Zašto se javlja bol od varikokele??
Varikokela je prilično česta bolest među muškarcima, a pogađa 30 posto jačeg spola. Ovo je proširena vena u skrotumu, što dovodi do njegove deformacije. Ako se bolest ne liječi, tada će pacijent uskoro patiti od neplodnosti. Liječenje je samo kirurško. Često, prije i nakon operacije, muškarac je zabrinut zbog bolova kod varikokele.
U članku ćemo vam reći:
O bolovima u skrotumu s varikokelom
Varikokela je bolest koja je uzrokovana lošom cirkulacijom. Ventili ne rade ispravno, a krv teče u suprotnom smjeru kroz žile.
Od toga dolazi do širenja vena u skrotumu, on postaje okružen vaskularnom spužvom. To uzrokuje mnoge komplikacije poput oštećenja proizvodnje sperme i, kao rezultat toga, neplodnosti..
Ova se bolest razvija postupno, ima tri stadija:
- Prva razina. Kod muškaraca nema pritužbi, proširene vene primjetne su samo na ultrazvučnom pregledu.
- Druga faza. dolazi do povlačenja, slabe boli, vene se pojavljuju kada je trbušni tisak napregnut.
- Treća faza. bolovi su izraženiji, na pregledu su vizualno uočljivi znakovi bolesti.
Uzroci bolova u skrotumu s varikokelom
Kod varikokele, bol se javlja u kasnijim fazama zbog deformacije vene i testisa. Promjena njihove veličine dovodi do boli. Ali bol se može pojaviti iz drugih razloga..
Prije i nakon operacije varikokele, bol se javlja iz sljedećih razloga:
- Ozljeda skrotuma. To se može dogoditi s nekim sportovima. Takve ozljede dovode do edema i modrica. Može postojati čak i mučnina i povraćanje od boli..
- Uvijanje sjemene vrpce. To može biti nakon operacije varikokele ili iz drugih razloga. Sličan fenomen dovodi do smrti testisa. Ako nakon operacije na varikokeli boli desni ili lijevi testis, hitno treba potražiti liječničku pomoć. Jer ako je od uvijanja prošlo više od jednog dana, tada tkiva odumiru i bit će nemoguće ispraviti situaciju..
- Ingvinalna kila. Ovaj je problem često urođen, bez simptoma. Javlja se kao rezultat pretjeranog tjelesnog napora. Crijevo se spušta i komprimiraju ga drugi organi. Uzrokuje jake bolove u preponama..
- Epidimitis. Bol nakon operacije kod varikokele također se javlja zbog uvezene infekcije. Kao rezultat, razvija se upalni proces, na primjer, epidimitis. U tom je slučaju bolnost prilično jaka, a tjelesna temperatura raste. U tom je slučaju potrebna hitna medicinska pomoć..
- Hydrocele (kapljica testisa). Nakon varikokelektomije, u rijetkim slučajevima dolazi do komplikacije - edema skrotuma zbog nakupljene tekućine. Istodobno, testis jako boli..
- Limfostaza je također komplikacija kirurške intervencije. Javlja se s vaskularnim lezijama tijekom ligacije.
- Hipertrofija testisa, atrofija i azoospermija rijetke su nakon operacije, ali se događaju. To također objašnjava zašto testis boli nakon operacije..
- Spermatokela je cista koja se pojavi u testisu i uzrokuje bol.
Ponekad postoje bolovi u testisu zbog dulje spolne apstinencije. U tom se slučaju boja kože skrotuma mijenja. U ovom slučaju samo spolni odnosi mogu ublažiti bol..
Kronični prostatitis također uzrokuje bol u skrotumu, pravodobno liječenje ove bolesti može smanjiti bol.
Osjećaji boli su progresivni.
Diferencijacija boli
Kod varikokele osjećaji u testisu su različiti:
- povlačenje;
- šivanje;
- glupo.
Bol u ovoj bolesti ima neke značajke:
- kod seksualnog uzbuđenja i tjelesnog napora bol se povećava;
- bolovi se ublažavaju kada leže jer krv teče iz skrotuma;
- u vrućoj sezoni i kada se vrijeme promijeni, bolovi se pojačavaju;
- nakon duže šetnje dolazi i do povećanja boli;
- smanjenje boli opaža se dok se nose uske kupaće gaće ili tregeri;
- bol se daje bedru, penisu ili donjem dijelu leđa.
Bol kod ove bolesti ima sve veći napredak, u početku se javlja jedva primjetna nelagoda, a zatim blaga bol tijekom vježbanja.
U kasnijim fazama postaje bolno čak i pri hodu, najmanji kontakt skrotuma s odjećom. U naprednim slučajevima bol ostaje već u ležećem položaju.
Ostali simptomi pridružuju se boli:
- smanjen spolni nagon;
- poremećaj normalnog procesa proizvodnje sperme;
- problemi s mokraćnim procesom, nehotično mokrenje, česti nagon za nuždom;
- slabost, oslabljena izvedba;
- gubitak apetita.
Postavlja se pitanje: što učiniti kada se pojave takvi simptomi, kako smanjiti bol. Naravno, trebate potražiti liječničku pomoć. Često se dogodi da nakon operacije bolovi ostanu. Uzrok preostale boli može otkriti samo liječnik.
Liječenje bolova u skrotumu varikokelom
Izbor liječenja varikokele i ublažavanja boli ovisi o stupnju razvoja bolesti. U početnim fazama liječnik može utvrditi prisutnost bolesti samo uz pomoć ultrazvuka, Doppler ultrazvuka, kao i Valsalvin test.
Ako je dijagnoza potvrđena, propisani su sljedeći lijekovi:
- venotonike (Venarus, Detralex, Eskuzan, itd.);
- posebne masti (Heparin, Troxerutin, itd.);
- sredstva za ublažavanje boli (Ibuprofen, Acetaminophen, itd.);
- vitaminski kompleksi.
Također, tijekom početnih faza, preporuča se nošenje tregera kako bi se spriječio daljnji razvoj postupka. Također, nošenje uskih kupaćih gaća ponekad na neko vrijeme ublažava bol. Ako se nakon radnog dana provedenog na nogama pojave jaki bolovi, tada trebate leći i na skrotum staviti led ili bocu hladne vode.
Ako nakon liječenja ostanu svi bolovi, tada je potrebna operacija. Najbolja opcija za varikokele je laparoskopija. U usporedbi s drugim metodama, ova operacija rezultira najmanjim gubitkom krvi, a prednost je i minimalni urezi na koži..
Razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopije kraće je nego nakon ostalih vrsta kirurških intervencija. Obično morate ostati u bolnici 2-3 dana, iako koliko dana morate provesti u bolnici ovisi o klinici.
Ako se priroda boli ne promijeni nakon operacije, nužno je obratiti se liječniku. Obično se u takvim slučajevima preporučuje ograničavanje tjelesne aktivnosti i hodanja..
Također, takvi su bolovi posljedica zatvora pri naprezanju. Stoga je potrebno boriti se protiv zatvora, koristiti laksative. Da biste smanjili bol nakon operacije, morate nositi poseban zavoj ili uske kupaće gaće.
