logo

3.5.5. Antiaritmički lijekovi

U normalnim uvjetima, u zdrave osobe srce se ritmički kontrahira. Ritam osiguravaju procesi pobude koji se povremeno javljaju u samom srčanom mišiću, uzrokujući kontrakcije pretkomora i klijetki u određenom slijedu i čineći gore opisani ciklus srca.

Poremećaj srčanog ritma naziva se aritmija. Postoji mnogo vrsta aritmija. Učestalost, redoslijed ili snaga kontrakcija mogu se razlikovati.

Ovisno o lokalizaciji fokusa pobude, što dovodi do aritmija, razlikuju se supraventrikularne (atrijalne) i ventrikularne aritmije.

Nije uvijek moguće točno utvrditi uzrok bolesti, jer takvih razloga može biti mnogo. Aritmije se mogu razviti nakon infarkta miokarda, kada oštećenje srčanog mišića otežava normalno ponašanje impulsa. Više od 80% bolesnika s akutnim infarktom miokarda razvija aritmije. Aritmije mogu nastati kršenjem metabolizma mineralnih tvari - kalija, magnezija, kalcija, natrija, koji igraju važnu ulogu u procesima nastanka i širenja električnih impulsa u srcu. Određeni lijekovi, poput srčanih glikozida, također mogu uzrokovati aritmije. Kršenje živčane regulacije srca može pridonijeti razvoju aritmija. Ako aritmija prijeti zdravlju (a u nekim slučajevima može ugroziti i život) pacijenta, propisuju se lijekovi koji pomažu u smanjenju njegovih manifestacija.

Većina postojećih antiaritmika može se podijeliti u tri glavne skupine prema prevladavajućem mehanizmu djelovanja:

Kao što je poznato, pojava i širenje električnog impulsa u stanicama općenito, a posebno u stanicama srca povezano je s aktivnošću ionskih kanala, među kojima natrijev kanal igra posebnu ulogu. Tvari koje blokiraju ove kanale stabiliziraju stanične membrane (nazivaju ih se i membranskim stabilizatorima) i sprječavaju abnormalnu pojavu i širenje električnih impulsa. Neispravna stanica postaje električki "tiha", dok se aktivnost normalnih stanica ne mijenja. Međutim, s povećanjem doze, ove tvari suzbijaju provođenje impulsa u normalnim tkivima, izazivajući aritmiju. Štoviše, čak i terapijska koncentracija lijeka može postati "aritmogena" s čestim otkucajima srca, acidozom ili hiperkalemijom..

Predak ove skupine lijekova je kinidin, koji je derivat kinina, alkaloida kore cinchone. Također uključuje prokainamid, disopiramid, lidokain, meksiletin, moricizin, propafenon i druge. Svi oni imaju isti mehanizam djelovanja, sličan djelovanju lokalnih anestetika koji blokiraju natrijeve kanale unutar stanice..

O ovoj skupini lijekova već je bilo riječi u poglavlju 3.2 i o malo u ovom poglavlju. Beta-blokatori, zajedno s drugim farmakološkim svojstvima, mogu smanjiti podražljivost srca. Već znate da nehotičnu aktivnost kardiovaskularnog sustava regulira autonomni živčani sustav, posebno njegova simpatička dioba, uz sudjelovanje kemijskih medijatora - medijatora koji prenose impulse iz jedne živčane stanice u drugu. Stres, uzbuđenje, intenzivan fizički rad potiču proizvodnju tih medijatora, a oni pobuđuju receptore srca uzrokujući odgovor na sve veću potrebu tijela za kisikom. Blokirajući beta-receptore u srčanim stanicama, beta-blokatori mijenjaju svoj odgovor na brojne medijatore koji se zajednički nazivaju kateholamini (noradrenalin je također kateholamin). Kao rezultat, eliminira se utjecaj tih medijatora na srce, smanjuje se podražljivost i otkucaji srca, a ritam se normalizira..

3. Lijekovi koji blokiraju kalcijeve kanale.

Kanali u staničnim membranama, kroz koje se kalcijevi ioni kreću u i iz stanice, kao i drugi ionski kanali, sudjeluju u regulaciji učestalosti i intenziteta električnih impulsa koji se javljaju u stanici. Blokatori kalcijevih kanala, o kojima smo govorili maloprije, ometaju transport kalcijevih iona u stanicu i, usporavajući provođenje električnih impulsa. To dovodi do inhibicije srčanog stimulatora i, posljedično, do smanjenja kontrakcija. Verapamil i diltiazem imaju najizraženija antiaritmijska svojstva među blokatorima kalcijevih kanala..

Uz navedeno, postoje i drugi lijekovi koji imaju antiaritmijska svojstva, ali ih pokazuju zbog različitih mehanizama djelovanja. Na primjer, amiodaron, koji kombinira svojstva blokatora natrija, kalcijevih kanala, beta-adrenergičnih receptora, ali uz to također blokira kalijeve kanale. Smanjenje izlučivanja kalijevih iona iz stanica dovodi do usporavanja ili prestanka stvaranja pulsa. Kao rezultat toga, produljuje se razdoblje smanjene ekscitabilnosti stanica miokarda i oslabljuju fluktuacije membranskog potencijala koje su u osnovi širenja pobude. Inhibiraju se uzbudljivost i provodljivost srčanog mišića, smanjuju se kontrakcije srca i obnavlja ritam.

Za aritmije se koriste i pripravci kalija. Povećavaju koncentraciju izvanstaničnog kalija koji inhibira njegovo oslobađanje iz stanica, a time i pojavu i provođenje električnih impulsa.

Ispod je popis lijekova koji se obično koriste za liječenje aritmija. Više informacija možete pronaći na web mjestu www.rlsnet.ru.

Allapinin (lappakonitin hidrobromid) antiaritmik, lokalni anestetik, sedativ. VILAR PEZ (Rusija)

Tabela antiaritmika Amiocordin (amiodaron). KRKA (Slovenija)

Kardiodaron (amiodaron) antiaritmijska tablica. Proizvođač: biljka vitamina Shchelkovo (Rusija)

Cordaron (amiodaron) antiaritmik, antianginalna otopina za injekcije; stolni koferi Sanofi-Synthelabo (Francuska)

Lidokain (lidokain) antiaritmična, lokalna anestetička otopina za injekcije. Egis (Mađarska)

Nibentan (nibentan) antiaritmička otopina za inf. Veropharm (Rusija)

Opakorden (amiodaron) antiaritmik, antianginalna tablica. Polpharma (Poljska)

Panangin (kalijev i magnezijev asparaginat) antiaritmik, nadopunjavajući nedostatak otopine magnezija i kalija za injekcije; tab.str. Gedeon Richter (Mađarska)

Propanorm (propafenon) antiaritmijska tablica. PRO.MED.CS Praha a.s. (Češka Republika)

Ritmiodaron (amiodaron) antiaritmički, spazmolitički stol. ICN Pharmaceuticals (SAD), proizvođač ICN Leksredstva (Rusija)

Sedacoron (amiodaron) antiaritmik, antianginalna konc. D / inf.; tab. Ebewe (Austrija)

Etacizin (etacizin) antiaritmijska tablica. Olainfarm (Latvija)

Beta blokatori za aritmiju

Lijekovi koji blokiraju beta-adrenergike imaju antiaritmički učinak suzbijajući aritmogene učinke kateholamina. U usporedbi s drugim antiaritmijskim lijekovima, beta-blokatori imaju samo umjerenu učinkovitost u suzbijanju otvorenih srčanih aritmija. Ipak (3-blokatori imaju snažno zaštitno djelovanje u određenim kliničkim situacijama, jer su među rijetkim lijekovima koji su pokazali značajno smanjenje učestalosti iznenadne smrti u bilo kojoj podskupini bolesnika (učinak je najvjerojatnije posljedica prevencije srčanih aritmija).

Budući da je uspješno liječenje tim lijekovima zabilježeno u raznim medicinskim stanjima, sintetizirano je preko dvadeset beta-blokatora; više od deset njih odobreno je za kliničku uporabu u Sjedinjenim Državama. Za razliku od spojeva klase I, svi lijekovi klase II prilično su slični u antiaritmijskom djelovanju.

S praktične točke gledišta, elektrofiziološki učinci β-blokatora očituju se samo znakovima suzbijanja djelovanja kateholamina. Stoga učinak beta-blokatora na električni sustav srca odražava raspodjelu njegove adrenergične inervacije. U područjima s lošom adrenergičnom inervacijom elektrofiziološki učinak beta-blokatora je minimalan.

Budući da je adrenergična stimulacija najizraženija u sinoatrijskim (SA) i atrioventrikularnim (AV) čvorovima, u tim strukturama (3-blokatori pokazuju maksimalne elektrofiziološke učinke. U CA- i AV-čvorovima depolarizacija faze 4 je suzbijena (pomoću 3-blokatora, što dovodi do smanjenja automatizma) i usporavanje otkucaja srca. Beta-blokatori uzrokuju izrazito usporavanje provođenja u AV čvoru i produljenje refraktornih razdoblja.

