logo

Kronična venska insuficijencija (CVI): klasifikacija i liječenje

Da bi klasificirali kroničnu vensku insuficijenciju (CVI), liječnici koriste različite sustave, jedan od najpopularnijih je CEAP. Izumljen je i razvijen 1994. godine, i unatoč prividnoj glomaznosti, vrlo je prikladan. Koje su značajke klasifikacije varikoznih vena prema CEAP-u?

Glavna klasifikacija

CVI je bolest koja je posljedica kršenja krvotoka u venama nogu. Prema statistikama, oko 40% stanovništva razvijenih zemalja pati od venske insuficijencije i proširenih vena. Štoviše, četvrtina svih bolesnika pokazuje znakove kronične venske insuficijencije..

Bolest pogađa ne samo starije, već i mlade ljude - više od polovice slučajeva zabilježeno je kod osoba starijih od 20 godina. Rjeđe je bolest komplicirana trofičnim čirima, pojavljuju se u 4% bolesnika.

Tako velika prevalencija bolesti posljedica je uspravnog hoda. Stalno opterećenje nogu postupno dovodi do komplikacija s krvnim žilama. Situaciju pogoršava činjenica da se samo rijetki obraćaju flebologu u ranim fazama bolesti. U tom se razdoblju gotovo ne pokazuje i mnogi se nadaju da se mogu nositi sami..

CVI i varikozne vene nisu ista bolest. Kronična venska insuficijencija nije nužno popraćena vidljivim manifestacijama u obliku vaskularnih čvorova, ali proširene vene često su posljedica.

CEAP klasifikacija podijeljena je u četiri velike skupine, od kojih je svaka označena slovom latinične abecede: C, E, A i P. Te se vrijednosti tumače na sljedeći način:

  • C - klinička. Klinička gradacija koja ukazuje na stupanj vanjske manifestacije CVI, težinu same bolesti, kao i kapacitet pacijenta.
  • E je etiološki. Etiologija ukazuje na uzrok razvoja bolesti, a također vam omogućuje klasificiranje primarne ili sekundarne venske insuficijencije..
  • A - anatomski. Anatomska klasifikacija uključuje sve vene i žile nogu, prema kojima se razmatra lokalizacija bolesti.
  • P je patofiziološki. Prema patofiziologiji bolesti utvrđuju se svi procesi koji se javljaju u tijelu s razvojem bolesti. To također uključuje stupanj progresije bolesti..

Prema CEAP-u nije klasificirana samo bolest, već i težina i lokalizacija svakog simptoma bolesti. Bolni osjećaji, otekline, grčevi, staračke pjege, trofični čirevi - sve se to procjenjuje na ljestvici od 0 do 2. Uzima se u obzir ne samo intenzitet simptoma, već i učestalost njihove pojave.

Detaljna klasifikacija

Svaka klasifikacijska skupina ima svoje osobine i nekoliko klasa, za koje se koriste brojevi ili slova. Kombinacijom ovih oznaka, svaki će flebolog razumjeti karakteristike bolesti u svakom konkretnom slučaju..

Klinička skupina

Simptomi koji prate CVI najčešće se odnose posebno na klinički dio klasifikacije. Ukupno je sedam klasa, počevši od nule:

  • 0 ocjena. Prilikom pregleda nogu nema vidljivih simptoma bolesti, međutim, pacijent se može žaliti na bol, grčeve ili umor u nogama nakon radnog dana itd.
  • 1 razred. Vene postaju vidljive ispod kože, to je posebno uočljivo pojavom paukovih vena;
  • Stupanj 2. Razvijaju se proširene vene, nisu vidljive samo male žile, već i veće vene. Na koži se mogu pojaviti kvržice;
  • Stupanj 3. Vidljivi simptomi popraćeni su bolovima i oteklinama;
  • 4. razred. Pojavljuju se trofične promjene, kao i pigmentarne promjene na koži;
  • Ocjena 5. Sve što je navedeno u četvrtom odnosi se na to, trofični čirevi zarastaju;
  • 6. razred. Najteži, uključuje sve navedene simptome, a trofični čirevi postaju otvorene nezacjeljujuće rane.

Klinička klasifikacija proširenih vena prema CEAP-u također uključuje procjenu radne sposobnosti pacijenta:

  • 0 - nema simptoma;
  • 1 - postoje simptomi bolesti, ali oni ne smetaju pacijentu i ne utječu na radnu sposobnost;
  • 2 - pacijent može normalno raditi cijeli dan, ali mu je potrebna podrška lijekovima;
  • 3 - potpuni invaliditet čak i uz upotrebu droga.

