Hemoroidi nakon operacije: komplikacija, oporavak, što učiniti
Među proktološkim bolestima najčešća je hemoroidna bolest. Patologiju prate neugodni simptomi, smanjujući kvalitetu života pacijenta. Što učiniti ako se hemoroidi brinu nakon operacije?
U nekim slučajevima bolest postaje razlogom invaliditeta ljudi pred mirovine. Patologija je također opasna zbog svojih komplikacija, koje često dovode do posthemoragične anemije..
Ako su se prije nekoliko desetljeća hemoroidi liječili uz pomoć kirurške intervencije, danas u arsenalu koloproktologa postoje sasvim minimalno invazivne metode. Karakterizira ih bezbolnost, mala trauma i kratko razdoblje rehabilitacije..
Tradicionalni tretmani poboljšani su i liječnici u svom radu koriste najnoviju opremu. Na primjer, monopolarni i bipolarni koagulatori, laserski i radiofrekvencijski skalpeli. Zahvaljujući tim tehnologijama, proces zacjeljivanja i oporavka nakon minimalno invazivnih operacija lakši je i brži..
Ali čak i nakon uspješnog liječenja, hemoroidi se mogu ponovno poremetiti. Stoga je važno znati što učiniti ako se hemoroidi pojave nakon operacije..
Koliko vremena treba da zacijeli: vrijeme oporavka
Suvremene tehnike omogućuju uklanjanje hemoroida čak i ambulantno. Potrebno je vrlo malo vremena.
Rehabilitacija i oporavak nakon operacije hemoroida ovisi o vrsti intervencije i težini bolesti.
Nakon tradicionalne operacije, pacijent ostaje u bolnici još dva tjedna. Minimalno invazivna intervencija karakterizira mala trauma, stoga se nakon zahvata pacijent nadzire dva do tri sata i pušta kući. Osoba može započeti svoje uobičajene aktivnosti sljedeći dan, izbjegavajući fizički napor..
| Vrsta operacije | Uvjeti liječenja i oporavka |
|---|---|
| Hemoroidektomija | Operacija se izvodi u općoj ili spinalnoj anesteziji. Traje od pola sata do sat vremena. Razdoblje rehabilitacije može trajati i mjesec i pol. Ponekad je prilično bolno ako je popraćeno upalnim procesom. Da bi razdoblje oporavka prošlo bez problema, pacijentu su propisani postupci u obliku kupki od kamilice. Također su korisne rektalne čepiće s metiluracilom (na primjer, Natalsid). Analgetici se koriste za ublažavanje boli (najčešće tablete diklofenak). |
| Podvezivanje lateksnim prstenovima | Nakon operacije koja ne zahtijeva anesteziju i traje najviše 20 minuta, pacijent se prati još sat vremena i pušta kući. U roku od tjedan dana, zajedno s lateks prstenom, hemoroid nestaje. Dok ne padne, pacijent može osjetiti osjećaj boli i prisutnost stranog tijela u anusu. Sindrom boli ublažavaju analgetici. |
| Skleroterapija | Operacija traje samo nekoliko minuta, tijekom kojih se uklanjaju najviše tri čvora. Ostatak hemoroida može se liječiti tek nakon 5-7 dana. Postupak se izvodi ubrizgavanjem sklerozirajućeg lijeka u hemoroid, nakon čega se na mjesto liječenja primjenjuje elastična kompresija. Pacijent se nadgleda sat vremena, a zatim može ići kući. Ne postoji razdoblje oporavka nakon skleroterapije. No, tijekom tjedna preporuča se pridržavanje prehrane kako bi se izbjegao zatvor i suzdržali od teških fizičkih napora.. |
| Laserska koagulacija | Uklonite hemoroide laserom u bilo kojoj fazi bolesti. Pacijent može sigurno ići kući nakon nekoliko sati. Razdoblje oporavka je vrlo kratko. Ako slijedite jednostavne preporuke liječnika, pacijent se gotovo odmah može vratiti svom uobičajenom načinu života.. |
| Desarterizacija hemoroida | Unutar 15 - 30 minuta arterije koje hrane patološke čvorove podvežu se. Pacijent se nadgleda u bolnici 1 dan, nakon čega odlazi kući i vodi normalan život. |
Nakon operativnog zahvata, pacijenti se vraćaju uobičajenom poslu nakon otprilike tri tjedna, pod uvjetom da nema komplikacija. Pacijenti su u bolnici pod liječničkim nadzorom oko 10 dana. Daljnje razdoblje oporavka odvija se kod kuće.
Ako je potrebno, možete izdati bolovanje. Relapsi bolesti nakon operacija javljaju se u 13-15% bolesnika.
Koliko ih je u bolnici
Nakon kirurških operacija, pacijenti su u bolnici do tri tjedna. Istodobno se radnim građanima izdaju bolovanja.
Minimalno invazivne metode za uklanjanje hemoroida mogu skratiti razdoblje rehabilitacije s 1 na 3 dana. U nedostatku komplikacija, pacijent se nakon tog vremena može vratiti u normalan život..
Što učiniti nakon operacije: rehabilitacija
Otprilike 3 dana nakon operacije uklanjanja hemoroida, pacijent započinje razdoblje rehabilitacije. Moraju se poštivati sve preporuke liječnika.
Prije svega, potrebno je ukloniti oteklinu na mjestu udaljenih čvorova. Da biste to učinili, morat ćete napraviti losione sa slabom otopinom kalijevog permanganata.
Da bi se spriječile plućne komplikacije, treba izbjegavati odmor u krevetu. Pacijenti nakon operacije trebaju hiperventilaciju pluća. Da biste to učinili, trebali biste se više kretati i izvoditi vježbe disanja. Nakon otpusta iz bolnice, pacijentima se preporučuje sudjelovanje u terapijskim vježbama ili plivanju.
Razdoblje rehabilitacije vrijeme je kada je posebno potrebno nadzirati stolicu, izbjegavajući proljev i zatvor. Također biste se trebali odreći alkohola i teških tjelesnih aktivnosti..