Ovi lijekovi imaju relativno slab učinak na CA-vodljivost u normalnih osoba, ali mogu značajno produljiti CA-nodalnu provodljivost (što dovodi do blokade izlaska CA-čvora i bradiaritmije) u bolesnika s patologijom CA-čvora. Beta-blokatori imaju vrlo malo utjecaja na brzinu provođenja ili refraktornost u normalnom atrijalnom i ventrikularnom miokardu, ali pokazuju izražene elektrofiziološke učinke u ishemičnom ili oštećenom miokardu. Pomažući u prevenciji ishemije, ovi lijekovi mogu smanjiti učestalost aritmija.

Uz to, beta-blokatori povećavaju prag za ventrikularnu fibrilaciju u ishemičnom miokardu, smanjujući rizik od pojave tijekom ishemije. Također postoje dokazi da beta-blokatori pomažu u prevenciji aritmija tipa reentry u miokardu oštećenom ishemijom. U tako oštećenom miokardu može doći do poremećaja u raspodjeli autonomne inervacije, što dovodi do njegovih lokalnih razlika. Regionalne promjene u autonomnoj inervaciji srca mogu poslužiti kao supstrat za recipročne tahiaritmije uzrokovane pojavom lokalnih razlika u vatrostalnim razdobljima. Beta-blokatori sprečavaju razvoj aritmija "zaglađivanjem" lokalnih razlika u autonomnoj srčanoj stimulaciji.

Bilješka. Sintetizirani "hibridni" lijekovi sa svojstvima b-blokatora i vazodilatatora, koji nisu povezani s adrenergičkim receptorima, na primjer, karvedilol.
Kardioselektivni b1-adrenergički blokatori 50 puta su učinkovitiji u blokiranju b1-adrenergičnih receptora od b2-adrenergičnih receptora.
Zapravo, selektivnost (selektivnost) znači da je potrebno 50 puta više blokatora da bi se postigla ista blokada b2 receptora kao i b1 receptor.
Međutim, kako se koncentracija lijeka u receptorskom području povećava, selektivnost djelovanja postupno se gubi.

12 osnovnih lijekova za srčane aritmije: prednosti i nedostaci svake tablete

Aritmija je patologija koju karakterizira kršenje frekvencije i ritma srca. Za liječenje bolesti propisani su lijekovi. Lijekovi su podijeljeni u različite skupine, od kojih svaka ima svoj učinak..

Lijekove propisuje stručnjak, na temelju prirode patologije i karakteristika pacijenta. Međutim, neki se proizvodi mogu uzimati bez preporuke liječnika. Glavna stvar je znati ove lijekove i pravila za njihov izbor..

Koji su lijekovi za aritmiju?

Antiaritmički lijekovi uključuju nekoliko skupina s različitim principima djelovanja. Pravi lijek možete odabrati tek nakon utvrđivanja uzroka patologije. Ispravno odabrani lijek u većini slučajeva pomaže da se riješite bolesti ili karakterističnih simptoma..

Stabilizacija membrane (Lidokain)

Za liječenje aritmija, prije svega, propisana su sredstva za stabiliziranje membrane. Lijekovi ne utječu na stanice sinusnog čvora. Takvi lijekovi samo blokiraju ekscitabilnost srčanog mišića. Iz tog su razloga sredstva propisana za sve vrste aritmija. Iznimka je sinusni tip.

Lidokain

Najčešće liječnici savjetuju uzimanje Lidokaina. Oblik oslobađanja - otopina za injekcije. Jedno pakiranje sadrži 10 ampula.

Lijek je propisan za poremećaje srčanog ritma ventrikula. Lidokain vam omogućuje brzo oporavak od impulsa i stabilizira srčanu membranu.

Za hitnu medicinsku pomoć, pacijentu se lijek ubrizgava u krvotok kroz venu. Doziranje - 4 ml 2% otopine. Nakon stabilizacije stanja, propisuju se kapaljke. Doziranje - 1 litra 4% otopine.

Lidokain se ne propisuje u sljedećim slučajevima:

  • konvulzije;
  • bolest jetre;
  • hipotenzija.

Trošak ovisi o doziranju glavnog aktivnog elementa. Približna cijena je 20 rubalja za otopinu od 2% i 60 rubalja za lijek od 4%.

Srčani glikozidi

Takvi lijekovi stabiliziraju rad srca normalizirajući snagu otkucaja srca. Digoxin je izoliran od predstavnika ove skupine lijekova. Njegovi liječnici su ti koji najčešće prepisuju.

Digoksin

Oblik izdanja - tablete. Pakiranje sadrži 20, 30 ili 50 tableta.

Tonizira srčani mišić i povećava fazu opuštanja. Zbog toga se puls normalizira. Liječnik pojedinačno odabire doziranje i određuje trajanje terapije, na temelju prirode patologije i subjektivnih karakteristika pacijenta, koje uključuju dob i težinu.

Digoxin se ne preporučuje za uporabu u sljedećim slučajevima:

  • subjektivna netolerancija na bilo koju tvar koja je uključena u sastav;
  • akutni srčani udar;
  • opijenost tijela.

Približna cijena pakiranja koje sadrži 30 tableta je 40 rubalja.

Antikoagulanti (Aspirin)

Oblik izdanja - tablete. Lijekovi iz ove skupine razrjeđuju krv, što smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Antikoagulanti su propisani za fibrilaciju atrija.

Glavna opasnost od patologije je ta što bolest pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka u pretkomorima. Iz tog razloga, kod ovog oblika aritmije, preporučuje se uzimanje antikoagulansa zajedno sa srčanim lijekovima..

Jedan od predstavnika takvih lijekova je Aspirin.

Aspirin

Oblik izdanja - tablete. Pakiranje sadrži 10, 20 tableta.

To su nesteroidni lijekovi koji imaju protuupalna, antipiretička i analgetička svojstva. Acetilsalicilna kiselina smanjuje vjerojatnost tromboembolije za 24%.

Koliko često i u kojim količinama koristiti Aspirin, liječnik odlučuje na temelju subjektivnih karakteristika pacijenta i prirode bolesti.

Lijek ima sljedeće kontraindikacije:

  • dijabetes;
  • patologija želuca;
  • dob nakon 65 godina.

Približni trošak - 10 rubalja za 10 tableta.

Beta-blokatori (bisoprolol, anaprilin)

Smanjuju potrebu za kisikom srčanog mišića i blokiraju aktivnost kateholamina. Beta-adenoblokatori se preporučuju za upotrebu u slučaju aritmija koje su se pojavile zbog pogoršanja mikrocirkulacije krvi, kao i kod patologije sinusa.

Liječnik najčešće propisuje lijekove poput Bisoprolola i Anaprilina.

Bisoprolol

Oblik izdanja - tablete. Pakiranje sadrži 30, 50 ili 100 tableta.

Takav lijek pomaže riješiti se patologije ublažavanjem popratnih simptoma. Tablete se uzimaju 1 tableta dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik.

Bisoprolol ima sljedeće kontraindikacije:

  • hipotenzija;
  • dob do 18 godina;
  • zastoj srca.

Približna cijena pakiranja koje sadrži 100 tableta - 100 kom.

Anaprilin

Oblik izdanja - tablete. Pakiranje sadrži 10, 50 ili 100 tableta.

Lijek stabilizira krvni tlak i poboljšava živčani sustav. Zahvaljujući tome, puls je normaliziran..

Obično se 1 tableta propisuje 2 puta dnevno. Međutim, dnevna doza u nekim slučajevima može se povećati na 8 tableta. Trajanje terapije određuje liječnik.

Anaprilin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • zastoj srca;
  • subjektivna netolerancija na bilo koju tvar iz sastava;
  • smanjeni broj otkucaja srca.

Približna cijena 50 tableta je 20 rubalja.

Blokatori kalijevih kanala (Kordaron)

Ovi lijekovi su antiaritmični lijekovi klase 3. Blokatori kalijevih kanala sprečavaju prodor iona istog minerala u srčani mišić. Kao rezultat, automatizam sinusnog čvora se smanjuje, a atrioventrikularno provođenje usporava..

Od lijekova u ovoj skupini izoliran je Cordaron. Upravo taj lijek liječnici najčešće propisuju..

Cordaron

  1. oralne tablete;
  2. injekcija.

Alat normalizira brzinu otkucaja srca smanjenjem ekscitabilnosti miokarda. U ovom slučaju, lijek ne utječe na provođenje klijetki..

Otopina za injekcije koristi se samo za hitnu medicinsku pomoć u bolničkim uvjetima. Tablete se preporučuju za kućnu upotrebu. Liječnik odabire doziranje pojedinačno. Specijalist također određuje trajanje terapije..

Cordaron se ne preporučuje za uporabu kada:

  • endokrine bolesti;
  • subjektivna netolerancija bilo koje komponente sastava;
  • nedostatak kalija i magnezija.

Prosječni trošak - 320 rubalja za pakiranje tableta, 350 rubalja za pakiranje otopine za injekcije.

Blokatori natrijevih kanala (Propanorm)

Blokira prodor natrija u srčani mišić. To sprječava prolazak ekscitacijskog vala kroz miokard. Kao rezultat, puls je normaliziran..

Najčešće se Propanorm propisuje za liječenje patologije..

Propanorm

  1. oralne tablete;
  2. injekcija.

Doziranje lijeka odabire liječnik, na temelju težine i dobi pacijenta, kao i prirode patologije. Specijalist također određuje trajanje terapije..