Ali ako sve drugo zakaže, mošnja i dalje boli, moguće komplikacija ili recidiv. Ili je razlog već u nečem drugom, na primjer, u mjehuru. Potreban je temeljit pregled.
Preventivne mjere
Da vas ne bi mučila bol kod varikokele, morate se pridržavati sljedećih pravila:
- nemojte dizati utege;
- izbjegavajte duge šetnje;
- nositi uske kupaće gaće;
- uzimati lijekove koje je propisao liječnik;
- slijedite prehranu;
- ne pijte alkohol.
Da biste izbjegli bol nakon operacije, morate slijediti preporuke:
- ležati u krevetu jedan dan;
- nemojte sami uklanjati zavoje;
- ne idite u kupalište ili saunu;
- izbjegavajte spolni odnos i seksualno uzbuđenje oko mjesec dana;
- nemojte dizati više od 4 kg.
Važno je slijediti režim dana nakon operacije, kako biste se u potpunosti odmorili. Nakon mjesec dana obično možete početi s fizičkim radom, ali prekomjerni rad morate izbjegavati. Također se morate pravilno hraniti, u prehranu uvrstiti više vitamina, povrća, bobičastog voća, voća, vlakana, mliječnih proizvoda.
Ako testisi bole, ne možete se baviti samoliječenjem, jer to često dovodi do pogoršanja stanja.
Šetnja na svježem zraku je korisna, ali čak i ovdje morate znati kada treba stati. Dugo hodanje može uzrokovati ponavljanje bolova. Također je potrebno redovito kontrolirati kako bi se izbjegao recidiv..
Bol od varikokele čest je simptom koji obično prolazi nakon operacije. Ako se bolni osjećaji pojave ili nastave nakon operacije, to može ukazivati na ozbiljne komplikacije. U tom slučaju svakako se trebate obratiti liječniku..
Bol kod varikokele
Varikokela je bolest koja zahvaća sjemensku vrpcu i testis (testise) zbog povećanja vena. Bolest ne prijeti životu pacijenta, međutim, može biti popraćena razvojem komplikacija - neplodnosti i boli.
Razmotrite bol varikokele.
Bol kod varikokele
Govoreći o bolovima s varikokelom, prije svega, vrijedi razumjeti činjenicu i iz kojeg se razloga, zapravo, pojavljuju.
U osnovi, bolest se razvija u pozadini:
Naši čitatelji preporučuju
Naš se redoviti čitatelj riješio PROSTATITA učinkovitom metodom. Testirao ga je na sebi - rezultat je 100% - potpuno uklanjanje prostatitisa. Prirodni je lijek na bazi meda. Provjerili smo metodu i odlučili da vam je preporučimo. Rezultat je brz. UČINKOVITA METODA.
- anatomska struktura krvožilnog sustava testisa, određena genima;
- nasljedna predispozicija za bolest - prisutnost varikoznih vena u bliskim rođacima;
- pretjerana tjelesna aktivnost - opterećenja uzrokovana treningom snage, jahanjem i biciklizmom;
- venska tromboza;
- posao koji uključuje potrebu dugotrajnog boravka na nogama.
Glavni uzrok bolesti je kvar venskih ventila, koji su neophodni kako bi se spriječio protok krvi u suprotnom smjeru. Ova patologija dovodi do činjenice da najmanji porast tlaka unutar vena, žila i arterija uzrokuje da mijenjaju svoju veličinu, šireći se i tvoreći vaskularnu spužvu oko testisa. Štoviše, opisana slika je tipična, uglavnom kod izvođenja fizičkih vježbi koje zahtijevaju oštru promjenu položaja tijela (ovisno o tome koliko su jaki venski zidovi i koliki je unutarnji pritisak, promjene mogu doseći različite stupnjeve). Pod utjecajem ovih čimbenika oko testisa nastaje krvni jastuk koji narušava termoregulacijsku funkciju genitalija i dovodi do toga da testis gubi sposobnost hlađenja, što znači da je poremećena spermatogeneza.
Varikokela može biti potpuno asimptomatska ili popraćena izraženim manifestacijama
Tijek varikokele ima dugotrajan karakter i može biti potpuno asimptomatski ili popraćen izraženim manifestacijama.
U prvom slučaju, pacijenti mogu dugo živjeti s varikokelom, nesvjesni prisutnosti bolesti - bolest se u pravilu na liječničkim pregledima otkriva apsolutno slučajno.
U drugom slučaju, prvi klinički znak bolesti je bol lokalizirana u testisu, koja može biti različite prirode (od uboda do otupljenja), a u određenim slučajevima nadopunjuje se pečenjem.
Štoviše, kod varikokele, boli u testisima:
- povećava se tjelesnom aktivnošću i seksom;
- postaje intenzivniji tijekom šetnje i tijekom vruće sezone;
- smanjuje se ili nestaje bez traga pri zauzimanju ležećeg položaja ili podizanju skrotuma, što je povezano s odljevom stajaće krvi iz testisa koji je uključen u patološki proces kao rezultat izvođenja ovih radnji;
- smanjuje se prilikom nošenja uskog donjeg rublja ili nošenja posebnih zavoja koji podupiru mošnju;
- daje donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, međici, bedru i povremeno penisu.
Uz to treba napomenuti da su bolovi progresivne prirode. U početnim fazama bolesti pacijent ne osjeća neugodne osjete, tada ga brine lagana nelagoda, koja se postupno pretvara u bol, koja se pojavljuje tijekom fizičkog napora i kada skrotum tijekom hodanja kontaktira kožu nogu i nestane u položajima koji osiguravaju odljev krvi. Pa, u posljednjim fazama bolesti sindrom boli postaje trajan - bol uvijek prati čovjeka, pojačava se u mirovanju i ne smanjuje se kada se promijeni položaj tijela.
Kako bolest napreduje, bol se mogu pridružiti slabost i jak umor.
Kako se tijek bolesti pogoršava, bolovima se pridružuju:
- seksualni i reproduktivni poremećaji, što je kasnije dovelo do neplodnosti;
- kršenja procesa izlučivanja mokraće - često mokrenje tijekom dana i nehotično noću;
- gubitak apetita;
- slabost;
- jak umor;
- smanjenje radne sposobnosti.
Diferencijacija boli
Sasvim je prirodno da bolove u testisima može uzrokovati više od samo varikokele. Dakle, to može biti zbog:
- trauma genitalija;
- torzija testisa;
- ingvinalna kila;
- epididimitis;
- orhitis;
- spermatocela;
- kronična upala prostate;
- zarazne bolesti.
Ozljeda skrotuma, u pravilu, prati bolnost u testisima, koja se razvija u pozadini modrica, udaraca, nepravilnog izvođenja određenih sportskih vježbi. Bol u ovom slučaju je oštra i intenzivna i može biti popraćena mučninom, povraćanjem, bolnim šokom. To može uzrokovati modrice ili otekline na skrotumu. Štoviše, u ovom se slučaju otvorene ozljede koje je teško liječiti smatraju posebno opasnima..
