Alkohol nakon paraproktitisa
Paraproctitis - gnojna upala masnog tkiva smještenog oko rektuma i analnog sfinktera.
Potkožni paraproktitis (vidi fotografiju) je akutni i kronični. Akutni paraproktitis je stvaranje apscesa (ograničenih šupljina s gnojem) masnog tkiva. Kronični paraproktitis manifestira se pararektalnim (peri-rektalnim) i perianalnim (oko anusa) fistulama, koje se često javljaju nakon akutnog paraproktitisa..
Paraproctitis je najčešća rektalna bolest nakon hemoroida..
Što je?
Paraproctitis je gnojna upalna bolest tkiva koja okružuje rektum.
Infekcija ulazi u tkivo kroz kripte (prirodni džepovi rektuma koji se otvaraju u peri-rektalno tkivo) uz smanjenje lokalnog imuniteta, traumu rektalne sluznice, zatvor.
Također, patogena flora može ovdje doći zajedno s krvotokom..
Klasifikacija
Postoji nekoliko različitih klasifikacija akutnog paraproktitisa. Razmotrimo svaki od njih.
Prva klasifikacija temelji se na etiologiji ove patologije:
- Uobičajeni akutni paraproktitis koji je posljedica zatvora i naknadne infekcije;
- Akutni oblik anaerobnog paraproktitisa dijagnosticira se u slučaju anaerobne infekcije;
- Specifični oblik akutnog paraproktitisa;
- Akutni paraproktitis traumatične prirode. Javlja se kao rezultat kemijskih ili mehaničkih oštećenja tkiva.
Sljedeća se klasifikacija temelji na lokalizaciji nastalih fistula ili infiltrata:
- Potkožni akutni paraproktitis. Gnojni infiltrat lokaliziran je ispod kože u anusu.
- Ishiorektalni akutni paraproktitis. Javlja se u 38-40% slučajeva.
- Retrorektalni akutni paraproktitis naziva se apscesom i javlja se u 1,5, rjeđe 2% pacijenata koji su se prijavili.
- Submukozni akutni paraproktitis. Upalni proces lokaliziran je izravno ispod sluznog sloja rektuma.
- Pelviorektalni akutni paraproktitis. Lezija se nalazi u masnom tkivu smještenom iznad dijafragme zdjelice.
- Nekrotizirajući paraproktitis.
Postoji klasifikacija kroničnog paraproktitisa, koja se temelji na anatomskim značajkama fistula nastalih kao rezultat patološkog procesa:
- Kompletna fistula. Formirana formacija ima jedan i nekoliko različitih tokova, stapajući se u jedan s zajedničkom rupom na površini kože.
- Nepotpuna fistula. Na površini kože nema otvora fistule. Moždani udar otvara se na sluznicu crijeva.
- Vanjska fistula. Lezija ima pristup površini kože.
- Unutarnja fistula. Oba izlaza otvaraju se u zdjeličnu šupljinu ili crijevni prostor.
Sljedeća se klasifikacija temelji na smjeru otvaranja fistule:
- Strana;
- Ispred;
- Stražnji.
Ovisno o prirodi mjesta otvaranja fistule u odnosu na analni sfinkter, razlikuje se nekoliko različitih vrsta paraproktitisa:
- Intrasphincteric, t.j. fistula je lokalizirana na sfinkteru iz crijeva i dijagnosticira se u 30-35% slučajeva. Karakterizira ga prisutnost žarišta upale bez grananja fistuloznih prolaza.
- Extrasphincteric. Otvor fistule je s vanjske strane sfinktera.
- Transsphincteric. Liječnici pronalaze vlakna fistule izravno u području sfinktera. Karakteristična značajka je prisutnost nekoliko gnojnih prolaza koji kompliciraju liječenje. Postupno dolazi do ožiljaka gnojnih džepova i stvaranja novih fistuloznih prolaza.
Razlozi za razvoj bolesti
Glavni krivci za paraproktitis su anaerobne bakterije: Escherichia coli, često u sprezi sa stafilokokima i streptokokima.
Infekcija ulazi u tkivo koje okružuje rektum kroz žljezdane kanale (Morganove kripte) koji se otvaraju unutar analnog kanala ili mikro oštećenjem rektalne sluznice..
Nije isključen hematogeni / limfogeni način širenja zaraze. Uzročnik kroničnih žarišta infekcije (karijes, sinusitis, kronični tonzilitis) protokom krvi ili limfe dospijeva u analnu zonu i množi se u peri-rektalnom tkivu.