Propanorm ima sljedeće kontraindikacije:

  • hipotenzija;
  • vaskularne bolesti;
  • starost do 18 godina.

Približni trošak pakiranja tableta - 300 rubalja, otopina za injekcije - 400 rubalja.

Blokatori kalcijevih kanala (Asparkam, Concor)

To su ljekovite tvari koje sprečavaju prodor kalcija u srčani mišić. Zahvaljujući tome, otkucaji srca su normalizirani..

Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini su Asparkam, Concor.

Asparkam

  1. oralne tablete;
  2. injekcija;
  3. otopina kapaljke.

Lijek obnavlja kontrakcije srca. Način primjene i doziranja propisuje liječnik. Specijalist također određuje trajanje liječenja.

Asparkam ima sljedeće kontraindikacije:

  • višak kalija i magnezija;
  • subjektivna netolerancija;
  • patologija bubrega;
  • hipotenzija i drugi.

Prosječna cijena pakiranja tableta je 45 rubalja.

Concor

Oblik izdanja - tablete.

Proizvod normalizira rad srca i stabilizira povišeni krvni tlak. Koliko lijekova uzimati dnevno i koliko dugo liječnik odluči to učiniti.

Concor je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • hipotenzija;
  • teška astma;
  • sinoatrijska blokada i drugi.

Približni trošak - 170 rubalja.

Elektroliti (Panangin)

Takvi lijekovi uklanjaju nedostatke minerala koji su potrebni za normalno funkcioniranje srca. Panangin je lijek koji se najčešće propisuje za liječenje aritmija.

Panangin

Oblik izdanja - tablete.

Proizvod zasićuje tijelo magnezijem i kalijem koji su potrebni za normalan rad srca. Lijek također utječe na ekscitabilnost srčanog mišića..

Tablete se uzimaju 2 puta dnevno po 1 kom. dok jede. Trajanje terapije ne smije biti duže od 30 dana.

Panangin je kontraindiciran za:

  • patologija jetre i bubrega;
  • subjektivna netolerancija bilo koje komponente sastava;
  • problemi s metabolizmom kiselina.

Približna cijena - 150 rubalja.

Koji se drugi lijekovi koriste?

Da biste se brzo riješili patologije i poboljšali stanje, preporuča se uključiti u tijek terapije dodatna sredstva navedena u nastavku. Takvi se lijekovi ne mogu koristiti kao glavna metoda liječenja, ali povećavaju učinkovitost terapije..

Sredstva za smirenje (Corvalol, Validol, Valocordin)

Takvi lijekovi smiruju, ublažavaju nelagodu u području prsa i grčeve. Liječnici preporučuju uzimanje Corvalola, Validola i Valocordina.

Corvalol

Oblik oslobađanja - kapi.

Umiruje, ublažava bolove u prsima i pomaže u normalizaciji sna.

Trajanje terapije i doziranje određuje liječnik na temelju oblika i težine bolesti, kao i subjektivnih karakteristika pacijenta..

Corvalol ima sljedeće kontraindikacije:

  • patologija jetre i bubrega, posebno u akutnom obliku;
  • subjektivna netolerancija na lijek;
  • žene tijekom trudnoće i dojenja.

Približna cijena - 20 rubalja.

Validol

Oblik izdanja - tablete.

Lijek ublažava glavobolju i bol u području prsa zbog vazodilatacijskih svojstava. Lijek također smiruje i normalizira san.

Lijek se propisuje 2 tablete dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik.

Validol je kontraindiciran u slučaju subjektivne netolerancije.

Približna cijena - 10 rubalja za 10 tableta.

Valocordin

Oblik oslobađanja - kapi.

Lijek smiruje, ublažava nesanicu i bolove u prsima. Lijek se propisuje 15 kapi 3 puta dnevno. Ako se pojave poremećaji spavanja, doziranje se može povećati na 30 kapi, ali samo prema uputama liječnika.

  • patologija jetre ili bubrega;
  • dob do 18 godina;
  • žene tijekom razdoblja rađanja i dojenja;
  • subjektivna netolerancija bilo koje komponente sastava.

Približna cijena - 130 rubalja.

Sredstva za smirenje

Takvi se lijekovi propisuju u slučaju da su se antiaritmički lijekovi pokazali neučinkovitima. Trankvilizatori brzo normaliziraju rad srca i stabiliziraju visoki krvni tlak.

Homeopatski

To su pripravci na bazi ljekovitih biljaka. Da biste normalizirali rad srca, preporučuje se uzimanje sljedećih lijekova:

  1. Kralonin. Preporučuje se za upotrebu kod kardioneuroze i poremećaja srčanog ritma u starijoj dobi.
  2. Tinktura valerijane. Ima sedativna svojstva i ublažava nesanicu. Tinktura se preporučuje uzimati po 20 kapi 2-3 puta dnevno. U slučaju poremećaja spavanja, lijek treba uzeti 25 kapi prije noćnog odmora.
  3. Nervohel. Normalizira nestabilnu emocionalnu pozadinu u slučaju hormonske neravnoteže. Lijek se uzima 1 tableta tri puta dnevno..

Dodaci i vitamini

Takva sredstva nadoknađuju nedostatak vitamina i minerala u tijelu, što pozitivno utječe na stanje srčanog mišića. Dodaci također normaliziraju krvni tlak i snižavaju razinu kolesterola.

Vitamini pozitivno utječu na stanje svih organa i sustava. Nadoknađuju nedostatak hranjivih sastojaka. Iz tog razloga preporučuje se uključivanje ovih lijekova u složenu terapiju aritmija..

Što možete uzeti sami?

Liječenje patologije propisuje liječnik. Ne preporučuje se samostalno provođenje terapije bolesti, kako bi se izbjegla pojava neželjenih posljedica. Međutim, neki se proizvodi mogu konzumirati bez savjetovanja s liječnikom. To uključuje:

  1. Sredstva za smirenje. Umirit će, ublažiti napade panike koji se često javljaju kod aritmija, a također će normalizirati odlazak na spavanje i poboljšati kvalitetu i trajanje odmora..
  2. Homeopatski lijekovi. Takvi pripravci izrađuju se na bazi ljekovitih biljaka, stoga su većinom sigurni za zdravlje, ali samo u odsustvu alergija..
  3. Dodaci i vitamini. Obično ti lijekovi ne uzrokuju nuspojave, pa se mogu koristiti bez liječničkog recepta..

Pravila za odabir lijekova za aritmiju

Ne preporučuje se uporaba čak ni analoga bez prethodnog dogovora sa stručnjakom, jer dodatne komponente mogu izazvati alergije i druge neželjene posljedice.

Pri odabiru lijeka preporučuje se obratiti pažnju na oblik oslobađanja. Za samostalnu primjenu prikladne su kapi, tablete i kapsule. Potonje je bolje odabrati za probleme s gastrointestinalnim traktom.

Lijekovi za aritmiju pomažu ne samo da poboljšaju stanje pacijenta, već se u većini slučajeva potpuno riješe patologije. Da biste to učinili, trebali biste odabrati odgovarajući lijek i pridržavati se uputa liječnika..

Učinkoviti blokatori za aritmiju: koji su i kada propisani

Kršenje ritma kontrakcija simptom je različitih srčanih bolesti, a također se razvija u neurološkim i endokrinim patologijama, promjeni omjera glavnih elektrolita u krvi i trovanju.

Najčešće se lijekovi propisuju za liječenje aritmija. Izbor lijekova ovisi o tome postoji li kršenje podražljivosti srca ili provođenje srčanih impulsa. U prvom slučaju koriste se blokatori adrenalinskih receptora, kalcijevih, natrijevih i kalijevih kanala.

Razlozi kada početi redovito uzimati lijekove

Indikacije za imenovanje antiaritmika mogu se podijeliti u dvije skupine - bolesti s porastom broja otkucaja srca (tahikardija) i usporeni puls (bradikardija).

Tahikardija

Puls koji prelazi 90 otkucaja u minuti smatra se čestim. Prema izvoru pojave, tahiaritmija može biti ventrikularna i atrijalna (supraventrikularna, supraventrikularna). Prema postojanosti znakova - paroksizmalni (paroksizmalni) i konstantni. Sorte poremećaja ventrikularnog ritma s ubrzanim pulsom su:

  • Tahikardija s pulsom od 100 - 210 otkucaja u minuti. Za 4 ventrikularne kontrakcije postoji jedna pretkomora. Pojavljuje se zbog gubitka kontrole nad komorama iz sinusnog čvora.
  • Lepršanje - puls veći od 200 otkucaja, povezan s dodatnim stazama u obliku petlje ili dodatnim izvorom ritma.
  • Fibrilacija je učestalost kontrakcija od 300 do 500 otkucaja, što dovodi do kaotičnih kretanja mišićnih vlakana, ali nema potpunog izbacivanja krvi iz klijetki. Razvija se s neravnomjernim širenjem pulsa.

Atrijska tahikardija dijagnosticira se u obliku sljedećih mogućnosti:

  • Treperenje atrija - učestalost kontrakcija atrija iznosi 250 - 290 u minuti, a u komorama - od 70 do 100. Puls ne ide u komore kao normalno, već se prvo nekoliko puta savija oko pretkomora.
  • Treperenje je uzrokovano dodatnim izvorima ritma, oni se ne pokoravaju zakonima provođenja impulsa, djelomično dosežu klijetke.
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPV) urođena je bolest. Dodatni snopovi nastaju iz pretkomora u klijetke. Atrijalna stopa - 250 u 1 minuti.

