logo

Kome je potrebna kolonoskopija i zašto?

Doznajemo koje se bolesti mogu otkriti ovim postupkom i što će se dogoditi ako ne prođete na vrijeme.

- Molim vas recite mi tko i koliko često mora na kolonoskopiju? Koliko košta ovaj postupak? Prolazi s ublažavanjem boli?

Video kolonoskopija je endoskopski pregled crijeva. Propisano je radi pojašnjenja dijagnoze, kao i za sprečavanje raka debelog crijeva. Istodobno, kolonoskopija je prepoznata kao "zlatni" dijagnostički standard, objašnjava Andrey Drozdov, endoskopist s 26-godišnjim iskustvom iz Klinike "Naedine".

Zašto trebate na kolonoskopiju?

Često se tijekom pregleda, posebno kod osoba starijih od 40 godina, nađu crijevni polipi - benigna tvorba, koja je rast žljezdanog epitela od stijenke rektuma u njegov lumen. Većina se polipa razvija u rektumu i donjem crijevu, rjeđe u višem debelom crijevu.

Glavna opasnost od polipa je da u takvim novotvorinama mogu započeti maligni procesi. Zapravo, polipi su prekancerozna stanja, stoga se, kad se otkriju, uklanjaju i šalju na histološki pregled, objašnjavaju koloproktolozi Klinike "Sam" Sergey Shorin i Anatoly Kokorin.

Rizična skupina uključuje one koji imaju nasljedne čimbenike, koji u prehrani preferiraju rafinirane proizvode (pecivo od bijelog pšeničnog brašna, šećer, rafinirano biljno ulje), životinjsku hranu i nedovoljno grubih vlakana te često pate od zatvora.

Glavni problem polipa je taj što bolne senzacije ne dolaze dok ne počnu ozbiljne komplikacije. Mali polipi promjera do nekoliko milimetara uopće ne smetaju pacijentima i mogu se otkriti samo tijekom pregleda debelog crijeva. Veći polipi mogu ulcerirati i dovesti do krvarenja..

Andrey Drozdov, endoskopist

Andrey Drozdov, zbog odsustva bilo kakvih znakova u ranim fazama, smatra se jednim od najpodmuklijih vrsta ove bolesti. I u kasnoj fazi razvoja ove bolesti može biti izuzetno teško spasiti osobu.

Stoga osobe starije od 40 - 45 godina trebaju redovito, barem jednom godišnje, posjetiti proktologa i obaviti kolonoskopiju. Ali ako imate rođake koji pate od polipoze, provjeru morate započeti nakon 20 godina, savjetuju liječnici.

Glavna mjera prevencije raka debelog crijeva je pravodobno uklanjanje malih, gotovo uvijek asimptomatskih polipa. Radi udobnosti pacijenta, ova se kirurška manipulacija izvodi upravo tijekom kolonoskopije - otkriveni polipi odmah se uklanjaju.

Je li kolonoskopija zaista bolna i opasna??

Postoje tri mogućnosti provođenja kolonoskopije: bez anestezije, pod intravenskom anestezijom i pod lijekom - anestezija. U anesteziji, pacijenti ne samo da ne osjećaju bol, već se i rješavaju osjećaja straha i tjeskobe.

"Obično provodim endoskopski pregled u roku od pola sata, a pola sata kasnije - sat nakon njega (u ovom trenutku pacijent je pod nadzorom medicinskog osoblja klinike), pacijent je u potpunosti funkcionalan", napominje Andrey Drozdov. - Tijekom dana nakon kolonoskopije u snu lijekova, ne preporučuje se vožnja i pijenje alkohola. Nema drugih ograničenja.

Također, neki se pacijenti boje da tijekom kolonoskopije postoji rizik od oštećenja crijeva i infekcije nekom vrstom bolesti. Međutim, prema liječnicima, takva je vjerojatnost izuzetno mala, najvažnije je da pregled provodi iskusni specijalist..

- Što se tiče infekcije, to je moguće s nekvalitetnom obradom kolonoskopa, - kaže Andrey Drozdov. - U klinici "Sam" instrumenti se obrađuju automatski pomoću posebnih dezinficijensa. To u potpunosti uklanja rizik od infekcije.

Koliko košta kolonoskopija?

Trenutno Klinika "Naedinye" ima modernu opremu stručne klase, koja omogućuje čitav niz pregleda i dijagnostike. Pozivni centar klinike zapošljava iskusne savjetnike koji će odgovoriti pacijentu na sva pitanja i reći vam kako se pripremiti za zahvate. Sve detaljne informacije mogu se naći na web mjestu klinike klinika-naedine.ru.

Ovdje možete odabrati jednu od tri mogućnosti ankete:

dijagnostička video kolonoskopija - 4 400 rubalja;

dijagnostička video kolonoskopija s anestezijom - 4.900 RUB;

dijagnostička video kolonoskopija pod spavanjem lijekova - 7 900 rubalja.

Svaki tjedan u službenoj grupi "VKontakte" klinike "Naedine" objavljuju se odgovori stručnjaka na pitanja pretplatnika. Pitanja možete poslati e-poštom: [email protected], kao i postaviti ih na web mjestu klinike.

Klinika "Sama":

Kirov, sv. Dzeržinski, 6;

telefon: (8332) 32-77-77;

radno vrijeme: od 8:00 do 20:00 (ponedjeljak - petak), od 8:00 do 18:00 (sub), od 8:00 do 16:00 (ned).

Klinika radi 7 dana u tjednu, sedam dana u tjednu.

Licenca LO-43-01-002872 od 26.09.2018

Glavna fotografija: koloproktolog Vasilisa Chernyatkina i endoskopist Roman Vorobyov

Što je kolonoskopija

Proktolog je jedan od najnevoljenijih liječnika po mnogima, čiji se posjet odgađa do posljednjeg. Da, i razgovor o bilo kakvim problemima u crijevima smatra se prilično sramotnim, ali u međuvremenu, kolorektalni tako samouvjereno uzima maha i oduzima mnogo života.

I to unatoč činjenici da ako se na vrijeme obratite stručnjacima za pomoć, nije teško dijagnosticirati ovu patologiju. I ima povoljnu prognozu, osim ako pacijent nije stigao u posljednju fazu raka. Pregled bolesnika može započeti probirnim testovima za otkrivanje latentnih krvarenja.

Također se podvrgavaju kolonoskopiji, irigoskopiji i sigmoidoskopiji. Ne razumiju svi pacijenti što se podrazumijeva pod tim pojmovima, pa pacijenti mogu imati takva pitanja: što je crijevna kolonoskopija? Kako ide postupak? Što pokazuje kolonoskopija? Boli li?

opće informacije

Postupak kolonoskopije instrumentalni je pregled debelog crijeva i njegovog donjeg segmenta (rektuma) koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje patoloških stanja u ovom dijelu probavnog trakta. Detaljno prikazuje stanje sluznice. Ponekad se ova dijagnoza naziva fibrokolonoskopija (FCC kolonoskopija). Tipično postupak kolonoskopije izvodi proktolog-dijagnostičar uz pomoć medicinske sestre.

