logo

Razlika između antitrombocita i antikoagulansa

Suvremeni lijekovi za razrjeđivanje krvi nude čitav popis lijekova koji se konvencionalno dijele u dvije glavne vrste: antikoagulanse i antitrombocitna sredstva. Ta sredstva različito djeluju na ljudsko tijelo, o čemu bi trebalo detaljnije raspraviti..

Koja je točno razlika između antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava?

Značajke djelovanja antikoagulansa

Kako djeluju antitrombocitna sredstva

Proizvodi iz ove kategorije zaustavljaju proizvodnju tromboksana i preporučuju se za prevenciju srčanog i moždanog udara. Oni učinkovito sprječavaju lijepljenje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka. Najpoznatiji je Aspirin ili njegova moderna analogna kartica Cardiomagnet. p / p / o 75 mg + 15,2 mg br. 100. Često se propisuje za prevenciju srčanih bolesti u dozi održavanja dulje vrijeme..

Nakon pretrpljenog moždanog udara ili zamjene srčanog zaliska, propisani su inhibitori ADP receptora. Zaustavlja stvaranje krvnih ugrušaka uvođenjem glikoproteina u krvotok.

Stvari koje treba imati na umu prilikom uzimanja lijekova za razrjeđivanje krvi

U nekim slučajevima liječnik pacijentu propisuje složenu uporabu antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa. U ovom je slučaju nužno testirati se na zgrušavanje krvi. Analiza će uvijek pomoći prilagoditi doziranje lijekova za svaki dan. Ljudi koji uzimaju ove lijekove dužni su o tome obavijestiti farmaceute, stomatologe i liječnike drugih specijalnosti tijekom imenovanja..

Također, u procesu uzimanja antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava važno je poštivati ​​povećane sigurnosne mjere u svakodnevnom životu kako bi se rizik od ozljeda sveo na najmanju moguću mjeru. Čak i kod svakog slučaja udarca treba prijaviti liječnika jer postoji rizik od unutarnjeg krvarenja bez vidljivih manifestacija. Uz to, morate biti oprezni s postupkom čišćenja zuba zubnim koncem i brijanja, jer čak i ovi naizgled bezazleni postupci mogu dovesti do dugotrajnog krvarenja..

Antitrombociti i antikoagulanti

Prevencija moždanog udara. Antitrombociti i antikoagulanti.
U prethodnom članku govorili smo o antihipertenzivnim lijekovima koji se koriste u liječenju arterijske hipertenzije - najčešćeg uzroka moždanog udara. U ovom ćemo razgovoru govoriti o drugoj skupini lijekova koji se koriste u prevenciji akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije - antitrombocitnim sredstvima i antikoagulansima..

Glavna svrha njihove upotrebe je smanjiti viskoznost krvi, poboljšati protok krvi kroz žile, čime se normalizira opskrba mozga krvlju. Ti se lijekovi, u pravilu, propisuju u slučaju kada su u prošlosti već postojali prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije ili prolazni ishemijski napadi, popraćeni reverzibilnim neurološkim simptomima ili je rizik od njihove pojave vrlo velik.

U ovom slučaju, kako bi se spriječio razvoj moždanog udara, liječnik propisuje sličnu skupinu lijekova. Jasno ćemo objasniti mehanizam djelovanja ovih lijekova i uputnost uzimanja istih.

Antitrombocitna sredstva - lijekovi koji smanjuju agregatna svojstva krvi.


Aspirin. Svrha i primjena.
Aspirin je acetilsalicilna kiselina. Nazivi patenata: tromboASS, aspilat, aspo, ecotrin, acuprin.

Inhibira agregaciju trombocita, povećava sposobnost krvi da otopi fibrinske filamente - glavnu komponentu tromba, pa acetilsalicilna kiselina sprečava razvoj tromboembolije intracerebralnih žila i žila vrata - čest uzrok ishemijskog moždanog udara.

Indikacija za uporabu aspirina u profilaktičke svrhe je prisutnost prolazne cerebrovaskularne nesreće u prošlosti - tj. takav poremećaj u kojem su se neurološki simptomi javljali ne više od 24 sata. Ovo je stanje strašno navještanje razvoja moždanog udara i zahtijeva hitnu njegu. Indikacije i režimi za propisivanje aspirina u ovoj situaciji su sljedeći:

stenoza brahiocefalnih arterija do 20% lumena - dnevna doza od 75-100 mg u dvije doze;
stenoze veće od 20% lumena - dnevna doza od 150 mg u tri doze;
prisutnost nekoliko razloga koji predisponiraju za razvoj moždanog udara - dnevna doza od 100 mg;
atrijalna fibrilacija, posebno u ljudi starijih od 60 godina koji ne mogu uzimati antikoagulanse - dnevna doza od 75-100 mg.
Dugotrajnom primjenom moguće su komplikacije - razvoj erozija i čira na gastrointestinalnom traktu, trombocitopenija (smanjenje broja trombocita), porast razine jetrenih enzima. Mogući fenomeni netolerancije na ovaj lijek - osjećaj nedostatka zraka, kožni osip, mučnina, povraćanje.

S izraženim porastom razine lipida u krvi (hiperlipidemija), lijek je neučinkovit.

Ljudi koji redovito zloupotrebljavaju alkohol ne smiju uzimati aspirin. Najpovoljnije se kombinira s unosom kurantila (dipiridamol) ili trentala (pentoksifilin), značajnije je smanjeno vjerojatnost za razvoj moždanog udara nego samo s aspirinom.

Da bi se izbjegle komplikacije, svaku dozu aspirina možete isprati malom količinom mlijeka ili uzeti nakon skute.

Aspirin. Kontraindikacije.
Acetilsalicilna kiselina kontraindicirana je kod gastrointestinalnog peptičnog čira, povećane sklonosti krvarenju, kroničnih bolesti bubrega i jetre, kao i kod žena tijekom menstruacije.

Trenutno farmaceutsko tržište nudi enteričke oblike aspirina - tromboASC, aspirin-Cardio i njihove analoge, tvrdeći da je niska sposobnost ovih oblika da stvaraju čireve i erozije gastrointestinalnog trakta..

Međutim, treba imati na umu da je stvaranje čira i erozije gastrointestinalnog trakta povezano ne samo s lokalnim učinkom aspirina na sluznicu, već i sa sistemskim mehanizmima njegovog djelovanja nakon apsorpcije lijeka u krv, stoga, za ljude s gastrointestinalnim čirnim bolestima, lijekove ove skupine treba uzimati izuzetno nepoželjna. U ovom je slučaju bolje zamijeniti aspirin lijekom iz druge skupine..

Kako bi se spriječile moguće nuspojave, doza aspirina propisana u profilaktičke svrhe trebala bi biti u rasponu od 0,5-1 mg / kg, tj. oko 50-100 mg.


Tiklopedin (tiklid)
Ima veću aktivnost protiv trombocita od aspirina. Inhibira agregaciju trombocita, usporava stvaranje fibrina, suzbija aktivnost kolagena i elastina, koji doprinose "prianjanju" trombocita na krvožilni zid.

Profilaktička aktivnost tiklopedina u odnosu na rizik od moždanog udara veća je za 25% od aktivnosti aspirina.

Standardna doza je 250 mg 1-2 puta dnevno tijekom obroka.

Indikacije su identične kao kod aspirina..

Nuspojave: bol u trbuhu, zatvor ili proljev, trombocitopenija, neutropenija (smanjenje broja neutrofila u krvi), povećana aktivnost jetrenih enzima.

Pri uzimanju ovog lijeka potrebno je kontrolirati klinički test krvi 1 puta u 10 dana kako bi se prilagodila doza lijeka.

S obzirom na činjenicu da tiklid značajno povećava krvarenje, otkazuje se tjedan dana prije operacije. O njegovom prijemu potrebno je obavijestiti kirurga ili anesteziologa..

Kontraindikacije za lijek: hemoragična dijateza, peptični čir na probavnom traktu, bolesti krvi praćene povećanjem vremena krvarenja, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza u prošlosti, kronične bolesti jetre.

Ne možete istodobno uzimati aspirin i tiklid.

Plavix (klopidogrel)
Kad se uzima istodobno, Plavix je kompatibilan s antihipertenzivnim lijekovima, hipoglikemijskim sredstvima, antispazmodikom. Prije imenovanja i tijekom liječenja potrebno je kontrolirati klinički test krvi - moguće su trombocitopenija i neutropenija.

Standardna profilaktička doza je 75 mg jednom dnevno.

Kontraindikacije su slične kontraindikacijama za tiklid.

Propisivanje drugih antikoagulansa je kontraindicirano.

