logo

Koja je razlika između antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava

Postoji niz lijekova koji su dizajnirani za razrjeđivanje krvi. Svi se ti lijekovi mogu grubo podijeliti u dvije vrste: antikoagulanse i antitrombocitna sredstva. U osnovi su različiti u svom mehanizmu djelovanja. Za osobu bez medicinske naobrazbe prilično je teško razumjeti tu razliku, ali članak će pružiti pojednostavljene odgovore na najvažnija pitanja..

Zašto trebate razrijediti krv?

Zgrušavanje krvi rezultat je složenog niza događaja poznatih kao hemostaza. Zahvaljujući ovoj funkciji krvarenje prestaje i posude se brzo obnavljaju. To je zbog činjenice da se sitni fragmenti krvnih stanica (trombociti) lijepe i "zapečaćuju" ranu. Proces zgrušavanja uključuje čak 12 čimbenika zgrušavanja koji pretvaraju fibrinogen u mrežu fibrinskih niti. U zdrave osobe hemostaza se aktivira samo u prisutnosti rane, ali ponekad kao rezultat bolesti ili nepravilnog liječenja dolazi do nekontroliranog zgrušavanja krvi.

Prekomjerno zgrušavanje uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu u potpunosti blokirati krvne žile i zaustaviti protok krvi. Ovo je stanje poznato kao tromboza. Ako se bolest zanemari, tada se dijelovi krvnog ugruška mogu odlomiti i kretati kroz krvne žile, što može dovesti do takvih ozbiljnih stanja:

  • prolazni ishemijski napad (mini moždani udar);
  • srčani udar;
  • gangrena perifernih arterija;
  • infarkt bubrega, slezene, crijeva.

Razrjeđivanje krvi pravim lijekovima pomoći će u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka ili uništavanju postojećih..

Što su antiagregacijski agensi i kako djeluju?

Antitrombocitna sredstva suzbijaju stvaranje tromboksana i propisana su za sprečavanje moždanog i srčanog udara. Ova vrsta lijeka inhibira adheziju trombocita i krvne ugruške..

Aspirin je jedan od najjeftinijih i najčešćih antitrombocitnih lijekova. Mnogim pacijentima koji se oporavljaju od srčanog udara propisuje se aspirin kako bi se zaustavio daljnji stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama. U dogovoru sa svojim liječnikom možete svakodnevno uzimati male doze lijeka kako biste spriječili trombozu i bolesti srca.

Inhibitori receptora adenozin difosfata (ADP) propisani su za pacijente koji su pretrpjeli moždani udar, kao i one koji su imali zamjenu srčanih zalistaka. Inhibitori glikoproteina ubrizgavaju se izravno u krvotok kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Antitrombocitni lijekovi imaju sljedeća trgovačka imena:

  • dipiridamol,
  • klopidogrel,
  • nugrel,
  • tikagrelor,
  • tiklopidin.

Nuspojave antiagregacijskih sredstava

Kao i svi drugi lijekovi, i uzimanje antitrombocitnih lijekova može izazvati neželjene učinke. Ako pacijent ima bilo koju od sljedećih nuspojava, potrebno je zamoliti liječnika da pregleda propisane lijekove.

Takve negativne manifestacije trebaju upozoriti:

  • jak umor (stalni umor);
  • žgaravica;
  • glavobolja;
  • uzrujani želudac i mučnina;
  • bolovi u trbuhu;
  • proljev;
  • krvarenje iz nosa.

Nuspojave koje zahtijevaju ukidanje lijekova ako se pojave:

  • alergijske reakcije (praćene oticanjem lica, grla, jezika, usana, ruku, stopala ili gležnja);
  • osip na koži, svrbež, urtikarija;
  • povraćanje, posebno ako povraćaj sadrži krvne ugruške;
  • tamna ili krvava stolica, krv u mokraći;
  • otežano disanje ili gutanje;
  • problemi s govorom;
  • vrućica, zimica ili grlobolja;
  • ubrzani rad srca (aritmija);
  • žutilo kože ili bjeloočnica;
  • bol u zglobovima;
  • halucinacije.

Značajke djelovanja antikoagulansa

Antikoagulanti su lijekovi koji su propisani za liječenje i prevenciju venske tromboze i sprječavanje komplikacija atrijalne fibrilacije.

Najpopularniji antikoagulant je varfarin, koji je sintetski derivat biljnog materijala kumarina. Korištenje varfarina za antikoagulaciju započelo je 1954. godine i od tada je ovaj lijek igrao važnu ulogu u smanjenju stope smrtnosti pacijenata sklonih trombozi. Varfarin suzbija vitamin K smanjenjem jetrene sinteze čimbenika zgrušavanja ovisnih o vitaminu K. Lijekovi varfarina imaju visoko vezivanje za proteine, što znači da mnogi drugi lijekovi i dodaci mogu promijeniti fiziološki aktivnu dozu..

Doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, nakon temeljitog pregleda krvnog testa. Ne preporučuje se samostalno mijenjati odabranu dozu lijeka. Prevelika doza značit će da se krvni ugrušci ne stvaraju dovoljno brzo, što znači da se povećava rizik od krvarenja i nezacjeljujućih ogrebotina i modrica. Premala doza znači da se krvni ugrušci i dalje mogu razvijati i širiti tijelom. Varfarin se obično uzima jednom dnevno u isto vrijeme (obično prije spavanja). Predoziranje može izazvati nekontrolirano krvarenje. U tom se slučaju ubrizgava vitamin K i svježa smrznuta plazma.

Ostali lijekovi s antikoagulantnim svojstvima:

  • dabigatrana (pradakasa): inhibira trombin (faktor IIa), koji sprečava pretvorbu fibrinogena u fibrin;
  • rivaroksaban (xarelto): inhibira faktor Xa sprečavanjem pretvorbe protrombina u trombin;
  • apiksaban (elivix): također inhibira faktor Xa, ima slaba antikoagulantna svojstva.

U usporedbi s varfarinom, ovi relativno novi lijekovi imaju brojne prednosti:

  • spriječiti trombemboliju;
  • manji rizik od krvarenja;
  • manje interakcija s drugim lijekovima;
  • kraći poluživot, što znači da će trebati minimalno vrijeme da se dostignu vršne razine aktivnih tvari u plazmi.

Nuspojave antikoagulansa

Pri uzimanju antikoagulansa postoje nuspojave koje se razlikuju od komplikacija koje se mogu pojaviti prilikom uzimanja antiagregacijskih sredstava. Glavna nuspojava je da pacijent može patiti od dugotrajnog i čestog krvarenja. To može uzrokovati sljedeće probleme:

  • krv u mokraći;
  • crni izmet;
  • modrice na koži;
  • produljena krvarenja iz nosa;
  • krvarenje desni;
  • povraćanje krvi ili iskašljavanje krvi;
  • produljena menstruacija kod žena.

No, za većinu će ljudi koristi od uzimanja antikoagulansa premašiti rizik od krvarenja..

Koja je razlika između antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava?

Proučivši svojstva dviju vrsta lijekova, može se doći do zaključka da su obojica stvoreni za obavljanje istog posla (razrjeđivanje krvi), ali različitim metodama. Razlika između mehanizama djelovanja je u tome što antikoagulanti obično djeluju na proteine ​​u krvi kako bi spriječili pretvorbu protrombina u trombin (ključni element koji stvara ugruške). Ali antitrombocitna sredstva izravno utječu na trombocite (vezivanjem i blokiranjem receptora na njihovoj površini).

Kad se krvni ugrušci aktiviraju, posebni posrednici koje oslobađaju oštećena tkiva, a trombociti reagiraju na te signale slanjem posebnih kemikalija koje izazivaju zgrušavanje krvi. Sredstva protiv trombocita blokiraju ove signale.

Mjere opreza za uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi

Ako su propisani antikoagulanti ili sredstva protiv trombocita (ponekad se mogu propisati u kombinaciji), tada je potrebno povremeno prolaziti test zgrušavanja krvi. Rezultati ovog jednostavnog testa pomoći će vašem liječniku da odredi točnu dozu lijeka koji će uzimati svaki dan. Pacijenti koji uzimaju antikoagulanse i sredstva protiv trombocita trebali bi obavijestiti stomatologe, farmaceute i druge zdravstvene djelatnike o doziranju i vremenu uzimanja lijekova..

Zbog rizika od jakog krvarenja, svatko tko uzima lijekove za razrjeđivanje krvi mora se zaštititi od ozljeda. Trebali biste se prestati baviti sportom i drugim potencijalno opasnim aktivnostima (turizam, vožnja motorom, aktivne igre). Bilo kakav pad, kvrge ili druge ozljede moraju se prijaviti liječniku. Čak i manje traume mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja, koje se može dogoditi bez očitih simptoma. Posebnu pozornost treba obratiti na brijanje i čišćenje zuba zubnim koncem. Čak i takvi jednostavni svakodnevni postupci mogu dovesti do dugotrajnog krvarenja..

Prirodna sredstva protiv trombocita i antikoagulanti

Određena hrana, suplementi i ljekovito bilje obično razrjeđuju krv. Prirodno, ne mogu se nadopunjavati već uzetim lijekovima. Ali u dogovoru s liječnikom možete koristiti češnjak, đumbir, ginko bilobu, riblje ulje, vitamin E.

Češnjak

Češnjak je najpopularniji prirodni lijek za prevenciju i liječenje ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. Češnjak sadrži alicin koji sprječava da se trombociti skupljaju i stvaraju krvne ugruške. Uz antitrombocitne učinke, češnjak također snižava kolesterol i krvni tlak, koji su važni i za zdravlje kardiovaskularnog sustava..

Đumbir

Đumbir ima blagotvorno djelovanje kao i antitrombocitni lijekovi. Svakodnevno morate konzumirati najmanje 1 žličicu đumbira kako biste primijetili učinak. Đumbir može smanjiti ljepljivost trombocita, kao i smanjiti šećer u krvi.

Ginko biloba

Konzumacija ginkgo bilobe može pomoći u razrjeđivanju krvi i spriječiti da trombociti postanu previše ljepljivi. Ginkgo biloba inhibira faktor aktiviranja trombocita (posebna kemijska tvar koja uzrokuje zgrušavanje krvi i stvaranje ugrušaka). Davne 1990. službeno je potvrđeno da ginko biloba učinkovito smanjuje prekomjerno prianjanje trombocita u krvi..

