logo

Što može zamijeniti Warfarin kako ne bi kontrolirao INR

Stvaranje tromba najstarija je evolucijska sposobnost organizma. Akademik A. I. Vorobiev nazvao "katastrofom homeostaze". A broj provocirajućih čimbenika koji pridonose njegovom nastanku danas je dosegao svoj maksimum: sjedilački način života, pušenje, alkohol, pothranjenost, kirurške intervencije.

Svugdje se koristi antitrombotička terapija, odnosno usmjerena na sprječavanje stvaranja krvnog ugruška. Temelji se na uzimanju lijeka kao što je Warfarin. Međutim, zajedno sa svojim prednostima, ima jedan značajan nedostatak: potreba za kontrolom INR-a. Mnoge zanima pitanje kako zamijeniti Warfarin kako ne bi kontrolirali INR. Ovo ćemo pitanje detaljno razmotriti u članku..

Ukratko o Warfarinu i što je INR

Ovaj je lijek klasificiran kao neizravni antikoagulant. Djeluje blokirajući faktore zgrušavanja krvi čija sinteza ovisi o vitaminu K. Djeluje unutar nekoliko dana od početka primjene. Izvorni lijek proizvodi Nycomed, Danska. Lijek se proizvodi u obliku tableta, jedna tableta sadrži 2,5 mg aktivnog sastojka.

Glavne indikacije za njegovo imenovanje:

  • prevencija nastanka krvnih ugrušaka nakon operacije;
  • stanja nakon moždanih i srčanih udara;
  • venska tromboza, trombembolija;
  • prevencija nastanka krvnih ugrušaka u ljudi s umjetnim srčanim zaliscima;
  • razne vrste aritmija, uključujući fibrilaciju.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s povećanim rizikom od krvarenja: poremećaji zgrušavanja krvi, nizak broj trombocita, čir na želucu, hemoragijski moždani udar, aneurizme, stanje prije operacije, opsežne rane. Također, alat se ne koristi tijekom trudnoće i kod pacijenata s preosjetljivošću na njegove komponente..

Važno! Dozu lijeka postavlja pojedinačno liječnik koji dolazi. Trajanje terapije također može varirati. Poželjno je primijeniti lijek istodobno kako bi se održala konstantna koncentracija u krvi. Prije početka liječenja ispituje se INR.

Međunarodni normalizirani omjer, ili INR, parametar koji odražava stanje sustava koagulacije krvi. Optimalna vrijednost, u pozadini uzimanja Warfarina, stručnjaci smatraju 2-3. Smanjenje pokazatelja je niže, što ukazuje na to da je doza nedovoljna i da rizik od stvaranja krvnih ugrušaka ostaje.

Veća vrijednost, posebno ako prelazi 3,5, ukazuje na visok rizik od krvarenja, pa čak i na potrebu potpunog prekida lijeka. Na početku liječenja pokazatelj se određuje jednom tjedno, kada se postigne nekoliko stabilnih rezultata, nakon odabira doze prelaze na kontrolu u režimu rada svaka 2 tjedna.

Pročitajte vezu za simptome i liječenje plućne embolije.

Glavni nedostatak Warfarina je složenost odabira doze, stalna potreba za kontrolom INR, koja se može promijeniti pod utjecajem mnogih čimbenika:

  • kršenje prehrane: upotreba konzervirane hrane koja sadrži aspirin dovodi do povećanja. Suprotno tome, prisutnost hrane bogate vitaminom K u prehrani doprinosi njenom smanjenju;
  • alkohol i cigarete;
  • nepravilno uzimanje uzorka venske krvi: temperatura, vrijeme provedeno u epruveti, slučajno uzimanje antikoagulanta;
  • dob. U djece i starijih osoba, zbog osobitosti metabolizma jetre, može se razviti predoziranje;
  • bolest bubrega;
  • bolest štitnjače;
  • zarazne komplikacije.

Zanimljiv! Posljednjih godina kontrola INR-a postala je nešto lakša. Pojavili su se prijenosni uređaji koje sami možete koristiti kod kuće. Uz pomoć posebnih test traka rezultat se daje trenutno. Krv se koristi kapilarno, odnosno iz prsta. No, liječnici još uvijek nisu postigli konsenzus oko njihove točnosti..

Zbog takvih poteškoća u terapiji, mnogi pacijenti postavljaju pitanje kako se varfarin može zamijeniti da razrijedi krv.?

Analozi i nadomjesci varfarina

Warfarin nema cjelovite analoge. Specijalist, samo ako postoje dokazi, može ponuditi zamjenu za:

  1. Aspirin u malim dozama.
  2. Heparin.
  3. Fondaparinuks.

Danas se na tržištu pojavila nova generacija nadomjestaka za varfarin: Pradax i Ksarelto. Ovi lijekovi ne trebaju kontrolu nad INR-om i imaju manji popis mogućih nuspojava. Koriste se i za liječenje i za prevenciju. Odlikuje ih visoka cijena i činjenica da nisu uvijek prisutni na tržištu..

S protetskim srčanim zaliscima i atrijalnom fibrilacijom

Do 79% bolesnika sa srčanim manama pati od aritmija, najčešće atrijske fibrilacije. Što može zamijeniti Warfarin za fibrilaciju atrija? Izašli su novi oralni antikoagulanti, i to:

  1. Dabigatran.
  2. Apiksaban.

Usporedni su s varfarinom, au nekim ga slučajevima nadmašuju u učinkovitosti i sigurnosti. No, njihova je upotreba ograničena na valvularne bolesti srca, stanja nakon kirurškog zahvata na srcu, nisu provedene studije na pacijentima s instaliranim šupljim filterom (poseban filtar ugrađen u šuplju venu sprječava razvoj tromboembolije u slučaju puknuća tromba).

Razlikuju se fiksnim režimom doziranja, predvidljivim učinkom, bez ograničenja prehrane i potrebom stalnog laboratorijskog nadzora..

Zaključak

Sustav zgrušavanja krvi osjetljiv je mehanizam, kršenje njegovog rada može dovesti, s jedne strane, do krvarenja, a s druge do tromboze. Stoga je za provođenje neophodno stalno praćenje i poštivanje svih terapijskih zahtjeva..

