Kako i kako liječiti vanjske hemoroide tijekom trudnoće? 7 učinkovitih lijekova i 3 alternativne metode
Vanjski hemoroidi tijekom trudnoće mogu ocrniti svu radost čekanja da se dijete rodi, jer se svaka druga trudnica, posebno u kasnijim fazama, susreće s ovom bolešću. Štoviše, bol i krvarenje čvorova ne samo da donose patnju ženi, već mogu utjecati i na tijek trudnoće. S obzirom na važnost ove teme, želimo vam reći što je to, kako se manifestira i kako liječiti hemoroide tijekom trudnoće.
Što je vanjski hemoroidi?
Vanjski hemoroidi su vrsta bolesti kod koje se hemoroidi formiraju iz safenskih vena koje se nalaze oko analnog prstena ispod zupčaste crte.
Nemojte brkati vanjske hemoroide i zanemareni oblik unutarnjih hemoroida, kada se rektalni čvorovi prolabiraju prema van. Prolapsirani unutarnji čvorovi prekriveni su rektalnom sluznicom, a vanjski čvorovi prekriveni kožom, što je glavno obilježje.
Bolest je kronične prirode, u kojoj se izmjenjuju razdoblja pogoršanja i remisije. Tijekom remisije, pacijent možda neće osjetiti nikakve manifestacije hemoroida, ali bezbolni čvorovi bit će opipljivi u anusu..
Zašto se vanjski hemoroidi pojavljuju tijekom trudnoće?
Nažalost, unatoč činjenici da je trudnoća prirodan fiziološki proces, trudnice pripadaju onima kojima prijeti rizik od razvoja hemoroida. To je zbog brojnih promjena u tijelu koje dovode do poremećene cirkulacije krvi u žilama anusa, što rezultira stvaranjem hemoroida.
Da bi došlo do venske insuficijencije žila anusa potrebno je djelovanje provokativnih čimbenika, i to:
- povećana razina progesterona u krvi. Ovaj hormon održava trudnu maternicu u opuštenom stanju, čime sprječava pobačaj. Ali progesteron utječe ne samo na mišiće maternice, već i na mišićna vlakna krvožilnih zidova, uključujući hemoroidne vene. Stoga će pod utjecajem progesterona venski ton oslabiti, što igra ključnu ulogu u razvoju hemoroida;
- kompresija žila anusa od strane trudne maternice. Ovaj se čimbenik pokreće u kasnoj trudnoći, kada je maternica dovoljno velika da stisne žile. Kao rezultat kompresije posuda, poremećen je izljev reza iz anusa i stvara se povoljno tlo za stvaranje čvorova;
- zatvor. Povišena razina progesterona također slabi stolicu, što dovodi do zatvora. Uz to, zatvor sam po sebi povećava pritisak u venama anusa;
- ograničenje tjelesne aktivnosti. S povećanjem maternice i fetusa, žena ne može voditi dovoljno aktivan način života, stoga većinu vremena provodi sjedeći ili ležeći, što može prouzročiti stagnaciju krvi u žilama anorektalne regije;
- netočnosti u prehrani. Tijekom trudnoće mnoge žene privlače slano, kiselo, ljuto, slatko itd., A ti proizvodi nisu uvijek korisni i mogu izazvati povećanje protoka krvi u žilama anusa;
- nasljedna predispozicija. Hemoroidi se tijekom trudnoće javljaju uglavnom u žena s teškom nasljednošću, jer od rođenja imaju slabe krvne žile.
Kako se vanjski hemoroidi manifestiraju u trudnica??
Za razliku od unutarnje lokalizacije čvorova, vanjski hemoroidi očituju se živopisnom kliničkom slikom od prvih dana.
Prvi simptom vanjskih hemoroida je bol različitog intenziteta u anusu koja se javlja tijekom stolice, dok sjedite na tvrdoj podlozi ili nosite usku odjeću. Također, bolnost se može povećati tijekom kašljanja, kihanja, hodanja.
Uz bol, žene su zabrinute i svrbežom i pečenjem u analnom prstenu koji se nakupljaju nakon pražnjenja crijeva i krvarenjem vanjskih čvorova. Krvarenje se javlja uglavnom zbog oštećenja čvorova gustim izmetom koji nastaje zatvorom. Pacijenti primjećuju krv na zahodu, toaletnom papiru, donjem rublju ili odjeći.
U prvim danima trudnica može pretpostaviti da ima vanjske hemoroide osjećajući prstima guste bolne čvoriće oko analnog prstena.
Nego opasni vanjski hemoroidi tijekom trudnoće?
Najčešće se kod vanjskih hemoroida javlja tromboza i / ili upala hemoroida.
Tromboza vanjskog čvora karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka u šupljini hemoroida, a zatim popraćena snažnom pulsirajućom boli stalne prirode. Na pregledu možete vidjeti da je čvor jako natečen i da je dobio plavkastu boju, a upala se širi i na druga tkiva analnog područja.
Upala vanjskih čvorova nije ništa manje bolna malformacija, koja je podijeljena u nekoliko stupnjeva ozbiljnosti, i to:
- 1. stupanj - pacijenta brine bol, svrbež i peckanje u anusu, koji su izazvani defekacijom ili pogreškama u prehrani. Čvorovi postaju čvrsti na dodir i bubre;
- 2. stupanj - bolovi u anusu postaju trajni. Čvorovi su povećani, natečeni i bolni pri palpaciji;
- 3. stupanj. Upala iz čvorova širi se na susjedna tkiva analnog područja. Koža postaje cijanotična, jako natekne, a na nekim se područjima mogu utvrditi znakovi nekroze tkiva.
Opisane komplikacije mogu rezultirati stvaranjem pararektalnog apscesa ili fistule. Najopasnija komplikacija hemoroida u trudnice je trovanje krvlju (sepsa), jer to može rezultirati i prekidom trudnoće i smrću.
Kako se liječe vanjski hemoroidi tijekom trudnoće??
Liječenje hemoroida tijekom trudnoće donekle je složeno, jer većina lijekova može negativno utjecati na razvoj fetusa. Također morate shvatiti da što je ranije započeto liječenje, bit će potrebno manje truda i novca za liječenje ove bolesti..
S vanjskim hemoroidima tijekom trudnoće, liječenje se prvenstveno provodi konzervativno uz upotrebu lokalnih lijekova, sistemskih lijekova i prehrane.
S obzirom na neučinkovitost konzervativne terapije, stručnjaci razmatraju mogućnost kirurškog liječenja hemoroida.
Konzervativne metode liječenja vanjskih hemoroida tijekom trudnoće
Konzervativno liječenje hemoroida kombinacija je mjera kojima je cilj istodobno ublažavanje simptoma i uklanjanje uzroka bolesti. Za to se pacijentima propisuje dijeta, gimnastika, venotonski lijekovi, čepići protiv hemoroida, masti, kreme i gelovi, kao i druga konzervativna sredstva..
Svim ženama dodijeljena je dijeta usmjerena na normalizaciju rada crijeva. Začinjena, začinjena, dimljena, pržena i masna hrana isključena su iz prehrane. Također, upotreba tjestenine, slatkiša i soli je ograničena. Prehrana trudnice trebala bi biti uravnotežena i sastojati se od povrća, voća, mliječnih proizvoda, žitarica, nemasnog mesa, ribe i peradi. Uz to, važno je piti dovoljno tekućine - n manje od 1,5 litre dnevno, ako nema edema.
Da bi se normalizirao odljev krvi iz vena anusa, ženama se propisuju sistemski venotoniki i angioprotektori, najučinkovitiji su danas Detralex, Troxevasin i Phlebodia 600. Navedeni lijekovi mogu se koristiti samo od drugog tromjesečja trudnoće.
