5 zabrinjavajućih simptoma koji ukazuju na to da imate problema s crijevima

U sustavu organa gastrointestinalnog trakta crijevo ima jednu od najvažnijih uloga: odgovorno je za razgradnju i apsorpciju hranjivih tvari, drugim riječima, svojevrsni je bio-filter za naše tijelo. Simptomi karakteristični za crijevne bolesti mogu utjecati na funkcioniranje cijelog probavnog sustava. A patološka stanja mogu biti uzrokovana raznim čimbenicima, na primjer, hormonalnim poremećajima, urođenom nasljednom pozadinom, upalnim ili zaraznim procesima. Koji simptomi ukazuju na crijevne probleme - u materijalu Passion.ru i gastroenterologa Hanike Abdulaeve.

1. Bolovi u želucu

Prvi i najznačajniji simptom po kojem možete utvrditi da imate problema s crijevima i obavezno potražiti liječnički savjet. Dakle, mogu se pojaviti pogoršanja kroničnih ili akutnih crijevnih patologija..

Svijetli, intenzivni bolovi koji vuku u donjem dijelu trbuha mogu ukazivati na probleme u tankom crijevu. Paroksizmalni, zračeći u stranu - lijevo ili desno - ukazuju na funkcionalne poremećaje u debelom crijevu.

Sindrom boli može se primijetiti kod crijevne disbioze - stanja u kojem je prisutnost korisnih bakterija i patogenih organizama u njemu neuravnotežena. Sastav crijevne flore može se promijeniti na pozadini kvalitativne promjene u prehrani, antibakterijskoj terapiji, hormonalnim promjenama i izazvati poremećaje u radu drugih organa gastrointestinalnog trakta.

Bolovi u trbuhu mogu se osjetiti i kod drugih bolesti: kod sindroma iritabilnog crijeva, kao i kod kolitisa, enteritisa, kolecistitisa.

U slučaju jakih bolova potrebna je ekipa hitne pomoći. Ako se izuzme akutna kirurška patologija, za pregled i liječenje potreban je posjet gastroenterologu.

2. Nadimanje

To je povećana proizvodnja plina, što se subjektivno izražava kolikama, nadutošću i obilnim plinovima. Obično u zdrave osobe probavni trakt ne sadrži više od 200-300 ml plinova koji mogu ući u tijelo kad se zrak proguta, na primjer, hranom ili pušenjem. Mnogo je problematičnija situacija kada je stvaranje plina u crijevima prekomjerno zbog sindroma bakterijskog prerastanja, kada se jede nekvalitetna hrana ili hrana koja uzrokuje fermentaciju.

Ako nadutost nije česta pojava, tada je kao prvu pomoć dovoljno uzeti karminativ (na primjer, espumisan) ili bilo koji sorbent koji će pomoći neutralizirati toksine i patogenu floru u crijevima (enterosgel, smecta), kao i lijekove koji ublažavaju grčeve (najpoznatiji je ovo je no-shpa). Potrebno je odbiti jesti hranu koja može poslužiti kao potencijalni provokator takvih simptoma: mliječni proizvodi, gazirana pića, od povrća i voća - kupus, rajčica, grašak, rotkvica, gljive, grožđe.

Istodobno, imajte na umu da nadimanje može ukazivati na ozbiljne bolesti crijeva i trbušnih organa: gastroduodenitis, pankreatitis, kolecistitis, začepljenje crijeva, što se može točno dijagnosticirati samo u medicinskoj ustanovi.

3. Zatvor

Ovo je kršenje stolice, koje karakterizira nepravilnost (manje od 3 puta tjedno), kao i gusta konzistencija koja zahtijeva pretjerano naprezanje. Vrlo čest problem koji može biti uzrokovan iz više razloga: nepravilan način života, prehrana, stres i specifična terapija lijekovima (uzimanje antibiotika, na primjer), kao i dobne promjene (u starijih osoba), hormonska neravnoteža (u trudnica), kod beba - uvođenjem komplementarne hrane, zbog slabo razvijenog probavnog sustava itd..

Izolirane slučajeve kršenja ili odsutnosti defekacije možete pokušati eliminirati ako revidirate prehranu, uključujući odgovarajuću hranu. Uz redoviti zatvor, treba koristiti laksative, koje bi trebao propisati liječnik. Neovisna i nekontrolirana upotreba laksativa (posebno iritantnih) može dovesti do neželjenih pojava i pogoršanja dobrobiti.

4. Proljev

Kršenje učestalosti stolice može se očitovati ne samo njezinim kašnjenjem, već i obrnuto, čestim nagonima za pražnjenjem i tekućom konzistencijom. Takav simptom može biti manifestacija poremećaja motorike crijeva, kao posljedica pothranjenosti ili čimbenika stresa, a ovaj simptom može biti i manifestacija ozbiljnih upalnih bolesti u crijevima (i zaraznih i neinfektivnih prirode). Proljev može pratiti kolecistitis, pankreatitis.

Krvavi proljev vrlo je opasan simptom koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć i pregled. Zajedno s jakim bolnim grčevima, moguće uz povraćanje, nadimanje, to može ukazivati na začepljenje crijeva - bolest kod koje dolazi do začepljenja. Može se pojaviti kao rezultat upale, unutarnjeg krvarenja, tumorskih bolesti, stvaranja čvorova itd..

Proljev bilo koje etiologije razlog je za savjetovanje s liječnikom.

5. Krvarenje

Nečistoće krvi ili sluzi u stolici mogu ukazivati na razne bolesti crijeva: od hemoroida, rektalnih pukotina do polipa, Crohnove bolesti i kolorektalnog karcinoma. Iako se po prirodi i boji iscjetka može pretpostaviti s kojim kliničkim manifestacijama imamo posla. Krvarenja mogu biti obilna ili ne obilna, prošarana gnojnim nečistoćama, ugrušcima, njihova se boja također može razlikovati - svijetla, grimizna ili tamna. Uz to, mogu ga pratiti i drugi simptomi - bol, peckanje ili svrbež..

Takvi su simptomi izuzetno opasni, ne mogu se samostalno liječiti i zahtijevaju hitnu konzultaciju s proktologom i daljnje liječenje, često u bolničkim uvjetima..

Ako ne poduzmete mjere na vrijeme, bolest može prijeći u kroničnu fazu, kada poremećaji u procesima probave i apsorpcije hranjivih sastojaka mogu biti trajni i postupno dovesti do komplikacija: stvaranja čira, apscesa, deformacija organa itd..

Česta stolica bez proljeva u odraslih: uzroci i metode liječenja

Ponekad, neočekivano, ljudi mogu imati često pražnjenje crijeva bez proljeva, što se pojavljuje iz nejasnih razloga. Često je poriv za nužnicom lažan, popraćen jakom boli.

S proljevom nije teško otkriti što ga uzrokuje. Ali s povećanim nagonom bez proljeva, prilično je teško utvrditi uzroke.

Uzroci čestih stolica

Brojni su razlozi zbog kojih odrasli imaju često pražnjenje crijeva bez proljeva. Svatko mora znati ove razloge kako bi izbjegao neugodne situacije. Razlog može biti u upali u rektumu, pacijent ima prilično jake bolove, a stolica postaje češća. U početku se nagon kontrolira, ali malo kasnije oni nehotično teku.