Čimbenici koji izazivaju razvoj paraproktitisa:
- hemoroidi,
- nespecifični ulcerozni kolitis,
- analne i rektalne pukotine,
- Crohnova bolest,
- zatvor,
- smanjen imunitet,
- ateroskleroza rektalnih žila,
- ginekološke bolesti u žena i prostatitis u muškaraca,
- dijabetes,
- rektalna operacija.
Simptomi
Klinička slika paraproktitisa (vidi fotografiju) značajno se razlikuje ovisno o mjestu gnojnog fokusa. Na početku bolesti postoji kratko razdoblje s malaksalošću, slabošću i glavoboljom. Povećava se temperatura iznad 37,5 ° C uz hladnoću.
Kod potkožnog paraproktitisa, kada se apsces nalazi u blizini anusa ispod kože, simptomi su najupečatljiviji: bolno oticanje anusa s crvenilom kože iznad njega. Bolovi se postupno povećavaju, poprimajući intenzivan pulsirajući karakter, ometajući san, sjedenje, defekacija postaje izuzetno bolna, nad tumorom se pojavljuje omekšavanje. Ovaj oblik paraproktitisa javlja se najčešće.
Submukozni apsces nalazi se ispod rektalne sluznice. Simptomi kod ove vrste mjesta slični su potkožnom paraproktitisu, međutim, bol i promjene na koži manje su izražene.
S ishiorektalnim apscesom, gnojni fokus nalazi se iznad mišića koji podiže anus. Zbog dubljeg smještaja apscesa, lokalni su simptomi nejasniji: tupi pulsirajući bolovi u maloj zdjelici i rektumu, pojačani pražnjenjem crijeva. Promjene na koži u obliku crvenila, oteklina, oteklina javljaju se 5-6 dana kasnije od početka boli. Opće zdravstveno stanje je ozbiljno: temperatura se može popeti na 38 ° C, izražena je opijenost.
Najteži je pelviorektalni apsces. Ovo je rijedak oblik akutnog paraproktitisa, kada se gnojni fokus nalazi iznad mišića koji čine dno zdjelice, tanak sloj peritoneuma odvaja ga od trbušne šupljine. Na početku bolesti prevladavaju jaka vrućica, zimica i bolovi u zglobovima. Lokalni simptomi: bolovi u zdjelici i donjem dijelu trbuha. Nakon 10-12 dana bol se pojačava, dolazi do zadržavanja stolice i mokraće.
Nekrotizirajući paraproktitis izdvaja se u zasebnu skupinu. Ovaj oblik paraproktitisa karakterizira brzo širenje infekcije, praćeno opsežnom nekrozom mekih tkiva i zahtijeva njihovo izrezivanje, nakon čega ostaju veliki defekti kože koji zahtijevaju kalemljenje kože.
Kronični paraproktitis očituje se gnojnim fistulama. Usta fistuloznih prolaza mogu se nalaziti u blizini anusa rektuma ili na udaljenosti od njega na stražnjici. Bolovi obično nisu izraženi. Iz usta fistule često se izlučuje gnoj s primjesom izmeta. U tijeku razvoja kroničnog paraproktitisa otvor fistule može se zatvoriti, dolazi do kašnjenja gnoja, razvoja apscesa, pojavljuju se novi defekti tkiva, probijanje gnoja i njegov odljev u rektum i prema van, nekrotizacija i druge promjene tkiva koje uvelike kompliciraju fistulu. Dakle, složeni fistulozni sustavi nastaju s granama fistuloznog trakta, depoima šupljina i mnogim otvorima.
Kako akutni paraproktitis postaje kroničan?
U akutnom paraproktitisu, dok se tkiva tope i povećava se veličina apscesa, stanje pacijenta postupno se pogoršava. Tada apsces izbije - formira se fistula, a gnoj izlazi van. Stanje pacijenta se poboljšava, simptomi popuštaju. Ponekad se nakon toga dogodi oporavak. U drugim slučajevima ostaje fistula - u nju se stalno unose izmet i plinovi, zbog čega se održava upalni proces.
Razlozi za prijelaz akutnog paraproktitisa u kronični:
- nedostatak odgovarajućeg liječenja;
- apel pacijenta liječniku nakon otvaranja apscesa;
- pogreške liječnika, nedovoljno učinkovito liječenje.
Paraproctitis: fotografija
Moguće komplikacije
Paraproctitis je prilično opasna bolest, jer se nastavlja obveznim stvaranjem gnojnog apscesa. Liječnici identificiraju nekoliko mogućih komplikacija dotične bolesti:
- gnojna fuzija slojeva crijevne stijenke;
- puštanje izmeta u pararektalno tkivo;
- proboj gnoja u retroperitonealni prostor;
- peritonitis.
