logo

Znakovi tromboze

Trombozu donjih ekstremiteta karakterizira lezija vena, kada se u njihovom lumenu iz više razloga stvara krvni ugrušak (tromb). Patologija može zahvatiti i površinske i duboke žile.

U svakom slučaju, ova je bolest uvijek povezana s lezijama vena: prvo se mijenjaju s varikoznim venama, zatim se razvija zanemareni oblik u obliku tromboflebitisa, a zatim tromboze.

Ali tromboza se ne mora nužno pojaviti u upaljenim venama, može se pojaviti i u zdravim. U 70% slučajeva zahvaćene su žile nogu, posebno potkoljenica. U medicini, govoreći o trombozi, podrazumijevaju duboko oštećenje vena (DVT), u njima se najčešće stvaraju krvni ugrušci. Unatoč asimptomatskoj prirodi, posljedice bolesti su teške. Svaki četvrti stanovnik ima trombozu, a svaki peti stanovnik lezije nogu. Zbog fiziologije, tromboza se javlja 5-6 puta češće u žena. Krvni ugrušak gotovo uvijek uzrokuje upalnu reakciju na mjestu svog nastanka. To dovodi do stvaranja novih krvnih ugrušaka..

U roku od 3 godine ljudi koji pate od tromboze mogu postati onesposobljeni u 35-70% slučajeva ili dobiti komplikaciju u obliku plućne embolije (PE). U Rusiji godišnje od tromboze oboli 240 000 ljudi, a 60 000 bolesnika godišnje umre od ove bolesti. Ova se dijagnoza postavlja jednoj osobi svake minute (prema WHO). Treba podsjetiti da je stvaranje krvnog ugruška zaštitna reakcija tijela na bilo kakvu štetu, da nije bilo nje, ljudi bi umrli od krvarenja čak i s mikro ozljedama. Krvni ugrušci sastoje se od trombocita i kolagena i začepljuju oštećenu žilu, sprječavajući razvoj krvarenja. Sa zdravim krvnim žilama oni se sami otapaju nakon zacjeljivanja rane. No kad je ravnoteža između sustava zgrušavanja i antikoagulacije neuravnotežena, nastaju problemi..

Uzroci patologije

Uzroci tromboze mogu biti sljedeći:

  1. Najčešći uzrok je nasljednost (slabost venskog zida, loša funkcija ventila, proširene vene).
  2. Tumorski procesi. S njima je poremećeno zgrušavanje krvi, zgušnjava se, povećava se stvaranje tromba.
  3. Hormonski poremećaji tijekom trudnoće, dijabetes melitus, miksedem, ženski spolni hormoni (estrogen i progesteron) također doprinose stvaranju tromba.
  4. Pretilost. S metaboličkim sindromom nastaje analog estrogena - leptin, doprinosi pojavi krvnih ugrušaka.
  5. Razne ozljede, prijelomi i operacije krvarenja uzrokuju povećanu razinu tromboplastina, zgušnjava krv ubrzavajući stvaranje krvnih ugrušaka.
  6. Pareza i paraliza nogu. Atrofija mišića usporava protok venske krvi, trombociti se lijepe.
  7. Septička stanja: trovanje krvi, opekline, gnojni procesi, osteomijelitis, tuberkuloza - oni stvaraju toksine koji doprinose stvaranju trombotičnih masa.
  • pušenje;
  • hipodinamija;
  • trudnoća;
  • starija dob;
  • dijabetes;
  • super velika opterećenja;
  • dugi letovi;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • dugo razdoblje rehabilitacije u skladu s odmorom u krevetu;
  • uzimanje određenih lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi;
  • stacionarne vrste posla povezane s nedostatkom aktivnog kretanja.

Mehanizam razvoja

Osnovni principi nastanka krvnih ugrušaka nazivaju se trijada R. Virchow, prema imenu njemačkog liječnika koji ih je formulirao:

  1. Prvo, oštećen je unutarnji zid vene, odnosno njezin endoteli - promjena.
  2. Povećano zgrušavanje krvi. Oslobađa se tvar koja ubrzava prianjanje trombocita u ugrušak.
  3. Kršenje i usporavanje protoka krvi pogoduje stvaranju tromba.

Glavni uzrok tromboze je povećano zgrušavanje krvi, ako se nastavi dulje vrijeme, rizik od nastanka krvnih ugrušaka povećava se više puta.

Što je u osnovi tromboza žila donjih ekstremiteta? Tromboza vena je teža faza u koju varikozne vene idu ako se ne liječe. Kao rezultat postupnog zadebljanja žila i razvoja upale u njima, kasnije se pojavljuje tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta. Isprva se njegovi simptomi gotovo ne razlikuju od varikoznih vena, žile se sužavaju, protok krvi usporava, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i, kao rezultat toga, dolazi do tromboze. Kao rezultat, protok krvi može se lokalno poremetiti ili utjecati na cijeli krvožilni sustav..

Klasifikacija tromboze

Pričvršćivanjem plaka na zid, tromboza može biti:

  • parijetalni - tromb je pričvršćen na zid, ne ometa protok krvi, manje je opasan;
  • okluzalna - vena je potpuno začepljena;
  • miješano - krvni ugrušak se kreće gore-dolje venom;
  • plutajući - krvni ugrušak koji ide duž zida, njegov vrh pluta u lumenu vene, lako se može odlomiti i pasti u male posude, začepljujući ih;
  • multifokalna tromboza - krvni ugrušci pojavljuju se bilo gdje.

Postoje i određene vrste tromboze na samim donjim udovima: lezije površinskih i dubokih vena, tromboza arterija nogu, ileofemoralna tromboza nogu.

Simptomatske manifestacije

U većini slučajeva bolest je asimptomatska, dijagnoza se otkriva u kasnijim fazama prisutnosti komplikacija. S patologijom donjih ekstremiteta, znakovi tromboze u polovice bolesnika otkrivaju se kao klasični, odnosno pojavljuju se iznenada, ali često zamagljeni. Isprva to može biti težina u nogama, hiperemija, osjećaj vrućine, bol duž zahvaćene vene, posebno tijekom fizičkog napora, često puca. Mogući porast temperature do 39 ° C, noćni grčevi.

