logo

Koje se vrste anestezije koriste za kolonoskopiju i koju odabrati

Endoskopski pregled crijeva je zastrašujući, neugodan i čak vrlo bolan. Stoga, prilikom propisivanja dijagnostike, pacijenti ozbiljno razmišljaju o tome kako izbjeći negativne osjećaje. Anestezija za kolonoskopiju vrši se na tri različita načina. Svaka se razlikuje u učinkovitosti i ostalim nijansama.

Treba napomenuti da će u svakom slučaju biti anestezirani, ali evo kako to ovisi o ustanovi, željama pacijenta i dostupnosti indikacija i ograničenja.

Ova se metoda u javnim klinikama koristi besplatno u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja. Anus i kolonoskop tretiraju se posebnim pripravcima za "smrzavanje". U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi na bazi lidokaina:

  • Ksilokain;
  • Luan;
  • Catejel;
  • Dikainovaya mast.

Takve mjere ne pomažu puno, osim što nestaje osjetljivost u anusu. Ali crijevni zidovi aktivno reagiraju na istezanje prilikom pumpanja plina, na dodir uređaja.

Također se prakticiraju anestetske injekcije No-shpa ili Ketorol ili se pacijentu preporučuje da pije istoimene tablete. Oni uklanjaju grčeve, koji često postaju uzrok muka, ali ne štede od gore navedenih osjeta..

Pažnja! Koliko je bolno tijekom kolonoskopije ovisi o psihološkom raspoloženju osobe, iskustvu liječnika, stanju crijeva i o individualnim karakteristikama živčanog sustava.

Jedinstvena vrsta anestezije koja potpuno onesposobljava receptore boli. Na drugi način, tehnika se naziva liječenjem spavanja. Pacijent se doista uspava snažnim sedativima. Nema osjetljivosti, a svijest djeluje u pozadini, što vam omogućuje da tražite da se osoba okrene ako je potrebno. Sjećanje na postupak djelomično ili potpuno nedostaje.

Za spavanje lijekovima tijekom kolonoskopije koristite Midazolam ili Propofol. Lijekovi za smirenje relativno su sigurni. Primjenjuje se kao intravenska injekcija. Djeluju kratko vrijeme 20-40 minuta, nakon toga ne uzrokuju loše zdravlje, a imaju i mali popis kontraindikacija i rizika. Oporavak pacijenta traje do 2 sata.

Kolonoskopija pod sedacijom provodi se u mnogim klinikama uz dodatni trošak. Obično su troškovi anestezije približno jednaki troškovima same dijagnoze. Besplatna sedacija propisana je u situacijama kada se pregled crijeva ne može učiniti bez anestezije:

  • Ako se dijete ili osoba s mentalnim smetnjama podvrgavaju postupku. Takvi pacijenti ne mogu biti odgovorni za svoje postupke, aktivno reagiraju na bol, što će dovesti do oštećenja crijevnog zida;
  • Osobe s ozbiljnim oštećenjima organa osjećaju bol tijekom manipulacije, što je samo po sebi opasno stanje šoka;
  • Nakon operacije, tijekom stvaranja priraslica u crijevima, također je nemoguće obaviti pregled bez anestezije.

Zanimljiva činjenica! Kolonoskopija pod sedacijom provodi se zajedno s gastroskopijom.

Duboki san, koji pružaju opojne droge, prakticira se samo u javnoj bolnici zbog strogih indikacija. U pravilu se takva anestezija bira za najteže bolesnike. Kada je stanje crijeva vrlo žalosno, s više polipa koje treba ukloniti, za djecu mlađu od 12 godina, ako je potrebna operacija.

Postupak se izvodi u operacijskoj sali uz sudjelovanje cijelog tima liječnika. Pored endoskopista i asistenata, napredak kolonoskopije nadziru i oživljavači i anesteziolozi. Nakon dijagnoze, pacijent se prebacuje na odjel intenzivne njege i ostavlja nekoliko dana u bolnici. Nakon opće anestezije, osoba neće moći ustati jedan dan, zabranjeno joj je piti prvih sati, kao i jesti.

Budući da se opća anestezija koristi izuzetno rijetko, a lokalna anestezija nije osobito značajna, razgovarat ćemo o značajkama spavanja izazvanog lijekovima. Pod djelovanjem lijeka mogu se dogoditi sljedeće komplikacije:

  • Povraćanje;
  • Kritični pad tlaka;
  • Alergijska reakcija do plućnog edema i anafilaktičkog šoka;
  • Prestanite disati;
  • Zatajenje otkucaja srca.

Treba napomenuti da se to rijetko događa. Ali za to, anesteziolog mora biti prisutan tijekom kolonoskopije, on je u stanju poduzeti odgovarajuće i učinkovite mjere za uklanjanje opasnih posljedica.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Kod kolonoskopije u općoj anesteziji, rizik od stvarnih komplikacija povezan je uglavnom s alergijskim reakcijama. Ostalo postoji samo u teoriji, u praksi, međutim, mučnina i povraćanje rijetko se javljaju nakon buđenja. Smrt od takvih lijekova je nemoguća.

Trudnice nisu uronjene u san s drogom, ali kolonoskopija se radi samo u ekstremnim slučajevima. Ostala ograničenja su privremena ili relativna:

  1. Srčana bolest. Učinci lijekova za smirenje na otkucaje srca mogu biti strašni. Odluku donesite zajedno s kardiologom.
  2. Plućna insuficijencija. Anestezija uzrokuje zastoj disanja.
  3. Mentalni poremećaji, epilepsija. Sedacija djeluje izravno na živčani sustav, uključujući mozak. Korištenje lijekova dovodi do napadaja, napadaja, pogoršanja stanja.
  4. Opća slabost. Smanjene vitalne funkcije zajedno s anestezijom mogu dovesti do kritične hipotenzije.
  5. Sedacija je opasna nakon moždanog udara.

Za djecu se koristi lagana anestezija od 3 godine, ali lijek i doziranje pažljivo se odabiru u skladu s visinom, težinom i stanjem malog pacijenta. Stariji ljudi također trebaju manje sedacije.

