logo

Atonija crijeva

Atonija crijeva je patološko stanje debelog crijeva uzrokovano niskim tonom glatkih mišića crijevnih zidova, što dovodi do usporavanja ili potpunog nestanka peristaltičkih pokreta brzinom od 15-18 rezova u minuti. Glavna manifestacija crijevne atonije su česti produljeni zatvor, s kojim se teško nositi s uobičajenim laksativima..

Razlozi

Najčešće se crijevna atonija razvija na pozadini opće mišićne slabosti i oslabljenog provođenja impulsa, pod čijim utjecajem dolazi do smanjenja glatkih mišića crijevne stijenke sjedilačkim načinom života, nakon trbušnih operacija, produljenog odmora u krevetu.

Još jedan uobičajeni uzrok atoničnog zatvora je neuravnotežena prehrana, posebno nedostatak vlakana i ostalih grubih vlakana u prehrani u pozadini viška kalorija, kao i nepoštivanje vodnog režima. Sustavni nedostatak unosa tekućine nadoknađuje se aktivnom apsorpcijom vlage, što dovodi do zbijanja izmeta. Stvaranje velikog broja otrovnih spojeva tijekom raspadanja neprobavljenih ostataka hrane, zauzvrat, sprečava percepciju impulsa od strane mišićnih stanica. Ponekad je kretanje izmeta ograničeno mehaničkim preprekama: divertikuli, dodatni džepovi debelog crijeva, priraslice, koproliti (fekalni kamenci), novotvorine, kompresija stijenke rektuma drugim organima itd..

Također, u razvoj crijevne atonije uključeni su brojni čimbenici koji utječu na procese neurohumoralne regulacije funkcija gastrointestinalnog trakta:

  • zlostavljanje laksativa;
  • dugotrajni post;
  • uzimanje određenih lijekova (sredstva za ublažavanje boli, antacidi, antidepresivi, antiulkusni i antiepileptični lijekovi itd.);
  • dugotrajni stres;
  • bolesti anorektalne regije, što pacijenta tjera da odgodi odlazak na zahod;
  • loše navike: pušenje, pretjerana konzumacija alkohola, upotreba lijekova tipa morfij;
  • pretilost;
  • crijevne infekcije i promjene u crijevnoj mikrobiocenozi;
  • helminthiases (otpadni proizvodi nekih helminta sadrže tvari koje inhibiraju peristaltiku);
  • endokrini poremećaji i neravnoteža elektrolita;
  • traumatične ozljede ili degenerativno-distrofične promjene kralježnice i leđne moždine, kao i traumatske ozljede mozga;
  • trudnoća. Atonija crijeva u trudnica - nuspojava opuštajućeg učinka progesterona na glatke mišiće.

Ponekad je sklonost atoničnom zatvoru nasljedna. Slučajevi crijevne atonije u bliskih srodnika razlog su za razmišljanje o prevenciji.

Obrasci

Ovisno o stupnju inhibicije motoričko-evakuacijske funkcije debelog crijeva, postoje puni i djelomični oblici crijevne atonije. Najčešća djelomična atonija crijeva je usporavanje i slabljenje peristaltičkih pokreta, što dovodi do kroničnog zatvora. Kompletnu crijevnu atoniju karakterizira apsolutno odsustvo peristaltike i paralitička crijevna opstrukcija.

Glavna manifestacija crijevne atonije su česti produljeni zatvor, s kojim se teško nositi s uobičajenim laksativima..

Ako se uoče akutne bolovi u trbuhu u pozadini zadržavanja stolice i plinova, postoji razlog za sumnju na kiruršku patologiju - divertikulozu, volvulus, crijevni infarkt i druga patološka stanja koja ugrožavaju život pacijenta. Pacijenta treba što prije odvesti u bolnicu.

Simptomi crijevne atonije

Specifični znak crijevne atonije je kronični zatvor, koji karakterizira dug i uporan tijek. U nekim se slučajevima razvija "sindrom lijenog crijeva", u kojem pacijent nije u stanju samostalno izvršiti nuždu.

U ovom slučaju, zatvor nije samo dugotrajno zadržavanje stolice, u kojem dva ili više dana nema pražnjenja. Vjerojatni simptomi crijevne atonije s redovnom stolicom prilično su raznoliki:

  • osjećaj nelagode i naprezanja tijekom stolice;
  • nedovoljno pražnjenje crijeva;
  • pruge krvi u stolici;
  • zbijanje i stvrdnjavanje izmeta;
  • t. n. ovčiji izmet - oslobađanje male količine gustih suhih izlučevina.

U nedostatku stolice dulje od tri dana razvija se upala sluznice debelog crijeva koja sprečava apsorpciju hranjivih sastojaka. Paralelno s tim, narušava se optimalna ravnoteža crijevne mikroflore: aktivno razmnožavanje trulih bakterija inhibira vitalnu aktivnost korisnih mikroorganizama. Kao rezultat, postoje znakovi probavne smetnje i opće intoksikacije tijela uzrokovane apsorpcijom otrovnih proizvoda truljenja crijevnog sadržaja:

  • nadutost;
  • slabost i apatija;
  • razdražljivost i umor;
  • poremećaji spavanja;
  • anemija;
  • česte glavobolje;
  • bljedilo i / ili žućkast ten;
  • bol i osjećaj težine u trbuhu, koji nestaje nakon stolice;
  • gnojni kožni osipi.

Stalni zatvor izazvan crijevnom atonijom ozbiljno narušava kvalitetu života pacijenta. Pacijenti postaju letargični i apatični ili, naprotiv, razdražljivi i osjetljivi, emocionalna labilnost pacijenta ometa punu komunikaciju i društveni život.

Značajke tijeka crijevne atonije u starijih osoba i djece

Opijenost tijela dugotrajnim zatvorom posebno je izražena u djece i starijih osoba: moguće je da tjelesna temperatura poraste na 37 ° C ili više, pojava mučnine i povraćanja. U starijih osoba krvni tlak naglo raste.

Atonija crijeva raširena je u starijim dobnim skupinama. Sklonost atrofiji mišića jedna je od manifestacija starenja, osim toga, stariji ljudi teže voditi sjedeći način života, a prehrambene mogućnosti za starije osobe ograničene su. Konkretno, ne preporučuje se povećati unos vlakana bez savjetovanja s liječnikom, jer u slučaju kroničnog zatvora, uzimanje velike količine hrane s grubim vlaknima može pogoršati stanje pacijenta..

Atonični zatvor, koji se prvi put očituje u starijoj dobi, ponekad je rezultat patološkog produljenja sigmoidnog kolona ili sklerotičnih promjena u mezenterijskim arterijama, što može dovesti do mezenterijske tromboze. Da bi se starije osobe isključile kirurške i vaskularne patologije s crijevnom atonijom, potrebne su konzultacije s flebologom i proktologom.

U male djece atonični zatvor često se javlja s oštrom promjenom prehrane tijekom odbića, kao i na psihogenim osnovama. U tom se slučaju crijevna atonija mora razlikovati od crijevne opstrukcije i urođenih anomalija strukture debelog crijeva..

Kako bi se spriječio "sindrom lijenog crijeva", prepisivanje laksativa i klistiranje djeci treba biti vrlo oprezan i samo prema uputama liječnika. Iritacije su kontraindicirane u mladih pacijenata; obično se prepisuju osmotski lijekovi na bazi supozitorija laktuloze i glicerina koji potiču refleksno pražnjenje crijeva.

Dijagnostika

Atoniju crijeva dijagnosticira terapeut ili gastroenterolog na temelju anamneze, proučavanja prehrane i načina života pacijenta te kliničke prezentacije. Da bi se utvrdili uzroci slabljenja tonusa crijevnih zidova i razvila najučinkovitija terapijska strategija, nužan je sveobuhvatan pregled crijeva pomoću instrumentalnih i laboratorijskih tehnika..

