AESCIN ® (AESCIN ®)
AESCINUM * C05C X03 **
Kutnovsky FZ "Polfa"
Sastav i oblik izdanja:
tab. p / o 20 mg, br. 30 18,66 UAH.
Alfa escin 20 mg
Ostali sastojci: laktoza, krumpirov škrob, polivinilpirolidon, talk, magnezijev stearat, titanov dioksid, natrijeva sol karboksimetilceluloze, kopolimer metakrilne kiseline, polisorbat 80, narančasto žuta boja (E110).
Broj UA / 1837/02/01 od 25.01.2005 do 25.01.2010
gel za van. cca. cijev 40 g 21,1 UAH.
Alfa escin 2 g / 100 g
Dietilamin salicilat 5 g / 100 g
Heparin natrij 5000 IU / 100 g
Ostali sastojci: karbomer, trietanolamin, izopropanol, metil hidroksibenzoat, propil hidroksibenzoat, dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline, pročišćena voda.
Broj UA / 1837/01/01 od 27.08.2004 do 27.08.2009
FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA: Aescin je kombinirani pripravak složenog djelovanja. Jača zidove krvnih žila, ima izražen protuupalni i anti-edemski učinak. Poboljšava vensku i limfnu cirkulaciju, istovremeno sprječavajući razvoj proširenih vena, stvaranje hematoma i edema donjih ekstremiteta. Aescin djeluje protuupalno i antieksudativno smanjujući aktivnost hijaluronidaze - enzima koji utječe na vaskularnu propusnost, djeluje kapilarno i venoprotektivno. Dodatni učinci lijeka su njegov antioksidativni učinak (inhibicija peroksidacije lipida), smanjenje migracije leukocita, porast koloidnog osmotskog tlaka krvi i povećanje povlačenja vode i elektrolita iz ljudskog tijela..
Učinkovit u liječenju bolesnika s postoperativnim edemom, ubrzava resorpciju opsežnih posttraumatskih hematoma, smanjuje limfostazu, poboljšava vensko-limfnu cirkulaciju, sprječava stagnaciju krvi u varikoznim čvorovima u bolesnika s bolestima vena donjih ekstremiteta i zatajenjem cirkulacije.
Gel također sadrži izravni antikoagulant natrijev heparin i dietilamin salicilat, koji djeluje analgetski i protuupalno..
Heparin remeti prijelaz protrombina u trombin (antitrombocitni učinak), utječe na čimbenike koagulacije krvi (izravni antikoagulantni učinak), inhibira proliferaciju arterijskih stanica (sprječava stvaranje hematoma), inhibira stvaranje stabilnih fibrinskih ugrušaka inhibirajući aktivaciju fibrin-stabilizirajući faktor (fibrinolitički učinak), reakcija komplementa i antigena-antitijela (smanjenje težine upalnog procesa, imunosupresivno djelovanje).
Dietilamin salicilat smanjuje osjetljivost receptora za bol u stanicama površinskih tkiva. Inhibira djelovanje enzima COX, koji potiče sintezu medijatora upale, pružajući protuupalni i antitrombocitni učinak.
INDIKACIJE: posttraumatski i postoperativni edem, veliki posttraumatski hematomi; prevencija razvoja hematoma (postoperativni, postinfuzijski); flebitis, tromboflebitis; kronična venska insuficijencija, proširene vene; bolesti kralježnice s radikularnim sindromom (diskopatija, lumbago, išijas); neurotrofični poremećaji potkoljenice i stopala, oštećena limfna cirkulacija.
PRIMJENA: za odrasle - 2 tablete 2-3 puta dnevno s puno vode. Doza održavanja - 1 tableta 2-3 puta dnevno. Djeca starija od 12 godina - 1 tableta 2-3 puta dnevno. Trajanje upotrebe - 4-12 tjedana.
Gel se nanosi 3-5 puta dnevno, nanoseći u tankom sloju, lagano trljajući u zahvaćeno područje.
KONTRAINDIKACIJE: kronično zatajenje bubrega, I tromjesečje trudnoće i dojenja, preosjetljivost na lijek. Gel se ne smije nanositi na otvorene rane, sluznice i područja kože izložena zračenju..
NUSPOJAVE: blago. Mogući su osjećaj vrućice, mučnina, tahikardija, dispepsija, pruritus, urtikarija, koji nestaju nakon povlačenja lijeka.
POSEBNE UPUTE: površina kože na koju se nanosi gel mora premašiti veličinu zahvaćenog područja. Preliminarna masaža ubrzava apsorpciju djelatne tvari lijeka.
INTERAKCIJE: lijek može pojačati nefrotoksični učinak aminoglikozidnih antibiotika i učinak antiagregacijskih sredstava. Aescin se ne koristi s lijekovima koji inhibiraju ovulaciju.
PREDOZIRANJE: kada se koristi u preporučenim dozama, br.
UVJETI SKLADIŠTENJA: čuvati zaštićeno od svjetlosti i izvan dohvata djece na temperaturi od 15–20 ° C..
Datum dodavanja: 01/02/2006
Datum izmjene: 02/10/2007
Da biste lako pronašli ovu stranicu, dodajte je u svoje oznake:
Escin
Djelatna tvar:
Sadržaj
- Sastav i oblik izdanja
- Karakteristična
- farmakološki učinak
- Farmakokinetika
- Indikacije lijeka Aescin
- Kontraindikacije
- Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- Nuspojave
- Interakcija
- Način primjene i doziranje
- Mjere predostrožnosti
- Uvjeti skladištenja lijeka Aescin
- Rok trajanja lijeka Aescin
Farmakološka skupina
- Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
- I84 Hemoroidi
- I87.2 Venska insuficijencija (kronična) (periferna)
- M54.1 Radikulopatija
- O22 Komplikacije vena tijekom trudnoće
- R60 Edem, nije drugdje klasificiran
- R68.8.0 * Upalni sindrom
- T14.9Ozljeda, neodređeno
- Z100 * RAZRED XXII Kirurška ordinacija
Sastav i oblik izdanja
Filmirane tablete | 1 kartica. |
alfa escin amorfni (iz sjemenki divljeg kestena Aesculus hippocastanum) | 20 mg |
pomoćne tvari: laktoza; krumpirov škrob; PVP (Kollidon 25); talk; magnezijev stearat; titan dioksid; polisorbat; kopolimer metakrilne kiseline (Eudragit L-30 D); natrijeva sol karboksimetil celuloze; narančasto žuta (Sicopharm Gelborangelack (E110) |
u konturi acheikova pakiranje 30 kom; u paketu kartona 1 paket.