Dipiridamol (kurantil)
Mehanizam djelovanja posljedica je sljedećih učinaka:

smanjuje agregaciju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju i inhibira stvaranje krvnih ugrušaka;
smanjuje otpor malih moždanih i koronarnih arterija, povećava volumetrijsku brzinu koronarnog i cerebralnog krvotoka, snižava krvni tlak i potiče otvaranje nefunkcionalnih vaskularnih kolaterala.
Način propisivanja karantila je sljedeći:

Curantil u malim dozama (25 mg 3 puta dnevno) indiciran je za pacijente starije od 65 godina s kontraindikacijama za imenovanje aspirina ili njegovu netoleranciju;
Curantil u srednjim dozama (75 mg 3 puta dnevno) koristi se u bolesnika starijih od 65 godina s nedovoljno kontroliranom arterijskom hipertenzijom, s povećanom viskoznošću krvi, kao i u bolesnika koji se liječe ACE inhibitorima (kapoten, enap, prestarij, ramipril, monopril itd.) p.), zbog smanjenja njihove aktivnosti u pozadini uzimanja aspirina;
kombinacija kurantila u dozi od 150 mg / dan i aspirina od 50 mg / dan preporučuje se pacijentima s visokim rizikom od ponavljajućeg ishemijskog moždanog udara uz prisutnost istodobne vaskularne patologije, popraćene povećanom viskoznošću krvi, ako je potrebno brzo normalizirati protok krvi.
Trental (pentoksifilin)
Koristi se uglavnom za liječenje razvijenog moždanog udara, za prevenciju ponovljenih cerebrovaskularnih nezgoda, kao i za aterosklerotske lezije perifernih arterija.

Postoje dokazi o antitrombocitnom učinku Ginkgo bilobe. Lijek je sličan učinkovitosti aspirina, ali za razliku od njega ne uzrokuje komplikacije i nuspojave.


Antikoagulansi
Kako bi se spriječili prolazni ishemijski napadi, propisani su neizravni antikoagulanti. Neizravno djelovanje - jer u krvotoku nemaju utjecaja na proces zgrušavanja krvi, njihov inhibicijski učinak posljedica je činjenice da sprečavaju sintezu čimbenika zgrušavanja krvi (čimbenici II, VII, IX) u mikrosomima jetre, smanjuju aktivnost faktora III i trombina. U tu svrhu najčešće se koristi varfarin..

Heparini, za razliku od neizravnih antikoagulansa, pokazuju svoju aktivnost izravno u krvi; u profilaktičke svrhe propisani su za posebne indikacije.

I. Antikoagulanti neizravnog djelovanja.
1. Kada se propiše, zgrušavanje krvi se smanjuje, protok krvi na razini kapilara se poboljšava. To je posebno važno u prisutnosti aterosklerotskih plakova na intimi velikih cerebralnih žila ili brahiocefalnih arterija. Na tim plakovima talože se fibrini filamenti, a potom nastaje tromb, što dovodi do prestanka protoka krvi kroz posudu i pojave moždanog udara.

2. Još jedna važna indikacija za ove lijekove su srčane aritmije i, najčešće, atrijska fibrilacija. Činjenica je da se kod ove bolesti srce nepravilno kontrahira, zbog neravnomjernog protoka krvi u lijevom pretkomoru mogu nastati krvni ugrušci koji s protokom krvi potom ulaze u moždane žile i uzrokuju moždani udar.

Studije pokazuju da propisivanje varfarina u ovom slučaju sprječava razvoj moždanog udara tri puta učinkovitije od uzimanja aspirina. Prema Europskom udruženju neurologa, propisivanje varfarina pacijentima s atrijskom fibrilacijom smanjuje učestalost ishemijskog moždanog udara za 75%.

Pri propisivanju varfarina, potrebno je povremeno nadzirati koagulabilnost krvi, izvoditi hemokoagulogram. Najvažniji pokazatelj je INR (International Normalized Ratio). Potrebno je da razina INR bude najmanje 2,0-3,0.

3. Prisutnost umjetnih srčanih zalistaka također je indikacija za uzimanje varfarina.

Standardni režim propisivanja varfarina u profilaktičke svrhe: 10 mg dnevno tijekom 2 dana, a zatim se sljedeća dnevna doza odabire pod dnevnom kontrolom INR. Nakon stabilizacije INR, potrebno ga je kontrolirati svaka 2-3 dana, a zatim svakih 15-30 dana.

II. Primjena heparina
Uz česte privremene ishemijske napade koriste se posebne taktike: kratki tečaj (u roku od 4-5 dana) propisivanja heparina: nefrakcionirani ("redoviti") heparin ili niske molekularne težine - kleksan (enoksiparin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Ti su lijekovi propisani pod kontrolom drugog laboratorijskog pokazatelja - APTT (aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme), koji se tijekom liječenja ne bi trebao povećavati za više od 1,5-2 puta u odnosu na početnu razinu.

1. Nefrakcionirani heparin

Početna doza IV je 5000 U u obliku bolusa, zatim se daje IV infuzomom - 800-1000 U / sat. Varfarin se daje nakon završetka infuzije heparina.

Propisuje se 1 put dnevno, 20 mg strogo supkutano. Igla je umetnuta okomito u cijelu dužinu u debljinu kože, stegnuta u naboru. Nabor kože ne smije se ispraviti do kraja injekcije. Nakon ubrizgavanja lijeka, mjesto ubrizgavanja ne smije se trljati. Nakon završetka injekcija kleksana, propisuje se varfarin.

Propisuje se supkutano, 2500 IU jednom dnevno. Nakon završetka injekcija Fragmin, propisuje se varfarin.

Propisuje se supkutano, 0,3 ml jednom dnevno. Nakon završetka injekcija Fraxiparina propisuje se varfarin.

Kontraindikacije za profilaktičku primjenu antikoagulansa su: čir na želucu i dvanaesniku (čak i bez pogoršanja), zatajenje bubrega ili jetre, hemoragijska dijateza, rak, trudnoća, mentalni poremećaji. Žene moraju imati na umu da bi antikoagulanse trebalo otkazati 3 dana prije početka menstruacije i nastaviti ih 3 dana nakon njihovog završetka.

Ako je liječnik propisao antikoagulanse, da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je povremeno nadzirati biokemijske parametre krvi, hemokoagulogram.

Ako se pojave alarmantni simptomi (pojačano krvarenje, krvarenje u kožu, pojava crne stolice, povraćanje krvi), posjet liječniku trebao bi biti hitan.


Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura
Kako živjeti ispunjenim životom bez žučne kese
Naučiti više.
Sigurne laboratorijske vrijednosti pri propisivanju antikoagulantne terapije:

u slučaju aritmija, dijabetesa, nakon infarkta miokarda, INR treba održavati unutar 2,0-3,0;
u bolesnika starijih od 60 godina, kako bi se izbjegle hemoragične komplikacije, INR tijekom terapije treba održavati unutar 1,5-2,5;
u bolesnika s umjetnim srčanim zaliscima, intrakardijalnim trombima i koji su imali epizode tromboemblije, INR bi trebao biti u rasponu od 3,0-4,0.
U sljedećem ćemo članku govoriti o lijekovima propisanim za aterosklerozu, razgovarat ćemo o učinkovitosti statina i drugih lijekova za snižavanje lipida u prevenciji moždanog udara..

Koja je razlika između antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava

Sadržaj članka

  • Koja je razlika između antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava
  • Što je migracijski tromboflebitis
  • Kakva sredstva za razrjeđivanje krvi postoje

Koja je razlika između antikoagulansa i antiagregata? To su lijekovi koji su dizajnirani za razrjeđivanje krvi, ali to čine na različite načine. Korištenje takvih lijekova pomoći će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, a ako su već tamo, uništit će ih..

Što su antiagregacijski agensi

Antitrombocitna sredstva su lijekovi koji sprječavaju da se trombociti slijepe i lijepe na krvožilne stijenke. Ako dođe do oštećenja, poput kože, trombociti se tamo šalju, tvore krvni ugrušak, krvarenje prestaje. Ali postoje takva patološka stanja tijela (ateroskleroza, tromboflebitis), kada se krvni ugrušci počinju stvarati u žilama. U takvim slučajevima koriste se antiagregacijski agensi. Odnosno, dodjeljuju se ljudima koji imaju povećanu tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka..

Antitrombocitna sredstva su blaga, a u ljekarnama su dostupna bez recepta. Postoje pripravci na bazi acetilsalicilne kiseline - na primjer, "Aspirin", "Cardiomagnyl", "ThromboAss" i prirodna sredstva protiv trombocita na bazi biljke ginko biloba. Potonji uključuju "Bilobil", "Ginkoum", itd. Lijekovi ove skupine uzimaju se dugo vremena, neophodni su za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, ali imaju vlastite nuspojave ako je doza netočna:

  • stalni osjećaj umora, slabosti;
  • žgaravica;
  • glavobolja;
  • bolovi u trbuhu, proljev.

Što su antikoagulanti

Antikoagulanti su lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnog ugruška, povećanje njegove veličine i blokiranje žile. Djeluju na krvne proteine ​​i sprečavaju stvaranje trombina, najvažnijeg elementa koji stvara ugruške. Najčešći lijek u ovoj skupini je Warfarin. Antikoagulanti imaju jači učinak u usporedbi s antitrombocitima i imaju puno nuspojava. Doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta nakon temeljite pretrage krvi. Uzimaju se za prevenciju ponovljenih srčanih udara, moždanih udara, fibrilacije atrija sa srčanim manama.

Opasna nuspojava antikoagulansa je često i dugotrajno krvarenje, koje može uključivati ​​sljedeće simptome:

  • crni izmet;
  • krv u mokraći;
  • krvarenje iz nosa;
  • u žena - krvarenje iz maternice, produljena menstruacija;
  • krvarenje iz desni.