Pripremajući materijal, pronašli smo dijametralno suprotna mišljenja o upotrebi sedacije tijekom kolonoskopije. Ipak, većina liječnika zalaže se za anesteziju u ovom obliku. Svoj stav podupiru neospornim prednostima spavanja lijekovima:

  • Liječnika ne uznemiruju vriska, stenjanje i trzanje pacijenta;
  • Crijeva su opuštena, što poboljšava vidljivost i kretanje uređaja;
  • Nema šanse da slučajno probijete zid;
  • Možete sigurno ukloniti polip i uzeti biopsiju;
  • Rizici lijekova za smirenje su minimalni, kao i nuspojave;
  • Pacijent se brzo oporavlja;
  • Ne postoji opasnost od šoka boli za djecu i osobe s teškom anamnezom.

Iznenađujuće je da postoji mnogo pacijenata koji su protiv anestezije tijekom kolonoskopije. Oni su dobro podnosili postupak bez anestezije i upotrebu anestezije smatraju hirom i nepotrebnom štetom po zdravlje. No, većina je i dalje sretna zbog mogućnosti bezbolne kolonoskopije, pa je poželjna sedacija. Prema pregledima onih koji su podvrgnuti postupku, od nuspojava primijećena je samo pospanost i lagana zbunjenost.

Pažnja! Također na web mjestu naći ćete pregled kolonoskopije s anestezijom ili bez nje, što je bolje.

Kolonoskopija pomoću blage anestezije radi se samo za novac, čak i u državnim agencijama. Iznimka za one pacijente koji su pokriveni zdravstvenim osiguranjem poslodavca i koji su tu uslugu uvrstili na popis.

Kolonoskopija u različitim regijama i klinikama košta od 1 do 7 tisuća rubalja. Cijena za sedaciju je od 3 do 10 tisuća.Uklanjanje jednog polipa - 1500-3000. Kao rezultat, iznos za dijagnostiku u anesteziji je od 5 do 20 tisuća rubalja.

Samo sedacija može učinkovito i sigurno ublažiti bol. Takva se usluga pruža isključivo u onim klinikama u kojima postoji anesteziolog. Endoskopist nema pravo samostalno koristiti lijekove za liječenje spavanja. U Europi i SAD-u kolonoskopija se izvodi strogo pod sedativima..

Anestetičko pomagalo (narkoza) tijekom kolonoskopije

Kolonoskopija je postupak ispitivanja debelog crijeva, kao i krajnjeg dijela tankog crijeva, pomoću tankog fleksibilnog optičkog uređaja, koji se sastoji od izvora svjetlosti i kamere koja stvara sliku na televizijskom ekranu.

Anestezija tijekom kolonoskopije

Različite klinike u našoj zemlji koriste različite vrste anestezije za kolonoskopiju. Nerijetko se kolonoskopija radi bez ikakve anestezije, iako je ovaj medicinski postupak prilično neugodan i bolan. Ponekad se kolonoskopija radi u lokalnoj anesteziji kada se vrh kolonoskopa podmaže lokalnim anestetikom. Međutim, lokalna anestezija tijekom kolonoskopije ne pruža dovoljnu udobnost za postupak..

Najoptimalnija i najčešće korištena vrsta anestezije za kolonoskopiju u europskim zemljama je sedacija. Sedacija izaziva stanje nalik snu, dok tjeskoba i strah nestaju, a svi su osjećaji otupljeni što je više moguće. Najčešće korištena sedacija za kolonoskopiju je midazolam ili propofol. Oba ova anestetička lijeka imaju prednosti i nedostatke. Prednost midazolama leži u činjenici da njegova primjena kod pacijenta ne budi nikakva sjećanja na prethodni postupak. Nedostatak midazolama je taj što ima duže razdoblje buđenja nakon uzimanja. Propofol omogućuje brzo buđenje nakon sedacije, po cijenu određenog rizika zadržavanja uspomena na prošlu kolonoskopiju..

Druga vrsta ublažavanja boli koja se koristi u kolonoskopiji je opća anestezija (anestezija), koja potpuno isključuje svijest pacijenta. Iako sedacija pruža udobnost u 95-99% slučajeva njezine uporabe, anestezija kolonoskopijom jamči 100% udobnost. Međutim, ne treba zaboraviti da je anestezija tijekom kolonoskopije povezana s većim rizikom od komplikacija anestezije nego kod korištenja tehnika sedacije. Za anesteziju tijekom kolonoskopije mogu se koristiti razni lijekovi iz skupine anestetika. Anestezija tijekom kolonoskopije smije se izvoditi samo u operacijskoj sali koja ima svu potrebnu opremu kako bi se osigurala potpuna sigurnost postupka..

Stoga provođenje anestezije tijekom kolonoskopije nije racionalno, jer rizik od njezine primjene premašuje rizike povezane sa samim postupkom kolonoskopije, pa je najoptimalnije provesti kolonoskopiju pod sedacijom..

Indikacije za kolonoskopiju

Kolonoskopija se najčešće izvodi kod gastrointestinalnih krvarenja, kao i kod sumnji na upalne ili maligne novotvorine debelog crijeva. Također, još jedna indikacija za kolonoskopiju je nemotivirano smanjenje hemoglobina u starijih bolesnika..

U kolonoskopiji se sonda uvodi kroz anus u debelo crijevo kako bi vizualno pregledala unutrašnjost crijeva. Kolonoskopija može uključivati ​​neki kirurški postupak, poput uklanjanja polipa ili uzimanja (biopsije) malog dijela uzorka tkiva debelog crijeva. Međutim, najčešće se kolonoskopija provodi u dijagnostičke svrhe..

Trajanje postupka je od 15 do 60 minuta.

Općenito, rizik od razvoja komplikacija tijekom kolonoskopije izuzetno je nizak i iznosi samo oko 0,35%. Potencijalne komplikacije kolonoskopije uključuju perforaciju, krvarenje, sindrom post-polipektomije, anestetičku reakciju i infekciju. Od mogućih komplikacija anestezije tijekom kolonoskopije češći je razvoj alergijske reakcije na anestetike, kao i pojava respiratornih problema.

Metode ublažavanja boli za kolonoskopiju

Uzroci bolnih osjeta tijekom kolonoskopije

Kada se postupak ispitivanja lumena debelog crijeva pomoću kolonoskopa izvodi bez anestezije i sedacije lijekova, osoba se suočava s čitavom kaskadom neugodnih i bolnih osjeta. Vrlo često se pacijenti žale na peckanje tijekom dijagnoze. Osjećaji bola počinju smetati osobi već u fazi prisiljavanja zraka u lumen organa radi poboljšanja njegove vizualizacije. Sljedeći čimbenik pojave boli je napredovanje kolonoskopske sonde duž lumena crijeva.

