logo

Što su angioprotektori, biljni pripravci

Angioprotektori: što su oni? Angioprotektori su skupina lijekova dizajniranih za normalizaciju krvožilne funkcije.

Angioprotektori - lijekovi kod kojih se manifestacija ljekovitih svojstava javlja u procesu kemijske interakcije aktivne tvari lijeka s ciljevima: vaskularni endotelij, stanice glatkih mišića venskih zidova, krvne komponente (leukociti, elementi sustava hemostaze).

Skupina sadrži velik broj pripravaka na bazi prirodnih sirovina. Biljni angioprotektori smatraju se sigurnijima i imaju manje nuspojava (u usporedbi sa sintetičkim).

Učinak primjene angioprotektora

Farmakološki priručnici definiraju ove lijekove prvenstveno nabrajanjem bolesti zbog kojih se koriste (razne kardiovaskularne patologije) i učinaka:

  • opća spazmolitička aktivnost;
  • vazodilatacija;
  • poboljšanje mikrocirkulacije;
  • normalizacija reoloških svojstava krvi;
  • povećana rezistencija kapilara;
  • smanjenje oticanja tkiva;
  • aktivacija metabolizma u zidovima krvnih žila.

Proučavanje sastava i strukture aktivnih tvari omogućilo je saznati koji su angioprotektori sa stajališta njihove kemijske prirode, koliko je jako njihovo vezivanje s ciljevima: ove su informacije potrebne za određivanje selektivnosti učinka, moguće točke utjecaja na patogenezu.

Većina angioprotektora sadrži polifenolne spojeve (flavonoide) kao glavni strukturni element. Male kemijske modifikacije u strukturi flavonoida uzrokuju razlike u spektru terapijskog djelovanja.

Angioprotektori: klasifikacija

U kliničkoj praksi koristi se oko 150 angioprotektora i korektora mikrocirkulacije: ti su lijekovi uključeni u jednu skupinu kardiovaskularnih lijekova. Uobičajena klasifikacija flebotropnih lijekova razlikuje dvije glavne skupine angioprotektora.

Monopreparacije

Popis vrsta lijekova prve skupine uključuje monopreparate na temelju jedne djelatne tvari:

  • angioprotektori biljnog podrijetla (Coumarin, Diosmin, Escin);
  • polusintetski angioprotektori (Troxerutin);
  • sintetički lijekovi (kalcijev dobezilat, benzaron, naftazon).

Kombinirani lijekovi

Druga skupina su kombinirani lijekovi s složenim sastavom sastojaka:

  1. Pripravci na bazi mikronizirane pročišćene flavonoidne frakcije (MFF). Diosmin i hesperidin aktivne su komponente ovih angioprotektora. Lijekovi s popisa MOFF (Detralex, Venodiol) smatraju se najučinkovitijim angioprotektorima u svim stadijima venskih bolesti.
  2. Pripravci koji sadrže u vodi topivu frakciju flavonoida (WFF) iz lišća grožđa (Antistax). Dobivanje metodom ekstrakcije vodom olakšava apsorpciju lijeka u gastrointestinalnom traktu.
  3. Proantocijanidi (Capilife, AktiVin).
  4. Ukupni udio triterpenskih kiselina (Aescin, Eskuzan, Divlji kesten).
  5. Ekstrakt mesarske metle.
  6. Dvosupni ekstrakt ginka.

Razlikujući se u svojim mehanizmima djelovanja, lijekovi iz ovih podskupina koriste se u različitim fazama terapije venskih bolesti. Najproučeniji angioprotektori su lijekovi iz podskupine MOFF. Pokazali su visoku kliničku učinkovitost u liječenju bolesnika sa svim oblicima i stadijima venskih patologija..

Mehanizmi djelovanja angioprotektora

Ljekovite tvari koje čine angioprotektor inhibiraju glavne veze u patogenezi venskih bolesti.

Disregulacija vaskularnog tonusa

Angioprotektori aktiviraju adrenergički prijenos, utječući na taloženje, oslobađanje neurotransmitera u sinaptičku pukotinu. Hesperidin, escin, rutin imaju izravan učinak na adrenergičke receptore postsinaptičkih membrana glatkih mišićnih stanica vaskularnog zida.

Komponente WFF sposobne su modulirati metabolizam NO, najvažnijeg čimbenika u regulaciji vaskularnog tonusa. Stvaranje NO u endotelu remeti upala, zagušenja, hipoksija. Poremećaj metabolizma NO temelji se na povećanju izlučivanja u venama i stvaranju edema.

Disfunkcija endotela

Angioprotektori smanjuju prianjanje leukocita za endotel, utječu na stvaranje kemotaktičkih čimbenika koji privlače leukocite na krvožilni zid, normaliziraju propusnost endotela.

Oksidativni stres

Reaktivne vrste kisika neutraliziraju se mehanizmom "zamke": njihovim izravnim vezanjem na molekule flavonoida.

Uz to, neki flavonoidi (na primjer, kvercetin) smanjuju aktivnost enzima, tijekom čijeg rada nastaje velik broj aktivnih radikala, moduliraju sadržaj faktora nekroze tumora.

Upalne reakcije

Više od 20 enzima i posrednika koji sudjeluju u upali mijenjaju svoju aktivnost u prisutnosti flavonoida. Na tome se temelje protuupalni i analgetski učinci angioprotektora..

Brojni podaci ukazuju da su hagioprotektori višeciljni lijekovi koji imaju složen blagotvoran učinak na krvne žile, međutim, postoje informacije o neželjenim interakcijama s nekim lijekovima:

  • eritromicin,
  • klaritromicin,
  • ketokonazol,
  • itrakonazol,
  • ritonavir.

U ovom slučaju ispada da su angioprotektori konkurenti drugim lijekovima koji se pokušavaju vezati u tijelu s centrima oksidacijskih enzima sustava P450.

Naročito treba biti oprezan kod bolesti jetre, kada su uz angioprotektore propisani inhibitori i aktivatori jetrenih enzima: u ovom slučaju povećava se rizik od nuspojava.

Što su angioprotektori: popis lijekova, mehanizam djelovanja, indikacije, kontraindikacije, nuspojave

Iz članka ćete saznati o lijekovima iz skupine angioprotektora, mehanizmu djelovanja lijekova, indikacijama i kontraindikacijama za imenovanje, nuspojavama.

Mehanizam djelovanja

Angioprotektori su lijekovi, čija je bit korekcija mikrocirkulacije krvi, regeneracija krvožilnog zida. Mehanizam njihovog utjecaja na arterije, vene uključuje tri faze:

  • anestezija;
  • ublažavanje upale u svim fazama patološkog procesa;
  • blokada bradikinina: suzbijanje vaskularne pastoznosti endotela, sprečavanje puknuća međuentotelnih pukotina koje prethode aterosklerotskim promjenama.

Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije usporavaju sintezu hijaluronidaze i prostaglandina. Potanko se ovaj proces praktički ne proučava, budući da postoji mnogo lijekova koji se kombiniraju u ovu skupinu, njihov učinak na elemente krvotoka je različit. Glavna svojstva koja pokazuju angioprotektori:

  • povećana antispazmodična aktivnost, širenje lumena krvnih žila, poboljšanje mikrocirkulacije;
  • korekcija reoloških svojstava krvi s prevencijom stvaranja tromba;
  • smanjenje krhkosti kapilara;
  • normalizacija metabolizma u glatkim mišićima;
  • uravnoteženje vaskularnog tonusa, propusnost zida kapilara s istodobnim aktiviranjem difuzije, filtracije, procesa resorpcije, ublažavanja edema, pojava stagnacije;
  • prevencija oksidativnog stresa.

Indikacije za uporabu

Skupina angioprotektora ispravlja mnoga patološka stanja koja se temelje na kršenju propusnosti krvožilnog zida, promjeni reoloških svojstava krvi, neravnoteži metaboličkih procesa.

Stoga svaka podskupina angioprotektora ima svoje indikacije za imenovanje, s kojima se možete upoznati pažljivim čitanjem uputa uz svaki pojedini lijek. Ali postoji i generalizirani popis indikacija za liječenje lijekovima ove skupine:

  • aterosklerotska bolest, uključujući obliteracijski endarteritis donjih ekstremiteta zbog metaboličkih poremećaja;
  • dijabetička angiopatija, prijeti amputacijom bez pravovremeno započete terapije;
  • IHD: angina pektoris, kardialgija različite etiologije, zatajenje srca, arterijska hipertenzija, akutna stanja uzrokovana ishemijom miokarda, kardioskleroza, kardiomiopatija;
  • cerebrovaskularni sindrom: od encefalopatije do moždanog udara;
  • bolest hemoroida;
  • tromboza, tromboflebitis u pozadini promjena viskoznosti krvi;
  • vaskularna kalcifikacija, gubitak elastičnosti;
  • vaskulitis;
  • aneurizme;
  • kršenje regionalnog krvotoka bilo koje zone;
  • proširene vene, venska insuficijencija;
  • retinopatija;
  • nefropatija.

Nije teško razumjeti što su angioprotektori: grupni pripravci ujedinjeni su rezultatom njihovog djelovanja - sposobnošću smanjenja opterećenja na posudama bilo koje lokalizacije, vraćanjem strukture zidova arterija i vena, elastičnošću, snagom, uklanjanjem razaranja, poticanjem procesa regeneracije u tijelu, uravnoteženjem rada sustava koagulacije krvi.