Lijek bi trebao odabrati samo liječnik, na temelju anamneze i tolerancije sredstava, a neovisna zamjena jednog lijeka za drugi je u svakom slučaju nemoguća!

Analozi varfarina

Ova stranica sadrži popis svih analoga varfarina prema sastavu i indikacijama za uporabu. Popis jeftinih analoga, a cijene možete usporediti i u ljekarnama.

  • Najjeftinija alternativa varfarinu: fenilin
  • Najpopularniji analog varfarina: fenilin
  • ATC klasifikacija: Warfarin
  • Aktivni sastojci / sastav: varfarin natrij

#ImeCijena u RusijiCijena u Ukrajini
1Fenilin Fenindion
Analog prema indikaciji i načinu primjene
60 rub9 UAH
2Varfarin nikomed varfarin
Analog po sastavu i indikaciji
89 rub72 UAH
3Acenocoumarol sindrom
Analog prema indikaciji i načinu primjene
615 rub--
4Sincumar acenocoumarol
Analog prema indikaciji i načinu primjene
823 rub42 UAH

Prilikom izračuna troškova jeftinih analoga varfarina uzeta je u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dostavljale ljekarne.

#ImeCijena u RusijiCijena u Ukrajini
1Fenilin Fenindion
Analog prema indikaciji i načinu primjene
60 rub9 UAH
2Sincumar acenocoumarol
Analog prema indikaciji i načinu primjene
823 rub42 UAH
3Varfarin nikomed varfarin
Analog po sastavu i indikaciji
89 rub72 UAH
4Varfarin-FS varfarin
Analog po sastavu i indikaciji
--38 UAH
petWarfarex varfarin
Analog po sastavu i indikaciji
--15 UAH

Popis analoga lijekova temelji se na statistikama najtraženijih lijekova.

Svi analozi varfarina

Sastavni analozi i indikacije za uporabu

ImeCijena u RusijiCijena u Ukrajini
Warfarex varfarin--15 UAH
Varfarin nikomed varfarin89 rub72 UAH
Warfarin Orion Warfarin--58 UAH
Varfarin-FS varfarin--38 UAH

Gornji popis analoga lijekova, koji ukazuje na zamjenu varfarina, najprikladniji je, jer imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se u indikacijama za upotrebu.

Analozi prema indikaciji i načinu primjene

ImeCijena u RusijiCijena u Ukrajini
Fenilin Fenindion60 rub9 UAH
Phenylin-Health phenindione--9 UAH
Sincumar acenocoumarol823 rub42 UAH
Acenocoumarol sindrom615 rub--