U pravilu, nelagoda i bolni osjećaji napuštaju osobu nakon završetka postupka. Ozbiljnost boli izravno ovisi o individualnom tonu pacijentovog gastrointestinalnog glatkog mišića. Što je ton veći, to je jači otpor mišića kada se pumpa zrak. Povećanje boli također se događa kada kolonoskopska sonda prevlada fiziološke krivulje crijeva. Čimbenici poput male tjelesne težine pacijenta, prethodno dijagnosticiranog sindroma iritabilnog crijeva i niske osjetljivosti na bol mogu utjecati na povećanje intenziteta boli..

Metode ublažavanja boli

Mnogi pacijenti kojima je potrebna kolonoskopija imaju izražen strah od moguće boli. Strah je taj koji ljude tjera da traže razne mogućnosti za bezbolne preglede crijeva. Za borbu protiv anksioznosti, nelagode i boli tijekom kolonoskopije razvijene su glavne vrste ublažavanja boli koje djelomično ili u potpunosti ublažavaju nelagodu, dok osoba može biti i svjesna i nesvjesna.

Spavanje lijekovima

Jedan od najčešćih načina uklanjanja nelagode i nelagode tijekom ovog dijagnostičkog postupka je spavanje ili sedacija lijekovima. Glavne prednosti ove metode su:

  1. Uklanjanje faktora stresa, tjeskobe i straha od izvođenja manipulacije.
  2. Pogodno za djecu različite dobi.
  3. Mogućnost bezbolnog i beskrvnog uklanjanja polipa, kao i uklanjanja žarišta krvarenja.
  4. Potpuno odsustvo nelagode tijekom pregleda lumena crijeva.
  5. Potpuno opuštanje glatkih mišića, što eliminira traumatično oštećenje crijevne sluznice kolonoskopom.

Važna prednost spavanja lijekovima je što se primjenom ove tehnike smanjuje razdoblje pregleda lumena crijeva zbog nepostojanja prepreka na putu kolonoskopa. Tehniku ​​sedacije ne možemo pripisati opcijama anestezije, jer se uvođenjem lijekova postiže učinak kratkotrajnog površinskog spavanja. Zajedno s prednostima, postoje i nedostaci spavanja s lijekovima. Ovi nedostaci uključuju:

  1. Zbunjenost svijesti nakon izlaska iz lijeka za spavanje.
  2. Toksični učinak lijekova koji se koriste na jetru i bubrege.
  3. Veliki rizik od nuspojava zbog primjene lijekova.

Za razliku od opće anestezije, spavanje lijekovima ima relativno mali učinak na kardiovaskularni sustav, kao i kratko trajanje učinka. Zbog toga, za razliku od anestezije, ova metoda anestezije ima manje kontraindikacija..

Anestezija

Da bi se u potpunosti eliminirali bilo kakvi osjećaji tijekom kolonoskopije, pacijentu se može savjetovati da koristi anesteziju. Učinak anestezije može se postići inhalacijom ili intravenoznom primjenom anestetika. Intravenska anestezija uključuje ubrizgavanje lijekova kao što su Diprivan ili Propofol. Nakon primjene lijekova, pacijent je pri svijesti, ali ne osjeća ništa. Inhalacijski tip anestezije češće se koristi prilikom izvođenja kolonoskopije u djece.

Anestetik se isporučuje kroz posebnu masku. Pacijent udiše pare anestetičke tvari i ulazi u stanje spavanja nakon 5-6 punih udisaja. Prednost ove tehnike ublažavanja boli nije samo potpuno odsustvo bilo kakvih osjeta, već i odsutnost sjećanja na izvršenu manipulaciju. Uz to, trajanje vizualnog pregleda organa s anestezijom smanjuje se u prosjeku za 25%. Ako je anestezija korištena za proučavanje crijeva djeteta, tada će ovaj događaj u budućnosti eliminirati pojavu straha od liječnika i boli.

Anestetici primijenjeni udisanjem ili intravenskim putem potiču opuštanje glatkih mišića, dok kolonoskopskoj cijevi olakšavaju prolazak kroz crijeva. Unatoč očitim prednostima, ova metoda ublažavanja boli ne prolazi bez ostavljanja traga za tijelom pacijenta. Korišteni lijekovi teško djeluju na tijelo i povećavaju opterećenje jetre, bubrega i kardiovaskularnog sustava. Tehnika opće anestezije neophodna je ako pacijent treba bezbolno uzeti biopsiju ili ukloniti polipe.

Lokalna anestezija

Druga mogućnost za smanjenje neugodnih i bolnih osjeta tijekom izvođenja ove studije je lokalna anestezija. Ova se tehnika sastoji od nanošenja lokalnih anestetičkih masti ili gelova na područje anusa, kao i kolonoskopske sonde. Kako kolonoskop napreduje, lokalni anestetik ravnomjerno će se raspoređivati ​​po lumenu crijeva, što će rezultirati takozvanim efektom smrzavanja..

Lokalni anestetici ne oslobađaju tjeskobu i strah od dijagnostičkog postupka, ali značajno smanjuju nelagodu prilikom umetanja i napredovanja kolonoskopske sonde. Većina vrsta lokalnih anestetika sadrži lidokain koji blokira prijenos impulsa boli. Kao prednosti ove tehnike ublažavanja boli, može se primijetiti da se lijekovi ne apsorbiraju u sustavnu cirkulaciju, nemaju štetan učinak na organe i sustave i ne uzrokuju intoksikaciju tijela drogom..

Kada koristi lokalne anestetičke lijekove, osoba ostaje pri svijesti i nema problema s pamćenjem.

Lijekovi za anesteziju

Suvremena farmaceutska industrija proizvodi velik broj imena ljekovitih lijekova koji se uspješno koriste za razne vrste ublažavanja boli prilikom izvođenja kolonoskopije. Ovisno o odabranoj vrsti anestezije, koriste se sljedeći nazivi lijekova:

  1. Opća inhalacijska anestezija (morfij, noradrenalin, fentanil, midazolam, tiopental).
  2. Opća intravenska anestezija (Alurat, Thiamilal, Butisol, Phenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
  3. Lokalna anestezija (Dicain mast, Katejel, Luan gel, Xylocaine gel).

Psihološka priprema

Mnogi pacijenti kojima je dodijeljen vizualni pregled lumena crijeva pomoću kolonoskopije doživljavaju strah i psiho-emocionalnu nelagodu, koja je posljedica straha od neugodnih osjeta i boli, sramežljivosti i drugih čimbenika. Psihološka priprema pomaže smanjiti psihološku nelagodu i postaviti pacijenta na postavljanje ove dijagnostičke manipulacije..