Pri uzimanju ove skupine lijekova potrebno je redovito provjeravati zgrušavanje krvi i razinu hemoglobina. Takvi simptomi ukazuju na predoziranje lijekom, uz točnu dozu ne postoje. Osobe koje uzimaju antikoagulanse trebaju izbjegavati traumatične sportove, jer svaka ozljeda može dovesti do unutarnjeg krvarenja.

Važno je znati da se lijekovi iz skupina antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava ne mogu uzimati zajedno, oni će pojačati interakciju. Ako se pojave simptomi predoziranja, odmah se obratite liječniku radi ispravljanja liječenja.

Koja je razlika između antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava

Postoji niz lijekova koji su dizajnirani za razrjeđivanje krvi. Svi se ti lijekovi mogu grubo podijeliti u dvije vrste: antikoagulanse i antitrombocitna sredstva. U osnovi su različiti u svom mehanizmu djelovanja. Za osobu bez medicinske naobrazbe prilično je teško razumjeti tu razliku, ali članak će pružiti pojednostavljene odgovore na najvažnija pitanja..

Zašto trebate razrijediti krv?

Zgrušavanje krvi rezultat je složenog niza događaja poznatih kao hemostaza. Zahvaljujući ovoj funkciji krvarenje prestaje i posude se brzo obnavljaju. To je zbog činjenice da se sitni fragmenti krvnih stanica (trombociti) lijepe i "zapečaćuju" ranu. Proces zgrušavanja uključuje čak 12 čimbenika zgrušavanja koji pretvaraju fibrinogen u mrežu fibrinskih niti. U zdrave osobe hemostaza se aktivira samo u prisutnosti rane, ali ponekad kao rezultat bolesti ili nepravilnog liječenja dolazi do nekontroliranog zgrušavanja krvi.

Prekomjerno zgrušavanje uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu u potpunosti blokirati krvne žile i zaustaviti protok krvi. Ovo je stanje poznato kao tromboza. Ako se bolest zanemari, tada se dijelovi krvnog ugruška mogu odlomiti i kretati kroz krvne žile, što može dovesti do takvih ozbiljnih stanja:

  • prolazni ishemijski napad (mini moždani udar);
  • srčani udar;
  • gangrena perifernih arterija;
  • infarkt bubrega, slezene, crijeva.

Razrjeđivanje krvi pravim lijekovima pomoći će u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka ili uništavanju postojećih..

Što su antiagregacijski agensi i kako djeluju?

Antitrombocitna sredstva suzbijaju stvaranje tromboksana i propisana su za sprečavanje moždanog i srčanog udara. Ova vrsta lijeka inhibira adheziju trombocita i krvne ugruške..

Aspirin je jedan od najjeftinijih i najčešćih antitrombocitnih lijekova. Mnogim pacijentima koji se oporavljaju od srčanog udara propisuje se aspirin kako bi se zaustavio daljnji stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama. U dogovoru sa svojim liječnikom možete svakodnevno uzimati male doze lijeka kako biste spriječili trombozu i bolesti srca.

Inhibitori receptora adenozin difosfata (ADP) propisani su za pacijente koji su pretrpjeli moždani udar, kao i one koji su imali zamjenu srčanih zalistaka. Inhibitori glikoproteina ubrizgavaju se izravno u krvotok kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Antitrombocitni lijekovi imaju sljedeća trgovačka imena:

  • dipiridamol,
  • klopidogrel,
  • nugrel,
  • tikagrelor,
  • tiklopidin.

Nuspojave antiagregacijskih sredstava

Kao i svi drugi lijekovi, i uzimanje antitrombocitnih lijekova može izazvati neželjene učinke. Ako pacijent ima bilo koju od sljedećih nuspojava, potrebno je zamoliti liječnika da pregleda propisane lijekove.

Takve negativne manifestacije trebaju upozoriti:

  • jak umor (stalni umor);
  • žgaravica;
  • glavobolja;
  • uzrujani želudac i mučnina;
  • bolovi u trbuhu;
  • proljev;
  • krvarenje iz nosa.

Nuspojave koje zahtijevaju ukidanje lijekova ako se pojave:

  • alergijske reakcije (praćene oticanjem lica, grla, jezika, usana, ruku, stopala ili gležnja);
  • osip na koži, svrbež, urtikarija;
  • povraćanje, posebno ako povraćaj sadrži krvne ugruške;
  • tamna ili krvava stolica, krv u mokraći;
  • otežano disanje ili gutanje;
  • problemi s govorom;
  • vrućica, zimica ili grlobolja;
  • ubrzani rad srca (aritmija);
  • žutilo kože ili bjeloočnica;
  • bol u zglobovima;
  • halucinacije.

Značajke djelovanja antikoagulansa

Antikoagulanti su lijekovi koji su propisani za liječenje i prevenciju venske tromboze i sprječavanje komplikacija atrijalne fibrilacije.

Najpopularniji antikoagulant je varfarin, koji je sintetski derivat biljnog materijala kumarina. Korištenje varfarina za antikoagulaciju započelo je 1954. godine i od tada je ovaj lijek igrao važnu ulogu u smanjenju stope smrtnosti pacijenata sklonih trombozi. Varfarin suzbija vitamin K smanjenjem jetrene sinteze čimbenika zgrušavanja ovisnih o vitaminu K. Lijekovi varfarina imaju visoko vezivanje za proteine, što znači da mnogi drugi lijekovi i dodaci mogu promijeniti fiziološki aktivnu dozu..

Doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, nakon temeljitog pregleda krvnog testa. Ne preporučuje se samostalno mijenjati odabranu dozu lijeka. Prevelika doza značit će da se krvni ugrušci ne stvaraju dovoljno brzo, što znači da se povećava rizik od krvarenja i nezacjeljujućih ogrebotina i modrica. Premala doza znači da se krvni ugrušci i dalje mogu razvijati i širiti tijelom. Varfarin se obično uzima jednom dnevno u isto vrijeme (obično prije spavanja). Predoziranje može izazvati nekontrolirano krvarenje. U tom se slučaju ubrizgava vitamin K i svježa smrznuta plazma.

Ostali lijekovi s antikoagulantnim svojstvima:

  • dabigatrana (pradakasa): inhibira trombin (faktor IIa), koji sprečava pretvorbu fibrinogena u fibrin;
  • rivaroksaban (xarelto): inhibira faktor Xa sprečavanjem pretvorbe protrombina u trombin;
  • apiksaban (elivix): također inhibira faktor Xa, ima slaba antikoagulantna svojstva.

U usporedbi s varfarinom, ovi relativno novi lijekovi imaju brojne prednosti:

  • spriječiti trombemboliju;
  • manji rizik od krvarenja;
  • manje interakcija s drugim lijekovima;
  • kraći poluživot, što znači da će trebati minimalno vrijeme da se dostignu vršne razine aktivnih tvari u plazmi.

Nuspojave antikoagulansa

Pri uzimanju antikoagulansa postoje nuspojave koje se razlikuju od komplikacija koje se mogu pojaviti prilikom uzimanja antiagregacijskih sredstava. Glavna nuspojava je da pacijent može patiti od dugotrajnog i čestog krvarenja. To može uzrokovati sljedeće probleme:

  • krv u mokraći;
  • crni izmet;
  • modrice na koži;
  • produljena krvarenja iz nosa;
  • krvarenje desni;
  • povraćanje krvi ili iskašljavanje krvi;
  • produljena menstruacija kod žena.

No, za većinu će ljudi koristi od uzimanja antikoagulansa premašiti rizik od krvarenja..

Koja je razlika između antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava?

Proučivši svojstva dviju vrsta lijekova, može se doći do zaključka da su obojica stvoreni za obavljanje istog posla (razrjeđivanje krvi), ali različitim metodama. Razlika između mehanizama djelovanja je u tome što antikoagulanti obično djeluju na proteine ​​u krvi kako bi spriječili pretvorbu protrombina u trombin (ključni element koji stvara ugruške). Ali antitrombocitna sredstva izravno utječu na trombocite (vezivanjem i blokiranjem receptora na njihovoj površini).

Kad se krvni ugrušci aktiviraju, posebni posrednici koje oslobađaju oštećena tkiva, a trombociti reagiraju na te signale slanjem posebnih kemikalija koje izazivaju zgrušavanje krvi. Sredstva protiv trombocita blokiraju ove signale.

Mjere opreza za uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi

Ako su propisani antikoagulanti ili sredstva protiv trombocita (ponekad se mogu propisati u kombinaciji), tada je potrebno povremeno prolaziti test zgrušavanja krvi. Rezultati ovog jednostavnog testa pomoći će vašem liječniku da odredi točnu dozu lijeka koji će uzimati svaki dan. Pacijenti koji uzimaju antikoagulanse i sredstva protiv trombocita trebali bi obavijestiti stomatologe, farmaceute i druge zdravstvene djelatnike o doziranju i vremenu uzimanja lijekova..