Ovaj dijagnostički postupak uključuje umetanje sonde u anus s kamerom na kraju koja prenosi sliku na veliki zaslon. Nakon toga, zrak se pumpa u crijeva, što sprječava da se crijeva slijepe. Kako sonda napreduje, detaljno se ispituju različiti dijelovi crijeva. U nekim se slučajevima kolonoskopija izvodi ne samo radi vizualizacije problema, već omogućuje i sljedeće manipulacije:

  • uzeti uzorak biopsije;
  • ukloniti polipe ili vezice vezivnog tkiva;
  • ukloniti strane predmete;
  • zaustaviti krvarenje;
  • vratiti propusnost crijeva u slučaju suženja.

Kolonoskopija crijeva - što je to i kako se pripremiti?

Kolonoskopija crijeva instrumentalni je pregled debelog crijeva i njegovog donjeg segmenta (rektuma) koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje patoloških stanja ovog dijela probavnog trakta.

Detaljno prikazuje stanje sluznice. Ponekad se ova dijagnoza naziva fibrokolonoskopija (FCC kolonoskopija). Tipično postupak kolonoskopije izvodi proktolog-dijagnostičar uz pomoć medicinske sestre. Ovaj dijagnostički postupak uključuje umetanje sonde u anus s kamerom na kraju koja prenosi sliku na veliki zaslon. Nakon toga, zrak se pumpa u crijeva, što sprječava da se crijeva slijepe. Kako sonda napreduje, detaljno se ispituju različiti dijelovi crijeva.

U nekim se slučajevima kolonoskopija izvodi ne samo radi vizualizacije problema, već omogućuje i sljedeće manipulacije:

  • uzeti uzorak biopsije;
  • ukloniti polipe ili vezice vezivnog tkiva;
  • ukloniti strane predmete;
  • zaustaviti krvarenje;
  • vratiti propusnost crijeva u slučaju suženja.

Kolonoskop je mekana i lako savitljiva sonda koja vam omogućuje nježno kretanje duž svih anatomskih struktura crijeva bez oštećenja tkiva i bez nanošenja boli pacijentu.

Za što je propisana kolonoskopija??

Imenovanje se obavlja nakon temeljite povijesti bolesti. Razlog kolonoskopije je:

  1. Pritužbe pacijenata na trajnu trajnu bol lokaliziranu u trbuhu.
  2. Iscjedak iz anusa (gnoj ili sluz).
  3. Otkrivanje krvnih tragova u fecesu.
  4. Prepoznavanje poremećaja probavnog sustava (trajni zatvor ili dugotrajni proljev).
  5. Neobjašnjiva anemija, ozbiljan gubitak kilograma, nasljedna sklonost raku debelog crijeva.
  6. Sumnja na strano tijelo u lumenu šupljeg organa.
  7. Otkrivanje simptoma Crohnove bolesti, crijevne opstrukcije, ulceroznog kolitisa (kolonoskopija će pomoći u potvrđivanju dijagnoze).

Uz to, često opisivani dijagnostički postupak provodi se nakon sigmoidoskopije ili irigoskopije (manje informativni testovi) radi pojašnjenja dijagnoze.

Kontraindikacije

Postoje situacije kada pacijent, prema pojedinačnim pokazateljima, ne može ili ne može provesti ovu dijagnozu. U tom slučaju, proktolog mora brzo odrediti kako provjeriti crijeva bez kolonoskopije, pronaći alternativni način nego da ga zamijeni..

Na savjetovanju liječnik, prije nego što propiše kolonoskopiju, mora utvrditi pati li njegov pacijent:

  • plućno ili srčano zatajenje;
  • upalni zarazni procesi bilo koje lokalizacije;
  • nedovoljno zgrušavanje krvi;
  • akutni kolitis ili čir;
  • upala peritoneuma ili peritonitis.

Svi gore navedeni simptomi stroga su kontraindikacija za kolonoskopiju, koja može biti štetna za zdravlje, komplicirane posljedice i zahtijevati alternativna rješenja.

Postupak je kontraindiciran tijekom trudnoće. Može izazvati prerano rođenje ili pobačaj. Stoga morate odabrati druge dijagnostičke metode..

Koliko košta postupak?

Cijena je svugdje različita, formira se uzimajući u obzir određene čimbenike: naziv klinike, njezinu razinu, tehničku opremljenost, kvalifikaciju dijagnostičara. Svatko od nas uvijek ima alternativu: obratite se državnoj agenciji ili privatnoj klinici koja kupuje opremu od Bayera.

U prvom će slučaju trošak biti sasvim prihvatljiv. U Moskvi kreće od 4500 rubalja.

Kolonoskopija crijeva: pravilna priprema

Ovaj je postupak vrlo ozbiljan, stoga zahtijeva pažljivu pripremu koja započinje najmanje 3 dana prije pregleda. Preduvjet za kolonoskopiju je čisto crijevo, prisutnost izmeta u njemu neće omogućiti liječniku da izvede postupak.

Dijeta

Potrebno je započeti sa strogom prehranom, koja će pomoći u izbjegavanju stvaranja velike količine gustog izmeta u crijevima i zatvora.

Nekoliko dana prije kolonoskopije iz prehrane se isključuje svježe povrće (kupus, rotkvica, rotkvica, krastavci, luk, začinsko bilje, grašak, grah i ostale mahunarke), voće (grožđe, jabuke, agrumi, banane), crni kruh, svježe pečeni proizvodi od kvasca, dimljeno meso, marinade, kiseli krastavci, začinjena hrana, riža, biserni ječam i griz, punomasno mlijeko, slatkiši i gazirana pića. Te namirnice mogu povećati stvaranje plinova u crijevima, što negativno utječe na motoričku funkciju crijeva..

Svo povrće treba prije upotrebe termički obraditi, voće treba bolje konzumirati u obliku želea i kompota, meso i riba ne smiju biti masni (piletina, zec, nemasna svinjetina, oslić, štuka, pollock), bijeli kruh treba sušiti, ne u čaju i kompotama trebate dodati šećer. Fermentirane mliječne proizvode dopušteno je koristiti samo ako ne jačaju crijeva.

Na dan studije zabranjen je unos hrane, stoga se najčešće takvi postupci izvode ujutro..

Klizme za čišćenje i laksativi

Noću se preporuča oralni unos do 60 ml ricinusovog ulja, to će pomoći redovitoj stolici ujutro. U slučaju bolesti žučnog kamenca, ulja se ne smiju koristiti ili treba smanjiti njihovu količinu. Moguće je uzimati razne laksative po preporuci liječnika.

Također je potrebno provesti klistir za čišćenje navečer u roku od 2 dana prije pregleda. Postupak se ponavlja na dan studije ujutro, 3 sata prije kolonoskopije, dok voda koja izlazi iz crijeva ne smije sadržavati izmet.

Posebne pripreme za pripremu za endoskopske preglede

Upotreba ricinusovog ulja, laksativa i klistira može se zamijeniti upotrebom suvremenih lijekova posebno dizajniranih za pripremu pacijenata za takva istraživanja. Propisuje ih samo liječnik i moraju se koristiti strogo u skladu s uputama, što uključuje:

  • Fortrans;
  • Lavacol;
  • Endofalk;
  • Flota fosfo-soda itd..

Pomoću ovih alata možete brzo i učinkovito pripremiti crijeva za kolonoskopiju..

Međutim, ti lijekovi imaju nedostatak. Uzimaju se s velikom količinom vode (do 3-4 litre), ne može svatko piti toliko, čak i ako ne odjednom. A nekim pacijentima s kardiovaskularnim ili bubrežnim bolestima to može biti čak i kontraindicirano. Zbog toga se i danas u mnogim slučajevima koriste stare provjerene metode čišćenja crijeva..

