logo

Hemoragični vaskulitis u djece: kliničke značajke, liječenje i prognoza

Ova bolest, u medicini poznata kao Schoenlein-Henochov sindrom ili alergijska (reumatska) purpura, dijagnosticira se uglavnom u bolesnika u dobi od 5-13 godina. U odraslih su česti i slučajevi hemoragičnog vaskulitisa..

Rjeđe se javlja kod djece mlađe od 3 godine. Razvoj ove bolesti uvijek je povezan s oštećenjem stijenki krvožilnih kanala, povećanjem njihovog stupnja propusnosti, aktiviranjem procesa metabolizma proteina i povećanom proizvodnjom imunoloških odgovora.

Hemoragični vaskulitis: što je to?

Hemoragični vaskulitis je sistemska bolest niza vaskulitisa, koju karakteriziraju oštećenja stijenki najmanjih žila tijela - kapilara, venula i arteriola. Ovo stanje uvijek prati kršenje strukture naznačenih krvnih kanala..

Bolest se u pravilu odvija uz prisutnost aseptične upale, što značajno povećava vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka. U prisutnosti reumatske purpure nije zahvaćen samo krvotok kože, već i unutarnji organi (zglobovi, bubrezi, gastrointestinalni trakt).

Uzroci hemoragičnog vaskulitisa

Glavni pokretački mehanizam ove bolesti je infekcija različitih etiologija. To mogu biti gljivice, bakterije ili virusi. Također, na razvoj bolesti utječe unos određenih lijekova, nepovoljna okolišna situacija u kojoj pacijent živi.

Predisponirajući čimbenici za pojavu hemoragičnog vaskulitisa su:

  • ugrizi insekata;
  • toplinske opekline;
  • ozljede različitog porijekla;
  • opijenost uslijed gutanja bioloških otrova;
  • postupci cijepljenja;
  • kongenitalni funkcionalni poremećaji imunološkog sustava;
  • prehlade;
  • pregrijavanje ili hipotermija tijela;
  • alergijske reakcije uzrokovane agensima za hranu.

Opasnost od opeklina od sunca za ljudsko tijelo, njihovo liječenje i prevencija komplikacija: https://medknsltant.com/chto-delat-esli-obgorel-na-solntse/

Znakovi i simptomi hemoragičnog vaskulitisa, fotografija

fotografija simptoma na koži

1. Osipi na koži

Simptomi hemoragičnog vaskulitisa u odraslih očituju se hemoragičnim papulama (osipom) malog promjera, koje se uglavnom formiraju na koži stražnjice, stopala, bedara i nogu, rjeđe na koži gornjeg dijela tijela. Osip je tamnocrvene boje i ne nestaje pritiskom. Ponekad papule tvore konglomerate. Osip je obično simetričan..

Ozbiljnost tijeka hemoragičnog vaskulitisa od velike je važnosti. Intenzitet se također može razlikovati od simptoma..

S posebno teškim tijekom bolesti, u središtu papula pojavljuje se mala nakupina gnojnog eksudata, što dovodi do stvaranja erozija. Ako se primijeti kronični oblik, čirevi imaju tendenciju zacjeljivanja, nakon čega dolazi do obilnog ljuštenja i trajne pigmentacije na koži.

2. Akutni početak bolesti

Alergijska purpura uglavnom se javlja u proljetnoj sezoni, a karakterizira je akutni tijek u početnim fazama svog razvoja. Često se to događa nakon zarazne patologije dišnog sustava. Stanje je često popraćeno povišenjem tjelesne temperature, i subfebrilne i značajne.

3. Neispravnosti u radu probavnog trakta

Uzrujana stolica, napadaji mučnine, opetovano povraćanje, bolovi u trbuhu - svi ti znakovi ukazuju na to da je u bolesnika razvio hemoragični vaskulitis, čiji sindromi abdominalnih manifestacija mogu imati različit intenzitet. Štoviše, pacijenti ne mogu naznačiti točno mjesto boli..

4. Oštećenje zglobova

Ovaj se simptom javlja u 75% bolesnika. Schoenlein-Henochov sindrom popraćen je bolnošću, oteklinom i crvenilom kože u zglobovima. Ponekad su takvi simptomi toliko izraženi da postoji ograničenje pokretljivosti zgloba / zgloba.

Najčešće su zahvaćeni veliki zglobovi, na primjer, laktovi, gležnjevi, koljena.

5. Oštećenje bubrega

U 3 od 10 bolesnika bolest prati glomerulonefritis. U ovom slučaju, stupanj hematurije može biti različit. Oštećenje bubrega povezano s reumatskom purpurom može dovesti do razvoja zatajenja bubrega.

Oblici hemoragičnog vaskulitisa

U medicini se ova patologija obično klasificira ovisno o manifestacijama koje prate njezin tijek..

  1. Koža i trbuh. Pogođeni su organi probavnog sustava, izražena je bol u peritonealnoj regiji, često se javljaju crijevne kolike i prisutan je osip na koži.
  2. Dermalno. Razvojem ovog oblika bolesti lezija zahvaća samo kožu na kojoj se pojavljuju jasno definirani egzantemi tamne boje trešnje. Najčešće se osip lokalizira u blizini zglobova na ekstenzorskim površinama donjih (rjeđe gornjih) udova i stražnjice. Na pozadini egzantema pojavljuje se papulozni osip, koji je često popraćen, na primjer, kožno-trbušnim hemoragičnim vaskulitisom. Kožni oblik ove bolesti ima tendenciju intenzivnog svrbeža u području stvaranja papula i egzantema..
  3. Koža i zglobna. Uz hemoragične papule, bilježi se i oštećenje zglobnog tkiva. Najčešće su to zglobovi koljena, skočnog zgloba i lakta.
  4. Bubrežni. U ovom slučaju pacijenti imaju oštećenje bubrega različitog podrijetla. Nema osipa na koži.

Hemoragični vaskulitis: kožno-zglobni oblik

Kožno-zglobni oblik hemoragičnog vaskulitisa zaslužuje zaseban opis - karakterizira ga brzi razvoj. Ponekad, prije početka bolesti, osoba doživi glavobolju i opću slabost, u kombinaciji s povišenom tjelesnom temperaturom.

Na površini kože, kao rezultat brojnih krvarenja, stvaraju se male crvene mrlje zaobljenog oblika. Češće se spajaju jedni s drugima..

Također, kožno-zglobni oblik patologije karakterizira pojava mjehurića, upalnih žarišta, oteklina kože i mekih tkiva na području zglobova. Ako je tijek vaskulitisa posebno težak, kožno-zglobni oblik može se pretvoriti u nekrotični oblik.

Dijagnostika hemoragičnog vaskulitisa

Promjene kroz koje prolaze parametri bioloških uzoraka pacijenta tijekom laboratorijskog pregleda ne mogu se nazvati specifičnim. Da biste potvrdili dijagnozu, obratite pažnju na razinu:

  • ESR;
  • trombociti;
  • leukociti;
  • alfa 2 globulini;
  • imunoglobulini A i G;
  • reaktivni proteini;
  • seromukoidi;
  • fibrinoliza;
  • fibrinogen;
  • krioglobulini;
  • DPA;
  • antihialuronidaza;
  • monomeri fibrina;
  • antistreptolizin.

Tijekom istraživanja potrebno je razlikovati hemoragični vaskulitis. Dijagnoza bolesti liječnicima nije teška.

Teškoća može biti samo u određivanju oblika razvoja i mogućnosti zbunjivanja, na primjer, trbušnog oblika patologije s nekom drugom bolešću:

  • crijevna opstrukcija;
  • pankreatitis;
  • kolecistitis;
  • peritonitis;
  • upala slijepog crijeva.

Također, hemoragične papule mogu biti jedna od manifestacija:

  • trombocitopenija;
  • krioglobulinemični vaskulitis;
  • paraneoplastični sindrom;
  • sepsa;
  • meningokokni meningitis.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa

Tradicionalne metode

Trajanje i priroda liječenja hemoragičnog vaskulitisa kod djece i odraslih ovise o težini, kliničkom obliku i fazi njegovog razvoja. Za sve oblike bolesti propisana su antitrombocitna sredstva - Trental i Curantil. U posebno teškim slučajevima, kako bi se pojačao antiagregacijski učinak, pacijentu se istodobno propisuju dva od ovih lijekova.

Također su propisani antikoagulanti. Prijem smijeha, pojedinačne i dnevne doze odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta. Često se pacijentima propisuje intravenska ili supkutana primjena Heparina. U drugoj mogućnosti, lijek ulazi u tijelo kroz masno tkivo u trbušnoj regiji.

Ako je potrebno, liječnik propisuje aktivatore fibrinolize. To su nikotinska kiselina i svi njezini derivati. Uz ove lijekove propisani su:

  • glukokortikosteroidi;
  • vitamini E i A;
  • membranski stabilizatori;
  • citostatici;
  • analgetici;
  • antispazmodici;
  • enterosorbenti;
  • protuupalno.

Kada se liječi hemoragični vaskulitis kod odraslih, može biti indicirana plazmafereza. Način provođenja odabire se na temelju težine patologije. Plazmafereza se može koristiti za pročišćavanje krvne plazme od toksičnih sredstava na molekularnoj razini.

Kirurgija

Kirurške metode liječenja provode se u ekstremnim slučajevima - kada je potrebna transplantacija novog bubrega kako bi se zamijenio zahvaćeni bubreg, čije se funkcije ne mogu vratiti. Također, operacija se može izvesti na crijevima kako bi se uklonilo zahvaćeno područje..

Hemoragični vaskulitis u ICD-u klasificiran je kao teška vaskularna patologija i vrsta je imunološkog vaskulitisa. Označava se kodom D69.0 i češće se naziva alergijskom ljubičastom..

Tradicionalne metode

1. Prođite kroz mlin za meso 3 limuna i 2 kom. klinčić (začin). Smjesi dodajte 500 g šećera i podlijte toplom vodom (1,5 L). Stavite masu u staklenu posudu s poklopcem i uklonite 15 dana na tamno mjesto. Nakon isteka roka upotrebe, uzimajte proizvod tri puta dnevno prije jela, po 15 g.