Nedostatak probavnih enzima

U mnogih se ljudi probavni enzimi proizvode u malom volumenu, a to je odstupanje povezano s neispravnim radom gušterače. Za dobru probavu, tijelo treba dovoljnu količinu enzima. Zbog njihovog nedostatka, određeni dio konzumiranih proizvoda ne može se probaviti, zbog čega često morate trčati na zahod.

Disfunkcija probavnog trakta

Pojava čestih stolica može se javiti zbog razvoja bolesti: to može biti kolitis, gastritis, kolecistitis, pankreatitis. Osoba pati od nadutosti, osjećaja težine u trbuhu, što uzrokuje česte nagone za nuždom.

Razdražljivo crijevo

Ovu je bolest teško utvrditi jesu li crijeva u iritiranom stanju, kada nakon jela odmah morate na zahod. Postoje situacije kada osoba nema vremena završiti s jelom, jer osjeća potrebu za nuždom. S takvom se malaksalošću mijenja konzistencija stolice, ali rjeđe se opaža tekuća stolica.

Pretjerani unos vlakana

Kad osoba ima puno vlakana, tada se može suočiti s problemom čestih stolica. Kada se promijeni jelovnik, mijenja se i broj dnevnih potreba za pražnjenjem..

Vegetarijanska i sirova hrana

Uz lošu prehranu, pojavljuje se i takav neugodan fenomen. Jedući puno sirovog povrća i voća, crijeva brže funkcioniraju, zbog čega se često prazne. To je često slučaj s vegetarijancima. Bez obzira na uzrok, ne dolazi samo do povećanja učestalosti pražnjenja, već i do promjene mirisa, konzistencije fekalija i boje..

Psihološki problemi

U odrasle osobe mogu se pojaviti česte stolice u vezi s čestim neurozama. Živčani sustav snažno djeluje na probavni sustav i ljudi koji su izloženi čestim i jakim stresima počinju patiti od čestih stolica.

Takva odstupanja ukazuju na takve probleme:

Shizofrenija;
Mnogo poteškoća koje su se pojavile u isto vrijeme;
Nestabilnost emocionalne pozadine i prisutnost straha;
Trajna iritacija i stres.

Često senzualni i emocionalni ljudi u takvoj situaciji misle da imaju bilo kakve bolesti, što situaciju čini složenijom i pogoršanom..

Da biste riješili ovaj problem, morate:

Posjetite liječnika koji vam može pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama;
Neki ljudi mogu neko vrijeme uzimati tablete protiv depresije..

Nakon prepoznavanja i rješavanja problema, problem s čestim pražnjenjem crijeva brzo nestaje.

Zašto je privatna stolica opasna?

Uz češće crijevne defekacije moguće su sljedeće posljedice:

Razvoj nedostatka vitamina i anemije, kod kojih se enzimska proizvodnja pogoršava, a hrana koja ulazi u crijeva ostaje neprerađena;
U nedostatku liječenja ove patologije, moguće je značajno slabljenje vida, krvarenje analnog kanala i krhkost kostiju;
S izmetom se izbacuju vitamini i minerali potrebni za normalno funkcioniranje tijela;
Kada tijelo proizvodi nedovoljnu količinu žučne kiseline, broj odlazaka u zahod značajno se povećava tijekom dana. Izmet postaje mastan i blijede boje.

Ako imate česte stolice s tekućim proljevom, preporučujemo vam da pročitate naš drugi članak: Uzroci i liječenje jakog vodenastog proljeva u odraslih

Zabranjena hrana s povećanom stolicom

Česte stolice često su uzrokovane lošom prehranom. U takvoj situaciji liječenje započinje detaljnom analizom proizvoda..

Sljedeći proizvodi mogu uzrokovati pojačano pražnjenje crijeva:

Uključivanje u dnevnu prehranu hrane koja sadrži puno fruktoze;
Konzumacija velike količine mliječnih proizvoda;
Korištenje umjetnih nadomjestaka za šećer, što također može izazvati neke probleme.

Dok bolest ne nestane, preporučuje se iz jelovnika izuzeti:

Vrlo vruća hrana koja iritira crijevnu sluznicu, što dovodi do čestih stolica.
Dimljena i pržena hrana.

Kako normalizirati učestalu stolicu?

Prije početka liječenja, osoba mora utvrditi razlog zašto se to dogodilo, zato morate otići liječniku i podvrgnuti se pregledu.

Počnite se liječiti na temelju načina života i navika te osobe.

Da biste normalizirali učestalost odlazaka u zahod, morate:

Provesti analizu proizvoda koji su konzumirani 3 dana prije početka bolesti;
Ako je moguće, revidirajte i promijenite jelovnik s hranom.

Također možete pokušati uključiti u svoju svakodnevnu prehranu:

Parno ili kuhano nemasno meso;
S takvom nelagodom korisno je koristiti crni čaj i kuhana pileća jaja;
Da bi se normaliziralo pražnjenje, žele je sjajan, ali treba ga kuhati od prirodnih proizvoda;
Jedenje krekera također može smanjiti broj odlazaka u WC;
Juhe od povrća i mesa;
Preporučuje se svakodnevni jelovnik obogatiti nemasnim svježim sirom i ribom.

Da biste normalizirali količinu proizvedenih enzima, morate liječiti pankreatitis, od čega pomažu Festal i Mezim. Tijekom liječenja trebate se pažljivo pridržavati naznačene doze i slijediti preporuke liječnika.

S povećanjem stolice uzrokovane kolitisom, neophodno je da:

Koristite antibakterijske lijekove;
Omogućuju vam suzbijanje patogenih mikroba koji se množe u crijevima;
Potrebnu dozu propisuje liječnik, ovisno o dobrobiti pacijenta..

Za kronični gastritis:

Do razvoja gastritisa dolazi zbog infekcije koju uzrokuje bakterija Helicobacter pylori.
Gastritis se može javiti i kao rezultat drugih bolesti povezanih sa želucem..
Za liječenje gastritisa propisani su antibiotici.

Kada se koriste antibiotici, moguća su kršenja crijevne mikroflore, što rezultira razvojem disbioze. Zbog nedostatka korisnih bakterija, pražnjenje je češće. Da bi se obnovila mikroflora, potrebno je koristiti probiotike i nakon nekog vremena stolica će se normalizirati, a stvaranje plinova smanjiti.

Za liječenje iritacije crijeva moraju se poštivati sljedeća pravila:

U slučaju da se bolest razvije u vezi s neurozama, tada treba koristiti lijekove za depresiju..
Odabir lijekova provodi se uzimajući u obzir individualnost osobe.
Također se preporučuje odlazak psihologu i vježbanje.

Kada se pojave problemi sa stolicom, kada osoba počne često posjećivati toalet, potrebno je:

Idite liječniku kako biste utvrdili pravi uzrok ove pojave.
Osim toga, potrebno je ukloniti sve razloge koji izazivaju nervozu kod osobe, otići psihologu i koristiti lijekove za depresiju..
Također se preporučuje revizija jelovnika i uklanjanje hrane koja može uzrokovati često pražnjenje crijeva..