Navedene komplikacije najčešće završavaju razvojem sepse - infekcija ulazi u krvotok, što zaista prijeti smrtnim ishodom pacijenta..
Pa čak i ako je gnojni apsces već stvoren, ali njegov je proboj izveden u neovisnom načinu, tada njegov sadržaj pada na perineum, anus. Pacijentu se čini da je sav gnoj nestao - pogotovo jer se zdravstveno stanje dramatično poboljšava. Ali zapravo, u nedostatku nadležnog čišćenja apscesa, postavljanja drenaže, vjerojatnost nastanka ponovljenog gnojnog apscesa ili fistule velika je.
Komplikacije kroničnog paraproktitisa uključuju:
- deformacija područja analnog kanala;
- deformacija rektuma;
- promjene u ožiljnom tkivu na tkivima;
- nepotpuno zatvaranje analnog prolaza;
- patološko ožiljak zidova analnog prolaza;
- curenje crijevnog sadržaja.
Važno: ako fistula postoji dovoljno dugo, tada se stanice njenog tkiva mogu degenerirati u maligne. Liječnici kažu da je 5 godina redovitih recidiva i napredovanja paraproktitis fistule dovoljno za dijagnozu raka.
Dijagnostika
Dijagnoza potkožnog paraproktitisa prilično je jednostavna - zbog izraženih simptoma bolesti. U tom se slučaju provodi samo digitalni pregled, a prst se pažljivo umetne u rektum i vodi duž zida nasuprot onom na kojem je apsces lokaliziran. Dijagnoza se u ovom slučaju postavlja na temelju pritužbi pacijenta, vanjskog i digitalnog pregleda. Ostale metode istraživanja paraproktitisa, uklj. instrumentalni se ne koriste zbog pojačanih bolova u anusu.
Da bi se utvrdio ischiorektalni paraproktitis, često je to moguće učiniti i samo digitalnim pregledom, kod kojeg se pečat obično nalazi na ili iznad anorektalne linije i pojačava bol tijekom ispitivanja trzavog karaktera sa strane međice. U ekstremnim slučajevima koriste se instrumentalne dijagnostičke metode.
Također se ispituje paraproktitis formiran ispod sluznice rektuma..
Apsces koji se dogodi kod zdjelično-rektalnog oblika bolesti može se prepoznati samo digitalnim pregledom, ali s obzirom na težinu i dubinu upale, u nekim se slučajevima koristi ultrasonografija (ultrazvuk) ili sigmoidoskopija (pregled pomoću posebnog uređaja koji se umetne u anus).
Liječenje paraproktitisom
Paraproctitis zahtijeva kirurško liječenje. Neposredno nakon uspostavljanja dijagnoze akutnog paraproktitisa, potrebno je izvršiti operaciju otvaranja i isušivanja gnojnog fokusa. Budući da su opuštanje mišića i kvalitetno ublažavanje boli važni čimbenici, potrebna je potpuna anestezija operacijskog područja. Operacija se trenutno izvodi u epiduralnoj ili sakralnoj anesteziji, u nekim se slučajevima (s oštećenjem trbušne šupljine) daje opća anestezija. Lokalna anestezija se ne provodi prilikom otvaranja pararektalnih apscesa.
Tijekom operacije pronalazi se i otvara nakupina gnoja, ispumpava se sadržaj, nakon čega se zajedno s gnojnim prolazom pronađe i izreže kripta koja je izvor zaraze. Nakon potpunog uklanjanja fokusa infekcije i kvalitetne drenaže apscesne šupljine, možete računati na oporavak. Najteži je zadatak otvoriti apsces koji se nalazi u zdjeličnoj šupljini.
U kroničnom paraproktitisu, formirana fistula mora se izrezati. Međutim, operacija uklanjanja fistule tijekom razdoblja aktivne gnojne upale je nemoguća. Prvo se otvaraju postojeći apscesi, provodi se temeljita drenaža, tek nakon toga može se ukloniti fistula. U slučaju infiltriranih područja prisutnih u kanalu, protuupalni i antibakterijski tretman propisan je kao predoperativni pripravak, često u kombinaciji s metodama fizioterapije. Kiruršku intervenciju za uklanjanje fistuloznog trakta poželjno je izvršiti što je brže moguće, jer se ponovna upala i suppuracija mogu dogoditi dovoljno brzo.
U nekim slučajevima (starost, oslabljeni organizam, teške dekompenzirane bolesti organa i sustava) operacija postaje nemoguća. Međutim, u takvim je slučajevima poželjno liječiti patologije konzervativnim metodama, poboljšati stanje pacijenta i zatim izvršiti operaciju. U nekim slučajevima, kada se zatvaranje fistuloznih prolaza dogodi tijekom produljene remisije, operacija se odgađa, jer postaje problematično jasno definirati kanal koji treba izrezati. Preporučljivo je raditi kada postoji dobro vizualizirani orijentir - otvoreni fistulozni prolaz.