Postupak

Pacijenti često imaju svoju maštu u pogrešnom smjeru i imaju potpuno pogrešnu ideju kako napraviti kolonoskopiju. Čini im se da ih očekuje pravo mučenje, ali medicina je u tom pogledu odavno zakoračila. Pregled obično koristi ublažavanje boli ili sedaciju..

Kolonoskopija s lokalnom anestezijom

U te svrhe koriste se lijekovi gdje lidokain djeluje kao aktivni sastojak (Luan gel, Dikain mast, Xylocaine gel). Primjenjuju se na mlaznicu kolonoskopa, ubacuju se u anus ili se podmazuju izravno na sluznici. Uz to, lokalna anestezija može se postići primjenom parenteralnih anestetika. Ali ovdje je ključno da je pacijent pri svijesti.

Sedacija

Druga mogućnost za premedikaciju. U ovom je slučaju osoba u stanju nalik na san. Svjestan je, ali istodobno mu nije povrijeđeno niti mu je neugodno. Za to se koriste Midazolam, Propofol.

Kolonoskopija crijeva u općoj anesteziji

Ova metoda uključuje parenteralnu primjenu lijekova koji pacijenta šalju u dubok san lijekova s ​​potpunim nedostatkom svijesti. Kolonoskopija izvedena na ovaj način posebno je indicirana u pedijatrijskoj praksi za ljude s niskim pragom boli i kod psihijatra.

Pregled crijeva provodi se u posebnoj kabini za proktološke preglede. Od pacijenta se traži da se skine do struka, u zamjenu mu se daju dijagnostičke gaćice za jednokratnu upotrebu i stavljaju ga na kauč s lijeve strane. U tom slučaju, noge treba saviti u koljenima i premjestiti ih na trbuh.Kada pacijent dobije anesteziju koja mu je odabrana, započinje sam postupak..

Kolonoskop se umetne u anus, ubrizga zrak i lagano gurne prema naprijed. Za kontrolu, liječnik jednom rukom istražuje prednji zid peritoneuma kako bi razumio kako cijev prevladava krivulje crijeva. Sve to vrijeme na ekranu monitora prikazuje se videozapis i liječnik pažljivo pregledava različite dijelove crijeva. Na kraju postupka uklanja se kolonoskop.

Ako je postupak izveden u lokalnoj anesteziji, tada se pacijentu dopušta odlazak kući istog dana. A ako se koristila opća anestezija, pacijent će morati provesti nekoliko dana u bolnici i bit će pod nadzorom stručnjaka. Postupak obično traje ne više od pola sata. Fotografija pojedinih dijelova crijeva ili video kolonoskopije mogu se snimiti na digitalni nosač.

Mogućnosti kolonoskopije

Koje su mogućnosti pregleda kolonoskopom?

  1. Tijekom postupka liječnik može vizualno procijeniti stanje sluznice, pokretljivost crijeva i prepoznati upalne promjene.
  2. Postaje moguće razjasniti promjer lumena crijeva i, ako je potrebno, proširiti crijevno područje suženo zbog cicatricialnih promjena.
  3. Na zaslonu monitora stručnjak vidi najmanje promjene na zidovima crijeva i patološkim formacijama (pukotine, polipi rektuma i debelog crijeva, hemoroidi, čirevi, divertikuli, tumori ili strana tijela).
  4. Tijekom postupka možete ukloniti otkriveno strano tijelo ili uzeti komad tkiva za histološki pregled (biopsiju).
  5. Ako se pronađu mali benigni tumori ili polipi, moguće je ukloniti ove novotvorine tijekom pregleda, čime se pacijent spašava od kirurške intervencije.
  6. Tijekom pregleda moguće je utvrditi uzroke crijevnih krvarenja i ukloniti ih termokoagulacijom (izloženost visokim temperaturama).
  7. Tijekom postupka liječnik dobiva priliku fotografirati unutarnju površinu crijeva.

Gore navedene mogućnosti čine postupak kolonoskopije najinformativnijom dijagnostičkom metodom. Izvodi se u mnogim javnim i privatnim medicinskim ustanovama. Prema preporuci SZO (Svjetske zdravstvene organizacije), kao preventivna mjera preporučljivo je podvrgnuti se kolonoskopiji jednom u pet godina za svakog pacijenta nakon 40 godina. Ako osoba dođe liječniku s karakterističnim pritužbama, studija se propisuje bezuspješno..

Koje bolesti otkriva kolonoskopija??

Kolonoskopijom se mogu otkriti sljedeće bolesti:

  1. Rak crijeva. To je zloćudna tvorba koja se razvija iz stanica sluznice ovog organa. Kolonoskopija omogućuje pravovremenu dijagnozu razvoja karcinoma.
  2. Polip debelog crijeva. Kršenje procesa obnove stanica, crijevna sluznica može dovesti do stvaranja izraslina, odnosno polipa. Opasnost od polipa je u tome što se, ako se ne liječe, mogu transformirati u maligne formacije. Kolonoskopija za ovu bolest glavna je dijagnostička metoda. Također je moguće ukloniti polip pomoću kolonoskopa..
  3. Nespecifični ulcerozni kolitis. To je upalna bolest crijeva. Točan uzrok razvoja ove bolesti još nije utvrđen. Poraz debelog crijeva kod ulceroznog kolitisa uvijek započinje s rektumom, a s vremenom se upala širi na sve dijelove organa. Kolonoskopija pomaže na vrijeme identificirati ulcerozni kolitis. Također, tijekom liječenja ovom metodom istraživanja nadgleda se proces ozdravljenja.
  4. Divertikuli debelog crijeva. Divertikuli su izbočine u crijevnom zidu. Ova se bolest javlja, u pravilu, u starijih osoba. Glavni razlog za razvoj divertikuluma je dominacija mesa i proizvoda od brašna u konzumiranoj hrani, kao i značajan pad biljne hrane. To dovodi do razvoja zatvora i pojave divertikuluma. Također, čimbenici poput pretilosti, nadimanja i crijevnih infekcija utječu na razvoj ove bolesti. Kolonoskopija za ovu bolest omogućuje vam da vidite usta divertikuluma, kao i utvrditi prisutnost upalnih procesa.
  5. Crohnova bolest. To je kronična nespecifična upala gastrointestinalnog trakta. Bolest u pravilu utječe na crijeva, ali mogu biti zahvaćeni i jednjak i usta. Točan uzrok razvoja Crohnove bolesti još nije utvrđen, ali uzroci poput nasljedstva, genetskih mutacija i autoimunih procesa identificirani su kao predisponirajući faktori. Kolonoskopija za ovu bolest omogućuje vam prepoznavanje i određivanje stupnja upale, prisutnosti čira i krvarenja.
  6. Crijevna tuberkuloza. To je zarazna bolest koju uzrokuje mikobakterija tuberkuloze. U pravilu je ova bolest sekundarna, budući da mikobakterije u početku inficiraju pluća, a tek tada se hematogene ili limfogene unose u crijeva. Kolonoskopija crijevne tuberkuloze provodi se kako bi se uspostavila dijagnoza i po potrebi uzela biopsija.