Preporučujemo čitanje članka o liječenju fibrilacije atrija. Iz nje ćete naučiti o propisanim lijekovima, brzom rješavanju problema, načinima sprečavanja recidiva..

A ovdje je više o imenovanju Anaprilina za aritmiju.

Bradikardija

Polako otkucaji srca (manje od 60 otkucaja u 60 sekundi) nastaju kada je glavni izvor ritma, sinusni čvor, slab. Može biti uzrokovana kardiosklerozom, lijekovima za liječenje tahiaritmija, srčanim glikozidima, dobnim promjenama.

Kad su putovi blokirani, kretanje električnog impulsa duž miokarda je inhibirano. To može biti posljedica takvih bolesti:

  • kardiomiopatija,
  • reumatizam,
  • bakterijski endokarditis,
  • miokarditis,
  • visoki krvni tlak,
  • blokada koronarnih arterija.

Kod bolesti srca, nepravilne kontrakcije pokazatelj su organskih promjena u miokardu, stoga je uzimanje lijekova obavezno.

Osnovni antiaritmici

Lijekovi za obnavljanje srčanog ritma imaju različite kemijske strukture i principe djelovanja, ali ova skupina lijekova ima i zajednička obilježja:

  • smanjiti ekscitabilnost srčanog mišića, eliminirati abnormalna žarišta stvaranja impulsa;
  • inhibiraju provođenje, usporavajući ponovni prijenos signala, što može biti opasno s blokadom srca;
  • usporiti učestalost kontrakcija zbog smanjenja aktivnosti sinusnog čvora i provođenja impulsa kroz miokardij, pomažu kod tahikardije, ali povećavaju bradikardiju;
  • smanjiti silu kontrakcija srčanog mišića - tipično za skupinu blokatora ionskih kanala i adrenergičkih receptora. Uvijek nepoželjni učinak smanjenja izlučivanja krvi.

Beta blokatori

Ovi lijekovi ometaju prolazak impulsa kroz srčani mišić, smanjuju njegovu podražljivost i sposobnost da reagiraju na signal kontrakcije. Duljom uporabom smanjuje se vaskularni tonus. Propisani su kod visokog krvnog tlaka, ishemije miokarda, hipertireoze s tahikardijom.

Učestalost nuspojava povezana je sa selektivnošću lijeka. Anaprilin i Sotalol kontraindicirani su kod bronhijalne astme; zabilježen je njihov negativan učinak na potenciju kod muškaraca. Bisoprolol, Betaloc i Nebivolol su kardioselektivni lijekovi, tako da pretežno utječu na srce, smanjujući rizik od teških aritmija.

Blokatori natrijevih kanala

Tu spadaju novokainamid i kinidin. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom ulaska natrijevih iona u mišićna vlakna provodnog sustava:

  • pretkomora,
  • klijetke,
  • noge snopa Gissa,
  • Purkinjeova vlakna.

Propisan je za sve vrste aritmija ventrikularnog podrijetla, napade atrijske fibrilacije i tahikardije, SVC sindrom. Pripadaju snažnim lijekovima, ali i sami mogu izazvati aritmiju, primijećeno je da Novocainamide izaziva razvoj eritematoznog lupusa.

Blokatori kalijevih kanala

Do uzbuđenja stanica miokarda dolazi kada ih kalij napusti i natrij uđe. Amiodaron ne dopušta da unutarstanični kalij prolazi vani, što usporava proces repolarizacije, a također smanjuje obrnuto kretanje natrija i kalcija. Njegovo djelovanje usmjereno je na sve dijelove srčanog mišića i u svim fazama prolaska električnih impulsa kroz njega.

Preporučuje se kod tahikardije, treperenja klijetki, raznih vrsta paroksizmalnog pojačanog ritma.

Amiodaron - blokator kalijevih kanala

Amiodaron i Cordarone koriste se samo za teške oblike aritmije, ako drugi lijekovi nisu uspjeli i ako postoji prijetnja životima pacijenata. Ovi lijekovi kontinuirano potiskuju provođenje i silu srčanih kontrakcija, što dovodi do srčane dekompenzacije i začepljenja. Od vankardijalnih nuspojava najznačajnije su:

  • kršenje sinteze hormona štitnjače,
  • induracija plućnog tkiva,
  • nakupljanje lijeka u rožnici,
  • drhtanje i utrnulost udova.

Blokatori kalcijevih kanala

Analozi Verapapmil i Diltiazem koriste se za liječenje kršenja ritma kontrakcija. Indikacije za imenovanje su:

  • sinusna tahikardija,
  • napad supraventrikularne tahiaritmije,
  • fibrilacija atrija.
Blokatori kalcijevih kanala

Blokatori kalcijevih kanala usporavaju stvaranje signala u sinusnom čvoru i njihovo kretanje duž miokarda atrija, djelomično inhibiraju atrioventrikularno provođenje. Kontraindicirano kod Wolff-Parkinson-White-ovog sindroma, jer mogu pojačati povratno kretanje impulsa. Dobro se podnose.

Pogledajte video o djelovanju blokatora:

Lijekovi za hitne slučajeve

Tabletirani oblici blokatora ionskih kanala ili adrenergički receptori propisuju se samo kada su pacijenti stabilni, češće s konstantnim oblikom poremećaja ritma.

Za hitnu pomoć koriste se ampulski lijekovi, slijed njihove primjene trebao bi biti sljedeći (ako je neučinkovit, koristi se sljedeći lijek ili njegov analog):

  1. Verapamil,
  2. Betaloc,
  3. Cordaron,
  4. Novokainamid.

Značajke liječenja

Kada se napad dogodi prvi put, režim terapije temelji se na podacima EKG-a, pa samoliječenje može biti opasno po život. Prva pomoć u takvim slučajevima sastoji se u činjenici da pacijenta treba položiti (najbolji položaj je polusjedeni), pružiti svjež zrak, dati umirujuće kapi srca (Corvalol, tinktura gloga).

Napad supraventrikularne tahikardije

Izoptin, srčani glikozidi ubrizgavaju se intravenozno. Ako nema rezultata, prelaze na kapaljke s Cordaronom ili Novokainamidom. Električna defibrilacija koristi se u krajnjem slučaju.

Fibrilacija atrija

Odnosi se na najčešći oblik ozbiljnih poremećaja ritma. Napad se ublažava uvođenjem 10% novokainamida u dozi od 10 ml pod kontrolom krvnog tlaka.

Lijekovi odabira su prah Ritmilen i Quinidine. Njihova učinkovitost povećava se intravenskim injekcijama Panangina. S aritmijskim kolapsom ili pojavom plućnog edema provodi se elektro-pulsna terapija.

Ventrikularna tahikardija

Često se javlja na pozadini infarkta miokarda. Prikazana je intravenska mlazna injekcija lidokaina, a u nedostatku učinka propisani su Cordaron i Novocainamide. Ako se pridruže akutni zatajenje cirkulacije ili kardiogeni šok, tada je stimulacija električnim impulsima sigurna i učinkovita metoda liječenja..

Kada su indicirani srčani glikozidi

Postoje kontraindikacije za propisivanje antiaritmika za atrijalnu fibrilaciju. To uključuje:

  • hipertrofija lijevog atrija,
  • netolerancija ili otpornost na blokatore ionskih kanala,
  • aktivni upalni proces u miokardu, endokardu,
  • tireotoksikoza.

U takvih se bolesnika normalizacija ritma postiže upotrebom srčanih glikozida. Počinju s liječenjem napada pretkomora. Koristi se metoda brze digitalizacije - Digoxin se ubrizgava u kapaljku dva puta dnevno i otopine kalijevog klorida.

Preporučujemo da pročitate članak o klasifikaciji antiaritmika. Iz nje ćete naučiti o blokatorima Na-kanala, K-kanala, Ca-kanala i njihovom djelovanju u aritmiji.

A ovdje je više o imenovanju Digoxina za aritmiju.

Blokatori u slučaju poremećaja ritma koriste se za ublažavanje napada i stalnu upotrebu. Učinkovite su u liječenju atrijalnih i ventrikularnih aritmija. Opća svojstva lijekova je sposobnost inhibiranja stvaranja električnih impulsa i usporavanja njihovog prolaska kroz miokardij..

Negativni učinci uključuju smanjenje snage kontrakcije srca i mogućnost oslabljene cirkulacije krvi. Svi se ti lijekovi koriste samo pod liječničkim nadzorom..

Ako se otkrije ekstrasistola, liječenje lijekovima možda neće biti potrebno odmah. Supraventrikularne ili ventrikularne ekstrasistole srca mogu se praktički eliminirati samo promjenom načina života. Može li se to izliječiti zauvijek. Kako se riješiti tabletama. Koji lijek izbora za ekstrasistolu - Corvalol, Anaprilin. Kako liječiti ventrikularne usamljene ekstrasistole.

Lijek Panangin za aritmije propisan je i za liječenje i za prevenciju, uključujući fibrilaciju atrija. Kako uzimati lijek, kada je bolje odabrati Panangin Forte za aritmiju?