Ingvinalnu kilu prati bol u testisu
Torziju prati oštra, nepodnošljiva bol uzrokovana promjenom položaja sjemenske vrpce, koja je neophodna za održavanje testisa u određenom položaju. Patologiju uzrokuju mnogi razlozi (uključujući traumu genitalija), a popraćena je kršenjem opskrbe krvlju organa, što može dovesti do njegove smrti. Zato takve manifestacije zahtijevaju neposredan posjet liječniku koji može postaviti testis (ako se to ne učini u roku od jednog dana nakon što se pojave prvi znakovi patologije, testis će umrijeti i morat će ga ukloniti).
Ingvinalnu kilu prati vučna bol u testisu, uzrokovana pritiskom prekomjerno spuštene kile na sjemensku vrpcu smještenu u ingvinalnom kanalu. Sama kila može biti prirođena i stečena, a njezino povećanje veličine i prolaps može biti uzrokovano pretjeranim fizičkim naporima povezanim sa:
- teški uvjeti rada;
- izvođenje vježbi tijekom bavljenja sportom;
- razne ozljede.
Epididimitis je patološki destruktivni proces zarazne prirode, koji se očituje promjenom veličine testisa prema gore, povećanjem njihove osjetljivosti i oštrom boli u testisu, koji je uključen u patološki proces.
Orhitis se, u pravilu, razvija u pozadini dječje bolesti kao što je zaušnjak, a popraćen je povećanjem volumena testisa i povećanjem njihove osjetljivosti. Bol se u ovom slučaju razvija od najmanjeg dodira skrotuma i svijetla je, izraženog karaktera. Sindrom boli u ovom slučaju nestaje nakon oporavka, međutim, oboljeli testis nakon toga, u pravilu, atrofira i zaustavlja proizvodnju sperme, što u skladu s tim dovodi do nemogućnosti začeća muškarca.
Spermatokela (cista koja se povezuje s epididimisom ili tijelom testisa) očituje se povlačenjem boli u području testisa, uzrokovane značajnim povećanjem veličine formacije.
Kod orhitisa, bol se razvija od najmanjeg dodira skrotuma i svijetlog je, izraženog karaktera
Kronični prostatitis razvija se uglavnom u muškaraca zrele dobi, praćen upalom prostate i bolnim bolovima u testisima.
Destruktivne promjene uzrokovane stafilokoknim, gonokoknim, trihomonaskim i klamidijskim infekcijama očituju se blagom boli u testisu, koja se obično javlja s pritiskom.
Uz to, uzrok bolova u testisima može biti i seksualno nezadovoljstvo, uglavnom pronađeno u mladića. A ovo se objašnjava na sljedeći način. Zbog često pojavljujuće se nezadovoljne spolne želje, krv se nakuplja i stagnira u području muških spolnih organa. Ako dulje vrijeme nema koitusa, završavajući ejakulacijom, testisi nabreknu i nabreknu, a skrotum postane plav. Te promjene karakteriziraju tupe bolove koji nestaju nakon "pražnjenja" iz tijela.
Međutim, bol i nelagodu u testisima mogu uzrokovati i pretjerana ejakulacija u kratkom vremenskom razdoblju. Ova patologija ne zahtijeva liječenje i vremenom sama od sebe nestaje..
Osim toga, bol u testisu može ukazivati na prisutnost tumora ili ciste u njemu. Sindrom boli u ovom slučaju je izglađen i manifestira se u fragmentima..
Uzrok pojave boli u testisima, koji je oštrog i izraženog karaktera, može biti urolitijaza u fazi pomicanja kamenaca duž urogenitalnog trakta do otvora uretre.
Bolne senzacije mogu se razviti i u pozadini kršenja živčanih završetaka ožiljnim tkivom koje se pojavilo nakon operacija i otvorenih ozljeda.
Uzrok boli u testisima mogu biti i neuralgične patologije uzrokovane jednim ili drugim razlogom. Dakle, neke bolesti mogu biti praćene odrazom boli u trbušnoj šupljini ili zdjeličnim organima u genitalijama.
Nelagoda i bol također se mogu povezati s grčevitim kontrakcijama sjemene vrpce uzrokovanim traumom i hipotermijom.
Osim toga, neki lijekovi također mogu dovesti do razvoja boli u testisima..
Zato bi dijagnozu varikokele trebao provesti liječnik nakon temeljitog pregleda muškarca. Samo u ovom slučaju možemo reći da je bol simptom ove određene bolesti..
U posljednjim fazama bolesti, pacijentima se nudi kirurško uklanjanje patologije
Terapija boli
Terapija boli kod varikokele provodi se na temelju uzroka koji je doveo do razvoja bolesti, kao i koliko su snažne njezine kliničke manifestacije. U primarnim fazama bolesti obično nije potrebno specifično liječenje. Da bi se eliminirali bolni osjećaji, muškarcima se savjetuje da se odreknu bilo kakvih tjelesnih aktivnosti, kao i povećane tjelesne aktivnosti. Iznimka su slučajevi upornog zatvora - u takvim je situacijama neophodno trenutno liječenje crijevnih poremećaja zbog činjenice da naprezanje tijekom stolice doprinosi daljnjem uništavanju vena..
Povremeno, kako bi ublažili bol uzrokovanu proširenim venama genitalija, muškarcima se savjetuje uporaba određene vrste uređaja (suspenzora) namijenjenog držanju skrotuma u određenom položaju..
U posljednjim fazama bolesti, pacijentima se nudi kirurško uklanjanje patologije, što uključuje:
- embolizacija;
- izrezivanje vena;
- povišenje testisa.
Podvezivanje proširenih vena vrši se laparoskopijom ili endoskopijom u anesteziji lokalnim lijekovima i ne zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije. Indikacije za izvođenje ove ili one operacije su:
- smanjenje veličine testisa ili nerazvijenost;
- oslobađanje nedovoljne količine sperme;
- česte, jake bolove;
- izražen kozmetički nedostatak zbog značajnog povećanja skrotuma ili prolapsa testisa.
U pravilu, pravodobno liječenje varikokele može u potpunosti eliminirati bol koja prati bolest. Međutim, bolest je potrebno liječiti unutar zidova medicinske ustanove, a liječenjem bi se trebao baviti liječnik odgovarajuće kvalifikacije - samo u tom slučaju terapija će imati učinka, a sindrom boli koji muči pacijenta zauvijek će nestati.
I, naravno, trebali biste se obratiti stručnjaku kada se pojave prvi znakovi bolesti..
Bol kod varikokele
Varikokela je česta muška patologija koja se javlja u vezi s varikoznim venama u području prepona. Bol s varikokelom ometa svakodnevne aktivnosti, remeti spolni život. Bol je glavni razlog kontaktiranja stručnjaka. Bolest ne predstavlja ozbiljnu prijetnju za život pacijenta, no često izaziva mušku neplodnost. Najučinkovitiji način liječenja varikoznih vena je operacija. Mnogi pacijenti nakon ovog postupka pate od bolova u skrotumu. Pažljiv stav prema vlastitom zdravlju i poštivanje liječničkih recepata pomoći će riješiti se bolesti i spriječiti razvoj komplikacija.