2. Sameljite 5 dijelova lišća rute i dodajte 1 dio maslaca (može se zamijeniti biljnim uljem). Dobro promiješajte i stavite u staklenu posudu koja ostaje na tamnom i suhom mjestu 10 dana. Kad se smjesa ulije, utrljavajte je 4 puta dnevno u zahvaćena područja.

3. Sitno nasjeckajte i pomiješajte bilje (po 10 g): metvicu, neven, preslicu, nit, pupolje topole, bazgu i stolisnik.
Svako jutro 10 g biljne smjese prelijte kipućom vodom (300 ml), inzistirajte, procijedite i popijte infuziju podijelivši je u tri doze.

Hemoragični vaskulitis u djece

simptomi hemoragičnog vaskulitisa u djece, fotografija

Roditelji možda neće odmah posumnjati da je dijete bolesno s alergijskom purpurom i propustiti početak bolesti, jer se u 50% mladih bolesnika odvija bez stvaranja osipa na koži.

Liječnici preporučuju obratiti pažnju na promjene u djetetovom ponašanju i raspoloženju. Postat će nemiran ili, naprotiv, letargičan, imat će nisku temperaturu i gubitak apetita. Ako nađete ove simptome, odmah se obratite medicinskoj ustanovi.

Iznad (u odjeljku o znakovima i simptomima) pružene su informacije o manifestacijama hemoragičnog vaskulitisa u odraslih. Za djecu simptomi alergijske purpure izgledaju nešto drugačije:

  • velika vjerojatnost razvoja procesa generalizacije i recidiva;
  • bolnost trbuha;
  • poremećaj stolice, mučnina i povraćanje (ponekad);
  • ekstremno akutni početak i kasniji tijek bolesti;
  • ograničeni angioedem u zglobnom području;
  • intenzivna eksudativna komponenta.

Komplikacije hemoragičnog vaskulitisa

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja ove patologije, mogu se javiti ozbiljne negativne posljedice u obliku:

  • zatajenje bubrega;
  • poremećaji jetre i srca;
  • anemija s nedostatkom željeza;
  • plućno krvarenje;
  • crijevna opstrukcija;
  • peritonitis;
  • hemoragijska dijateza.

Prevencija hemoragičnog vaskulitisa

  1. Izbjegavajte naporne tjelesne aktivnosti.
  2. Jačajte svoj imunološki sustav.
  3. Izliječite zarazne patologije do kraja.
  4. Nemojte previše hladiti tijelo.
  5. Nemojte samoliječiti bilo koju bolest kada postoji nekontrolirani unos lijekova.

Odmah potražite pomoć kad se otkriju prvi znakovi hemoragičnog vaskulitisa. Iako je bolest u ranoj fazi razvoja, lako se liječi.

U suprotnom mogu se dogoditi katastrofalne posljedice, uključujući smrt zbog akutnog bubrežnog sindroma, cerebralne krvarenja ili vaskularnog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Pazite na svoje zdravlje!

Hemoragični vaskulitis

Opće informacije

Hemoragični vaskulitis kod odraslih i djece (sinonimi - Shenlein-Henochova bolest, alergijska purpura, kapilarna toksikoza, Henochova hemoragična purpura) odnosi se na sistemske bolesti s oštećenjem uglavnom mikrovaskulature kože, gastrointestinalnog trakta, zglobova, bubrega. Najteže zahvaćeni dio vaskularnog korita uključuje posude malog kalibra - postkapilarne venule, kapilare i arteriole s taloženjem imunoloških kompleksa. Šifra hemoragičnog vaskulitisa prema ICD-10 je D69.0. U 2012. revidirana je nomenklatura vaskulitisa i Schönleinova purpura - Genokha dobila je naziv IgA-vaskulitis, odnosno vaskulitis s taloženjem IgA-dominantnih imunoloških kompleksa u krvožilnom zidu, zahvaćajući male žile.

Bolest se javlja u svim dobnim skupinama kod odraslih, ali vrhunac incidencije javlja se u djetinjstvu (3-8 i 7-11 godina), u prosjeku 13-18 slučajeva / 100 tisuća stanovnika. Djeca mlađa od 3 godine rijetko obolijevaju, što je očito povezano s niskom imunološkom reaktivnošću i senzibilizacijom njihova tijela koja se još nije dogodila. Veća učestalost djece školske dobi posljedica je povećanja razine senzibilizacije u ovom dobnom razdoblju i intenziteta tijeka alergijskih reakcija. Kako odrastaju, incidencija se smanjuje, a nakon 60 godina izuzetno je rijetka. U strukturi morbiditeta prevladava muški spol (2: 1). U zimskim i proljetnim razdobljima incidencija je veća, što se objašnjava smanjenjem reaktivnosti tijela tijekom tog razdoblja, povećanom učestalošću ARVI-a i intenzivnim kontaktima u organiziranim dječjim skupinama..

Specifičnost bolesti su razne kliničke manifestacije (osip na koži, bolovi u trbuhu, zglobni sindrom, oštećenje bubrega itd.), Što često na početku bolesti dovodi do upućivanja na liječnike različitih specijalizacija (okružni pedijatar, dermatolog, nefrolog, kirurg, neurolog), nepravovremene dijagnoze i odgađanja adekvatnog liječenja, čime se pridonosi razvoju komplikacija i pogoršanju prognoze.

Patogeneza

Mehanizam razvoja hemoragičnog vaskulitisa (HS) temelji se na generaliziranoj imunokompleksnoj nekrotizirajućoj leziji krvnih žila mikrovaskularne kože i unutarnjih organa uz stvaranje / taloženje zrnastih naslaga IgA u krvožilnom zidu (kompleksi antigen-antitijela) i aktivacija sustava komplementa. Kao rezultat, nastaje proteinski kompleks koji napada membranu, a koji je temelj osmotske lize endotelnih stanica..

Također, kada se aktivira sustav komplementa, aktivno se oslobađaju kemotaktički čimbenici. utječući na polimorfonuklearne leukocite, koji pak luče lizosomske enzime koji pogoršavaju oštećenje krvožilnog zida. Kao rezultat oštećenja strukture vaskularnog endotela izlažu se kolagenska vlakna, što pridonosi prianjanju trombocita na površinu endotela i pokretanju mehanizma koagulacije krvi. U budućnosti se u posudama stvaraju naslage fibrina, reologija krvi pogoršava, povećava se agregacija eritrocita i trombocita, razvija se intravaskularna diseminirana koagulacija krvi.

U pozadini povećanja vaskularne propusnosti i razvoja tromboze s naknadnim iscrpljivanjem veze antikoagulanta (antitrombin-III) i trombocitopenije potrošnje, dolazi do puknuća krvnih žila mikrovaskularne kože i unutarnjih organa, što dovodi do razvoja kliničkih simptoma hemoragijskog sindroma. Patogeneza hemoragičnog vaskulitisa shematski je prikazana na donjoj slici..

Patogeneza hemoragičnog vaskulitisa

Klasifikacija

Ne postoji jedinstvena općeprihvaćena klasifikacija HS. Najčešće korištena klinička klasifikacija bolesti koja se temelji na određenom kliničkom sindromu. Sukladno tome postoje kožni, zglobni, bubrežni, trbušni i mješoviti oblici..

Po ozbiljnosti postoje:

  • blago: osip nema obilno, opće stanje je zadovoljavajuće, moguća je artralgija;
  • umjerena: obilni osip, opće stanje umjerene težine, artritis, artralgija, mikrohematurija, ponavljajuće bolovi u trbuhu, blaga proteinurija;
  • ozbiljni: obilno ispuštanje osipa, teško opće stanje, angioedem, makrohematurija, trajne bolovi u trbuhu, nefrotski sindrom, gastrointestinalno krvarenje, akutno zatajenje bubrega.

Po prirodi tečaja: akutni oblik (1-2 mjeseca), dugotrajan (do 6 mjeseci), kroničan s čestim recidivima.

Uzroci hemoragičnog vaskulitisa

Uzroci hemoragičnog vaskulitisa u odraslih još nisu u potpunosti razjašnjeni, međutim, u većini slučajeva HS je zarazno-alergijske prirode. Među vodećim čimbenicima koji pridonose razvoju bolesti su:

  • Infektivni čimbenik. Statistički podaci pokazuju da u 60-80% slučajeva hepatitisa B prethodi infekcija gornjih dišnih putova. Istodobno, spektar zaraznih sredstava prilično je širok: ierzinija, streptokoki, mikoplazme, legionela, virusi hepatitisa, respiratorni sincicijski virus, adenovirusi, Epstein-Barr, citomegalovirus i drugi.
  • Prisutnost žarišta kronične infekcije (tonzilitis, karijes, adenoiditis, sinusitis itd.).
  • Uzimanje ljekovitih tvari (sulfa lijekovi, penicilin, ampicilin, eritromicin, antiaritmični i drugi lijekovi).
  • Unos potencijalno alergene hrane (čokolada, jaja, agrumi, mliječni proizvodi, riba, jagode, jagode itd.).
  • Cijepljenje / Primjena seruma.
  • Ugrizi insekata.
  • Pretjerana insolacija / hipotermija.

Također postoje dokazi o genetskoj predispoziciji za hepatitis B, koja je uzrokovana nedostatkom komplementa C7, kao i prisutnost antigena A1, A2, A10, C3HLA Bw35, B8. Dakle, u uvjetima senzibilizacije tijela, bilo koji etiološki značajan čimbenik iz gore navedenog može biti presudan u razvoju hemoragičnog vaskulitisa. Međutim, u značajnom broju slučajeva uzroci kapilarotoksikoze ne mogu se razjasniti..