Najinformativnija metoda za proučavanje motoričke funkcije debelog crijeva je irigoskopija - kontrastna radiografija debelog crijeva nakon barijumske klistirke, koja kvalitativno vizualizira teško dostupna područja crijeva koja su nedostupna za kolonoskopiju (nabori sluznice, zavoji debelog crijeva i sigmoidnog kolona itd.). Ako se sumnja na perforaciju ili opstrukciju debelog crijeva, umjesto suspenzije barija ubrizgava se vodotopljivo kontrastno sredstvo. Nakon pražnjenja crijeva provodi se proučavanje reljefa sluznice debelog crijeva. Ako je potrebno, kisik se ubrizgava u lumen crijeva radi bolje vizualizacije unutarnje stijenke crijeva.

Endoskopski pregled debelog crijeva uzimanjem uzoraka biopsije poželjan je za diferencijalnu dijagnozu s onkopatologijom, Crohnovom bolešću i drugim bolestima koje karakteriziraju specifične promjene u crijevnom epitelu.

Najčešće se crijevna atonija razvija na pozadini opće mišićne slabosti i oslabljenog provođenja impulsa, pod čijim utjecajem dolazi do smanjenja glatkih mišića crijevne stijenke sjedilačkim načinom života, nakon trbušnih operacija, produljenog odmora u krevetu.

Detaljna analiza izmeta (koprogram) pruža sveobuhvatne informacije o stanju sekretorno-resorptivne funkcije crijeva i hepatobilijarnog sustava. S ozbiljnim simptomima crijevne disbioze prikazana je bakteriološka kultura izmeta; kako bi se isključila parazitska invazija, izmet se testira na helminthiases i protozojske bolesti.

Liječenje atonije crijeva

Prvi korak u obnavljanju normalne pokretljivosti crijeva trebala bi biti prehrambena korekcija. Uz atonični zatvor, prikazano je proučavanje prehrane i načina života pacijenta, terapijska dijeta br. 3: osnova prehrane je mliječno-povrtna, dok je iz jelovnika potrebno isključiti adstringentne proizvode koji potiču stvaranje plinova, a također smanjiti sadržaj kalorija u jelima. Prije svega, zabrana uključuje bogate juhe, meso i ribu, dimljeno meso i konzerviranu hranu, gljive, mahunarke, punomasno mlijeko, tvrdo kuhana jaja, jaki čaj i kavu, kao i neko voće i bobičasto voće - dren, borovnice, kruške, šipak, kupus, rotkvica, luk i češnjak. Kako bi nadoknadili nedostatak vlakana i pektinskih tvari, na jelovniku su pšenične mekinje, integralni kruh, heljdina kaša, svježe voće i povrće, biljna ulja i dinje. Posebno su korisne marelice, šljive, dinje, jabuke, rabarbara i morske alge koje djeluju blago laksativno..

Osim toga, morat ćete ozbiljno ograničiti konzumaciju instant ugljikohidrata - čokolade, bijelog kruha, pekarskih proizvoda i slastica. Preporučuje se zamjena slatkih gaziranih pića i industrijskih sokova vodom, kompotom i voćnim napicima; u ovom slučaju trebali biste piti najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno. Normalizaciji peristaltike olakšava i dijeljena dijeta s obrocima u isto vrijeme..

Povećavanje tjelesne aktivnosti pomoći će brzo uspostavljanju stolice kod pacijenata koji imaju neaktivan životni stil. Dobar učinak na crijevnu atoniju daje sportsko hodanje, plivanje, ples i joga, kao i izvođenje posebnih vježbi za mišiće trbušnog zida i masaža trbuha.

Liječenje crijevnog atonija lijekovima uključuje uporabu samo blagih laksativa. Prednost se daje lijekovima osmotskog i prokinetičkog djelovanja i koleretičkim lijekovima. Prema indikacijama, inhibitori holinesteraze mogu se uključiti u terapijski režim; s jakim bolovima u trbuhu, dodatno se propisuju spazmolitici. Kako bi se spriječila crijevna disbioza, ne preporučuje se upotreba klistira za atoniju crijeva; dopušteno je koristiti uljne svijeće i mikrokliztere, koji olakšavaju evakuaciju izmeta.

Ponekad je sklonost atoničnom zatvoru nasljedna. Slučajevi crijevne atonije u bliskih srodnika razlog su za razmišljanje o prevenciji.

U slučaju ozbiljne opijenosti, poželjno je provesti detoksikacijsku terapiju i duboko ispiranje crijeva hidrokolonoterapijom, subakvatnim kupkama i navodnjavanjem crijeva. Ako se otkriju crijevna opstrukcija, novotvorine i anatomske abnormalnosti crijeva, može biti potrebna kirurška intervencija.

Prevencija

Prevencija crijevne atonije nije teška. Dovoljno je voditi aktivan životni stil, kontrolirati tjelesnu težinu, odustati od loših navika, izbjegavati stres koliko je god moguće i nadzirati prehranu, izbjegavajući nedostatak balastnih tvari, vitamina i minerala. Istodobno je važno jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno, pridržavati se optimalnog režima pijenja i izbjegavati velike intervale između obroka..

Da biste spriječili crijevnu disbiozu, ne biste trebali uzimati antibiotike bez razgovora sa svojim liječnikom. Preporučljivo je djecu naučiti istodobno koristiti zahod i ne potiskivati ​​potrebu za nuždom iz lažnog srama u školi ili vrtiću.

Posljedice i komplikacije

Stalni zatvor izazvan crijevnom atonijom ozbiljno narušava kvalitetu života pacijenta. Pacijenti postaju letargični i apatični ili, naprotiv, razdražljivi i osjetljivi, emocionalna labilnost pacijenta onemogućava punu komunikaciju i društveni život. Izgled pacijenta također ostavlja mnogo želja: ten se pogoršava, pojavljuju se osipi na koži i zadah iz usta, a kožne bolesti mogu se pogoršati.

Gnjevni procesi uzrokovani koprostazom narušavaju ravnotežu crijevne mikroflore i potiskuju imunološki sustav, izazivaju alergijska i atopijska stanja, a zbog kršenja procesa apsorpcije u crijevima kod osoba sklonih atoničnom zatvoru, često se bilježe nedostaci vitamina i anemija zbog nedostatka željeza. U nedostatku adekvatnog liječenja u pozadini crijevne atonije, može se razviti crijevna opstrukcija koja uzrokuje ozbiljnu opijenost tijela.

Atonija crijeva

Opće informacije

Atonija crijeva je stanje u kojem osoba ima pritužbe na abnormalnosti u procesu pražnjenja crijeva. Takve se poteškoće, prije svega, izražavaju u činjenici da se intervali između akata defekacije neprestano povećavaju ili je stolica vrlo teška..

Uz crijevnu atoniju, zatvor je karakterističan simptom koji ukazuje na niz patoloških stanja ili je posljedica djelovanja određenih negativnih čimbenika na ljudsko tijelo. Atonija crijeva nastaje kao rezultat gubitka tonusa crijevnih mišića. S crijevnom atonijom mogu se primijetiti i grčevi i primjetno opuštanje mišića. Takvi problemi vrlo često postaju kronični i traju u pacijenta dugi niz godina.

Vrste zatvora

Atonični zatvor javlja se kao posljedica crijevne atonije. Međutim, postoje i druge vrste zatvora kod kojih je crijevni atonija također često popratno stanje. Najčešće postoji prehrambeni zatvor, koji se javlja kao rezultat pogrešnog pristupa prehrani. Uz to, izoliraju psihogeni, neurogeni, endokrini, toksični zatvor, kao i zatvor koji je posljedica oštećenja anorektalne regije i slabljenja mišića..

