Lijekovi za liječenje kardiovaskularnih bolesti, lijekovi za starije osobe s hipertenzijom, aritmije, angina pektoris, zatajenje srca
Iz članka ćete naučiti značajke primjene srčanih lijekova, indikacije i kontraindikacije za propisivanje lijekova, nuspojave.
Indikacije za prijem
Lijekovi različitih skupina pomažu kod:
- aterosklerotska bolest;
- ishemija srca;
- zastoj srca;
- kršenje ritma srčanih kontrakcija;
- atrioventrikularni blok;
- kardiomiopatija;
- hipertrofija miokarda;
- arterijska hipertenzija;
- tromboza ili tromboflebitis;
- srčane mane;
- plućno srce;
- rehabilitacija nakon srčanog ili moždanog udara;
- pastuoznost;
- disfunkcija srčanog mišića.
Popis srčanih lijekova i njihove karakteristike
Bolesti srca i krvnih žila zauzimaju vodeću poziciju među svim uzrocima smrti na planeti. Da bi se ojačalo srce, održao ljudski kardiovaskularni sustav, uklonili negativni simptomi, razvijen je niz lijekova različitih farmakoloških skupina koji se neprestano ažuriraju. Lijekovi liječe mnoge probleme sa srcem.
Za liječenje hipertenzije
Visok krvni tlak korigiraju srčani lijekovi koji učinkovito snižavaju krvni tlak i štite ciljne organe (srce, mozak, bubrezi, krvne žile) od oštećenja. Postoji samo 5 skupina takvih lijekova.
ACE inhibitori
ACE blokatori djeluju na razini glomerula bubrega, kontrolirajući sintezu posebne tvari - angiotenzina, koja može povećati krvni tlak uslijed spazma krvnih žila. Zbog učinka lijekova na vaskularni lumen, opterećenje miokarda se smanjuje. Kardiovaskularni lijekovi iz skupine ACE inhibitora obnavljaju stijenke kapilara, poboljšavaju metaboličke procese u miokardu, inhibiraju rast aterosklerotskih plakova, stvaranje krvnih ugrušaka, poboljšavaju bubrežni protok krvi, normaliziraju metabolizam ugljikohidrata i masti.
ACE inhibitori su najpouzdanije sredstvo za prevenciju moždanog i srčanog udara kod hipertenzivnih bolesnika. Najpopularnije tablete su Captopril (35 rubalja), Enalapril (10 rubalja), Ramipril (93 ruble), Perindopril (104 ruble)..
Danas se ACE inhibitori smatraju najkorisnijim srčanim tabletama za hipertenzivne bolesnike. To uključuje:
| Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
|---|---|
| Amprilan | 250 |
| Berlipril | 85 |
| Enap | 50 |
| Renitek | 35 |
| Fosicard | 175 |
| Monopril | 460 |
| Hartil | 350 |
| Diroton | 125 |
| Lizinopril | 25 |
| Kapoten | 170 |
| Perineva | 250 |
| Prestarij | 350 |
Sartani
Lijekovi za srce ove skupine zamjenjuju ACE inhibitore u prisutnosti kontraindikacija na njih (alergija, anafilaksija, angioedem, kronično zatajenje bubrega, kašalj). Lijekovi blago djeluju na bubrege, izlučuju mokraćnu kiselinu mokraćom, što je veliki plus za bolesnike s gihtom..
Najpoznatiji antagonisti angiotenzinskih receptora su Lozap (285 rubalja), Lorista (135 rubalja), Mikardis (1.036 rubalja).
| Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
|---|---|
| Lorista | 135 |
| Lozap | 285 |
| Valsacor | 425 |
| Diovan | 1620 |
| Teveten | 1500 |
| Aprovel | 325 |
| Atacand | 2200 |
| Ordiss | 320 |
| Hyposart | 400 |
Antagonisti kalcija
Srčani lijekovi iz skupine CCB inertni su prema metaboličkim procesima, učinkoviti zbog izravnog učinka na krvne žile i miokardij. Blokatori kalcijevih kanala šire krvne žile, što može pomoći u smanjenju krvnog tlaka i normalizaciji protoka krvi. Primjer je Amlodipin (80 rubalja), Felodipin (216 rubalja), Verapamil (50 rubalja)..
| Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
|---|---|
| Corinfar | 90 |
| Corinfar retard | 80 |
| Cordaflex | 80 |
| Felodip | 390 |
| Plendil | 550 |
| Normodipin | 350 |
| Norvask | 500 |
| Lernicor | 220 |
| Lerkamen | 590 |
Beta blokatori
Srčani lijekovi iz skupine beta-blokatora češće se propisuju za CHF, hipertireozu, ishemijsku bolest srca, jer učinkovito usporavaju rad srca. Istodobno, lijekovi negativno utječu na metabolizam ugljikohidrata i lipida, stoga su kontraindicirani za dijabetičare i bolesnike s aterosklerozom. Što se tiče krvnog tlaka, beta-blokatori usporavanjem rada srca smanjuju potrebu za kisikom u miokardu, normaliziraju protok krvi i uravnotežuju vaskularne parametre. Propisivanje grupnih tableta za jačanje srca pomaže u smanjenju broja smrtnih slučajeva kod hipertenzivnih bolesnika.
Mane lijekova su porast manifestacija zatajenja srca na samom početku terapije tijekom nekoliko tjedana, nesanica, pogoršanje začepljenja pluća, ako ih ima. Najpopularniji su Konkor (200 rubalja), Egilok (120 rubalja), Nebilet (530 rubalja)..
| Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
|---|---|
| Coriol | 181 |
| Betaloc | 250 |
| Bisoprolol | 80 |
| Binelol | 300 |
| Atenolol | petnaest |
| Locren | 700 |
| Obzidan | 150 |
| Karvedilol | 230 |
| Dilatrend | 430 |
Diuretici
Diuretici dviju klasa: tiazidi i slični tiazidima - za liječenje hipertenzije koriste se u režimu kombinirane terapije s ACE inhibitorom, sartanima, beta-blokatorima i inhibitorima kalcija. Diuretici nisu srčani lijekovi u izravnom smislu riječi, ali bez značajnog utjecaja na pokazatelje krvnog tlaka smanjuju edem tkiva i smanjuju otežano disanje. Diuretici uklanjaju višak tekućine iz tijela, pokazuju blagi hipotenzivni učinak i utječu na metabolizam ugljikohidrata i lipida. Diuretici se ne preporučuju pretilim i dijabetičarima.
Primjer je Veroshpiron (72 rubalja), Furosemid (19 rubalja), hidroklorotiazid (50 rubalja)..
| Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
|---|---|
| Tiazid | |
| Hipotiazid | 90 |
| Torasemid | 87 |
| Ciklopentiazid | 60 |
| Tiazidni | |
| Indap | 100 |
| Arifon retard | 330 |
| Oksodolin | 25 |
Uz aritmije
Lijekovi za srce ove skupine nazivaju se antiaritmici, koji se prema mehanizmu djelovanja dijele u klase. Svaka klasa koristi se za određenu temeljnu patologiju koja je uzrokovala aritmiju. Lijekovi se propisuju isključivo pod nadzorom liječnika. Skupina beta blokatora i inhibitora kalcija već je uvedena. Antiaritmički lijekovi uključuju Digoxin (34 rubalja) iz skupine srčanih glikozida, Sotalol (77 rubalja), Flekainid (6580 rubalja). Svrha lijekova je obnavljanje otkucaja srca ili normalizacija otkucaja srca.
Dugotrajna jetra na farmakološkom tržištu su lijekovi prve klase antiaritmika koji se koriste za ispravljanje ekstrazistole, paroksizmalne tahikardije i fibrilacije atrija. To uključuje:
| Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
|---|---|
| Podrazred IA | |
| Novokainamid | 100 |
| Podrazred IB | |
| Diphenin | trideset |
| Podrazred IC | |
| Etatsizin | 1000 |
| Moracizin | 800 |
| Ritmonorm | 450 |
| Propanorm | 330 |
| Propafenon | 150 |
| Allapinin | 550 |
| Allaforte | 500 |
Popis lijekova za srce III klase, koji je propisan za sinusnu i paroksizmalnu tahikardiju, ekstrasistole, fibrilaciju atrija:
| Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
|---|---|
| Amiodaron | 140 |
| Cordaron | 240 |
| SotaHEXAL | 80 |
| Ibutilid | 250 |
Antikoagulansi
Antikoagulanti su sredstva koja kontroliraju proces zgrušavanja krvi sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Za bolesti s poremećajima srčanog ritma to je važno, jer neravnomjerne kontrakcije miokarda služe kao okidač za promjenu viskoznosti krvi i stvaranje krvnog ugruška. Uz to, antikoagulanti su potrebni nakon operacije za transplantaciju srčanih zalistaka..
Nedostatak lijekova je visok rizik od krvarenja, stoga se terapija provodi pod kontrolom INR-a (laboratorijska analiza, koja pokazuje odnos protrombinskog vremena pacijenta i odnosa zdrave osobe). Predstavnici lijekova su Warfarin (90 rubalja), Ksarelto (1.500 rubalja), Eliquis (800 rubalja), Pradaksa (1.700 rubalja)..
U hitnim situacijama koriste se injekcijski lijekovi skupine: Heparin (81 rubalja), Clexan (690 rubalja), Arikstra (6 450 rubalja).
Sredstva protiv trombocita
Antitrombocitna sredstva su lijekovi koji blokiraju međusobno prianjanje krvnih stanica, sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Lijekovi imaju istu ulogu u srčanim bolestima kao i antikoagulanti, ali su blaži i propisani su za doživotnu uporabu. Najpoznatiji je Aspirin (4 rubalja). Acetilsalicilna kiselina sprečava razvoj srčanog ili moždanog udara, ali negativno utječe na sluznicu probavnog sustava. Stoga lijek nije propisan za peptični čir, erozivne procese u želucu i crijevima.
Ne koristite Aspirin za hemofiliju, individualnu netoleranciju i u djetinjstvu. Na popisu tableta za srce danas je Aspirin zamijenjen sigurnijim i modernijim lijekovima: Cardiomagnyl (105 rubalja), Aspirin Cardio (80 rubalja).
Drugi poznati primjer skupine lijekova je Clopidogrel (185 rubalja), Plavix (852 rubalja). Mehanizam djelovanja je sličan, propisan je za netoleranciju na Aspirin. Kombinirajte Aspirin s Klopidogrelom nakon premošćivanja ili stentovanja koronarne arterije. Loša strana je isti rizik od krvarenja, odnosno potrebno je stalno laboratorijsko praćenje zgrušavanja krvi.
S anginom
Jedan od oblika ishemijske bolesti srca je angina pektoris koja se temelji na ishemiji miokarda zbog nedovoljne prehrane i opskrbe srčanog mišića kisikom. Glavni simptom bolesti je bol u prsima goruće prirode, može se ukloniti samo lijekovima za srce, koji mogu zaustaviti napad. Prvi koji su priskočili u pomoć su nitrati i nitratima slične tvari.
Nitrati
Nitrati i njihovi analozi (antianginalni lijekovi) šire lumen velikih žila. Najčešće se koriste u ove svrhe Nitroglicerin (20 rubalja) i Nitrosorbid (29 rubalja). Svaki pacijent s napadima angine nosi sa sobom ove lijekove u obliku spreja ili sublingvalnih tableta. Lijekovi mogu smanjiti protok krvi u miokardu zbog preraspodjele u arterijskom i venskom krevetu, no djeluju kratko. Ali da se zaustavi napad angine pektoris - dovoljno. Postoje i oblici produženog djelovanja.
Treba napomenuti da se u liječenju angine pektoris koriste beta-blokatori ili antagonisti kalcija, kao i antiagregacijska sredstva za sprečavanje tromboze..
| Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
|---|---|
| Nitrocor | 40 |
| Nitromint | 100 |
| Azotrosprej | 90 |
| Isoket | 350 |
| Monocinque | 150 |
Statini
Popis tableta za liječenje angine pektoris uključuje statine (ispravljanje LDL kolesterola) i fibrate (uravnoteženje triglicerida). Lijekovi su potrebni za pacijente koji su već prošli AMI ili moždani udar, kirurške intervencije na srcu i krvnim žilama. Imenovanje anti-lipidemijskih lijekova pomaže u izbjegavanju ateroskleroze, smanjuje rizik od razvoja bolesti koronarnih arterija, prolaznih ishemijskih napada. Glavni nedostatak je rizik od oštećenja jetre, mišića.
Najpopularnije tablete su Simvastatin (50 rubalja), Atorvastatin (116 rubalja), Rosuvastatin (208 rubalja). Pored toga, u liječenju kardiovaskularnih patologija koriste:
| Naziv lijeka | Cijena u rubljama |
|---|---|
| Zokor | 150 |
| Vasilip | 200 |
| Crestor | 4.000 |
| Rosucard | 600 |
| Kardiostatin | 200 |
| Liprimar | 1.000 |
S kroničnim zatajenjem srca (CHF)
Na popisu lijekova za srce kod CHF nalaze se lijekovi različitih skupina: ACE inhibitori i sartani, beta-blokatori i antagonisti kalcija, diuretici, esteri polinezasićenih masnih kiselina, srčani glikozidi, metabolički agensi i lijekovi s kalijem + i magnezijem ++. Mnogi lijekovi su već rastavljeni u liječenju hipertenzije, aritmija. Zatim ćemo razmotriti koji se lijekovi za srce uglavnom koriste za liječenje starijih pacijenata, jer je CHF starosna patologija koja se već dugo formira..
Etilni esteri PUFA
Esteri polinezasićenih masnih kiselina - propisani su u liječenju CHF kao dodatno sredstvo koje regulira metabolizam masti i zgrušavanje krvi.
Najpopularniji u ovoj skupini je Omakor (1.500 rubalja), koji smanjuje lipide male gustoće i sprječava nakupljanje eritrocita i trombocita.
Srčani glikozidi
Srčani glikozidi smanjuju otkucaje srca i povećavaju kontraktilnost miokarda. Njihov glavni nedostatak je toksičnost. Kada se akumuliraju u tijelu, lijekovi mogu izazvati zastoj srca, stoga ih propisuje samo liječnik i pod njegovim bliskim nadzorom.
Pripravci koji sadrže kalij i magnezij
Elementi u tragovima neophodni su za pravilno funkcioniranje srca. Ako su kalij i magnezij nedovoljni, javlja se aritmija, razvija se ateroskleroza. Često se tijekom terapije diureticima uočavaju nedostaci minerala (elementi u tragovima izlučuju se zajedno s urinom). Najpopularniji su Panangin (126 rubalja) i Asparkam (37 rubalja)..
Metabolički agensi
Metabolički agensi pozvani su poboljšati metabolizam u kardiocitima. Lijekovi svakako moraju biti na popisu srčanih lijekova koji su neophodni za ispravljanje općeg stanja starijih bolesnika. Najpoznatiji su: Preductal (758 rubalja), Mildronat (229 rubalja), Actovegin (549 rubalja). Lijek Trimetazidin (99 rubalja) dopušten je za liječenje angine pektoris, ako niti jedan drugi lijek nije u stanju kontrolirati simptome bolesti.
Kontraindikacije
Pri liječenju srčane patologije lijekovima različitih skupina postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za njihov unos. Opće apsolutno ograničenje upotrebe lijekova je individualna netolerancija na sastojke lijeka i opijenost lijekovima..
Uobičajene relativne kontraindikacije su:
- hipotenzija;
- ekstrasistola;
- srčani blok različite težine;
- hipokalemija;
- paroksizmi;
- mitralna stenoza.
Nuspojave
Negativne posljedice uzimanja lijekova za srce su razvoj:
- migrena;
- plima i oseka;
- pastoznost tkiva;
- suhi kašalj;
- bronhospazam;
- depresija;
- nesanica;
- neravnoteža elektrolita;
- dispepsija:
- mučnina;
- pogoršanje apetita;
- poremećaji vidne oštrine;
- zbunjenost svijesti, halucinacije;
- neobično ponašanje.
Lijekovi za prvu pomoć za jezgru iz kućne kutije za prvu pomoć
Kardiovaskularni sustav najvažniji je (uz respiratorni) za vitalnu aktivnost tijela. Akutno zatajenje krvotoka, rad srca bez pravovremene, pravilne medicinske njege smrtni su. Stoga su danas razvijeni standardi za pružanje skrbi za bolesti srca i krvnih žila u različitim uvjetima, s različitim patologijama. Algoritmi za primjenu lijekova za održavanje srca jednostavni su i promišljeni do najsitnijih detalja.
Međutim, svaki pacijent sa srčanim bolestima i njegova rodbina trebali bi shvatiti da je to ako se iza prsne kosti počnu pojavljivati neugodni osjećaji, koji su popraćeni činjenicom da se čini da je srce kolitis, a u roku od 15 minuta nema učinka lijekova koji sadrže nitrate, to je razlog da se nazove hitna pomoć. Sumnja na AMI, moždani udar može se ukloniti tek nakon EKG dijagnostike. Ako je situacija ozbiljna, potrebna je hospitalizacija.