Za pacijente koji su operirani, liječnici im savjetuju da se pridržavaju nekih pravila koja se odnose na različite aspekte života:
| Što tražiti | Opće preporuke |
|---|---|
| Prehrana (dijeta) | Prvi dan nakon operacije je vrijeme posta, kada se trebate suzdržati od odlaska na WC. Ali možete piti vodu. Režim pijenja trebao bi biti intenzivan sljedećih nekoliko dana. Preporučuje se jesti samo meku hranu. Na primjer, banane, kuhana kaša, pire od krumpira itd., Postupno prelazeći na uobičajenu prehranu. U budućnosti, kako biste izbjegli zatvor, morate se naviknuti jesti puno vlakana. Nalazi se u povrću i voću. Korisno je piti najmanje jednu i pol litru vode dnevno. Začinjena hrana i alkohol su kontraindicirani. Za bolju promociju izmeta u crijevima, stručnjaci savjetuju upotrebu mekinja. Treba ih popariti kipućom vodom i samo dodati jednu žlicu u različita jela.. |
| Kupke | Tijekom razdoblja rehabilitacije, grčevi i bolovi u rektumu mogu ponekad poremetiti. Da biste ih uklonili, možete koristiti tople kupke s običnom vodom ili infuzijom niza, kamilice, celandina. Kupke u trajanju do 15 minuta s temperaturom od oko 45 ° C pomažu zacjeljivanju postoperativnih rana. Za postupke možete koristiti izvarak nevena ili kamilice (100 ml odvarka na 50 litara vode) ili slabu otopinu kalijevog permanganata. |
| Svijeće, tablete, masti | Nakon svake kupke, savjetuje se napraviti obloge za mast sa Solcoseryl, Actovegin, Metiluracil mašću, Levomekolom ili Vishnevsky mazilom. Za to se gaza smota u 4 - 6 slojeva. Ali ne biste trebali koristiti pamuk ili papir za pokrivanje zavoja.. Tijekom razdoblja oporavka nakon kirurškog zahvata, pacijentima je propisana upotreba rektalnih čepića s metiluracilom, nevenom ili morskom krkavinom. Također, prikazano je postoperativnim pacijentima uzimanje flebotonika u tabletama koje pomažu u jačanju krvnih žila.. |
| Zahod | Mnogi pacijenti izbjegavaju odlazak na zahod nakon operacije, bojeći se boli i krvarenja tijekom stolice. Da bi riješili ovaj problem, propisani su im laksativi i sredstva za ublažavanje boli ili masti. Na primjer, nitroglicerinska mast, EMLA. Da biste spriječili zatvor, slijedite prehranu koju je preporučio liječnik.. |
Komplikacije
Komplikacije nakon operacije uklanjanja hemoroida su rijetke, ali se ipak događaju. Mogu se dogoditi i u prvim danima nakon operacije, i nakon nekog vremena..
| Moguće komplikacije | Lijekovi |
|---|---|
| Zatvor | Komplikacije se mogu očitovati u obliku poteškoća s defekacijom, pa čak i apsolutne nemogućnosti pražnjenja. Da bi se problem uklonio, propisani su laksativi, koji su privremena mjera koja ne utječe na uzrok njegove pojave. U ovom trenutku morate se držati dijete.. |
| Bol | Sindrom boli najčešće se javlja nakon završetka anestezije. Bolovi su ponekad toliko intenzivni da pacijentu trebaju opojna sredstva za ublažavanje boli. Problem obično nestaje nakon nekoliko dana nakon operacije. Ako se pojave bolovi tijekom pražnjenja crijeva, pomoći će redovito sredstvo za ublažavanje boli i ledeni oblozi.. Ako nakon podvezivanja hemoroida bol ne nestane ni nakon primjene lijekova, izvodi se ponovljena anoskopija uklanjanjem preklopljene ligature. |
| Krvarenje | Komplikacija je najčešće posljedica nepridržavanja pacijentove prehrane, kada se dogodi trauma s fekalnim masama postoperativnih rana. Ovisno o težini komplikacije, pacijentu se daje hemostatski bris ili spužva. Propisani su laksativi, au nekim slučajevima slučaj može rezultirati drugom operacijom. |
| Analne pukotine | Pukotine se obično liječe konzervativno. U nekim je slučajevima potrebna operacija. Da biste izbjegli ovu komplikaciju, potrebno je njegovati ranu:
|
| Fistula | Fistule se mogu razviti nekoliko mjeseci nakon hemoroidektomije. To je zbog hvatanja mišićnih vlakana tijekom zatvaranja rane i infekcije. Kao rezultat, razvija se upalni proces i stvaraju se dodatni prolazi u rektumu. Obično se fistule liječe konzervativnim metodama. U rijetkim slučajevima potrebna je dodatna operacija. |
| Upala i suppuration | U postoperativnim ranama razvija se upala i suppuration zbog bakterija koje žive u rektumu. Da bi se uklonio problem, propisana su protuupalna i antibakterijska sredstva. Ako je potrebno, otvaraju se apscesi. |
| Prolaps rektuma | Zbog poremećaja mišića i živčanih završetaka, ponekad se nakon operacije razvija komplikacija u obliku prolapsa rektuma. Problem se uklanja konzervativnim ili kirurškim metodama.. |
Sprječavanje bolesti
Razvoj hemoroida može se spriječiti slijedeći jednostavna pravila:
- česte tople kupke poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi;
- nakon svakog pražnjenja crijeva trebate oprati hladnom vodom ili upotrijebiti višeslojni toaletni papir;
- izbjegavajte zatvor i proljev koji dovode do stvaranja analnih pukotina;
- pokušajte uspostaviti svakodnevno pražnjenje crijeva bez naprezanja;
- izbjegavati hipotermiju;
- izuzmite začinjenu hranu i alkohol iz dnevnog jelovnika;
- ne zanemarujte gimnastiku (posebno za ljude koji vode neaktivan način života).
Ako se nakon operacije pojave simptomi hemoroida, odmah se obratite proktologu koji je propisao liječenje.
POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
POTREBNA KONZULTACIJA POMOĆNOG LIJEČNIKA
Autor članka je Egorov Aleksej Aleksandrovič, liječnik-proktolog
Terapija nakon uklanjanja hemoroida
Terapija nakon uklanjanja hemoroida preduvjet je postizanja potpunog izlječenja. Hemoroidi bi trebali nestati nakon operacije, ali sama operacija težak je test za tijelo, a treba vremena i za zacjeljivanje ožiljaka i drugih posljedica.
Za potpuni oporavak trebali biste se strogo pridržavati svih uputa liječnika koje bi trebao dati nakon operacije i odmah potražiti liječničku pomoć u slučaju ozbiljnih problema.
Trajanje oporavka nakon operacije
Nakon operacije hemoroida, vrijeme oporavka može biti 3 do 5 tjedana. Koliko traje rehabilitacija nakon uklanjanja hemoroida, obično ovisi o stadiju bolesti prije operacije, karakteristikama ljudskog tijela koje utječu na brzinu zacjeljivanja tragova i zdravstvenom stanju nakon operacije.
Obično, tijekom razdoblja rehabilitacije nakon uklanjanja hemoroida, osoba ne može raditi i nalazi se na bolovanju. Neko vrijeme nakon operacije morat ćete ostati u bolnici pod nadzorom liječnika.
Obično se preporučuje hospitalizacija i pridržavanje odmora u krevetu tijekom dva tjedna nakon operacije hemoroida. Rehabilitacija nakon uklanjanja hemoroida zahtijeva tijekom tog razdoblja minimalni broj pokreta koji mogu izazvati povratak bolesti.
Kada prođe mjesec dana od datuma operacije, moguće je koristiti skup posebnih vježbi nakon savjeta liječnika. To će pridonijeti oporavku mišića tijela nakon neaktivnog razdoblja rehabilitacije, podići opći tonus i raspoloženje, a također će pomoći riješiti se viška kilograma stečenog tijekom razdoblja neaktivnog oporavka..
Jednom u šest mjeseci, osobe koje su podvrgnute takvoj operaciji treba ih preventivno pregledati kod proktologa..