Karakteristična
Aktivni sastojak lijeka je escin izoliran u čistom obliku - triterpen saponin, koji je povezan s glavnim terapijskim učinkom pripravaka od divljeg kestena. Escin je u pripravku sadržan u obliku prostornog alfa-izomera koji ima dobru topljivost u vodi i nisku toksičnost. Aescin ne sadrži druge glikozide konjskog kestena, uklj. utječu na zgrušavanje krvi, kao i na nečistoće i balastne tvari.
farmakološki učinak
Dekongestiv, protuupalno, angioprotektivno, poboljšava venski tonus. Aescin inhibira prvu fazu eksudativne upale smanjujući oslobađanje lizosomskih enzima, smanjuje vaskularnu propusnost mikrovaskulature. Pokazuje visoku učinkovitost u borbi protiv edema i upale mekih tkiva u akutnom razdoblju traume i nakon operacije. Pospješuje resorpciju opsežnih hematoma.
Venotonski učinak lijeka povezan je s povećanjem sinteze PGF2alpha PG, oslobađanjem noradrenalina u neuromišićnim sinapsama, a postiže se i izravnim djelovanjem metabolita escina na glatke mišićne stanice venskog zida..
Kod kronične venske insuficijencije, Aescin sprječava hipoksično oštećenje endotela venske stijenke, sprječava parijetalnu adheziju neutrofila i smanjuje patološke promjene na zidovima vena. Redovitim kursnim liječenjem Aescin ne samo da uklanja simptome venske insuficijencije, već i značajno smanjuje napredovanje bolesti..
Farmakokinetika
Iz gastrointestinalnog trakta apsorbira se približno 11%. Cmaks postiže se vrlo brzo, a zatim se escin preraspodjeljuje u tkivo. Vezanje na proteine plazme je značajno. Izlučuje se žučom i mokraćom.
Indikacije lijeka Aescin
Kronična venska insuficijencija.
Hemoroidi u akutnoj fazi.
Traumatične ozljede mekog tkiva: edemi, upale, hematomi.
Prevencija i liječenje postoperativnog edema i hematoma.
Akutna radikularna radikulopatija.
Kontraindikacije
Preosjetljivost, zatajenje bubrega, trudnoća (I tromjesečje).
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Ako je naznačeno, moguće je koristiti Aescin u II i III tromjesečju trudnoće. Ne preporučuje se primjena lijeka tijekom dojenja.
Nuspojave
Lijek se dobro podnosi. U rijetkim slučajevima moguća je mučnina, vrućica, lupanje srca, osip na koži.
Interakcija
Aescin pojačava nefrotoksični učinak aminoglikozidnih antibiotika. Pojačava djelovanje antikoagulansa. Cefalosporini oslabljuju vezanje Aescina na proteine plazme, što povećava vjerojatnost razvoja toksičnih učinaka.
Način primjene i doziranje
Iznutra, nakon obroka, pijte puno vode, 40 mg (2 tab.) 3 puta dnevno. Kako se postiže klinički učinak, doza se smanjuje na 40 mg (2 tablete) 2 puta dnevno.
Tijek liječenja kronične venske insuficijencije je 2 mjeseca ili više. U slučaju akutne patologije, lijek se koristi 5-14 dana po odluci liječnika.
Kako bi se spriječili postoperativni edemi i hematomi, lijek se propisuje najmanje 16 sati prije operacije.
Djeci se propisuje 1/2 doze odraslih.
Mjere predostrožnosti
Ne smije se koristiti s lijekovima koji inhibiraju ovulaciju.
Aescin ne uzrokuje depresiju psihe i smanjenje performansi.
Uvjeti skladištenja lijeka Aescin
Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja lijeka Aescin
Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
AESTSIN
- Farmakološka svojstva
- Indikacije za uporabu
- Način primjene
- Kontraindikacije
- Nuspojave
- Interakcija s drugim lijekovima
- Trudnoća
- Predozirati
- Uvjeti skladištenja
- Obrazac za puštanje
- Sastav
Aescin je angioprotektivno sredstvo koje smanjuje edeme i upale venskih žila.
Farmakološka svojstva
Aescin se koristi i kao pomoćna terapija za ublažavanje ostalih simptoma: boli i težine u nogama, svrbeža na koži, oticanja donjih ekstremiteta i toničkih grčeva u potkoljeničnim mišićima koji se javljaju kada je poremećena cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima. Escin je glavni saponin dobiven iz ploda divljeg kestena. Ima dekongestivan i protuupalni učinak te pomaže u normalizaciji tonusa zidova krvnih žila, međutim, nemoguće je pouzdano zabilježiti učinak Aescina nakon lokalne primjene. Smanjuje vaskularnu propusnost. Protuupalni i protuedemski učinak sastoji se u smanjenju djelovanja enzima hijaluronidaze, koji utječe na propusnost krvnih žila. Povećanje tonusa zidova krvnih žila rezultat je stimulativnog učinka alfa-escina na lučenje hormona kore nadbubrežne žlijezde, stvaranja prostaglandina PGF2α u zidovima krvnih žila i oslobađanja noradrenalina u završecima živčanih vlakana, kao i rezultata djelovanja metabolita escina, slično učinku hormona nadbubrežnog korteksa. Te su veze odgovorne za povećanje tonusa mišićnih stanica u stijenkama krvnih žila. Escin se dobro apsorbira kada se uzima oralno. Izlučuje se žučom i mokraćom. Escin se veže na proteine krvne plazme. Heparin u gelu je prirodni polianionski polisaharid. Suzbija sve faze zgrušavanja krvi. Lokalno primijenjena djeluje antitrombotički i protuupalno. Dietilamin salicilat ima analgetsko i protuupalno djelovanje. Kada se primjenjuje lokalno, lijek se dobro apsorbira. Nakon lokalne primjene, otkrivena je visoka razina alfa-escina u koži i potkožnim tkivima, dok je njegova razina u krvnoj plazmi i ostalim tkivima bila niska.