Različit sastav, može se podudarati u indikaciji i načinu primjene

ImeCijena u RusijiCijena u Ukrajini
Pijavice u prahu od pijavica medicinske1600 rub--
Heparin Heparin Natrij45 rub30 UAH
Heparin-Biolek natrij heparin--191 UAH
Heparin-Indar heparin natrij--44 UAH
Heparin-Novopharm natrij heparin--22 UAH
Heparin-Pharmex natrij heparin--160 UAH
Heparin natrij smeđi heparin natrij----
Trombogel 1000 Heparin natrij146 rub--
Trombogel Heparin natrij99 rub--
Antitrombin III humana dekstroza monohidrat, natrijev klorid, natrijev citrat dihidrat, trihidroksimetilaminometan17900 rub--
Fragmin dalteparin natrij236 rub126 UAH
Flenox natrijev enoksaparin893 rub64 UAH
Clexane enoxaparin natrij167 rub81 UAH
Novoparin enoksaparin natrij--142 UAH
Enoxaparin-Pharmex natrijev enoxaparin--64 UAH
Anfibra enoksaparin natrij1723 rub--
Enixum enoxaparin natrij812 rub--
Gemapaxan enoxaparin natrij--1050 UAH
Clexane 4000 Enoxaparin natrij2301 rub--
Clexane 6000 Enoxaparin natrij562 rub--
Clexane 2000 Enoxaparin natrij1530 rub--
Clexane 8000 Enoxaparin natrij4353 rub--
Fraxiparin nadroparin kalcij255 rub96 UAH
Fraxiparine Forte7200 rub--
Fluxum parnaparin natrij1065 rub--
Wessel Douai F sulodeksid2192 rub122 UAH
Angioflux sulodeksid1572 rub1250 UAH
Cybor bemiparin natrij----
Cybor bemiparin natrij--16 UAH
Agrenox Acetilsalicilna kiselina i dipiridamol993 rub650 UAH
Aspimag----
Monafram monoklonska antitijela FRaMon F (ab) 2 fragmenti23750 rub--
Agri Aconitum napellus, Aconite, Arsenum jodatum48 rub123 hry
Atherocard--17 UAH
Atrogrel--18 UAH
Zylt clopidogrel383 rub312 UAH
Clopidogrel-Ratiopharm--238 UAH
Klopidogrel klopidogrel--19 UAH
Listab 75 Klopidogrel807 rub--
Lopirel klopidogrel192 rub37 UAH
Pingel--188 UAH
Plavix klopidogrel750 rub200 UAH
Trombonet klopidogrel--30 UAH
Toradiv torasemid--61 UAH
Gridoklein klopidogrel----
Deplat klopidogrel--320 UAH
Karum-Sanovel klopidogrel----
Clodia clopidogrel--57 UAH
Klopidalni klopidogrel----
Klopidogrel-Apotex klopidogrel----
Klopidogrel-Richter klopidogrel395 rub--
Clopidogrel-Teva klopidogrel488 rub23 UAH
Clopidogrel-Zentiva klopidogrel--68 UAH
Clopidogrel-Pharmex klopidogrel--47 UAH
Klopikor klopidogrel----
Lopigrol klopidogrel--192 UAH
Medogrel klopidogrel--71 UAH
Nugrel klopidogrel--74 UAH
Oneclapz klopidogrel--63 UAH
Plavigrel klopidogrel----
Plagril klopidogrel362 rub37 UAH
Platogril klopidogrel--59 UAH
Tesiron klopidogrel----
Flamogrel klopidogrel--22 UAH
Gendogrel----
Agregatni klopidogrel280 rub--
Egitrombus klopidogrel714 rub723 UAH
Klopidogrel Canonpharma klopidogrel192 rub--
Klopidogrel kormorana----
Tromborel klopidogrel----
Clopidex Clopidogrel250 rub--
Deplatt-75 Klopidogrel372 rub--
Klopidogrel-SZ Klopidogrel102 rub--
Deplatt Clopidogrel484 rub--
Listab Clopidogrel807 rub--
Ipaton tiklopidin--90 UAH
Tiklid tiklopidin3000 rub550 UAH
Aklotin Tiklopidin----
Aspecard----
Aspirin kardio acetilsalicilna kiselina66 rub19 UAH
Acecardin--15 UAH
Godasal acetilsalicilna kiselina--22 UAH
Srčana acetilsalicilna kiselina26 rub--
Polocard acetilsalicilna kiselina--52 UAH
Acecor Cardio--30 UAH
Trombolni kardio--25 UAH
Lospirin acetilsalicilna kiselina--16 UAH
Trombotična ACC acetilsalicilna kiselina37 rub--
Trombolek-Kardio acetilsalicilna kiselina--30 UAH
Aspenorm--24 UAH
Ekorin----
Acard acetilsalicilna kiselina--21 UAH
ASA acetilsalicilna kiselina----
Aspicor acetilsalicilna kiselina48 rub--
Kardiomagnum acetilsalicilna kiselina----
Dipiridamol Dipiridamol228 rub2 UAH
Kurantil dipiridamol491 rub74 UAH
Curantil N dipiridamol514 rub630 UAH
Curantil N 25 Dipiridamol577 rub--
Curantil N 75 Dipiridamol711 rub--
Epoprostenol-Teva----
Ventavis iloprost7500 rub32575 UAH
Ilomedin iloprost7250 rub2100 UAH
Integrilin eptifibatid--1571 UAH
Disgren triflusal--96 UAH
Djelotvoran prasugrel3500 rub1500 UAH
Plestazol Cilostazol--71 UAH
Tkao je cilostazol6200 rub1834 UAH
Pletax Cilostazol945 rub--
Brilinta Ticagrelor2000 rub426 UAH
Combi-Ask acetilsalicilna kiselina, magnezijev hidroksid----
Coplavix acetilsalicilna kiselina, klopidogrel529 rub600 UAH
Aspigrel----
Trombital magnezijev hidroksid, acetilsalicilna kiselina40 rub250 UAH
Trombomag acetilsalicilna kiselina, magnezijev hidroksid29 rub--
Plagril A Klopidogrel, acetilsalicilna kiselina519 rub--
Cardiomagnet Forte acetilsalicilna kiselina179 rub39 UAH
Kardiomagnet acetilsalicilna kiselina93 rub39 UAH
Magnikor acetilsalicilna kiselina, magnezijev hidroksid--7 UAH
Distreptaza streptodornaza, streptokinaza--231 UAH
Tobarpin batroksobin----
Fortelisin forteplaza15362 rub--
Streptokinaza Streptokinaza2849 rub--
Farmacinaza--679 UAH
Streptokinaza-Biopharma streptokinaza--1702 UAH
Trombofluks streptokinaza----
Actilise altelase18900 rub5895 UAH
Hemaza rekombinantna prourokinaza826 rub590 UAH
Urokinaza Medak Urokinaza14490 rub5643 UAH
Fibrinolizin Fibrinolizin (čovjek)----
Protein Seprotin C čovjek60.027 rub12009 UAH
Metalizirati tenecteplaza47405 rub25 000 UAH
Biostrepta streptodornaza, streptokinaza--260 UAH
Angiox bivalirudin----
Pradaxa dabigatran eteksilat500 RUB623 UAH
Eliquis apixaban695 rub423 UAH
Pentosan polisulfat sp 54 natrij pentosan polisulfat8600 rub507 UAH
Arixtra3217 rub432 UAH
Xarelto rivaroksaban1234 rub2 UAH

Kako pronaći jeftini analog skupog lijeka ?

Da biste pronašli jeftini analog lijeka, generički lijek ili sinonim, prije svega preporučujemo da obratite pažnju na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Identični aktivni sastojci lijeka ukazat će na to da je lijek sinonim za lijek, farmaceutski ekvivalent ili farmaceutsku alternativu. Međutim, ne treba zaboraviti na neaktivne komponente sličnih lijekova, koje mogu utjecati na sigurnost i učinkovitost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-lijekovi mogu naštetiti vašem zdravlju, zato se uvijek konzultirajte sa svojim liječnikom prije upotrebe bilo kakvih lijekova.

Cijena varfarina

Na web stranicama u nastavku možete pronaći cijene za Warfarin i raspitati se o dostupnosti u obližnjoj ljekarni

Uputa za varfarin

Varfarin Nycomed

tablete 2,5 mg; boca (boca) plastična 100, pakiranje kartona 1; EAN šifra: 5903263900450; Br. P N013469 / 01, 2007-12-25 od Takeda Pharma A / S (Danska); proizvođač: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Poljska)

Latinsko ime

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

Uvjeti skladištenja lijeka Warfarin Nycomed

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Warfarin Nycomed

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

MED-anketa.ru

Medicinski portal o zdravlju i ljepoti

Analozi varfarina - pregled lijekova nove generacije s cijenama

Lijek je antikoagulant, sprečava zgrušavanje krvi, može se koristiti dulje vrijeme. Warfarin je dostupan u obliku tableta s istoimenim aktivnim sastojkom. Ako nije prikladan za pacijenta zbog alergija ili nedostatka učinka, zamjenjuje se analogima. Liječnik koji će vam pomoći pomoći će vam odabrati lijek.

Opće informacije o Warfarinu

Lijek ima neizravni antikoagulantni učinak, inhibira sintezu tvari u jetri koje osiguravaju koagulabilnost krvi. Sprječava stvaranje novih krvnih ugrušaka, sprečava povećanje već stvorenih. Sastav:

Koncentracija varfarin natrija, mg

Magnezijev stearat, laktoza, povidon, kukuruzni škrob, indigo karmin, kalcij hidrogenfosfat dihidrat

Pakiranje i cijena, rubalja

95 za 50 tableta 2,5 mg

Lijek se koristi za prevenciju i liječenje bolesti. Indikacije za uporabu:

  • duboka venska tromboza;
  • fibrilacija atrija;
  • trombembolija pluća;
  • infarkt miokarda;
  • zamjena srčanog zaliska.