Ako se pojave komplikacije, rehabilitacija nakon operacije hemoroida trajat će duže, jer će se i one morati liječiti.
Moguće komplikacije
Neke vrste komplikacija su vrlo, vrlo bolne.
Glavne komplikacije nastaju nakon operacije hemoroida u postoperativnom razdoblju u prvih nekoliko dana. To može biti:
• Akutna bol nakon operacije hemoroida;
• Zadržavanje mokrenja i stolice;
• krvarenje;
• Sužavanje promjera analnog kanala;
• Pojava fistula;
• Gnojna upala rana.
Sve ove manifestacije otkrivaju liječnici klinike ili bolnice u kojoj je operacija izvršena, a pacijent dobiva potrebni tretman.
Bol nakon operacije
Budući da područje na kojem se izvodi operacija sadrži mnogo živčanih završetaka, nakon operacije uklanjanja hemoroida, kada analgetički učinak anestezije prođe, pacijent osjeća bol. Istodobno, prag osjetljivosti različit je za sve ljude, osim toga, razina boli koja se osjeća nakon uklanjanja hemoroida može ovisiti o tome koliko je dobro izvedena operacija..
Bolnica zna kako ublažiti bol nakon operacije hemoroida ako se pacijent žali na njegovu akutnu prirodu. Analgetici se koriste kao sredstvo za uklanjanje boli nakon uklanjanja hemoroida. Narkotični analgetici nužno se propisuju nakon zatvorenog kirurškog uklanjanja zahvaćenog područja, jer bol nakon operacije uklanjanja hemoroida u ovom slučaju može biti posebno jaka.
Također mogu postojati bolovi tijekom pražnjenja crijeva nakon uklanjanja hemoroida. Da bi ih omekšali, uz analgetike koriste se i laksativi, odgovarajuća dijeta, nitroglicerinska mast, uz pomoć koje je moguće opustiti sfinkter rektuma, rješavajući se na taj način bolnih osjeta.
Borba protiv upala i zacjeljivanje rana
Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije hemoroida, potrebno je liječiti rane i ožiljke koji su ostali nakon nje kako bi se izbjegla upala. Obično način njege i liječenja ovisi u postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja hemoroida prema preporuci liječnika, koje se mora poštivati. Zacjeljivanje nakon hemoroidektomije prilično je dugotrajan proces koji može trajati više od mjesec dana.
Standardni set za razdoblje oporavka nakon uklanjanja hemoroida: rektalne čepiće (na primjer, "Natalsid"), koje se mogu nositi s upalom, kao i zaustaviti krvarenje, ako je potrebno, čepići metiluracila koji potiču metaboličke procese i potiču brzo zacjeljivanje rana. Ti se lijekovi u većini slučajeva koriste u procesu oporavka nakon operacije hemoroida. Ako i dalje postoje komplikacije, tada će biti potrebni drugi postupci, obloge u postoperativnom razdoblju za liječenje hemoroida.
Trčanje upale može dovesti do pojave gnoja. Liječenje suppurationa nakon operacije hemoroida uključuje imenovanje protuupalnih i antibakterijskih lijekova. U posebno teškim slučajevima rana se otvara i čisti od gnoja. Za liječenje raspadnutog šava nakon operacije hemoroida vjerojatno će trebati i kirurg da ukloni izvor upale i ispere ranu. Stoga je važno poštivati režim uzimanja svih propisanih lijekova i korištenja supozitorija i masti kako slučaj ne bi zanemario..
Što učiniti da se osim lijekova osuši nakon operacije hemoroida? Dobro pomažu protiv upala i imaju ljekovito djelovanje kupke, nakon operacije uklanjanja hemoroida s dodatkom kalijevog permanganata ili dekocije kamilice. To se može učiniti kad prođe dosta vremena i već možete sjediti, jer ove kupke obično sjede. Voda za njih ne smije biti vruća, bolje je ostati na malo toploj temperaturi kako bi se izbjeglo krvarenje. Možete ih uzimati prije spavanja, otprilike pet minuta. Potrebno se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer je oporavak nakon hemoroida za sve različit, a samo liječnik može upozoriti na sve kontraindikacije.
Liječenje ostalih komplikacija
Ni u kojem slučaju nemojte samostalno liječiti: liječnik će vas izliječiti puno brže
Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja hemoroida u prvim tjednima određuje koliko brzo se pacijent može oporaviti nakon operacije hemoroida.
Osoba koja je podvrgnuta operaciji cijelo to vrijeme mora biti u bolnici pod nadzorom liječnika, jer mogu nastati teže komplikacije od gore opisanih, za čije uklanjanje će biti potrebna pomoć kvalificiranih stručnjaka što je prije moguće.
Na primjer, značajno krvarenje u prvom trenutku nakon uklanjanja hemoroida zahtijeva upotrebu posebne medicinske opreme i postupaka koje provode profesionalni medicinski radnici: bljeskanje posude, upotreba tampona, spužvi s pripravkom za adrenalin.
Nakon operacije hemoroida, posebno u muških bolesnika, poteškoće s mokrenjem mogu se primijetiti u prvih nekoliko sati do nekoliko dana. U tom se slučaju odvod urina iz tijela provodi pomoću katetera..
Striktura (prekomjerno sužavanje promjera analnog kanala) može trajati nekoliko mjeseci. Da bi se to popravilo koriste se dilatatori ili plastična kirurgija.
Fistule i razne ozljede koje se ponekad mogu pojaviti nakon operacije liječe se u medicinskoj ustanovi konzervativnim ili kirurškim metodama.
Značajke oporavka
Treba razmisliti o pitanju kako se oporaviti nakon operacije hemoroida čim se saznalo da će takva operacija biti potrebna. Prije svega, vrijedi se psihološki pripremiti, ne podleći strahovima i brigama, jer su neke od posljedica operacije rezultat stresa i straha da će se bolest vratiti. Međutim, nakon pravilno izvedene operacije i uspješne rehabilitacije nakon hemoroidektomije, mogućnost druge bolesti minimalna je ako pacijent slijedi neka pravila za održavanje svog zdravlja na ispravnoj razini..
Tada se morate pridržavati svih zahtjeva i preporuka liječnika koji se odnose na liječenje hemoroida nakon operacije..
Obično je u roku od mjesec i pol dana nakon operacije potrebno nadzirati čistoću ožiljaka i rana. Da biste to učinili, preporuča se tuširanje uzlazno nakon svake stolice (oko jedne minute), kupanje kalijevog permanganata ili kamilice.
Često je moguće od pacijenata budućih i nedavno podvrgnutih operativnih zahvata čuti pitanje što učiniti nakon operacije hemoroida, ali jednako je važno zapamtiti što učiniti nakon uklanjanja hemoroida. Napokon, kršenje ovih pravila može dovesti do recidiva..
Prije svega, tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije hemoroida, nemoguće je podizati teške stvari (više od 3 kg), raditi nagle pokrete, prehladiti tijelo, pretjerati, jesti tešku hranu i alkohol.