Zatvor se također javlja kao posljedica utjecaja mehaničkih prepreka koje ometaju kretanje sadržaja u crijevima. To mogu biti polipi ili tumori, adhezije, brojne anomalije u razvoju debelog crijeva.

Simptomi i uzroci crijevne atonije

Glavni simptom crijevne atonije je zatvor. Atonični zatvor je kada se stolica zadržava četrdeset osam ili više sati. U mnogim slučajevima, s atoničnim zatvorom, osoba može osjetiti bolove u trbuhu, nadutost i nelagodu u trbuhu. Kao rezultat toga, čovjekovo se opće zdravlje pogoršava, očituje se slabost i mijenja se ten. Pacijenti koji imaju zatvor koji traje duže od tri dana mogu imati povišeni krvni tlak i temperaturu. Osjećaju veliku težinu u želucu i čak gube zanimanje za hranu..

U pravilu atonični zatvor koji nastaje zbog slabosti mišića zdjelice i trbušnog zida, kao i zbog slabe peristaltike, prolaze bez bolova. Takvi su fenomeni vrlo često posljedice trudnoće i porođaja. Ponekad se crijevni atonija razvija u žena tijekom menopauze, s pretilošću, plućnim emfizemom, hipokinezijom, a također i zbog duljeg pridržavanja odmora.

Uz to, uzroci atoničnog zatvora mogu biti prehrambene smetnje, izgladnjivanje, tjelesna neaktivnost, stalni stres i neobični uvjeti koji sprečavaju defekaciju, bolesti anorektalne regije, endokrine bolesti, infekcije. Zatvor se može javiti i nakon uzimanja određenih lijekova. U djece je crijevni atonija možda posljedica prisutnosti crijevnih abnormalnosti.

Dijagnoza crijevne atonije

U procesu dijagnosticiranja bolesti vrlo je važno pronaći uzroke crijevne disfunkcije. Slijedom toga, liječnik mora provesti anketu pacijenta, otkrivajući karakteristike njegovog načina života, prehrane, nasljedstva. Uz to se analizira izmet, bakteriološko cijepljenje izmeta. Ako je potrebno, pacijentu se također dodjeljuje provođenje kolonoskopije kako bi se identificirale patologije debelog crijeva. Vrlo je važno na vrijeme se obratiti gastroenterologu i proktologu, jer nekontrolirani unos laksativa može pogoršati bolest.

Liječenje atonije crijeva

Za liječenje crijevne atonije potrebno je, prije svega, slijediti prehranu, razvijajući posebnu prehranu. Važno je jesti male porcije hrane..

Važno je u prehranu uključiti hranu koja ima učinak struganja. To su fermentirani mliječni proizvodi, kvas, prirodni sokovi. Uz to, vrlo je važno izbjegavati jesti hranu zbog koje se crijeva "lijepe". To su dimljena hrana, tvrdo kuhana jaja, kruške i druga hrana..

Osobama koje pate od atoničnog zatvora stručnjaci također preporučuju jesti hranu koja sadrži dovoljnu količinu masti i vlakana. Ova hrana pomaže povećati pokretljivost crijeva i pomaže u promjeni kemijskog sastava debelog crijeva. Kao laksativi, često se savjetuje upotreba smokava, suhih šljiva, uvara od lanenih sjemenki i morskih algi. Vrlo su korisni i dekocije raznih biljaka. Uz atoniju crijeva korisno je koristiti i sok od grejpa, infuziju kore krkavine, izvarak od korijena kalamusa, odvar od biljke, čaj od biljaka timijana, infuziju sjemenki kopra.

U procesu liječenja crijevne atonije važno je poštivati ​​jasan raspored prehrane i pražnjenja. Postoji i niz vježbi koje vam mogu pomoći da imate lakše i pravilnije pražnjenje crijeva. Također se koristi posebna terapijska masaža trbuha..

Ako se atonski zatvor nastavi dulje vrijeme, za liječenje se mogu koristiti lijekovi. Za bolne senzacije propisani su antispazmodični lijekovi. Često su laksativi propisani za pacijente koji pate od dugotrajnog i bolnog zatvora. Istodobno je važno da liječenje započne najbezopasnijim lijekovima koji ne iritiraju crijevne zidove..

Posebno su učinkovita za crijevnu atoniju sredstva koja stimuliraju crijevnu peristaltiku, na primjer, proserin. Također se koriste rektalni pripravci koji imaju sposobnost pojačavanja refleksa da vrši nuždu. To su glicerinske svijeće, kao i svijeće s kakao maslacem i belladonnom. Koristi se za liječenje i mikroklizme biljnim uljima.

Ako atonski zatvor traje dulje vrijeme, potrebno je konzultirati stručnjaka i pregledati ga proktolog koji također može otkriti popratne patologije.

Atonija crijeva - što je to

Tijekom probavnog procesa rade svi organi i tkiva trakta. Mišići želuca potiskuju komade hrane iz gornjeg u donji dio, a pritom čine do 18 kontrakcija. Ali kad su ti mišići oslabljeni i nemaju ton, tada dolazi do crijevne atonije, koja se očituje kao zatvor, što može dovesti do opijenosti cijelog organizma.

Što je

U medicini se bolest klasificira kao reverzibilan proces koji smanjuje peristaltiku crijeva, odnosno smanjenje rada mišića glavnih probavnih organa. Čak i probavljena hrana ostaje u crijevima i tamo se počinje nakupljati. U tom je slučaju poremećen metabolički proces pacijenta, što dovodi do dugotrajnog zatvora. Otrovni elementi iz fekalija nakupljeni u crijevima šire se na susjedne organe i tkiva, što može prouzročiti opću opijenost tijela. Također, paralelno započinje proces truljenja, što dovodi do upale organa ne samo gastrointestinalnog trakta, već i krvi, žučnih puteva i jetre. To je opterećeno ozbiljnim komplikacijama i pojavom opasnih bolesti crijeva - sve do stvaranja malignih tumora..

Uzroci nastanka

Atonija crijeva česta je bolest među onima koji:

  • Ne jedite ispravno;
  • Vodi sjedilački način života;
  • Imati genetsku predispoziciju za bolest;
  • Kaotično ili dugotrajno uzimanje lijekova;
  • Imali ste operaciju ili ozljedu;
  • Imati zarazne bolesti;
  • Zaraženi parazitskim bolestima;
  • Nakon 45. godine;
  • Često su pod stresom;
  • Imati ovisnosti;
  • Imati kronične bolesti bilo kojeg organa ili sustava tijela.

Čak i čimbenik okoliša može utjecati na funkcioniranje crijevnih mišića kada se toksini iz okoline dugo akumuliraju u tijelu. Mišićna tkiva gube elastičnost i funkcionalnost, a tonus im se značajno smanjuje. Tada osoba doživi osjećaj nelagode u želucu i više od dva dana ne može samostalno izvršiti nuždu. Možda se pribjegava laksativima ili klistirima, ali učinak njih bit će kratkotrajan, jer se prvi uzrok atonije mora liječiti - kako bi se potaknuo rad crijevnih zidova.

Što se tiče metoda liječenja i pridržavanja prehrane, preporučujemo da pročitate komentare liječnika Državnog medicinskog centra. A.I. Burnazyan FMBA za specifičnu dijagnozu pacijenta (muškarac, 36 godina): https://health.mail.ru/consultation/447736/.

Faze, simptomi i moguće komplikacije crijevne atonije

Po prirodi tečaja, atonija može biti akutna ili kronična. Prva vrsta izražena je živopisnim simptomima, čiji su glavni znakovi zatvor i osjećaji boli različitog intenziteta i prirode tečaja. Druga vrsta je složenija i zahtijeva dugotrajno liječenje..