Tablete se uzimaju oralno jednom dnevno u isto vrijeme. Doza ovisi o težini bolesti i rezultatu kontrole zgrušavanja krvi (laboratorijski pokazatelj - INR). Nemojte sami mijenjati doziranje ili prekidati liječenje. U prva 2 dana uzmite 2,5-5 mg varfarina, a zatim se doza prilagođava ovisno o INR-u.

S pokazateljem 2-4,5 jedinica propisana je doza održavanja

Starije, oslabljene, rizične bolesnike u početku se propisuje niža doza.

Na početku liječenja INR se prati svakodnevno, mjesec dana - 1-2 puta tjedno, kasnije - svakih 1-4 tjedna.

Kontraindikacije i nuspojave

Alatu je zabranjen pristup s povećanom osjetljivošću na komponente sastava. Ostale kontraindikacije:

  • unutarnje krvarenje;
  • bakterijski endokarditis;
  • zatajenje jetre, bubrega;
  • opstruktivna žutica;
  • akutni sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
  • nedostatak proteina;
  • trombocitopenija;
  • hemoragijska dijateza;
  • pogoršanje čira na želucu;
  • alkoholizam;
  • cerebralna krvarenja;
  • djetinjstvo;
  • netolerancija na komponente sastava;
  • teška hipertenzija;
  • nedavno prenesene ili buduće složene operacije, dijagnostički postupci;
  • ne postoji mogućnost procjene sustava zgrušavanja krvi u laboratoriju.

Nuspojave su rijetke kada se liječe varfarinom. Moguće:

  • povećano krvarenje;
  • anemija;
  • povraćanje, mučnina, proljev, bolovi u trbuhu;
  • eozinofilija;
  • osip, urtikarija, svrbež kože, ekcem, nekroza;
  • vaskulitis;
  • žutica;
  • gubitak kose;
  • nefritis, urolitijaza;
  • tubularna nekroza;
  • palmoplantarni sindrom.

Značajke recepcije

Međunarodni normalizirani omjer (INR) odnosi se na standard za određivanje aktivnosti koagulacije krvi. Kada uzimate Warfarin, morate pratiti pokazatelj. Njegova normalizacija je obrnuto proporcionalna koagulaciji. Pri visokim vrijednostima INR usporava, hipokoagulacija se povećava.

U različitim uvjetima tijela, brzina indikatora se mijenja:

  • zdravo tijelo - 0,85-1,25;
  • kronična fibrilacija atrija - 2-3;
  • mehanička proteza ventila - 2-3;
  • trombembolija plućne arterije, srčane mane - 2-3;
  • prevencija duboke venske tromboze nakon operacije, liječenje venske tromboze - 2-3.

S INR manjim od 2, krv se smatra gustom, lijek je neučinkovit, stoga se njegova doza povećava.

Ako je vrijednost veća od 3, krv je tekuća, može se razviti krvarenje, doziranje se smanjuje.

Mnogi čimbenici utječu na vrijednost pokazatelja. To:

  • kršenje prehrane - povećanje konzervirane hrane bogate acetilsalicilnom kiselinom povećava vrijednost INR, vitamin K smanjuje;
  • alkohol, pušenje;
  • nepravilno uzimanje uzorka venske krvi - na indikator može utjecati temperatura, vrijeme dok je krv u epruveti, slučajno uzimanje lijekova;
  • dob - kod djece i starijih osoba pokazatelj je često podcijenjen;
  • bolesti bubrega, štitnjače, zarazne komplikacije.

Analozi varfarina nove generacije

Uzimanje tableta ima mnogo složenosti, uključujući stalno mjerenje vrijednosti međunarodnog normaliziranog omjera. Razvijena su nova sredstva za razrjeđivanje krvi. Nije uvijek moguće uzeti analog Warfarina bez kontrole INR. Lijekovi imaju manje nuspojava, koriste se za liječenje i prevenciju.

Protiv - visoki troškovi, rijetko su na prodaju.

Pradaxa

Nova generacija antitrombotičkih nadomjestaka za Warfarin koristi se za prevenciju venske tromboembolije, moždanog udara, sistemske tromboembolije i fibrilacije atrija. Pradax kapsule uzimaju 1 kom. 1-2 puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Opis:

  1. Aktivni sastojak: dabigatran eteksilat.
  2. Mehanizam rada: antikoagulantno djelovanje, inhibira aktivnost trombina.
  3. Nuspojava u usporedbi s analogom: trombocitopenija, urtikarija, bronhospazam, intrakranijalno krvarenje, hematomi, hemoptiza, dispepsija, disfagija, gastroezofagitis, hiperbilirubinemija, hemartroza, hematurija, aritmija, hipertenzija.
  4. Kontraindikacije: zatajenje bubrega, aktivno krvarenje, hemoragijska dijateza, poremećena funkcija jetre i bubrega, dob do 18 godina.
  5. Cijena, rubalja: 3175 za 60 kapsula.

Xarelto

Izravni antikoagulant indiciran je za prevenciju venske trombembolije nakon većih kirurških intervencija. Xarelto se uzima oralno, bez obzira na unos hrane, 10 mg jednom dnevno tijekom 2-5 tjedana. Opis:

  1. Aktivni sastojak: rivaroksaban.
  2. Mehanizam rada: produljuje vrijeme stvaranja krvnih ugrušaka, štiti od unutarnjeg koronarnog krvarenja.
  3. Nuspojave u usporedbi s analogom: anemija, hemoragične komplikacije, slabost, vrtoglavica, otežano disanje, angina pektoris, hematomi, dispepsija, glavobolja, alergijski dermatitis, vrućica, žutica.
  4. Kontraindikacije: unutarnje krvarenje, trudnoća, dojenje, dob do 18 godina, ateroskleroza, kardiovaskularna insuficijencija.
  5. Cijena, rubalja: 9475 za 100 tableta.

Lijekovi sličnog djelovanja

Izbor zamjene za Warfarin zahtijeva medicinski nadzor, proučavanje povijesti pacijenta i stalno praćenje pokazatelja INR. Važno je uzeti u obzir kontraindikacije, nuspojave, pravilno procijeniti sastav i izračunati doziranje.