Lijekovi za hitne slučajeve u kući predstavljeni su u tablici:
| stanje | Lijek |
|---|---|
| Akutni koronarni sindrom, sumnja na srčani ili moždani udar | Nitroglicerin ispod jezika i Aspirin svakih 5-10 minuta na tableti dok liječnici ne dođu. Možete žvakati tabletu Propranolola protiv tahikardije |
| Hipertenzivna kriza | Klonidin do 0,6 mg svaki sat, kaptopril ili karvedilol - 0,25 mg |
| Kolaptoidno stanje | Lijekovi se daju infuzijom - to su kalijev klorid (volumen cirkulirajuće krvi), prednizolon (upala), Aminazin (grč) |
Nakon dolaska liječnika morate obavijestiti o napravljenim injekcijama, uzetim tabletama, prisutnosti alergija na lijekove kako biste izbjegli predoziranje ili trovanje.
Preventivni lijekovi
Učinkovitost i pravovremenost pružene terapije izuzetno su važni jer korelira s rizikom od smrti. Ali prevencija bolesti kardiovaskularnog sustava igra važnu ulogu u ljudskom životu..
Preventivne mjere spašavaju od srčanog udara, moždanog udara, drugih kardiogenih katastrofa, PE. Preventivni lijekovi uključuju:
- statini (Pitavastatin - 450 rubalja, Crestor - 1.401 rubalj, Rosulip - 464 rubalja - predstavnici posljednje, 4 generacije) i fibrati (klofibrat - 1.040 rubalja, fenofibrat - 343 rubalja, Gemfibrozil - 1.670 rubalja);
- antianginalni lijekovi (Papaverin - 9 rubalja, Validol - 20 rubalja, Riboxin - 34 rubalja);
- antihipertenzivni lijekovi (Renitek - 60 rubalja, Norvask - 265 rubalja, Amlodipin - 39 rubalja);
- metabolički lijekovi (Berlition 300 - 519 rubalja, Karnilev - 850 rubalja, koenzim Q10 - 529 rubalja);
- vitaminski i mineralni kompleksi (DoppelHertz-active - 640 rubalja, Supradin - 342 rubalja, Vitrum - 399 rubalja).
Redovita upotreba kardiovaskularnih lijekova smanjuje rizik od smrtnosti, jamči aktivnu dugovječnost uz održavanje kvalitete života.
14 modernih lijekova za srce i krvne žile
* Pregled najboljih prema uredništvu experttology.ru. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje morate se posavjetovati sa stručnjakom.
U ovom smo pregledu prikupili sredstva koja pomažu u poboljšanju stanja kardiovaskularnog sustava: lijekovi koji normaliziraju stanje krvožilnog zida, vitamini za potporu srčanom mišiću, lijekovi koji poboljšavaju metabolizam, lijekovi koji normaliziraju zgrušavanje krvi i drugi..
Neke od njih mogu koristiti zdravi ljudi za prevenciju kardiovaskularnih problema. Ostale propisuje samo liječnik i zahtijevaju stalno praćenje tijekom uporabe. U svakom slučaju, ovaj pregled ne daje preporuke za samodijagnozu i samoliječenje.
Kardiovaskularna patologija nije problem koji se može liječiti receptima s Interneta, takve bolesti zahtijevaju osobnu konzultaciju nadležnog stručnjaka, uključujući dijagnozu: bol u području srca može biti simptom mnogih bolesti, u rasponu od relativno bezopasne kardioneuroze, uključujući izuzetno neugodna, ali ne nosi ozbiljne posljedice boli uzrokovane kompresijom korijena živaca i završava smrtonosnim manifestacijama ishemije miokarda (kršenje opskrbe krvlju srčanog mišića). Stoga, ako sumnjate da imate neku bolest srca ili krvožilnog sustava, ne pokušavajte se obratiti Internetu, obratite se svom liječniku.
Pregled lijekova za srce i krvne žile
| Imenovanje | mjesto | Naziv proizvoda | cijena |
| sredstvo za prevenciju krvnih ugrušaka | 1 | Acetilsalicilna kiselina | 18 ₽ |
| 2 | Klopidogrel | 342 ₽ | |
| 3 | Varfarin | 48 ₽ | |
| 4 | Xarelto | 1 296 ₽ | |
| lijekovi za liječenje hipertenzije | 1 | Perindopril | 84 ₽ |
| 2 | Losartan | 44 ₽ | |
| 3 | Karvedilol | 64 ₽ | |
| sredstvo za liječenje ishemijske bolesti srca | 1 | Nitroglicerin | 119 ₽ |
| 2 | Rosuvastatin | 156 ₽ | |
| sredstvo za poboljšanje metabolizma srčanog mišića | 1 | Trimetazidin | 43 ₽ |
| 2 | Meldonij | 243 ₽ | |
| Moderni dodaci prehrani | 1 | Omega-3 1000 mg Evalar | 846 ₽ |
| 2 | Cardio Capilar s koenzimom Q10 | 306 ₽ | |
| 3 | Doppelgerz VIP kardio sustav 3 | 1 286 ₽ | |
| Savjeti za prevenciju |
Pregled lijekova za prevenciju krvnih ugrušaka
Sposobnost trombocita da se "slijepe", stvarajući krvne ugruške vitalna je potreba bilo kojeg živog organizma, bez njega bismo umrli od krvarenja zbog najmanje ogrebotine. Ali ta ista sposobnost postaje uzrok srčanog ili moždanog udara. Kad se obloga aterosklerotskog plaka uništi, tijelo percipira ovaj dio krvožilnog zida oštećenim i nad njim tvori tromb. Lumen posude se naglo sužava, što remeti normalan protok krvi i dovodi do nekroze područja koje ne prima dovoljno kisika.
Zbog toga se lijekovi koji smanjuju sposobnost trombocita da se lijepe - antitrombocitna sredstva - preporučuju gotovo svim pacijentima s koronarnom srčanom bolešću, kao i onima koji pate od hipertenzije (ovo je stanje ozbiljan čimbenik rizika za srčani i moždani udar) i drugim čimbenicima rizika za kardiovaskularne nesreće. Štoviše, ako se ranije mislilo da u slučaju srčanog udara prije svega treba uzimati nitroglicerin, sada se prije svega preporučuje piti tabletu acetilsalicilne kiseline, običnog aspirina, koji će usporiti stvaranje krvnog ugruška.
Ostala stanja u kojima su lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi vitalni su prisutnost proteza srčanih zalistaka ili krvožilnog zida (šantovi). Bilo koje strano tijelo izaziva stvaranje krvnog ugruška. Ako se dogodi na mjestu s aktivnim protokom krvi (srčani zalistak), tada se nakon nekog vremena prekine i kreće se tijelom s protokom krvi dok ne blokira neku malu posudu, što uzrokuje nekrozu tkiva. Nastavši na mjestu šanta, trombus u pravilu ostaje na mjestu i raste sve dok potpuno ne blokira posudu izazivajući drugi srčani udar.
Treći najčešći razlog propisivanja lijekova koji smanjuju zgrušavanje su aritmije s paroksizmima fibrilacije atrija. U tom slučaju područje srca povremeno prestaje normalno i sinkronizirano kontraktirati, počinjući "lepršati". Krv stagnira u pretkomori, zbog čega nastaje tromb koji naknadno ulazi u krvotok - prema statistikama, uz atrijsku fibrilaciju vjerojatnost za moždani udar povećava se 17 puta. Da se to ne dogodi, liječnici također preporučuju antikoagulanse - lijekove koji smanjuju zgrušavanje.
Većina lijekova opisanih u ovom odjeljku ocjene može biti fatalna u slučaju predoziranja, pa bi ih liječnik trebao propisati, a tijekom primjene povremeno je potrebno provjeriti stanje sustava zgrušavanja i po potrebi prilagoditi dozu lijeka. Stoga pozivamo naše čitatelje da se ne pokušavaju sami izliječiti..
Acetilsalicilna kiselina
Ocjena popularnosti *: 4,9
Trgovačka imena: Aspirin Cardio, Trombo-Ass, Cardiomagnyl, Acecardol, CardiASK.
U malim dozama od 50 do 300 mg, ova tvar inhibira "lijepljenje" eritrocita - prvu fazu stvaranja krvnih ugrušaka, a krvni ugrušci nastaju na vrhu kolesterolskog plaka koji najčešće uzrokuju napad koronarne bolesti. Stoga se acetilsalicilna kiselina preporučuje kako za prevenciju angine pektoris, srčani udar, moždani udar, tako i za već postojeću koronarnu bolest radi prevencije komplikacija.
Acetilsalicilna kiselina može se koristiti za profilaksu ljudima starijim od 40 godina koji imaju čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti: pretilost, dijabetes melitus, visoki kolesterol u plazmi, visoke razine triglicerida, pušenje, arterijska hipertenzija.
U pravilu se za prevenciju kardiovaskularnih problema kod ljudi s čimbenicima rizika preporučuje minimalna doza od 50-75 mg (ovisno o određenom nazivu marke). Ako je već dijagnosticirana ishemijska bolest srca, propisuje se 100-150 mg acetilsalicilne kiseline dnevno, za prevenciju ponovnog infarkta doziranje se može povećati na 300 mg (liječnik preporučuje). Tijek primjene može trajati godinama, pa čak i postati cjeloživotan: budući da je život trombocita samo 10 dana, potrebno je stalno koristiti lijekove koji mijenjaju njihova svojstva.
Acetilsalicilna kiselina se ne preporučuje kod sklonosti krvarenju tijekom trudnoće.
Kakvi dobri lijekovi za srce. Najskuplje tablete za srce. Ljekovite tvari koje utječu na krvni tlak kroz živčani sustav
Tablete protiv bolova u srcu koriste se za uklanjanje bolova, normalizaciju ritma i rada ovog organa u tijelu. Ispod su nazivi lijekova koji se mogu koristiti za ublažavanje bolova i pritiska u srcu..
Imena lijekova
Ovisno o vrsti liječenja, razne biljke i tablete za srčane aritmije mogu se podijeliti u nekoliko skupina: periferni vazodilatatori (uključuju nitrate), selektivni beta-blokatori, srčani glikozidi i blokatori kalcijevih kanala. Popis lijekova za širenje tlaka na srčanim žilama uključuje Molsidomin (Sidnopharm, Korvaton), Validol (Corvalment), kao i veliku skupinu nitrit nitritnih soli esterificiranih glicerinom i njihovim derivatima.
Popis lijekova za rad i liječenje žila srčanog sustava: Nitroglicerin (Sustak, Nitrocardin, Nitrocor, Nitromint), derivati nitroglicerina izosorbid mononitrata (Pentacard, Pectrol, Olikard, Monosan, Monizid). Popis nastavljaju i takvi lijekovi: izosorbid dinitrat (Cardix, Kardiket, Cardiket, Isacardin) i Pentaeritritil tetra (Erinit, vazodilatatori, Vasokor, Nitropenton, Pentrit, Heptral) na bazi tetranitropentaeritritola.
Popis srčanih glikozida uključuje takve tabletirane lijekove koji se temelje na glikozidu digoksina digitalisa: Acetildigoksin beta, Metildigoksin, Digoksin, Medilazid, Celanid, Izolanid, Dibikor, Digoksin i drugi. Poput bilja, takvi su lijekovi neophodni za normalizaciju krvožilnog tlaka, poticanje rada srčanog sustava..
Popis lijekova omogućuje vam odabir optimalnih metoda za liječenje visokog krvnog tlaka i drugih bolesti u radu srčanog sustava.
Indikacije za uporabu
Lijekovi za suzbijanje boli tijekom napada: Molsidomin i Validol. Učinkoviti su u liječenju kardiovaskularnog zatajenja, atrijalne fibrilacije, supraventrikularne tahikardije. U ovom slučaju, lijek Molsidomin može se zamijeniti nitroglicerinom u slučaju individualne netolerancije na prvi.
Lijekovi i ljekovito bilje za pritisak i bolove u srcu iz kategorije adrenalinskih kardioblokatora preporučuju se kod tahikardije, angine pektoris s grčevima koronarnih malih žila i ekstrazistola. U prisutnosti ishemije miokarda, bit će potrebni antiaritmički lijekovi iz skupine beta-blokatora, blokatori kanala s kalcijem i nitratima.
Nitrati uklanjaju vazospazme i šire ih u prisutnosti pritiska. Blokatori mogu pomoći u ublažavanju bolova u srcu. Osim toga, možete koristiti razne biljke koje mogu biti vrlo učinkovite u liječenju bolesti srca. Bilje vam također omogućuje da se riješite povišenog krvožilnog tlaka, a istovremeno imate manje nuspojava u usporedbi s tabletama..
U kardiologiji indikacije za uzimanje lijekova protiv bolova u srčanom području uključuju mnogo različitih patologija. Liječnici lijekove i biljke ove skupine nazivaju antianginalima i koriste ih za liječenje stabilne i popratne angine pektoris, u složenom liječenju kroničnog zatajenja srca, kao i za normalnu funkciju srca nakon infarkta miokarda..
Farmakodinamika lijekova
Načelo djelovanja sedativa, kao što je Validol, posljedica je refleksne nespecifične vazodilatacije. To se događa kao odgovor na iritaciju receptora oralne sluznice mentolom, koji je njegov dio, otopljen u eteru 3-metilbutanske (izovalerične) kiseline metolom. Tijekom iritacije živčanih završetaka primjećuje se porast sinteze hormona i neuropeptida u tijelu. Oni su odgovorni za inhibiranje prijenosa osjećaja boli i vaskularnog tonusa..
Farmakodinamika lijekova za pritisak u krvnim žilama i bolove u području srca određuje se prisutnošću aktivnih tvari. Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje protoka venske krvi u srce. Mnoge ljekovite biljke koje se široko koriste u kardiologiji odlikuju se sličnim učinkom. Korištenje takvih lijekova može smanjiti punjenje lijeve klijetke krvlju i opći tonus miokarda..
Svi lijekovi i ljekovito bilje protiv bolova u području srca, temeljeni na nitratima, djeluju na kardiovaskularni sustav tijela u cjelini i proširuju žile srca u nekoliko minuta. Do kraja nije bilo moguće utvrditi biokemijski mehanizam takve reakcije..
Lijekovi u ovoj kategoriji mogu smanjiti napetost stijenki koronarnih žila i povećati protok krvi u tkivo miokarda (čime smanjuju njihovu potrebu za kisikom) - istovremeno smanjujući opskrbu venske krvi. Kao rezultat toga, moguće je uočiti preraspodjelu krvotoka u srčanim žilama s aktivacijom arteriovenularne opskrbe krvlju. Pomaže smanjiti pritisak i bol u srcu..
Samodijagnoza
Među ženama nakon 30 godina gotovo se svaka sekunda žali na bolove u srcu i povišen pritisak. Ako uzmemo u obzir emocionalnost žena, tada možemo shvatiti da se pritužbe javljaju najčešće nakon živčane napetosti ili stresa. Ako se bol nalazi iza prsnog koša, tada možda govorimo o ishemijskoj bolesti srca, s bolovima u lijevoj lopatici i ramenu, postoje sumnje na anginu.
Istodobno, često se događa da neurološke bolesti zamijene s bolovima u području srca. Kako se mogu međusobno razlikovati? Zapravo je sve prilično jednostavno: u prisutnosti neuroloških bolesti, puno izravno ovisi o pokretima prsa, osjećaji boli postaju jači promjenom držanja tijela ili visokim dahom. Trebate duboko udahnuti i poslušati svoje osjećaje..
Ako se bol ne pojavljuje stalno, već samo tijekom promjene položaja, to je bol neurološke prirode. Međutim, toplo preporučujemo da dijagnozu ne postavljate sami, u svakom slučaju preporučuje se konzultacija s liječnikom, tako da u budućnosti ne morate žaliti za izgubljenim vremenom.
Vrste boli
Kad liječnik od pacijenta čuje riječi o bolovima u predjelu srca "poput igala", prije svega pretpostavlja srčanu neurozu - vrstu vegetativno-vaskularne distonije, poremećaje živčanog tonusa i živčane aktivnosti. U takvim slučajevima možete dobiti standardnu preporuku - uzmite valerijanu, budite pribrani i budite strpljivi. Tijelo govori o kvarovima u radu živčanog sustava.
Stres može uzrokovati ne samo emocionalne, već i fizičke promjene, oslobađa se adrenalin, koji se ne troši na fizički rad mišića, pronalazeći svoju "primjenu" u drugom području. U ovom je slučaju potrebno ili potpuno se opustiti ili obrnuto, fizički stres.
Osjećaj bolne boli u predjelu srca može ukazivati na miokarditis - upalu mišića srca, koja se često javlja nakon upale grla. Bolest je popraćena "prekidima" u radu srca, vrućicom i slabošću.
Osjećaj pritiska boli u predjelu srca ukazuje na prisutnost angine pektoris. Ako doista imate anginu pektoris, napad možete ukloniti stavljanjem nitroglicerina pod jezik (validol i korvalol u ovom slučaju neće pomoći). Možete otvoriti prozor i udahnuti svjež zrak. Ako bolovi i dalje traju, možete popiti drugu dražeju od nitroglicerina i nazvati hitnu pomoć.
