Avenija
Lijek Avenue - sredstvo za stabiliziranje kapilara.
Avenue ima venotonski i angioprotektivni učinak, povećava venski tonus, smanjuje vensku rastezljivost i venostazu, poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje propusnost kapilara i povećava njihovu otpornost, poboljšava limfnu drenažu, povećavajući limfni odljev.
Lijek također smanjuje interakciju leukocita i endotela, adheziju leukocita u postkapilarnim venama. To smanjuje štetni učinak medijatora upale na stijenke vena i ventilne žlijezde vena..
Farmakokinetika.
Poluvrijeme je 11:00.
Povlačenje aktivne tvari događa se uglavnom kroz crijeva. Prosječno 14% doze izlučuje se urinom..
Indikacije za uporabu:
Lijek Avenue namijenjen je simptomatskom liječenju venolimfatske insuficijencije (težina u nogama, bol, edemi); hemoroidi.
Način primjene:
Avenue je za oralnu upotrebu.
Dodijeljeno odraslima.
Liječenje venolimfatske insuficijencije (simptomi: edem, bol, težina u nogama, noćni grčevi, trofični čirevi, limfedem)
Preporučena doza je 2 tablete dnevno, 1 tableta danju i 1 tableta navečer, uz obroke. Nakon tjedan dana upotrebe možete uzimati 2 tablete dnevno, jednom uz obroke..
Liječenje kroničnih hemoroida.
2 tablete dnevno (u dvije podijeljene doze) uz obroke. Nakon tjedan dana upotrebe možete uzimati 2 tablete dnevno, jednom uz obroke..
Liječenje akutnih hemoroida.
6 tableta dnevno tijekom 4 dana, a zatim 4 tablete dnevno tijekom sljedeća 3 dana. Nanesite uz obroke. Podijelite dnevni broj tableta u 2-3 doze.
Tijek liječenja. Trajanje liječenja ovisi o indikacijama za uporabu i tijeku bolesti. Prosječno trajanje liječenja je 2-3 mjeseca.
Nuspojave:
Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, malaksalost.
Iz gastrointestinalnog trakta: proljev, dispepsija, mučnina, povraćanje, kolitis.
Sa kože i potkožnog tkiva: osip, svrbež, urtikarija, izolirani edem lica, usana, kapaka, Quinckeov edem.
Kontraindikacije:
Kontraindicirano je uzimati Avenue u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar.
Trudnoća:
Trudnice bi lijek Avenue trebale koristiti oprezno. Prije upotrebe obratite se liječniku.
Studije nisu otkrile teratogeni učinak lijeka, nisu zabilježene nuspojave.
Zbog nedostatka podataka o prodiranju lijeka u majčino mlijeko, treba izbjegavati primjenu lijeka tijekom dojenja.
Interakcija s drugim lijekovima:
Studije interakcije nisu provedene. Međutim, postoji veliko postmarketinško iskustvo s diosminom, a interakcije s drugim lijekovima još nisu zabilježene..
Predozirati:
Na Aveniji nije zabilježeno predoziranje drogom.
Uvjeti skladištenja:
Čuvati u originalnom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Obrazac izdanja:
Avenue - filmom obložene tablete.
Pakiranje: 10 tableta u blisteru. 3 ili 5 blistera u pakiranju.
Sastav:
1 tableta Avenue sadrži 500 mg mikronizirane pročišćene frakcije flavonoida (u smislu 100% bezvodne tvari), koja sadrži 450 mg diosmina (90%) i 50 mg flavonoida u obliku hesperidina (10%).
Pomoćne supstance: polivinil alkohol, mikrokristalna celuloza, natrijev škrob (tip A), talk, magnezijev stearat, Opadry II 85F34486 ružičasti (polivinil alkohol, titan-dioksid (E 171), polietilen glikol (makrogol), talk, željezni oksid crveni (E172) željezni oksid žuti (E172)).
Dodatno:
Korištenje Avenue-a za akutne hemoroide ne zamjenjuje specifično liječenje i ne ometa liječenje drugih proktoloških bolesti.
Ako simptomi ne nestanu brzo tijekom kratkog tijeka liječenja, treba provesti proktološki pregled i pregledati terapiju.
