Kako prepoznati tromboflebitis?

Hitnost problema posljedica je činjenice da se ova bolest razvija među radno sposobnim stanovništvom i dovodi do invaliditeta.

Ova bolest ne štedi ni mlade ljude ni starije osobe, dobni raspon oboljelih od ove bolesti kreće se od 18 do 90 godina.

Naziv tromboflebitis preveden je s grčkog kao: Thrombos - krvni ugrušak, flebos - vena, a završetak -itis znači prisutnost upale; "Upala krvnog ugruška u veni." Upala venskog zida začepljena krvnim ugruškom (trombom) duktus venosusa.

Klasifikacija tromboze

Tromboza se klasificira u sljedeće kategorije:

Iz etiologije (razlog obrazovanja): stagnirajući, traumatični, zarazni, septički, alergični.
Po prirodi tijeka bolesti: akutni, ponavljajući, migratorni.
U tijeku bolesti: blaga, umjerena do teška i teška.
Na mjestu lokalizacije: tromboflebitis potkoljenice, stopala ili bedra.
Po dubini lezije: površinski i duboki (tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta).

Prema statistikama, tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta otkriva se u 20% populacije. Više od 50% hospitaliziranih s dijagnozom tromboflebitisa ima anamnezu proširenih vena. Bolest pogađa žene 2 puta češće. U žena u fertilnoj dobi (20-40 godina) bolest često započinje nakon poroda i pobačaja.

Znanstvenici su utvrdili vezu između krvne grupe i stvaranja krvnih ugrušaka u žena. Dame s prvom krvnom grupom manje su sklone začepljenju krvnih žila. U žena s 2. i 3. krvnom skupinom rizik od nastanka krvnih ugrušaka gotovo je dva puta veći nego kod vlasnika 1. skupine.

Uzimanje hormonskih kontraceptiva, koji povećavaju zgrušavanje krvi, povećava ovaj rizik za 3 puta.

Razlozi

Proces stvaranja tromba događa se kada svi ovi čimbenici međusobno djeluju. Ovisno o prevladavajućem uzroku, tromboza se dijeli na flebotrombozu i tromboflebitis. U tromboflebitisu je glavni čimbenik u stvaranju tromba traumatično oštećenje krvožilnog zida vene, što aktivira proces koagulacije krvi.

Mehanizam stvaranja tromba je sljedeći: upala unutarnje sluznice posude u ljudskom tijelu doživljava se kao štetni čimbenik, kao odgovor na koji se krv u žili počinje zgrušavati. Vene su osjetljivije na ovaj proces, jer je brzina cirkulacije krvi u njima manja nego u arterijama..

Kao rezultat, nastali krvni ugrušci sužavaju vaskularni lumen i sprečavaju normalan odljev venske krvi.

Glavni uzroci nastanka krvnih ugrušaka u venama:

promjene i oštećenja stijenke vene,
povećano zgrušavanje krvi,
usporavanje cirkulacije krvi.

Tromboflebitis je odgovor stijenke krvnih žila na učinke nadražujućih sredstava zaraznog, alergijskog ili tumorskog podrijetla, koji limfnim protokom prodiru u zid krvnih žila. Stoga se mjesto stvaranja krvnih ugrušaka često nalazi u blizini velikih limfnih čvorova, na primjer, u preponama ili ispod koljena.

Čimbenici koji izazivaju bolest:

trudnoća i porod,
flebeurizma,
razne ozljede kostiju i mekih tkiva (posebno ozljede donjih ekstremiteta),
kirurške intervencije (trbušni organi, ginekologija, ortopedija, onkologija itd.),
kateterizacija vena i uvođenje otopina u vene koje iritiraju venske zidove,
zarazne bolesti (gripa, tuberkuloza, upala pluća, trbušni tifus, sepsa),
autoimuni čimbenici (reumatoidni artritis),
onkološke bolesti (karcinom želuca, maternice, prostate, rak pluća),
uzimanje određenih ljekovitih tvari: (vitamin K, antibiotici, hormoni itd.),
pretjerana tjelesna aktivnost.

Simptomi i znakovi tromboflebitisa

Klinika za razvoj tromboflebitisa ovisi o mjestu lokalizacije u tijelu patološkog procesa, njegovom opsegu, trajanju tijeka bolesti, kao i o tome koliko je tkivo koje okružuje venu zahvaćeno upalom. Najčešće su površinske vene donjih ekstremiteta potkoljenice i bedara osjetljive na tromboflebitis. Uzlazni tromboflebitis u bedru smatra se najopasnijim.

Obično se bolest razvija u sljedećem scenariju. U tijeku zahvaćene vene javlja se akutna bol i opaža se lokalno povišenje temperature, u proces su uključena okolna tkiva: razvija se oštro crvenilo kože, osjeća se bolno zbijanje, ud natekne. Što je veće područje stvaranja tromba, to je sindrom boli u ekstremitetu izraženiji, stoga pacijent ograničava njegovu pokretljivost.

Opće zdravstveno stanje bolesne osobe pogoršava se: pojavljuje se slabost, temperatura raste, osjećaju se zimice i malaksalost, uzrokovane upalnom reakcijom tijela. Ud može narasti i postati plav. Klinička slika tromboflebitisa prilično je tipična i ne uzrokuje poteškoće u dijagnozi.

Znakovi tromboflebitisa:

vene uvećane varikoznim žilama propadaju kad pacijent podigne zahvaćeni ud;
oštra pucajuća bol probija ud kada je spušten.

Mogućnosti razvoja tromboflebitisa:

Obično se bolest razvija ranije nego što se njezine vidljive manifestacije pojave na koži i tkivima. Dvije su mogućnosti za razvoj tromboflebitisa;

Povoljna opcija: proces se tijekom liječenja stabilizira, stvaranje krvnih ugrušaka prestaje, upala nestaje i započinje takozvani proces organiziranja krvnog ugruška. No, potpuno izlječenje pacijenta od tromboflebitisa ne događa se, jer i dalje postoje znakovi koji pogoršavaju kroničnu vensku insuficijenciju udova.
Nepovoljna prognoza: komplikacije u obliku uzlazne tromboze, kao i prijelaz tromboflebitisa u duboke vene noge i bedra. Kao i razvoj plućne embolije.

Krvni ugrušak smješten u veni povećava se u veličini (stopa rasta može doseći 20 cm dnevno), njegov se početak može nalaziti u venama noge, a kraj - u srednjem dijelu tijela.

Takav se krvni ugrušak smatra nestabilnim, jer mu se vrh u bilo kojem trenutku može odlijepiti i ući u pluća s protokom krvi. Blokada pluća rezultira plućnom embolijom, što dovodi do smrti pacijenta.

Moguće komplikacije

Prijelaz površinskog tromboflebitisa u duboke vene.
Gnojna upala (apscesi, flegmon).
Širenje patološkog procesa na zdjelične vene.
Kronična venska insuficijencija, pogoršana čirima na nogama.
Odvajanje krvnog ugruška od stijenke žile.
Plućna trombembolija.

Možete li utvrditi imate li znakove tromboflebitisa ili druge probleme s venama donjih ekstremiteta po sljedećim karakterističnim simptomima: bolovi u mišićima udova, koji se naglo pojačavaju pri savijanju, kao i oteklina, crvenilo i vrućica uda zahvaćena trombozom.