Ne biste trebali pokušavati podnijeti bol, jer se proces može razviti, u području srca bit će oštra bol, što ukazuje na infarkt miokarda. Ta se bol ne može ublažiti nitroglicerinom, ona može trajati od 30 minuta do nekoliko sati. U ovom je slučaju važno pružiti pravovremenu pomoć kako bi se povećale šanse za oporavak..
Neprekidna bol u predjelu srca, bilo da vas reže, bodlje, pritiska ili boli, ukazuje na potrebu posjeta liječniku. I što prije to učinite, to bolje. Ne biste trebali tolerirati ili se baviti samoliječenjem, nemojte misliti da će to samo od sebe proći, jer to može ukazivati na prisutnost ozbiljne bolesti.
Kontraindikacije za uzimanje lijekova
Tablete za liječenje srčanih bolesti mogu imati brojne kontraindikacije:
- Validol: teška arterijska hipertenzija, komplikacije nakon infarkta miokarda u obliku kardiogenog šoka.
- Nitroglicerin (i svi nitrati): poremećena cerebralna cirkulacija, visoki tlak unutar lubanje, šok, glaukom (zatvaranje kuta), nizak krvni tlak.
- Srčani glikozidi: kršenje ritma srčanih komora, atrioventrikularni blok (1-2 stupnja), disfunkcija i slabost sinusnog čvora, sindrom tahikardija-bradikardija, stenoza mitralne valvule ili aorte, hipertrofične promjene u miokardu.
Ako osjetite bol i nelagodu u predjelu srca, najbolje je odmah se obratiti liječniku. Lijekovi se ne smiju uzimati kod kuće bez točne dijagnoze. Neprikladno liječenje mnogih srčanih bolesti može imati ozbiljne posljedice. Pazite na svoje zdravlje, ne zanemarujte pomoć liječnika.
Trenutno u arsenalu kardiologa postoji prilično velika količina lijekova koji mogu eliminirati životno opasnu situaciju kod bolesnika s kardiovaskularnom patologijom, kao i smanjiti neugodne simptome, poboljšati kvalitetu života i značajno produžiti život pacijenta. Slijedi pregled najčešće propisanih lijekova u kardiologiji..
Pažnja! Materijal je dostupan samo u informativne svrhe. Samo-primjena većine lijekova može biti opasna po život!
Nitrati
Pripravci nitroglicerina ili nitrati su lijekovi čija je glavna osobina pružiti vazodilatacijski, odnosno vazodilatacijski učinak. Ti se lijekovi uzimaju (nitroglicerinske tablete, nitromint, nitrosprej), u pravilu, sublingvalno (pod jezikom), što je posebno važno kada se brzo pomaže pacijentu s napadom angine pektoris. Također se koriste lijekovi dugotrajnog djelovanja - monocinque, pectrol, cardiket i nitrosorbid.
Nitrati proširuju ne samo periferne arterije i vene, već i arterije koje hrane srce, osiguravajući tako protok krvi u miokardu koji je u stanju ishemije. Zbog toga uporaba nitrata za napade angine boli sprječava razvoj infarkta miokarda..
Indikacije: kod osoba s akutnim infarktom miokarda, sa stabilnom anginom pektoris, progresivnom anginom pektoris, s akutnim koronarnim sindromom, tijekom hipertenzivne krize, plućnog edema, s razvojem akutnog i kroničnog zatajenja srca.
Kontraindikacije: kolaps (oštar pad krvnog tlaka s gubitkom svijesti), šok, hemoragijski moždani udar u akutnom razdoblju, glaukom s visokim očnim tlakom.
Od nuspojava, posebna pozornost zaslužuje intenzivna glavobolja uzrokovana širenjem intrakranijalnih žila. Ponekad su bolovi toliko jaki da tjeraju pacijente da napuste upotrebu nitroglicerina. Konvencionalni analgetici takvu bol ne ublažavaju, ali olakšanje može nastupiti ako pacijent odmah nakon uzimanja nitrata otopi bombon od mente ili tabletu validola..
Ostale nuspojave uključuju pojačan puls, vrtoglavicu, mučninu, nagli pad krvnog tlaka, crvenilo kože lica.
Antioksidanti i antihipoksanti
Ovo je možda najčešće propisana skupina lijekova za srce i krvne žile kod mladih (do 50 godina) i kod bolesnika u početnoj fazi koronarne bolesti. Istodobno, dobra djelotvornost lijekova bilježi se i kod starijih bolesnika s teškom ishemijom miokarda, kao i nakon srčanog udara..
Ova skupina uključuje veliki broj lijekova koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja, ali učinak je kod svih jednak - to je uklanjanje procesa peroksidacije lipida (LPO), što je osnova oštećenja stanica tijekom hipoksije, kao i povećanje otpornosti stanica na hipoksiju (na akutni nedostatak kisika) i jačanje srca.
U kardiologiji se najčešće propisuju različiti vitamini, preduktal, meksidol, aktovegin i mildronat, a poželjan je intramuskularni i intravenski način primjene lijeka, premda su i oblici tableta prilično učinkoviti.
- Dugotrajna terapija ishemijske bolesti, za prevenciju akutnog infarkta miokarda, jačanje miokarda kod kroničnog zatajenja srca - za sve lijekove iz ove skupine,
- Posljedice akutnih moždanih udara u subakutnom razdoblju (za preduktal i mildronat),
- Ishemijski moždani udar u akutnom razdoblju (za Actovegin),
- Poremećaji mikrocirkulacije u patologiji arterija i vena, kao i kod dijabetičke neuropatije (za Actovegin),
- Dishormonalna kardiomiopatija (za blagoronat).
- Plućni edem,
- Akutna insuficijencija bubrega ili jetre,
- Djetinjstvo, trudnoća i dojenje (za Mildronate, Preductal i Mexidol).
Od nuspojava se rijetko primjećuju alergijske reakcije..
Pripravci kalija i magnezija
Od lijekova u ovoj skupini najčešće se prepisuju panangin i asparkam, koje liječnici prepoznaju kao najbolje lijekove koji utječu na metabolizam stanica. Često ih liječnici nazivaju "vitaminom" za srce. Zapravo je tako - kalij u kombinaciji s magnezijem elementi su u tragovima, čiji normalni sadržaj unutar stanica, uključujući stanice miokarda, pridonosi dobrom unutarstaničnom metabolizmu. Stoga, uključeni u unutarćelijski metabolizam, kalij i magnezij igraju važnu ulogu u regulaciji kontrakcija srčanog mišića. Uz to, kad se daje intravenozno, kalij može smanjiti broj otkucaja srca u tahikardiji ili ga vratiti u slučaju aritmije.
- Kronično zatajenje srca,
- Fibrilacija atrija,
- Liječenje tahikardije,
- Uzimanje srčanih glikozida (digoksin),
- S niskom razinom unosa kalija i magnezija iz hrane radi jačanja srčanog mišića.
Kontraindikacije: akutno i kronično zatajenje bubrega, povišeni kalij u krvi (hiperkalemija), atrioventrikularni blok II-III stupanj, Addisonova bolest (insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, popraćena hiperkalemijom), kardiogeni šok.
Nuspojave: alergijske reakcije, mučnina, osjećaj pečenja u epigastriju, umor, mišićna slabost, atrioventrikularni blok.
Video: ishemijska bolest srca i lijekovi za njezino liječenje u programu "Tableta"
ACE inhibitori
Ovo je skupina lijekova za srce koji inhibiraju (inhibiraju funkciju) enzim koji pretvara angiotenzin (ACE). Ovaj enzim je jedna od najvažnijih karika u lancu koji regulira vaskularni tonus i povezanu razinu krvnog tlaka u tijelu. Dakle, inhibirajući rad enzima, ti lijekovi pomažu u snižavanju krvnog tlaka..
Uz to, ACE inhibitori imaju dokazana organoprotektivna svojstva, odnosno imaju zaštitni učinak na unutarnju sluznicu krvnih žila, na srce, bubrege i mozak, uklanjajući štetni učinak visokog krvnog tlaka kod hipertenzije.
Najčešće propisani lijekovi su enalapril, lizinopril, kaptopril i perindopril. Captopril se koristi samo kao lijek hitne pomoći pod visokim pritiskom.
Indikacije za upotrebu su arterijska hipertenzija i kronično zatajenje srca, posebno ako se opažaju kod osoba sa sljedećim bolestima:
- Dijabetes,
- Hipertrofija miokarda lijeve klijetke,
- Sistolična ili dijastolička asimptomatska disfunkcija lijeve klijetke (ehokardioskopijom),
- Postinfarktna kardioskleroza (PICS),
- Ateroskleroza aorte i karotidnih arterija,
- Oštećenje bubrega kod hipertenzije (nefropatija), što se očituje prisutnošću proteina u mokraći - proteinurijom.
Kontraindikacije uključuju prisutnost alergijskih reakcija na lijekove ove skupine u prošlosti (osip, edem, anafilaktički šok). Lijekovi su kontraindicirani u trudnica i dojilja..
Lijekovi iz ove skupine pacijenti obično dobro podnose, međutim, mala skupina bolesnika (manje od 20%) ima nuspojave poput suhog kašlja, promuklog glasa i alergijskih reakcija (izuzetno rijetko), koje se očituju osipom, oteklinom i crvenilom kože lica..
Svakodnevnom, dugotrajnom primjenom lijekova ove skupine, kako zahtijeva terapija mnogih kardiovaskularnih bolesti, ne postoji opasnost od uzimanja tableta, jer nemaju negativan učinak na jetru, ne povećavaju razinu šećera i kolesterola u krvi i ne uklanjaju kalij iz tijela. Ali odbijanje takve terapije opterećeno je velikim rizikom od razvoja kroničnog zatajenja srca, pa čak i iznenadne srčane smrti..
Antagonisti receptora za angiotenzin II (ARA II)
Pripreme za srce ove skupine nazivaju se sartani na drugi način. Mehanizam njihova djelovanja sličan je djelovanju prethodne skupine, samo što nije blokiran enzim koji angiotenzin I pretvara u angiotenzin II, već receptori za angiotenzin II. Kao rezultat, nema utjecaja angiotenzina na vaskularni tonus - potonji ostaje normalan ili opada, što rezultira normalizacijom krvnog tlaka.
Indikacije i kontraindikacije za uporabu jednake su kao i za ACE inhibitore.
Baš kao i prethodna skupina, sartani se dobro podnose. Njihova nesumnjiva prednost je odsutnost suhog kašlja kao nuspojave, tako da ih mogu uzimati pacijenti s intolerancijom na ACE. Ostale nuspojave rijetko uključuju alergijske reakcije, edeme, slabost, bolove u mišićima, mučninu, bolove u trbuhu itd..
Beta blokatori
Funkcionalna aktivnost beta-blokatora posljedica je njihovog blokirajućeg učinka na adrenalinske receptore smještene u srčanom mišiću i u vaskularnom zidu. Adrenalin stimulira miokardij, povećavajući učestalost i snagu kontrakcija, te povećava vaskularni tonus.
Svi ovi učinci adrenalina na kardiovaskularni sustav pridonose ubrzanom otkucaju srca i povišavanju krvnog tlaka. Ovaj učinak nepovoljno utječe na srce, osobito ako pacijent ima bolest koronarnih arterija, jer učestali otkucaji srca povećavaju potrebu za kisikom u miokardu, a nedostatak kisika u srčanom mišiću je patofiziološka osnova ishemije..
Zahvaljujući beta blokatorima postalo je moguće usporiti rad srca i sniziti krvni tlak, što značajno smanjuje rizik od razvoja infarkta miokarda i poboljšava prognozu kod osoba s koronarnom bolešću srca. Istodobno, izolirani propisi beta-blokatora osobama s samo hipertenzijom, bez ishemije, nisu opravdani, jer imaju više nuspojava od prve dvije skupine lijekova..
Dakle, glavne indikacije za imenovanje beta-blokatora su ishemija miokarda, prethodni infarkt, nepravilan srčani ritam s povećanim pulsom (tahiaritmije), postinfarktna kardioskleroza, razvoj kroničnog zatajenja srca, hipertenzija kod osoba koje su imale moždani udar..
Beta-blokatori su kontraindicirani za individualnu netoleranciju i alergijske reakcije na lijek u prošlosti, za bolesnike s bronhijalnom astmom (s kroničnim opstruktivnim bronhitisom propisuju se oprezno), kao i za poremećaje provođenja (atrioventrikularni blok, sindrom bolesnog sinusa), s bradikardijom (rijetki puls manje 55 u minuti), s kardiogenim šokom i niskim krvnim tlakom (ispod 100/60 mm Hg).
Nuspojave uključuju:
- Poremećaji provođenja (blokada) i bradikardija,
- Loša tolerancija na vježbanje - opća slabost, umor,
- Mučnina, vrtoglavica,
- Korištenje zastarjelih lijekova (propranolol (anaprilin), atenolol) kod muškaraca u mladoj i srednjoj dobi dovodi do razvoja erektilne disfunkcije (kršenje potencije), lijekovi posljednje generacije ne utječu na potenciju,
- Lijekovi poput propranolola (anaprilin) i atenolola ne preporučuju se zbog prisutnosti nuspojava, posebice povećanja inzulinske rezistencije tjelesnih tkiva - ovo je stanje u kojem receptori unutarnjih organa nisu osjetljivi na inzulin, što povećava razinu glukoze u krvi, što je nepovoljno za bolesnike s istodobnim dijabetesom melitusom.
Moderniji lijekovi najnovije generacije ne utječu na metabolizam ugljikohidrata i mogu se koristiti dulje vrijeme, posebno u bolesnika s dijabetesom.
Antagonisti kalcijevih kanala
Djelovanje sljedećih kardiovaskularnih lijekova - antagonista kalcija posljedica je bloka kanala kroz koje ioni kalcija ulaze u stanice - glavne tvari koja potiče mišićne stanice na kontrakciju, što uzrokuje smanjenje vaskularnog tonusa i normalizira krvni tlak. Također, antagonisti kalcija imaju učinak na srčani mišić, ali koji ovisi o vrsti lijekova. Dakle, nifedipin i felodipin uzrokuju tahikardiju, a verapamil i diltiazem, naprotiv, usporavaju rad srca.
Glavne indikacije su hipertenzija, angina pektoris i poremećaji ritma tipa tahikardije kod osoba kojima je imenovanje beta blokatora kontraindicirano. Ostatak bolesnika je bolji od propisivanja prethodnih skupina lijekova.
Kontraindikacije uključuju nizak krvni tlak, sistolnu disfunkciju lijeve klijetke (utvrđenu ehokardioskopijom), bradikardiju i poremećaje provođenja (atrioventrikularni blok), sindrom bolesnog sinusa.
Nuspojave se razvijaju rijetko, a uključuju refleksnu tahikardiju i crvenilo lica povezane s vazodilatacijom (za nifedipin), bradikardijom (za druge lijekove), zatvorom (za verapamil).
Diuretici
Diuretici ili diuretici djeluju na tubule bubrega pomažući uklanjanju viška tekućine iz tijela. To pridonosi ne samo smanjenju krvnog tlaka, već i "rasterećenju" krvnih žila u plućima, jetri i posudama donjih ekstremiteta, što je važno za uklanjanje simptoma kroničnog zatajenja srca kao što su otežano disanje i edemi..
Postoje tri skupine lijekova - tiazidi (klorotiazid, indapamid), petlja (torasemid (trigrim, diuver) i furosemid (lasix) te diuretici koji štede kalij (verospiron (spironolakton)).
Indikacije - arterijska hipertenzija, početni (za tiazid) i izraženi (za petlju i štedi kalij) stadiji kroničnog zatajenja srca, hitno ublažavanje hipertenzivne krize (intravenski ili intramuskularni furosemid).
Kontraindikacije - ozbiljno zatajenje bubrega, povišeni kalij u krvi (za verospiron), nizak kalij u krvi (za furosemid), akutni glomerulonefritis, teško oštećenje jetre, trudnoća i dojenje.
Nuspojava je povećanje razine glukoze u krvi i povećanje rizika od razvoja dijabetesa melitusa duljom uporabom. Lijekovi kojima ovaj učinak nedostaje su diklorotiazid i indapamid, koji se mogu koristiti dulje vrijeme, uključujući i bolesnike s dijabetesom..
Uz to, diuretici petlje uklanjaju kalij iz tijela, što negativno utječe na srce, stoga se diuretici petlje propisuju zajedno s onima koji štede kalij. Potonji, pak, imaju isti antiandrogeni učinak, što uzrokuje smanjenje potencije i rast mliječnih žlijezda kod muškaraca..