U slučaju poremećaja venske cirkulacije, učinkovitije liječenje pruža se kombinacijom terapije u skladu sa sljedećim preporukama o načinu života:
- izbjegavanje dugotrajnog izlaganja suncu, dugotrajnog stajanja, prekomjerne težine
- hodanje i, u nekim slučajevima, nošenje posebnih čarapa za poboljšanje cirkulacije krvi.
Avenue tablete: upute za uporabu, cijena, recenzije
Avenue Pills je lijek, analog dobro poznatog Detralexa, koji pomaže pacijentima u borbi protiv varikoznih vena. Ovo je podmukla i vrlo opasna bolest koja se ne može izliječiti samo pomoću tableta, ali ako se bolest tek počela manifestirati, to bi moglo biti dovoljno.
Tablete Avenue proizvode se u Ukrajini, nešto su jeftinije od Detralexa, dok imaju isti učinak.
Bilješka! Uzimanje ovog lijeka samostalno je vrlo obeshrabreno. Prije upotrebe morate se posavjetovati s liječnikom.
Proizvođač - "FARMAK" UKRAJINA, KIEV
Sastav
- Tableta sadrži aktivni sastojak - 500 mg mikronizirane frakcije. Sadrži tvari poput diosmina i flavonoida.
- Dolaze u obliku hesperidina. Među pomoćne tvari koje čine tabletu uključuju alkohol, celulozu, talk, magnezij, željezne okside.
Proširene vene i njihova komplikacija (trofični čir)
Obrazac za puštanje
Lijek Avenue prodaje se u obliku tanko obloženih tableta. Najčešće su ovalnog oblika s konveksnom površinom. S jedne strane, postoji rizik. Prekriveni su svijetloružičastim ovojem. Ponekad ima blagu smeđu nijansu..
Farmakološka značajka
Ovaj lijek pripada lijekovima koji stabiliziraju rad kapilara, u klasu bioflavonoida. Među farmakološkim svojstvima takvog lijeka možemo primijetiti venotonski i angioprotektivni učinak..
Također, ovaj lijek razlikuje sposobnost povećanja tona vena, smanjenja njihove rastezljivosti. Poboljšava mikrocirkulaciju vena, smanjuje propusnost kapilara i povećava otpor kapilara. Također, uz pomoć ovog lijeka možete poboljšati limfnu drenažu i ubrzati oticanje..
Indikacije za uporabu
- Ovaj se lijek koristi za simptomatsko liječenje venolimfatske insuficijencije, uključujući proširene vene, s težinom i bolovima u nogama.
- Također je vrlo pogodan za liječenje hemoroida. Ne preporučuje se upotreba u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar..
Značajke primjene
- Čak i ako se ovaj lijek koristi za liječenje akutnih hemoroida, i dalje je potrebno specifično liječenje. Ovaj lijek nije loš za liječenje proktoloških bolesti..
- Ako, uz nastavak kratkog tijeka liječenja, simptomi ne nestanu brzo, trebate kontaktirati proktologa radi provođenja studije i revidiranja metoda terapije. Liječenje proširenih vena također zahtijeva složenu terapiju, tako da samo lijek Avenue ovdje nije dovoljan.
- U slučajevima oštećenja venske cirkulacije moguće je učinkovito liječenje kombinacijom terapije u skladu s propisima o načinu života. Dakle, ne preporučuje se dugo zadržavanje na suncu ili dugo stajanje. Preporučljivo je pratiti svoju težinu.
Osim toga, preporuča se puno hodati, au nekim slučajevima nositi kompresijske odjeće koje pomažu poboljšati cirkulaciju krvi..
Trudnoća i dojenje
Tijekom trudnoće preporučuje se oprezno koristiti ovaj lijek. Prije nego što ga upotrijebite, poželjno je konzultirati se sa stručnjakom. Istraživači nisu pronašli teratogeni učinak lijeka. O njegovim nuspojavama nije poznato ništa.
Budući da nema podataka o prodiranju ovog lijeka u majčino mlijeko, nepoželjno je koristiti ovaj lijek tijekom dojenja.
Sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima ne ovisi o ovom alatu. Ako postoje razne nuspojave lijeka, trebali biste biti oprezni.
Način primjene i doziranje
Upute za uporabu pokazuju kako uzimati ovaj lijek unutra. Preporučuje se piti tablete samo za odrasle..
- Lijek je u stanju izliječiti limfedem, noćne grčeve. Preporučljivo je uzimati dvije tablete dnevno tijekom obroka. Nakon tjedan dana možete piti dvije tablete odjednom.
- Oni koji trebaju izliječiti kronične hemoroide trebali bi uzimati dvije tablete dnevno tijekom obroka. Nakon nekog vremena možete ih koristiti odjednom..
- Akutni hemoroidi mogu se izliječiti s oko šest tableta dnevno tijekom četiri dana. Nadalje, broj tableta treba smanjiti na četiri. Tablete je potrebno uzimati uz obroke. Dnevnu dozu tableta treba podijeliti u nekoliko doza.
Na nastavak liječenja utječu preporuke za uporabu i vrsta bolesti. Prosječno trajanje liječenja je nekoliko mjeseci.
Upute za paket
Uputa o paketu na ruskom jeziku
O kompresijskim trikotažama za proširene vene (video)
Nuspojave
- Kada se koristi lijek, moguće su nuspojave u vezi s živčanim sustavom, na primjer, nesvjestica, loše osjećaje, bol u glavi.
- Moguće su i komplikacije od želuca, na primjer, proljev, povraćanje, kolitis. Česti su kožni osipi ili osip. Moguće otekline na usnama ili licu.
Koliko košta lijek? Cijena
Trošak Avenue tableta u Ukrajini je oko 75-200 UAH.
Cijena lijeka po gradovima:
- Harkov - 99-150 UAH.
- Zaporožje - 115-180 UAH.
- Kijev - 109-180 UAH.
- Dnepropetrovsk - 99-175 UAH.
- Odesa - 94-170 UAH.
Lijek možete kupiti u Ukrajini u bilo kojoj ljekarni u gradu ili putem online narudžbe. U tom slučaju morate ispuniti obrazac i pričekati poziv menadžera tvrtke radi pojašnjenja detalja narudžbe.
AVENUE ® (AVENUE)
Sastav i oblik izdanja
- Farmakološka svojstva
- Indikacije
- Primjena
- Kontraindikacije
- Nuspojave
- posebne upute
- Interakcije
- Predozirati
- Uvjeti skladištenja
- Stvarne informacije
- Dijagnoze
- Preporučeni analozi
- Trgovačka imena
Farmakološka svojstva
farmakodinamika. Avenue ima venotonski i angioprotektivni učinak, povećava venski tonus, smanjuje vensku rastezljivost i venostazu, poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje propusnost kapilara i povećava njihovu otpornost, poboljšava limfnu drenažu, povećavajući limfni odljev.
Lijek također smanjuje interakciju leukocita i endotela, adheziju leukocita u postkapilarnim venama. To smanjuje štetni učinak medijatora upale na stijenke vena i ventilne žlijezde vena..
Farmakokinetika. T½ je 11 h.
Izlučivanje djelatne tvari provodi se uglavnom kroz crijeva. S urinom se izluči prosječno 14% primijenjene doze.
ČITANJE AVENUE
simptomatsko liječenje venolimfatske insuficijencije (težina u nogama, bol, oteklina). Simptomatsko liječenje hemoroida.
Primjena AVENUE
za oralnu primjenu. Dodijeljeno odraslima.
Liječenje venolimfatske insuficijencije (simptomi: edem, bol, težina u nogama, noćni grčevi, trofični čirevi, limfedem).
Preporučena doza je 2 tablete dnevno: 1 tableta tijekom dana i 1 tableta navečer uz obroke. Nakon tjedan dana korištenja, možete uzimati 2 tablete dnevno istovremeno s obrocima..
Liječenje kroničnih hemoroida. 2 tablete dnevno (u dvije podijeljene doze) uz obroke. Nakon tjedan dana upotrebe možete uzimati 2 tablete dnevno, jednom uz obroke..