Liječenje tromboflebitisa

Samodijagnoza je nepoželjna, stoga je u svakom slučaju potrebno potražiti savjet flebologa kako bi se utvrdila vrsta bolesti i način liječenja.

Pacijenti s akutnim tijekom bolesti hospitalizirani su. Kirurško ili konzervativno liječenje odabire se ovisno o indikacijama. Konzervativna terapija primjenjuje se lokalno kako bi se smanjio upalni proces i ograničio trombotički proces.

Kirurška intervencija, kao radikalna metoda, provodi se odmah ili 3-7 dana nakon konzervativnog liječenja. Lokalna konzervativna terapija uključuje:

nametanje kompresijskih elastičnih zavoja,
postavljanje obloga (alkohol, kamfor),
oblozi za mast (heparin, butadion, troksevazin i druge masti).

Kako prepoznati i izliječiti tromboflebitis?

Tromboflebitis je česta bolest koju karakterizira upala u krvnim žilama. Mnogi čimbenici mogu izazvati razvoj bolesti. Često ga prate ateroskleroza i proširene vene..

Svaka osoba trebala bi znati prepoznati tromboflebitis. Simptomi su prilično specifični i teško ih je zbuniti s razvojem drugih bolesti. Daljnja prognoza ovisi o tome koliko su pravodobno prepoznati i započeti liječenje..

Tromboflebitis što je to?

Vaskularna patologija izazvana stvaranjem krvnog ugruška i upalom u venama u medicini se naziva tromboflebitis. Najčešće postoje dvije vrste patologije: duboki tromboflebitis i površinski.

Tromb stvoren u posudi može blokirati lumen u njoj, čime remeti cirkulaciju krvi. Sljedeće opasno svojstvo krvnog ugruška je njegovo odvajanje, zajedno s protokom krvi, prenijet će se u žile unutarnjih organa.

Tromboflebitis može biti:

Kronična je komplikacija proširenih vena. Tromb se povećava u veličini, palpacijom se osjeća jaka bol, bolesni ud natekne.
Akutna - na problematičnom području temperatura je puno viša od one na zdravoj koži, bol palpacijom. Crvenilo se postupno razvija, formira se oteklina. Ovo vas stanje muči nekoliko dana..
Gnojni - razvija se zbog infekcija, tjelesna temperatura raste, postoji opijenost. Ova je faza opasna za razvoj sepse..
Ne-gnojni - upalni se proces razvija uslijed zgušnjavanja krvi ili nepravilne cirkulacije. Ponegdje se mogu stvoriti male crvene pruge. Stadij se može razviti u kronični. U medicini su poznati i slučajevi kada se krvni ugrušak sam otopi, ali to se događa izuzetno rijetko.
S razvojem tromboflebitisa svaki se sloj venskog zida upali, lumen vene se sužava, protok krvi usporava, a ponekad čak i potpuno prestaje. Oslobađaju se enzimi zbog kojih se krv počinje zgrušavati, odavde nastaju krvni ugrušci.

Fotografija u nastavku primjer je krvnog ugruška u lumenu posude.

Zašto se razvija tromboflebitis?

Mnogo je čimbenika koji utječu na razvoj bolesti, a njima se može pripisati sljedeće:

Zarazne bolesti - izazivaju suppuration blizu vene. Nakon što mikroorganizmi uđu u krvotok, na krvožilnom zidu počinje se razvijati upala. Tvari se počinju stvarati pod utjecajem kojih se trombociti lijepe.
Bolesti dišnog sustava. Vezivanje virusa i bakterija na patološko mjesto, kao i njihova naknadna reprodukcija, potiče upalu.
Intravenska primjena lijekova i katetera. Kad strani predmeti uđu u posudu, počinju se stvarati krvni ugrušci, a mikroorganizmi na loše obrađenoj igli ili kateteru dovode do upale.
Ozljeda. Opekline, modrice, prijelomi - sve to pridonosi pilingu unutarnjeg endotela. Krvne stanice ili trombociti se vežu za venski krevet, nakon stvaranja krvnog ugruška počinje se razvijati upala.
Komplikacije nakon operacije ili porođaja. Kada se ozlijede tkiva ili krvne žile, otvara se krvarenje, oslobađa se tvar pod čijim djelovanjem se krv zgrušava. Odmor u krevetu, nakon kirurških intervencija, dovodi do činjenice da krv stagnira.
Tumori, maligni ili benigni. Bilo koji tumor je sposoban stegnuti žile, to negativno utječe na rad venskog sustava. Zbog razvoja zloćudnih tumora, sastav krvi se mijenja, tjelesna aktivnost kod ljudi se smanjuje.
Uzimanje lijekova na hormonalnoj osnovi ili hormonalni poremećaj u tijelu. Hormonska neravnoteža negativno utječe na sastav krvi, razvija se upala.
Dehidracija tijela. Zbog smanjenja količine plazme, broj krvnih stanica povećava se nekoliko puta. Postoje i brojni drugi čimbenici zbog kojih krv postaje viskozna: proljev, povraćanje, uzimanje diuretika.
Viskoznost krvi zbog nasljedne predispozicije. Mnoge bolesti mogu dovesti do viška trombocita u krvi, uslijed čega se lijepe. Zbog stvorenog ugruška razvija se upala, raste vaskularni zid.
Polagani protok krvi. Mnogi čimbenici mogu to izazvati, na primjer, sjedilački način života. To se posebno odnosi na pacijente nakon moždanog udara ili operacije..
Prekomjerna tjelesna težina. Cirkulacija krvi je poremećena, imunitet slabi, krvne žile se komprimiraju, počinju se stvarati aterosklerotski plakovi. Sve je to povoljno okruženje za razvoj upalnog procesa..
Oštećen protok krvi.
Flebeurizma. Zbog činjenice da je proširen i konvolucija, protok krvi se pogoršava, formira se stagnacija krvi. Kao rezultat, počinje se stvarati krvni ugrušak, koji se pričvršćuje na stijenku žile i izaziva razvoj upale.

To su glavni čimbenici koji mogu dovesti do razvoja tromboflebitisa. Svakako pročitajte ovaj članak do kraja da biste naučili kako prepoznati tromboflebitis..

Simptomi tromboflebitisa

Kako započinje tromboflebitis?

S razvojem bolesti mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

Venska bol. Možete ga osjetiti kroz upaljenu venu, podsjeća na bolnu vrpcu.
Pojava natečenosti. U upaljenoj veni pojavljuje se otok, dok se zdrava područja na nogama ne mijenjaju. Pojavljuje se uglavnom pri kretanju, u mirnom stanju se smanjuje.
Crvenilo na koži. Koža, uz patološko mjesto, postaje crvena. Javlja se odmah, ali nakon tjedan dana može se povući.
Hipertermija - ubrzani metabolizam, kao i poremećena cirkulacija krvi, dovode do činjenice da temperatura raste na problematičnom području.
Mobilnost je ograničena. Mišići, u trenutku kretanja osobe, snažno pritišću bolesne vene, javlja se jaka bol, uslijed čega je teško pomicati ud.
Promjene u tjelesnoj temperaturi. Općenito, oznaka na termometru ne prelazi 37,5, ali ako se razvije gnojna infekcija, tada može doseći 39 i više.
Slabljenje države. Kao rezultat oštećenja venskih stanica i uništenih mikroorganizama vlastitim imunitetom, cijelo tijelo je otrovano toksinima. Opće stanje postaje oslabljeno, performanse se smanjuju.