Simptomi hemoragičnog vaskulitisa

Klinički simptomi Schönlein-Henochove bolesti zastupljeni su s četiri tipična klinička sindroma: kožni, zglobni, trbušni i bubrežni. Broj organskih manifestacija bolesti najčešće varira od 1 do 2 svih klasičnih kliničkih sindroma, koji se mogu razviti u raznim kombinacijama i u bilo kojem slijedu tijekom cijelog razdoblja bolesti. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti i oštećenja drugih organa: pluća, središnji živčani sustav, srce.

Pojavi hepatitisa B često prethodi prodromalno razdoblje od 4 do 12 dana. U većini slučajeva, u 1-4 tjedna, pacijent pati od bolesti, češće - angine, akutnih respiratornih virusnih infekcija, pogoršanja kronične bolesti ili postoji povijest alergijske izloženosti (uzimanje lijekova, cijepljenje, pogoršanje alergijske bolesti). Klinički simptomi ovog razdoblja nisu specifični i često se očituju općom slabošću, vrućicom, glavoboljom, smanjenim apetitom.

Pojava hepatitisa B može se razvijati postupno, kada se prvi simptomi purpure pojavljuju postupno u pozadini dobrobiti i punog zdravlja pacijenta, a opće stanje bolesnika ne narušava značajno. Ova varijanta početka bolesti karakteristična je za izolirane lezije kože. Međutim, u nekim slučajevima bolest započinje akutno..

Hemoragična purpura može započeti s bilo kojim sindromom, ali češće se početak bolesti očituje kožnim hemoragijskim sindromom kojem se postupno dodaju lezije drugih sustava i organa.

Sindrom kože (oblik). Lezija kože uočava se u svih bolesnika s hepatitisom B i obvezan je i najvažniji dijagnostički kriterij. Tipična lokalizacija osipa na koži: donji udovi - uglavnom noge i stopala. Rjeđe se osip širi na bedra, trup, stražnjicu, gornje udove i rijetko na lice. Hemoragični osip u većini slučajeva predstavljaju purpura, petehije ili polimorfni osip, rjeđe - urtikarijski, eritematozno-makularni elementi ili bulozno-nekrotični oblik. Ispod na fotografiji hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih predstavljeni su različiti oblici sindroma kože.

Oblici sindroma kožnog hepatitisa B: a) hemoragični, b) urtikarijski; c) papulo-ulcerativni; d) nekrotični ulcerozni; e) polimorfna

Kožni hemoragijski sindrom ima niz specifičnih obilježja. Osip je simetričan, ima sitno pjegavi / petehijalni karakter, dok je veličina elemenata osipa 2-5 mm, strši iznad površine kože, ne nestaje kad se pritisne, sklon je recidivu i fuziji, ima izraženu šarenilo elemenata osipa zbog blizine novonastalih sa starim, koji su u različitim fazama obrnutog razvoja, lokalizirani pretežno na ekstenzorskim površinama udova oko zglobova. Često debi bolesti prate razne varijante alergijskog osipa - urtikarija (alergijski vaskulitis).

U ranom razdoblju HS, elementi osipa imaju crvenkastu boju, međutim, u procesu evolucije brzo dobivaju karakterističnu plavkasto-ljubičastu boju, a zatim blijede i u roku od 3-5 dana, kako se razvijaju natrag, dobivaju žućkasto-smeđu boju. U težim slučajevima, s visokom aktivnošću patološkog procesa, dio elemenata kože prolazi kroz nekrozu koja je uzrokovana mikrotrombozom i ishemijom tkiva. Za sindrom kožnog hepatitisa B karakterističan je valoviti tijek, češće se opažaju 2-5 epizoda. Istodobno, novonastali osip mogu biti uzrokovani pogreškama u prehrani, uzimanju lijekova, kršenju odmora u krevetu. U nekim slučajevima osip prati svrbež, a u 30-35% bolesnika opaža se hemosideroza (rezidualna dugotrajna pigmentacija), popraćena ljuštenjem.

Angioneurotski edem, lokaliziran na rukama, nogama i licu, može biti čest oblik manifestacije sindroma kože. Dječaci imaju edem skrotuma. Tkiva na zahvaćenom području su plavkaste boje, tijesto.

Zglobni oblik (sindrom). Uključivanje zglobova u patološki proces u smislu učestalosti pojave drugo je nakon sindroma kože. Nerijetko se javlja zajedno s kožnim sindromom ili se manifestira nekoliko sati / dana nakon njega (kožno-zglobni oblik). Velike poteškoće u dijagnosticiranju hepatitisa B predstavljaju slučajevi u kojima se artikularni sindrom prvenstveno pojavljuje, prolazi kao migratorna poliartralgija / artritis i prethodi kožnim manifestacijama. U središtu njegovog razvoja je kršenje vaskularne propusnosti, što pridonosi razvoju edema kože / potkožnog masnog tkiva na području srednje / velikih zglobova, uglavnom zgloba i gležnja, rjeđe se uočavaju krvarenja. Mali zglobovi šake, stopala praktički nisu uključeni u patološki proces.

Kliničke promjene u zglobovima očituju se lokalnom hiperemijom, povećanjem volumena, bolovima i osjetljivošću palpacijom, ograničenjem pokreta i povišenjem lokalne temperature. Rjeđe se razvijaju kontrakture boli. Klinička simptomatologija s razvija se u pozadini povećanja tjelesne temperature na febrilne brojeve i traje 2-5 dana, nakon čega nestaje ne ostavljajući nikakve deformacije. Često se zglobni sindrom javlja na pozadini angioedema.

Abdominalni sindrom. Javlja se u 50-60% bolesnika i kod jedne trećine prethodi sindromu kože, što značajno komplicira dijagnozu i čest je uzrok kirurškog zahvata. Glavni klinički znak su jaki, nagli grčevi u bolovima u trbuhu, bez izražene lokalizacije. Priroda boli slična je crijevnim kolikama, češće u pupku, rjeđe u epigastričnom / desnom ilijačnom području, često oponašajući karakterističnu sliku čira na želucu, upala slijepog crijeva, pankreatitisa, pa čak i akutne crijevne opstrukcije. Bolovi su često izuzetno intenzivni, zbog čega pacijenti zauzimaju prisilni položaj u krevetu, žure i vrište. Sindrom boli uzrokuju brojna krvarenja u crijevnom zidu, krvarenja u mezenteriju, hemoragijsko prožimanje sluznice i crijevnog zida, što može dovesti do stvaranja područja nekroze i krvarenja. Na vrhuncu boli moguće su lažne želje s čestim stolicama, povraćanje s primjesom krvi i pojava svježe krvi u fecesu.

Pri fizikalnom pregledu - bol pri palpaciji trbuha, nadutost, međutim, znakovi iritacije peritoneuma obično izostaju. Trajanje trbušnog sindroma varira od nekoliko napada tijekom 2-3 dana do 8-10 "valova" tijekom nekoliko mjeseci. Sindrom je nestabilan, a simptomi su nestabilni. Relaps boli u trbuhu često se kombinira s drugim valom kožnih manifestacija.

U pozadini bolova u trbuhu, pacijenti mogu osjetiti bljedilo kože, upalo lice, suh jezik, upale oči i vrućicu. Kod jakog krvarenja postoji visok rizik od razvoja akutne posthemoragične anemije i kolapsa. Zastrašujuće komplikacije mogu biti začepljenje crijeva zbog zatvaranja njegovog lumena hematomom, crijevnom perforacijom, peritonitisom. Razvoj trbušnog sindroma značajno pogoršava proces i pogoršava njegov tijek, što zahtijeva intenzivnu terapiju.

Renalni sindrom. Razvija se u približno 30-50% bolesnika. Ovaj sindrom hepatitisa B uvijek se razvija tek nakon pojave hemoragičnog osipa, međutim, može se pridružiti kompleksu simptoma u različitim vremenskim razdobljima bolesti. Najčešće se bubrežni sindrom razvija za 1-2 mjeseca bolesti. Postoje 2 kliničke mogućnosti za oštećenje bubrega:

  • Prolazni urinarni sindrom u obliku mikro / makrohematurije ili hematurije s umjerenom proteinurijom u kombinaciji s drugim manifestacijama bolesti i s valovitim tijekom.
  • Schönlein-Genokha nefritis: češće se javlja s hematurnim oblikom, rjeđe s oblikom progresivnog glomerulonefritisa i prijelazom u 25-50% slučajeva na kronični glomerulonefritis, što naglo pogoršava prognozu zbog prisutnosti arterijske hipertenzije / nefrotskog sindroma i povećava rizik od razvoja kroničnog zatajenja bubrega. Stoga je potrebno pažljivo pratiti sastav urina i bubrega tijekom cijelog tijeka bolesti..

Ozbiljnost kliničkih manifestacija uvelike ovisi o aktivnosti patološkog procesa, prema kojem se razlikuje nekoliko stupnjeva ozbiljnosti tijeka hepatitisa B:

  • Blago: osip na koži nema puno, opće stanje je zadovoljavajuće, tjelesna temperatura je subfebrilna / normalna, znakovi oštećenja organa / sustava izostaju, ESR je do 20 mm / sat.
  • Umjerena težina: sindrom kože je jasno izražen, izraženo je opće stanje umjerene težine, intoksikacija (slabost, glavobolja, mijalgija) i zglobni sindromi, vrućica (hipertermija iznad 38 ° C), trbušni / bubrežni sindromi su umjereni. U krvi - povećana ESR do 40 mm / h, povećani eozinofili, leukociti, neutrofili, disproteinemija, hipoalbuminemija.
  • Teški stupanj: opće stanje je teško, simptomi opijenosti su vrlo izraženi (slabost, visoka temperatura, mialgija, glavobolja). Izraženi su gotovo svi glavni sindromi - kožni, zglobni, bubrežni, trbušni (paroksizmalna bol u trbuhu, povraćanje pomiješano s krvlju), može doći do oštećenja perifernog živčanog sustava i središnjeg živčanog sustava. U krvi, anemija, teška leukocitoza, neutrofilija, ESR više od 40 mm / sat.