Važno! Nulti stupanj nije prisutan samo u gradaciji simptoma bolesti. Unatoč činjenici da pacijenti u takvim trenucima ne doživljavaju neugodnosti i ne žale se ni na što, patološke promjene u tijelu već su započele.

Etiološka skupina

U etiološkoj klasifikaciji CVI donjih ekstremiteta uzimaju se u obzir uzroci razvoja bolesti. Za svaku se koriste slovne oznake:

  1. Ec. Priroda kronične venske insuficijencije je urođena, prvi simptomi u takvim slučajevima otkrivaju se kod pacijenta u djetinjstvu. Glavni uzrok bolesti od tako ranog doba je patologija razvoja vena čak i tijekom trudnoće..
  2. Ep. Kronična bolest s nepoznatim uzrokom.
  3. Es. Bolest vena s poznatim uzrokom. U ovom su slučaju HVI ili proširene vene sekundarne prirode, nastaju ozljedama, komplikacijama određenih bolesti itd..
  4. En. Uzrok se ne može utvrditi niti jednom poznatom dijagnostičkom metodom..

Utvrđivanje uzroka bolesti važan je korak u liječenju. Inače, bilo kakvo liječenje bit će beskorisno, a pacijent je prisiljen uzimati lijekove cijeli život..

Anatomska skupina

U ovom je odjeljku uobičajeno upućivati ​​se na sve informacije o lokalizaciji lezije:

  1. AS: površinske vene.
  2. AD: duboke vene.
  3. AR: perforirajuće vene bedra i / ili potkoljenice.
  4. An: nema promjena u stanju vena.

Ovisno o tome gdje se točno otkrivaju patološke promjene stanja vena, propisane su različite metode liječenja.

Patofiziološka skupina

U klasifikaciju kronične venske insuficijencije ova skupina uključuje sam princip razvoja bolesti. Postoje četiri glavne skupine:

  1. Pr. Koristi se za označavanje refluksa. Kad se poremeti rad ventila u posudama, krv ne može normalno cirkulirati kroz žile i počinje stagnirati i teći u suprotnom smjeru.
  2. Po. Opstrukcija. Ovom pojavom dolazi do gotovo potpune opstrukcije vena zbog patoloških promjena na zidovima. Kao rezultat, posuda se začepi, a zbog povećanog krvnog tlaka rizik od deformacije vena ili čak puknuća zidova.
  3. Pr, o. Kombinacija oba znaka. Je li komplikacija bolesti.
  4. Pn. Nema poremećaja u krvotoku ili još nisu otkriveni.

Utvrđivanje težine bolesti

Klasifikacija kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta prema CEAP sustavu prilično je cjelovita, međutim u medicinskoj praksi često je dovoljno koristiti samo kliničku skupinu. Ona je ta koja daje najvažnija znanja o bolesti, ukazujući na simptome i stupanj oštećenja vena..

Ostale skupine uključene u CEAP praktički se ne koriste. Anatomska klasifikacija je od posebne važnosti za kirurško liječenje bolesti, a patofiziološka skupina igra ulogu uglavnom u istraživanjima na medicinsku temu.

Važno! Da bi postavio točnu dijagnozu i propisao prikladan tretman, liječnik uzima u obzir stupanj oštećenja udova, uzroke bolesti, simptome i težinu.

Zaključak

CEAP klasifikacija varikoznih vena smatra se jednom od najprikladnijih, jer pokriva sva područja od simptomatologije do podrijetla bolesti i njenog razvoja tijekom vremena..

Ovaj vam sustav omogućuje da odredite najcjelovitiju sliku, ovdje se dodaju i rezultati pregleda, što pomaže u odabiru najučinkovitijeg liječenja bolesti.

Kronična venska insuficijencija (CVI)

Venska insuficijencija je skup simptoma koji se razvijaju kao rezultat kršenja odljeva venske krvi. Ova je dijagnoza na prvom mjestu među vaskularnim bolestima. Prema različitim statističkim izvorima, do 60% ljudi u radnoj dobi, uglavnom žena, pati od otežanog odljeva krvi. Akutna venska insuficijencija stanje je koje može biti fatalno. Kronični oblik bolesti, koji neprestano napreduje, pogoršava kvalitetu života pacijenta. Međutim, tek svaka deseta oboljela osoba posjeti liječnika zbog neke bolesti..