Zaključak

Česta stolica povezana je s bolestima gastrointestinalnog trakta i želuca, koje se moraju identificirati i provesti učinkovito liječenje. Nekoliko korisnih savjeta koje morate imati na umu:

Kada uzrok postane česta i pretjerana upotreba antibiotika, tada je potrebna obnova crijevne mikroflore. Moramo imati na umu da jedenje sirovog povrća i voća može negativno utjecati na učestalost stolice..

Kako liječiti učestalu stolicu prije nego što se razvije u proljev: učinkoviti lijekovi

Česta stolica, ali ne i proljev, simptom je karakterističan za razne poremećaje u tijelu, niz ozbiljnih bolesti. Pacijentu je neugodno zbog osjetljivog problema, ali često zanemaruje potrebu da posjeti liječnika. Samotretanje kod kuće može pogoršati stanje i uzrokovati pridruživanje drugih poremećaja. Potrebno je na vrijeme razlikovati jednu tekuću stolicu kod odrasle osobe od proljeva, kako bi se razvile ispravne taktike terapije.

Kada labava stolica ne znači proljev

Tekuće stolice su stanje u kojem konzistencija postaje mekana i rastresita. U ovom slučaju voda čini više od 70% ukupnog volumena izmeta. Kršenje obično poprima kroničnu prirodu i traje dugo. Razlika - pacijent osjeća potrebu za nuždom više od tri puta dnevno.

Česta defekacija razlikuje se od akutnog proljeva u odrasle osobe popratnim simptomima. Uz promjene u konzistenciji i boji izmeta, javlja se mučnina, povraćanje, vrućica, vrtoglavica, bolovi u trbuhu, trbuhu. Danju se nagon javlja 4 do 20 puta tijekom dana. Razlog je taj što postotak vode u fecesu raste na 60-90%. Sadrži sluz, neprobavljenu hranu, minerale, žučne pigmente, bakterije.

Proljev se razvija u slučaju trovanja lijekovima, infekcije rotavirusom, salmoneloze, dizenterije, jedenja otrovne i otrovne hrane.

Bez obzira na prirodu problema, morate posjetiti liječnika. Pregled i laboratorijski testovi pomoći će u dijagnozi i odabiru odgovarajućeg liječenja.

Uzroci rijetke i česte stolice

Svatko ima rizik od razvoja kronične tekuće stolice. Učestalo pražnjenje crijeva bez proljeva može biti uzrokovano:

Kršenje probavnog trakta. Višestruki nagon za pražnjenjem crijeva, nadimanje, osjećaj težine u trbuhu muče bolesnike s pankreatitisom, kolecistitisom, gastritisom, kolitisom.
Nedostatak enzima. U većine odraslih osoba nema dovoljne proizvodnje probavnih enzima, neki se proizvodi ne probavljaju i izlaze u komadima. Poremećaj je uzrokovan patologijom gušterače.
Pogrešna prehrana. Znanstvenici i liječnici pozivaju ljude da obrate pažnju na hranu. Promjene u prehrambenim navikama, povećani unos vlakana, dijetalnih vlakana i odbijanje jesti meso mogu uzrokovati ukapljivanje stolice.
Sindrom iritabilnog crijeva. Teško dijagnosticirati bolest. Problemi počinju odmah nakon jela, ponekad pacijent ne može dovršiti obrok zbog pojave poriva. Razlika je u tome što se izmet može promijeniti iz tekućeg u kašast.
Psihološki razlozi. Živčani sustav utječe na funkcioniranje tijela i probavnog sustava. U odrasle osobe poremećaj može započeti u pozadini emocionalnog stresa, tjeskobe, stresa. Liječenje treba osigurati psihoterapeut.
Konzumacija alkohola.
Rak crijeva. Bolest je opasna, zahvaća stanice sluznice debelog crijeva. Često je jedini uzrok krvavi proljev ili zatvor.
Netolerancija na gluten. Povezan je s malapsorpcijom hrane koja sadrži gluten. Opasnost leži u činjenici da dolazi do postupnog oštećenja sluznice, tijekom pražnjenja izlaze labavi izmet blijedog izgleda s raznim nečistoćama i neugodnog, oštrog mirisa.
Hipertireoza. Štitnjača proizvodi prekomjerne količine hormona, što ubrzava metabolizam. Povećava učestalost odlaska na toalet, uzrokuje gubitak kilograma s povećanim apetitom.
Uzimanje lijekova. Proljev je jedna od nuspojava mnogih lijekova..
Trudnoća. Tijekom razdoblja, česta stolica fiziološka su značajka. Češće se opaža na kraju trećeg tromjesečja. Tijelo se čisti kao priprema za proces porođaja. Nisu potrebni lijekovi.
Patologija jetre i žučnog mjehura u odrasle osobe. Velika količina žuči ulazi u rektum, što uzrokuje stanjivanje stolice. Znakovi: bolovi u desnom hipohondriju, žuto-zelena stolica.
Hondroza. Kompresija živčanih korijena, pritisak na unutarnje organe mogu izazvati reakciju - zatvor ili proljev.
Zatajenje bubrega Povećani nagon primjećuje se u posljednjim fazama uremije. Mase potamne i imaju specifičan miris. Upaljeni bubrezi uzrokuju vrućicu, povraćanje.

Svi opisani uvjeti zahtijevaju liječnički pregled..

Potrebno je pravilno utvrditi uzroke čestih stolica i ukloniti ih.

Značajke liječenja čestih stolica

Liječenje se provodi nakon dijagnoze i ugradnje krivca za crijevne poremećaje. Pregled nije dovoljan da liječnik postavi dijagnozu. Potrebno je proći niz laboratorijskih testova kako bi se utvrdila prisutnost žuči, komadića hrane, krvi i drugih inkluzija u fecesu. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik razvija niz terapijskih mjera, uključujući uzimanje lijekova, pridržavanje prehrane.

Ljekarnički pripravci

Odraslima se propisuju lijekovi prema utvrđenom problemu.

Kada se otkriju pankreatitis, gastritis i druge bolesti, propisuju se lijekovi Festal, Pancreatin, Mezim. Tijek liječenja traje od 1 do 2 tjedna. Dovoljno za normalizaciju rada gušterače.

Ako je poremećena pravilna mikroflora, probiotici su potrebni za uklanjanje stvaranja plinova, nadutosti, mučnine i stvaranja pravilne stolice. Primijeniti Bifidumbacterin, Linex.

S psihološkim razlozima za učestalo pražnjenje crijeva, za uklanjanje grčeva propisani su Drotaverin i Papaverin. Alosetron i Trimedat pomoći će u normalizaciji crijeva. Glavna se važnost daje radu psihologa.

Promjena u prehrani

Da bi se normalizirao rad probavnog trakta, stolice kod odraslih, kako bi se riješili proljeva, uvodi se dijeta, nakon liječenja lijekovima. Promjena navika, prehrana se sastoji od:

Zamijenite kruh krekerima. Jača crijevnu stijenku.
Juhe su slabe, kuhajte na dijetalnom mesu, laganom povrću.
Nemasno meso i riba. Hrana na pari, pirjanje i kuhanje je dopušteno.
Pijenje jakog crnog čaja bez dodavanja meda ili šećera tijekom dana.
Preporuča se redovito jesti kuhana jaja.
Nužno je ukloniti proizvode koji uzrokuju fermentaciju.
Dnevno pojedite mali dio nemasnog svježeg sira.
Pij puno vode.
Odustanite od mliječnih proizvoda ako su netolerantni.
Ne jedite masnu hranu. Uzrokuje oslobađanje žuči.
Pijte žele od prirodnog voća. Prašak zabranjen, može pogoršati proljev.