Od sredstava lokalnog djelovanja za hemoroide, koje se nalazi vani, prednost se daje kremama, mastima i gelovima. Sljedeće masti su sigurne za trudnicu i nerođeno dijete:
- Troxevasin gel. Ovaj lijek sadrži troxerutin, koji je moćan antioprotektor i venotonik. Korištenje gela Troxevasin omogućuje vam smanjenje veličine čvorova, smanjenje rizika od krvarenja i tromboze, kao i poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje bolova u anusu;
- mast Hepatrombin G. Ova se mast sastoji od hormona, sklerozanta i izravnog antikoagulansa heparina. Zbog ovog sastava, lijek djeluje protuupalno, antitrombotično, neuredno i ljekovito. Mast Gepatrombin G ne smije se koristiti u prvih 12 tjedana trudnoće;
- Heparinska mast. Ovaj lijek sadrži heparin i benzokain, što omogućuje ne samo otapanje krvnih ugrušaka, već i trenutno zaustavljanje bolova u anusu;
- Reliefna mast. Mineralna ulja i fenilefrin, koji su glavni sastojci ovog lijeka, zaustavljaju krvarenje, ublažavaju bol i svrbež u anusu, poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama i liječe pukotine;
- mast Posterisan. Ovaj je lijek jedinstven, jer se sastoji od ubijenih E. coli, koji povećavaju lokalni imunitet, uslijed čega se ublažava upala i neugodni simptomi hemoroida;
- Flemingova mast. Ovaj homeopatski lijek izrađen je isključivo od biljnih sastojaka (neven, esculus, vještica, metvica) i spojeva cinka. Flemingova mast djeluje protuupalno, venotonski, dekongestivno, ljekovito, antipruritično i analgetski;
- Mast Bezornil. Ova je mast također prirodni lijek koji je učinkovit u svim fazama trudnoće. Lijek uklanja bol, svrbež i peckanje u anusu, ublažava otekline i upale, a također ubrzava obnavljanje tkiva.
Uz zatvor, ženi se mogu propisati sredstva za nošenje. Lijekovi odabira u ovom slučaju mogu biti proizvodi na bazi laktuloze, na primjer Dufolac ili čepići glicerina.
Kirurški tretmani vanjskih hemoroida tijekom trudnoće
Ako su konzervativne metode neučinkovite ili se pojave komplikacije, lekar proktolog može inzistirati na kirurškom liječenju.
Za vanjske hemoroide tijekom trudnoće, odabrane metode mogu biti sljedeće:
- uništavanje vanjskih čvorova tekućim dušikom (kriodestrukcija). Čvorovi se smrzavaju i nakon nekog vremena odumiru i otpadaju;
- infracrvena koagulacija čvorova. Vanjski čunjevi izloženi su infracrvenim zrakama, uslijed čega oni otpadaju;
- laserska koagulacija čvorova. Pod utjecajem laserskog zračenja, proteini koji se nalaze u čunjevima hemoroida koaguliraju, što dovodi do lemljenja ovih formacija.
Tijekom trudnoće ne rade se radikalne operacije, jer opća anestezija može naštetiti fetusu.
Kako liječiti vanjske hemoroide narodnim lijekovima?
Alternativne metode liječenja mogu biti učinkovit dodatak glavnoj terapiji protiv hemoroida. Ali alternativna medicina može se koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom, jer će neki domaći lijekovi pomoći, dok će drugi naštetiti majci ili djetetu..
Za vanjske hemoroide možete koristiti sljedeće alternativne metode liječenja:
- domaće masti;
- losioni;
- kupke.
Kupke i losioni provode se s dekocijama i infuzijama ljekovitog bilja. Najučinkovitije i najvažnije sigurno u ovom su slučaju bubrežna trava, kamilica, pelin, ljuske luka, kora hrasta, kadulja, neven.
Također, losioni se mogu raditi s biljnim uljima (maslina, buckthorn, bundeva, laneno sjeme) ili biljnim sokovima (cikla, krumpir, aloja).
Za izradu domaćih masti koriste se med, maslac, pčelinji vosak, propolis, mumija, sok od aloe, brezin katran, ulje čičak i drugi prirodni sastojci.
Postoji mnogo različitih recepata za izradu narodnih lijekova koji se mogu koristiti u borbi protiv hemoroida u trudnica, ali glavno je poštivati neka pravila, naime:
- savjetovanje s liječnikom prije liječenja narodnim lijekovima;
- uporaba narodnih lijekova samo kao dodatak glavnoj terapiji protiv hemoroida;
- nemojte koristiti narodne lijekove iznutra;
- izbjegavajte postupke s hladnom vodom i ledom.
Prevencija hemoroida tijekom trudnoće
Hemoroide je, kao i bilo koju drugu bolest, lakše spriječiti nego izliječiti. Stoga, čim žena sazna za svoju "zanimljivu" situaciju, treba razmisliti o prevenciji hemoroida, pogotovo ako njezini bliski rođaci pate od ove bolesti.
Sljedeći savjeti pomoći će vam da izbjegnete hemoroide tijekom trudnoće:
- povećati tjelesnu aktivnost. Šetnje na otvorenom, pilates, joga, Kegelova gimnastika ili plivanje pomoći će u tome;
- jedi ispravno. Prehrana trudnice trebala bi se sastojati od povrća, voća, mesa s malo masnoće, fermentiranih mliječnih proizvoda i žitarica. Kategorički je nemoguće koristiti dimljeno meso, slatkiše, marinade, prženu i masnu hranu;
- zamijenite upotrebu toaletnog papira nakon stolice pranjem toplom vodom bez sapuna;
- otkloniti zatvor na vrijeme (Dufolac, glicerinski čepići).
Ova četiri savjeta pomoći će nekoliko puta smanjiti rizik od razvoja ili pogoršanja hemoroida..
Kao rezultat toga, možemo zaključiti da su vanjski hemoroidi tijekom trudnoće prilično česta patologija koja budućoj majci donosi puno patnje. Stoga je važno baviti se prevencijom ove bolesti i prije trudnoće..
Pa, ako, ipak, nije bilo moguće izbjeći hemoroide, onda je kategorički nemoguće samoliječiti se, jer možete naštetiti fetusu. Samo profesionalni liječnik-proktolog može odabrati najučinkovitiju i najsigurniju metodu liječenja..
Liječenje hemoroida tijekom trudnoće: što učiniti i kako liječiti
Zašto se hemoroidi pojavljuju u trudnica?
Većina žena unaprijed razmišlja kako spriječiti hemoroide tijekom trudnoće. Potrebno je razumjeti mehanizam razvoja bolesti:
- vene ispod rektalne sluznice omogućuju odljev krvi iz nje;
- s ustajalim procesima, zidovi vena se prekomjerno rastežu, postupno postaju tanji, strše iznad površine sluznice - formira se hemoroidni čvor;
- dugotrajna zagušenja dovodi do gubitka čvora iz anusa;
- u formiranoj formaciji događa se produljena stagnacija krvi, stvaraju se krvni ugrušci;
- oštećenje zidova formacije izaziva hemoroidno krvarenje, u naprednim slučajevima dovodi do anemije.
Hemoroidi nisu ograničeni na žene koje rađaju prirodnim putem. Bolest je također podložna majkama koje su imale carski rez..
Tijekom trudnoće na žensko tijelo istodobno djeluje nekoliko provocirajućih čimbenika hemoroida, i to:
- slabljenje venskih zidova zbog opuštajućeg učinka progesterona;
- zagušenja u zdjelici zbog pritiska iz maternice, debljanja, smanjene aktivnosti žene;
- kronični zatvor, izazvan djelovanjem hormona i promjenom preferencija okusa trudnice;
- povećanje volumena cirkulirajuće krvi tijekom trudnoće za 30%.
Ako je vaskularni sustav žene bio izložen nepovoljnim čimbenicima prije trudnoće (pušenje, nedostatak vitamina), tada će se, očekujući dijete, osjetiti problem hemoroida.
Nasljedni faktor igra ogromnu ulogu - ako su žene u obitelji trudnice patile od hemoroida, tada će za nju nastati problem.
Usredotočujući se na uzroke i patogenezu pojave hemoroida, možemo navesti glavne načine za njezino sprečavanje:
- pridržavati se zdravog načina života prije trudnoće;
- osigurati pravilnu prehranu i spriječiti zatvor tijekom nošenja djeteta;
- voditi aktivan životni stil prije i za vrijeme trudnoće.
Čak i poštivanje ovih pravila ne garantira odsutnost hemoroida. Djelovanje progesterona i pojedinačne karakteristike tijela ne mogu se predvidjeti i spriječiti.
