logo

Arterijska hipotenzija - simptomi i liječenje

Što je arterijska hipotenzija? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. Elizavete Andreevne Nemtsove, kardiologa s 4 godine iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Arterijska hipotenzija (AHT) je smanjenje krvnog tlaka (BP) za više od 20% u odnosu na normalne vrijednosti (120/80 mm Hg) [1] [2].

Prevalencija ove patologije u populaciji prilično je velika: u dobnoj skupini od 20 do 40 godina otkriva se u 1-15% populacije, među djecom i adolescentima učestalost pojave je do 20%, češće se opaža kod djevojčica u predpubertetskoj i pubertetskoj dobi - do 60% [3] [29].

Do danas su prihvaćeni kriteriji za hipotenziju:

Prema podacima istraživanja, tijekom ambulantnog 24-satnog praćenja krvnog tlaka, sljedeće se brojke smatraju donjom granicom norme:

  • dan PAKLO 101/61 mm Hg. Art.
  • noću 86/48 mm Hg. Umjetnost. [4]

Međutim, većina novijih pregleda definira arterijsku hipotenziju u apsolutnom smislu kao smanjenje sistoličkog krvnog tlaka (SBP) [1] [2] [5]

Istodobno, izolirano smanjenje dijastoličkog krvnog tlaka ili smanjenje krvnog tlaka samo s jedne strane nije povezano s arterijskom hipotenzijom [17].

Pokazatelji norme, klasifikacije i dijagnostički kriteriji za AHT i dalje su kontroverzni. Gore navedeni pokazatelji za određivanje hipotenzije donekle su proizvoljni, budući da je pri analizi epizoda niskog krvnog tlaka poželjno uzeti u obzir subjektivno stanje bolesnika, a ne samo specifične digitalne pokazatelje. Treba imati na umu mogućnost subjektivnih i objektivnih znakova hipotenzije s vrijednostima krvnog tlaka koje premašuju ove pokazatelje. Takvi se simptomi posebno često opažaju u bolesnika s esencijalnom hipertenzijom [17].

Glavni uzroci niskog krvnog tlaka mogu biti:

  • smanjeni minutni minutni volumen;
  • širenje krvnih žila;
  • smanjenje volumena krvi;
  • ugnjetavanje moždanih centara koji kontroliraju krvni tlak;
  • kršenje autonomnog živčanog sustava;
  • uzimanje određenih lijekova [5].

Svi ovi razlozi mogu se povezati s raznim vanjskim i unutarnjim čimbenicima: razina tjelesne aktivnosti, dob, temperatura i položaj tijela, unos hrane i post, produljeni odmor u krevetu. Oni također mogu biti posljedica trudnoće, anemije, trovanja i dehidracije, alergijske reakcije ili zaraznog procesa. Arterijska hipotenzija može se pojaviti kao posljedica tijeka različitih bolesti, poput valvularne bolesti srca, insuficijencije nadbubrežne žlijezde i drugih endokrinih poremećaja ili Parkinsonove bolesti.

Tu je i neurocirkulatorna hipotenzija - neovisna bolest koja se, u pravilu, javlja u pozadini živčanog stresa, psihološkog preopterećenja, mentalnog umora, negativne psiho-emocionalne pozadine i drugih vrsta neravnoteže živčanog sustava [1] [2] [8] [12].

Međutim, smanjenje krvnog tlaka u mirovanju javlja se kao varijanta norme i može biti posljedica nasljedstva i konstitucije pacijenta. Često se nizak krvni tlak nalazi kod sportaša, stanovnika gorja i tropskih područja. Takav AHT, koji ne uzrokuje pogoršanje dobrobiti, naziva se fiziološkim i u pravilu se otkriva tijekom slučajnog mjerenja krvnog tlaka ili dispanzerskog pregleda.

Patološka arterijska hipotenzija je prolazno (privremeno) ili trajno smanjenje krvnog tlaka, koje prate karakteristični klinički simptomi i pad kvalitete života [2] [7].

Simptomi arterijske hipotenzije

Razlikuju se akutni i kronični oblici arterijske hipotenzije. Njihovi simptomi će varirati..

Akutni AHT (kolaps, šok) obično je popraćen hipoksijom (niskim udjelom kisika) u mozgu i smanjenjem funkcija vitalnih organa. Klinički se očituje prisutnošću zbunjenosti kod pacijenta, hladnoće, ljepljive, blijede kože, ubrzanog i plitkog disanja, slabog i ubrzanog pulsa.

Ozbiljnost stanja ne određuje se toliko brojem krvnog tlaka, već brzinom i stupnjem njegovog smanjenja. Akutna arterijska hipotenzija obično je komplikacija akutnog stanja. Sljedeći razlozi za njegov razvoj mogu se razlikovati:

  • akutno zatajenje cirkulacije, zbog smanjenja funkcije srca, pada vaskularnog tonusa;
  • akutni infarkt miokarda, plućna embolija, teške aritmije, intrakardijalna blokada;
  • ozbiljna opijenost (alkohol, droge, ljekovite tvari);
  • ozbiljna alergijska reakcija (anafilaksija);
  • akutna infekcija i sepsa;
  • smanjenje volumena cirkulirajuće krvi zbog gubitka krvi;
  • dehidracija (dehidracija) zbog vrućice, povraćanja, proljeva, napornog vježbanja i pretjerane upotrebe diuretika [1] [2] [8].

Kronična arterijska hipotenzija (CAGT) uzrokovana je poremećajima u regulaciji krvnog tlaka, a ti poremećaji mogu imati različitu prirodu podrijetla..

Uz nizak krvni tlak, uobičajeni znakovi i simptomi CAGT uključuju:

  • vrtoglavica;
  • umor ujutro, niska učinkovitost;
  • slabost, umor;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • gubitak svijesti;
  • dehidracija i žeđ;
  • nedostatak koncentracije;
  • zamagljen vid;
  • depresija, hladnoća, slaba podnošljivost na hladnoću, vrućinu, začepljenje [2].

Patogeneza arterijske hipotenzije

Danju se krvni tlak mijenja ovisno o položaju tijela, disanju, stresu, tjelesnom stanju, uzetim lijekovima, koliko osoba jede i pije, kao i dobu dana. Fiziološki, BP je obično najniži noću i naglo raste nakon buđenja..

Ljudsko tijelo ima određene mehanizme za održavanje krvnog tlaka i protoka krvi na normalnoj razini. Ti su mehanizmi međusobno povezani: zidovi arterija, određujući razinu krvnog tlaka, šalju signale srcu, arteriolama, venama i bubrezima da reguliraju protok krvi. Prvenstveno krvni tlak ovisi o perifernom otporu krvnih žila i srčanom volumenu.

Periferni vaskularni otpor je ukupni otpor cijelog krvožilnog sustava protoku krvi koji srce izbacuje u arteriju. Mišićno tkivo u stijenkama arteriola omogućuje širenje ili skupljanje tih krvnih žila. Što se arteriole više kontrahiraju, to je njihov otpor protoku krvi veći i to se krvni tlak više povećava, jer se mora vršiti veći pritisak da bi se krv progurala kroz uži lumen. Suprotno tome, kad se arteriole šire, otpor protoku krvi se smanjuje, što dovodi do pada krvnog tlaka. Stupanj suženja ili širenja arteriola mogu se regulirati živcima, hormonima i također lijekovima.

Istodobno, regulatorni mehanizmi srca mijenjaju srčani volumen (količina krvi koju srce pumpa u arteriju u jednoj minuti). Krvni tlak može se povećati zbog povećanja broja otkucaja srca i zbog toga zbog većeg protoka krvi u arterije. Vene se mogu proširiti, suziti i pohraniti više krvi. Odnosno, što više krvi ispumpa srce u minuti, to će tlak biti veći sve dok promjer arterija ostaje nepromijenjen. Količina krvi tijekom svakog moždanog udara ovisi o sili kontrakcije i funkciji ventila. Ukupni volumen krvi u arterijama može ovisiti o količini tekućine u tijelu, količini tekućine koja se uklanja kroz bubrege i unosu lijekova..

Bubrezi, pak, reagiraju na ove promjene povećanjem ili smanjenjem količine proizvedenog urina, što mijenja volumen krvi, utječući na krvni tlak [6].

Svi ovi adaptivni mehanizmi održavaju krvni tlak u granicama normale..

Fiziološka sklonost hipotenziji i rijedak puls kod sportaša nije ništa drugo nego zaštitna reakcija tijela na stalnu tjelesnu aktivnost. Stalnim vježbanjem koje zahtijeva izdržljivost, kardiovaskularni sustav prolazi kroz restrukturiranje: počinje raditi u ekonomičnijem načinu. Takva arterijska hipotenzija naziva se hipotenzija visoke kondicije [31].