Purpura Schönlein-Genoch može se pojaviti i uz sudjelovanje drugih sustava (kardiovaskularni, gastrointestinalni trakt, središnji živčani sustav) i organa (jetra, pluća) u patološkom procesu, međutim, takve su inačice bolesti puno rjeđe.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza hepatitisa B temelji se na utvrđivanju specifičnih kliničkih sindroma, prije svega, prisutnosti u vrijeme pregleda / povijesti kožnih hemoragičnih obostranih osipa i uspostavljanju veze između pojave hepatitisa B s zaraznim bolestima, alergijske povijesti i promjena prehrane. Nema posebnih laboratorijskih ispitivanja. Laboratorijska istraživanja:

  • KLA - trombocitoza i nespecifične promjene zajedničke bilo kojem upalnom procesu, ubrzana ESR, leukocitoza.
  • OAM - hematurija / proteinurija.
  • Biokemijski test krvi - krv za CRP, testovi funkcije jetre, kreatinin, urea.
  • Koagulogram - zabilježena je hiperkoagulacija, popraćena smanjenjem aktivnosti antitrombina III i plazmina, smanjenjem klorida.
  • Imunogram - povećanje koncentracije IgA u serumu.
  • Test okultne fekalne krvi (pozitivan na gastrointestinalno krvarenje).

U potvrđivanju kliničke dijagnoze vodeću ulogu ima biopsija kože provođenjem imunohistokemijske studije koja omogućava otkrivanje fiksacije imunoloških kompleksa koji sadrže IgA u vaskularnom zidu. Ako je potrebno, propisuje se ultrazvuk bubrega i trbušnih organa, EKG.

Potrebna je diferencijalna dijagnoza s vaskulitisom kod autoimunih bolesti (reumatoidni artritis, Crohnova bolest, sistemski eritematozni lupus, ulcerozni kolitis), vaskulitis infektivne etiologije, infekcije (hepatitis B i C, infektivni subakutni endokarditis, tuberkuloza), kod alergija na lijekove i malignih novotvorina.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih razlikuje se ovisno o obliku bolesti, fazi, agresivnosti tečaja. Prije svega, poduzimaju se mjere za blokiranje stvaranja novih imunoloških kompleksa, kao i za uklanjanje (uklanjanje) već formiranih. Pacijentima je prikazano da ograničavaju motoričku aktivnost i propisuje im se strogi odmor u krevetu u razdoblju osipa na koži + 2 tjedna, zatim - polukrevet tijekom 2 tjedna i dalje, do potpunog oporavka - režim štićenika.

Terapija lijekovima uključuje imenovanje enterosorbenta (polisorb, szilard, polifepan, aktivni ugljen) kako bi se vezali toksini i biološki aktivne tvari u crijevima 15-20 dana..

Sredstva patogenetske terapije uključuju antitrombocitna sredstva i antikoagulanse. Od antikoagulansa, osnovni lijek je Heparin, doza čiji se način i trajanje primjene određuje kliničkom varijantom bolesti, odgovorom na terapiju i pokazateljima sustava zgrušavanja krvi, a provodi se pod kontrolom vremena zgrušavanja krvi..

Kao antiagregacijska sredstva, Dipiridamol (Parsedil, Curantil, Trombonil), acetilsalicilna kiselina ili Pentoksifilin propisani su 3-4 tjedna, kao i aktivatori fibrinolize - nikotinska kiselina intravenozno kapa u podnošljivim dozama. Ovi lijekovi sprečavaju agregaciju trombocita, poboljšavaju kolateralni protok krvi, intersticijsku perfuziju i mikrocirkulaciju. U težim slučajevima poželjno je primijeniti Urokinazu kako bi se normalizirala fibrinolitička aktivnost.

Indikacije za imenovanje glukokortikosteroida (Prednizolon) su trajni trbušni sindrom, produljena valovita kožna purpura, nefritis. Rano davanje prednizolona, ​​posebno u bolesnika s trbušnim sindromom, značajno smanjuje rizik od razvoja bubrežnog sindroma. S aktivno aktualnim glomerulonefritisom s imunološkim poremećajima i abnormalnostima u bubrežnoj funkciji, pulsna terapija metilprednizolonom propisana je tijekom 3 dana.

Uz popratnu infekciju, ovisno o očekivanom / utvrđenom etiološkom čimbeniku i trajnom valovitom tijeku hepatitisa B, propisani su antibiotici širokog spektra - cefalosporini treće generacije (Cefixime, Ceftriaxone, Cefotaxime), makrolidi (Sumamed).

Da bi se poboljšala reološka svojstva, mikrocirkulacija i normalizirala BCC (volumen cirkulirajuće krvi), provodi se infuzijska terapija (Dextran, Dextrose). U prisutnosti opterećene alergijske anamneze (alergijski vaskulitis), antihistaminici (difenhidramin hidroklorid) propisuju se u dobnim prosječnim terapijskim dozama tijekom 1-2 tjedna. Kao simptomatska terapija bolova u zglobovima - NSAID (Naproxen, Ibuprofen). Za ozbiljni trbušni sindrom propisani su narkotični analgetici (Morfij).

S opsežnim lezijama kože učinkoviti su lijekovi sulfonamidne skupine: Kolhicin, Sulfasalazin. S produljenim valovitim tijekom hepatitisa B učinkoviti su imunokorektivni lijekovi (Dibazol), kao i lijekovi koji ubrzavaju sintezu interferona (cikloferon, Amiksin) i normalnog humanog imunoglobulina 1-5 dana. U klinici za torpid plazmafereza (10-14 seansi) može biti učinkovita. Za jačanje krvožilnog zida prikazani su vitamini P, C, kao i antioksidativni kompleks.

Hemoragični vaskulitis

Opis

Hemoragični vaskulitis ili Schönlein-Henochova bolest česta je vrsta vaskulitisa kod kojeg postoji upalna lezija mikrožilnih krvnih žila, kao i njihova mikrotromboza.

Prema statistikama, hemoragični vaskulitis pogađa oko 14 ljudi od 100 000 stanovništva..

Najčešće ova bolest pogađa žile bubrega, probavni trakt i kožu. S hemoragičnim vaskulitisom kožnog oblika, pacijenti imaju karakterističan osip. Zato se ova patologija naziva i alergijskim hemoragičnim vaskulitisom..

Hemoragični vaskulitis pogađa bolesnike različitih dobnih skupina, međutim, u djece mlađe od 3 godine rjeđi je. Glavni postotak bolesnika su djeca i adolescenti u dobi od 4-20 godina (oko 40% svih bolesnika). Značajno je da muškarci pate od hemoragičnog vaskulitisa (omjer bolesnika je 2: 1). Tipično, vrhunac incidencije javlja se u proljeće..

ICD kod 10 hemoragičnog vaskulitisa ima oblik D65-D69. To znači da spada u skupinu bolesti pod šifrom D69, odnosno ima znakove alergijske purpure. Istodobno, D65 ukazuje na prisutnost intravaskularnih patologija u kojima postoji kršenje zgrušavanja krvi.

Patogeneza i uzroci patologije

Uzročnici Schleiman-Henochove bolesti su streptokoki, mikoplazme i respiratorne infekcije..

Zato bolest najčešće počinje pokazivati ​​prve simptome tjedan dana ili mjesec dana nakon što pati od teških zaraznih bolesti..

Međutim, infekcije nisu jedini uzrok bolesti. Često je poticaj za razvoj bolesti hipotermija, uporaba nekvalitetnog cjepiva ili neprikladnih lijekova, alergijske reakcije, kao i ugrizi ili opekline insekata. Uzroci hemoragičnog vaskulitisa u odraslih mogu uključivati ​​upotrebu određenih antibakterijskih lijekova, posebno penicilinske skupine.

Uzrok bolesti kao što je hemoragični vaskulitis može biti kršenje imuniteta pacijenta. Primijećeno je da ljudi skloni raznim manifestacijama alergijskih reakcija češće pate od Shenlein-Henochove bolesti. Dakle, imunološki sustav nekih pacijenata aktivira sustav komplimenata, koji na kraju počinje napadati žile vlastitog tijela. Stanice imunosti također mogu napasti zidove zahvaćenih žila. Kao rezultat, dolazi do zgrušavanja krvi i, kao rezultat, stvaranja tromba. Budući da zidovi posuda gube integritet, krv u njima počinje izlaziti. To objašnjava stvaranje crvenih mrlja kod kožnog hemoragičnog vaskulitisa..

Hemoragični vaskulitis kod odraslih često se kombinira s metaboličkim poremećajima. Trudnoća žene također može postati provocirajući čimbenik u razvoju bolesti. To je zbog činjenice da na tijelo pacijenata u tom razdoblju lako utječu različiti nepovoljni čimbenici izvana. Hemoragični vaskulitis tijekom trudnoće može biti praćen abrupcijom posteljice, nedostatkom kisika i nerazvijenošću fetusa.

Koji liječnik liječi hemoragični vaskulitis?

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, pacijent se treba što prije obratiti svom liječniku opće prakse. I premda se ne bavi liječenjem ove bolesti, pacijenta može uputiti stručnjaku koji je potreban. U pravilu, reumatologu - liječniku koji liječi reumatske bolesti. To uključuje različite patologije vezivnog tkiva i zglobova, koje karakterizira autoimuna priroda. Ova skupina bolesti uključuje hemoragični vaskulitis. U nekim slučajevima može biti potrebno konzultirati uže stručnjake, na primjer, nefrologa ili kirurga, kako bi propisali ispravan tretman. Tek nakon toga pacijentu će se postaviti točna dijagnoza, propisat će se ispravan tretman i preporučiti dijeta..

Vrste hemoragičnog vaskulitisa

Po prirodi kliničkog tijeka hemoragijski vaskulitis dijelimo na akutni (u pravilu se to događa u prvim stadijima bolesti ili u trenucima pogoršanja) i u fazi popuštanja (razdoblje kada se dobrobit bolesnika poboljšava).