Kako se hemoroidi manifestiraju tijekom trudnoće
Simptomi hemoroida jednaki su za sve žene:
- pojava boli tijekom stolice;
- grč anusa, njegovo oticanje;
- osjećaj pečenja ili stranog tijela u anusu nakon korištenja WC-a;
- pojava tragova svježe krvi u stolici.
Manifestacije hemoroida ovise o stupnju razvoja patologije. U ranim fazama bolest se ne manifestira ni na koji način, tijekom trudnoće dijagnosticira se slučajno. U fazi 2 pojavljuju se bolni osjećaji i nelagoda. U 3. fazi - gubitak i krvarenje čvorova. U 4 - krvarenje se pojačava, pacijent može izgubiti velike količine krvi.
Akutni simptomi zbog kojih se morate hitno obratiti liječniku - oštra i jaka bol u analnom području, vrućica i opća opijenost. Ovi znakovi mogu ukazivati na uklješteni čvor, infekciju ili nekrozu tkiva.
Je li moguće odgoditi liječenje?
Potrebu za liječenjem hemoroida tijekom trudnoće trebao bi odrediti liječnik. Specijalist se usredotočuje na stanje pacijenta, fazu razvoja hemoroida, procjenjuje rizik od komplikacija. Ako se bolest ne manifestira na bilo koji način, ne smeta trudnici i ustraje u ranim fazama progresije, trudnici se propisuje konzervativni tretman. Kasne faze hemoroida preporuča se liječiti konzervativnim metodama i lijekovima. Komplicirani hemoroidi s visokim rizikom od stvaranja tromba, popraćeni gubitkom krvi, čak i tijekom trudnoće, liječe se radikalnim metodama. U drugim se slučajevima uklanja nakon poroda..
Terapija hemoroida tijekom trudnoće ili poštivanje pravila njege neophodni su za sprječavanje komplikacija - puknuća vena tijekom porođaja, dodavanje zaraznog čimbenika i pojava teške upale.
Zanemarivanje liječničkih preporuka opterećeno je pogoršanjem upalnog procesa i potrebom uzimanja ozbiljnih sistemskih lijekova, što je krajnje nepoželjno za trudnicu i plod.
Konzervativno liječenje hemoroida u trudnica
Ova vrsta terapije pogodna je za trudnice s asimptomatskim hemoroidima. Posebne mjere sprečavaju napredovanje hemoroida i pojavu ozbiljnih simptoma. Asimptomatski tijek karakterističan je za početne oblike unutarnjih hemoroida. Liječenje uključuje poštivanje prehrane, terapije vježbanjem, pravila njege analnog područja.
Dijeta protiv hemoroida
Prehrana tijekom trudnoće trebala bi osigurati ženskom tijelu sve hranjive sastojke u dnevnoj normi. Jelovnik bi trebao biti bogat dijetalnim vlaknima kako bi potaknuo prirodnu peristaltiku. Proizvod ne smije uzrokovati prekomjerno stvaranje plina. Glavna pravila prehrane:
- konzumacija dnevnog unosa pitke vode (1,5 litre sa zdravim bubrezima);
- primanje "ispravnih" proteina - od nemasnog mesa, jaja, visokokvalitetnih mliječnih proizvoda;
- obnavljanje normalne crijevne mikroflore uz pomoć fermentiranih mliječnih proizvoda;
- jesti povrće bogato vlaknima (cikla, mrkva, buča, kupus);
- redovito uključivanje u jelovnik lisnatog povrća (špinat, zelena salata, rikola, peršin);
- prevladavanje žitarica od cjelovitih žitarica u prehrani;
- unos vitamina iz vlaknastog voća (jabuke, bobice, lubenica, dinja);
- redovita konzumacija raženog i mekanog kruha.
Trudnica bi se trebala odreći masne hrane, gljiva, kiselih krastavaca, marinada i dimljenog mesa. Isključiti adstringentne žitarice (riža, griz). Ograničite upotrebu oporog voća (dunja, kruška). Potrebno je odreći se jačajućih proizvoda - čokolade, jakog čaja i kave, muffina, bijelog kruha. Preporučljivo je izuzeti proizvode koji povećavaju stvaranje plina - grožđe, rotkvica, luk.
U pozadini pravilne prehrane, žena se mora pridržavati režima: jesti hranu u isto vrijeme, u približno jednakim dijelovima. To aktivira proizvodnju probavnih sokova i optimizira proces probave.
Trudnice trebaju umjerenu tjelesnu aktivnost. To sprečava gubitak mišićnog tonusa i ženu priprema za nadolazeće rođenje. Da bi se zaustavio razvoj hemoroida, prikladne su sve vrste opterećenja koja poboljšavaju cirkulaciju krvi u maloj zdjelici. Većina ih se radi u posebnim razredima za trudnice. Kod kuće žena također može spriječiti vensku kongestiju. Prikladno za ovo:
- redovito hodanje;
- vježbe na fitbolu - osnovno njihanje, lagani skokovi i kotrljanje;
- jednostavne vježbe - "mačkice" čuče s potporom, podižući zdjelicu ležeći, istežući noge unatrag iz položaja čučnja.
Trudnica bi trebala početi vježbati i hodati samo kad se osjeća dobro. Vježbanje treba raditi ugodnim tempom, ne duže od 15-20 minuta.
Najbolje je učiti zajedno s drugim budućim majkama - u grupi. Trener će pojedinačno odabrati vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi.
Pravilna njega intimnih područja
Dobar način za zaustavljanje napredovanja hemoroida tijekom trudnoće je pravilna analna njega. Podrazumijeva higijenu nakon svakog postupka defekacije običnom hladnom vodom - bez upotrebe sapuna, gelova, toaletnog papira i salveta. Nakon abdesta intimno područje je natopljeno mekom pelenom. Dok se rizik od pogoršanja hemoroida potpuno ne eliminira, važno je potpuno napustiti toaletni papir..
Defekacija bi trebala biti svakodnevna, bez nepotrebnog naprezanja. Da biste ga ublažili, redovito možete koristiti suho voće ili biljne lijekove koje je propisao liječnik..
Konzervativna terapija hemoroida koristi se neovisno paralelno s liječenjem lijekovima.
Liječenje lijekovima
Liječenje hemoroida u trudnica lijekovima mora se provoditi pod nadzorom opstetričara-ginekologa. U ozbiljnim slučajevima terapiju istovremeno propisuju ginekolog i proktolog kako bi se isključio negativan rizik za fetus. U kasnijim fazama patologije mogu se propisati sistemski lijekovi. Liječnik će savjetovati biljne venotonike ili antikoagulanse. Ne možete sami uzimati takve lijekove..
Prednost u liječenju hemoroida u trudnica imaju rektalne čepiće i masti. Takvi lijekovi u većini slučajeva imaju samo lokalni učinak, ne apsorbiraju se u sustavnu cirkulaciju i ne mogu imati negativan učinak na fetus. Međutim, nisu sve čepiće prikladne - pripravci s hormonima, anestetičkim komponentama i drugim kemikalijama zabranjeni su tijekom trudnoće ili su propisani po odluci liječnika. Glavni lijekovi koji su propisani za trudnice:
- Olakšanje. Čepići na bazi fenilfrina i ulja jetre morskog psa. Posjeduje dekongestivno, protuupalno i ljekovito djelovanje.
- Natalsid. Prirodni lijek službeno odobren za liječenje hemoroida u trudnica. Sastoji se od natrijevog alginata - ekstrakta smeđih algi. Ima omotavajući, protuupalni, hemostatski učinak, ubrzava zacjeljivanje hemoroidnih pukotina.
- Svijeće od morske krkavine. Lijek je apsolutno siguran za trudnice i ne izaziva alergijske reakcije. Ima ljekovita i protuupalna svojstva, poboljšava lokalni imunitet. Dobro zaustavlja hemoroidno krvarenje.
- Ihtiolove čepiće ili mast. Lijek s antibakterijskim, adstringentnim i protuupalnim djelovanjem, povećava vaskularni tonus.