Zbog rizika od jakog krvarenja, svatko tko uzima lijekove za razrjeđivanje krvi mora se zaštititi od ozljeda. Trebali biste se prestati baviti sportom i drugim potencijalno opasnim aktivnostima (turizam, vožnja motorom, aktivne igre). Bilo kakav pad, kvrge ili druge ozljede moraju se prijaviti liječniku. Čak i manje traume mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja, koje se može dogoditi bez očitih simptoma. Posebnu pozornost treba obratiti na brijanje i čišćenje zuba zubnim koncem. Čak i takvi jednostavni svakodnevni postupci mogu dovesti do dugotrajnog krvarenja..

Prirodna sredstva protiv trombocita i antikoagulanti

Određena hrana, suplementi i ljekovito bilje obično razrjeđuju krv. Prirodno, ne mogu se nadopunjavati već uzetim lijekovima. Ali u dogovoru s liječnikom možete koristiti češnjak, đumbir, ginko bilobu, riblje ulje, vitamin E.

Češnjak

Češnjak je najpopularniji prirodni lijek za prevenciju i liječenje ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. Češnjak sadrži alicin koji sprječava da se trombociti skupljaju i stvaraju krvne ugruške. Uz antitrombocitne učinke, češnjak također snižava kolesterol i krvni tlak, koji su važni i za zdravlje kardiovaskularnog sustava..

Đumbir

Đumbir ima blagotvorno djelovanje kao i antitrombocitni lijekovi. Svakodnevno morate konzumirati najmanje 1 žličicu đumbira kako biste primijetili učinak. Đumbir može smanjiti ljepljivost trombocita, kao i smanjiti šećer u krvi.

Ginko biloba

Konzumacija ginkgo bilobe može pomoći u razrjeđivanju krvi i spriječiti da trombociti postanu previše ljepljivi. Ginkgo biloba inhibira faktor aktiviranja trombocita (posebna kemijska tvar koja uzrokuje zgrušavanje krvi i stvaranje ugrušaka). Davne 1990. službeno je potvrđeno da ginko biloba učinkovito smanjuje prekomjerno prianjanje trombocita u krvi..

Kurkuma

Kurkuma može djelovati kao antitrombocitni lijek i smanjiti sklonost stvaranju krvnih ugrušaka. Nekoliko je studija pokazalo da kurkuma može biti učinkovita u prevenciji ateroskleroze. Službena medicinska studija još 1985. potvrdila je da aktivni sastojak kurkume (kurkumin) ima izražen antitrombocitni učinak. Kurkumin također zaustavlja agregaciju trombocita i također razrjeđuje krv..

Međutim, bolje je izbjegavati hranu i dodatke koji sadrže velike količine vitamina K (prokulice, brokula, šparoge i drugo zeleno povrće). Mogu dramatično smanjiti učinkovitost antitrombocitne i antikoagulantne terapije..

Koja je razlika između antikoagulanta i antitrombocita

Studija AVERROES / Antiagregacija je sigurnija?

Sadržaj:

  • Pokrivena ključna područja
  • Osnovni uvjeti
  • Što je antikoagulant
  • Što je sredstvo protiv trombocita
  • Sličnosti između antikoagulanta i antitrombocita
  • Razlika između antikoagulansa i antitrombocita
  • Definicija
  • Značaj
  • Uvjeti korištenja
  • Primjeri
  • Zaključak
  • Veze:
  • Kredit za sliku:

Glavna razlika između antikoagulanta i antitrombocita je u tome što je antikoagulant ili razrjeđivač krvi lijek koji odgađa zgrušavanje krvi, dok je antiagregacijski lijek još jedan lijek koji sprječava stvaranje krvnog ugruška sprječavajući lijepljenje trombocita.

Antikoagulant i antitrombociti su dvije klase antitrombotičkih lijekova koji se koriste za liječenje tromboze. Neki primjeri antikoagulantnih lijekova su heparin, varfarin, dabigatran, apiksaban i rivaroksaban, dok su dvije vrste antiagregacijskih sredstava aspirin i inhibitor P2Y12 koji se koriste u dvostrukoj antiagregacijskoj terapiji (DAPT).

Pokrivena ključna područja

1. Što je antikoagulant
- Definicija, postupak, važnost
2. Što je sredstvo protiv trombocita
- Definicija, postupak, važnost
3. Koje su sličnosti između antikoagulansa i antitrombocita
- Kratki opis zajedničkih značajki
4. Koja je razlika između antikoagulansa i antitrombocitnog sredstva
- Usporedba glavnih razlika

Osnovni uvjeti

Antikoagulant, antiagregacijski agens, antitrombotični lijekovi, zgrušavanje krvi, tromboza

Što je antikoagulant

Antikoagulant je razrjeđivač krvi koji odgađa zgrušavanje krvi. Općenito, antikoagulanti se prirodno nalaze u krvopijama, poput komaraca i pijavica. Pomažu u sprječavanju zgrušavanja krvi u području ugriza tijekom jela. S druge strane, antikoagulanti su važni kao lijek za liječenje trombotičkih poremećaja. Također, razni oblici antikoagulansa mogu se uzimati oralno ili intravenozno. U osnovi, najčešći oblik antikoagulantnih lijekova je varfarin. Heparin se uglavnom daje intravenozno. Uz to, antikoagulanti su važni za neke vrste medicinske opreme, uključujući transfuzijske vrećice, dijaliznu opremu i epruvete..

Slika 1: struktura heparina

Uz to, lijekovi s antikoagulansima također povećavaju rizik od krvarenja. Osim toga, može postati značajna kod ljudi koji su nedavno podvrgnuti operaciji, aneurizmi mozga itd. Međutim, oni igraju važnu ulogu u nekim bolestima, uključujući fibrilaciju atrija, koronarnu bolest srca, duboku vensku trombozu, ishemijski moždani udar, infarkt miokarda. plućna embolija itd. Iako postoji zagušenje u srcu, atrijalna fibrilacija može uzrokovati trombozu i poslati krvni ugrušak u mozak. Stoga se ovo stanje mora liječiti antikoagulansima..

Što je sredstvo protiv trombocita

Antitrombocitno sredstvo je druga vrsta antitrombotičkih lijekova, od kojih su prva antikoagulanti. Ostala imena antiagregacijskih sredstava uključuju antitrombocitna sredstva, inhibitor aglutinacije trombocita ili inhibitor agregacije trombocita. Glavna karakteristika koja razlikuje antikoagulantne i antitrombocitne lijekove je ta što antitrombocitna sredstva inhibiraju stvaranje tromba sprečavajući agregaciju trombocita. Suprotno tome, antikoagulanti sprečavaju stvaranje tromba odgađajući stvaranje fibrina. Stoga obje klase antitrombotičkih lijekova imaju svoje potrebe..

Slika 2: Asprin - antitrombociti - mehanizam djelovanja

Uz to, antitrombociti smanjuju sposobnost stvaranja krvnih ugrušaka ometajući aktivaciju trombocita u primarnoj hemostazi. Kočenje može biti reverzibilno ili nepovratno. Međutim, sprječava tendenciju trombocita da oštete endotel krvnih žila. Uz to, antitrombocitna terapija široko se koristi u primarnoj i sekundarnoj prevenciji trombotičnih cerebrovaskularnih ili kardiovaskularnih bolesti..

Sličnosti između antikoagulanta i antitrombocita

  • Antikoagulant i antitrombociti su dvije klase antitrombotičkih lijekova.
  • Sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Stoga su važni u liječenju tromboze..
  • Mnogi bolesnici sa srčanim i moždanim udarom uzimaju ove lijekove.

Razlika između antikoagulansa i antitrombocita

Definicija

Antikoagulant se odnosi na sredstvo koje se koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, dok se antiagregacijsko sredstvo odnosi na lijek koji blokira trombocite koji smanjuje sklonost trombocita u krvi da se nakupine ili zgusnu. Stoga je ovo glavna razlika između antikoagulansa i antitrombocitnog sredstva..

Značaj

Uz to, antikoagulanti usporavaju zgrušavanje i smanjuju stvaranje fibrina kako bi se spriječilo stvaranje i rast ugrušaka, dok sredstva protiv trombocita sprječavaju nakupljanje trombocita kako bi se spriječilo stvaranje i rast ugrušaka..

Uvjeti korištenja

Antikoagulanti se koriste za stanja koja uključuju zastoj koji uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, dok se antiagregacijski lijekovi koriste za stanja koja uključuju oštećenje endotela i prianjanje trombocita na oštećeno područje..

Primjeri

Neki primjeri antikoagulantnih lijekova su heparin, varfarin, dabigatran, apiksaban i rivaroksaban, dok su dvije vrste antiagregacijskih sredstava aspirin i inhibitor P2Y12 koji se koriste u dvostrukoj antiagregacijskoj terapiji (DAPT).

Zaključak

Antikoagulant je lijek koji odgađa stvaranje krvnih ugrušaka. To je uglavnom zbog smanjenja stvaranja fibrina. Općenito su heparin i varfarin primjeri antikoagulansa. S druge strane, antitrombocitni lijek je druga vrsta lijekova koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. To je uglavnom zbog sprečavanja nakupina trombocita. Važno je napomenuti da su dvije glavne vrste antiagregacijskih sredstava aspirin i inhibitor P2Y12. Iako su oba antitrombotični lijekovi, glavna razlika između antikoagulanta i antitrombocita je mehanizam za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka.