Kurkuma

Kurkuma može djelovati kao antitrombocitni lijek i smanjiti sklonost stvaranju krvnih ugrušaka. Nekoliko je studija pokazalo da kurkuma može biti učinkovita u prevenciji ateroskleroze. Službena medicinska studija još 1985. potvrdila je da aktivni sastojak kurkume (kurkumin) ima izražen antitrombocitni učinak. Kurkumin također zaustavlja agregaciju trombocita i također razrjeđuje krv..

Međutim, bolje je izbjegavati hranu i dodatke koji sadrže velike količine vitamina K (prokulice, brokula, šparoge i drugo zeleno povrće). Mogu dramatično smanjiti učinkovitost antitrombocitne i antikoagulantne terapije..

Antitrombociti i antikoagulanti

Prevencija moždanog udara. Antitrombociti i antikoagulanti.
U prethodnom članku govorili smo o antihipertenzivnim lijekovima koji se koriste u liječenju arterijske hipertenzije - najčešćeg uzroka moždanog udara. U ovom ćemo razgovoru govoriti o drugoj skupini lijekova koji se koriste u prevenciji akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije - antitrombocitnim sredstvima i antikoagulansima..

Glavna svrha njihove upotrebe je smanjiti viskoznost krvi, poboljšati protok krvi kroz žile, čime se normalizira opskrba mozga krvlju. Ti se lijekovi, u pravilu, propisuju u slučaju kada su u prošlosti već postojali prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije ili prolazni ishemijski napadi, popraćeni reverzibilnim neurološkim simptomima ili je rizik od njihove pojave vrlo velik.

U ovom slučaju, kako bi se spriječio razvoj moždanog udara, liječnik propisuje sličnu skupinu lijekova. Jasno ćemo objasniti mehanizam djelovanja ovih lijekova i uputnost uzimanja istih.

Antitrombocitna sredstva - lijekovi koji smanjuju agregatna svojstva krvi.


Aspirin. Svrha i primjena.
Aspirin je acetilsalicilna kiselina. Nazivi patenata: tromboASS, aspilat, aspo, ecotrin, acuprin.

Inhibira agregaciju trombocita, povećava sposobnost krvi da otopi fibrinske filamente - glavnu komponentu tromba, pa acetilsalicilna kiselina sprečava razvoj tromboembolije intracerebralnih žila i žila vrata - čest uzrok ishemijskog moždanog udara.

Indikacija za uporabu aspirina u profilaktičke svrhe je prisutnost prolazne cerebrovaskularne nesreće u prošlosti - tj. takav poremećaj u kojem su se neurološki simptomi javljali ne više od 24 sata. Ovo je stanje strašno navještanje razvoja moždanog udara i zahtijeva hitnu njegu. Indikacije i režimi za propisivanje aspirina u ovoj situaciji su sljedeći:

stenoza brahiocefalnih arterija do 20% lumena - dnevna doza od 75-100 mg u dvije doze;
stenoze veće od 20% lumena - dnevna doza od 150 mg u tri doze;
prisutnost nekoliko razloga koji predisponiraju za razvoj moždanog udara - dnevna doza od 100 mg;
atrijalna fibrilacija, posebno u ljudi starijih od 60 godina koji ne mogu uzimati antikoagulanse - dnevna doza od 75-100 mg.
Dugotrajnom primjenom moguće su komplikacije - razvoj erozija i čira na gastrointestinalnom traktu, trombocitopenija (smanjenje broja trombocita), porast razine jetrenih enzima. Mogući fenomeni netolerancije na ovaj lijek - osjećaj nedostatka zraka, kožni osip, mučnina, povraćanje.

S izraženim porastom razine lipida u krvi (hiperlipidemija), lijek je neučinkovit.

Ljudi koji redovito zloupotrebljavaju alkohol ne smiju uzimati aspirin. Najpovoljnije se kombinira s unosom kurantila (dipiridamol) ili trentala (pentoksifilin), značajnije je smanjeno vjerojatnost za razvoj moždanog udara nego samo s aspirinom.

Da bi se izbjegle komplikacije, svaku dozu aspirina možete isprati malom količinom mlijeka ili uzeti nakon skute.

Aspirin. Kontraindikacije.
Acetilsalicilna kiselina kontraindicirana je kod gastrointestinalnog peptičnog čira, povećane sklonosti krvarenju, kroničnih bolesti bubrega i jetre, kao i kod žena tijekom menstruacije.

Trenutno farmaceutsko tržište nudi enteričke oblike aspirina - tromboASC, aspirin-Cardio i njihove analoge, tvrdeći da je niska sposobnost ovih oblika da stvaraju čireve i erozije gastrointestinalnog trakta..

Međutim, treba imati na umu da je stvaranje čira i erozije gastrointestinalnog trakta povezano ne samo s lokalnim učinkom aspirina na sluznicu, već i sa sistemskim mehanizmima njegovog djelovanja nakon apsorpcije lijeka u krv, stoga, za ljude s gastrointestinalnim čirnim bolestima, lijekove ove skupine treba uzimati izuzetno nepoželjna. U ovom je slučaju bolje zamijeniti aspirin lijekom iz druge skupine..

Kako bi se spriječile moguće nuspojave, doza aspirina propisana u profilaktičke svrhe trebala bi biti u rasponu od 0,5-1 mg / kg, tj. oko 50-100 mg.


Tiklopedin (tiklid)
Ima veću aktivnost protiv trombocita od aspirina. Inhibira agregaciju trombocita, usporava stvaranje fibrina, suzbija aktivnost kolagena i elastina, koji doprinose "prianjanju" trombocita na krvožilni zid.

Profilaktička aktivnost tiklopedina u odnosu na rizik od moždanog udara veća je za 25% od aktivnosti aspirina.

Standardna doza je 250 mg 1-2 puta dnevno tijekom obroka.

Indikacije su identične kao kod aspirina..

Nuspojave: bol u trbuhu, zatvor ili proljev, trombocitopenija, neutropenija (smanjenje broja neutrofila u krvi), povećana aktivnost jetrenih enzima.

Pri uzimanju ovog lijeka potrebno je kontrolirati klinički test krvi 1 puta u 10 dana kako bi se prilagodila doza lijeka.

S obzirom na činjenicu da tiklid značajno povećava krvarenje, otkazuje se tjedan dana prije operacije. O njegovom prijemu potrebno je obavijestiti kirurga ili anesteziologa..

Kontraindikacije za lijek: hemoragična dijateza, peptični čir na probavnom traktu, bolesti krvi praćene povećanjem vremena krvarenja, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza u prošlosti, kronične bolesti jetre.

Ne možete istodobno uzimati aspirin i tiklid.

Plavix (klopidogrel)
Kad se uzima istodobno, Plavix je kompatibilan s antihipertenzivnim lijekovima, hipoglikemijskim sredstvima, antispazmodikom. Prije imenovanja i tijekom liječenja potrebno je kontrolirati klinički test krvi - moguće su trombocitopenija i neutropenija.

Standardna profilaktička doza je 75 mg jednom dnevno.

Kontraindikacije su slične kontraindikacijama za tiklid.

Propisivanje drugih antikoagulansa je kontraindicirano.

Dipiridamol (kurantil)
Mehanizam djelovanja posljedica je sljedećih učinaka:

smanjuje agregaciju trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju i inhibira stvaranje krvnih ugrušaka;
smanjuje otpor malih moždanih i koronarnih arterija, povećava volumetrijsku brzinu koronarnog i cerebralnog krvotoka, snižava krvni tlak i potiče otvaranje nefunkcionalnih vaskularnih kolaterala.
Način propisivanja karantila je sljedeći:

Curantil u malim dozama (25 mg 3 puta dnevno) indiciran je za pacijente starije od 65 godina s kontraindikacijama za imenovanje aspirina ili njegovu netoleranciju;
Curantil u srednjim dozama (75 mg 3 puta dnevno) koristi se u bolesnika starijih od 65 godina s nedovoljno kontroliranom arterijskom hipertenzijom, s povećanom viskoznošću krvi, kao i u bolesnika koji se liječe ACE inhibitorima (kapoten, enap, prestarij, ramipril, monopril itd.) p.), zbog smanjenja njihove aktivnosti u pozadini uzimanja aspirina;
kombinacija kurantila u dozi od 150 mg / dan i aspirina od 50 mg / dan preporučuje se pacijentima s visokim rizikom od ponavljajućeg ishemijskog moždanog udara uz prisutnost istodobne vaskularne patologije, popraćene povećanom viskoznošću krvi, ako je potrebno brzo normalizirati protok krvi.
Trental (pentoksifilin)
Koristi se uglavnom za liječenje razvijenog moždanog udara, za prevenciju ponovljenih cerebrovaskularnih nezgoda, kao i za aterosklerotske lezije perifernih arterija.

Postoje dokazi o antitrombocitnom učinku Ginkgo bilobe. Lijek je sličan učinkovitosti aspirina, ali za razliku od njega ne uzrokuje komplikacije i nuspojave.


Antikoagulansi
Kako bi se spriječili prolazni ishemijski napadi, propisani su neizravni antikoagulanti. Neizravno djelovanje - jer u krvotoku nemaju utjecaja na proces zgrušavanja krvi, njihov inhibicijski učinak posljedica je činjenice da sprečavaju sintezu čimbenika zgrušavanja krvi (čimbenici II, VII, IX) u mikrosomima jetre, smanjuju aktivnost faktora III i trombina. U tu svrhu najčešće se koristi varfarin..

Heparini, za razliku od neizravnih antikoagulansa, pokazuju svoju aktivnost izravno u krvi; u profilaktičke svrhe propisani su za posebne indikacije.

I. Antikoagulanti neizravnog djelovanja.
1. Kada se propiše, zgrušavanje krvi se smanjuje, protok krvi na razini kapilara se poboljšava. To je posebno važno u prisutnosti aterosklerotskih plakova na intimi velikih cerebralnih žila ili brahiocefalnih arterija. Na tim plakovima talože se fibrini filamenti, a potom nastaje tromb, što dovodi do prestanka protoka krvi kroz posudu i pojave moždanog udara.

2. Još jedna važna indikacija za ove lijekove su srčane aritmije i, najčešće, atrijska fibrilacija. Činjenica je da se kod ove bolesti srce nepravilno kontrahira, zbog neravnomjernog protoka krvi u lijevom pretkomoru mogu nastati krvni ugrušci koji s protokom krvi potom ulaze u moždane žile i uzrokuju moždani udar.

Studije pokazuju da propisivanje varfarina u ovom slučaju sprječava razvoj moždanog udara tri puta učinkovitije od uzimanja aspirina. Prema Europskom udruženju neurologa, propisivanje varfarina pacijentima s atrijskom fibrilacijom smanjuje učestalost ishemijskog moždanog udara za 75%.