Pretopla hrana ne djeluje dobro na želudac, preporuča se pričekati dok se ne ohladi na toplo stanje.

Nemojte samostalno liječiti česte stolice. Možete smanjiti dnevnu količinu hrane.

Crijeva su često opasna ili korisna

Granice norme i patologije variraju. Uobičajeno je da je učestalost pražnjenja kod odrasle osobe 1 do 3 puta. Ali tijekom menstrualnog ciklusa, u pozadini trudnoće, nakon uzimanja alkohola ili droga, može doći do povećanja broja poriva. Privremeno kršenje ne predstavlja opasnost i korisno je, tijelo se samo čisti. No, duljim tijekom bolesti postoji opasnost od razvoja nedostatka vitamina, anemije i nedovoljne proizvodnje žučne kiseline. Razlog je nedostatak minerala i vitamina neophodnih za pravilno funkcioniranje unutarnjih organa i sustava..

U pozadini nedostatka, vid se može pogoršati, kosti gube snagu, kosa opada, anus počinje boljeti i krvariti.

Česta stolica nakon svakog čvrstog obroka može dovesti do dehidracije..

Proljev kod odrasle osobe može biti posljedica poremećaja u radu unutarnjih organa. Glavni uzrok je reakcija na alergen u hrani kao što su mlijeko, nadomjesci šećera, arome. Uz dugotrajno očuvanje izmeta, potrebno je podvrgnuti se pregledu kako bi se isključile razne vrste patologija probavnog sustava, peptični čir i druga opasna stanja. Ne odgađajte posjet liječniku, liječnik će vam pomoći održati zdravlje, normalizirati stolicu, pronaći učinkovit tretman.

Što dati djetetu u slučaju trovanja i povraćanja: pregled učinkovitih tretmana

Kako uzimati Regidron u prahu za trovanje

Znakovi dehidracije (dehidracije) u djece i tretmani

Značajke crijevne infekcije i trovanja

Kako ublažiti bolove u želucu u slučaju trovanja: pregled sredstava i metoda

Česta stolica za razne bolesti

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Koliko često treba postojati stolica?

S obzirom na odgovor na pitanje? koliko često treba postojati stolica? Mišljenja profesionalnih gastroenterologa se razlikuju. To ne čudi, jer učestalost stolice ovisi o mnogim čimbenicima. Neke od njih, na primjer dob, način prehrane, lako je uzeti u obzir. Ostale (pojedinačne karakteristike organizma) je teško odrediti..

Stopa učestalosti stolice jako varira. Prije svega, učestalost stolice ovisi o dobi. U novorođenčadi, stolica 6-7 puta dnevno je norma, dok u odraslih takva učestalost stolice jasno ukazuje na patologiju..

Međutim, već u dojenačkoj dobi učestalost stolice snažno ovisi o djetetovoj prehrani. Ako je dijete dojeno, tada bi se učestalost stolice trebala normalno podudarati s brojem hranjenja. Dojenčad koja se hrane na bočicu obično imaju 1 ili 2 stolice dnevno, s tendencijom zatvora.

Učestalost stolice u djece starije od godinu dana je 1-4 puta dnevno, a kod djece od tri godine i kod odraslih taj se pokazatelj razlikuje u vrlo širokom rasponu: od 3-4 puta tjedno do 3-4 puta dnevno. Ovdje puno ovisi o prirodi prehrane (kakav je stol, takva je i stolica) i individualnim karakteristikama organizma..

Općenito je prihvaćeno da je idealna učestalost stolice u djece od tri godine i kod odraslih 1-2 puta dnevno..

Stolica 3-4 puta tjedno sama po sebi nije patologija, međutim zahtijeva reviziju prirode prehrane (u takvim slučajevima liječnici savjetuju povećanje količine biljne hrane koja sadrži dijetalna vlakna u prehrani).

Učestalost stolice 3-4 puta dnevno kod odraslih i djece starije od tri godine norma je ako nije povezana s patološkim promjenama u svojoj konzistenciji, boji itd. I ako nije popraćena bolovima tijekom stolice i / ili drugim simptomima nelagode.

Učestalost stolice više od 3-4 puta dnevno ukazuje na patologiju. Uzrok čestih stolica mogu biti razne akutne i kronične bolesti koje zahtijevaju adekvatno liječenje..

U međuvremenu, vrlo često, umjesto da traže kvalificiranu medicinsku pomoć i traže uzrok povećane učestalosti stolice, pacijenti samostalno prepisuju razne antidijarejske lijekove ili se liječe narodnim lijekovima. Dakle, vrijeme se gubi i, shodno tome, šanse da se riješite osnovne bolesti..

Česta stolica s proljevom (proljev). Simptomi i uzroci proljeva

Proljev se naziva stolicom s učestalošću više od 2-3 puta dnevno, kašaste ili tekuće konzistencije. Kod proljeva izmet sadrži povećanu količinu tekućine. Ako, uz normalnu stolicu, izmet sadrži oko 60% vode, tada se kod proljeva njegova količina povećava na 85-95%.

Često, uz povećanu učestalost i konzistenciju tekućine, postoje i simptomi proljeva poput promjene boje izmeta i prisutnosti patoloških inkluzija (krv, sluz, neprobavljeni ostaci hrane).

S jakim proljevom povećava se i volumen stolice. Ljudsko tijelo često dehidrira, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt..

Svaki dan u lumen ljudskog crijeva uđe oko devet litara vode. Od toga samo dvije litre dolaze s hranom, ostatak - u sastavu želučanih i crijevnih sokova, žuči i sekreta gušterače. Dakle, kapacitet apsorpcije u crijevima je dovoljno velik. Razmotrimo glavne mehanizme njegovog kršenja, kao glavne uzroke proljeva.

Proljev uzrokovan pojačanim protokom tekućine u lumen crijeva

Ponekad se proljev javlja kao rezultat velike količine tekućine odjednom (pivski proljev). Ova vrsta čestih labavih stolica smatra se fiziološkom..

Međutim, u velikoj većini slučajeva dolazi do povećanog lučenja želučanih i crijevnih sokova (sekretorni proljev), što može biti uzrokovano:

bakterijski (kolera) ili virusni enterotoksini, izazivajući povećano izlučivanje natrija i vode crijevnom stijenkom;
neki tumori koji luče hormone koji potiču lučenje želučanog i crijevnog soka;
uzimanje laksativa (kora buckthorn, list sene), koji povećavaju lučenje natrija i vode u lumen crijeva;
pojava žučnih kiselina u lumenu debelog crijeva (resekcija ileuma), koje imaju sličan učinak;
primjena određenih kemoterapijskih sredstava (5-fluorouracil).