Veze:

1. "Antitrombotička terapija". Američko društvo za hematologiju, 8. travnja 2019., dostupno ovdje.

Kredit za sliku:

1. "Opća struktura heparina V.1" Napisao Jü - Vlastito djelo (CC0) putem Wikimedije Commons
2. "Antitrombocitni učinak aspirina", autor Vtvu - vlastito djelo (CC BY-SA 3.0) putem Wikimedije Commons

Antitrombociti i antikoagulanti: Pronađite 10 razlika

Antitrombocitna sredstva i antikoagulanti obavljaju uobičajeni zadatak - smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi. Međutim, scenariji inhibicije hemostaze ovim lijekovima potpuno su različiti. Da bismo jasno razumjeli razlike između skupina lijekova o kojima govori ovaj članak, potrebno je zapamtiti kako se normalno stvara krvni ugrušak..

Što se događa u oštećenoj krvnoj žili u fazi vaskularno-trombocitne hemostaze:

1. Tako da iz rane istječe manje krvi, žile se refleksno grče.
2. Trombociti se drže kolagenskih vlakana izloženih na mjestu oštećenja. Na membrani trombocita nalaze se receptori za kolagen, zbog čega dolazi do njihovog prianjanja; ta je veza pojačana dodavanjem von Willebrandova faktora.
3. Kao rezultat vezivanja membranskih receptora s kolagenom, unutar trombocita pokreće se cijela tvornica za proizvodnju i oslobađanje biološki aktivnih tvari. Tromboksan A2 i serotonin još više sužavaju krvne žile, ADP potiče pojavu receptora fibrinogena na membrani trombocita, što će dodatno osigurati agregaciju trombocita (odnosno njihovu međusobnu adheziju), a faktor rasta trombocita privlači "stanice graditelja" (fibroblasti i stanice glatkih mišića ), koji su namijenjeni obnavljanju oštećenog zida posude.
4. Fibrinogeni receptori vežu se za fibrinogen, koji međusobno "šiva" trombocite, što dovodi do stvaranja tromba trombocita (kao u šali: pobjednik je osvojio logičko prvenstvo, uručio poklon).

Takav je trombus prilično krhak i lako se ispire brzim protokom krvi u velikim posudama. Stoga bi mu u pomoć trebao priskočiti pravi hematološki Dwayneov "Rock" Johnson - fibrinski tromb. Vrlo kratko, koagulacijska hemostaza može se predstaviti na sljedeći način:

Faza 1 je višestepena kaskada reakcija koja uključuje različite čimbenike koagulacije i u konačnici dovodi do aktivacije faktora X (ne "x" i desetog faktora, napomena autora). Ova je faza izuzetno teška. Shematski je prikazan na slici priloženoj uz članak..
Faza 2 - označava pretvorbu protrombina u trombin faktorom Xa (deseti aktivirani)
Faza 3 - pretvorba fibrinogena u fibrin trombinom. Netopljivi fibrinski filamenti čine "mrežu" u koju su zapleteni krvni tjelešci.

Naravno, zgrušavanje krvi je vitalni proces. No, zbog oštećenja endotela, na primjer, puknućem aterosklerotskog plaka, kao i zbog zastoja i hiperkoagulacije krvi, mogu se stvoriti krvni ugrušci tamo gdje je to potpuno neprikladno. Tada u pomoć dolazi antitrombotička terapija..

Glavna ideja članka izložena u jednoj rečenici: antiagregacijski agensi djeluju na hemostazu trombocita (sjećate se agregacije trombocita na samom početku?), A antikoagulanti djeluju na koagulacijsku hemostazu.

Najpoznatija antiagregacijska sredstva:
- acetilsalicilna kiselina (aspirin), primijenjena u relativno malim dozama (75-325 mg dnevno) - potiče oslobađanje prostaglandina vaskularnim endotelom, uključujući prostaciklin. Potonji aktivira adenilat ciklazu, smanjuje sadržaj ioniziranog kalcija u trombocitima - jednom od tri glavna medijatora agregacije. Također, acetilsalicilna kiselina, suzbijajući aktivnost ciklooksigenaze, smanjuje stvaranje tromboksana A2 u trombocitima.

- klopidogrel, odnosno njegov aktivni metabolit, selektivno inhibira vezanje ADP-a na receptore P2Y12 trombocita i naknadnu ADP-posredovanu aktivaciju glikoproteinskog kompleksa IIb / IIIa, što dovodi do suzbijanja agregacije trombocita. Zbog nepovratnog vezanja, trombociti ostaju imuni na stimulaciju ADP-om do kraja svog života (približno 7-10 dana), a obnavljanje normalne funkcije trombocita događa se brzinom koja odgovara brzini obnavljanja bazena trombocita.

- tikagrelor - selektivni je i reverzibilni antagonist P2Y 12 receptora za adenozin difosfat (ADP) i može spriječiti ADP posredovanu aktivaciju i agregaciju trombocita.

Od antikoagulansa na Medachu, varfarin se više puta spominjao. Blokira sintezu čimbenika koagulacije krvi ovisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X) u jetri, smanjuje njihovu koncentraciju u plazmi i usporava proces koagulacije krvi. Lijek se široko koristi, dobro je proučavan, ali je prilično težak u odabiru doze i kontroli učinkovitosti (uključujući zbog potrebe stalnog praćenja takvog pokazatelja hemostaze kao što je INR). Stoga su ga zamijenili lijekovi iz skupine PLA (novi oralni antikoagulanti): dabigatran, apiksaban i rivaroksaban. Ali treba imati na umu da u nekim kliničkim situacijama varfarin ostaje lijek izbora (na primjer, za pacijente s protetskim zaliscima), a također je i mnogo jeftiniji od njegove "mlade" zamjene.

Koja je razlika između antikoagulanta i antitrombocita

Studija AVERROES / Antiagregacija je sigurnija?

Sadržaj:

  • Pokrivena ključna područja
  • Osnovni uvjeti
  • Što je antikoagulant
  • Što je sredstvo protiv trombocita
  • Sličnosti između antikoagulanta i antitrombocita
  • Razlika između antikoagulansa i antitrombocita
  • Definicija
  • Značaj
  • Uvjeti korištenja
  • Primjeri
  • Zaključak
  • Veze:
  • Kredit za sliku:

Glavna razlika između antikoagulanta i antitrombocita je u tome što je antikoagulant ili razrjeđivač krvi lijek koji odgađa zgrušavanje krvi, dok je antiagregacijski lijek još jedan lijek koji sprječava stvaranje krvnog ugruška sprječavajući lijepljenje trombocita.

Antikoagulant i antitrombociti su dvije klase antitrombotičkih lijekova koji se koriste za liječenje tromboze. Neki primjeri antikoagulantnih lijekova su heparin, varfarin, dabigatran, apiksaban i rivaroksaban, dok su dvije vrste antiagregacijskih sredstava aspirin i inhibitor P2Y12 koji se koriste u dvostrukoj antiagregacijskoj terapiji (DAPT).

Pokrivena ključna područja

1. Što je antikoagulant
- Definicija, postupak, važnost
2. Što je sredstvo protiv trombocita
- Definicija, postupak, važnost
3. Koje su sličnosti između antikoagulansa i antitrombocita
- Kratki opis zajedničkih značajki
4. Koja je razlika između antikoagulansa i antitrombocitnog sredstva
- Usporedba glavnih razlika

Osnovni uvjeti

Antikoagulant, antiagregacijski agens, antitrombotični lijekovi, zgrušavanje krvi, tromboza

Što je antikoagulant

Antikoagulant je razrjeđivač krvi koji odgađa zgrušavanje krvi. Općenito, antikoagulanti se prirodno nalaze u krvopijama, poput komaraca i pijavica. Pomažu u sprječavanju zgrušavanja krvi u području ugriza tijekom jela. S druge strane, antikoagulanti su važni kao lijek za liječenje trombotičkih poremećaja. Također, razni oblici antikoagulansa mogu se uzimati oralno ili intravenozno. U osnovi, najčešći oblik antikoagulantnih lijekova je varfarin. Heparin se uglavnom daje intravenozno. Uz to, antikoagulanti su važni za neke vrste medicinske opreme, uključujući transfuzijske vrećice, dijaliznu opremu i epruvete..

Slika 1: struktura heparina

Uz to, lijekovi s antikoagulansima također povećavaju rizik od krvarenja. Osim toga, može postati značajna kod ljudi koji su nedavno podvrgnuti operaciji, aneurizmi mozga itd. Međutim, oni igraju važnu ulogu u nekim bolestima, uključujući fibrilaciju atrija, koronarnu bolest srca, duboku vensku trombozu, ishemijski moždani udar, infarkt miokarda. plućna embolija itd. Iako postoji zagušenje u srcu, atrijalna fibrilacija može uzrokovati trombozu i poslati krvni ugrušak u mozak. Stoga se ovo stanje mora liječiti antikoagulansima..