- Posterizirano. Homeopatski pripravak na bazi bakterijskih antigena. Ublažava simptome hemoroida stimulirajući lokalni imunitet, potiče zacjeljivanje i uklanja upale. Nema kontraindikacije za uporabu tijekom trudnoće.
Rektalne supozitorije kombiniranog sastava brzo ublažavaju upalni proces, ali nisu uvijek sigurne za fetus. Sredstva Proctoglivenol, Proctosan, Hepatrombin koriste se isključivo na preporuku liječnika, ako korist za majku premašuje rizik za dijete.
Većina rektalnih čepića koristi se dva puta dnevno, nakon prirodnog pražnjenja i higijene analnog područja. Trudnice ne bi trebale koristiti klistir prije uvođenja čepića, jer to može potaknuti tonus maternice.
Radikalno liječenje hemoroida
Vanjski hemoroidi se ne liječe kirurški. Operacija će biti potrebna isključivo za unutarnje hemoroide, popraćene povremenim krvarenjem, rizikom od infekcije i stvaranjem fistula. Tijekom trudnoće provode se neinvazivni i minimalno invazivni „beskrvni“ postupci.
U prvom se slučaju rade injekcije skleroziranja. U formaciju se uvodi posebno rješenje, pod utjecajem kojeg se njegovi zidovi lijepe. Kao rezultat, čvor prestaje rasti, krvariti i u njemu se ne može stvoriti krvni ugrušak..
- infracrveni;
- laser;
- koagulacija radio valova;
- lateks ligacija.
Koagulativne metode - utjecaj na bazu čvora posebnom opremom u nekoliko točaka. To izaziva opekline tkiva, a zatim - nekrozu ispupčenog dijela oslabljene vene. Zdrave stanice ga odbacuju, a opeklina postupno zarasta. Proces regeneracije traje 5-10 dana. Češće, nakon uklanjanja čvorova, žena se potpuno oporavi..
Operativni zahvat najbolje je obaviti u ranoj trudnoći. To smanjuje stres za trudnicu i rizik od komplikacija tijekom oporavka. U kasnoj trudnoći operacija se odgađa do nakon porođaja..
Terapija hemoroida kod buduće majke ozbiljan je pothvat, stoga se tijekom trudnoće ne može samostalno liječiti. Trebao bi biti pod nadzorom ginekologa, a trebao bi ga voditi iskusni proktolog. Pravovremena identifikacija i pravilno liječenje osigurat će da nema komplikacija na porodu i pomoći ženi da izbjegne otežavajuće hemoroide.
Hemoroidi tijekom trudnoće
Hemoroidi su delikatan problem o kojem ne želite razgovarati naglas! Stoga izdržavate u nadi da ćete se čudesno oporaviti, anonimno pregledavajte sve vrste foruma i čitajte članke o čudotvornim lijekovima koji će prevladati ovu bolest. U međuvremenu, niste daleko sami, a ova bolest nije nešto sramotno. Prema statistikama, oko 80% odrasle populacije megacitova pati od hemoroida. Naš način života ponekad nam je vrlo skup. Mi smo ti koji provociramo svoje tijelo svojim "sjedilačkim radom", neredovitom i nezdravom prehranom, nekontroliranim uzimanjem droga, zlouporabom alkohola itd. Značajnu ulogu ima i nasljedstvo. Nažalost, trudnoća i porod također značajno povećavaju naše šanse za oboljevanje..
Međutim, nije sve tako beznadno, jer je već dugo vremena u borbi protiv hemoroida medicina akumulirala značajan arsenal lijekova za svoje liječenje..
Što je hemoroidi
Hemoroidi - bolest koja se javlja kao rezultat prelijevanja krvi u venskom pleksusu (kavernoznim tijelima) smještenom u anusu. Takve uvećane, izmijenjene vene nazivaju se hemoroidi..
Ovisno o uzrocima pojave, proktolozi razlikuju primarne i sekundarne hemoroide. Primarni hemoroidi nastaju zbog nepravilnog načina života i prehrane, nasljedstva, kao i trudnoće i porođaja.
Trudnice često postaju žrtve ove neugodne bolesti u drugoj polovici trudnoće, a to je zbog pritiska koji povećana maternica vrši na hemoroidni venski pleksus. Pojava hemoroida u postporođajnom razdoblju objašnjava se snažnim pokušajima i pritiskom glave fetusa na žile tijekom porođaja.
Sekundarni hemoroidi mogu biti posljedica ciroze jetre, nekih teških kardiovaskularnih bolesti, raznih tumorskih procesa koji remete protok krvi u venama male zdjelice.
Znakovi hemoroida tijekom trudnoće
U pravilu se hemoroidi razvijaju postupno. Liječnici razlikuju nekoliko stadija ove bolesti. Prva faza karakterizira:
- manifestacija nelagode u anusu;
- bol tijekom stolice;
- manje krvarenje;
- tijekom pregleda, hemoroidi su vidljivi, rektalna sluznica je upaljena.
U drugoj fazi dodaju se gore navedeni simptomi:
- svrbež;
- pražnjenje;
- povlačenje bolova u analnom području (mogu se dati donjem dijelu donjeg dijela leđa i križnoj kosti);
- prolaps hemoroida.
U trećoj fazi pojačavaju se sve bolne senzacije koje su pratile prvu i drugu, a prolaps hemoroida zahtijeva ručno smanjenje.
Četvrta faza je najopasnija i može prouzročiti komplikacije u obliku tromboze, jakih bolova u anusu i masivnih krvarenja.
Da bi se spriječila razvoj bolesti, trudnica mora pratiti svoje zdravlje i pri prvim manifestacijama nelagode odmah se obratiti liječniku..
Kako liječiti hemoroide tijekom trudnoće?
Liječenju hemoroida treba pristupiti pojedinačno, jer će na mnogo načina ovisiti o stadiju bolesti i o njezinoj manifestaciji. U početnoj fazi, kada žena, možda, uopće nije svjesna razvoja hemoroida u sebi, moguće je preventivnim metodama: normalizacijom redovite stolice, nutritivnom korekcijom (usmjerenom na poboljšanje pokretljivosti crijeva), povećanom tjelesnom aktivnošću (ako se provodi pretežno sjedilački način života)... Također ne smijemo zaboraviti na higijenu anusa: tijekom trudnoće ovo je pitanje od posebne važnosti, uključujući i prevenciju upalnih procesa u venama analne regije..
Općenito, svaka trudnica trebala bi se baviti prevencijom hemoroida, tada, najvjerojatnije, neće doći na liječenje..
U fazi kada trudnica već osjeća jasne znakove hemoroida, složena terapija lijekovima neće biti dovoljna. Liječenje hemoroida u trudnica provodi se uglavnom lokalno, jer ne samo da brzo olakšava stanje, već je i sigurno za plod. Koriste se kombinirane masti, kreme, rektalne čepiće koje djeluju u nekoliko smjerova odjednom: imaju analgetički, protuupalni, vazokonstriktorni, laksativni učinak.
Sve lijekove za liječenje hemoroida tijekom trudnoće treba odabrati i propisati stručnjak. I još više, ne može se bez medicinske pomoći u kasnoj fazi bolesti, kada je potrebno ručno smanjenje prolapsirajućih hemoroida, a zatim i kirurško liječenje. Međutim, odluka o vremenu operacije određuje se pojedinačno, ovisno o težini bolesti i mogućim komplikacijama. Danas liječnici imaju priliku provoditi takozvane male ili beskrvne operacije:
- skleroterapija - uvođenje posebnih sklerozirajućih lijekova na mjesto;
- ligacija - čvor se stisne posebnim lateks prstenom, što uzrokuje odbacivanje, odumiranje čvora nakon 7-10 dana;
Vanjski hemoroidi tijekom trudnoće
Vanjski hemoroidi tijekom trudnoće najčešća su bolest u opstetričkoj praksi. Za uspješnu terapiju, osim ginekologa-opstetričara, trebat će vam i pomoć proktologa.
Hemoroidi su kronično stanje koje se javlja kada krv stagnira u donjem dijelu tijela. Tijekom trudnoće žene najčešće imaju vanjski oblik bolesti..
Prema statistikama proktoloških studija, onima koji su rodili dijagnosticira se hemoroidalna bolest pet puta češće od žena koje nemaju djecu.