Tijekom prolaska kroz rehabilitacijsko razdoblje nakon operacije uklanjanja hemoroida u bolnici, najvjerojatnije će se primijetiti odmor u krevetu. Kada možete sjediti nakon uklanjanja hemoroida? Liječnik će dati precizne preporuke o tome, ali mjesec dana nakon operacije možete sjediti samo na mekim jastucima, koji se također moraju postaviti na stolice, ako trebate raditi u uredu. Ili na stolicama, čiji se naslon naslanja.
Koliko će se rehabilitacija odvijati nakon uklanjanja hemoroida, u svakom pojedinom slučaju ovisi o mnogim pojedinačnim čimbenicima i brizi pacijenta o liječničkim receptima.
Ako se mogu izbjeći komplikacije, tada će optimalno vrijeme biti mjesec i pol..
Dijeta
Tijekom oporavka morat ćete se odreći svojih omiljenih slatkiša.
Važan dio rehabilitacije nakon hemoroida je posebna prehrana koja bi trebala ubrzati oporavak nakon uklanjanja hemoroida..
Pravilna prehrana pomoći će vratiti snagu i energiju, pomoći će tijelu da započne važne procese koji će dovesti do uspješnog oporavka nakon operacije hemoroida.
Liječenje nakon operacije hemoroida uključuje upotrebu mnogih lijekova i postupaka koji oslabljuju tijelo, stoga bi ga prehrana, prvo, trebala opskrbiti potrebnim elementima u tragovima i vitaminima za vraćanje tonusa i imuniteta, a drugo, ne opterećivati ga još više, odnosno lako se apsorbira.
Koliko nakon operacije hemoroida slijediti prehranu liječnik treba savjetovati Tipično se stroga dijeta održava mjesec i pol nakon otpusta iz bolnice. Ali, u budućnosti se preporučuje pridržavanje zdravije prehrane kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Teška, začinjena i masna hrana, kao i alkohol u prehrani trebaju biti ograničeni.
U razdoblju rehabilitacije nakon operacije hemoroida, morate se pridržavati sljedećih pravila u hrani:
• Hranu treba uzimati u malim obrocima nekoliko puta dnevno (više od četiri);
• Hrana se može kuhati, dinstati, kuhati na pari, ali ne i pržiti ili peći;
• Možete jesti povrće, voće, perad, nemasno životinjsko meso, žitarice, žitarice, mliječne proizvode;
• Ne jedite masnu hranu, začinjenu, začine i začine, začinsko bilje, kupus, češnjak, luk, jabuke, grožđe, rotkvice, datulje, grožđice, mahunarke, tamni kruh, mlijeko, slatkiše, gazirana pića, bilo kakav alkohol.
Prvog dana rehabilitacije nakon operacije uklanjanja hemoroida, pacijentu se uopće ne preporučuje jesti, jer mu je stolica u tom razdoblju kontraindicirana. Labavi šavovi i rane mogu se ozlijediti..
Rehabilitacija nakon operacije hemoroida bit će uspješna samo ako se poštuju ova pravila, kao i uporaba svih lijekova i postupaka koje je propisao liječnik.
U bolesnika koji su nakon operacije uspješno podvrgnuti liječenju hemoroida, rizik od ponovnih bolesti povećava se nepravilnim načinom života, stalnim stresom. Moguća manifestacija hemoroida nakon zarastanja 2-12 godina nakon operacije.
Operacija boli na hemoroidima
Skrećemo vam pažnju članak na temu koja je za mnoge relevantna: "Operacija boli u hemoroidima" s komentarima liječnika.
Hemoroidi su bolest vena i krvnih žila smještene u rektumu i anusu neke osobe. Svi su ljudi na planeti osjetljivi na bolesti, ali malo tko na vrijeme zatraži liječničku pomoć. Kao rezultat, bolest doseže završnu fazu, konzervativno liječenje nije u stanju riješiti problem pacijenta. Operacija je propisana bez greške.
Treća i četvrta faza bolesti izravna su indikacija za kirurško uklanjanje hemoroida. Stanje pacijenta je teško. Ako konzervativne i minimalno invazivne metode liječenja nisu opravdane, bolest brzo napreduje, potrebna je kirurška intervencija. Opisujemo razloge potrebe.
- Veliki čvorovi ispadaju iz lumena rektuma;
- Jaka krvarenja;
- Pacijent doživljava nepodnošljive bolove u hodu, u položaju odmaranja;
- Funkcije sfinktera rektuma su oslabljene - nekontrolirano izlučivanje izmeta;
- Prijetnja trombozom, štipanjem hemoroida, pukotinama u rektumu;
- Postoji veliki rizik od razvoja upalnog procesa, pridruživanja infekciji.
| Video (kliknite za reprodukciju). |
Za vanjske hemoroide:
- Snažno oticanje tkiva oko anusa;
- Bolovi su jaki;
- Veliki hemoroidi ometaju kretanje. Nemoguće je zaključati se u sjedećem položaju;
- Tkivo oko analnog kanala puca;
- Povećava se rizik od tromboze, štipanja hemoroida;
- Povećana vjerojatnost razvoja kožnih bolesti uslijed agresivnih mukoznih sekreta;
- Povećava se opasnost od infekcije i upale potkožnog masnog tkiva.
Kod kombiniranih hemoroida javljaju se simptomi karakteristični za vanjske i unutarnje hemoroide.
Obvezna indikacija za operaciju je prolaps rektuma s hemoroidima, komplikacijama - paraproktitisom i drugima.
Niz kontraindikacija za operaciju hemoroida:
- Operacija hemoroida ne izvodi se u fazi pogoršanja bolesti crijeva;
- Nemojte izvoditi operaciju uklanjanja hemoroida u slučaju lošeg zgrušavanja krvi, bolesti krvožilnog sustava;
- Nemoguće je propisati kirurško liječenje hemoroida u slučaju bubrežne, jetrene i plućne insuficijencije;
- Neprihvatljivo je provoditi operaciju pomoću opće anestezije za patologije kardiovaskularnog sustava, bolesti dišnog sustava;
- Dijabetes melitus je kontraindikacija za operativni zahvat zbog lošeg zgrušavanja krvi;
- Operacija uklanjanja hemoroida kontraindicirana je ako pacijent ima maligne tumore;
- Operacija uklanjanja hemoroida ne provodi se uz oslabljeni imunitet.
Ne preporučuje se kirurško liječenje trudnica. Nakon poroda, problem se često vraća. Učinci anestezije negativno utječu na fetus.
Pokušavaju propisati liječenje starijih osoba konzervativnim metodama - nakon 50 godina tkiva se teško obnavljaju. Ako se operacija ne može izbjeći, preporučuje se temeljit pregled pacijenta i priprema za operaciju..
Pacijent je pažljivo pripremljen za predstojeću operaciju.
Koje se pripremne aktivnosti provode u klinici
- Izbor odgovarajuće metode liječenja. Liječnik se određuje metodom kirurške intervencije, ovisno o težini bolesti, lokalizaciji hemoroida, prisutnosti komplikacija. Zbog toga se pacijent pregledava, upoznaje s anamnezom i raspravlja o pritužbama..