Proljev uslijed malapsorpcije (hiperosmolarni ili osmotski proljev)

Proljev uzrokovan oštećenom apsorpcijom vode iz crijeva javlja se kod različitih bolesti koje se javljaju s oštećenom apsorpcijom određenih tvari. Ostajući u lumenu crijeva, ove tvari (na primjer, ugljikohidrati s nedostatkom disaharida) značajno povećavaju osmotski tlak himusa i sprečavaju reapsorpciju vode.

Ovaj princip djelovanja također je tipičan za slane laksative (magnezijev sulfat) i neke antacide (lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka).

Hiperkinetički proljev

Eksudativni proljev

Eksudativni proljev nastaje kao rezultat oslobađanja upalnog eksudata u lumen crijeva - proteina, sluzi, krvi, gnoja. U takvim slučajevima, kao kod hiperosmolarnog proljeva, osmolarnost stolice je povećana, što otežava resorpciju vode..

Ova vrsta proljeva tipična je za mnoge akutne zarazne bolesti (salmoneloza, dizenterija), kronične upalne procese (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), neke novotvorine, ishemijski kolitis i crijevnu tuberkulozu.

Dakle, česta tekuća stolica može biti posljedica djelovanja različitih patogenetskih mehanizama. Stoga ni u kojem slučaju ne biste smjeli lakomisleno pribjeći upotrebi lijekova protiv dijareje, a da prethodno niste pojasnili dijagnozu..

Česta stolica s infektivnim proljevom

Infekcija je uzrok velikom većini akutnog proljeva, koji je danas jedna od najčešćih bolesti u svijetu (drugo mjesto nakon akutnih respiratornih infekcija).

Akutni zarazni proljev karakterizira iznenadni nastup, prisutnost općih (vrućica, opća malaksalost) i lokalnih (bol u trbuhu) simptoma, promjena krvne slike (leukocitoza s bakterijom i leukopenija s virusnom infekcijom).

Infektivni proljev vrlo je zarazna bolest koja se javlja kontaminiranom hranom i vodom. Čimbenik "muhe" je od velike važnosti, stoga su napadi infekcije tipični za toplu sezonu..

U mnogim regijama s vrućom klimom - zemljama u Africi, Aziji (isključujući Kinu), Latinskoj Americi - zarazni proljev zauzima prvo mjesto u strukturi smrtnosti. Djeca posebno često obolijevaju i umiru.

Razdoblje od infekcije do pojave prvih znakova bolesti ovisi o patogenu, a kreće se od nekoliko sati (salmoneloza, stafilokokus aureus) do 10 dana (iersinioza).

Neki patogeni imaju svoje "omiljene" putove prijenosa. Dakle, kolera se širi uglavnom vodom, salmoneloza jajima i mesom peradi, stafilokokna infekcija mlijekom i mliječnim proizvodima.

Klinička slika mnogih zaraznih proljeva prilično je karakteristična, dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim istraživanjima.

Liječnik koji prisustvuje: specijalist za zarazne bolesti.

Česta stolica s bakterijskim proljevom

Česta bolna stolica glavni je simptom dizenterije
Uzrok učestalog pražnjenja crijeva s dizenterijom je poraz debelog crijeva. U nekim slučajevima učestalost stolice doseže 30 ili više dnevno, tako da je pacijent ne može izbrojiti.

Sljedeći karakterističan znak dizenterije je promjena prirode izmeta. Budući da su zahvaćeni terminalni dijelovi crijevne stijenke, izmet sadrži velik broj patoloških inkluzija vidljivih golim okom (sluz, krv, gnoj).

U težim slučajevima dizenterije javlja se simptom "rektalnog pljuvanja" - izuzetno česta stolica s oslobađanjem male količine sluzi pomiješane s gnojem i krvnim mrljama.

Poraz debelog crijeva očituje se još jednim karakterističnim znakom dizenterije - tenezmima (česti bolni nagoni za pražnjenjem crijeva).

Učestalost stolice i težina ostalih simptoma proljeva kod akutne dizenterije koreliraju sa stupnjem opće intoksikacije tijela (vrućica, slabost, glavobolja, u nekim slučajevima zbunjenost).

U nedostatku adekvatnog liječenja, akutna dizenterija često postaje kronična, a bakterijski prijenosnici su česti. Bolest zahtijeva stacionarno liječenje i dugoročno praćenje..

Kolera. Česta stolica s sekretornim proljevom tankog crijeva
Ako je dizenterija glavni primjer eksudativnog proljeva, tada je kolera tipičan primjer sekretornog proljeva..

Učestalost stolice u koleri je različita i može biti relativno mala (3-10 puta dnevno), međutim, velika količina stolice (u nekim slučajevima i do 20 litara dnevno) brzo dovodi do dehidracije.

Pojava bolesti je neobično akutna, tako da se bez hitne medicinske pomoći smrt može dogoditi već u prvim satima, pa čak i minutama bolesti.

Ponekad se javlja takozvana "suha" ili "fulminantna" kolera, kada se zbog masivnog protoka vode u lumen crijeva dogodi povećanje koncentracije kalija u krvnoj plazmi, što dovodi do zastoja srca. U takvim se slučajevima proljev nema vremena za razvoj..

Stolica je u početnim fazama bolesti fekalne prirode, a zatim postaje vodenasta. Karakterističan simptom kolere je proljev u obliku vode od riže. U nedostatku odgovarajuće terapije, učestalost stolice se povećava, može se pojaviti povraćanje vodenog sadržaja.

U međuvremenu se ne uočavaju upalne promjene u crijevima, stoga su opći simptomi kolere simptomi dehidracije: žeđ, suhoća kože i vidljive sluznice (u težim slučajevima nabiranje kože ruku - "ruke perača"), promuklost (do potpune afonije), snižavanje krvnog tlaka, povećanje brzine otkucaja srca, povećanje tonusa mišića (s jakom dehidracijom - konvulzije).

Često je simptom kolere smanjenje tjelesne temperature (34,5 - 36,0).
Danas je zahvaljujući napretku medicine kolera izuzeta s popisa posebno opasnih infekcija, a u našim je krajevima izuzetno rijetka..

Proljev mješovite geneze. Simptomi salmoneloze
Česta stolica stalni je znak salmoneloze, a učestalost se kreće od 3-5 puta dnevno za blage oblike s lezijama gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta, do 10 i više puta u slučajevima širenja infekcije na terminalno crijevo.

Proljev sa salmonelozom je mješovitog porijekla (sekretorni i eksudativni). Prevladavanje jednog ili drugog mehanizma ovisi kako o soju patogena, tako i o karakteristikama pacijentovog tijela.

Ponekad bolest ima tijek sličan koleri, a komplicira se teškom dehidracijom.

Dijagnostički značajan znak salmoneloze je zelena sjena stolice (od prljavo zelene do smaragdno zelene). Stolica je obično pjenasta s nakupinama sluzi. Međutim, kod dijareje slične koleri moguće su stolice od riže i vode. U slučajevima kada zarazni proces pokriva sve dijelove crijeva, uključujući i debelo crijevo, u tipiku "salmonele" izmet se pojavljuju krvne pruge.

Sljedeći prepoznatljivi simptom salmoneloze je bol u takozvanom trokutu salmonele: u epigastriju (ispod žlice), u pupku, u desnoj ilijačnoj regiji (desno od pupka ispod).