Tijekom trudnoće hemoroidi se pojavljuju u analnom području, svrbež, peckanje i krvarenje nastaju nakon pražnjenja crijeva.
Da biste spriječili komplikacije, morate što prije posjetiti svog liječnika..
| Važno je znati | |
|---|---|
| Koji liječnik liječi hemoroide | Proktolog (koloproktolog) ili kirurg. |
| Vrste bolesti | Akutni hemoroidi (tromboza čvorova) i kronična bolest. |
| Je li moguće roditi | Možete roditi prirodno. Samo uznapredovali oblik bolesti omogućuje carski rez tijekom porođaja. |
| Kada je najbolje vrijeme za liječenje | Bolje je podvrgnuti se terapiji prije trudnoće. Ako se bolest pojavila nakon začeća djeteta, za individualnu terapiju trebate kontaktirati kvalificiranog proktologa.. |
| Kako liječiti | Nema simptoma - samo prevencija. Faza 1 i 2 bolesti - masti, biljne tinkture, rektalne čepiće, losioni, kupke za pranje. |
Simptomi bolesti
Mogu se previdjeti prvi znakovi bolesti, što patologiju čini skrivenom. Samo u akutnoj i kroničnoj fazi pojavljuju se izraženi simptomi.
Tipični znakovi i simptomi hemoroida u trudnica:
- Osjećaj nelagode u analnom području prilikom hodanja ili sjedenja;
- Svrbež i peckanje u analnom području;
- Bolni sindrom uzrokovan trombozom u hemoroidu;
- Tragovi krvi na toaletnom papiru nakon stolice;
- Pojava stvrdnute kvržice u analnom prstenu;
- Osjećaj vlage u analnom području;
- Gubitak unutarnjih hemoroida prema van.
Što ranije liječenje započne, to je više šansi da se brzo riješite patologije..
Razlozi za pojavu vanjskih kvrga
Glavnim razlozima za razvoj vanjskih hemoroida smatra se sjedilačka slika, pothranjenost, nasljednost i zatvor..
Hormonske promjene tijekom prenatalnog razdoblja također mogu biti čimbenik u razvoju proširenih vena rektuma..
| Gestacijska dob | Čimbenici razvoja |
|---|---|
| 1 tromjesečje | Glavni čimbenik je zatvor, koji se često javlja kod žena u ranoj fazi trudnoće. Izmet deformira zid rektuma i oštećuje krvne žile. Pojavljuju se analne pukotine i kvržice na hemoroidima. |
| 2. i 3. tromjesečje | U tom se razdoblju maternica povećava i vrši pritisak na crijeva. Defekacija postaje teška, što dovodi do kroničnog zatvora. |
Stalno povećanje intraabdominalnog tlaka rizik je od hemoroida u trudnica.
Moguće komplikacije: analne pukotine, upala rektalne sluznice ili peri-rektalnog tkiva, zarazna upala, anemija.
Liječenje vanjskih hemoroida
Liječenje vanjskih hemoroida tijekom trudnoće bolje je povjeriti iskusnom proktologu u suradnji s opstetričarom-ginekologom. Stručnjaci bi trebali pažljivo pregledati pacijenta i propisati terapiju prema individualnoj shemi..
Glavni zadaci terapije kod žena:
- Uklonite sindrom boli,
- Uklonite upalni proces;
- Ukloniti krvarenje;
- Zacjeljuju pukotine;
- Normalizirajte cirkulaciju krvi u rektumu.
Pri propisivanju lijekova, liječnik analizira sigurnost i za pacijenticu i za njezin fetus.
Mnogi lijekovi i metode terapije kontraindicirani su za žene u položaju.
Prije svega, liječnik bi trebao preporučiti:
- Strogo pridržavanje individualne prehrane i prehrane prema indikacijama;
- Usklađenost s temeljitom higijenom područja anusa;
- Prilagodite način opterećenja i odmora;
- Propisati lijekove koji ne prijete razvoju ploda;
- Dodijelite shemu izvođenja gimnastičkih vježbi za odljev krvi.
Operacije za uklanjanje hemoroida propisane su samo u rijetkim i posebnim slučajevima. Najčešće su indicirani za provođenje nakon poroda..
Hrana
Prehranu treba dogovoriti sa svojim liječnikom. Mnoge namirnice uzrokuju zatvor, što negativno utječe na tijek bolesti.
Limenka
Nemoguće je
Rektalne čepiće
Liječnik bi u iznimnim slučajevima trebao propisati rektalne čepiće, oslanjajući se na:
- Gestacijska dob;
- Nema prijetnje fetalnim razvojem;
- Mjesto poraza i lokalizacija čvorova;
- Faze tijeka bolesti;
- Teški simptomi patologije;
- Pojava komplikacija.
Sve više, nakon savjetovanja s liječnikom, trudnicama se propisuje rektalni lijek na bazi morskih algi - Natalsid. Iskustvo liječnika pokazuje da su čepići Natalsid siguran lijek za brzo ublažavanje simptoma bolesti hemoroida. Prije upotrebe potrebna je konzultacija s ginekologom.
Masti za terapiju
Protuupalne masti neće ublažiti uzroke nastanka bolesti, ali mogu ublažiti upalu, svrbež i peckanje. Nakon tečaja terapije, vanjska nakupina hemoroida smanjuje se u veličini.
Nisu svi lijekovi prikladni za trudnice.
Proktolozi često preporučuju mast Hepatrombin G. Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, ublažava natečenost, smanjuje svrbež i ima lokalni analgetski učinak..
Sličnim djelovanjem i sigurnošću za trudnice smatra se krema Procto-Glivenol..
Tablete
Ako nema kontraindikacija, flebotropni lijekovi mogu se dodati mastima i čepićima. Na primjer, tablete Detralex ili Venarus.
Lijekovi uklanjaju sindrom boli, jaku upalu i poboljšavaju protok krvi u donjem dijelu tijela.
Tradicionalne metode liječenja
Alternativno liječenje hemoroida tijekom trudnoće nije vrijeme za eksperimentiranje. Svi neovisni pokušaji da se riješe bolesti dovode do katastrofalnih posljedica. Sve radnje moraju biti usklađene s liječnikom koji dolazi.
Među učinkovite načine za ublažavanje simptoma bolesti su:
- Laksativno bilje;
- Kupke sa sjedećim biljem.
Prevencija
Prevencija igra važnu ulogu u prevenciji kroničnih bolesti i komplikacija.
Liječnici preporučuju za sprečavanje bolesti:
- Spriječiti zatvor i poboljšati rad crijeva;
- Pijte mineralnu vodu i odgovarajuću količinu obične vode;
- Slijedite dijetu i dodajte joj samo svježu hranu;
- Provodite higijenu analnog područja najmanje 2-3 puta dnevno;
- Idite u teretanu, na bazen i ujutro se bavite gimnastikom.
Vrlo je važno posavjetovati se s proktologom nakon prvih simptoma bolesti. Čak i ako se bolest smirila, prema statistikama nakon poroda, ona će se očitovati s komplikacijama.
POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
POTREBNA KONZULTACIJA POMOĆNOG LIJEČNIKA
Autor članka je Egorov Aleksej Aleksandrovič, liječnik-proktolog
Hemoroidi tijekom trudnoće i značajke liječenja kod kuće
Iz članka ćete naučiti kako zaustaviti simptome hemoroida i poboljšati opće stanje tijekom trudnoće, koji su lijekovi odobreni za uporabu tijekom trudnoće, glavne metode prevencije.
Često je hemoroidalna bolest asimptomatska. Pojava krvi na toaletnom papiru, neugodno peckanje i ponovljeni svrbež anusa trebali bi upozoriti buduću majku. Ignoriranje takvih oskudnih simptoma provocira prijelaz hemoroidne bolesti u sljedeću fazu razvoja, kronizaciju procesa.
Razlozi za stvaranje hemoroida
Hemoroidi se naglo pogoršavaju tijekom trudnoće, što je posebno opasno prije poroda.