Pri propisivanju varfarina, potrebno je povremeno nadzirati koagulabilnost krvi, izvoditi hemokoagulogram. Najvažniji pokazatelj je INR (International Normalized Ratio). Potrebno je da razina INR bude najmanje 2,0-3,0.

3. Prisutnost umjetnih srčanih zalistaka također je indikacija za uzimanje varfarina.

Standardni režim propisivanja varfarina u profilaktičke svrhe: 10 mg dnevno tijekom 2 dana, a zatim se sljedeća dnevna doza odabire pod dnevnom kontrolom INR. Nakon stabilizacije INR, potrebno ga je kontrolirati svaka 2-3 dana, a zatim svakih 15-30 dana.

II. Primjena heparina
Uz česte privremene ishemijske napade koriste se posebne taktike: kratki tečaj (u roku od 4-5 dana) propisivanja heparina: nefrakcionirani ("redoviti") heparin ili niske molekularne težine - kleksan (enoksiparin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Ti su lijekovi propisani pod kontrolom drugog laboratorijskog pokazatelja - APTT (aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme), koji se tijekom liječenja ne bi trebao povećavati za više od 1,5-2 puta u odnosu na početnu razinu.

1. Nefrakcionirani heparin

Početna doza IV je 5000 U u obliku bolusa, zatim se daje IV infuzomom - 800-1000 U / sat. Varfarin se daje nakon završetka infuzije heparina.

Propisuje se 1 put dnevno, 20 mg strogo supkutano. Igla je umetnuta okomito u cijelu dužinu u debljinu kože, stegnuta u naboru. Nabor kože ne smije se ispraviti do kraja injekcije. Nakon ubrizgavanja lijeka, mjesto ubrizgavanja ne smije se trljati. Nakon završetka injekcija kleksana, propisuje se varfarin.

Propisuje se supkutano, 2500 IU jednom dnevno. Nakon završetka injekcija Fragmin, propisuje se varfarin.

Propisuje se supkutano, 0,3 ml jednom dnevno. Nakon završetka injekcija Fraxiparina propisuje se varfarin.

Kontraindikacije za profilaktičku primjenu antikoagulansa su: čir na želucu i dvanaesniku (čak i bez pogoršanja), zatajenje bubrega ili jetre, hemoragijska dijateza, rak, trudnoća, mentalni poremećaji. Žene moraju imati na umu da bi antikoagulanse trebalo otkazati 3 dana prije početka menstruacije i nastaviti ih 3 dana nakon njihovog završetka.

Ako je liječnik propisao antikoagulanse, da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je povremeno nadzirati biokemijske parametre krvi, hemokoagulogram.

Ako se pojave alarmantni simptomi (pojačano krvarenje, krvarenje u kožu, pojava crne stolice, povraćanje krvi), posjet liječniku trebao bi biti hitan.


Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura
Kako živjeti ispunjenim životom bez žučne kese
Naučiti više.
Sigurne laboratorijske vrijednosti pri propisivanju antikoagulantne terapije:

u slučaju aritmija, dijabetesa, nakon infarkta miokarda, INR treba održavati unutar 2,0-3,0;
u bolesnika starijih od 60 godina, kako bi se izbjegle hemoragične komplikacije, INR tijekom terapije treba održavati unutar 1,5-2,5;
u bolesnika s umjetnim srčanim zaliscima, intrakardijalnim trombima i koji su imali epizode tromboemblije, INR bi trebao biti u rasponu od 3,0-4,0.
U sljedećem ćemo članku govoriti o lijekovima propisanim za aterosklerozu, razgovarat ćemo o učinkovitosti statina i drugih lijekova za snižavanje lipida u prevenciji moždanog udara..

Razlika između antitrombocita i antikoagulansa

Suvremeni lijekovi za razrjeđivanje krvi nude čitav popis lijekova koji se konvencionalno dijele u dvije glavne vrste: antikoagulanse i antitrombocitna sredstva. Ta sredstva različito djeluju na ljudsko tijelo, o čemu bi trebalo detaljnije raspraviti..

Koja je točno razlika između antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava?

Značajke djelovanja antikoagulansa

Kako djeluju antitrombocitna sredstva

Proizvodi iz ove kategorije zaustavljaju proizvodnju tromboksana i preporučuju se za prevenciju srčanog i moždanog udara. Oni učinkovito sprječavaju lijepljenje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka. Najpoznatiji je Aspirin ili njegova moderna analogna kartica Cardiomagnet. p / p / o 75 mg + 15,2 mg br. 100. Često se propisuje za prevenciju srčanih bolesti u dozi održavanja dulje vrijeme..

Nakon pretrpljenog moždanog udara ili zamjene srčanog zaliska, propisani su inhibitori ADP receptora. Zaustavlja stvaranje krvnih ugrušaka uvođenjem glikoproteina u krvotok.

Stvari koje treba imati na umu prilikom uzimanja lijekova za razrjeđivanje krvi

U nekim slučajevima liječnik pacijentu propisuje složenu uporabu antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa. U ovom je slučaju nužno testirati se na zgrušavanje krvi. Analiza će uvijek pomoći prilagoditi doziranje lijekova za svaki dan. Ljudi koji uzimaju ove lijekove dužni su o tome obavijestiti farmaceute, stomatologe i liječnike drugih specijalnosti tijekom imenovanja..

Također, u procesu uzimanja antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava važno je poštivati ​​povećane sigurnosne mjere u svakodnevnom životu kako bi se rizik od ozljeda sveo na najmanju moguću mjeru. Čak i kod svakog slučaja udarca treba prijaviti liječnika jer postoji rizik od unutarnjeg krvarenja bez vidljivih manifestacija. Uz to, morate biti oprezni s postupkom čišćenja zuba zubnim koncem i brijanja, jer čak i ovi naizgled bezazleni postupci mogu dovesti do dugotrajnog krvarenja..

Antitrombociti i antikoagulanti: Pronađite 10 razlika

Antitrombocitna sredstva i antikoagulanti obavljaju uobičajeni zadatak - smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi. Međutim, scenariji inhibicije hemostaze ovim lijekovima potpuno su različiti. Da bismo jasno razumjeli razlike između skupina lijekova o kojima govori ovaj članak, potrebno je zapamtiti kako se normalno stvara krvni ugrušak..

Što se događa u oštećenoj krvnoj žili u fazi vaskularno-trombocitne hemostaze:

1. Tako da iz rane istječe manje krvi, žile se refleksno grče.
2. Trombociti se drže kolagenskih vlakana izloženih na mjestu oštećenja. Na membrani trombocita nalaze se receptori za kolagen, zbog čega dolazi do njihovog prianjanja; ta je veza pojačana dodavanjem von Willebrandova faktora.
3. Kao rezultat vezivanja membranskih receptora s kolagenom, unutar trombocita pokreće se cijela tvornica za proizvodnju i oslobađanje biološki aktivnih tvari. Tromboksan A2 i serotonin još više sužavaju krvne žile, ADP potiče pojavu receptora fibrinogena na membrani trombocita, što će dodatno osigurati agregaciju trombocita (odnosno njihovu međusobnu adheziju), a faktor rasta trombocita privlači "stanice graditelja" (fibroblasti i stanice glatkih mišića ), koji su namijenjeni obnavljanju oštećenog zida posude.
4. Fibrinogeni receptori vežu se za fibrinogen, koji međusobno "šiva" trombocite, što dovodi do stvaranja tromba trombocita (kao u šali: pobjednik je osvojio logičko prvenstvo, uručio poklon).

Takav je trombus prilično krhak i lako se ispire brzim protokom krvi u velikim posudama. Stoga bi mu u pomoć trebao priskočiti pravi hematološki Dwayneov "Rock" Johnson - fibrinski tromb. Vrlo kratko, koagulacijska hemostaza može se predstaviti na sljedeći način:

Faza 1 je višestepena kaskada reakcija koja uključuje različite čimbenike koagulacije i u konačnici dovodi do aktivacije faktora X (ne "x" i desetog faktora, napomena autora). Ova je faza izuzetno teška. Shematski je prikazan na slici priloženoj uz članak..
Faza 2 - označava pretvorbu protrombina u trombin faktorom Xa (deseti aktivirani)
Faza 3 - pretvorba fibrinogena u fibrin trombinom. Netopljivi fibrinski filamenti čine "mrežu" u koju su zapleteni krvni tjelešci.

Naravno, zgrušavanje krvi je vitalni proces. No, zbog oštećenja endotela, na primjer, puknućem aterosklerotskog plaka, kao i zbog zastoja i hiperkoagulacije krvi, mogu se stvoriti krvni ugrušci tamo gdje je to potpuno neprikladno. Tada u pomoć dolazi antitrombotička terapija..

Glavna ideja članka izložena u jednoj rečenici: antiagregacijski agensi djeluju na hemostazu trombocita (sjećate se agregacije trombocita na samom početku?), A antikoagulanti djeluju na koagulacijsku hemostazu.

Najpoznatija antiagregacijska sredstva:
- acetilsalicilna kiselina (aspirin), primijenjena u relativno malim dozama (75-325 mg dnevno) - potiče oslobađanje prostaglandina vaskularnim endotelom, uključujući prostaciklin. Potonji aktivira adenilat ciklazu, smanjuje sadržaj ioniziranog kalcija u trombocitima - jednom od tri glavna medijatora agregacije. Također, acetilsalicilna kiselina, suzbijajući aktivnost ciklooksigenaze, smanjuje stvaranje tromboksana A2 u trombocitima.

- klopidogrel, odnosno njegov aktivni metabolit, selektivno inhibira vezanje ADP-a na receptore P2Y12 trombocita i naknadnu ADP-posredovanu aktivaciju glikoproteinskog kompleksa IIb / IIIa, što dovodi do suzbijanja agregacije trombocita. Zbog nepovratnog vezanja, trombociti ostaju imuni na stimulaciju ADP-om do kraja svog života (približno 7-10 dana), a obnavljanje normalne funkcije trombocita događa se brzinom koja odgovara brzini obnavljanja bazena trombocita.

- tikagrelor - selektivni je i reverzibilni antagonist P2Y 12 receptora za adenozin difosfat (ADP) i može spriječiti ADP posredovanu aktivaciju i agregaciju trombocita.