Općenito, kolonoskopski pregled omogućuje vam procjenu stanja svih dijelova debelog crijeva: rektuma, debelog crijeva, cekuma i sigmoidnog kolona. Prvo endoskopist pregledava područje donjih dijelova gastrointestinalnog trakta, a zatim procjenjuje stanje cekuma i sigmoidnog kolona. Cecum se graniči s tankim crijevima, tako da možete pregledati i dio tankog crijeva.

Kako se vrši kolonoskopija crijeva: indikacije, metode i rezultati

Kolonoskopija crijeva poseban je medicinski postupak koji se koristi u dijagnostičke i terapijske svrhe. Postupak ima niz kontraindikacija i može se provesti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Da bi studija prošla bez posljedica, potrebno je pravilno se pripremiti za nju..

Što je kolonoskopija?

Indikacije za

Što pokazuje kolonoskopija??

Kontraindikacije i ograničenja

Priprema za kolonoskopiju

Kakav je postupak?

S anestezijom ili bez nje?

Tehnika i trajanje kolonoskopije

Komplikacije i nuspojave

Koji liječnik prepisuje, gdje je to najbolje učiniti i koliko košta?

Komentari i osvrti

Što je kolonoskopija?

Kolonoskopija je postupak za ispitivanje rektuma, slijepog crijeva i debelog crijeva. To omogućuje dijagnozu bolesti i određivanje daljnje taktike upravljanja pacijentom..

Opis metode

Studija se provodi pomoću kolonoskopa. To je tanka fleksibilna cijev s kamerom na kraju, koja vam omogućuje glatko prolazak krivulja crijeva i izbjegavanje ozljeda..

Kako kolonoskop napreduje, status organa prikazuje se na zaslonu s višestrukim povećanjem. Dakle, internetski liječnik može pregledati crijeva na 1,5 metara od anusa..

Indikacije za

  • bolovi duž crijeva;
  • dugotrajni zatvor ili proljev;
  • nadutost;
  • gubitak težine;
  • prisutnost stranog predmeta;
  • ispuštanje krvi, sluzi iz anusa;
  • smanjenje hemoglobina bez očitog razloga;
  • produženo subfebrilno stanje.

Uz to, kolonoskopija je poželjna ako sumnjate:

  • prisutnost polipa;
  • divertikuloza;
  • maligni tumor;
  • upalne bolesti;
  • razvojne anomalije.

Kolonoskopijom se vrši utvrđivanje prevalencije karcinoma u malignim lezijama okolnih organa (maternice, prostate, mokraćnog mjehura, želuca).

Što pokazuje kolonoskopija??

Provjeravanje crijeva endoskopskim uređajem omogućuje:

  • procijeniti stanje sluznice;
  • vizualizirati upalna žarišta;
  • identificirati novotvorine, polipe, divertikule, strane elemente u crijevu;
  • odrediti promjer crijeva;
  • otkriti područja ružnog suženja;
  • vizualizirati ulcerativne nedostatke;
  • uzeti tkivo za biopsiju, potrebno za diferencijalnu dijagnozu između dobroćudnog procesa i raka;
  • fotografirajte koje drugi stručnjaci mogu pogledati i procijenite dinamiku promjena stanja crijeva.

U videozapisu možete saznati više o indikacijama i algoritmu istraživanja. Poslao kanal netgemorroya. ru.

Kontraindikacije i ograničenja

Prije podvrgavanja crijevnom pregledu potrebno je utvrditi prisutnost kontraindikacija za postupak..

Ograničenja za kolonoskopiju uključuju:

  • crijevne zarazne bolesti (salmoneloza);
  • ozbiljno zatajenje srca i dišnog sustava;
  • ozbiljna hipokoagulacija (poremećaj zgrušavanja krvi);
  • akutni ulcerozni kolitis;
  • peritonitis (zbog kršenja integriteta crijevnog zida);
  • trudnoća;
  • jaka crijevna krvarenja.

U svrhu rane dijagnoze patologije karcinoma crijeva, WHO preporučuje kolonoskopiju jednom u pet godina za sve ljude starije od 40 godina.

Priprema za kolonoskopiju

Da bi kolonoskopija bila što informativnija, trebate se pravilno pripremiti za dijagnozu.

Sastoji se od:

  • pridržavanje prehrane uoči studije;
  • temeljito čišćenje crijeva.

Dijeta

3 dana prije studije, pacijent bi se trebao pridržavati prehrambene prehrane koja uključuje:

  • izuzeće proizvoda koji pospješuju stvaranje plina (mahunarke, svježe povrće, pekarski proizvodi, kupus, gljive, gazirana pića, kvas, bobice, zobena kaša, ječam, mliječni proizvodi);
  • upotreba bujona, nemasne ribe, kuhane govedine, peradi, griza, kukuruzne kaše, bijelog krupnog kruha;
  • potpuno odbijanje hrane 12 sati prije studije.

Ako se planira kolonoskopija u općoj anesteziji, 12 sati prije dijagnoze zabranjena je ne samo hrana, već i pijenje.

Pročišćavanje

Osnovno pravilo pripremnog razdoblja je temeljito čišćenje crijeva, jer prisutnost izmeta:

  • komplicira istraživanje;
  • čini dijagnostičke rezultate netočnim;
  • povećava trajanje postupka;
  • povećava rizik od komplikacija (perforacija crijeva).

Postoje dva načina čišćenja crijeva:

  • pomoću klistiranja;
  • uzimanjem laksativa.

Korištenje klistiranja

Klistir se daje navečer uoči studije, kao i ujutro na dan dijagnoze (4-6 sati).

Postoje neke nijanse postupka:

  • voda za klistir treba biti 38 stupnjeva (hladnija - može izazvati grčenje mišića, a vruća - izgorjeti crijevna sluznica);
  • maksimalni volumen klistira ne smije biti veći od 1,5 litre;
  • postupak zahtijeva Esmarchovu šalicu (spremnik od 2 litre s gumenom cijevi i vrhom);
  • kako bi se olakšalo uvođenje vrha u anus, preporučuje se uporaba vazelina ili masne kreme.

Postupak se provodi na sljedeći način:

  • kauč mora biti pokriven krpom, jer postoji opasnost od curenja tekućine iz anusa;
  • pacijent zauzima određeni položaj (na boku s koljenima dovedenim do prsa ili lakta koljena);
  • Esmarchova šalica napunjena je toplom vodom;
  • zrak se oslobađa iz gumene cijevi, nakon čega se istiskuje;
  • vrh je podmazan vazelinom i polako umetnut u anus do dubine od 8 cm;
  • ako postoji prepreka u crijevu, zaustavite se i promijenite smjer kretanja vrha;
  • stezaljka se uklanja iz gumene cijevi;
  • voda ulazi u crijeva, dok osoba osjeća pucanje u želucu;
  • na kraju postupka, vrh se uklanja iz anusa;
  • nagon za nuždom mora se zadržati 5-10 minuta;
  • onda biste trebali posjetiti zahod.

U slučaju nedovoljnog čišćenja crijeva, preporučuje se ponoviti klistir nakon 45 minuta..

Korištenje laksativa

Danas se laksativi na bazi makrogola najčešće koriste za čišćenje crijeva prije dijagnostičkog postupka. Odlikuju se blagim djelovanjem, dobrom djelotvornošću i nedostatkom ovisnosti..

Mehanizam čišćenja debelog crijeva je:

  • povećanje tekućine u lumenu crijeva zbog smanjenja brzine njegove apsorpcije;
  • povećani hidrostatički tlak;
  • iritacija crijevnih zidova.