Video u ovom članku detaljnije objašnjava koji drugi simptomi mogu biti zabrinjavajući..

Akutni tromboflebitis

Ovo je bolest kod koje se venski zid upali zbog infekcije u zahvaćenoj posudi.

Krvni ugrušci stvaraju se velikom brzinom, mnogi čimbenici mogu tome pridonijeti:

protok krvi je oslabljen;
zgrušavanje krvi je povećano;
poremećena je struktura venskog zida.

Kako prepoznati tromboflebitis ove vrste?

Tijekom njegovog razvoja može se uočiti sljedeća slika:

koža na patološkom mjestu nabubri, opaža se hiperemija;
tjelesna temperatura raste na 39 i više;
osoba se osjeća slabo, javlja se apatija;
kada pokušavate napraviti neki pokret, bol.

U rijetkim slučajevima mogu biti prisutni limfni poremećaji poput limfangitisa ili limfadenitisa.

Tromboflebitis dubokih vena

Upalni proces pod debljinom mišića venskih zidova s naknadnim stvaranjem krvnih ugrušaka, u medicini se naziva duboki venski tromboflebitis.

Glavni simptomi razvoja bolesti:

zahvaćeni ud natekne, u njemu se osjeća slabost;
opće stanje postaje oslabljeno;
koža postaje plavkasta;
u problematičnom području temperatura je povećana.

Mnogi čimbenici mogu izazvati razvoj bolesti, među kojima se mogu razlikovati sljedeći:

upalni proces u veni;
venski krvotok je oslabljen, valvularna insuficijencija;
povećana viskoznost krvi;
zarazne ili alergijske bolesti.

To nisu svi razlozi zbog kojih se bolest razvija, postoje i drugi, u svakom slučaju samo liječnik može postaviti dijagnozu..

Dijagnostika

Kojeg liječnika trebam kontaktirati zbog tromboflebitisa? Prije svega, trebate kontaktirati flebologa. Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je proći niz pregleda.

Fizički

Noge pacijenta pažljivo se pregledavaju kako bi se prepoznali sljedeći znakovi:

crvenilo kože, promjena boje;
flebeurizma;
prisutnost natečenosti ili otekline.

U tu svrhu specijalist provodi sljedeću anketu pacijenta:

kad su se počeli pojavljivati prvi simptomi;
kako su se brzo razvijali;
jeste li sami uzeli lijek.

Sljedeća dijagnostička metoda je ultrazvuk. Trajanje postupka je oko pola sata, gel se nanosi na problematično područje.

Kao rezultat, mogu se identificirati sljedeći znakovi:

prisutnost upalnog procesa u venskom zidu;
koliko je povećan promjer vena;
obrnuti protok krvi.

Funkcionalni testovi su obvezni. Ovo je ne-hardverska studija koja pomaže u procjeni stanja vena i njihovih ventila..

Manipulacije potrebne za ovo:

Schwartzov test. Lijeva ruka postavljena je na femoralnu arteriju, desni liječnik lagano tapka u blizini patološkog mjesta. Ako nedostaje potkožnih venskih ventila, može se primijetiti obrnuti protok krvi.
Prattov test. U početku se primjenjuje potkoljenički bok, na njega se stavlja elastični zavoj, u položaju odozdo prema gore. Nakon odmotavanja zavoja počinje se primjenjivati drugi, ali u drugom smjeru. Nakon toga potrebno je popraviti koliko se pojavilo proširenih vena..

Funkcionalne testove može provoditi samo stručnjak. Do danas najinformativniji pregled koji vam omogućuje da dobijete najviše informacija je ultrazvuk.

Metode liječenja

Glavni cilj terapije je uklanjanje bolesti. Može biti dvije vrste: složen i usko fokusiran. U nastavku ćemo pogledati najučinkovitije metode.

S površinskim tromboflebitisom razumno je koristiti gelove, kreme i masti:

Ime	Opis
Krema odjednom ima nekoliko učinaka: anti-edem, protuupalno. Preporuča se nanošenje tankog sloja na problematično područje. Koristite najviše tri puta dnevno.
Poboljšava cirkulaciju krvi, njegova svojstva postaju bolja. Uz to se povećava vaskularni tonus, ublažavaju bol i upala. Ne trebate utrljavati gel, dovoljno ga je nanijeti blizu žarišta upale. Učestalost postupaka - 3 puta dnevno.
To je nesteroidno protuupalno sredstvo. Pomaže u ublažavanju boli i oteklina. Nanesite traku od nekoliko centimetara i nježno utrljajte. Trajanje liječenja je dva tjedna.
Gel sprječava razvoj edema, pomaže oslobađanju tekućine prema van, ublažava upalni proces. Mora se primijeniti duž problematičnog područja. Dopušteno je nanositi najviše tri puta dnevno.

Mnogi preporučuju upotrebu masti Levosin, Levomikol ili Vishnevsky, ali mora se imati na umu da ćete na taj način samo pogoršati situaciju. Samo oni lijekovi koji sadrže heparin smatraju se učinkovitima..

Fizioterapija

Oni su nekoliko vrsta:

Infracrveno zračenje - pomaže u ublažavanju upala i bolova, pojačava imunitet, poboljšava metabolizam. Trajanje jedne sesije nije duže od pola sata. Da biste postigli pozitivan rezultat, morate proći najmanje 10 postupaka.
Ultraljubičasto zračenje. Postupak pomaže u izbjegavanju nagnječenja krvnog ugruška, ublažava upalni proces, procesi regeneracije su ubrzani. Prva sesija traje samo nekoliko sekundi, postupno povećavajući svoje trajanje. Cjelokupni terapijski tečaj uključuje 28 sesija, možda i malo manje, sve ovisi o težini bolesti.
Elektroforeza. Protok krvi se povećava, krv se razrjeđuje, uklanja se upalni proces. Postupak traje oko 20 minuta, potrebno je ukupno 15 sesija.
Laserska terapija usmjerena je na poboljšanje prehrane u stanicama, ubrzavaju se procesi regeneracije, potpuno se obnavljaju venski zidovi. Tijek liječenja uključuje do 30 sesija, jedan postupak traje oko pola sata.
Magnetoterapija - uklanja ustajalu krv. Ublažava se upala, bol i oteklina. Ukupan broj zahvata ne prelazi 15.
Darsonvalizacija - povećava vaskularni tonus, poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje se stagnacija krvi.
Baroterapija. Za postupak se koristi komprimirani, ispušteni zrak. U stanju je ublažiti natečenost, ukloniti trofične čireve. Da bi terapija dala rezultate, potrebno je proći do 30 sesija.

Svaki je postupak učinkovit na svoj način, ali postoje i kontraindikacije za njegovo provođenje, zbog čega prvo trebate proći pregled.

Terapija lijekovima

Kako ublažiti tromboflebitis?

Postoje mnogi lijekovi koji se mogu propisati, a uključuju:

Antibiotici. Mogu se davati u obliku injekcija ili tableta..
Protuupalni nesteroidni lijekovi. Pomaže u snižavanju vrućice, ublažavanju bolova i upala. Upute za uporabu u paketu, trajanje tijeka liječenja je različito, određuje se zasebno za svakog pacijenta.
Enzimi - ublažavaju natečenost, pomažu u otapanju krvnih ugrušaka. Kapsule se ispiru s puno vode.
Angioprotektori - omogućuju jačanje venskih zidova, ublažavanje bolova i upala. Trajanje liječenja je mjesec dana.