Bolna noga je vruća na dodir, bolna palpacijom, malo kasnije počinje oticati, koža ispod tromboze blijedi, počinje sjajiti, plavi. Vene uvećane u obliku kabla pojavljuju se ispod kože: zadebljale su, plave boje, okružene plavom mrežicom malih posuda, štoviše, bole ih u bilo kojoj promjeni vremena. Ustajanje ujutro i noću postaje mučno teško: nemoguće je odmah stati na noge zbog bolova. Trebate se istegnuti i hodati kako biste ubrzali protok krvi. Do večeri se opet povećava težina u nogama, javljaju se pucanje, pritisci, bol i trzanje.

Česta parestezija potkoljenice (osjećaj utrnulosti i "guske"). Zbog izražene otekline čini se da su noge povećane u volumenu, smanjena je osjetljivost oboljele noge. Na zahvaćenoj strani koža je prorijeđena. Pri hodu stepenicama, pa čak i po ravnoj površini, bol se povećava.

Za dijagnozu se provode posebni funkcionalni testovi za utvrđivanje DVT:

  • Homansov test - kada je stopalo savijeno, pojavljuje se bol u potkoljenici;
  • Lowenbergov test - kada se potkoljenica stisne manometrom tonometra, očitovanje boli u zahvaćenoj nozi uočljivo je već na oko 80/100 mm Hg, a u zdravoj nozi, čak ni na 150 mm Hg, nema bolova.

Ako se u femoralnim arterijama razvije tromboza, tada su znakovi bolesti izraženiji. Češće je zahvaćen potkoljenički mišić donjeg uda, dolazi do naglog oticanja gležnja i zamišljenog širenja mišića potkoljenice. Često se dogodi da zdravu nogu boli umjesto bolne.

Tromboza često zahvaća lijevu nogu. U ovom slučaju dolazi do djelomičnog obnavljanja protoka krvi zbog kolaterala, pa se simptomi ne pojavljuju odmah. Kod tromboze bedrene vene simptomi su isti, ali je njihova lokalizacija veća i izraženija.

Visoki krvni ugrušci opasniji su u smislu embolije. Ako su zahvaćene bedrene i ilijačne vene, razvija se ileofemoralna tromboza. Posebno je sklon PE-u. Kod ove vrste bolesti, prvi se znakovi pojavljuju iznenada i naglo: ingvinalni nabor je zaglađen, tkiva potkoljenice napeta, koža sjajna, venska mreža pojačana razvojem kolaterala, edem se razvija na nozi: od stopala do prepona.

Bolovi pucaju, može biti temperatura. Patologiju karakterizira promjena boje kože nogu:

  1. Može postati mliječno bijela, pojavljuje se s grčevima malih arteriola. Početak procesa je iznenadan i silovit, bol je oštra, oštra, bilježi se utrnulost i hladnoća noge, povećava se oteklina, nožni prsti gube osjetljivost, pulsiranje arterija nestaje
  2. Plavičasta boja nastaje zbog prenapučenih malih kapilara (Gregoireova bolest). Istodobno, nema pulsiranja arterija na zahvaćenoj strani, bolovi u nozi su oštri, suzni, vrlo jaki. Cijela noga je natečena, koža je tamnoplava ili crna, a na njoj se mogu pojaviti hemoragični mjehurići. Potpunom blokadom vene razvija se gangrena. Arterijska tromboza nastaje kada tromb prodre iz vene tijekom svoje migracije, s aterosklerozom i traumom arterija. U svom razvoju simptomi tromboze donjih ekstremiteta s oštećenjem arterija prolaze kroz nekoliko faza: od boli, smanjene osjetljivosti do potpune nepokretnosti.

Dijagnostičke mjere

Da biste potvrdili dijagnozu DVT, učinite:

Dvostrano skeniranje

  1. Rentgenska kontrastna flebografija najtočniji je način otkrivanja tromboze. Ova metoda točno identificira sve probleme u prisutnosti plutajućeg tromba
  2. Skeniranje radionuklida - uvođenje posebne radioaktivne tvari u venu stopala koja se nakuplja u krvnim ugrušcima, a te zone izgledaju kao da ih nema.
  3. Impedancijska pletizmografija određuje se brzinom punjenja vena na nozi i povećanjem njihova volumena promjenom električnog otpora tkiva.
  4. Zlatni standard dijagnostike je doppler ultrazvuk i dupleks skeniranje. Takve metode istraživanja omogućuju utvrđivanje lokalizacije i vrste tromba, njegovu pokretljivost i duljinu, procjenu stupnja suženja vena, prirode pričvršćivanja ugruška na zid vene.
  5. Pri provođenju CT i MRI flebografije određuju se sva područja s krvnim ugrušcima i oštećenim punjenjem vena - oni ne primaju signal.

Za potvrđivanje dijagnoze provode se razni funkcionalni testovi: simptom Homansa, Mosesa, Lowenberga, Liskera, Louvela, marš test itd. Ako se sumnja na plućnu emboliju, radi se rendgen pluća s radioaktivnim markerom.

Moguće komplikacije

Te se komplikacije ne predstavljaju za zastrašivanje, već kao podsjetnik da se tromboza treba liječiti bez greške, po mogućnosti u ranim fazama i samo pod nadzorom liječnika. Opasnost stvara plutajući tromb s razvojem plućne embolije i smrti. Ako se začepe male grane arteriae pulmonalis, razvija se DN i hemoragični infarkt pluća. U drugim slučajevima dolazi do kronične venske insuficijencije. Ponekad okluzivna tromboza u nedostatku liječenja može biti komplicirana gangrenom nogu, moguće apscesiranjem vena gnojnim topljenjem tromba.

Potrebno liječenje

Mnogi vjeruju da je liječenje tromboze donjih ekstremiteta slično liječenju proširenih vena. To je u osnovi pogrešno: kod varikoznih vena nema krvnih ugrušaka, a ovdje je moguće koristiti masti, masaže, obloge, losione, u prisutnosti krvnog ugruška, to je beskorisno.

Liječenje tromboze samo je složeno:

  • upotreba antikoagulansa i trombolitici mogu se ubrizgati izravno u venu;
  • primjena radikalnih metoda - uklanjanje krvnih ugrušaka uz pomoć kirurških operacija - trombektomija ili ugradnja cava filtera u venu.

Kava filter stvara prepreku za migriranje krvnih ugrušaka i ne pušta ih dalje, jer je zamka. Njihovo uspostavljanje posebno je naznačeno za one koji ne bi trebali uzimati antikoagulanse..