Kombinirani lijekovi
Zbog činjenice da su bolesti kardiovaskularnog sustava sve mlađe i javljaju se kod ljudi u radnoj dobi, pacijenti koji rade ne moraju se uvijek sjetiti da trebaju popiti nekoliko tableta, pa čak i u različito doba dana. Isto vrijedi i za starije osobe - često se takvi pacijenti ne sjećaju jesu li uzimali lijek. Stoga su za poboljšanje usklađenosti ili pridržavanja liječenja stvoreni kombinirani pripravci koji kombiniraju aktivne tvari različitih skupina. Oni ne samo da omogućuju uzimanje jedne tablete dnevno umjesto dvije ili tri, već i pojačavaju učinke aktivnih sastojaka, što često smanjuje doziranje lijeka..
Uz to, plus takvih lijekova je što se ne propisuju na recept, a možete ih kupiti sami, ali samo na preporuku liječnika..
Ispod su imena najboljih kombinacija lijekova:
- Valz N - valsartan + hidroklorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
- Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
- Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
- Duplekor - amlodipin 5 mg + atorvastatin 10 mg.
- Lorista N - losartan 50 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
- Exforge - amlodipin 5 ili 10 mg, valsartan 160 mg.
- Co-Exforge - amlodipin 5 mg ili 10 mg + valsartan 40, 80 ili 160 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
- Nebilong AM - nebivalol 5 mg + amlodipin 5 mg.
- Prestans - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).
Primjeri režima liječenja
Podsjećamo vas: samopropisivanje bilo kojeg lijeka iz ovog pregleda neprihvatljivo je!
Moguća je dugotrajna, kontinuirana, doživotna terapija, prilagodba doze i zamjena lijekova:
- Terapija kroničnog zatajenja srca - Concor 5 mg ujutro, prestarij 5 mg ujutro, indapamid 2,5 mg ujutro, tromboAss 100 mg ručak (lijek za "razrjeđivanje" krvi), atorvastatin 20 mg noću (lijek koji snižava kolesterol u krvi).
- Terapija angine pektoris, ishemijske bolesti srca, nakon infarkta miokarda - nitrospray pod jezikom situacijski (s bolovima u srcu), monocinque 40 mg x 2 puta dnevno, indapamid 2,5 mg ujutro, perineva 4 mg ujutro, thromboAss 100 mg ručak, nebilet 5 mg navečer, atorvastatin 20 mg noću.
- Terapija arterijske hipertenzije - lorista 25 mg ujutro, amlodipin 5 mg navečer ili exforge 1 tab ujutro.
Ako ste vidjeli isti ili približni režim liječenja na receptima svog liječnika, ne ustručavajte se - izbor i kombinacija lijekova napravljeni su na najuspješniji i najsigurniji način za vaše srce..
1. Antitrombocitna sredstva
Antitrombocitna sredstva su lijekovi koji sprečavaju da se trombociti spajaju (agregiraju), sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka.
Aspirin
Najpopularnije i najpoznatije sredstvo protiv trombocita je acetilsalicilna kiselina (aspirin). U velikim se dozama ovo sredstvo koristi u antipiretičke, protuupalne i analgetske svrhe. U dozi od 75-100 mg, aspirin inhibira agregaciju (adheziju) trombocita, što dovodi do prevencije moždanog udara i infarkta miokarda. U tu svrhu liječnici ga propisuju pacijentima s kardiovaskularnim bolestima i povećanim rizikom od njihovog razvoja. Aspirin se ne preporučuje pacijentima sa:
Ove kontraindikacije nastaju zbog činjenice da aspirin negativno utječe na želučanu sluznicu i povećava rizik od krvarenja..
Najpoznatiji komercijalni lijekovi koji sadrže aspirin su Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnikor.
Klopidogrel
Drugi često propisani antitrombocitni lijek je klopidogrel. Poput aspirina, inhibira agregaciju trombocita, sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Njegov je učinak izraženiji od djelovanja aspirina. Klopidogrel se propisuje bolesnicima s intolerancijom na aspirin. Kombinirana uporaba ova dva agregata propisana je pacijentima nakon stentiranja ili premošćivanja koronarne arterije. Uzimanje klopidogrela može smanjiti rizik od moždanog udara i infarkta miokarda.
Glavna opasnost klopidogrela, poput aspirina, je povećani rizik od krvarenja. Zbog toga liječnici pokušavaju izbjeći dvostruku antitrombocitnu terapiju kombinacijom ovih lijekova..
Najpopularniji lijek koji sadrži klopidogrel je Plavix.
2. Statini
Statini su lijekovi koji snižavaju razinu lošeg kolesterola u krvi što može dovesti do ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. Stoga su statini propisani za:
Statini ne mogu izliječiti ove bolesti, ali pomažu u sprječavanju njihovog razvoja i napredovanja..
Glavna opasnost u primjeni ovih lijekova je oštećenje mišića i jetre..
Najpopularniji statini su atorvastatin, rosuvastatin i simvastatin..
3. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitori)
Ovi lijekovi ometaju proizvodnju angiotenzina, hormona zbog kojeg se vaše arterije sužavaju. Zbog vazodilatacije smanjuje se tlak, a opterećenje srca smanjuje. ACE inhibitori smanjuju rizik od moždanog udara i infarkta miokarda.
Liječnici prepisuju ove lijekove za srce pacijentima sa:
Ovi lijekovi imaju malo nuspojava, a glavna je suhi kašalj..
Najpopularniji ACE inhibitori su kaptopril, enalapril, ramipril i perindopril..
4. Beta blokatori
Beta blokatori smanjuju krvni tlak, snagu i otkucaje srca, smanjujući time potrebu za kisikom srčanog mišića.
Glavne indikacije za ove lijekove uključuju:
- arterijska hipertenzija;
- angina pektoris;
- infarkt miokarda;
- poremećaji srčanog ritma s visokim pulsom;
- zastoj srca.
Primjena beta-blokatora u srčanih bolesnika smanjuje morbiditet i smrtnost.
Negativne osobine ovih lijekova uključuju:
Uz to, postoje dokazi da beta blokatori mogu povećati rizik od dijabetesa..
Najpopularniji beta blokatori su bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).
5. Antagonisti angiotenzinskih receptora
Ovi lijekovi ometaju učinke angiotenzina na kardiovaskularni sustav. Liječnici propisuju antagoniste angiotenzinskih receptora kada se ACE inhibitori slabo podnose, jer imaju manje nuspojava.
Najpoznatiji antagonisti receptora za angiotenzin su losartan (Lozap, Lorista) i telmisartan (Mikardis).
6. Blokatori kalcijevih kanala
Ovi lijekovi šire krvne žile, poboljšavajući tako protok krvi u srce i snižavajući krvni tlak. Blokatori kalcijevih kanala koriste se za liječenje hipertenzije, angine pektoris i određenih vrsta poremećaja srčanog ritma.
Budući da ti lijekovi šire krvne žile, mogu uzrokovati glavobolju, ispiranje kože i oticanje donjih udova..
Primjeri blokatora kalcijevih kanala su amlodipin, felodipin i verapamil.
7. Nitrati
Nitrati šire krvne žile, što se koristi za liječenje angine. Primjeri ovih lijekova su nitroglicerin i izosorbid dinitrat (nitrosorbid). Nitroglicerin tablete ili aerosol brzo ublažavaju napad angine pektoris, pa ga gotovo svaki bolesnik s ovom bolešću nosi sa sobom.
Glavne nuspojave nitrata su glavobolja, oteklina na nogama i crvenilo lica..
8. Diuretici
Diuretici (diuretici) pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela, a time smanjuju tlak, oteklinu i otežano disanje. Stoga se koriste za arterijsku hipertenziju i zatajenje srca..
Nuspojave diuretika uključuju:
Primjeri diuretika koji se često koriste za bolesti srca su veroshpiron, indapamid, furosemid, hidroklorotiazid, torasemid.
9. Srčani glikozidi
Glikozidi povećavaju snagu srca i usporavaju njegovu brzinu, što može biti korisno kod zatajenja srca i poremećaja ritma.
Ovi lijekovi imaju toksični učinak, pa biste trebali pažljivo slijediti preporuke liječnika za njihovo uzimanje. Simptomi nuspojava glikozida uključuju mučninu, povraćanje, loš apetit, poremećaje vida, halucinacije, zbunjenost, neobične misli i ponašanje.
10. Antikoagulanti
Antikoagulanti su sredstva koja utječu na čimbenike zgrušavanja u plazmi, čime sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Koriste se nakon operacije za implantaciju umjetnih zalistaka u srce i kod fibrilacije atrija, što pomaže u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini..
Glavne nuspojave antikoagulansa su povećani rizik od krvarenja različite lokalizacije, stoga je prilikom njihove uporabe potrebno pratiti laboratorijske pokazatelje zgrušavanja krvi.
Glavni predstavnici ove skupine lijekova su varfarin i rivaroksaban (Xarelto).
U hitnim situacijama (infarkt miokarda, nestabilna angina pektoris) koriste se injekcijski antikoagulanti - heparin, enoksaparin (Clexane), fondaparinuks (Arixtra).
11. Antiaritmički lijekovi
Antiaritmički lijekovi uključuju lijekove iz različitih skupina. Na primjer, to uključuje beta blokatore, blokatore kalcijevih kanala, digoksin.
Ostali antiaritmički lijekovi uključuju:
- amiodaron;
- flekainid;
- prokainamid;
- propafenon;
- sotalol.
Svrha korištenja ovih sredstava je vratiti normalni ritam srčanih kontrakcija ili normalizirati brzinu otkucaja srca..
12. Pripravci koji sadrže kalij i magnezij
Kalij i magnezij elementi su u tragovima neophodni za srce i cijelo tijelo. Njihovim nedostatkom raste rizik od razvoja srčanih aritmija i ateroskleroze koronarnih arterija. Vrlo često se primjećuje diuretici koji potiču njihovo izlučivanje mokraćom, nedostatak kalija i magnezija.
Veoma su popularni pripravci koji sadrže kombinaciju kalija i magnezija - panangin, asparkam.
13. Metabolički agensi
Ti su lijekovi dizajnirani da poboljšaju metabolizam u srčanim stanicama i zaštite ih od negativnih učinaka nedostatka kisika. Često se propisuju za ishemijsku bolest srca, zatajenje srca, kardiomiopatije, anginu pektoris, infarkt miokarda. Međutim, većina ovih lijekova nema znanstveno dokazanog korisnog učinka na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, prognozu i očekivano trajanje života u srčanih bolesnika. Većina kliničkih smjernica u Europi i SAD-u ne savjetuje njihovu upotrebu kod bolesti srca.
Najpopularniji metabolički lijekovi su trimetazidin (Preductal), meldonij (Mildronat), tiotriazolin i riboksin..
Treba imati na umu da Europska agencija za lijekove dopušta upotrebu trimetazidina za liječenje angine pektoris ako drugi lijekovi ne mogu kontrolirati simptome ove bolesti.
Bol u prsima
Neuralgija
Prvo, recimo nekoliko riječi o tome kako točno razlikovati bolove u srcu. Ljudi često bilo kakvu bol u prsima zamijene sa srčanim udarom. Međutim, ovo je stanje često čisto neurološke prirode..
Neuralgiju mogu uzrokovati psiho-emocionalni ili fizički stres, umor, grč mišića i upala. Često se očituje oštrim pokretima, kašljanjem, radom u neugodnom položaju. Osjeća se poput bolne, opasavajuće ili probadajuće boli u prsima, ramenu ili boku.
Paralelno s tim mogu postojati:
- Znojenje;
- Nedostatak zraka, otežano disanje;
- Panika.
Siguran znak da to nije "srce" je sposobnost uklanjanja takvog stanja uz pomoć "sedativnih" lijekova, spazmolitika:
- Validol;
- Corvalola;
- Odoljen;
- Ne-shpy.
Ako se ponavljaju bolovi u prsima, svakako otkrijte uzrok. U tom ćete slučaju s maksimalnim stupnjem samopouzdanja moći razlikovati neuralgiju od srčanog udara i moći ćete brzo i kompetentno odgovoriti..
Vrste srčanih udara
Najčešće srčane patologije su angina pektoris i aritmije. U prvom se slučaju bol javlja zbog nedostatka opskrbe srčanog mišića krvlju. U drugom je poremećen ritam otkucaja srca:
- ubrzanje - tahikardija;
- usporavanje - bradikardija;
- izvanredni udarci - ekstrasistola.
Bolovi se osjećaju iza prsne kosti (u središtu prsnog koša s pomakom ulijevo). Mogu se dati lijevom ramenu, ruci. Priroda boli - pritiskanje, bol, pečenje.
Srčani udar obično prate:
- Kratkoća daha;
- Povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
- Iznenadna slabost;
- Panika.
Štoviše, važno je shvatiti da strah od smrti, koji osoba može akutno doživjeti tijekom srčanog udara, nije znak njegove "kukavičluka", "ženstvenosti" ili "neznanja". Ovo je potpuno objektivan simptom koji se javlja kada nedostaje opskrbe krvlju vitalnih organa: srca i / ili mozga..
Nakon višestrukog (i vrlo nepotpunog) pregleda tipova srčanih udara, postaje očito da je primarni zadatak obnoviti opskrbu srca srcem i normalizirati njegov ritam. To je najlakše učiniti lijekovima. To vrijedi za anginu pektoris i aritmije..
Tablete za anginu pektoris
Nitroglicerin
Lijek iz skupine nitrata koji širi krvne žile (uglavnom vene). Otkriven je još u 19. stoljeću i do danas se koristi za napade angine. Nitroglicerin je najučinkovitiji lijek koji brzo ublažava bolove u srcu i omogućuje pacijentu da pričeka temeljitiju i ciljaniju medicinsku skrb..
Ovaj lijek opušta vaskularni zid zbog čega se vene šire. Manje krvi ulazi u srce, lakše istječe. Više krvi teče u sam mišić. Sve to smanjuje potrebu za kisikom u miokardu, poboljšava njegovu prehranu, smanjuje broj srčanih kontrakcija.
Nitroglicerin se savršeno apsorbira kroz oralnu sluznicu, stoga se proizvodi u obliku sublingvalnih (sublingvalnih) tableta, kapsula koje treba zagristi u ustima ili spreja.
Kako uzimati nitroglicerin
Ako imate srčani udar, morate leći, opustiti usku odjeću (posebno ovratnik). Otopite jednu dozu nitroglicerina (1 tableta 500 mg ili jedna doza spreja) u usta. U tom slučaju, čovjekov se pritisak može znatno smanjiti, glava se može zavrtjeti u glavi ili se razboljeti, potamniti u očima i stvoriti buku u ušima. Morate biti spremni za ova stanja - mirno ležite, postavljajući noge iznad razine glave (na primjer, prebacujući jastuk ili smotanu odjeću ispod glave na noge).
Ako bol potraje, nakon 10 - 15 minuta možete uzeti još jednu dozu nitroglicerina. Međutim, ako se simptomi pada krvnog tlaka (zatamnjenje u očima, slabost), glavobolja jasno očituju, tada ima smisla pričekati još 10 minuta. Možda će bolovi u srcu postupno popustiti od jedne doze..
Važno: nazovite hitnu pomoć što je prije moguće! Prije njezina dolaska, čak i ako se bol povukla, trebate ostati mirni, kretati se minimalno.
Nitroglicerin je kontraindiciran za:
- Visok intrakranijalni i intraokularni tlak (na primjer, kod glaukoma zatvorenog kuta);
- Nizak krvni tlak (manje od 100/60), kolaps, šok;
- Blokada srca, srčani udar, moždani udar;
- Traumatična ozljeda mozga.
Jasno je da bi bilo bolje unaprijed "testirati" učinak lijeka na sebe. Ovaj se test radi u nazočnosti liječnika koji može procijeniti kako vaše tijelo reagira na nitroglicerin. Stručnjak vam može točno reći kako i u kojim dozama možete uzimati ovaj lijek ili propisati drugi lijek za hitne slučajeve.
Aspirin
Zajedno s nitroglicerinom možete i trebate uzimati 250 mg Aspirina (ili acetilsalicilne kiseline). Tableta se žvače i proguta. Ako imate samo topljivi oblik (na primjer, Aspirin C), držite otopinu u ustima i progutajte.
Aspirin razrjeđuje krv, olakšavajući protok krvi. Takva mjera pomoći će u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu blokirati lumen krvnih žila..
Ostali lijekovi
Validol
Mnogi vjeruju da Validol može biti učinkovit kod srčanih napada. Ovo je opasna zabluda!
Ovaj lijek djeluje samo umirujuće i ometajuće. Njegov je učinak prilično psihološki. Stoga, ako vam Validol pomaže kod bolova u prsima, napadi su povezani s emocionalnim i mentalnim stresom i imaju neurološku prirodu..
Uz istinski srčani udar (angina pektoris ili aritmije), ovaj lijek možete uzimati zajedno s nitroglicerinom, koji će pružiti blaži učinak potonjeg.
Sredstva za smirenje
Da biste poboljšali opće stanje, možete uzeti:
- Tinktura božura;
- Tinktura matičnjaka;
- Tinktura gloga;
- Corvalol.
Ovi lijekovi ne utječu na rad srca, ali mogu pomoći u smanjenju tjeskobe..
