logo

Adenomatozni polip

Adenomatozni polip je hiperplastična patološka formacija kuglastog, gljivastog ili razgranatog oblika koja se uzdiže iznad površine unutarnje ljuske organa i sastoji se od nekarakteristično rastućih žljezdanih stanica, ponekad s uključenjima atipičnih elemenata.

Polip je mali benigni tumor koji se uzdiže iznad sluznice organa. Polipi su veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Karakteristična značajka je prisutnost noge ili široke baze u polipu, pomoću koje je pričvršćen na donja tkiva.

Adenomatozni polipi smatraju se prekanceroznom patologijom. Vjerojatnost maligne transformacije (malignosti) polipa izravno ovisi o njegovoj veličini. Minimalna vjerojatnost malignosti bilježi se kod veličine polipa manjeg od 1,5 cm (manje od 2%), kod veličine 1,5–2,5 cm - od 2 do 10% i veće od 10% kod veličine polipa veće od 2,5–3 cm. visok rizik od zloćudnih bolesti kod sjedećih polipa.

Konzervativne metode terapije adenomatoznih polipa su neučinkovite. Pacijentima kojima je dijagnosticirana bolest preporučuje se radikalno kirurško liječenje.

Najčešće su adenomatozni polipi lokalizirani na sluznici debelog crijeva, želuca i maternice.

Sinonimi: adenom, žljezdani polip.

Uzroci i čimbenici rizika

Ova se patologija najčešće stječe u prirodi; vjerojatnost nastanka žljezdanog polipa raste s godinama.

Razlozi za razvoj adenomatoznih polipa:

  • genetska predispozicija;
  • neurohormonalna patologija, endokrinopatija;
  • kronična trauma sluznice organa.

Trenutno je potvrđena nasljedna sklonost nastanku polipa: oko polovice svih slučajeva bolesti odražava se u obiteljskoj anamnezi. Dokazana je prisutnost kromosomske aberacije: pronađene su promjene u strukturi nekih kromosoma povezanih s genom odgovornim za stvaranje polipa.

Gastrointestinalni polipi

Glavni čimbenici rizika za razvoj adenomatoznih polipa gastrointestinalnog trakta:

  • visok sadržaj rafinirane hrane koja pridonosi stagnaciji crijevnog sadržaja (visokokalorična, masna i proteinska hrana s malom količinom vlakana uzrokuje smanjenje učinkovitosti peristaltike, izaziva procese truljenja i vrenja u crijevima, razvoj opijenosti);
  • neravnoteža gastrointestinalne mikroflore, što dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta, promjene u diferencijaciji i regeneraciji stanica u sluznici želuca i crijeva;
  • popratne bolesti žučnog sustava i oslabljena proizvodnja žučnih kiselina koje imaju mutageni učinak na crijevnu sluznicu.

Polipi endometrija

Glavni čimbenici rizika za razvoj adenomatoznih polipa unutarnjeg sloja (endometrija) maternice:

  • zarazne i upalne bolesti tijekom puberteta i pridruženi menstrualni i (kasnije) reproduktivni poremećaji;
  • klimakterijske i predmenopauzalne hormonalne promjene;
  • mastopatija;
  • kirurške intervencije (dijagnostička ili terapijska kiretaža šupljine maternice, sondiranje šupljine maternice);
  • dugotrajna upotreba intrauterinog uređaja za kontracepciju (trauma endometrija).

Uobičajeni nespecifični faktori rizika:

  • stanja imunodeficijencije;
  • hipovitaminoza (vitamini C i E);
  • nasljedni teret (miomi maternice, onkološke bolesti genitalija i mliječnih žlijezda, organi probavnog trakta);
  • aktivna kronična upala i displazija crijevne sluznice ili organa reproduktivnog sustava (kronični kolitis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, endometrioza, miomi maternice, erozija vrata maternice, spolno prenosive bolesti);
  • neke kronične bolesti (dijabetes melitus, pretilost, patologija štitnjače itd.);
  • kronični neuropsihički stres.

Adenomatozni polipi smatraju se prekanceroznom patologijom. Vjerojatnost maligne transformacije (malignosti) polipa izravno ovisi o njegovoj veličini.

Oblici bolesti

Ovisno o histološkoj strukturi, prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije, adenomatozni polipi su:

  • žljezdane (ili cjevaste), koje se sastoje od mreže složenih granajućih žlijezda. Ovo je najčešći tip polipa debelog crijeva;
  • vilozne, koje karakterizira značajno skraćivanje noge ili njezino odsustvo. Polipoidni izrasline slični su cvatovima cvjetače. Nalaze se i u probavnom traktu i na sluznici maternice;
  • mješoviti, koji imaju karakteristike dviju prethodnih sorti. Nalaze se u raznim organima.

Većina viloznih polipa ima široku bazu; indeks njihove malignosti je najviši i iznosi 40%. Nakon uklanjanja viloznih polipa, recidiv se javlja u oko 1/3 slučajeva..

Rjeđe cjevasti polip prolazi kroz zloćudnu transformaciju..

Na temelju višestrukosti razlikuju se takvi adenomatozni polipi:

  • singl;
  • višestruki (skupni i raspršeni);
  • difuzna (obiteljska) polipoza.

Broj polipoznih formacija izuzetno je važan u prognostičkom smislu. Osamljeni polipi postaju maligni u 1-4% slučajeva i imaju povoljnu prognozu. Višestruki polipi su maligni u oko 20% slučajeva. Difuznu polipozu obično karakteriziraju masivne lezije (ima stotine i tisuće polipa, a ponekad uopće nema područja neoštećene sluznice) i ima značajnu tendenciju ka malignosti - od 80 do 100%.

Faze bolesti

Unatoč nedostatku jasnog razgraničenja stadija bolesti, većina adenomatoznih polipa prolazi uzastopne faze razvoja od malih do velikih, od male težine proliferativne aktivnosti do većih, sve do prijelaza u invazivni proces karcinoma.

Simptomi

Gastrointestinalni polipi

Većina slučajeva nastanka polipa želuca i debelog crijeva su ili asimptomatski ili s manjim nespecifičnim manifestacijama i slučajni su endoskopski nalaz. Vjeruje se da prođe najmanje 5 godina od trenutka kada se polip pojavi na sluznici do prvih kliničkih manifestacija..

Osamljeni polipi postaju maligni u 1-4% slučajeva i imaju povoljnu prognozu.

U pravilu, kada polip dosegne značajnu veličinu (2-3 cm), pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • želučano krvarenje (kasne stolice ili povraćaj "taloga kave");
  • oslobađanje sluzi i svježe crvene krvi iz anusa tijekom pražnjenja crijeva;
  • česti (moguće bolni) nagoni za defekacijom;
  • bolovi u epigastriju, pupčanom dijelu, donjem dijelu trbuha i u anusu;
  • analni svrbež;
  • poremećaji stolice (zatvor, proljev).

Postizanjem divovskih veličina, polipi mogu izazvati crijevnu opstrukciju.

Polipi endometrija

Adenomatozni polip endometrija, kao u prethodnom slučaju, često se razvija asimptomatski. Znakovi patologije očituju se povećanjem rasta polipoze do značajne veličine. Moguće klijanje polipa kroz cervikalni kanal u lumen rodnice.