Akutnu salmonelozu karakteriziraju izraženi znakovi opijenosti: jaka vrućica (do 39-40 stupnjeva), opetovano povraćanje, obloženi jezik, glavobolja, slabost. U težim slučajevima moguća je generalizacija procesa (sepsa, oblici slični tifusima).

Kao i dizenterija, akutna salmoneloza ima tendenciju da postane kronična, stoga je potrebno pažljivo liječenje i dugotrajno promatranje..

Česta stolica s trovanjem hranom
Trovanje hranom (toksikoinfekcija) - skupina akutnih bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovana konzumacijom hrane koja sadrži bakterijske toksine.

U ovom slučaju uzrok bolesti nisu same bakterije, već njihovi toksini proizvedeni izvan ljudskog tijela. Većina tih toksina termolabilna je i deaktivira se zagrijavanjem. Međutim, toksin koji stvara Staphylococcus aureus može tolerirati vrenje od 20 minuta do 2 sata.

Najčešće se infekcije putem hrane javljaju kada se jede nekvalitetna hrana koja sadrži povećanu količinu proteina. Staphylococcus aureus najčešće se množi u mliječnim proizvodima i kremama, klostridije i proteus - u mesnim i ribljim proizvodima.

Infekcije prenosive hranom imaju skupnu eksplozivnu prirodu kada se svi sudionici izbijanja (ponekad i deseci ljudi) razbole u kratkom razdoblju (oko dva sata).

Proljev sekretorne geneze sastavni je simptom trovanja hranom, koji se obično javlja kao akutni gastroenteritis (oštećenje želuca i tankog crijeva). Stolica za toksične infekcije je vodenasta, pjenasta, bez patoloških inkluzija. S jakim proljevom moguća je dehidracija sve do razvoja hipovolemijskog šoka.

Učestalo pražnjenje crijeva (do 10 puta dnevno) popraćeno je simptomima karakterističnim za trovanje hranom, poput mučnine i povraćanja (najčešće ponavljanih, ponekad i nesavladivih). Često se opažaju znakovi opće opijenosti tijela: vrućica, glavobolja, slabost.

Trajanje bolesti je 1-3 dana. Međutim, u nekim slučajevima nedostatak pravovremene pomoći dovodi do smrti..

Proljev u djece. Česta stolica zbog izloženosti patogenim E. coli
E. coli je bakterija koja normalno kolonizira ljudsko crijevo. Međutim, neke sorte ovog mikroorganizma sposobne su kod djece izazvati ozbiljna oštećenja crijeva - takozvanu escherichiosis..

Najčešće obolijevaju bebe mlađe od jedne godine. E. coli u djece uzrokuje proljev mješovite geneze (sekretorni i eksudativni), međutim vodeći simptom je dehidracija, što je izuzetno opasno za dječje tijelo.

Česte stolice u djece s Escherechiasisom, u pravilu, imaju svijetlo žutu boju i prskajući karakter stolice. U slučaju tečaja sličnog koleri, stolica postaje vodenasta i poprima karakter rižine vode. Proljev je često popraćen ponavljanim povraćanjem ili regurgitacijom.

Simptomi proljeva E. coli ovise o vrsti patogena. Pored Escherechioses-a sličnih koleri, postoje oblici slični dizenteriji i salmonelozi. U takvim su slučajevima znakovi opće opijenosti tijela izraženiji, u fecesu mogu postojati patološke inkluzije u obliku sluzi i krvi.

Patogena E. coli može uzrokovati ozbiljne komplikacije u djece prve godine života, posebno u novorođenčadi, u obliku generaliziranja procesa (trovanje krvi). Zatim se simptomima proljeva dodaju znakovi zarazno-toksičnog šoka (pad tlaka, tahikardija, oligurija) i simptomi oštećenja unutarnjih organa (bubrezi, mozak, jetra), nastali stvaranjem metastatskih gnojnih žarišta..

Stoga se Escherechioses u djece, u pravilu, liječe u bolnici pod stalnim nadzorom stručnjaka..

Česta stolica s virusnim proljevom. Simptomi rotavirusne infekcije kod djece i odraslih

Danas je poznato nekoliko skupina virusa koji mogu izazvati proljev kod djece i odraslih (rotavirusi, adenovirusi, astrovirusi, virus Norfolk itd.).

U Ruskoj Federaciji, najčešća rotavirusna infekcija, koja ima izraženu zimsko-jesensku sezonalnost. Ponekad bolest započinje kao akutna respiratorna virusna infekcija, a zatim se simptomi proljeva pridruže učestalošću stolice 4-15 puta dnevno. Stolica je lagana, vodenasta.

Kao i drugi virusni proljev, rotavirusnu infekciju kod djece i odraslih prati jaka vrućica i jako povraćanje. Tijek bolesti je težak ili umjeren, ali komplikacije su rijetke (bolest nestaje za 4-5 dana). Proljev kod male djece može dovesti do dehidracije.

Infekcija rotavirusom kod odraslih može uzrokovati neobično jak sindrom boli, pa se često pacijenti primaju u bolnicu s dijagnozom akutnog trbuha.

Često su simptomi rotavirusne infekcije blagi, što pridonosi širenju bolesti (prema statistikama, više od 30% slučajeva infekcije je subkliničko).

Česta stolica s protozoalnim proljevom

Simptomi amebijaze
Dizenterična ameba - najjednostavnija, parazitska u gornjem dijelu ljudskog debelog crijeva (cekum i uzlazno crijevo).

Infekcija amebijazom javlja se od osobe do osobe kontaminiranom hranom i vodom. U nekim zemljama u razvoju s tropskom i suptropskom klimom, broj zaraženih osoba doseže 50% stanovništva. Žene su posebno osjetljive na amebijazu u posljednjim mjesecima trudnoće i u postporođajnom razdoblju.

Većina zaraženih ne oboli, već postaju nositelji amebe koja se množi u lumenu crijeva, što pridonosi širenju zaraze. Kada se pojave povoljni uvjeti (smanjeni imunitet domaćina, disbakterioza, smanjen unos proteina u prehrani), luminalna ameba prodire u crijevni zid, uzrokujući kliničke simptome amebijaze.

Bolest obično započinje akutno. Učestalost stolice u prvim danima bolesti ne prelazi 4-10 puta dnevno, dok stolica djelomično zadržava fekalni karakter. Međutim, već na samom početku bolesti golim okom možete primijetiti veliku količinu sluzi u izmetu, koja ima jedak miris i pjenastu konzistenciju..

U budućnosti se pojavljuju karakteristični simptomi amebijaze: vrlo česta stolica (20-30 puta dnevno ili više), stolica se pretvara u staklastu sluz, obojenu krvlju (izmet u obliku "želea od maline"). Moguće trajne ili grčevite bolove u trbuhu duž debelog crijeva.

Pojava visoke temperature i ozbiljni simptomi opijenosti ukazuju na komplikacije (perforacija čira na debelom crijevu s razvojem peritonitisa, sepse, apscesa u jetri, mozgu i drugim organima).

U pravilu, akutna faza traje ne više od 4-6 tjedana, tada se događa prijelaz u kronični oblik ili nosač amebe..