Važno! Ne možete sami uzimati lijekove, jer postoje kontraindikacije

Kirurška intervencija

Postoji nekoliko vrsta operacija, u nastavku ćemo ih detaljnije razmotriti..

Palijativne operacije

U usporedbi s drugima, smatraju se netraumatičnim, međutim, ne uklanjaju sam uzrok razvoja bolesti, u budućnosti se mogu javiti recidivi.

To uključuje sljedeće vrste intervencija:

Trombektomija - izvodi se u lokalnoj anesteziji. Napravljen je mali rez, umetnut je gumeni kateter i uklonjen ugrušak. Vene se potpuno očisti, obnavlja joj se lumen.
Krossektomija - lokalna anestezija. Rez započinje u području prepona, vena u predjelu bedara prvo se veže, nakon čega se uklanja.

Važno! Postoje kontraindikacije za.

Radikalne operacije

Nakon što se izvrše, ne samo da možete ukloniti krvni ugrušak, već i uzrok razvoja bolesti. U budućnosti su recidivi potpuno isključeni.

Ovdje se može pripisati sljedeće:

Korištenjem Bebcockove sonde. Rezovi se rade na oba kraja venskog trupa. Sonda se umetne u rezultirajuću rupu, trebala bi biti vidljiva odozdo, staviti na vrh. Sonda se lagano povuče prema gore, izreže se vena. Ovo je prilično traumatična operacija koja može izazvati razvoj upale..
Uklanjanje intrussuscepcije - sondom se uklanja stablo vene. Intervencija se smatra estetskom, a ne traumatičnom, međutim, ako se vena ikad proždire, može se odvojiti.

Svaka takva intervencija ima svoje indikacije i kontraindikacije, one se moraju uzeti u obzir u svakom slučaju.

Tradicionalne metode liječenja

Za liječenje tromboflebitisa mogu se koristiti ne samo tradicionalne metode, već i metode tradicionalne medicine.

Najučinkovitije i najsigurnije su sljedeće:

Listovi kupusa za oblog. Omekšajte list s jedne strane, za ovu mast s biljnim uljem. Nježno pričvrstite na problematično područje, popravite zavojem. Preporučuje se napraviti oblog neposredno prije spavanja. Probudite se ujutro, maknite, operite noge. Upalni proces će biti uklonjen, temperatura će se vratiti u normalu.
Pernati Kalanchoe. Sitno nasjeckajte lišće, stavite u staklenku, ulijte votku u omjeru 1: 1. Pustite da se kuha tjedan dana, protresite ga jednom dnevno. Procijedite gotovu tinkturu, trljajte problematično područje dva puta dnevno. Tijek liječenja traje mjesec dana.
Muška paprat. Sameljite travu u mužaru, umiješajte u jednakoj količini kefirom, nanesite dobivenu masu na zavoj, stavite je na bolno područje. Stavite plastičnu foliju na vrh, ostavite 5 sati. Nastavite ovaj postupak 5 dana, napravite trodnevnu pauzu i ponovite postupak.
Shilajit - blagotvorno djeluje na krv, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, a također čisti tijelo od toksina i toksina.

Prije korištenja bilo kojeg od gore navedenih lijekova, morate sve uskladiti sa svojim liječnikom. Kod tromboflebitisa komplikacije su rijetke, posebno kod površinskog oblika. Opasnost leži samo u činjenici da se krvni ugrušak može odvojiti, to je preplavljeno razvojem tromboembolije.

Vrlo rijetko mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

razvoj gangrene;
tromboza i sepsa;
pristupna infekcija.

Da biste spriječili takve komplikacije, potrebno je odmah potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi..

Prevencija

Da biste spriječili razvoj bolesti, morate se pridržavati jednostavnih pravila:

žene i djevojke potiču se da češće nose cipele s potplatom nego štikle;
šetajte barem jednom dnevno;
svaka osoba treba popiti do dvije litre vode dnevno, to će izbjeći dehidraciju i neće dopustiti da krv postane gusta;
slijedite prehranu, jedite više hrane bogate vitaminima i hranjivim sastojcima;
pazite na težinu;
potpuno odustati od pijenja i pušenja;
korisno je tuširati se kontrastnim tušem prije odlaska u krevet;
s razvojem respiratornih bolesti, potrebno je odmah potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi.

Prehrana igra važnu ulogu u tromboflebitisu, u vezi s tim postoji nekoliko korisnih preporuka:

uporaba brašna i konditorskih proizvoda mora biti ograničena;
jedite što više začina: cimet, đumbir, kurkuma;
ujutro je korisno jesti hranu za razrjeđivanje krvi: rajčice, češnjak;
odustati od dimljenog i prženog.

Znajući kako otkriti tromboflebitis, možete se zaštititi od razvoja mnogih komplikacija. Zapamtite da je ovo opasna bolest, ali, unatoč tome, izlječiva je.

Znakovi tromboze

Sadržaj članka

Uzroci i znakovi tromboze
Što prethodi trombozi?
Prvi znakovi tromboze
Znakovi ovise o mjestu krvnog ugruška
Liječenje tromboze
Oporavak od tromboze
Sumnja na trombozu

Tromboza (tromboza) je proces stvaranja krvnih ugrušaka (zovu se trombi), koji su učvršćeni na stijenkama posude i začepljuju njezin lumen. Zbog bolesti je poremećena normalna cirkulacija krvi na zahvaćenom području. Kao rezultat toga, osoba osjeća bol, crvenilo i oteklina pojavljuju se lokalno. Što duže odgađate liječenje, stanje će biti gore..

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, svaka četvrta osoba ima znakove venske tromboze. Ako je bolest asimptomatska, rizik od smrti raste, jer je najozbiljnija komplikacija bolesti plućna embolija.

Čimbenici rizika od tromboze

Prema statistikama, u Rusiji se svake godine dijagnosticira gotovo 250 tisuća ljudi s trombozom. Najčešći znakovi tromboze dubokih vena nalaze se u žena (pet ili šest puta češće nego u muškaraca). To se objašnjava uzimanjem kontraceptiva, trudnoćom, povećanom koncentracijom hormona.

Pretile su osobe najviše izložene riziku. U riziku su i oni koji su navršili 40 godina. Kad se ova dva čimbenika podudaraju, rizik od oboljenja povećava se pet puta..

U većini slučajeva lokalizirani su u donjim ekstremitetima, a potkoljenica najviše pati. Trombi su obično fiksirani na venskom zidu, a zatim su klasificirani kao parijetalni. Ako potpuno blokiraju lumen, tada nastaje okluzivni tromb.

Omjer venske i arterijske tromboze

Nemoguće je apsolutno izbjeći pojavu krvnih ugrušaka, jer su zgrušavanje krvi, stvaranje trombocita i kolagena vitalni. Zahvaljujući tome moguće je zaustaviti krvarenje i zacijeliti rane. Probleme uzrokuje neravnoteža u sustavu zgrušavanja krvi i obrnuto.

natečene noge,
bolnost i napetost donjih udova;
natečeni i bolni dio noge postaje vruć;
koža postaje crvena, nema normalne boje.