Evo nekoliko popularnih laksativa:

  1. Fortrans. Učinak se javlja nakon 1-1,5 sata nakon uzimanja. Proizvedeno u obliku praha. Sadržaj vrećice otopite u litri vode i popijte. Obično su potrebna 3-4 paketa za potpuno čišćenje crijeva. Fortrans treba piti navečer i ujutro (najkasnije 4 sata prije studije);
  2. Endofalk - ne apsorbira se u krvotok, djeluje lokalno. Proizvodi se u obliku praha. Sadržaj vrećice mora se otopiti u 500 ml vode. Za temeljito čišćenje crijeva potrebno je do 3,5 litre laksativa. Preporuča se piti u čaši svakih četvrt sata..

Postoji još jedna skupina laksativa na bazi laktuloze. Praktično se ne koriste za čišćenje crijeva prije kolonoskopije, ali pomažu u prevladavanju zatvora..

Mehanizam njihovog djelovanja leži u sljedećim svojstvima:

  • snižavanje pH u crijevima;
  • stimulacija peristaltike.

Ta sredstva uključuju Duphalac.

Što se tiče upotrebe mikroklizmi (Microlax), u većini slučajeva jedan nije dovoljan za potpuno čišćenje crijeva. Dakle, preporuča se koristiti 1-2 mikrokliztera noć prije i ujutro na dan studije..

Kakav je postupak?

Kolonoskopija se odvija u uredu s endoskopskom opremom. Studija se može provesti ambulantno. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik odabire metodu ublažavanja boli. Ako je potrebna sedacija ili opća anestezija, potrebna je konzultacija anesteziologa.

S anestezijom ili bez nje?

Izbor metode ublažavanja boli ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • dob pacijenta;
  • prisutnost popratnih bolesti;
  • svrhe kolonoskopije (pregled crijeva ili uklanjanje polipa).

Kolonoskopija obično ne uzrokuje jaku bol u žena, za razliku od muškaraca koji imaju niži prag boli..

Kolonoskopija se može provesti:

  1. Bez opće anestezije pomoću lokalnih anestetika na bazi lidokaina (Ksilokain, Luan gel). Lijek se nanosi na područje anusa i kolonoskop, što pomaže smanjiti ozbiljnost bolnih osjeta. U ovom je slučaju pacijent čiste svijesti.
  2. S sedacijom, kada je pacijent "u magli", a pritom ne osjeća nelagodu i bol. U tu svrhu koristi se Propofol..
  3. U općoj anesteziji. Pacijent spava i ne osjeća bol. Vrijedno je napomenuti da takva anestezija ima svoje kontraindikacije, rizike i komplikacije..

Anestezija je često potrebna:

  • djeca;
  • s izraženim postupkom ljepljenja;
  • pacijenti s mentalnim poremećajima;
  • ljudi s niskim pragom boli.

Uspjeh kolonoskopije uvelike ovisi o emocionalnom stanju pacijenta. Panika komplicira proces istraživanja i povećava rizik od razvoja dijagnostičkih komplikacija.

Tehnika i trajanje kolonoskopije

Trajanje studije je 10-25 minuta.

Vrijeme ovisi o:

  • svrhe kolonoskopije;
  • temeljitost pripreme za dijagnozu;
  • kvalifikacije liječnika.

Tehnika i postupak ankete:

  • pacijent sjedi na kauču s jednokratnom pelenom;
  • zauzima položaj "na lijevoj strani" i pritiska koljena na prsa;
  • anus se tretira antiseptičkom otopinom, zatim mazivom (kako bi se olakšao ulazak kolonoskopa u anus);
  • kolonoskop se kreće kroz crijeva, paralelno tjerajući zrak u crijevo;
  • liječnik kontrolira kretanje kolonoskopa rukom kroz prednji trbušni zid;
  • nakon pregleda crijeva, kolonoskop se polako uklanja.

Komplikacije i nuspojave

Nakon pregleda pacijent može neko vrijeme osjećati nadutost i nelagodu u trbuhu, što je povezano s prisutnošću zraka u crijevima..

Komplikacije se opažaju u 1-3% slučajeva i predstavljaju ih takvi problemi:

  • perforacija crijevnog zida s ulaskom izmeta u trbušnu šupljinu i razvojem peritonitisa;
  • krvarenje;
  • bolni osjećaji koji se javljaju nakon uklanjanja polipa;
  • nepoželjne posljedice anestezije (hipotenzija, zatajenje dišnog sustava).

Ako pacijent nakon zahvata ima krv u stolici, slabost, bolove u trbuhu i hipertermiju, obratite se liječniku.

Rezultati ankete

Tumačenje rezultata provodi isključivo stručnjak koji ocjenjuje:

  • sluzna boja;
  • prisutnost oštećenja tkiva;
  • sjaj;
  • priroda površine;
  • količina sluzi;
  • vaskularni uzorak;
  • prisutnost dodatnog obrazovanja.

Zaključak može uključivati:

  • normalna slika;
  • polipi;
  • tumor;
  • ulcerativna lezija sluznice;
  • crijevna tuberkuloza;
  • divertikuloza.

Norma

Prikazana je normalna slika stanja crijeva:

  • blijedo ružičasta boja sluznice;
  • sjaj, što ukazuje na dovoljnu količinu proizvedene sluzi;
  • glatka površina s blagom prugastošću;
  • jednoliki vaskularni uzorak bez žarišta pojačanja i odsutnosti krvnih žila;
  • male nakupine bistre sluzi.

Polipi

Zbog kršenja procesa obnove crijevne sluznice mogu se stvoriti izrasline, takozvani polipi. Mogu biti široke ili tanke stabljike. Polipe ne prate ozbiljni simptomi, međutim, s produljenom upalom mogu postati zloćudni, odnosno mogu se preporoditi u rak.

Nakon što je pronašao polipe, liječnik može:

  • odabrati dinamičko promatranje uzimajući materijal za biopsiju;
  • uklonite formaciju ako njezin promjer ne prelazi 5 mm.

Divertikuloza

Tijekom pregleda liječnik otkriva:

  • brojni divertikuli;
  • hipertoničnost zahvaćenog crijeva;
  • zadebljanje nabora;
  • povećanje usta divertikula do 2 cm;
  • crijevni iscjedak u lumenu formacije.

Upalne bolesti

Dijagnoza upalne patologije uspostavlja se nakon vizualizacije sljedećih znakova:

  • svijetlocrvena (hiperemična) sluznica;
  • oticanje tkiva;
  • izražena granularnost, hrapavost sluznice;
  • erozija, ulcerativni nedostaci na sluznici;
  • pustule;
  • sužavanje lumena crijeva.

Maligni proces karakteriziraju sljedeće promjene u crijevima:

  • prisutnost tumora nepravilnog oblika;
  • neujednačena boja, hrapavost novotvorine;
  • kontaktno krvarenje tumora;
  • oticanje okolnih tkiva;
  • povećan protok krvi u području neoplazme.

Koji liječnik prepisuje, gdje je to najbolje učiniti i koliko košta?

Preporuka za kolonoskopiju može biti:

  • gastroenterolog;
  • kirurg;
  • onkolog.

Cijena istraživanja ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • klinička razina;
  • kvalifikacije liječnika;
  • potreba za anestezijom;
  • dodatni laboratorijski pregled.