Simptomi giardijaze kod odraslih i djece
Giardia - najjednostavniji organizmi koji parazitiziraju na ljudskom tijelu. U većini slučajeva, giardijaza u odraslih je asimptomatska, dok zaražena osoba postaje leglo zaraze za druge.

Infekcija se događa vodom i hranom, kontaminiranim posuđem i rukama, a muhe sudjeluju u širenju zaraze. Bolest ima izraženu proljetno-ljetnu sezonalnost..

Giardiasis u djece je češći (prema statističkim podacima 70% zaraženih u Ruskoj Federaciji su djeca) i obično je akutniji.

Simptomi akutne giardijaze, prije svega, uključuju čestu stolicu koja ima smrdljiv, pjenast, masni karakter. Uz to su karakteristični mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, bol u nadželudnoj regiji ("u želucu").

Giardijaza i kod djece i kod odraslih dobro reagira na liječenje, ali u nedostatku odgovarajuće terapije postaje kronična. Ponekad su jedini simptom kronične giardijaze blago ubrzana stolica (3-4 puta dnevno) i trajno smanjenje tjelesne težine.

Opisani su slučajevi alergijskog tijeka kronične giardijaze (do pojave napadaja bronhijalne astme). U djece kronična giardijaza često postaje uzrok neurasteničnih simptoma (umor, plačljivost, raspoloženje). Stoga se giardijaza mora pažljivo liječiti, a kontrolne studije treba provesti na vrijeme..

Česta stolica s malapsorpcijskim sindromom

Malabsorpcijski sindrom: opće informacije i klasifikacija

Razlozi za ovu patologiju mogu biti:

nedostatak enzima koji luče gušterača, crijevne stanice, kao i nedovoljno lučenje žuči, nužno za normalan proces probave u lumenu tankog crijeva;
kršenje procesa apsorpcije u crijevnom zidu zbog oštećenja crijevnog epitela;
smanjenje površine tankog crijeva (resekcija tankog crijeva).

Do učestalog pražnjenja crijeva kod sindroma malapsorpcije događa se jer, ostajući u lumenu crijeva, neapsorbirane tvari povećavaju osmolarnost njegovog sadržaja i sprečavaju reapsorpciju vode.

Proljev u sindromu malapsorpcije karakterizira povećani volumen stolice i prisutnost neapsorbiranih tvari u fecesu.

Uz učestalo pražnjenje crijeva i proljev, sindrom malapsorpcije karakteriziraju i takvi znakovi kao što su trajni gubitak kilograma, razvoj nedostatka vitamina i opće slabljenje tijela. Često se razvija anemija, često se javlja edem zbog oslabljene apsorpcije proteina.

Razlikovati primarnu i sekundarnu malapsorpciju. Za razliku od sekundarne malapsorpcije koja je nastala kao komplikacija bilo koje bolesti, primarnu malapsorpciju karakterizira prirođena malapsorpcija određenih tvari. Stoga se primarna malapsorpcija očituje i dijagnosticira čak i u djetinjstvu..

Malabsorpcijski sindrom u djece očituje se izraženim zaostajanjem u razvoju (tjelesnom i mentalnom) i zahtijeva hitne kompenzacijske mjere.

Liječnik koji dolazi zbog sindroma malapsorpcije: terapeut (pedijatar), gastroenterolog.

Česta stolica s egzokrinom insuficijencijom gušterače

Česta stolica (3-4 puta dnevno) s egzokrinom insuficijencijom gušterače posljedica je nedostatka proizvodnje enzima neophodnih za razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata.

Rezervni kapacitet gušterače je dovoljno velik (normalnu proizvodnju enzima može osigurati 10% zdravih acina), međutim, sindrom malapsorpcije javlja se u 30% bolesnika s kroničnim pankreatitisom. To je glavni uzrok sindroma malapsorpcije kod bolesti gušterače..

Mnogo rjeđi je sindrom malapsorpcije uzrokovan karcinomom gušterače. Egzokrina insuficijencija gušterače u ovom slučaju ukazuje na završni stadij bolesti.

Ponekad je sindrom malapsorpcije uzrokovan oštećenjem gušterače kod cistične fibroze (teška nasljedna genetska patologija, popraćena grubim kršenjem aktivnosti žlijezda vanjske sekrecije).

Česta stolica s bolestima jetre i žučnih puteva

Česta stolica kod bolesti jetre i žučnih puteva može biti uzrokovana nedostatkom stvaranja žučnih kiselina potrebnih za razgradnju masti ili kršenjem protoka žuči u dvanaesnik (kolestaza). Istodobno, stolica postaje alkoholna (blijeda) i poprima masni sjaj.

S kolestazom je poremećen normalan metabolizam vitamina A, K, E i D topivih u mastima, što se očituje klinikom odgovarajućih nedostataka vitamina (oslabljen vid u sumrak, krvarenje, patološka krhkost kostiju).

Uz to, sindrom holestaze karakteriziraju simptomi opstruktivne žutice (žutost kože i bjeloočnica, svrbež, taman urin).

Među bolestima jetre i žučnih puteva, što dovodi do sindroma malapsorpcije, najčešći su virusni i alkoholni hepatitis, ciroza jetre, kompresija zajedničkog žučnog kanala tumorom gušterače, kolelitijaza.

Često se uočavaju česte stolice nakon uklanjanja žučnog mjehura. U tom je slučaju metabolizam žučnih kiselina poremećen zbog nedostatka spremnika za njihovo skladištenje..

Česta stolica s celijakijom

Celijakija je nasljedna bolest koju karakterizira urođeni nedostatak enzima koji razgrađuju gliadin (dio proteina glutena koji se nalazi u žitaricama). Neodcijepljeni gliadin izaziva autoimunu reakciju, što u konačnici dovodi do poremećaja parijetalne probave i apsorpcije različitih tvari u tankom crijevu.

Klinički simptomi celijakije u djece pojavljuju se u razdoblju kada se dijete počinje hraniti proizvodima od žitarica (žitarice, kruh, kolačići), odnosno na kraju prve - početka druge polovice života.

Proljev kod celijakije karakterizira povećani volumen izmeta, brzo se pridružuju i drugi simptomi malapsorpcije (anemija, edem). Dijete gubi na težini i zaostaje u razvoju.

Kada se kod djece pojave simptomi celijakije, potrebna je stroga prehrana uz izuzeće žitarica koje sadrže gluten (pšenica, raž, ječam, zob itd.), Dodatni pregled i liječenje.

Česta stolica kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti

Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest kronične su upalne bolesti crijeva koje se javljaju s pogoršanjima i remisijama. Podrijetlo ovih patologija još uvijek nije jasno, dokazana je nasljedna predispozicija i povezanost s prirodom prehrane (preventivno djeluje gruba biljna hrana s velikom količinom prehrambenih vlakana).

Učestalost stolice kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti pokazatelj je aktivnosti procesa. U slučaju blage i umjerene težine, stolica se javlja 4-6 puta dnevno, a u težim slučajevima doseže 10-20 puta dnevno ili više.

Simptomi proljeva kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti uključuju značajan porast dnevne težine stolice, velik broj patoloških inkluzija u stolici (krv, sluz, gnoj). U slučaju ulceroznog kolitisa, može doći do obilnih crijevnih krvarenja.