Uzroci i znakovi venske tromboze

Uzroci tromboze i njezini znakovi

Ako se naruši cjelovitost krvožilnog zida, započinje razvoj tromboze. To se obično događa kao posljedica ozljeda tijekom trudnoće, kada se žile suze i deformiraju, ako se nakon operativnih postupaka ne slijede preporuke liječnika.
Kada se dogodi stagnacija krvi - zbog nedovoljne tjelesne aktivnosti ili duljeg odmora u krevetu. Zastoj vena često dovodi do duboke venske tromboze i proširenih vena. Kako bi se smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka, preporučuje se uporaba venotonskih sredstava za proširene vene: na primjer, krema za noge Normaven®. Ovaj su alat razvili stručnjaci farmaceutske tvrtke VERTEX, prošao je kliničke studije i posjeduje sve potrebne dokumente i certifikate kvalitete koji potvrđuju njegovu učinkovitost i sigurnost. Kao rezultat odobrenja utvrđeno je da tromjesečni tijek primjene Normaven® kreme za noge pomaže u poboljšanju stanja žila donjih ekstremiteta, zbog čega grčevi nestaju, težina venskog uzoraka opada, edem i osjećaj težine u nogama nestaju.
Kada se broj trombocita i eritrocita u krvi poveća, očitanja zgrušavanja krvi se mijenjaju. Uzrok mogu biti hormonalni poremećaji, metabolički poremećaji i oralni kontraceptivi.
Tromboza se može razviti u bolesnika s karcinomom i disfunkcijom bubrega.

Čimbenici koji pogoršavaju rizik od tromboze:

trauma;
pretilost i prekomjerna tjelesna težina;

Pretilost i prekomjerna tjelesna težina faktori su razvoja tromboze

trudnoća i porod;
pušenje;
infekcije;
duga i česta putovanja i zračna putovanja;
dob od 40 godina;
uzimanje lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi;
kirurška intervencija na zglobovima i abdominalnim operacijama u anesteziji;
slomljene kosti;
sjedilački način života.

Znakovi tromboze vena na nogama: što joj prethodi

U zdravih ljudi krv nesmetano teče arterijama i venama..

Brzina protoka krvi se smanjuje na određenim područjima. To može biti posljedica zatajenja srca, srčanih mana, varikoznih vena ili ateroskleroze.
Gustoća krvi se povećava
Posude su sužene. Razlozi za to mogu biti sljedeće bolesti: endokarditis (endokarditis), arteritis (arteriitis).
Faktori zgrušavanja krvi su nedostatni, a zgrušavanje krvi lošije.

Bolest se javlja u venama, obično postoji upala zidova, nakon čega slijedi venska tromboza. Šok i jaka krvarenja izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Tromboza je reakcija na akutnu bolest. Važno je da živčani i endokrini sustav imaju dovoljan odgovor kako bi se zaštitili od pojave bilo koje bolesti. Tromboza predstavlja veliku prijetnju životu kod bolesti mozga i promjena u hormonalnoj razini.

Krvni ugrušci mogu biti:

crvena (krv teče polako, ali dobro se zgrušava),
bijela (krv brzo teče, polako se zgrušava).

Laminirani krvni ugrušci koji nastaju dulje vrijeme sposobni su sami se podijeliti. Taj se fenomen naziva revaskularizacijom (kapacitet posude je obnovljen). Znakove i simptome tromboze moguće je pratiti samo ako je zahvaćeno najmanje 10-50% žile.

Prvi znakovi tromboze

Stvaranje krvnih ugrušaka je bolno, s osjećajem težine i otekline.

Ako se trombus nalazi u femoralnoj ili ilijačnoj veni, tada cijela noga nabubri, koža postaje plava. Zbog promijenjenog odljeva krvi, ugrušci se preraspodjeljuju u vene ispod kože. Pojavljuje se vaskularna mreža koja je vidljiva na trbuhu kroz isturene vene. Pacijent ukazuje na impotenciju, zimicu, tjelesnu temperaturu iznad normalne.

Kada se krvni ugrušci stvaraju u malim venama, znakovi tromboze možda se neće dugo izražavati iz različitih razloga. I samo neugodne senzacije prilikom hodanja signalizirat će problem..

Znakovi i značajke tromboze

Znakovi tromboze ovisno o mjestu tromba

Portalna vena olakšava protok krvi iz nesparenih organa u trbušnoj šupljini (iz želuca, crijeva, slezene, gušterače). Od njih se krv šalje u jetru (gdje se pročišćava). Ako se tromboza dogodi u portalnoj veni, povećava se rizik od bolesti jetre.

Simptomi tromboze portalne vene uključuju bol i nadutost, crijevne tegobe, povraćanje, rijetko crnu stolicu i povećanu slezenu..

Plućna arterija začepljuje se nakon vađenja krvi iz vena na nogama i zdjelici. Važni su broj ugrušaka, reakcija pluća na njih i djelovanje sustava homeostaze. Što je manji ugrušak, simptomi su manje izraženi. Veliki krvni ugrušci ometaju izmjenu plinova u plućima, razvija se hipoksija.

Simptomi: bol u prsima; koža postaje blijeda i plava; vene se napuhuju na vratu; postoji kašalj s ispuštanjem krvi i piskanje; gubitak svijesti.

Tromboza donjih ekstremiteta čini do 70% ukupnog broja tromboza. Posebno je opasno kada su duboke vene na bedrima i ispod koljena trombozirane (potrebno je nadzirati znakove tromboze potkoljenice). Prvi simptomi su neprimjetni.

Oticanje, bolni osjećaji prilikom hodanja ili savijanja potkoljenice, bolovi u bedru iznutra i stopala, crvenilo kože i grčevi, sve su to znakovi razvoja bolesti. Ako se pojavi akutni oblik, osoba počinje patiti od otežanog disanja, temperatura joj raste, glava joj se vrti i gubi svijest. Na fotografiji možete usporediti znakove tromboze donjih ekstremiteta, ali dijagnozu mora postaviti liječnik koji prisustvuje.

U gornjim ekstremitetima tromboza je rjeđa (tromboza subklavijalnih vena) i teško je razlikovati njene početne simptome od ozljede šake. Očituju se oteklinama, bolovima i plavim promjenama boje. Pacijent osjeća peckanje, ruke mu utrnu, koža postane neosjetljiva.

Krvne žile u mozgu komuniciraju s venama i arterijama, gdje se također mogu stvoriti krvni ugrušci, što dovodi do moždanog udara. Simptomi cerebralne tromboze izraženiji su nego kod tromboze drugih žila. Bolest je popraćena glavoboljama, vrtoglavicom, oštrina sluha i vida se smanjuje, svijest se gubi, povremeno se javljaju konvulzije. Osoba je bolesna.

Krvni ugrušci se također talože u venama hemoroida, to se smatra komplikacijom hemoroida. Znakovi tromboze hemoroida (Haemorrois): bolni osjećaji, svrbež zahvaćenog područja, vrućica, edem.

Trombozom je zahvaćena i središnja retinalna vena. Znakovi bolesti možda se neće izraziti, a osoba zbog toga gubi vid.

Tromboza mezenteričnih vena crijeva očituje se dugotrajnom boli u trbuhu. Ostali znakovi uključuju nadutost, visoku temperaturu, povraćanje i mučninu. U ranim fazama teško je bolest prepoznati po simptomima. Obično govore o komplikaciji patologije.

Ako su zahvaćene bedrena i ilijačna vena, onda govorimo o ileofemoralnoj trombozi. Prati je oticanje nogu (koža mijenja boju iz crvenkaste u plavu), kad se pritisne, pojavljuju se smeđi tragovi, noge, bol u preponama, tjelesna temperatura raste.