Od antikoagulansa na Medachu, varfarin se više puta spominjao. Blokira sintezu čimbenika koagulacije krvi ovisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X) u jetri, smanjuje njihovu koncentraciju u plazmi i usporava proces koagulacije krvi. Lijek se široko koristi, dobro je proučavan, ali je prilično težak u odabiru doze i kontroli učinkovitosti (uključujući zbog potrebe stalnog praćenja takvog pokazatelja hemostaze kao što je INR). Stoga su ga zamijenili lijekovi iz skupine PLA (novi oralni antikoagulanti): dabigatran, apiksaban i rivaroksaban. Ali treba imati na umu da u nekim kliničkim situacijama varfarin ostaje lijek izbora (na primjer, za pacijente s protetskim zaliscima), a također je i mnogo jeftiniji od njegove "mlade" zamjene.

Koja je razlika između antikoagulanta i antitrombocita

Studija AVERROES / Antiagregacija je sigurnija?

Sadržaj:

  • Pokrivena ključna područja
  • Osnovni uvjeti
  • Što je antikoagulant
  • Što je sredstvo protiv trombocita
  • Sličnosti između antikoagulanta i antitrombocita
  • Razlika između antikoagulansa i antitrombocita
  • Definicija
  • Značaj
  • Uvjeti korištenja
  • Primjeri
  • Zaključak
  • Veze:
  • Kredit za sliku:

Glavna razlika između antikoagulanta i antitrombocita je u tome što je antikoagulant ili razrjeđivač krvi lijek koji odgađa zgrušavanje krvi, dok je antiagregacijski lijek još jedan lijek koji sprječava stvaranje krvnog ugruška sprječavajući lijepljenje trombocita.

Antikoagulant i antitrombociti su dvije klase antitrombotičkih lijekova koji se koriste za liječenje tromboze. Neki primjeri antikoagulantnih lijekova su heparin, varfarin, dabigatran, apiksaban i rivaroksaban, dok su dvije vrste antiagregacijskih sredstava aspirin i inhibitor P2Y12 koji se koriste u dvostrukoj antiagregacijskoj terapiji (DAPT).

Pokrivena ključna područja

1. Što je antikoagulant
- Definicija, postupak, važnost
2. Što je sredstvo protiv trombocita
- Definicija, postupak, važnost
3. Koje su sličnosti između antikoagulansa i antitrombocita
- Kratki opis zajedničkih značajki
4. Koja je razlika između antikoagulansa i antitrombocitnog sredstva
- Usporedba glavnih razlika

Osnovni uvjeti

Antikoagulant, antiagregacijski agens, antitrombotični lijekovi, zgrušavanje krvi, tromboza

Što je antikoagulant

Antikoagulant je razrjeđivač krvi koji odgađa zgrušavanje krvi. Općenito, antikoagulanti se prirodno nalaze u krvopijama, poput komaraca i pijavica. Pomažu u sprječavanju zgrušavanja krvi u području ugriza tijekom jela. S druge strane, antikoagulanti su važni kao lijek za liječenje trombotičkih poremećaja. Također, razni oblici antikoagulansa mogu se uzimati oralno ili intravenozno. U osnovi, najčešći oblik antikoagulantnih lijekova je varfarin. Heparin se uglavnom daje intravenozno. Uz to, antikoagulanti su važni za neke vrste medicinske opreme, uključujući transfuzijske vrećice, dijaliznu opremu i epruvete..

Slika 1: struktura heparina

Uz to, lijekovi s antikoagulansima također povećavaju rizik od krvarenja. Osim toga, može postati značajna kod ljudi koji su nedavno podvrgnuti operaciji, aneurizmi mozga itd. Međutim, oni igraju važnu ulogu u nekim bolestima, uključujući fibrilaciju atrija, koronarnu bolest srca, duboku vensku trombozu, ishemijski moždani udar, infarkt miokarda. plućna embolija itd. Iako postoji zagušenje u srcu, atrijalna fibrilacija može uzrokovati trombozu i poslati krvni ugrušak u mozak. Stoga se ovo stanje mora liječiti antikoagulansima..

Što je sredstvo protiv trombocita

Antitrombocitno sredstvo je druga vrsta antitrombotičkih lijekova, od kojih su prva antikoagulanti. Ostala imena antiagregacijskih sredstava uključuju antitrombocitna sredstva, inhibitor aglutinacije trombocita ili inhibitor agregacije trombocita. Glavna karakteristika koja razlikuje antikoagulantne i antitrombocitne lijekove je ta što antitrombocitna sredstva inhibiraju stvaranje tromba sprečavajući agregaciju trombocita. Suprotno tome, antikoagulanti sprečavaju stvaranje tromba odgađajući stvaranje fibrina. Stoga obje klase antitrombotičkih lijekova imaju svoje potrebe..

Slika 2: Asprin - antitrombociti - mehanizam djelovanja

Uz to, antitrombociti smanjuju sposobnost stvaranja krvnih ugrušaka ometajući aktivaciju trombocita u primarnoj hemostazi. Kočenje može biti reverzibilno ili nepovratno. Međutim, sprječava tendenciju trombocita da oštete endotel krvnih žila. Uz to, antitrombocitna terapija široko se koristi u primarnoj i sekundarnoj prevenciji trombotičnih cerebrovaskularnih ili kardiovaskularnih bolesti..

Sličnosti između antikoagulanta i antitrombocita

  • Antikoagulant i antitrombociti su dvije klase antitrombotičkih lijekova.
  • Sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Stoga su važni u liječenju tromboze..
  • Mnogi bolesnici sa srčanim i moždanim udarom uzimaju ove lijekove.

Razlika između antikoagulansa i antitrombocita

Definicija

Antikoagulant se odnosi na sredstvo koje se koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, dok se antiagregacijsko sredstvo odnosi na lijek koji blokira trombocite koji smanjuje sklonost trombocita u krvi da se nakupine ili zgusnu. Stoga je ovo glavna razlika između antikoagulansa i antitrombocitnog sredstva..

Značaj

Uz to, antikoagulanti usporavaju zgrušavanje i smanjuju stvaranje fibrina kako bi se spriječilo stvaranje i rast ugrušaka, dok sredstva protiv trombocita sprječavaju nakupljanje trombocita kako bi se spriječilo stvaranje i rast ugrušaka..

Uvjeti korištenja

Antikoagulanti se koriste za stanja koja uključuju zastoj koji uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, dok se antiagregacijski lijekovi koriste za stanja koja uključuju oštećenje endotela i prianjanje trombocita na oštećeno područje..

Primjeri

Neki primjeri antikoagulantnih lijekova su heparin, varfarin, dabigatran, apiksaban i rivaroksaban, dok su dvije vrste antiagregacijskih sredstava aspirin i inhibitor P2Y12 koji se koriste u dvostrukoj antiagregacijskoj terapiji (DAPT).

Zaključak

Antikoagulant je lijek koji odgađa stvaranje krvnih ugrušaka. To je uglavnom zbog smanjenja stvaranja fibrina. Općenito su heparin i varfarin primjeri antikoagulansa. S druge strane, antitrombocitni lijek je druga vrsta lijekova koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. To je uglavnom zbog sprečavanja nakupina trombocita. Važno je napomenuti da su dvije glavne vrste antiagregacijskih sredstava aspirin i inhibitor P2Y12. Iako su oba antitrombotični lijekovi, glavna razlika između antikoagulanta i antitrombocita je mehanizam za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka.

Veze:

1. "Antitrombotička terapija". Američko društvo za hematologiju, 8. travnja 2019., dostupno ovdje.

Kredit za sliku:

1. "Opća struktura heparina V.1" Napisao Jü - Vlastito djelo (CC0) putem Wikimedije Commons
2. "Antitrombocitni učinak aspirina", autor Vtvu - vlastito djelo (CC BY-SA 3.0) putem Wikimedije Commons

Razlika između antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava

Koja je razlika između antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava

Postoji niz lijekova koji su dizajnirani za razrjeđivanje krvi. Svi se ti lijekovi mogu grubo podijeliti u dvije vrste: antikoagulanse i antitrombocitna sredstva. U osnovi su različiti u svom mehanizmu djelovanja. Za osobu bez medicinske naobrazbe prilično je teško razumjeti tu razliku, ali članak će pružiti pojednostavljene odgovore na najvažnija pitanja..

Zašto trebate razrijediti krv?

Zgrušavanje krvi rezultat je složenog niza događaja poznatih kao hemostaza. Zahvaljujući ovoj funkciji krvarenje se zaustavlja i krvne žile se brzo obnavljaju..

To je zbog činjenice da se sitni fragmenti krvnih stanica (trombociti) lijepe i "zapečaćuju" ranu. Proces zgrušavanja uključuje čak 12 čimbenika zgrušavanja koji pretvaraju fibrinogen u mrežu fibrinskih niti.

U zdrave osobe hemostaza se aktivira samo u prisutnosti rane, ali ponekad kao rezultat bolesti ili nepravilnog liječenja dolazi do nekontroliranog zgrušavanja krvi.

Izgleda kao krvni ugrušak

Prekomjerno zgrušavanje uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu u potpunosti blokirati krvne žile i zaustaviti protok krvi. Ovo je stanje poznato kao tromboza. Ako se bolest zanemari, tada se dijelovi krvnog ugruška mogu odlomiti i kretati kroz krvne žile, što može dovesti do takvih ozbiljnih stanja:

  • prolazni ishemijski napad (mini moždani udar);
  • srčani udar;
  • gangrena perifernih arterija;
  • infarkt bubrega, slezene, crijeva.

Razrjeđivanje krvi pravim lijekovima pomoći će u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka ili uništavanju postojećih..

Što su antiagregacijski agensi i kako djeluju?

Antitrombocitna sredstva suzbijaju stvaranje tromboksana i propisana su za sprečavanje moždanog i srčanog udara. Ova vrsta lijeka inhibira adheziju trombocita i krvne ugruške..

Aspirin je jedan od najjeftinijih i najčešćih antitrombocitnih lijekova. Mnogim pacijentima koji se oporavljaju od srčanog udara propisuje se aspirin kako bi se zaustavio daljnji stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama. U dogovoru sa svojim liječnikom možete svakodnevno uzimati male doze lijeka kako biste spriječili trombozu i bolesti srca.

Aspirin je najčešće sredstvo protiv trombocita

Inhibitori receptora adenozin difosfata (ADP) propisani su za pacijente koji su pretrpjeli moždani udar, kao i one koji su imali zamjenu srčanih zalistaka. Inhibitori glikoproteina ubrizgavaju se izravno u krvotok kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Antitrombocitni lijekovi imaju sljedeća trgovačka imena:

  • dipiridamol,
  • klopidogrel,
  • nugrel,
  • tikagrelor,
  • tiklopidin.