Teorije patološke antihipertenzivne terapije

Endokrini. U skladu s ovom teorijom, bolest može biti geneze nadbubrežne žlijezde, hipofize i hipotireoze. Razlozi su:

  • smanjenje sinteze hormona koji povećavaju krvni tlak (kateholamini, vazopresin, mineralokortikoidi, adrenokortikotropni hormon, hormoni štitnjače);
  • smanjena osjetljivost receptora krvnih žila i srca na ove hormone.

To dovodi do smanjenja ukupnog perifernog vaskularnog otpora, volumena krvi i minutnog volumena..

Teorija vegetacije. Prema njezinim riječima, pojava arterijske hipotenzije povezana je s povećanjem aktivnosti holinergičnog sustava i smanjenjem aktivnosti adrenergičnog sustava [4] [17]. U tom se slučaju u krvnoj plazmi i dnevnom urinu događa sljedeće:

  • sadržaj acetilkolina, tvari koja sudjeluje u prijenosu impulsa u različitim dijelovima mozga, raste, dok njegove niske koncentracije olakšavaju taj prijenos, a velike koncentracije inhibiraju;
  • smanjuje razinu kateholamina - aktivnih tvari koje izravno ili neizravno povećavaju aktivnost endokrinih žlijezda, stimuliraju hipotalamus i hipofizu, koji sudjeluju u održavanju krvnog tlaka.

Neurogeni. Prema ovoj teoriji, pod utjecajem psihogenih čimbenika dolazi do promjene neurodinamičkih procesa u kori velikog mozga, kršenja odnosa između procesa pobude i inhibicije kako u kori, tako i u subkortikalnim autonomnim centrima [14]. To dovodi do hemodinamskih poremećaja, od kojih se najvažnije smatra kapilarnom disfunkcijom sa smanjenjem ukupnog perifernog otpora. Mehanizam razvoja arterijske hipotenzije je smanjenje toničnih (kontraktilnih) učinaka simpatičkog živčanog sustava na zidove krvnih žila i srce.

Humoralna teorija kaže da je arterijska hipotenzija uzrokovana povećanjem razine kinina (peptidi niske molekularne težine koji uzrokuju kontrakciju i opuštanje glatkih mišića), prostaglandini A i E (skupina lipidnih fiziološki aktivnih tvari nastalih u tijelu enzimatskim putem), koji imaju vazodilatacijski učinak.

Prema metaboličkoj teoriji, AHT je povezan s metaboličkim poremećajem tvari s hipo- i hipertenzivnim učincima. Razlozi mogu biti distrofične promjene u organima i tkivima (s kroničnom opijenošću, infekcijama, gladovanjem). U tom je slučaju pad krvnog tlaka povezan sa smanjenjem proizvodnje i / ili učincima aktivnih metabolita s hipertenzivnim učinkom (endotelin, tromboksan A2, angiotenzinogen, itd.), Padom tona miocita zidova arteriola i smanjenjem kontraktilne funkcije srčanog mišića. Razlog je ponekad smanjenje sadržaja vode u tijelu. Ti čimbenici zajedno dovode do trajnog smanjenja krvnog tlaka..

Klasifikacija i faze razvoja arterijske hipotenzije

Najveću praktičnu primjenu u medicini našla je klasifikacija N. S. Molchanov (1962).

  1. Fiziološka hipotenzija:
  2. hipotenzija, koja je varijanta noma;
  3. hipotenzija povećane kondicije (javlja se kod sportaša);
  4. hipotenzija kao opcija prilagodbe kod stanovnika visokogorja.
  5. Patološka hipotenzija.
  6. Primarna arterijska hipotenzija (neurocirkulacijska hipotenzija): s nestabilnim reverzibilnim tijekom; izraženi trajni oblik (hipotonična bolest); s ortostatskim sindromom (tj. smanjenjem krvnog tlaka uslijed vertikalizacije ljudskog tijela).
  7. Simptomatska (sekundarna) arterijska hipotenzija: akutna; kronična; s teškim ortostatskim sindromom [32].

Primarnu, sekundarnu (simptomatsku) i ortostatsku hipotenziju trebalo bi detaljnije razmotriti [8] [9].

Primarni AHT je polietiološka (s mnogim uzrocima) neovisna bolest koja dovodi do promjena u središnjoj i perifernoj hemodinamici, funkcije autonomnog živčanog sustava, kao i do smanjenja tjelesnih i mentalnih performansi. I egzogeni (vanjski) i endogeni (unutarnji) čimbenici, kao i nasljedna predispozicija, uključeni su u pojavu primarne arterijske hipotenzije. Međutim, do danas geni odgovorni za razvoj AHT nisu identificirani [3] [9] [10] [11].

Sekundarni AHT - razvija se u pozadini bilo kojih bolesti. Među razlozima nastanka su sljedeći [2] [12] [13]:

  1. Bolesti kardiovaskularnog sustava:
  2. kongenitalna hipoplazija aorte;
  3. bradikardija;
  4. valvularna patologija;
  5. zastoj srca.
  6. Bolesti dišnog sustava: tuberkuloza, kronične nespecifične bolesti pluća.
  7. Bolesti probavnog sustava: čir na želucu, kronični kolecistitis, pankreatitis.
  8. Bolesti endokrinih žlijezda i metabolizma:
  9. primarni hipoaldosteronizam;
  10. nadbubrežna insuficijencija (Addisonova bolest);
  11. kaheksija hipofize (hipotalamo-hipofizna insuficijencija povezana s oštećenjem hipofize i jezgri hipotalamusa);
  12. hipotireoza;
  13. nizak šećer u krvi (hipoglikemija), ponekad dijabetes melitus;
  14. alimentarna (kao rezultat nedovoljnog unosa hrane za određeni organizam) i endogena distrofija;
  15. primarna i sekundarna amiloidoza.
  16. Trudnoća. Krvni tlak može se smanjiti jer se krvožilni sustav brzo širi tijekom trudnoće. To je normalno i često se nakon poroda krvni tlak vraća na prvobitnu razinu, koja je bila prije trudnoće. Međutim, kod žena s hipotenzijom stanje se može pogoršati tijekom trudnoće. BP Posturalna ili ortostatska hipotenzija (ORHT) jedan je od najčešćih oblika hipotenzije u populaciji. ORHT je sindrom u kojem smanjenje krvnog tlaka prati kršenje opskrbe mozga krvlju nakon što osoba zauzme uspravan položaj.

Kad osoba stoji, pod silom gravitacije krv se nakuplja u nogama. Ljudsko tijelo to obično kompenzira povećavanjem brzine otkucaja srca i stezanjem krvnih žila, osiguravajući tako da se dovoljno krvi vrati u mozak. No, kod osoba s ORTH-om ovaj mehanizam kompenzacije ne uspijeva i krvni tlak pada, što dovodi do slabosti, vrtoglavice, oštećenja vida, lupanja srca, pa čak i nesvjestice kada se ustane, odnosno kada je položaj tijela okomit. Kriterij za ORHT je smanjenje SBP ≥ 20 mm Hg. Umjetnost. i / ili DBP ≥ 10 mm Hg. Umjetnost. i / ili pojava simptoma cerebralne hipoperfuzije unutar tri minute nakon zauzimanja uspravnog položaja [14].

ORHT je češći u žena, dok je do 50 godina njegova učestalost manja od 4-5%, a počev od 50. godine doseže 25-30%, dok je njegova prevalencija kod mladih proučena vrlo nepotpuno i kreće se od 4-10 % do 13% [15] [16].

Postoje sljedeći razlozi za ORGT [17]:

  • aterosklerotske lezije cerebralnih žila;
  • patologija leđne moždine i / ili perifernog živčanog sustava (Parkinsonova bolest, tumori mozga, cerebralni infarkti, hidrocefalus, mijelopatija);
  • višestruka sistemska atrofija: Shay-Dragerov sindrom, kolagenoza;
  • B12-nedostatna anemija s razvojem uspinjačne mijeloze;
  • produljeni odmor u krevetu, stanje nakon teških operacija na trbušnoj šupljini.