Također, bolest je klasificirana u 4 faze - od vrlo početne do napredne, izazivajući ozbiljne komplikacije i patologije.

Tablica faza, manifestacije bolesti i moguće posljedice

FazeSimptomiMoguće komplikacije
1Nadutost, stalno brujanje u želucu, pojačano stvaranje plina, štucanje, žgaravica, poteškoće s defekacijomZatvor, analne pukotine
2Kolike u crijevima, odsustvo pražnjenja dulje od 48 sati, bolovi u povlačenju, nadimanje, pogoršanje opće dobrobitiHemoroidi, rektalne ozljede, pukotine tijekom stolice, hipervitaminoza, anemija
3Nemogućnost defekacije, akutna bol u trbuhu, povećana razdražljivost, temperatura, nizak krvni tlak, povećano stvaranje plina, stalno podrigivanje, mučnina, povraćanjeOštro volumetrijsko nadutost, opća opijenost, peritonitis, oslabljeni odljev venske krvi, crijevni edem
4Teška opijenost, trajna mučnina i povraćanje, visoka temperatura, mrzlica, tamnjenje očiju i nesvjesticaPotpuna paraliza crijeva, difuzni peritonitis, smrt

Dijagnostičke metode

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebali biste se obratiti liječniku - gastroenterologu ili proktologu. Bilo koja bolest u početnim fazama razvoja brzo se dijagnosticira i brzo liječi. Na prvom sastanku, liječnik će pregledati povijest bolesti i napraviti anamnezu. Svi simptomi omogućit će mu postavljanje preliminarne dijagnoze. No za točno postavljanje bit će potrebne dodatne laboratorijske i kliničke studije..

Laboratorijska istraživanja

  1. Test krvi: općenito - određivanje leukocita i eritrocita; biokemijski - sadržaj različitih enzima u krvi - lipaze, amilaze, uree, glukoze, proteina; elektrolitski - sadržaj kalcija, kalija, natrija; analiza vode - dijagnostika pojave krvnih ugrušaka i prisutnosti začepljenja malih krvnih žila.
  2. Analiza mokraće.
  3. Kala.

Instrumentalne vrste dijagnostike

Najčešće hardverske ili instrumentalne vrste dijagnostike uključuju:

  1. Ultrazvuk - ultrazvučna dijagnostika. Ova metoda vizualizira sve promjene na unutarnjim organima trbušne šupljine.
  2. Laparoskopija je i terapijska i dijagnostička. Tijekom operacije (dva uboda trbušnog dijela) liječnik uspije razjasniti dijagnozu i izliječiti oboljeli organ.
  3. CT skeniranje - cjeloviti vizualni pregled unutarnjih organa.
  4. Endoskopija - umetanje endoskopa kamerom. Ova metoda omogućuje vam da u stvarnom vremenu vidite sve procese koji se događaju u trbušnoj šupljini..

Ultrazvuk je učinkovita dijagnostička metoda. Ovaj je postupak apsolutno bezbolan i bezopasan za pacijenta, a pomaže liječniku da sagleda stvarnu sliku stanja organa i sustava crijevnog trakta. Uz pomoć ultrazvučnog pregleda (ultrazvuka), jedne od najčešćih metoda kliničke dijagnoze, liječnik utvrđuje:

  • smanjena gustoća organa;
  • povećanje veličine tkiva,
  • postoji li začepljenje u sustavu kanala.

Ako postoje kontroverzna pitanja, liječnik može pacijenta poslati na računalnu tomografiju, gdje će se također skenirati organ potreban za postavljanje točne dijagnoze. Snimanje magnetske rezonancije - cjelovit pregled tijela pacijenta, također će vam omogućiti da vidite sve patologije unutarnjih organa.

Liječnik sam propisuje dijagnostičke metode, ako je potrebno, uključuju liječnike srodnih specijalizacija. Dakle, ako se tijekom dijagnoze otkriju hemoroidi, tada proktologu trebaju konzultacije, ako postoje poremećaji u radu srca, zatim kardiolog, ako postoji sumnja na zloćudni tumor, zatim onkolog itd..

Metode za liječenje crijevne atonije

Nakon postavljanja dijagnoze crijevne atonije razvija se individualni program liječenja - za svakog pacijenta pojedinačno. Terapije će ovisiti o brojnim čimbenicima:

  • Faze bolesti;
  • Glavni razlog nastanka;
  • Prisutnost popratnih bolesti;
  • Značajke fiziologije pacijenta;
  • Genetska predispozicija;
  • Alergijske reakcije na lijekove.

Ovisno o ovim čimbenicima, mogu se propisati različiti tretmani:

  1. Lijekovi (tablete, kapalne infuzije, injekcije, suspenzije, prašci);
  2. Fizioterapija (laser, uskovalna terapija, infracrveno zračenje itd.);
  3. Operacija (hitna, planirana);
  4. Narodni lijekovi (dekocije, čajevi, infuzije, itd.);
  5. Dijetalna terapija;
  6. Prirodni enzimi, pripravci i dodaci.

Ako postoji i najmanja opasnost za život pacijenta, on se hitno hospitalizira i liječnik odlučuje hoće li hitno ili planirano obaviti operaciju ili liječiti lijekovima.

Lijekovi za liječenje

Ako pacijent ima nepodnošljive bolove, prvo što liječnik prepiše propisuje sredstva za ublažavanje boli. Tada provodi složenu terapiju.

Tablica lijekova propisanih za crijevnu atoniju

ImeOpisNačin primjeneCijena u rubljama
Ne-shpa

Žute male tableteUnutra do 3 puta dnevnood 50 Papaverin

Bijele tablete raznih dozaUzimanje 1 do 4 tablete dnevnood 80 Trigan-D

Bijele ravne tablete1-3 puta dnevnood 60 Klorozin

Probavne tabletedo 3 puta dnevno80 Famotidin

Tablete koje smanjuju želučanu sekreciju1-3 puta dnevno120 Pentoksifilin

Tablete koje poboljšavaju mikrocirkulaciju1-4 puta dnevno180 Omez

Prašak u kapsuli3-5 puta dnevno120 Sucralfad

Premaz u prahu ili tablete1 tableta jedan sat prije jela200 Sintetički prostaglandinTableta1 tableta dnevno200 Solkoseril u ampulama

Rješenje koje poboljšava procese regeneracije2 ml - intravenozno ujutro i navečer (2-4-6 ml)220 Tetraciklin

Antibiotske tablete0,25 tableta 4 puta dnevno120

Također, liječnik može propisati Elenium i druge lijekove za smirivanje živčanog sustava. S crijevnom atonijom, pacijenti često imaju povećanu napetost i stres.

Popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda

Bilo koji tretman je besmislen ako pacijent ne slijedi dijetu.

Tablica dopuštenih i zabranjenih proizvoda

DopuštenoZabranjeno
Nemasne vrste ribe, mesa, jaja, orašastih plodova, žitarica - s biljnom vrstom proteina, povrćem, voćem, prirodnim medom, mekinjama, žitaricama, tjesteninom, maslacem i biljnim uljima, lubenicama, bananama, smokvama, nekiselim jabukama i kruškama, mliječnim proizvodima postotak masnoće, integralni kruh, krumpir, mrkva, datulje, mango, dinje, borovnice, perad.Vruća jela, slana, masna, dimljena, kisela, konzervirana, gazirana, teško probavljiva, alkohol, majoneza, čokolada, orašasti plodovi, vrhnje, masno mlijeko, masno meso i riba, dimljeni proizvodi, svježa pečena hrana,

Prehrana bi trebala biti cjelovita i promicati brzi oporavak. U kroničnim oblicima atonije, dijetalna hrana može postati trajna dulje vrijeme ili doživotno.