U prosjeku se cijena kreće od 4 do 7 tisuća rubalja. Ako bi se kolonoskopija trebala izvoditi u anesteziji, trošak se povećava za 2-3 tisuće rubalja.

FOTOGALERIJA

Video

Više o kolonoskopiji možete saznati u videu. Predstavlja kanal "Medicinski centar Gradska klinika".

Kako napraviti kolonoskopiju

Endoskopski pregled crijeva zlatni je standard za dijagnosticiranje karcinoma rektuma i drugih bolesti. Propisan je u dijagnostičke, terapijske i profilaktičke svrhe. Ovaj će vam članak pomoći da saznate sljedeće nijanse ove manipulacije:

  • Kolonozocija bez anestezije - boli li?
  • Metode ublažavanja boli.
  • Kolonoskopija se može obaviti bez anestezije ili ne.
  • Kako se to radi.

Cijeli tekst članka:

Što je?

Ovaj postupak uključuje upotrebu endoskopske opreme opremljene kamerom. Uređaj se ubacuje kroz anus, postupno napredujući cijelom dužinom debelog crijeva. Slika se emitira na ekranu u stvarnom vremenu, tako da liječnik može procijeniti stanje zidova i šupljine, prepoznati neoplazme, začepljenja, strana tijela, žarišta erozije ili upale i još mnogo toga. Danas se pregled crijeva bez kolonoskopije praktički ne provodi. Samo je ova tehnika visoko informativna i sigurna..

Unatoč nedostatku bilo kakve štete po zdravlje pacijenta, kolonoskopija bez anestezije rijetko se izvodi. To je zbog teške nelagode i lagane boli koja se javlja tijekom pregleda ili obavljanja medicinskih postupaka. U modernoj medicinskoj praksi prije ovog postupka koriste se 3 glavne vrste anestezije:

  1. Kolonoskopija crijeva bez anestezije, u snu. U ovom se slučaju primjenjuje sedacija. Pacijentu se ubrizgava sedativ s hipnotičkim učinkom, kada se aktivira, njegova osjetljivost na bol otupljuje.
  2. Lokalna anestezija. Vrh endoskopa podmazan je anestetikom koji ublažava nelagodu nakon umetanja cijevi. Međutim, njegovo djelovanje je neučinkovito tijekom ubrizgavanja zraka iznutra, jer djeluje lokalno i samo u prvim fazama pregleda..
  3. Anestetički san. Ova metoda se koristi u operacijskoj sali. Anesteziolog odabire sastav i dozu lijekova, nakon čijeg uvođenja pacijent isključuje svijest. Trajanje ovog stanja premašuje trajanje endoskopije. U pravilu je ova metoda propisana za osobe s niskim pragom boli i djecu mlađu od 12 godina..

Radi li se kolonoskopija bez anestezije?

Unatoč prisutnosti boli i nelagode tijekom ovog pregleda, dopušteno ga je izvoditi bez prethodne anestezije. Da biste to učinili, morat ćete razgovarati sa svojim liječnikom koji može procijeniti prikladnost ove odluke. Od njega možete naučiti i kako se podvrgava kolonoskopiji bez anestezije i što je za to potrebno..

Boli li?

Mnogi pacijenti ne znaju kako se vrši kolonoskopija bez anestezije i što će doživjeti u vrijeme pregleda. Gotovo je nemoguće jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. To je zbog činjenice da svaka osoba ima individualni prag osjetljivosti. Za neke ljude ova je manipulacija povezana s podnošljivom nelagodom, dok drugi imaju jaku bol, zbog koje je daljnje istraživanje bez upotrebe lijekova protiv bolova nemoguće. U pravilu se pitanje anestezije razgovara s liječnikom i anesteziologom..

Kako se radi kolonoskopija bez anestezije?

Odbijanje upotrebe lijekova za spavanje ne utječe na slijed ove medicinske manipulacije. Preliminarni istražitelj trebat će očistiti crijeva klistirima ili laksativima. Nekoliko dana prije pregleda preporučuje se pridržavati se prehrane, ograničiti konzumaciju bojene hrane i određenih lijekova (na primjer, aktivni ugljen). Na dan studije nije potreban doručak. Također je vrijedno ukloniti kontaktne leće i proteze (ako su dostupne).

Budući da se kolonoskopija izvodi bez anestezije u standardnom slijedu, njezine su glavne faze:

  1. Skinite odjeću i lezite na kauč (s lijeve strane privucite koljena na prsa).
  2. Lokalna anestezija (neobavezno).
  3. Podmazivanje endoskopa posebnim uljem radi bolje prohodnosti.
  4. Uvođenje opreme koja prenosi sliku na monitor, u anus.
  5. Ispitivanje anatomskih struktura, biopsija ili endoskopski tretman.
  6. Uklanjanje cijevi.

Zaključak:

Poznavajući postupak provođenja pregleda, pacijent se može unaprijed mentalno prilagoditi. To će vam pomoći da se što više opustite, smirite, izbjegnete stresne uvjete i bilo kakve komplikacije nakon završetka postupka.

Značajke i faze kolonoskopije

Ciljevi istraživanja

Kolonoskopija je jedna od najsuvremenijih i visoko informativnih metoda vizualnog pregleda lumena debelog crijeva. Za provođenje ove manipulacije koristi se endoskopski uređaj - kolonoskop, opremljen posebnom kamerom koja u stvarnom vremenu prenosi sliku na postojeći monitor.

Zahvaljujući ovoj modernoj dijagnostičkoj tehnici, medicinski stručnjaci mogu u ranoj fazi dijagnosticirati razne upalne promjene na sluznici debelog crijeva, polipe, benigne i maligne novotvorine, kao i prepoznati znakove erozivnih i ulcerativnih lezija. Da bi se dobili pouzdani rezultati studije, važno je strogo se pridržavati postojećih pravila preliminarne pripreme za kolonoskopski pregled debelog crijeva..

Glavna zadaća postupka kolonoskopije je detaljan pregled zidova debelog crijeva i procjena stanja njegove sluznice. Uz to, kada se identificiraju takozvana kontroverzna područja u lumenu crijeva, medicinski stručnjaci uzimaju biomaterijal iz ove zone za naknadni histološki pregled. Također, tijekom kolonoskopije mogu se izrezati male patološke formacije, kao i ukloniti strana tijela. Primarni primjer je uklanjanje polipa tankog crijeva tijekom kolonoskopije..

Indikacije

Tehnika vizualnog pregleda lumena debelog crijeva u stvarnom vremenu obavezna je dijagnostička mjera u takvim slučajevima:

  1. Rano dijagnosticiranje polipa i benignih novotvorina u crijevima, identificirano sigmoidoskopijom.
  2. Kronična bol u desnoj ili lijevoj ilijačnoj regiji, kao i u području pupka.
  3. Neopravdano naglo smanjenje razine hemoglobina u krvi.
  4. Brzi gubitak kilograma.
  5. Incidencija raka crijeva u bliskih srodnika.
  6. Prisutnost fragmenata krvi u stolici.
  7. Ispuštanje gnoja ili sluzi iz rektuma.
  8. Strano tijelo koje ulazi u rektum.
  9. Redoviti poremećaji stolice, koji se očituju izmjeničnim zatvorima i proljevima.
  10. Prethodne kirurške intervencije na crijevima.

Uz to, apsolutna indikacija za kolonoskopski pregled je sumnja na začepljenje debelog crijeva. Također, studija je indicirana u prisutnosti malignih novotvorina, ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti..