Valja napomenuti da se ORHT može pojaviti iz različitih razloga, uključujući dehidraciju, trudnoću, dijabetes, bolesti srca, insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, prekomjernu temperaturu, ozbiljne proširene vene, određene neurološke poremećaje, feokromocitom (tumor iz nadbubrežnog tkiva koji proizvodi biološki aktivne tvari poput norepinefrin, adrenalin, dopamin, koji povećavaju krvni tlak, međutim, u rijetkim slučajevima tijek ove bolesti može biti labilan, popraćen epizodama AHT-a, koji se obično očituje u ortostazi) [17].

AHT ozbiljnost

Ovisno o težini simptoma, postoje tri varijante kliničkog tijeka arterijske hipotenzije: teška, umjerena i blaga [18]. Za procjenu ozbiljnosti ORHT-a preporučuje se uzeti u obzir nekoliko kriterija: brzinu razvoja i težinu ortostatskih simptoma, sposobnost pacijenta da podnese ortostatska opterećenja i stupanj oslabljene tolerancije na njih [11].

Postoje 4 stupnja ozbiljnosti ortostatske insuficijencije [17]:

0 - normalna ortostatska tolerancija;

1 - rijetko se javljaju klinički simptomi, osoba može biti u uspravnom položaju dulje od 15 minuta, dnevna aktivnost nije smanjena;

2 - klinički se simptomi javljaju jednom tjedno, osoba može biti u uspravnom položaju dulje od 5 minuta, dnevna aktivnost je umjereno smanjena;

3 - klinički se simptomi javljaju često (nekoliko puta tjedno), osoba može biti u uspravnom položaju dulje od 1 minute, dnevna aktivnost je umjereno smanjena;

4 - klinički se simptomi javljaju redovito, osoba može biti uspravna manje od 1 minute, što je značajno smanjenje dnevne aktivnosti. Sinkopa (nesvjestica ili kratkotrajni gubitak svijesti) ili pre-sinkopa (vrtoglavica, opisana kao vrtoglavica i / ili nepotpuni gubitak svijesti) obično se javlja pri ustajanju iz kreveta.

Komplikacije arterijske hipotenzije

Treba napomenuti da je sama akutna hipotenzija komplikacija drugih gore spomenutih bolesti. Akutni oblik možemo shvatiti kao šok. Naglo se smanjuje opskrba mozga kisikom, javlja se hipoksija, smanjuju se funkcije vitalnih organa, što može biti fatalno bez pravovremene hitne pomoći.

Kronična hipotenzija ne prijeti životu i zdravlju u istoj mjeri kao njezin antagonist, hipertenzija, ali u nekim slučajevima može čovjeku uzrokovati mnogo problema.

S ozbiljnim tijekom primarnog AHT-a mogu se razviti hipotonične krize, što predstavlja naglo smanjenje krvnog tlaka s pojavom ozbiljnih simptoma, što značajno smanjuje kvalitetu života. Razina krvnog tlaka na kojoj se može razviti hipotonična kriza individualna je za svakog pacijenta i određena je prilagodbenim mogućnostima njegovog krvožilnog sustava [22].

Najčešće komplikacije ortostatske hipotenzije, posebno u oslabljenih bolesnika i starijih osoba, su padovi i s njima povezane ozljede.

Dijagnoza arterijske hipotenzije

U mnogih zdravih ljudi simptomi slabosti, vrtoglavice i nesvjestice mogu biti povezani s niskim krvnim tlakom. Mjerenje krvnog tlaka obično je prvi korak u dijagnosticiranju ovog stanja..

Obavezne metode ispitivanja bolesnika s arterijskom hipotenzijom uključuju:

  • prikupljanje anamneze života;
  • elektrokardiografija;
  • ehokardiografija;
  • Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta;
  • kompletna krvna slika (kako bi se isključila anemija), biokemijski test krvi (za provjeru razine elektrolita: kalija i natrija);
  • svakodnevno praćenje krvnog tlaka radi utvrđivanja ozbiljnosti i indeksa hipotenzije i njene dnevne raspodjele;
  • konzultacije s neurologom kako bi se isključila patologija perifernog živčanog sustava.

U prisutnosti perzistentne hipotenzije i identificiranja elektrolitskih poremećaja, provode se dodatni pregledi kako bi se pronašla ili isključila insuficijencija nadbubrežne žlijezde:

  • analiza 17-oksikortikosteroida (17-OCS) i njihovo dnevno izlučivanje mokraćom;
  • krvni test za adrenokortikotropni hormon (ACTH);
  • krvni test na aldosteron i renin.

Ako je povijest hipotenzije ortostatska, tada se rade provjereni posturalni testovi s brzom aktivnom promjenom položaja tijela (ortostatski test). Ova metoda usmjerena je na proučavanje refleksa koji održavaju određeni položaj u prostoru cijelog tijela ili njegovog dijela..

Također se koristi pasivni pozicijski test (test nagiba), tijekom kojeg se pacijent premješta iz vodoravnog u okomiti položaj u bolnici pomoću posebnog okretnog stola / kreveta [19] [28]. Istodobno se isključuju aktivni pokreti i neprestano praćenje pokazatelja krvnog tlaka i otkucaja srca kontinuiranim praćenjem. Princip metode je otkrivanje promjena krvnog tlaka i otkucaja srca tijekom ortostatskog opterećenja, čije trajanje iznosi 45 minuta.

Liječenje arterijske hipotenzije

Prije svega, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka niskog krvnog tlaka, odnosno potrebno je liječiti osnovnu bolest [5]. Na primjer, ako je naznačeno, izvodi se protetika srčanih zalistaka, korekcija dishormonalnih promjena ili liječenje anemije.

Pacijenti s akutnom hipotenzijom zbog gubitka krvi, dehidracije ili šoka zahtijevaju hitnu pomoć i hospitalizaciju radi intravenskih infuzija tekućina, elektrolita, komponenata krvi, kao i intenzivnu njegu [20].

Ako pacijent ima ortostatsku komponentu, uspjeh liječenja određuje se poboljšanjem kvalitete života i sprječavanjem simptoma koji mogu uzrokovati padove i ozljede.

Terapeutske mjere izravno tijekom razdoblja ortostatske epizode, popraćene subjektivnim manifestacijama cerebralne hipoperfuzije, u pravilu su općenite prirode:

  • pacijenta treba položiti s nogama u povišenom položaju;
  • otkopčati odjeću za stiskanje;
  • u slučaju posturalne nesvjestice, s oprezom se može primijeniti 0,1-0,5 ml 1% otopine fenilfrina ("Mezaton") razrijeđene u 5-10 ml fiziološke otopine. Midodrin možete koristiti u dozi od 5-20 mg na osnovi da 5 mg midodrina povećava SBP za 10 mm Hg. Čl., Moguće ga je uzimati u obliku kapi (3 kapi sadrže 2,5 mg lijeka).

U pogledu redovitog liječenja ORHT-om, temeljna i temeljno važna strategija liječenja je korekcija načina života [21], za to se preporučuje:

  • uključuju umjerena zračna opterećenja, plivanje u svakodnevnom životu;
  • osigurati adekvatan noćni san i odmor;
  • izbjegavajte nagle promjene u položaju tijela;
  • postupno zauzimati uspravni položaj: pacijenti bi trebali sjesti i duboko disati kad ujutro ustanu iz kreveta ili kad ustanu iz sjedećeg položaja;
  • pridržavati se dekvatnog režima pijenja kako bi se isključila dehidracija i povećao volumen krvi.
  • isključiti alkohol;
  • osigurajte povišeni položaj nogu tijekom spavanja, koristite prijenosne stolice;
  • često prekrižite noge dok ležite.

Nije potrebna posebna dijeta. Hrana treba sadržavati dovoljnu količinu bjelančevina, kuhinjske soli, vitamina. Preporučljivo je bolesnicima s teškim AHT ograničiti upotrebu kave i jakog čaja. To može postati navika i postati vrsta dopinga s potrebom stalnog povećanja doze [22].

Fizioterapeutski postupci koji imaju općenito tonički učinak i doprinose povišenju krvnog tlaka imaju pozitivan učinak: elektroforeza, mikrovalna terapija, Charcotov tuš, brisanje vodom sobne temperature s postupnim smanjenjem na 10-15 ° C [22].