Primjer prehrane 7 dana

Kada se bolest pogorša ili postoji potreba za operacijom, propisana je stroga dijeta, tablice br. 0, 1, 2, 3 - piće samo, po mogućnosti alkalno bez plina, čorbe, tekući pire.

Kada se uklone akutni simptomi i isključi prijetnja životu pacijenta, sastavlja se dijeta u skladu s tablicom liječenja br. 5 - široka prehrana od proizvoda kuhanih na pari, kuhanjem, dinstanjem, pečenjem. Hrana treba biti cjelovita, služiti toplo, zdrobljeno. Pacijent bi trebao jesti 5-6 puta dnevno - u malim obrocima od 200-250 grama.

Uzorak izbornika za tjedan dana

  • Kaša na vodi s grožđicama;
  • Kefir;
  • Pire od bundeve;
  • Kuhano nemasno meso;
  • Juha od povrća;
  • Dinstane tikvice.
  • Musli i jogurt s malo masnoće
  • Mousse od bobica;
  • Riblja juha;
  • Pečena bundeva;
  • Heljdina kaša m 50 g maslaca;
  • Svježi sir.
  • Juha od muslija i šipka;
  • Kaša s medom;
  • Goveđa juha;
  • Paprikaš od povrća;
  • Naribani svježi krastavac i kruh;
  • Pečene tikvice.
  • Tekuća kaša na vodi s medom;
  • Kisel na bobicama;
  • Juha od povrća u kaši;
  • Naribana jabuka;
  • Kaša od griza s grožđicama;
  • Svježi sir.
  • Jaje;
  • Zobene pahuljice s 50 g maslaca;
  • Sendvič sa sirom;
  • Juha s rezancima;
  • Parni kokošji kotleti;
  • Salata od mrkve i jabuka;
  • Naribani krastavac s biljnim uljem.
  • Skuta s jogurtom;
  • Kaša s mlijekom;
  • Jabuka i datulje;
  • Sendvič sa sirom i kuhanom junetinom;
  • Pire od bundeve s bobičastim voćem.
  • Juha s mliječnim rezancima;
  • dinstane tikvice s peršinom.
  • Svježi sir;
  • Kaša s mlijekom s dodatkom maslaca;
  • Sendvič s maslacem i sirom;
  • Kruh i jogurt.

Izbornik se može proširiti ili suziti - sve će ovisiti o pozitivnoj dinamici u liječenju hemoroida. Liječnik će razviti dijetalnu hranu pojedinačno za svakog pacijenta.

Prevencija

Da biste spriječili nastanak ove bolesti u crijevima, morate slijediti neka jednostavna pravila:

  • Jedite pravilno;
  • Mnogo se krećite;
  • Nemoj biti nervozan;
  • Nemojte se prejesti;
  • Ne pretjerujte;
  • Češće budite na otvorenom;
  • Doživite pozitivne emocije.

Tada vas malo vjerojatno da će vas crijevna atonija natjerati da posjetite liječnika. Ali s osjećajem težine. Povećana proizvodnja plina i nelagoda, ipak biste se trebali posavjetovati s liječnikom - on će spriječiti razvoj ozbiljne bolesti.

Atonija crijeva

Atonija crijeva je nedostatak tonusa glatkih mišića organa zbog organskih ili funkcionalnih razloga. Može se razviti kod raznih bolesti unutarnjih organa, pothranjenosti s malom količinom prehrambenih vlakana u prehrani, kao rezultat uzimanja određenih lijekova. Dijagnoza se temelji na provođenju detaljnog anketiranja pacijenta, identificiranju prehrambenih i životnih navika, rezultatima laboratorijskih testova, irigoskopiji i kolonoskopiji, propisanim radi isključivanja organskih lezija i procjene pokretljivosti crijeva. Liječenje uključuje normalizaciju načina života, dijetalnu terapiju, propisivanje prokinetičkih sredstava i, ako je potrebno, laksative.

ICD-10

  • Razlozi
  • Simptomi crijevne atonije
  • Komplikacije
  • Dijagnostika
  • Liječenje atonije crijeva
  • Prognoza i prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Atonija crijeva je funkcionalno stanje koje karakterizira naglo smanjenje tona glatkih mišića crijevnog zida, kršenje procesa njegovog pražnjenja. Normalno, kontrakcije crijevne muskulature (peristaltika) osiguravaju napredovanje mase hrane do njezinih posljednjih dijelova. Unutar minute, svaki dio debelog crijeva napravi petnaestak peristaltičkih pokreta. U slučaju kršenja tona, peristaltika je oslabljena, u težim slučajevima - odsutna.

Patologiju prati produljenje razmaka između akata defekacije, pojava poteškoća u pražnjenju crijeva. Zatvor je izuzetno česta pritužba, ali u većini slučajeva pacijenti dulje vrijeme ne odlaze kod gastroenterologa, samostalno uzimaju laksative i tradicionalnu medicinu. Međutim, simptomi traju, jer se uzrok stanja ne otkriva ili ne uklanja, a nepravilno liječenje samo pogoršava kršenje tonusa. Atonija crijeva može biti simptom drugih bolesti, stoga pojava zatvora zahtijeva obvezan posjet liječniku radi adekvatne dijagnoze i liječenja.

Razlozi

Uzroci crijevne atonije mogu biti i bolesti unutarnjih organa, i unos određenih lijekova, posebno načina života. Česta etiologija smanjenja tona crijevnih mišića i razvoja zatvora je sjedilački način života. Hipodinamija dovodi do pogoršanja inervacije crijevnog zida, što rezultira smanjenjem broja i snage peristaltičkih pokreta. Pothranjenost također dovodi do takvih posljedica - uporaba velike količine ugljikohidratne visokokalorične hrane s nedovoljnim unosom vlakana. Razlog kršenja inervacije crijeva od strane središnjeg živčanog sustava može biti stalni stres.

Razvoj crijevne atonije može biti uzrokovan uporabom lijekova poput antispazmodika, morfijuma sličnih analgetika, antidepresiva, antiulkusa, antiepileptika, antacida, nekih sorbenata, kao i određenih crijevnih infekcija, kršenja crijevne mikrobiocenoze (disbakterioza), prisutnosti helminta, koji proizvode peristaltičke tvari. Nikotin također negativno utječe na ton crijevne stijenke. Ton se može smanjiti zbog nasljednih čimbenika, s endokrinom patologijom (pretilost, hipotireoza), tijekom trudnoće, menopauze, uz prisutnost onkološke patologije, zbog kirurških intervencija u trbušnoj šupljini i razvoja ljepljive bolesti.

Tijekom trudnoće vrlo često se opaža crijevna atonija različite težine. To je zbog mehaničke kompresije crijeva i visokog sadržaja progesterona, čiji je jedan od učinaka opuštanje glatkog mišićnog tkiva unutarnjih organa, uključujući mišiće crijeva. Crijevni tonus smanjen je u starijih osoba, što se objašnjava i procesima fiziološkog starenja i visokim čestim aterosklerotskim lezijama krvnih žila koje ga opskrbljuju.

Simptomi crijevne atonije

Simptome ove patologije karakterizira polimorfizam i određuju se stupnjem motoričkog oštećenja, karakteristikama pacijentovog živčanog sustava i dobi. Znakovi atonije crijeva povezani su s zadržavanjem stolice, kao i s poremećenim probavnim procesima. Glavni simptom je zatvor (odgođena ili sustavno nedovoljna stolica). Norma je kada se pražnjenje crijeva događa najmanje tri puta tjedno i ne više od tri puta dnevno. Sukladno tome, zatvor je učestalost defekacije manje od tri puta tjedno, dok je karakteristična povećana suhoća, tvrdoća izmeta. Također, važan dijagnostički kriterij je smanjenje uobičajene učestalosti stolice za neku osobu..