Postoperativno razdoblje kod kuće
Temelj uspješnog oporavka je pravilna prehrana u postoperativnom razdoblju. Trebalo bi sadržavati:
- U prva 3 dana nakon operacije, prehrana bi trebala biti niskokalorična, bez šljake. Pacijenti smiju jesti kašu na vodi (riža, mana), parne kotlete, omlete.
- Tada se prehrana može proširiti dodavanjem kuhanog povrća, pečenih jabuka, mliječnih proizvoda.
- Začinjena je začinjena, slana, masna hrana, alkohol. Izbjegavajte sirovo povrće, mahunarke, kupus, peciva i gazirana pića.
- Kava, čaj, čokolada potpuno su isključeni.
Kada postoperativno razdoblje prođe bez komplikacija, naravno, pacijent može ići kući, a obloge može provoditi sam. To zahtijeva:
- liječiti ranu vodikovim peroksidom;
- isperite ga antiseptikom (furacilin, dioksidin);
- nanesite sterilnu salvetu s antibakterijskom mašću (možete koristiti, na primjer, "Levomekol").
Osim toga, nakon svakog čina defekacije potrebno je provesti zahod postoperativne rane, higijenske postupke. Preporučljivo je provoditi sjedeće kupke s dekocijama ljekovitog bilja (neven, maslačak, mora), kao i zamijeniti transportni materijal. Nakon svake stolice potreban je temeljiti zahod međice, poželjna je sjedeća kupka i novi oblog. Neophodno je obavijestiti svog liječnika u slučaju zadržavanja stolice kako bi se izvršilo čišćenje mikroklistera.
Prvih dana savjetuje se korištenje higijenskih uložaka, jer gnojni iscjedak i lokalni lijekovi mogu zamrljati donje rublje.
Ako nije nemoguće izvesti odgovarajući zahod za ranu i njegu, vrijedi kontaktirati kliniku (u kirurškoj sobi), gdje će kvalificirani stručnjaci moći pružiti potrebnu pomoć.
Kod kuće ćete morati nastaviti uzimati sljedeće vrste lijekova:
- antibakterijski lijekovi;
- protuupalni lijekovi;
- lijekovi protiv bolova.
Paraproctitis obično zacjeljuje nakon operacije u roku od 3-4 tjedna.
Dijeta
Ne postoji posebna dijeta za paraproktitis. Ali, za brzi oporavak morate slijediti prehranu koja se sastoji od sljedećih preporuka:
- Pokušajte jesti prema režimu, najmanje 4-5 puta dnevno, otprilike u isto vrijeme.
- Potrebno je uzimati vruću hranu najmanje 1 put dnevno (za ručak): juhu, juhu.
- Bolje je večeru učiniti laganom, navečer ograničiti mesne prerađevine, veliku količinu ugljikohidrata.
- Bolje je da su svi proizvodi nemasni: nemasno meso, pileća prsa, puretina, nemasna riba.
- Bolje je kuhati na pari, kao i kuhati ili peći, ali ograničiti upotrebu hrane pržene na povrću ili maslacu i drugim mastima.
- Juhe i juhe trebaju biti slabe, sekundarne, a juhe je bolje kuhati u povrtnim juhama. Ako želite napraviti juhu od mesa ili ribe, tada se ti proizvodi kuhaju zasebno i dodaju gotovom jelu..
- Pijte dovoljno vode: najmanje 1,5 litre dnevno.
Što možete jesti s paraproktitisom?
- kiseli kupus;
- mrkva u bilo kojem obliku;
- rajčica, krastavci, rotkvica;
- luk i zeleni luk, špinat;
- kuhana repa;
- plodovi drveća i grmlja;
- mliječni proizvodi;
- jela od mesa i ribe na pari s malo masnoće;
- crni kruh;
- lagane juhe;
- žitarice (osim riže);
- dekocije od voća i bobica i biljaka;
- infuzije suhih šljiva, brusnice i šipka.
- riža i griz;
- jako kuhani čaj, kava, kakao;
- čokolada;
- proizvodi od brašna, uključujući tjesteninu;
- žitarice;
- začinjeno, dimljeno, kiselo, masno;
- kruh od bijelog brašna;
- masna hrana;
- instant hrana;
- liker.