Skupina je velika, ali nema toliko glavnih predstavnika svake podskupine. Karakteristike lijekova temelje se na djelovanju koje je u korelaciji s terapijskim potencijalom lijekova. Popis najčešćih angioprotektivnih sredstava dat je u nastavku.

Razvrstavanje lijekova

Teško je klasificirati angioprotektore. Postoji nekoliko pristupa njihovom ocjenjivanju. Najjednostavnije je u obliku oslobađanja: tablete, čepići, kreme, gelovi, masti za lokalnu upotrebu. Druga podjela je način primjene: vanjska ili za oralnu primjenu.

Angioprotektori se prema podrijetlu lijekova mogu podijeliti u tri velike skupine: biljne, polusintetske i sintetičke.

Postoji klasifikacija koja se temelji na bolestima koje zaustavljaju tablete:

  1. Antitrombocitna sredstva, antikoagulanti - lijekovi koji prilagođavaju viskoznost krvi, liziraju krvne ugruške kod bolesti različitog podrijetla koje imaju kronični tijek, čine prvu skupinu (Heparin, Aspirin, Kardiomagnil).
  2. Trombolitici - lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja, ali u akutnim stanjima: PE, srčani udar, moždani udar - drugi (streptokinaza, urokinaza).
  3. Lijekovi za normalizaciju mikrocirkulacije, ispravljanje vaskularnih lezija kod dijabetes melitusa, retinopatije, ateroskleroze (Pentoksifilin i njegovi analozi, prostaglandini) - treća skupina lijekova.
  4. Flebotoniki, koji uklanjaju poraz venskog korita, obnavljaju funkcioniranje ventila vena (Detralex) - četvrta skupina angioprotektivnih sredstava.
  5. Vazodilatacijski lijekovi koji smanjuju opterećenje na stijenkama krvnih žila šireći njihov lumen - peta skupina lijekova (Tivomax).
  6. Metabolički lijekovi koji poboljšavaju metabolizam, cirkulaciju krvi u različitim područjima ljudskog tijela - šesta skupina lijekova angioprotektivnih svojstava (Actovegin).
  7. Lijekovi koji se koriste za liječenje patologije mrežničnih žila (Emoxipin) - zasebna sedma skupina lijekova.

Angioprotektori se mogu podijeliti na mono lijekove i višekomponentne lijekove. U svakom slučaju, svrha propisivanja lijekova u ovoj skupini je uklanjanje krvožilnih poremećaja različite prirode..

Antitrombociti i antikoagulanti

Uska podskupina posebnih lijekova, koji se temelje na djelovanju heparina, acetilsalicilne kiseline - lijeka koji razrjeđuje krv, sprječava razvoj tromboze, značajno smanjuje opterećenje velikih žila i kapilara, što jamči odsutnost komplikacija nakon operacije ili u slučaju primarnih zatajenja sustava zgrušavanja krvi. Najpopularniji lijek je Aspirin..

Aspirin

Suština djelovanja je razrjeđivanje krvi blokiranjem prianjanja pločica trombocita. Koristi se kao profilaktičko sredstvo ili kao dio složenog liječenja kardiovaskularne patologije. Cijena - 80 rubalja. Analozi lijeka su: Magnikor, Plavix, Plagril.

Heparin

Antitrombocitno sredstvo, koje se koristi u hitnim situacijama, ima snažno i brzo djelovanje, ali trajanje učinka je kratko. Lijek za injekcije, trošak - 178 rubalja. Njegov analog za vanjsku upotrebu je heparinska mast za liječenje hemoroida.

Kardiomagnet

Dezagregant na bazi acetilsalicilne kiseline s angioprotektivnim svojstvima, standardno djelovanje - razrjeđivanje krvi. Istodobno, lijek je dizajniran za cjeloživotnu uporabu, stoga je opremljen posebnom membranom koja sprječava iritaciju sluznice probavnog trakta. Cijena - 108 rubalja.

Trombo-ACC

Antitrombocitno sredstvo s antipiretičkim, analgetskim i protuupalnim svojstvima, angioprotektor u dugotrajnom liječenju zaustavljanjem upale u krvožilnom zidu. Cijena - 40 rubalja.

Trombolitici

Lijekovi otapaju već stvorene krvne ugruške ili fibrinske niti koji se mogu transformirati u krvni ugrušak. Koristi se samo u hitnim slučajevima: PE, AMI, moždani udar, tromboza srčanih komora.

Postoji nekoliko generacija lijekova. Prvi predstavljaju Urokinaza (1500 rubalja), Streptokinaza (1050 rubalja). Drugi - Alteplazoy (Aktilize - 15 000 rubalja), treći - Tenekteplazoy (25 000 rubalja), Purolaza (8 500 rubalja).

Pripreme za normalizaciju mikrocirkulacije

To uključuje lijekove koji mogu utjecati na sustav viskoznosti krvi i stimulirati protok krvi vazodilatacijskim svojstvima, kao i tvari koje suzbijaju upalu automatskim širenjem lumena kapilara - prostaglandini. Trental se smatra najpopularnijim.

Pentoksifilin i analozi lijekova

  • Trental (Flexital). Ovo je potpuni analog Pentoksifilina, propisan za encefalopatije različitih etiologija, ishemijski moždani udar, probleme s krvnim žilama, u ENT praksi. Cijena - 150 rubalja.
  • Vazonit. Produljeni lijek razrjeđuje krv, uravnotežuje mikrocirkulaciju, ali je u stanju ispraviti koronarni krvotok, ublažava hipoksiju tkiva. Cijena - 379 rubalja.
  • Latren. Lijek najšireg spektra djelovanja, primjenjiv za sve vrste trofičkih poremećaja. Angioprotektor je propisan kao dio složene terapije za ulcerativne lezije tkiva, gangrenu, ozebline, proširene vene, koristi se za dijabetičku polineuropatiju, angiopatiju, u razdoblju oporavka od ishemijskog moždanog udara. Cijena - 215 rubalja.
  • Agapurin. Kvalitetan lijek koji se propisuje pacijentima s reumatizmom, ENT patologijama, bronhijalnom astmom, za prevenciju krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima. Dopušteno za trudnice. Trošak - 187 rubalja.

Prostaglandini

Svi lijekovi zaustavljaju upalu, otapaju krvne ugruške, snižavaju krvni tlak, stimuliraju vaskularni tonus zbog glatkih mišića:

  • Enzaprost-F - 4.500 rubalja;
  • Misoprostol - 1.100 rubalja;
  • Alprostan - 6 000 rubalja.

Flebotonika

Skupina angioprotektora koji toniraju ventilni aparat vena, poboljšavaju protok venske krvi i ublažavaju zagušenja. Koristi se za liječenje hemoroida, proširenih vena. Zbog normalizacije cirkulacije krvi u odgovarajućem području, upala se ublažava, žile se automatski šire (pastoznost uslijed izlučivanja nestaje) i vraća se elastičnost. Najčešći je Detralex.

  • Detralex. Angioprotektor koji stimulira tonus venskih ventila, poboljšava elastičnost krvožilnih zidova, djeluje kad se uzima kao kurs, ne utječe na sustav zgrušavanja krvi. Propisano za vaskularnu zagušenost bilo kojeg područja. Cijena - 640 rubalja.
  • Venarus. Strukturni analog Detralexa domaće proizvodnje. Trošak - 490 rubalja.
  • Flebodia 600. Angioprotektivno sredstvo s venotonskim svojstvima, obnavlja vaskularni zid, ublažava upalu, vensku kongestiju, poboljšava mikrocirkulaciju. Cijena - 850 rubalja.
  • Vasoket. Vasoket tablete na bazi flavonoida s angioprotektivima, obnavljajući strukturu krvožilnog zida, protuupalna svojstva. Trošak - 600 rubalja.
  • Antistaks. Angioprotector spada u skupinu biljnih flebotonika. Prirodni sastojci pružaju blagi učinak: ublažava pastoznost, potiče lokalni imunitet, poboljšava vaskularnu propusnost. Cijena - 580 rubalja.

Sredstva za povećanje lumena arterija

Mehanizam djelovanja ove skupine angioprotektora temelji se na sposobnosti širenja lumena krvnih žila, smanjujući opterećenje arterija, kapilara, čime se normalizira protok krvi u određenom području. To su donatori nitro skupine. Na farmakološkom su tržištu dva lijeka: Tivomax, Tivortin.

Aktivni sastojak Tivomaxa je arginin aminokiselinski klorid. Odnosi se na otopine za zamjenu krvi, dostupne u bočicama s otopinom za infuziju. Lijek pokazuje zaštitne učinke važne u kritičnom stanju tijela. Propisan je za aterosklerozu, dijabetičku angiopatiju, anginu pektoris, CHF, hipertenziju. Cijena - 135 rubalja putem mrežnih ljekarni.

Strukturni analog Tivomaxa je Tivortin. Cijena - 214 rubalja putem mrežnih ljekarni.

Metabolički lijekovi

Angioprotektori, koji su dio metaboličke skupine, imaju složen učinak na ljudsko tijelo, uključujući pozitivno utječući na protok krvi, krvožilno stanje, metabolizam, potičući korištenje glukoze, povećavajući energetske rezerve stanica, sprečavajući ishemiju i hipoksiju. Propisani su za sve oblike ishemijske bolesti srca, encefalopatije, krvožilnih i metaboličkih poremećaja. Najpoznatiji je Actovegin.