Kirurške metode koriste se u sljedećim slučajevima:

  • uz prijetnju PE;
  • s uzlaznim tromboflebitisom;
  • kada se tromb topi s gnojnim eksudatom;
  • u prisutnosti plutajućih krvnih ugrušaka, kada konzervativno liječenje nije učinkovito;

Nakon operacije morate što prije početi hodati kako biste spriječili ponavljanje krvnih ugrušaka. Odluku o načinu liječenja tromboze u svakom slučaju odlučuje liječnik zajedno s kirurzima..

Glavni cilj konzervativnog liječenja je spriječiti naknadno stvaranje tromba, ublažiti upalu i poboljšati mikrocirkulaciju. Za to su propisani izravni antikoagulanti, osobito često Heparin. Osim toga, koriste se produljeni antikoagulanti - Fraxiparin, Kleksan. Za poboljšanje mikrocirkulacije propisani su angioprotektori - Pentoksifilin, Flexital, Trental. Enzimske tvari daju se kao trombolitici - urokinaza, streptokinaza.

Da bi se poboljšala reološka svojstva krvi, koriste se Reosorbilact, Reopolyglyukin. Te ljekovite otopine poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, smanjujući njezinu viskoznost i sposobnost zgrušavanja. Protuupalni lijekovi (Voltaren, Indometacin, Aspirin) smanjuju bol, razrjeđuju krv, ublažavaju otekline i upale. Terapija lijekovima nadopunjuje se elastičnim zavojima.

Preventivne akcije

U preventivne svrhe potrebno je sljedeće:

  • odustati od pušenja;
  • kontrola šećera i kolesterola u krvi;
  • elastični zavoj;
  • isključenje uzimanja oralnih kontraceptiva;
  • nošenje udobnih cipela s visinom potpetice ne većom od 3-4 cm, to također može uključivati ​​umjerenu tjelesnu aktivnost;
  • dnevne šetnje najmanje 30 minuta dnevno;
  • uzimanje antikoagulansa;
  • pridržavanje dnevne rutine.

Sve radnje mora nadgledati ljekar koji dolazi. Nemoguće je pokrenuti bolest - prijeti opasnim posljedicama.

Kako odrediti stvaranje krvnog ugruška u nozi

Ako imate ugrušak krvi u nozi, to znači da u tijelu postoji opasan poremećaj, koji često ne pokazuje nikakve znakove na samom početku svog nastanka. Međutim, ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, rizici od ozbiljnih komplikacija se povećavaju..

Kada se ne pruži odgovarajuća terapija, počinju se stvarati ugrušci u krvnim žilama, što dovodi do poremećaja cirkulacije. Nakon određenog razdoblja ti ugrušci mogu zatvoriti lumen u posudama ili se odvojiti od stijenke vene. Kao rezultat, susjedna tkiva počinju odumirati, tromb može utjecati na plućni sustav, srce ili druge žile..

  1. Značajke tromboze vena
  2. Mogući znakovi
  3. Površinska tromboza
  4. Akutni oblik tromboflebitisa
  5. Samoodređivanje krvnog ugruška u nozi
  6. Specifični simptomi
  7. Kako potvrditi dijagnozu
  8. Kako spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka

Značajke tromboze vena

Kod tromboze (naziva se i tromboflebitis), za razliku od drugih bolesti, nema remisije. Krvni ugrušci se neprestano povećavaju, što dovodi do postupnog pogoršanja protoka krvi.

Neoplazme postaju sve veće i veće dok ne začepe venu ili ne prekinu zidove. Tada će početi cirkulirati krvlju po tijelu..

Doznajte najčešće simptome tromboze koji mogu identificirati krvni ugrušak u veni:

  • jaki bolovi pri kretanju zahvaćene noge, što je gore kod hodanja,
  • brzi porast temperature prati i vensku trombozu,
  • crvene mrlje na koži koje se pojavljuju na zahvaćenom području u veni na nozi,
  • edem.

Rijetko kada se prisutnost krvnog ugruška donjih ekstremiteta može vidjeti vizualno ili osjetiti prstima. Kako prepoznati krvni ugrušak u nozi - simptomi i liječenje? Područja velikih nakupina krvnih ugrušaka izgledaju neobično, s plavkastim tonom kože.

Mogući znakovi

U pravilu je lakše prepoznati početak bolesti ako znate prve znakove. S flebotrombozom dubokih vena noge, temperatura pacijenta brzo raste, pojavljuje se oteklina mišića i jaka bol pri pokušaju savijanja koljena. Mogu se pojaviti crvene mrlje koje izgledaju poput svježih modrica.

U slučaju neblagovremene medicinske njege (ako se tromboza dijagnosticira kasno), koža postaje blijeda s plavkastim nijansom i potkožna vena postaje vidljiva. Ako ste oprezni, patologiju možete prepoznati puno ranije..

Tijekom stvaranja krvnog ugruška u dubokim venama bedra dolazi do oticanja kože, oticanja nogu, oticanja safenskih vena, koje preuzimaju funkcije začepljenih.

Mogu postojati jaki bolovi na zahvaćenom području, oticanje ingvinalnih vena ili plava promjena boje zahvaćenog uda u kojem su se na nogama stvorili krvni ugrušci. Ako započnete situaciju, tada pacijent može imati visoku temperaturu, koja ponekad preraste u vrućicu.

Povećanjem ili tijekom odvajanja krvnog ugruška u nozi, zdravstveno stanje se možda neće pogoršati. Međutim, otkinuvši se, takav ugrušak, zbog svoje velike veličine, sposoban je blokirati plućne ili jetrene arterije, a odvajanje krvnog ugruška može izazvati srčani udar. To se može izbjeći ako se bolest dijagnosticira na vrijeme..

Površinska tromboza

Tromboflebitis se, za razliku od flebotromboze, razvija blizu kože. Prisutnost simptoma krvnih ugrušaka u nogama lako se otkriva palpacijom. Kod varikoznih vena, zbog upale i razaranja zidova, često se stvara veliki broj začepljenja.

Da bi se spriječili problemi povezani s tromboflebitisom, potrebna je redovita dijagnoza. Ponekad je pravovremeno i uklanjanje krvnih ugrušaka u veni na nogama - najčešće odmah nakon njihove identifikacije.

U slučaju odvajanja ili puknuća žile, bilo koji krvni ugrušci predstavljaju opasnost, ali velika prijetnja je tromboza velikih vena. Krvni ugrušak može se osloboditi u bilo kojem trenutku.