Tablete protiv aritmije
Možete osjetiti snažan rad srca ili neujednačen rad srca. Bol može biti jaka ili manje jaka. U tom slučaju osoba treba osigurati mir, protok zraka (otkopčati odjeću). Zadržavanje daha i kašljanje mogu normalizirati ritam. Lice također možete umočiti u hladnu vodu..
Ako ste prvi put sa sličnim napadom, možete uzimati samo sedative:
- Validol;
- Valocordin;
Tinktura valerijane, božura, matičnjaka, gloga.
Pažnja: odmah nazovite hitnu pomoć, navodeći da imate srčani udar! Bilo koji učinkoviti antiaritmički lijek primjenjuje se samo pod vodstvom EKG-a!
Također možete uzimati Aspirin (vidi gore).
Važni nalazi
Ako imate srčani udar, uvijek nazovite hitnu pomoć. Čak i ako je stanje brzo prošlo i dugo se ne ponavlja, morate otkriti njegove uzroke i naučiti kako održavati zdravlje. Posebno je važno pitati stručnjaka koje biste lijekove trebali imati sa sobom i kako ih uzimati u slučaju drugog napada..
Svatko, čak i potpuno zdrava osoba, trebao bi imati nitroglicerin, validol, aspirin u svojoj kućnoj ambulanti i nositi ga sa sobom. Ovi lijekovi mogu biti potrebni ako vi ili bilo tko drugi oko vas boli srce.
Pripreme za srce
Popis lijekova koji se koriste za liječenje srca uključuje lijekove sljedećih skupina:
- beta-blokatori;
- ACE inhibitori (enzim koji pretvara angiotenzin);
- antagonisti aldosterona;
- Blokatori Ca ++ kanala (antagonisti kalcija);
- diuretici;
- srčani glikozidi.
ACE inhibitori
ACE inhibitori su vitalni lijekovi za srce, koji se koriste u kombinaciji s diureticima ili antagonistima kalcija.
Popis ACE inhibitora koji su propisani za jačanje krvnih žila i održavanje srčanog mišića, liječenje bolova u srcu uključuje tablete, lijekove u injekcijama (injekcije), kapi iz srca:
- s djelatnom tvari kaptopril - lijekovi s imenima Capoten, Angiopril;
- s enalaprilom - tablete Enap, Renitek, Renipril;
- s ramiprilom - piramil, Amprilan;
- s lizinoprilom - znači Diroton, Lizigamma.
Lijekovi za liječenje zatajenja srca:
- Monopril, Fosinap, na bazi aktivne tvari fosinopril;
- Quadropril - na bazi spiraprila;
- lijekovi za srce Stopress ili Peristar - na bazi perindoprila.
Učinak jačanja ACE inhibitora na miokardij dokazan je povećanjem protoka krvi, poboljšanjem unosa glukoze. Kombinirani lijekovi s ACE inhibitorima i diureticima ili antagonistima kalija pomažu u normalizaciji krvnog tlaka kod hipertenzije, smanjuju rizik od smrti.
Popis složenih ACE inhibitora uključuje lijekove:
- ACE inhibitori + diuretik:
- Kapozid;
- Enalapril N, Enap N;
- Ko-diroton;
- Noliprel A;
- Fozzicard N;
- ACE inhibitori s antagonistima kalcija;
- Enap L kombi;
- Equacard;
- Triapin.
Blokatori Ca ++ kanala
Lijekovi iz skupine blokatora Ca ++ kanala propisani su za liječenje ishemije, zatajenja srca, koriste se za srčane aritmije.
Blokatori Ca ++ kanala uključuju:
- Lijekovi 1. generacije (Nifedipin, Verapamil) - poluvrijeme od 3-12 sati, tablete se uzimaju 4 puta dnevno;
- Lijekovi 2. generacije (Nimodipin, Felodipin, Galopamil, Tiapamil, Diltiazem) - dug poluživot omogućuje propisivanje lijekova 2 puta dnevno;
- "Almodipin", "Lerkarnidipin", "Lacidipin", koji pripadaju 3. generaciji, mogu se uzimati 1 puta dnevno.
Beta-blokatori
Lijekovi beta-blokatora propisani su za liječenje zatajenja srca kod hipertenzije.
Beta-blokatori se koriste za liječenje srca:
- neselektivni (Propranolol) - djeluju na beta 1, beta 2 adrenergičke receptore;
- selektivni (Metoprolol, Atenolol) - blokiraju beta1 - adrenergičke receptore, selektivno djeluju na miokardne receptore.
Uglavnom se koriste beta-blokatori. Koriste se za liječenje kroničnog zatajenja srca, poboljšanje stanja miokarda, povećanje postotka preživljavanja pacijenata.
Metoprolol i Bisopolol odlikuju se dokazanom učinkovitošću. Ova imena i njihovi analozi, koji uključuju lijekove Betalok, Corvitol, Vasokardin, Egilok, najčešće se propisuju kod bolova u srcu tijekom ishemije, tahikardije, infarkta miokarda.
Trombolitički lijekovi
Za bolesti srca propisani su lijekovi za smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka. Da bi se smanjila viskoznost krvi, smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka, pacijentima se savjetuje da svakodnevno uzimaju protuupalni lijek aspirin..
Cardiomagnet je prilično sigurna svakodnevna upotreba koja sadrži aspirin. Uz aspirin sadrži magnezijev hidroksid koji štiti želučanu sluznicu od djelovanja aspirina.
Kardio-Magnila tablete u obliku srca propisane su za liječenje srca u 2. tromjesečju trudnoće, za starije osobe, koriste se za dijabetes, pretilost, kako bi se spriječio drugi srčani udar.
Nitrati
Kod ishemije se koriste lijekovi iz skupine nitrata koji poboljšavaju rad srca. Uzimanje tablete nitroglicerina pod jezik uspješno ublažava anginu pektoris u roku od 5 minuta, ublažavajući bolove u srcu.
No ove će tablete biti beskorisne za liječenje srca ako bol uzrokuje nesrčani uzrok, na primjer, interkostalna neuralgija, za što će biti potrebni Baralgin, Nice, Melox Forte i drugi lijekovi s popisa lijekova za neuralgiju..
Nitrati šire periferne vene, smanjuju protok krvi u miokardu i smanjuju njegovu potrebu za kisikom. Lijekovi djeluju antitrombocitno, što smanjuje rizik od začepljenja krvotoka trombom.
Antitrombocitna aktivnost, brzina djelovanja omogućuje upotrebu lijekova ove skupine za liječenje i održavanje srca starijih osoba.
Za bolove u srcu pribjegavaju korištenju:
- Nitroglicerin;
- Nitrocor;
- Sustak;
- Cardiketa;
- Pentacard;
- Pentrol;
- Monosana.
Metabolički agensi
Da bi se održalo srce, uzimaju se lijekovi s kardioprotektivnim učinkom, bez navođenja mehanizma djelovanja, popis tableta po abecednom redu:
- Inozin (Riboxin);
- Kokarboksilaza;
- Koenzim Q10;
- L-karnitin;
- Meldonij;
- Perheksilin;
- Ranolazin;
- Trimetazidin;
- Fosfokreatin;
- Etomoxir.
Nisu svi lijekovi s ovog popisa odobreni za liječenje srčanih bolesti u SAD-u i Europi, neka imena nisu nađena u receptima stranih kardiologa ni u tabletama ni u injekcijama. Lijekovi s nedokazanom učinkovitošću u liječenju srčanih bolesti uključuju karnitin, taurin, koenzim Q10, blagoronat.
Kardioprotektivna sredstva aktivno se koriste kao dodaci za sport. Ali morate biti svjesni da prilikom kupnje kardioprotektora L-karnitina, taurina, fokusiranja na cijenu, šarene ambalaže, osoba ometa rad srca.
Ako vam zaista treba podrška za srce, bolje je odabrati ne lijekove koji izgledaju ljepše na prozoru, već kupiti tablete koje je liječnik propisao za liječenje bolova u srcu ili prevenciju bolesti.
Lijekovi koji se koriste za podršku rada srca imaju nuspojave koje, ako se dugo koriste bez nadzora liječnika, mogu, na primjer, poremetiti želudac i crijeva (levokarnitin).
Uspješno se koristi za liječenje ishemije, akutnog infarkta, zatajenja srca Trimetazidin. Alat je registriran u Rusiji, koristi se i u SAD-u, Europi, ali je obavezan za imenovanje kardiologa.
Na temelju lijeka trimetazidina proizvode se mnogi lijekovi koji su propisani za održavanje kontraktilne aktivnosti srca i prehranu srčanog mišića, kako bi se spriječila angina pektoris:
- Vero Trimetazidin;
- Carditrim;
- Predukt;
- Trimektal;
- Trimetazidin Teva.
Kapi za srce
Za bolove u srcu koriste se kapi:
- Trikardin;
- Kardamirano;
- Herbion;
- Corvalol;
- Kapi za srce;
- Valocordin.
Kapi se ne mogu nekontrolirano koristiti i dodijeliti sebi. Dugotrajnom uporabom kod njih se razvija ovisnost, koja prisiljava na povećanje doze lijeka. To stvara rizik od predoziranja..
Lijekovi za starije osobe
Uz ispravljanje kardiovaskularnih poremećaja, starijima se propisuju lijekovi za potporu srcu:
- statini
- Atorvastin;
- Rosuvastin;
- antitrombini
- Aspirin;
- Clopidogrel;
- Ticagreol;
- Ivabradin - tablete Coraxan, Bravadin;
- ACE inhibitori;
- Bisoprolol;
- Metaprolol;
- Kardevilol
Kako bi se smanjila brzina pulsa kod tahikardije, propisani su beta-blokatori i ivabradin, blokator f kanala sinusnog čvora. Ivabradin (Coraxan) točno utječe na rad sinusnog čvora, vršeći selektivni učinak na stanice koje generiraju impulse koji postavljaju sinusni otkucaj srca.
U usporedbi s beta-blokatorima, primjena ivabradina starijim osobama smanjuje rizik od bradikardije - broj otkucaja srca je ispod 55 otkucaja u minuti. Da bi se ojačalo srce, lijekovi se koriste u tabletama - Riboxin, Trimetazidin, Asparkam, Panangin.
Starije osobe propisane su dugotrajnim djelovanjem nitrata:
- izosorbid dinitrat - Coronex, Karvazin, Nitrosorbid;
- izosorbid mononitrat - Monoket, Pentacard, Medocor.
Kako bi podržao rad srca, starijima se propisuje Trimetazidin. Od AFP inhibitora, uglavnom se koriste kaptopril, enalapril.
U starijoj dobi, antianginalni lijekovi Amlodipin, Felodipin koriste se za poboljšanje protoka krvi, smanjenje potrebe za kisikom. Preporučuju se za prevenciju napada angine, jačanje miokarda kod kronične insuficijencije, u kombinaciji s imenovanjem nitrata, statina.
Osobe s bolestima srca prisiljene su često, a ponekad i stalno uzimati razne lijekove. Tablete protiv bolova u srcu postaju njihovi vječni pratitelji i cijelo bi vrijeme trebale biti u ormariću s lijekovima. Kardiovaskularne bolesti su najčešće u svijetu, pa postoje mnogi lijekovi za ublažavanje boli. Samo kardiolog može odabrati prave lijekove i odrediti njihovu dozu, ali osoba koja ih uzima mora ih razumjeti za učinkovito liječenje. Ne razumijevajući djelovanje nekih lijekova, ljudi ih ponekad sami otkažu, smanjujući učinkovitost liječenja ili čak u potpunosti smanjujući na ništa.
Vrste lijekova
Postoji mnogo lijekova za razne bolove u srcu, ali među njima se može izdvojiti nekoliko glavnih skupina:
- Lijekovi refleksnog djelovanja.
- Nitrati.
- Sredstva protiv trombocita.
- Antagonisti kalcija.
- Beta blokatori.
- Srčani glikozidi.
- Lijekovi za snižavanje kolesterola.
- Trombolitički lijekovi.
Pogledajmo pobliže svaku skupinu lijekova za bolove u srcu.
- Lijekovi refleksnog djelovanja
To su dobro poznati validol i korvalol. Mnogi ljudi koji se suočavaju sa bolestima srca pogrešno vjeruju da će im Validol i Corvalol pomoći u liječenju. Zapravo su liječnici već dugo dokazali neučinkovitost ovih lijekova. Validol djeluje smirujuće na tijelo i širi krvne žile, ali neće pomoći kod angine pektoris. Međutim, nemojte odmah napustiti njegovu upotrebu. Činjenica je da s napadom angine pektoris osoba ne samo da boli iza prsne kosti, već doživljava strah od smrti, jer su ponekad bolovi vrlo jaki. Validol će vam pomoći smanjiti strah. Također, prilikom uzimanja nitroglicerina, koji zaista pomaže u zaustavljanju napada, osoba može osjetiti glavobolju i mučninu, koje uklanja validol. To znači da se može koristiti zajedno s nitroglicerinom..
Corvalol pomaže kod razdražljivosti, stresa i neuroza, što može izazvati napad angine pektoris. Proširuje krvne žile, što znači da poboljšava prehranu srčanog mišića i sposoban je ublažiti bol. Loša je strana što osoba samo ublažava bol, ali njezin pravi uzrok ostaje nepoznat, što znači da će se prije ili kasnije opet pojaviti. Validol i Corvalol su sami po sebi neučinkoviti, ali se mogu koristiti kao dio složene terapije. S oprezom ih trebaju uzimati ljudi čija je profesija povezana s brzinom reakcije, jer uzrokuju pospanost i laganu vrtoglavicu. Nemojte voziti nakon uzimanja ovih lijekova.
Lijekovi iz ove skupine najčešće se koriste kod bolova u srcu. Nitroglicerin se pokazao kao izvrstan lijek za ublažavanje angine pektoris još u 19. stoljeću. Lijekovi iz ove skupine šire krvne žile, poboljšavajući protok krvi i ublažavajući bol. Počinju djelovati brzo, a učinak traje dugo..
Nitroglicerin se koristi sublingvalno, odnosno pod jezikom. Njegovo djelovanje započinje gotovo odmah, međutim, ako je potrebno, uzimanje tablete može se ponoviti, ali ne više od tri komada s razmakom od pet minuta. Ako se nakon toga bol ne ublaži, potrebno je nazvati hitnu pomoć, jer to može govoriti o početniku. Ni u kojem slučaju ne smijete istodobno koristiti 2-3 tablete. Treba imati na umu da nitroglicerin snižava krvni tlak, a nakon uzimanja može se pojaviti glavobolja, mučnina, stoga se ponekad preporučuje upotreba validola zajedno s nitroglicerinom. Ljudi koji su skloni alergijama ponekad razviju osip na koži. Nitroglicerin treba s oprezom primjenjivati kod osoba s bolestima jetre i bubrega, u trudnica, kao i kod povišenog intrakranijalnog tlaka.
Budući da su kardiovaskularne bolesti sve češće, liječnici svim ljudima starijim od četrdeset godina preporučuju imati nitroglicerin u ormariću s lijekovima..
- Sredstva protiv trombocita
Najpoznatiji predstavnici ove skupine lijekova su aspirin i kardiomagnil. Poboljšavaju reološka svojstva krvi, odnosno prorjeđuju je, čine je tečnijom. Kardiomagnet, osim toga, ublažava upale, a ima i antipiretička i analgetička djelovanja. Sadrži magnezijev hidroksid, koji štiti sluznicu želuca od utjecaja aspirina i sprječava čireve..
Da bi poboljšali fluidnost krvi, lijekovi ove skupine mijenjaju njezinu koagulabilnost, pa ih stoga ne smiju koristiti osobe sklone krvarenju, moždanim udarima, čirima gastrointestinalnog trakta. Većina pacijenata dobro podnosi kardiomagnil, ali neki ljudi mogu imati individualnu netoleranciju na aspirin, pa bi samo kardiolog trebao prepisivati lijekove nakon pregleda.
- Antagonisti kalcija
Ovo je opsežna skupina lijekova za srce koji ne samo da ublažavaju bol, već i snižavaju krvni tlak. Oni ublažavaju vazospazam i povećavaju protok krvi u srce. Skupina ovih lijekova podijeljena je u dvije generacije..
Prva generacija uključuje stare, dugo korištene lijekove poput izoptina i nifedipina. Njihov učinak na tijelo je kratkotrajan, pa stoga morate piti 3-4 puta dnevno, što nije uvijek zgodno.
Lijekovi druge generacije imaju dugotrajniji učinak, potrebno ih je rjeđe uzimati, ali koštaju red veličine više. To su lijekovi poput amlodipina, lacidipina. Antagonisti kalcija koriste se za anginu pektoris, visoki krvni tlak, aritmije i njihovu kombinaciju sa srcem. Lijekovi druge generacije ne samo da imaju dulji učinak, već su i sigurniji, a tijelo ih bolje podnosi.