Na temelju težine, Schönlein - Henoch bolest je:

  • blago. U ovom slučaju pacijent ima relativno zadovoljavajuće stanje. Ima malu količinu osipa, a bolovi u zglobovima su blagi;
  • srednji. Pacijent ima bujan osip, bolovi u zglobovima često se kombiniraju s artritisom, ponekad postoji nelagoda u trbušnoj šupljini, nečistoće krvi mogu biti prisutne u mokraći;
  • teški stupanj. Na tijelu pacijenta postoje višestruki osipi s područjima nekroze, javlja se Quinckeov edem, proteinsko-lipidni kompleks poremećen je kao posljedica oštećenja bubrega, u mokraći ima krvi, u probavnom traktu dolazi do krvarenja. U nekim slučajevima bubrezi mogu prestati funkcionirati..

Prema trajanju tečaja bolest se dijeli na: akutnu (manje od 2 mjeseca), dugotrajnu (oko 6 mjeseci) i kroničnu.

Na temelju vrste organa na koju bolest utječe, oblici hemoragičnog vaskulitisa mogu biti sljedeći:

  • hemoragični vaskulitis kože - bolest pogađa samo kožu. Najčešće se kožni oblik bolesti razvija zbog nasljedne predispozicije, infekcije i alergija;
  • kožno-zglobni oblik hemoragičnog vaskulitisa - osim kože, zahvaćeni su i zglobovi, i, u pravilu, veliki (na primjer, koljeno). Znakovito je da liječnici češće dijagnosticiraju hemoragični vaskulitis nogu, što je često popraćeno njihovim edemom;
  • hemoragični vaskulitis trbušnog oblika - bolest utječe na kožu i probavni trakt. U ovom se obliku pacijenti mogu žaliti na nelagodu u trbušnoj šupljini;
  • bubrežni - bolest utječe na bubrege. S ovom vrstom patologije, osip na koži gotovo nikada ne nastaje..

Hemoragični vaskulitis u djece

Za razliku od odraslih, hemoragični vaskulitis u djece javlja se češće bez osipa na koži (u 50% slučajeva). U odraslih je ta brojka 30%. U dječjih bolesnika bolest započinje oštećenjem probavnog sustava i zglobova..

Oštećenje bubrega u njima je prilično rijetko, prolazi u blagom obliku, a funkcija organa nakon oporavka brzo se obnavlja. Srce s ovom patologijom u djece također pati puno rjeđe nego u odraslih..

Na temelju toga postaje jasno da je prognoza bolesti u djece prilično povoljna, posebno s pravodobnom dijagnozom, pravilnim liječenjem i prevencijom prijelaza bolesti iz akutne u kroničnu fazu. Međutim, na temelju činjenice da točni uzroci hemoragičnog vaskulitisa još nisu razjašnjeni, čak i nakon oporavka, takva djeca trebaju doživotni zaštitni režim..

Prognoza i posljedice

Hemoragični vaskulitis kožnog oblika ne predstavlja prijetnju životu pacijenta. Ako se dijagnosticira i odmah liječi, 50% pacijenata je uspješno izliječeno. U ostatka pacijenata liječnici postižu remisiju, koja se, nažalost, s vremena na vrijeme može pretvoriti u akutni oblik..

Općenito, prognoza bolesti uvelike ovisi o obliku patologije, uzrocima i prirodi njezinog tijeka..

Kronični oblik bolesti s povremenim pogoršanjem simptoma i minimalnim oštećenjem bubrega ima jednu od najpovoljnijih prognoza. Međutim, ako se ne liječi, posljedica hemoragičnog vaskulitisa u odraslih može biti oštećenje bubrega. Kao rezultat toga, pacijent će tijekom svog života morati proći medicinske postupke za čišćenje krvi. U teškom obliku abdominalnog kožnog hemoragičnog vaskulitisa teško je predvidjeti ishod bolesti.

Među glavnim posljedicama hemoragičnog vaskulitisa su:

  • upalna lezija trbušnih organa;
  • kronična bolest bubrega, karakterizirana poremećajem njihovih funkcija tijekom razdoblja od 3 mjeseca ili više;
  • kršenje prohodnosti crijeva, smrt nekih područja unutarnjih organa;
  • smanjenje hemoglobina;
  • disfunkcija unutarnjih organa i sustava.

Pacijenti s hemoragičnim vaskulitisom ne pozivaju se u vojsku. Obično im se da vojna iskaznica i pošalju u pričuvu.

Simptomi

Hemoragični vaskulitis prilično je rijetka bolest. Utječe na krvne žile i kapilare i spada u kategoriju zaraznih i alergijskih vaskularnih bolesti. Ovisno o obliku i složenosti bolesti, simptomi mogu donekle varirati..

Akutni tijek vaskulitisa karakterizira istodobna manifestacija svih (ili gotovo svih) simptoma. Pogotovo je potrebno istaknuti takozvani munjeviti tijek bolesti. U tom slučaju morate što prije potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć na intenzivnoj njezi. Inače, pacijent riskira da umre zbog zatajenja bubrega, već nakon nekoliko sati od pojave simptoma..

Ali obično tijek bolesti nije tako brz, a simptomi bolesti pojavljuju se neko vrijeme (na primjer, tjedan dana). To ne znači da ne biste smjeli reagirati čim primijetite takve znakove bolesti. Trebali biste odmah potražiti pomoć od stručnjaka. Simptomi se pojavljuju postupno, a mogu i nestati, ali to ne znači da se bolest povukla.

Bez obzira na složenost i prolaznost vaskulitisa, kod odraslih se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • Osip na koži s vaskulitisom. Često simptomi započinju pojavom osipa ili, točnije, malim krvarenjima u potkoljenicama i stopalima. S vremenom se osip diže sve više i zahvaća područja na bedrima i stražnjici, područja oko zglobova. U rijetkim slučajevima osip se pojavljuje i na trbuhu i donjem dijelu leđa. Vizualno osip izgleda poput malih crvenih mjehurića koji ne nestaju ni nakon pritiska. Osip može biti različito zasićen: i male pojedinačne mrlje i opsežne formacije koje se međusobno spajaju. S vremenom će se ta mjesta pretvoriti u staračke pjege..
  • U nekih bolesnika temperatura raste na 38-39 ° C, stanje bolesnika karakterizira letargija, javlja se osjećaj umora i težine. Bolje je da pacijent legne i pokuša se odmoriti. Ne ometajte pacijenta prije dolaska liječnika.
  • Svrbež kože. U polovici slučajeva hemoragičnog vaskulitisa simptomi uključuju svrbež. Često započinje kada se na mjestu osipa pojave mali čirevi koji nastaju kao rezultat nekroze tkiva na mjestu osipa.
  • Bolovi u zglobovima karakterističan su simptom hemoragičnog vaskulitisa. Često se pojavljuje u ranim fazama bolesti. Bol se pojavljuje u velikim zglobovima zglobova koljena ili kukova. Ponekad upaljeni zglobovi nateknu i čak malo promijene svoj oblik. Nakon nekoliko dana, oteklina prolazi sama od sebe, a bol prestaje i rad zgloba se normalizira..
  • Bolovi u trbuhu. Pojavljuje se zbog gastrointestinalnog krvarenja. Često se ovaj simptom manifestira zajedno s drugim simptomima hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih. Bolovi nalikuju na kontrakcije i ublažavaju se zauzimanjem položaja koljena-lakta. Ponekad se simptomima hemoragičnog vaskulitisa dodaje povraćanje i labava stolica s krvlju ili sluzi. No, nakon nekoliko dana simptomi akutne boli nestat će sami od sebe..
  • Oštećenje bubrega jedan je od najvažnijih i najopasnijih simptoma hemoragičnog vaskulitisa. Pacijent ima bolne bolove u donjem dijelu leđa, oticanje lica i ruku i vrućicu. Ponekad se u urinu pojavljuju male količine krvi. Pacijent osjeća stalnu slabost i apatiju, lice mu problijedi, neprestano nedostaje apetita. Te se simptome treba posebno pažljivo liječiti, jer kod hemoragičnog vaskulitisa dovode do razvoja zatajenja bubrega, što zauzvrat može biti kobno..

Uz gore opisane općenito prihvaćene simptome, mogu se pojaviti i pojedinačni simptomi, koji uključuju:

  • Glavobolja i migrena;
  • Vrtoglavica;
  • Oštećenje pamćenja;
  • Odsutnost;
  • Razdražljivost.

Svi oni svjedoče o poremećajima u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava. Dijagnosticiraju se i plućne lezije koje se očituju jakim kašljem s iskašljavanjem sluzi u krvi, otežanim disanjem. Ponekad muškarci osjećaju bol i otekline u testisima.

Simptomi u djece

Nažalost, ovoj bolesti nisu izloženi samo odrasli nego i djeca. Istodobno, simptomi se kod beba ponešto razlikuju. Imajte na umu da samo-liječenje dovodi samo do pogoršanja bolesti. Svakako vrijedi posjetiti pedijatra kako bi utvrdio točnu dijagnozu i izbor liječenja za dijete..

S hemoragičnim vaskulitisom, ovisno o prirodi simptoma, razlikuju se sljedeći sindromi:

  • Kožni
  • Zglobni
  • Bubrežni
  • Trbušne
  • Maligni s blistavim tečajem.

Svi oni mogu nastupiti, udružujući se s nekoliko drugih ili samostalno. Kod hemoragičnog vaskulitisa zabilježeno je vaskularno oštećenje na bilo kojem području, uključujući pluća, bubrege, mozak i njegove membrane.