Terapija lijekovima

U slučaju neučinkovitosti liječenja bez lijekova i značajnog smanjenja kvalitete života pacijenta, moguće je propisati lijekove:

  • Biljni adaptogeni: tinkture vinove loze kineske magnolije, ginseng, ekstrakt eleutherococcusa. Ovi lijekovi imaju uzbudljiv učinak na središnji živčani sustav, stimuliraju kardiovaskularni sustav i uklanjaju mentalni i fizički umor [11] [23] [24].
  • Fludrokortizon (0,1-0,2 mg / dan, maksimalna dnevna doza od 1 mg) je lijek prve linije. Propisuje se u dozi od 0,1 mg dnevno i može se povećavati u koracima od 0,1 mg tjedno. Sprječava dehidraciju, potiče bubrege da zadržavaju vodu, povećava volumen krvi, što povećava krvni tlak [25].
  • Midodrin se koristi za povišenje krvnog tlaka u bolesnika s kroničnim ORHT u obliku kapi ili tableta. Preporučuje se za monoterapiju ili kombiniranu terapiju fludrokortizonom. Doza je 5-10 mg dva do tri puta dnevno tijekom dana kada je pacijent uspravan (maksimalna doza je 40 mg / dan) [17] [26].
  • Norepinefrin je vazoaktivno sredstvo koje se koristi u liječenju teške hipotenzije i šoka u hitnim odjelima i u stacionarnim ustanovama [27].
  • Oktreotid je analog somatostatina koji inhibira oslobađanje gastrointestinalnih peptida, od kojih neki mogu uzrokovati vazodilataciju. Potkožne doze dane 30 minuta prije jela mogu se koristiti za smanjenje ortostatske hipotenzije nakon obroka [21].

Prognoza. Prevencija

Pitanje povezanosti krvnog tlaka i kardiovaskularnog rizika bilo je predmet istraživanja tijekom posljednjih desetljeća. Podaci dvanaestogodišnje studije iz Framinghama uvjerljivo su pokazali da su vrijednosti krvnog tlaka manje od 120/80 mm Hg. Umjetnost. povezani su sa značajno boljom kardiovaskularnom prognozom u usporedbi s vrijednostima koje pripadaju kategorijama normalnog (manje od 130/85 mm Hg) i visokog (manje od 140/90 mm Hg) normalnog krvnog tlaka.

Kada se analizira 30-godišnje razdoblje promatranja u okviru ove studije, postoji gotovo linearna veza između krvnog tlaka i kardiovaskularne smrtnosti kod muškaraca i žena u svakom od proučavanih dobnih desetljeća života (35-84 godine). Značajno je da se pokazalo da je pronalaženje SBP-a u hipotenzivno-optimalnom rasponu (74-119 mm Hg) u prognostičkom smislu isplativije od pronalaska SBP-a u rasponu 120-139, 140-159, 160-179, 180-300 mm Hg. Umjetnost. [17]

Dakle, asimptomatska primarna arterijska hipotenzija ne pogoršava prognozu i ne zahtijeva liječenje. Terapiju treba započeti samo ako se AHT slabo podnosi. Vrijedno je napomenuti da s godinama može doći do transformacije primarnog AHT u normotenziju, a često i u hipertenziju. Stoga medicinsku korekciju hipotenzije treba pažljivo provoditi pod kontrolom krvnog tlaka kako ne bi propustili stvarno opasnu predviđenu arterijsku hipertenziju [17].

Arterijska hipotenzija (hipotenzija): simptomi i liječenje

Arterijska hipotenzija (hipotenzija) je dugotrajno stanje koje karakteriziraju niske razine sistoličkog (gornjeg) i dijastoličkog (donjeg) tlaka. Brojevi ne prelaze 100 i 60 mm Hg. Umjetnost. odnosno.

Još uvijek nema konsenzusa oko toga treba li arterijsku hipotenziju smatrati bolešću. Neki liječnici ovo stanje smatraju bolešću, jer hipotenzija uzrokuje prilično velik kompleks kliničkih simptoma i zahtijeva liječenje.

Njihovi protivnici smatraju arterijsku hipotenziju fiziološkim svojstvom određenog organizma, jer dugoročno smanjenje krvnog tlaka ne uzrokuje patološke promjene u tijelu i ne dovodi do ozbiljnih posljedica, poput hipertenzije..

Što je?

Hipotenzija je stanje koje karakterizira nizak krvni tlak. Normalna donja granica tlaka je 100 mm Hg. za sistolički i 60 mm Hg. za dijastoličku. Sve što se nalazi ispod ovih vrijednosti odnosi se na hipotenziju..

Razlozi za razvoj

Ovisno o obliku, arterijska hipotenzija može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  1. U treniranih sportaša (fiziološka hipotenzija)
  2. Prilagođavanje uvjetima na visokoj nadmorskoj visini (fiziološka hipotenzija), kao i vrućim radionicama, tropskim i subtropskim područjima (u tim slučajevima to može biti povezano s prekomjernim znojenjem)
  3. Naglo smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (gubitak krvi, opekline)
  4. Zastoj srca
  5. Smanjen tonus krvnih žila (anafilaktički šok, septički šok)
  6. Ozljede mozga i leđne moždine
  7. Neuroze, psihološke traume, kronični nedostatak sna, kronični umor zbog neravnoteže u omjeru sati odmora i rada, stres, depresija i druga apatična i depresivna stanja.
  8. Ortostatska hipotenzija - nagli pad krvnog tlaka koji se javlja kada osoba ustane nakon dugotrajnog čučanja ili ležanja.
  9. Sepsa.
  10. Poremećaji normalnog funkcioniranja endokrinog sustava.

Kolebanja krvnog tlaka u mirovanju do razine hipotenzije obično se smatraju zasebnom hipotoničnom vrstom somatoformne autonomne disfunkcije srca i kardiovaskularnog sustava (poremećaj u kojem je poremećena autonomna regulacija tona arterijskih žila), ali također može biti manifestacija paničnog poremećaja i drugih neuroza i mentalnih poremećaja poremećaji.

Sekundarna kronična arterijska hipotenzija javlja se u pozadini takvih bolesti kao što su: ozljeda mozga, smanjena funkcija štitnjače, nadbubrežne žlijezde, feokromocitom itd., Intrakranijalna hipertenzija (može biti posljedica ne samo ozljeda glave, već i rotacijske subluksacije ili iščašenja vratnog kralješka C1 (s (staro) rođenje, porodničke ozljede zbog nezgoda kod djece i odraslih, uključujući salto, ponekad samo neoprezan oštar zaokret glave)).

Arterijska hipotenzija može se javiti tijekom trudnoće, a karakterizira je nizak arterijski tonus.

Primarna arterijska hipotenzija

Ovaj oblik patologije je najčešći, iako razlozi njegove pojave nisu u potpunosti razumljivi. Poznato je da su dugotrajni stres, loša nasljednost i razvojni mehanizam povezani s vaskularnom disfunkcijom pouzdano značajni prognostički čimbenici za stvaranje primarnog (esencijalnog) oblika hipotenzije. Takve je slučajeve važno prepoznati na vrijeme kako bi se spriječio njihov prelazak u kronični oblik..

Sekundarna hipotenzija

Ako se primarna hipotenzija smatra neovisnom bolešću, tada je sekundarni oblik posljedica drugih sistemskih bolesti:

  • patologija CVS-a (kardiovaskularni sustav);
  • TRGOVINA osteohondroze (vratna kralježnica);
  • pretrpio ozljedu mozga;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt);
  • respiratorne bolesti;
  • dijabetes;
  • maligne / benigne novotvorine;
  • disfunkcija cirkulacije krvi;
  • alkoholizam;
  • rezultat dugotrajnog uzimanja lijekova.

Ortostatska hipotenzija

U pravilu se radi o kratkotrajnom smanjenju krvnog tlaka pri ustajanju (u općenitom slučaju - kada se tijelo pomiče iz vodoravnog u okomiti položaj). Oboljeli od ovog oblika bolesti postoji rizik od pada i nesvjestice, pa bi trebali biti oprezni u uspravnom stanju (ustati, skočiti).

Akutna arterijska hipotenzija

Akutni oblik hipotenzije, karakteriziran brzim smanjenjem krvnog tlaka, smatra se najopasnijim. Naglo smanjenje protoka krvi može negativno utjecati na sve organe, posebno na mozak, koji je najveći potrošač krvi. Glad od kisika može prouzročiti nesvjesticu, aritmije i druga zdravstveno opasna stanja koja zahtijevaju trenutni odgovor pacijenta ili drugih..

Razlozi naglog pada krvnog tlaka (krvnog tlaka) mogu biti različiti - banalno trovanje hranom / kemikalijama, infekcije, trovanje krvlju, dehidracija.

Kronična hipotenzija

Dugotrajni ili trajni pad tlaka glavni je simptom kronične hipotenzije. Ali ako je za neke kategorije stanovništva (trenirani sportaši, stanovnici gorja, stanovnici sjevernih teritorija) takva država prilagodba tijela, što se smatra normom, onda je za ostalo to abnormalno stanje. Karakterizira ga trajni pad snage, koji ne dopušta rad na profesionalnom polju i u svakodnevnom životu u punoj snazi..