- Liječnički pregled. Kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije i rizici, provode se laboratorijski testovi (testovi krvi i urina), elektrokardiografija, fluorografija, digitalni pregled rektuma, anoskopija, kolonoskopija, ultrazvuk trbušnih organa.
- Priprema za anesteziju. Anesteziolog bilježi podatke o pacijentovom stalnom uzimanju lijekova, prisutnosti alergijskih reakcija na lijekove i provodi potrebne testove. Donosi odluku - pod kojom anestezijom će se odvijati operacija. Obavještava pacijenta o pripravku dan prije operacije - režimu hrane i pića, klistiru. Iz usne šupljine treba ukloniti uklonjive proteze, ukloniti nakit.
Pacijent se počinje pripremati za operativni zahvat nekoliko tjedana prije operacije..
- Poštuje se dijeta. Kako bi spriječio komplikacije nakon operacije, pacijent normalizira crijeva i sprječava nastanak zatvora. Izbjegavajte hranu koja uzrokuje nadutost, proljev, zatvor i hranu koja iritira želudac i crijeva.
- Prije operacije poduzimaju se mjere za uklanjanje upale u anusu. Oticanje, upala ili ulceracija smanjuju se lijekovima.
- Posjetite svog stomatologa prije operacije. Izliječite bolne i labave zube jer će stvoriti probleme s općom anestezijom.
- Navečer prije operacije potrebni su higijenski postupci. Navečer se istuširajte i napravite klistir za pročišćavanje - crijeva na dan operacije sadržana su u praznini.
- Režim hrane i pića. Posljednji obrok prije operacije provodi se najmanje 12 sati unaprijed. Ujutro na operaciju, u slučaju opće anestezije, ne smijete piti ni vodu.
Ovisno o lokalizaciji hemoroidnih čunjeva, veličini, prisutnosti krvarenja, stadiju tijeka bolesti, propisane su metode rješavanja pacijenta od hemoroida.
Primarni cilj kirurgije je uklanjanje upaljenih hemoroida.
Poznate radikalne i minimalno invazivne metode kirurškog liječenja. Uklanjanje hemoroida radikalnom operacijom provodi se u trećoj ili četvrtoj fazi bolesti. Eliminacija zahvaćenih područja događa se rezanjem i izrezivanjem.
Radikalna metoda za liječenje hemoroida. Liječenje se provodi na dva načina:
- Otvoreno - kada operativna rana nije zašivena, već sama zarasta. Operacija se odvija u bolničkom okruženju.
- Zatvoreni šavovi nanose se na operirana područja sluznice. Pacijent se operira ambulantno.
| Video (kliknite za reprodukciju). |
Otvorena hemoroidektomija koristi se u slučajevima kompliciranim pukotinama na rektumu ili razvojem paraproktitisa. Postupak uključuje rezanje ili izrezivanje upaljenih čvorova i okolne sluznice. Ponekad se koristi metoda Prax, kada se sami čvorovi izrežu bez sluznice.
Prednosti metode uključuju:
- Milligan-Morganova operacija uklanja unutarnje, vanjske hemoroide;
- Operacija daje rezultat, problem se dugo ne vraća;
- Komplikacije nakon operacije su rijetke.
Mane uključuju:
- Kirurško liječenje traje nekoliko sati i odvija se u općoj anesteziji;
- Bolni osjećaji tijekom postoperativnog razdoblja;
- Dugotrajno razdoblje zacjeljivanja i rehabilitacije.
Koristi se metoda transanalne resekcije - Longo metoda.
Kirurška intervencija sastoji se u odsijecanju dijela sluznice rektuma iznad zupčaste crte - iznad hemoroidnih čunjeva. Čvorovi se ne izrezuju, povlače se prema gore, zašivaju se medicinskim zagradama. Kao rezultat prestanka protoka krvi, čunjevi se "isušuju". Poslije su obrasli vezivnim tkivom, crijevo poprima prirodni anatomski izgled.
- Pacijent se operira lokalnom anestezijom;
- Gubitak krvi tijekom operacije je minimalan;
- Postupak traje do 15-20 minuta;
- Bezbolno postoperativno razdoblje;
- Operacija daje stabilan rezultat, komplikacije se javljaju rijetko.
- Longova metoda primjenjiva je samo za liječenje unutarnjih hemoroida.
- Operacija je skupa.
Ako u 1-2 faze konzervativno liječenje ne donese opipljiv učinak, potrebna je operacija, hemoroidi se uklanjaju minimalno invazivnim metodama.
Laserska koagulacija učinkovita je metoda liječenja hemoroida. Učinkovito za unutarnje i vanjske hemoroide.
Tehnika se temelji na korištenju sljedećih svojstava laserske zrake:
- Rad u infracrvenom opsegu;
- Izuzetno precizno fokusiranje;
- Korištenje toplinskog zračenja.
Unutarnji čvorovi kauterizirani su laserskom zrakom, vanjski su odsječeni. Tijekom liječenja liječnik podešava dubinu i snagu snopa.
Metoda je učinkovita u liječenju tromboziranih hemoroida, u prisutnosti obilnih krvarenja iz unutarnjih čvorova i analnih pukotina. Laserska koagulacija propisana je čak i kod upala i fistuloznih kanala.
- Uz pomoć laserske koagulacije uklanjaju se hemoroidi bilo koje lokalizacije;
- Otklanjaju se pukotine, čirevi i upale;
- Postupak je vrlo točan i netraumatičan za okolna tkiva;
- Laserska koagulacija je bezbolna i bez krvi;
- Pacijent se brzo oporavi od takve operacije;
- Uklanjanje velikih čvorova u 3 i 4 faze tijeka bolesti kombiniranom tehnikom.
Postupak laserske koagulacije zahtijeva prethodnu pripremu od pacijenta.
Osoba se odluči na operaciju kada su isprobane druge metode, a bol i nelagoda čine život nepodnošljivim. Moramo se odlučiti za radikalne mjere, u ogromnoj većini slučajeva pacijenti se riješe problema godinama - hemoroidi više ne muče.
Operacija se izvodi metodom Milligan-Morgan. Teška faza je postoperativno razdoblje. Operacija je bezbolna. Uklanja zanemarene unutarnje, vanjske i kombinirane hemoroide od 3-4 stupnja. Boli u prva dva do tri tjedna rehabilitacije. Muškarci se u početku žale na poremećaj mokrenja. Potrebno je riješiti problem, jer u naprednim slučajevima nema druge alternative.
Longo metoda učinkovito uklanja problem, razdoblje oporavka je kratko. Vanjski hemoroidi se ne liječe ovom metodom..
Laserska koagulacija rješava zdravstveni problem i utječe na estetsku stranu. U žena nakon poroda i trudnoće vanjski čvorovi su neuglednog izgleda. Laserska koagulacija dizajnirana je za liječenje hemoroida, bez obzira na to gdje se čvorovi nalaze, ali u poodmaklim fazama nije dovoljno učinkovita. Povratne informacije o metodi liječenja su pozitivne - sve se događa bezbolno, za 15 minuta. Nema anestezije i nema bolničke sobe. U 3-4 faze, hemoroidi se najbolje liječe drugim metodama..