Predstavnici ove skupine lijekova uključuju anaprilin, atenolol i druge. Beta blokatori smanjuju broj otkucaja srca, smanjujući time potrebu za kisikom srčanog mišića. Koriste se ne samo za bolove u srcu s anginom pektoris, već i za razne aritmije i hipertenziju, rješavajući time pitanje kako ublažiti bolove u srcu i pritisak. Sljedeće područje njihove primjene je liječenje infarkta miokarda, kao i prevencija njegovih naknadnih pojava. Te lijekove treba oprezno primjenjivati kod osoba s bronhijalnom astmom i nekim drugim bolestima..
- Srčani glikozidi
Ovo je opsežna skupina lijekova koji sadrže digoksin, ekstrahirani iz biljke lisičarka. Treba napomenuti da je digoksin otrov, pa samo liječnik može propisati srčane glikozide. Zašto propisivati lijekove koji sadrže otrov pacijentima s bolovima u srcu? Činjenica je da lijekovi iz ove skupine povećavaju snagu i otkucaje srca bez povećanja potrebe za kisikom u miokardu. Odnosno, tjeraju srce da radi isti posao, ali s manje energije..
- Lijekovi za snižavanje kolesterola
Mnoge bolesti srca uzrokovane su porastom razine kolesterola u krvi, stvaranjem kolesterolskih plakova i začepljenjem krvnih žila. Lijekovi ove skupine sami neće pomoći ako vas srce boli, ali trebali bi ih uključiti u složenu terapiju srčanih bolesti, jer poboljšavaju obradu kolesterola, smanjuju veličinu aterosklerotskog plaka i sprječavaju vaskularne blokade.
- Trombolitički lijekovi
Koriste se za liječenje bolova u srcu povezanih s napadom angine. Oni ne samo da ublažavaju bol, već i uklanjaju sam uzrok - otapaju krvne ugruške koji sprečavaju normalan protok krvi.
Prva pomoć
Da biste ublažili stanje prije dolaska liječnika u hitnim slučajevima, možete koristiti sredstva iz kućne prve pomoći:
- Nitroglicerin.
- Validol.
- Corvaltap.
Također, kod srčanog udara, liječnici preporučuju uzimanje tablete acetilsalicilne kiseline, nakon što su je prethodno sažvakali. To normalizira svojstva zgrušavanja krvi i ubrzava apsorpciju drugih lijekova. Mnogim je pacijentima propisan aspirin prije spavanja kako bi se spriječio infarkt miokarda..
Pravila prijema
Ako vas srce boli, da biste pravilno započeli liječenje, trebate se obratiti stručnjaku. Nakon prvog napada trebali biste proći cjeloviti liječnički pregled i otkriti uzrok patološkog stanja. Kako bi produžili maksimalni učinak liječenja, liječnici određuju složeni unos lijekova. Doziranje lijekova određuje se rezultatima kardiograma.
Predoziranje može dovesti do nepravilnog rada srca, slabosti, gubitka vida, psihoze, pa čak i kolapsa. Srčane lijekove ne treba uzimati s tabletama za spavanje, vitaminima B, nitroglicerinom, lijekovima koji sadrže alkohol i diureticima.
Pokušavajući ublažiti bolove u srcu, mnogi pribjegavaju pomoći validolu i korvalolu. Ovi lijekovi zapravo smiruju živčani sustav, poboljšavaju cirkulaciju i blokiraju blagu bol. Međutim, u teškim napadima neće donijeti olakšanje..
Kontraindikacije
Svi lijekovi protiv bolova u srcu imaju niz kontraindikacija koje svaki pacijent treba znati:
- nitroglicerin i njegovi derivati zabranjeni su kod šoka, niskog krvnog tlaka, glaukoma, visokog intrakranijalnog tlaka;
- glikozidi se ne smiju uzimati u slučaju poremećaja sinusnog čvora, mitralne stenoze, hipertrofije srčanog mišića;
- s komplikacijama nakon srčanog udara i teške hipertenzije.
Kardiološka patologija je raznolika, ali temelji se na kršenju opskrbe miokarda krvlju. Razlozi mogu biti aterosklerotske ili spastične promjene na koronarnim žilama, povećano zgrušavanje krvi, defekti zalistaka. Svaki slučaj zahtijeva individualni tijek terapije.
Koje su tablete za srce
Važno je utvrditi uzrok ishemije miokarda kako bi učinak lijekova bio ciljani i učinkovit. Teško je samostalno dokučiti arsenal srčanih tableta, nerazumni lijekovi mogu sakriti simptome bez uklanjanja problema. Samo opsežni pregled omogućit će sastavljanje individualnog režima terapije.
Ovisno o pritužbama pacijenta, odabiru se simptomi, objektivni podaci, tablete za srce, čija je akcija usmjerena na uklanjanje neposredne patologije, njezinih posljedica. Liječenje srca nadopunjuju lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, vaskularni tonus. Potrebno je normalizirati koagulabilnost krvi i metabolizam minerala. Kardiološki agensi podijeljeni su u glavne skupine:
- kardiotonični (povećana kontraktilnost);
- antiaritmički;
- hipotenzivni;
- angioprotektivni (zaštita krvožilnog zida);
- hipolipidemija (snižavanje razine kolesterola);
- inhibitori faktora zgrušavanja;
- vazodilatatori.
Za jačanje srca i prevenciju kardiovaskularnih bolesti
Normalizacija tjelesne težine i krvnog tlaka pomoći će u prevenciji ishemije miokarda. Prestanak pušenja učinkovit je korak prema jačanju srca bez lijekova. Motorička aktivnost pozitivno utječe na motoričku funkciju miokarda, pruža vaskularni trening. Jačajući zaštitne sposobnosti tijela, osoba stvara uvjete pod kojima lijek za srce uopće nije potreban. Pravilna prehrana, uravnotežena u sadržaju bjelančevina, vitamina, aminokiselina, minerala doprinosi jačanju srčanog mišića.
Za primarnu prevenciju srčanih bolesti preporučuju se tablete koje sadrže acetilsalicilnu kiselinu ili antitrombocitna sredstva. Normalizacijom zgrušavanja krvi, lijekovi "Cardiomagnil", "Aspecard", "Godasal", "Aspirin Cardio" sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Poboljšanje prehrane miokarda promiče "Riboxin", njegov učinak se pojačava u kombinaciji s "kokarboksilazom".
Vitamini
Vitamini skupine F (arahidonske, linolne kiseline) sprečavaju razvoj plaka u posudama. Piridoksin (vitamin B6) potiče lipidne procese, smanjuje razinu kolesterola i poboljšava inervaciju miokarda. Neophodni kompleks ovih tvari sadrži multivitamine "Biovital", "Doppelgerts Cardiovital". Vitamini za srce u tabletama mogu zamijeniti sastojke hrane sadržane u maslinovom ulju, suhim marelicama, orašastim plodovima, svježoj ribi.
Pripravci kalija i magnezija
Tablete za srce koje sadrže kalij i magnezij poboljšavaju trofizam miokarda, ubrzavaju vrijeme prolaska srčanih impulsa i smanjuju viskoznost krvi. Selektivno utječući na membrane, pripravci kalija u tabletama aktiviraju metabolizam, potiču energetsku zasićenost miokarda. Za liječenje srčanih bolesti koriste se "Panangin", "Asparkam", "Kudesan", "Pamaton", "Asparaginat".
Prehrana koja sadrži govedinu, mahunarke, mrkvu, buču, pečeni krumpir, crni ribiz i suho voće pomoći će zasititi tijelo kalijem i magnezijem. Istodobno je potrebno smanjiti konzumaciju kuhinjske soli, masne hrane, šećera. Kava, čaj treba pripremati s malom snagom, inače će učinak kalijevih tableta biti izravnan, željeni učinak neće uspjeti.
Lijekovi za srce
Disfunkcija miokarda ispravlja se srčanim tabletama s određenim smjerom djelovanja. Sindrom boli liječi se antianginalnim lijekovima, antiaritmički lijekovi normaliziraju vodljivost. Zatajenje srca zahtijeva povećanje kontraktilnosti mišićnih vlakana, povećanje vaskularnog tonusa i poboljšanje venskog odljeva. Ubrzani puls ukazuje na veliko opterećenje miokarda, bit će prikazani srčani glikozidi, diuretici.
Od bolova u srcu
Bol u predjelu srca alarmantan je znak koji zahtijeva konzultacije s kardiologom. Oštri bolovi u pritisku, oštro peckanje iza prsne kosti natjeraju na razmišljanje o angini pektoris; davanje ispod lopatice, u lijevom ramenu - o infarktu miokarda. Osobi s ovim simptomima treba hitna pomoć. Važno je znati što uzimati kod bolova u srcu prije dolaska liječnika. Pod jezik je potrebno dati tabletu "Aspirin" i "Nitroglicerin". Bol bi se trebala povući nakon 5 minuta, ako nije prošla - "Nitroglicerin" se mora ponovno dati, ukupno možete koristiti najviše tri tablete.
Od aritmije
Medicinska korekcija poremećaja ritma temelji se na poboljšanju vodljivosti i ekscitabilnosti miokarda. Uzimanje tableta zahtijeva individualni odabir i doziranje, možda će biti potrebna kombinacija lijekova. Trebali bi ih piti strogo prema shemi. Da biste odlučili kako liječiti fibrilaciju atrija, morate odrediti vrstu poremećaja ritma. Propisani su magnezijevi pripravci (orotat, sulfat).
Uobičajeno je da se vatrostalne aritmije liječe tabletama Etmozin i Propafenone. Trajne smetnje provođenja ispravljaju "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron pomaže ukloniti fibrilaciju klijetki. Distrofiju miokarda u starijih osoba, popraćenu smanjenjem ekscitabilnosti, teško je liječiti, moguće je donekle liječiti bolesnika, ali funkciju srčanog mišića nije moguće vratiti. Vitamini za srce s aritmijom uključeni su u složeni tretman za poboljšanje trofizma.
Liječenje ekstrasistole provodi se tabletama za srce "Kordaron", "Sotalol", "Novocainamide", "Mexilen". Najbolje je rukom napisati savjet svog liječnika, nazive lijekova, dozu i vrijeme primjene, jer su podaci na recept često nečitki. Kršenje srčanog ritma u adolescenata može se razviti u pozadini povećane ekscitabilnosti, disfunkcije autonomnog sustava, liječenje odabire uski stručnjak.
Od otkucaja srca
Tahikardija kao neovisni simptom može se ispraviti pravodobnom intervencijom. Tijek terapije uključuje tablete za liječenje srca iz skupine glikozida, adrenergičkih blokatora. Palpitacije neurološke geneze zahtijevaju imenovanje sedativa, propisanih "Tranquinol", "Relanium". "Anaprilin", "Propaferon" doprinose usporavanju brzine otkucaja srca.
Za zatajenje srca
S razvojem kronične patologije kardiovaskularnog sustava koriste se ACE inhibitori: Captopril, Trandolapril. Koriste se tablete za diuretike srca. Ako je naznačeno, liječnik dodaje beta-blokatore: Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol. Možda će vam trebati jači lijek "Digoxin", koji poboljšava inotropna svojstva miokarda. Prva pomoć za dekompenzaciju zatajenja srca - intenzivna njega koronarne bolesti.
Bilje srca u tabletama
Kućno liječenje srca može se nadopuniti tabletama koje sadrže prirodne adaptogene: Rhodiola rosea, Safflower leuzea. Lijekovi imaju općenito tonično djelovanje, poboljšavaju stanično disanje, uključujući miokardij. Antispazmodično, sedativno, kardiotonično djelovanje su tablete s komponentama gloga. Lijek poboljšava san, normalizira metabolizam masti. Preporučljivo je izvesti niz vježbi koje jačaju miokardij.
Video
Ažurirano: 25.9.2019 23:54:02
Stručnjak: Natalia Shneider
* Pregled najboljeg prema uredničkom mjestu. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje morate se posavjetovati sa stručnjakom.
U ovom smo pregledu prikupili sredstva koja pomažu u poboljšanju stanja kardiovaskularnog sustava: lijekovi koji normaliziraju stanje krvožilnog zida, vitamini za potporu srčanom mišiću, lijekovi koji poboljšavaju metabolizam, lijekovi koji normaliziraju zgrušavanje krvi i drugi..
Neke od njih mogu koristiti zdravi ljudi za prevenciju kardiovaskularnih problema. Ostale propisuje samo liječnik i zahtijevaju stalno praćenje tijekom uporabe. U svakom slučaju, ovaj pregled ne daje preporuke za samodijagnozu i samoliječenje.
Kardiovaskularna patologija nije problem koji se može liječiti receptima s Interneta, takve bolesti zahtijevaju osobnu konzultaciju nadležnog stručnjaka, uključujući dijagnozu: bol u području srca može biti simptom mnogih bolesti, u rasponu od relativno bezopasne kardioneuroze, uključujući izuzetno neugodna, ali ne nosi ozbiljne posljedice boli uzrokovane kompresijom korijena živaca i završava smrtonosnim manifestacijama ishemije miokarda (kršenje opskrbe krvlju srčanog mišića). Stoga, ako sumnjate da imate neku bolest srca ili krvožilnog sustava, ne pokušavajte se obratiti Internetu, obratite se svom liječniku.
Pregled lijekova za srce i krvne žile
| Imenovanje | mjesto | Naziv proizvoda | cijena |
| sredstvo za prevenciju krvnih ugrušaka | 1 | 18 ₽ | |
| 2 | 342 ₽ | ||
| 3 | 48 ₽ | ||
| 4 | 1 296 ₽ | ||
| lijekovi za liječenje hipertenzije | 1 | 84 ₽ | |
| 2 | 44 ₽ | ||
| 3 | 64 ₽ | ||
| sredstvo za liječenje ishemijske bolesti srca | 1 | 119 ₽ | |
| 2 | 156 ₽ | ||
| sredstvo za poboljšanje metabolizma srčanog mišića | 1 | 43 ₽ | |
| 2 | 243 ₽ | ||
| Moderni dodaci prehrani | 1 | 846 ₽ | |
| 2 | 306 ₽ | ||
| 3 | 1 286 ₽ |
Pregled lijekova za prevenciju krvnih ugrušaka
Sposobnost trombocita da se "slijepe", stvarajući krvne ugruške vitalna je potreba bilo kojeg živog organizma, bez njega bismo umrli od krvarenja zbog najmanje ogrebotine. Ali ta ista sposobnost postaje uzrok srčanog ili moždanog udara. Kad se obloga aterosklerotskog plaka uništi, tijelo percipira ovaj dio krvožilnog zida oštećenim i nad njim tvori tromb. Lumen posude se naglo sužava, što remeti normalan protok krvi i dovodi do nekroze područja koje ne prima dovoljno kisika.
Zbog toga se lijekovi koji smanjuju sposobnost trombocita da se lijepe - antitrombocitna sredstva - preporučuju gotovo svim pacijentima s koronarnom srčanom bolešću, kao i onima koji pate od hipertenzije (ovo je stanje ozbiljan čimbenik rizika za srčani i moždani udar) i drugim čimbenicima rizika za kardiovaskularne nesreće. Štoviše, ako se ranije mislilo da u slučaju srčanog udara prije svega treba uzimati nitroglicerin, sada se prije svega preporučuje piti tabletu acetilsalicilne kiseline, običnog aspirina, koji će usporiti stvaranje krvnog ugruška.
Ostala stanja u kojima su lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi vitalni su prisutnost proteza srčanih zalistaka ili krvožilnog zida (šantovi). Bilo koje strano tijelo izaziva stvaranje krvnog ugruška. Ako se dogodi na mjestu s aktivnim protokom krvi (srčani zalistak), tada se nakon nekog vremena prekine i kreće se tijelom s protokom krvi dok ne blokira neku malu posudu, što uzrokuje nekrozu tkiva. Nastavši na mjestu šanta, trombus u pravilu ostaje na mjestu i raste sve dok potpuno ne blokira posudu izazivajući drugi srčani udar.
Treći najčešći razlog propisivanja lijekova koji smanjuju zgrušavanje su aritmije s paroksizmima fibrilacije atrija. U tom slučaju područje srca povremeno prestaje normalno i sinkronizirano kontraktirati, počinjući "lepršati". Krv stagnira u pretkomori, zbog čega nastaje tromb koji naknadno ulazi u krvotok - prema statistikama, uz atrijsku fibrilaciju vjerojatnost za moždani udar povećava se 17 puta. Da se to ne dogodi, liječnici također preporučuju antikoagulanse - lijekove koji smanjuju zgrušavanje.
Većina lijekova opisanih u ovom odjeljku ocjene može biti fatalna u slučaju predoziranja, pa bi ih liječnik trebao propisati, a tijekom primjene povremeno je potrebno provjeriti stanje sustava zgrušavanja i po potrebi prilagoditi dozu lijeka. Stoga pozivamo naše čitatelje da se ne pokušavaju sami izliječiti..
Acetilsalicilna kiselina
Trgovačka imena: Aspirin Cardio, Trombo-Ass, Cardiomagnyl, Acecardol, CardiASK.