Razmotrite detaljnije hemoragični vaskulitis i njegove simptome u djece:

  • Sindrom kože. Ovaj simptom je češći od ostalih. Osip najčešće zahvaća noge, stražnjicu, a rjeđe donji dio leđa i trbuh. Izgleda poput krvavih prištića, ponekad (u težem obliku) se skrušti i poprimi oblik malih čireva. Čak i nakon što se bolest izliječi, na mjestu osipa ostaje primjetna pigmentacija..
  • Zglobni sindrom. Pojavljuje se s osipom ili kratko vrijeme nakon pojave, a karakterizirana je boli različitog intenziteta na području velikih zglobova. Najčešće, kod djece, bol prolazi dovoljno brzo, ali može se ponoviti tijekom ponovljenog osipa.
  • Abdominalni sindrom s hemoragičnim vaskulitisom opaža se prilično često (u oko 65% bolesne djece). Abdominalni sindrom često prethodi osipu i drugim simptomima hemoragičnog vaskulitisa, što otežava dijagnozu. Bolovi u trbuhu grčevi su i često su jaki. Uzrokovano je krvarenjem u crijevnom zidu, mogućim krvavim povraćanjem ili defekacijom nečistoća krvi. Uz jaka krvarenja, opaža se gubitak svijesti ili oštar razvoj anemije, izaziva se začepljenje crijeva, upala slijepog crijeva i torzija ciste jajnika. Zato je vrlo važno što prije obratiti pozornost na simptome i za pomoć se obratiti liječniku..

Prilično je teško dijagnosticirati hemoragični vaskulitis, čiji su simptomi prilično dvosmisleni, što često dovodi do nepotrebnih kirurških intervencija.

U djece simptomi ponekad uključuju glavobolju i druge poremećaje središnjeg živčanog sustava, oštećenje pluća i plućno krvarenje. Kod hemoragičnog vaskulitisa također se mogu otkriti nečistoće krvi u mokraći.

Dijagnostika

Dijagnozu hemoragičnog vaskulitisa može uspostaviti samo liječnik na temelju prirode osipa na koži, uključujući prisutnost ili odsutnost osipa na nogama. Međutim, nije sve tako jednostavno. Čak i iskusni medicinski stručnjaci mogu imati problema s dijagnozom ako se prvi simptomi pacijenta nisu pojavili u obliku kožnih osipa, već u obliku bolova u zglobovima ili nelagode u trbušnoj šupljini. U pravilu, ove znakove bolesti prate i kemijske promjene u sastavu urina..

Obično liječnik postavlja točnu dijagnozu tek nakon pojave osipa na tijelu pacijenta..

Hemoragični vaskulitis prilično je rijetka i složena bolest, stoga će se za postavljanje točne dijagnoze pacijent možda morati obratiti ne samo lokalnom terapeutu.

Da bi potvrdili dijagnozu, pacijente ponekad prisiljavaju na pregled kod kirurga, nefrologa, pulmologa, imunologa, stručnjaka za zarazne bolesti, ORL liječnika, stomatologa (radi mogućeg otkrivanja i liječenja infekcija u usnoj šupljini) i alergologa.

Da bi se hemoragični vaskulitis razlikovao od ostalih bolesti, gotovo je uvijek potrebna pomoć ultrazvučnog liječnika, radiologa i nekih drugih medicinskih stručnjaka..

Laboratorijske metode istraživanja

Za dijagnozu hemoragičnog vaskulitisa gotovo su uvijek potrebne razne analize bioloških tekućina..

Klinički test krvi za hemoragični vaskulitis laboratorijski je test koji određuje koliki je sadržaj svake vrste krvnih stanica. Zahvaljujući tome, zdravstveni radnici mogu procijeniti stanje unutarnjih organa i sustava pacijenta..

U pravilu se prilikom provođenja krvne pretrage kod bolesnika utvrđuje porast razine leukocita, eozinofila, neutrofilnih granulocita i trombocita. Ako pacijent nema krvarenje unutarnjih organa, tada količina hemoglobina i eritrocita ostaje u normalnoj količini.

Uz ovu analizu, liječnici često pribjegavaju općenitom testu urina..

Opća analiza urina laboratorijska je metoda ispitivanja u kojoj stručnjaci određuju fizikalna svojstva i kemijski sastav mokraće pacijenta.

Očitavanja urina u bolesnika mogu se razlikovati od normalnih ako je bolest popraćena upalnim oštećenjem bubrega. U ovom slučaju, analiza obično pokazuje promjene u prolaznom sedimentu urina. Pacijenti s hemoragičnim vaskulitisom povećavaju zgrušavanje krvi. Stoga je za kontrolu dinamike liječenja s vremena na vrijeme potrebno izvršiti kompletnu krvnu sliku. Tako će laboratorijska dijagnostika krvi pacijenta moći pokazati stručnjaku je li krv pacijenta postala više ili manje sklona stvaranju krvnih ugrušaka..

Treba imati na umu da je povećana koagulabilnost krvi prilično izražena kod teške bolesti.

Ako je bolesnikova bolest valovite prirode i popraćena je upalnim oštećenjem bubrega, tada to može poslužiti kao razlog za provođenje imunograma i otkrivanje skrivenih bakterijskih ili virusnih infekcija. Obično, u bolesnika, posebno u djetinjstvu, test krvi pokazuje povišenu razinu IgG. Uz stalno ponavljajuće bolesti i upale bubrega u krvi, često postoji povećana količina krioglobulina i imunoloških kompleksa u cirkulaciji.

Biokemijski test krvi za hemoragični vaskulitis preporučljivo je koristiti samo ako pacijent ima simptome bubrežne bolesti. U ovom slučaju analiza obično ukazuje na visok sadržaj kalija i dušičnih troski..

Instrumentalne metode istraživanja

Ako je naznačeno, stručnjak može pacijentu propisati EKG.

EKG je metoda instrumentalnog istraživanja, u kojoj se priroda srca odražava na monitoru uređaja.

Često, radi razjašnjenja dijagnoze, liječnici savjetuju pacijentima da se podvrgnu rendgenu prsnog koša.

RTG je još jedna instrumentalna metoda istraživanja u kojoj stručnjak fotografira različite organe i dijelove tijela pacijenta pomoću X-zraka i tako dobiva projekcijsku sliku željenog područja na papiru ili disku. Uz to, možda će biti potrebno napraviti ultrazvuk trbušne šupljine i bubrega..

Ultrazvuk je neinvazivna instrumentalna dijagnostička metoda u kojoj liječnik ultrazvučnim valovima pregledava unutarnje organe pacijenta.

Liječnici često rade nefroscintigrafiju kod djece. Budući da su bubrežne bolesti izuzetno rijetke u pedijatrijskih bolesnika, otkrivanje bilo kakvih poremećaja ovom metodom pregleda može ukazivati ​​na prisutnost hemoragičnog vaskulitisa u pacijenta. Međutim, ova se tehnika koristi ne samo za dijagnozu hemoragičnog vaskulitisa. Često se koristi za kontrolu dinamike liječenja i daljnje predviđanje tijeka bolesti..

Ako tijekom liječenja imunološki sustav pacijenta i dalje nastavi napadati tkiva vlastitih bubrega, liječnik može propisati biopsiju bubrega.

Biopsija je dijagnostička metoda u kojoj liječnik otkrije komadić tkiva od organa koji se ispituje i pregleda ga pod mikroskopom. To je jedna od najučinkovitijih metoda za dijagnosticiranje mnogih ozbiljnih bolesti.

Diferencijalna dijagnoza hemoragičnog vaskulitisa

Tijekom dijagnoze hemoragičnog vaskulitisa važno je razlikovati ovu bolest od ostalih patologija koje također mogu biti praćene osipom na koži, na primjer od određenih bolesti jetre, zaraznih bolesti, bolesti limfnog sustava, bubrega i zglobova, kao i od malignih novotvorina.

Ako pacijent ima mali, obilni osip na tijelu, liječnik može sumnjati da ima trombocitopinsku purpuru. Međutim, kod hemoragičnog vaskulitisa, osip je obično lokaliziran samo na određenim mjestima (uglavnom na stražnjici i donjim ekstremitetima), dok se razina trombocita u krvi ne smanjuje.

Abdominalni sindrom, koji često prati hemoragični vaskulitis, vrlo je važno razlikovati od bolesti trbuha koje zahtijevaju hitno liječenje. Uključuju: perforirani čir, upala slijepog crijeva, crijevnu opstrukciju i ulcerativne lezije zidova debelog crijeva.

Kod hemoragičnog vaskulitisa, pacijenti također razvijaju crni izmet neugodnog mirisa, mogu osjetiti grčeve u trbuhu i povraćanje s primjesom krvi. Međutim, osim toga, pokazuju i znakove oštećenja zglobova, a na tijelu je karakterističan osip. Iz tog razloga kada ih pacijenti s akutnim bolestima trbuha prime u bolnicu, liječnik ih može pregledati na prisutnost kožnih osipa, provjeriti artritis i upalne procese u bubrezima..

Ako pacijent ozbiljno ošteti bubrežno tkivo, tada liječnik može sumnjati da ima bolesti kod kojih su glomeruli oštećeni. U tom slučaju, da biste bili sigurni u prisutnost hemoragičnog vaskulitisa, potreban vam je test krvi ili instrumentalne metode istraživanja..

Ako pacijent još uvijek ima ozbiljnu bolest bubrega, tada liječnik obično pita je li njegov pacijent imao hemoragični vaskulitis u djetinjstvu.

Istodobno, bolest bubrega treba razlikovati od idiopatske rekurentne makrohematurije, koja se često ponavlja usprkos agresivnom liječenju..

Diferencijalna dijagnoza hemoragičnog vaskulitisa od drugih bolesti zglobova obično nije teška. Iznimka u ovoj situaciji može biti sistemski eritemski lupus. Iako se u ovom slučaju u krvi pacijenta nalaze imunološki biljezi koji nisu svojstveni hemoragičnom vaskulitisu.

Na temelju svega ovoga, može se shvatiti da je nemoguće samostalno postaviti takvu dijagnozu kao hemoragični vaskulitis kod kuće. To je prvenstveno zbog činjenice da ova patologija može imati slične simptome s nekim drugim patologijama. Zato su čak i iskusni liječnici, kada dijagnosticiraju hemoragični vaskulitis, prisiljeni pribjeći laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja..