Ova aktivnost uključuje razgovor liječnika i pacijenta, tijekom kojeg medicinski specijalist informira osobu o važnosti kolonoskopije, o prednostima i ciljevima metode. Pacijentu se pružaju informacije o fazama studije, kao i o pravilima ponašanja prije studije, tijekom dijagnoze i nakon nje. Glavna je zadaća liječnika prenijeti pacijentu informacije o sigurnosti ove vrste dijagnoze, kao i uvjeriti ga u potpuno odsustvo osnova za strah i neugodu..

Bezbolna alternativa kolonoskopiji

Ako osoba nema izravne indikacije za provođenje kolonoskopskog pregleda, tada joj se može ponuditi jedna od mogućnosti dijagnostičke alternative. Ostale metode procjene stanja crijeva koriste se ako pacijent ima izravne kontraindikacije za kolonoskopiju ili nema potrebe za uzimanjem biopsije i uklanjanjem polipa. Alternativne metode pregleda crijeva bit će predstavljene u nastavku..

Magnetska rezonancija

Snimanje magnetske rezonancije nije potpuna alternativa kolonoskopiji. Najčešće je ova metoda propisana kao dodatak. Uz pomoć MRI nemoguće je detaljno procijeniti stanje sluznice lumena crijeva. U pravilu, pomoću MRI moguće je pregledati zdjeličnu regiju, sredinu crijeva i završne dijelove debelog crijeva..

Ako se magnetska rezonancija izvodi uz uvođenje kontrastnog sredstva, medicinski stručnjaci mogu identificirati lokalizaciju benignih i malignih novotvorina, žarišta upale, polipa, kao i erozivne i ulcerativne lezije.

Ako su oštećenja sluznice blaga, tada ih MRI ne može identificirati..

CT skeniranje

Ako iz nekog razloga liječnici ne mogu pacijentu propisati kolonoskopiju, tada radije koriste računalnu tomografiju kao alternativu. Ova tehnika pripada rendgenskim dijagnostičkim metodama. Uz pomoć računalne tomografije nije moguće identificirati mnoge patološke promjene u crijevnoj sluznici. Osim toga, tijekom postupka, tijelo pacijenta je izloženo izlaganju zračenju. Da bi se povećao sadržaj informacija, pacijentu se može savjetovati da izvrši računalnu tomografiju s radio neprozirnom tvari.

Irigoskopija

X-zračenje se koristi i za obavljanje irigoskopskog pregleda. Kako bi se poboljšala vizualizacija ispitivanog organa, pacijentu se daje klistir pomoću barijevog sulfata, koji djeluje kao radio-nepropusna komponenta. Kada koriste irigoskopiju, medicinski stručnjaci mogu procijeniti funkcionalno stanje crijevnih nabora, elastičnost crijeva, kao i strukturu sluznice organa. Prije izvođenja studije, pacijentu se propisuju brojne mjere za čišćenje lumena crijeva od ostataka probavljene hrane i sluzi. Da biste to učinili, preporučuje se slijediti proteinsku dijetu nekoliko dana i izvesti pročišćavajući klistir uoči radnog dana. Prije snimanja niza snimaka, u rektum se ubrizga otopina barijevog sulfata.

Endoskopija kapsule

Tehnika endoskopije kapsule ima mnogo zajedničkog s klasičnom tehnikom kolonoskopije, ali za razliku od kolonoskopije, vizualni pregled lumena crijeva ne provodi se sondom, već malom kapsulom. Svaka takva kapsula ima ugrađenu video kameru i senzor koji omogućuje prijenos slike na monitor u stvarnom vremenu. Kada koriste endoskopiju kapsula, medicinski stručnjaci uspješno procjenjuju stanje jejunuma i ileuma, kao i gornjih i distalnih dijelova organa. Kako minijaturna kapsula ne bi naišla na prepreku na svom putu, pacijentu se 24 sata prije početka dijagnoze savjetuje da prestane jesti grubu i teško probavljivu hranu i propisuje čišćenje crijeva farmaceutskim lijekom Fortrans ili klistir.

Tijekom pregleda na odjeću pacijenta pričvršćen je poseban uređaj koji registrira signale koje generira kapsula. Nadalje, osobi se savjetuje da proguta dijagnostički uređaj s malom količinom vode. Nakon takvih jednostavnih manipulacija, pacijentu je dopušteno napustiti medicinsku ustanovu i početi obavljati svakodnevne zadatke. Uklanjanje dijagnostičke kapsule iz tijela provodi se spontano, tijekom čina defekacije. Nakon što kapsula izađe, mora se dati medicinskom specijalistu i pričekati rezultate studije..

Mane ove dijagnostičke tehnike uključuju visoku cijenu i mogućnost provođenja ne u svim klinikama..

Ultrasonografija

Ultrazvučni pregled crijeva može se smatrati jednim od najsigurnijih i najudobnijih. Tijekom dijagnostičke manipulacije, pacijent je u vodoravnom položaju na kauču, a medicinski specijalist obavlja preglede organa pomoću ultrazvučne sonde. Ako je naznačeno, pacijentu se može savjetovati da koristi transrektalnu ultrazvučnu tehniku. Ova metoda uključuje umetanje duguljaste ultrazvučne sonde izravno u rektum. U pravilu se transrektalni ultrazvuk propisuje ako se sumnja na rak crijeva..

Recenzije pacijenata

Mišljenja pacijenata koji se podvrgavaju kolonoskopskim pregledima crijeva sa i bez anestezije su različita. Pacijenti s pojedinačnim niskim pragom osjetljivosti na bol aktivno zagovaraju upotrebu tehnika ublažavanja boli, dok oni otporniji na bol preporučuju suzdržavanje od anestezije.

Evgeniy, 28 godina:

“Imam nizak prag osjetljivosti, pa mi je preporučena konzultacija s anesteziologom, nakon čega slijedi uvod u san za lijekove. Liječnik koji mi je prisustvovao obećao mi je da nakon primjene lijekova protiv bolova neću osjećati nelagodu ili bol. Zapravo, tijekom studije praktički nisam ništa osjećao, samo sam osjećao kako liječnik izvodi neke radnje. Možda mi je ova metoda ublažavanja boli postala lijek, jer od djetinjstva ne podnosim bol i ne osjećam strah od bilo kakvih medicinskih zahvata. ".