Karakteristične značajke varikokele boli
Bolest se razvija zbog disfunkcije venskih zalistaka, koji ne dopuštaju kretanje krvi u suprotnom smjeru. To dovodi do promjene veličine krvnih žila, vena, arterija kada se u njima dogodi čak i blagi porast tlaka. Kao rezultat, oko testisa nastaje karakteristična vaskularna spužva. Opisani fenomen pojavljuje se tijekom tjelesne aktivnosti povezane s naglim promjenama položaja tijela. Kao rezultat, oko testisa nastaje takozvani "jastuk krvi". Zauzvrat, to dovodi do kršenja termoregulacije i spermatogeneze..
Bol kod varikokele javlja se u brojnim slučajevima, ali mnogi pacijenti uopće ne osjećaju neugodne simptome. U drugom slučaju, čovjek možda dugo nije svjestan prisutnosti bolesti. Često se patologija dijagnosticira slučajno tijekom rutinskih liječničkih pregleda. U prvom slučaju, kod varikokele, testis boli. Ovaj je znak drugačiji: ubadanje, povlačenje, tupo. U nekih bolesnika bolove prati peckanje..
Bol s varikokelom karakteriziraju sljedeće značajke:
- dolazi do povećanja simptoma tijekom tjelesne aktivnosti, kao i kod erekcije;
- intenzitet boli se povećava ljeti i nakon dugih šetnji;
- nelagoda se smanjuje ili potpuno nestaje kad pacijent zauzme ležeći položaj ili podigne skrotum, što je povezano s odljevom stajaće krvi iz zahvaćenog testisa;
- manifestacija simptoma smanjuje se kada se nose posebni zavoji i pripijeno donje rublje koje podupire testise;
- bol s varikokelom daje se međici, bedrima, donjem dijelu leđa i trbuha, u izoliranim slučajevima - penisu.
Osjećaji boli su progresivne prirode. Na samom početku razvoja patologije bolesnike ne muči nelagoda, tada se pojavljuje lagana nelagoda, koja neprimjetno prelazi u bol. Pojavljuje se tijekom tjelesnog napora, spolnog odnosa i hodanja, kada mošnja dodirne kožu. Kako ublažiti bolove kod varikokele? Da biste to učinili, dovoljno je zauzeti pozu, koja osigurava odljev krvi iz međice.
Promjena položaja pomaže samo u ranim fazama razvoja bolesti. Zanemarene oblike proširenih vena karakterizira stalni sindrom boli koji muškarca ne ostavlja u ležećem položaju ili u stanju mirovanja.
Kako bolest napreduje, bolovima se dodaju i drugi simptomi:
- kršenje normalnog spolnog života i reproduktivne funkcije, što naknadno dovodi do neplodnosti;
- problemi s mokraćnim sustavom: danju nagon postaje češći, noću - javlja se nehotično mokrenje;
- smanjen apetit;
- povećani umor, osjećaj slabosti;
- pogoršanje performansi.
Kad se pojave prve promjene, morate hitno kontaktirati medicinsku ustanovu. Liječnik će vam reći kako ublažiti bol varikokelom. Samo kvalificirani stručnjak može pažljivo ispitati stanje pacijenta i propisati ispravan učinkovit tretman.
Ako testis boli s desne strane nakon operacije varikokele, onda je to prilično česta pojava. Bol je tupa, vuče ili je povezana s naglim pokretima, sportom i tako dalje. Lagana nelagoda u operiranom području, uz uspješnu kiruršku intervenciju, norma je, ali ako su bolovi konstantne intenzivne prirode bez pozitivne dinamike, odmah se trebate obratiti liječniku za dodatni pregled.
Uzroci boli kod varikokele
Ako testis boli nakon operacije varikokele, različiti čimbenici mogu biti izvor nelagode:
- trauma;
- recidiv varikokele;
- zadržavanje tekućine između membrana testisa (hidrokela);
- torzija;
- kronični oblik prostatitisa;
- spermatocela;
- infekcije koje uzrokuju upalu.
Točno utvrđivanje uzroka boli prilično je težak zadatak koji samo iskusni stručnjak može učiniti..
Kod varikokele testis obično boli s lijeve strane. U početku nema jake nelagode. Bolest se javlja uslijed širenja vena u sjemenoj vrpci kroz koju prolaze arterija, vena i vas deferens. Potonji služi za prolazak i ispuštanje sperme u mokraćnu cijev.
Krv iz testisa kreće se u donju šuplju venu i bubrežne vene. Neke fiziološke značajke građe muškog tijela, kao i asimetrična veza lijevog sjemena s lijevom bubrežnom venom, utječu na činjenicu da u 90% proširenih vena napreduje upravo u lijevom testisu.
U procesu razvoja varikokele javlja se lagana nelagoda, tada se osjeća bol specifične prirode. Ona ne muči stalno pacijenta, stoga mnogi predstavnici jačeg spola ignoriraju takve manifestacije. U nekim slučajevima pacijenti imaju vrućicu s varikokelom.
U bubrežnoj veni s lijeve strane nakuplja se visoki tlak, zbog čega ventil za zatvaranje ne radi. To pridonosi stvaranju obilaznice za reverzni odljev venske krvi. Iz bubrežne vene prelazi u venu testisa, a zatim u aciniformni pleksus. Patologiju karakteriziraju proširene vene, koje se razvijaju prilično sporo. Iz tog razloga mnogi pacijenti ne posjećuju liječnika dok se ne pojave ozbiljniji simptomi i stanje se ne pogorša..
Muškarci starije dobne skupine također pate od varikoznih vena. Kako u ovom slučaju smanjiti bol s varikokelom? Često se patologija razvija zbog neoplazmi u području zdjelice ili bubrega. Da biste uklonili nelagodu, morate se riješiti njihova izvora..
Proširene vene u skrotumu nalaze se u gotovo 16% ispitanih predstavnika jačeg spola. Varikokela je dijagnosticirana u 40% neplodnih bolesnika.
Fizički izvori boli
Pojava boli na lijevoj strani često ukazuje na promjene koje nisu povezane s proširenim venama. Razmotrimo one najčešće..
- Trauma
Bolovi u testisima nakon operacije varikokele često su posljedica oštećenja skrotuma. Pacijent prilikom izvođenja složenih sportskih vježbi dobiva modrice, puše, ozljeđuje međicu. Jaka akutna bol u testisu može izazvati mučninu, kao i refleks gaga. U izoliranim slučajevima muškarac pati od šoka boli.
Nakon ozljeda na skrotumu se pojavljuju edemi i hematomi. Otvorene ubodne ili presječene rane teško su zacijeliti.
- Uviti
Jaka bol u testisu može biti uzrokovana upravo uvrtanjem sjemene vrpce na kojoj je testis učvršćen. Do torzije dolazi tijekom fizičkog udara ili iz drugih razloga. Kao rezultat, cirkulacija krvi je potpuno poremećena, što može dovesti do smrti testisa.
Ako varikokela jako boli nakon operacije, morate hitno konzultirati stručnjaka. Liječenje se izvodi kirurškim zahvatom. Dan nakon početka torzije zahvaćeni testis nije moguće spasiti.
- Ingvinalna kila.
Potezne bolove često uzrokuje ingvinalna kila. U nekih je muškaraca urođena, dakle, dok se ne pojave određeni uvjeti, osoba nije svjesna svog problema..