Razlozi za razvoj

Visoka prevalencija venske insuficijencije posljedica je uspravnog držanja osobe. Takav raspored tijela stvara stalno rastuće opterećenje na posudama donjih ekstremiteta. Kronična venska insuficijencija, s blagim simptomima u početnim fazama, često se pripisuje umoru. Opasnost od stanja leži u činjenici da se izraženi simptomi, koji postaju razlogom kontaktiranja stručnjaka, razvijaju tek u posljednjim fazama razvoja patologije.

Razlozi za razvoj venske insuficijencije:

  • posttrombotički sindrom;
  • flebeurizma;
  • kongenitalne vaskularne patologije;
  • flebotromboza;
  • trauma;
  • popratne bolesti: ciroza, metabolički poremećaji, novotvorine, trovanje lijekovima mogu uzrokovati razvoj akutne venske insuficijencije.

Uz to, postoji skupina sekundarnih čimbenika koji izravno ne uzrokuju razvoj bolesti, ali značajno povećavaju vjerojatnost njenog nastanka i pogoršavaju tijek kronične venske insuficijencije:

  • nasljedna predispozicija;
  • pripadnost ženskom spolu (zbog visokog sadržaja hormona estrogena žene pate od venske insuficijencije tri puta češće od muškaraca);
  • trudnoća;
  • prekomjerna težina;
  • ateroskleroza;
  • metabolički poremećaji;
  • prekomjerna konzumacija alkohola i pušenje;
  • niska tjelesna aktivnost;
  • težak fizički rad;
  • uzimanje hormonalnih lijekova;
  • starija dob;
  • kronični zatvor.

Na temelju čimbenika koji pridonose nastanku kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta mogu se razlikovati rizične skupine: profesionalni sportaši, osobe s rodbinom koje pate od venske insuficijencije, pretile osobe, starije osobe, trudnice.

Mehanizam razvoja bolesti


Normalna venska cirkulacija dolazi iz različitih dijelova tijela, uključujući donje ekstremitete, do srca. Srčani volumen stvara pritisak, zbog kojeg krv teče kroz žile do periferije. Pod utjecajem negativnog pritiska koji se javlja kada se srčani mišić opusti, krv teče natrag. Postoje dodatni mehanizmi koji pomažu porastu krvi:

  • rad ventila vena sprečava kretanje krvi natrag (regurgitacija);
  • vaskularni ton;
  • kontrakcija mišića stvara pritisak i potiče kretanje krvi prema gore.

Venska insuficijencija donjih ekstremiteta nastaje kao rezultat određenih procesa koji se uglavnom javljaju u krvožilnom zidu:

  • rastezanje zida na mjestu ventila dovodi do njihovog labavog zatvaranja;
  • stajaća krv još više pritišće posudu i proteže joj se zidove, što rezultira deformacijom;
  • smanjeni tonus mišića pogoršava regurgitaciju krvi i promjene u strukturi venskog zida;
  • zbog stagnacije krvi stvara se visoki tlak unutar krvne žile;
  • venski zidovi strše, oštećeni su, povećava se njihova propusnost, krv teče prema van, uzrokujući mrljanje tkiva koja okružuju posudu.

Kao rezultat, ometa se opskrba dijelom tijela na zahvaćenom području, nakupljaju se stanični metabolički proizvodi, dolazi do upalnog procesa, nedovoljna količina kisika ulazi u tkiva, raste viskoznost krvi, nastaju krvni ugrušci.

Klasifikacija

Venska insuficijencija može se javiti u akutnom (AVI) i kroničnom (CVI) obliku. Preporučljivo je takvu raspodjelu primijeniti na patologiju koja utječe na žile donjih ekstremiteta. Akutna i kronična venska insuficijencija razlikuju se po mjestu žarišta, uzroku razvoja, simptomima i mogućim komplikacijama.

U kroničnom obliku bolesti zahvaćene su površinske vene, akutna insuficijencija nastaje kada je fokus lokaliziran u dubokim žilama donjih ekstremiteta. Ovaj je obrazac posljedica specifične strukture krvožilnog sustava u ovim dijelovima: kada je površinska vena blokirana, protok krvi se preusmjerava duž grana (perforirajuće vene), zahvaljujući ovom procesu nadoknađuje se poremećaj odljeva u ranim fazama bolesti.

Dva oblika imaju različite uzroke. Kronična venska insuficijencija često se javlja pod utjecajem nasljednog čimbenika: genetski svojstvene predispozicije, koja se očituje slabošću venske stijenke, ventila i poremećenim tonusom mišića. Akutni oblik javlja se u pozadini stajaćih, upalnih procesa, s oštećenim zgrušavanjem krvi. U ovoj vrsti patologije, trombus blokira lumen vene.

Simptomi
U ranim fazama kronična insuficijencija nema simptoma; kako bolest napreduje, manifestacije se povećavaju. Akutno kršenje venskog odljeva je svijetlo, simptomi se pojavljuju brzo.

Znakovi kroničnog poremećaja odljeva:

  • težina u nogama;
  • pucajući osjećaj;
  • bol;
  • stvaranje paukovih vena;
  • edem u početnim fazama javlja se navečer, s napredovanjem bolesti, stabilnost edema karakteristična je tijekom dana;
  • konvulzije;
  • pigmentacija (bojenje) kože preko lezije;
  • smanjena elastičnost, suha koža;
  • stvaranje pukotina, žarišta plača, nekroze i trofičnih čireva.
  • progresivna zagušenja donjih ekstremiteta uzrokuje smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, pa su simptomi opće prirode: otežano disanje, vrtoglavica, nesvjestica.

Akutna venska insuficijencija očituje se bolom, zahvaćeni ud mijenja boju - od cijanotičnog do mramornog, temperatura na mjestu lezije se smanjuje, ona općenito, naprotiv, raste i može doseći 37-40 stupnjeva, razvija se jak edem, osjetljivost je oštećena. Tijekom bolesti, bolovi postaju jači, daju preponama.

Klasifikacija CVI provodi se na temelju određivanja stadija bolesti i stupnja oštećenja krvožilnog zida. Progresijom patologije dobrobit pacijenta pogoršava se, simptomi napreduju, a radna sposobnost pogoršava..

Stupanj kronične venske insuficijencije:

  • 0 stupanj - nema simptoma, kvaliteta života nije narušena;
  • 1 stupanj (kompenzacija) - mogu se pojaviti prvi znakovi: ozbiljnost, grčevi, otekline, bolovi u nogama navečer, nakon odmora simptomi nestaju. Radna sposobnost nije narušena, kvaliteta života je na istoj razini.
  • Stupanj 2 (subkompenzacija) - manifestacije su izražene, osim simptoma svojstvenih stupnju 1, postoji i pigmentacija kože preko lezije, pacijent pati od kožnih bolesti. Fizičke aktivnosti je teško izvoditi. Sposobnost za rad, već smanjena u ovoj fazi, obnavlja se konzervativnom terapijom.
  • 3 stupanj (dekompenzacija) - teški metabolički poremećaji, pojava trofičnih čireva, pacijent je onesposobljen.


Postoje klasifikacije venske insuficijencije prema CEAP-u (međunarodna klasifikacija kroničnih venskih bolesti):

  • 0 - nema vizualnih znakova osobe;
  • 1 - paukove žile;
  • 2 - proširene vene;
  • 3 - trajni edem;
  • 4 - trofične promjene na koži;
  • 5 - promjene na koži u prisutnosti već izliječenog čira;
  • 6 - promjene na koži u prisutnosti svježeg čira.
  • EC - genetska predispozicija;
  • EP - nepoznati razlog;
  • ES - trauma, tromboza.
  • CHAN s refluksom;
  • CVI s opstrukcijom;
  • kombinirani CVI.

Sličnu klasifikaciju koriste i flebolozi. Omogućuje vam procjenu stupnja, prirode lezije. To je važno za određivanje stadija bolesti i propisivanje liječenja..

Dijagnostika

Glavni problem u dijagnozi kronične venske insuficijencije je slaba svijest stanovništva. Mnogi pacijenti simptome početne faze patologije smatraju znakom umora, a ne bolešću. Kao rezultat toga, osoba ne ide liječniku i kronična venska insuficijencija otkriva se u kasnijim fazama, kada su zahvaćena velika područja.

Da bi se pružila potrebna medicinska skrb, potrebno je uspostaviti točnu dijagnozu koja odražava lokalizaciju i lezije, stupanj, prisutnost i težinu simptoma. Tijekom pregleda liječnik obraća pažnju na oticanje nogu, utvrđuje prisutnost sindroma boli i noćnih grčeva, provjerava postoji li promjena boje kože, ekcemi, dermatitis i trofični čirevi.

Pri određivanju bolesnikova stanja, svakom simptomu venske insuficijencije dodjeljuje se bod na skali od 0 do 2 (0 - nema znaka, 1 - umjerene manifestacije, 2 - ozbiljni simptomi). Na isti se način procjenjuje trajanje tijeka bolesti i pojava ponovljenih epizoda: odsutnost - 0, trajanje aktivnih simptoma kraće od 3 mjeseca ili prisutnost jednog recidiva - 2 boda, manifestacije patologije duže od 3 mjeseca i ponovljeni recidiv - 2 boda.

Ako nakon općeg pregleda liječnik ima razloga pretpostaviti prisutnost venske insuficijencije, pacijent se šalje na instrumentalne i laboratorijske pretrage:

  • koagulogram vam omogućuje određivanje pokazatelja zgrušavanja krvi: protrombinski indeks, vrijeme zgrušavanja, broj trombocita;
  • dupleksni pregled vena donjih ekstremiteta odražava stanje protoka krvi, ventila;
  • ultrazvučni pregled omogućuje utvrđivanje prisutnosti poremećaja krvotoka, opseg stagnirajućih procesa, stanje krvnih žila.

Liječenje

Akutna venska insuficijencija zahtijeva postupno liječenje. U aktivnoj fazi bolesti na mjesto lokalizacije žarišta treba staviti hladni oblog. Tkivo se nanosi 2 minute, nakon čega se stavlja u hladnu vodu. Radnju treba ponoviti u roku od sat vremena. Nakon uklanjanja upale započinje druga faza terapije - normalizacija cirkulacije krvi. Koristite masti koje smanjuju zgrušavanje krvi.


Kada se liječi venska insuficijencija donjih ekstremiteta, važno je razumjeti da je bolest sistemske prirode. Glavni cilj je vratiti protok krvi i spriječiti recidive. Terapija uključuje niz principa: liječenje treba biti složeno, individualne prirode, može biti potrebno nekoliko tečajeva.

Sveobuhvatan tretman uključuje:

  • terapija lijekovima;
  • kompresijska terapija;
  • fizioterapija;
  • operacija;
  • uporaba tradicionalne medicine.

Terapija lijekovima

Upotreba lijekova usmjerena je na uklanjanje procesa upale, normalizaciju protoka krvi, poboljšanje lokalne cirkulacije krvi, utječući na protok limfe, povećavajući tonus vaskularnog zida. Za liječenje kronične venske insuficijencije koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Flebotonika (Detralex, Antistax, tvrđava Ginkor). U početnim fazama bolesti, ova sredstva dovoljna su za uklanjanje glavnih simptoma. Međutim, kada je proces pogoršan upalom ili promjenama na koži, potrebni su dodatni lijekovi..
  • Protuupalni lijekovi (Meloksikam, Diklofenak).
  • Antitrombocitna sredstva (dipiridamol, klopidogrel).
  • Antihistaminici (Promestazin, Clemastine).
  • Antioksidanti (Emoxipin).
  • Enzimi, antibiotici (fluorokinoloni, cefalosporini) koriste se za liječenje kožnih manifestacija venske insuficijencije.

Korištenje navedenih lijekova trebalo bi biti preporučljivo i polaziti od postojećih simptoma. Liječenje venske insuficijencije površinskih vena uključuje upotrebu masti, ali to je dopušteno samo u odsustvu komplikacija na koži. Su korišteni:

  • mast indometacin smanjuje bol i ublažava upalu;
  • heparinska mast smanjuje zgrušavanje krvi i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka;
  • Lyoton 1000 uklanja upalu;
  • Venobene smanjuje zgrušavanje krvi, otapa krvne ugruške, poboljšava trofičnost tkiva.

Taktika liječenja upotrebom farmakoloških lijekova odabire se na temelju faze razvoja bolesti i aktivnosti simptoma. Na prvom stupnju patološkog procesa koristi se intravenska skleroterapija - uvođenje lijeka u posudu. Kao rezultat, postiže se smanjenje protoka krvi u zahvaćenom području vene. Drugi stupanj zahtijeva upotrebu lijekova koji poboljšavaju tonus i trofizam u susjednim tkivima. Rezultati se postižu nakon 3-4 mjeseca terapije, trajanje tečaja je najmanje šest mjeseci.

U trećoj fazi potrebno je liječenje ne samo zbog simptoma, već i zbog postojećih komplikacija; tijekom tog razdoblja propisuje se gotovo čitav niz lijekova: flebotonici, protuupalni lijekovi, antikoagulanti, antitrombociti i antihistaminici.