Warfarex

Antikoagulant je namijenjen dugotrajnoj primjeni, indiciran za duboku vensku trombozu, plućnu tromboemboliju, infarkt miokarda, atrijsku fibrilaciju, zamjenu srčanih zalistaka. Tablete se uzimaju jednom dnevno u početnoj dozi od 2,5-5 mg. Opis:

  1. Djelatna tvar: varfarin.
  2. Mehanizam rada: sprječava zgrušavanje krvi, inhibira sintezu čimbenika koji sudjeluju u ovom procesu, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i povećanje postojećih.
  3. Nuspojave u usporedbi s analognim: tamnocrveni prsti, svrbež, dermatitis, urtikarija, mučnina, povraćanje, žutica, vrućica, slabost, alopecija.
  4. Kontraindikacije: unutarnja krvarenja, žutica, bakterijski endokarditis, dijabetes melitus, hemoragična dijateza, trombocitopenija, alkoholizam, hipertenzija, djetinjstvo, trudnoća, dojenje, čir na želucu.
  5. Cijena, rubalja: 125 za 100 tableta.

Marevan

Neizravni antikoagulant djeluje već 2-7. Dana primjene, nakupljanje u plazmi. Njegove indikacije su duboka venska tromboza, prevencija infarkta miokarda i tromboembolije, liječenje prolaznih ishemijskih napada i moždanih udara. Početna doza Marevana je 10,5 mg. Opis:

  1. Aktivni sastojak: natrij varfarin.
  2. Mehanizam rada: blokira sintezu čimbenika koagulacije krvi ovisnih o vitaminu K u jetri.
  3. Nuspojave u usporedbi s analogom: krvarenje, mučnina, povraćanje, hepatitis, proljev, priapizam, vaskulitis, nekroza kože, kalcifikacija dušnika.
  4. Kontraindikacije: von Willebrandova bolest, hemofilija, trombocitopenija, hemoragijska dijateza, žutica, infektivni endokarditis, eksudativni perikarditis, dijabetes melitus, pogoršanje čira na želucu, divertikuloza, maligni tumori, demencija, psihoza, alkoholizam, 1. trudnoća i 3..
  5. Cijena, rubalja: 150 za 100 komada.

Klopidogrel

Specifični aktivni inhibitor agregacije trombocita ima koronarno dilatacijski učinak. Inhibicija prianjanja krvnih stanica opaža se već 2 sata nakon uzimanja. Sredstvo je indicirano za prevenciju trombotičkih komplikacija. Klopidogrel se uzima oralno, bez obzira na hranu, 75 mg na dan tijekom 1-24 tjedna. Opis:

  1. Djelatna tvar: klopidogrel.
  2. Mehanizam rada: smanjuje vezanje adenozin trifosfata na receptore trombocita, slabi njihovu agregaciju.
  3. Nuspojave u usporedbi s analogom: purpura, hematomi, leukopenija, agranulocitoza, halucinacije, parestezije, vaskulitis, hipotenzija, bronhospazam, proljev, dispepsija, gastritis, kolitis, artralgija, glomerulonefritis, ekcem, urtikarija.
  4. Kontraindikacije: ozbiljno zatajenje jetre, akutno krvarenje, trudnoća, dojenje, mlađa od 18 godina.
  5. Cijena, rubalja: 465 za 14 tableta.

Sincumar

Neizravni antikoagulant sadrži alkaloid, čiji vrhunac nastupa 1-2 dana nakon primjene. Syncumar je indiciran za liječenje i prevenciju tromboze, emboličkih udara. Doza se propisuje pojedinačno, prvi dan je 4-8 tableta, dnevna doza održavanja je 1-6 mg. Opis:

  1. Aktivni sastojak: acenokumarol.
  2. Mehanizam rada: antagonistički učinak na vitamin K, remeti sintezu protrombina, čimbenike koagulacije krvi.
  3. Nuspojave u usporedbi s analognim: mučnina, proljev, glavobolja, osip, krvarenje.
  4. Kontraindikacije: hemoragična dijateza, poremećena funkcija jetre i bubrega, maligne novotvorine, tjelesna iscrpljenost, hipovitaminoza K i C, dijabetička retinopatija, trudnoća, dojenje.
  5. Cijena, rubalja: 775 za 50 tableta.

Lopirel

Antitrombocitni lijek ima koronarno dilatacijski učinak, koji se očituje 2 sata nakon primjene. Lopirel se koristi za prevenciju aterotromboze nakon infarkta miokarda, ishemijskog moždanog udara. Lijek se uzima, bez obzira na hranu, 75 mg jednom dnevno. Tečaj traje od 7 dana do šest mjeseci. Opis:

  1. Djelatna tvar: klopidogrel.
  2. Mehanizam rada: inhibira agregaciju trombocita, sprečava razvoj aterotromboze.
  3. Nuspojave u usporedbi s analogom: glavobolja, zbunjenost, proljev, kolitis, hepatitis, leukopenija, anemija, purpura, hemarthrosis, lihen planus, bulozni osip, urtikarija, vaskulitis, bronhospazam, artritis, glomerulonefritis, vrućica.
  4. Kontraindikacije: zatajenje jetre, hemoragični sindrom, akutno krvarenje, trudnoća, dojenje, dob do 18 godina, nedostatak laktaze.
  5. Cijena, rubalja: 270 za 14 tableta.

Analozi varfarina koji ne zahtijevaju kontrolu INR. Upute za uporabu, cijena, pregledi

Varfarin je najčešće propisani antikoagulantni lijek. Međutim, liječnici često odabiru analoge za pacijente s istim terapijskim učinkom, ali ne zahtijevajući redovito praćenje INR-a ili međunarodni normalizirani omjer u obliku količine protrombina.

Alat se odlikuje povećanom učinkovitošću, pomaže u poboljšanju stanja bolesnika s patologijama srca, krvi i nekim drugim poremećajima. Lijek se propisuje tek nakon studije koja uključuje laboratorijsko praćenje krvne slike.

Oblik oslobađanja, sastav i svojstva lijeka

Lijek se prodaje u obliku malih, plavih, bikonveksnih okruglih tableta. Stavljaju se u plastične boce od 50 ili 100 komada. Svaka bočica popraćena je uputama za uporabu lijeka, nalazi se u pojedinačnoj kartonskoj kutiji.