Uobičajeni provokativni trenuci u ovom razdoblju su:
- rastuća maternica koja komprimira žile male zdjelice;
- zatvor;
- hipodinamija, izazivajući stagnaciju, stvaranje hemoroidnih čunjeva;
- promjene u preferencijama okusa, "hirovi" hrane;
- pretežak;
- fluktuacije hormonalne razine.
U prvom tromjesečju
Bolest hemoroida u ranim fazama praktički se ne dijagnosticira. To je glavna opasnost za mamu i bebu. Budući da se prve faze patologije liječe samo prehranom, gimnastikom, promjenama načina života, što je fiziološki. Liječenje hemoroida u kasnim fazama zahtijeva upotrebu lijekova, ponekad minimalno invazivnih tehnika, au naprednim slučajevima i kirurške intervencije, što je vrlo nepoželjno.
Iznimka su hemoroidi različite lokalizacije koji su se već stvorili prije začeća. Mogu se pogoršati, dati simptome od prvih tjedana, uzrokujući puno neugodnosti. To je ono što ženu tjera da zaustavi negativne kliničke manifestacije u ranim fazama, a zatim održava postignuto blagostanje tijekom cijelog razdoblja trudnoće (prehrana, kontrola defekacije, dozirana tjelesna aktivnost).
U drugom tromjesečju
Znakove hemoroida od 13. do 26. tjedna trudnoće izaziva hormon progesteron. Izgovaraju se. Koncentracija hormona naglo se povećava, što utječe na glatke mišiće žila, crijeva, maternice. Kao rezultat, krvni tlak pada, nastupa atonija crijeva, što je opterećeno zatvorom. Smanjen vaskularni tonus pridonosi zadržavanju tekućine u tijelu, edemima, proširenim venama. Nedostatak redovitog pražnjenja crijeva, potpuno pražnjenje crijeva uzrokuje stvaranje čvorova. Jedini plus je nizak tonus maternice, koji sprečava pobačaj..
U trećem tromjesečju
Hemoroide od 27. do 40. tjedna trudnoće karakterizira nova promjena u hormonalnoj razini. Progesteron, koji opušta maternicu, zamijenjen je estrogenima, koji povećavaju njegov tonus i vaskularni tonus, što remeti mikrocirkulaciju anorektalne regije.
Maternica doseže maksimalnu veličinu, povećani volumen trbuha ne dopušta ženi da se slobodno savija, komplicira bilo kakav pokret i uzrokuje hipodinamiju. Vene na zdjelici su neprestano pod pritiskom, stajaće, natečene. Stolica je nepravilna. Situaciju pogoršavaju polihidramnije, kao i višeplodne trudnoće. Hemoroidi prije poroda prijete mnogim komplikacijama: prolapsom čvorova, trombozom, zahvaćanjem nekroze.
Nakon poroda
Dostava dovodi do olakšavanja situacije: rasterećuje se pritisak na žile regije zdjelice, hormonska se pozadina postupno normalizira, hemoroidi se, u nedostatku opterećujućih trenutaka, rastvaraju. Ali češće se bolest pogoršava, porod postaje aktivator progresije hemoroidalne bolesti. Mogu se razviti komplikacije, od kojih je najopasniji nekontrolirani prolaps čvorova koji zahtijeva kiruršku intervenciju.
Simptomi bolesti po fazama
Prethodnici kliničkih manifestacija hemoroida prvi su znakovi koji natjeraju na razmišljanje o procesu stvaranja hemoroida:
- nelagoda u anorektalnoj regiji sa svakim činom defekacije;
- osjećaj stranog predmeta u rektumu;
- ponavljajuća bol u hodu, pražnjenje crijeva.
Hemoroidi u svim fazama trudnoće mogu se pojaviti u svim fazama. U ovom će slučaju postupne kliničke manifestacije biti iste.
Prva (početna, latentna) faza
Kliničke manifestacije početne faze hemoroida, bez obzira na lokalizaciju čvorova, obično su odsutne. Žena ne podnosi nikakve pritužbe (iako su vjesnici bolesti već tu). Samo anoskopija može pouzdano otkriti hemoroidne čunjeve u rektumu.
Druga faza
Glavni simptom druge faze hemoroida je gubitak čvorova. Glavne kliničke manifestacije su ozbiljni simptomi bolesti:
- bolnost formacija;
- lagani svrbež, peckanje, iritacija anorektalne regije;
- periodični zatvor;
- podrivanje;
- povećana viskoznost krvi, pojava ugrušaka u fecesu;
- samo usmjeravanje čvorova kada ispadnu na svoje izvorno mjesto;
- česta upala vanjskih kvrga uz dodatak sekundarne infekcije.
Nemoguće je ne obratiti pažnju na ove probleme, potrebna je odgovarajuća terapija.
Treća faza
Glavni simptom hemoroida III. Stadija su komplikacije: povećani čvorovi bilo koje lokalizacije, uključujući kombinirane, stagnacija u zdjeličnim organima s rizikom od tromboze, prolaps čvorova sklopljenih ruku, mogućnost kršenja, nekroza, opasnost od operacije.
Žena ima stalni nagon za defekacijom, osjećaj sitosti u rektumu. Pokreti crijeva, nagli pokreti, čak i normalno hodanje uzrokuju jaku bol.
Četvrta faza
Kvržica hemoroida dosegne maksimalnu veličinu, nije je moguće ispraviti. Čvor krvari, boli, upali se, zarazi se, trombozira, suzdržava, nekrotizira. Nemoguće je nositi se sa situacijom bez kirurškog zahvata, ali ponekad kirurška intervencija ne riješi problem, javlja se sepsa i nekontrolirano krvarenje. Ishod može biti fatalan za mamu i fetus.
Opasnost od bolesti tijekom trudnoće
Oštećene kvrge uzrokuju anemiju zbog nedostatka željeza. Hipoksija je fatalna za fetus, može izazvati pobačaj u bilo kojoj fazi trudnoće, intrauterinu smrt.
Anemija je opasna za buduću majku: nervoza, oscilacije tlaka, malaksalost, slabost, slabost.
Osim toga, hemoroidi u trudnice mogu se zakomplicirati dodavanjem sekundarne infekcije, erozivnim procesima rektuma, anorektalne zone, stvaranjem fistula, apscesa, rizikom od razvoja septičkog stanja s nepredvidivim ishodom, kao i:
- tromboza sa sindromom boli, mikroinfarkcije zdjelice zbog oslabljenog protoka krvi;
- prolaps čvorova može dovesti do grčenja anusa, kršenja čunjeva, šoka boli, nekroze tkiva analne zone s razvojem sepse;
- često razvija proktitis i paraproktitis tkiva gotovo rektalne zone - stalni čimbenik rizika za napredovanje infekcije;
- ali najopasnija je transformacija patologije u četvrtu fazu, čije su posljedice nepredvidive.
Stoga svaka komplikacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..
Razlozi za pogoršanje
Uzrok pogoršanja hemoroida je stalno rastući fetus, porast pritiska na vene zdjelice, stagnacija rektuma, rast čvorova, njihova upala, tromboza.
Akutni hemoroidi tijekom trudnoće već su opasni jer patogeni mikrobi koji mogu izazvati sepsu gotovo nesmetano prodiru kroz upaljene čvorove u krvotok, smiruju se protokom krvi u vitalnim organima i tkivima, otežavaju porod, stanje ploda u postporođajnom razdoblju (infekcija pri prolasku kroz prirodni rodni kanal).
Uz pogoršanje, simptomi su očigledni, postoje tri stupnja ozbiljnosti težine procesa:
- veličine čvorova su beznačajne, simptomi hemoroida su minimalni: iscjedak iz rektuma, svrbež, gori nakon defekacije;
- upalni proces uključuje tkiva koja se nalaze u blizini anusa: povećava se bol, analno područje je upaljeno, hiperemični, prodromski fenomeni se pridružuju;
- vrhunac akutnih hemoroida trudnica karakterizira prolaps čvorova, jaka bol, grč sfinktera anusa i mokraćnih kanala s zadržavanjem mokraće, kršenjem, nekrozom susjednih tkiva.
Pogoršanje hemoroidne bolesti zahtijeva hitan posjet liječniku kako bi se isključio fatalni razvoj događaja.