Olga, 49 godina:

“Liječnik koji me je primio obavijestio me da mi treba ne samo kolonoskopija, već i postupak uklanjanja polipa u debelom crijevu. Kako bih izbjegao nelagodu tijekom operacije, savjetovano mi je da pribjegnem anesteziji. Budući da je uklanjanje polipa tijekom kolonoskopije jednostavan postupak, odlučeno je koristiti sedaciju kao olakšanje boli. Bila sam zadovoljna ovom opcijom anestezije. Kao nedostatak mogu spomenuti vrtoglavicu i glavobolju u vrijeme izlaska iz lijekova za spavanje ".

Visoko medicinsko obrazovanje.
FGBOU VO Rostovsko državno medicinsko sveučilište, medicinski i preventivni fakultet. Liječnik u medicinsko-dijagnostičkom centru.

Kako se vrši kolonoskopija s anestezijom - 3 metode ublažavanja boli

Kolonoskopija s anestezijom progresivan je smjer u udobnoj dijagnostici bilo kojeg dijela crijeva. Udobnost je posljedica odsutnosti boli, nelagode. Za liječnika i pacijenta upotreba anestezije s jedne je strane izlaz, a s druge uzrok je poteškoća u trenutku dijagnoze i mogućih komplikacija.

Potreba za anestezijom tijekom kolonoskopije

Postupak kolonoskopije crijeva propisan je za pacijente sa sumnjama na tumore, polipozne novotvorine, pojavu atipičnih simptoma karakterističnih za bolesti crijevnog trakta.

Upotreba anestezije posljedica je sljedećih čimbenika:

  • Mogućnost nesmetanog uvođenja kolonoskopa i proučavanje struktura sluznice;
  • Nedostatak straha, maksimalno opuštanje crijevnih sfinktera;
  • Šutnja: nedostatak emocionalnih reakcija pacijenta:
  • Apsolutna nepokretnost.

Svi ovi čimbenici omogućuju potpuno provođenje medicinskog manipulativnog postupka..

Tijekom kolonoskopskog pregleda s anestezijom, liječnik može provesti dijagnostički postupak bez ometanja, pažljivo pregledavajući svaki dio crijeva u traženom vremenu.

Pored samog postupka, neugodna senzacija nastaje kada se ubrizgava atmosfera zraka..

Ubrizgavanje zraka potrebno je iz sljedećih razloga:

  1. Poboljšana vizualizacija;
  2. Izravnavanje malih bora;
  3. Sposobnost biopsije.

Za ubrizgavanje zraka koristi se sonda koja je uronjena 2-3 cm od anusa. Nakon ubrizgavanja, novi se vrh uvodi u crijevnu šupljinu, opremljen video kamerom, osvjetljenjem i optikom za povećavanje.

S obzirom na nelagodu kolonoskopije, pacijenti radije manipulaciju izvode u anesteziji. Međutim, želja samih bolesnika nije dovoljna za korištenje anestezije..

Kako ublažiti kolonoskopiju?

Izvedivost uvođenja anestezije ovisi o svrsi dijagnostičke studije, o općim kliničkim kriterijima i ozbiljnosti patološke situacije..

Postoji nekoliko glavnih vrsta ublažavanja boli:

  • Lokalna anestezija - nanošenje masti ili gela s lidokainom, novokainom na vrh;
  • Sedacija ili spavanje lijekovima - očuvanje svijesti u pozadini upotrebe moćnih sedativa (ovdje saznajte što je spavanje tijekom kolonoskopije);
  • Opća anestezija - anestezija maskom s kisikom ili intravenskim lijekom (kako je ovdje kolonoskopija u anesteziji detaljnije).

Liječnici preferiraju upotrebu lokalne anestezije, unatoč lakoći manipulacije u sedativnoj ili općoj anesteziji.

To je uzrokovano brojnim čimbenicima:

  1. Nedostatak kontakta s pacijentom;
  2. Nemogućnost procjene odgovora na manipulaciju;
  3. Vjerojatnost oštećenja crijevne stijenke.

Upotreba anestezije zahtijeva odgovarajući status klinike, gdje postoje:

  • reanimator-anesteziolog,
  • 24-satne sobe za pacijente za kontrolu oporavka od anestezije,
  • specijalizirano medicinsko osoblje.

Nakon provođenja dijagnostičkih manipulacija, liječnik procjenjuje potrebu za anestezijom.

Kada je naznačena kolonoskopija s ublažavanjem boli??

Želja pacijenta da zaspi i ne osjeća ništa nije dovoljna za provođenje punopravne manipulacije.

Indikacije za imenovanje kolonoskopije s općom anestezijom uključuju sljedeća stanja, značajke i bolesti:

  • Djeca do 12-14 godina;
  • Prisutnost priraslica u crijevima na bilo kojoj lokalizaciji njegove duljine;
  • Strukture ili izraženo suženje lumena crijeva bilo kojeg mjesta i prirode;
  • Pogoršanje hemoroidne bolesti, akutne upalne reakcije, žarišne ulcerativne lezije sluznice (uključujući hitnu kolonoskopiju);
  • Mentalni poremećaji, spontani napadi psihoemocionalne nestabilnosti, epilepsija;
  • Niski prag boli, kada pacijenti dožive šok čak i uz rutinsko vađenje krvi iz prsta, pri pogledu na "bijele kapute".

Opća anestezija ili sedacija mogu se također naznačiti po uvjerenju liječnika ako pacijent nije psihološki spreman za zahvat ili od njega očekuje neočekivane reakcije koje mogu ometati postupak.

Ograničenja držanja

S obzirom na to da sedativi i opći anestetici silno opterećuju tijelo, takve metode ublažavanja boli mogu imati brojne kontraindikacije:

  • Teške patologije srca i krvnih žila;
  • Nedostatak funkcije vitalnih organa;
  • Procesi adhezije s tendencijom izrastanja u membrane debelog crijeva;
  • Akutni peritonitis;
  • Ascites ili slobodna tekućina u trbuhu;
  • Trudnoća (kolonoskopija za trudnice obično se ne izvodi, osim u hitnim situacijama);
  • Stanje nakon moždanog udara;
  • Ulcerozni kolitis, težak.

Ako bolesnikovo stanje ne zahtijeva hitnu intervenciju, tada se očekuje povoljnije razdoblje za kolonoskopiju s anestezijom ili je propisan najinformativniji analog kolonoskopije.

Značajke kolonoskopije bez anestezije

Unatoč mogućnosti manipulacije bez anestezije, liječnici smatraju da je poželjno provesti kolonoskopski pregled bez anestezije ili pomoću lokalne anestezije..