Njegovi se simptomi preklapaju s drugim stanjima (upala masnog tkiva, puknuća Baker-ove ciste itd.), Što otežava otkrivanje prije nego što se ugrušak odlomi i putuje kroz krvotok. Događa se tako - osoba nije ni osjetila da mu je otpao krvni ugrušak u nozi. U ovom slučaju problem može otkriti samo liječnik koji dolazi..

Akutni oblik tromboflebitisa

Znakovi pojave krvnih ugrušaka u donjim udovima osobe uvelike ovise o razvoju tromboze. U ranim fazama razvoja bolesti teško je utvrditi prisutnost krvnog ugruška u čovjeka, jer se on uopće ne može pojaviti.

Isti se edemi ili drugi vanjski znakovi vrlo rijetko pojavljuju odmah nakon početka tromboze kod pacijenta.

U akutnom obliku tromboze, ponekad je također teško prepoznati simptome i znakove bolesti u trombu u nozi. Prilično česta zabluda je da se akutni tromboflebitis ne razlikuje od varikoznih vena..

Karakteristična značajka akutnog tromboflebitisa je nagli porast temperature pacijenta, dok se to ne opaža kod varikoznih vena. Ponekad ljudi uopće ne razumiju da je odvojeni krvni ugrušak već počeo lutati krvotokom..

S kroničnim tromboflebitisom, pacijent stalno osjeća edem, koji se pojačava tijekom određenog vremenskog razdoblja. Kronični tromboflebitis karakterizira osjećaj težine u nogama, pojava crvenih mrlja na koži i česte bolove u nogama.

Samoodređivanje krvnog ugruška u nozi

Kako bi se neovisno identificirao krvni ugrušak koji nastaje u nozi, potrebno je pažljivo pregledati noge. Moguće je utvrditi prisutnost tromboflebitisa ako se utvrde brtve vena s karakterističnim crvenilom.

Kada pritišće površinu vena, osoba osjeća bol. Porast temperature osjeća se na zahvaćenom području udova. To su glavni znakovi tromboze po kojima možete sumnjati da se u vama počeo stvarati krvni ugrušak..

U slučaju da osoba osjeća bol tijekom dorzifleksije stopala, to također ukazuje na prisutnost krvnog ugruška. Ova metoda očitovanja problema u ljudskom tijelu dobila je svoje ime kao znak Gomana. Prema ovom principu, osoba može procijeniti vjerojatnost da ima krvni ugrušak..

Bilješka! Posebno je važno znati što je tromboza, kako otkriti tromb, koji su znakovi odvojenog tromba i kako ga na vrijeme ukloniti? U nekim slučajevima takvo znanje može pomoći spasiti život pacijenta..

A također da je nastao krvni ugrušak svjedoči opći umor, stalna malaksalost tijela i porast tjelesne temperature. Za ležeće bolesnike karakterističan je razvoj flebotromboze vena u potkoljenici. U takvim će slučajevima liječenje tromboze uključivati ​​prilagodbe načina života..

Na taj način možete saznati zašto se u pacijenta stvaraju krvni ugrušci. Nakon toga izradit će se terapijski plan liječenja pacijenta.

Specifični simptomi

Čak se i kod kuće mogu otkriti akutne tromboze, kao i znakovi krvnog ugruška u nozi. Tromboza nogu može se utvrditi poznavanjem sljedećih simptoma:

  1. Mojsijev simptom. Uz pomoć dva dlana zamota se potkoljenica. Zatim ga trebate lagano stisnuti sprijeda natrag. Ako su krvni ugrušci prisutni u venama, tada će pacijent osjećati neugodne osjećaje u potkoljenici. Štoviše, ako se ovaj postupak radi sa strane, neće biti boli..
  2. Homansov simptom. Pacijent treba izvesti dorzifleksiju stopala. S tromboflebitisom, pacijent će imati oštru bol.
  3. Lowenbergov simptom. Uz pomoć tonometra potrebno je utjecati na bolnu potkoljenicu. U slučaju da kod očitanja od 100 mm Hg pacijent osjeća bol u potkoljenici, tada je to siguran znak krvnog ugruška.

Ti su simptomi specifični, ali mogu pomoći u identificiranju bolesti. Međutim, bolje je pitati svog liječnika što učiniti ako vam se na nozi odvojio krvni ugrušak i kakve mogu biti posljedice toga.

Kako potvrditi dijagnozu

Ako vas bole vene na nogama, to bi moglo značiti da će se krvni ugrušak uskoro skinuti. Međutim, moguće je da će se ugrušak sam otopiti. Prije liječenja tromboze potrebno je potvrditi ili poreći dijagnozu. Sveobuhvatan pregled za utvrđivanje krvnog ugruška u arteriji noge uključuje:

  • Doppler vaskularni pregled,
  • duplex skeniranje arterija i vena najtočniji je način dijagnosticiranja proširenih vena u modernoj medicini,
  • opći biokemijski test krvi,
  • reovazografska studija.

Opsežni rezultati istraživanja pokazat će može li se krvni ugrušak sam otopiti. Također možete prepoznati posebno zanemarene ugruške koji se više ne mogu otopiti ni uz terapiju lijekovima..

Kako spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka

Ako spadate u kategoriju ljudi sklonih proširenim venama, prekomjernoj težini ili pasivnom načinu života, preventivne mjere pomoći će u ublažavanju oteklina i sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka.

Ispravna prevencija također će ukloniti upijajuće ugruške nekoliko puta brže. Trebate se pridržavati ovih preporuka:

  1. Kontrastni tuš za noge ublažava umor i napetost udova.
  2. Krvni ugrušak se brže otapa ako se osoba više kreće, hoda bosa.
  3. Bilo bi lijepo uključiti se u neki sport - baviti se plivanjem ili atletikom.
  4. Kao preventivnu mjeru možete svakodnevno trljati stopala ručnikom umočenim u hladnu vodu.
  5. Naučite sami masirati potkoljenice i stopala. Utjecaj na akupunkturne točke također će imati pozitivan učinak..
  6. Kada se odmarate, ne zaboravite staviti valjak ili jastuk pod noge kako biste osigurali dobru drenažu krvi iz udova.
  7. Pokušajte razumjeti osnove antivarikozne gimnastike kako biste mogli redovito vježbati kod kuće.
  8. Nosite posebne kompresijske čarape ako je potrebno. Posebno je učinkovit kada se proširene vene tek pojave..
  9. Pijte što više vode. To će vam pomoći spriječiti prve znakove tromboze. Dnevna norma je 1,5-2 litre.