Što je sredstvo protiv trombocita

Antitrombocitno sredstvo je druga vrsta antitrombotičkih lijekova, od kojih su prva antikoagulanti. Ostala imena antiagregacijskih sredstava uključuju antitrombocitna sredstva, inhibitor aglutinacije trombocita ili inhibitor agregacije trombocita. Glavna karakteristika koja razlikuje antikoagulantne i antitrombocitne lijekove je ta što antitrombocitna sredstva inhibiraju stvaranje tromba sprečavajući agregaciju trombocita. Suprotno tome, antikoagulanti sprečavaju stvaranje tromba odgađajući stvaranje fibrina. Stoga obje klase antitrombotičkih lijekova imaju svoje potrebe..

Slika 2: Asprin - antitrombociti - mehanizam djelovanja

Uz to, antitrombociti smanjuju sposobnost stvaranja krvnih ugrušaka ometajući aktivaciju trombocita u primarnoj hemostazi. Kočenje može biti reverzibilno ili nepovratno. Međutim, sprječava tendenciju trombocita da oštete endotel krvnih žila. Uz to, antitrombocitna terapija široko se koristi u primarnoj i sekundarnoj prevenciji trombotičnih cerebrovaskularnih ili kardiovaskularnih bolesti..

Sličnosti između antikoagulanta i antitrombocita

  • Antikoagulant i antitrombociti su dvije klase antitrombotičkih lijekova.
  • Sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Stoga su važni u liječenju tromboze..
  • Mnogi bolesnici sa srčanim i moždanim udarom uzimaju ove lijekove.

Razlika između antikoagulansa i antitrombocita

Definicija

Antikoagulant se odnosi na sredstvo koje se koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, dok se antiagregacijsko sredstvo odnosi na lijek koji blokira trombocite koji smanjuje sklonost trombocita u krvi da se nakupine ili zgusnu. Stoga je ovo glavna razlika između antikoagulansa i antitrombocitnog sredstva..

Značaj

Uz to, antikoagulanti usporavaju zgrušavanje i smanjuju stvaranje fibrina kako bi se spriječilo stvaranje i rast ugrušaka, dok sredstva protiv trombocita sprječavaju nakupljanje trombocita kako bi se spriječilo stvaranje i rast ugrušaka..

Uvjeti korištenja

Antikoagulanti se koriste za stanja koja uključuju zastoj koji uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, dok se antiagregacijski lijekovi koriste za stanja koja uključuju oštećenje endotela i prianjanje trombocita na oštećeno područje..

Primjeri

Neki primjeri antikoagulantnih lijekova su heparin, varfarin, dabigatran, apiksaban i rivaroksaban, dok su dvije vrste antiagregacijskih sredstava aspirin i inhibitor P2Y12 koji se koriste u dvostrukoj antiagregacijskoj terapiji (DAPT).

Zaključak

Antikoagulant je lijek koji odgađa stvaranje krvnih ugrušaka. To je uglavnom zbog smanjenja stvaranja fibrina. Općenito su heparin i varfarin primjeri antikoagulansa. S druge strane, antitrombocitni lijek je druga vrsta lijekova koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. To je uglavnom zbog sprečavanja nakupina trombocita. Važno je napomenuti da su dvije glavne vrste antiagregacijskih sredstava aspirin i inhibitor P2Y12. Iako su oba antitrombotični lijekovi, glavna razlika između antikoagulanta i antitrombocita je mehanizam za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka.

Veze:

1. "Antitrombotička terapija". Američko društvo za hematologiju, 8. travnja 2019., dostupno ovdje.

Kredit za sliku:

1. "Opća struktura heparina V.1" Napisao Jü - Vlastito djelo (CC0) putem Wikimedije Commons
2. "Antitrombocitni učinak aspirina", autor Vtvu - vlastito djelo (CC BY-SA 3.0) putem Wikimedije Commons

Razlika između antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava

Antitrombocitna sredstva su skupina lijekova koji sprječavaju lijepljenje krvnih stanica i stvaranje krvnog ugruška. Popis lijekova protiv trombocita koji se prodaju bez recepta ljubazno je dala liječnica Alla Garkusha.

Antikoagulanti i antitrombociti, koja je razlika

Ako na vašem tijelu postoji oštećenje, trombociti se šalju na mjesto ozljede, gdje se skupljaju i stvaraju krvne ugruške. Ovo zaustavlja krvarenje u vašem tijelu. Ako imate posjekotinu ili ranu, ovo je imperativ. Ali ponekad se trombociti skupljaju unutar krvne žile koja je ozlijeđena, upaljena ili ima aterosklerotične plakove. U svim tim uvjetima nakupljanje trombocita može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka unutar žile. Trombociti se također mogu zalijepiti oko stenta, umjetnih srčanih zalistaka i drugih umjetnih implantata koji se postavljaju unutar srca ili krvnih žila. Ravnoteža dvaju prostanglandina: vaskularni endotelijski prostaciklin i trombocitni tromboksan sprečavaju adheziju trombocita i stvaranje staničnih agregata.

Postoji razlika između antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa.

  • Antitrombocitna sredstva su lijekovi koji sprječavaju nakupljanje stanica (lijepljenje) i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Daju se osobama s visokim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka. Sredstva protiv trombocita su blaža.
  • Antikoagulanti su lijekovi koji ometaju koagulaciju. Antikoagulanti se propisuju kako bi se smanjio razvoj srčanog ili moždanog udara. Ovo je teško topništvo za borbu protiv tromboze.
  • Heparin,
  • Dikumarol (varfarin),
  • hirudin, slina pijavice

Ovi se lijekovi mogu koristiti kao profilaksa za prevenciju duboke venske tromboze, embolije i za liječenje tromboembolije, srčanog udara i perifernih vaskularnih bolesti. Gore navedena sredstva inhibiraju faktore koagulacije krvi ovisne o vitaminu K i aktivaciju antitrombina III.

Nema krvnih ugrušaka!

Antitrombocitna (antiagregacijska) i antikoagulantna terapija u srcu su prevencije ponavljajućih moždanih udara. Iako niti jedan od lijekova ne može defragmentirati (uništiti) nakupljene krvne stanice (tromb), oni učinkovito sprječavaju stvaranje ugruška i blokiranje krvnih žila. Korištenje antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa omogućilo je spasiti živote mnogim pacijentima koji su pretrpjeli moždani ili srčani udar..

Unatoč potencijalnim koristima, antitrombocitna terapija nije indicirana za sve. Pacijenti s bolestima jetre ili bubrega, peptičnim ulkusom ili gastrointestinalnim bolestima, visokim krvnim tlakom, poremećajima zgrušavanja krvi ili bronhijalnom astmom zahtijevaju posebno prilagođavanje doze.

Smatra se da su antikoagulanti agresivniji od antiagregacijskih sredstava. Preporučuju se uglavnom osobama s visokim rizikom od moždanog udara i pacijentima s fibrilacijom atrija..

Iako su antikoagulanti učinkoviti u ovih bolesnika, oni se općenito preporučuju samo pacijentima s ishemijskim moždanim udarom. Antikoagulanti su skuplji i imaju veći rizik od ozbiljnih nuspojava, uključujući hematome i osipe na koži, krvarenja u mozgu, želucu i crijevima.

Zašto je potrebna antitrombocitna terapija

Pacijentu se obično propisuju antitrombocitna sredstva ako povijest uključuje:

  • Ishemijska bolest srca;
  • srčani udari;
  • grlobolja;
  • moždani udar, prolazni ishemijski napadi (TIA);
  • bolest perifernih krvnih žila
  • osim toga, u akušerstvu se često propisuju antitrombocitna sredstva za poboljšanje protoka krvi između majke i fetusa.

Antitrombocitna terapija također se može propisati pacijentima prije i nakon zahvata angioplastike, stentiranja i premošćivanja koronarne arterije. Svim bolesnicima s fibrilacijom atrija ili insuficijencijom srčanih zalistaka propisani su antitrombocitni lijekovi.

Prije nego što prijeđem na opis različitih skupina antiagregacijskih sredstava i komplikacija povezanih s njihovom uporabom, želio bih staviti veliki i podebljani uskličnik: antitrombocitna sredstva su loše šale! Čak i oni koji se prodaju bez liječničkog recepta imaju nuspojave!

Popis antiagregacijskih sredstava koja se prodaju bez recepta

  • Pripravci na bazi acetilsalicilne kiseline (aspirin i njegova braća blizanci): aspirin kardio, tromboza, kardiomagnil, kardiASK, acecardol (najjeftiniji), aspikor i drugi;
  • lijekovi iz biljke Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
  • vitamin E - alfatokoferol (formalno ne pripada ovoj kategoriji, ali pokazuje takva svojstva)

Pored Ginkgo Bilobe, mnoge druge biljke imaju antiagregacijska svojstva, moraju se koristiti s posebnom pažnjom u kombinaciji s terapijom lijekovima. Biljna sredstva protiv trombocita:

  • borovnice, konjski kesten, sladić, niacin, luk, crvena djetelina, soja, sladovina, kora pšenične trave i vrbe, riblje ulje, celer, brusnica, češnjak, soja, ginseng, đumbir, zeleni čaj, papaja, šipak, luk, kurkuma, gospina trava, pšenična trava

Međutim, treba imati na umu da kaotična konzumacija ovih biljnih tvari može dovesti do neželjenih nuspojava. Sva sredstva treba uzimati samo pod nadzorom krvnih pretraga i stalnim medicinskim nadzorom.

Vrste antitrombocitnih lijekova, klasifikacija

Klasifikacija antitrombocitnih lijekova određena je mehanizmom djelovanja. Iako svaka vrsta djeluje drugačije, svi ti lijekovi pomažu u sprečavanju nakupljanja trombocita i stvaranja krvnih ugrušaka..

Aspirin je najčešće korišteno antiagregacijsko sredstvo. Pripada inhibitorima ciklooksigenaze i sprječava intenzivno stvaranje tromboksana. Pacijenti nakon srčanog udara uzimaju aspirin kako bi spriječili daljnje stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama koje hrane srce. Aspirin u malim dozama (ponekad se naziva i „dječji aspirin“) koji se uzima svakodnevno može vam pomoći..

Klasifikacija antiagregacijskih sredstava

  • Blokatori ADP receptora
  • blokatori glikoproteinskih receptora - IIb / IIIa
  • inhibitori fosfodiesteraze

Interakcija

Ostali lijekovi koje uzimate mogu povećati ili smanjiti učinak antitrombocitnih sredstava. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljnim dodacima koje uzimate:

  • lijekovi koji sadrže aspirin;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput ibuprofena i naproksena
  • neki lijek protiv kašlja;
  • antikoagulansi;
  • statini i drugi lijekovi za snižavanje kolesterola;
  • lijekovi za sprečavanje srčanog udara;
  • inhibitori protonske pumpe;
  • lijekovi za smanjenje žgaravice ili želučane kiseline;
  • određeni lijekovi za dijabetes;
  • neki diuretici.

Kada uzimate antitrombocitna sredstva, također biste trebali izbjegavati pušenje i pijenje alkohola. Vaša je odgovornost obavijestiti svog liječnika ili stomatologa da uzimate antitrombocitne lijekove prije bilo kakvog kirurškog ili stomatološkog postupka. Budući da bilo koji lijek iz klasifikacije antiagregacijskih sredstava smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi, a uzimanjem prije intervencije riskirate, jer to može dovesti do prekomjernog krvarenja. Možda ćete trebati prestati uzimati ovaj lijek 5-7 dana prije posjeta stomatologu ili operacije, ali nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom..

Više o bolestima

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim zdravstvenim stanjima prije početka redovite antitrombocitne terapije. Rizici uzimanja lijeka moraju se mjeriti s obzirom na njegove koristi. Evo nekoliko bolesti o kojima biste svakako trebali obavijestiti svog liječnika ako su vam propisani antiagregacijski lijekovi. To:

  • alergija na antitrombocitne lijekove: ibuprofen ili naproksen;
  • trudnoća i dojenje;
  • hemofilija;
  • Hodgkinova bolest;
  • čir želuca;
  • drugi gastrointestinalni problemi;
  • bolest bubrega ili jetre;
  • Ishemijska bolest srca;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • visokotlačni;
  • Bronhijalna astma;
  • giht;
  • anemija;
  • polipoza;
  • sudjelovanje u sportu ili drugim aktivnostima zbog kojih postoji rizik od krvarenja ili modrica.

Koje su nuspojave?

Ponekad lijek uzrokuje neželjene učinke. Nisu navedene sve nuspojave antitrombocitne terapije. Ako smatrate da imate ove ili bilo kakve druge nelagode, svakako obavijestite svog liječnika.

Česte nuspojave:

  • povećani umor (umor);
  • žgaravica;
  • glavobolja;
  • probavne smetnje ili mučnina;
  • bol u želucu;
  • proljev;
  • krvarenje iz nosa.

Rijetke nuspojave:

  • alergijska reakcija, s oticanjem lica, grla, jezika, usana, ruku, stopala ili gležnja;
  • osip na koži, svrbež ili košnica;
  • povraćanje, pogotovo ako povraća izgleda poput taloga kave;
  • tamna ili krvava stolica ili krv u mokraći;
  • otežano disanje ili gutanje;
  • poteškoće u izgovoru riječi;
  • neobična krvarenja ili modrice;
  • vrućica, zimica ili grlobolja;
  • lupanje srca;
  • žutilo kože ili očiju;
  • bol u zglobovima;
  • slabost ili utrnulost ruke ili noge;
  • zbunjenost ili halucinacije.

Možda ćete trebati uzimati antitrombocitne lijekove do kraja života, ovisno o vašem stanju. Morat ćete redovito raditi krvne pretrage kako biste vidjeli kako se vaša krv zgrušava. Tjelesni odgovor na antitrombocitnu terapiju mora se strogo kontrolirati.

Informacije u ovom članku su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti medicinski savjet.

Sadržaj članka

  • Koja je razlika između antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava
  • Kada uzimati "Cardiomagnet"
  • Kako liječiti hemoragični vaskulitis

Koja je razlika između antikoagulansa i antiagregata? To su lijekovi koji su dizajnirani za razrjeđivanje krvi, ali to čine na različite načine. Korištenje takvih lijekova pomoći će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, a ako su već tamo, uništit će ih..

Što su antiagregacijski agensi

Antitrombocitna sredstva su lijekovi koji sprječavaju da se trombociti slijepe i lijepe na krvožilne stijenke. Ako dođe do oštećenja, poput kože, trombociti se tamo šalju, tvore krvni ugrušak, krvarenje prestaje. Ali postoje takva patološka stanja tijela (ateroskleroza, tromboflebitis), kada se krvni ugrušci počinju stvarati u žilama. U takvim slučajevima koriste se antiagregacijski agensi. Odnosno, dodjeljuju se ljudima koji imaju povećanu tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka..

Antitrombocitna sredstva su blaga, a u ljekarnama su dostupna bez recepta. Postoje pripravci na bazi acetilsalicilne kiseline - na primjer, "Aspirin", "Cardiomagnyl", "ThromboAss" i prirodna sredstva protiv trombocita na bazi biljke ginko biloba. Potonji uključuju "Bilobil", "Ginkoum", itd. Lijekovi ove skupine uzimaju se dugo vremena, neophodni su za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, ali imaju vlastite nuspojave ako je doza netočna:

  • stalni osjećaj umora, slabosti;
  • žgaravica;
  • glavobolja;
  • bolovi u trbuhu, proljev.

Što su antikoagulanti

Antikoagulanti su lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnog ugruška, njegovo povećanje i blokiranje žile. Djeluju na krvne proteine ​​i sprečavaju stvaranje trombina, najvažnijeg elementa koji stvara ugruške. Najčešći lijek u ovoj skupini je Warfarin. Antikoagulanti imaju jači učinak u usporedbi s antitrombocitima i imaju puno nuspojava. Doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta nakon temeljite pretrage krvi. Uzimaju se za prevenciju ponovljenih srčanih udara, moždanih udara, fibrilacije atrija sa srčanim manama.

Opasna nuspojava antikoagulansa je često i dugotrajno krvarenje, koje može uključivati ​​sljedeće simptome:

  • crni izmet;
  • krv u mokraći;
  • krvarenje iz nosa;
  • u žena - krvarenje iz maternice, produljena menstruacija;
  • krvarenje iz desni.

Pri uzimanju ove skupine lijekova potrebno je redovito provjeravati zgrušavanje krvi i razinu hemoglobina. Takvi simptomi ukazuju na predoziranje lijekom, uz točnu dozu ne postoje. Osobe koje uzimaju antikoagulanse trebaju izbjegavati traumatične sportove, jer svaka ozljeda može dovesti do unutarnjeg krvarenja.

Važno je znati da se lijekovi iz skupina antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava ne mogu uzimati zajedno, oni će pojačati interakciju. Ako se pojave simptomi predoziranja, odmah se obratite liječniku radi ispravljanja liječenja.

Lijekovi koji utječu na čimbenike zgrušavanja krvi uključuju oralne antikoagulanse, heparin, enzime za defibriraciju zmijskog otrova, nadomjestke plazme; ljekovite tvari koje utječu na jetru; ljekovite tvari koje potiču povećanje broja faktora koagulacije plazme.

Predoziranje i trovanje zbog upotrebe ili zlouporabe ovih kemikalija uglavnom je ograničeno na gutanje antikoagulansa namijenjenih ljudima i rodenticida, kao i na parenteralnu primjenu heparina.

Preporuke za antitrombotičku terapiju: kratki vodič

I. Varfarin:
Oralni antikoagulant
Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta
Poluvrijeme 36-42 sata
Inhibira faktore zgrušavanja krvi ovisne o vitaminu K (II, VII, IX, X)

II. Nefrakcionirani heparin:
Antikoagulant
Ubrzava inhibicijsku interakciju između antitrombina III i proteina koagulacije (posebno trombina i faktora Xa)
Intravenska ili supkutana primjena

III. Frakcionirani heparin:
Antikoagulant
Niska molekularna težina
Predviđena bioraspoloživost (poluvrijeme života)
Inhibira faktor Xa> Ia
Intravenska ili supkutana primjena

IV. Aspirin:
Inhibira agregaciju trombocita (ciklooksigenaza)
Inhibira vaskularni prostaciklin
Brzo stupa na snagu (30-40 min)
Dugotrajni učinak

V. Tiklopidin:
Inhibira agregaciju trombocita posredovanu adenozin difosfatom
Odgođeni početak djelovanja (24-48 h)
Najteža nuspojava je neutropenija

Vi. Antitrombocitni lijekovi:
- Aspirin blagotvorno djeluje u sljedećim slučajevima:
- Prevencija srčanog udara kod muškaraca i žena starijih od 50 godina
- Stalna angina
- Infarkt miokarda
- Napad prolazne ishemije i nepotpuni moždani udar
- Koronarna angioplastika
- operacija premošćenja koronarne arterije
- Mehanički zalisci srca (u kombinaciji s varfarinom)
- Umjetni srčani zalisci u visoko rizičnih bolesnika (u kombinaciji s varfarinom)
- Atrijalna fibrilacija (nepovoljnija od varfarina)
- Tiklopidin ima blagotvoran učinak u sljedećim slučajevima:
- Nestabilna angina
- Presađivanje koronarne arterije
- Napad prolazne ishemije i nepotpuni moždani udar
- Završen moždani udar

Vii. Prevencija venske tromboze:
- Pacijenti s povećanim rizikom:
Podesiva doza heparina ili
Heparin niske molekularne težine ili
Niske doze varfarina (MHC, 2,0-3,0; počevši od dana operacije)

- Pacijenti s umjerenim rizikom:
Standardna mala doza heparina (5000 U SC, započinje 2 sata nakon početka operacije)
Vanjski pneumatski tlak (ako postoje kontraindikacije za uporabu antikoagulansa)

VIII. Liječenje venske trombembolije:
Intravenska infuzija heparina (bolus 5000 U), praćena kontinuiranom infuzijom ili dva puta dnevno injekcijom (17.500 U) dok se ne uspostavi aPTT, 1,5-2,5 puta više od kontrolnog vremena
U većini slučajeva uvođenje heparina i varfarina može se započeti istodobno, naizmjenično 3-5 dana
Warfarin treba nastaviti najmanje 3 mjeseca
Ako je liječenje antikoagulansima kontraindicirano, davanje lijekova u šuplju venu treba prekinuti

IX. Fibrilacija atrija:
Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od moždanog udara:
Starenje
Disfunkcija lijeve klijetke
Pripada ženskom spolu
Hipertenzija
Valvularna bolest srca
Povijest trombembolije
Uvođenje varfarina indicirano je, posebno za pacijente iz visoko rizičnih skupina, ako nema kontraindikacija za njegovu primjenu
Aspirin treba davati bolesnicima s niskim rizikom

X. Valvularna bolest srca:
Reumatska bolest mitralne valvule Sistemska embolija ili atrijska fibrilacija: varfarin (MHC, 2,0-3,0)
Bolest aortne valvule Sistemska embolija ili fibrilacija atrija: varfarin (MHC, 2,0-3,0)
Prolaps mitralne valvule Prolazni ishemijski napad (aspirin, 325 mg / dan)
Napad prolazne ishemije tijekom uzimanja aspirina, sistemske embolije ili fibrilacije atrija; varfarin (MHC, 2,0-3,0)
Napad prolazne ishemije (kontraindikacije za upotrebu varfarina): tiklopidin (250 mg 2 puta dnevno)
Prstenasta kalcifikacija mitralnog zaliska
Sustavna embolija ili atrijalna fibrilacija: varfarin (MHC, 2,0-3,0)

XI. Umjetni srčani zalisci:

- Mehanički umjetni ventili: varfarin (MHC, 2,5-3,5)
(Kombinirana uporaba varfarina i aspirina smije se razmatrati samo za visoko rizične bolesnike)

- Mehanički umjetni ventil sa sistemskom embolijom:
varfarin plus aspirin (100-160 mg / dan)
ili
Varfarin i dipiridamol (400 mg / dan)

- Mehanički umjetni ventil s povećanim rizikom od krvarenja: varfarin (MHC, 2,0-3,0) sa ili bez aspirina (100-160 mg / dan)
- Mehanički umjetni zalistak i endokarditis: kontinuirana infuzija varfarina (MHC, 2,5-3,5)
- Bioprotetski srčani zalisci Bioproteza u mitralnom položaju: varfarin tijekom 3 mjeseca (MHC, 2,0-3,0)
- Bioproteza aorte: aspirin (325 mg / dan) Bioproteza i fibrilacija atrija, sistemska embolija ili atrijalni tromb (visoko rizični pacijenti): varfarin (MHC, 2,0-3,0) plus aspirin (100 mg / dan) )

XII. Akutni infarkt miokarda:

- Antiagregacijska terapija:
Svi pacijenti za koje se sumnja da imaju infarkt miokarda trebali bi uzimati tablete aspirina koje nisu enterički obložene (160-325 mg / dan)

- Aspirin (160-325 mg / dan) treba davati svim pacijentima na neodređeno vrijeme (osim ako se ne koristi varfarin)

- heparin:
Svi pacijenti s infarktom miokarda - bez obzira primaju li trombolitičku terapiju ili ne - trebaju dobiti heparin
Pacijenti s visokim rizikom od parijetalne tromboze i sistemske embolije trebali bi primati heparin

- Varfarin:
Pacijenti s visokim rizikom od parijetalne tromboze i sistemske embolije trebali bi primati varfarin 1-3 mjeseca (MHC, 2,0-3,0)
Kombinirana terapija Ispituje se sigurnost i djelotvornost kombinirane terapije

XIII. Presađivanje koronarne arterije:
Dipiridamol nije potreban prije operacije 6 sati nakon operacije, preporuča se započeti liječenje samo aspirinom (325 mg / dan)
Tiklopidin (250 mg 2 puta dnevno) indiciran je za bolesnike s alergijama ili netolerancijom na aspirin

- Koronarna angioplastika:
Liječenje aspirinom (325 mg / dan) treba započeti najmanje 24 sata prije postupka i nastaviti unedogled
Tiklopidin (250 mg 2 puta dnevno) indiciran je za bolesnike s alergijama ili netolerancijom na aspirin
Dipiridamol nije obvezan
Tijekom postupka, heparin treba primjenjivati ​​u takvim dozama tako da vrijeme aktiviranog zgrušavanja krvi traje više od 300 s
Heparin treba nastaviti 12-24 sata nakon završetka postupka (korisni učinak varfarina nije poznat)

XIV. Periferne vaskularne bolesti i kirurgija:
Aspirin (325 mg / dan) treba davati (iz predoperativnog razdoblja) pacijentima koji se podvrgavaju femoralno-poplitealnoj protetici
Aspirin (160-325 mg / dan) treba davati svim bolesnicima s perifernom vaskularnom bolešću zbog povećanog rizika od infarkta miokarda i moždanog udara
Aspirin (325-650 mg 2 puta dnevno) treba propisivati ​​pacijentima na karotidnoj endarterektomiji (prije i nakon operacije tijekom 30 dana); nakon 30 dana, doza se može smanjiti na 160-325 mg / dan

XV. Kardiovaskularnih bolesti:
Asimptomatski šum nad karotidnom arterijom: aspirin 325 mg / dan)
Simptomatska karotidna stenoza: aspirin (325 mg / dan) (endarterektomija se smije uzeti u obzir samo kod stenoza> 70%)
Napad prolazne ishemije (325-975 mg / dan); ako ste alergični na aspirin, propisuje se tiklopidin (250 mg 2 puta dnevno)
Završeni moždani udar: aspirin (325-975 mg / dan); ako ste alergični na aspirin, propisuje se tiklopidin (250 mg 2 puta dnevno) (prema nekim izvješćima tiklopidin je poželjniji za pacijente s završenim moždanim udarom)
Akutni kardioembolijski moždani udar:
(1) blaga do umjerena, bez dokaza krvarenja na računalnoj tomografiji ili snimanju nuklearne magnetske rezonancije> 48 sati kasnije: intravenski heparin praćen MHC varfarinom. 2,0-3,0.
(2) ozbiljna ili u prisutnosti slabo kontrolirane hipertenzije: usporavanje antikoagulacije tijekom 5-14 dana

- Povratak na sadržaj odjeljka "Toksikologija"

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Posthirurški trening

Prevencija Nitko nije imun na kiruršku intervenciju. A ako je iznenada operacija iznenadila i privremeno prekinula dugogodišnji trening, onda postaje vrlo uvredljivo. Ne govorim sada o profesionalnim sportašima, mnogi od njih moraju se vratiti sportu u vrlo kratkom vremenskom razdoblju nakon operacije.

Varikokela 1 stupanj: pojam, znakovi i liječenje

Prevencija Patologije reproduktivnog sustava kod muškaraca očituju se u bilo kojoj dobi i prilično su česte. Mnogi od njih dugo ne uzrokuju nikakve kliničke znakove, stoga se kasno otkrivaju zajedno s komplikacijama.

Bijele čarape za operaciju

Prevencija U ovom ćemo članku odgovoriti na pitanje koje se kompresijske čarape u boji nose za operaciju i objasniti kako razlikovati svakodnevne čarape od bolničkih čarapa..Što su kompresijske čarapeMedicinske čarape od likre i poliestera nazivaju se kompresijskim čarapama.