Tako se može dobiti proširena klinička slika patoloških promjena u bilo kojem dijelu crijeva:

  1. Procjena pacijentovog odgovora na napredovanje sonde kroz različite dijelove crijeva;
  2. Sposobnost poštivanja preporuka liječnika tijekom manipulacije (promjena držanja);
  3. Mogućnost primanja opisa odmah nakon manipulacije i odlaska na dodatnu dijagnostiku (značajka za pacijenta).

Kolonoskopija se izvodi u lokalnoj anesteziji za ljude stabilne psihe. Idealan portret pacijenta: žena u dobi od 30 do 45 godina. Muškarci su u početku pristrani prema kolonoskopiji, pa im je najčešće potrebna pomoć s lijekovima protiv bolova.

Napredak postupka

Prije kolonoskopskog pregleda pacijent se podvrgava odgovarajućoj dijagnostici, što ukazuje na vjerojatnost razvoja crijevnih bolesti.

Uoči studija propisan je obvezni trening koji uvelike određuje informativni sadržaj studija:

  • Prijelaz na dijetalnu hranu - dijeta bez troske 3-5 dana prije manipulacije. Dijeta po danima kao priprema za kolonoskopiju upravo ovdje;
  • Čišćenje crijeva - lijekovi ili klistir.

Ako je potrebno primijeniti anesteziju, anesteziolog razgovara s pacijentom o alergijskim reakcijama i prethodnim operacijama. Istodobno se procjenjuje klinička povijest pacijenta.

Bilješka! Važno je da anesteziolog razumije koji lijek treba primijeniti, što očekuje od pacijenta u vrijeme anestezije, kako bi spriječio rizike od potencijalnih nepredviđenih reakcija. Nekoliko sati prije kolonoskopije mogu se primijeniti blagi sedativi kao što su Relanium, Seduxen, Midazolam.

Algoritam kolonoskopije bez bolova

Pacijent se smjesti na kauč u blizini liječnika na prikladnoj strani. U tom slučaju, noge treba saviti u koljenima i približiti ih prsima. Zatim se daje anestezija.

Tada započinje sam postupak:

  1. Antiseptički tretman anusa;
  2. Uvođenje sonde u anus za pumpanje atmosfere zraka;
  3. Uvođenje sonde s optičkim uređajem za daljnje ispitivanje dijelova crijevnog trakta;
  4. Uklanjanje sonde i premještanje pacijenta na odjel radi daljnjeg uklanjanja i anestezije.

Ako je potrebno, tijekom postupka žarišta krvarenja se kauteriziraju, izrezuju se polipozne novotvorine, vrši se biopsija promijenjenih tkiva za histološki pregled.

Ako se djeci vrši kolonoskopija, tada se nakon postupka ostavljaju u bolnici 1-2 dana kako bi se isključile dugotrajne komplikacije anestezije. Odrasli, s druge strane, mogu otići kući nakon što aktivni sastojci sedativa prestanu..

Komplikacije i osnovne preporuke

Ako se nakon kolonoskopije bez anestezije rijetko pojave komplikacije, tada se u općoj anesteziji primarne komplikacije smatraju reakcije tijela na lijekove koji se daju za smirenje..

Sljedeće manifestacije smatraju se glavnima:

  • Mučnina i povračanje;
  • Toplina;
  • Jeza, pojačano znojenje;
  • Oštećena svijest;
  • Alergijske reakcije bilo kojeg intenziteta.

Pažnja! Sa strane crijeva može se primijetiti pojava krvavog iscjetka iz anusa. Kliničari smatraju da je ovaj simptom normalan, međutim, uz iscjedak slabog mrlja. Grimizno intenzivno pražnjenje karakterizira unutarnje krvarenje koje zahtijeva hitni poziv.

Druga komplikacija je infekcija tkiva, na primjer u nedostatku normalne higijene. U osnovi, komplikacije nastaju kada se ne poštuju preporuke liječnika i zaštitni režim u prvim danima nakon manipulacije, posebno ako je svrha studije bila kirurška intervencija bilo kojeg volumena.

Nakon anestezije, neprihvatljivo je sjesti za volan, vratiti se na posao, u normalno poslovanje. Preporučuje se ležati cijeli dan u krevetu nakon fibrokolonoskopije crijeva, jesti u malim obrocima i puno piti. Ako je stanje tijela dovoljno slabo, bolje je provesti 1-2 noći u zidovima bolnice, gdje će im pružiti potrebnu medicinsku pomoć.

U ovom videozapisu saznajte više o sedaciji za gastroskopiju i kolonoskopiju:

Kolonoskopija s anestezijom ozbiljan je minimalno invazivan pregled crijeva, koji je važno provoditi samo u specijaliziranim centrima sa svom potrebnom opremom, mjestima za boravak pacijenata. Ako se nakon manipulacije pojave atipični otežavajući simptomi, odmah se obratite liječniku.

Koliko često možete raditi kolonoskopiju, pročitajte naš članak.

Možete ugovoriti sastanak s liječnikom izravno na našem resursu.

Kolonoskopija crijeva pod anestezijom: pregledi, lijekovi za spavanje, sedacija

Kolonoskopija spavanja: prednosti i nedostaci

Kolonoskopija je postupak za unutarnji pregled debelog crijeva pomoću posebne sonde s video kamerom. Ovaj pristup omogućuje vam prepoznavanje ozbiljnih patologija u početnoj fazi razvoja. Provodi se u svrhu vizualnog pregleda, kvalitativnog pregleda tkiva, a tijekom postupka uzima se biološki materijal s oštećenih mjesta radi pregleda (biopsije). Postupak vam omogućuje uklanjanje benignih novotvorina - polipa koji stvaraju rizike od maligne degeneracije tkiva.
Unutarnji pregled crijeva kolonoskopom zbog mehaničkog utjecaja na crijevo povezan je s neugodnim osjećajima za pacijenta. Otvaranje lumena crijeva postiže se malom strujom zraka. Štoviše, stupanj nelagode ovisi o brojnim čimbenicima:

  • pojedinačna manifestacija sindroma boli povezana s karakteristikama živčanog sustava;
  • psihološka napetost i emocionalno stanje pacijenta;
  • prisutnost crijevnih bolesti koje doprinose povećanju boli.