Postupak pripreme

Kako bi se pružila detaljna vizualizacija lumena debelog crijeva i dobili pouzdani podaci o istraživanju, svakom se pacijentu preporučuje kolonizacija prije kolonoskopskog pregleda. Pripremna faza uključuje poštivanje prehrane bez troske i visokokvalitetno čišćenje crijevnog lumena od fragmenata probavljene hrane.

Dijeta

Potpuno čišćenje debelog crijeva prije kolonoskopije ne može se postići bez savjeta o prehrani. Revizija prehrane pomaže u uklanjanju zaostalih fragmenata izmeta u lumenu crijeva, elementima troske i sluzi. Preporučuje se pridržavanje prehrane 3-4 dana prije dijagnostičkog postupka. Pripremna dijeta za kolonoskopiju ne uključuje stroga ograničenja ili post. Sljedeći sastojci hrane moraju se u potpunosti isključiti iz svakodnevne prehrane:

  • kruh od raženog brašna;
  • orašasti plodovi, sve vrste mahunarki, bobičasto voće;
  • zelje;
  • Bijeli kupus;
  • kava, mliječno vrhnje i punomasno mlijeko;
  • pića koja sadrže ugljični dioksid, šećer, arome i boje;
  • alkohol;
  • kobasice, kobasice, iznutrice, riba i mesni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • sve vrste tjestenine, zobene pahuljice, biserni ječam i proso.

Svaki od navedenih sastojaka treba dugo vremena da se probavi. Uz to, ova hrana pridonosi povećanom stvaranju plinova u debelom crijevu..

Ne dovodeći u pitanje sadržaj kolonoskopije, dopušteno je u prehranu uključiti sljedeće proizvode:

  • keksi ili dijetni kolačići;
  • integralni pšenični kruh;
  • domaći mliječni proizvodi;
  • slabe juhe od povrća, ribe i mesa;
  • nemasna kuhana riba i meso.

Uoči dana kolonoskopskog pregleda, zadnji obrok trebao bi biti u 12 sati. Od ovog trenutka, osoba smije jesti samo vodu za piće ili slabi čaj..

Čišćenje lumena crijeva

Nakon što je pacijent nekoliko dana slijedio preporučenu prehranu, u završnoj fazi preliminarne pripreme, preporučuje mu se mehaničko čišćenje lumena crijeva. Ovo se stanje može postići postavljanjem klistiranja za čišćenje ili korištenjem posebnih farmaceutskih pripravaka. Ako je prednost davana klistiru, tada se preporučuje da se izvede dva puta, što će poboljšati kvalitetu vizualizacije crijevne sluznice. Optimalni vremenski raspon za postavljanje klistira je od 20:00 do 21:00.

Za provedbu postupka koristi se topla destilirana voda zapremine 1,5 litre. Tako se kod dvostruke postavke klistira potroši 3 litre tekućine. Ujutro, na dan kolonoskopije, također se preporučuje dvostruko čišćenje crijeva klistiranjem. Između tretmana pravi se interval od 60 minuta.

Budući da postupak čišćenja crijeva s klistirima nije uvijek moguće provesti, najbolja alternativa su posebni pripravci koji nježno utječu na pokretljivost debelog crijeva i potiču njegovo čišćenje. Ova je opcija posebno relevantna za pacijente s problemima hemoroida i analnih pukotina. Korišteni lijekovi imaju lokalni učinak i ne apsorbiraju se u sustavnu cirkulaciju. Bez obzira na naziv lijeka, preporuča se započeti s uzimanjem 24 sata prije kolonoskopije.

Jedan od najučinkovitijih i najpopularnijih lijekova je Fortrans. Doziranje laksativa izračunava liječnik na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir tjelesnu težinu osobe. U prosjeku se potroši 1 vrećica praška Fortrans na 20 kg tjelesne težine. Ako je tjelesna težina pacijenta 80 kg, za visokokvalitetno čišćenje debelog crijeva trebat će mu 4 vrećice praška Fortrans. Svaka vrećica proizvoda mora se otopiti u 1 litri prokuhane vode sobne temperature. Lijekove biste trebali početi uzimati najranije 2 sata nakon zadnjeg obroka. U bolesnika težine 80 kg ukupni volumen laksativne tekućine iznosit će 4 litre. Ovu količinu ne treba piti istovremeno. Otopina se konzumira u 1 čaši u malim gutljajima, praveći pauze od 15-20 minuta.

U pozadini primjene ovog lijeka, mnogi pacijenti doživljavaju pogoršanje refleksa zagušenja. Za borbu protiv ovog simptoma, ukupni volumen otopine mora se podijeliti s 2 puta. Polovinu volumena treba popiti navečer, a drugu polovicu ujutro na dan kolonoskopije.

Rješavanje male kriške limuna pomaže u prevladavanju mučnine i povraćanja tijekom uzimanja Fortransa. Ako je ukupni volumen otopine podijeljen u 2 doze, tada je ujutro potrebno uzimati lijek 3-4 sata prije kolonoskopije. Uz mučninu, tijekom primjene Fortransa mogu se primijetiti nuspojave poput alergija, nelagode i pojačanog stvaranja plinova u crijevima..

Alternativa Fortransu je Lavacol. Ovaj je proizvod također dostupan u obliku praha za pripremu otopine. Za razliku od Fortransa, 1 vrećica Lavacola mora se otopiti u 200 ml čiste vode. Za visokokvalitetno čišćenje debelog crijeva preporučuje se upotreba najmanje 3 litre gotove otopine. Lijek ima slani okus i ne uzrokuje nuspojave poput mučnine i povraćanja. Ukupan volumen gotove otopine preporučuje se konzumirati u razdoblju od 14 do 19 sati dan prije kolonoskopije.

Prije nego što odlučite o načinu čišćenja debelog crijeva, preporuča se uskladiti radnje sa svojim liječnikom..

Alat za inspekciju

Ova visoko informativna tehnika za vizualnu procjenu stanja lumena crijeva provodi se pomoću aparata za kolonoskop, koji je duga fleksibilna sonda, čiji je jedan kraj opremljen kamerom s pozadinskim osvjetljenjem. Uz pomoć kamere vrši se pregled i slika se prenosi iz lumena crijeva na monitor u stvarnom vremenu. Uz video kameru i izvor svjetlosti, komplet za kolonoskop uključuje zasebnu cijev za ubrizgavanje zraka u trbušnu šupljinu, kao i minijaturne pincete za biopsiju. Ugrađena kamera ne samo da prenosi podatke na monitor, već može i fotografirati pojedina područja crijeva.

Tehnika i faze postupka

Nakon što pacijent prođe prethodni trening, morat će izravno vizualizirati zidove debelog crijeva pomoću kolonoskopske sonde. Važno je zapamtiti da je ova manipulacija popraćena određenom nelagodom i bolnim senzacijama, tako da liječnik koji liječi može preporučiti jednu od mogućnosti za ublažavanje boli.