Liječenje akutnih hemoroida. 6 tableta dnevno tijekom 4 dana, a zatim 4 tablete dnevno tijekom sljedeća 3 dana. Nanesite uz obroke. Podijelite dnevni broj tableta u 2-3 doze.
Tijek liječenja. Trajanje liječenja ovisi o indikacijama za uporabu i tijeku bolesti. Prosječno trajanje liječenja je 2-3 mjeseca..
Djeco. Nema podataka o upotrebi Avenuea kod djece.
Kontraindikacije
preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar.
Nuspojave
iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, malaksalost;
iz probavnog trakta: proljev, dispepsija, mučnina, povraćanje, kolitis;
iz kože i potkožnog tkiva: osip, svrbež, urtikarija, izolirani edem lica, usana, kapaka, Quinckeov edem.
posebne upute
primjena ovog lijeka za akutne hemoroide ne zamjenjuje specifično liječenje i ne ometa terapiju drugih proktoloških bolesti. Ako tijekom kratkog tijeka liječenja simptomi ne nestanu brzo, treba provesti proktološki pregled i pregledati terapiju.
U slučaju poremećaja venske cirkulacije, učinkovitije liječenje pruža se kombinacijom terapije u skladu sa sljedećim preporukama o načinu života:
- izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu, dugotrajno stajanje, prekomjernu težinu;
- hodanje i, u nekim slučajevima, nošenje posebnih čarapa za poboljšanje cirkulacije krvi.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja. U trudnica lijek treba koristiti s oprezom. Prije upotrebe obratite se liječniku.
Studije nisu otkrile teratogeni učinak lijeka, nisu zabilježene nuspojave.
Zbog nedostatka podataka o prodiranju lijeka u majčino mlijeko, treba izbjegavati primjenu lijeka tijekom dojenja.
Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima. Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada s različitim mehanizmima. Ako se pojave znakovi nuspojava lijeka (pogledajte NUSPOJAVE), morate biti oprezni.
Interakcije
studije interakcije nisu provedene. Međutim, postoji veliko iskustvo nakon registracije s primjenom diosmina, a interakcije s drugim lijekovima do danas nisu zabilježene..
Predozirati
nisu zabilježeni slučajevi predoziranja.
Uvjeti skladištenja
u originalnom pakiranju na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..
Stvarne informacije
Avenue je lijek koji pokazuje venotonske i angioprotektivne učinke; kao aktivni sastojak sadrži pročišćenu mikroniziranu frakciju flavonoida (90% diosmin, 10% hesperidin). Lijek pomaže u povećanju otpora i smanjenju propusnosti kapilara, poboljšanju mikrocirkulacije i limfne drenaže. Pomaže u smanjenju adhezije leukocita na endotelu i inhibira štetni učinak proupalnih medijatora na venski zid. Avenue prema ATC klasifikaciji odnosi se na agense za stabilizaciju kapilara, kombinacije bioflavonoida i diosmina.
Lijek se koristi u simptomatskom liječenju kronične venske insuficijencije (CVI) i hemoroida.
Avenija: Flavonoidi - prirodni dar za zdravlje vena
Flavonoidi su vrsta biljnih fenolnih spojeva. U prirodnim uvjetima većina flavonoida postoji u obliku glikozida koji se slabo apsorbiraju u crijevima. Da bi postali biološki aktivni u ljudskom tijelu, ti se spojevi moraju hidrolizirati u svoj oblik aglikona pomoću enzima koji luče crijevnom florom. Konkretno, α-glukozidaza i β-glukozidaza glavni su enzimi koji sudjeluju u deglikozilaciji flavonoida.
Diosmin, 3,5,7-trihidroksi-4-metoksiflavon-7-rutinozid je flavonoid koji se često nalazi u mnogim biljkama i voću, uglavnom pripada obitelji citrusa. U Europi se diosmin široko koristi kao flebotonični i venoprotektivni agens. Zbog svoje biološke aktivnosti i dobrog sigurnosnog profila, diosmin se smatra učinkovitim terapijskim sredstvom za liječenje kronične venske insuficijencije (HVI), hemoroida, limfedema i varikoznih vena..