Atonija crijeva popraćena je simptomima kao što su grčevi u bolovima u trbuhu, imperativni neuspješni nagon za defekacijom, često podrigivanje, nelagoda u trbuhu, mučnina. Često postoji osjećaj težine, nadutosti. Karakteristični su i opći simptomi: neurovegetativni poremećaji, povećani umor.

Komplikacije

Budući da se kršenjem procesa trbušne probave, apsorpcija hranjivih sastojaka i vitamina pogoršava, karakteristični su znakovi hipovitaminoze, anemizacija je moguća zbog oslabljene apsorpcije željeza, razvoja anemije s nedostatkom željeza. Kompletna crijevna atonija dovodi do začepljenja crijeva.

Dijagnostika

Dijagnoza crijevne atonije temelji se na pronalaženju uzroka patologije, jer su poremećaji u tonusu crijeva obično rezultat bolesti. Prikazane su konzultacije s gastroenterologom, uključujući detaljno ispitivanje pacijenta, pojašnjenje karakteristika načina života, prehrambenih navika, razine tjelesne aktivnosti, prošlih bolesti. Za učinkovitu korekciju sekundarne atonije potrebno je liječenje uzročne patologije.

Objektivnim pregledom skreće se pažnja na rastezanje trbuha, slabljenje peristaltičke buke. Opći klinički laboratorijski testovi provode se kako bi se procijenilo stanje hepatobilijarnog sustava. Obvezna metoda istraživanja je koprogram, kao i analiza izmeta na disbiozu. Procjenjuje se prisutnost praživotinja, helminta. Ispituju se razine hormona štitnjače (hormona štitnjače), jer hipotireoza može uzrokovati značajno smanjenje tonusa crijeva.

Motorička funkcija tankog crijeva može se procijeniti radiografijom prolaza barija. Da bi se isključili organski uzroci lezija debelog crijeva, može se obaviti irigoskopija. Ova metoda sastoji se u rendgenskom pregledu debelog crijeva nakon retrogradnog ubrizgavanja kontrastnog sredstva u njega. Omogućuje procjenu rastezljivosti crijevne stijenke, reljefa sluznice, kao i funkcionalno stanje.

Informativna metoda istraživanja je kolonoskopija - endoskopska metoda koja vam omogućuje vizualnu procjenu stanja crijeva, isključuje prisutnost Crohnove bolesti, onkološke patologije i drugih stanja koja mogu uzrokovati atoniju. Kako bi se isključila Hirschsprungova bolest (patologija koju karakterizira urođena odsutnost živčanih ganglija u mišićnom i submukoznom sloju crijeva), provodi se biopsija i histološki pregled uzorka biopsije s određenim testom za holinesterazu.

Ako poduzete mjere ne otkriju uzrok crijevne atonije, poželjno je konzultirati neurologa, psihologa ili psihoterapeuta s cjelovitim neuropsihijatrijskim i psihološkim pregledom, jer smanjeni tonus može biti psihogen.

Liječenje atonije crijeva

Terapija ovog stanja u modernoj gastroenterologiji započinje dijetom. U nekim je slučajevima dovoljna samo pravilna prehrana da bi se ispravila učestalost stolice. Za zatvor je propisana prehrambena tablica broj 3. Preporuča se jesti svježe povrće i voće. Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati hranu koja sadrži antraglikozide - suhe marelice, smokve, suhe šljive. Obavezno na jelovnik uvedite fermentirana mliječna jela, sokove s pulpom (šljiva, marelica), biljne masti. Potrebno je ograničiti proizvode koji sadrže tanin (čaj, borovnice, kakao). Hrana bi trebala biti kemijski i mehanički nadražujuća, ne biste smjeli kuhati jela u obliku pire krumpira, kao ni žele.

Vrlo važna uloga u regulaciji učestalosti pražnjenja crijeva pripada režimu pijenja. Preporučuje se piti najmanje dvije litre tekućine dnevno (uzimajući u obzir odsutnost bubrežne patologije, kardiovaskularnog sustava), optimalno u obliku mineralnih voda. Pravilna prehrana je također važna: maksimalni volumen unosa hrane trebao bi biti ujutro, kada je propulzivni kapacitet crijeva maksimalan. Preporučljivo je jesti oko 5-6 puta dnevno..

Uvođenje mekinja u prehranu značajno poboljšava prolaz crijevnog sadržaja. Pšenične mekinje treba preliti kipućom vodom i nakon dvadeset minuta dodati kefiru, juhama i drugim jelima. Mehanizam djelovanja temelji se na činjenici da se vlakna iz mekinja ne probavljaju, imaju sposobnost obilnog upijanja vode, povećavajući volumen izmeta. Volumen potiče crijevnu peristaltiku.

Bitna je odgovarajuća razina tjelesne aktivnosti. To je posebno važno za pacijente koji su zbog bolesti dugo bili na odmoru u krevetu (na primjer nakon infarkta miokarda, moždanog udara, ozbiljnog TBI-ja, traume kralježnice, politraume), kao i za ljude koji su pretili zbog tjelesne neaktivnosti.

Regulacija načina života i prehrane u mnogim slučajevima omogućuje vam postizanje pozitivnog učinka bez upotrebe laksativa. Međutim, nažalost, prevalencija, dostupnost bez recepta i niska cijena mnogih laksativa, kao i ignoriranje medicinskih preporuka, dovode do njihove masovne nekontrolirane neovisne uporabe od strane pacijenata. Uvođenje terapije lijekovima treba provoditi samo nakon gore navedenih mjera i samo liječnik.

Terapija lijekovima za atoniju crijeva započinje primjenom prokinetika - lijekova koji povećavaju tonus, poboljšavaju pokretljivost crijeva. Inhibitori holinesteraze imaju takav učinak. Tretman obično uključuje i koleretičke lijekove koji imaju izražen nadražujući učinak na crijevnu stijenku..

Laksativi nisu trajni lijek za crijevnu atoniju, kao što to pacijenti često koriste. Koriste se samo u početnim fazama liječenja kako bi se normalizirao oslabljeni refleks defekacije. Postoji nekoliko skupina laksativa koji se razlikuju po mehanizmu djelovanja..

Najčešće se koriste sekretorni pripravci biljnog podrijetla ili sintetski. Njihovo djelovanje temelji se na smanjenju apsorpcije vode u crijevima, ukapljavanju izmeta, kao i nadražaju sluznih kemoreceptora. Ova skupina uključuje takve uobičajene lijekove kao što su pripravci od lišća sijena, korijena rabarbare, ricinusovog ulja, bisakodila, natrijevog pikosulfata i drugi. Ovi lijekovi ubrzavaju tranzit crijevnog sadržaja, a također izravno potiču proces defekacije. Glavni nedostatak ove skupine je gubitak elektrolita, vode uz sustavnu upotrebu, razvoj ovisnosti, zahtijeva prilagodbu doziranja, kao i bol..

Druga skupina laksativnih lijekova su osmotska sredstva. Ova skupina uključuje laktulozu, neapsorbirajući disaharid, kao i polimere koji zadržavaju vodu visoke molekulske mase. Nalazeći se u lumenu crijeva, takve tvari povećavaju osmotski pritisak izmeta i time potiču izlučivanje vode u lumen crijeva. Izmet postaje tekući, što pospješuje bolje kretanje i potiče motoričke sposobnosti.