Nuspojave antiagregacijskih sredstava

Kao i svi drugi lijekovi, i uzimanje antitrombocitnih lijekova može izazvati neželjene učinke. Ako pacijent ima bilo koju od sljedećih nuspojava, potrebno je zamoliti liječnika da pregleda propisane lijekove.

Antiagregacijski lijekovi imaju mnogo nuspojava

Takve negativne manifestacije trebaju upozoriti:

  • jak umor (stalni umor);
  • žgaravica;
  • glavobolja;
  • uzrujani želudac i mučnina;
  • bolovi u trbuhu;
  • proljev;
  • krvarenje iz nosa.

Nuspojave koje zahtijevaju ukidanje lijekova ako se pojave:

  • alergijske reakcije (praćene oticanjem lica, grla, jezika, usana, ruku, stopala ili gležnja);
  • osip na koži, svrbež, urtikarija;
  • povraćanje, posebno ako povraćaj sadrži krvne ugruške;
  • tamna ili krvava stolica, krv u mokraći;
  • otežano disanje ili gutanje;
  • problemi s govorom;
  • vrućica, zimica ili grlobolja;
  • ubrzani rad srca (aritmija);
  • žutilo kože ili bjeloočnica;
  • bol u zglobovima;
  • halucinacije.

Možda će se nekim pacijentima do kraja života prepisivati ​​antiagregacijski lijekovi. Ovim će pacijentima trebati redoviti krvni testovi za praćenje vremena zgrušavanja..

Značajke djelovanja antikoagulansa

Antikoagulanti su lijekovi koji su propisani za liječenje i prevenciju venske tromboze i sprječavanje komplikacija atrijalne fibrilacije.

Najpopularniji antikoagulant je varfarin, koji je sintetski derivat biljnog materijala kumarina..

Korištenje varfarina za antikoagulaciju započelo je 1954. godine i od tada je ovaj lijek igrao važnu ulogu u smanjenju stope smrtnosti pacijenata sklonih trombozi. Varfarin suzbija vitamin K smanjenjem jetrene sinteze čimbenika zgrušavanja ovisnih o vitaminu K.

Lijekovi varfarina imaju visoko vezivanje za proteine, što znači da mnogi drugi lijekovi i dodaci mogu promijeniti fiziološki aktivnu dozu..

Doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, nakon temeljitog pregleda krvnog testa. Ne preporučuje se samostalno mijenjati odabranu dozu lijeka..

Prevelika doza značit će da se krvni ugrušci ne stvaraju dovoljno brzo, što znači da se povećava rizik od krvarenja i nezacjeljujućih ogrebotina i modrica. Premala doza znači da se krvni ugrušci i dalje mogu razvijati i širiti tijelom..

Varfarin se obično uzima jednom dnevno u isto vrijeme (obično prije spavanja). Predoziranje može izazvati nekontrolirano krvarenje. U tom se slučaju ubrizgava vitamin K i svježa smrznuta plazma.

Warfarin je najpopularniji antikoagulant

Ostali lijekovi s antikoagulantnim svojstvima:

  • dabigatrana (pradakasa): inhibira trombin (faktor IIa), koji sprečava pretvorbu fibrinogena u fibrin;
  • rivaroksaban (xarelto): inhibira faktor Xa sprečavanjem pretvorbe protrombina u trombin;
  • apiksaban (elivix): također inhibira faktor Xa, ima slaba antikoagulantna svojstva.

U usporedbi s varfarinom, ovi relativno novi lijekovi imaju brojne prednosti:

  • spriječiti trombemboliju;
  • manji rizik od krvarenja;
  • manje interakcija s drugim lijekovima;
  • kraći poluživot, što znači da će trebati minimalno vrijeme da se dostignu vršne razine aktivnih tvari u plazmi.

Nuspojave antikoagulansa

Preporučujemo da pročitate: Korištenje aspirina za razrjeđivanje krvi

Pri uzimanju antikoagulansa postoje nuspojave koje se razlikuju od komplikacija koje se mogu pojaviti prilikom uzimanja antiagregacijskih sredstava. Glavna nuspojava je da pacijent može patiti od dugotrajnog i čestog krvarenja. To može uzrokovati sljedeće probleme:

  • krv u mokraći;
  • crni izmet;
  • modrice na koži;
  • produljena krvarenja iz nosa;
  • krvarenje desni;
  • povraćanje krvi ili iskašljavanje krvi;
  • produljena menstruacija kod žena.

No, za većinu će ljudi koristi od uzimanja antikoagulansa premašiti rizik od krvarenja..

Koja je razlika između antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava?

Proučivši svojstva dviju vrsta lijekova, može se doći do zaključka da su oboje dizajnirani za obavljanje istog posla (razrjeđivanje krvi), ali različitim metodama.

Razlika između mehanizama djelovanja je u tome što antikoagulanti obično ciljaju proteine ​​u krvi kako bi spriječili pretvaranje protrombina u trombin (ključni element koji stvara ugruške).

Ali antitrombocitna sredstva izravno utječu na trombocite (vezivanjem i blokiranjem receptora na njihovoj površini).

Kad se krvni ugrušci aktiviraju, posebni posrednici koje oslobađaju oštećena tkiva, a trombociti reagiraju na te signale slanjem posebnih kemikalija koje izazivaju zgrušavanje krvi. Sredstva protiv trombocita blokiraju ove signale.

Mjere opreza za uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi

Ako su propisani antikoagulanti ili trombocitna sredstva (ponekad se mogu propisati i u kombinaciji), tada je potrebno povremeno prolaziti test zgrušavanja krvi.

Rezultati ovog jednostavnog testa pomoći će vašem liječniku da odredi točnu dozu lijeka koji će uzimati svaki dan..

Pacijenti koji uzimaju antikoagulanse i sredstva protiv trombocita trebali bi obavijestiti stomatologe, farmaceute i druge zdravstvene djelatnike o doziranju i vremenu uzimanja lijekova..

Liječnicima treba reći da se uzimaju sredstva za razrjeđivanje krvi

Zbog rizika od jakog krvarenja, svatko tko uzima lijekove za razrjeđivanje krvi mora se zaštititi od ozljeda. Trebali biste se prestati baviti sportom i drugim potencijalno opasnim aktivnostima (turizam, vožnja motorom, aktivne igre).

Bilo kakav pad, kvrge ili druge ozljede moraju se prijaviti liječniku. Čak i manje traume mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja, koje se može dogoditi bez očitih simptoma. Posebnu pozornost treba obratiti na brijanje i pranje zuba posebnim koncem.

Čak i takvi jednostavni svakodnevni postupci mogu dovesti do dugotrajnog krvarenja..

Prirodna sredstva protiv trombocita i antikoagulanti

Određena hrana, suplementi i ljekovito bilje obično razrjeđuju krv. Prirodno, ne mogu se nadopunjavati već uzetim lijekovima. Ali u dogovoru s liječnikom možete koristiti češnjak, đumbir, ginko bilobu, riblje ulje, vitamin E.

Češnjak

Češnjak je najpopularniji prirodni lijek za prevenciju i liječenje ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti.

Češnjak sadrži alicin koji sprječava nakupljanje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka.

Uz antitrombocitne učinke, češnjak također snižava kolesterol i krvni tlak, koji su važni i za zdravlje kardiovaskularnog sustava..

Đumbir

Đumbir ima blagotvorno djelovanje kao i antitrombocitni lijekovi. Svakodnevno morate konzumirati najmanje 1 žličicu đumbira kako biste primijetili učinak. Đumbir može smanjiti ljepljivost trombocita, kao i smanjiti šećer u krvi.

Ginko biloba

Konzumacija ginkgo bilobe može pomoći u razrjeđivanju krvi i spriječiti da trombociti postanu previše ljepljivi. Ginkgo biloba inhibira faktor aktiviranja trombocita (posebna kemijska tvar koja uzrokuje zgrušavanje krvi i stvaranje ugrušaka). Davne 1990. službeno je potvrđeno da ginko biloba učinkovito smanjuje prekomjerno prianjanje trombocita u krvi..

Prirodni suplementi također mogu pomoći u prevenciji tromboze.

Kurkuma

Kurkuma može djelovati kao antitrombocitni lijek i smanjiti sklonost stvaranju krvnih ugrušaka. Neke su studije pokazale da kurkuma može biti učinkovita u prevenciji ateroskleroze.

Službena medicinska studija još 1985. godine potvrdila je da aktivna komponenta kurkume (kurkumin) ima izražen antitrombocitni učinak..

Kurkumin također zaustavlja agregaciju trombocita i također razrjeđuje krv..

Međutim, bolje je izbjegavati hranu i dodatke koji sadrže velike količine vitamina K (prokulice, brokula, šparoge i drugo zeleno povrće). Mogu dramatično smanjiti učinkovitost antitrombocitne i antikoagulantne terapije..

Antitrombocitna sredstva: klasifikacija, nuspojave, razlika u mehanizmu djelovanja

Postoje mnogi lijekovi koji su dizajnirani za razrjeđivanje krvi. Lijekovi se konvencionalno dijele u dvije vrste: antitrombocitna sredstva i antikoagulansi. Imaju različite mehanizme djelovanja..

Osobi koja nema medicinsku naobrazbu vrlo je teško razlikovati drogu..

U nekim slučajevima, iz medicinskih razloga, pacijenti trebaju razrijediti krv, u ovom slučaju liječnici propisuju antiagregacijska sredstva.

Razrjeđivanje krvi

Hemostaza je slijed događaja koji razrjeđuju krv. Zahvaljujući ovoj reakciji, krv brzo prestaje teći iz rane, a žile se obnavljaju. Postoji brtvljenje krvnih stanica koje se nazivaju trombociti. Proces zgrušavanja zaključen je s 12 čimbenika zgrušavanja, uslijed čega se fibrinogeni preuređuju u fibrinske niti.

U osobe bez bolesti zgrušavanje krvi nije narušeno. Ako u tijelu postoji višak zgrušavanja krvi, tada počinju nastajati krvni ugrušci.

To dovodi do začepljenja krvnih žila i zaustavljanja krvotoka. Taj se proces naziva tromboza..

Ako se bolest ne kontrolira, krvni ugrušak može se odvojiti i biti blizu krvnih žila, što će izazvati sljedeće katastrofalne posljedice:

  1. Bolesti bubrega, crijeva i slezene.
  2. Srčani udar.
  3. Bolest perifernih arterija.
  4. Mini udar.

Ako je liječnik propisao ispravan tretman, tada je moguće spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka ili riješiti postojeće..