Samo ako je dijagnoza pravilno postavljena, pacijent će se liječiti što je brže, lako i učinkovitije. Iz ovoga proizlazi da se liječenje hemoragičnog vaskulitisa kod kuće ni u kojem slučaju ne smije provoditi bez savjetovanja sa stručnjakom..

Liječenje

U suvremenoj medicini u pravilu se koristi integrirani pristup liječenju hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih i djece (dijeta, liječenje lijekovima, odmor u krevetu).

Liječenje kod odraslih, koje se propisuje osobama koje pate od hemoragičnog vaskulitisa, ima brojne značajke i preporuke.

Cilj liječenja i kod odraslih i kod djece je vratiti prirodno funkcioniranje organa zahvaćenih hemoragijskim vaskulitisom, i općenito sav imunitet, što se može postići samo složenim liječenjem. Strogo je zabranjeno odbiti liječenje hemoragičnog vaskulitisa..

Kako bi se razumjelo kako liječiti hemoragični vaskulitis kod odraslih, što se može jesti s ovom bolešću, preporučuje se kontaktiranje stručnjaka koji se bavi prevencijom i liječenjem ove bolesti. Liječenju hemoragičnog vaskulitisa, kako kod odraslih, tako i kod djece, treba pristupiti sa svom odgovornošću i ozbiljnošću..

Vrlo često pacijenti ne znaju kojem se liječniku obratiti s problemom hemoragičnog vaskulitisa, kako se liječi, koji je tretman najučinkovitiji. Savjetovanjima o liječenju bolesti kao što je hemoragični vaskulitis kod odraslih i djece, kao i stvarnom liječenju same bolesti (hemoragični vaskulitis), bavi se reumatolog koji će, kao rezultat pregleda, napisati odgovarajuće preporuke i propisati određeni plan liječenja.

Svi ljudi koji su razvili kožni hemoragični vaskulitis moraju biti hospitalizirani kako bi se podvrgli liječenju. Liječenje kod odraslih može se odgoditi, međutim, budite strpljivi. Nemoguće je započeti hemoragični vaskulitis, to je ispunjeno još složenijim bolestima koje je vrlo teško liječiti.

Kada je liječenje propisano, a osoba koja pati od hemoragičnog vaskulitisa bude hospitalizirana, mora se pridržavati nekih pravila koja prate liječenje bolesti, a koja postavlja liječnik:

  • U liječenju hemoragičnog vaskulitisa potrebno je izbjegavati nepotreban stres na nogama i njihovu hipotermiju. Tada će se vrijeme liječenja znatno smanjiti..
  • Tijekom liječenja hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih i djece treba isključiti sva cijepljenja i cijepljenja. Liječenje ove patologije i paralelno provođenje planiranih i neplaniranih cijepljenja su neprihvatljivi.
  • Mnogi lijekovi kontraindicirani su kod pacijenata koji se podvrgavaju liječenju. Zabranjeno odraslima i djeci:

Liječenje drugih bolesti, istodobno s hemoragičnim vaskulitisom, antibiotskim sredstvima;

  • liječenje (ili prevencija) vitaminima;
  • liječenje sulfonamidom;
  • liječenje aminokaproičnim kiselinama;
  • liječenje lijekovima koji sadrže kalcij i mnogi drugi.

S obzirom na činjenicu da su mnogi lijekovi kontraindicirani kod hemoragičnog vaskulitisa, ne vrijedi samostalno liječiti bolest, vrlo je opasno!

Kada se liječi hemoragični vaskulitis kod odraslih i djece, mora se pažljivo tretirati cijela zaražena (hemoragični vaskulitis) površina. Liječenje antibioticima propisuje liječnik na temelju ozbiljnih razloga kada hemoragični vaskulitis ne reagira na drugi način liječenja.

Ako se, kada se pojavi hemoragični vaskulitis, nekoliko njegovih ozbiljnih sindroma razvija sinhrono ili jedan za drugim, koji ne odgovaraju standardnom liječenju, tada to služi kao ozbiljna osnova za propisivanje pojedinačne metode liječenja. Kako će se liječiti svaki od njih, liječnik također odlučuje pojedinačno..

Ako je hemoragični vaskulitis kod odraslih teško i teško se liječi, kada hemoragični vaskulitis kod odraslih kožnog oblika prati izražena intoksikacija, koja također treba liječenje, liječnici mogu pacijentu propisati preporuke za izvođenje plazmafereze. Tijekom postupka, liječenje se odvija pročišćavanjem krvi od štetnih toksina, što nosi hemoragični vaskulitis. Liječenje kod odraslih ovom metodom vrlo je učinkovito i djelotvorno. Hemoragični vaskulitis postupno će popuštati, što se vidi iz rezultata.

Slijediti liječničke preporuke za posebnu prehranu za hemoragični vaskulitis kod odraslih i djece preduvjet je za učinkovito liječenje.

Prije svega, liječenje bolesti koncentrirano je na uklanjanje komplikacija izazvanih hemoragičnim vaskulitisom. Na primjer, liječenje usmjereno na normalizaciju funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, pomažući u smanjenju kiselosti. Još stroža dijeta propisana je za takvu komplikaciju hemoragičnog vaskulitisa, kao disfunkciju želuca. Liječenje zasnovano na simptomima često se koristi u radu s bolesnicima s hemoragičnim vaskulitisom.

Kao dodatni tretman kod odraslih s hemoragičnim vaskulitisom mogu se propisati sljedeći postupci:

  • masažni tretman;
  • liječenje specifičnim vježbama.

Ovim metodama hemoragijski vaskulitis se tretira kao dodatak glavnoj terapiji..

Osobe koje pate od hemoragičnog vaskulitisa mogu liječenje masažom povjeriti samo iskusnom stručnjaku. To će pružiti dodatno jamstvo da će liječenje biti učinkovito..

Hemoragični vaskulitis. Operativni tretman

U nekim slučajevima liječenje može zahtijevati operaciju. Takve se mjere koriste u naprednim i težim slučajevima hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih, s neučinkovitošću liječenja lijekovima.

U velikoj većini slučajeva hemoragični vaskulitis može se liječiti konzervativnim (standardnim) metodama. Hemoragični vaskulitis zahtijeva kirurško liječenje isključivo u slučajevima teških oblika bolesti i komplikacija nastalih na njihovoj pozadini koje ne reagiraju na drugo liječenje.

Postoji nekoliko vrsta vaskulitisa:

Do danas nije razvijen poseban tretman hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih i djece. Tijekom pogoršanja bolesti potrebno je poštivanje "željeza" svih liječničkih preporuka, posebno - pridržavanje odmora u krevetu i prehrane.

Liječnici pridaju posebnu važnost u liječenju hemoragičnog vaskulitisa, kako kod odraslih tako i kod djece, prehrani koja je posebno predviđena za ove slučajeve..

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa. Dijeta.

Usklađenost s posebnom prehranom vrlo je važna faza u složenom liječenju hemoragičnog vaskulitisa i kod odraslih i djece. Prehrana u liječenju ove bolesti je na prvom mjestu..

U liječenju takvih znakova hemoragičnog vaskulitisa, kao što su probavne smetnje, labava stolica, krvarenje u crijevima, kod odraslih, preporučuje se propisivanje prehrane, prema tablici broj 1, kod djece - dijeta broj 5. Što se može jesti i glavni popis namirnica koja je uključena u prehranu, treba dodatno razgovarati s liječnikom.

Dakle, tijekom liječenja hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih i djece, svaki pacijent treba prehranu koja štedi za gastrointestinalni trakt. Iz prehrane pacijenta potrebno je ukloniti one proizvode koji uključuju alergene komponente. Liječenje bez dijete neće uspjeti.

Dijeta je također neophodna nakon tretmana. U razdoblju rehabilitacije hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih i djece, dijeta podrazumijeva isključivanje određenog popisa hrane iz pacijentove prehrane. Za plodno liječenje, hrana mora biti kuhana, dinstana, kuhana na pari, pečena (bez dodavanja ulja), upotreba soli treba biti svedena na minimum - standardna prehrana bez masnoće. Hemoragični vaskulitis "ne podnosi" ništa prženo, masno i začinjeno.

Popis namirnica zabranjenih prehranom za hemoragični vaskulitis:

    proizvodi od kakaa i sam kakao;

proizvodi od kave i sama kava;

čokolada i pločice od nje;

crvene bobice, povrće i voće;

Nakon što se liječenjem postigne remisija hemoragičnog vaskulitisa, pacijent treba godinu dana slijediti antialergenu prehranu (ovo razdoblje remisije treba biti i kod odraslih i kod djece), postupno sužavajući popis hrane zabranjene prehranom.

Liječnici odabiru plan prehrane i popis hrane tijekom remisije hemoragičnog vaskulitisa subjektivno za svakog od pacijenata, uzimajući u obzir metode liječenja, manifestacije hemoragijskog vaskulitisa i značajke anamneze.

Zaključak

Dakle, liječenje hemoragičnog vaskulitisa i kod odraslih i kod djece događa se u uvjetima posebno odabrane (antialergijske) prehrane i strogog pridržavanja odmora u krevetu koji preporučuje liječnik. Kada se pacijent liječi od hemoragičnog vaskulitisa, stručnjaci obično prekidaju lijekove koji su možda uzrokovali bolest ili koji bi je teoretski mogli provocirati..

Također, liječenje hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih i djece predviđa određena ograničenja motoričke aktivnosti pacijenta. Ponekad će pacijentu s hemoragičnim vaskulitisom biti prikazan odmor u krevetu tijekom tri do četiri tjedna tijekom liječenja. Ako tijekom liječenja pacijent krši preporuke liječnika (čak i u vezi s odmorom u krevetu), može doživjeti sekundarni val hemoragičnog vaskulitisa s još više osipa koji iritiraju kožu, a koji su stručnjaci okvalificirali kao ortostatsku purpuru.