Visoka tjelesna aktivnost, sportski trening, razne ozljede - sve to uzrokuje snažno spuštanje crijeva, koje zatim komprimiraju drugi organi. To je ono što uzrokuje bol..
- Unutarnji uzroci boli.
Ako testis boli varikokelom, to može biti uzrokovano raznim unutarnjim patologijama. Najčešće bolesti povezane s boli uključuju epididimitis, spermatocelu, prostatitis i druge..
- Epididimitis.
Infektivna upala, što dovodi do povećanja skrotuma i povećanja njegove osjetljivosti. Često bolest prati sindrom jake boli..
- Orhitis.
Patologija je posljedica zaušnjaka, što negativno utječe na zdravlje muškaraca. Testisi postaju osjetljiviji, povećava im se volumen. Nakon toga bol prolazi, a zahvaćeni testis odumire i više ne stvara spermu. Ako bolest ne reagira na liječenje, muškarac razvija neplodnost..
- Spermatokela.
Cistična novotvorina koja se povezuje s testisom ili epididimisom. Prekomjerni rast ciste dovodi do bolnih bolova u preponama.
- Kronični prostatitis.
Patologija je tipična za muškarce starije dobne skupine. Upalni procesi uzrokuju vuče bolove.
- Infekcije.
Uzročnici bolesti su trihomonas, klamidija, gonokok i drugi patogeni mikroorganizmi. Nakon operacije varikokele, lijevi testis boli kad ga dodirnete zbog progresivne upale. Simptomi se razlikuju po učestalosti i obrascu.
Uz navedene uzroke, bol se javlja i u prisutnosti spolnog nezadovoljstva, što je tipično za mlade predstavnike jačeg spola. Ako se seksualna želja često javlja, ali nije zadovoljena, krv se nakuplja i zadržava u genitalijama. S produljenom apstinencijom, skrotum postaje plav, a veličina testisa se povećava. Tupi bolovi i drugi simptomi nestaju nakon punog odnosa.
- Limfostaza lijeve polovice skrotuma
Limfostaza lijeve polovice skrotuma jedna je od ranih komplikacija operacije varikokele. Pojavljuje se kada podvezivanje i oštećenje limfnih žila tijekom operacije.
Postoje i zastrašujuće komplikacije operacije varikokele, iako su izuzetno rijetke. To:
- hipertrofija;
- azoospermija testisa;
- atrofija.
Atrofija testisa nakon operacije varikokele opaža se u 2 slučaja na tisuću operacija. No, za mlade ljude koji su uhvaćeni u ova dva slučaja, ova se komplikacija doista čini tragičnom..
Nestanak ili smanjenje boli nakon operacije javlja se u velike većine bolesnika, naime u više od 90% bolesnika.
Načini za uklanjanje boli
Ako bol traje i nakon operacije varikokele, liječenje se propisuje na temelju razloga koji su doveli do progresije patologije. Jednako važan čimbenik je i intenzitet negativnih manifestacija..
U početnim fazama nije potrebna posebna terapija. Da bi se eliminirali bolovi nakon operacije varikokele, pacijentima se savjetuje odustati od bilo kakvih tjelesnih aktivnosti i dugih šetnji.
Iznimka su pacijenti koji pate od čestih zatvora. U takvim je slučajevima neophodan kvalitetan tretman crijeva. Naprezanje tijekom stolice provocira daljnje uništavanje vena i krvnih žila.
Bol nakon operacije kod varikokele može se ublažiti uz pomoć posebnih uređaja koji podupiru skrotum u određenom položaju.
Najučinkovitiji način liječenja varikokele je operacija:
- izrezivanje vena;
- embolizacija;
- povišenje testisa.
Podvezivanje zahvaćenih vena vrši se endoskopijom ili laparoskopijom. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Razdoblje oporavka nakon oblačenja obično je kratko..
Da bi utvrdili koja je metoda uklanjanja bolova u preponama nakon operacije varikokele prikladna za određenog pacijenta, liječnici uzimaju u obzir sljedeće čimbenike:
- smanjenje veličine testisa ili njihov neispravan razvoj;
- nedovoljna proizvodnja sperme;
- intenzivna manifestacija boli;
- prolaps testisa ili izrazito povećanje skrotuma, stvarajući zamjetni estetski nedostatak.
Glavne indikacije za bilo koju operaciju su:
- nakon operacije varikokele, lijevi testis boli;
- sindrom boli ne nestaje u mirovanju;
- kršenje spermatogeneze, što sprečava začeće;
- asimetrija ili povećanje veličine skrotuma;
- zaustavljanje rasta i razvoja testisa tijekom puberteta.
Ako jaje boli nakon operacije varikokele, ne možete se baviti samoliječenjem, jer to često dovodi do pogoršanja stanja.
Preventivne mjere
Neki pacijenti pate od komplikacija nakon operacije, poput bolova u testisima nakon operacije varikokele. Da biste to izbjegli, trebali biste točno slijediti sve recepte svog liječnika. Nakon postupka preporučuje se:
- promatrati odmor u krevetu najmanje 24 sata;
- ne ometajte ostatak 2 dana;
- zabranjeno je samostalno uklanjanje zavoja;
- tijekom tjedna ne možete posjetiti saune i kupke;
- za isto vrijeme ne možete podizati terete veće od 4 kg;
- ne preporučuje se seks i masturbacija mjesec dana.
4 tjedna nakon operacije, liječnik može dopustiti pacijentu da vježba. Ponekad muškarci s desne imaju upaljen testis nakon operacije varikokele. Nošenje aparatića za potporu može spriječiti nelagodu sprječavanjem napetosti na skrotumu i ublažavanjem napetosti na području prepona..
Pravilna prehrana, pravilan odmor, poštivanje pravila zdravog načina života pomoći će ubrzati proces oporavka.
Zašto testis boli nakon operacije varikokele? Razlozi mogu biti različiti, no pravodobno traženje liječnika i slijeđenje medicinskih uputa pomoći će vam da se riješite boli i drugih komplikacija..
Sve o varikokeli: simptomi, dijagnoza i liječenje
Varikokela kod muškaraca je oticanje vene u sjemenoj vrpci uzrokovano proširenim venama koje ometaju pravilnu cirkulaciju krvi. Ovo je jedna od najčešćih bolesti među muškom populacijom i dijagnosticira se kod 10-15% svih muškaraca. Štoviše, ako uzmemo sve muškarce s neplodnošću, tada se varikokela otkriva u 40% njih. Bolest za pacijenta nije opasna po život, ali služi kao izravni uzrok neplodnosti kod muškaraca i stvara određene neugodnosti u obliku boli i nelagode, a ponekad postaje uzrok unutarnjeg krvarenja.
Klasifikacija bolesti
Ovisno o lokalizaciji bolesti, razlikuju se sljedeće vrste varikokela:
- Lijevostrani. Ova vrsta se nalazi u većini slučajeva (oko 90%) zbog specifične anatomije ovog područja kod ljudi..
- Desnostrani. Ova vrsta bolesti puno je rjeđa i najvjerojatnije je uzrokovana abnormalnostima u cirkulaciji krvi (genetska predispozicija ili niska tjelesna aktivnost).