Kompresijska terapija

U liječenju kronične venske insuficijencije kompresijska terapija zauzima jedno od ključnih mjesta. Nošenje elastične pletenine indicirano je za bilo koju težinu bolesti, bez obzira na razloge njezine pojave. Učinak se postiže kao rezultat sljedećih čimbenika:

  • smanjenje punjenja venske krvi zbog stiskanja perforirajućih vena;
  • poboljšana funkcija ventila sužavanjem vene i povećanjem brzine protoka krvi;
  • poboljšanje resorpcije tkivne tekućine s povećanjem pritiska u području edema;
  • poboljšanje fibrinolitičke aktivnosti povezano s povećanom proizvodnjom plazminogena u tkivima.

Kompresijska terapija provodi se pomoću:

  • zavoji
  • proizvodi od kompresijskih čarapa (hulahopke, čarape, dokoljenice).

U usporedbi s zavojima, kompresijski trikotaža ima niz prednosti:

  • proizvodi su izrađeni na takav način da se tijekom njihove upotrebe postigne fiziološka raspodjela tlaka u cijelom ekstremitetu, a maksimalni pokazatelji postižu se u distalnim presjecima;
  • najbolja estetska svojstva;
  • sposobnost upotrebe proizvoda potrebne klase kompresije;
  • elastični dres je udobniji, nije potrebna pomoć prilikom korištenja;
  • održava se optimalna temperatura i ravnoteža vode kože;
  • uz pravilnu njegu moguća je dugotrajna upotreba (do 8 mjeseci).

Izbor stupnja kompresije treba provesti liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti. Vrsta proizvoda: čarape, dokoljenice ili tajice određuje se na temelju lokalizacije procesa. Potreban terapeutski učinak postiže se samo ako se koristi pravilno odabrana pletiva, prikladne veličine. Inače, Proizvodi ne vrše potreban pritisak na donji ud niti uzrokuju neugodne osjećaje tijekom nošenja..

Fizioterapija


U složenoj terapiji kronične venske insuficijencije koriste se fizioterapijske metode. Među njima:

  • Magnetoterapija se koristi u svim stadijima i za sve oblike bolesti. Koristi se aparat "Polymag 01". Trajanje postupka je 20-30 minuta, tretman se provodi svakodnevno, tijek terapije je 15 sesija.
  • Darsonvalizacija se može koristiti u ranim fazama bolesti, liječenje se provodi pomoću aparata Iskra-2, učinak se javlja unutar 10-15 minuta dnevno, tečaj se sastoji od 10-15 postupaka.
  • Infracrvena terapija provodi se pomoću uređaja "Mustang", vrijeme izlaganja leziji je 128 sekundi, tretman se provodi svakodnevno, u toku 10 postupaka.
  • Intermitentna pneumokompresija provodi se pomoću aparata "Lymph-E", tijekom postupka ud je prekriven manžetnom od stopala do ingvinalnog nabora, tlak se postavlja u 7 odjeljaka, u načinu "putujući val" stvara se postupna kompresija. Cikličnost je 15 sekundi, sa svakim sljedećim postupkom povećava se tlak, trajanje liječenja je 40 minuta, tečaj je 10 dana.
  • Laserska terapija podrazumijeva uporabu kontinuiranog zračenja, izvor je fiksiran preko lezije, učinak se javlja 6-8 minuta dnevno, tijek liječenja je 10-12 minuta..
  • Nakon popuštanja upalnih procesa može se koristiti elektroforeza. Koristi se heparin, lidaza, ako je potrebno, antibiotici.

Kirurgija

Indikacija za kiruršku intervenciju je ozbiljna proširena vena u kombinaciji s patološkim refluksom. Također, operacija je neophodna u slučaju progresije trofičnih poremećaja i recidiva varikotromboflebitisa. Indikacija je neučinkovitost konzervativne terapije i uporno napredovanje simptoma venske insuficijencije.

Svi kirurški zahvati mogu se podijeliti u dvije vrste:

  • izvodi se kirurško odvajanje kako bi se eliminirao refluks krvi iz dubokih posuda u površinske;
  • uklanjanje proširenih vena.

Potrebu za operacijom, u pravilu, uzrokuje kasno traženje liječničke pomoći pacijenta, što je dovelo do progresije bolesti. Pravovremenom dijagnozom bolesti, u većini slučajeva, simptomi se mogu zaustaviti konzervativnom terapijom.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Jedna od metoda liječenja venske insuficijencije je uporaba tradicionalne medicine. Međutim, takvi se fondovi moraju koristiti paralelno s lijekovima i nošenjem kompresijskih trikotaža, jer biljni ekstrakti sami ne mogu izaći na kraj sa uzrokom razvoja bolesti.