U malim dozama od 50 do 300 mg, ova tvar inhibira "lijepljenje" eritrocita - prvu fazu stvaranja krvnih ugrušaka, a krvni ugrušci nastaju na vrhu kolesterolskog plaka koji najčešće uzrokuju napad koronarne bolesti. Stoga se acetilsalicilna kiselina preporučuje kako za prevenciju angine pektoris, srčani udar, moždani udar, tako i za već postojeću koronarnu bolest radi prevencije komplikacija.
Acetilsalicilna kiselina može se koristiti za profilaksu ljudima starijim od 40 godina koji imaju čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti: pretilost, dijabetes melitus, visoki kolesterol u plazmi, visoke razine triglicerida, pušenje, arterijska hipertenzija.
U pravilu se za prevenciju kardiovaskularnih problema kod ljudi s čimbenicima rizika preporučuje minimalna doza od 50-75 mg (ovisno o određenom nazivu marke). Ako je već dijagnosticirana ishemijska bolest srca, propisuje se 100-150 mg acetilsalicilne kiseline dnevno, za prevenciju ponovnog infarkta doziranje se može povećati na 300 mg (liječnik preporučuje). Tijek primjene može trajati godinama, pa čak i postati cjeloživotan: budući da je život trombocita samo 10 dana, potrebno je stalno koristiti lijekove koji mijenjaju njihova svojstva.
Prednosti
- dokazana brojnim studijama, učinkovitost u prevenciji kardiovaskularnih bolesti;
- sigurnost: lijek bez recepta;
- niska cijena.
nedostaci
- s produljenom uporabom, morate pratiti stanje gastrointestinalnog trakta.
Klopidogrel
Trgovačka imena: Plavix, Zylt, Clopidex.
Još jedno sredstvo koje sprječava "lijepljenje" - nakupljanje - trombocita. U pravilu se preporučuje osobama koje su pretrpjele akutni koronarni sindrom ili prolaznu cerebrovaskularnu nesreću, kako za liječenje akutnog stanja, tako i za prevenciju drugog srčanog ili moždanog udara. Često se klopidogrel kombinira s acetilsalicilnom kiselinom kako bi se povećala učinkovitost: takva terapija, prema istraživanjima, prepolovljuje rizik od ponovljenih srčanih napada. Uz to, sredstvo je propisano za fibrilaciju atrija kako bi se spriječilo stvaranje tromba..
Obično se terapija započinje punjenjem doze od 300 mg, a zatim se lijek propisuje u dozi od 75 mg dnevno. Tečajevi uzimanja klopidogrela također su prilično dugi - od tri mjeseca, ali, za razliku od acetilsalicilne kiseline, obično se ne preporučuje doživotni uzimanje.. U svakom slučaju, ovaj se lijek izdaje na recept, liječnik ga treba propisati i prekinuti..
Moguće nuspojave: krvarenje, poremećaj krvi (neutropenija), glavobolja, vrtoglavica, bolovi u trbuhu, proljev, osip, svrbež.
Klopidogrel je kontraindiciran u sljedećim uvjetima: dob mlađa od 18 godina, trudnoća i dojenje, bilo kakvo krvarenje, zatajenje jetre, individualna netolerancija.
Prednosti
- dokazano smanjuje smrtnost;
- dokazana učinkovitost u prevenciji srčanog i moždanog udara u atrijalnoj fibrilaciji;
- dokazana djelotvornost u prevenciji ponovnog infarkta.
nedostaci
- lijek na recept.
Ovaj lijek ne djeluje na trombocite, već na posebne proteine krvne plazme - faktore koagulacije, smanjujući njihovu aktivnost. Propisan je za liječenje akutne tromboze, posebno venskih tromba kod tromboflebitisa, plućne trombembolije, kao i za prevenciju stvaranja tromba kod atrijalne fibrilacije. Tijekom više od 60 godina korištenja varfarina u medicini - prvi klinički rezultati dobiveni su 1955. godine - njegove su prednosti i nedostaci dobro proučeni, a lijek je postao svojevrsni "zlatni standard" terapije, s kojim se uspoređuje učinkovitost drugih, novijih lijekova.
Warfarin, slikovito rečeno - "teška artiljerija", koja se dodjeljuje u situacijama opasnim po život. S druge strane, sama njegova uporaba može uzrokovati opasno krvarenje (javlja se u oko 8% bolesnika), stoga ga treba koristiti pod nadzorom liječnika, nadgledajući stanje sustava zgrušavanja svaka 2 do 3 tjedna. Predoziranje varfarinom relativno je lako neutralizirati vitaminom K.
Kontraindikacije za upotrebu varfarina: prvo tromjesečje trudnoće, zadnja 4 tjedna trudnoće, akutno krvarenje ili krvarenje bilo kojeg podrijetla, proširene vene, nizak broj trombocita, čir na želucu i dvanaesniku, maligna hipertenzija, teška bolest jetre i bubrega.
Osim toga, varfarin na ovaj ili onaj način komunicira s mnogim lijekovima, uključujući ljekovito bilje: na primjer, obična gospina trava smanjuje svoju učinkovitost, dok kadulja, naprotiv, povećava rizik od krvarenja. Popis lijekova koji na ovaj ili onaj način mijenjaju aktivnost varfarina ogroman je bez pretjerivanja i jednostavno ga je nemoguće u potpunosti navesti u okviru pregleda. Stoga će se pri uporabi ovog antikoagulanta uporaba bilo kojeg drugog sredstva, uključujući narodne lijekove, morati uskladiti s liječnikom koji dolazi (ili, u krajnjim slučajevima, provjeriti tablicu interakcija u uputama za uporabu).
Budući da se varfarin neutralizira vitaminom K, tijekom uzimanja morate slijediti dijetu. Jetra, prokulica, peršin, zeleni luk, krastavci, borovnice, brokula, maslinovo ulje isključeni su iz prehrane.
Prednosti
- provjereni lijek;
- lako se neutralizira ako je potrebno;
- izuzetno jeftino.
nedostaci
- zahtijeva redovito praćenje sustava zgrušavanja;
- stupa u interakciju s mnogim lijekovima, što može promijeniti njegovu učinkovitost;
- zahtijeva ograničenja u prehrani.
Pojavivši se na farmaceutskom tržištu 2011. godine, ovaj je lijek postao prva prava alternativa varfarinu u liječenju tromboembolije i prevenciji moždanih udara kod atrijalne fibrilacije. Ne zahtijeva stalno praćenje sustava zgrušavanja krvi, što je samo po sebi velika prednost i za pacijente i za liječnike. To je ono zbog čega smo alat uključili u pregled za srce i krvne žile..
Uz to, Xarelto ima nekoliko puta manje identificiranih interakcija s lijekovima. Ne može se kombinirati s antimikotikom ketokonazolom, antivirusnim retonavirom i antibiotikom eritromicinom - ti lijekovi pojačavaju učinak Xarelta, što može dovesti do krvarenja. Tu završava popis "zabranjenih" lijekova. Lijek ne zahtijeva posebnu prehranu.
S druge strane, Xarelto nema specifični protuotrov, što može biti stvarna opasnost kod krvarenja izazvanog predoziranjem. Uz to, sve prednosti lijeka za većinu ljudi u našoj zemlji poništavaju se njegovom visokom cijenom..
Kontraindikacije za uporabu: trudnoća i dojenje, akutno krvarenje, individualna netolerancija, stanja koja vode povećanom riziku od krvarenja: čir na želucu ili dvanaesniku, maligne novotvorine, nedavna trauma, poremećena funkcija jetre itd., Istodobna primjena antikoagulansa, starost do 18 godina.
Xarelto se propisuje samo na recept!
Prednosti
- nedostatak interakcija s lijekovima;
- ne zahtijeva dugotrajni odabir doze;
- nema potrebe za čestim praćenjem stanja sustava zgrušavanja krvi;
nedostaci
- visoka cijena.
Pregled lijekova za liječenje hipertenzije
Visok krvni tlak ili, medicinski gledano, arterijska hipertenzija problem je koji pogađa do 40% žena i do 47% muškaraca u našoj zemlji. Povišeni se naziva "gornjim" - sistoličkim - tlakom većim od 140 mm Hg. Umjetnost i / ili "donja" - dijastolička - više od 90 mm. rt. sv.
Ako se u prošlom stoljeću vjerovalo da je glavno "ukloniti" hipertenzivnu krizu, a sam stabilni visoki krvni tlak relativno je siguran, sada je pouzdano utvrđeno da je i manja hipertenzija opasna sama po sebi. Stalno povećani pritisak zgušnjava krvne žile, čineći ih manje elastičnim. Zbog krvožilnog otvrdnjavanja oštećena je bubrežna funkcija. Povećano opterećenje srčanog mišića - jer mora nadvladati veći otpor - uzrokuje pretjerani rast miokarda. Ovo se stanje naziva hipertrofija lijeve klijetke. U tom slučaju srčani mišić počinje zahtijevati više kisika, a lumen koronarnih žila se u najboljem slučaju ne povećava. Kao rezultat toga, arterijska hipertenzija povećava vjerojatnost kardiovaskularnih nesreća: srčanih i moždanih udara koji uzrokuju 55% svih smrtnih slučajeva.
Budući da povišeni krvni tlak dovodi do nepovoljnih posljedica čak i uz lagani porast, pojam "radnog tlaka" u medicini prestao je biti relevantan, a liječenje hipertenzije postalo je cjeloživotno. Suvremeni lijekovi "za tlak" usmjereni su na sprječavanje povišenja krvnog tlaka i moraju se uzimati neprestano, prilagođavajući dozu ili kombinirajući s drugima dok se ne postigne stabilan normalan krvni tlak.
Nemoguće je jednom zauvijek "izliječiti" hipertenziju, osim u slučajevima kada je uzrokovana prekomjernom težinom, nepravilnim načinom života ili pretjeranim unosom soli. No stalnim održavanjem pritiska u granicama normale možete izbjeći ozbiljne komplikacije i smanjiti vjerojatnost kardiovaskularnih nezgoda. Najčešće nije moguće postići ciljni krvni tlak pomoću samo jednog lijeka, pa se sredstva moraju kombinirati.
Perindopril
Trgovačka imena: Prestarium, Perineva, Kovereks
Pripada skupini lijekova - inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin. Odnosno, perindopril blokira poseban enzim koji je uključen u sintezu hormona angiotenzina II koji sužava krvne žile.
Stalnom primjenom perindopril pomaže vratiti elastičnost vaskularne stijenke, smanjuje pritisak u kapilarima pluća i smanjuje hipertrofiju lijeve klijetke, odnosno prekomjerni rast miokarda. Poboljšava kapilarnu cirkulaciju krvi, što znači opskrbu tkiva tkivima i smanjuje potrebu za kisikom u srčanom mišiću. Studije su pokazale da uzimanje perindoprila tijekom 4 godine smanjuje rizik od infarkta miokarda za 19%.
Primjenjuje se jednom dnevno, što je vrlo povoljno za pacijenta. Stabilan rezultat pojavljuje se nakon mjesec dana terapije, stoga će u početku možda biti potrebno kombinirati perindopril s brzo djelujućim antihipertenzivnim lijekovima, na primjer kaptoprilom. Ako se iz nekog razloga lijek zaustavi, apstinencijski sindrom - nagli porast krvnog tlaka - se ne javlja.
Proizvodi se u tabletama od 4 i 8 mg, preporučuje se započeti s 4 mg, ako nakon mjesec dana smanjenje krvnog tlaka nije dovoljno, potrebno je prijeći na doziranje od 8 mg. Ako se perindopril propisuje pacijentima koji već uzimaju diuretike (diuretike), trebali biste započeti s 2 mg, nakon 1 - 2 tjedna prijeđite na 4 mg, a zatim djelujte ovisno o dobivenom učinku.
Perindopril je kontraindiciran u slučaju: individualne netolerancije, trudnoće i dojenja (sigurnost nije proučavana), mlađe od 18 godina (sigurnost nije proučavana), anamneza ozbiljne alergije na bilo koji inhibitor ACE (kaptopril, enalapril, lizinopril, itd.), Bilateralna stenoza (sužavanje) bubrežnih arterija.
Moguće nuspojave: suhi kašalj, suha usta, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, osip na koži, seksualna disfunkcija.
Perindopril se izdaje na recept.
Prednosti
- dovoljno je uzimati jednom dnevno;
- sprečava promjene na krvožilnom zidu i miokardu uzrokovane povišenim krvnim tlakom;
- poboljšava stanje kod kroničnog zatajenja srca.
nedostaci
- stabilan rezultat postiže se tek nakon mjesec dana stalne upotrebe;
- s akutnim porastom krvnog tlaka djeluje presporo.
Losartan
Trgovačka imena: Lorista, Lozap, Vazotenz, Kozaar, Lozarel.
Pripada skupini lijekova - blokatora receptora angiotenzina II, oni su također antagonisti angiotenzina II.
Losartan je prvi i najviše proučavani lijek u ovoj skupini. Štiti tijelo od djelovanja hormona angiotenzina II. Proširuje previše sužene žile smanjuje pritisak u kapilarama pluća, štiti od zadržavanja natrija i, kao rezultat toga, vode u tijelu. Smanjuje hipertrofiju lijeve klijetke. Štiti bubrežne žile od utjecaja visokog krvnog tlaka (djeluje antisklerotično na bubrežno tkivo). Poboljšava stanje kroničnog zatajenja srca. Studije su pokazale da kada se losartran koristi 5 godina, smanjuje vjerojatnost moždanog udara za 25%.
Sredstvo se uzima jednom dnevno, nakon početka unosa postiže se stabilan učinak nakon 3 do 6 tjedana.
Preporučena dnevna doza je 50 mg. Osobama koje uzimaju diuretike ili onima s kroničnim zatajenjem srca savjetuje se da započnu s 12,5 mg (četvrt tablete), povećavajući dozu jednom tjedno.
Losartran je kontraindiciran: za individualnu netoleranciju, mlađu od 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu ispitani), tijekom trudnoće i dojenja, uz dehidraciju, uz smanjenje razine kalija u krvi.
Moguće nuspojave: začepljenost nosa, glavobolja, pojačani umor, mučnina, smanjen apetit, bolovi u trbuhu, nagli pad krvnog tlaka pri prelasku iz ležećeg u sjedeći položaj.
Prodaje se na recept.
Prednosti
- primjenjuje se jednom dnevno;
- štiti bubrege od komplikacija arterijske hipertenzije;
- pomaže u prevenciji hipertrofije lijeve klijetke.
nedostaci
- stabilan učinak postiže se tek nakon nekoliko tjedana primjene.
Karvedilol
Trgovačka imena: Dilatrend, Talliton, Carvedil, Acridilol.
Pripada skupini alfa i beta blokatora. Blokira receptore za adrenalin, inhibira vazokonstrikciju i potiče širenje arteriola.
Karvedilol sprečava hipertrofiju miokarda. Ima antianginalni učinak, odnosno smanjuje učestalost napada angine.Prema studijama, lijek smanjuje rizik od smrti za 28% u bolesnika s II i III stupnjem zatajenja srca. Pospješuje normalizaciju sastava lipida u plazmi, smanjujući količinu "lošeg" kolesterola. Potiče djelovanje drugih antihipertenzivnih lijekova.
Karvedilol se preporučuje uzimati oralno, 2 puta dnevno. Započnite s dozom od 6,25 mg ili pola tablete (samo 12,5 mg dnevno), nakon 1 - 2 tjedna doza se povećava na 25 mg dnevno, ako je neučinkovita, nakon još 2 tjedna doza se može povećati na 50 mg / dan.
Alat je kategorički kontraindiciran u sljedećim uvjetima: individualna netolerancija, sistolički, "gornji" tlak ispod 87 mm Hg. Art., Ozbiljno zatajenje srca, izrazito usporavanje rada srca, kardiogeni šok, bronhijalna astma, teška bolest jetre, aritmije: atrioventrikularni blok 2 - 3 stupnja, sinoatrijski blok, sindrom bolesnog sinusa.
Ne preporučuje se za upotrebu kod vazospastične angine pektoris, dijabetes melitusa, bolesti perifernih krvnih žila, dijabetes melitusa, feokromocitoma, niskog šećera u krvi, hipertireoze, psorijaze, bubrežne disfunkcije, dob mlađih od 18 i više od 65 godina.
Moguće nuspojave: vrtoglavica, slabost, naglo smanjenje krvnog tlaka, nesvjestica, poremećena cirkulacija u ekstremitetima, poremećen sastav krvi (smanjenje broja leukocita, trombocita), poremećaj spavanja, suha usta, mučnina, povraćanje, začepljenje nosa, poremećaj mokrenja.
Primjenjuje se samo na liječnički recept.
Prednosti
- smanjuje broj napada angine.
nedostaci
- zahtijeva postupno povećanje doziranja;
- veliki broj ograničenja primjene.