S ekstrasistolom, fibrilacijom atrija, tahikardijom, lijekovi se koriste kao nova, moderna i stara generacija. Trenutna klasifikacija antiaritmičkih lijekova omogućuje vam brzi odabir između skupina na temelju indikacija i kontraindikacija

Ako je jeftin anaprilin propisan za aritmiju, kako ga piti? Tablete za fibrilaciju atrija imaju kontraindikacije, pa je potrebna konzultacija liječnika. Koja su pravila prijema?

U slučaju problema sa srčanim ritmom, liječenje fibrilacije atrija jednostavno je potrebno, dok se lijekovi odabiru ovisno o obliku (paroksizmalni, trajni), kao i o individualnim karakteristikama. Koji će medicinski tretman predložiti liječnik??

Dijagnoza fibrilacije atrija, čiji alternativni tretman postaje pomoćnik tradicionalnoj medicini, neće funkcionirati sama od sebe. Bilje, proizvodi od voća i povrća, pa čak i glog pomoći će pacijentu..

Digoksin se uvijek ne propisuje za aritmije. Primjerice, kontrola je njegova primjena kod fibrilacije atrija. Kako uzimati lijek? Koja je njegova djelotvornost?

Izrazito je obeshrabreno uzimati Verapamil bez liječničkog recepta. Dolazi u tabletama i ampulama za injekcije. Koje su kontraindikacije? Kako se primjenjuje kod visokog i niskog tlaka, aritmije?

Disapiramid se ne propisuje toliko često jer je relativno skup. Primjena je jednostavna. Indikacije za imenovanje - aritmija. Uputa ukazuje da se tijekom trudnoće i prisutnosti određenih bolesti ne može koristiti. Postoje jeftiniji analozi.

Beta-blokatori - lijekovi s uputama za uporabu, indikacijama, mehanizmom djelovanja i cijenom

Osobno iskustvo

Vjerojatno je da svaki liječnik ima svoj farmakoterapijski vodič koji odražava njegovo osobno kliničko iskustvo s lijekovima, ovisnostima i negativnim stavovima. Uspjeh lijeka u jednog do tri do deset prvih bolesnika osigurava ovisnost liječnika o njemu dugi niz godina, a literatura potvrđuje mišljenje o njegovoj učinkovitosti. Evo popisa nekih od modernih beta-blokatora za koje imam svoje kliničko iskustvo..

Propranolol

Prvi od beta blokatora koje sam počeo koristiti u svojoj praksi. Čini se da je sredinom 70-ih godina prošlog stoljeća propranolol bio gotovo jedini beta-blokator na svijetu i zasigurno jedini u SSSR-u. Lijek je i dalje jedan od najčešće propisanih beta-blokatora i ima više indikacija za uporabu od ostalih beta-blokatora. Međutim, njegovu primjenu trenutno ne mogu smatrati opravdanom, jer drugi beta-blokatori imaju mnogo manje izražene nuspojave..

Propranolol se može preporučiti u složenoj terapiji koronarne bolesti srca, a učinkovit je i za snižavanje krvnog tlaka kod hipertenzije. Pri propisivanju propranolola postoji opasnost od ortostatskog kolapsa.

Propranolol se propisuje s oprezom kod zatajenja srca, s udjelom izbacivanja manjim od 35%, lijek je kontraindiciran.

Prema mojim zapažanjima, propranolol je učinkovit u liječenju prolapsa mitralne valvule: doza od 20-40 mg dnevno dovoljna je da prolaps letaka (obično prednji) nestane ili se značajno smanji s trećeg ili četvrtog stupnja na prvi ili nulti.

Bisoprolol

Kardioprotektivni učinak beta blokatora postiže se u dozi koja osigurava puls od 50-60 u minuti.

Visoko selektivna beta1-Blocker, koji dokazano smanjuje smrtnost od infarkta miokarda za 32%. Doza od 10 mg bisoprolola ekvivalentna je 100 mg atenolola, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 5 do 20 mg. Bisoprolol se može pouzdano propisivati ​​s kombinacijom hipertenzije (smanjuje arterijsku hipertenziju), koronarne bolesti srca (smanjuje potrebu za kisikom u miokardu, smanjuje učestalost napada angine) i zatajenja srca (smanjuje naknadno opterećenje).

Metoprolol

Lijek pripada beta1-Kardioselektivni beta-blokatori. U bolesnika s KOPB-om metoprolol u dozi do 150 mg / dan uzrokuje manje izražen bronhospazam u usporedbi s ekvivalentnim dozama neselektivnih beta-blokatora. Bronhospazam tijekom uzimanja metoprolola učinkovito zaustavljaju beta2-adrenergički agonisti.

Metoprolol učinkovito smanjuje učestalost ventrikularne tahikardije u akutnom infarktu miokarda i ima izražen kardioprotektivni učinak, smanjujući stopu smrtnosti srčanih bolesnika u randomiziranim ispitivanjima za 36%.

Trenutno beta-blokatore treba smatrati lijekovima prve linije u liječenju koronarne bolesti, hipertenzije, zatajenja srca. Izvrsna kompatibilnost beta blokatora s diureticima, blokatorima kalcijevih kanala, ACE inhibitorima nesumnjivo je dodatni argument prilikom njihova propisivanja..

Popis adrenoblokera

Lijekovi alfa-blokatora

Na lijekove skupine alfa-1-blokatora 1. Alfuzosin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosin;
  • Alfuzosin hidroklorid;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doksazosin (INN):

  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doksazosin;
  • Doksazosin Belupo;
  • Doksazosin Zentiva;
  • Doksazosin Sandoz;
  • Doksazosin-ratiopharm;
  • Doksazosin Teva;
  • Doksazosin mezilat;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Lekcija.

3. Prazosin (INN):

  • Polpresin;
  • Prazosin.

4. Silodosin (INN):

5. Tamsulozin (INN):

  • Hiper-jednostavno;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnić;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulozin;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulozin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamsulozin hidroklorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6. Terazosin (INN):

  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidil (INN):

  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Na lijekove grupe alfa-2-blokatora Na lijekove skupine alfa-1,2-blokatora 1. Dihidroergotoksin (mješavina dihidroergotamina, dihidroergokristina i alfa-dihidroergokriptina):

2. Dihidroergotamin:

3. Nicergolin:

  • Nilogrin;
  • Nicergolin;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Sermion.

4. Propoxan:

  • Piroksan;
  • Proproksan.

5. Fentolamin:

Beta-blokatori - popis

Selektivni beta-blokatori (beta-1-blokatori, selektivni adrenergični blokatori, kardioselektivni adrenergični blokatori).1. Atenolol:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:

  • Acecor;
  • Sektralno.

3. Betaksolol:

  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bisoprolol:

  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolol;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprolol LEKSVM;
  • Bisoprolol Lugal;
  • Bisoprolol Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bisoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprolol fumarat;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Koronalni;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolol:

  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasokordin;
  • Corvitol 50 i Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organic;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol sukcinat;
  • Metoprolol tartarat;
  • Serdol;
  • ;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivolol:

  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol hidroklorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Nebo.

7. Talinolol:

8. Celiprolol:

9. Esatenolol:

10. Esmolol:

Neselektivni beta-blokatori (beta-1,2-blokatori) 1. Bopindolol:

2. Metipranolol:

3. Nadolol:

4. Oksprenolol:

5. Pindolol:

6. Propranolol:

  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Neovisno;
  • Inderal LA;
  • Prigovara;
  • Propranobene;
  • Propranolol;
  • Propranolol Nycomed.

7. Sotalol:

  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Sotalol hidroklorid.

8. Timolol:

  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TimoGexal;
  • Timol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timolol maleat;
  • Timollong;
  • Timoptik;
  • Timoptičko skladište.

Alfa-beta-blokatori (lijekovi koji isključuju i alfa- i beta-adrenergičke receptore)

1. Butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butilaminohidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol;
  • Proksodolol.

2. Karvedilol:

  • Akridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Karvedilol;
  • Karvedilol Zentiva;
  • Karvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Karvedilol Sandoz;
  • Karvedilol Teva;
  • Karvedilol STADA;
  • Karvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Rekardij;
  • Talliton.

3. Labetalol:

  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Popis beta blokatora

Samo liječnik može odabrati pravi lijek. Također propisuje doziranje i učestalost uzimanja lijeka. Popis poznatih beta blokatora:

1. Selektivni beta blokatori

Ta sredstva djeluju selektivno na receptore srca i krvnih žila, stoga se koriste samo u kardiologiji.

1.1 Bez vlastite simpatomimetičke aktivnosti

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Xonef, Betapresin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Curlon, Corbis, Kordanum, Metokor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotenz, Tenzol, Tenormin, Tirez

1.2 S unutarnjom simpatomimetičkom aktivnošću

Naziv djelatne tvari

Pripravak koji ga sadrži

2. Neselektivni beta blokatori

Ovi lijekovi nemaju selektivni učinak, snižavaju krv i očni tlak..

2.1 Bez vlastite simpatomimetičke aktivnosti

Naziv djelatne tvari

Pripravak koji ga sadrži

Niolol, Timol, Timoptik, Blockarden, Levatol

2.2 S unutarnjom simpatomimetičkom aktivnošću

3. Beta blokatori s vazodilatacijskim svojstvima

Za rješavanje problema visokog krvnog tlaka koriste se blokatori adrenoreceptora s vazodilatacijskim svojstvima. Sužavaju krvne žile i normaliziraju rad srca.