Dijagnostika
Hemoroidi tijekom trudnoće moraju se razlikovati od ozbiljnijih bolesti sa sličnim simptomima, algoritam je standardni:
- anamneza, vizualni pregled vanjskih čvorova, digitalni pregled rektuma (za procjenu stanja čvorova, stupanj krvarenja, mogućnost smanjenja, za razlikovanje patologije od analnih pukotina, polipa, divertikuloze, tumorskih formacija sa sličnim simptomima);
- HRAST, OAM, biokemija - probir općeg stanja žene;
- izmet za okultnu krv (latentno krvarenje);
- koprogram - procjena rizika od disbioze;
- anoskopija, sigmoidoskopija, ovisno o dubini lokalizacije čvorova, biopsija (provodi se samo za posebne indikacije: ako se sumnja na tumor).
Ako je potrebno, može se dodatno odrediti konzultacija s proktologom i kirurgom.
Što učiniti i kako liječiti?
Liječenje vanjskih ili unutarnjih hemoroida u različitim tromjesečjima trudnoće podliježe jednom općem zahtjevu: potpunom odsutnosti negativnih učinaka na fetus ili najskromnijoj uporabi bilo kojih lijekova.
Počevši od drugog tromjesečja, opterećenje ženskog tijela postupno počinje rasti, potrebno je sve više vitamina, mikroelemenata, a potreba za kisikom se povećava. Multivitaminski kompleksi, planirano prikazani ženi, ne spašavaju situaciju. Oštećeni protok krvi zahtijeva reanimaciju. Ženski način života, prehrana, tjelesna aktivnost mijenja se, što ispravlja opskrbu krvlju hemoroidalnih vena.
Hrana
Dijetalna terapija igra izuzetno važnu ulogu:
- unos norme hranjivih sastojaka;
- normalizacija probavnog sustava;
- stimulacija crijevne peristaltike;
- omekšavanje fekalnih kamenaca;
- aktivacija metabolizma, metabolizma.
Dnevna prehrana temelji se na proteinskoj hrani, zahvaljujući kojoj se postiže glavni sadržaj kalorija u jelima. Dodatni ugljikohidrati i masti isporučuju se u ograničenim količinama, režim pijenja izračunava stručnjak.
Obroci su razlomljeni, najmanje 5-6 puta dnevno, brza hrana, poluproizvodi, konzervirana hrana su isključeni. Sol - ne više od 5 g / dan. Prioritet je kuhanje na pari. Posljednji obrok - najkasnije nekoliko sati prije spavanja.
| Dopušteni proizvodi | Zabranjena hrana |
|---|---|
| Nemasno meso i riba | Masno meso, riba |
| Svježe voće, povrće uobičajene trake | Egzotično, gljive u bilo kojem obliku |
| Fermentirani mliječni napitci s niskim udjelom masti | Kiseli mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, sladoled |
| Vitamini C (svježe voće i povrće), D (jetra, morska riba, maslac s malo masnoće, 10% kiselog vrhnja), B12 (govedina, nemasni sir), PP (perad, kunić, orašasti plodovi, grah, pšenica) | Svi proizvodi od brašna |
| Elementi u tragovima: kalcij, fosfor (fermentirani mliječni proizvodi, zeleno povrće), željezo (crveno meso, špinat, heljda), kalij (suhe marelice, alge, krumpir), magnezij (orašasti plodovi, alge) | Proizvodi za pčelarstvo, čokolada, masno vrhnje |
| Riblje ulje, školjke, masline, biljna ulja | Slatka soda |
| Omlet, meko kuhana jaja | Tvrda ili pržena jaja |
| Kaša od heljde, prosa, ječma, bisernog ječma | Riža, griz |
| Dekocije šipka, sokovi od povrća i voća s pulpom | Kakao, kava, jaki čaj |
Intimna higijena
Defekacija treba biti jednokratna, ne smije trajati više od 5 minuta. To će spriječiti punjenje hemoroidnih vena krvlju. Umjesto toaletnog papira nakon pražnjenja crijeva - pranje hladnom vodom (izvan kuće - vlažne maramice).
Kada se koriste vanjski lijekovi, algoritam njege sličan je intimnoj higijeni nakon stolice. Ne smijemo zaboraviti na pravila asepse, antiseptike: liječenje ruku, savjete aplikatora.
Tjelesna aktivnost
Za prevenciju hemoroida tijekom trudnoće nužno je kretanje, ali a priori je žena neaktivna iz objektivnih razloga. Takva se kontradikcija rješava jednostavno: ne možete oštro čučati, ustati sa stolice, nositi utege, dugo stajati u statičnom položaju, stalno leći. Ali možete hodati, polaganim tempom, udišući svježi zrak. Odmarajući se nakon šetnje, trebali biste lagano podići noge, stavljajući valjak ispod njih. To će spriječiti usporavanje protoka krvi u venama..
Žena obično izvodi posebne vježbe pod nadzorom medicinskog instruktora u dispanzerskim skupinama za promatranje. Najučinkovitijom vježbom smatra se vježba s podizanjem nogu iz sklonog položaja, stojeći na sve četiri. To jača mišiće zdjelične regije, anusa, rektuma. Tjelesni odgoj kontraindiciran je u trudnica s visokim tonusom maternice, problemima s kralježnicom (rizik od pobačaja). U ovom su razdoblju korisne vježbe disanja, što pomaže zasititi tijelo kisikom, plivanje.
Kegelov kompleks za trudnice popularan je. Poučava ga opstetričar-ginekolog. Uz pogoršanje hemoroida, krvarenje čvorova - vježbe se otkazuju. Mnogi ljudi odabiru jogu za liječenje i prevenciju.
Najbolji lijekovi za hemoroide tijekom trudnoće: pregled učinkovitih lijekova
Hemoroidi tijekom trudnoće u različito vrijeme uključuju imenovanje različitih lijekova. Do trećeg tromjesečja i na početku ovog razdoblja - vanjski lijekovi. Počevši od trećeg tromjesečja - prioritet tableta.
Svijeće, masti
Hemoroidi se liječe vanjskim lijekovima bez negativnih posljedica na bebu, počevši od drugog tromjesečja (prije stvaranja posteljice, s obzirom na to da su svi važni organi i sustavi položeni u prvom tromjesečju, liječnici izbjegavaju bilo kakve lijekove). Vanjski lijekovi imaju lokalni učinak, praktički se ne apsorbiraju u krvotok, dok istodobno djeluju na nekoliko simptoma.
Glavni zahtjev je odsutnost u mastima i čepićima komponenata koje su opasne za buduću bebu: kancerogeni anestetik benzokain, hormonski dodaci, alergeni antibiotici, belladonna.
Prioritet je prirodnost sastava. Najučinkovitije i najsigurnije svijeće su:
- Natalsid - čepići na bazi natrijevog alginata s dodatkom smeđih algi: zaustavljaju upalu, zaustavljaju podrezivanje hemoroidnih čvorova, dodatno normaliziraju pokretljivost crijeva. Tečaj - tjedan, učestalost - dva puta dnevno.
- Supozitoriji Prostopin, masti na bazi morske bučke: lokalni regeneratori, aktivatori staničnog imuniteta, ublažavaju upalu, svrbež, normaliziraju mikrocirkulaciju, potiču resorpciju čvorova. Uvedena 1 komad noću dnevno, masti se koriste dva puta dnevno.
- Supozitoriji Posterisan su prirodni lokalni imunomodulatori. Značajka lijeka su prirodni aktivni sastojci, bez sintetike. Lijek kontrolira imunološke stanice u fokusu upale, ublažavajući bol i oticanje. Posterisan Forte sadrži hormonski dodatak, stoga se propisuje s oprezom, s izraženom upalnom komponentom.
- Hepatrombinski čepići i mast - izravni antikoagulanti s protuupalnim učinkom, poboljšavaju krvožilnu stijenku, toniziraju vene. Koristite dva puta dnevno, po 1 svijeću.
Najsigurnije, najučinkovitije masti:
- Fleming je pripravak na bazi biljnih sastojaka s izraženim protuupalnim, dezinficirajućim učinkom. Primjenjivati 1-3 puta dnevno tjedan dana.