Prevencija
Glavni zadatak nakon oporavka je spriječiti ponavljanje paraproktitisa. Prevencija se sastoji od sljedećih mjera:
- uklanjanje zatvora;
- dijeta koja osigurava uspostavljanje redovite lagane stolice;
- održavanje optimalne težine;
- rješavanje hemoroida i analnih pukotina;
- temeljita higijena, pranje hladnom vodom nakon svakog pražnjenja crijeva;
- uništavanje kroničnih žarišta infekcije u tijelu;
- liječenje glavnih bolesti (dijabetes melitus, ateroskleroza, bolesti gastrointestinalnog trakta itd.)
Prognoza za paraproktitis
Povoljna prognoza u liječenju akutnog paraproktitisa sasvim je moguća. Međutim, to će zahtijevati pravodobnu dijagnozu i liječenje. Stoga je izuzetno važno da pacijent odmah nakon prepoznavanja prvih simptoma bolesti odlazi liječniku. Inače, ako se bolest ne liječi dulje vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije za zdravlje pacijenta. Konkretno, zanemarivanje simptoma patologije može dovesti do stvaranja fistula i prelijevanja bolesti u akutni oblik..
Nakon kirurške intervencije, tijekom koje su izrezane fistule, pacijent se potpuno oporavlja. Međutim, treba napomenuti da ekscizija fistula smještenih dovoljno visoko može biti problematična. U nekim slučajevima fistulozni prolazi prouzrokuju širenje gnojne upale na teško dostupna područja male zdjelice, što u konačnici postaje razlog djelomičnog uklanjanja infekcije i, kao rezultat, relapsa bolesti. Ako je tijekom operacije apsces otvoren samo bez uklanjanja veze s lumenom crijeva, potpuni oporavak je malo vjerojatan..
To je zbog činjenice da pacijent razvija fistulu rektuma, nakon čega, nakon nekog vremena, dolazi do recidiva bolesti..
PARAPROCTITIS
Medicinski centar; "Zdravlje Lux"
Moskva, Bolshaya Molchanovka, zgrada 32, zgrada 1
e-mail: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;
Prijavite se za konzultacije: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.
Imenovanje +7 (495) 103-46-23, sv. Myasnitskaya, 19
Konzultacije u privatnim porukama i telefonom se NE vode.
O liječenju u odsutnosti
U skladu s ruskim zakonodavstvom (članak 70. Saveznog zakona Ruske Federacije br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji"), samo ljekar koji ima pravo ima pravo propisivati liječenje.
IZRADI NOVU PORUKU.
Ali vi ste neovlašteni korisnik.
Ako ste se ranije registrirali, onda se prijavite (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu web mjesta). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.
Ako se registrirate, moći ćete ubuduće pratiti odgovore na vaše poruke, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Uz to, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu prepisku sa savjetnicima i ostalim korisnicima stranice..
Paraproktitis
Opći opis bolesti
Ovo je akutna upala tkiva pararektalnih stanica. Otprilike 30% svih bolesti rektuma otpada na to. U većini slučajeva paraproktitis uzrokuje polimikrobna flora. Tijekom cijepljenja gnojnog sadržaja obično se pronađu stafilokoki, Escherichia coli, gram-pozitivni i gram-negativni bacili. Bolest u pravilu započinje naglo i popraćena je izraženim simptomima, nelagodom i jakom boli. Zahtijeva hitno i hitno liječenje.
Razlozi koji izazivaju pojavu paraproktitisa
Paraproctitis uzrokuje infekcija koja ulazi u meka tkiva oko anusa, uzrokujući upalu i apscese. Infekcija prodire kroz rane uzrokovane proljevom ili zatvorom, hemoroide, analnu traumu. Ponekad je teško utvrditi točan uzrok pojave bolesti kod određene osobe. Čak i slučajno progutani škarak kostiju ili jaja koji izlazi s izmetom može ozlijediti crijeva.
Među ostalim uobičajenim uzrocima paraproktitisa, liječnici nazivaju i sljedeće:
- širenje i upala hemoroidnih vena;
- analna pukotina;
- upalne bolesti rektuma i drugih dijelova crijeva;
- poremećaji stolice (proljev, zatvor);
- imunodeficijencija;
- kronična upala u bilo kojem tjelesnom sustavu.
Vrste paraproktitisa
Ovisno o mjestu, postoji nekoliko klasifikacija bolesti..
- 1 Potkožni paraproktitis. Apsces se pojavljuje izravno ispod kože, znakovi bolesti primjetni su čak i na pregledu, ovo je najčešća vrsta bolesti.
- 2 Submukozni paraproktitis. Gnojni paraproktitis javlja se u rektumu ispod sluznice.
- 3 Ishiorektal. Upala se širi na mišić koji podiže anus.