Upala krvnih žila i stvaranje tromba prilično su opasni procesi. U slučaju da dođe do stvaranja krvnog ugruška, pacijent također ima stvarnu prijetnju životu. Stoga, čim posumnjate da stvarate ugruške, ne biste trebali čekati dok se formirani krvni ugrušak ne odvoji.

Najbolje je odmah potražiti liječničku pomoć. Profesionalni flebolog otkrit će zašto se odvojio krvni ugrušak na nogama i reći vam kako dalje.

Ako se krvni ugrušak ne odlomi, zahvaćenu venu može se pokušati spasiti. U tu svrhu izvršit će se kirurška intervencija za uklanjanje dijela zahvaćene žile..

Tromboflebitis - simptomi i liječenje

Bol u nozi ili ruci, lagano crvenilo i ispupčenje vene toliko poznato mnogim ljudima - je li ovo bezazleno stanje na koje ne biste trebali obratiti pažnju? Forewarned je unaarmed. Razmotrimo danas bolest tromboflebitis i sve što je s tim povezano.

Što je tromboflebitis?

Tromboflebitis je bolest krvožilnog sustava, koju karakterizira upala zidova vena s daljnjim stvaranjem krvnih ugrušaka u kratkom vremenu. To dovodi do suženja lumena krvotoka i poremećene cirkulacije krvi. Tkivo koje okružuje venu također može biti uključeno u upalni proces, koji se izvana izražava crvenilom i drugim oštećenjima na površini kože.

U suvremenoj specijaliziranoj literaturi tromboflebitis se može naći pod pojmovima "tromboza površinskih vena" (TPV, površinski tromfboflebitis) i "duboka venska tromboza (DVT, duboki tromfboflebitis), što odmah daje točniju sliku o lokalizaciji patološkog procesa. Mnogi liječnici pod tromboflebitisom podrazumijevaju uglavnom poraz površinskih vena..
Poznate su i druge, slične dijagnoze - "varikotromboflebitis" (ukazuje na oštećenje proširenih vena) i "flebotromboza" (na početku nastaje tromb iz kojeg se razvija upala venskog zida.

Glavni simptomi tromboflebitisa ovise o lokalizaciji patološkog procesa, ali u većoj mjeri to su lokalni bolni osjećaji, eritem,

Glavni uzroci bolesti su traume krvnih žila, kod kojih se na mjestu ozljede javlja mrlja leukocita i trombocita kako bi se spriječio gubitak krvi. Važni, a možda i glavni čimbenici u nastanku tromboflebitisa su proširene vene, povećana razina lošeg kolesterola u krvi, infekcije, sjedilački način života, hipotermija.

Zlonamjernost procesa stvaranja tromba leži u njegovoj sposobnosti da se daljnjim kretanjem duž kanala odvoji od unutarnjeg zida krvne žile, dok se raspada u manje trombe i blokira cirkulaciju krvi na različitim mjestima dok se kreće. U nekim slučajevima krvni ugrušak dolazi do srčanog mišića ili mozga, uzrokujući takve smrtonosne bolesti kao što su infarkt miokarda, moždani udar i druge..

Razvoj bolesti (patogeneza)

Stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku prirodna je reakcija tijela na oštećenje vena, arterija i drugih žila. Kada se naruši integritet, stvaraju se faktori zgrušavanja krvi, koji su skupina tvari, u većoj mjeri različiti proteini s organskim tvarima (fibrinogen, protrombin, tromboplastin i drugi) sadržani u plazmi i trombocitima, koji, grupirajući se zajedno, doslovno zatvaraju "rupu". Međutim, na mjestu oštećenja razvija se upalni proces, koji doprinosi edemu žile i njenom sužavanju, pa čak i membrani iz nakupine trombocita.

Vodeću ulogu u stvaranju tromboflebitisa igraju 3 čimbenika, koja se nazivaju i "Virchowova trijada":

  • Oštećenje plovila koje može nastati ozljedom ili razvojem upale različite etiologije;
  • Promjene u zgrušavanju krvi (trombofilija, Leidenova mutacija);
  • Smanjena venska cirkulacija (ateroskleroza, pretilost, proširene vene itd.).

Statistika

Prema medicinskim podacima, broj potvrđenih dijagnoza je oko 0,5 na 1000 osoba mlađih od 30 godina i oko 1,5 na 1000 među starijim osobama. Štoviše, žene s ovom bolešću javljaju se 2-3 puta češće od muškaraca..

Lokalizacijom - tromboflebitis velike safenske vene javlja se u oko 65-80% bolesnika, mala saphena vena u 10-20% i 5-10% otpada na bilateralnu varijantu.

Među etiološkim čimbenicima prevladavaju proširene vene donjih ekstremiteta - do 62% bolesnika.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Simptomi

Simptomatologija bolesti ovisi o lokalizaciji procesa, njegovoj etiologiji i zdravstvenom stanju pacijenta. U nekih su ljudi kliničke manifestacije potpuno ograničene na lokalne manifestacije i praktički ih ne smetaju.

Prvi znakovi tromboflebitisa

  • Osjećaj boli u području upale i stvaranja tromba;
  • Na površini kože pojavljuje se mali pečat u obliku kuglice koji teži nestati ako je noga ispružena;
  • Na mjestu upalnog procesa koža postaje crvena, iako je hiperemija ograničena samo venom, t.j. ima jasne granice i ne proteže se na široka područja;
  • Ako su okolne vene uključene u upalu, na površini se može primijetiti "venska mreža" nalik na mrežu..

Glavni simptomi tromboflebitisa

  • Bolni osjećaji u nozi ili ruci, na mjestu tromba, pogoršani palpacijom upaljenog područja ili oštrom promjenom položaja tijela, s gorućim ili pulsirajućim karakterom.
  • Lokalno povišenje temperature, svrbež, oteklina, crvenilo, s jakim ili potpunim začepljenjem, plavim promjenama boje, ponekad većim dijelom ili u cijelosti cijele noge;
  • Napredak bolesti može dovesti do općeg povišenja tjelesne temperature do 38 ° C;
  • U slučaju infekcije upaljenog područja pojavljuju se gnojni procesi (apsces), dok su bolovi vrlo pojačani i zabrinjavaju osobu u bilo kojem stanju, čak i u nedostatku pokreta;
  • Ako su periferne vene uključene u patološki proces, venska mreža postaje izraženija, obojena tamnoplavim tonovima;
  • Povećava se regionalni limfni čvor, posebno se ova manifestacija brzo pokazuje u zaraznoj prirodi bolesti;
  • Opijenost tijela, izražena pogoršanjem apetita, mučninom, općom slabošću, blijedom kožom itd. - pojavljuje se s apscesima i drugim gnojnim procesima.