3.1 Bez vlastite simpatomimetičke aktivnosti

3.2 S unutarnjom simpatomimetičkom aktivnošću

Beta-blokatori - poznati lijekovi

4. BAB dugog djelovanja

Lipofilni beta-blokatori - lijekovi s dugotrajnim djelovanjem djeluju dulje od antihipertenzivnih analoga, stoga se propisuju u nižim dozama i smanjenom učestalošću. To uključuje metoprolol, koji je sadržan u tabletama Egilok Retard, Corvitol, Emzok.

5. Adrenergički blokatori ultra kratkog djelovanja

Kardioselektivni beta-blokatori - lijekovi ultrakratkog djelovanja imaju radno vrijeme do pola sata. Tu spadaju esmolol, koji se nalazi u Brevibloku, Esmolol.

Klasifikacija beta-blokatora

Ovisno o prevladavajućem učinku na beta-1 i beta-2, adrenergični receptori se dijele na:

  • kardioselektivni (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • kardio-neselektivni (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Ovisno o sposobnosti otapanja u lipidima ili vodi, beta-blokatori se farmakokinetički dijele u tri skupine.

  1. Lipofilni beta-blokatori (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Kada se daje oralno, brzo se i gotovo u potpunosti (70-90%) apsorbira u želucu i crijevima. Lijekovi ove skupine dobro prodiru u različita tkiva i organe, kao i kroz posteljicu i krvno-moždanu barijeru. Tipično, lipofilni beta-blokatori daju se u malim dozama za ozbiljno jetreno i kongestivno zatajenje srca.
  2. Hidrofilni beta-blokatori (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). Za razliku od lipofilnih beta-blokatora, kada se daju oralno, apsorbiraju se samo za 30-50%, u manjoj mjeri metabolizirani u jetri, imaju dug poluživot. Izlučuje se uglavnom putem bubrega, pa se stoga hidrofilni beta-blokatori koriste u malim dozama s nedovoljnom bubrežnom funkcijom.
  3. Lipo- i hidrofilni beta-blokatori ili amfifilni blokatori (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol), topljivi su i u lipidima i u vodi, nakon primjene, 40-60% lijeka apsorbira se unutra. Zauzimaju srednji položaj između lipo- i hidrofilnih beta-blokatora, a bubrezi i jetra podjednako ih izlučuju. Lijekovi su propisani za bolesnike s umjerenim oštećenjem bubrega i jetre..

Klasifikacija beta-blokatora prema generaciji

  1. Kardio-neselektivni (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Kardioselektivni (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinolol).
  3. Beta-blokatori sa svojstvima blokatora alfa-adrenergičnih receptora (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) lijekovi su koji dijele mehanizme hipotenzivnog djelovanja obje skupine blokatora.

Kardioselektivni i nekardioselektivni beta-blokatori se, pak, dijele na lijekove sa i bez vlastite simpatomimetičke aktivnosti..

  1. Kardioselektivni beta-blokatori bez unutarnjeg simpatomimetičkog djelovanja (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol), zajedno s antihipertenzivnim djelovanjem, usporavaju rad srca, daju antiaritmijski učinak, ne uzrokuju bronhospazam.
  2. Kardioselektivni beta-blokatori s unutarnjim simpatomimetičkim djelovanjem (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) smanjuju rad srca u manjoj mjeri, inhibiraju automatizam sinusnog čvora i atrioventrikularnu provodljivost, daju značajan antianginalni i antiaritmijski učinak na sinusne i ventrikularne supraventrikularne poremećaje, -2 adrenergička receptora bronha plućnih žila.
  3. Nekardioselektivni beta-blokatori bez vlastite simpatomimetičke aktivnosti (Propranolol, Nadolol, Timolol) imaju najveći antianginalni učinak, stoga se češće prepisuju bolesnicima s istodobnom anginom.
  4. Nekardioselektivni beta-blokatori s unutarnjim simpatomimetičkim djelovanjem (Oxprenolol, Trazikor, Pindolol, Visken) ne samo da blokiraju, već i djelomično stimuliraju beta-adrenergične receptore. Lijekovi iz ove skupine u manjoj mjeri usporavaju rad srca, usporavaju atrioventrikularno provođenje i smanjuju kontraktilnost miokarda. Mogu se prepisivati ​​bolesnicima s arterijskom hipertenzijom s blagim stupnjem poremećaja provođenja, zatajenjem srca, rjeđim pulsom..

Upute za korištenje

Sastav

Kao aktivna tvar u takvim pripravcima, u pravilu se koriste atenolol, propranolol, metoprolol, timolol, bisoprolol itd..

Pomoćne supstance mogu biti različite i ovise o proizvođaču i obliku oslobađanja lijeka. Mogu se koristiti škrob, magnezijev stearat, kalcijev hidrogen fosfat, boje itd..

Mehanizam djelovanja

Ti lijekovi mogu imati različite mehanizme. Razlika leži u korištenom aktivnom sastojku.

Glavna uloga beta blokatora je sprečavanje kardiotoksičnih učinaka kateholamina.

Sljedeći mehanizmi su također od velike važnosti:

  • Antihipertenzivni učinak. Povezan sa zaustavljanjem stvaranja renina i stvaranjem angiotenzina II. Kao rezultat toga, moguće je osloboditi noradrenalin i smanjiti središnju vazomotornu aktivnost.
  • Antiishemijski učinak. Smanjivanjem broja otkucaja srca moguće je smanjiti potrebu za kisikom.
  • Antiaritmičko djelovanje. Kao rezultat izravnog elektrofiziološkog djelovanja na srce, moguće je smanjiti simpatički utjecaj i ishemiju miokarda. Također, pomoću takvih supstanci moguće je spriječiti hipokalemiju induciranu kateholaminima.

Pojedini lijekovi mogu imati antioksidativna svojstva, suzbijaju bujanje vaskularnih glatkih mišićnih stanica.

Indikacije za uporabu

Ovi se lijekovi obično propisuju za:

  • ishemija;
  • aritmije;
  • hipertenzija;
  • zastoj srca;
  • sindrom dugog QT-a.

U nekim se situacijama takvi lijekovi mogu koristiti i u slučaju migrene, vegetativnih kriza, simptoma odvikavanja, hipertrofične kardiomiopatije..

Način primjene

Prije uzimanja lijeka obavezno obavijestite svog liječnika ako ste trudni. Činjenica planiranja trudnoće također je važna..

Također, stručnjak bi trebao znati o prisutnosti takvih patologija kao što su aritmija, emfizem, astma, bradikardija..

Beta blokatori se uzimaju sa ili neposredno nakon jela. To pomaže smanjiti vjerojatne nuspojave. Trajanje i učestalost uzimanja lijekova treba odrediti isključivo stručnjak..

Tijekom razdoblja uporabe ponekad je potrebno nadzirati puls. Ako ste primijetili da je njegova učestalost niža od potrebnog pokazatelja, o tome morate odmah obavijestiti liječnika.

Također je vrlo važno redovito posjećivati ​​stručnjaka koji može procijeniti učinkovitost propisanog liječenja i njegove nuspojave..

Pritisak na glavobolju u sljepoočnicama može biti simptom raznih bolesti, pa posjet liječniku ne treba odgađati.

Koje su posljedice perinatalne encefalopatije, kako je izbjeći i zašto se razvija, reći će članak.

Tumor hipofize je rijetka i najčešće benigna novotvorina. Kako izgleda na fotografiji možete vidjeti klikom na link.

Nuspojave

Lijekovi imaju dosta nuspojava:

  • Stalni umor.
  • Smanjen puls.
  • Pogoršanje astme.
  • Blokada srca.
  • Poteškoće s tjelesnom aktivnošću.
  • Otrovni učinci.
  • Niži LDL kolesterol.
  • Smanjen šećer u krvi.
  • Prijetnja povišenim pritiskom nakon povlačenja lijeka.
  • Srčani udari.

Postoje uvjeti u kojima je uzimanje takvih lijekova prilično opasno:

  • dijabetes;
  • depresija;
  • opstruktivna plućna patologija;
  • poremećaji perifernih arterija;
  • dislipidemija;
  • disfunkcija sinusnog čvora bez simptoma.

Kontraindikacije

Postoje i kontraindikacije za upotrebu takvih sredstava:

  • Bronhijalna astma.
  • Individualna osjetljivost.
  • Atrioventrikularni blok drugog ili trećeg stupnja.
  • Bradikardija.
  • Kardiogeni šok.
  • Sindrom bolesnog sinusa.
  • Bolest perifernih arterija.
  • Niski pritisak.

Interakcija s drugim lijekovima

Neki lijekovi mogu komunicirati s beta blokatorima i povećati njihov učinak.

Morate reći svom liječniku ako uzimate:

  • Lijekovi za ARVI.
  • Lijekovi za hipertenziju.
  • Lijekovi za dijabetes, uključujući inzulin.
  • MAO inhibitori.

Obrazac za puštanje

Takvi se lijekovi mogu proizvoditi u obliku tableta ili otopine za injekciju..