- Bilateralni. Otkriva se samo u nekoliko postotaka od ukupnog broja patologija. Najčešće ima blage simptome.
Uz to, varikokela ima sljedeće oblike:
- Idiopatski. Uobičajeni oblik bolesti uzrokovan individualnim karakteristikama organizma, nasljedstvom ili visokim pritiskom u venama, nastalim pod utjecajem vanjskih čimbenika.
- Subklinička. Asimptomatski oblik u kojem osoba može postati neplodna, a da ni ne zna da je bolesna.
Varikokela u svom razvoju prolazi kroz 4 faze:
- Osoba ima nelagodu i bol u skrotumu. U ovoj fazi patologija se može dijagnosticirati samo uz pomoć posebnih uređaja, na primjer, ultrazvuka.
Glavni uzroci varikokele
Ova je bolest prilično česta i pogađa oko 19% muškaraca. S medicinskog stajališta bolest se može objasniti neispravnošću venskih zalistaka: poremećen je odljev krvne tekućine, a pod određenim uvjetima (bavljenje sportom, dok stojite) u venama nastaje povratni pritisak što uzrokuje vazodilataciju. Postoji nekoliko skupina čimbenika koji pridonose nastanku visokog tlaka u venama..
- kronični zatvor i kila, zbog kojih izmet komprimira venski sustav oko sjemene vrpce;
- trajni proljev, koji može uzrokovati pritisak unutar trbušne šupljine, otežavajući odvod u donji venski sustav;
- pomicanje lijevog testisa prema dolje;
- dugo jahanje i vožnja biciklom;
- dugi boravak tijela u uspravnom položaju;
- trauma u području prepona, posebno skrotuma;
- formiranje aorto-mezenterijskih "klešta".
- kut od 90 ° između dvije vene na lijevoj strani: testisa i bubrega;
- kršenje broja ventila na lijevoj strani;
- testisna vena lijevo je duža nego desno.
- nasljedna predispozicija;
- ravna stopala;
- proširene vene nogu;
- AIDS, HIV;
- nedostatak vezivnog tkiva;
- aljkava masturbacija;
- nizak testosteron.
Simptomi varikokele
Najčešće se ova bolest pojavljuje tijekom adolescencije. Varikokela gotovo odmah doseže određenu fazu i više ne napreduje. Bolest se često uopće ne osjeti, već se slučajno otkrije fizičkim pregledom.
U većini slučajeva pacijenti nemaju pritužbi, ali postoje neki znakovi koje pacijenti primjećuju:
- skrotum s lijeve strane može se povećati ili pasti;
- prisutnost laganih bolnih osjeta povlačenja u području prepona. Naporima i uzbuđenjem ta se bol može povećati;
- osjećaj napetosti u području testisa;
- vene u skrotumu postaju izraženije i poprimaju izrazite obrise.
Glavna komplikacija i simptom u ovoj patologiji je neplodnost, stoga se pri analizi sjemena može primijetiti smanjenje aktivnosti spermatozoida i njihov smanjeni broj. Ova patologija ne utječe na potenciju..
Uz uske znakove, mogu se razlikovati opći simptomi:
- slabost tijekom spolnog odnosa;
- osjećaj svrbeža u skrotumu;
- nekontrolirano mokrenje noću;
- česti odlasci u toalet.
U težim slučajevima bolest može biti popraćena lošim raspoloženjem, nedostatkom apetita i brzim umorom..
Dijagnoza varikokele
Da bi dijagnosticirao varikokelu, liječnik palpira aciniformni pleksus pacijenta u stojećem položaju. Osim toga, liječnik pita pacijenta o njegovim pritužbama i simptomima bolesti..
Točniji rezultati mogu se dobiti pomoću posebnog testa: pacijent u vodoravnom položaju steže se na vanjski ingvinalni prsten, nakon čega se od njega traži da se pomakne u okomiti položaj. Varikokela će ispuniti vene.
Također se koriste kliničke dijagnostičke metode:
- Ultrazvuk područja testisa - omogućuje vam određivanje veličine ovog organa i patologije u njemu. Ako ovu metodu koristite zajedno s Doppler metodom, možete vidjeti stupanj proširenja vena i njihovu ranjivost;
- spermogram - pomaže identificirati približni broj sperme u sjemenu, prisutnost mrtvih spermija i pregled njihove aktivnosti;
- određivanje razine hormona - u slučaju neplodnosti zbog varikokele, testosterona, prolaktina itd..
- urografija - otkriva dodatne bolesti bubrega i genitourinarnog sustava.
Ove metode omogućuju propisivanje ispravnog i najučinkovitijeg liječenja varikokele..
Liječenje varikokele
Djeci i adolescentima s varikokelom propisani su lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi.
U početnoj fazi razvoja varikokele kod odraslih moraju se poštivati određena pravila kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti:
- nemojte nositi usku odjeću;
- uvelike smanjiti tjelesnu aktivnost (biciklizam, trčanje itd.). Međutim, plivanje je, naprotiv, indicirano za takvu bolest;
- promatrati pravilnu prehranu;
- imaju redoviti spolni život.
Ali čak i poštujući sva pravila, nije uvijek moguće pobijediti bolest, a tada samo kirurška intervencija može pomoći.
Operacija varikokele može postati obavezna ako:
- bol je vrlo intenzivna;
- bolest utječe na mentalno stanje pacijenta;
- smanjuje se spolna aktivnost i razvija se neplodnost;
- u zahvaćenom području događaju se značajne fizičke promjene ili je proces rasta testisa obustavljen (u adolescenata tijekom sazrijevanja).
Najučinkovitija je kirurška metoda za liječenje varikokele..
- Ivanissevich operacija
- Operacija Palomo
- operacija Marmara
Postoje kontraindikacije za operaciju varikokele:
- sekundarni tip bolesti. Varikokela je uzrokovana drugačijom upalom i samo je posljedica nje;
- bez simptoma u prvoj fazi;
- teško opće stanje bolesnika.
U slučajevima nepravilnog liječenja ili njegove odsutnosti, varikokela, kao i sve druge bolesti, može dovesti do komplikacija:
- Infekcije. Uz nesterilnu opremu i pogrešno izvedenu operaciju, postoji rizik od upalnog procesa u skrotumu;
- Oštećenje žila ili tkiva na području skrotuma može uzrokovati bolne senzacije, kao i probleme s funkcijama ovog organa. Ozljede krvnih žila mogu dovesti do tromboflebitisa;
- Alergijske reakcije na lijekove koji se koriste tijekom operacije;
- Disfunkcija testisa - postoji mogućnost problema sa spermatogenom funkcijom;
- Neplodnost - oko 50% pacijenata pati od ovih komplikacija.
Sprječavanje bolesti
Zbog nepoznatog uzroka varikokele, teško je formulirati preventivne mjere. Međutim, postoji niz preporuka koje mogu smanjiti rizik od ove bolesti:
- mladi od 19 godina trebaju godišnje posjetiti urologa radi rutinskog pregleda;
- svakih šest mjeseci trebate se samostalno pregledati i palpacijom utvrditi prisutnost promjena na genitalijama;
- kod prvih znakova bolesti trebali biste se odreći pića koja sadrže alkohol, živjeti redovitim spolnim životom, smanjiti rizik od spolnih bolesti;
- trebali biste se umjereno baviti tjelesnom aktivnošću, često nemojte naprezati tisak;
- ne možete često dizati utege i dugo biti u stojećem položaju;
- potrebno je ograničiti vrijeme za vožnju biciklom;
- u svoju prehranu dodajte povrće, voće i bobičasto voće. Jedite manje prerađene hrane i izbjegavajte zatvor.