Kliničke manifestacije ovisno o zahvaćenoj veni

Simptomi površinskog tromboflebitisa. Primjećuju se gore navedeni znakovi - lokalizirana bol, hiperemija, edem, hipertermija, povećanje veličine i zbijanje zahvaćene žile. Bol se pojačava u trenutku sondiranja "čvora" ili aktivnog pokreta tijela. U slučaju produženog kroničnog tijeka, potkožno tkivo se zadeblja i, sukladno tome, lokalno stanjivanje kože, što može pridonijeti stvaranju trofičnih čira koji dugo ne zarastaju.

Duboki simptomi tromboflebitisa. Glavni simptom je oštra pucajuća bol u dubini noge, koja se donekle smanjuje kada ud leži ili kada je na povišenom mjestu, ali pojačava se palpacijom, pokušajima sjedanja ili stajanja na nepotpunom stopalu. U rijetkim slučajevima bol je suptilna. Oticanje uda također se pojavljuje s prijelazom u ingvinalno-skrotalnu regiju, stražnjicu, pa čak i prednji dio trbušne šupljine. Boja kože suprotna leziji poprima cijanozu, a sama koža na ovom mjestu postaje napeta, s blagim sjajem. Karakteristično za duboki tromboflebitis i simptome Mosesa, Lovenberga, Opitsa-Raminesa.

Ako se patološki proces razvije u bedrenoj veni ili dubokim zdjeličnim venama, primjećuje se tupa bol, pojačana dubokom palpacijom. Ponekad postoji oteklina i bol u udu. U preponama se može pojaviti opipljiva kvržica.

Kada je zahvaćena šuplja vena ili ilijačna vena, pojavljuju se otekline, bol i crvenilo / plavljenje venskih kanala u prednjem dijelu trbuha. Obje noge mogu također nateći.

Simptomi tromboflebitisa na rukama. Pojavljuje se uglavnom zbog injekcija ili drugih čimbenika koji oštećuju kožu, a kod kojih postoji lokalna bol, otvrdnuće, oteklina, crvenilo kože. Širenje patološkog procesa na dublje dijelove venskih žila praktički se ne događa.

Ozbiljnost patologije na bilo kojem području uglavnom ovisi o veličini tromba i broju okolnih žila uključenih u proces.

Komplikacije tromboflebitisa

Komplikacije tromboflebitisa površinskih vena mogu biti:

  • Razvoj duboke venske tromboze;
  • Celulit ("narančina kora");
  • Gangrena nogu ili ruku;
  • Raspodjela gnojnih embolija (otkinutih krvnih ugrušaka) kroz krvožilni sustav uz daljnje stvaranje sepse;
  • Plućna embolija (PE), koja, iako vrlo rijetka, može dovesti do smrti pacijenta.

Komplikacije dubokog venskog tromboflebitisa mogu biti:

  • Posttrombotska bolest s pojavom trofičnih čireva koji dugo ne zarastaju, ekcemi;
  • Sepsa;
  • Plućna embolija (PE), što dovodi do zatajenja disanja i srca;
  • Infarkt pluća;
  • Flegmazija (bijela ili plava).

Razlozi za tromboflebitis

Za razvoj tromboflebitisa neophodna je kombinacija nekoliko čimbenika, među kojima prevladavaju:

  • Infekcija tijela raznim vrstama patogenih mikroorganizama - virusima, bakterijama, gljivicama, protozoama i drugima;
  • Polagani protok krvi, što može pridonijeti sjedilačkom i sjedilačkom načinu života (tjelesna neaktivnost), dehidraciji, bolestima krvi;
  • Sklonost trombozi - posebno karakteristična za varikozne vene (do 60% svih slučajeva), hemofiliju, koagulopatiju, promjene u sastavu krvi, povezanu trombocitopeniju, smanjenu proizvodnju faktora rasta trombocita u koštanoj srži, pretilost;
  • Nasljednost, koja je posebno izražena kod patologija poput varikoznih vena (varikozne vene);
  • Ozljeda krvnih žila, uklj. injekcije, uzimanje krvi za analizu, ugradnja katetera, operacije, pobačaji, kontuzija mekog tkiva, frakture udova i drugo;
  • Smanjenje reaktivnosti imunološkog sustava, što najčešće potiču hipotermija, stres, hipovitaminoza, prisutnost kroničnih infekcija, zlouporaba alkohola, trovanja;
  • Loše navike - alkoholizam, pušenje;
  • Trudnoća, u kojoj dijete unutar trbuha, dok raste i razvija se, može stegnuti krvne žile zdjelice;
  • Nekontrolirani unos lijekova, posebno hormonalne prirode (u liječenju PMS-a, menopauze i drugih stanja, oralnih kontraceptiva), citostatika;
  • Nošenje uske odjeće koja steže krvne žile - uske hlače (posebno za djevojčice), malo donje rublje, uske cipele, kao i gipsani zavoji, zavoji;
  • Pojava malignih tumora (karcinoma), posebno tumora pluća, gušterače i želuca;
  • Ostale bolesti i stanja - alergije, ateroskleroza, hemoroidi, infarkt miokarda, paraliza, stanje nakon moždanog udara,

Rizične skupine

  • Uredsko osoblje;
  • Osobe koje često koriste drugu vrstu prijevoza za svoje kretanje - taksisti, kamiondžije i drugi vozači;
  • Žene koje koriste hormonalne lijekove;
  • Osobe s prekomjernom težinom;
  • Trudnice i one koje su rodile dijete;
  • Neaktivne starije osobe.

Vrste tromboflebitisa

Klasifikacija tromboflebitisa je sljedeća:

S protokom:

Akutna - karakterizira akutni tijek s jakim sindromom boli, lokalnim i općim porastom tjelesne temperature, edemom, hiperemijom i ponekad cijanozom. Traje do 1 mjeseca.

Subakutni - traje do 6 mjeseci.

Kronični - karakteriziran je periodičnim recidivima bolesti i dugim tijekom, često tajnim. Simptomi su blagi, pojačani fizičkim naporima ili izloženošću patološkim čimbenicima.