Uvjeti skladištenja

Te lijekove treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi dvadeset pet stupnjeva. To treba raditi na tamnom mjestu, izvan dohvata djece..

Nemojte koristiti lijekove nakon što im istekne rok valjanosti.

Kako uzimati lijekove

Upute za uporabu lijekova razlikuju se ovisno o određenom lijeku i aktivnoj tvari u sastavu. U većini slučajeva tablete ili kapsule su za jednokratnu upotrebu..

Pažljivo pročitajte cjelovite upute prije početka liječenja, saznajte dopuštenu pojedinačnu dozu i maksimalnu dnevnu koncentraciju. Tečaj liječenja traje u prosjeku od 4 do 10 tjedana. Lijek se počinje uzimati u smanjenoj dozi, postupno povećavajući koncentraciju aktivne tvari u krvi..

U urologiji

Lijekovi iz ove farmakološke skupine sposobni su ukloniti simptomatske manifestacije upalnih bolesti i boriti se protiv uzroka bolesti. Patološka proliferacija stanica remeti proces mokrenja, u pozadini prostatitisa ili hiperplazije često se javljaju i druge bolesti.

Indikacije za lijekove u urološkoj praksi:

  • mala brzina prilikom mokrenja;
  • visoki tlak kada su mokraćni kanali zatvoreni;
  • neuspjeh otvaranja vrata mjehura.

Liječenje lijekovima pomaže u uklanjanju bolnog mokrenja, jer lijekovi imaju vazodilatacijska svojstva. Lijekovi proizvode učinak samo s produljenom terapijom lijekovima..

Lijekovi su propisani za akutni ili kronični prostatitis, benignu hiperplaziju prostate. Terapijski učinak može se vidjeti nakon 2 tjedna stalne primjene. Dolazi do smanjenja tona glatkih mišića, normalizira se odljev mokraće.

Lijekovi koji se koriste u urologiji, njihove kratke karakteristike:

  1. Terazosin. Namijenjeno uklanjanju mokraćnih problema. Pomaže u opuštanju glatkih mišića, što smanjuje bol tijekom odlaska na WC i pomaže povećati brzinu protoka urina.
  2. Doksazosin. Jedan od najpopularnijih i najučinkovitijih lijekova koji pozitivno utječu na funkcionalnost prostate. Terapija lijekovima pozitivno utječe na cjelokupnu urodinamiku.
  3. Alfuzosin. Smanjuje pritisak u mokraćnoj cijevi, propisano je za ublažavanje disurije. Lijek proizvodi kumulativni učinak, učinak aktivne tvari može se vidjeti nakon 1,5-2 tjedna uzimanja lijeka.

Režim liječenja i određeni lijek propisuje samo liječnik koji dolazi. Trajanje terapije ovisi o dijagnozi i prisutnosti otežavajućih bolesti u povijesti bolesnika. Alfa-blokatori su najučinkovitiji lijekovi za liječenje uroloških patologija.

U kardiologiji

U kardiološkoj praksi lijekovi pomažu i kod hipertenzivnog napada. Preporučuje se provođenje ispitivanja prije imenovanja stalnog prijema. Potrebno je započeti tečaj s malim dozama aktivne tvari..

Preporuke za upotrebu kod hipertenzije:

  1. Postupno povećanje doze. Takva je mjera nužna kako bi se izbjegle reakcije individualne netolerancije na aktivni sastojak i odabrao najprikladniji lijek za liječenje..
  2. Uzimanje prve tablete. Nakon primjene prve terapijske doze, pacijentu se preporučuje da ostane nepomičan 2-3 sata kako bi promatrao tjelesnu reakciju. Prekoračenje doze dopušteno je samo uz odobrenje liječnika.
  3. Suzbijanje pridruženih bolesti. S dijabetesom melitusom, aterosklerozom ili drugim bolestima trebate pratiti razinu šećera u krvi, puls.

Ne zaboravite biti oprezni. Ako se koristi pogrešno ili ako je doza značajno premašena, mogu se pojaviti nuspojave

U najgorim slučajevima lijekovi mogu uzrokovati moždani udar ili infarkt miokarda.

Kardioselektivni beta-1 adrenergički blokatori 2. generacije

Beta-1 adrenergički blokatori ciljaju istoimene receptore u srcu, što ih čini lijekovima uskog fokusa. Učinkovitost ne trpi, već upravo suprotno.

U početku se smatraju sigurnijima, iako se još uvijek ne mogu uzeti samostalno. Pogotovo u kombinacijama.

Metoprolol

U većoj mjeri koristi se za ublažavanje akutnih stanja povezanih s poremećajima srčanog ritma.

Učinkovito uklanja različita odstupanja, ne samo supraventrikularnog tipa. U nekim se slučajevima koristi paralelno s Amiodaronom, koji se smatra glavnim u liječenju poremećaja otkucaja srca i pripada drugoj skupini.

Nije prikladan za trajnu upotrebu, jer, budući da ga je relativno teško podnijeti, izaziva "nuspojave".

Daje brzi željeni rezultat. Blagotvoran učinak pojavljuje se nakon sat vremena ili manje.

Bioraspoloživost također ovisi o individualnim karakteristikama organizma, trenutnim funkcionalnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Bisoprolol

Kardioselektivni beta-blokator za sustavnu primjenu. Za razliku od Metoprolola, počinje djelovati nakon 12 sati, ali učinak traje dulje.

Lijek je pogodan za dugotrajnu uporabu, glavni rezultat je normalizacija razine krvnog tlaka i otkucaja srca. Sprječavanje ponavljanja aritmije.

Talinolol (Cordanum)

Iz temelja se ne razlikuje od Metoprolola. Ima identična očitanja. Koristi se za ublažavanje akutnih stanja.

Popis beta-blokatora je nepotpun, predstavljeni su samo najčešći i najčešći nazivi lijekova. Postoji mnogo analoga i identičnih lijekova.

Odabir "na oko" gotovo nikad ne daje rezultate, potrebna je temeljita dijagnoza.

Ali čak ni u ovom slučaju ne postoji jamstvo da će lijek stati. Stoga se toplo preporučuje hospitalizacija na kraće razdoblje kako bi se propisao kvalitetan tijek liječenja..

Popis alfa blokatora lijekova za hipertenziju

Koje lijekove, koji predstavljaju najpopularnije alfa-blokatore i koje liječnici propisuju za hipertenziju, najčešće plaćaju stručnjaci?

  • Alfuzosin. Lijek se dokazao u režimima koji sugeriraju prostatitis u anamnezi ili prisutnost bolesti poput hipertrofije tkiva miokarda.
  • Klonidin. Moćan antihipertenzivni lijek koji ublažava OPSS. Suzbija somatovegetativno trovanje alkaloidima i povlačenje opijuma. Ima analgetički učinak na središnji živčani sustav.
  • Dopegit. Unatoč činjenici da ovaj lijek uzrokuje pospanost, njegova primjena u akutnoj fazi skokova krvnog tlaka prilično je učinkovita i opravdana..
  • Nicergolin. Optimalno je za liječenje ne samo GB, već i problema s perifernim krvotokom. Od nuspojava karakterističnih za ovaj lijek, primjećujemo poremećaj spavanja.
  • Proproksan. Liječe se njihanjem visokog krvnog tlaka uz istodobnu aterosklerozu žila.
  • Phentolamin. Pokazao se u liječenju visokog krvnog tlaka, popraćenog patološkim procesima koji se javljaju u mekim tkivima ekstremiteta. Vjerojatno najpopularniji neselektivni tip alfa blokatora. U odnosu na srce, to je nootropni lijek. Izvrsno za ublažavanje hipertenzivnih kriza.
  • Urapidil. Potrebno je pažljivo praćenje tijekom uporabe, jer je sposoban izuzetno naglo smanjiti krvni tlak do praga. Popratna bolest koja često određuje izbor ovog lijeka je impotencija: Urapidil pomaže vratiti erektilnu sposobnost.
  • Yohimbine. Slično prethodnim lijekovima. Ima nuspojave u obliku poremećaja mokrenja u muških pacijenata.
  • Prazosin. Odnosi se na selektivne blokatore. Razlikuje se u mogućnosti upotrebe kod zatajenja srca u njegovom kongestivnom obliku. Nedvojbena je prednost što lijek ima izraženu sposobnost snižavanja lošeg kolesterola.
  • Doksazosin. Ima sposobnost produženog djelovanja. Važno je da lijek snižava krvni tlak pacijenta ne samo u mirovanju, već i tijekom tjelesne aktivnosti. Ovaj lijek ostavlja koncentraciju noradrenalina nepromijenjenom. Adrenalin, serotonin i dopamin su praktički nepromijenjeni. U odnosu na krvne stanice, ima izraženu sposobnost izvršavanja antiagregacijskih funkcija.

Ovdje se, ukratko, koji lijekovi za visoki krvni tlak, a to su alfa-blokatori, najčešće koriste u kliničkoj praksi..

Beta-blokatori

Podsjetimo da su beta-blokatori dugo i prilično uspješno korišteni u kliničkoj terapiji za liječenje arterijske hipertenzije. Imaju antihipertenzivni učinak koji nije inferioran u odnosu na poznate klase hipotenziva kao što su ACE inhibitori, diuretici, antagonisti kalcija ili antagonisti receptora angiotegnzina II.