Simptomi hipotenzije

Glavni simptomi hipotenzije prilično su nejasni, mogu govoriti o drugim bolestima. Stoga, ako se pojave, nužno je obratiti se liječniku. Sljedeći znakovi obično ukazuju na nizak krvni tlak:

  • jaka vrtoglavica, glavobolja, slabost;
  • poremećaji spavanja, stalni umor, razdražljivost;
  • koža je stalno bijela, vrhovi prstiju mogu postati plavi;
  • razni poremećaji srca, otežano disanje, tamnjenje u očima naglim pokretima.

Često bolesnici s hipotenzijom imaju znakove kao što su osjećaj težine u epigastrijumu, gorak okus u ustima, smanjen apetit, podrigivanje, žgaravica, nadimanje, zatvor.

Znakovi akutne hipotenzije

Akutni oblik arterijske hipotenzije javlja se kod izraženog gladovanja kisikova u moždanim tkivima, u vezi s kojim se razvijaju takvi simptomi kao što su:

  • vrtoglavica,
  • kratkotrajno oštećenje vida,
  • nesigurnost hoda,
  • bljedilo kože,
  • nesvjestica.

Kronični simptomi

U kroničnoj sekundarnoj arterijskoj hipotenziji simptomi osnovne bolesti dolaze do izražaja. Uz to, pacijenti imaju:

  • slabost,
  • apatija,
  • pospanost,
  • pojačani umor,
  • glavobolje,
  • emocionalna labilnost,
  • oštećenje pamćenja,
  • poremećaji termoregulacije,
  • znojenje stopala i dlanova,
  • tahikardija.

Dugotrajna arterijska hipotenzija uzrokuje menstrualne nepravilnosti kod žena, a potenciju kod muškaraca.

Ortostatska hipotenzija

Ortostatska hipotenzija vrlo je česta - nagli pad krvnog tlaka kada se promijeni položaj tijela. Ovo je prilično često stanje među adolescentima, kada rastuće tijelo zahtijeva intenzivniji vaskularni rad..

Kad dugo stojite ili stojite uspravno, možda neće biti dovoljno krvi koja teče u mozak.

Kao rezultat, pritisak pada, javlja se vrtoglavica, oči potamne i može se dogoditi nesvjestica. U osoba s hipotenzijom, s povećanom tjelesnom aktivnošću, otkucaji srca i puls postaju učestaliji, mogu se pojaviti otežano disanje i nelagoda u području srca. Najčešće se pogoršanje blagostanja kod hipotenzivnih bolesnika opaža nakon zaraznih bolesti i prehlade, kao i u proljetnoj i ljetnoj sezoni.

Kako liječiti hipotenziju?

U većini slučajeva nije potrebno liječenje hipotenzije. Najčešći uzroci niskog krvnog tlaka su loš odabir načina života i stres. Fiziološku hipotenziju ne treba liječiti, ali je valja imati na umu kako bi se spriječili skokovi tlaka. Ako vas brine bilo koji simptom hipotenzije, na primjer pospanost, prije svega trebali biste uspostaviti dnevni režim. Samo je ovo dovoljno za suočavanje s neugodnim stanjem. Tradicionalna medicina može se pozvati u borbi protiv hipotenzije.

Ako je hipotenzija uzrokovana neurološkim poremećajima ili nedostacima kardiovaskularnog sustava, tada liječnik treba propisati liječenje. Ako osoba dugo promatra simptome niskog krvnog tlaka, svakako biste se trebali obratiti kardiologu i neurologu kako biste obavili pregled i propisali potrebne tablete, kao i dali preporuke za promjenu načina života..

Imajte na umu da hipotenzija obično nije neovisna bolest, već je posljedica drugih patologija. A glavno načelo liječenja sekundarne hipotenzije je korekcija osnovne bolesti:

  • Za endokrine bolesti liječnik će propisati hormonalne lijekove.
  • U slučaju anemije, savjetovat će se uzimanje željeza i / ili vitamina.
  • Kod srčanih mana može biti uputno operirati pacijenta. Niski tlak javlja se u aortnoj regurgitaciji i mitralnoj stenozi (sužavanje otvora koji povezuje lijevu pretkomoru i komoru).

Hipotenzija se izravno liječi prema sljedećoj općoj shemi:

  1. U početku biste se trebali pridržavati općih preporuka, a zatim povezati sport.
  2. Ako je učinak nedovoljan, tada liječnici preporučuju upotrebu aromatičnih ulja, biljnih lijekova.
  3. Ako su ove mjere liječenja neučinkovite, liječnik može propisati lijekove.

Liječenje lijekovima

Ako je liječenje osnovne bolesti nedovoljno ili je hipotenzija primarna, tada liječnici propisuju skupinu lijekova koji su predstavljeni u nastavku:

Skupina lijekovaUčinciZnačajke primjene
Pripravci kofeinaPovećati krvni tlak
Potiče mentalnu i tjelesnu aktivnost
Smanjiti pospanost
Koristi se u malim dozama
Lijekovi poput midodrinaPovećati pritisak. Ne utječu na brzinu otkucaja srcaAktivno se koristi za ortostatsku hipotenziju, za liječenje djece i adolescenata
Nootropni lijekoviDjelovanja se kombiniraju: psihostimulativno i sedativnoPoboljšava prehranu moždanih stanica
Skupina cerebrovaskularnih lijekovaPoboljšava protok krvi u mozguKoristi se za ozljede središnjeg živčanog sustava

Liječenje hipotenzije bez lijekova

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, 75% bolesnika s ovom patologijom treba liječiti bilo kojim sredstvom koje nije lijek.

  1. Hidroterapija koja djeluje tonično na krvožilni tonus, uređaje na recept za kožu i pozitivno utječe na imunitet: Vichyjev tuš, škotski, ventilator, kružni tuš, mineralne, radonske, jod-bromne kupke, hidromasaža, upotreba kontrastnih temperatura.
  2. Masaža mišića potkoljenice, ruku, vrata i vrata, uklanjanje glavobolje i bolova u srcu, emocionalna labilnost.
  3. Autogeni trening, meditacija itd. Psihoterapijske tehnike omogućuju vam promjenu stava prema psiho-emocionalnim čimbenicima traumatičnog djelovanja i povećanje tolerancije prema njima.
  4. Terapija vježbanjem s individualnim odabirom vježbi koje ne zahtijevaju veliku tjelesnu aktivnost - Bodyflex, gimnastika, brzo hodanje, trčanje itd..
  5. Aeroionoterapija - udisanje zraka obogaćenog ozonom. Stabilizira krvni tlak, poboljšava mikrocirkulaciju.
  6. Elektrospavanje s individualnim odabirom frekvencije pulsa - povećava vaskularni tonus.
  7. Elektroforeza na cervikalno-ovratničkoj zoni otopinama kofeina, mezatona - uklanja vrtoglavicu i nesvjesticu (više o indikacijama i kontraindikacijama elektroforeze).
  8. Akupunktura, što dovodi do normalizacije neurovegetativnih interakcija i poboljšanja mikrocirkulacije krvi.
  9. Aromaterapijska masaža uljima za toniranje i stimuliranje: anis, naranča, bosiljak, klinčić.
  10. Nježno otvrdnjavanje - kontrastni tuš, hladne kupke za stopala
  11. Prestanak loših navika: pušenje i alkohol
  12. Uklanjanje stresa i traume

Normalizacija dnevne rutine i načina života

Posebno važna točka za sjedilačka zanimanja koja uključuje:

  • 9-11-satno noćno spavanje, tijekom kojeg je moguća sinkronizacija tjelesnih bioritama;
  • glatko ustajanje iz kreveta bez naglih pokreta;
  • jutarnje vježbe;
  • hladan i vruć tuš;
  • plivanje, gimnastika;
  • šetnje na otvorenom;
  • pauze tijekom radnog dana za 5-10 minuta odmora.