Cijepanje glikozida enzimima crijevne mikroflore prvi je i odlučujući korak u crijevnoj apsorpciji diosmina, koji se hidrolizira u aglikon diosmethine i ostatak ugljikohidrata. Diosmethin, koji je rezultat hidrolize progutanog diosmina, vjerojatno se apsorbira u crijevima pasivnom difuzijom. Studije s obilježenim izotopima pokazale su da se 57,9% unesenog diosmina adsorbira. U sustavnoj cirkulaciji enzimatski se esterificira u aktivni metabolit 3-O-glukuronid, koji se dalje esterificira u 3,7-O-diglukuronid. Količina diosmetana otkrivena u krvnoj plazmi nakon jednokratne oralne primjene može pretrpjeti značajne promjene i ovisi o stanju crijevne mikroflore i pH u crijevu. Istodobno, mikronizirani oblik omogućuje postizanje bolje apsorpcije u crijevima i veće koncentracije aktivne tvari u krvnoj plazmi (Russo R. i sur., 2018.).
Hesperidin je flavonoid koji je prvi puta izoliran iz kore agruma. Pokazalo se da je ovaj spoj prisutan i u obitelji rue, plodovima bergamota, voću banane, poriluku i krstašicama. Po kemijskoj strukturi, hesperidin je prirodni glikozid flavonona, u kojem je aglikon (hesperetin) povezan s ugljikohidratom rutinozom.
Hesperidin ima protuupalna, antioksidativna i antiproliferativna svojstva. Također pomaže u snižavanju krvnog tlaka, snižavanju razine kolesterola u krvi i potiče oslobađanje kolecistokinina, hormona koji suzbija apetit (Xiong H. i sur., 2019).
Hesperidin ima imunoregulacijska i antioksidativna svojstva. Potonji se ostvaruju zbog aktivacije staničnih antioksidativnih mehanizama, povećanja aktivnosti antioksidativnih enzima, uključujući glutation peroksidazu, glutation reduktazu, katalazu i superoksid dismutazu - uočava se manjak tih enzima, na primjer, pod djelovanjem ionizirajućeg zračenja, u mozgu tijekom moždanog udara.
Protuupalno djelovanje karakteristično je za hesperidin. Inhibira proizvodnju proupalnih medijatora kao što je faktor nekroze tumora α (TNF-α), interleukini (IL) -1β, IL-6.
Pretpostavlja se da hesperidin suzbija upalne procese u mozgu smanjujući razinu proupalnih citokina, aktivirajući enzime koji neutraliziraju slobodne radikale i vraćajući neuronsku aktivnost.
(Kim J. i sur., 2019.)
Avenue: mjesto u liječenju kronične venske insuficijencije
Kronična venska insuficijencija (CVI) razvija se kao rezultat anatomskih (varikoznih) i funkcionalnih poremećaja venskog sustava donjih ekstremiteta, a karakterizira je nesposobnost vena da osiguraju odgovarajući odljev krvi iz donjih ekstremiteta u donju šuplju venu. Bolest je karakterizirana porastom venskog tlaka u donjim ekstremitetima i naknadnim upalnim i trofičnim promjenama na koži i potkožnom tkivu. Najčešći simptomi CVI su bol, oticanje donjih ekstremiteta, osjećaj sitosti i težine u nogama. Ovi simptomi s vremenom napreduju i značajno narušavaju kvalitetu života pacijenata. U razvijenim zemljama prevalencija ove bolesti je 2-6,4 / 1000 stanovništva, a žene i starije osobe češće obolijevaju.
Čimbenici rizika za razvoj proširenih vena i CVI su sjedilački način života, nasljedstvo, pretilost, trudnoća (zbog povećanog intraabdominalnog tlaka). Rizik od razvoja trofičnih čireva povećava se s traumom i epizodama duboke venske tromboze.
Liječenje može uključivati i invazivne intervencije (skleroterapija, kirurško uklanjanje zahvaćenih površinskih vena) i konzervativnu terapiju. Potonje uključuje nošenje specijaliziranih kompresijskih čarapa, lokalnu primjenu lijekova i oralnu primjenu venotonika..