Narodni lijekovi vremenski su provjereni lijekovi za liječenje kronične venske insuficijencije kod kuće, koji pomažu u normalizaciji protoka krvi, širenju krvi i smanjenju krvnih ugrušaka. Sljedeći recepti su najčešće korišteni:

  • tinktura kalanchoea: 50 grama zdrobljenih opranih listova mora se preliti votkom, ostaviti na hladnom mjestu 10 dana, koristiti za trljanje zahvaćene noge;
  • nasjeckajte suhu koru i lišće lješnjaka, prelijte 2 žlice sirovina s 200 mililitara kipuće vode, ostavite 3 sata na toplom mjestu, koristite 50 mililitara nakon obroka;
  • 100 grama suhe kore planinskog pepela prelijte s 500 mililitara kipuće vode, ostavite 10 sati, uzimajte 2 žlice tri puta dnevno;
  • korijeni valerijane, cvjetovi hmelja, mješavina satnice s metvicom i trolistima, prelijte žlicu rezultirajuće sirovine s 2 šalice kipuće vode, uklonite na toplo mjesto 1 sat, koristite četvrtinu šalice 3 puta dnevno;
  • Ulijte zdrobljeno lišće slatke djeteline u staklenu posudu, ulijte votku, ostavite 2 tjedna, pojedi po 50 mililitara, razrijeđenih u 100 mililitara prokuhane vode;
  • 30 grama nasjeckanog korijena kalamusa prelijte s 500 mililitara jabučnog octa, ostavite na hladnom mjestu 3-4 dana, uzimajte 1,5 žlice 2 puta dnevno prije jela.

Kada koristite tradicionalnu medicinu, važno je imati na umu da oni nemaju brz i izražen učinak. Samo njihova dugotrajna upotreba može donijeti rezultate. Međutim, vrijedno je zapamtiti da njihova upotreba bez savjetovanja s liječnikom može izazvati alergijsku reakciju ili negativno utjecati na zdravlje pacijenta koji pati od popratnih bolesti..

Moguće komplikacije bolesti

Venska insuficijencija opasna je bolest koju moramo ozbiljno shvatiti. Nakupljanje velike količine krvi u donjim ekstremitetima negativno utječe na cijelo tijelo. Kao rezultat toga, mozak ne prima dovoljno kisika i hranjivih sastojaka. Kao rezultat toga, pacijent osjeća vrtoglavicu, brzu umor, ponekad se dogodi i nesvjestica. Često se razvija kardiovaskularno zatajenje.

Priroda komplikacija ovisi o obliku bolesti. U akutnoj insuficijenciji može se razviti trombembolija - preklapanje lumena plućne arterije. Ovo stanje može biti kobno. Kronična venska insuficijencija izaziva razvoj proširenih vena, flebitis (upala venske stijenke), periflebitis (tkiva koja okružuju posudu upale), stvaranje krvnih ugrušaka i razvoj tromboflebitisa, pojavu nekroze i trofičnih čireva.

Prognoza

Prognoza za oslabljeni venski odljev ovisi o težini patologije u trenutku dijagnoze. U ranim fazama bolest se može uspješno zaustaviti i izbjeći komplikacije. Tijek terapije kreće se od 2,5 mjeseca do šest mjeseci, s ponavljanjem do 2-3 puta godišnje. Teške faze manje reagiraju na liječenje, pacijent može biti onesposobljen.

Akutna venska insuficijencija je patologija koja se javlja u 2-3% slučajeva, prognoza za ovo stanje ovisi o pravodobnosti hospitalizacije i uspjehu otapanja ugruška. Opasnost leži u činjenici da se u nekim slučajevima ovo stanje odvija bez simptoma, a prvi znak je plućna embolija.

Prevencija

Iako je kronična venska insuficijencija genetske prirode, postoji niz koraka koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od nastanka. Glavni načini prevencije bolesti:

  • bavljenje sportom;
  • pridržavanje prehrane;
  • odbijanje cipela s visokom potpeticom;
  • ograničavanje izlaganja otvorenom suncu;
  • odbijanje nošenja preuskog donjeg rublja i čarapa;
  • ograničenje dugotrajne prisutnosti u jednom položaju;
  • korištenje kontrastnog tuša: pranje nogu naizmjenično vrućom i hladnom vodom;
  • održavanje idealnog indeksa tjelesne mase;
  • nošenje preventivnih kompresijskih čarapa.

Posebnu pozornost treba obratiti na principe prehrane i tjelesne aktivnosti u prevenciji kronične venske insuficijencije..