Rad antiagregacijskih sredstava

Lijekovi, antitrombocitna sredstva i antikoagulanti imaju različito djelovanje. Sredstva protiv trombocita zaustavljaju proizvodnju tromboksana i propisuju se u slučaju moždanog moždanog i srčanog udara (trombociti se lijepe i u tijelu nastaju krvni ugrušci). Aspirin se smatra jeftinim i popularnim razrjeđivačem krvi..

Pacijentima koji se oporavljaju od bolesti srca propisuju se ovi lijekovi kako bi se spriječili krvni ugrušci u koronarnim arterijama. Lijek se koristi samo nakon dogovora s liječnikom. U pravilu, lijek treba piti svaki dan kako bi se spriječile bolesti srca i tromboza..

Nuspojave

Nekontrolirani unos antiagregacijskih sredstava izaziva neželjene učinke. Ako pacijent ima neželjenu reakciju nakon uzimanja antitrombocitnog sredstva, tada se trebate obratiti liječniku za promjenu lijeka. Lijek ima mnogo neželjenih učinaka, a slijedeće manifestacije trebaju navesti pacijenta na razmišljanje:

  1. Intenzivna glavobolja.
  2. Proljev.
  3. Mučnina i gastrointestinalne tegobe.
  4. Krvarenje iz nosa.
  5. Bol u trbuhu.
  6. Žgaravica.
  7. Česti umor.

Ako pacijent ima osip na koži, urtikariju, alergijsku reakciju, otežano disanje, usporen govor, labavu stolicu, lupanje srca, upaljeno grlo ili bol u zglobovima, tada lijek treba hitno zaustaviti.

Za neke bolesti lijekovi su propisani do kraja vašeg života. Bolesna osoba mora posjetiti bolnicu kako bi uzela krvne pretrage za kontrolu zgrušavanja.

Značajke udara

Antikoagulanti su lijekovi koji su propisani za sprečavanje i liječenje venske tromboze..

Antitrombocitni lijekovi imaju poseban mehanizam djelovanja na tijelo, kao rezultat, krv postaje tekuća, što pozitivno utječe na zgrušavanje. Najpoznatiji lijek je Warfarin..

Sadrži biljnu komponentu kumarin. Lijek se počeo koristiti 1954. godine. Dakle, liječnici su uspjeli smanjiti smrtnost među pacijentima koji pate od tromboze..

Kada se koristi lijek, suzbija se vitamin K, što utječe na zgrušavanje krvi. Warfarin ima dobru adheziju na proteine, što znači da drugi lijekovi mogu utjecati na fiziološki aktivnu dozu..

Doziranje varfarina odabire se za svakog pacijenta pojedinačno nakon krvne pretrage.

Pacijent sam ne može sam odrediti doziranje Warfarina, jer to može naštetiti njegovom zdravlju.

Povećana doza lijekova znači da se krvni ugrušci ne stvaraju brzo, a to će dovesti do krvarenja. Ako se na tijelu pacijenta pojavi rana, bit će prilično teško zaustaviti krv..

Uz pogrešno doziranje, kada se lijek koristi u nedovoljnim količinama, krvni se ugrušci šire po tijelu. Obično liječnici preporučuju uzimanje Warfarina jednom dnevno, prije spavanja. Predoziranje uzrokuje nekontrolirani gubitak krvi.

Da bi se to izbjeglo, vitamin K i smrznuta plazma ubrizgavaju se u krv pacijenta. Praktički nema razlike koji se lijekovi uzimaju za razrjeđivanje krvi. Postoji klasifikacija ovisno o indikacijama za uporabu lijekova.

Liječnici propisuju nove lijekove, uključujući sljedeće:

  1. Apiksaban.
  2. Rivaroksaban.
  3. Dabigatran.

Kada se uspoređuju takvi antikoagulanti NSAID-a, primijećeno je da je Warfarin inferiorniji po svojim svojstvima. Novi lijek bolje zaustavlja krvarenje, sprječava trombemboliju, zabilježena je pozitivna interakcija s drugim lijekovima.

Korištenjem novih lijekova faza poluvijeka se smanjuje, što znači da se aktivne tvari u plazmi brže raspadaju, što dovodi do zaustavljanja krvarenja.

Kada pacijent koristi antikoagulanse, postoje nuspojave koje se bitno razlikuju kod uzimanja antitrombocitnih lijekova..

Pri korištenju suvremenih lijekova mogu se pojaviti sljedeći problemi: crni izmet, urin s krvlju, modrice na koži, krvarenje iz nosa, povraćanje krvlju, krvarenje desni, povećane menstruacije u žena. U modernoj generaciji lijekova učinak izloženosti je puno bolji, a nuspojava je minimalizirana.

Ako međusobno uspoređujemo antiagregacijske agense i antikoagulanse, tada možemo reći da je njihov učinak usmjeren na razrjeđivanje krvi, ali mehanizam djelovanja je drugačiji.

Antikoagulanti čine savez s proteinima, protrombin se pretvara u trombin, koji je odgovoran za stvaranje ugrušaka.

Sredstva protiv trombocita utječu na trombocite, vežu i blokiraju receptore na površini.

Mjere predostrožnosti

Često liječnici propisuju unos antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa u kombinaciji. Da bi se utvrdio ispravan učinak lijekova, pacijent mora pravodobno poduzeti poseban test za zgrušavanje krvi. Tek nakon proučavanja povijesti bolesti pacijenta, liječnik će moći propisati točnu dozu lijekova.

Obično ih treba uzimati svaki dan tijekom određenog razdoblja. Ako pacijent posjeti stomatologa ili druge medicinske radnike tijekom liječenja, tada mora obavijestiti o vremenu i dozi uzimanja lijekova..

Nužno je obavijestiti liječnike da se uzima lijek usmjeren na razrjeđivanje krvi.

Prilikom uzimanja antikoagulansa povećava se zgrušavanje krvi, pa treba izbjegavati ozljede. Tijekom liječenja, suzdržavajte se vježbanja, aktivnih igara, turizma i vožnje ATV-a ili motocikala.

Ako tijekom razdoblja remisije postoje padovi, domaće ozljede, to se mora hitno prijaviti liječniku koji dolazi. Svaka ozljeda koja se na prvi pogled čini manjom može potaknuti unutarnje krvarenje. Ovaj postupak može biti suptilan, ali vrlo opasan..

Jednostavne svakodnevne aktivnosti poput brijanja ili čišćenja koncem mogu prouzročiti krvarenje dulje vrijeme.

Popis lijekova

Puno je lijekova koji razrjeđuju krv. Neki se lijekovi uspješno koriste u medicinskoj praksi. Lijek se propisuje za svakog pacijenta pojedinačno. Često liječnici propisuju Tiklopidin, djelovanje lijeka usmjereno je na blokiranje receptora koji su odgovorni za stvaranje krvnih ugrušaka.

Deagregant inhibira proces tijekom kojeg se mijenja oblik trombocita i potiče agregacija. Lijek ima povećanu bioraspoloživost, pa se lijek brzo apsorbira. Nakon prestanka uzimanja tiklopidina, terapeutski učinak opaža se unutar 6 dana. Ali lijek ima mnogo nuspojava, uključujući proljev, mučninu i glavobolju..

Drugi jednako popularan lijek, čije je djelovanje usmjereno na borbu protiv trombocita, je Clopidogrel. Njegov mehanizam djelovanja sličan je mehanizmu tiklopidina, ali Clopidogrel ima podcijenjenu toksičnost. Mnogo je manje nuspojava kod lijekova nego kod drugih lijekova.

Eptifibatid je lijek koji blokira glikoprotein, posebnu tvar koja se nalazi u membranama trombocita. Obično je lijek propisan za intravensku primjenu. Često se propisuje za anginu pektoris kako bi se smanjila vjerojatnost infarkta miokarda.

Dipiridamol je lijek koji je propisan za vazodilataciju. Propisan je za visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Lijekovi se često koriste zajedno s Warfarinom, posebno je kombinacija učinkovita u zamjeni srčanih zalistaka. Uz navedene lijekove, Eliquis se često uzima u medicinskoj praksi za razrjeđivanje krvi..

Prirodni antikoagulansi

Neke biljke i dodaci prehrani imaju sposobnost razrjeđivanja krvi. Liječnicima je zabranjeno istodobno uzimanje lijekova i prirodnih sastojaka. Riblje ulje, đumbir, češnjak, gingko biloba, vitamin E koriste se izuzetno oprezno u slučaju bolesti. Preporučljivo je prethodno dobiti savjet liječnika.

Đumbir i češnjak

Najpopularniji prirodni lijekovi su đumbir i češnjak. Potonji sadrži alicin koji stvara krvne ugruške i sprječava stvaranje trombocita. Također je koristan kod ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. Češnjak dobro snižava krvni tlak, bori se protiv kolesterola, pozitivno djeluje u borbi protiv mikroba.

U slučaju tromboze, liječnici savjetuju svakodnevnu konzumaciju jedne žlice đumbira. Nakon 2 tjedna liječenja primijetit će se prvi pozitivan učinak. Đumbir je dobar za šećer u krvi i smanjuje ljepljivost trombocita.

Kurkuma i ginko biloba

Jesti gingko biloba pozitivno utječe na razrjeđivanje krvi, sprječava povećano prianjanje trombocita. Prva potvrda učinkovitosti lijeka data je 1990. godine. Prirodni dodaci prehrani koji sadrže ekstrakte ginkgo bilobe preporučuju se pacijentima koji pate od tromboze.

Kurkuma je prirodni sastojak koji smanjuje krvne ugruške. Nekoliko znanstvenih studija dokazalo je da je kurkuma korisna za aterosklerozu. Prirodna komponenta ima aktivni element kurkumin koji ima izražen antitrombocitni učinak. Znanstveno je 1985. godine dokazano da je kurkumin učinkovit u razrjeđivanju krvi.

Uz loše zgrušavanje krvi, bolje je odbiti hranu koja sadrži vitamin K u svom sastavu, na primjer brokulu, prokulice, zeleno povrće i šparoge.

Ne uzimajte sredstva za razrjeđivanje krvi samostalno. Da ne bi štetili zdravlju, potrebno je savjetovanje liječnika koji dolazi.

Razlika između antitrombocita i antikoagulansa

Obje su skupine lijekova stvorene za razrjeđivanje krvi, ali to čine na različite načine. Antikoagulanti djeluju na proteine ​​u krvi ometajući pretvorbu protrombina u trombin, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

Mehanizam djelovanja antiagregacijskih sredstava usmjeren je na blokiranje receptora na površini trombocita. U procesu zgrušavanja krvi aktiviraju se posebni medijatori koje tkiva oštećuju kada se oslobađaju.