7 pravila za učinkovit oporavak nakon operacije uklanjanja hemoroida
Međutim, hemoroidektomija - kirurško liječenje hemoroida - nije završna faza u borbi protiv patološkog stanja. Postoperativno razdoblje zahtijeva poštivanje prehrambene prehrane, tjelesne aktivnosti i uzimanje određenih lijekova.
Ispod su preporuke o tome kako proći razdoblje rehabilitacije kako ne bi došlo do komplikacija nakon operacije hemoroida, recidiva bolesti. Poštivanje ovih uvjeta zahtijeva određene napore pacijenta, ali brzina oporavka tijela ovisi o tome..
Detaljnije informacije o tome što je hemoroidektomija, koja su pravila za njezinu provedbu i kako prolazi period rehabilitacije, očekuju vas u članku našeg stručnjaka.
Također preporučujemo čitanje članka o operacijama uklanjanja hemoroida, indikacijama za njihovu provedbu i značajkama kirurške intervencije.
Osim toga, savjetujemo vam da pažljivo proučite pitanje kako ukloniti hemoroide na razne načine, uključujući uz pomoć lijekova i narodnih lijekova..
Rehabilitacija nakon kirurškog uklanjanja hemoroida kod svakog pacijenta odvija se različito i ovisi o težini patološkog procesa, težini simptoma, individualnim karakteristikama tijela (dob, prisutnost kroničnih bolesti itd.).
U razdoblju nakon uklanjanja hemoroida potrebno je minimizirati sve "katalizatore" koji pridonose napredovanju patološkog procesa. Inače, nije isključen recidiv bolesti hemoroida ili pojava ozbiljnih negativnih posljedica..
Drugi uvjet za oporavak su stalne konzultacije s proktologom koji dolazi, o svim najvažnijim pitanjima razdoblja rehabilitacije: što smije jesti, a što ne, kako pravilno posjetiti zahod prvi dan nakon operacije itd..
Općenito, razdoblje oporavka uključuje nekoliko važnih područja, uključujući:
- tjelesna aktivnost;
- prehrana nakon uklanjanja hemoroida;
- uklanjanje boli;
- liječenje površine rane (lijekovima i narodnim lijekovima);
- higijenske mjere;
- uklanjanje novih komplikacija.
Razmotrimo detaljnije glavne smjerove postoperativne potpore proširenih vena..
Nakon uklanjanja hemoroida zabranjena su opterećenja na peritonealnoj regiji, a preporučuju se osnovni pokreti: okretanje s jedne strane tijela na drugu, istezanje, vježbe disanja, napetost i opuštanje mišića gornjih i donjih ekstremiteta.
Svrha takvih vježbi je spriječiti tromboemboliju, proširene vene donjih ekstremiteta (to se odnosi na starije pacijente). Uz to, vježbe fizioterapije odvratit će pozornost od neugodnih osjećaja nakon operacije, posebno u prva tri dana..
Ustajanje i kretanje obično je dopušteno drugog dana, ako to, naravno, dopušta zdravstveno stanje. U posebno teškim slučajevima liječnik može dopustiti pacijentu uspon tek četvrtog ili petog dana. Kako se rana zacjeljuje, pokretljivost se povećava, dopušteno je gimnastiku raditi ležeći ili stojeći.
Liječnici preporučuju kupnju posebnog jastuka za sjedenje ili malog napuhavajućeg prstena na napuhavanje. Ako je pacijent imao napredni hemoroid ili su se pojavile bilo kakve komplikacije, morat će sjediti s takvim improviziranim sredstvima nekoliko tjedana.
U prvih 8 tjedana nakon hemoroidektomije, ne preporučuje se dizanje i nošenje tereta teškog više od 2 kilograma. Pacijenti koji su bili u teretani prije operacije mogu nastaviti vježbanje nakon otprilike 12 tjedana. Štoviše, od napornih sportova treba napustiti kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti hemoroida..
Još jedan važan uvjet za uspješnu rehabilitaciju i prevenciju ponovnog pojave hemoroidne bolesti je pravilna prehrana. Pacijentima nakon operacije toplo se preporučuje da promijene prehrambene navike.
Prvog dana nakon izrezivanja čvorova treba izbjegavati hranu kako bi se isključila defekacija i moguće oštećenje fekalnim masama šavova ili površina rane. Sljedećih dana trebali biste jesti prema nekim pravilima..
- Hranu prvo treba mljeti kako bi se smanjilo opterećenje probavnog trakta.
- Obroci moraju biti razlomljeni - to jest, cijela dnevna prehrana podijeljena je na 5-6 obroka.
- Oko 80% ukupne dnevne prehrane sastoji se od hrane biljnog podrijetla. Prirodna vlakna promiču poboljšanje stolice i sprječavaju zatvor.
- Jela od povrća najbolje je u početku jesti kuhana ili pečena, jer sirovo voće može oštetiti ljekovite hemoroide..
- Jela od mesa i ribe dopuštena su za konzumaciju, ali od masnih sorti treba napustiti. Najbolje mogućnosti kuhanja su kuhanje, pečenje ili kuhanje na pari.
- Biljno ulje je neophodno za omekšavanje izmeta i poboljšanje probave. Najpoželjnije su sorte maslina ili lanenih sjemenki.
- Važno je piti puno tekućine. Bolje je koristiti čistu vodu, omekšat će stolicu i olakšati pokretljivost crijeva..
Stol. Dopušteni i zabranjeni proizvodi.
- Heljdina kaša, proso, kuhana u vodi;
- kefir s malo masnoće (bolje ga je piti noću);
- proizvod sa skutom bez masnoće;
- pečeno voće i povrće (mrkva, brokula, rajčica);
- integralni kruh;
- jela od mesa (piletina, govedina);
- juhe s povrtnom juhom;
- Čaj od ljekovitog bilja.
- Nešto povrća (kiselica, kupus, repa);
- nešto voća (sirove jabuke, datulje, maline);
- jaki napitak od kave i čaj;
- dimljeno meso;
- slana i kisela jela;
- mahunarke;
- peciva od brašna, slatkiši;
- jela od gljiva;
- masno meso;
- punomasno mlijeko.
Koja su prehrambena pravila za hemoroide, koliko je dijeta važna za sprečavanje komplikacija, možete saznati iz članka našeg stručnjaka.
Više informacija o tome od čega se dijeta sastoji nakon kirurškog zahvata nakon uklanjanja hemoroida može se naći u članku kvalificiranog liječnika.
Mnogi pacijenti pogrešno vjeruju da će negativni simptomi nestati doslovno odmah nakon operacije. Međutim, nakon hemoroidektomije, jaki bolovi mučit će osobu neko vrijeme..
Jaka bol nakon operacije uklanjanja hemoroida zabilježena je u većine bolesnika. Ozbiljnost ovog simptoma znatno se smanjuje nakon 3-4 dana.
ili tjedan dana (sve ovisi o karakteristikama intervencije i ljudskom tijelu).