Venotoniki su heterogena klasa lijekova, većinom prirodnih flavonoida. Njihova uporaba može poboljšati mikro- i makrocirkulaciju, povećati venski tonus i smanjiti propusnost kapilara. Jedan od pregleda Cochrane Format analizirao je 53 studije koje su procjenjivale uporabu flebotonika u osoba s CVI. Diosmin je jedan od najčešćih venotonskih lijekova na svijetu. Autori pregleda zaključili su da diosmin smanjuje simptome venske insuficijencije, uključujući edeme, grčeve u nogama, umor u nogama, parestezije i bolove u nogama..
Njegovom primjenom broj nuspojava bio je nešto veći nego u placebo skupini, a najozbiljniji su gastrointestinalni poremećaji - žgaravica i mučnina (Martinez-Zapata M.J. i sur., 2016.).
Kao rezultat jedne od studija, pokazano je da kombinacija 450 mg diosmina i 50 mg hesperidina u obliku mikronizirane pročišćene frakcije flavonoida može postići kliničko poboljšanje smanjenjem težine glavnih simptoma venske insuficijencije (Steinbruch M. i sur., 2020).
Avenue: mogućnosti konzervativne terapije za hemoroide
Prema podacima iz 2010. godine, hemoroidi su bili treća najčešća gastrointestinalna bolest. Samo u Sjedinjenim Državama uzrokovalo je gotovo 4 milijuna liječničkih posjeta godišnje (Yang J.Y. i sur., 2019.). Hemoroidi su najčešća anorektalna bolest. Čimbenici rizika za razvoj hemoroida su trudnoća, neaktivan način života, povećani intraabdominalni tlak (na primjer, kada se bavite nekim sportom), zatvor, nasljedne značajke građe vezivnog tkiva i hemoroidni pleksus igraju važnu ulogu. Prevalencija hemoroida među ženama nešto je veća nego kod muškaraca. Prevalencija hemoroida raste s godinama, s najvećom učestalošću u dobi od 45 do 65 godina (Zagriadski E.A. i sur., 2018).
Anatomski, hemoroidi su širenje i distalno pomicanje hemoroidnih pleksusa, kao i sluznice zida rektuma. Postoje i destruktivne promjene u vezivnom tkivu rektuma. U budućnosti se razvija upalni proces, vaskularna hiperplazija, narušavaju se trofični procesi u sluznici i hemoroidnim pleksusima, a može doći i do njihove tromboze. Bioflavonoidi koji se koriste u liječenju CVI pronašli su svoju primjenu i kod hemoroida zbog svoje sposobnosti da povećaju vaskularni tonus, smanje propusnost kapilara, poboljšaju limfnu drenažu i djeluju protuupalno. Iako njihov točan mehanizam djelovanja još uvijek nije u potpunosti razumljiv, oni se široko koriste za konzervativno liječenje hemoroida, posebno u Europi i Aziji. Mikronizirana pročišćena frakcija flavonoida, koja se sastoji od 90% diosmina i 10% hesperidina, najčešći je venotonski lijek koji se koristi u liječenju hemoroida. Kao rezultat jedne metaanalize upotrebe flavonoida za liječenje hemoroida, uključujući 14 randomiziranih studija i 1514 bolesnika, utvrđeno je da je upotreba flavonoidnih pripravaka smanjila rizik od krvarenja za 67%, boli u anorektalnoj regiji za 65% i svrbeža za 35%, a također je smanjila stopa recidiva hemoroida za 47%. Uz to, izviješteno je da upotreba diosmina i hesperidina može smanjiti nelagodu u rektumu, bol i rizik od krvarenja nakon hemoroidektomije (Lohsiriwat V., 2012).
Akutno krvarenje zbog unutarnjih hemoroida indikacija je za kirurško liječenje. Istodobno, većina pacijenata preferira konzervativno liječenje i skloni su odgađanju operacije. Nedavno istraživanje (n = 100) procijenilo je mogućnost liječenja hemoroida kompliciranih krvarenjem mikroniziranom pročišćenom frakcijom flavonoida. U ispitivanoj skupini, do kraja 3. dana, krvarenje je prestalo u 80% bolesnika (40 od 50), u placebo skupini - samo u 38% bolesnika (19 od 50). Također, tijekom uzimanja lijeka tijekom 90 dana, došlo je do smanjenja učestalosti ponavljajućih krvarenja u usporedbi s placebo skupinom (Misra M.C., Parshad R., 2000).