Liječnici daju povoljne prognoze za liječenje hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih i djece. Odgovarajući na pitanje: "Kako liječiti hemoragični vaskulitis?" ističu da će liječenje hemoragičnog vaskulitisa biti učinkovitije nego prethodno traženje liječnika. Zanemarivanje liječenja, prehrana je opterećena ozbiljnim problemima, jer je hemoragični vaskulitis opasan za komplikacije.

Vrlo je važno upamtiti da:

  • hemoragični vaskulitis treba liječenje,
  • potrebno je suzdržati se od samoliječenja hemoragičnog vaskulitisa;
  • pomoć u liječenju hemoragičnog vaskulitisa potrebna je kod prvih znakova.
  • liječenju hemoragičnog vaskulitisa moraju vjerovati samo kvalificirani stručnjaci.
  • kada se liječi bolest, vrlo je važno pridržavati se prehrane.
  • prevencija hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih i djece uključuje njegovo pravovremeno otkrivanje, 2 puta godišnje vrijedi slijediti prehranu za čišćenje, liječenje infekcija na vrijeme.

Lijekovi

Čini se da liječenje hemoragičnog vaskulitisa ograničava hranu koja ima moguće alergene; u slučajevima trbušnih oblika potrebno je, ako je moguće, držati se gladi 2–4 dana. Međutim, ključnu ulogu igra konzervativno liječenje (lijekovima) bez kojeg se hemoragični vaskulitis nikad ne može izliječiti. Lijekovi koji se koriste za njegovo liječenje mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • Izravni antikoagulanti.
  • Sredstva protiv trombocita.
  • Kombinirani lijekovi sulfona (antileprozija).
  • Antihistaminici (i u obliku masti i na usta).
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Glukokortikosteroidi.

Antikoagulanti za hemoragični vaskulitis

Uglavnom se koriste izravni antikoagulanti koji su podijeljeni u 2 skupine:

  • Heparin - nefrakcioniran.
  • Heparini s niskomolekularnom masom - lijekovi s niskomolekularnim heparinom (PNH): fraksiparin, fragmin.

Heparin (NG) je kiseli mukopolisaharid koji pojačava učinak antitrombina III (tada se trombin inaktivira). Dakle, heparin i antitrombin III djeluju uvijek zajedno, u jednom kompleksu. Heparin se ne apsorbira u gastrointestinalnom traktu, stoga se koristi parenteralno (intravenski ili supkutano).
Za hemoragični vaskulitis preporuča se davanje 2500-5000 jedinica u početku 2-4 puta dnevno, ukupno 5-7 dana.
Heparini niske molekularne težine (PNH), za razliku od nefrakcioniranog heparina, imaju slabiji učinak na trombin, ali vrlo snažno inhibiraju faktor Xa. Također, PNH djeluje 2 puta duže i propisuje se 1-2 puta dnevno. Kada se daju supkutano, imaju veću bioraspoloživost.

Antitrombocitna sredstva za hemoragični vaskulitis

Mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • Inhibitori ciklooksigenaze.
  • Inhibitori fosfodiesteraze.
  • Blokatori ADP receptora.
  • Antagonisti receptora IIb / IIIA.

Inhibitori ciklooksigenaze, brojni te vrste, nemaju dovoljna antiagregacijska svojstva. Samo acetilsalicilna kiselina (aspirin) u malim dozama (70-325 mg / d) nepovratno inhibira ciklooksigenazu, što smanjuje sintezu tromboksana A2 i time inhibira agregaciju.
Za hemoragični vaskulitis, optimalna doza aspirina je 75 mg jednom dnevno - ujutro.
Inhibitori fosfodiesteraze, posebno dipiridamol (kurantil), inhibiraju agregaciju trombocita blokirajući usvajanje fosfodiesteraze i adenozina, što povećava sadržaj c-AMP i c-GMP u trombocitima. Obično se koristi u kombinaciji s aspirinom ili neizravnim antikoagulansima (varfarin). Za hemoragični vaskulitis, odabrana doza za dipiridamol je 75 mg 2-3 puta dnevno.
Blokatori ADP receptora, koji uključuju lijekove poput tiklopidina i klopidogrela, inhibiraju agregaciju nepovratnim blokiranjem ADP receptora u trombocitima. Važno je napomenuti da se koriste u slučajevima kada je aspirin kontraindiciran. Koriste se za hemoragični vaskulitis u dozi od 0,2 g - 3 puta dnevno. Klopidogrel je preferiran zbog manje vjerojatnosti nuspojava.
Antagonisti receptora (receptorski kompleks glikoproteina) IIb / IIIa propisuju se samo parenteralno (intravenozno). Ova skupina uključuje abciximab (ili reopro), tirofiban. Propisano u roku od 4 tjedna, s istodobnim nefritisom, do 6 mjeseci.

Antileprotski lijekovi (sulfonska serija) za hemoragični vaskulitis.

Dapsone se propisuje u dozi od 50–75 mg 2 puta dnevno, zajedno s trentalom u dozi od 400 mg 3 puta dnevno. Terapija se provodi ciklično (5 dana) s jednodnevnom pauzom između njih dok simptomi vaskulitisa ne nestanu. Učinak takve terapije prilično je visok..

Antihistaminici za hemoragični vaskulitis.

U pravilu se koriste za svrbež kože uzrokovan hemoragičnim vaskulitisom. Mast koja sadrži antihistaminike primjenjuje se lokalno (lokalno) na područja koja svrbe. Najčešće korišteni tavegil 1 mg dva puta dnevno - ujutro i navečer ili suprastin 25 mg 3 puta dnevno.
NSAID za hemoragični vaskulitis.
Ova se skupina koristi za teške upale i visoku temperaturu, popraćene jakim bolovima u zglobovima. Diklofenak se koristi u dozi od 25 mg 3 puta dnevno, indometacin u istoj dozi 3 puta dnevno.
Glukokortikosteroidi za hemoragični vaskulitis koriste se u slučaju neučinkovitosti NSAID-a ili zajedno s citostaticima za neki glomerulonefritis. Prednizolon se koristi brzinom od 0,5 mg na 1 kg tjelesne težine tijekom 5-7 dana. Zatim se pravi pauza 5 dana..
Liječenje narodnim lijekovima ne opravdava se razlogom što su mnoge biljke alergen za osobu s hemoragičnim vaskulitisom i samo će zakomplicirati tijek bolesti. Važno je zapamtiti da samo-liječenje može dovesti do tužnih posljedica! Uvijek biste trebali posjetiti liječnika.

Narodni lijekovi

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa narodnim lijekovima korisno je samo nakon obveznog dopuštenja liječnika. Svojim pacijentima preporučuje mnoge učinkovite načine za borbu protiv ove patologije. Razmotrimo detaljnije neke od metoda alternativnog liječenja hemoragičnog vaskulitisa.

Biljni čajevi za borbu protiv bolesti

Ako je pacijentu dijagnosticiran hemoragični vaskulitis, tada mu se savjetuje da napravi takve zbirke od ljekovitih biljaka.

Da biste pripremili takvu zbirku, u jednakim omjerima pomiješajte sljedeće komponente:

  • plodovi japanske sofore;
  • cvatovi bazge;
  • stolisnik;
  • knotweed;
  • lišće koprive.

Sve se komponente moraju pažljivo usitniti i pomiješati. Za pripremu infuzije preporuča se uzeti žlicu smjese, preliti kipućom vodom i ostaviti jedan sat. Preporučuje se popiti čašu ove infuzije u dvije doze tijekom dana..

Režimi čišćenja crijeva

Ako se pacijentu dijagnosticira hemoragični vaskulitis, liječenje narodnim lijekovima treba kombinirati s čišćenjem crijeva. Za regulaciju aktivnosti organa probavnog trakta uspješno se koriste sljedeće ljekovite biljke:

  • elecampane;
  • smilje;
  • američka komoljika;
  • buhač.

Da bi se dobila infuzija, preporuča se pomiješati naznačeno bilje u jednakim omjerima i dodati dvije žlice.Na litru kipuće vode. l. mješavina povrća. Mora se inzistirati dva sata, po mogućnosti u termosici. Procijeđena i ohlađena infuzija pije se pola čaše pola sata prije jela. Potrebno je piti takvu infuziju u dvije doze..

Pročišćavanje krvi

Kako bi se pročistila krv, preporučuje se koristiti tamjan s debelim listovima. Osušeni listovi biljke dodaju se čaši kipuće vode i inzistiraju u termosici. Ovaj lijek treba piti ujutro natašte sa žlicom meda..

Bilješke pacijenta

Za one koji pate od hemoragičnog vaskulitisa, preporučljivo je slijediti ove preporuke:

  • korisno je uzimati pripravke vitamina K, kao i bilje i hranu koja sadrži ovu tvar;
  • korisno je jesti crni ribiz;
  • pacijentima se savjetuje konzumacija zelenog čaja koji ima antioksidativna svojstva;
  • Tinktura kukuta također ima koristi od krvnih žila, no zbog njene toksičnosti treba pažljivo slijediti liječničke preporuke.

I najvažniji savjet: prije početka liječenja hemoragičnog vaskulitisa pomoću narodnih metoda, preporuča se konzultirati terapeuta.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Kako odabrati kompresijske čarape, dokoljena i tajice za proširene vene

Prevencija Proširene vene jedan su od gorućih problema moderne osobe, s kojim se svatko može suočiti zbog starosti, profesionalnog zaposlenja i niza drugih razloga.

Konjske snage za zglobove - sastav, upute za uporabu, oblik oslobađanja, nuspojave i analozi

Prevencija Problemi sa zglobovima, poput artroze ili artritisa, često se javljaju kod starijih ljudi ili nakon ozljede. Konjski gel za zglobove, koji olakšava kretanje, može pomoći u suočavanju s artritisom ili bolovima u kralježnici.

Kako liječiti unutarnje hemoroide?

Prevencija Aleksandar, Tomsk: „Dobro jutro! Kirurg je rekao da sam zabrinut zbog unutarnjeg rektalnog čvora. Počeli su se pojavljivati ​​simptomi kompresije i prisutnost stranog tijela u rektumu.