Tablete nemaju specifičan okus, što olakšava upotrebu. Proizvod je također dostupan u blisterima od 10, 25 ili 50 komada. Ploče se obično stavljaju u kartonske kutije, zajedno s uputama za ispravnu upotrebu. Kao glavni aktivni sastojak u sastavu lijeka postoji supstanca varfarin natrij u količini od 2,5 mg.

Tablete također sadrže pomoćne komponente:

  • Magnezijev stearat.
  • Laktoza.
  • Kukuruzni škrob.
  • Povidon.

Dodatni sastojci nemaju terapijska svojstva. Tablete proizvode različite farmaceutske tvrtke, pa mogu sadržavati različite pomoćne tvari..

Varfarin (analozi koji ne zahtijevaju kontrolu INR-a, mogu imati drugačiji sastav) ima izražena antikoagulantna svojstva. Aktivna tvar sastava utječe na proces proizvodnje u jetri posebnih čimbenika zgrušavanja, što dovodi do usporavanja zgrušavanja krvi i smanjuje njezinu viskoznost.

Kao rezultat ovog djelovanja dolazi do reljefa miokarda i poboljšanja njegove kontraktilnosti. U pozadini ovih promjena poboljšava se stanje bolesnika koji pate od kroničnih oblika zatajenja srca i ishemijske bolesti srca..

Lijek ima angioprotektivna svojstva, koja su slabo izražena, ali donekle poboljšavaju stanje bolesnika s lezijama perifernih žila i malih kapilara. Lijek smanjuje pritisak na stijenke krvnih žila, sprječava istezanje njihovog mišićnog sloja, potiče regeneraciju stanica.

Farmakokinetičke karakteristike lijeka razlikuju se u različitih bolesnika. Nakon uzimanja tableta unutra, opaža se njihovo brzo otapanje u probavnom traktu i apsorpcija aktivne komponente u krv.

Tada se odvijaju i drugi procesi:

  • Apsorpcija sastojka provodi se u tankom crijevu, nakon čega se distribuira po tijelu, pružajući terapeutski učinak.
  • Lijek se nakuplja u krvi i tkivima. To je zbog dugotrajnog početka terapijskog djelovanja. Prvi rezultat terapije opaža se najranije 2-3 dana nakon početka tečaja.
  • Maksimalna i stalna koncentracija sastojka u krvi opaža se samo 5-7 dana nakon početka primjene tableta.
  • Tvar se vrlo dobro veže na proteine ​​plazme, stoga je njezina bioraspoloživost približno 97-98%, što se smatra visokim pokazateljem.
  • Obrada sastojaka smjese provodi se u jetri, nakon čega se vraćaju u probavni trakt, podvrgavajući se ponovnoj obradi.
  • Sredstvo se djelomično izlučuje u obliku neaktivnih metabolita, ostatak se evakuira u obliku aktivnih produkata raspada aktivne tvari.
  • Karenca traje od 3 do 5 dana, ovisno o karakteristikama pacijentovog tijela.
  • Glavni dio se izlučuje uz pomoć bubrega, mala količina izmetom.

U bolesnika s bolestima probavnog trakta dolazi do pogoršanja apsorpcije aktivne komponente u krv. Ako postoji povijest bubrežne bolesti, dolazi do usporavanja izlučivanja komponenata iz tijela.

Indikacije za uporabu

Varfarin se propisuje bolesnicima s različitim bolestima, poput njegovih analoga, koji ne zahtijevaju stalno praćenje INR-a.

Glavne indikacije za uporabu lijeka:

  • Zgušnjavanje krvi kao rezultat progresije određenih bolesti.
  • Razdoblje rehabilitacije nakon pretrpljenog infarkta miokarda. Lijek je propisan za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka i razvoja drugog napada.
  • Sklonost stvaranju tromba u pozadini urođenih ili stečenih poremećaja.
  • Prolazni ishemijski napadi ili ishemijski moždani udar u akutnoj fazi. Alat se može koristiti za primarnu i ponavljajuću pojavu simptoma, kao i tijekom razdoblja oporavka kako bi se smanjilo opterećenje žila..
  • Oporavak pacijenta nakon operacije ugradnje srčanog zaliska.
  • Teške srčane patologije, popraćene oštećenjem atrija, poremećaji srčanog ritma.
  • Akutna tromboza perifernih žila. Lijek se propisuje u akutnoj fazi, tijekom razdoblja oporavka ili u slučaju recidiva bolesti.

Alat se može koristiti za provođenje preventivnih tečajeva za sprečavanje različitih komplikacija.

Kontraindikacije

Lijek se ne propisuje pacijentima koji pate od netolerancije na komponente sastava ili imaju tendenciju sličnih poremećaja.

Ostale kontraindikacije uključuju sljedeća kršenja:

  • Sklonost krvarenju upotrebom antikoagulansa ili poviješću nasljednih patologija krvi, poput hemolitičke anemije.
  • Unutarnja i vanjska krvarenja koja je teško zaustaviti, čak i uz upotrebu posebnih lijekova.
  • Trombocitopenija u bilo kojoj fazi.
  • Akutne i teške kronične patologije jetre i bubrega. U slučaju zatajenja organa, uporaba lijeka može izazvati komplikacije..
  • Konenarna aneurizma s poremećajima cirkulacije.
  • Dijagnoza varikoznih vena probavnog trakta.
  • Ulcerozne lezije crijeva, želuca ili dvanaesnika.
  • Akutni gastritis s povećanom kiselošću želučanog soka.
  • Dugotrajna primjena drugih antikoagulansa.
  • Bakterijski endokarditis.
  • Hemoragijski moždani udar ili intrakranijalno krvarenje povezano s traumom glave.
  • Teška arterijska hipertenzija.
  • Razdoblje trudnoće. Tijekom dojenja lijek nije kontraindiciran, ali potrebno je obvezno praćenje krvne slike.
  • Djeca i adolescenti. Nema dovoljno podataka o učinku lijeka na tijelo djece.

Sredstvo se s oprezom propisuje starijim pacijentima, jer u većini slučajeva pate od kroničnih neuroloških, gastroenteroloških ili uroloških patologija.