Anestezija

Ako pacijent ima nizak prag osjetljivosti na bol ili ima izražen strah od samog postupka kolonoskopije, tada se u nedostatku kontraindikacija izvodi jedna od vrsta ublažavanja boli. Sljedeće mjere pomažu u uklanjanju nelagode i smanjenju intenziteta boli na najmanju moguću mjeru tijekom izvođenja ove studije:

  1. Sedacija lijekovima. Ova se tehnika temelji na preliminarnom uvođenju lijekova s ​​analgetskim (ublažavanjem boli) i sedativnim učincima. Nakon sedacije, pacijent prestaje osjećati bol i nelagodu, ali ostaje u polusvijesti.
  2. Opća anestezija. Za opću anesteziju koristi se druga skupina lijekova, nakon čijeg uvođenja pacijent nije u svijesti, ne osjeća nelagodu i bol, a također nema nikakvih uspomena na tijek studije.

Svaka od navedenih opcija za anesteziju ima niz indikacija i kontraindikacija, prednosti i nedostataka. Ključna prednost opće anestezije je potpuno odsustvo negativnih osjeta, a nedostatak metode je produženje trajanja rehabilitacije, kao i inhibicija grkljanskih refleksa.

Prednosti sedacije lijekom su djelomično očuvanje svijesti u odsustvu negativnih osjeta, a nedostaci metode uključuju neznatnu vjerojatnost boli tijekom kolonoskopije.

Pregled crijeva

Proces vizualnog pregleda lumena debelog crijeva pomoću kolonoskopa nije težak. Cijeli postupak sastoji se od sljedećih sekvencijalnih faza:

  1. Pacijent zauzima vodoravni položaj na kauču s lijeve strane, dok su mu donji udovi savijeni u koljenima i čvrsto pritisnuti na trbuh.
  2. U sljedećoj fazi medicinski specijalist provodi antiseptički tretman pacijentovog anusa i glatko uvodi kolonoskopsku sondu u rektumsku regiju. Ako pacijent ima nizak prag osjetljivosti na bol, tada se prije uvođenja sonde područje anusa podmazuje lokalnom anestetičkom mašću ili gelom koji sadrži lidokain. Ako je potrebno, anestezija se vrši sedacijom ili uvođenjem u anesteziju.
  3. Nakon uvođenja sonde u rektum, medicinski specijalist laganim pokretima počinje unaprijediti endoskopsku sondu. Kako bi se poboljšala vizualizacija crijevnih zidova, zrak se pumpa u njegov lumen kroz posebnu cijev kolonoskopa. Tijekom sustavnog napredovanja kolonoskopske sonde, liječnik pregledava crijeva.

Kroz takve jednostavne manipulacije liječnik procjenjuje stanje sluznice debelog crijeva u dužini od dva metra. U nedostatku ozbiljnih patoloških promjena, ukupno trajanje manipulacije je 15-20 minuta. Trajanje postupka može se povećati ako je potrebna biopsija ili u pozadini uklanjanja polipa.

Eliminacija polipa

Postupak, tijekom kojeg se provodi uklanjanje benignih izraslina sluznice crijevnog zida, naziva se polipektomija. Kirurško uklanjanje ovih dobroćudnih izraslina tijekom kolonoskopije moguće je ako su polipi mali. Osim toga, prije uklanjanja polipa potrebno je osigurati da nema znakova stanične atipije..

Tijekom kolonoskopije mogu se ukloniti i višestruki i pojedinačni polipi. Ako veličina neoplazmi prelazi 3 cm u promjeru, tada se pacijentu preporučuje operacija. Postupak uklanjanja polipa tijekom same kolonoskopije uključuje sljedeće faze:

  1. Ako su crijevni polipi dijagnosticirani u pacijenta prije izvođenja kolonoskopije, tada mu je prethodno preporučeno da pije otopinu natrijevog bikarbonata, koja će pročistiti crijevne zidove od fragmenata sluzi.
  2. Dalje, nakon antiseptičke obrade pacijentovog anusa i umetanja cijevi kolonoskopa, zrak se ubrizgava u lumen crijeva, što omogućuje izravnavanje njegovih prirodnih nabora.
  3. Kada medicinski specijalist identificira područje na kojem se nalazi polip, on zahvata novotvorinu posebnom petljom i izrezuje patološku strukturu minijaturnim kleštima. Ako se, u pozadini uklanjanja polipa, stvorilo blago krvarenje, zaustavlja se i pomoću instrumenata kolonoskopa.

Važno! Kada polip ima okrugli oblik, kako bi ga uhvatili posebnom petljom, medicinski stručnjaci predformiraju njegovu takozvanu nogu.

Uklanjanje polipa tijekom kolonoskopije jednostavan je postupak koji u 80% slučajeva ne zahtijeva sedaciju ili opću anesteziju. Preporučljivo je koristiti razne metode anestezije samo u iznimnim slučajevima kada je to opravdano s kliničkog gledišta. U pravilu, ova manipulacija ne uzrokuje značajnu nelagodu ili jaku bol u bolesnika, što omogućuje bez uvođenja anestetičkih lijekova..

Dekodiranje rezultata

Tijekom kolonoskopije medicinski stručnjak procjenjuje duljinu debelog crijeva, njegovu strukturu, boju sluznice, stanje krvnih žila i prisutnost ili odsutnost patoloških novotvorina. Kad se tijekom studije utvrde višestruke ili pojedinačne promjene, izvodi se biopsija, nakon čega slijedi histološki pregled uzetog biomaterijala. U zdrave osobe sluznica debelog crijeva ima sjajnu, glatku unutarnju površinu i blijedo ružičastu boju. Ovisno o istraženom presjeku, uočava se drugačiji oblik lumena. Istražujući temeljne dijelove rektalne regije, može se naći sitnozrnasta struktura sluznice, što je zbog visokog sadržaja limfnih struktura na ovom području. Razvojem ulceroznog kolitisa, površina crijevnih zidova dobiva zrnastu strukturu i postaje hrapava. Sluznica postaje crvena i edematozna. Uz to dolazi do suženja lumena debelog crijeva..

Rak debelog crijeva karakterizira izrazito povećanje protoka krvi na mjestu tumora, oticanje crijevne stijenke, promjena boje sluznice, kao i prisutnost novotvorine koja ima nepravilan oblik. Primivši rezultate kolonoskopskog pregleda, medicinski specijalist ih tumači i postavlja konačnu dijagnozu.

Visoko medicinsko obrazovanje.
FGBOU VO Rostovsko državno medicinsko sveučilište, medicinski i preventivni fakultet. Liječnik u medicinsko-dijagnostičkom centru.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Iruksol: upute za uporabu, cijena, pregledi, analozi lijekova

Komplikacije Iruksol je dermatotropno antimikrobno sredstvo za vanjsku upotrebu. Može se koristiti za liječenje dugotrajno nezacjeljujućih rana različitog podrijetla.

Clexane

Komplikacije Upute za korištenje:Cijene u mrežnim ljekarnama:Clexane je heparin male molekularne težine, izravni antikoagulant.Oblik i sastav izdanjaClexane je dostupan u obliku otopine za injekcije: bistra tekućina od blijedo žute do bezbojne (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ili 0,2 ml svaka u staklenim špricama (tip I) ili u staklene šprice (tip I) sa zaštitnim sustavom igala, u blisterima od 2 štrcaljke, u kartonskoj kutiji od 1 ili 5 blistera).

Top 10 najboljih zavoja i flastera za opekline

Komplikacije Opekline su česti pratioci u životu svake osobe. Zato je u kompletu za prvu pomoć jednostavno potrebno imati poseban flaster protiv opeklina, kojim možete pružiti prvu pomoć, ublažiti bol i brzo zacijeliti ranu.