Pregled lijekova za liječenje bolesti koronarnih arterija
Općenito, mnogi lijekovi koji bi se mogli spomenuti u ovom dijelu pregleda već su detaljno opisani drugdje. U liječenju koronarne bolesti srca, antitrombociti i antikoagulanti također se široko koriste za smanjenje viskoznosti krvi; i antihipertenzivna sredstva, čiji učinci uključuju sposobnost sprečavanja ishemijskih napada. Kao dodatna terapija koriste se sredstva koja poboljšavaju metabolizam srčanog mišića, što ćemo spomenuti u nastavku, pa čak i dodaci prehrani. Stoga se u ovom odjeljku želimo usredotočiti na lijekove koji su primarno povezani s liječenjem bolesti koronarnih arterija kod običnih ljudi: nitrati, posebno nitroglicerin i sredstva za normalizaciju lipidnog sastava plazme, odnosno smanjenje količine "lošeg" kolesterola.
Trgovačka imena: Nitromint, Nitrosprey, Nitrocor, Nitrong, Sustak Forte, Trinitrolong.
Ovo je možda najpoznatiji lijek za "srce". Nitroglicerin se tradicionalno koristi za ublažavanje ili sprečavanje bolova u prsima. Akutna bol kod koronarne bolesti srca javlja se zbog oslabljenog protoka krvi i nedostatka kisika. Šireći žile srca, nitroglicerin vraća protok krvi i ublažava bol.
Da bi se ublažio napad koji se već dogodio, sredstvo se koristi u obliku brzog djelovanja. To mogu biti tablete koje se stave pod jezik - pa ulaze u krvotok nakon 1,5 minute, zaobilazeći jetru - ili sprejevi koji se, opet, prskaju pod jezik. Trajanje učinka oblika brzog djelovanja ne prelazi 30 minuta.
Dugotrajni nitroglicerin može biti u tabletama ili u obliku masti koja počinje djelovati za pola sata i zadržava učinak do 6 sati; ili flaster u trajanju od 18, 24, pa čak i 32 sata. Nitroglicerin u tim oblicima, kao i svi dugotrajni nitrati, često izazivaju ovisnost, zbog čega se njihova učinkovitost smanjuje. Stoga, kada se koriste masti i flasteri, preporučuje se uklanjanje noću, tako da tijekom tog razdoblja lijek nema u tijelu i obnavlja se osjetljivost na njega. Iz istog razloga, nitroglicerin se obično ne preporučuje za trajnu upotrebu, već prije mogućeg fizičkog ili emocionalnog stresa.
Najčešće nuspojave kod primjene nitroglicerina su glavobolja, ispiranje lica i ortostatska hipotenzija, odnosno naglo smanjenje pritiska pri prelasku iz ležećeg u stojeći položaj.
Nitroglicerin je kontraindiciran kod: niskog krvnog tlaka, infarkta miokarda sa sistoličkim krvnim tlakom ispod 90 mm. rt. Art., Brzina otkucaja srca manja od 50 otkucaja u minuti, cerebralno krvarenje, povećani intrakranijalni tlak, toksični plućni edem, trudnoća, dojenje.
Dostupno bez recepta.
Prednosti
- znan. dugoročno dokazani lijek,
- dopust bez recepta,
- niska cijena.
nedostaci
- nekontroliranim unosom može dramatično smanjiti krvni tlak,
- stalnom uporabom učinkovitost se smanjuje.
Rosuvastatin
Trgovačka imena: Roxera, Crestor, Rosucard, Rosulip, Mertenil, Tevastor.
Pripada skupini statina - lijekova koji smanjuju aktivnost sinteze kolesterola u jetri.
Osim što izravno blokira enzim uključen u sintezu izravnog prekursora kolesterola, rosuvastatin povećava unos krvi i uništavanje kolesterola u jetrenim stanicama. Dakle, sadržaj "lošeg" kolesterola (lipoproteini male gustoće i vrlo niska gustoća, trigliceridi) smanjuje se, što usporava napredovanje ateroskleroze, a time i sužavanje koronarnih (i ne samo) žila.
Tijekom kliničke primjene lijeka - od 2003. godine - rosuvastatin je postao jedan od najviše proučavanih statina, zbog čega smo ga uključili u pregled lijekova za srce i krvne žile..
Rosuvastatin se može prepisivati osobama s postojećom ishemijskom bolešću srca i onima koji imaju povišenu razinu kolesterola u plazmi, ali nema kliničkih manifestacija ateroskleroze, poput ishemijske bolesti srca ili cerebrovaskularne nesreće. Lijek se također preporučuje pacijentima s dijabetes melitusom, jer ovu bolest također često prati porast razine kolesterola i ateroskleroza.
Prema studijama, redovita primjena rosuvastatina omogućuje vam smanjenje količine kolesterolskih plakova u karotidnoj koronarnoj i ostalim velikim arterijama za 40%, ali taj se učinak pojavljuje najranije nakon 9 mjeseci primjene..
Rosuvastatin se počinje koristiti u dozi od 5 ili 10 mg na dan, nakon 4 tjedna, ovisno o postignutom učinku, doza se može povećati na preporučenu dozu od 20 mg na dan. U težim slučajevima, doza se može povećati na 40 mg, ali to je opterećeno povećanjem broja neželjenih učinaka.
Treba napomenuti da je rosuvastatin uključen u velik broj interakcija s lijekovima. Na primjer, kada se koristi istovremeno s klopidogrelom (koji se, kao što se sjećate, često koristi u liječenju ishemijske bolesti srca), njegov se učinak gotovo udvostručuje. A kada se koristi istovremeno s hormonskim kontraceptivima, rosuvastatin povećava njegovu aktivnost za gotovo trećinu. Svi su ovi aspekti detaljno opisani u uputama za uporabu i moraju se uzeti u obzir prilikom uzimanja lijeka..
Ne bez nuspojava. Rosuvastatin može potaknuti razvoj stanja kao što su dijabetes melitus tipa 2, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, bolovi u trbuhu, zatvor, bolovi u mišićima, proteini u mokraći.
Lijek je kategorički kontraindiciran za: trudnoću, akutnu i pogoršanje kroničnih bolesti jetre, miopatije, ozbiljno zatajenje bubrega, pretjeranu konzumaciju alkohola.
Rosuvastatin mora propisati liječnik i izdaje se na recept.
Prednosti
- dokazano smanjuje količinu kolesterola u krvnoj plazmi za 40-50% (učinkovitost ovisi o dozi);
- pomaže u smanjenju broja aterosklerotskih plakova.
nedostaci
- učinkovitost varira u kombinaciji s drugim lijekovima,
- relativno visoka učestalost štetnih događaja.
Pregled lijekova za poboljšanje metabolizma srčanog mišića
U ovaj dio pregleda uključili smo lijekove iz različitih farmakoloških skupina, objedinjene jednim zajedničkim svojstvom - smanjuju osjetljivost srčanog mišića na nedostatak kisika i poboljšavaju metaboličke procese.
Trimetazidin
Trgovačka imena: Preductal, Predizim, Deprenorm, Rimecor.
Optimizira metabolizam i funkciju mišićnih stanica u srcu i živčanih stanica u mozgu. Prebacuje ih na racionalniju upotrebu isporučenog kisika, štiti od oksidacijskog stresa koji se javlja tijekom ishemije. Redovitom primjenom (najmanje 2 tjedna) smanjuje učestalost napada angine, povećava otpornost na fizički napor i izravnava promjene krvnog tlaka.
Alat je prilično siguran - alergijske reakcije moguće su zbog neželjenih pojava, rijetko - glavobolja, lupanje srca.
Kontraindicirano u trudnoći, dojenju, djeci mlađoj od 18 godina, jer je iz očitih razloga nemoguće proučiti učinkovitost i sigurnost kod ovih skupina ljudi. Osim toga, ne preporučuje se primjena kod ozbiljno oštećenih funkcija jetre i bubrega.
Izdaje se na recept
Prednosti
- smanjuje učestalost srčanih udara,
- smanjuje potrebu za nitratima u bolesnika s bolestima koronarnih arterija,
- pomaže u normalizaciji krvnog tlaka.
nedostaci
- lijek na recept.
Meldonij
Trgovačka imena: Mildronate, Meldonium Organic, Idrinol
Nakon skandala s dopingom, kada je ovaj lijek "zabranjen" u velikim sportovima, mnogi su zaboravili da je izvorno meldonij (u Rusiji poznat kao Mildronat) razvijen za ljude s kardiovaskularnim bolestima: povećava otpornost srčanog mišića na nedostatak kisika. Meldonij poboljšava metabolizam u srčanom mišiću (kao i ostatak prugastih mišića), poboljšava toleranciju na vježbanje, poboljšava otpornost na stres, povećava učinkovitost, smanjuje simptome fizičkog i psihičkog stresa.
Primijeniti 500 mg 2 puta dnevno. Preventivni tečaj 10-14 dana, s povećanim fizičkim naporima može se produžiti na 21 dan, kao dio složene terapije, trajanje tijeka primjene je 4-6 tjedana.
Izdaje se na recept.
Prednosti
- širok spektar djelovanja - može se poduzeti ne samo "za srce", već i za poboljšanje performansi.
nedostaci
- lijek na recept.
Moderni dodaci prehrani
Ova sredstva namijenjena su opskrbi tijela tvarima. što može pozitivno utjecati na stanje krvnih žila i srca. ali istodobno dolaze s hranom u krajnje beznačajnim količinama ili uopće ne dolaze. To mogu biti vitamini, elementi u tragovima, supstance slične vitaminima (za razliku od vitamina, tijelo ih može sintetizirati, ali ne u tolikoj količini da nadoknadi nedostatak), koenzimi (tvari koje reguliraju aktivnost enzima) i drugi.
Polinezasićene masne kiseline Omega-3 najčešće se spominju u kontekstu prevencije kardiovaskularnih bolesti. Zapravo, ove tvari imaju takve učinke kao:
- hipoholesterolemika - pomaže u smanjenju razine kolesterola u plazmi;
- hipotrigliceridemični - reguliraju količinu masti u plazmi;
- antiaterogeni - doprinose prevenciji ateroskleroze;
- antitrombogeni - normaliziraju zgrušavanje krvi, sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka na području kolesterolskih plakova i začepljenje krvnih žila;
- vazodilatacijski (hipotenzivno) - pomaže opustiti glatke mišiće krvožilnog zida, proširiti lumen krvnih žila i smanjiti krvni tlak;
- protuupalno - da bi se kolesterolni plak počeo stvarati potreban je lokalni žarište upale na području krvožilne stijenke - samo pod tim uvjetom kolesterol može prodrijeti kroz unutarnju sluznicu žile (endotelij) u dublje slojeve, tvoreći plak;
- antiaritmički,
- kardioprotektivni.
Ali osim toga, polinezasićene masne kiseline Omega-3 imaju i druge učinke. Uključeni su u stvaranje stanica živčanog tkiva i mrežnice, povećavaju kvalitetu sna kod djece i odraslih, pomažu u smanjenju manifestacija depresije i reguliraju imunološki sustav. Neke studije potvrđuju pozitivan učinak omega-3 PUFA u autoimunim bolestima, atopijskom dermatitisu.
Američko udruženje za srce preporučuje zdravim ljudima da svakodnevno konzumiraju najmanje 500 mg Omega-3 PUFA, dok američki kardiolozi savjetuju ljudima s već postojećom koronarnom bolešću srca da uzimaju najmanje 1000 mg Omega-3 PUFA dnevno. Ruski Rospotrebnadzor vjeruje da zdravoj osobi treba od 800 do 1600 mg Omega-3 dnevno.
Omega-3 koju proizvodi Evalar sadrži 1000 mg polinezasićenih masnih kiselina, što vam omogućuje da dnevnu potrebu u skladu s međunarodnim i domaćim preporukama nadoknadite sa samo jednom kapsulom dnevno. Oni koji odluče slijediti savjete američkih kardiologa i održavati zdravlje srca i krvnih žila, konzumirajući 500 mg omega-3, kapsulu mogu uzimati svaki drugi dan.
Prednosti
- prikladno doziranje;
- niska cijena.
nedostaci
Ovaj lijek temelji se na dihidrokvercetinu, biološki aktivnoj tvari biljnog podrijetla (bioflavonoid). Uz to, pripravak sadrži ubikinon (koenzim Q10), vitamin C i selen.
Dihidrokvercetin ima antioksidativna i protuupalna svojstva, pomaže smanjiti razinu "lošeg" kolesterola. Poboljšava mikrocirkulaciju - protok krvi u kapilarama, pridonoseći normalizaciji cirkulacije krvi u srčanom mišiću. U kombinaciji s vitaminom C povećava snagu i elastičnost krvožilnog zida.
Selen ne samo da štiti tijelo od stresa, već ima i antioksidativna svojstva. Prema nekim studijama, s nedostatkom selena u tijelu, vjerojatnost razvoja koronarne bolesti povećava se za 70%.
Koenzim Q10 uključen je u proizvodnju energije od strane stanica, stabilizira stanične membrane i podržava aktivnost enzima neophodnih za normalno funkcioniranje stanica miokarda. Ima antiaritmički učinak, usporava razvoj ateroskleroze.
Uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno. Trajanje tečaja 1 - 2 mjeseca.
Nećemo navesti funkcije svih dvadeset komponenata koje čine dodatak prehrani, zadržat ćemo se samo na nekima od njih:
Magnezij, mineral - "antistres". Regulira metabolizam ugljikohidrata i bjelančevina, opskrbu srčanog mišića energijom, potiče opuštanje vaskularnih glatkih mišića (poboljšani protok krvi). Utječe na zgrušavanje, sprječavajući pojačano stvaranje tromba.
Folna kiselina - neophodna za rast i razvoj svih organa i tkiva, posebno za stvaranje krvnih stanica.
Vitamin B1 - sudjeluje u gotovo svim metaboličkim reakcijama, neophodan je za normalno funkcioniranje mišića i srca. središnji živčani sustav.
Vitamin B12 - utječe na stvaranje krvi, regulira procese zgrušavanja krvi
Lecitin - komponenta staničnih membrana i živčanog tkiva, pomaže u normalizaciji metabolizma masti, poboljšava rad kardiovaskularnog sustava.
Omega-3 polinezasićene masne kiseline, čiji smo pozitivan učinak na tijelo gore detaljno opisali. Treba napomenuti da lijek sadrži 450 mg omega-3, koji je pogodan za zdrave ljude, ali nedovoljno za one koji već pate od kardiovaskularnih bolesti..
Vitamin E snažni je antioksidans koji usporava starenje, štiti stanice od djelovanja reaktivnih vrsta kisika, koje nastaju i tijekom intoksikacije (posebno izloženosti teškim metalima) i ishemije (nedovoljna opskrba krvlju).
Askorbinska kiselina - čini zidove krvnih žila trajnijim.
Selen je još jedan snažan antioksidans. Također povećava otpornost tijela na stres.
U pakiranju su 84 kapsule, po 3 svake vrste, odnosno 28 dana. Preporučeno trajanje tečaja je 2 mjeseca.
Prednosti
- magnezij i selen pružaju zaštitu od stresa;
- višekomponentni sastav pruža potporu tijelu na nekoliko načina.
nedostaci
- suboptimalna doza omega-3;
- potreba za uzimanjem tableta 3 puta dnevno;
- visoka cijena.
Završavajući svoj pregled lijekova za srce i krvne žile, ne možemo a da ne primijetimo kako prema stručnjacima SZO-a ljudsko zdravlje ovisi samo 20% o razvoju medicine, uključujući lijekove koje uzima, i 80% o rezultatima načina života. Evo njihovih preporuka za one koji svoje srce i krvne žile žele dugo održavati zdravima..
Ograničite unos soli na 5 grama dnevno. Višak soli zarobljava tekućinu, što zauzvrat povećava krvni tlak i opterećuje srce. Višak soli može ući u tijelo s proizvodima poput konzervirane hrane, poluproizvoda, kobasica, kiselih krastavaca, marinada.
Krećite se najmanje 150 minuta tjedno (nešto više od 20 minuta dnevno). Nije potrebno ići u teretanu do iznemoglosti - pojam "kretanja" uključuje i hodanje, biciklizam, kućanske poslove, aktivne igre s djecom.
Pokušajte zadržati težinu u granicama normale. To znači da vrijednost određena formulom: težina u kilogramima podijeljena s kvadratom visine u metrima ne smije biti niža od 18,5 i veća od 24,99. I prekomjerna i prekomjerna tjelesna težina povećavaju rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti.
Nadgledajte krvni tlak. BP iznad 140/90 faktor je rizika za koronarnu bolest srca. Ako vaša obitelj nema hipertenziju, izmjerite krvni tlak barem jednom u šest mjeseci. Ako vaši roditelji pate od ove bolesti, kod kuće imajte mjerač krvnog tlaka i redovito mjerite krvni tlak. Kad se obratite liječniku za savjet, imajte na umu da moderni lijekovi "za pritisak" nisu usmjereni na "obaranje" već povišenog krvnog tlaka, već su dizajnirani da spriječe njegov porast. Stoga ih se uzima neprestano, svaki dan, doživotno..
Ako vam, unatoč slijeđenju ovih preporuka, srce i dalje počinje stvarati tjeskobu, nemojte se baviti samoliječenjem, obratite se svom liječniku!