Upute za uporabu, doziranje

Varfarin (analozi koji ne zahtijevaju kontrolu INR-a mogu se koristiti prema drugoj shemi) propisuje se nakon preliminarnog pregleda i otkrivanja pokazatelja protrombina. Sredstvo se uzima oralno u propisanoj dozi.

  • Režim terapije obično uključuje uzimanje lijekova 2-4 tjedna, ovisno o stanju pacijenta.
  • Tijekom prvih 5 dana pacijent uzima 2 tablete dnevno, bolje je to učiniti istodobno. Nakon toga ponovno se kontrolira krvna slika..
  • Ako se stanje popravilo, propisana je doza održavanja koja se uzima sljedećih dana. Doza održavanja je 2,5 mg lijeka, odnosno 1 tableta.

Ako je potrebno, doziranje se prilagođava, jer se tijekom terapije krv pregledava nekoliko puta. Liječenje se može produžiti ili smanjiti, što je u svakom slučaju individualno. Ne postoji standardna shema koja bi odgovarala apsolutno svim pacijentima..

Mjere predostrožnosti

Lijek se ne koristi u kombinaciji s drugim antikoagulansima, čak i ako nema terapijskog učinka. Ako je potrebno imenovanje drugog lijeka, potrebno je otkazati Warfarin i nakon nekoliko dana upotrijebiti drugi lijek, ali tek nakon praćenja krvne slike.

Budući da se djelovanje lijeka razvija tijekom nekoliko dana, ne treba očekivati ​​brz rezultat u akutnim poremećajima. Obično se lijek koristi za kronične poremećaje, kada kašnjenje početka terapijskog rezultata nije puno važno.

Ako je lijek propisan starijim pacijentima, stručnjak inzistira na pacijentovom boravku u bolnici jer je potrebno stalno praćenje. Kod kuće je prilično teško odmah primijetiti negativne promjene..

Nuspojave i predoziranje

Varfarin (analozi kojima nije potrebna kontrola INR-a ne smatraju se sigurnijima za pacijente) često izaziva komplikacije, čak i ako se slijede sve preporuke.

Najčešće komplikacije

Organi i sustavi
Krvni sustavNa dijelu krvnog sustava dolazi do smanjenja razine trombocita i faktora zgrušavanja, što dovodi do krvarenja, pogoršanja općeg stanja. Duljom primjenom lijeka simptomi su izraženi, ali kratkim tečajevima stanje se normalizira nakon nekoliko dana.
Srce i krvne žileUz terapiju, lijek može razviti aritmije, tahikardiju i bol u srcu. Poremećaji mogu biti popraćeni smanjenjem pokazatelja krvnog tlaka. Ako pacijent pati od hipertenzije, tada takva komplikacija znatno pogoršava njegovo stanje..
Probavni traktDugotrajnom primjenom tableta opaža se pojava bolova u želucu i pogoršanje tijeka kroničnih bolesti. Stanje prati česta tekuća stolica, nadimanje, nadutost, mučnina i nedostatak apetita.
KožaNa dijelu kože opaža se alergijska reakcija koja se očituje u obliku osipa, svrbeža, ljuštenja i iritacije. U tom se slučaju simptomi mogu pogoršati ako pacijent nastavi uzimati lijekove..
Živčani sustavRazdražljivost, umor, slabost i pospanost rjeđi su. Ponekad je stanje popraćeno apatijom ili depresivnim poremećajima.

U nedostatku liječenja, u slučaju nuspojava, stanje se pogoršava. Dugotrajnom primjenom visokih doza lijeka razvija se predoziranje. Prati ga vanjsko i unutarnje krvarenje, često povraćanje tijekom dana.

Predoziranje se može manifestirati u obliku jakih glavobolja, oštećenja svijesti. U bolesnika se često razvija Quinckeov edem ili akutna urtikarija. Pojava negativnih reakcija ili simptoma predoziranja zahtijeva trenutni prekid terapije i posjet liječniku.

Domaća i uvozna sredstva koja ne zahtijevaju kontrolu INR

Varfarin (analozi koji ne zahtijevaju kontrolu INR-a, često imaju i druga terapijska svojstva) ima nekoliko zamjena koje imaju sličan učinak, ali ne zahtijevaju uvijek strogo i često praćenje krvne slike.

Dabigatran

Lijek u obliku tableta, koji sadrži istoimeni aktivni sastojak u sastavu, ima izražena antikoagulantna svojstva. Lijek pomaže u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka, čini krv manje viskoznom, što smanjuje opterećenje srca i krvnih žila.

Pacijenti uzimaju tablete 1-3 tjedna, ovisno o težini poremećaja. Dnevna doza je 1-2 tablete, ali se u svakom slučaju može prilagoditi uzimajući u obzir karakteristike organizma određenog pacijenta.

Lijek ima kontraindikacije:

  • Dob ispod 18 godina.
  • Razdoblje trudnoće i dojenja.
  • Prisutnost umjetnog ventila u srcu pacijenta.
  • Teške patologije bubrega i jetre.
  • Akutne bolesti probavnog trakta.
  • Primjena drugih antikoagulansa ili lijekova na bazi ketokonazola.
  • Akutno vanjsko ili unutarnje krvarenje.

Lijek ne zahtijeva strogo praćenje laboratorijskih parametara krvi, ali to se ne smatra razlogom njegove nekontrolirane primjene bez prethodnog pregleda.

Rivaroksaban

Učinkoviti antikoagulantni lijek koji sadrži istoimeni aktivni sastojak u sastavu i dostupan je u obliku tableta. Alat je vrlo učinkovit i koristi se za liječenje bolesnika koji pate od tromboze i različitih patologija, popraćenih povećanom koagulabilnošću krvi..

Dnevna doza lijeka za pacijente je 10 mg, ali u nekim slučajevima povećana je na 20 mg. Primjena traje od 2 do 6 tjedana, ovisno o težini simptoma osnovne bolesti, prisutnosti popratnih odstupanja.

Lijek ne zahtijeva stalno praćenje laboratorijskih parametara krvi, ali stručnjaci obično propisuju analizu prije propisivanja tableta i nakon terapijskog tečaja.

Lijek je kontraindiciran:

  • djeca;
  • adolescenti;
  • trudna žena;
  • dojilje.