Dijeta

Dijeta za vensku insuficijenciju, kao i mjera prevencije njenog razvoja, trebala bi osigurati frakcijske obroke - najmanje 4-5 obroka dnevno. Takav režim normalizira metabolizam, izbjegava dobivanje prekomjerne tjelesne težine. Također je važno pripaziti na ravnotežu vode. Dnevno treba unositi najmanje 2-2,5 litara tekućine. Voda razrjeđuje krv i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Nedostatak tekućine ispunjen je ozbiljnim metaboličkim poremećajima, sintezom hormona, poremećajem strukture vezivnog i mišićnog tkiva.

Prehrana za vensku insuficijenciju trebala bi biti u skladu sa sljedećim načelima:

  1. isključiti masnu hranu, poluproizvode, kobasice, masne mliječne proizvode, prženu, konzerviranu hranu, brzu hranu i slatkiše;
  2. jesti svježe voće i povrće;
  3. voćni napitci i čajevi također će biti korisni;
  4. trebali biste se odreći alkohola, gaziranih pića, jakog čaja i kave;
  5. treba ograničiti i upotrebu kuhinjske soli;
  6. dani posta trebali bi se održavati jednom tjedno, na kojima bi bolesnik trebao jesti samo povrće i voće.

Ako je bolest u ranoj fazi razvoja, pravilno prilagođena prehrana u kombinaciji s primjenom lijekova za vanjsku uporabu može u potpunosti zaustaviti napredovanje bolesti. U slučaju uznapredovalog stadija, prehrana će ubrzati oporavak i zacjeljivanje, smanjiti rizik od razvoja opasnih posljedica.

Gimnastika

Gimnastika je važan element složene terapije venske insuficijencije, omogućavajući sprečavanje recidiva i komplikacija bolesti. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest vježbanjem, međutim, čak i u najnaprednijim slučajevima postižu se pozitivni učinci:

  • poboljšanje rada kardiovaskularnog sustava;
  • poboljšana regeneracija;
  • obnavljanje funkcije donjih ekstremiteta;
  • smanjenje rizika od komplikacija;
  • smanjen rizik od recidiva.

Prije početka tečaja terapijske gimnastičarke, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će na temelju težine tijeka bolesti utvrditi prisutnost ili odsutnost kontraindikacija.

Vježbe koje se koriste za vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta:

  • U ležećem položaju stavite valjak pod noge tako da budu podignuti za 20 stupnjeva. U tijelu ne smije biti napetosti. U tom biste položaju trebali biti 10 minuta, što rezultira uklanjanjem opterećenja iz žila donjih ekstremiteta. Ovom vježbom trebali biste započeti i završiti kompleks punjenja, može se izvoditi nekoliko puta dnevno s osjećajem umora i boli u nogama..
  • Ležeći na leđima, uvrnite noge, kao kad vozite bicikl, mijenjate smjer, izvodite vježbu s nogama podignutim za 20 stupnjeva dok se ne osjetite pomalo umornim.
  • Vježbu "škare" treba izvoditi s podignutim nogama, u roku od 1 minute, ponoviti 2-3 puta.
  • U ležećem položaju podignite ispravljene noge za 90 stupnjeva, izvodite rotacije stopalima, naginjte se, naizmjence stisnite nožne prste.


Nakon završetka niza vježbi, pacijent može osjetiti lagani umor u nogama, praćen smanjenjem boli. To pokazuje učinkovitost vježbe. Treba imati na umu da bilo koja metoda sama po sebi nije dovoljna za liječenje poremećaja venskog odljeva. Samo složena terapija donijet će trajni pozitivan učinak.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

BEZORNIL

Tromboflebitis Indikacije za uporabu Način primjene Nuspojave Kontraindikacije Trudnoća Interakcija s drugim lijekovima Predozirati Uvjeti skladištenja Obrazac za puštanje Sastav Dodatno
Bezornil je sredstvo protiv hemoroida.

Razlozi za rektalni prolaps kod djece, simptomi s fotografijom, dijagnoza i liječenje

Tromboflebitis Prolaps rektuma problem je koji se često dijagnosticira u djece. Javlja se kod beba starih 1-4 godine, rjeđe u školskoj dobi.

Hemoroidi nakon operacije: komplikacija, oporavak, što učiniti

Tromboflebitis Među proktološkim bolestima najčešća je hemoroidna bolest. Patologiju prate neugodni simptomi, smanjujući kvalitetu života pacijenta. Što učiniti ako se hemoroidi brinu nakon operacije?