Kao odgovor, trombociti šalju kemikalije koje dovode do zgrušavanja krvi, dok antiagregacijski lijekovi inhibiraju taj proces..

Stvari koje treba imati na umu prilikom uzimanja lijekova za razrjeđivanje krvi

Lijekovi iz ove skupine učinkovito sprječavaju vensku trombozu i komplikacije atrijske fibrilacije. Najpopularniji lijekovi uključuju Warfarin, koji suzbija vitamin K i dobro se veže na proteine..

Doziranje mora odabrati stručnjak, jer prekomjerna količina uzeti lijeka dovodi do nekontroliranog krvarenja.

Danas se često prepisuju liječnici kako bi se spriječila tromboembolija nakon endoprostetike
Lijekovi iz ove kategorije zaustavljaju proizvodnju tromboksana i preporučuju se za prevenciju srčanog i moždanog udara..

Oni učinkovito sprječavaju lijepljenje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka. Najpoznatiji je Aspirin ili njegov moderni kolega. Često se propisuje za prevenciju srčanih bolesti u dozi održavanja dulje vrijeme..

Nakon pretrpljenog moždanog udara ili zamjene srčanog zaliska, propisani su inhibitori ADP receptora. Zaustavlja stvaranje krvnih ugrušaka uvođenjem glikoproteina u krvotok.

U nekim slučajevima liječnik pacijentu propisuje složenu uporabu antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa. U ovom je slučaju nužno testirati se na zgrušavanje krvi..

Analiza će uvijek pomoći prilagoditi doziranje lijekova za svaki dan..

Ljudi koji uzimaju ove lijekove dužni su o tome obavijestiti farmaceute, stomatologe i liječnike drugih specijalnosti tijekom imenovanja..

Također, u procesu uzimanja antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava važno je poštivati ​​povećane sigurnosne mjere u svakodnevnom životu kako bi se rizik od ozljeda sveo na najmanju moguću mjeru. Čak i pri svakom slučaju udarca treba prijaviti liječnika jer postoji rizik od unutarnjeg krvarenja bez vidljivih manifestacija.

p.s. Prije upotrebe obratite se liječniku!

Lijekovi, koji su u medicini definirani kao antikoagulanti, namijenjeni su smanjenju zgrušavanja krvi. To je zbog suzbijanja stvaranja fibrina.

opće informacije

Ovi se lijekovi obično koriste u terapeutske i profilaktičke svrhe. Antikoagulanti su danas dostupni u širokom rasponu oblika doziranja. Najčešće se mogu kupiti u obliku tableta. Ali često na prodaju možete pronaći masti i otopine s odgovarajućim učinkom..

Oralni antikoagulanti su minijaturne organske molekule koje se razlikuju u polaritetu. U nekim slučajevima čak i dojilje smiju uzimati ove lijekove..

Liječnici preporučuju uzimanje ovih lijekova odmah nakon dijagnoze srčane ili krvožilne patologije. Ako osoba počne pravodobno uzimati ove lijekove, tada će biti zaštićena od stvaranja krvnih ugrušaka i njihovog povećanja. Tako će se moći zaštititi od vaskularne blokade..

Većina ovih lijekova ne utječe na krvni ugrušak, već na aktivnost sustava zgrušavanja. Kao rezultat izloženosti tim lijekovima, suzbijaju se faktori koagulacije plazme. To pomaže znatno usporiti stvaranje krvnih ugrušaka..

Antitrombocitna sredstva - skupina farmakoloških lijekova koji inhibiraju stvaranje tromba inhibirajući agregaciju trombocita i suzbijajući njihovu adheziju na unutarnjoj površini krvnih žila.

Pod utjecajem antitrombocitnih sredstava smanjuje se elastičnost membrana eritrocita, one se deformiraju i lako prolaze kroz kapilare. Protok krvi se poboljšava, a rizik od komplikacija smanjuje. Antitrombocitna sredstva su najučinkovitija u početnim fazama koagulacije krvi, kada dolazi do agregacije trombocita i stvaranja primarnog tromba.

Antitrombocitna sredstva koriste se u postoperativnom razdoblju za prevenciju tromboze, tromboflebitisa, bolesti koronarnih arterija, akutne ishemije srca i mozga, postinfarktne ​​kardioskleroze.

Kardiološka patologija i poremećeni metabolizam praćeni su stvaranjem kolesterolskih plakova na endotelu arterija, sužavajući lumen žila..

Protok krvi na mjestu lezije se usporava, krv se zgušnjava, stvara se tromb na kojem se trombociti nastavljaju taložiti. Krvni ugrušci šire se krvotokom, ulaze u koronarne žile i začepljuju ih.

Akutna ishemija miokarda javlja se s karakterističnim kliničkim simptomima.

Antikoagulanti su, za razliku od antiagregacijskih sredstava, agresivniji. Smatraju se skupljima i imaju veći rizik od nuspojava..

Indikacije

Indikacije za antiagregacijsku terapiju:

  • Ishemijski poremećaji,
  • Tendencija tromba,
  • Ateroskleroza,
  • Nestabilna angina,
  • Ishemijska bolest srca,
  • Hipertonična bolest,
  • Obliteracijski endarteritis,
  • Nedovoljnost posteljice,
  • Periferna arterijska tromboza,
  • Cerebralna ishemija i discirkulatorna encefalopatija,
  • Stanje nakon transfuzije krvi i vaskularnog ranžiranja.

Predlažemo da se upoznate sa Što su antiagregacijski agensi i antikoagulanti

Kontraindikacije

Antitrombocitna sredstva kontraindicirana su u žena tijekom trudnoće i dojenja; osobe mlađe od 18 godina; kao i da pati od sljedećih bolesti:

  1. Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta,
  2. Disfunkcija jetre i bubrega,
  3. Hematurija,
  4. Srčana patologija,
  5. Aktivno krvarenje,
  6. Bronhospazam,
  7. "Aspirin trijada",
  8. Trombocitopenija,
  9. Nedostatak C- i K-vitamina,
  10. Akutna srčana aneurizma,
  11. Anemija.

Interakcija

Ostali lijekovi koje uzimate mogu povećati ili smanjiti učinak antitrombocitnih sredstava. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljnim dodacima koje uzimate:

  • lijekovi koji sadrže aspirin;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput ibuprofena i naproksena
  • neki lijek protiv kašlja;
  • antikoagulansi;
  • statini i drugi lijekovi za snižavanje kolesterola;
  • lijekovi za sprečavanje srčanog udara;
  • inhibitori protonske pumpe;
  • lijekovi za smanjenje žgaravice ili želučane kiseline;
  • određeni lijekovi za dijabetes;
  • neki diuretici.

Amlodipin i Felodipin

  • 1 "Nifedipin"
    • 1.1 Indikacije i kontraindikacije
    • 1.2 Upute za uporabu
    • 1.3 Nuspojave
  • 2 "Amlodipin"
    • 2.1 Tko se prikazuje, a tko ne smije?
    • 2.2 Kako koristiti i doze?
    • 2.3 Nuspojave
  • 3 Ostali analozi
  • 4 Koja je razlika i što je bolje: "Nifedipin" ili "Amlodipin"?

Da biste odabrali koji je lijek bolji: "Nifedipin" ili "Amlodipin", prvo se morate upoznati s karakteristikama svakog od njih.

Oba lijeka dizajnirana su za normalizaciju krvnog tlaka i imaju dobre kritike među potrošačima. Međutim, liječnici toplo preporučuju da se ne bavite samoliječenjem i, s čestim skokovima pritiska, kontaktirajte medicinsku ustanovu..

Samo specijalizirani specijalist može odabrati potrebni lijek i odrediti njegove sigurne doze.

"Nifedipin"

Lijek "Nifedipin" je blokator kalcijevih kanala, čije je djelovanje usmjereno na širenje krvožilnih zidova i smanjenje potrebe za kisikom u miokardu. Lijek brzo snižava krvni tlak, jer se nakon gutanja opazi maksimalna razina krvi u roku od sat vremena.

Koja je razlika između antikoagulanta i antitrombocita

Glavna razlika između antikoagulanta i antitrombocitnog sredstva je u tome što je antikoagulant ili razrjeđivač krvi lijek koji odgađa zgrušavanje krvi, dok je antiagregacijski lijek još jedan lijek koji sprječava stvaranje krvnog ugruška sprječavajući ljepljenje trombocita.

Antikoagulant i antitrombociti su dvije klase antitrombotičkih lijekova koji se koriste za liječenje tromboze. Neki primjeri antikoagulacijskih lijekova su heparin, varfarin, dabigatran, apiksaban i rivaroksaban, dok su dvije vrste antiagregacijskih sredstava aspirin i inhibitor P2Y12 koji se koriste u dvostrukoj antiagregacijskoj terapiji (DAPT).

Pokrivena ključna područja

1. Što je antikoagulant
- Definicija, postupak, važnost
2. Što je sredstvo protiv trombocita
- Definicija, postupak, važnost
3. Koje su sličnosti između antikoagulansa i antitrombocita
- Kratki opis zajedničkih značajki
4. Koja je razlika između antikoagulansa i antitrombocitnog sredstva
- Usporedba glavnih razlika

Osnovni uvjeti

Antikoagulant, antiagregacijski agens, antitrombotični lijekovi, zgrušavanje krvi, tromboza

Što je antikoagulant

Antikoagulant je razrjeđivač krvi koji odgađa zgrušavanje krvi. Općenito, antikoagulanti se prirodno nalaze u krvopijama, poput komaraca i pijavica. Pomažu u sprječavanju zgrušavanja krvi u području ugriza tijekom jela. S druge strane, antikoagulanti su važni kao lijek za liječenje trombotičkih poremećaja.

Također, razni oblici antikoagulansa mogu se uzimati oralno ili intravenozno. U osnovi, najčešći oblik antikoagulantnih lijekova je varfarin. Heparin se uglavnom daje intravenozno.

Uz to, antikoagulanti su važni za neke vrste medicinske opreme, uključujući transfuzijske vrećice, dijaliznu opremu i epruvete..

Slika 1: struktura heparina

Uz to, lijekovi s antikoagulansima također povećavaju rizik od krvarenja. Osim toga, može postati značajna kod ljudi koji su nedavno operirali, cerebralne aneurizme itd..

Međutim, oni igraju važnu ulogu u nekoliko bolesti, uključujući fibrilaciju atrija, koronarnu bolest srca, duboku vensku trombozu, ishemijski moždani udar, infarkt miokarda, plućnu emboliju itd..