Glavni znakovi polipa endometrija:

  • povremeni povlačeći bolovi u donjem dijelu trbuha, često zračeći u perineum, lumbalnu regiju;
  • kršenja menstrualne funkcije različite prirode (dugotrajno bolno krvarenje, nepravilnost ciklusa, razmazivanje ili krvavi intermenstrualni iscjedak, itd.);
  • metroragija;
  • nelagoda ili bol tijekom odnosa;
  • primarna ili sekundarna neplodnost.

Značajke tijeka bolesti u djece

Također, razlikuje se juvenilni oblik polipa. U ovom su slučaju pacijenti djeca. Prve manifestacije bolesti javljaju se u ranoj dobi, klinička slika razvija se u dobi od 16-18 godina.

Strogo govoreći, juvenilni polipi ne mogu se jednoznačno klasificirati kao adenomatozni, jer im nedostaje žljezdana hiperplazija i promjene u žljezdanom epitelu. To su prilično velike formacije, koje se ponekad spuštaju u lumen organa na dugoj stabljici, glatke, intenzivno obojene (svijetlocrvene, boje trešnje), smještene češće u sigmoidnom ili rektumu, rijetko zloćudne.

Dijagnostika

Polipi želuca i crijeva

Dijagnostičke mjere uključuju:

  • opći test krvi (leukocitoza, povećana ESR, mogući znakovi anemije - smanjenje broja eritrocita, hemoglobina, promjena indeksa boje);
  • biokemijski test krvi (za markere upale);
  • analiza izmeta na okultnu krv;
  • digitalni pregled rektuma;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • Rentgenski pregled želuca kontrastnim sredstvom;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • irigoskopija kontrastnog medija.

Polipi endometrija

Dijagnoza polipa endometrija sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  • opći test krvi (leukocitoza, povećana ESR, mogući znakovi anemije - smanjenje broja eritrocita, hemoglobina, promjena indeksa boje);
  • biokemijski test krvi (za markere upale);
  • vaginalni razmaz;
  • Ultrazvuk šupljine maternice;
  • dijagnostička kiretaža nakon koje slijedi histološki pregled materijala;
  • histeroskopija s ciljanom biopsijom.

Liječenje

Konzervativne metode terapije adenomatoznih polipa su neučinkovite. Pacijentima kojima je dijagnosticirana bolest preporučuje se radikalno kirurško liječenje.

Višestruki polipi su maligni u oko 20% slučajeva.

Gastrointestinalni polipi

Najčešće metode kirurškog liječenja gastrointestinalnih polipa su:

  • endoskopska polipektomija s elektrokoagulacijom noge ili ležišta polipa;
  • transanalna ekscizija novotvorine;
  • kolotomija ili resekcija crijeva s polipom (u težim slučajevima).

Polipi endometrija

Liječenje polipa lokaliziranih u maternici vrši se na sljedeće načine:

  • farmakoterapija hormonalnim lijekovima;
  • endoskopsko uklanjanje polipa;
  • resekcija jajnika, ako je potrebno (hormonski ovisna patologija);
  • uklanjanje maternice s dodacima (preporuča se za masivan proces i u žena u postmenopauzi).

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije polipa mogu biti:

  • krvarenje;
  • perforacija stijenke šupljeg organa tijekom operacije;
  • malignost polipa;
  • neplodnost (polip maternice);
  • recidiv bolesti.

Prognoza

Uzimajući u obzir veliku vjerojatnost recidiva, pacijentima koji su podvrgnuti uklanjanju adenomatoznih polipa preporučuje se dispanzersko promatranje tijekom 2 godine. Relapsi polipa javljaju se u 30-50% slučajeva u intervalu od 1,5 do 6 mjeseci nakon tretmana, dok se ponavljajući polipi često podvrgavaju zloćudnoj transformaciji.

Difuznu polipozu karakteriziraju masivne lezije i ima značajnu tendenciju ka malignosti - od 80 do 100%.

Nakon uklanjanja dobroćudnih polipa, prvi se pregled provodi nakon 1,5-2 mjeseca, a zatim svaka 3-6 mjeseci (ovisno o vrsti polipa) unutar 1 godine nakon uklanjanja. Daljnji pregled provodi se jednom godišnje.

Nakon uklanjanja zloćudnih polipa u 1. godini nakon operacije, potreban je mjesečni pregled, u 2. godini promatranja - svaka 3 mjeseca. Tek nakon 2 godine mogući su redoviti pregledi svakih 6 mjeseci.

Prevencija

Prevencija je sljedeća:

  1. Sustavni preventivni pregledi.
  2. Traženje hitne medicinske pomoći ako se pojave simptomi upozorenja.

Zašto je adenomatozna polipoza debelog crijeva opasna?

Polipi su dobroćudne tvorbe koje se mogu degenerirati u maligne tumore. To se rijetko događa, ovisno o vrsti nakupljanja. Na sluznici organa mogu se stvoriti polipi različitih vrsta, uključujući adenomatozne.

Sadržaj
  1. Opće informacije o bolesti
  2. Razlozi
  3. Znakovi polipoze
  4. Može li se razviti u rak
  5. Dijagnostičke metode
    1. Kolonoskopija
    2. Irigoskopija
    3. MRI i CT
    4. Ultrasonografija
  6. Liječenje adenomatoznih polipa
    1. Polipektomija
    2. Transanalna ekscizija
    3. Laparoskopska poliektomija
    4. Radikalno uklanjanje
  7. Dijeta
  8. Posljedice i komplikacije
  9. Prognoza i prevencija

Opće informacije o bolesti

Polipi se mogu pojaviti ne samo na koži, već i na sluznici različitih organa. Dugo ih ne karakteriziraju simptomi, a pacijent možda nije svjestan njihove prisutnosti. Dijagnosticiraju se tijekom ultrazvučnog pregleda ili rendgenskog aparata, kada je pregled zakazan za drugu bolest.

Polipi koji utječu na sluznicu debelog crijeva počinju se pojavljivati ​​tek nakon što dosegnu velike veličine. Adenomatozni tip je sličan strukturi i izgledu adenomu i često se zamjenjuje s rakom.

U medicini je adenomatozni polip podijeljen u nekoliko podvrsta:

  1. Villous. Izraslina je uvijek ružičasta i ima kvrgavu površinu. Sklon redovitim i intenzivnim krvarenjima.
  2. Žlijezda. Naziva se i cjevastim. Odnosi se na najčešći oblik adenomatoznih polipa. Manja je vjerojatnost od ostalih da se transformiraju u kancerozni tumor. Volumen obrazovanja ne prelazi jedan centimetar.
  3. Cjevasti vilozni. To je prekancerozna bolest. Izraslina se ne razlikuje bojom od sluznice organa. Veličina formacije je do 3 centimetra.
  4. Maloljetnik. Dijagnosticira se u djece i adolescenata. Veličina nakupina je od 5 centimetara. Kada se utvrdi adenomatozni polip ove vrste, provodi se trenutno kirurško uklanjanje. U tom se slučaju u iznimnim slučajevima događa transformacija u kancerozni tumor. Kirurškom intervencijom uklanjaju se ozljede, razvoj upalnog procesa i infekcija izrasline.