  • Actovegin. Lijek je antioksidans, antihipoksant s metaboličkim, neuroprotektivnim, mikrocirkulacijskim učincima. Indiciran je za poremećaje cirkulacije, uključujući periferne, kognitivne poremećaje, dijabetičku polineuropatiju. Cijena - 569 rubalja.
  • Glicin. Angioprotektor s metaboličkim svojstvima, djeluje antidepresivno i sedativno. Cijena - 30 rubalja.
  • Inozin (izoprinozin). ATP prekursor s antihipoksičnim, metaboličkim i antiaritmičkim učincima. Povećava energetsku ravnotežu miokarda, poboljšava koronarnu cirkulaciju, primjenjiv je za sve vrste ishemijske bolesti srca. Trošak - 604 rubalja.

Lijekovi za liječenje vaskularne patologije mrežnice

Ovo je zasebna skupina posebnih sredstava koja poboljšavaju stanje mrežničnih žila, normalizirajući njegovu opskrbu krvlju i opskrbu kisikom:

  • Emoxipin - normalizira propusnost krvožilnog zida, pokazuje svojstva antihipoksanta, antioksidansa, poboljšava reološka svojstva krvi (211 rubalja);
  • Etamsilat (Ditsinon) - antihemoragično sredstvo koje poboljšava mikrocirkulaciju (37 rubalja);
  • Divascan - smanjuje povećanu vaskularnu propusnost (1350 rubalja).

Kontraindikacije

Ograničenja prijema također su individualna, kao i indikacije za propisivanje lijekova u ovoj skupini. Ali angioprotektori se općenito dobro podnose, pa neke podatke mogu sažeti po podskupinama lijekova..

Antikoagulanti se ne propisuju s predispozicijom za krvarenje, uključujući nasljedna.

Vazodilatatori, metabolički lijekovi, flebotonika ne preporučuju se zbog individualne netolerancije, senzibilizacije tijela.

Lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije kontraindicirani su kod:

  • patologije kardiovaskularnog sustava;
  • rehabilitacija nakon hemoragičnog moždanog udara;
  • rizik od krvarenja;
  • preko 60 godina.

Nuspojave

Negativne posljedice su također individualne, ovisno o vrsti lijeka. S velikim stupnjem vjerojatnosti možemo govoriti o razvoju sljedećih nuspojava:

  • anemija;
  • osip;
  • napad astme;
  • anafilaksa na Quinckeov edem;
  • migrena;
  • krvarenje iz nosa;
  • zujanje u ušima;
  • rinoreja;
  • dispepsija;
  • simptomi opijenosti;
  • nečistoće krvi u mokraći.

Fatalne komplikacije izuzetno su rijetke, razvijaju se zbog nemara liječnika ili pacijenta: moždani udar, akutno zatajenje srca ili bubrega.

Što su angioprotektori: popis lijekova, mehanizam djelovanja i kontraindikacije

Vaskularne patologije zastupljene su velikom skupinom bolesti. Prema statističkim procjenama, upravo ti poremećaji češće postaju izravni uzrok smrti pacijenata (na primjer, moždani udar ili srčani udar kao takvi povlače smrt, ali provokator je stenoza ili začepljenje žile koja opskrbljuje srčane ili moždane strukture).

Angioprotektori su lijekovi usmjereni na korekciju krvnih svojstava, jačanje krvožilnih zidova, povećanje njihove elastičnosti i regeneraciju tkiva.

Postoje mnoge skupine ovih lijekova i još konkretnija imena. Mehanizmi utjecaja su različiti, stoga je učinak uvijek različit.

Kombinacija nekoliko farmaceutskih vrsta lijekova prihvatljiva je za postizanje većeg terapijskog rezultata. Međutim, nećete moći sami razraditi shemu. Umjesto toga, osoba će postići suprotan učinak i pogoršati proces..

Potreba za primjenom lijekova ove velike skupine posljedica je tijeka patologija kardiovaskularnog sustava, također je dopušteno koristiti lijekove u profilaktičke svrhe..

Prijem u postoperativnom razdoblju je prijeko potreban. Pitanja je mnogo, odgovor može dati samo stručnjak za vaskularnu kirurgiju ili kardiologiju (često je potrebno cijelo vijeće liječnika).

Mehanizam djelovanja

Kao što je već spomenuto, postoji nekoliko podskupina unutar opisane kategorije lijekova..

Oni se bitno razlikuju u svim parametrima, osim u jednom - učinku na krvne žile ili svojstvima krvi.

Budući da lijekovi nisu isti na djelu, ima smisla koristiti ih u raznim sigurnim kombinacijama kako bi se postigao najveći učinak..

  • Razrjeđivanje krvi. Obnavljanje njegove normalne fluidnosti i reoloških svojstava.

Takozvani antikoagulacijski mehanizam. Igra jednu od ključnih uloga nakon moždanog udara, srčanog udara, traume. Budući da ne dopušta da se oblikovane stanice slijepe, stvaraju krvne ugruške.

Lijekovi s takvim mehanizmom aktivno se koriste i u liječenju i u prevenciji bolesti..

  • Korekcija mikrocirkulacije. Postiže se regulacijom tonusa malih posuda. Mnogi se lijekovi ove vrste koriste u postoperativnom razdoblju..
  • Flebotonski mehanizam. Na temelju sposobnosti aktiviranja vaskularnih zalistaka. Obično se krv kreće u jednom smjeru i ne vraća se.

To čini kroz složeni sustav mišićnih struktura, koji se nazivaju i ventili. S nedovoljnim radom onih, dolazi do stagnacije krvi ili, što je još gore, obrnutog protoka (relativno rijetko).

Slijedi ishemija (nedovoljna opskrba krvlju) tkiva, poremećena je normalna elastičnost arterije ili vene i u njenom zidu se degenerativni procesi. Otkriva se krhkost.

Klasičan slučaj mnogima poznat je proširene vene. Ovako se razvija. Isto vrijedi i za hemoroide. Flebotonika tjera ventile da rade, to je njihovo glavno svojstvo.

  • Širenje krvnih žila. Ublažavanje grča ili stenoze. Biokemijski se povećava lumen arterija ili vena, postiže se stabilna normalizacija protoka krvi.

Paralelno s tim moguće je smanjenje tlaka. Takav učinak nije uvijek poželjan, stoga je potrebno faktore procijeniti zasebno, na temelju određenih podataka..

  • Metabolički mehanizam. Neki lijekovi ubrzavaju metaboličke procese, što vam omogućuje postizanje bolje prehrane tkiva.

Strogo govoreći, angioprotektori imaju takav učinak relativno rijetko. Govorimo o kombiniranim složenim lijekovima s cijelom skupinom blagotvornih učinaka..

Mehanizmi su različiti, stoga će opseg primjene određenih lijekova biti različit..

Klasifikacija

U općenitom smislu, angioprotektivni učinak je svaki učinak koji se temelji na sposobnosti smanjenja opterećenja krvnih žila, vraćanja njihovih zidova, sprječavanja razaranja i normalizacije elastičnosti.

Mnogi lijekovi potpadaju pod tako širok pojam..

Tipizaciju je najbolje provesti na temelju gore navedenih mehanizama terapijskog djelovanja i farmaceutskog potencijala.

Sredstva protiv trombocita

Temelj učinka korištenja sredstava ove skupine leži u sposobnosti razrjeđivanja krvi i sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka, što smanjuje opterećenje žila i sprječava razvoj hitnih stanja (primarno ili nakon operacije).

Lijekove treba upotrebljavati izuzetno oprezno, jer u nekim kombinacijama mogu izazvati krvarenje.

Za uporabu bez nadzora liječnika kategorički nisu prikladni.

Heparin

Prilično stari lijek s izraženim učinkom, ali trajanje toga teško doseže nekoliko sati.

Stoga se lijek posebno aktivno koristi u stacionarnim uvjetima kod bolesnika u teškom stanju, s moždanim udarom, srčanim udarom, trombozom.

Ima puno nuspojava, koristi se u obliku injekcija. Nije prikladno za rad na tečajevima zbog rizika - ovo je alat za prvu pomoć.

Postoje i moderniji i sigurniji analozi s dugim trajanjem učinka. Na primjer, Clexane ili Fraxiparine.

Aspirin i analozi

Za razliku od Heparina, moderni nazivi pripravaka antitrombocitnih sredstava na bazi acetilsalicilne kiseline pogodni su za dugotrajnu dugotrajnu upotrebu..

Dno crta je sve isto razrjeđivanje krvi.

Među učinkovitim analogima jednostavnog Aspirina su Magnikor, Plavix, Plagril, Cardiomagnet i drugi. Oni su učinkovitiji, ali se razlikuju i po stupnju sigurnosti..

Pitanje propisivanja određenog lijeka ostaje na diskreciji stručnjaka. Potrebno je uzeti u obzir popratne bolesti, kontraindikacije.

Prema statistikama, stalni unos sredstava ove podskupine pomaže smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara za gotovo 60%.

Trombolitici

Kao i Heparin, koriste se samo u slučaju nužde. U takvoj situaciji, ne za prevenciju krvnih ugrušaka, već za otapanje postojećih. Uroicnase ili Streptokinase. Moguće su neke druge mogućnosti.

Pripreme za normalizaciju mikrocirkulacije

Angioprotektori ove skupine imaju sposobnost širenja krvnih žila, smanjenja vjerojatnosti oksidacije zidova struktura za opskrbu krvlju i omogućavanja smanjenja njihove krhkosti.

U sustavu to omogućuje nekoliko puta smanjenje rizika od izvanrednih stanja..