Kako bi se bolni osjećaji sveli na minimum tijekom razdoblja rehabilitacije, indicirana je uporaba sistemskih i lokalnih anestetika. Na primjer, liječnik može propisati liječenje Ibuprofenom, Ketanovom, Niseom i drugim NSAID-ima.
Također se koriste lokalni anestetički lijekovi, među kojima postoje supozitoriji i masti kao što su:
- Olakšanje unaprijed;
- Anestezol;
- Procto-Glivenol;
- Ultraprojekt;
- Aurobin;
- Proctosan itd..
Obnova anusa nakon operacije hemoroida uključuje upotrebu lokalnih lijekova koji ubrzavaju zacjeljivanje tkiva i lokalne procese regeneracije. Kako bi razdoblje rehabilitacije bilo lako i brzo, pacijentu se mogu propisati brojni lijekovi.
Da biste izliječili postoperativne hemoroide i njegove posljedice, možete koristiti recepte tradicionalne medicine. Kupke s infuzijama ljekovitog bilja (kamilica, neveni, kadulja, hrastova kora, čičak) ili kupka s ružičastom otopinom kalijevog permanganata također pomažu ubrzati zacjeljivanje.
Oporavak nakon uklanjanja hemoroida nužno uključuje poštivanje određenih higijenskih pravila. Pravovremena i redovita briga o anorektalnoj regiji i međici pomoći će izbjeći infekciju i nagnječenje postoperativnih šavova..
Nakon operacije, hemoroidi, točnije, područje anusa treba redovito prati toplom vodom pomoću dječjeg sapuna (dopušteno je koristiti biljne dekocije). Posebno je važno slijediti ovo pravilo nakon svakog posjeta kupaonici..
Osim toga, stručnjaci ne savjetuju upotrebu toaletnog papira; on se zamjenjuje mokrim antibakterijskim maramicama (ako je osoba u posjeti). U prodaji su posebne antiseptičke maramice i maramice za zacjeljivanje rana.
Trebali biste odbiti brisanje anorektalne zone ručnikom, bolje je kožu obrisati mekom krpom. Još jedan savjet odnosi se na izbor donjeg rublja - trebalo bi biti bez grubih šavova i šivano od prirodnih tkanina.
Operacija uklanjanja hemoroida najčešće prolazi dobro, ali ne može se isključiti razvoj neželjenih nuspojava i komplikacija. Na primjer, relaps hemoroidne bolesti moguć je zbog:
- kontinuirani zatvor;
- slaba pokretljivost pacijenta;
- nepravilna prehrana;
- zlouporaba alkohola nakon završetka razdoblja oporavka;
- povećana tjelesna aktivnost.
Postoje i druge posljedice nakon uklanjanja hemoroida, uglavnom povezane s osobenostima operacije ili pacijentovim nepridržavanjem gore opisanih pravila. Ispod su glavne komplikacije i načini njihovog prevladavanja..
Veliki broj živčanih završetaka koncentriran je u rektalnom kanalu i na području oko anusa. Nije iznenađujuće što nakon završetka anestezije pacijenti osjećaju ozbiljne bolne osjećaje..
U ljudi s visokom osjetljivošću bol može biti mučna. U ovom slučaju koriste se snažni analgetski lijekovi. Također je dopušteno koristiti lokalne anestetike, o čemu smo pisali malo iznad..
Posljedice hemoroida kod muškaraca koje se javljaju u postoperativnom razdoblju mogu se očitovati u obliku zadržavanja mokraće. Rizik od razvoja takve komplikacije povećava se upotrebom epiduralne anestezije (uvođenje anestezije u epiduralni prostor kralježnice).
Postavljanje katetera pomoći će u suočavanju s problemom, što će olakšati proces mokrenja..
U prvih nekoliko dana postoperativni hemoroidi mogu se manifestirati kao krvarenje iz analnog kanala. Izvor takvog problema je oštećenje tvrdim izmetom svježih površina rane ili prethodno neprimijećenih rektalnih pukotina..
Hemoroidi operirani na posljedicama vrlo su različiti, uključujući i psihološku. Na primjer, neki pacijenti, bojeći se vjerojatnih bolnih osjeta tijekom stolice, čine sve da odgode odlazak u kupaonicu. Posljedica takvog ponašanja je psihološki zatvor..
Stanje se može pogoršati grčenjem sfinktera i bolovima u trbuhu. U tom slučaju liječnici obično prepisuju blage laksative i anestetičke gelove. S grčem sfinktera, indicirana je uporaba nitroglicerinske masti.
Slične posljedice hemoroida kod žena i muškaraca prilično su rijetke. Slabost blokirajućeg ventila i izlaza iz sluznice povezana s oštećenjem muskulature rektalnog kanala tijekom operacije.
Što učiniti u ovom slučaju, odlučuje proktolog. S problemom se možete nositi uz pomoć lijekova ili kirurškog liječenja. Izbor metode ovisit će o težini bolesnikova stanja..
Sljedeća rijetka posljedica izvedene kirurške intervencije je pojava fistuloznih kanala. Ne pojavljuju se odmah, već nakon nekog vremena, postajući rezultat prodora patogenih bakterija koje žive u crijevima u udaljeni hemoroid.
Terapija fistulom mora se provesti odmah, inače postoji rizik od razvoja sepse. Liječnik može propisati konzervativno ili kirurško liječenje.
Pogrešno napravljen šav ili prekomjerno razrastanje ožiljnog tkiva može uzrokovati suženje lumena rektuma (striktura), uslijed čega osoba primjećuje poteškoće u defekaciji, potrebu dugotrajnog naprezanja.
Analna striktura korigira se posebnim dilatatorima. U nedostatku učinka, jedini izlaz za muškarce i žene je rektalna plastična kirurgija..
Infekcija postoperativnih ožiljaka i površina rana patogenim mikroorganizmima i suppuration obično se događa zbog pacijentovog nepridržavanja higijenskih standarda i drugih propisa liječnika koji dolazi..
Moguće je liječiti suppuration u anorektalnoj regiji uz pomoć antiseptičkih i protuupalnih lijekova (Levomekol, ihtioolna mast, Vishnevsky mast, itd.). U težim slučajevima indicirano je otvaranje i pranje gnojne rane..
Ako se hemoroidi ne liječe, postoji opasnost od pada na operacijski stol. U ovom je slučaju neizbježno pitanje koliko traje razdoblje rehabilitacije i kako se brzo riješiti negativnih simptoma. Sve ovisi o vrsti intervencije i karakteristikama organizma..
Liječenje hemoroida kirurškim zahvatom - ekscizija, resekcija i druge metode
Kirurško liječenje hemoroida neophodno je onima koji se već dugo pokušavaju konzervativnim metodama riješiti bezuspješno. U ovom je slučaju kirurška ekscizija upaljenih čvorova jedina učinkovita metoda koja pomaže pacijentima da se nose s bolešću. Takva je mjera potrebna u kasnijim fazama razvoja patologije, kada druge metode terapije ne pomažu. Za liječenje hemoroida kirurškim zahvatom potrebne su sljedeće indikacije:
- Gubitak bolnih čvorova ispunjenih krvlju događa se pri svakom činu defekacije;
- Bolest od prve faze počinje napredovati, ne podležući nikakvoj terapiji, što značajno smanjuje performanse osobe;
- Dugotrajno konzervativno liječenje nije donijelo vidljive rezultate;
- Komplikacije patologije su se razvile - pojavile su se fistule u rektumu s apscesom ili obilnim krvarenjem iz upaljenih čunjeva.