Treća skupina - znači, čije se djelovanje temelji na povećanju volumena izmeta (mekinje, sjemenke trpuca, alge, polikarbofil kalcij i drugi). To su jedini prirodni laksativi koji se mogu sustavno koristiti. Nemaju nuspojave i potiču peristaltiku na prirodan način - zbog mehaničkog djelovanja volumena izmeta. Također, koriste se sredstva koja olakšavaju kretanje izmeta zbog učinka podmazivanja: maslinovo ulje, bademovo ulje, tekući parafin. Prema indikacijama, provodi se čišćenje crijeva: hidrokolonoterapija ili subakvatne kupke.

Prognoza i prevencija

Atonija crijeva ima povoljnu prognozu: pri provođenju sveobuhvatnog pregleda, otkrivanju i uklanjanju uzroka, ispravljanju prehrane i načina života (ako je potrebno, propisivanju razumnog i odgovarajućeg liječenja lijekovima), patologija se dobro podvrgava terapiji. Iznimka su slučajevi organskih oštećenja, nedostatak inervacije (kao kod Hirschsprungove bolesti) i druge ozbiljne bolesti. Prevencija crijevne atonije sastoji se u uravnoteženoj prehrani, počevši od djetinjstva, obveznoj dovoljnoj tjelesnoj aktivnosti, kao i pravodobnom otkrivanju i liječenju bolesti koje mogu uzrokovati smanjenje tonusa crijeva.

Atonija crijeva: simptomi i liječenje

Zdravlje cijelog organizma ovisi o stanju probavnog trakta. Ako osoba ima problema s crijevima, ne samo da sama osjeća nelagodu i ne osjeća se dobro, nego i oni oko nje primjećuju njegovu depresiju, negativne promjene u izgledu, apatiju - čini se da blijedi pred našim očima!

Kako vanjski znakovi utječu na ukupnu dobrobit, a pretjerana iskustva, stalni stres, pak, utječe na naše unutarnje organe. Zbog toga bolest obično ima više uzroka..

Što je crijevna atonija

Pod utjecajem čimbenika vanjske i unutarnje prirode, crijevo se može prestati nositi sa svojim funkcijama. Mišići probavnog organa, koji se normalno kontraktiraju do 18 puta u minuti, opuštaju se ili su, obrnuto, u stalnoj napetosti. Ovo je kršenje peristaltike crijeva i postoji klinička slika bolesti..

Patologiju prati zatvor, čije se trajanje svaki put povećava. Unatoč činjenici da je proces reverzibilan, opasnost je da u početku osoba ne obraća pažnju na takve signale dok bolest ne prijeđe u kroničnu fazu koja traje više od jedne godine. Takav nemar, kao i samoliječenje, što nije uvijek točno, može pogoršati tijek bolesti i dovesti do potpunog kršenja crijevnog tona..

Obično se crijeva isprazne od sadržaja jedan do tri puta dnevno. Ako s unutarnjim mišićima nije sve u redu, kašnjenje se povećava, a u naprednim slučajevima defekacija se događa samo jednom u nekoliko dana.

Koji je uzrok patologije

Posljednjih godina aktivno se šire crijevne anomalije. To je prije svega zbog sjedilačkog načina života većine stanovništva, kao i uz upotrebu obilne, ali daleko od zdrave hrane..

Među glavnim čimbenicima koji pridonose razvoju bolesti, stručnjaci nazivaju:

  • hipodinamija, odnosno nedostatak pokreta, što može biti povezano i sa starošću i s određenim bolestima. Crijevni mišići također su lišeni potrebnog treninga, uslijed čega se smanjuje intenzitet peristaltike;
  • visokokalorična hrana. Lakše nam je prigristi brzu hranu nego skuhati cjeloviti obrok. Jela bogata vlaknima, poput žitarica i salata od povrća, u modernom svijetu odlaze u drugi plan. Korisne crijevne bakterije umiru kao rezultat alkalizacije okoliša, njihovo mjesto zauzima patogena flora;
  • negativne emocije i stres. Rad probavnih organa regulira središnji živčani sustav, a ako su stalno izloženi vanjskim "napadima", to utječe i na funkcioniranje unutarnjih organa;
  • dugotrajna primjena određenih lijekova (antidepresivi, spazmolitici, sredstva za ublažavanje boli);
  • ako niste navikli piti dovoljno tekućine, također rizikujete zdravlje crijeva. Izmet bez pravilnog vlaženja postaje "kamen", njihov je prolazak kroz crijeva otežan, mišići se ne mogu nositi s takvim opterećenjem, a susjedni organi pate od prekomjernog pritiska;
  • crijevne infekcije, disbioza, oštećenje helminta dovodi do kršenja peristaltike kao rezultat promjena u crijevnoj mikroflori i trovanja toksinima;
  • alkohol, zlouporaba duhana, uporaba droga dovodi do poremećaja rada ne samo crijeva, već i svih unutarnjih organa;
  • onkologija, zloćudni tumori izazivaju aktivnu opijenost cijelog organizma;
  • komplikacije nakon kirurških operacija na trbušnim organima;
  • endokrine bolesti (hipotireoza, problemi s prekomjernom težinom);
  • nasljedna predispozicija, kao i poodmakla dob, trudnoća i menopauza kod žena;
  • opuštajući učinak na mišiće crijeva i kasniji razvoj bolesti imaju česte klizme, korištenje laksativa.

Simptomatska slika

Glavni simptom bolesti je odgođena stolica. Kaže se da je atonični zatvor kada probavne tegobe prate odgađanje pražnjenja do dva puta tjedno. Istodobni znakovi razvoja patologije mogu biti:

  • bolni činovi defekacije, neuspješan nagon za pražnjenjem crijeva;
  • kao rezultat dehidracije tijela, izmet je vrlo tvrd i suh;
  • osjećaj nadutosti, težina u trbuhu, povećana proizvodnja plina;
  • često podrigivanje, neugodan zadah iz usta;
  • oštećenje crijevnih zidova čvrstim izmetom može dovesti do ozljeda organa ili anusa i pojave čestica krvi u stolici;
  • razvoj anemije i hipovitaminoze zbog smanjenja apsorpcije hranjivih tvari;
  • bljedilo sa sivkastom bojom, propadanje kose i noktiju;
  • pogoršanje općeg zdravlja - umor, razdražljivost, smanjena izvedba, nesanica;
  • s produljenom stagnacijom izmeta u crijevima, razvija se crijevna opstrukcija, javlja se opijenost cijelog organizma;
  • s napredovanjem bolesti pojavljuju se znakovi ozbiljnog trovanja: gubitak apetita, vrućica, kolebanje krvnog tlaka; smanjena obrana imunološkog sustava i osjetljivost na zarazne infekcije;
  • u završnoj fazi bolest izaziva razvoj malignih novotvorina.

Kada se promatraju ovi simptomi, koji ukazuju na pojavu crijevne atonije, ne preporučuje se pribjegavanje neovisnim pokušajima čišćenja probavnog trakta ili narodnim lijekovima. Takve mjere samo će dovesti do rastezanja patologije i pogoršanja stanja..

Moguće komplikacije

Izmet se stvrdne u stanje poput kamena i blokira lumen crijeva. U njima se počinju razvijati patogeni mikroorganizmi koji u velikim količinama oslobađaju tvari otrovne za tijelo. Komponente hrane se ne apsorbiraju - tijelo počinje "gladovati".

Pad imunološke obrane izaziva alergijske reakcije i pojavu novih bolesti. U uvjetima povećanog slagginga, stanice raka aktivno se množe. Najozbiljnija posljedica nedostatka liječenja je pojava tumora.

Ako stolica kasni više od tri dana, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu.

Dijagnostičke metode

Prilikom posjeta gastroenterologu ili proktologu morate liječniku reći o prehrambenim navikama, prethodnim gastrointestinalnim bolestima i kirurškim operacijama, razini tjelesne aktivnosti, vremenu početka i prirodi simptoma koji su izazivali zabrinutost. Na pregledu će liječnik obratiti pažnju na nadutost i smanjenje peristaltičke buke..