Dokazano je da pacijenti koji uzimaju lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije imaju dobru dinamiku u bolesti..

Ukupno se u ovoj kategoriji mogu razlikovati dvije podskupine..

Pentoksifilin i analozi lijekova

Pentoksifilin ima izraženu farmakološku aktivnost s relativno malom vjerojatnošću nuspojava.

Pogodno za kontinuiranu upotrebu u velikim dozama. Idealna shema podrazumijeva 2-3 tjedna intravenske infuzije kap po kap s prijelazom u oblik tablete nakon.

Lijek se ne smije uzimati u slučaju teške bolesti srca.

Jedna od glavnih prednosti, koja ponekad čak daje i vagu pri odabiru lijeka, je niska cijena Pentoksifilina.

Iako postoje učinkovitiji, sigurniji analozi, uključujući produljeno oslobađanje (Vasonit, koji se pije jednom dnevno).

Strani su se analozi pokazali vrlo učinkovitima, više su od originalnih lijekova (Trental i drugi).

Prostaglandini

Nova generacija stimulansa mikrocirkulacije. Pentoksifilin se ne može uspoređivati ​​s njima u pogledu trajanja i jačine učinka. Imena: Vazaprostan, Ilomedin, Alprostan itd..

Međutim, iza toga stoji jedan ogroman minus - s deset puta većom učinkovitošću morat ćete puno potrošiti. Cijena počinje od 5 tisuća rubalja, postoje opcije i skuplje.

Ne može si svatko priuštiti takvo liječenje, pogotovo jer prostaglandini nisu na posebnom popisu, stoga nisu propisani ni pod saveznom pogodnošću.

Flebotonika

Uglavnom utječe na vene. Učinak na arterije je minimalan ili ga uopće nema.

Angioprotektivna terapija u ovom je slučaju usmjerena na zaustavljanje proširenih vena ili uklanjanje manifestacija hemoroida.

Mehanizam djelovanja je potaknuti rad posebnih vaskularnih zalistaka, koji doprinose kretanju krvi prema naprijed, sprječavaju stagnaciju.

Popis najpopularnijih lijekova:

  • Detralex. Prilično skupo angioprotektivno sredstvo, ali klinički podaci ukazuju na njegovu visoku učinkovitost. Koristi se dva puta dnevno. Omogućuje ne samo poticanje rada venskih ventila, već i povećanje elastičnosti zidova posuda. Ne utječe na reološka svojstva krvi (njezinu tečnost). Stoga zahtijeva primjenu u sustavu, osim u rijetkim slučajevima.
  • Venarus. Ako je Detralex inozemni razvoj, tada je ovaj naziv domaćeg podrijetla. Među njima nema temeljnih razlika. To su strukturni analozi. Stoga možete primijeniti i jedno i drugo po vašem izboru. Nema podataka o manjoj terapijskoj učinkovitosti. Istodobno je nedvojbena prednost niska cijena Venarusa u usporedbi s Detralexom..
  • Flebodia. Također nema temeljne razlike osim troškova. Međutim, lijek je dugotrajan. Treba ga uzimati jednom dnevno..
  • Troxerutin. U pozadini masovnih glasnih oglasa koji pozivaju na kupnju ovog ili onog lijeka, učinkoviti i pristupačni lijekovi ostaju nezamijećeni. Tu spadaju flebotonski trokserutin.

Relativno je jeftin i vrlo učinkovit. Ali to zahtijeva tri puta dnevno, što može biti nezgodno za zaposlene ljude. Inače, nema temeljne razlike..

Predstavljeni su najpopularniji predmeti. Postoje i drugi. Štoviše, ne samo u tabletama, već i u kremama, mastima.

Sredstva za povećanje lumena arterija

Mehanizam se temelji na sposobnosti biokemijskog širenja krvnih žila, normalizacije protoka krvi i smanjenja opterećenja arterija i kapilara. Učinak je uvijek složen.

Također, ti se lijekovi nazivaju donorima nitro skupine. Tipična imena koja se mogu naći na policama ljekarni - Tivomax, Tivertin.

Put primjene je intravenozno, kapanje. Nije prikladno za kontinuiranu upotrebu.

Maksimalni mogući kontinuirani tečaj je 14 dana. Zatim zastaju 2 tjedna i, ako je potrebno, ponavljaju shemu. Moguće je koristiti lijekove kod djece starije od 3 godine, što je važno.

Nuspojave su relativno rijetke. A ako se pojave, lako se podnose i ne zahtijevaju reviziju terapijskog tečaja..

Isto vrijedi i za kontraindikacije. Među njima proizvođač naziva alergijsku reakciju na komponente lijekova..

Treba dodati da se lijekovi koriste s oprezom u slučaju polivalentnog (višestrukog) odgovora na razne lijekove..

Trošak je nizak, jer je angioprotektivna terapija ove vrste dostupna većini ljudi.

Metabolički lijekovi

Mehanizam je kombiniran. S jedne strane utječu na stanje krvnih žila, s druge strane, imaju sposobnost normalizacije metaboličkih procesa u zahvaćenim tkivima, ubrzavaju iskorištavanje glukoze, povećavaju količinu proizvedene energije i sprečavaju ishemijske i hipoksične procese..

Među imenima, ključno mjesto pripada Actoveginu.

Lijek je pogodan za uporabu u različitih kategorija bolesnika. Minimalne kontraindikacije, praktički ne uzrokuju nuspojave, iako su mogućnosti moguće.

Prilično je skupo, ali nisu potrebni dugi tečajevi. Optimalni režim je parenteralna (injekcijska) primjena u visokim dozama u prvih nekoliko dana, smanjujući koncentraciju tijekom kretanja naprijed.

Važno je napomenuti. Metabolički angioprotektivni agensi povećavaju prehranu svih tkiva bez iznimke, uključujući i abnormalne.

Stoga takve lijekove ne možete koristiti u prisutnosti tumora na mozgu. Nije važno je li zloćudna ili benigna. Veliki su rizici nastavka rasta.

Indikacije

Jednoznačno je reći u kojim je slučajevima nemoguće koristiti drogu. Budući da je popis skupina velik, mehanizmi su različiti. Moramo poći od ovoga.

Prosječni popis očitavanja izgleda ovako:

  • Ateroskleroza. Uključujući uništavanje, zahvaćajući donje ekstremitete.
  • Angiopatija dijabetičkog porijekla.
  • Ishemijska bolest srca, srčana disfunkcija, uključujući na pozadini slabe prehrane u koronarnim arterijama.
  • Cerebrovaskularna insuficijencija. Poremećaji trofizma (prehrane) mozga.
  • Hemoroidi, proširene vene (prevladavajuće indikacije za upotrebu flebotonika).
  • Sklonost stvaranju krvnih ugrušaka kao rezultat oslabljenog protoka krvi (postaje gusta).
  • Povećana krhkost krvnih žila.
  • Velika vjerojatnost nastanka aneurizme (objektivni pokazatelji, posebno ako se kombiniraju s kompliciranom nasljednošću).

Kontraindikacije

Budući da je popis lijekova širok, potrebno je poći od specifičnih preporuka za odbijanje primjene, ovisno o skupini lijekova.

Pripreme za poboljšanje mikrocirkulacije:

  • Teška bolest srca.
  • Nedavno pretrpjeli hemoragijski moždani udar.
  • Tendencija krvarenja.
  • Dob stariji od 60-65 godina.

Vazodilatatori, metabolički lijekovi, flebotonika:

  • Netolerancija na komponente lijeka.
  • Polivalentna alergijska reakcija (s oprezom, nije stroga kontraindikacija).

Antikoagulanti se ne koriste ako postoji tendencija razvoja krvarenja, jer mogu izazvati opasne hemoragične komplikacije.

Česta kontraindikacija za sve lijekove bez iznimke, a ne samo one opisane, je alergijska reakcija na lijek. Ali možete ga pronaći empirijski.

Preporučuje se započeti s najnižom dozom, osim ako postoji razlog da se učini drugačije. Inače, bolje je provoditi terapiju u stacionarnom okruženju. To će vam omogućiti da pravovremeno reagirate i po potrebi revidirate tečaj..

Nuspojave

Neželjeni učinci također ovise o vrsti lijeka. Ako pogledate prosječni popis, dobit ćete sljedeću sliku:

  • Anemija. Smanjena koncentracija hemoglobina u krvi.
  • Alergijske reakcije različite težine. Od urtikarije i pruritusa do napadaja bronhijalne astme, angioedema, pa čak i anafilaktičkog šoka. Srećom, toliko je opasnih pojava rijetko..
  • Glavobolja. Nebitno, ali prilično dugo. Do nekoliko sati. Dugotrajnim liječenjem nuspojava nestaje sama od sebe, nije potrebna posebna pomoć.
  • Buka u ušima.
  • Krvarenje iz nosa.
  • Rinitis.
  • Dispeptični simptomi. Uključujući mučninu, povraćanje, proljev, zatvor, žgaravicu, podrigivanje u raznim kombinacijama. Uz ustrajno postojanje takvih nuspojava, ima smisla preispitati tijek liječenja..
  • Bronhospazam.
  • Hematurija. Ispuštanje krvi u mokraći.

Postoje i zastrašujuće komplikacije poput moždanog udara, srčanog udara, akutnog zatajenja srca ili bubrega..

Međutim, to su izuzetno rijetki slučajevi i takva se hitna stanja razvijaju uz zajednički nadzor liječnika i pacijenta..