Liječenje i dijagnoza venske tromboze

Znakovi i liječenje tromboze

Znakovi tromboze ukazuju na ozbiljnost bolesti, liječenje se propisuje ovisno o stadiju bolesti.

Što uraditi? Prije svega, potrebna je točna dijagnoza. Liječnik mora utvrditi gdje se nalazi krvni ugrušak, razjasniti njegovu veličinu i pokretljivost. Potrebno je razumjeti koliko je čvrsto tromb fiksiran i koja je vjerojatnost da će se otpustiti.

Također su propisane injekcije heparina i antikoagulacijski lijekovi. Uz to, mogu također propisati kompleks venotoničnih vitamina i biljnih ekstrakata, kao i terapijsku prehranu.

Tromboliza uključuje kirurško resorpciju krvnih ugrušaka - pomoću katetera kroz koji se ubrizgava tvar za otapanje krvnog ugruška.

Kirurško liječenje tromboze

Liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji samo u slučaju komplikacija, a ovdje je važno mjesto krvnog ugruška. Moguće je eliminiranje sve trombotične mase.

Kava filter metalni je uređaj poput kišobrana. Implantira se u lumen donje šuplje vene endovaskularno.

Oporavak od tromboze

Rekanalizacija je obnavljanje kapaciteta arterije ili vene nakon tromboze. Može se dogoditi medicinskom intervencijom ili prirodno. Rekanalizacija se događa najranije 6 mjeseci nakon dugotrajnog liječenja. Zahtijeva stalnu prevenciju.

Nakon tromboze, trombus u veni vremenom nestaje i obnavlja se normalan protok krvi. Ponekad se ne dogodi rekanalizacija. Čak i nakon što se potpuno očisti, vena ne može normalno funkcionirati.

Tromboza uništava njezine unutarnje ventile, a oni su odgovorni za odljev krvi u jednom smjeru. Kao rezultat, dolazi do kršenja odljeva krvi iz udova, povećava se tlak u njegovom venskom sustavu i bolest se ponovno razvija. Stoga znakovi rekanalizacije tromboze mogu biti kratkotrajni..

Sumnja na trombozu

Da biste pravilno liječili trombozu, morate postaviti točnu dijagnozu. Za to se koriste različite metode:

Dvostrano skeniranje. Pomoću nje stvara se vizualizacija krvnih žila i ispituje protok krvi..
Rentgenska kontrastna flebografija. U ovom slučaju, kontrastno sredstvo se ubrizgava u posudu.
Ako sumnjate, prilikom postavljanja dijagnoze izvodi se MRI CT angiografija.
U riziku od plućne tromboembolije, pacijent se podvrgava rendgenskim snimkama pluća, scintigrafijom.
Impedancijska pletizmografija radi se ako postoje znakovi tromboze nogu. Kada se koristi ova metoda, manžetna se koristi za komprimiranje potkoljenice za kasniju kratkotrajnu okluziju vena. Zatim se izmjeri volumen nove posude nakon protoka krvi. Ova analiza pruža točnu dijagnozu (do 90%) i omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti duboke venske tromboze u području iznad koljena.

Na prvu sumnju na trombozu, odmah se trebate obratiti liječniku. Samo-lijek kod kuće vrlo je opasan.

Video: kako prepoznati trombozu?

Tvrtka "VERTEX" nije odgovorna za točnost podataka predstavljenih u ovom video isječku. Izvor - flebolog V.N.Ignatov.

NOVI PRISTUPI ANTIKOGULANTNOJ TERAPIJI AKUTNE TROMBOZE DUBOKIH VINA DONJIH UDOVA. Sukovatykh B.S., Belikov L.N., Savchuk O.F., Chernyatina M.A. // Kursk znanstveno-praktični bilten "Čovjek i njegovo zdravlje". - 2008. - br. 3. - S. 74-78.
STRUKTURA ČIMBENIKA RIZIKA AKUTNE TROMBOZE DUBOKIH VINA DONJIH UDOVA. Usov S.A., Rovenskikh D.N., Sartakov G.G. // Acta Biomedica Scientifica. - 2012. - broj 4 (86). - S. 106-107.
https://www.researchgate.net/publication/261258086_Sciaching_Publications_on_Portal_Vein_Thrombosis.
https://www.researchgate.net/publication/7711586_Ultrasound_criteria_for_embologenicity_of_venous_th.
https://thrombosisjournal.biomedcentral.com/
https://www.isth.org/page/JTH

Za točnu dijagnozu obratite se stručnjaku.

Pročitajte također:

Mezenterijska tromboza: uzroci, simptomi i liječenje

O kakvoj je bolesti riječ, kakva je klinička slika, je li dijagnoza teška i koje metode liječenja postoje, dalje u našem članku.

Duboka venska tromboza potkoljenice

Što je tromboza vena i arterija donjih ekstremiteta i koje su njegove značajke lokalizirane u potkoljenici? Više o tome kasnije u našem članku..

Tromboza poplitealne vene: simptomi i liječenje. Savjeti flebologa

Tromboza poplitealne vene nastaje kada se tromb pojavi u lumenu posude smještene u središnjem poplitealnom području. Ugrušak ometa normalan protok krvi i usporava cirkulaciju krvi u udu.

Dijeta za duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta

Posebni prehrambeni program dio je niza preventivnih mjera za sprečavanje razvoja krvnih ugrušaka. Dijeta za trombozu u kombinaciji s drugim mjerama omogućuje vam smanjenje rizika od prekomjernog rasta krvnih ugrušaka i propisana je tijekom liječenja pacijenta.

Akutna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta: liječenje

Akutna tromboza česta je bolest kod koje je čovjeku poremećena cirkulacija krvi zbog začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima. Bolest je klasificirana kao hitna.

Prevencija duboke venske tromboze donjih ekstremiteta

Prevencija tromboze pomaže u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka u žilama. U određenim slučajevima krvni ugrušci se sami otapaju.

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta: uzroci, simptomi i liječenje

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta zahvaća vene ispod mišića. U slučaju bolesti, u njima nastaju krvni ugrušci..

Tromboza vena i arterija donjih ekstremiteta: simptomi, liječenje. Savjeti flebologa

Tromboza vena donjih ekstremiteta bolest je tijekom čijeg nastanka nastaje krvni ugrušak u žilama ekstremiteta.

Simptomi, dijagnoza, komplikacije tromboze i tromboflebitisa

Tromboza je stanje kada se krv ne može kretati uobičajenom brzinom zbog zatvaranja lumena žile trombom. Ako se zastoj krvi u posudama ne izliječi na vrijeme, dolazi do njegove komplikacije - tromboflebitisa, kod kojeg se stijenka žile upali tamo gdje je zakrčio krvni ugrušak.

U Rusiji se ova bolest bilježi godišnje kod 240 tisuća ljudi. Od 10-20% populacije koja pati od ovih bolesti, 35-70% postaje invalidom zbog strašne komplikacije - kronične venske insuficijencije. Kad se krvni ugrušak odlomi i uđe u plućnu arteriju, u većini slučajeva nastupi iznenadna smrt.

U ovom ćemo članku pobliže pogledati što su tromboza i tromboflebitis i kako se manifestiraju..

Klinika: kako se manifestira vaskularna tromboza?