Također, adenomatozni polipi mogu biti višestruki i pojedinačni. Opasnost od bolesti je odsutnost simptoma u ranim fazama razvoja..

Razlozi

Razlozi nastanka polipa, bez obzira na oblik i vrstu, nisu utvrđeni. Smatra se da je osnovni uzrok njihove pojave poremećaj na genetskoj razini. Prema statistikama, u većine pacijenata najbliža rodbina patila je od slične bolesti..

Pothranjenost se također smatra uzrokom nastanka adenomatoznih polipa. Studije su pokazale da su mnogi pacijenti jeli velike količine hrane bogate vlaknima. U prehrani su također nedostajali minerali i vitamini.

Jedan od provocirajućih čimbenika u razvoju polipoze koja utječe na debelo crijevo je upalni proces. Može se dogoditi s pogoršanjem kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, zaraznim lezijama unutarnjih organa.

Adenomatozni polip debelog crijeva

Adenomatozni polipi u debelom crijevu predraka su stanja. Polipi nastaju na površini crijevnog epitela. To pogađa 6% stanovništva. Osobe starije od 40 godina su u opasnosti. U ovoj dobi, u svrhu prevencije, potrebno je jednom godišnje pregledati neoplazme u crijevima, kako bi se spriječila takva bolest kao što je polipoza. Polipi se razlikuju po obliku:

  1. Hiperplastični tip - novotvorina u obliku konusa.
  2. Adenomatozni tip (prekancerozni), u obliku podsjeća na gljivicu na pediku. Opasni su jer se mogu razviti u rak rektuma..

Razlikuju se sljedeće vrste adenomatoznih polipa (adenom):

  • Cjevasti adenom, koji se najčešće nalazi među adenomatoznim polipima. Mogućnost razvoja stanica raka najmanja je u usporedbi s drugim vrstama (benigni rak).
  • Cjevasto-vilozni - stvaraju se u različitim dijelovima tijela: u gastrointestinalnom traktu, u debelom crijevu itd. Ova vrsta adenoma je opasna s visokim rizikom od komplikacija u zloćudnom tumoru.
  • Villozni tip (papilarni). Ova vrsta je najopasnija, često dovodi do raka. Adenomatozni polipi veći od 1 cm dovode do malignih tumora.

Razlozi za obrazovanje

Rast i dioba stanica u tijelu događa se prirodno. U slučaju patoloških procesa, poremećen je normalni ciklus rasta zdravih stanica. Ovaj neuspjeh dovodi do stvaranja adenoma. Čimbenici koji izazivaju bolest:

  • Nepravilna prehrana (prejedanje, masna, začinjena, začinjena hrana u prehrani);
  • Nasljedna predispozicija (autosomna bolest);
  • Infekcija organa;
  • Loše navike (pušenje, česta konzumacija alkohola);
  • Kronične bolesti želuca (ulcerozni kolitis, gastritis);
  • Sklonost zatvoru, kao rezultat, začepljenju krvnih žila;
  • Bolesti bilijarnog sustava (žučna bolest, kolecistitis);
  • Ako je poremećena sluznica (površina) organa;
  • Tjelesna neaktivnost (nedovoljna tjelesna aktivnost);
  • Pretilost;
  • Stalni stres, psihološki poremećaji (nespecifični faktor);
  • Dob (osobe starije od 40 godina).

Simptomi

Znakovi stvaranja adenomatoznih polipa u debelom crijevu su slabi. Polipi se mogu vidjeti tijekom endoskopskog pregleda. Simptomi se počinju pojavljivati ​​kad polipi već rastu i rastu u veličini. Pacijent se u ovom slučaju žali na:

  • Bolovi u trbuhu, mogu biti oštri, bolni, pogoršati se nakon jela;
  • Osjećaj nelagode tijekom stolice;
  • Krvava ili sluzava stolica;
  • Poremećaji probavnog sustava, grčevi u želucu;
  • Nepravilan rad crijeva, česti zatvor;
  • Iritacija i svrbež anusa.

Simptomi bolesti slični su brojnim drugim bolestima crijeva, pa je teško prepoznati adenome na vrijeme. Međutim, prisutnost krvi u stolici znak je upozorenja koji se ne može zanemariti. Ako se ne liječi, žljezdani epitel počinje se razmnožavati. Važno je podvrći se liječničkom pregledu kako bi se utvrdio uzrok, jer adenomatozni polip može predstavljati rizik za razvoj malignih tumora debelog crijeva.

Dijagnostika adenomatoznih polipa debelog crijeva

Da bi se utvrdila bolest, potreban je sveobuhvatan pregled pacijenta. Dijagnostičke mjere:

  • Anamneza pritužbi i simptoma pacijenta;
  • Analiza obiteljskih bolesti povezanih s gastrointestinalnim traktom;
  • Pregled rektuma digitalnom rektalnom metodom;
  • Detaljan test krvi (provjerava se razina hemoglobina, leukocita, eritrocita, ESR);
  • Analiza stolice;
  • Fibrogastroduodenoskopija. FGDS metoda istražuje želučanu sluznicu, dvanaesnik, jednjak, utvrđuje se krvarenje tih organa;
  • Kolonoskopija - metoda vizualnog pregleda debelog crijeva pomoću optičkog uređaja;
  • Snimanje magnetskom rezonancijom - omogućuje vam proučavanje organa u trodimenzionalnoj projekciji tijekom 30 minuta;
  • Rentgenski dijagnostički pregled želuca uvođenjem kontrastnog sredstva;
  • Ultrazvučni pregled (omogućuje vam pregled želuca).

Ozbiljnost bolesti presudan je kriterij za određivanje prognoze i režima liječenja. Za karakterizaciju anatomskog stupnja bolesti potrebno je utvrditi sljedeće znakove:

  • Tumor: opseg primarnog tumora;
  • Čvor: stanje limfnih čvorova;
  • Metastaze: odsutnost / pojava udaljenih metastaza;
  • Ocjenjivanje: određivanje stupnja diferencijacije tumora, stupnja promjena u tkivu u usporedbi sa stanjem tkiva;
  • Klasifikacija: nema / rezidualni tumor nakon liječenja (terapije).

Rizik od razvoja raka određuje se veličinom polipa. Adenomi promjera do 1 cm - to je rizik od 1%, do 2 cm - rizik je 10% veći, a veličina promjera preko 2 cm povećava rizik od raka za 40%. Rizik od maligne transformacije temelji se na histologiji. Najveći rizik je u viloznom tipu. 75% adenoma stvara se na lijevoj strani debelog crijeva. Maligni polipi mogu proširiti tumorske stanice na druge organe.

Kompletni pregled pacijenta pomoću ovih metoda omogućuje vam precizno dijagnosticiranje bolesti i propisivanje tijeka liječenja i preventivnih mjera.

Metode liječenja

Liječenje ovisi o stanju, veličini, multipliciranosti (pojedinačna, grupna polipoza), vrsti neoplazme. Adenomatozni polipi uklanjaju se kirurški. Ovo je jedini siguran način izlječenja.

Mali se polipi uklanjaju pomoću argonske koagulacije u plazmi (APC). Ova elektrokirurška metoda omogućuje vam djelovanje na polipe bez ozljeđivanja zdravih tkiva sluznice, prevencija je crijevnih krvarenja.

Nakon kirurškog liječenja bolesti, potrebno je sustavno odlaziti liječniku, podvrgavati se kontrolnim pregledima za recidiv bolesti. Odmah potražite liječničku pomoć ako se simptomi ponove kako bi se spriječile komplikacije.

Alternativni tretman

Alternativne metode liječenja prikladne su za benigne novotvorine i prije su način prevencije bolesti. Primijenite tradicionalnu medicinu tek nakon dijagnoze i uz dopuštenje liječnika.

Ljekovito bilje za liječenje:

  • Kalina. Bobice (20 gr.) Ulijte 250 ml kipuće vode, stavite na laganu vatru, kuhajte 15 minuta. Pustite da se juha ohladi, procijedite. Uzimati 50 ml 3 puta dnevno. Viburnum je izvrsno antitumorsko, protuupalno sredstvo.
  • Zlatni brkovi. Nasjeckajte lišće, stavite u staklenu posudu. Ulijte votku (500 ml), stavite u ormar 10 dana. Pijte jednu žličicu prije jela. Zlatni brkovi su antiseptik, djeluju protiv raka, normaliziraju razinu hemoglobina, poboljšavaju metabolički proces.
  • Rusa. 15-20 gr. Prelijte celandin kipućom vodom, pirjajte na vatri 15 minuta. Ohladite juhu, filtrirajte. Pijte 2 žlice ujutro i prije spavanja. Biljka djeluje antispazmodično, koleretički, antitumorno, ljekovito.
  • Igle smreke. 20 gr. Nasjeckajte iglice, prelijte kipućom vodom (1000 ml). Stavite na vatru, kuhajte 30 minuta. Cool, pustite da se kuha 3 sata, ocijedite. Uzmite juhu u 100 ml, prije jela 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 tjedna. Juha od smreke usporava rast adenoma, jača imunološki sustav tijela, normalizira metaboličke procese.

Preventivne mjere

Polipi u crijevima mogu se pojaviti u bilo koga. Poštivanje pravila pomoći će poboljšanju dobrobiti i održavanju zdravlja.

  • Najvažniji savjet je pravilna prehrana. Preporuča se jesti zdravu hranu: povrće, voće, nemasno meso, ribu kuhanu na pari, peršin, kefir, svježi sir, lako probavljivu hranu. Isključite s jelovnika masnu, začinjenu, prženu hranu, pekarske proizvode, gazirana pića, slastičarnice.
  • Jedite male obroke, izbjegavajte prejedanje.
  • Pijte dnevni unos tekućine.
  • Pratite svoju težinu i razinu kolesterola u krvi.
  • Zatvor treba liječiti.
  • Liječenje gastrointestinalnih bolesti.
  • Prestanak alkohola i pušenje.
  • Psihička vježba.
  • U starosti ne zaboravite redovito kontrolirati izmet u okultnoj krvi, posjetiti liječnika i obaviti pregled svakih šest mjeseci.
  • Ako se pojave znakovi, nemojte se ustručavati putovati u bolnicu.

Ako ste kirurški uklonili polipe, pažljivo pratite svoje zdravlje, pravodobno se obratite liječniku i provedite liječenje. Prevencija će vas zaštititi od komplikacija bolesti.

Simptomi i liječenje adenomatoznih polipa

Etiologija

Etiologija razvoja novotvorina ostaje nepoznata, stoga, kada utvrđuju uzrok, polaze od čimbenika rizika koji izazivaju ovaj proces..

Obično se adenomatozni crijevni polipi pojavljuju u predisponiranih ljudi. To treba shvatiti kao slučajeve dobroćudnih tumora i karcinoma, uključujući i drugu lokalizaciju samog pacijenta i njegove uže obitelji..

Međutim, takva se nasljednost uopće ne očituje uvijek. Razlikuju se sljedeći čimbenici rizika (okidači):

  • Dob. Vjeruje se da svakih 10 godina nakon 45-50 godina rizik od tumora crijeva raste eksponencijalno. Ali određene vrste polipoze mogu debitirati čak i kod djece;
  • Kršenje režima / prehrane. Opasnost predstavlja pretjerana konzumacija „teške“ hrane (velike količine životinjskih masti, pržena, dimljena) u pozadini nedovoljnog unosa biljnih vlakana u organizam. Prejedanje ili razdoblja dugotrajne gladi (uključujući iscrpljujuću dijetu) također igraju ulogu;
  • Ovisnost o alkoholu, pušenju, drogama;
  • Prisutnost kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta upalne i diskinetičke prirode;
  • Uporni, neliječeni zatvor;
  • Niska tjelesna aktivnost. Uz sjedilački način života, to također uključuje i osobitosti rada (za vozače, računovođe, programere);
  • Pretilost. Ljudi s velikom tjelesnom težinom skloni su razvoju velikog broja metaboličkih i somatskih bolesti koje mogu pogoršati ili izazvati stvaranje polipa.

Sorte

Prije početka liječenja, liječnik mora utvrditi ozbiljnost lezije, klasificirajući bolest. O tome će ovisiti njegova daljnja taktika djelovanja. Postoje sljedeće vrste polipa:

Prema prevalenciji:Po strukturi:Prema lokalizaciji i ICD-10 kodu:
  • Osamljeno;
  • Višestruki;
  • Difuzna obiteljska polipoza.
U ovom je slučaju važno razjasniti prirodu višestrukosti, jer razlike u opsegu liječenja ovise o tome. Ova skupina uključuje sljedeće podvrste:
  1. Skupni adenomi (od 5 do 10). Najčešće benigne prirode, lokalizirane unutar jednog dijela debelog crijeva;
  2. Raspršeni adenomi (zvani i diskretni). Mogu biti pojedinačno, ali istodobno su raspršeni cijelom dužinom debelog crijeva;
  3. Difuzni adenomi. Obično uključuju istodobnu prisutnost velikog broja polipa različitog histološkog podrijetla. Je prognostički nepovoljan oblik.
  • Cjevasti polip. To je glatka novotvorina s glatkim rubovima svijetloružičaste nijanse. S vremenom postaju lobularni, povećavajući veličinu;
  • Villozni polip. Veliki broj izraslina nalazi se na površini tumora. Skloni su laganim oštećenjima, što dovodi do pojave čira, krvarenja ili dodavanja sekundarne infekcije;
  • Tubulo-vilozni polip. Takve novotvorine imaju znakove oba prethodna oblika, iako imaju prilično gustu strukturu, stoga su opasnije u smislu razvoja komplikacija već u ranim fazama..
  • Polip cekuma - D12.0;
  • Polipi debelog crijeva - D12.2 - D12.4;
  • Polip sigmoidnog kolona - D12,5;
  • Polip debelog crijeva bez navođenja točnog mjesta - D12.6;
  • Polip rektosigmoidnog dijela - D12.7;
  • Rektalni polip - D12.8.

Vilulozni adenomi su najosjetljiviji na malignost (malignost).

Nasljedna polipoza

Glavnom prekanceroznom patologijom smatra se obiteljska adenomatoza (polipoza), u kojoj se pojavljuje velik broj trajnih progresivnih novotvorina.

Razlikuju se sljedeće vrste obiteljske polipoze:

  1. Klasična verzija. Instalirano najčešće. Simptomi se javljaju u dobi od 14-16 godina s rizikom od malignih bolesti do 30-40 godina;
  2. Jaka struja. Znakovi bolesti već su zabilježeni u djece. Više od nekoliko stotina polipa postavlja se endoskopski. Malignost se javlja u dobi od 18-25 godina;
  3. Oslabljeni protok. Ne nalazi se više od 100 novotvorina u cijelom debelom crijevu, ukupno smještenih na njegovoj desnoj strani. Klinička slika očituje se do 40. godine, s malignom nakon 10-15 godina.
  4. Polipozni sindromi (Peutz-Jegers, Solinger-Ellison, Turk, Allfield, Cronkite-Canada);

Značajke adenomatoznih polipa

Adenomi, lokalizirani u početnim odjeljcima, nedostupni su za vizualno promatranje, stoga su, češće od drugih, zloćudni. To je obično zato što je ravni ili sigmoidni adenom lakše otkriti i ukloniti prije nego što se rak razvije..

Glavna opasnost od polipa je ako njegove stanice počnu aktivno razmnožavati. Upravo se taj dio koji se aktivno dijeli pretvara u adenokarcinom (prvo in situ - ne prelazeći laminu propriju), a zatim u invazivni rak.

Proliferirajući adenomatozni polip debelog crijeva utvrđuje se nakon histološkog pregleda biopsije uzete tijekom endoskopije. Međutim, vrlo je tanka granica između prekanceroznog stanja i vlastitog malignog tumora, pa se mora hitno poduzeti mjere.

Simptomi

U dijagnozi bolesti važno je utvrditi slučajeve kolorektalnog karcinoma ili benignih tumora debelog crijeva kod rođaka. Takvi podaci o povijesti trebali bi biti osnova za redovite probirne preglede..

Klinička slika u većini slučajeva je loša. Simptomi bolesti su rijetki, nedosljedni i nespecifični. Ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, trebali biste posjetiti svog liječnika:

  • Krvarenje iz anusa. Ponekad se adenomatozni rektalni polipi pronađu samo digitalnim pregledom u prisutnosti krvi u stolici;
  • Kršenje pokreta crijeva (često zatvor);
  • Osjećaj nedovoljnog pražnjenja nakon čina defekacije;
  • Prisutnost sluzi u izmetu;
  • Manifestacije anemije (kao znak latentnog krvarenja) - brzi umor, jaka slabost, vrtoglavica, bljedilo kože i sluznice;
  • Abdominalni sindrom. U djece se često očituje u obliku boli, posebno u pozadini istodobne crijevne invaginacije. Odrasli češće ukazuju na nelagodu..

Kako se polipi rastu i šire, neki od simptoma mogu se pojačati. To je obično zbog organskog suženja lumena debelog crijeva, što dovodi do kršenja prolaska sadržaja.

Slična klinička slika uočava se čak i kod mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta, stoga uvijek treba sumnjati na ozbiljniju bolest - rak ili ulcerozni kolitis. Početkom liječenja u ranoj fazi mogu se izbjeći onemogućavajuće operacije i smanjeni životni vijek.

Liječenje

Nakon histološke provjere dijagnoze, pacijent podliježe hospitalizaciji radi daljnjeg pregleda i odlučivanja o izboru liječenja. Treba shvatiti da niti jedna narodna ili konzervativna metoda ne može spasiti osobu od neoplazme, stoga kirurška intervencija ostaje glavni fokus..

Ne postoji konzervativna terapija za adenomatozu, tako da ne možete odgoditi operaciju.

Pomoćne aktivnosti

Trenutno nema jasnih dokaza o dobrobiti prehrambene prehrane s naglaskom na biljna vlakna za polipozu. Međutim, u slučaju kroničnih bolesti crijeva, vrijedi slijediti tablicu broj 3. To će donekle smanjiti intenzitet neugodnih simptoma (zatvor, probavne smetnje) i spriječiti razvoj komplikacija.

Lijekovi se koriste samo u sljedećim slučajevima:

  1. Za pripremu debelog crijeva za endoskopski pregled ili operaciju;
  2. Ublažavanje boli - i simptomatsko i u svrhu operativne anestezije;
  3. Kao prevencija postoperativnih komplikacija.

Kirurgija

Za liječenje adenoma debelog crijeva koriste se sljedeće kirurške metode:

  • Uklanjanje adenoma (polipektomija) tijekom endoskopije. Indiciran je u prisutnosti manje od 20 novotvorina, ali ne može zamijeniti punopravnu intervenciju, jer je samo privremena mjera;
  • Ekscizija dijela sluznice (mukosektomija) - kao preventivna mjera u slučaju sumnje na adenokarcinom in situ
  • Kolektomija (resekcija debelog crijeva) s stvaranjem ileorektalne anastomoze. Izvršite samo ako još uvijek nema zloćudne transformacije;
  • Kolektomija s raznim opcijama za ileostomiju (Brook ili Thornball).

Ako je patološki proces previše uznapredovao (nemoguće je ukloniti sve tumore ili postoje adenomi u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta), kemoradijacijska terapija indicirana je kao palijativna metoda liječenja.

Adenomatozni polip

Adenomatozni polip je patološka novotvorina hiperplastične strukture u sluzničkom sloju unutarnjih organa. ICD-10 klasificira ovu patologiju ovisno o mjestu njezine lokalizacije. Razlog nastanka je netipičan brzi rast žljezdanog sloja. Ti polipi mogu nalikovati kuglici, gljivi ili grani..

U početku je neoplazma benigna, ali postoji visok rizik od degeneracije njezinih stanica u onkološke elemente. Ovo je prekancerozna bolest. Rizičnu skupinu čine pacijenti stariji od 50 godina. Lokalizacija adenomatoznih polipa je u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta, maternice, želuca.

Priroda adenomatoznih polipa

Oni su pričvršćeni na zidove unutarnjih organa pomoću tanke stabljike ili zadebljale baze. Njihova veličina varira od 1 do 50 mm. Što je veća veličina neoplazme, to je veća vjerojatnost njezina prijelaza u onkologiju. Rizik od prijelaza tumora u rak iznosi 2% ako je polip manji od 15 mm. Kada se polip poveća na 25 mm, rizik od razvoja raka iznosi 10%. Ako promjer prelazi 30 mm, tada je vjerojatnost onkologije 20%.

Polipi koji imaju zadebljalu bazu pretvaraju se u onkologiju češće od izraslina gljiva.

Simptomatologija adenomatozne patologije razlikovat će se ovisno o mjestu izraslina, međutim, uobičajeni simptom za sve vrste bolesti je sindrom jake boli.

Klasifikacija adenoma

Histološka klasifikacija adenomatoznih polipa izgleda ovako:

  • Žlijezdani tip adenoma je cjevasta patološka novotvorina nastala grananjem žlijezda. Ova vrsta adenoma obično se nalazi na zidovima debelog crijeva. Rijetko se pretvara u onkologiju.
  • Villous adenomi su polipi s kratkom stabljikom ili ih uopće nemaju. Izvana je vrsta rasta slična cvjetači. Izrasline se obično pojavljuju na sluznici maternice ili u raznim dijelovima gastrointestinalnog trakta.
  • Mješoviti adenomi su novotvorine s cjevastom strukturom i proširenom bazom koje imaju površinu viloznih izdanaka. Takvi se polipi mogu stvoriti bilo gdje u sluznici bilo kojeg organa. Ova vrsta polipa je najopasnija, jer je ona ta koja obično prerasta u rak. Nakon operacije uklanjanja polipa mješovite prirode, bolest se ponavlja u 25% slučajeva..
  • Difuzni adenomi su vrsta bolesti koja je nasljedna. Poznata je i kao obiteljska adenomatozna polipoza. Karakteristična značajka ove vrste polipoze su velika područja lezija sluznice. Ovo je prekancerozna vrsta polipa. Ovaj oblik bolesti u 80% slučajeva završava onkologijom..

Prema broju patogenih izraslina, adenomi se dijele na pojedinačne, višestruke skupine (žarišne) i višestruko raspršene. U pojedinačnih polipa vjerojatnost prijelaska u rak je mala, a višestruki oblici patologije u 20% slučajeva transformiraju se u onkološki tumor.

Sa stajališta histološke prirode, polipi se obično klasificiraju na jednostavne i proliferirajuće. Jednostavno tvore homogene žljezdane stanice i vezivno tkivo. Proliferirajuća struktura ima elemente s atipijom.

Razlika u razvoju kod svih vrsta polipa nije utvrđena.

Značajke adenoma u djece

Dječja varijanta patologije je stvaranje maloljetne sorte adenomatoznih polipa. Ova vrsta izrastanja svijetlo je crvene boje i ima dugu stabljiku u obliku niti. Ti su polipi glatki. Najčešće se nalaze u rektumu ili sigmoidnom području crijeva. Te izrasline rijetko prelaze u kancerozni oblik..

Prvi znakovi prisutnosti patologije otkrivaju se u ranoj dobi, a izraženi simptomi otkrivaju se u dobi od 16-18 godina.

Značajka ovog oblika bolesti je sastav stanica neoplazme, što je netipično za adenomatozne polipe. Nema strukturnih promjena u žljezdanom epitelu u mladim izraslinama.

Simptomi

U većini slučajeva adenomiomatozna polipoza nema izražene simptome u početnim fazama razvoja. Prisutnost izdanaka otkriva se tijekom endoskopske dijagnostike, čiji su razlog bili popratne dijagnoze.

Prvi simptomi problema pojavljuju se 5 godina nakon stvaranja nakupina. Za to vrijeme naraste do promjera 20-30 mm.

Simptomi adenomatoznog polipa u crijevima

Kada je zahvaćena adenomatozna bolest crijeva, pacijent ima sljedeće simptome:

  • izmet postaje poput katrana;
  • anus krvari, krv je svijetlo grimizna;
  • u izmetu je prisutna sluz;
  • analni svrbež;
  • svakodnevni broj poriva za pražnjenjem crijeva se povećava, a sam proces defekacije postaje bolan;
  • zatvor;
  • proljev;
  • crijevna opstrukcija s divovskim polipima.

Simptomi adnomatoznog izrastanja u želucu

Ako je adenom lokaliziran u želucu, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • krvarenje u želucu;
  • osjećaj pečenja u jednjaku;
  • koža je prošarana mrljama ljubičasto-cijanotične boje;
  • mučnina, povraćanje izgleda poput taloga kave;
  • sindrom boli u donjem dijelu trbuha, u epigastričnoj regiji, blizu pupka;
  • nadutost;
  • česta potreba za pražnjenjem crijeva;
  • loš dah;
  • podrigivanje;
  • nadutost.

Simptomi adenomatozne novotvorine u maternici

Na činjenicu da se u maternici pojavio adenomatozni izrast ukazuju:

  • povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha, koji s vremena na vrijeme smetaju ženi;
  • bol zrači u donji dio leđa i međicu;
  • nepravilnosti u menstrualnom ciklusu u obliku produljenih kašnjenja u odsutnosti trudnoće ili u obliku pjegavih krvarenja usred ciklusa;
  • metroragija;
  • obilne menstruacije, u kojima želudac može boljeti;
  • nelagoda i bol tijekom intimnosti;
  • neplodnost.

Novotvorina, koja potječe iz maternice, može se proširiti u rodnicu.

Simptomi adenomatozne polipoze žučnog mjehura

Prisutnost adenoma žučne kese označava:

  • žutost kože;
  • tupa bol u desnom hipohondriju;
  • kolike u jetri;
  • gorak okus u ustima;
  • jak svrbež kože;
  • visoke stope otkucaja srca;
  • visoki krvni tlak;
  • odbojnost prema onim jelima koja su vam se prije sviđala;
  • mučnina i povračanje.

Razlozi za razvoj patologije

Liječnici su dokazali da su adenomi crijeva, maternice ili želuca stečene patologije. Razvoj bolesti u pravilu započinje kombiniranim djelovanjem nekoliko negativnih čimbenika..

Razlozi za stvaranje adenoma u crijevima

Razlozi koji doprinose razvoju adenomatozne crijevne patologije su:

  • Kromosomske abnormalnosti, oštećenje gena odgovornog za polipozne formacije;
  • Genetska predispozicija za pojavu polipoze u sluzničkom sloju epitela unutarnjih organa (nasljedna priroda patologije nalazi se u 50% slučajeva bolesti);
  • Prednost metodama tradicionalne medicine u odnosu na tradicionalni medicinski tretman;
  • Neravnoteža u gastrointestinalnoj mikroflori;
  • Sklonost jesti hranu koja uzrokuje fermentaciju i truljenje u crijevima;
  • Uzimanje jakih lijekova bez liječničkog recepta;
  • Kronične bolesti probavnog sustava, bilijarnog i gastrointestinalnog trakta;
  • Mehanička oštećenja unutarnjih organa kao rezultat medicinskih manipulacija ili zbog nepotpune probave hrane;
  • Gastrointestinalna onkologija;
  • Sklonost zatvoru, stagnaciji izmeta;
  • Mikropukotine i traume sluznice rektuma kao rezultat otežanog pražnjenja crijeva.

Razlozi za stvaranje adenoma u želucu

Adenomatozna patologija želuca može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • kromosomske abnormalnosti, oštećenje gena odgovornog za polipozne formacije;
  • genetska predispozicija za pojavu polipoze u sluzničkom sloju unutarnjih organa (nasljedna priroda patologije nalazi se u 50% slučajeva bolesti);
  • prednost tradicionalnim medicinskim metodama u odnosu na tradicionalni medicinski tretman;
  • nedostatak vitamina C i E;
  • povijest gastritisa;
  • upalni proces s displazijom;
  • sklonost konzumaciji rafinirane hrane, visokokaloričnih jela, proteinske hrane s manjkom vlakana (zbog nje se smanjuje prirodna peristaltika, započinju procesi propadanja i fermentacije hrane u crijevima, pojavljuju se znakovi opijenosti);
  • pretežak;
  • dijabetes;
  • boravak osobe u stresnom stanju.
  • Peutz-Gigersov sindrom;
  • izlaganje zračenju tijela;
  • loše navike tijekom godina;
  • oštećenje jednjaka infekcijama i virusima.

Razlozi za stvaranje adenoma u maternici

Razlozi koji doprinose razvoju adenomatozne patologije u maternici su:

  • kromosomske abnormalnosti, oštećenje gena odgovornog za polipozne formacije;
  • genetska predispozicija za pojavu polipoze u sluzničkom sloju unutarnjih organa (nasljedna priroda patologije nalazi se u 50% slučajeva bolesti);
  • prednost tradicionalnim medicinskim metodama u odnosu na tradicionalni medicinski tretman;
  • kronično ili privremeno smanjenje imuniteta;
  • mastopatija;
  • hormonalni poremećaji;
  • hormonska neravnoteža tijekom menopauze i prije njenog početka;
  • neravnoteža u mikroflori maternice;
  • problemi u radu endokrinog sustava, kršenje štitnjače;
  • displazija sluznice i upalni proces u njima;
  • infekcije ženskog reproduktivnog sustava;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • problemi iz reproduktivnog sustava;
  • terapijska ili dijagnostička kiretaža maternice;
  • sondiranje šupljine maternice;
  • upotreba intrauterinog uređaja kao kontracepcije (s produljenom uporabom dovodi do ozljede endometrija);
  • nepropisno odabrani kontraceptivi;
  • kršenje procesa regeneracije tkiva;
  • HIV, SPI;
  • onkologija mliječnih žlijezda ili ženskih spolnih organa;
  • mioma maternice, erozija cerviksa;
  • hipertenzija;
  • kronični endocervicitis;
  • endometrioza;
  • atrofični kolpitis;
  • cista jajnika ili organ zahvaćen policističnom bolešću;
  • poremećaji u radu nadbubrežnih žlijezda i jajnika;
  • spontani pobačaj ili pobačaj;
  • preostali ulomci posteljice u maternici nakon poroda;
  • operacije na maternici;
  • psiho-emocionalno prenaprezanje.

Razlozi za razvoj adenoma žučnog mjehura

Glavni razlozi za pojavu adenomatoznog polipa u žučnoj kesi su:

  • upala žučnog mjehura;
  • prekomjerna proizvodnja kolesterola;
  • diskinezija žuči;
  • poremećaji u hepatobilijarnom sustavu.

Dijagnostika i liječenje

Konzervativno liječenje je nemoćno u borbi protiv adenomatoznih novotvorina. S ovom patologijom, osoba treba operaciju uklanjanja patogenog izrasta. Ako je izdanak pojedinačan, a njegov je razvoj u početnom stupnju, onda možemo govoriti o povoljnom ishodu bolesti.

Dijagnoza bolesti

Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik uzima anamnezu. Pacijenta treba testirati i podvrgnuti se postupcima potrebnim za laboratorijsku dijagnostiku:

  • opći test krvi s dodatnim biokemijskim ispitivanjem uzorka krvnih stanica;
  • ispitivanje izmeta na prisutnost nečistoća u njemu;
  • pregled rektuma umetanjem prsta u njega;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • kolonoskopija;
  • RTG želuca pomoću kontrastnog sredstva;
  • irigoskopija pomoću kontrastnog sredstva;
  • sigmoidoskopija;
  • ginekološki bris;
  • histologija biološkog materijala;
  • histeroskopija i ciljana biopsija;
  • Ultrazvuk maternice (ultrazvučni znakovi određuju vrstu patologije).

Operativna intervencija

Kirurški se adenoidni polip uklanja pribjegavanjem endoskopskoj operaciji s elektrokoagulacijom kreveta ili noge izrastanja. Kolotomiju također možete ukloniti patogeni rast. Ovu kiruršku intervenciju karakterizira maksimalno očuvanje zdravih tkiva..

S naprednom polipozom koristi se resekcija crijeva ili uklanjanje maternice.

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija polipa je krvarenje. Osim toga, tijekom operacije mogu se pojaviti komplikacije i negativne posljedice ako su oštećeni zidovi unutarnjih organa. Mehanička oštećenja polipa su opasna jer su oni početak za transformaciju polipa u onkološki tumor..

Ako je potreba za operacijom uzrokovana polipozom endometrija maternice, tada je oštećenje genitalnog organa tijekom medicinskih postupaka prepuno ženske neplodnosti.

U svim slučajevima kirurškog zahvata, koji je rezultirao mehaničkim oštećenjem tkiva unutarnjih organa, povećava se rizik od ponovne pojave polipoze. Da bi se spriječile komplikacije, pacijent nakon uklanjanja polipa mora biti registriran kod liječnika najmanje 2 godine. Istodobno, pacijent posjećuje liječnika svaki mjesec - to je preduvjet stabilne pozitivne dinamike u liječenju benignih i onkoloških tumora. Nakon 2 godine morat ćete posjetiti liječnika jednom u šest mjeseci.

Prevencija adenomatozne polipoze

Mjere prevencije bolesti su:

  • polaganje povremenih liječničkih pregleda;
  • organizacija pravilne prehrane;
  • kontrola tjelesne težine;
  • ako se pojave alarmantni simptomi, odmah se obratite liječniku.

Adenomatozni polip debelog crijeva

Klasični adenomatozni polip smatra se genetskim poremećajem. Adenomatozna polipoza je masa prekanceroznog tkiva koje izrasta iz normalnih stanica duž sluznice unutar crijeva. Takva se dijagnoza postavlja kada se razvije velik broj - više od 100 adenomatoznih polipa debelog crijeva.

Adenomatozni polipi mogu se početi pojavljivati ​​tijekom adolescencije. A do 35. godine pacijent može imati više polipa. Ako se polipoza ne dijagnosticira i ne liječi, postoji gotovo 100% vjerojatnost da će se rak debelog crijeva i rektuma razviti kasnije. Također postoji povećani rizik od raka želuca i / ili tankog crijeva s ovom bolešću..

Simptomi adenomatozne polipoze

Tipični adenomatozni polip je malen, obično promjera manjeg od 1 cm, sličan izbočenom tuberkulu ili kuglici na tankoj nožici. U većini slučajeva polipi ne uzrokuju simptome u ranim fazama i mogu proći nezapaženo nekoliko godina..

Ali s povećanjem veličine i rasta, polip počinje iritirati crijevnu sluznicu, što dovodi do krvarenja.

Crna stolica, pruge krvi na površini stolice ili crne mrlje, zatvor i česti grčevi u trbuhu znakovi su moguće prisutnosti polipa. Anemija se razvija iz kroničnog gubitka krvi i pacijent osjeća stalni umor.

Dijagnostika

Sljedeće tehnike koriste se za dijagnozu adenomatoznih polipa:

  • Irigoskopija;
  • Kolonoskopija;
  • Rektoromanoskopija;
  • CT skeniranje;
  • Analiza izmeta na okultnu krv;
  • Virtualna kolonoskopija.

Liječenje adenomatozne polipoze

Mali polipi u blizini rektuma mogu se ukloniti električnom petljom na pregledu.

Polipi smješteni više od crijeva zahtijevaju endoskopsku operaciju.

Za to će se napraviti nekoliko malih rezova na donjem dijelu trbuha i, pod nadzorom endoskopske minijaturne kamere, polipi se uklanjaju..

S velikim adenomatoznim polipovima ili velikim brojem njih povećava se vjerojatnost maligne transformacije.

Ako je adenomatozni polip već postao karcinom, možda će biti potrebni dodatni postupci.

U težim slučajevima preporučit će se kirurško uklanjanje dijela ili cijelog crijeva kako bi se spriječilo širenje raka. Također je potrebno proći tečaj kemoterapije i terapije zračenjem ako rak nije uklonjen ili je oštetio druge organe..

Adenomatozni polip ne postaje uvijek zloćudan, ali ako se otkrije, liječnici preporučuju njegovo uklanjanje kako bi se u potpunosti eliminirao rizik od onkologije.

Hiperplastični polip debelog crijeva

Hiperplastični polip debelog crijeva jedna je od najčešćih vrsta polipoze. To uključuje oko 90 posto svih polipa debelog crijeva..

Hiperplastični polipi su benigni izrasline. Najčešće se nalaze u lijevom dijelu debelog crijeva i male su veličine. Kancerogeni adenomatozni polipi otkrivaju se mnogo rjeđe od hiperplastičnih.

Maligne stanice se ponekad nalaze u velikim hiperplastičnim polipima. U ovom se slučaju postavlja vjerojatna dijagnoza - rak debelog crijeva. Zatim se utvrđuje koliko je zahvaćeno područje blizu ruba tkiva, bilježi se stupanj uključenosti krvnih i limfnih žila u patološki proces.

Poznavanje ovih čimbenika pomaže odgovornom liječniku da predvidi vjerojatnost i smjer razvoja raka. Ako postoji sumnja na oštećenje unutarnjih organa, provodi se rentgenski pregled i računalna tomografija.

Izbor metoda liječenja, procjena njihove izvedivosti i izvedivosti vrši se nakon temeljite analize dobivenih podataka i rezultata istraživanja. Uz rano otkrivanje preporođenog polipa, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 70 do 80 posto.

Tko je u opasnosti?

Tipično, hiperplastični polipi nalaze se kod osoba starijih od 50 godina, ali se mogu otkriti u bilo kojoj dobi. Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za razvoj različitih vrsta crijevnih polipa.

Višestruki polipi opaženi su kod sindroma hiperplastične polipoze, obiteljske adenomatozne polipoze (FAP) i Gardnerovog sindroma. Nedavna istraživanja otkrila su vezu između velikih polipa u desnom debelom crijevu i raka debelog crijeva.

Također, čimbenici rizika su prevladavanje mesa i masti u prehrani, nedostatak biljnih vlakana, pušenje, prekomjerna težina, ulcerozni kolitis i Crohnova bolest.

Koje su karakteristike hiperplastičnog polipa?

Hiperplastični polipi debelog crijeva obično se nalaze u rektumu, u donjem dijelu debelog crijeva, i obično ne uzrokuju simptome. Otkriveni polipi trebaju se ukloniti i ispitati ima li onkogenog potencijala. Ako se mali polip ne pronađe i ukloni, on će i dalje rasti.

Metode liječenja hiperplastičnog polipa

Bilo koji dobroćudni polip na kraju može prerasti u zloćudni polip i izazvati rak debelog crijeva. Stoga se otkriveni polipi uklanjaju. Uklanjanje polipa naziva se polipektomija. Uklanjanje polipa u crijevima - metode, indikacije. Veliki polipi se ispituju kako bi se osiguralo da nisu zloćudni adenomatozni polipi.

Uklanjanje dobroćudnih polipa prikladnije je za kolonoskopiju. Fleksibilna sigmoidoskopija omogućuje izvođenje polipektomije samo u donjem dijelu debelog crijeva.

Ako su polipi vrlo veliki ili su na teško dostupnom mjestu, pribjegavaju laparoskopskoj polipektomiji - minimalno invazivnoj operaciji koja vam omogućuje vizualno praćenje tijeka operacije. Također se koristi i laparotomija. Ali kod hiperplastičnih polipa takve se metode rijetko koriste..

Potpuna resekcija debelog crijeva propisana je u izoliranim slučajevima s ozbiljno malignim oblicima bolesti, kada je to jedini mogući način liječenja. Totalna resekcija je potpuno uklanjanje debelog crijeva.

Ako bolest prelazi u stadij raka debelog crijeva, koriste se imunoterapija, zračenje, antikancerogeni i citostatski lijekovi (kemoterapija).

Sprječavanje relapsa

Zdrav način života i prehrana smanjit će vjerojatnost ponovnog pojave bolesti. Preporučuje se voće, povrće, cjelovite žitarice bogate vlaknima i ograničenje masne hrane. Redovita tjelesna aktivnost najmanje 3 puta tjedno. Uzimanje dodataka folne kiseline i kalcija.

Prestanak pušenja vrlo je važan.

Intoxic je anthelmintičko sredstvo koje sigurno uklanja parazite iz tijela.
Intoxic je bolji od antibiotika jer:
1. U kratkom vremenu ubija parazite i nježno ih uklanja iz tijela.
2. Ne uzrokuje nuspojave, obnavlja organe i pouzdano štiti tijelo.
3. Ima niz medicinskih preporuka kao siguran lijek.
4. Ima potpuno prirodan sastav.

Ako je pacijent u opasnosti, mogu se propisati protuupalni lijekovi i hormonska nadomjesna terapija.

Ako su polipozu uzrokovali adenomatozni polipi, potrebno je redovito prolaziti liječničke preglede. Ako su rođaci imali slučajeve polipoze, također su potrebni Gardnerov sindrom, rak debelog crijeva, liječnička konzultacija i pregled.

Pacijentima starijim od 50 godina u svakom se slučaju preporučuju redoviti liječnički pregledi, uključujući rektalni pregled, kompletnu krvnu sliku i sigmoidoskopiju.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Je li masaža stopala sigurna za proširene vene, što mogu biti kontraindikacije?

Tromboflebitis Varikozne vene su bolest s kojom se svatko riskira suočiti tijekom svog života, posebno s obzirom na činjenicu da suvremeni način života samo pridonosi razvoju ove patologije.

Plućna embolija (PE) - simptomi i liječenje

Tromboflebitis Što je plućna embolija (PE)? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. M. V. Grinberga, kardiologa s 31-godišnjim iskustvom.Definicija bolesti.

Građa i princip srca

Tromboflebitis Srce je mišićni organ kod ljudi i životinja koji pumpa krv kroz krvne žile.
Funkcije srca - zašto nam treba srce? Koliko krvi pumpa srce čovjeku? Krvožilni sustav Koja je razlika između vena i arterija? Anatomska građa srca Građa srčanog zida Zalisci srca Srčane žile i koronarna cirkulacija Kako se srce razvija (oblikuje)? Fiziologija - princip ljudskog srca Srčani ciklus Srčani mišić Srčani sustav provođenja Otkucaji srca Tonovi srca Srčana bolest Način života i zdravlje srca