Rezimirajmo

Angioprotektori (vazoprotektori) generalizirana su skupina lijekova. Koriste se za liječenje vaskularnih bolesti i hematoloških poremećaja.

Postoji mnogo mogućnosti. Međutim, to su daleko od bezopasnih lijekova. Oni mogu biti smrtonosni ako se zloupotrijebe. Stoga je bolje liječenje povjeriti liječniku specijalistu..

Što su angioprotektori: uvodne informacije

Angioprotektori - što su oni? Prirodno se pitanje postavlja kod većine populacije koja ne poznaje medicinsku terminologiju. Prevedeno s grčkog angio - posuda, zaštitnik - zaštitnik. Ova skupina lijekova značajno utječe na stanje krvnih žila. U Rusiji je farmakološki indeks kombinirao sredstva s korektorima mikrocirkulacije.

opće informacije

Kardiovaskularni sustav radi bez zaustavljanja. U ovom položaju, svaka karika jedinstvenog kompleksa treba neprekidnu opskrbu hranjivim tvarima, energetskim resursima, zaštitu od štetnih spojeva koji ulaze u krvotok..

Završetci procesa živčanih vlakana povezuju žile sa živčanim sustavom. Prilikom prenošenja informacija u obliku živčanog impulsa, žile se grče ili šire. Unutarnja površina cjevastih formacija proizvodi komponente koje potiču mikrocirkulaciju krvi kako bi najmanjim žilama osigurale biološku tekućinu.

U slučaju kršenja kapilarnog krvotoka - prekomjernog ili nedovoljnog punjenja kapilara krvlju, razvija se hipoksija tkiva. Za uklanjanje vaskularnih kvarova propisani su angioprotektori.

Svojstva

Angioprotektivna sredstva obdarena su složenim mehanizmom kombiniranog djelovanja:

    imaju antispazmodično djelovanje; šire krvne žile; pojačavaju mikrocirkulaciju u malim posudama; poboljšati reološka svojstva krvi - spriječiti stvaranje tromba; imaju blagotvoran učinak na propusnost krvožilnih zidova - smanjuju krhkost i krhkost kapilara; inhibiraju sintezu hijaluronidaze, koja uništava zidove krvnih žila; aktivirati metaboličke mehanizme (difuzija i filtracija-reapsorpcija) u vaskularnim zidovima, uklanjajući na taj način edem i zagušenja; normalizirati vaskularni ton; spriječiti razvoj oksidativnog stresa.

Tri su glavne faze s kojima se angioprotektori nose - ublažavaju bol, ublažavaju upalu i imaju anti-bradikinin učinak..

Indikacija za uporabu

Višeznačni učinak lijekova u ovoj skupini karakterizira interakcija s različitim receptorima u tijelu..

Ovo definira veliki popis različitih bolesti kod kojih je primjena angioprotektora prikladna:

    angiopatija, retinopatija, nefropatija; ateroskleroza; kardiovaskularne bolesti; prevencija stvaranja tromba; flebeurizma; reumatizam; vaskulitis; oštećenje cerebralnih i koronarnih žila; trofični čirevi; kvar na sluznici analnog kanala; hemoroidi.

Preporučujemo pročitati: kada je propisano imenovanje Dexalgina.

Popis popularnih lijekova podijeljenih po skupinama

Izbor lijekova temelji se na simptomatskim manifestacijama bolesti i rezultatima dijagnostičkih studija. Postojeći angioprotektori podijeljeni su u određene skupine.

Ispravljači mikrocirkulacije - poboljšavaju reološka svojstva krvi, smanjuju viskoznost, smanjuju otpor unutarnje površine krvnih žila tijekom protoka krvi, uklanjaju mikrocirkularne poremećaje.

Pentoksifilin - sprječava lijepljenje trombocita zajedno s njihovim naknadnim stvaranjem u krvne ugruške, proširuje koronarne žile. Primijenjen je za upotrebu kod ishemijske bolesti srca, trofičnih čireva, poremećaja periferne cirkulacije, problema s protokom krvi u mrežnici i žilnici. Analozi - Pentylin, Trental, Vasonite.

Najnovija generacija lijekova - prostaglandini Vasaprostan, Alprostan, Ilomedin. Karakteristična značajka novog farmakološkog proizvoda je nekoliko puta pojačani vazodilatacijski učinak. Nedostatak - visoka cijena lijekova.

Donatori nitro skupine. Sastav kombiniranih proizvoda uključuje aminokiselinu arginin i njegove derivate. Pomaže u pojačanom stvaranju N-sintetaze, katalizatora za sintezu dušikovog oksida u vaskularnim stanicama. Smanjuju krvni tlak, uklanjaju kisikovo gladovanje tkivnih struktura i stabiliziraju kiselinsko-baznu ravnotežu. Poznati predstavnici niza - Tivomax, Tivortin, daju se intravenozno kapanjem.

Metabolički agensi - reguliraju unutarćelijske metaboličke procese. Obnavljaju mikrocirkulaciju krvotoka. Povećati razinu kisika u tkivima.

Eskusan. Sadrži ekstrakt ploda kestena i vitamin B1. Održava tonus krvožilnih zidova, aktivira filtraciju, ublažava edeme. Potiče proizvodnju hormona, što omogućuje normalizaciju metabolizma u kapilarama i tkivima. Biljna baza je ključ dobre apsorpcije u probavnom traktu bez nuspojava.

Citoflavin. Komponente pripravka (jantarna kiselina, vitamin B2, vitamin PP, inozin) su prirodni metaboliti tijela. Pružaju energetsku korekciju, antihipoksično i antioksidativno djelovanje.

Askorutin. Kao dio vitaminskog agensa, askorbinska kiselina i rutin. Pažljivo prilagođena doza omogućuje vam potpuno nadoknađivanje gubitka ovih hranjivih sastojaka. Proizvod štiti zidove velikih i malih posuda, stabilizira propusnost staničnih membrana i sprečava istjecanje plazme.

Flebotonika - štiti i jača opuštene vaskularne zidove.

Detralex. Povećava tonus krvnih i limfnih žila, poboljšava kapilarnu cirkulaciju, suzbija manifestaciju upalnih reakcija, uklanja natečenost i umor u nogama.

Flebodia. Obdareno venotonskim, protuupalnim djelovanjem. Otklanja vensku insuficijenciju, povećava otpor malih žila. Lijek se savjetuje u prisutnosti hemoroidnih čunjeva i sindroma akutne boli.

Venoruton. Djeluje flebotonizirajući, ublažava upalu i pozitivno djeluje na otpor krvožilnih zidova. Smanjuje ozbiljnost trofičnih poremećaja, sindroma boli, napadaja. Ublažava simptome hemoroida, usporava razvoj retinopatije i mikrotromboze mrežnice.

Antikoagulansi. Inhibiraju aktivnost sustava zgrušavanja krvi. Najpoznatiji lijek iz ove serije je aspirin. Alat, proizveden u obliku tableta, ponekad se koristi dulje vrijeme. Lijekovi nove generacije - trombotički ACC, Cardiomagnet, Trombonet.

Sredstvo s najbržim djelovanjem je Heparin. Lijek prve generacije obdaren je kratkim trajanjem djelovanja. Najnovija dostignuća (Kleksan, Fraxiparin) nadoknadila su nedostatak.

Pročitajte također: kako ublažiti bol uzimanjem Artoxana.

Angioprotektori i njihova uporaba. Popis lijekova

Predgovor

Posude su međusobno povezane s živčanim sustavom kroz živčane završetke smještene uz bazalnu membranu. Kad određeni impulsi utječu na žile, oni se grče ili šire..

Također, endotelne stanice sudjeluju u procesu sprečavanja stvaranja krvnih ugrušaka, izlučujući antikoagulantne komponente koje aktiviraju mikrocirkulaciju i razrjeđuju krv. A mikrocirkulacija pruža najmanje posude.

Ako su kapilare prenapunjene krvlju ili joj, naprotiv, nedostaje, tada dolazi do tkivne hipoksije i oštećenog kapilarnog protoka krvi. S takvim vaskularnim neispravnostima propisani su angioprotektori. Što je to, kako se koriste takvi lijekovi i kakav je njihov učinak?

farmakološki učinak

Vaskularne patologije zastupljene su velikom skupinom bolesti. Prema statističkim procjenama, upravo ti poremećaji češće postaju izravni uzrok smrti pacijenata (na primjer, moždani udar ili srčani udar kao takvi povlače smrt, ali provokator je stenoza ili začepljenje žile koja opskrbljuje srčane ili moždane strukture).

Angioprotektori su lijekovi usmjereni na korekciju krvnih svojstava, jačanje krvožilnih zidova, povećanje njihove elastičnosti i regeneraciju tkiva.

Postoje mnoge skupine ovih lijekova i još konkretnija imena. Mehanizmi utjecaja su različiti, stoga je učinak uvijek različit.

Kombinacija nekoliko farmaceutskih vrsta lijekova prihvatljiva je za postizanje većeg terapijskog rezultata. Međutim, nećete moći sami razraditi shemu. Umjesto toga, osoba će postići suprotan učinak i pogoršati proces..

Potreba za primjenom lijekova ove velike skupine posljedica je tijeka patologija kardiovaskularnog sustava, također je dopušteno koristiti lijekove u profilaktičke svrhe..

Prijem u postoperativnom razdoblju je prijeko potreban. Pitanja je mnogo, odgovor može dati samo stručnjak za vaskularnu kirurgiju ili kardiologiju (često je potrebno cijelo vijeće liječnika).