Najznačajnije lezije safenskih vena donjih ekstremiteta, jer mogu ići duboko, uzrokujući opasnu plućnu emboliju (PE), kroničnu vensku insuficijenciju, stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim žilama.

Opcije za tijek tromboze i tromboflebitisa:

akutna - traje manje od 1 mjeseca;
subakutni - od 1 do 2 mjeseca;
progresivno - više od 2-3 mjeseca.

Faze i mehanizmi razvoja (patogeneza)

Pod utjecajem provocirajućih čimbenika, nespecifična upala započinje u stijenci vene, šireći se na okolna tkiva - edeme, vensku punoću, lokalno povećanje temperature. Upalna reakcija endotela vene (flebitis) dovodi do privlačenja krvnih stanica u fokus, prianjajući uz stijenku žile.

Zbog raslojavanja trombocita, eritrocita i leukocita jedan na drugi, u žarištu upale nastaje parijetalni tromb (tromboflebitis). S napredovanjem dolazi do potpunog otkupa venskog lumena (flebotromboza).

Prodromalni stadij. Karakterizira ga činjenica da je protok krvi u veni još uvijek očuvan, fiksacija tromba na stijenku žile je mala, a istodobno postoji velika vjerojatnost tromboembolije. Temperatura raste i ne smanjuje se zbog antibiotika. Boli donji dio leđa, križ, donji dio trbuha, prepone i noge.
Stadij ozbiljnih kliničkih manifestacija. Začepljenje vena krvnim ugrušcima počinje napredovati, zaobilaze se zaobilazni putevi (kolaterali) i dolazi do dekompenzacije odljeva krvi. Karakteristična je trijada: bolnost udova, njegovo oticanje i promjena boje kože (cijanoza, bljedilo, mramornost). Bol i osjećaj težine mogu se pojaviti na različitim područjima ili u cijeloj nozi. Edem ekstremiteta zbog regionalne limfostaze širi se više - na glutealnu regiju, skrotum, donji dio trbuha. 4-5. Dana edem s trombozom popušta.

Što su krvni ugrušci i tromboza? Gledaj video:

Prvi znakovi

Prvog dana bolest se često ne da osjetiti. Mogu postojati blagi bolovi prilikom hodanja, otekline, bolovi pri pritisku na mišiće potkoljenice. Povlačenjem nožnog palca prema gore pojačava se bol.

Kakve su pritužbe pacijenata?

Tromb ometa izljev krvi iz bolesnog uda. Klinika je različita, ovisno o njezinom mjestu.

Krvni ugrušak iz donje šuplje vene može imigrirati u žile pluća, uzrokujući PE. Njegovi znakovi: bolnost u prsima, pojačana pri disanju, otežano disanje, kašalj s oskudnim ispljuvkom, porast tjelesne temperature.

U praksi su duboke vene na nozi obično začepljene, što uzrokuje bol u pritisku u okolnim mišićima koji se povećava pokretom, kao i otekline, izraženije u potkoljenici, i bol kad se mišići pritisnu..

Ako su uparene venske žile začepljene, bol je jača, edem se širi na cijelu potkoljenicu, koža postaje plava, jasno se vidi uzorak vena, do kraja dana temperatura doseže 37,5-38C, hladnoća, malaksalost.

Oticanje bedra, ograničenje pokretljivosti nogu ukazuju na prijelaz obliteracije u femoralne žile.

S patologijom ilio-femoralnog područja, najsvjetlija klinika promatra se u obliku flegmi.

Bijele flegme - koža je bijela, hladna, povećava se oticanje cijele noge, genitalija, stražnjice, bolnost bedra i potkoljenice, utrnulost, slabljenje pulsa arterija stopala. Također, povećavaju se tjelesna temperatura, broj leukocita u krvi, ESR.
Plava flegmazija - ovdje, zajedno s začepljenjem ileofemoralnog područja, postoji opsežna tromboza zdjeličnih vena. Svijetlo oticanje nogu, perineuma, stražnjice, trbuha. Pucajuća bol u potkoljenici i bedru. Boja kože je plavkasta, bliže nozi ljubičasta, gotovo crna. Nema puls arterija udova. Prvog dana na koži nastaju krvavi mjehurići. Tekućina zadržana u ekstremitetu ne dolazi u potpunosti do vitalnih organa, smanjuje se cirkulacija krvi i krvni tlak, a urin nestaje. Temperatura do 40C. Prema analizi leukocitoze, porast ESR. Polovica bolesnika razvija gangrenu ekstremiteta sa stopom smrtnosti 50-75%.

S bolešću zajedničke ilijačne vene, noga natekne, temperatura se povećava, donji dio trbuha, donji dio leđa, boli križnica.

Ako se proces premjesti u donju šuplju venu, kada je zatvoren trombom, dolazi do oteklina i plave boje nogu, donjeg segmenta trupa, perineuma, vizualizacija povećanih površinskih vena trbuha.

Simptomi tromboze nakon operacije

Karakteristični su sljedeći simptomi:

Akutni početak;
Vrućica do 39 stupnjeva;
Uzlazna priroda boli;
Pojava krvožilne mreže (širenje potkožnih žila) u roku od 2-3 dana od početka bolesti;
Koža preko fokusa je hiperemična, vruća, natečena.

Tromboza kašalj

Pojava kašlja ukazuje na razvoj trombembolije grana plućne arterije. U tom je slučaju kašalj paroksizmalan, progresivan, popraćen bolovima u nozi, cijanozom i otežanim disanjem. Ispljuvak sadrži pruge krvi ili ružičastu pjenu od sitnih mjehurića. Potrebna hitna hospitalizacija.

Kako prepoznati simptome tromboflebitisa?

Uz tromboflebitis, bol, crvenilo, spaja se opipljiv bolni pečat na mjestu zahvaćene žile s vrućom kožom preko nje. Gležnjevi nabreknu. Temperatura doseže 38-39C.

Može se pridružiti bol u glavi, pojačano znojenje, jeza. Prema analizama, opaža se upalna reakcija sa značajnim povećanjem broja leukocita, ESR. Nakon 2-5 tjedana, klinika popušta, koža na mjestu lezije potamni.

S migracijskim tromboflebitisom noge bole pri kretanju i pritisku na njih. Pečati krvnih žila nestaju nakon 1-3 tjedna, a na drugim se područjima mogu naći nakon određenog vremenskog razdoblja.

Ishod gnojnog tromboflebitisa mogu biti apscesi i sepsa (upala česta u cijelom tijelu).

S produljenim tromboflebitisom pojavljuju se znakovi posttromboflebitnog sindroma. Ovo je zbijanje donjeg dijela potkoljenice, posebno s unutarnje površine. Koža postaje smeđa, zadebljava, postaje nepokretna relativno dublje od temeljnih slojeva. Javlja se plačni ekcem s neugodnim svrbežom.

Na mjestima dugotrajne upale (obično antero-unutarnje površine potkoljenice iznad gležnjeva), jednom ili više čireva čini se na oku. Teško ih je liječiti i često se ponavljaju. Može pokriti donju trećinu noge ili biti veličine 1 cm. Čirevi imaju neugodan miris. Ako se pridruži infekcija, čirevi postaju vrlo bolni, pridružuju se mikrobni ekcemi, dermatitis.

O tromboflebitisu i njegovim simptomima - na video:

Kako to izgleda na fotografiji?