- Troxevasin mast - venotoniki na bazi rutina, normaliziraju protok krvi u anorektalnoj regiji, ublažavaju upale, edeme.
- Ihtiolova mast se slobodno koristi u slučaju sekundarne infekcije hemoroida, pročišćavajući anorektalno područje gnojem. Prirodni Bezornil djeluje slično. Levomekol se propisuje s velikom pažnjom zbog antibiotika u sastavu..
- Mast Relief s masnoćom morskog psa: ublažava bol, upale, smanjuje veličinu čvorova.
- Procto-Glivenol - krema koristi se kao anestetik protiv bolova.
- Ublažava upalu, suši čvorove Vishnevsky mast na prirodnom katranu.
Lokalni pripravci ne mogu naštetiti bebi, ali ih je svejedno potrebno strogo koristiti prema liječničkom receptu.
Tablete, kapsule
Od 27. tjedna trudnoće, u nedostatku učinkovitosti vanjske terapije, povezani su pripravci tableta. Ovo je sustavna terapija, stoga je imenovanje venotonika opravdano zbog hemoroida, koji jačaju zidove vena, normaliziraju cirkulaciju krvi ne samo anorektalne zone, već i cijelog tijela.
Najbolji i najsigurniji liječnici uključuju:
- Detralex je flavonoid koji ublažava zagušenja, smanjuje čvorove, ublažava upalu, bol. (Venarus je potpuni domaći analog Detralexa).
- Troxevasin - ublažava upalu, pastozna tkiva rektuma, anusa, ublažava bol, svrbež.
- Phlebodia 600 - smanjuje veličinu hemoroidnih čunjeva, ublažava upalu u anorektalnoj zoni.
- Aescusan - biljni kompleks na bazi escina iz divljeg kestena: ublažava zagušenja u anusu, rektumu, smanjuje upalu.
- Antistaks iz ekstrakta lišća grožđa nježno će ublažiti simptome hemoroida.
Minimalno invazivno liječenje
Počevši od drugog tromjesečja, prema indikacijama (ovisno o općem stanju pacijentice, njezinoj dobi, stadiju hemoroida), koriste se minimalno invazivne tehnike. Najčešće korišteno:
- Skleroterapija - uvođenje lijeka koji lijepi zidove hemoroida u kvržicu. Naknadno pustošenje, uvenuće. Ostaci se prirodno izlučuju nakon nekoliko tjedana. Jedini negativan je potreba za testom alergije kako bi se isključila anafilaksija različitog stupnja..
- Podvezivanje ili izbacivanje čvorova, učvršćivanje prstenovima od lateksa.
- Infracrveno kauteriziranje dovodne noge čvora. Kao rezultat, varikozni čvor je odsječen bez ostataka..
Je li moguće ukloniti hemoroide u trudnica?
Operacija uklanjanja hemoroida na bilo koji način opasna je za fetus i buduću majku. U ranim fazama trudnoće vjerojatnost teratogenog učinka je velika (pojavljuju se deformacije ploda), u kasnoj trudnoći može završiti pobačajem.
Stoga se operacija provodi samo iz zdravstvenih razloga, kada postoji opasnost za život majke. Ali i ovdje se pažljivo odmjeravaju sve prednosti i nedostaci, odabire se rješenje koje podržavaju rođaci.
Poslijeoperacijske komplikacije najčešće se javljaju zbog anestezije: ubrzani rad srca, hipoksija fetalnog mozga, visok tonus maternice.
Operacija može negativno utjecati na čitav tijek trudnoće: potreba za propisivanjem lijekova nakon operacije, koji su apriori kontraindicirani za trudnice, rizik od povećanog intraabdominalnog tlaka, što će u porodu povećati vjerojatnost ponovnog pojave hemoroida.
Narodni recepti
Narodni lijekovi u liječenju hemoroida popularni su jer nemaju negativan učinak na tijelo majke i djeteta. Najpopularniji domaći recepti su:
- oblozi s uljem morske krkavine, ribanom mrkvom, krumpirom, repom;
- svijeće od sirovog krumpira, cikle, mrkve, kandiranog meda ili leda iz dekocije ljekovitog bilja: kamilice, lišća jagode, koprive (ako domaća supozitorija prirodno izlazi tijekom pražnjenja crijeva, zamjenjuje se novom);
- možete nasjeckati nekoliko češnja češnjaka, pomiješati s maslacem, oblikovati svijeću, zamrznuti, staviti u rektum noću (najlakši način je koristiti dno okrenuto naopako, gusto, mesnato, sočno lišće aloe);
- losioni od biljaka celandina, kamilice, koprive, nevena, metvice;
- koristite prirodne sokove repe, mrkve, luka, morske krkavine.
Svi lijekovi zaustavljaju upalu, normaliziraju stanje crijeva.
Trebali biste se suzdržati od sjedećih kupki. Vruće - zabranjeno (može izazvati infekcije genitalnog trakta koje su opasne za dijete tijekom porođaja).
Samoliječenje hemoroida je neprihvatljivo. Tijekom trudnoće, biljne komponente koje se koriste za ublažavanje boli i upale mogu povećati tonus maternice, što je preplavljeno kasnim pobačajem ili prijevremenim porođajem (ovako se ponaša planinski pepeo, pokušajte, na primjer).
Prevencija
Sprječavanje razvoja hemoroida nije lak, ali izvediv zadatak. Moramo imati na umu da zatvor izaziva obilje masnih mliječnih proizvoda u kombinaciji s pekarskim proizvodima, tjesteninom. Preporuča se da ih zamijenite svježim povrćem, voćem, suhim šljivama. Obavezno imajte dovoljnu količinu čiste vode dnevno (40 ml na 1 kg tjelesne težine). Morate se naviknuti na ovu prehranu..
Trudna žena, protiv svoje volje, počinje se kretati pažljivo, polako, štiteći buduću bebu. Prisilna hipodinamija povećava se od trimestra do trimestra s porastom trbuha. No, sjedilački način života jedan je od glavnih uzroka hemoroida. Stoga je potrebno kretati se.
Od početka trudnoće do porođaja, u prenatalnim klinikama, perinatalnim centrima stvaraju se dispanzerske skupine za vježbanje. Treba ih posjetiti. Samostalne šetnje na svježem zraku neće biti suvišne (u pratnji voljenih, za svaki slučaj).
Intimna higijena se također mijenja. Trudnice ne bi trebale dugo sjediti na zahodu, gurati, umjesto toaletnog papira bolje je koristiti mokre higijenske salvete. A s pojavom ili napredovanjem hemoroida potrebno je naučiti kako se isprati hladnom vodom nakon svakog pražnjenja crijeva. To će ojačati zidove žila analnog područja..
Na samom početku trudnoće potreban je cjelovit klinički pregled: identifikacija i sanacija svih žarišta kronične infekcije, ublažavanje somatskih bolesti: jetra, bubrezi, srce, probavna cijev.
Još jedna nijansa: ako postoji tendencija ka otežanom pražnjenju crijeva, ne preporučuje se nošenje zavoja. To se također odnosi na usku odjeću, uske pojaseve, tajice. Takvi detalji zahoda ometaju slobodan protok krvi u zdjeličnim organima. Ali kompresijske čarape za proširene vene, naprotiv, postaju obvezne. Liječnik treba odabrati samo veličinu kompresije.
Što ne treba raditi
Postoji popis postupaka koji su kategorički kontraindicirani za trudnice:
- fizioterapijski postupci, akupunktura, sve vrste akupunkture, ručna terapija, vakuum masaža mogu izazvati prerano rođenje zbog stimulacije tona maternice, njezine kontraktilne sposobnosti;
- jaki laksativi opuštaju maternicu, rezultat je sličan fizioterapiji;
- lijekovi s teratogenim ili kancerogenim komponentama kontraindicirani su zbog nepredvidljivosti posljedica primjene.
Uz to, trudnica ne može:
- prekomjerno se naprezati, dizati utege;
- dugo stojite na nogama bez mijenjanja držanja;
- nositi sintetiku;
- posjetiti kupalište, saunu;
- dugo ostati na otvorenom suncu, sunčati se u solariju.
Glavna stvar je pravovremena i adekvatna terapija pod nadzorom liječnika..