Angioprotektori su dizajnirani za uklanjanje trofičkih poremećaja u ljudskom tijelu. Jednom u tijelu utječu na različite sustave. Razmotrimo detaljno mehanizam djelovanja:

  • angioprotektori su sposobni smanjiti koncentraciju tvari u krvi koje uzrokuju upalni proces;
  • ta sredstva suzbijaju stvaranje hijaluronske kiseline;
  • skupina takvih lijekova pomaže u smanjenju viskoznosti krvi i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u posudama;
  • zbog svog sastava poboljšavaju strukturu krvožilnog materijala, jačajući kapilare i vene;
  • angioprotektivna sredstva poboljšavaju cirkulaciju krvi, smanjujući rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Sredstva ove skupine dobivaju se za borbu protiv mnogih bolesti, uključujući kardiologiju i oftalmologiju..

Sva angioprotektivna sredstva podijeljena su u nekoliko skupina, ovisno o terapijskom učinku i načinu primjene:

  1. Biljni pripravci. Njihov popis uključuje sredstva na bazi diosmina, hesperidina, troxerutina, konjskog kestena. Na drugi način nazivaju se "bioflavonoidi". Ovi aktivni sastojci potječu od biljaka.
  2. Sintetski pripravci na bazi kalcijevog dobesilata, tribenozida. Oni pripadaju posljednjim generacijama.

U svakom odjelu postoje vanjski i unutarnji objekti. Vanjski imaju lokalni kratak učinak, unutarnji obnavljaju protok krvi i strukturu posude iznutra. Liječnici preporučuju cjelovit pristup liječenju.

Ti lijekovi imaju potpuno različite kemijske strukture i mehanizme djelovanja, ali ih ujedinjuju zajednička farmakološka svojstva i krajnji rezultat - poboljšanje protoka krvi kroz arterije i vene. Učinak angioprotektora na krvne žile očituje se na ovaj način:

  • arterije se šire;
  • vaskularni zid je ojačan;
  • metabolizam u glatkim mišićnim vlaknima je normaliziran;
  • uklanja se upalni proces u unutarnjoj ljusci;
  • smanjuje se sposobnost trombocita da se prilepe (agregacija) i prikače na stijenku (adhezija);
  • spriječiti uništavanje kolagena;
  • spazmodične žile se opuštaju;
  • mikrocirkulacija se poboljšava;
  • vratiti normalnu propusnost.

Farmakološko djelovanje angioprotektivnih lijekova nije u potpunosti razumljivo. Zbog normalizacije mikrocirkulacije, krvne žile se šire i sastav krvi se obnavlja. Pomaže u uklanjanju natečenosti, poboljšanju metabolizma i povećanju vaskularnog tonusa..

Skupina angioprotektora uključuje mnoge lijekove koji imaju različite terapijske učinke:

  1. Inhibiraju biosintezu enzima hijaluronidaze ili inhibiraju aktivnost njegovih derivata,
  2. Jesu li antagonisti biološki aktivnih tvari - prostaglandina,
  3. Imati anti-bradikinin djelovanje,
  4. Suzbiti nakupljanje trombocita,
  5. Potiče stvaranje mukopolisaharida u stijenci kapilara,
  6. Normalizirati propusnost krvožilnih zidova,
  7. Smanjuje prianjanje krvnih stanica na stijenke krvnih žila.

Angioprotektori inhibiraju glavne veze u patogenezi krvožilnih bolesti: poremećaj regulacije krvožilnog tonusa, poremećaj funkcije endotela, oksidativni stres, upalne reakcije.

Angioprotektori su tvari koje se koriste za uklanjanje trofičnih poremećaja u obliku čira. Razmotrimo detaljnije o kakvim se lijekovima radi i koje druge terapeutske učinke mogu imati na tijelo. Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova usmjeren je na:

  1. Suzbijaju medijatore upale (serotonin, histamin, bradikinin).
  2. Angioprotektivno sredstvo ima sposobnost smanjenja aktivnosti derivata hijaluronske kiseline.
  3. Normalizirati propusnost krvožilnih zidova.
  4. Pouzdano je poznato da angioprotektori poboljšavaju mikrocirkulaciju poboljšavajući sastav krvi: smanjujući njezinu viskoznost, smanjujući prianjanje krvnih stanica na stijenke krvnih žila.
  5. Neki lijekovi iz farmakološke skupine angioprotektora mogu utjecati na sustav zgrušavanja krvi.

Angioprotektivni lijekovi imaju prilično širok spektar djelovanja i koriste se u liječenju velikog broja vaskularnih i venskih bolesti..

Isključeni su lijekovi iz podskupine. Omogućiti

Iz članka ćete saznati o lijekovima iz skupine angioprotektora, mehanizmu djelovanja lijekova, indikacijama i kontraindikacijama za imenovanje, nuspojavama.

Kombinacija nekoliko farmaceutskih vrsta lijekova prihvatljiva je za postizanje većeg terapijskog rezultata. Međutim, nećete moći sami razraditi shemu. Umjesto toga, osoba će postići suprotan učinak i pogoršati proces..

Angioprotektori su lijekovi, čija je bit korekcija mikrocirkulacije krvi, regeneracija krvožilnog zida. Mehanizam njihovog utjecaja na arterije, vene uključuje tri faze:

  • anestezija;
  • ublažavanje upale u svim fazama patološkog procesa;
  • blokada bradikinina: suzbijanje vaskularne pastoznosti endotela, sprečavanje puknuća međuentotelnih pukotina koje prethode aterosklerotskim promjenama.

Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije usporavaju sintezu hijaluronidaze i prostaglandina. Potanko se ovaj proces praktički ne proučava, budući da postoji mnogo lijekova koji se kombiniraju u ovu skupinu, njihov učinak na elemente krvotoka je različit. Glavna svojstva koja pokazuju angioprotektori:

  • povećana antispazmodična aktivnost, širenje lumena krvnih žila, poboljšanje mikrocirkulacije;
  • korekcija reoloških svojstava krvi s prevencijom stvaranja tromba;
  • smanjenje krhkosti kapilara;
  • normalizacija metabolizma u glatkim mišićima;
  • uravnoteženje vaskularnog tonusa, propusnost zida kapilara s istodobnim aktiviranjem difuzije, filtracije, procesa resorpcije, ublažavanja edema, pojava stagnacije;
  • prevencija oksidativnog stresa.

Lijekovi koji su uključeni u angioprotektor počinju inhibirati glavne veze patoloških formacija venskih bolesti:

  • Kršenje regulacije vaskularnog tonusa. Angioprotektori potiču aktivaciju adrenergičnog prijenosa utječući na očuvanje, oslobađanje neurotransmitera u sinaptičku pukotinu. Lijekovi izravno utječu na adrenergičke receptore postsinaptičkih membrana glatkih mišićnih stanica vaskularnih zidova.
  • Sastojci WFF moduliraju metabolizam dušikovog oksida, važnog čimbenika u regulaciji vaskularnog tonusa. Stvaranje dušikovog oksida u endotelu može se poremetiti tijekom upalnih procesa, stagnacije, gladovanja kisikom.

Neuspjeh u izmjeni dušikovog oksida temelji se na povećanju izlučivanja u venulama i stvaranju natečenosti.

  • Poremećaj endotela. Angioprotektori smanjuju adheziju bijelih krvnih stanica s endotelom, utječu na stvaranje kemotaktičkih čimbenika koji privlače ta tijela na krvožilne zidove, normaliziraju propusnost.
  • Oksidativni stres. Reaktivne vrste kisika mogu se neutralizirati prema principu "zamke": njihovom izravnom interakcijom s flavonoidima.
  • Uz navedeno, određeni flavonoidi doprinose smanjenju enzimske aktivnosti, tijekom čijeg djelovanja se pojavljuju mnogi aktivni radikali, oni mogu modulirati sadržaj čimbenika tumorske smrti.

    • Upalni procesi. Više od 20 enzima i posrednika uključenih u upalne procese mogu promijeniti vlastitu aktivnost u prisutnosti flavonoida. Na tome se temelje protuupalni i analgetski učinci ovih lijekova..

    Većina dokaza sugerira da su angioprotektori višeciljni lijekovi koji imaju složen blagotvoran učinak na krvne žile..

    Postoje dokazi o štetnim interakcijama s određenim lijekovima:

    • Eritromicin;
    • Klaritromicin;
    • Ketokonazol;
    • Itrakonazol;
    • Ritonavir.

    U sličnoj je situaciji utvrđeno da su ova skupina lijekova konkurenti drugim lijekovima koji pokušavaju doći u kontakt s tijelom s enzimskim centrima oksidacije sustava P450.

    Morate biti posebno oprezni tijekom bolesti jetre, u slučaju pomoćne primjene inhibitora i enzimskih aktivatora jetre: u takvoj je situaciji vjerojatnost nuspojava velika.

    Slična skupina lijekova utvrđena je popisom bolesti tijekom kojih se koriste (različiti patološki procesi srca) i učinci:

    • antispazmodična aktivnost;
    • vazodilatacija;
    • povećana mikrocirkulacija;
    • normalizacija reoloških karakteristika krvi;
    • povećana rezistencija kapilara;
    • smanjenje edema tkiva;
    • aktivacija metabolizma u vaskularnim zidovima.