Da bi se utvrdio uzrok razvoja patologije, propisani su laboratorijski testovi:

  • koprogram i bakteriološka analiza izmeta omogućuju procjenu stanja crijevne mikroflore, prepoznavanje infekcije crvima;
  • proučava se stanje štitnjače - količina proizvedenih hormona izravno utječe na tonus probavnih organa;
  • Rentgenski pregled tankog crijeva na fekalne krvne ugruške i procjena motoričke funkcije;
  • uz pomoć irigoskopije proučava se stanje sluznice debelog crijeva, stupanj njegovog produljenja;
  • kolonoskopija omogućuje isključivanje patoloških promjena na zidovima debelog crijeva i rektuma (upala, novotvorine); biopsija se izvodi za histološku analizu sluznice.

Ako provedene dijagnostičke mjere ne utvrde uzrok razvoja bolesti, pacijent se upućuje na neurologa, psihologa ili psihoterapeuta, jer sindrom lijenog crijeva može biti povezan s neuropsihijatrijskim poremećajem.

Kako liječiti crijevnu atoniju

Terapija uključuje niz sveobuhvatnih mjera usmjerenih na obnavljanje crijevne pokretljivosti, normalizaciju mikroflore, uklanjanje zatvora uzimanjem lijekova, prilagođavanje prehrane, povećanje razine tjelesne aktivnosti.

Shema izloženosti lijekovima uključuje:

  • Pripravci koji sadrže enzime (Mezim, Pancreatin), koji olakšavaju probavu hrane;
  • Lijekovi koji ublažavaju nadutost (Espumisan);
  • Metoklopramid (čije je uvođenje moguće intramuskularno ili intravenozno), Cerucal smanjuje refleks gaga i poboljšava crijevnu peristaltiku;
  • Za regulaciju aktivnosti glatkih mišića probavnog organa može se propisati Amiridin; u bolnici koristite Proserin;
  • Pripravci s podmazujućim učinkom - ulja (maslinovo, bademovo), glicerinske čepiće, Proctosedil, tekući parafin, koji olakšavaju prolaz izmeta kroz probavni trakt;
  • Primjena laksativa indicirana je samo u prvim fazama postupka liječenja, sve dok se ne obnovi refleks na pražnjenje. Sustavna uporaba izaziva ovisnost.

Konvencionalno su takvi lijekovi podijeljeni u tri skupine:

  • Lijekovi koji sekretiraju, prirodni (na biljnoj bazi) ili sintetički, omekšavaju stolicu, smanjuju količinu apsorbirane vode, potiču kretanje izmeta u anus zbog iritacije sluzničkih zidova. To su proizvodi na bazi lišća senne, plodova šaljivdine, korijena rabarbare, Bisacodyl-a. Dugotrajno liječenje takvim lijekovima uzrokuje gubitak vode, bol, potrebu za prilagođavanjem doza zbog razvoja ovisnosti.
  • Osmotski lijekovi koji razrjeđuju stolicu povećavajući protok vode u crijeva - laktuloza, zadržavanje tekućine;
  • Prirodni laksativi koji povećavaju volumen stolice (mekinje, alge). Takva sredstva nemaju nuspojave, imaju mehanički učinak na mišiće crijeva, ne izazivaju ovisnost.

Ako je potrebno, pranje se provodi metodom hidrokolonoterapije ili podvodnim pranjem (subakvatne kupke).

Osnove uravnotežene prehrane

U procesu liječenja atonije debelog crijeva potrebno je strogo revidirati svoju prehranu, isključujući hranu čija je upotreba dovela do stagnirajućih procesa. U nekim su slučajevima prehrambene promjene dovoljne za prevladavanje bolesti. U slučaju bolesti preporučuje se:

  • Povećanje količine konzumiranog svježeg voća i povrća, posebno onog s laksativnim učinkom - cikle, suhog voća, šljiva, marelica; sokovi s pulpom ovog voća; voće je najbolje jesti s korom; postupno prelazite na grubu sirovu biljnu hranu: jedite više morskih algi, rajčice, tikvice, mrkvu, začinsko bilje; hrana bi trebala stimulirati probavne organe na rad;
  • U svoju prehranu dodajte mekinje koje se mogu miješati s glavnim jelima, kruhom i štrucama integralnog brašna, posebno su korisne kašice od heljde, ječma, proso krupice, fermentirani mliječni proizvodi, obogaćeni bifidobakterijama: jogurt, kiselo tijesto, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurti;
  • Biljna ulja korisna su za omekšavanje stolice;
  • Odbijte visokokaloričnu hranu (uključujući slatkiše i peciva), tople napitke, premekanu ili zdrobljenu hranu i hranu bogatu taninom (čaj, kakao, crveno vino, kruške, borovnice); ne preporučuje se upotreba riže, strmih mesnih juha, gljiva, mahunarki, češnjaka. Naravno, potrebno je isključiti konzerviranu hranu, dimljenu i prženu hranu..
  • Odredite vrijeme za obroke, jedite najmanje 5 puta dnevno; ne biste se trebali ždrijeti noću, bolje je da večeru završite 3-4 sata prije spavanja;
  • Pijte jednu i pol do dvije litre čiste ili mineralne vode dnevno (u nedostatku kardiovaskularnih bolesti i patologije bubrega).

Fizioterapija

Mobilnost je bitna za oporavak, posebno onima koji su dugo u krevetu. Potrebno je raditi vježbe disanja i vježbati trbušne mišiće.

Jutarnje vježbe trajat će ne više od 30-35 minuta, ali za to vrijeme aktiviraju se unutarnji organi koji će moći izvršavati svoje funkcije.

Poboljšava dobrobit i hodanje na svježem zraku, plivanje, sport ili nordijsko hodanje, skijanje ili vožnja biciklom.

Osim vježbanja, samomasaža pomaže i kod zatvora. Učinite to svaki dan, odmah nakon buđenja, ležeći u krevetu:

Prvo desnom rukom nježno masirajte desnu stranu trbuha odozdo prema gore. Izvedite 10 laganih pokreta. Zatim se pomaknite na lijevu stranu trbuha: s vrha rebra povucite lijevom rukom prema dolje. Napravite 3-4 ponavljanja sa svake strane. Na taj ćete način svojim crijevima dati vanjski poticaj za aktiviranje peristaltike..

Prevencija patologije

U nedostatku ozbiljnih poremećaja u radu probavnog sustava, dotična bolest dobro reagira na liječenje. Preventivne mjere protiv pojave patologije su:

  • zdrava prehrana, po mogućnosti istodobno bez prejedanja i dugih razmaka između obroka;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • odbijanje loših navika (alkoholna pića i nikotin);
  • pravodobno otkrivanje pozadinskih bolesti koje uzrokuju poremećaj motorike crijeva.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Što znači iscjedak iz sluznice kod žena?

Struktura Pražnjenje je uobičajeno, ali može biti znak upozorenja na zdravstveno stanje. Ne samo da trebate znati o kakvim se iscjetcima radi i kako se oni međusobno razlikuju, već i da biste ih mogli odrediti.

Doppelherz: lijekovi za prevenciju srčanih bolesti

Struktura Doppelgerz je poznata marka njemačke tvrtke Queisser Pharma. U ljekarnama su mnogi vidjeli lijekove s likom dvaju srca na pakiranju. Pod ovom markom već se proizvodi više od četrdeset naziva lijekova.

Pojačana crijevna peristaltika

Struktura Svaka je osoba u reklamama vidjela vježbe, dijete i druge tehnike za pojačavanje crijevne pokretljivosti. Adekvatna peristaltika povezana je s dobrim zdravljem i pravilnom probavom.