Zapamtite: vaše je zdravlje u vašim rukama. čuvaj se!
Varikokela - što je to, uzroci, dijagnoza i terapija bolesti
Varikokela je prilično česta bolest muškog reproduktivnog sustava koja se dijagnosticira kod svakog šestog muškarca u dobi od 15-40 godina. I naravno, zanima ih što je to varikokela, koji su uzroci misteriozne bolesti i kako se liječi?
Varikokela je patološka dilatacija vena spermatozoida testisa, što dovodi do kršenja protoka krvi u njima. Pogođeni uiniformni (pleksus) pleksus vena koji okružuju testis. Prema WHO-u, u ogromnoj većini slučajeva varikokela se nalazi na lijevoj strani, što je posljedica anatomskih razlika između venskih sustava s desne i lijeve strane. U desnom testisu varikokela se nalazi u 3-8%, obostrana varikokela dijagnosticira se u 2-12%.
S takvom patologijom poremećen je rad venskih ventila (semilunarni nabori smješteni s unutarnje strane vene i sprečavaju povratni protok krvi). Bolest ne predstavlja opasnost za život pacijenta, ali može uzrokovati estetsku nelagodu, jer bolesni testis značajno tone i uzrokuje neplodnost.
Bolest se često dijagnosticira tijekom razdoblja aktivnog puberteta, au 85% slučajeva - lijeve varikokele. Kao rezultat povećanja i širenja vena, oni jače obavijaju testis. U njemu raste temperatura i to postaje razlogom lošeg stvaranja sperme..
Simptomi bolesti
Simptomi bolesti ovise o tome koliko su proširene vene skrotuma i sjemene vrpce. Obično na početku nema simptoma, muškarac ne osjeća nelagodu i osjeća se dobro. Postupno, kako se varikokela razvija, simptomi se pojavljuju sve više i više..
Postoji određena klasifikacija varikokele, popraćena karakterističnim simptomima:
Uz to, nema vanjskih znakova bolesti, pacijent ne osjeća nelagodu. Obično se u ovoj fazi bolest može slučajno otkriti tijekom preventivnih ili stručnih pregleda..
Vene bolesnog testisa mogu se vidjeti samo kad osoba stoji, čim legne, vene postaju normalne.
Varikokela 2 stupnja očituje se s jasnim simptomima. Ovo je povećanje veličine skrotuma i njegovo spuštanje sa strane bolesnog testisa. Vene se već mogu opipati u bilo kojem položaju osobe. Testisi su još uvijek normalni.
Uz to, muškarac doživljava vučuću i tupu bol u skrotumu, čiji intenzitet varira od lagane nelagode do oštre i jake sa osjećajem žarenja i težine u testisima tijekom hodanja, dizanja utega, seksualnog uzbuđenja, bavljenja sportom ili dugog sjedenja. Bolovi su popraćeni jakim znojenjem, osjećajem vrućine i pečenja u bolnom testisu i ublažavaju se kad muškarac legne na leđa.
Proširene vene vidljive su golim okom u bilo kojem položaju čovjekova tijela. Testis postaje mekan na dodir, počinje atrofirati i zbog toga se smanjuje u veličini. Vene zahvaćene varikoznim venama postaju poput grozda. Bol neprestano smeta čovjeku, bez obzira u kojem je položaju. Kod varikokele stupnja 3, asimetrija skrotuma vizualno se određuje kod tumora u obliku konusa u preponskom venskom pleksusu.
Razlozi za razvoj
Predstavnike snažne polovice čovječanstva kojima je dijagnosticirana proširena vena testisa zanima što je varikokela i zašto se pojavljuje.
Varikokela se razvija iz sljedećih razloga:
- zagušenja u zdjeličnim organima;
- težak fizički rad povezan s redovitim povlačenjem utega;
- nedostatak stalnog spolnog života;
- kirurška intervencija na organima genitourinarnog sustava;
- ozljede trbušne šupljine i genitalija kao rezultat sportskih događaja, tučnjava, nesreća;
- tromboza vene bubrega ili bubrežni tumor;
- neispravan rad venskih ventila ili njihov potpuni neuspjeh;
- slabi vaskularni zidovi;
- povišen krvni tlak u venama male zdjelice i skrotuma.
Suvremena istraživanja koja su proveli flebolozi utvrdila su uzroke primarne i sekundarne varikokele. Primarna varikokela s lijeve strane razvija se zbog anatomskih značajki smještaja vena na ovoj strani skrotuma u odnosu jedna na drugu, oštećenog stvaranja donje šuplje vene tijekom intrauterinog razvoja, nerazvijenosti, odsutnosti ili nedostatnosti zalistaka venskog pleksusa, inferiornosti vezivnog tkiva iz kojeg je stvoren venski zid.
Sekundarna varikokela razvija se kao rezultat različitih neoplazmi benigne i zloćudne prirode u bubrezima, retroperitonealnom prostoru, maloj zdjelici, s bolestima krvnih žila i organa smještenih na razini skrotuma i prepona.
Znanstvenici su otkrili da prekomjerna tjelesna težina može smanjiti rizik od varikokele, dok se visoka može povećati.
Dijagnostika
Tipično, varikokela testisa dijagnosticira se kod dječaka, adolescenata, mladeži tijekom preventivnih, sportskih liječničkih pregleda ili prije vojnog roka. Muškarci također često ne znaju da imaju varikokelu, a što je to, saznat će tek kontaktiranjem liječnika kada osjete bol ili asimetriju testisa..
Glavne dijagnostičke tehnike varikokele prikazane su u tablici..
| NAZIV POSTUPKA | OPIS |
| Valsalva test. | Pregled vena izveden uz naprezanje u stojećem položaju. Uz pomoć pregleda i palpacije otkriva se debljina sjemene vrpce u opuštenom stanju. Zatim se od pacijenta traži da stegne trbuh. Kao rezultat napetosti, povećava se tlak u intraperitonealnom prostoru, povećava se punjenje testisa u krvi. U prisutnosti varikokele, na bolu bolesnog testisa pojavljuju se povećane vene sjemenske vrpce, kao i mekani čvorići duž nje. |
| Ultrazvuk i doplerografija (USGD). | Uz pomoć ultrazvuka procjenjuje se koliko je oslabljen protok krvi u testisima i koliko je izražena stagnacija krvi u venama. Studija se izvodi u stojećem i ležećem položaju. |
| Termografija. | Ovo je otkrivanje varikokele pomoću termovizijske slike. |
| Termografija. | Neinvazivni pregled koji otkriva lokalni porast temperature testisa zbog proširenih vena. |
| Flebografija. | Pregled vena nakon uvođenja boje u njih. Uz pomoć ultrazvučnog aparata, mjesta venske dilatacije mogu se vidjeti na monitoru. |
| Spermogram. | Ova tehnika istraživanja omogućuje vam utvrđivanje kvalitete sperme. Naime, njegova konzistencija, broj sperme u 1 ml, volumen ejakulata, postotak aktivne, neaktivne, neaktivne, mrtve sperme. |
Terapija
Liječenje varikokele testisa (testisa) razlikuje se ovisno o stupnju razvoja bolesti. U početnoj fazi nije potreban terapijski učinak. Sve što je potrebno jest ograničiti tjelesnu aktivnost, nositi posebne gaćice za podršku i slijediti sve preporuke koje je propisao liječnik kako bi se spriječila stagnacija u maloj zdjelici.