    Dijagnostika sastava i strukture aktivnih tvari omogućuje da se konceptu angioprotektora, počevši od njihova kemijskog podrijetla, dade koliko su bliski ciljevima: ove su informacije potrebne za određivanje selektivnosti učinka, vjerojatnih točaka utjecaja na patološke promjene.

    Većina angioprotektora uključuju flavonoide kao glavne strukturne komponente. Neznatne kemijske promjene u njihovoj strukturi objašnjavaju razliku u spektru terapijskog učinka..

    Kako djeluju angioprotektori

    Angioprotektori, prema farmaceutskom vodiču, pripadaju različitim skupinama, ali ih ujedinjuje konačna primjena djelovanja - vaskularni zid. Poboljšani protok krvi osiguravaju:

    • ekspanzija (dilatacija) lumena arterija;
    • povećanje tona mišićnog sloja vena i arterija;
    • obnavljanje metabolizma u stanicama;
    • uklanjanje upale, sinteza mukopolisaharida;
    • poboljšanje cirkulacije krvi kroz vaskularni sloj zbog ispravnog funkcioniranja endotela, zaustavljanje povećane adhezije trombocita i njihove adhezije na stijenku žile;
    • blokiranje sinteze enzima hijaluronidaze, koji uništava kolagenska vlakna;
    • jačanje veze antagonista aktivnih bioloških tvari prostaglandina, bradikinina;
    • normalizacija procesa propusnosti.

    Angioprotektivno sredstvo - što je to? Ovo je skupina lijekova koji podržavaju i jačaju krvne žile i srce. Takvi lijekovi suzbijaju patološke procese koji uzrokuju bolesti vena. Oni normaliziraju vaskularni tonus, naime, reguliraju izmjenu dušikovog oksida. Također, angioprotektori poboljšavaju vaskularnu propusnost i sprečavaju razvoj oksidativnog stresa..

    Također, angioprotektivna sredstva imaju anti-bradikinin učinak, ali što je to? Učinak se temelji na vazodilataciji, čime se smanjuju pokazatelji krvnog tlaka. Uz to, angioprotektori imaju analgetsko i protuupalno djelovanje. Ostala ljekovita svojstva lijekova su:

    • aktivacija mikrocirkulacije;
    • uklanjanje grčeva;
    • poboljšana otpornost kapilara;
    • vazodilatacija;
    • stimulacija metabolizma u zidovima krvnih žila;
    • sprečavanje natečenosti.

    Koji su to angioprotektori, popis lijekova posljednje generacije, koje je najbolje uzimati, gdje ima više biljnog podrijetla. Prva pomoć kod varikoznih vena, hemoroida, šećerne bolesti i limfostaze. Koje venotonike je bolje kupiti među najpopularnijima: Detralex, Flebodia 600, Askorutin, Eskuzan. Detaljne informacije u našem članku.

    Kontraindikacije

    Angioprotektori i korektori mikrocirkulacije koji poboljšavaju cirkulaciju krvi propisani su u sljedećim slučajevima:

    • proširene vene i venska insuficijencija (kronična);
    • razne bolesti srca i krvnih žila;
    • neuspjesi u koronarnoj i cerebralnoj hemodinamici;
    • tromboza;
    • vaskularne patologije uzrokovane dijabetesom i reumatizmom;
    • ateroskleroza;
    • analne pukotine, hemoroidi.

    Kontraindikacije za uporabu angioprotektivnih sredstava:

    • individualna osjetljivost na komponente lijeka;
    • gastrointestinalne bolesti;
    • dob mlađa od 16 godina;
    • trudnoća i dojenje.

    Kada se primjenjuju izvana, lijekovi se ne propisuju u prisutnosti ulcerativnih formacija, alergija, upale mekih tkiva i oštećenja kože.

    Iz ovog članka saznajte pomaže li sapun za pranje riješiti se proširenih vena.

    Zašto su vene jako vidljive na nogama i što učiniti s tim? Pročitajte vezu.

    Angioprotektivni lijekovi propisani su za liječenje venskih bolesti. Indikacije za upotrebu takvih sredstava uključuju sljedeće bolesti:

    • flebeurizma;
    • tromboflebitis;
    • hemoroidi;
    • ateroskleroza;
    • retinopatija;
    • angiopatija;
    • nefropatija;
    • prevencija nastanka krvnih ugrušaka;
    • poremećaji cirkulacije.

    Liječenje različitih bolesti uključuje upotrebu unutarnjih i vanjskih angioprotektora koji imaju lokalni ili resorptivni učinak na tijelo..

    Problemi s venama često se javljaju tijekom trudnoće zbog fetalnog pritiska na velike žile, što otežava protok krvi.

    Angioprotektori za unutarnju upotrebu, kao i svi lijekovi, imaju niz kontraindikacija:

    • djeca do 18 godina;
    • trudnoća, dojenje;
    • pogoršanje kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta;
    • individualna netolerancija na komponente lijeka.

    Vanjski oblici također imaju kontraindikacije:

    • otvorene rane, opekline, čirevi;
    • infekcije kože, gnojna žarišta;
    • alergija na komponente lijeka;
    • dugo zacjeljivanje rana.

    Angioprotektori promiču razrjeđivanje krvi, što znači da mogu predstavljati prijetnju ljudima koji pate od lošeg zgrušavanja krvi.

    Nesumnjive prednosti venotonika i korektora mikrocirkulacije prirodnog podrijetla uključuju njihovu sigurnost i dobru toleranciju. Stoga je opća kontraindikacija individualna osjetljivost..

    No budući da mogu duljom uporabom smanjiti zgrušavanje krvi, potreban je oprez s tendencijom krvarenja. Da bi se spriječila takva nuspojava, preporučuje se podvrgavanje koagulogramskom ispitivanju najmanje jednom mjesečno..

    Troxevasin se ne preporučuje kod bolova u želucu, gastritisu i peptičnom ulkusu, Corvitin se ne propisuje kod niskog krvnog tlaka.

    Antioprotektori imaju niz kontraindikacija i stanja zbog kojih lijekove treba koristiti s oprezom:

    • Trudnoća,
    • Razdoblje laktacije,
    • Preosjetljivost na komponente lijeka,
    • Alergijske reakcije na lijek,
    • Bolesti probavnog sustava,
    • Osobe mlađe od 16-18 godina.

    Kreme, masti i gelovi zabranjeni su osobama s zaraznim lezijama mekih tkiva, alergijskim reakcijama na sastojke lijeka, kožnim lezijama koje krše njegov integritet, dugotrajnim ljekovitim trofičkim čirima.

    Pripravci iz skupine angioprotektora imaju niz kontraindikacija za prijem:

    1. Ne može se koristiti u slučaju individualne netolerancije na aktivne ili pomoćne komponente.
    2. U slučaju kršenja normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta: s upalnim bolestima u akutnoj fazi.
    3. Ne koristiti u liječenju bolesnika koji nisu navršili 16-18 godina.
    4. Neki se lijekovi iz ove skupine ne preporučuju za uporabu u 1. ili 2. tromjesečju trudnoće, ili tijekom cijelog razdoblja trudnoće, kao i tijekom dojenja.

    Lijekovi za vanjsku upotrebu ne koriste se za:

    1. Kršenje integriteta kože.
    2. U prisutnosti zaraznih lezija mekih tkiva.
    3. Alergijska reakcija na aktivne sastojke masti, gela, čepića ili kreme.
    4. Za dugotrajno zacjeljivanje trofičkih poremećaja koji ne reagiraju na terapiju lijekovima.

    Prije nego što počne uzimati tablete ili kapsule, pacijent treba pažljivo proučiti upute i koristiti lijek u skladu s preporukama proizvođača i njegovog liječnika..

    Lijekove iz ove skupine karakteriziraju određene kontraindikacije za uporabu:

    • Ne može se koristiti s osjetljivošću na aktivne ili dodatne sastojke.
    • U procesu gastrointestinalne disfunkcije: tijekom razdoblja upalnih bolesti tijekom pogoršanja.
    • Ne koristi se u vrijeme terapije u bolesnika mlađih od 16 godina.
    • Određeni lijekovi angioprotektora ne preporučuju se za uporabu u 1. ili 2. tromjesečju trudnoće, ili tijekom cijelog razdoblja, u vrijeme laktacije.

    Lijekovi za vanjsku upotrebu ne koriste se tijekom:

    1. Kršenje integriteta kože.
    2. Infektivne ozljede mekog tkiva.
    3. Alergija na aktivne sastojke masti, gelova ili krema.
    4. Tijekom razdoblja dugotrajnih ljekovitih trofičkih poremećaja koji nisu podložni liječenju lijekovima.

    Prije upotrebe tableta ili kapsula, pacijent pažljivo proučava upute i koristi proizvod u skladu s uputama proizvođača i stručnjaka.

    Oralni angioprotektori

    Lijekovi iz ove skupine koji su često propisani upravo su unutarnji oblici koji pružaju najcjelovitiji terapijski učinak. Najpoznatiji su: Detralex, Venarus, Doxy-Chem, Troxevasin, Troxerutin, Askorutin, Ginkor Fort, Venoruton, Escuzan.

    Najpoznatiji i najučinkovitiji lijekovi su angioprotektori koji pružaju odgovarajući terapeutski učinak, a proizvode se u obliku tableta i kapsula za unutarnju primjenu:

    • Vasoket.
    • Detralex.
    • Flebodia 600.
    • Eskusan.
    • Askorutin.
    • Venoruton.
    • Pentoksifilin.
    • Troxevasin.
    • Venarus.