- 4 Pelviorektalni. Upala se širi na mišiće podizanja anusa i kroz nju djeluje na mišiće zdjelice. Zbog svoje raširene pojave, ova vrsta paraproktitisa je najopasnija.
Uz to, upala može biti duboka ili površna..
Simptomi paraproktitisa
Ova bolest započinje iznenada i karakterizirana je nasilnim kliničkim manifestacijama. Evo općih simptoma koji se mogu pojaviti u prvim satima nakon početka bolesti:
- bolovi oko rektuma i anusa. Bol može prodrijeti u prepone i međicu, kao i u trbušnu šupljinu; tijekom stolice, povećava se.
- česti i lažni nagoni za defekacijom, ali također je moguć i zatvor.
- bolno mokrenje;
- znakovi opijenosti poput vrućice, slabosti, bljedoće, gubitka apetita i vrtoglavice, temperatura može porasti na 39 stupnjeva.
Ti se simptomi očituju u svim vrstama paraproktitisa i ne ovise o njegovom mjestu. Međutim, svaka vrsta patologije razvija svoje tipične simptome koji pomažu utvrditi odakle je upala nastala..
Kod potkožnog paraproktitisa, kada se apsces nalazi u blizini anusa ispod kože, simptomi su najuočljiviji: bolna oteklina u anusu, s crvenilom kože iznad njega. Bolovi se postupno povećavaju, poprimajući intenzivan pulsirajući karakter, donoseći ogromnu nelagodu kada sjedite i vršite nuždu. Ti su procesi popraćeni jakom boli. Ovaj oblik apscesa je najčešći.
Submukozni apsces nalazi se ispod rektalne sluznice. Simptomi ove vrste mjesta slični su potkožnom apscesu, ali bol i promjene na koži su manje izražene..
S isheorektalnim apscesom, gnojni fokus se nalazi iznad mišića koji podiže anus. Zbog dubokog apscesa, lokalni simptomi su neodređeniji: tupa pulsirajuća bol u zdjeličnom i rektnom području, koja se pojačava tijekom pražnjenja crijeva. Crvenilo kože, edem se javlja 5-6 dana nakon pojave boli. Opći je osjećaj težak: temperatura se može popeti na 38 stupnjeva, opaža se ozbiljna opijenost.
Najteži je pelviorektalni apsces. Ovo je rijedak oblik akutnog apscesa, kada je gnojni fokus smješten preko mišića koji čine dno zdjelice, odvojen je od trbušne šupljine tankim slojem peritoneuma. Napad bolesti prati visoka temperatura, hladnoća i bolovi u zglobovima. Lokalni simptomi: bolovi u zglobu kuka i trbušnoj šupljini. Nakon 10-12 dana bol se povećava, dolazi do zadržavanja stolice i urina.
Nekim se ljudima dijagnosticira izolirani nekrotizirajući paraproktitis. Ovaj oblik karakterizira brzo širenje apscesa, popraćeno opsežnom nekrozom mekih tkiva i zahtijeva njihovo uklanjanje, nakon čega ostaju veliki ožiljci, što zahtijeva intervenciju plastičnog kirurga.
Paraproctitis u djece
Najčešće se paraproktitis javlja kod osoba starijih od 20 godina, ali djeca su također izložena riziku. Simptomi kod djece isti su kao i kod odraslih pacijenata, međutim, teže je dijagnosticirati bolest, jer bebe ne mogu uvijek opisati što ih točno brine.
Roditelji bi trebali obratiti posebnu pozornost na vrućicu, česte plače dojenčeta, posebno tijekom stolice i zatvor. Djeca u pravilu pate od potkožnog paraproktitisa, stoga je koža oko anusa crvena i natečena.
Razlozi nastanka paraproktitisa u djece:
- abnormalnosti žlijezda u rektumu;
- smanjen imunitet;
- upala crijeva i dišnog sustava;
- crijevna disbioza.
Komplikacije s paraproktitisom
Ako gnojni paraproktitis ne izbije na vrijeme, mogu se pojaviti opasne komplikacije:
- gnojna tvorba može oštetiti crijevne zidove i stijenke rodnice kod žena;
- s potkožnom lokalizacijom, uništavanje apscesa može biti vanjsko, što dovodi do dodatnih infekcija;
- oštećenje masnog tkiva u regiji zdjelice;
- oštećenje uretre uzrokovano njenom gnojnom infiltracijom;
- peritonitis zbog brzog širenja upale na trbušnu šupljinu;
Postoperativno razdoblje također može biti izazovno. Čak i ako se kirurg pridržava svih pravila kirurške intervencije, mogu se pojaviti krvarenja, zarazne komplikacije i drugi postoperativni problemi..