U svim tim slučajevima, za pacijente srednjih godina, 40-50 godina, indicirana je hitna kirurška intervencija. No, na pitanje starijih ljudi hoće li im pomoći radikalna operacija hemoroida, stručnjaci obično odgovaraju da se u tim situacijama samo minimalno invazivni postupci ili konzervativna terapija mogu nazvati metodom izbora da se riješe bolesti. Resekcija je opasna zbog smanjenja procesa regeneracije tkiva s godinama, što značajno produljuje razdoblje rehabilitacije.
Sve pacijente koji će operirati hemoroide zanima pitanje boli li to i koliko traje. Prema riječima stručnjaka, bol tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, koje traje oko mjesec dana, javlja se kada se intervencija radi prema Milligan-Morganovoj metodi. Upravo su bolni osjećaji glavni nedostatak ove metode liječenja, iako je njena prednost što se ta metoda može koristiti i za vanjske i za unutarnje oblike patologije. Kirurška intervencija prema Longu gotovo je bezbolna, ali njome se mogu liječiti samo unutarnji hemoroidi..
Glavni cilj radikalne terapije je uklanjanje upaljenih čvorova uz očuvanje što većeg broja zdravih tkiva analnog kanala i rektuma. Izvedena intervencija smatra se uspješnom ako nakon izrezivanja čunjeva tijekom 10 godina ili više ne dođe do recidiva bolesti. Za to se u naše vrijeme koriste 2 glavne metode uklanjanja čvorova - minimalno invazivno i kirurško liječenje. Prije odabira najprikladnije vrste intervencije, stručnjak mora provesti cjelovitu dijagnostičku studiju, budući da su kliničke manifestacije ove bolesti slične nekim ozbiljnim bolestima rektuma. Kako je liječnički pregled za utvrđivanje hemoroida? To je kako slijedi:
- Specijalist se upoznaje s poviješću i pritužbama pacijenta;
- Provodi se stvarni proktološki pregled s rektalnim digitalnim pregledom.
U slučaju da takav pregled ne omogućuje točnu dijagnozu, stručnjak može propisati dodatne dijagnostičke studije. Nakon što se otkrije da se radi o upali hemoroida kod neke osobe, propisuje se liječenje.
Često se proktolozima pristupa vrlo kasno, kada konzervativna terapija više nije dovoljna i potrebna je operacija. Ekscizija ili ekscizija unutarnjih upaljenih čvorova u naše se vrijeme smatraju najradikalnijim metodama liječenja. Pribjegava im se u slučajevima kada je nemoguće spasiti pacijenta od ozbiljne patologije na drugi način. Glavni zadatak kirurške intervencije za hemoroide je potpuno uklanjanje svih upaljenih kvrga u rektumu i analnom kanalu..
Vrste kirurških intervencija kod hemoroida koje se koriste u naše vrijeme su različite. To je metoda koja će zasigurno pomoći određenom pacijentu koju odabere kirurg na temelju anatomskih značajki osobe i stadija bolesti. Nakon odabira potrebne operacije za liječenje hemoroida - ekscizija ili ekscizija, liječnik, uz suglasnost pacijenta, izvršava zadatak. Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste kirurških intervencija, nakon čega se patološke kvrge brzo smanjuju u veličini i prolaze:
Oslobađanje osobe od bolesti bilo kojom od ovih metoda može biti opasno, stoga se prije izvođenja bilo koje intervencije morate posavjetovati s nekoliko stručnjaka i izvagati prednosti i nedostatke.
Minimalno invazivna kirurgija za hemoroidnu bolest
Takvi tretmani nisu prava operacija, jer se mogu raditi bez opće anestezije i naknadne hospitalizacije. Osim toga, takve se intervencije odvijaju ambulantno vrlo brzo, za 10-15 minuta, a razdoblje oporavka nakon njih traje ne više od 2 dana:
- Skleroterapija se koristi za liječenje hemoroida stadija I ili II. Operacija se sastoji u uvođenju posebnih pripravaka uz pomoć anoskopa i posebne štrcaljke u patološke čunjeve ispunjene krvlju, pridonoseći brzoj zamjeni upaljenih žila vezivnim tkivom;
- Krioterapija, uslijed koje se čvorovi zamrzavaju tekućim dušikom, traje ne više od 4 minute. Ovaj se postupak može raditi u lokalnoj anesteziji, ali svakako zahtijeva naknadnu protuupalnu terapiju posebnim lijekovima. To je neophodno zbog činjenice da će nakon odmrzavanja mrtva kvrga otpasti, a na njenom mjestu će se stvoriti rana;
- Infracrvena koagulacija također se smatra malom i bezopasnom operacijom u kojoj se protok topline koristi za liječenje hemoroida. Indikacije za njegovu provedbu su opsežna krvarenja. Zaustavlja se zbog činjenice da se, uslijed protoka topline, površina jedinice koagulira;
- Podvezivanje hemoroida s lateks prstenovima. Ova mala operacija koja se koristi za liječenje bolesti izvodi se posebnim aparatom - ligatorom. Pomoću nje se na noge unutarnjih čunjeva stavljaju prstenovi, sprečavajući dotok krvi u njih. Kao rezultat, brzo odumiru, a bolest potpuno nestaje.
Unatoč činjenici da postoji mnogo metoda liječenja, ponekad od pacijenata možete čuti prigovor da su hemoroidi uklonjeni ne tako davno, ali sada su se negativni simptomi vratili i potrebna je druga operacija. Takva je situacija moguća ako osoba nakon kirurške intervencije metodom ekscizije nije pridavala veliku važnost preporukama stručnjaka i činila kršenja tijekom razdoblja rehabilitacije.
Da ne biste zahtijevali drugu operaciju izrezivanja ili izrezivanja hemoroida, morate slijediti sve upute liječnika koji dolazi. To uključuje izbjegavanje stresnih situacija, neaktivan način života i naporne tjelesne aktivnosti. Uz to, svi pacijenti koji su operirani na rektumu ili analnom kanalu trebaju slijediti posebnu prehranu..
Također su česta pitanja o tome gdje operirati hemoroide. Proktolozi su uključeni u liječenje ove bolesti. Mogu se uzimati i u običnim klinikama i u specijaliziranim centrima za liječenje. U slučaju da se pojave alarmantni simptomi, stručnjaci preporučuju da ne gubimo vrijeme, već da saznamo točno gdje proktolog uzima i podvrgnemo se dijagnostičkom pregledu. Hemoroidi otkriveni u ranim fazama obično ne zahtijevaju operaciju. Da bi se toga u potpunosti riješili, dovoljni su složeni tretman i promjene načina života..