Normalizacija prehrane

Uključuje česte obroke s odgovarajućim količinama proteina, soli i začina. Natrij u soli veže vodu, povećavajući tako ukupni volumen cirkulirajuće krvi. Začini potiču rad endokrinih žlijezda i stežu krvne žile. Preporučuje se ujutro piti prirodnu mljevenu kavu ili jaki čaj (pogledajte štetu štetnih vrećica čaja), no ne biste je trebali zloupotrijebiti, jer je moguća patološka reakcija žila u obliku širenja umjesto suženja, što znači još veći pad krvnog tlaka. Proizvodi koji povećavaju tlak:

  • začinjena i začinjena jela;
  • začini (klinčići, papar, hren, senf);
  • sir, masno meso i riba;
  • slatkiši, čokolada.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima za hipotenziju vrlo je učinkovito. Poznati su mnogi biljni pripravci koji povećavaju vaskularni tonus i time poboljšavaju dobrobit hipotenzivnih bolesnika. Ove biljke uključuju:

  • Ginseng;
  • Ehinaceja;
  • Kineska limunska trava;
  • Eleutherococcus;
  • Rhodiola rosea.

Vrijedno je uzimati ove biljne pripravke u odsustvu kontraindikacija prema uobičajenim shemama navedenim na pakiranju.

Vjeruje se da svježe kuhana kava spašava od niskog tlaka. Dokazano je okrepljujuće djelovanje kofeina. Ali, prvo, puno je više u zelenom čaju, a drugo, ovisnost o kofeinu brzo se razvija, stoga će terapeutski učinak nestati.

Uz općenito smanjenje tonusa i takozvani blues, blagi antidepresivni učinak, dovoljan za liječenje hipotenzije, može imati gospinu travu.

Prognoza

Ako je nizak krvni tlak uzrokovan tumorima mozga ili ozbiljnom fazom zatajenja srca, rijetkim ritmom, ozbiljnim ozljedama (automobilske nesreće), krvarenjem, tada se prognoza određuje uspjehom liječenja osnovne patologije.

Općenito, prognoza je povoljna, u svih bolesnika u nedostatku ozbiljnih popratnih bolesti potrebno je ukloniti manifestacije bolesti koje uzrokuju neugodnosti u životu. Svi ti pacijenti vode normalan i aktivan način života. Ako se simptomi hipotenzije dijagnosticiraju u djece ili adolescenata, postoji velika vjerojatnost normalizacije vrijednosti tlaka nakon 25 godina (više od 70% slučajeva).

Prevencija

Najbolji način za prevenciju hipotenzije je biti aktivan. Racionalna prehrana, redovita tjelesna aktivnost (vježbanje, odlazak u teretanu), dobar odmor pomoći će normalizaciji krvnog tlaka.

Da bi se ojačao vaskularni tonus, preporučuju se vodeni postupci: kontrastni tuš, plivanje. Pozitivne emocije, nedostatak stresa, psihoterapija za depresivna i hipohondrijska stanja također će pomoći u prevenciji hipotenzije.

Evgenija

Imam pritisak od 60/35 do 90/50. liječnici kažu da je to posljedica kemoterapije (stadij 3 karcinoma). ali dijagnoza je postavljena prije otprilike godinu dana, a problemi s krvnim tlakom počeli su prije otprilike 2 mjeseca. Sada pijem puno lijekova za svoju glavnu bolest. želite narodne lijekove (sada pijem cikoriju, med s cimetom).

Maria

Uzimam terpentinske kupke, one doprinose otvaranju kapilara, umjerenom porastu krvnog tlaka, uzrokuju dublje disanje. Kupim komplet terpentina u ljekarni, nakon kupanja osjećam se puno bolje.

Arterijska hipotenzija (hipotenzija). Uzroci, simptomi i liječenje hipotenzije

Dobar dan, dragi čitatelji!

Ovaj će se članak usredotočiti na hipotenziju (arterijsku) ili arterijsku hipotenziju, njezine uzroke, simptome, a također će naučiti kako liječiti hipotenziju kod kuće.

Ali prvo, napravimo nekoliko pojašnjenja:

Hipotenzija je arterijskog i mišićnog tipa. U mreži postoji velika zbrka, ali krivica je očito drevna grčka riječ "ὑπό", koja se prevodi kao "ispod, ispod", u kombinaciji s završetkom "ton". Kao rezultat, doslovno rečeno, hipotenzija je smanjeni tonus, koji može biti i mišićni (mišićna slabost, mišićne bolesti) i općeniti (izražen niskim tlakom).

Danas ćemo posebno govoriti o arterijskoj hipotenziji, koja je točnije sistematizirana pod nazivom - "arterijska hipotenzija". Tako…

Arterijska hipotenzija (hipotenzija) je trajno snižavanje krvnog tlaka (krvnog tlaka) na razine niže za 20% od uobičajene vrijednosti ili na 90/60 mm. rt. Umjetnost. i ispod.

Neki od glavnih znakova hipotenzije su simptomi poput zamračenja očiju (kada je osoba, na primjer, čučnula, a zatim iznenada ustala), lagane vrtoglavice i opće slabosti.

Glavna opasnost od arterijske hipotenzije je gladovanje mozga i drugih unutarnjih organa kisikom, koje se događa zbog njegove nedovoljne opskrbe krvlju, jer je nizak krvni tlak kršenje cirkulacije krvi, zapravo, to je nedovoljna cirkulacija. S tim u vezi, osoba može razviti teške akutne bolesti gotovo svih organa. Da biste to spriječili, kod prvih znakova hipotenzije svakako se posavjetujte s liječnikom.!

Zanimljiva je činjenica da žene češće od muškaraca pate od simptoma uzrokovanih hipotenzijom. Možda je to zbog činjenice da su mnoge suvremene žene usvojile način života muškaraca, u smislu glavne zarade (hraniteljice) obitelji.

Neki stručnjaci tvrde da ljudi s kroničnom hipotenzijom u prosjeku žive 10 godina duže od većine zdravih ljudi. Štoviše, na temelju svojih istraživanja tvrde da kronični oblik bolesti inhibira razvoj ateroskleroze..

Arterijska hipotenzija može se pojaviti u akutnom (kratkotrajno naglo smanjenje tlaka) i kroničnom (stanje u kojem osoba stalno ima nizak krvni tlak).

Hipotenzija. ICD

ICD-10: I95
ICD-9: 458

Vrste arterijske hipotenzije (hipotenzije)

Arterijska hipotenzija klasificirana je u sljedeće vrste:

- Akutna hipotenzija (akutna arterijska hipotenzija);
- kronična hipotenzija (kronična arterijska hipotenzija);
- - Primarna kronična arterijska hipotenzija;
- - Sekundarna kronična arterijska hipotenzija.

Akutna hipotenzija (nagli pad krvnog tlaka). Ova vrsta hipotenzije vrlo je opasna jer razina opskrbe mozga kisikom naglo se smanjuje (hipoksija), što nakon nekog vremena može izazvati moždani udar. Istodobno, oštar pad krvnog tlaka mogu biti popraćeni bolestima unutarnjih organa kao što su: infarkt miokarda, teška aritmija, plućna embolija, alergijske reakcije itd..

Oštar pad krvnog tlaka zahtijeva hitnu medicinsku pomoć!

Trovanje (alkohol, hrana, lijekovi, lijekovi), gubitak krvi, akutne infekcije, sepsa, dehidracija itd..

Kronična hipotenzija (stalno nizak krvni tlak). Ovaj oblik hipotenzije često se naziva fiziološkom hipotenzijom. u mnogim je slučajevima stalni pratilac života mnogih ljudi, na primjer, stanovnika gorja, tropskih krajeva, hladnih dijelova Zemlje ili sportaša, kao način prilagođavanja tijela načinu života. U tim se slučajevima trajni nizak krvni tlak ne smatra bolešću..

Glavna opasnost kronične hipotenzije je rizik od ishemijskog moždanog udara u starijoj dobi..

Istodobno, kronična arterijska hipotenzija ozbiljan je protivnik mnogih mladih ljudi, jer česti kvarovi, u nekim slučajevima prerastajući u kolapse, ne dopuštaju vam stalno produktivan rad i postizanje uspjeha u raznim sferama života.

Primarna (idiopatska ili esencijalna) hipotenzija. Ovo stanje tijela izolirano je kao neovisna bolest. Uzrok i etiologija u ovom su trenutku predmet kontroverzi i neslaganja, ali među utvrđenim razlozima su dugotrajna psiho-emocionalna prenaprezanja (depresija, stres).

Vrlo je važno spriječiti prelijevanje ovog oblika bolesti tijekom duljeg razdoblja nedostatka kisika cijelog organizma..

Sekundarna arterijska hipotenzija. Za razliku od primarne hipotenzije, sekundarna hipotenzija simptom je i drugih bolesti, uključujući: aritmiju, kardiovaskularne bolesti, ozljede mozga, osteohondrozu vratne kralježnice, bolesti dišnog i endokrinog sustava, poremećaje cirkulacije, nuspojave određenih lijekova, gastrointestinalne bolesti, tumori, dijabetes melitus, ciroza jetre, alkoholizam itd..