Prevencija paraproktitisa
Ne postoje posebne preventivne mjere za ovu bolest. Potrebno je pravodobno i pravilno liječiti sve rektalne poremećaje. Kronične infekcije drugih tjelesnih sustava ne treba zanemariti. Bitna je pravilna intimna higijena. Potrebno je redovito posjećivati liječnika na preventivnom pregledu, a ne odgađati putovanje stručnjaku kada tijelo počne davati alarmantne znakove: bol, nelagodu, slabost itd..
Dijagnostika
Dijagnoza "paraproctitis", u pravilu, postavlja se na temelju proučavanja kliničke slike, kao i nakon digitalnog pregleda rektuma. Ovim pregledom liječnik u posebnim rukavicama uvlači prst u anus i lako osjeća zidove rektuma. U tom slučaju pacijent može ležati na boku ili na leđima, u ginekološkoj stolici. To je često dovoljno..
U rijetkim slučajevima, posebno u vrlo uznapredovalim ili kompliciranim oblicima bolesti, propisuje se instrumentalni pregled pomoću rektoskopije (endoskopski pregled) ili ultrasonografije (umetanje ultrazvučne sonde u rektum).
Liječenje paraproktitisa u službenoj medicini
Akutni paraproktitis je hitna medicinska pomoć i zahtijeva kirurško liječenje.
Anestezija igra vrlo važnu ulogu u liječenju akutnog paraproktitisa. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, a liječnici bi trebali što više opustiti mišiće pacijenta. Operacija paraproktitisa zahtijeva poštivanje nekih važnih pravila za uklanjanje gnojne upale:
- rez apscesa;
- drenaža apscesa;
- otkrivanje zahvaćenog područja crijeva i njegovo uklanjanje.
Ponekad neiskusni liječnici rade samo rez i drenažu apscesa za liječenje paraproktitisa, što može dovesti do recidiva ili do analnih fistula.
Tijekom postoperativnog razdoblja, pacijent bi trebao uzimati antibiotike kako bi spriječio ponavljanje paraproktitisa. Oni također sprečavaju infekciju drugih tjelesnih sustava i komplikacije poput sepse ili peritonitisa..
Tijekom razdoblja oporavka vrlo je važno održavati pravilnu intimnu higijenu. Rektalno područje se opere dva puta dnevno ujutro i navečer i nakon svakog pražnjenja crijeva kako bi se spriječila infekcija postoperativne rane.
Korisni proizvodi za paraproktitis
Tijekom paraproctitisa vrijedi se pridržavati načela pravilne prehrane. Morate jesti u malim obrocima oko 4-5 puta dnevno. Preporučljivo je pridržavati se sljedećih jednostavnih prehrambenih preporuka:
- 1 Pijte 1,5 litre tekućine dnevno. Voda, čaj, kefir ili fermentirano pečeno mlijeko, biljni čajevi, voćni napitci su savršeni. Ali bolje je odbiti soda, posebno slatku, tijekom bolesti..
- 2 Voće i povrće vrlo je korisno jer sadrži vlakna. Trebate jesti tikvice, repu, jabuke, bundevu, banane. Pomažu u stvaranju mekše stolice koja neće traumatizirati crijevne zidove i pogođene sudionike.
- 3 Jedite vruću hranu barem jednom dnevno, poput lagane juhe i juhe.
- 4 Za večeru je bolje pojesti nešto lagano ili popiti jogurt. Ne biste trebali jesti ugljikohidrate ili proteine.
Tradicionalna medicina za paraproktitis
- Učinkovit način uklanjanja neugodnih, bolnih osjeta je sol i soda kupka. Trebate prokuhati 5 litara vode, ohladiti je tako da postane topla, a zatim otopiti 1 žlicu soli i sode. Tekućina se mora filtrirati kroz gazu, a zatim se okupati. Preporuča se sjediti u njemu 10 minuta, tečaj je 15 takvih postupaka.
- Još jedna kupka za kronični paraproktitis priprema se na bazi mumije. Otopite 10 tableta u čaši vode, dobro promiješajte, procijedite, dodajte u 5 litara tople vode i također sjedite nekoliko minuta.
- Ispiranje infuzijom nevena. Pripremiti ga je vrlo jednostavno. Trebate namočiti 20 grama svježeg cvijeća, preliti čašom kipuće vode, pustiti da se kuha dva sata, a zatim ubrizgati klistir. Preporuča se njegov rub tretirati uljem ili kremom..
- Bobice rowan imaju blagi laksativni učinak. Iz njih trebate iscijediti sok - otprilike pola čaše i piti malo 3 puta dnevno prije jela. A od preostale pulpe možete napraviti oblog i nanijeti ga na anus.