Nije propisan za sklonost krvarenju, akutne patologije probavnog trakta, kao ni u slučaju hemoragičnog moždanog udara u bilo kojoj fazi. Izuzetno oprezno, lijek se propisuje pacijentima s bolestima jetre i bubrega..

Edoksaban

Antikoagulant u obliku tableta, koji sadrži isti sastojak u sastavu. Lijek je propisan pacijentima koji pate od kardiovaskularnih patologija, popraćenih povećanim zgrušavanjem krvi.

Lixiana (Edoxaban) - analog varfarina

U ovom slučaju, lijek pomaže u sprečavanju pogoršanja simptoma u pozadini stvaranja krvnih ugrušaka. Nakon završetka tečaja terapije dolazi do poboljšanja stanja, zaustavljanja napredovanja patologije.

Tablete se uzimaju oralno po 60 mg na dan. Obično je ova doza dovoljna za postizanje terapijskog rezultata. U nedostatku učinka, stručnjak produžuje kurs ili povećava dozu, ali tek nakon praćenja krvne slike.

Ako pacijent ne razvije komplikacije, praćenje pokazatelja nije potrebno, što se smatra prednošću u odnosu na uporabu drugih sredstava. Tijek terapije traje do 4 tjedna.

Lijek ima manje kontraindikacija od ostalih antikoagulansa. Nije propisan za dojilje i trudnice, kao i za bolesnike s jakim vanjskim ili unutarnjim krvarenjem. Ako se otkriju patologije bubrega ili jetre, sredstvo se propisuje s oprezom.

Pradaxa

Učinkovit i prilično popularan antikoagulantni lijek u obliku kapsula za oralnu primjenu, koji sadrži eteksilat kao glavni aktivni sastojak dabigatrana. Kada se koristi, lijek ne zahtijeva strogo i često praćenje pokazatelja protrombinskog vremena, ali to ga ne čini sigurnijim od Warfarina.

Kapsule se uzimaju tečajevima od 2-4 tjedna. U svakom se slučaju trajanje liječenja određuje pojedinačno. Dnevna doza za pacijenta je 1-2 kapsule, ovisno o težini simptoma. Uzimaju se istovremeno tijekom terapije..

Lijek ima kontraindikacije koje treba razmotriti prije početka upotrebe:

  • Prisutnost umjetnog ventila u srcu pacijenta.
  • Akutna ili kronična teška disfunkcija bubrega ili jetre.
  • Tendencija krvarenja.
  • Akutno razdoblje hemoragijskog moždanog udara ili oporavak od takvog poremećaja.
  • Vaskularna aneurizma.
  • Ulcerozne lezije želuca, dvanaesnika.
  • Maligne novotvorine probavnog sustava.
  • Netolerancija na komponente sastava.
  • Trudnoća, razdoblje dojenja.

Lijek se ne koristi za liječenje djece i adolescenata. Ako je potrebno, propisani su im drugi lijekovi.

Xarelto

Proizvod na bazi rivaroksabana, koji je dostupan u obliku tableta. Ovaj lijek ne zahtijeva tako pažljivo praćenje INR-a, ali kada ga koristi, liječnik prati stanje pacijenta i, ako je potrebno, propisuje laboratorijsku dijagnostiku.

Lijek ima izražena svojstva, smanjuje viskoznost krvi suzbijajući stvaranje koagulacijskih čimbenika u jetri. Tablete se propisuju pacijentima kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka i poboljšalo stanje.

Dnevna doza za pacijente je 10 mg, ako je potrebno, udvostručuje se. Uzimajte tablete ujutro ili navečer, ali preporučljivo je to učiniti u određeno vrijeme. Liječenje traje od 2 do 4 tjedna, ovisno o stupnju zanemarivanja stanja.

Lijek nije propisan za krvarenja različitog stupnja zanemarivanja, trudnoće i dojenja. Nemojte koristiti lijek za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina, kao ni kod dijagnosticiranja intrakranijalnih krvarenja, koagulopatije. Tijekom liječenja prati se krvna slika u slučaju komplikacija.

Usporedba cijene lijeka i njegovih analoga

Cijena Warfarina prilično je pristupačna, jer 1 bočica tableta košta oko 120-190 rubalja.

Međutim, njegovi su kolege mnogo skuplji:

  • Trošak Dabigatrana je približno 1300-1700 rubalja.
  • Rivaroxaban možete kupiti za oko 900-1600 rubalja.
  • Cijena Edoxabana kreće se od 10 000 rubalja, što je prilično skupo.
  • Pradaxa se može kupiti za 3500-6000 rubalja.
  • Trošak Ksarelta je oko 1500 rubalja.

Trošak Warfarina prilično je nizak, ali stalno praćenje INR-a tjera pacijente da traže analoge. Oni su puno skuplji, ali terapija ne zahtijeva strogo praćenje krvne slike.

Varfarin se smatra vrlo snažnim antikoagulantnim sredstvom koje ima nisku cijenu. Unatoč tome, pacijenti radije koriste analoge lijekova koji ne zahtijevaju redovno i strogo praćenje INR-a. Smatraju se sigurnijima, ali ipak zahtijevaju liječnički nadzor koji će odmah primijetiti pogoršanje.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Heparin 1000

Struktura Heparin 1000: upute za uporabu i preglediLatinski naziv: Heparin 1000ATX kod: C05BA03Aktivni sastojak: natrijev heparin (heparin natrij)Proizvođač: LLC "Atoll" (Rusija)Opis i ažuriranje fotografije: 07.11.2019

Zašto mogu postojati bolovi u anusu?

Struktura Bol u anusu neugodna je i često opasna pojava koja se može razviti iz nekoliko razloga. Takav osjetljiv simptom tipičan je za bolesti rektuma, muškog, ženskog reproduktivnog sustava, unutarnjih organa, zaraznih i parazitskih lezija i onkologije.

Kako razrijediti krv kod varikoznih vena?

Struktura Kompleksna terapija koristi se za liječenje bolesti krvožilnog sustava. Temelji se na lijekovima za razrjeđivanje vena koji razrjeđuju krv. Krv se neprestano zgušnjava, takav postupak remeti njezinu glavnu funkciju - opskrbu stanica kisikom.