Ortostatska hipotenzija - nagli pad krvnog tlaka kada osoba naglo ustane nakon dugotrajnog čučanja ili ležanja.

Uzroci niskog krvnog tlaka

Već smo s vama, dragi čitatelji, razgovarali o nekim uzrocima niskog krvnog tlaka, ajmo sad sažeti sliku i saznati što još može izazvati razvoj arterijske hipotenzije.

Bolesti kardiovaskularnog sustava: ateroskleroza, aritmija, stenoza aortnog ventila, zatajenje srca.

Bolesti gastrointestinalnog trakta: opijenost, čir na želucu.

Imunološki sustav: nedostatak vitamina, posebno nedostatak vitamina C, E, skupine B.

Neurološke bolesti: vegetativno-vaskularna distonija (VVD), depresija, kronični umor, mentalni umor, neuroze.

Ostale bolesti i stanja tijela: alergijske reakcije, hepatitis, reumatizam, osteokondroza vratne kralježnice, bolesti endokrinog sustava, gubitak krvi, sepsa, opekline, anafilaktički šok, ozljede mozga i leđne moždine,.

Prilagođavanje životnim uvjetima: velika vlaga, razrijeđen zrak, velika hladnoća.

Prilagođavanje stalnom fizičkom naporu, na primjer, kod sportaša, gdje je nizak krvni tlak obrambeni mehanizam tijela, uslijed čega se ritam srčanih kontrakcija smanjuje, što uzrokuje smanjenje tlaka.

Trudnoća također može uzrokovati napadaje hipotenzije. tijekom ovog "zanimljivog" razdoblja, ženin se vaskularni tonus može smanjiti.

Kronični nizak krvni tlak može se genetski prenijeti.

Simptomi hipotenzije (arterijska hipotenzija)

Što je hipotenzija i koje smo uzroke već riješili, prijeđimo sada na razmatranje problema - "simptomi hipotenzije".

Naravno, najvažniji znak arterijske hipotenzije je nizak i nizak krvni tlak - ispod 90/60.

Ostali znakovi hipotenzije uključuju:

- opća slabost, umor;
- apatija, gubitak snage, ponekad, čak i ujutro, pospanost;
- bljedilo;
- vrtoglavica;
- potamnjenje u očima, nesvjestica;
- glavobolje;
- buka u ušima;
- nervoza, razdražljivost;
- bol u srcu;
- slaba podnošljivost naglih promjena okoline ili stresa na tijelu: vrućina, hladnoća, vlaga, tjelesna aktivnost itd.;
- oštećenje pamćenja, odsutnost;
- poremećaji menstrualnog ciklusa;
- kršenje potencije;
- kršenje termoregulacije (stopala i šake su hladne);
- pojačano znojenje, posebno dlanova i stopala;
- sklonost bolesti kretanja;
- Poremećaji gastrointestinalnog trakta, česte mučnine;
- često zijevanje (zbog nedostatka kisika)

Komplikacije hipotenzije

Posebnu pozornost treba obratiti na trudnice sa simptomima hipotenzije. nedovoljno kisika u krvi dovodi do gladovanja fetusa kisikom, što može dovesti do slabog rasta ili malformacija.

Ponekad se nepravilnim liječenjem hipotenzije ova bolest može pretvoriti u drugu - hipertenziju (arterijska hipertenzija ili visoki krvni tlak), ali složene etiologije i simptoma, što otežava njezino liječenje.

Uz pogoršanje arterijske hipotenzije, osoba može doživjeti kardiogeni šok, u kojem je puls oslabljen, tlak se ne otkriva, mokrenje je suzbijeno i pada u nesvijest. Prva pomoć u ovom stanju je staviti osobu u vodoravni položaj, osigurati priljev svježeg zraka i hitno nazvati hitnu pomoć.

Najvažnija komplikacija hipotenzije je moždani udar i srčani udar, koji mogu biti fatalni..

Dijagnoza arterijske hipotenzije

Hipotenzija se dijagnosticira sljedećim metodama:

- ispitivanje pacijenta zbog prisutnosti različitih simptoma kako bi se utvrdio uzrok bolesti;
- utvrđivanje tipa hipotenzije: fiziološki ili patološki tip;
- sustavno mjerenje krvnog tlaka;
- elektrokardiografija (EKG);
- doppler ehokardiografija;
- kardiointervalografija itd..

Liječenje arterijske hipotenzije (hipotenzije)

Liječenje hipotenzije (arterijska hipotenzija) provodi se na sveobuhvatan način i uključuje korekciju pacijentovog načina života uz dodatak određenih lijekova s ​​ciljem podizanja arterijskog tonusa. Ako je dijagnozom utvrđeno da je uzrok bolesti druga bolest, tada je liječenje usmjereno, prije svega, na njezino uklanjanje..

Korekcija životnog stila uključuje:

- racionalna izmjena radnog dana s odmorom;
- zdrav san;
- pravilna prehrana;
- isključenje loših navika;
- umjerena tjelesna aktivnost (fizioterapijske vježbe);
- šetnje na otvorenom;
- otvrdnjavanje tijela (kontrastni tuš).

Razmotrimo ih detaljnije.

Korak 1: Radni dan / odmor. Normalizacija radnog dana s odmorom jedan je od glavnih "kitova" na kojem se temelji liječenje arterijske hipotenzije. Ako se tijelo previše optereti, troši se više vitalnosti, povećano je opterećenje srca, živčanog sustava i cijelog tijela u cjelini. Ako se snaga ne obnovi, tijelo se iscrpljuje i postaje ranjivo na razne bolesti.

Korak 2: Spavajte dobro. Običnoj zdravoj osobi dovoljno je spavati 6-8 sati da se oporavi. Za hipotenzivne bolesnike san bi trebao trajati najmanje 10-12 sati, posebno ako je vani vani hladno vrijeme, nizak atmosferski tlak. Kad se osoba naspava, ne biste smjeli odmah ustati iz kreveta, već je bolje nekoliko minuta mirno ležati, povući se, a zatim spustiti noge na pod i sjediti još minutu ili dvije. Tada možete mirno ustati i krenuti svojim poslom. Tim redoslijedom osoba minimalizira nagle promjene tlaka i sve te derivate, u obliku vrtoglavice, potamnjenja i muha u očima.

Korak 3: Pravilna prehrana. Hranu tijekom dana treba konzumirati 3-5 puta, a pritom ne prejedati se, tj. jesti u malim obrocima. Ne preporučuje se jesti hranu prije spavanja. Pri odabiru prehrambenih proizvoda, naglasak treba staviti na njihov kapacitet - vitamine, elemente u tragovima i antioksidanse.

Uz to se hipotenzivnim pacijentima savjetuje jesti začinjenu, začinjenu i slanu hranu koja zajedno sa svojim svojstvima aktivira tijelo i povećava krvni tlak..

Stručnjaci posebno preporučuju među proizvodima: kvasac, kuhinjsku sol, tvrde sireve, kavu, zeleni i crni čaj, zeleno lisnato povrće, šipke, agrume i drugo voće.

Korak 4: loše navike. Pacijent s arterijskom hipotenzijom mora definitivno odustati od pušenja i pijenja alkoholnih pića.

Korak 5: Umjerena tjelesna aktivnost (fizioterapijske vježbe). Umjerena tjelesna aktivnost na tijelu pridonosi normalizaciji metabolizma, kao i uklanjanju metaboličkih proizvoda iz tijela. Uz to, stabilizira rad i jača kardiovaskularni sustav. Prilikom kretanja poboljšava se cirkulacija krvi, povećava se vaskularni tonus i svi organi dobivaju potrebnu dozu kisika.

Preporučena tjelesna aktivnost za hipotenziju su jutarnje vježbe, lagano trčanje, plivanje, brzo hodanje, biciklizam, fizioterapijske vježbe, sportske igre.

Koraci 6 i 7: Šetnja na svježem zraku i otvrdnjavanje tijela bitne su dopunske mjere kada se bavite niskim krvnim tlakom. Doprinose ukupnom jačanju tijela i svih njegovih dijelova, a također ga štite od štetnog okoliša i raznih bolesti.

Kaljenje tijela uključuje - kontrastni tuš, polijevanje hladnom vodom (preko glave), kupku i saunu. Samo imajte na umu da temperaturna razlika ne smije biti prevelika..