    Zaključak

    Pacijenti s oštećenim normalnim funkcioniranjem vena i krvnih žila trebaju imati na umu da takav lijek kao angioprotektor nije namijenjen samoliječenju. Flebolog, angiokirurg ili kardiolog moraju odabrati optimalnu dozu, učestalost i trajanje primjene određenog lijeka. Pri propisivanju uzeti u obzir farmakološko djelovanje lijeka, istodobnu terapiju i karakteristike pacijentovog tijela.

    Lijekovi su dostupni u raznim oblicima (tablete, gelovi, masti, kreme, kapsule), što objašnjava praktičnost njihove primjene. No, unatoč nizu prednosti i puno terapijskih akcija, takvi se fondovi mogu koristiti samo u medicinske svrhe, jer oni, kao i svi ljekoviti lijekovi, imaju kontraindikacije i nuspojave.

    Dugo godina angioprotektori zauzimaju vodeće mjesto u liječenju vaskularnih patologija. Svake godine pojavljuju se novi analozi i poboljšana sredstva s poboljšanim sastavom koji doprinose udobnom liječenju, kao i stabilnom terapijskom učinku na polju kardiologije i flebologije. Što su angioprotektori i kakav učinak imaju?

    Angioprotektori za vanjsku upotrebu

    Popis lijekova treba nadopuniti angioprotektorima koji imaju odgovarajući farmakološki učinak u lokalnom liječenju bolesti. Angioprotektivni pripravci u obliku masti, gelova i krema za vanjsku primjenu:

    • Heparinska mast.
    • Procto-Glivenol.
    • Hepatrombin.
    • Proktosan.
    • Venitan.
    • Lioton gel.
    • Venorutinol.
    • Proctosedil.
    • Essaven.
    • Troxevasin.

    Za liječenje hemoroida i analnih pukotina mogu se propisati sljedeći angioprotektori:

    • Anestezol.
    • Posterisan.
    • Nigepan.
    • Olakšanje.
    • Proktosan.
    • Ultraprojekt.
    • Procto-Glivenol.
    • Proctosedil.

    Ako varikozne vene zahvaćaju samo površinske vene, preporučuje se vanjsko liječenje oblicima masti i gela. U početnoj fazi to bi moglo biti dovoljno, u budućnosti se lokalni lijekovi kombiniraju s unutarnjim unosom venotonika.

    Pri liječenju vena često se traže vanjski lijekovi. Oni su lijekovi izbora kad kupci odu u ljekarnu. Popularni vanjski angioprotektori su:

    • Hepatrombin. Ima dekongestivan učinak, ublažava nepotreban stres na nogama. Postoji oblik za rektalnu primjenu, koji pomaže u uklanjanju simptoma hemoroida;
    • Lyoton. Dostupno u obliku gela, različitih volumena. Sadrži heparin, koji je poznat po svojim resorpcijskim svojstvima. Zbog toga se smanjuje oticanje nogu, nestaje umor i težina. Dopušteno tijekom trudnoće, jer nema opći učinak na tijelo;
    • Indovazin. Složeni pripravak koji sadrži protuupalnu komponentu - indometacin, kao i venotonik - troxerutin. Zahvaljujući zajedničkom djelovanju, lijek ublažava bol, osjećaj pečenja u nogama. Sprječava stvaranje edema i napadaja. Poboljšava elastičnost i cirkulaciju krvi u krvnim žilama.
    • Essaven gel. Koristi se kod varikoznih vena u različitim fazama, kao i kao profilaksa. Dopušteno je koristiti gel za hemoroide, prostatitis. Ima brz lokalni efekt protiv edema. Ne ostavlja trajni učinak nakon prekida liječenja.

    Ovaj se popis vanjskih angioprotektora neprestano nadopunjuje lijekovima.

    Masti i gelovi ne ostavljaju dugotrajni učinak, ali pomažu u sigurnom uklanjanju edema, praktički ne ostavljajući nuspojave. Vanjsko liječenje proširenih vena često nije dovoljno, pa bi bilo ispravnije koristiti integrirani pristup, kombinirajući vanjske postupke s terapijom tabletama.

    Angioprotektori mogu pomoći u održavanju zdravlja ljudi s raznim vaskularnim bolestima, ali u liječenju se mora imati strpljenja i marljivosti. Integrirani pristup liječenju uklonit će vaskularne probleme ili zaštititi tijelo od mogućih problema sa srcem.

    Razvrstavanje lijekova

    U medicini se prakticira primjena angioprotektora i korektora cirkulacije krvi u kapilarama, ima ih oko 150. Svi su ti lijekovi uključeni u jednu podskupinu lijekova za liječenje kardiovaskularnih bolesti..

    Najčešće korištena klasifikacija koja ih dijeli u dvije kategorije.

    Svi angioprotektori podijeljeni su u skupine ovisno o bolestima za koje se mogu koristiti.

    Prva skupina sadrži lijekove za hemoroide, analne pukotine. Kombinira (osim vaskularnih lijekova) hormone, sredstva za ublažavanje boli i protuupalne lijekove. Svi se koriste isključivo za lokalno liječenje, pa oblik oslobađanja može biti gel, mast ili čepići. Popularna trgovačka imena: Relief, Proctosedil M, Ultraprokt, Anuzol.

    Druga skupina nije ništa manje opsežna, ona također uključuje samo vanjske oblike ljekovitih tvari za liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta. Većina ih sadrži heparin kao jedini aktivni sastojak ili u kombinaciji s ostalim sastojcima. Nazivi masti ili gela:

    • Lyoton 1000,
    • Heparoid,
    • Lavenum,
    • Trombless,
    • Hepatrombin,
    • Venitan.

    Uz heparin, natrijev pentozan dio je lijekova za liječenje proširenih vena ekstremiteta. Lijek se naziva trombocid.

    Također, kod varikoznih vena postignuti su dobri rezultati uvođenjem sklerozirajućih tvari u venu. Sposobni su zamrznuti i blokirati lumen posude, odvajajući ga od protoka krvi. To su takvi lijekovi kao Sklerovein, Fibrowane.

    Za unutarnju upotrebu koristi se velika skupina, koja se naziva agensi za stabilizaciju kapilara. Zapravo, oni ne mogu utjecati samo na već formirani tromb ili suženu posudu, već i obavljaju glavnu funkciju zaštite krvožilnog zida. To uključuje bioflavonoide (venotonike) i druge korektore mikrocirkulacije.

    Opći popis angioprotektora uključuje upotrebu lijekova na bazi sulodeksida, troxerutina, pentoksifilina, kalcijevog dobesilata. Također se mogu koristiti biljni angioprotektivni lijekovi - to su sredstva koja uključuju hesperidin i diosmin.

    Popis lijekova koji imaju angioprotektivni učinak sastoji se od lijekova koji imaju i sistemski i lokalni učinak na određenu bolest.

    • Lyoton 1000,
    • Heparoid,
    • Lavenum,
    • Trombless,
    • Hepatrombin,
    • Venitan.

    U kliničkom okruženju koriste se angioprotektori i korektori mikrocirkulacije (približno 150 komada): ti su lijekovi uključeni u 1. podskupinu kardiovaskularnih lijekova.

    Najpopularnija klasifikacija podijeljena je u 2 kategorije angioprotektora:

    • Monopreparacije. Lijekovi iz podskupine 1 mogu sadržavati monopreparate na bazi jednog aktivnog sastojka:
      • biljni angioprotektori;
      • polusintetski lijekovi;
      • sintetički proizvodi.
    • Kombinirani lijekovi. 2 podskupina - kombinirani lijekovi koji imaju složen sastav komponenata:
      • Proizvodi na bazi mikronizirane pročišćene frakcije flavonoida. Diosmin i hesperidin aktivni su sastojci ovih sredstava. Lijekovi MOFF-a prepoznati su kao najučinkovitiji lijekovi u različitim fazama venskih bolesti.
      • Proizvodi koji sadrže flavonoide iz lišća grožđa. Proizveden pomoću vodenog ekstrakta čini pripravak optimalnim za apsorpciju u gastrointestinalni trakt.
      • Proantocijanidi.
      • Ukupni udio triterpenskih kiselina.
      • Ekstrakt mesarske metle.
      • Dvosupni ekstrakt ginka.

    Razlikujući se u mehanizmu djelovanja, fondovi takvih skupina koriste se u različitim fazama venskih bolesti. Najproučeniji angioprotektori su lijekovi iz skupine MOFF. Pokazuju visok klinički učinak tijekom liječenja bolesnika svih oblika i stadija patoloških procesa vena..

    Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

    Stope pulsa u djece: tablica podudarnosti otkucaja srca od novorođenčeta do odrasle dobi

    Prevencija Otkucaji srca u djece uglavnom se određuju prema dobi, zdravlju, temperaturi zraka i okolini u kojoj se vrši brojanje.

    Mogućnosti liječenja varikoznih vena plavom glinom

    Prevencija U suvremenim životnim uvjetima postoji puno negativnih čimbenika koji utječu na ljudsko zdravlje. Proširene vene zauzimaju posebno mjesto među njima. Plava glina za proširene vene najučinkovitiji je lijek koji vam omogućuje ne samo zaustavljanje njezinog učinka, već i uklanjanje samog problema.

    Zašto trudnice imaju natečene noge i kako ublažiti otekline?

    Prevencija Većina trudnica ima oticanje nogu. Štoviše, nevolja se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Uzroci edema su različiti: u nekim je slučajevima potrebno više odmora, a ponekad - liječenje.