Njihovom pojavom riješeni su brojni klasični terapijski zadaci za liječenje AD. Ti su zadaci:

  • Stabilizacija tlaka unutar fiziološke norme;
  • Upravljanje rizikom u odnosu na smrtnost;
  • Zaštita ciljnih organa;
  • Liječenje komorbidnih i s njima povezanih zdravstvenih poremećaja.

β-blokatore predstavljaju tri glavne generacije.

Prva uključuje neselektivne lijekove koji nemaju dugoročni učinak, ali koje istodobno karakterizira niz neželjenih nuspojava primjene..

Rezultati liječenja ovim lijekovima vrlo su visoki za bolesti kao što su:

  • Arterijska hipertenzija;
  • Ishemija;
  • .

Evo nekoliko beta blokatora koji čine popis najčešće korištenih lijekova za hipertenziju:

  1. Anaprilin. Neselektivno. Sposoban grčiti krvne žile. Ponekad njegova upotreba dovodi do impotencije. Međutim, ovaj lijek ima snažna antiaritmijska svojstva..
  2. Propranolol. Utemeljitelj skupine neselektivnih adrenergičkih blokatora i glavni aktivni sastojak prve generacije takvih lijekova. Djelujući na miokard, značajno smanjuje količinu srčanog volumena. Osim snižavajućeg učinka, pojačava zajedničko djelovanje tireostatika koji se s njim koriste (Mercazolil, kalijev perklorat i slično). Normalizira puls kad pacijent u anamnezi ima sinusnu tahikardiju. Povećava tonus bronha.
  3. Timolol. Ovaj neselektivni blokator u odnosu na srce ima izraženu sposobnost liječenja glaukoma.

Pojava druge generacije β-blokatora (selektivnih) omogućila je liječnicima da riješe mnogo širi spektar problema. Prognoza za liječenje hipertenzije primjenom takvih lijekova nije bila ništa manje pozitivna nego kod liječenja ACE inhibitorima ili lijekovima antagonistima kalcija..

Ovu drugu generaciju predstavljaju:

  1. Atenolol. Lijek se povoljno razlikuje od sličnih tvari činjenicom da, zbog slabe sposobnosti prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru, Atenolol ne uzrokuje pospanost. Nešto lošiji od ostalih beta-blokatora, sprečava srčani udar. Uspješno se odupire poremećajima srčanog ritma.
  2. Metoprolol. Klasici žanra. Terapijski učinak uzimanja ovog lijeka na tijelo relevantan je oko 8 sati.
  3. Concor. Ovo je vjerojatno jedan od najpopularnijih beta-blokatora. Visoko učinkovit, uključujući u liječenju popratnih zatajenja srca.

Treću generaciju beta-blokatora, koji imaju ne samo izraženu selektivnost, već i dodatne vazodilatacijske funkcije, predstavljaju sljedeći lijekovi:

  • Karvedilol. U početnoj fazi terapije, na pozadini naglog pada krvnog tlaka, nešto češće od analoga, dovodi do vrtoglavice i sličnih nuspojava.
  • Bisogamma. Treba imati na umu da se ovaj lijek mora otkazati najkasnije dva dana prije početka opće anestezije..

Imajte na umu da bilo koji selektivni adrenergički blokator ima značajan broj nuspojava. Potrebno je usporediti nelagodu zbog njihovih manifestacija, rizike od mogućeg razvoja patologija i koristi za tijelo koje donosi uzimanje takvih lijekova.

S obzirom na rasprostranjenost dijabetes melitusa, mnoge će zanimati kako različite generacije beta blokatora utječu na osjetljivost tkiva na inzulin. Blokatori-vazodilatatori donekle pojačavaju ovu karakteristiku tijela, ali neselektivni adrenergični blokatori smanjuju ovo svojstvo tkiva.

Indikacije za sastanak i upozorenja

Detaljna usporedna karakteristika beta blokatora razumljiva je samo za kardiologe uskog profila. Na temelju nje uzimajući u obzir stvarne rezultate u postignutim pokazateljima smanjenja krvnog tlaka i poboljšanja (pogoršanja) dobrobiti određenog bolesnika, odabiru se pojedinačne doze, a moguće i kombinirani oblici beta-blokatora s drugim lijekovima za tlak. Budite strpljivi, jer to može potrajati znatno vrijeme, ponekad i oko godinu dana.

U pravilu jedna BAB tableta djeluje 24 sata, ali postoji i lijek ultra kratkog djelovanja

Općenito, lijekovi koji blokiraju β-adrenergike mogu se propisati za:

  • tahikardija, angina pektoris, primarna hipertenzija, stabilno kronično zatajenje srca, ishemijska bolest srca, aritmije, prethodni srčani udar, UI-QT sindrom, hipertrofija ventrikula, izbočenje listića mitralnog zaliska, aneurizma aorte, nasljedna Morfanova bolest;
  • sekundarna hipertenzija uzrokovana trudnoćom, tireotoksikozom, oštećenjem bubrega;
  • porast krvnog tlaka prije planirane i nakon kirurške intervencije;
  • vegetativno-vaskularne krize;
  • glaukom;
  • trajne migrene;
  • povlačenje droge, alkohola ili droge.

Uzimanje karvedilola može dovesti do stabilizacije aterosklerotskih plakova

Bilješka. U novije vrijeme troškovi nekih novih beta blokatora bili su nebeski visoki. Danas postoji mnogo sinonima, analoga i generika, koji po svojoj učinkovitosti nisu inferiorni od promoviranih patentiranih BAB-lijekova, a njihova je cijena prilično pristupačna čak i umirovljenicima s niskim primanjima..

Kontraindikacije

Apsolutna zabrana je imenovanje bilo koje vrste beta-blokatora pacijentima s atrioventrikularnim blokom II-III stupnja.

Relativni uključuju prisutnost:

  • Bronhijalna astma;
  • kronična plućna opstrukcija;
  • dijabetička bolest praćena čestim napadima hipoglikemije.

Međutim, treba pojasniti da pod nadzorom liječnika i podliježući mjerama predostrožnosti pri pronalaženju i podešavanju sigurne doze, pacijenti s tim bolestima mogu odabrati jedan od mnogih lijekova 2. ili 3. generacije.... Ako u anamnezi imate dijabetičnu bolest bez epizoda hipoglikemije ili metaboličkog sindroma, liječnici nisu zabranjeni, pa se čak preporučuje da se takvim bolesnicima prepisuju karvedilol, bisoprolol, nebivolol i metoprolol sukcinat.

Oni ne remete metabolizam ugljikohidrata, ne smanjuju, već povećavaju osjetljivost na hormon inzulina, a također ne inhibiraju razgradnju masti koje povećavaju tjelesnu težinu.

Ako u anamnezi ima dijabetičke bolesti bez epizoda hipoglikemije ili metaboličkog sindroma, liječnici nisu zabranjeni, pa se čak preporučuje da se takvim pacijentima prepisuju karvedilol, bisoprolol, nebivolol i metoprolol sukcinat. Oni ne remete metabolizam ugljikohidrata, ne smanjuju, već povećavaju osjetljivost na hormon inzulina, a također ne inhibiraju razgradnju masti koje povećavaju tjelesnu težinu.

Nuspojave

Često beta blokatori uzrokuju svrbež kože i pogoršanje kožnih bolesti

Svaki od BAB-lijekova ima vlastiti mali popis, svojstven samo njemu nuspojava.

Češće od ostalih postoje:

  • razvoj opće slabosti;
  • smanjena izvedba;
  • povećani umor;
  • suhi kašalj, napadi gušenja;
  • hladnoća ruku i stopala;
  • poremećaji stolice;
  • psorijaza izazvana lijekovima;
  • poremećaji spavanja praćeni noćnim morama.

Važno. Mnogi muškarci kategorički odbijaju liječenje beta-blokatorima zbog nuspojave koja je moguća kod lijekova prve generacije - potpune ili djelomične impotencije (erektilna disfunkcija). Napominjemo da lijekovi nove, 2. i 3. generacije pomažu u preuzimanju kontrole krvnog tlaka i istovremeno omogućuju održavanje potencije

Napominjemo da lijekovi nove, 2. i 3. generacije pomažu u preuzimanju kontrole krvnog tlaka i istovremeno omogućuju održavanje potencije.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Askorutin upute za uporabu

Tromboflebitis Članak je objavljen u pododjeljku Vitamini za oči (koji je dio odjeljka Liječenje).Opće stanje ljudskog tijela nesumnjivo utječe na vizualni analizator. Uz dobro zdravlje, dovoljan unos vitamina i mikroelemenata, stanje očiju bit će izvrsno.

Recenzije o kompresijskim čarapama od varikoznih vena

Tromboflebitis 504 - 0trideset20desetTijekom trudnoće posjetila sam flebologa i on mi je, pregledavši mi vene, preporučio da svakodnevno koristim kompresijske čarape Sigvaris (Švicarska) i kupim si kompresijske čarape za porod.

Je li Almag 02 učinkovit za proširene vene?

Tromboflebitis Ako osoba koja pati od proširenih vena započne bolest, jedini način da je se riješi je operacija. U drugim slučajevima moguće je nositi se s manifestacijama patologije uz pomoć lijekova, prehrane i fizioterapije.