Indikacije za uporabu
Lijek Aescin koristi se za liječenje bolesti:
- Kronična venska insuficijencija.
- Hemoroidi.
- Flebitis donjih ekstremiteta.
- Prevencija i liječenje posttraumatskih i postoperativnih edema i hematoma.
Gel se koristi lokalno kao dio simptomatske terapije i za:
- uganuća i zatvorene ozljede;
- lokalne upalne reakcije s ili bez edema;
- bolovi u leđima sa simptomima kompresije korijena kralježničnih živaca (osteokondroza, lumbago, išijas).
Način primjene
Odrasli uzimaju lijek Aescin 1 tabletu 3 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 2 tablete 3 puta dnevno.
Kontraindikacije
Lijek Aescin kontraindiciran je za upotrebu u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar; zatajenje bubrega; Tijekom trudnoće i dojenja; djeca mlađa od 18 godina. Gel se također ne može nanositi na sluznicu, područja kože nakon zračenja, otvorene rane i ne smije se koristiti za nekrozu kože, kao ni u prvom tromjesečju trudnoće.
Nuspojave
Kada se koristi lijek Aescin u obliku tableta, moguće su nuspojave. Na dijelu imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, uključujući urtikariju, svrbež na koži, osjećaj vrućine. Na dijelu gastrointestinalnog trakta: gastrointestinalna disfunkcija, bol u nadželudnoj regiji, mučnina, proljev, povraćanje. strana kardiovaskularnog sustava: tahikardija. Kada se koristi lijek u visokim dozama, moguće su nefrotoksične reakcije, arterijska hipotenzija i tromboza. Kada se koristi gel, vrlo rijetko se u području primjene mogu pojaviti svrbež, osip ili osjećaj vrućine. Ovi simptomi obično nestaju sami od sebe. Gel sadrži metil 4-hidroksibenzoat (E218) i propil 4-hidroksibenzoat (E216), tako da lijek može izazvati odgođene alergijske reakcije.
Interakcija s drugim lijekovima
Aescin pojačava nefrotoksični učinak aminoglikozidnih antibiotika. Pojačava djelovanje antikoagulansa. Cefalosporini oslabljuju vezanje Aescina na proteine plazme, što povećava vjerojatnost razvoja toksičnih učinaka.
Trudnoća
Ako je naznačeno, moguće je koristiti Aescin u II i III tromjesečju trudnoće. Ne preporučuje se primjena lijeka tijekom dojenja.
Predozirati
Kada se koristi lijek Aescin u obliku tableta - povećanje ozbiljnosti nuspojava. Kada se koristi gel, nisu zabilježeni slučajevi predoziranja.
Uvjeti skladištenja
Na suhom mjestu, na temperaturi od 15-25 ° C.
Obrazac za puštanje
Tab. p / o 20 mg, br. 30
Gel cijev 40 g.
Sastav
Tablete
Alfa escin 20 mg
Ostali sastojci: laktoza monohidrat, krumpirov škrob, povidon, talk, magnezijev stearat, polisorbat 80, metakrilatni kopolimer, natrijeva karboksimetil celuloza, titanov dioksid (E171), narančasto žuta boja (E110), silikonska emulzija protiv pjene.
Gel
Alfa escin 2 g / 100 g dietilamin salicilat 5 g / 100 g heparin natrij 5000 IU / 100 g
Ostali sastojci: karbomer, trietanolamin, izopropanol, metil hidroksibenzoat, propil hidroksibenzoat, dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline, pročišćena voda.
Aescin: upute za uporabu, pregledi, analozi, cijena lijeka
Aescin je biljni ljekoviti proizvod koji sadrži ekstrakt divljeg kestena - escin. Ova tvar omogućuje pozitivan učinak lijeka u liječenju proširenih vena, kronične venske insuficijencije, kao i u početnim fazama tromboflebitisa.
Proizvođač - Teva Operations Poland, LLC, Poljska / Izrael
Obrazac za puštanje
Aescin je dostupan u dva oblika doziranja:
- Tablete 20 mg br. 30;
- Gel, tuba 40 g.
Sastav
- Aescin tablete sadrže 20 mg alfa-escina - ovo je aktivna tvar.
- Gel sadrži 2 g / 100 g alfa-escina, 5 g / 100 g dietilamina, 5000 IU / 100 g heparina.
Farmakološki učinak
Zbog sastavnih dijelova, lijek pridonosi:
- Smanjivanje edema, upale.
- Jačanje venskih žila.
- Smanjena propusnost kapilara, zbog zadebljanja endometrija.
- Ublažavanje boli i težine u nogama.
- Poboljšanje cirkulacije krvi.
- Povećani venski tonus.
- Razrjeđivanje krvi (heparin).
- Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
- Ima analgetsko i protuupalno djelovanje.
Indikacije za uporabu
Aescin tablete su indicirane za pacijente:
- S kroničnom venskom insuficijencijom.
- S hemoroidima.
- S flebitisom nogu.
- S varikoznim venama.
- Za prevenciju i liječenje postoperativnog edema i hematoma.
Aescin gel je indiciran za pacijente:
- Za simptomatsko liječenje.
- Kod uganuća i ozljeda.
- Za lokalnu upalu popraćenu edemom.
- Za bolove u leđima, koja je karakterizirana kompresijom korijena kralježničnih živaca.
- S varikoznim venama.
Kako uzimati lijek? Doziranje
Aescin tablete
Upute za uporabu pokazuju kako uzimati tabletu Aescin 3 puta dnevno. Liječenje proširenih vena obvezuje pacijenta, u kasnijim fazama bolesti, da uzima lijek u većim dozama - 2 tablete 3 puta dnevno, međutim povećanu dozu lijeka treba propisati isključivo liječnik koji dolazi..
Tablete se također mogu uzimati za sprečavanje postoperativnog edema i modrica. U tom slučaju, lijek se mora uzimati najkasnije 16 sati prije operacije. Doza održavanja smatra se 2 tablete 2 puta dnevno..
Lijek se mora uzimati nakon jela. Istodobno, uzimajte tablete s puno tekućine. Tijek liječenja je individualan i određuje ga liječnik, ovisno o težini bolesti i kliničkoj učinkovitosti lijeka. U prosjeku je tijek terapije 2 do 3 mjeseca.
Aescin gel
Pripravak u obliku gela mora se nanositi na kožu u tankom sloju 3 do 5 puta dnevno. Mast se smije lagano utrljati u zahvaćeno područje. Da biste ubrzali apsorpciju aktivnih komponenata iz gela, prije nanošenja možete provesti laganu masažu područja na koje će se lijek primijeniti. Tijek liječenja određuje liječnik pojedinačno..
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabu ovog lijeka mogu biti:
- Povećana osjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćnu tvar.
- Trudnoća i dojenje.
- Oštećenje bubrega i jetre.
- Djeca do 18 godina.
- Zračenje (kod nanošenja gela na kožu).
- Otvorene rane i nekroza kože.
Nuspojave
Lijek se općenito dobro podnosi. Međutim, postoje slučajevi kada pacijent može razviti neke nuspojave. To uključuje:
- Mučnina i povraćanje prilikom uzimanja tableta.
- Alergijski osip na koži, svrbež, peckanje.
- Bolovi u želucu, proljev.
- Pojačani puls.
Pri uzimanju visokih doza lijeka moguće su sljedeće:
- Nefrotoksične reakcije.
- Vaskularna tromboza.
- Oštar pad krvnog tlaka.
- Svrbež, urtikarija, peckanje kod lokalnog nanošenja.
Obično svi gore navedeni simptomi nestaju sami od sebe, ali ako se to ne dogodi, obratite se liječniku i prestanite koristiti lijek.
Bilješka!
- Lokalnom primjenom gela površina kože trebala bi biti veća od zahvaćene površine.
- Prilikom preliminarne masaže, prije nanošenja gela, učinak će se razvijati brže, jer se aktivni sastojci mogu brže apsorbirati.
- Ovaj lijek je kontraindiciran za trudnice, međutim, nema podataka o njegovom negativnom učinku na fetus. Stoga neki liječnici Aescin propisuju u tabletama i u obliku gela za trudnice u drugom i trećem tromjesečju trudnoće..
- Ne preporučuje se predugo uzimanje lijeka.
Interakcija s drugim lijekovima
Aescin je u stanju poboljšati učinkovitost antitrombotičkih lijekova.
Ne preporučuje se kombinirana primjena s aminoglikozidnim antibioticima i NSAID-ima.
Predozirati
Kao rezultat predoziranja, nuspojave se povećavaju.!
Koliko košta lijek i gdje ga možete kupiti?
Aescin u obliku tableta ili gela možete kupiti u bilo kojoj ljekarni u vašem gradu. Uz to se može naručiti u mrežnoj ljekarni..
Cijena lijeka ovisi o obliku oslobađanja.
- Trošak tableta Aescin je od 600 do 3000 rubalja. ovisno o pakiranju.
- Cijena gela je od 400 do 600 rubalja. (navesti cijenu).
Analozi
Analozi, koji uključuju escin, su:
- Eskuzan - proizvođač - Schering AG.
- Escuvit - proizvođač - Arterium Corporation.
- Venitan - proizvođač - farmaceutska tvrtka LEK.
- Venoplant - proizvođač - Schwabe.
Ostali analozi u smislu farmakološkog djelovanja i skupine uključuju:
- Normalan.
- Wobenzim.
- Heparinska mast, heparin.
- Cyclo-Fort.
- Dolobene.
- Venen thais gel.
- Herbiona Eskula.
Što je bolje Aescin ili Detralex?
Detralex sadrži nekoliko drugih aktivnih komponenata koje mogu utjecati na tijelo na drugačiji način. Sukladno tome, učinak recepcije razvija se drugačije..
Pacijenti koji su uzimali Detralex i Aescin primijetili su da se Aescin podnosi nježnije od Detralexa. Međutim, liječnici kažu da je Detralex lijek koji odabire kod varikoznih vena i kronične venske insuficijencije..
Aescin i Eskuzan
Aescin je analog Aescina, jer sadrži isti aktivni sastojak koji može imati sličan učinak. Stoga, ako govorimo o učinkovitosti, tada oba ova lijeka djeluju na isti način..
Međutim, Eskuzan se proizvodi u različitim doznim oblicima koje njegov analog nema. Na primjer, lijek Eskuzan proizvodi se u obliku tablete, s koncentracijom escina od 5 mg; u obliku obloženih tableta (20 mg), kao i tableta dugotrajnog djelovanja (50 mg mg); u obliku otopine za oralnu primjenu (kapi) i u obliku gela, kreme za vanjsku upotrebu.
Oslobađanje lijeka u takvim oblicima doziranja omogućuje pacijentu da sam odabere najprikladniji oblik za upotrebu, dok će tablete dugotrajnog djelovanja s dozom od 50 mg aktivne tvari djelovati jače i brže. Osim toga, cijena za svaki od obrazaca također je različita..
Recenzije
Negativne kritike
Neke recenzije lijeka su negativne, no uzrokovane su činjenicom da su pacijenti pokušali samostalno liječiti bolest, bez provođenja pregleda. Uz to, simptomi koji karakteriziraju proširene vene uzrokovani su potpuno različitim razlozima. Stoga je učinkovitost liječenja u takvim slučajevima smanjena na nulu..
Zapamtite, ne možete samostalno utvrditi imate li varikozne vene, vensku insuficijenciju ili ne. To se može saznati tek nakon što je liječnik dijagnosticirao. Zbog toga je nemoguće samostalno propisivati lijekove, jer to može dovesti do negativnijih posljedica i pogoršanja tijeka bolesti.!
Upute za uporabu AESCIN (AESCIN) tableta
Oblik izdanja, sastav i pakiranje
Tablete obložene narančastom bojom, okrugle, jednolike površine, bez mrlja i oštećenja.
1 g | |
amorfni escin (iz sjemenki divljeg kestena Aesculus hippocastanum) | 20 mg |
30 kom. - žuljevi (1) - paketi kartona.
farmakološki učinak
Točan mehanizam djelovanja nije poznat, ali podaci pretkliničkih i kliničkih studija pokazuju da aktivni sastojak utječe na venski tonus i kapilarnu filtraciju. Na temelju sustavnog pregleda (metaanalize) 17 kliničkih studija može se zaključiti da ekstrakt divljeg kestena (standardiziran kao escin) značajno ublažava simptome kronične venske insuficijencije, kao što su:
- oteklina, bol i svrbež u usporedbi s placebom.
Farmakokinetika
Dostupni podaci o farmakokinetici escina imaju ograničenu potvrdu i ne mogu se koristiti za određivanje režima doziranja biljnog lijeka..
Indikacije za uporabu
- liječenje kronične venske insuficijencije kod odraslih, karakterizirano boli i osjećajem težine, umora, stezanja u nogama, edema, proširenih vena, svrbeža i grčeva.
Režim doziranja
Odrasli, uključujući starije pacijente: standardni režim doziranja:
- ujutro - 2 tablete, popodne - 1 tableta, navečer - 2 tablete. Ova shema odgovara ukupnoj dnevnoj dozi od 100 mg escina. Tablete treba uzimati uz obroke, bez žvakanja i uzimanja puno tekućine..
Za uspješno liječenje lijek se mora uzimati najmanje 4 tjedna. Pitanje daljnjeg uzimanja lijeka treba razgovarati s liječnikom. Ako nakon 4 tjedna ne dođe do poboljšanja simptoma ili se primijeti pogoršanje, potražite savjet liječnika.
Lijek nije namijenjen djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.
Nuspojave
Moguće nuspojave su gastrointestinalne tegobe, mučnina, glavobolja, vrtoglavica, svrbež i alergijske reakcije. Učestalost njihove pojave je nepoznata. Opisan je jedan slučaj ozbiljne alergijske reakcije nakon uzimanja lijeka koji sadrži ekstrakt kestena. Prestanite uzimati ovaj lijek kod prvih znakova osjetljivosti (poput osipa na koži).
Ako se pojave nuspojave koje nisu gore spomenute, potražite savjet svog liječnika ili ljekarnika..
Kontraindikacije za uporabu
- preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar;
- djeca i adolescenti do 18 godina.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće, jer nema dovoljno podataka koji potvrđuju sigurnost njegove primjene u trudnica.
S obzirom na činjenicu da nije poznato koji dio djelatne tvari ulazi u majčino mlijeko, dojenje treba prekinuti tijekom razdoblja uzimanja lijeka.
Aescin
Aescin - angioprotektor i korektor mikrocirkulacije s protuupalnim i protuedemskim učinkom, poboljšavajući tonus vena i brtvljujući endotel kapilara.
Oblik i sastav izdanja
Oblici doziranja escina:
- obložene tablete (30 kom. u blisterima, 1 pakiranje u kartonskoj kutiji);
- gel za vanjsku upotrebu: bezbojan, bez vidljivih nakupina čvrstih čestica (po 40 g u aluminijskim cijevima, u kartonskoj kutiji 1 tuba).
Sastav 1 tablete:
- aktivne tvari: amorfni alfa escin (triterpenski saponin dobiven iz sjemenki divljeg kestena Aesculus hippocastanum) - 20 mg;
- dodatne komponente: titanov dioksid, krumpirov škrob, kopolimer metakrilne kiseline (Eudragit L-30 D), laktoza, polisorbat, magnezijev stearat, natrij karboksimetil celuloza, polivinilpirolidon (Kollidon 25), narančasto žuta [Sicopharm Gelborangel], karamela.
Sastav 1 g gela:
- aktivne tvari: alfa-escin - 20 mg; dietilamin salicilat - 50 mg; natrij heparin - 50 IU (međunarodne jedinice);
- dodatne komponente: dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline, propilhidroksibenzoat, metilhidroksibenzoat, izopropanol, trietanolamin, karbomer, pročišćena voda.
Indikacije za uporabu
- kronična venska insuficijencija;
- postoperativni edem i hematom (prevencija i terapija);
- traumatična ozljeda mekog tkiva (edem, upala, hematom).
Dodatno za tablete:
- hemoroidi u akutnoj fazi;
- akutna radikularna radikulopatija.
Uz gel (kao dio terapije održavanja):
- flebeurizma;
- zatvorene ozljede i uganuća;
- lokalne upalne reakcije (uključujući s razvojem edema);
- flebitis donjih ekstremiteta;
- bolovi u leđima sa simptomima pritiska na korijene kralježničnih živaca (išijas, lumbago, osteokondroza).
Kontraindikacije
- kronična bolest bubrega (za gel), zatajenje bubrega;
- I tromjesečje trudnoće;
- razdoblje laktacije;
- dob do 18 godina (za gel);
- preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
Zabranjeno je nanošenje gela na sluznice, otvorene rane, područja kože izložena zračenju, kao i u slučaju nekroze kože.
U II i III tromjesečju trudnoće, tablete se mogu uzimati ako je naznačeno, gel - samo nakon pažljive ravnoteže očekivanog učinka terapije s mogućom prijetnjom zdravlju fetusa.
Način primjene i doziranje
Tablete
Aescin tablete koriste se oralno nakon obroka s dovoljnom količinom vode.
Odrasli na početku tečaja uzimaju 2 tablete (40 mg) 3 puta dnevno. Kako se postiže terapijski učinak, moguće je smanjiti učestalost uzimanja lijeka do 2 puta dnevno (po 40 mg).
Trajanje liječenja kronične venske insuficijencije može biti 2 mjeseca ili više. U akutnom obliku bolesti, trajanje terapije može varirati od 5 do 14 dana..
Da bi se spriječio razvoj postoperativnog edema i hematoma, tablete se uzimaju najmanje 16 sati prije operacije..
Djeci se savjetuje da uzimaju 1 /2 doze za odrasle.
Gel Aescin namijenjen je samo vanjskoj uporabi..
Lijek se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje kože, a zatim se nježno trlja, učestalost primjene je 3-5 puta dnevno. Masaža izvedena prije upotrebe gela pomaže ubrzati apsorpciju aktivnih komponenata proizvoda.
Trajanje terapije određuje ljekar koji dolazi, uzimajući u obzir tijek i prirodu bolesti.
Nuspojave
Aescin se općenito dobro podnosi.
Tijekom uzimanja tableta, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti kožni osipi, osjećaj lupanja srca, osjećaj vrućine, mučnina.
Kada se gel koristi na mjestu primjene, razvoj urtikarije, svrbeža i osjećaja vrućine izuzetno je rijedak. Ovi simptomi ne zahtijevaju prekid liječenja i obično nestaju sami. Zbog uključenih propilparahidroksibenzoata i metilparahidroksibenzoata moguće su i alergijske reakcije (uključujući odgođeni tip).
posebne upute
Aescin tablete ne smiju se uzimati s lijekovima koji inhibiraju ovulaciju..
Lijek ne dovodi do depresije psihe i smanjenih performansi.
Gel se ne smije nanositi na velike površine kože dulje vrijeme, maksimalni tečaj ne smije prelaziti 21 dan.
Interakcije s lijekovima
Sustavnom primjenom alfa-escina mogu se primijetiti sljedeće reakcije njegove interakcije s drugim lijekovima:
- antikoagulansi: učinak ovih sredstava je pojačan;
- cefalosporini: opasnost od razvoja toksičnih reakcija pogoršava se zbog slabljenja vezanja alfa-escina na proteine plazme;
- aminoglikozidni antibiotici: povećava se nefrotoksični učinak aminoglikozida (ovu kombinaciju treba izbjegavati).
Gel se ne preporučuje za upotrebu u kombinaciji sa salicilatima, varfarinom i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Analozi
Analozi Aescina su: oralne tablete - Wobenzym, Lipril, Diacarb; gelovi za vanjsku upotrebu - Dolobene, Soventol, Feloran, Lioton, Indovazin.
Uvjeti skladištenja
Trgovine na temperaturi od 15-25 ° C izvan dohvata djece i zaštićene od vlage i svjetlosti.
Rok trajanja tableta - 3 godine, gel za vanjsku upotrebu - 2 godine.
Aescin teva tablete
Proširene vene - dobro kontrolirane biljnim pripravcima, na primjer, ekstraktima divljeg kestena. Sastav njegovih plodova uključuje supstancu escin (tzv. Triterpenski saponin) koja služi kao osnova za razne lijekove.
Lijek Aescin također uključuje ovu supstancu. Ovdje je u obliku niskotoksičnog α-izomera i u količini od 20 mg (u svakoj tableti ili gramu masti).
Uz to, priprema uključuje:
- tablete - magnezijev stearat, laktoza, krumpirov škrob, Kollidon 25, polisorbat, Eudragit L-30 D, natrijeva sol, E110, E171, E466;
- 1 g gela - dietilamin salicilata (50 mg), IU heparina (50 mg), Carbomer, trietanolamin (TEA), izopropil alkohol, natrijev kalcij edetat, pročišćena voda, E216 i 218.
Indikacija za liječenje
Proširene vene imaju izraženu sliku manifestacija, prema kojima se mogu izvući zaključci o potrebi liječenja.
Simptomi uključuju:
- bolni osjećaji u donjim udovima i zdjeličnim organima;
- težina i oteklina u nogama;
- izrazito crtanje krvnih žila;
- nelagoda u području rektuma i rektalnog otvora.
Ali Aescin se koristi ne samo za venske bolesti..
- s upalom potkožnog tkiva;
- kako bi se spriječilo stvaranje edema i hematoma (uključujući postoperativni);
- kada su živčani korijeni stegnuti diskovima kralježnice (lumbago, išijas, itd.).
Kako lijek djeluje
Aescin u obliku tableta sposoban je za:
- za zatezanje zidova vena i kapilara, smanjujući njihovu rastezljivost i pomažući u smanjenju oteklina;
- zbog složene interakcije saponina i norepinefrina - za povećanje vaskularnog tonusa;
- povećati izlučivanje nadbubrežne žlijezde PGF2a prostaglandin, koji utječe na gustoću venskih zidova;
- povećati koloidni osmotski tlak krvi;
- pojačati povlačenje viška tekućine iz tijela;
- inhibiraju eksudativnu upalu u tkivima.
Gel Aescin
- Saponini u sastavu lijeka toniraju i zadebljavaju stijenke krvnih žila, ublažavaju otekline i smanjuju upalni proces u endotelu.
- Heparin - ima snažno antitrombotičko djelovanje, sprječavajući sam proces koagulacije krvi i prianjanje postojećih trombocita jedni za druge. Osim toga, komponenta je u stanju eliminirati krvne ugruške.
- Dietilamin salicilat pomaže u ublažavanju simptoma boli i upale u potkožnom tkivu, krvnim žilama i mišićima.
Farmakokinetika
Bioraspoloživost escina u tabletama s lijekovima je nešto veća od 10%, tvar se apsorbira u krv iz probavnog trakta. Uključivanje lijeka u metabolizam je vrlo brzo. Lijek se izlučuje uz pomoć mokrenja i žuči.
Aescin upute za uporabu
Referenca. Kod varikoznih vena, tijek liječenja podijeljen je u kumulativnu i fazu održavanja. Njihovo trajanje liječnik mora odrediti pojedinačno. U prosjeku razdoblje nakupljanja traje 7-14 dana, a opći tijek liječenja tabletama Aescin - do 12 tjedana.
U ovom trenutku potrebno je primijeniti sljedeći broj tableta:
- prva faza - 2 tablete 2-3 puta dnevno, prema uputama;
- druga faza je polovica doze, tj. 1 tableta 2-3 puta dnevno.
Upute za uporabu gela Aescin, trajanje liječenja nije više od 3 tjedna, dok je zabranjeno primjenjivati lijek na velikim dijelovima tijela. Zahvaćena područja možete mazati ne više od 5 puta dnevno. Koža mora biti suha i netaknuta.
- Djeca starija od 12 godina - mogu koristiti lijek u tabletama, ali samo u olakšanom obliku (tj. Ne više od 60 mg escina dnevno).
- Trudnice - imaju priliku koristiti oba oblika Aescina općenito od 2. tromjesečja. Međutim, potrebno je unaprijed konzultirati liječnika..
Kontraindikacije
- Alergija ili preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
- Bolesti bubrega, posebno zatajenje bubrega.
- Dob: do 12 godina - za tablete; do 18 - za gel.
- Prvo tromjesečje trudnoće, dojenje.
- Gel Aescin ne smije se nanositi na otvorene rane, kao ni na kožu zahvaćenu nekrozom ili ozračenu zračenjem.
Nuspojave
α-izomer saponina - tijelo ga lako podnosi, ali moguće su alergijske manifestacije, urtikarija, mučnina, vrućica i povećani puls.
Slučajevi predoziranja nisu poznati.
Posebni uvjeti i interakcije
Tablete lijeka ne mogu se kombinirati s takvim lijekovima:
- aminoglikozidi (antibiotik);
- bilo koja antiagregacijska sredstva;
- ceflosporini;
- lijekovi koji inhibiraju ovulaciju (na primjer, Antiovin).
Gel Aescin se također ne može kombinirati sa salicilatima (uglavnom za ublažavanje boli), varafinom i nesteroidnim protuupalnim sredstvima..
Lijek ne remeti psihofizičke reakcije i ne ometa vožnju.
Cijena, proizvođač, obrazac za objavljivanje
Aescin - proizvodi ga poljska podružnica Teva Pharmaceutical Industries Ltd.
- Tablete, 30 kom. u blisteru i pakiranju istovremeno. Okrugle narančaste tablete. Procijenjeni trošak - 1300 r.
- Gel - pakiran u epruveti od 40 mg. Bezbojan, bez vidljivih čestica. Približna cijena - 1500 r.
Rok trajanja tableta na sobnoj temperaturi je 3, a rok trajanja gela 2 godine..
Analozi
- Aescusan je lijek na bazi escina. Propisan je za hemoroide i varikozne vene. Ima više kontraindikacija i nuspojava. Dostupno u tabletama, gelovima i otopinama. Pogodno za djecu od 12 godina i trudnice iz 2. tromjesečja.
- Reparil-Gel N. Sadrži 1 mg escina na 100 mg masti, također sadrži anestetik. Lijek je dostupan u epruveti od 40 mg. Propisuje se uglavnom kod ozljeda, štipanja i proširenih vena. Koristi se 1-2 puta dnevno.
- Venitan je slovenski gel s bazom u obliku β-escina. Koristi se za edeme, flebitis i tromboflebitis, venske bolesti. Dostupno u epruveti od 50 mg.
- Detralex je bioflavonoidni pripravak koji se ne može izravno nazvati "analogom", ali dobro se nosi s varikoznim venama i hemoroidima. Nema kontraindikacije za zatajenje bubrega i trudnoću, ali ga ne koriste djeca i dojilje.
- Flebodia je još jedan bioflavonoidni lijek. Razlikuje se jednostavnim režimom prijema i minimalnim kontraindikacijama. Može se koristiti od 2. tromjesečja trudnoće.
Aescin je lijek koji može doći u pomoć čak i u slučaju trofičnih čireva. Lijek je testiran u velikom broju studija i ima bazu dokaza o svojoj učinkovitosti. Plus su izražena analgetička svojstva lijeka..
Lijek Aescin za liječenje krvnih žila
Aescin je lijek s posebnom aktivnom komponentom u sastavu, koji se koristi za liječenje patologija vena donjih ekstremiteta. Kronična venska insuficijencija (KVI) više se ne doživljava kao uobičajena bolest. To je problem koji pogađa 65% stanovništva razvijenih zemalja širom svijeta. Venske patologije ne prate samo neugodni simptomi i gubitak estetike nogu, već mogu dovesti i do ozbiljnih komplikacija.
Opis lijeka
Aescin (gel, tablete) je lijek nove generacije razvijen uzimajući u obzir karakteristike bolesti i ekstremnu prevalenciju bolesti. Dva farmakološka oblika i posebni aktivni sastojci u osnovi proizvoda omogućuju vam što učinkovitiji rad na problemu.
Sastav
Aescin je predstavljen u obliku tableta i gela. Glavna ljekovita komponenta tableta je alfa-escin (20 mg). Kao pomoćne komponente koriste se laktoza, talk, škrob, silikonska emulzija i boje..
Gel također sadrži optimalnu koncentraciju alfa-escina (2g / 100 g). Osim toga, farmakološka formula nadopunjena je drugim komponentama: heparinom i dietilamin salicilatom. Pomoćne komponente: karbomer, trietanolamin, dinatrijeva sol, voda.
Kvalitete lijeka
Aescin se, prema uputama za uporabu, može koristiti za liječenje bolesnika s različitim oblicima venskih patologija. Dobro promišljena formula lijeka omogućuje vam postizanje sljedećih rezultata:
- Povećavanje venskog tonusa uslijed normalizacije rada venskih ventila;
- Ispravka punjenja i čvrsto zatvaranje venskih ventila;
- Prevencija razvoja refluksa, koji je često uzrok brzog razvoja venske insuficijencije;
- Zaštita endotelnih struktura u ekstremnim uvjetima nedostatka kisika i bitnih elemenata za prehranu;
- Smanjenje broja medijatora upale;
- Citoprotekcija smanjenjem koncentracije ATP;
- Prevencija mikroangiopatskih promjena i trofičnih ulcerativnih procesa;
- Normalizacija procesa adhezije neutrofila, što sprečava začepljenje malih žila;
- Poboljšanje procesa cirkulacije krvi kroz vene i kapilarnu mrežu;
- Izraženi učinak protiv edema;
- Blokiranje sinteze histamina, koji je odgovoran za brzinu razvoja upalnih procesa i sposoban je povećati propusnost zidova.
Prednosti lijeka
Aescin gel, prema uputama za uporabu, sadrži heparin i dietilamin salicilat. Te komponente ublažavaju bol, ublažavaju upalu, a također proizvode protuupalni učinak..
Proizvođač tvrdi da samo ovaj gel sadrži najveću dopuštenu količinu aktivnog sastojka alfa escin, koji se dobiva iz ekstrakta divljeg kestena. Zapravo, analoga Aescinu nema.
Formula gela potiče brzu apsorpciju. Proizvod ne ostavlja masne tragove, ne mrlje odjeću ili posteljinu.
Indikacije za uporabu
Aescin, prema recenzijama, ima solidan terapeutski potencijal. Farmakološki proizvod preporučuje se koristiti u sljedećim patološkim stanjima:
- Posttraumatski edem;
- Postoperativni edem;
- Veliki hematomi posttraumatske geneze i druge vrste;
- Flebitis;
- Tromboflebitis;
- CVI;
- Flebeurizma;
- Diskopatija;
- Lumbago;
- Išijas;
- Neurotrofične patologije donjih ekstremiteta;
- Problemi s limfnom cirkulacijom.
Tijekom brojnih kliničkih studija dokazano je da Aescin u tabletama i u obliku gela značajno olakšava stanje bolesnika s HVI, pomaže u uklanjanju edema bilo koje etiologije. Korištenje dva oblika lijeka istovremeno sazu može zaustaviti napredovanje proširenih vena. Ova je kombinacija izvrsna metoda za sprečavanje pojave trombotičnih komplikacija (posebno plućne embolije).
Važne nijanse
Korištenjem Aescina prema uputama, dobrobit pacijenta se značajno poboljšava, a nakon 10 - 14 dana natečenost nestaje toliko da se promjene mogu vidjeti golim okom. Također je primijećeno da je proces regeneracije tkiva ubrzan, trofični čirevi počinju zarastati.
Mnogi stručnjaci prakticiraju upotrebu gela (a u nekim slučajevima i oblika tableta) predoperativno i neposredno nakon operacije kako bi spriječili pojavu velikih hematoma. Nedavno se lijek za vanjsku primjenu sve više uvodi u sheme terapije flebosklerozirajućom terapijom..
Glavni zadatak je smanjiti sindrom boli, kao i ubrzati procese regeneracije tkiva na područjima gdje postoji posebno izražena fleboskleroza.
Shema recepcije
Aescin tablete, odrasli pacijenti uzimaju 1 tabletu 3 puta dnevno. U iznimnim slučajevima doza se udvostručuje, ali samo na kratko. Tijek liječenja nije više od 3 mjeseca.
Kako bi se spriječila pojava postoperativnih hematoma, pacijenti piju 1 tabletu 16 sati prije predviđenog vremena operacije. Sljedeći dani uzimaju 2 tablete dva puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o dobrobiti bolesnika i stanju mekih tkiva donjih ekstremiteta. Odluku o prekidu liječenja donosi samo liječnik koji dolazi.
Korištenje gela
Aescin u obliku gela koristi se 3 do 5 puta dnevno. Proizvod se nanosi u tankom sloju, lagano utrljavajući u dermalno tkivo. Stručnjaci preporučuju nježnu masažu 10 do 15 minuta prije nanošenja gela. To će omogućiti što brže apsorbiranje aktivnih sastojaka u proizvodu u tkivima ljudskog tijela. Trajanje liječenja, kao u slučaju oblika tablete, određuje liječnik..
Opasnost od predoziranja
Korištenje gela, čak i u velikim količinama, ne uzrokuje predoziranje. Ako se pacijentu odjednom propisuju dva oblika lijekova, strogo je zabranjeno prekoračiti dopuštene norme..
Nuspojave
Apsolutno svaki farmakološki proizvod može izazvati određene nuspojave. Što se tiče lijeka Aescin, pacijenti se u ekstremnim slučajevima mogu suočiti s negativnim reakcijama - detalji u tablici.
Sustavi, organi | Negativne reakcije |
Imunološki sustav | Reakcije preosjetljivosti, posebno - urtikarija, blago crvenilo kože, svrbež, osjećaj vrućine u zahvaćenim područjima |
Gastrointestinalni trakt | Manji disfunkcionalni poremećaji, bolovi u epigastričnoj zoni, mučnina, povraćanje, labava stolica (svi se simptomi uočavaju tijekom uzimanja tableta u obliku lijeka) |
Kardiovaskularni sustav | Tahikardija |
Drugi | Dugotrajnom primjenom lijeka u neprihvatljivo velikim količinama mogući su specifični poremećaji - tromboza, nefrotoksične reakcije, arterijska hipotenzija |
Simptomi nestaju sami i prilično brzo. Pacijenti uglavnom ne trebaju dodatnu medicinsku podršku.
Kontraindikacije
Bolje je ne koristiti lijek u bilo kojem obliku u sljedećim slučajevima:
- Osjetljivost na glavni aktivni sastojak ili bilo koje pomoćne komponente;
- Zatajenje bubrega;
- Otkazivanje jetre;
- Razdoblje trudnoće (sva tromjesečja);
- Aktivno razdoblje laktacije;
- Dječja dob (do 18 godina).
Ljekovite kombinacije
Lijek se dobro kombinira s pretežnom većinom lijekova, stoga se može koristiti u različitim shemama složenih terapijskih učinaka na pacijente. Međutim, imajte na umu nekoliko nijansi:
- Aescin pojačava učinak antitrombotičkih lijekova bilo koje farmakološke etiologije;
- Cefalosporini poboljšavaju terapeutske kvalitete Aescina (i u obliku tableta i u obliku gela);
- Kombinacija tableta i aminoglikozida može značajno oštetiti bubrežno tkivo.
Politika cijena i traženje analoga
Cijena Aescina relativno je niska, s obzirom na poseban sastav. Unatoč dostupnosti lijeka za sve kategorije bolesnika, postoje situacije kada lijek treba zamijeniti. Razlozi mogu biti različiti.
Primjerice, tablete sadrže relativno veliku količinu bojila. Ova je komponenta često krivac za alergijske reakcije. Uz ekstrakt kestena, gel sadrži i komponente koje tijelo pacijenta u nekim slučajevima možda neće percipirati.
Najpopularnije zamjene za Aescin:
- Venoplant u tabletama. Glavni aktivni sastojak je ekstrakt kestena. Lijek ublažava stres, ublažava osjećaj umora, pomaže u uklanjanju natečenosti u slučaju venske insuficijencije;
- Krema Venitan sadrži ekstrakt kestena i koristi se kao lokalni pripravak za ublažavanje neugodnih simptoma koji prate CVI, varikozne vene u početnim fazama i druge patologije ove vrste;
- Tablete Escuvit. Proizvod sadrži ekstrakt konjskog kestena. Lijek tonira deformirane vene, uklanja edeme, ima izražen antitrombotički učinak. Escuvit se propisuje kod varikoznih vena, kronične zagušenja u posudama donjih ekstremiteta, kod problema s kapilarama različitih etiologija.