Druga studija (n = 50) procijenila je učinkovitost mikronizirane pročišćene frakcije flavonoida u smanjenju intenziteta postoperativnih simptoma i krvarenja iz rane nakon otvorene hemoroidetomije prema Milligan-Morganovoj metodi. Pacijenti su nasumično podijeljeni u dvije skupine, prva skupina primila je mikroniziranu pročišćenu frakciju flavonoida, druga je dobila placebo, a obje su skupine primale standardni tretman, koji je obuhvaćao antibiotsku terapiju i NSAID. Ozbiljnost simptoma procijenjena je pomoću upitnika u kojem je pacijentu svaki simptom (bol, tenezmi, svrbež i krvarenje) dodijelio ocjenu (0-3). Kao rezultat, otkriveno je da se težina simptoma bolesti brzo smanjuje u ispitivanoj skupini. Dakle, mikronizirana pročišćena frakcija flavonoida, koja se koristi u kombinaciji s antibiotskim i protuupalnim liječenjem, može smanjiti i trajanje i težinu postoperativnih simptoma i krvarenja iz postoperativne rane nakon hemoroidektomije (La Torre F., Nicolai A.P., 2004).
Potencijalne upotrebe Diosmina i Hesperidina
Antioksidativni i protuupalni učinci hesperidina mogu se koristiti u liječenju neurodegenerativnih bolesti poput Alzheimerove bolesti, Parkinsonove bolesti, Huntingtonove bolesti, multiple skleroze, ozljeda CNS-a, pa čak i moždanog udara i depresije. Iako je etiologija spomenutih bolesti različita, oksidativni stres i upalne reakcije česti su u njihovoj patogenezi. Na tim vezama patogeneze djeluje hesperidin. U tijeku su daljnja ispitivanja neuroprotektivnih, antidepresivnih svojstava hesperidina, kao i mogućnosti njegove primjene u liječenju autoimunih bolesti središnjeg živčanog sustava (Kim J. i sur., 2019). Sljedeće potencijalno područje primjene hesperidina je terapija pretilosti (Xiong H. i sur., 2019.).
Prevalencija neuropatske boli u populaciji je 7–18%. Definira se kao bol uzrokovana oštećenjem ili disfunkcijom perifernog ili središnjeg živčanog sustava. Kao rezultat istraživanja utvrđeno je da flavonoidi diosmin i hesperidin karakteriziraju analgetski učinak. Realizira se kroz GABAergičke, opijatne i serotonergičke receptore. Također, kombinaciju diosmina (450 mg) i hesperidina (50 mg) karakteriziraju antioksidativni, anksiolitički i sedativni učinci, a ta je kombinacija u stanju smanjiti agregaciju trombocita. Diosmin 450 mg / hesperidin 50 mg inhibira sintezu prostaglandina PGE2, PGF2α i tromboksana TXB2, što dovodi do smanjenja ozbiljnosti boli i edema. Sam Hesperidin također ima antihiperanalgetičke učinke kod neuropatske boli. Dakle, pripravci diosmin i hesperidin mogu se potencijalno koristiti u složenoj terapiji neuropatske boli kod dijabetes melitusa, novotvorina, ozljeda CNS-a i perifernih živaca, polineuropatija (Carballo-Villalobos A.I. i sur., 2016.).
Avenue: zaključak
Avenue je pripravak koji sadrži pročišćenu mikroniziranu flavonoidnu frakciju - diosmin i hesperidin, a ima venotonska i angioprotektivna svojstva. Studije su također dokazale antioksidativni, protuupalni, neuroprotektivni i analgetički učinak ovih flavonoida. Indikacije za uporabu lijeka Avenue su CVI i hemoroidi. Međutim, trenutno se istražuju mogućnosti korištenja diosmina i hesperidina u liječenju širokog spektra bolesti..