S obzirom na posebnosti, kolonoskopija se radi s različitim stupnjevima ublažavanja boli, koristeći:

  • gel anestetici, koji se lokalno nanose na crijevni epitel tijekom kretanja sonde;
  • sedacija, stavljajući pacijenta u kontrolirano stanje površinskog sna, u kojem bolni osjećaji ne uzrokuju tjelesnu nelagodu;
  • opća anestezija, često korištena kada su potrebni složeni endoskopski zahvati i kada su oštećena velika područja crijeva, ako postoji vjerojatnost nedovoljnog ublažavanja boli tijekom sedacije.

Sedacija se smatra najboljom opcijom za kolonoskopiju. Mladi pacijenti slobodno podnose studiju s lokalnom anestezijom i govore o minimalnoj nelagodi.

Ako će, prema mišljenju dijagnostičara, postupak biti popraćen tjeskobom pacijenta, svakako se preporučuje anestezija. Potrebno je osigurati ne samo ugodno stanje pacijenta, već i mirne uvjete za vlastiti rad, tijekom kojih neće biti potrebe za ometanjem pritužbi. Sedacijom i općom anestezijom postiže se potpuno opuštanje mišićnog sloja crijeva, rizici od mehaničkih traumatičnih oštećenja i perforacije njegovih zidova znatno su manji.

Ako vam se tijekom pregleda jako preporučila sedacija u centru, pristanite na ovu opciju postupka, unatoč povećanim troškovima usluge. U pravilu su ljudi s niskim pragom boli uronjeni u stanje površnog sna..

Mišljenje liječnika

Mnoge pacijente zanima kako se vrši kolonoskopija tijekom spavanja. Pregledi neće pomoći u razumijevanju algoritma postupanja medicinskog osoblja. Kolonoskopija je prilično kontroverzan postupak i mnogi se liječnici ne slažu oko toga kako ga izvesti. Neki stručnjaci preferiraju da pacijenti ostanu jasni i stoga rade s lokalnom anestezijom. Drugi, naprotiv, vjeruju da sedacija pomaže maksimizirati informativni sadržaj pregleda..

Bez obzira na vrstu anestezije, pacijentima se savjetuje pažljiva priprema za zahvat i poštivanje svih propisa liječnika.

Koja je razlika između sedacije tijekom kolonoskopije i anestezije

Način anestezije tijekom kolonoskopije odabire anesteziolog prije postupka na temelju karakteristika tjelesnog stanja pacijenta. Lokalna anestezija provodi se u svim endoskopskim pregledima. U te svrhe koriste se novokain i ledokain. Na njihovoj osnovi mogu se koristiti skuplji gelski pripravci koji se šire duž crijevnih zidova u području prolaska kolonoskopom i pružaju učinkovitu blokadu sindroma boli.

Da bi se poboljšao učinak, prije postupka daju se intramuskularne injekcije analgina i baralgina. Uz to, oni preporučuju uzimanje sedativnog lijeka Novopassit i antacidnih lijekova s ​​anesteticima nekoliko dana prije studije, na primjer, Rennie i Almagel A. Prvo, to je način na koji žele spriječiti negativnu psihosomatsku mišićnu reakciju, a drugo, provodi se dodatna priprema crijevnih zidova za budući postupak.

Duboko opuštanje pacijenta postiže se tijekom sedacije, postupka uvođenja u san lijekova pomoću intravenskih lijekova Midazolam i Propofol. Kao rezultat djelovanja anestezije, pacijent je u stanju površnog sna, osjećaji iz pregleda su otupljeni. Mogu se pojaviti u uspomenama nakon buđenja, ali neće imati negativnu boju povezanu s jakom nelagodom..

Ako se želite raspitati o osobitostima sedacije kod pacijenata, pitajte medicinski centar o korištenom lijeku. Midazolam pruža dublje uranjanje u san, velika većina pacijenata nema sjećanja na trenutak postupka. Uvođenjem Propofola neće trebati više od 15-30 minuta da se potpuno probudi, ali postojat će sasvim jasna sjećanja na proces istraživanja.

Izbor lijeka obično donosi liječnik na temelju razgovora s pacijentom. Uzimaju se u obzir i pojedinačne fiziološke karakteristike. Iskusni liječnici preporučuju upotrebu Propofola. Prisutnost male osjetljivosti pomaže liječniku da shvati je li endoskop uzrokovao mehaničku traumu. To je osobito važno ako se utvrdi stenoza (sužavanje) crijevnog kanala ili drugi problemi sa crijevnim zidovima.

Stanje opće anestezije uključuje uranjanje pacijenta u dubok san, u kojem nema osjećaja. Budući da pacijent ne može samostalno disati, maska ​​s kisikom koristi se za potporu respiratorne funkcije. Takva se anestezija koristi tijekom teških operacija na trbuhu kako bi se potpuno eliminiralo buđenje pacijenta na operacijskom stolu..

Vrijeme buđenja nakon opće anestezije ovisi o individualnom odgovoru pacijenta. Obično treba nekoliko sati da se osvijestite..

Usput

Postoje i druge metode za ispitivanje crijeva, na primjer:

Sigmoidoskopija - pregled samo rektuma s rektoskopom: metalni kruti instrument duljine 30 cm, promjera većeg od endoskopa i s lošijom optikom od one. Metoda je bila raširena u našoj zemlji 80-ih i 90-ih.

Irrigoskopija - RTG crijeva nakon ubrizgavanja barija u njega s klistirima. Procjena rezultata je previše subjektivna, ovisi o tome kakvu interpretaciju svaki pojedini radiolog daje sjenama koje vidi na slikama.

Kolonoskopija kapsule studija je koja koristi progutanu kapsulu s fotoaparatom koji bilježi sve što vidi u crijevima. Ova metoda ima nekoliko nedostataka: kapsula je vrlo skupa; tijekom njegova prolaska kroz crijevo, nema funkcije napuhavanja zrakom, pa kamera možda neće vidjeti formacije skrivene u naborima; ne možete napraviti biopsiju - uzmite komadić tkiva za uzorak. Kao rezultat, metoda nije previše informativna..

Indikacije za postupak

Postoje apsolutne i relativne preporuke za kolonoskopiju sa sedacijom. Odluku može donijeti pacijent na preporuku liječnika ako postoji mogućnost bezbolne kolonoskopije bez sedacije, ali je iz nekog razloga poželjna.

Sljedeći se slučajevi smatraju apsolutnim indikacijama opće anestezije:

  • djeca mlađa od 12 godina, morate pratiti odabir lijeka za smirenje za djecu ili izvesti studiju u općoj anesteziji;
  • prilikom određivanja adhezija na preliminarnom pregledu. Fiksiranje crijeva adhezijama povezano je s mehaničkim ozljedama kada kolonoskop prolazi kroz crijevo, što uzrokuje oštru bol spazmom, što je teško za bolesnike;
  • emocionalni bolesnici s niskim pragom osjetljivosti;
  • u prisutnosti mentalnih poremećaja, kada je nemoguće zajamčiti mirno ponašanje pacijenta tijekom pregleda;
  • starije osobe koje karakteriziraju izraženiji osjećaji boli zbog starosti i jaka nelagoda nakon zahvata.

Napominjemo da bi prije anesteziološke kolonoskopije anesteziolog trebao provesti test alergije i raspitati se o prethodnim postupcima i operacijama anestezijom.

Dodatne pogodnosti

Pregled tijela na ovaj način posebno se preporučuje osobama koje su u takozvanoj rizičnoj skupini. To uključuje ljude čiji su bliski rođaci već dijagnosticirani rakom, polipom ili drugim formacijama..

Kolonoskopija u anesteziji neophodna je za otkrivanje malignih lezija u ranim fazama, što je ključ uspješnog liječenja.

Uz to, koristeći opisani postupak, možete:

  • uzeti biološke uzorke polipa, tumora i drugih patoloških formacija pronađenih u crijevima;
  • eliminirati krvarenje u rektumu;
  • ukloniti strane predmete;
  • ukloniti tumor.

Sve je to moguće samo kada se crijevna kolonoskopija izvodi u općoj anesteziji. Povratne informacije o učinkovitosti liječenja ne ostavljaju mjesta sumnji.

Treba napomenuti da za žene koje nose dijete, kao i adolescente mlađe od 14 godina, opisani postupak nije propisan kako bi se izbjegla oštećenja unutarnjih organa i prijetnja neuspjehom trudnoće..

Priprema za sedativni postupak

Priprema za postupak sa sedacijom i lokalnom anestezijom je ista i uključuje:

  • pregled radi utvrđivanja detaljne anamneze;
  • provođenje terapijskih i profilaktičkih mjera, uključujući, između ostalog, uzimanje sedativa, analgetika i protuupalnih lijekova;
  • lagana povrtna prehrana najmanje tjedan dana prije pregleda;
  • pražnjenje crijeva od izmeta.

Nakon endoskopske intervencije, kako bi se izbjegle posttraumatske bolove, važno je smanjiti unos hrane, pridržavati se prehrane, uzimati Almagel A kao lokalni anestetik i probiotike za obnavljanje crijevne mikroflore.

Preporuke

Najčešće su pacijenti zabrinuti kako se pravilno pripremiti za postupak poput kolonoskopije u snu. Recenzije obično sadrže sve potrebne podatke. Ali ne manje važna je faza oporavka od stanja sedacije. Nakon prvog buđenja važno je ostati u krevetu i uzimati puno toplih napitaka. Obroci trebaju biti lagani i dijetetski. Također, ako je moguće, trebali biste isključiti uzimanje lijekova. U nekim slučajevima pacijent se ostavlja u bolnici 1-2 noći kako bi se potpuno stabilizirao. Također, po prvi puta nakon sedacije treba se suzdržati od vožnje i rada koji zahtijeva visoku koncentraciju..

Napredak postupka

Endoskopska intervencija za pregled crijeva bez sedacije traje oko 40 minuta, s sedacijom - 15-20 minuta. Anestetički lijekovi ubrizgavaju se intramuskularno 15 minuta prije pregleda.

Pacijentu obično treba 15 do 90 minuta da se oporavi od anestezije, a možete se odmoriti u zasebnoj sobi. Kada koriste intramuskularne analgetike i lokalne anestetike na preporuku liječnika, u većini slučajeva pacijenti ne osjećaju nelagodu i mogu napustiti kliniku odmah nakon kolonoskopije.

Medicinske klinike često nude sedaciju kako bi se smanjilo vrijeme postupka i komplikacije. Istodobno, pacijenti s relativnim indikacijama mogu odabrati vrstu studije prema vlastitom nahođenju. Anesteziolozi preporučuju spavanje lijekovima za sve vrste pregleda trbuha u 100% slučajeva.

Gdje se drži?

Kako se izvodi gastroskopija i kolonoskopija spavanja? Recenzije o ovom postupku danas se mogu naći uglavnom pozitivne. Međutim, samo proktolog može propisati ovu studiju. S neizvjesnom kliničkom slikom, u pravilu će i dalje biti potrebne konzultacije takvih stručnjaka:

  • kardiolog;
  • nefrolog;
  • gastroenterolog;
  • hepatolog.

Također je važno da liječnik odabere ispravne lijekove protiv bolova..

Gdje se izvodi kolonoskopija spavanja? Klinike koje nude ovaj postupak trebale bi imati na raspolaganju jedinice intenzivne njege, kao i prostorije za privremeni boravak pacijenta nakon zahvata. To je potrebno za hitnu medicinsku pomoć u slučaju komplikacija..

Moguće komplikacije nakon kolonoskopije

Spavanje lijekovima poželjna je metoda anestezije tijekom kolonoskopije, jer omogućuje praćenje stanja pacijenta u slučaju mogućih ozljeda.

Nakon kolonoskopije možete doživjeti:

  • bolovi u crijevima;
  • mehanička trauma i oštećenje crijevnih zidova kolonoskopom, što će postati izvor upale;
  • lagano krvarenje prilikom uklanjanja zalijevanja;
  • probavne smetnje 3-10 dana.

U slučaju jakih bolova nakon zahvata, preporučujemo da nazovete hitnu pomoć.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Upute: kako pravilno odrediti veličinu kompresijskih čarapa

Klinike Vrlo je važna kompresijska čarapa ispravne veličine. Preveliki proizvodi nemaju potreban terapijski učinak, manji stvaraju ozbiljnu nelagodu.

Smanjenje eozinofila u krvi

Klinike Smanjenje eozinofila je patološki proces koji dovodi do činjenice da broj stanica postaje ispod dopuštene granice. Ovo se stanje naziva eozinopenija. Samo liječnik može utvrditi uzrok kršenja i metode njegovog uklanjanja provođenjem dijagnostičkih mjera.

Pravila za odabir kompresijskih čahura za limfostazu, preporuke za nošenje i cijene

Klinike Kompresijski rukav za limfostazu široko se koristi kao dio profilakse, liječenja i postoperativne rehabilitacije nakon mastektomije.