Bolovi u trbuhu češći su kod Crohnove bolesti, ali se javljaju i kod ulceroznog kolitisa. Karakteristični simptom Crohnove bolesti također su gusti infiltrati, opipljivi u desnoj ilijačnoj regiji..

Te se kronične bolesti crijeva često javljaju s vrućicom i gubitkom kilograma, a često se razvija i anemija..

Otprilike 60% bolesnika s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću ima ekstraintestinalne manifestacije, poput artritisa, lezija horoida očiju, kože (eritem nodosum, pioderma gangrenosum), jetre (sklerozirajući holangitis). Karakteristično je da ponekad ekstraintestinalne lezije prethode razvoju kronične crijevne upale..

Ove bolesti u akutnoj fazi zahtijevaju stacionarno liječenje u specijaliziranom gastroenterološkom odjelu..

Česta stolica kod raka debelog crijeva i rektuma

Danas su rak debelog crijeva i rektuma po prevalenciji među onkološkim bolestima na drugom mjestu kod muškaraca (nakon karcinoma bronha) i na trećem mjestu kod žena (nakon karcinoma vrata maternice i raka dojke).

Česta stolica može biti prvi i jedini simptom raka debelog crijeva i rektuma. Pojavljuje se čak i kad još uvijek nema znakova karakterističnih za onkološke bolesti poput gubitka kilograma, anemije, povećane ESR.

Proljev u bolesnika s kolorektalnim karcinomom je paradoksalan (uporni zatvor, praćen proljevom), jer je uzrokovan sužavanjem tumorskog dijela crijeva.

Još jedan karakterističan simptom proljeva kod raka debelog crijeva i rektuma - u fecesu su, u pravilu, patološki inkluzije vidljivi golim okom - krv, sluz, gnoj. Međutim, postoje slučajevi kada se krv u stolici može utvrditi samo laboratorijskim metodama..

Posebnu onkološku budnost treba pokazati u odnosu na bolesnike kod kojih su se opisani simptomi prvi put pojavili u starosti. Rizična skupina također uključuje pacijente s opterećenom obiteljskom analizom kolorektalnog karcinoma: pacijente koji su prethodno liječeni od ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti. Treba napomenuti da je polipoza debelog crijeva prekancerozno stanje, a razvoj kroničnog paradoksalnog proljeva u takvih bolesnika može biti strahovit simptom onkološke patologije..

U takvim slučajevima treba provesti temeljiti pregled, uključujući digitalni pregled, kvantitativno određivanje embrionalnog antigena karcinoma, endoskopsku dijagnostiku s obveznom ciljanom biopsijom i, ako je potrebno, irigoskopiju..

Takav pregled omogućit će prepoznavanje bolesti u ranijim fazama i spasiti život pacijenta..

Liječnik koji dolazi, onkolog.

Česta stolica s proljevom hiperkinetičke geneze

Česta stolica s hipertireozom

Česta stolica može biti rani znak hipertireoze (javlja se u 25% bolesnika u ranim fazama bolesti). Svojedobno su liječnici isključili dijagnozu difuzne toksične guše ako pacijent nije imao svakodnevno pražnjenje crijeva.

Proljev, u kombinaciji s tako stalnim simptomom ranog hipertireoze kao što je ozbiljna emocionalna labilnost, često postaje osnova za dijagnozu funkcionalnog poremećaja crijeva (sindrom iritabilnog crijeva).

Mehanizam pojave čestih stolica s povećanom funkcijom štitnjače posljedica je stimulativnog učinka hormona štitnjače na crijevnu pokretljivost. Vrijeme prolaska himusa kroz gastrointestinalni trakt u bolesnika sa simptomima hipertireoze smanjuje se za dva i pol puta.

U slučaju detaljne kliničke slike bolesti s takvim specifičnim simptomima kao što su egzoftalmus, povećanje veličine štitnjače, teška tahikardija itd., Dijagnoza nije teška.

U početnim fazama hipertireoze, u kontroverznim slučajevima, potrebni su dodatni laboratorijski testovi kako bi se utvrdila razina hormona štitnjače.

Česta stolica s funkcionalnim proljevom (sindrom iritabilnog crijeva)

Funkcionalni proljev najčešći je uzrok čestih stolica. Prema nekim izvješćima, svakih 6 od 10 slučajeva kroničnog proljeva funkcionalno je određeno.

Vrlo često se takvim bolesnicima postavlja nejasna dijagnoza kroničnog spastičnog kolitisa. Često se godinama liječe zbog nepostojećeg kroničnog pankreatitisa ili disbioze, propisujući neopravdano liječenje enzimskim pripravcima ili antibioticima.

Funkcionalni proljev jedna je od varijanti tijeka sindroma iritabilnog crijeva. Ovaj sindrom definira se kao funkcionalna bolest (tj. Bolest koja se ne temelji na općoj ili lokalnoj organskoj patologiji), koju karakteriziraju sindrom jake boli, koji se obično smanjuje nakon čina defekacije, nadimanja, osjećaja nepotpunog pražnjenja crijeva ili imperativnog nagona za defekacijom.

Za različite varijante tijeka sindroma iritabilnog crijeva karakteristični su različiti simptomi abnormalne učestalosti stolice: zatvor, učestala stolica ili naizmjenični zatvor s proljevom.

Etiologija i patogeneza funkcionalnog proljeva do danas nisu potpuno razumljivi. Povećana pokretljivost crijeva uzrok je čestog pražnjenja crijeva, ali uzroci hiperkineze još nisu dešifrirani..

Većina istraživača vjeruje da se fenomen temelji na povećanoj osjetljivosti živčanih receptora u crijevnom zidu i labilnosti središnjeg živčanog sustava. Zbog potonje okolnosti, psihoemocionalni stres igra važnu ulogu u razvoju funkcionalnog proljeva..

Za funkcionalni proljev, kao i za druge varijante sindroma iritabilnog crijeva, odsutnost takozvanih simptoma anksioznosti - vrućice, nemotiviranog gubitka kilograma, povećane ESR, anemije - što ukazuje na prisutnost teške organske patologije.

Uz potpuno odsustvo objektivnih pokazatelja koji ukazuju na ozbiljnu organsku leziju, pozornost se usmjerava na obilje različitih subjektivnih pritužbi. Pacijenti osjećaju bol u zglobovima, križima i kralježnici, pate od paroksizmalnih glavobolja poput migrene. Osim toga, pacijenti s funkcionalnim proljevom žale se na knedlu u grlu, nesposobnost spavanja na lijevoj strani, osjećaj nedostatka zraka itd..

S funkcionalnim proljevom dolazi do blagog povećanja učestalosti stolice (do 2-4 puta dnevno), u izmetu nema patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj). Karakteristična značajka ove vrste proljeva - nagon za defekacijom najčešće se javlja u jutarnjim satima i ujutro.

Među pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva, ogromna većina su žene u dobnoj skupini 30-40 godina. Bolest može trajati godinama bez izražene dinamike ka poboljšanju ili pogoršanju. Dugotrajni tijek bolesti utječe na neuropsihički status bolesnika (mogu se javiti fobije, depresija), što povećava simptome nadraženog crijeva - stvara se takozvani začarani krug.

Liječnik koji prisustvuje: gastroenterolog, neuropatolog.