Lijekovi za arterijsku hipotenziju (hipotenziju)

Neki hipotenzivni bolesnici koriste kratkotrajne lijekove za povišenje krvnog tlaka - jaki čaj, kava, razne tablete za povišenje krvnog tlaka, ali, u pravilu, nakon nekoliko sati ili sljedeći dan, tlak je i dalje nizak. Opasnost ove vrste liječenja hipotenzije je prelazak bolesti u kronični oblik ili pogoršanje bolesti u obliku komplikacija, o kojima je napisano malo više. To je zbog činjenice da se uzrok bolesti ne uklanja, a izgubljeno vrijeme samo komplicira ukupnu sliku zdravlja hipotonika.

Da se to ne dogodi, prije upotrebe tableta ili drugih lijekova za niski krvni tlak, posavjetujte se sa svojim liječnikom koji lijekove za hipotenziju propisuje tek nakon što se utvrdi uzrok bolesti..

Većina lijekova koji se koriste za hipotenziju, t.j. dizajnirani za povećanje krvnog tlaka, u svom sastavu imaju kofein, koji je zapravo odgovoran za povećanje krvnog tlaka. Razmotrimo neke od njih.

Lijekovi za niski krvni tlak: "Askofen", "Kofetamin", "Orto-taurin", "Piramin", "Regulton", "Saparal", "Citramon".

Ovdje je vrijedno napomenuti da se u slučaju predoziranja kofeinom može dogoditi suprotan proces - povećani broj otkucaja srca, anksioznost i pojačano mokrenje. Optimalna doza kofeina je 0,1 g / dan.

Ako pacijent ima pad mentalne sposobnosti, uklj. oštećenje pamćenja, smanjena koncentracija, koriste se nootropni lijekovi. Njihova je funkcija smanjiti potrebu za kisikom u tjelesnim stanicama, kao i obnoviti sve vitalne procese potrebne za održavanje zdravlja hipotenziva.

Nootropni lijekovi za hipotenziju: "Aminalon", "Vinpocetine", "Cavinton", "Xanthinol nikotinat", "Niceroglin", "Nootropil", "Picamilon", "Tanakan", "Phenibut", "Cinnarizin", "Encephabol".

Sredstva za održavanje funkcioniranja mozga pri niskom krvnom tlaku (aminokiseline, proteini itd.): "Glicin", "Citrulin", "Cerebrolysin".

Ostali lijekovi za niski krvni tlak: "Heptamil", "Gutron", "Rantarin", "Symptol", "Ekdisten".

Dodatne mjere u liječenju hipotenzije

- razne vrste masaže: akupresura, hidromasaža, refleksoterapija;
- aromaterapija;
- aeroionoterapija (udisanje ozoniziranog zraka, kao i primjena darsonvala na srce, vlasište i vrat);
- posjet psihoterapeutu.

Liječenje hipotenzije narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova za nizak i nizak krvni tlak, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Liječenje hipotenzije kod kuće može se obaviti na sljedeći način:

Kava s medom i limunom. Sameljite 50 g prženih zrna kave, što se može učiniti mlinom za kavu. U 500 g meda dodajte mljevenu kavu, a ovdje iscijedite sok od 1 limuna. Sve temeljito promiješajte. Alat se mora uzimati u 1 žličici 2 sata nakon obroka. Čuvati u hladnjaku.

Limunska trava. Zdrobljene plodove Schisandra chinensis prelijte alkoholom u omjeru 1:10. Inzistirati na proizvodu na tamnom mjestu 2 tjedna. Uzmite tinkturu 25-40 kapi po 1 žlica. žlica hladne vode 30 minuta prije jela.

Đumbir. Otopite pola žličice đumbira u prahu u 1 šalici slatkog jakog čaja. Uzimajte proizvod 3 puta dnevno tijekom 1 tjedna.

Rhodiola rosea (zlatni korijen). Ekstrakt Rhodiola rosea pijte 5-10 kapi 20 minuta prije jela, 2-3 puta dnevno tijekom 10-20 dana.

Naknade za niski tlak

Napomena 1: h. - dijelovi.
Napomena 2: Uzmite sve navedene naknade za 1/3 ¼ čaše 3-4 puta dnevno, 1-2 mjeseca. Zatim napravimo pauzu od mjesec dana i kurs se može ponoviti.
Napomena 3. Da biste pripremili kolekciju, trebate je uliti 2 žlice u termosicu i preliti 2 šalice kipuće vode, a zatim pustiti da se kuha 12 sati.

Zbirka broj 1: trava gospine trave (3 sata), trava bupleur (2 sata), biljka Mordovia (2 sata), biljka cikorije (2 sata), korijen leuzee (2 sata), korijen sladića (3 sata) ), korijen maslačka (2 sata), plod kleke (1 sat).

Zbirka broj 2: biljka veronike (2 sata), trava gospine trave (5 sati), trava pelina (1 sat), biljka kadulje (3 sata), listovi straže (4 sata), cvatovi smilja (2 sata) ), cvatovi tansy (2 sata), cvjetovi cikorije (1 sat), korijen maslačka (1 sat), rizom sa korijenima elekampana (1 sat).

Zbirka broj 3: trava gospine trave (4 sata), biljka stolisnika (4 sata), trava cikorije (2 sata), list jagode (2 sata), rizomi kalame (1 sat), plodovi kleke (1 sat) ), šipka 4 sata).

Zbirka br. 4: tartar trava (1 sat), trava koprive (2 sata), poljska preslica (2 sata), lišće breze (4 sata), lišće mente (1 sat), lišće jagode (2 sata).), lišće ribiza (2 sata), korijen maslačka (4 sata), rizom sa korijenima elekampana (1 sat), šipak (6 sati).

Zbirka broj 5: biljka stolisnika (2 čajne žličice), biljka brnjice (1 čajna žličica), trava dresova (2 čajne žličice), cvjetovi tansije (1 čajna žličica), korijen sladića (2 žličice), korijen leuzeje (1 žličica) ), plodovi gloga (3 sata), bobice redova (2 sata).

Zbirka broj 6: trava gospine trave (4 sata), biljka travarice (4 sata), biljka origana (4 sata), biljka drva (2 sata), lišće trputca (4 sata), lišće mente (2 sata) ), šipka (6 sati), plodova kleke (1 sat), rizoma kalamusa (1 sat).

Zbirka broj 7: lišće borovnice (1 žličica), lišće brusnice (1 žličica), lišće crnog ribiza (1 žličica), bobica debelog lista (2 žličice), zaboravljeni novčić (1 žličica), zlatni korijen (1 žličica).), uskolisna trava (1 žličica), majčina dušica (0,5 žličice). Tri žlice. žlice za sakupljanje preliju se s litrom vode i kuhaju na laganoj vatri 5-7 minuta. Zatim se proizvod infuzira 30 minuta i uzima se 2-3 čaše dnevno, poput običnog čaja, uz dodatak šećera ili meda.

Prevencija arterijske hipotenzije

Da biste spriječili da vas tijekom života muče nizak i nizak krvni tlak, pokušajte se pridržavati sljedećih preporuka:

- povremeno izmjerite krvni tlak, vodite dnevnik mjerenja;
- povremeno posjetite kardiologa;
- pokušati voditi aktivan životni stil;
- jesti uglavnom hranu obogaćenu vitaminima ili uzimati vitaminske komplekse;
- promatrati režim dana / noći, rada / odmora;
- naspavaj se dovoljno;
- izbjegavajte stres, razmislite o promjeni posla ako je potrebno;
- ojačajte svoje tijelo kaljenjem i umjerenom tjelesnom aktivnošću;
- zasitite svoj život pozitivnim emocijama. Zapamtite: "Veselo srce dobro je za lijek, a tužni duh isušuje kosti" (Biblija, Izreke 17:22).

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Ranje od hemoroida

Simptomi Što učiniti ako rana ne zaraste nakon uklanjanja hemoroida ili s njenim akutnim ili kroničnim tijekom?Hemoroidi mogu rasti u veličini, pa čak i ispadati iz rektuma. U tom se slučaju oštećene površine rane mogu pojaviti na cijelom području analnog kanala..

Ono što kažu su sniženi leukociti i povećani limfociti u testu krvi

Simptomi Razine limfocita i leukocita pokazatelji su koji pomažu u procjeni ispravnog funkcioniranja imunološkog sustava. Jednako je važan indeks leukocita - omjer različitih vrsta bijelih krvnih stanica.

Povišeni leukociti u krvi

Simptomi 10 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1186 Značajke i uloga leukocita Sorte i funkcije stanica Znakovi leukocitoze Zašto se pokazatelj povećava? Vrste leukocitoze Povećana stopa u djece U odraslih Kako liječiti? Slični Videi