Lokalizacijom

Površinski (tromboflebitis površinskih vena) - karakteriziran lokalnim manifestacijama u obliku bolnih brtvi i crvenila, oteklina upaljenog područja i drugih znakova, o čemu smo pisali ranije u članku. Najčešće se razvija u nogama.

Duboko (duboki venski tromboflebitis) - razvoj se uglavnom događa u dubokim venama nogu (femoralna) i maloj zdjelici; u manjoj mjeri - u šuplju venu, portalne i jetrene vene. Karakterizira je oticanje zahvaćenog uda, duboko skrivena bol koja se može proširiti na cijelu nogu i pojačati palpacijom.

Paget-Schroetterova bolest - patološki se proces razvija u aksilarnim i subklavijalnim venama.

Mondorova bolest - patološki proces utječe na safenske vene prednjeg zida prsne kosti.

Budd-Chiarijeva bolest - patološki proces se razvija u jetrnim venama (portal i drugi).

Dijagnostika tromboflebitisa

Dijagnoza tromboflebitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

  • Vizualni pregled, palpacija, prikupljanje pritužbi, anamneza;
  • Ekspresni testovi u obliku koraka i testova zaprega;
  • Flebografija;
  • Ultrazvuk - angioskeniranje vena, doplerografija, sonoelastografija;
  • Reovazografija donjih ekstremiteta;
  • Računalna tomografija (CT), CT angiografija;
  • Rentgen prsnog koša (kako bi se isključila plućna embolija) - u kroničnom obliku bolesti;
  • Opći, biokemijski i koagulološki testovi krvi - proučavanje čimbenika koagulacije;
  • Ispitivanje radionuklida pomoću izotopa joda (I-131) i tehnecija (Tc-99).
  • Jedan od važnih kriterija u proučavanju biomaterijala je prisutnost mutacije proteina S, nedostatka AT-III, nedostatka antikoagulantnog proteina C, Leidenove mutacije i drugih genetskih polimorfizama.

Liječenje tromboflebitisa

Kako se liječi tromboflebitis? Liječenje bolesti može se propisati tek nakon temeljitog pregleda tijela, jer pogrešna shema i odabir lijekova mogu dovesti do odvajanja krvnog ugruška i vrlo ozbiljnih posljedica. Također, izbor lijekova ovisi o mjestu i etiologiji bolesti..

Režim liječenja tromboflebitisa uključuje:

1. Konzervativna terapija.
2. Fizioterapija.
3. Kirurško liječenje.
4. Prehrana.

Cilj je smanjiti rizik od puknuća tromba i razvoja komplikacija, smanjiti kliničke manifestacije i spriječiti sekundarne trombe.

Opće preporuke

Kod površinskih lezija liječenje se provodi uglavnom kod kuće ili ambulantno. Liječenje dubokog tromboflebitisa provodi se samo u stacionarnim uvjetima, jer tu se mogu stvoriti uvjeti za sprečavanje stvaranja plućne embolije (PE). Osim toga, u stacionarnim uvjetima svakodnevno se može uzimati krv radi kontrole njezine koagulabilnosti, što je posebno važno kod propisivanja antikoagulantne terapije..

Tijekom liječenja liječnik propisuje osiguravanje odmora za zahvaćeno područje, za koje primjenjuju elastični zavoj (ne jako zategnut) ili nose elastične čarape. Elastično donje rublje također sprječava da trombotični čunjevi "strše" prema van, održava vaskularni tonus i smanjuje daljnje napredovanje bolesti u obliku širenja embolija na druge dijelove krvotoka.

Pogođeni ud za ublažavanje natečenosti i poboljšanje mikrocirkulacije, prehrana tkiva, bolje je držati ga u povišenom položaju.

U vrijeme liječenja potrebno je odustati od alkohola (osim minimalnih doza od nekoliko kapi koje se mogu koristiti u narodnom liječenju) i pušenja.

1. Konzervativno liječenje (lijekovi za tromboflebitis)

1.1. Antikoagulansi

Antikoagulanti su lijekovi koji smanjuju funkciju zgrušavanja krvi, kao i sprječavaju prekomjerne krvne ugruške i pomažu u otapanju krvnih ugrušaka. Dijele se na 2 glavne vrste - izravno djelovanje (djeluju smanjenjem trombina izravno u krvi) i neizravno (sprečavaju stvaranje protrombina u stanicama jetre)

Antikoagulanti izravnog djelovanja uglavnom su predstavljeni heparinima male molekularne težine - enoksaparinom (Lovenox, Clexane, Anfibra), natrijevim parnaparinom (Fluxum), dalteparinom (Fragmina) i drugima. Koriste se kao potkožne injekcije do 2 puta dnevno. Karakteriziraju ih minimalne nuspojave i maksimalna učinkovitost.

Neizravni antikoagulanti djeluju izraženije, stoga se koriste strogo pod nadzorom liječnika i laboratorijskih testova. Brojne su ozbiljne kontraindikacije - čir na želucu i dvanaesniku, varikozitet jednjaka, nedostatak proteina C i S, akutna krvarenja i drugi. Među popularnim lijekovima su varfarin ("Warfarin").

U slučaju kontraindikacija za antikoagulanse, liječnik može propisati hirudoterapiju (liječenje pijavicama).

1.2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAIL - imaju sposobnost ublažavanja bolova, ublažavanja upala i oteklina te razrjeđivanje krvi. Među popularnim NSAIL-ima za flebitis mogu se izdvojiti - "Diklofenak", "Ibuprofen", nimesulidi ("Nimesil", "Afida"), deksketoprofen ("Dexalgin").

Popularne masti za tromboflebitis, koje se mogu propisati umjesto za unutarnju upotrebu, što je važno za površinske patološke procese - "Diklofenak", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Ostali lijekovi:

Venotonični, angioprotektori - usmjereni na poboljšanje venskog krvotoka smanjenjem rastezljivosti ovih žila i smanjenjem propusnosti stijenki kapilara: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Sredstva za razgradnju - usmjerena na smanjenje prianjanja trombocita, eritrocita, taloženja i povećanja aterosklerotskih plakova: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparinske masti koriste se za trombozu površinskih vena, što u nekim slučajevima pomaže odbiti injekcije, a sukladno tome sprječava nepotrebne traume krvnih žila: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinska mast". Neke heparinske masti imaju svojstvo i anestezije i ublažavanja upalnog procesa.