U drugim slučajevima, jedini način liječenja varikokele je operacija..
Svaka kirurška intervencija u prisutnosti takve bolesti svodi se na blokiranje protoka krvi u oboljele vene i preusmjeravanje na zdrave žile.
Ovisno o vrsti operacije, provodi se ambulantno ili u bolnici, u lokalnoj ili općoj anesteziji. O tome ovisi duljina boravka u medicinskoj ustanovi i razdoblje rehabilitacije..
Danas se kod varikokele izvodi nekoliko vrsta operacija:
- Šupljina (Ivanissevicha, Marmara, Palomo).
- Skleroterapija.
- Intravaskularno (endovaskularna embolizacija, laserska terapija, laparoskopija).
Bit svih kirurških intervencija kod varikokele svodi se na previjanje ili lijepljenje zahvaćenih vena sklerozantom.
Glavne vrste kirurških intervencija prikazane su u tablici.
| NAZIV POSLOVANJA | Kako se to radi |
|---|---|
| Prema Ivanissevichu. | Abdominalna kirurgija, pri kojoj se na području prepona u blizini stidne kosti napravi rez od 5 cm, a zatim se vena testisa podveže najlonskim šavom kako bi se spriječio povratni protok krvi u skrotum.. |
| Palomo. | Otvorena abdominalna operacija, u kojoj se suzbijaju bolne vene, samo se pravi rez duž vanjskog ruba ingvinalnog kanala, gdje vena testisa prolazi ispod kože. Ova vena je podvezana zajedno s arterijom. Zašto je opasno uklanjati varikokelu operacijom Palomo? Ovom vrstom operacije postoji velika vjerojatnost oštećenja limfnih žila i arterije, što osigurava protok krvi u spermatozoidni kanal.. |
| Prema Marmaru (mikrokirurška subingvalna varikocelektomija). | Izvodi se u lokalnoj anesteziji. Pristup venama nadzire se pomoću mikroskopa. Nareže se rez na stidnom području, odvoji se sjemeni kanal i izvrši podvezivanje zahvaćenih varikoznih vena, limfni čvorovi i usko smještene arterije nisu zahvaćeni. Tijekom operacije rizik od oštećenja limfnih žila i arterija minimalan je. |
| Skleroterapija za varikokele. | Skleroterapija se provodi ambulantno u lokalnoj anesteziji. U punkciju desne femoralne vene umetne se sonda, identificiraju se proširene vene i tamo se ubrizga sklerozantno ljepilo.. |
| Laserska terapija. | Uz pomoć tehnologije optičkih vlakana identificira se mjesto proširenih vena i tamo se usmjerava laserska zraka koja kao da brtvi lumen vene. Krv se preusmjerava na drugi kanal. |
| Endoskopija (laparoskopija). | Provodi se pomoću minijaturnih medicinskih instrumenata i laparoskopa (cijev s kamerom). Uz pomoć laparoskopa, liječnik kontrolira sve svoje radnje, promatrajući postupak operacije na posebnom monitoru. Vene testisa su začepljene titanskim zagradama. Limfne žile i arterije nisu oštećene. |
| Perkutana embolizacija. | U ingvinalnu venu uvodi se najtanji kateter pomoću kojeg se u oboljele žile ubacuju posebne spirale, blokirajući lumen. Ovaj postupak ometa protok krvi u oboljele vene. Nakon takve operacije uklanjanja varikokele, posljedice se praktički ne opažaju. |
Nakon operacije, varikokela je potpuno izliječena. Nepovratnost procesa može se dogoditi samo ako se pojavi atrofija testisa.
Komplikacije
Glavne komplikacije kirurgije su:
- Pojava limfostaze
Ova posljedica uklanjanja varikokele kod muškaraca očituje se oticanjem skrotuma, bolovima u njemu. Ova komplikacija nastaje zbog oštećenja limfnih žila. Oteklina će postupno nestati sama od sebe u roku od dva tjedna. Proces ozdravljenja ubrzat će se nošenjem posebnih gaća ili zavoja za potporu testisa.
- Dropsija testisa
Posljedica je presijecanja limfnih žila. Ne pojavljuje se odmah, ponekad u roku od šest mjeseci ili čak dvije godine.
- Ponavljajuća varikokela
Ponavljanje varikokele ovisi o načinu operacije. Najčešće se recidiv javlja nakon Ivanissevičeve operacije i ostalih operacija na trbuhu..
- Atrofija testisa
Točni razlozi za razvoj takve komplikacije još nisu u potpunosti shvaćeni, ali mnogi medicinski stručnjaci sugeriraju da je to zbog oštećenja tubula u kojima se stvara spermija zbog povećanog pritiska u venama skrotuma, kao i zbog nakupljanja toksina u krvi..
Neki pacijenti primjećuju da nakon operacije varikokele vene ostaju i dobro se palpiraju. To pripisuju postoperativnim komplikacijama. Ali u stvarnosti, vene su samo zalijepljene ili podvezane, ali ne i uklonjene. Šest mjeseci se mogu vidjeti i osjetiti proširene vene. U redu je, sve će nestati.
Mjere prevencije
Kao preventivnu mjeru za sprečavanje varikokele, liječnici preporučuju:
- ukloniti uzroke koji pridonose stagnaciji venske krvi u zdjeličnim organima;
- odmori se;
- normalizirati stolicu;
- isključiti dugotrajni rad povezan s nošenjem teških utega i stalnim držanjem na nogama;
- hranite se uravnoteženo i uzmite vitamine.
Trebam li pristati na operaciju?
Zašto je varikokela opasna ako se ne operira? Neugodna posljedica je neplodnost koju u 40% izazove varikokela na barem jednom testisu. Vene skrotuma u normalnom stanju doprinose normalnoj termoregulaciji u njima, stvarajući optimalnu temperaturu za sazrijevanje sperme.
Uvećane vene pomažu blokirati protok krvi i povećati temperaturu testisa. Stoga, kao rezultat pregrijavanja, stanice sperme postaju trome ili čak umiru. Prema podacima istraživanja, od 1000 muškaraca kojima je dijagnosticirana neplodnost, 400 ima varikokelu. Ako očinstvu bude dodijeljeno počasno mjesto u daljnjim planovima, tada je operacija jednostavno potrebna.
Dakle, varikokela ne prijeti životu pacijenta, ali može mu donijeti neugodne prilagodbe. Ovo je nelagoda, asimetrija skrotuma, neplodnost. Srećom, pravodobnim liječenjem svi bolni simptomi brzo prestaju i neplodnost se uklanja..