Iako postoji zagušenje u srcu, atrijalna fibrilacija može uzrokovati trombozu i poslati krvni ugrušak u mozak. Stoga se ovo stanje mora liječiti antikoagulansima..

Što je sredstvo protiv trombocita

Antitrombocitno sredstvo je druga vrsta antitrombotičkih lijekova, od kojih su prva antikoagulanti. Ostali nazivi antiagregacijskih sredstava uključuju antitrombocite, inhibitor aglutinacije trombocita ili inhibitor agregacije trombocita.

Glavna karakteristika koja razlikuje antikoagulantne i antitrombocitne lijekove je ta što antitrombocitna sredstva inhibiraju stvaranje tromba sprečavajući agregaciju trombocita. Suprotno tome, antikoagulanti sprečavaju stvaranje tromba odgađajući stvaranje fibrina.

Stoga obje klase antitrombotičkih lijekova imaju svoje potrebe..

Slika 2: Asprin - antitrombociti - mehanizam djelovanja

Uz to, antitrombociti smanjuju sposobnost stvaranja krvnih ugrušaka ometajući aktivaciju trombocita u primarnoj hemostazi. Kočenje može biti reverzibilno ili nepovratno.

Međutim, sprječava tendenciju trombocita da oštete endotel krvnih žila..

Uz to, antitrombocitna terapija široko se koristi u primarnoj i sekundarnoj prevenciji trombotičnih cerebrovaskularnih ili kardiovaskularnih bolesti..

Sličnosti između antikoagulanta i antitrombocita

  • Antikoagulant i antitrombociti su dvije klase antitrombotičkih lijekova.
  • Sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Stoga su važni u liječenju tromboze..
  • Mnogi bolesnici sa srčanim i moždanim udarom uzimaju ove lijekove.

Definicija

Antikoagulant se odnosi na sredstvo koje se koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, dok se antiagregacijsko sredstvo odnosi na lijek koji blokira trombocite koji smanjuje sklonost trombocita u krvi da se nakupine ili zgusnu. Stoga je ovo glavna razlika između antikoagulansa i antitrombocitnog sredstva..

Značaj

Uz to, antikoagulanti usporavaju zgrušavanje i smanjuju stvaranje fibrina kako bi se spriječilo stvaranje i rast ugrušaka, dok sredstva protiv trombocita sprječavaju nakupljanje trombocita kako bi se spriječilo stvaranje i rast ugrušaka..

Uvjeti korištenja

Antikoagulanti se koriste za stanja koja uključuju zastoj koji uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, dok se antiagregacijski lijekovi koriste za stanja koja uključuju oštećenje endotela i prianjanje trombocita na oštećeno područje..

Primjeri

Neki primjeri antikoagulacijskih lijekova su heparin, varfarin, dabigatran, apiksaban i rivaroksaban, dok su dvije vrste antiagregacijskih sredstava aspirin i inhibitor P2Y12 koji se koriste u dvostrukoj antiagregacijskoj terapiji (DAPT).

Zaključak

Antikoagulant je lijek koji odgađa stvaranje krvnih ugrušaka. To je uglavnom zbog smanjenja stvaranja fibrina. Općenito su heparin i varfarin primjeri antikoagulansa. S druge strane, antitrombocitni lijek je druga vrsta lijekova koji sprečava stvaranje krvnih ugrušaka..

To je uglavnom zbog sprečavanja nakupina trombocita. Važno je napomenuti da su dvije glavne vrste antiagregacijskih sredstava aspirin i inhibitor P2Y12. Iako su oba antitrombotični lijekovi, glavna razlika između antikoagulanta i antitrombocita je mehanizam za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka.

Veze:

1. "Antitrombotička terapija". Američko društvo za hematologiju, 8. travnja 2019., dostupno ovdje.

Kredit za sliku:

1. "Opća struktura heparina V.1" Napisao Jü - Vlastito djelo (CC0) putem Wikimedije Commons
2. "Antitrombocitni učinak aspirina", autor Vtvu - vlastito djelo (CC BY-SA 3.0) putem Wikimedije Commons

Razlika između antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava

Antitrombocitna sredstva su skupina lijekova koji sprječavaju lijepljenje krvnih stanica i stvaranje krvnog ugruška. Popis lijekova protiv trombocita koji se prodaju bez recepta ljubazno je dala liječnica Alla Garkusha.

Antikoagulanti i antitrombociti, koja je razlika

Ako na vašem tijelu postoji oštećenje, trombociti se šalju na mjesto ozljede, gdje se skupljaju i stvaraju krvne ugruške. Ovo zaustavlja krvarenje u vašem tijelu. Ako imate posjekotinu ili ranu, ovo je imperativ..

Ali ponekad se trombociti skupljaju unutar krvne žile koja je ozlijeđena, upaljena ili ima aterosklerotične plakove. U svim tim uvjetima nakupljanje trombocita može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka unutar žile..

Trombociti se također mogu zalijepiti oko stenta, umjetnih srčanih zalistaka i drugih umjetnih implantata koji se postavljaju unutar srca ili krvnih žila..

Ravnoteža dvaju prostanglandina: vaskularni endotelijski prostaciklin i trombocitni tromboksan sprečavaju adheziju trombocita i stvaranje staničnih agregata.

Postoji razlika između antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa.

  • Antitrombocitna sredstva su lijekovi koji sprječavaju nakupljanje stanica (lijepljenje) i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Daju se osobama s visokim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka. Sredstva protiv trombocita su blaža.
  • Antikoagulanti su lijekovi koji ometaju koagulaciju. Antikoagulanti se propisuju kako bi se smanjio razvoj srčanog ili moždanog udara. Ovo je teško topništvo za borbu protiv tromboze.
  • Heparin,
  • Dikumarol (varfarin),
  • hirudin, slina pijavice

Ovi se lijekovi mogu koristiti kao profilaksa za prevenciju duboke venske tromboze, embolije i za liječenje tromboembolije, srčanog udara i perifernih vaskularnih bolesti. Gore navedena sredstva inhibiraju faktore koagulacije krvi ovisne o vitaminu K i aktivaciju antitrombina III.

Nema krvnih ugrušaka!

Antitrombocitna (antitrombocitna) i antikoagulantna terapija srž su prevencije ponavljanih moždanih udara.

Iako niti jedan od lijekova ne može defragmentirati (uništiti) nakupljene krvne stanice (tromb), oni učinkovito sprječavaju stvaranje ugruška i blokiranje krvnih žila..

Korištenje antiagregacijskih sredstava i antikoagulansa omogućilo je spasiti živote mnogim pacijentima koji su pretrpjeli moždani ili srčani udar..

Unatoč potencijalnim koristima, antitrombocitna terapija nije indicirana za sve. Pacijenti s bolestima jetre ili bubrega, peptičnim ulkusom ili gastrointestinalnim bolestima, visokim krvnim tlakom, poremećajima zgrušavanja krvi ili bronhijalnom astmom zahtijevaju posebno prilagođavanje doze.

Smatra se da su antikoagulanti agresivniji od antiagregacijskih sredstava. Preporučuju se uglavnom osobama s visokim rizikom od moždanog udara i pacijentima s fibrilacijom atrija..

Iako su antikoagulanti učinkoviti u ovih bolesnika, oni se općenito preporučuju samo pacijentima s ishemijskim moždanim udarom. Antikoagulanti su skuplji i imaju veći rizik od ozbiljnih nuspojava, uključujući hematome i osipe na koži, krvarenja u mozgu, želucu i crijevima.

Zašto je potrebna antitrombocitna terapija

Pacijentu se obično propisuju antitrombocitna sredstva ako povijest uključuje:

  • Ishemijska bolest srca;
  • srčani udari;
  • grlobolja;
  • moždani udar, prolazni ishemijski napadi (TIA);
  • bolest perifernih krvnih žila
  • osim toga, u akušerstvu se često propisuju antitrombocitna sredstva za poboljšanje protoka krvi između majke i fetusa.

Antitrombocitna terapija također se može propisati pacijentima prije i nakon zahvata angioplastike, stentiranja i premošćivanja koronarne arterije. Svim bolesnicima s fibrilacijom atrija ili insuficijencijom srčanih zalistaka propisani su antitrombocitni lijekovi.

Prije nego što prijeđem na opis različitih skupina antiagregacijskih sredstava i komplikacija povezanih s njihovom uporabom, želio bih staviti veliki i podebljani uskličnik: antitrombocitna sredstva su loše šale! Čak i oni koji se prodaju bez liječničkog recepta imaju nuspojave!

Popis antiagregacijskih sredstava koja se prodaju bez recepta

  • Pripravci na bazi acetilsalicilne kiseline (aspirin i njegova braća blizanci): aspirin kardio, tromboza, kardiomagnil, kardiASK, acecardol (najjeftiniji), aspikor i drugi;
  • lijekovi iz biljke Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
  • vitamin E - alfatokoferol (formalno ne pripada ovoj kategoriji, ali pokazuje takva svojstva)

Pored Ginkgo Bilobe, mnoge druge biljke imaju antiagregacijska svojstva, moraju se koristiti s posebnom pažnjom u kombinaciji s terapijom lijekovima. Biljna sredstva protiv trombocita:

  • borovnice, konjski kesten, sladić, niacin, luk, crvena djetelina, soja, sladovina, kora pšenične trave i vrbe, riblje ulje, celer, brusnica, češnjak, soja, ginseng, đumbir, zeleni čaj, papaja, šipak, luk, kurkuma, gospina trava, pšenična trava

Međutim, treba imati na umu da kaotična konzumacija ovih biljnih tvari može dovesti do neželjenih nuspojava. Sva sredstva treba uzimati samo pod nadzorom krvnih pretraga i stalnim medicinskim nadzorom.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Sigmoidoskopija (RRS), kako se pripremiti, kako očistiti crijeva (tablete, klizme, lijekovi)

Simptomi Ako je pacijentu propisano nekoliko pregleda, a PPC je na popisu, onda opravdano postavlja pitanje, što je to?

Phlebofova droga.

Simptomi Cure Zdravo. Nedavno sam bio na ultrazvučnom pregledu, postavili su me na nisku posteljicu, a moj G mi je propisao lijek "Phlebofa" za podizanje posteljice. Sad čitam neke kritike o ovom lijeku i razumijem da nisu baš dobri + trošak lijeka daleko je od jeftinog.

Brzo liječenje hemoroida kod kuće: učinkovita sredstva i metode

Simptomi Zanemarivanje prvih simptoma neugodne bolesti uzrokovane proširenim venama rektuma dovodi do prijelaza patologije u akutni ili kronični oblik.