Antibiotici - propisani su za gnojne procese i druge znakove bakterijske infekcije, kao i u slučaju otkrivanja bakterija kao izvora bolesti. Izbor antibiotika vrši se na temelju bakterioloških istraživanja i ovisi o vrsti bakterija i njihovoj otpornosti na lijek.

2. Fizioterapija

Fizioterapeutske metode liječenja propisane su nakon prijelaza bolesti iz akutne faze u latentni tijek. Smanjuju rizik od komplikacija.

Popularne metode fizioterapije za tromboflebitis su - magnetoterapija, pulsne struje.

Izvođenje posebnih fizičkih vježbi (terapija vježbanjem), koje su propisane tijekom razdoblja rehabilitacije, blagotvorno djeluju na tijelo.

3. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje (operacija) propisuje se u odsustvu pozitivnog učinka konzervativnog liječenja, kao i prijetnje životu pacijenta, na primjer, u slučaju progresivne tromboze s odgovarajućim ishodom u obliku plućne embolije i drugih.

Među glavnim metodama kirurške intervencije su:

Embolektomija - uklanjanje embola (otrgnutog krvnog ugruška) iz krvotoka;

Flebektomija - uklanjanje proširenih vena kirurškim zahvatom.

Ugradnja intrakavalnog kišobranskog filtra - u krvotok se ugrađuje poseban filtar koji sprječava pomicanje embolija u životno opasna područja tijela.

Stentiranje krvotoka (tehnologija Aspirex Straub) koristi se za duboki tromboflebitis i druge bolesti kardiovaskularnog sustava. Na temelju uvođenja posebnog stenta ili balona u mjesto suženja lumena krvne žile, koji ga mehanički proširuje, poboljšavajući time protok krvi. To je minimalno invazivna operacija, stoga je pogodna za gotovo bilo koju dob pacijenta.

Amputacija uda - izvodi se u slučaju gangrenoznih procesa s rizikom od razvoja trovanja krvi (sepsa).

4. Prehrana

Tijekom liječenja raznih tromboza, morate se suzdržati od jedenja teške hrane - masne, pržene, začinjene, dimljene ribe, alkohola.

Istodobno se usredotočite na visoko obogaćenu hranu koja će vam pomoći povećati otpor tijela ne samo na patološke procese, već i na zarazne mikroorganizme..

Liječenje tromboflebitisa narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe, obavezno se posavjetujte s liječnikom!

Mast od propolisa. Napravite propolisovu mast za koju pomiješajte zdrobljeni propolis i maslac u omjeru 3 do 10. Dobivenu mast upotrijebite kao obloge ili lagano trljanje.

Gusja mast i gavez. Na vodenoj kupelji otopite 100 g gusje masti, a zatim dodajte 30 g nasjeckanog korijena gavez i dinstajte oko 15 minuta. Zatim se sredstvo filtrira i nanosi na kožu na zahvaćenom području u obliku obloga.

Divlji kesten. Tvari sadržane u konjskom kestenu pomažu u smanjenju zgrušavanja krvi, umanjuju upalu, ublažavaju otekline i poboljšavaju mikrocirkulaciju u kapilarama. U djelovanju, ova je biljka slična antikoagulansima, venotonicima i angiagregancima, stoga narodni iscjelitelji kesten aktivno koriste za trombozu različite prirode. Da biste pripremili proizvod, trebate sipati 50 g zdrobljene smeđe kore s voća s 500 ml 70% -tnog medicinskog alkohola ili dobre votke, čvrsto ga zatvoriti poklopcem i staviti na tamno hladno mjesto za infuziju, tijekom 2 tjedna, svakodnevno protresajući tinkturu, a zatim filtrirati. Tinktura se uzima u 30 kapi, razrijeđena u 30 ml vode, 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, a nakon tjedan dana doziranje se povećava na 4 puta dnevno. Tečaj je 30-45 dana. Da bi se povećao učinak, ova se tinktura može dodatno primijeniti u videu obloga razrijeđenog vodom u omjeru 1 prema 1. S površinskim tromboflebitisom možete pokušati koristiti samo obloge.

Kalanchoe. Nož ili škare sameljite 100 g pernatih listova kalanchoea, a u tamnu zdjelu ulijte 500 ml visokokvalitetne votke, čvrsto pokrijte poklopcem i stavite da se ulijeva tjedan dana, svakodnevno protresajući. Procijedite i nanesite tinkturu kao trljanje na udove, uzlazno - od vrhova prstiju do zdjeličnog područja ili ramena ako trljate ruke.

Prevencija tromboflebitisa

Prevencija uključuje sljedeće mjere:

  • Više se krećite, neprestano hodajte, vodite aktivan životni stil, radite vježbe, ljeti - više plivajte;
  • Održavajte tjelesnu ravnotežu vode - pijte dovoljno vode;
  • Pravovremeno se obratite liječniku ako se pojave simptomi raznih bolesti;
  • S proširenim venama nogu, nosite poseban medicinski dres;
  • Izbjegavajte hipotermiju tijela, uklj. lokalno;
  • Nosite samo udobnu obuću i udobnu odjeću - to se posebno odnosi na djevojke;
  • Izbjegavajte uporabu oralnih kontraceptiva i drugih hormonalnih lijekova bez savjetovanja s liječnikom;
  • Kada se odmarate, stavite noge na malo brdo, što povoljno utječe na unutarnji protok krvi donjih ekstremiteta;
  • U hrani obratite pažnju na upotrebu hrane koja je vrlo bogata askorbinskom kiselinom (vitamin C) i rutinom (vitamin P).

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Koji liječnik liječi hemoroide: kako se pripremiti za konzultacije, kakav je sastanak

Struktura Upala rektuma puno je gnjavaže. To je svrbež, peckanje, sluz i krv iz analnog kanala. Kako se zove liječnik koji liječi hemoroide ?

Granulociti

Struktura Granulociti (zrnasti leukociti) skupina su bijelih krvnih stanica koje u svojoj citoplazmi sadrže granule. Smanjena ili povećana količina ove komponente u krvi znak je razvoja određenog patološkog procesa, ali to se može utvrditi samo provođenjem dijagnostičkih mjera.

Simptomi i liječenje tromboze vena gornjih udova

Struktura Tromboflebitis je upala stijenke vene, karakterizirana oštećenjem endotela i stvaranjem krvnog ugruška u lumenu žile. Patološki se proces može razviti i na gornjim i donjim ekstremitetima.