Opasni i štetni proizvodi s paraproktitisom
Tijekom paraproctitisa vrijedi potpuno napustiti pušenje, piti alkoholna pića, začinjenu i masnu hranu, lepinje, slatkiše, gazirana pića. Služe kao snažni nadražujući crijeva..
Također vrijedi iz prehrane isključiti brzu hranu, "suhu hranu". Ne možete jesti hranu koja zadržava stolicu. To uključuje pasirane i sluzave žitarice i juhe. Posebno se ne preporučuje jesti kuhanu rižu ili zobene pahuljice, piti žele, jaki čaj, kakao.
alkohol nakon operacije paraproktitisa
Adresa: Rostov na Donu, ul. Varfolomejeva, 92 A
Prijavite se za savjet
recepcija telefonom:
+7 (904) 503-00-03,
+7 (863) 298-00-09
Poštovani, imao sam akutni paraproktitis 7 tjedana nakon operacije, mogu li piti alkohol ili ne
Odgovorio je šef kirurgije br. 1, profesor A.G. Khitaryan..
Sve ovisi o "stanju vašeg problema".
Ako svi simptomi nestanu i ne možete živjeti bez alkohola, tada možete - umjereno (i ne često))).
Ali za kompetentan odgovor mora vas pregledati specijalist - koloproktolog.
Besplatni savjetodavni prijem vrši se radnim danom od 8,00 sati
Datum izdanja: 10.10.2016
- O klinici
- Usluge
- Kontakti
- Recenzije
- Patenti i certifikati
- Članci
- Književnost
- Dokumenti
© ChUZ "Klinička bolnica" Ruske željeznice-medicina ", Rostov na Donu
Kada koristite materijale s web mjesta u elektroničkom obliku, potrebno je postaviti aktivnu hipervezu na glavnu stranicu web stranice ili na stranicu za postavljanje odgovarajućeg materijala.
Davanjem svojih osobnih podataka, korisnik pristaje na obradu, pohranu i upotrebu njegovih osobnih podataka na temelju Saveznog zakona br. 152-FZ "O osobnim podacima" od 27. srpnja 2006. u sljedeće svrhe:
- Provedba korisničke podrške, odnosno izvršavanje naloga za povratni poziv na web mjestu Kliničke bolnice za ceste https: // phag-rostov.ru, u daljnjem tekstu "Klinika".
- Daljinsko savjetovanje korisnika putem korespondencije putem e-pošte.
- Primanje korisničkih podataka o vijestima o klinici.
- Povratne informacije o prigovorima kupaca e-poštom ili telefonom.
- Provođenje revizija i drugih internih istraživanja kako bi se poboljšala kvaliteta usluga koje pruža Klinika.
Pod osobnim podacima podrazumijevaju se svi osobni podaci koji omogućuju utvrđivanje identiteta Korisnika / Kupca, kao što su:
- Puno ime
- Email adresa
Osobni podaci korisnika pohranjuju se isključivo na elektroničkim medijima i obrađuju pomoću automatiziranih sustava, osim u slučajevima kada je ručna obrada osobnih podataka potrebna u vezi s ispunjavanjem zakonskih zahtjeva.
Klinika se obvezuje da neće prenositi primljene osobne podatke trećim stranama, osim u sljedećim slučajevima:
- Na zahtjev ovlaštenih tijela državne vlasti Ruske Federacije samo iz osnova i na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije
- Strateški partneri koji surađuju s Klinikom za pružanje proizvoda i usluga ili oni koji pomažu Klinici da prodaje proizvode i usluge potrošačima. Trećim stranama pružamo minimalnu količinu osobnih podataka potrebnu samo za pružanje potrebne usluge ili provođenje potrebne transakcije.
Klinika zadržava pravo jednostrane izmjene i dopune ovih pravila, pod uvjetom da promjene nisu u suprotnosti s važećim zakonodavstvom Ruske Federacije. Izmjene uvjeta ovih pravila stupaju na snagu nakon što su objavljene na Web mjestu.
Korištenjem besplatnog mrežnog savjetovanja na web mjestu kirurškog odjela Kliničke bolnice ceste zdravstvene mreže Ruskih željeznica pristajete na pretplatu na primanje vijesti o aktivnostima Kliničke bolnice Ruskih željeznica na adresu e-pošte koju ste naveli.
Ako želite otkazati pretplatu na bilten, samo trebate kliknuti vezu "odjava" naznačenu na kraju sadržaja bilo kojeg pisma koje šaljemo.
Obavezujemo se da vaše podatke (Ime i e-pošta) nećemo prenositi trećim stranama, već ćemo ih koristiti isključivo za slanje bolničkih e-mailova.