Razmotrite vanjske znakove tromboze ili tromboflebitisa.

Vizualni je prikaz venskog uzorka, oticanje nogu.
Cijanoza uda dodaje se kod dubokih vaskularnih bolesti, šuplje vene ili gornjeg dijela femoralnih vena.
Značajan edem udova od prepona do stopala s ileofemoralnom trombozom.
Bljedilo s bijelim flegmama.

Kako odrediti sklonost bolesti?

Postoji patologija koja se naziva nasljedna trombofilija, koja se očituje u obliku tromboze dubokih vena i tromboembolije. Ovo stanje nastaje u prisutnosti mutacija gena odgovornih za faktore zgrušavanja krvi II i V (F2 G20210A, F5 G1691A). Postoji još jedan čimbenik rizika za stvaranje krvnih ugrušaka u žilama ekstremiteta, kada istovremeno postoje dvije mutacije u genu F5 i MTHFR (C677T). Tromboza je velika u osoba mlađih od 45 godina.

Kako to definirati? Pomoći će test krvi za sklonost povećanom zgrušavanju krvi. U ovom se slučaju proizvodi polimerazna lančana reakcija zbog prisutnosti mutacije 1691 G> A u genu F5, 20210 G> A u genu F2.

Dijagnosticiranje bolesti vena: kako se testirati ako sumnjate?

Koji se testovi uzimaju na trombozu i tromboflebitis? Kojem liječniku trebam ići? Flebolog ili opći kirurg bavi se bolestima, terapeut im može izdati uputnicu. Prilikom ispitivanja obratite pažnju na:

oticanje gležnjeva;
povećana temperatura kože;
boja kože - plavičasta s stagnacijom, crvena - s upalom;
uzorak kože u obliku proširenih safenskih vena (putevi zaobilaznice krvi);
simptom glasanja patele - tromboza venskog sustava bedra;
zadebljanje vena, osjeti se palpacijom; njihova nepokretnost, crvenilo i zagrijavanje kože nad lezijom kada je pričvršćen tromboflebitis.

Funkcionalni testovi

Mojsijev test. Izvodi ga liječnik koji obadvije dlanove stisne potkoljenicu pacijenta u gornjoj trećini sprijeda natrag i sa strane. Test je pozitivan ako se tijekom njegovog izvođenja pojavi bol.
Lowenbergov test. Izvodi se pomoću uređaja za mjerenje tlaka (sfigmomanometar). Manžeta aparata stavlja se na gornju ili srednju trećinu potkoljenice i zrak se pumpa na 150-170 mm Hg. Pojava boli ukazuje na duboku upalu vena.
Homansov simptom. Provjerava se u ležećem položaju na kauču savijenih nogu. Liječnik okreće nogu pacijenta, držeći je jednom rukom u zglobu gležnja. Kada se pojavi bol, test postaje pozitivan.
Opitz-Raminesov test. Izvodi se slično Lowenbergovom testu, ali manžetna manometra stavlja se na donju trećinu bedra. Pojava boli prilikom upumpavanja zraka u manšetu ukazuje na tromboflebitis.
Bishardov simptom. Provjerava liječnik koji palpira žile u zglobu gležnja između unutarnjeg gležnja i Ahilove tetive. Kod upale tibijalnih vena test je pozitivan (pojavljuje se bol).
Louvelov znak. Provodi se samostalno. Od pacijenta se traži da kašlje. Simptom je pozitivan ako se tijekom kašljanja pojave bolovi u potkoljenici.

Kako prepoznati krvnim pretragama?

Mnoge zanima naziv krvne pretrage za trombozu ili tromboflebitis - ne postoji jedinstvena metoda ispitivanja, dijagnoza se postavlja na temelju rezultata nekoliko analoza odjednom:

U koagulogramu s trombozom može se smanjiti smanjenje INR, porast fibrinogena i APTT, antitrombina III, proteina C i S. Koji je brzi indeks? Obično je pokazatelj 78-140%. S tromboflebitisom, pokazatelj Quick postaje ispod 78%, što ukazuje na sklonost trombozi.
U općoj kliničkoj analizi krvi, kada je vezan tromboflebitis, hiperleukocitoza sa pomicanjem leukoformule ulijevo, porast ESR (znakovi upale).
Povećanje D-dimera u biokemijskom testu krvi znak je povećanja koagulacije krvi u posudi, može se sumnjati na stvaranje krvnih ugrušaka.

Kako dijagnosticirati ultrazvuk, CT i MRI?

Instrumentalna dijagnostika omogućuje vam proučavanje protoka krvi, brzine protoka krvi i vizualizaciju tromba:

Ultrazvuk. Edem i zadebljanje krvožilnog zida, žarišta skleroze i fibroze. U lumenu vene - parijetalni plutajući (pokretni) tromb u obliku bezobličnog ugruška. Pogođena vena je deformirana, ima zakrivljenu konturu;
Dvostrano skeniranje. Otkriveni su poremećaji hemodinamike - smanjenje venskog odljeva, obrnuti protok krvi iz površinskih vena u duboke, područja proširenih vena u obliku klupka i pleksusa;
CT s pojačanim kontrastom. Određivanje disekcije venskog zida, zatajenja dubokog venskog ventila, edema okolnih tkiva. Parijetalni tromb u obliku nedostatka u punjenju krvi;
MRI. Edem i perivaskularna infiltracija mekih tkiva, vijugavost dubokih vena, skleroza venskih zalistaka, parijetalni tromb u obliku bezoblične pokretne tvorbe.

Posljedice i komplikacije

Mogu nastati komplikacije:

Odvajanje tromba i naknadna plućna embolija. Uzrokuje akutno zatajenje srčane desne klijetke. Smrtonosna komplikacija.
Venska gangrena. Nastaje s potpunom blokadom glavne i obilazne vene. U ekstremitetu se nakuplja do 4 litre krvi, osoba umire od hipovolemičnog (nedostatka opskrbe krvlju) šoka.
Širenje lezije na površinske vene noge (mala safena vena) sa sličnom klinikom.
Progresivna kronična venska insuficijencija s stvaranjem dugotrajnih neiscjeljujućih čira na nogama. Zbog kršenja strukture ventila vena dolazi do stagnacije krvi, gore opisani čirevi pojavljuju se u tkivima siromašnim kisikom..

Povoljna i nepovoljna prognoza i ishodi bolesti

Prognoza ovisi o dobi pacijenta, trajanju bolesti, adekvatnosti liječenja i dubini širenja procesa:

S trajanjem bolesti do 2 godine, oštećenjem površinskih (potkožnih) vena, ranim otkrivanjem, prognoza je povoljna;
U bolesnika s dubokim oblicima bolesti, s neodgovarajućom terapijom, razvojem komplikacija, kao i u pušača, prognoza je relativno nepovoljna.

Ishodi:

Skleroza ili fibroza vena;
Gangrena;
Sekundarna infekcija;
Plućna embolija;
Kronična venska insuficijencija;
Smrt.

Statistika smrtnosti

Sada znate kakve su to bolesti - tromboza i tromboflebitis, koje su njihove posljedice i koliko su opasne. Pravovremena identifikacija simptoma, laboratorijska i instrumentalna dijagnostika, adekvatno liječenje određuju pozitivnu prognozu za kvalitetu života pacijenata, sprečavaju invalidnost i po život opasna stanja.

Korisni video

Kako prepoznati trombozu vena? Naučite iz videozapisa: