logo

Lasersko uklanjanje vena - endovazalna laserska koagulacija

S vremena na vrijeme imam pacijente koji do posljednjeg trenutka misle da radim "lasersku" operaciju na venama pomoću uređaja sličnog maču iz filma "Ratovi zvijezda". Naravno da nije. Izraz "lasersko liječenje vena" najčešće se podrazumijeva izvođenje operacije uklanjanja proširenih vena uz upotrebu laserskog zračenja koje se prenosi kroz poseban svjetlosni vodič.

Laserski tretman vena. Što je?

Endovenska laserska koagulacija ili obliteracija (EVLK, EVLO) minimalno je invazivna metoda liječenja proširenih vena, koja se izvodi bez rezova, u lokalnoj anesteziji, ambulantno.

Trenutno se ova metoda može nazvati "zlatnim standardom" u uklanjanju patološkog ispuštanja krvi kroz glavne i perforirajuće vene. Zbog minimalne traume ove tehnike, niz kontraindikacija za takvu operaciju je zanemariv.

EVLK se može izvesti ili kao zasebni neovisni postupak, ili kao dio kombinirane kirurške intervencije. Štoviše, može se nadopuniti takvim vrstama kirurškog liječenja varikoznih vena kao što su:

  • miniflebektomija (uklanjanje proširenih vena kroz mikrorezove do 3 mm);
  • skleroterapija (skleroterapija proširenih pritoka pod ultrazvučnom kontrolom).

Što znači izraz endovazalna laserska koagulacija / obliteracija vena??

U ime operacije "endovazalna laserska koagulacija" (EVLK) često se koriste izrazi "obliteracija" (EVLO) i "ablacija" (EVLA). Ove riječi imaju sljedeća značenja:

  • Endovazalni - učinak na krvnu žilu (-vazal, u ovom slučaju - vena), javlja se iznutra (endo-) njenog lumena.
  • Laser - djelovanje se vrši laserskim zračenjem.
  • Obliteracija - zatvaranje, začepljenje bilo koje šupljine.
  • Ablacija znači uništavanje nečega. U ovom slučaju mislimo na uništavanje unutarnje površine stijenke vene.
  • Koagulacija - zgrušavanje, zgušnjavanje krvi, stvaranje ugrušaka.

Pojmovi "obliteracija", "ablacija" i "koagulacija", u odnosu na ovu metodu, jednaki su. Oni predstavljaju samo različite faze istog postupka liječenja laserskih vena i koriste se po želji. Kada se ablacija izvodi laserom, stijenka vene i krv sadržana u njoj koaguliraju, što rezultira njenom obliteracijom. Radije koristim izraz "obliteracija", odnosno - EVLO.

Koji je mehanizam laserskog uklanjanja vena?

Mehanizam EVLK-a je djelovanje laserskog zračenja na unutarnju stijenku vene, što dovodi do promjene strukture i pokretanja njegovog uništavanja resorpcijom. Sama vena, istodobno, ostaje prvi put, ali krv kroz nju gotovo odmah prestaje teći.

Zbog činjenice da se proširena vena liječi laserom, koji ne radi svoj posao, već, naprotiv, negativno utječe na opskrbu krvlju, učinak u cjelini ove operacije je pozitivan..

Ovako tretirana vena prvo se napuni koagulumom, zatim ožiljak i nakon otprilike godinu dana potpuno nestane. Učinak ovog postupka jednak je učinku mehaničkog uklanjanja vena.

Koje se vene mogu ukloniti laserom?

Da biste razumjeli koje se vene mogu ukloniti EVLK metodom, morate znati kako izgleda laserski svjetlosni vodič koji se za to koristi. Obično se radi o staklenim vlaknima u zaštitnom omotaču, promjera do 2 mm. Difuzor svjetlosti nalazi se na kraju radijalne svjetlosne vodilice. Zbog dizajnerskih značajki korištenih materijala, proizvod ima ograničenu sposobnost savijanja. Stoga tako tretirane vene moraju biti relativno ravne i promjera većeg od 2 mm..

Glavne vene koje se uklanjaju laserom uključuju:

  • glavne safenske vene: velika (GSV) i mala (MPV) safena vena;
  • dodatne safenske vene koje imaju relativno ravan tok i nalaze se na dubini od najmanje 5 mm od površine kože;
  • bankrotirani perforatori.

Zadatak flebologa je razumjeti postojeći obrazac poremećaja krvotoka kroz vene na nozi i odlučiti koju venu (ili vene) treba tretirati laserom kako bi se dobio najučinkovitiji i dugoročno pozitivan rezultat.

Kako je liječenje vena laserom (EVLK)?

Prije svega, provodim dupleksni pregled vena na nozi koje ćemo liječiti. To je potrebno kako bi se:

  1. još jednom razjasniti koje vene treba liječiti laserom;
  2. označiti mjesto vena;
  3. odrediti razinu uvođenja vlakna i put njegovog napredovanja;
  4. saznati potreban promjer i vrstu optičkih vlakana.

Na samom početku postupka EVLK anesteziram mjesto uvođenja katetera u venu ubrizgavanjem otopine lidokaina kroz tanku iglu.

Dalje, pod ultrazvučnom kontrolom, u venu se uvodi kateter kroz koji se uvodi laserski svjetlosni vodič. Kraj vlakna nalazi se na razini koja je utvrđena tijekom preoperativnog obilježavanja.

Prije početka laserskog "zavarivanja" vene provodi se takozvana tumescentna anestezija. Pod ultrazvučnom kontrolom ubrizgava se otopina lokalnog anestetika duž vene. U tom se slučaju osjećaju injekcije i umjereni osjećaj sitosti unutar noge, duž vene. Ova neugodna senzacija relativno brzo prolazi..

Nakon što je sve spremno, laser se uključuje. Posebni aparat, zadanom brzinom, povlači vlakno uklanjajući ga iz vene. Vuča pomoću uređaja omogućuje vam osiguravanje jednolikog učinka laserskog zračenja na stijenku vene duž cijele duljine.

Nakon uklanjanja svjetlosnog vodiča iz vene, na nogu se stavljaju zavoji i stavlja se kompresijska čarapa.

Ovaj postupak u prosjeku traje oko 25 minuta..

Dalje, ustanete i idete kući, slijedeći preporuke koje ću vam dati.

Komplikacije nakon operacije vene metodom EVLK

Komplikacija je svaki štetni događaj koji se dogodi kao rezultat intervencije. Bilo koji postupak može imati komplikacije, čak i uz savršeno izvedenu manipulaciju. Kada se vene operiraju metodom EVLK, one nastaju uglavnom iz dva razloga:

  1. pojedinačne karakteristike reakcije tijela na intervenciju (alergija, povećana reaktivnost, latentna popratna patologija, itd.);
  2. nepoštivanje ili kršenje preporuka (uzimanje svih propisanih lijekova ili njihova zamjena drugim, nepravilno nošenje kompresijskih čarapa, preuranjena i prekomjerna opterećenja na nogama, kasni kontakt sa mnom uz razvoj štetnih događaja).

Komplikacije koje proizlaze iz liječenja vena laserom (EVLK) mogu se uvjetno podijeliti na male i velike.

Manje komplikacije

Bolovi duž izbrisane vene uvijek su beznačajni. Nerijetko se dogodi da pacijenti zaborave uzeti lijekove protiv bolova. Međutim, toplo vam savjetujem da ne kršite moje preporuke, jer analgetici koje sam propisao imaju dodatno, važnije djelovanje - protuupalno. Često se bol javlja 5-6 dana nakon operacije. Da se to ne dogodi, strogo slijedite sve preporuke navedene u sažetku otpusta

Tuljani

Ponekad postoje brtve u području dotoka "skuvane" vene, koje obično nestanu same nakon 4-6 tjedana. Da bi se ubrzala njihova resorpcija, obično je dovoljna dodatna kompresija na ovom području. Ako se pojave, ne trebate paničariti i uzrujavati se. Ali ako se dogodi, svakako mi se pokaži kako bih ti mogao pokazati kako se nositi s tim..

Potamnjenje kože

Nakon EVLK-a, s vremenom se vena počinje otapati. Njegovi se zidovi i sadržaj otapaju u okolnim tkivima, uključujući kožu iznad nje. Dok se to događa, možda postoji svjetlosmeđa pruga na veni koja nestaje tijekom nekoliko mjeseci. To se obično događa kada je vena previše površna, blizu kože. Nije potreban poseban tretman.

Osjećajući žicu

Tjedan dana nakon EVLK-a može se osjećati kao da se u njega povlači konopac ili uže kada se noga ispruži. Ovaj osjećaj ne uzrokuje bol, ali može uzrokovati nelagodu. To je znak učinkovitosti postupka, koji nestaje nakon 3-6 tjedana bez dodatnog liječenja..

Nakon zahvata ponekad se pojave otekline u potkoljenici i gležnju. To je najčešće zbog nošenja pogrešnog kompresijskog trikotaža. Problem se rješava ispravljanjem načina kompresije i hodanja.

Hematoma

Učestala su modrirana potkožna krvarenja. Treba li ih klasificirati kao komplikacije, sporno je pitanje. Obično će sve modrice nestati same za 2-3 tjedna. Da biste ubrzali ovaj postupak, preporučuje se korištenje posebnih gelova..

Velike komplikacije

Upala

Upala tkiva duž vene obično se javlja kada se krši način nošenja kompresijskih čarapa ili kada se koriste neprikladni kompresijski proizvodi. U liječenju je često dovoljno ispraviti kompresiju. Antibiotici nisu potrebni. Kontaktirajte me i dođite da je inspekcija potrebna.

Flebitis pritoka

Upala pritoka, izbrisanih, vena posljedica je njihove reakcije na postupak. Nastaje uslijed ulaska mjehurića vrućeg plina iz laserski obrađene vene u njene pritoke. Rijetko se javlja. U pravilu ne dovodi do invaliditeta. Liječenje se dodjeljuje pojedinačno na temelju rezultata pregleda.

Tromboza dubokih vena

Tromboza dubokih vena vrlo je ozbiljna komplikacija i ponekad može zahtijevati hospitalizaciju. To se događa vrlo rijetko, s vjerojatnošću od 1-2 slučaja na 10.000 pacijenata. Najčešći razlog je kršenje preventivnih mjera, potpuno ili djelomično ignoriranje preporuka.

Oštećenje i utrnulost živaca

Oštećenje grane kožnog živca, koja je usko uz venu, očituje se osjećajem utrnulosti na području kože do 10 kvadratnih cm. Uznemiren u obliku nelagode zbog gubitka osjetljivosti prilikom dodirivanja ovog mjesta. Izuzetno je rijetka. Ponekad je potreban dodatni tretman. Održava se u razdoblju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Oštećenje kože laserom opisano je u literaturi kada se slična operacija izvodi u općoj anesteziji. Nismo se susreli s ovom komplikacijom. Operacije vena donjih ekstremiteta radimo u lokalnoj anesteziji. Stoga su takve pojave gotovo u potpunosti isključene..

Strano tijelo

Ako postoji kvar na laserskom svjetlosnom vodiču, može doći do fragmentacije i dio svjetlosnog vodiča može zaglaviti u veni. Svaki put kada koristimo samo novo vlakno i provjeravamo ga prije upotrebe, kao što to činimo, to nam omogućuje izbjegavanje u 100% slučajeva..

Prevencija komplikacija

Trenutno se metoda EVLK više ne može nazvati supernovom u liječenju proširenih vena. Aktivno se koristi više od 10 godina. Istodobno, akumulirano je puno iskustva u njegovoj primjeni i tehnika je praktički dostigla svoje savršenstvo u pogledu tehnike izvođenja. Do prosinca 2018. osobno sam obavio više od 1500 operacija vena pomoću lasera.

Liječnici su svjesni svih mogućih štetnih posljedica i komplikacija koje se mogu razviti u postoperativnom razdoblju. Također smo stekli veliko iskustvo u liječenju i prevenciji njihovog razvoja. To nam omogućuje ne samo da smanjimo vjerojatnost komplikacija, već i da ih liječimo što brže i učinkovitije..

Što činimo kako bismo spriječili komplikacije:

  1. Procjenjujemo čimbenike rizika i mogućnost izvođenja operacije tijekom početnog savjetovanja;
    provodimo preoperativni pregled koji uključuje krvne pretrage i, ako je potrebno, EKG. Istodobno, set analiza je minimalan;
  2. strogo se pridržavamo metode izvođenja postupka EVLK. Sve vrijeme dok je laser izložen veni nadzire se ultrazvukom;
  3. koristimo modernu pouzdanu opremu koja se redovito održava;
    slijedimo algoritam postoperativnog upravljanja pacijentima razvijen u našem Centru, koji je testiran na iskustvu liječenja nekoliko tisuća pacijenata;
  4. provodimo kontrolne preglede koji nam omogućuju da brzo reagiramo na pojavu komplikacija i prilagodimo liječenje što je ranije moguće;
  5. moji pacijenti uvijek imaju priliku kontaktirati me i riješiti problem telefonom ili doći na pregled ako nešto smeta.

Najčešći uzrok komplikacija je netočno pridržavanje preporuka. Tijekom svakog našeg sastanka detaljno kažem što i kako učiniti prije sljedećeg posjeta meni. S obzirom na to da je sastanak s kirurgom vrlo često povezan s uzbuđenjem, svoje usmene preporuke uvijek dupliciram na papir u obliku bilješke, savjetodavnog mišljenja ili preporuka napisanih u sažetku otpusta.

Svakako pažljivo i u potpunosti pročitajte sve moje preporuke.!

Često postavljana pitanja

Budući da je uklonjena vena bolesna i NE izvršava svoju funkciju, već SAMO donosi štetu, tada se njenim uklanjanjem poboljšava cirkulacija krvi.

Ne, krv je tekla drugim venama i dalje će teći, samo s manje opterećenja na njih, budući da smo se riješili "štetnika".

Da, ova je vena bila potrebna jer je izvršavala svoju funkciju. Ali to je već bilo u prošlosti. Sada, kada je vena "pukla", to ne čini ništa drugo nego šteti protoku krvi u nozi. Stoga će se bez nje noga osjećati bolje..

Ne, ova vena više ne obavlja nijednu funkciju, pa se iz nje ne može ništa uzeti. Preostale normalne vene reći će samo: „Hvala! Sad nam je postalo puno lakše ispuniti svoju funkciju bez ovog štetnika iz vena ".

Lasersko liječenje proširenih vena

Konvencionalni kirurški postupci koriste se već desetljećima za uklanjanje krvnih žila. No, razvojem inovativnih tehnologija, kojima laser pripada, takve se operacije izvode s minimalnim traumatičnim učinkom. Jedna od takvih tehnika je endovenska laserska ablacija..

Bit laserskog liječenja proširenih vena

Endovazalna laserska ablacija nogu na nogama jedna je od modernih vrsta medicinske eliminacije bolesti. Uvođenjem najnovijih tehnika koje djeluju na temelju zakona fizike, konzervativna terapija i kirurško izrezivanje proširenih vena donjih ekstremiteta mnogim je pacijentima postalo moguće.

Glavna svrha endovaskularne laserske koagulacije (EVLK), kao i druge niskotraumatične metode, je uklanjanje:

  • Kozmetički nedostatak.
  • Simptomi i pritužbe.
  • Limfovenski zastoj.
  • Pojava komplikacija u obliku krvnih ugrušaka (varikotromboflebitis, flebotromboza), trofične promjene na dermisu, ulcerativne lezije, hiperpigmentacija, liposkleroza, krvarenje iz varikoznih vena.

Tijekom laserskog uklanjanja varikoznih vena u uski vaskularni lumen uvodi se svjetlosni vodič. Pod njegovim utjecajem zahvaćeno područje vene je zapečaćeno, koje se nakon vremena brzo i lako otopi.

Uklanjanje proširenih vena laserom prilično je poznata metoda koja ne izaziva razvoj komplikacija nakon operacije i ne pridonosi ponovnom pojavljivanju bolesti. Ova vrsta operacije izvodi se bez oštećenja integriteta dermisa i upotrebe anestetičkih svojstava, nisko je traumatična i ne zahtijeva dugotrajni oporavak. Glavni cilj operacije je vratiti fiziološki protok krvi i ukloniti estetske nedostatke uz minimalna oštećenja..

Lasersko uklanjanje proširenih vena na nogama: indikacije i kontraindikacije

Toplinska laserska korekcija prorijeđenih venskih zidova preporučuje se u ranim fazama razvoja varikoznih vena. To će vam omogućiti da se riješite bolesti u najkraćem mogućem roku i spriječite razvoj relapsa..

Lasersko liječenje proširenih vena indicirano je u sljedećim slučajevima:

  • Proširene vene s disfunkcijom trupa velikih ili malih safenskih vena.
  • Izraženi znakovi bolesti: težina, oteklina, bol u nogama, pogoršanje kvalitete života pacijenta.
  • Kršenja trofizma kože.
  • Prisutnost ulcerativnih lezija kože.
  • Dobivanje negativnog rezultata pri provođenju konzervativnih metoda liječenja.

Kontraindikacije za lasersko izrezivanje vena nogu dijele se na:

  • Apsolutno: predispozicija za trombozu i tromboflebitis, kronična disfunkcija protoka krvi i limfne cirkulacije u donjim ekstremitetima, značajne lezije venskih zidova.
  • Relativno: kronične patologije, dermatološka upala na mjestu lokalizacije proširenih vena, trudnoća, dojenje, prekomjerna tjelesna težina.

O svrsishodnosti endovenozne laserske koagulacije odlučuje flebolog ili vaskularni kirurg. Uz kliničku sliku proširenih vena, liječnik uzima u obzir prisutnost kroničnih bolesti, opće zdravstveno stanje pacijenta i kontraindikacije za lasersko liječenje vena na nogama..

Faze operacije uklanjanja proširenih vena na nogama: cijena i tehnologija

Kada se dijagnosticira proširene vene, operacija se izvodi pomoću visokotehnološkog inovativnog lasera, kontrolirajući taj postupak pomoću ultrazvučnog dupleks skenera. Stručnjak vidi smjer elektrode na monitoru i, ako je potrebno, ispravlja tijek manipulacije.

Lasersko liječenje provodi angiokirurg ili flebolog u uredu medicinske klinike, poštujući sva pravila asepse i antiseptike. Trajanje postupka varira od pola sata do sat vremena. Nakon operacije, pacijent može odmah napustiti medicinsku ustanovu.

Lasersko uklanjanje proširenih vena na nogama provodi se u tri faze. U pripremnoj fazi - provodi se cjelovit pregled i priprema područja kože na mjestu operacije.

Glavna faza sastoji se u izravnom provođenju same operacije. Liječnici se pridržavaju sljedeće tehnologije:

  • Označavanje operiranog područja.
  • Obradite ga dezinficijensima.
  • Izvršite lokalnu anesteziju.
  • Venska posuda probija se posebnom iglom.
  • Sonda s laserskim emitorom na kraju umetnuta je u lumen vene.
  • Izvodi se obliteracija. Lasersko zračenje lijepi bolesnu posudu.

Posljednji korak uključuje nanošenje aseptičnog zavoja na mjesto uboda. Poljski zavoj nogu elastičnim zavojem.

Sljedeći dan nakon operacije, kako bi kontrolirao ispravnu resorpciju krvnih ugrušaka, ljekar koji obavlja liječenje izvodi dupleks skeniranje. Tijek liječenja ovisi o broju zahvaćenih područja, njihovom položaju i općem stanju krvnih žila i može se provesti pet - sedam - deset puta.

Dodaju se troškovi operacije uklanjanja proširenih vena na nogama, uzimajući u obzir razmjere bolesti i stupanj njenog razvoja. Također, važan čimbenik je razina klasifikacije klinike i liječnika koji dolazi..

Suptilnosti rehabilitacije

Trajanje postoperativnog razdoblja nakon endovenozne laserske koagulacije je 5 - 7 dana. Kako bi se pouzdano fiksirao terapeutski učinak tijekom cijele rehabilitacije, preporučuje se strogo poštivanje svih medicinskih preporuka i recepata..

Neposredno nakon operacije, pacijenti mogu osjetiti bol u području manipulacije, lagane modrice, nelagodu i osjećaj napetosti prilikom širenja uda. Također je moguće razviti hipertermiju..

Potpuni oporavak odvija se za tjedan dana. Proces obnavljanja stanja vena i krvnih žila moguće je ubrzati poštivanjem sljedećih preporuka:

  • Uklonite loše navike.
  • Svakodnevno hodajte duže od 3 sata.
  • Zdrava i zdrava prehrana.
  • Uklonite nošenje cipela s visokom potpeticom.
  • Izbjegavajte pretjerani fizički napor.
  • Položite tečaj flebotonike i venotonike.
  • Pijte komplekse vitamina i minerala.
  • Ne izvodite termičke postupke.
  • Ograničite posjete saunama i vrućim kupkama.

Strogo poštivanje osnovnih pravila rehabilitacije omogućit će vam da se brzo oporavite nakon operacije u najkraćem mogućem roku i isključite razvoj komplikacija. Važan čimbenik tijekom razdoblja rehabilitacije je nošenje posebnog kompresijskog donjeg rublja, o kojem se stupnju kompresije unaprijed razgovara s liječnikom.

Prednosti i nedostatci

Endovazalna laserska ablacija ima neke prednosti u odnosu na klasično uklanjanje venskih žila:

  • Brzina operacije.
  • Kratko razdoblje oporavka.
  • Nedostatak prethodne pripreme.
  • Nije potreban bolnički krevet.
  • Nema ožiljaka ili ožiljaka.
  • Nema krvarenja.
  • Minimalni rizik od recidiva.
  • Opća ili spinalna anestezija se ne izvodi.
  • Trofičke promjene nisu kontraindikacija za lasersko liječenje.

Kompetentno provedenom endovazalnom laserskom koagulacijom operirana osoba ne primjećuje nikakve bočne osjete. Flebolozi preporučuju nakon sedam dana postupka da se ograniče odlasci u kupalište, solarij, na plažu.

Postoje i nedostaci laserskog tretmana. S velikim promjerom vene, nemoguće je provesti operaciju laserom, morate rezati kožu, kasnije je koža označena ožiljcima.

U pravilu se mjere venske žile mjere i prije laserskog tretmana. U ovom je slučaju gotova fleboekomija. Glavni nedostatak je visoka cijena laserske kirurgije.

Lasersko liječenje proširenih vena na nogama: recenzije

  • Maria. 23 godine. Proširene vene donjih ekstremiteta, nažalost, kronična su bolest i stoga druga vena, u blizini liječene, može isticati. U postoperativnom razdoblju preporučuje se nositi kompresijsko donje rublje nekoliko mjeseci. S tim u vezi, operaciju treba izvoditi u jesensko-zimskom razdoblju, kada nošenje čarapa ne uzrokuje nelagodu..
  • Svetlana ima 35 godina. Tijekom trudnoće susrela sam se s proširenim venama nogu. U početku je liječnik propisao terapiju lijekovima. Ali, nakon poroda, bolest je napredovala i preporučio se laserski tretman. Bila sam jako zadovoljna postupkom. Oporavak je bio brz i bezbolan.
  • Michael 51 godina. Nakon dijagnoze proširenih vena nogu stupnja 2 propisana je laserska koagulacija. Operacija je izvedena u lokalnoj anesteziji. Nakon 2 sata pušten je iz kliničke kuće. Promatrajući sve liječničke preporuke, za tjedan dana vratio se punom životu.
  • Natalia ima 39 godina. Proširene vene na nogama liječene su laserom. Unatoč činjenici da je sama operacija skupa, bio sam zadovoljan rezultatom. Noga nakon što je postala lijepa i zdrava. Na koži nema ožiljaka i strašnih vena. Učinkovitost i estetika operacije vrijede novca.

Laserski tretman varikoznih vena uglavnom karakteriziraju pozitivne kritike. I liječnici i pacijenti primjećuju visoku učinkovitost ove tehnike, lakoću percepcije i brzinu oporavka. Lagan osjećaj boli moguć je u trenutku uvođenja svjetlosnog vodiča u venu i tijekom dana nakon operacije. Ali, moguće ih je smanjiti uobičajenom primjenom analgetika..

Liječenje varikoznih vena laserskom koagulacijom. U mojim nogama ima istine

Proširene vene ili proširene vene, u svakodnevnom životu često se nazivaju "bolešću umornih nogu". Ali zapravo su čimbenici koji ga uzrokuju puno složeniji. A sama bolest nikako nije samo bezazlena kozmetička mana. Proširene vene donjih ekstremiteta dovodi do pojave kronične venske insuficijencije - stanja, čiji konačni rezultat može biti pojava venskog trofičnog čira.

Naravno, u ogromnoj većini slučajeva imamo posla s proširenim venama umjerene težine, koje se sada liječe učinkovito i praktički bez recidiva. Ali prvo najprije.

Zašto su proširene vene opasne?

Teško je reći koliko je česta bolest proširenih vena: mnogi pacijenti to smatraju kozmetičkim nedostatkom i ne odlaze liječniku. Prema zapadnim znanstvenicima, najmanje četvrtina stanovništva u Sjedinjenim Državama i Europi pati od toga. U Rusiji je patologija zabilježena kod više od 30 milijuna ljudi [1]. Istodobno, prema nekim studijama, više od 18% zna za svoju bolest, a ne više od 8% se liječi [2].

Varikozne vene donjih ekstremiteta bolest je kod koje se mijenja struktura zida vene. Posude postaju duže, zamotane, u područjima stanjivanja zidova lumen se širi, tvoreći čvorove.

Kod varikoznih vena poremećen je omjer dva glavna strukturna proteina venskih zidova: kolagena i elastina. Ako kolagen tvori krutost, tada je elastin, kako mu i samo ime govori, odgovoran za elastičnost - sposobnost vraćanja stijenke vene u prvobitno stanje. U bolesnika s varikoznim venama smanjuje se količina ovog proteina u venskom zidu [4]. Sam kolagen također se mijenja: umjesto prevladavajućeg kolagena tipa III, koji je odgovoran za elastičnost, povećava se sadržaj kolagena tipa I - krutog, zadržavajući zaostale deformacije. Osim toga, mijenja se i broj glatkih mišićnih stanica [5], koje reguliraju lumen posuda, a sposobnost interakcije između njih je oslabljena [6]. Te su patološke promjene nasljedne prirode. Nadalje, vanjski čimbenici dolaze u obzir:

  • dugotrajna statička opterećenja - potreba za nepomičnim stajanjem ili sjedenjem;
  • pretežak;
  • trudnoća i porod.

Neki stručnjaci kao predisponirajuće čimbenike ističu kronični zatvor, usku odjeću koja povećava intraabdominalni tlak i visoke pete koje ometaju normalno funkcioniranje mišićne pumpe nogu..

Pojedinačno ili u kombinaciji, ovi čimbenici povećavaju tlak u venskom sustavu donjih ekstremiteta. Izmijenjeni venski zid prestaje "držati" pritisak, lumen vene se širi. Kao rezultat širenja lumena vene, ventili koji pružaju protok krvi u samo jednom smjeru prestaju raditi. Pojavljuje se refluks - povratni tok. Pritisak unutar zahvaćene vene još više raste, a začarani krug se zatvara.

Povećani venski tlak u kombinaciji s promjenom strukture zida s vremenom izaziva upalnu reakciju - isprva samo na površini zalistaka i unutarnjem zidu žila. Postupno, upalni proteini i krvne stanice počinju "curiti" kroz oštećeni venski zid u okolno tkivo. Tamo se uništavaju, oslobađajući aktivne tvari - upalne medijatore. Oštećuju okolne stanice i privlače limfocite čija je funkcija uklanjanje oštećenog tkiva. Kao rezultat, razvijaju se edemi, otvrdnuće (otvrdnuće) kože nogu, hiperpigmentacija. Ti procesi mogu uzrokovati venske trofične čireve. Dugotrajna upala venskog zida također povećava zgrušavanje krvi. U kombinaciji s venskim zagušenjima, to dovodi do činjenice da se krvni ugrušci počinju stvarati u varikoznim venama. Javlja se tromboflebitis - još jedna opasna komplikacija proširenih vena.

Manifestacije proširenih vena dijele se na objektivne i subjektivne. Subjektivni simptomi su pritužbe pacijenta na:

  • težina u nogama;
  • brzi umor;
  • parestezije - neugodne senzacije "guske", promjene osjetljivosti;
  • osjećaj pečenja u mišićima;
  • bolovi u nogama, čija je karakteristična osobina da se intenzitet smanjuje nakon šetnje;
  • oteklina navečer;
  • sindrom nemirnih nogu - stanje u kojem nelagoda u nogama sprječava san;
  • noćni grčevi u donjim ekstremitetima.

Kombinacija ovih simptoma i njihova težina su individualni i nisu uvijek u korelaciji s promjenama na venskom zidu i okolnim tkivima..

Kombinacija subjektivnih tegoba i objektivnih promjena u tkivima donjih ekstremiteta čini osnovu suvremene klasifikacije varikoznih vena i kronične venske insuficijencije:

  • C0 - ima pritužbi, ali nema promjena u izgledu, lezije vena mogu se otkriti samo posebnim pregledom i pretragama;
  • C1 - pojavljuju se "pauci" (znanstveni naziv - telangiektazije) ili mreža intradermalnih proširenih vena (retikularne proširene vene) postaje vidljiva;
  • C2 - promjer proširenih safenskih vena prelazi 3 mm, pojavljuju se varikozni čvorovi;
  • C3 - zahvaćena noga postaje stalno natečena;
  • C4 - promjene se pojavljuju u okolnim tkivima: koža potamni (hiperpigmentacija), razvija se ekcem, otvrdnjavanje potkožnog tkiva;
  • C5 - stadij izliječenog čira;
  • C6 - stadij otvorenog čira.

Počevši od četvrte faze, opisane trofične promjene kože više se ne mogu u potpunosti eliminirati. Čak i izliječena proširena vena u ovoj fazi neće dovesti do potpune resorpcije hiperpigmentacije ili otvrdnjavanja. Osim toga, potrebno je zapamtiti o prilično opasnoj komplikaciji - trombemboliji..

Stoga liječenje proširenih vena ne biste trebali odgađati za kasnije, posebno u pozadini dostignuća moderne flebologije.

Suvremene metode liječenja proširenih vena

Metode i tehnike koje zadovoljavaju nekoliko kriterija mogu se smatrati suvremenima: minimalna invazivnost (trauma), visoka učinkovitost, mala vjerojatnost recidiva i komplikacija, kratko razdoblje rehabilitacije.

  • Konzervativna terapija. Uključuje upotrebu kompresijskih čarapa, masti i venotonika (oralnih lijekova). Suvremene kliničke smjernice kažu da venotonični lijekovi mogu smanjiti subjektivne manifestacije (pritužbe) u ranim fazama bolesti i smanjiti edem, ali ne utječu na stanje samog venskog zida. Različite vrste masti imaju isti učinak. Kompresijski trikotaža smatra se vrlo učinkovitim liječenjem varikoznih vena, jer smanjuje manifestacije venske insuficijencije, olakšava pacijentove subjektivne tegobe i sprečava napredovanje proširenih vena. Međutim, kompresijski trikotaža nije u stanju izliječiti proširene vene - proširene vene neće raditi ispravno..
  • Tradicionalno kirurško uklanjanje. Zahvaćena velika ili mala safena vena ligira se na mjestu gdje ulijeva u duboki venski sustav, nakon čega se uklanja posebnom metalnom sondom. Ova operacija je učinkovita, ali prilično traumatična i zahtjeva dug oporavak. Velika je vjerojatnost postoperativnih komplikacija - hematoma, postoperativnih parestezija i neuralgije.
  • Skleroterapija. Unutar varikozne vene ubrizgava se poseban pripravak koji "lijepi" njegove stijenke. Postupak je malo traumatičan i preporučuje se za liječenje vena malog promjera. Međutim, rijetko se koristi za uklanjanje neoperativnog trupa velike i male safene vene, jer ga karakterizira veća stopa recidiva. Osim toga, moguća je takva neugodna komplikacija kao hiperpigmentacija u okviru skleroze..
  • Endovenska laserska koagulacija (EVLK) minimalno je invazivna, sigurna, moderna i učinkovita vrsta liječenja proširenih vena. Ima sinonimna imena: endovenska laserska ablacija, endovazalna koagulacija vena donjih ekstremiteta, endovenozna laserska obliteracija (EVLO). No bez obzira na naziv, tehnika laserske koagulacije ostaje ista. Kroz ubod u venu uvodi se radijalni svjetlovod svjetlovodnih vlakana. Zatim se uz pomoć posebne pumpe pumpa otopina anestetika oko vene, koja ne samo da anestezira postupak, već i komprimira venu, smanjujući njezin promjer i štiteći okolna tkiva od pregrijavanja. Za postupak se koriste suvremeni vaskularni laseri koji generiraju dva vala: jedan od njih apsorbira hemoglobin u krvi, drugi - vaskularni zid. Beč se "kuha". Sve se faze (položaj svjetlosnog vodiča, infiltracija otopine oko vene, sam postupak „kuhanja“) u stvarnom vremenu prate ultrazvučnim uređajima. Trajanje postupka EVLK na jednom udu je 30-60 minuta.
  • Prednosti metode:
    • Minimalna trauma, koja omogućuje provođenje postupka ambulantno i u lokalnoj anesteziji;
    • možete ići kući odmah nakon operacije;
    • brz oporavak;
    • dobar kozmetički rezultat: ne ostaju tragovi i ožiljci;
    • visoka učinkovitost, niska stopa recidiva.

Budući da se endovenska laserska koagulacija trenutno smatra jednim od najnaprednijih, najmanje traumatičnih i minimalno invazivnih vrsta liječenja varikoznih vena, detaljnije ćemo razmotriti ovu tehniku..

Indikacije za lasersku koagulaciju

Glavna indikacija je proširene vene, bez obzira na promjer venskog trupa i mogućnosti njegove anatomske građe. Bilo je moguće proširiti raspon indikacija EVLK-a zahvaljujući savršenstvu moderne opreme - dvovalnih lasera, radijalnih optičkih vlakana.

Kontraindikacije za postupak

U većini slučajeva oni se svode na teška somatska stanja pacijenta:

  • duboka venska tromboza (opstrukcija, začepljenje, začepljenje);
  • dekompenzirani dijabetes melitus tipa 1;
  • teška ateroskleroza arterija i ishemija donjih ekstremiteta;
  • teške kardiovaskularne bolesti: ishemijska bolest srca, posebno angina pektoris u mirovanju, opsežni infarkt miokarda sa smanjenjem minutnog volumena, teški oblici srčanih aritmija, moždani udari [8];
  • ozbiljni poremećaji zgrušavanja krvi, prema dolje i prema gore;
  • trudnoća i dojenje;
  • individualna netolerancija korištenog anestetika;
  • nemogućnost tjelesne aktivnosti neposredno nakon zahvata;
  • nemogućnost upotrebe kompresijskih čarapa.

Karakteristično je da dob pacijenta nije kontraindikacija..

Kako se vrši laserska koagulacija vena?

Neposredno prije manipulacije, trebali biste kupiti kompresijske čarape 2. stupnja kompresije (25–32 mm Hg). Liječnik će vam detaljno reći koja je veličina potrebna. Sama endovazalna laserska koagulacija ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu.

Sve se faze endovenske laserske obliteracije provode pod stalnom kontrolom ultrazvuka.

  1. Prije početka postupka, vena je "označena": liječnik stavlja oznake na kožu koja odgovaraju mjestima gdje se krv vraća, pritoci se slijevaju u venu.
  2. Na početku manipulacije dolazi do lokalne anestezije, vena je probušena (probušena). Osjećaji se ne razlikuju od uobičajenih intravenskih injekcija. Radijalni svjetlosni vodič umetnut je u venu pomoću posebnog katetera.
  3. Zatim se oko vene stvara zaštitni "rukav" anestetskog lijeka. Pod ultrazvučnom kontrolom, pomoću posebne pumpe, liječnik ubrizgava lokalni anestetik u prostor oko žile. To omogućuje ne samo ublažavanje boli, već i zaštitu okolnih tkiva od viška laserske topline..
  4. Sam postupak je EVLO proširene vene. U modernim svjetlosnim vodičima lasersko zračenje isporučuje se ravnomjerno po cijelom opsegu uređaja, pružajući ujednačeno zagrijavanje vene iznutra. Nakon uklanjanja svjetlosne vodilice, pacijent se podvrgava ultrazvučnom nadzoru stanja tretirane žile, kao i dubokih vena udova.
  5. Pacijent nosi kompresijsku odjeću.

Neposredno nakon završetka manipulacije, pacijent bi trebao prošetati najmanje 40 minuta.

Moguće komplikacije

Malo ih je, privremeni su, a vjerojatnost komplikacija uglavnom je povezana s upotrebom zastarjele medicinske opreme i niskim kvalifikacijama liječnika.

  • Duboka venska tromboza - može se pojaviti u bolesnika s tendencijom povećane tromboze. Stoga, kako bi se spriječila ova komplikacija, pacijentima se prepisuju lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi. U pravilu se koriste u roku od 4-5 dana nakon intervencije.
  • Tromboflebitis - najčešće povezan s nedovoljnim intenzitetom izloženosti laseru.
  • Pigmentacija duž tretirane vene otopi se u roku od 1,5-2 mjeseca.
  • Osjećaj "rastegnute" vene - nestaje u roku od 1,5 mjeseca.

Da biste što više spriječili razvoj bilo kakvih komplikacija, trebali biste se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila, čije je poštivanje neophodno za uspješnu rehabilitaciju..

Rehabilitacija

Prvog dana mogu biti bolni i vučni bolovi duž vene. Uobičajena sredstva za ublažavanje boli dovoljna su za njihovo uklanjanje. Temperatura se može povećati u prvih nekoliko dana. Dovoljno je uzimati tradicionalna sredstva koja ga smanjuju.

Općenito, za uspješnu rehabilitaciju moraju se poštivati ​​2 glavna uvjeta - nošenje kompresijskog donjeg rublja i održavanje dovoljne tjelesne aktivnosti..

  • Kompresijsko donje rublje - tijekom prvih 5 dana ne uklanja se ni tijekom noćnog sna. To je neophodno kako bi se osiguralo da je vena u potpunosti "zalijepljena" i izliječena. Nadalje, kompresijske čarape nose se samo danju. Dovoljno je nošenje kompresijskih odjevnih predmeta 2,5–3 mjeseca, ali ako postoje čimbenici rizika (sjedeći rad u stojećem položaju, uzimanje ženskih spolnih hormona), poželjno je daljnje preventivno nošenje kompresijskih čarapa.
  • Tjelesna aktivnost - preporuča se svakodnevno hodati najmanje sat vremena. Ali morat ćete se odreći intenzivnih sportova otprilike mjesec dana..

Tijekom mjeseca morate izbjegavati vruće kupke, kupke i saune.

Procjena učinkovitosti metode

Analiza stranih i domaćih publikacija pokazuje da se učinkovitost laserske koagulacije proširenih vena kreće od 93 do 100% [9]. Neuspjesi se mogu pripisati nekoliko skupina čimbenika:

  • anatomske značajke operirane vene;
  • kršenja tehničkih performansi EVLK (nedovoljna snaga lasera, nedovoljna kompresija vene s anestetičkom otopinom);
  • nepridržavanje od strane pacijenta pravila postoperativnog režima (obično - odbijanje kompresije).

Neposredni i dugoročni rezultati laserske koagulacije vena donjih ekstremiteta bolji su od rezultata radiofrekventne ablacije i skleroterapije, a usporedivi su s tradicionalnim kirurškim tehnikama. Istodobno, liječenje proširenih vena laserom puno se bolje podnosi, vrijeme rehabilitacije je kraće, a broj komplikacija je manji nego kod klasičnih operacija..

Koliko košta postupak EVLK??

Postupak endovazalne laserske koagulacije zahtijeva visokotehnološku opremu i skupi jednokratni potrošni materijal (svjetlosni vodiči), što objašnjava njegovu cijenu. U Moskvi se cijene laserskog liječenja varikoznih vena kreću od 35 do 75 tisuća rubalja po udu. Ukupni iznos ovisit će o volumenu i složenosti postupka, korištenoj medicinskoj opremi i kvalifikacijama liječnika.

Dakle, endovenska laserska koagulacija moderna je učinkovita metoda liječenja proširenih vena. Daje izvrsne kliničke rezultate i zapravo ne ostavlja tragove. Minimalna trauma izloženosti omogućuje vam povratak u normalan život (s manjim ograničenjima) već na dan operacije, bez potrebe za bolničkim režimom i bilo kakvim posebnim uvjetima za oporavak.

Kako odabrati kliniku

Ermak Mikhail Yurievich, vaskularni kirurg, flebolog Klinike za inovativne medicinske tehnologije "Gradient" kaže:

„Rezultat laserske koagulacije vena donjih ekstremiteta uvelike ovisi o profesionalnosti medicinskog osoblja, kao i o tehničkim karakteristikama korištene opreme. To znači da oprema koja se koristi mora biti moderna, a liječnici moraju biti kvalificirani. Stoga bih preporučio odabir klinike specijalizirane za ovu vrstu usluge koja djeluje već nekoliko godina i koja ima provjerenu reputaciju. To je, na primjer, naša klinika "Gradient". Koristimo samo naprednu opremu svjetskih proizvođača, imamo cjenovno prihvatljivu politiku i odgovorni smo za poboljšanje kvalifikacija medicinskog osoblja. ".

p.s. Klinika za inovativne medicinske tehnologije Gradient nalazi se u središtu Moskve, u blizini stanica metroa Chistye Prudy i Turgenevskaya. Radi svakodnevno i sedam dana u tjednu - od 9.00 do 21.00.

Licenca br. LO-77-01-012106 od 12. travnja 2016. godine koju je izdalo Ministarstvo zdravstva
Moskve

Neke medicinske klinike mogu ponuditi usluge za liječenje proširenih vena pomoću modernih tehnologija, na primjer, laserskom koagulacijom vena donjih ekstremiteta.

Popusti i sezonske promocije izvrsna su prilika za uštedu novca!

Na početnom savjetovanju kirurgu možete postaviti pitanja koja vas zanimaju, kao i saznati više o liječenju proširenih vena.

Cijena laserske koagulacije vena donjih ekstremiteta može ovisiti o stadiju bolesti, opsegu liječenja i kvalifikacijama liječnika..

Kod varikoznih vena može se preporučiti usluga laserske koagulacije vena donjih ekstremiteta.

Laserska koagulacija vena donjih ekstremiteta traje oko 60 minuta i ne zahtijeva hospitalizaciju.

Pri odabiru klinike, trebali biste obratiti pažnju na iskustvo i kvalifikacije liječnika, korištenu opremu, kao i na reputaciju medicinske organizacije.

  • 1 A.V.Litynsky, P.I.Poljakov, S.G.Gorelik. Suvremeni problemi proširenih vena donjih ekstremiteta (epidemiologija, dijagnostika, liječenje) i njegove značajke u osoba starijih dobnih skupina. Gerijatrijska kirurgija, 2012 (monografija).
  • 2 V.Yu.Bogachev, I.A.Zolotukhin, A.N.Kuznetsov, O.V.Govalovanova. Kronične bolesti vena donjih ekstremiteta: suvremeni pogled na "stari" problem. Kirurgija. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud i sur. Važnost obiteljskog čimbenika u varikoznoj bolesti. Kliničko ispitivanje 134 obitelji. Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology, 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogeneza primarnih proširenih vena, BritishJournalofSurgery, 2009.
  • 5 S.V.Sapelkin, A.O.Baskaeva. Kronične bolesti vena: nasljedne ili stečene? Kirurgija. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin i sur. Ruske kliničke smjernice za dijagnozu i liječenje kroničnih venskih bolesti. Flebologija. 2013. godine.
  • 7 R. Weiss. Proširene vene i paukove vene.Medscape. 2016. godine.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inojatov. Endovalazalna laserska koagulacija u liječenju varikoznih vena. Vijesti o kirurgiji. 2013. godine.

Parmon Anna Sergeevna Glavni urednik

Općenito, troškovi medicinske opreme i kvalifikacije liječnika u klinici međusobno su povezane stvari, jer ulagači koji su uložili u skupu visokotehnološku opremu za provođenje EVLO-a vjerojatno neće vjerovati svom osrednjem osoblju i riskirati ugled klinike. Istodobno, treba shvatiti da visoke cijene još nisu jamstvo visokokvalitetne laserske obliteracije vena. Trošak može biti precijenjen zbog skupih najma ili netransparentnih politika cijena.

Lasersko liječenje proširenih vena

Lasersko liječenje proširenih vena (endovaskularna laserska koagulacija) moderna je učinkovita metoda za suzbijanje proširenih vena na nogama. Ova metoda prvi je put primijenjena 1999. godine u SAD-u, ruske flebološke klinike koriste lasersko liječenje vena od 2003. godine.

Proširene vene - kozmetički nedostatak ili ozbiljna bolest?

Takozvana bolest umornih nogu, varikozne vene uslijed promjene u strukturi stijenke žila: ona se izdužuje, postaje uvijena i stvaraju se čvorovi u područjima stanjivanja zidova. Deformirani venski zid ne može podnijeti pritisak krvi, lumen posude se širi, što za sobom povlači otkazivanje ventila koji usmjeravaju protok krvi. Pojavljuje se povratni protok krvi (refluks).

Opasnost od proširenih vena

Upravo taj refluks (obrnuti protok krvi) izaziva porast tlaka u cijelom krvožilnom sustavu. Kretanje arterijske krvi usporava, tkiva i organi doživljavaju hipoksiju. Venska kongestija dovodi do nakupljanja toksičnih metaboličkih proizvoda u tkivima, u površinskim i dubokim venama, uslijed čega se također mogu stvoriti krvni ugrušci. Odvojeni trombus može se kretati protokom krvi u plućnu arteriju, trombembolija. Potonje je ozbiljna komplikacija, često fatalna.

Nasljednost i način života

Proširene krvne žile je nasljedna bolest koja se pogoršava životnim stilom osobe. Sklonost patologiji vena kod ljudi u čijoj obitelji nitko nije bolovao od ove bolesti ne prelazi 20%. Ako se kod jednog od roditelja dijagnosticira proširene vene, rizik od razvoja bolesti kod potomaka raste na 25% kod muškaraca i do 63% kod žena. Nasljedna priroda proširenih vena očituje se u neravnoteži proteina kolagena i elastina. Prva je odgovorna za krutost stijenke posude, druga za elastičnost.

Pročitajte i članak proširene vene kod žena

Vanjski čimbenici koji pridonose razvoju bolesti:

Sekundarni čimbenici također uključuju kronični zatvor, cipele s visokom potpeticom i usku odjeću. Navike i uvjeti radnog dana djeluju poput detonatora, što pokreće nasljednu predispoziciju.

Statistika

U razvijenim zemljama oko 90% žena i oko 65% muškaraca pati od proširenih vena. U Rusiji ne više od 8% stanovnika traži liječničku pomoć, uključujući lasersko liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta.

Simptomi vaskularne patologije

Trebali biste planirati posjet flebologu ako primijetite:

  • težina u nogama;
  • umorne noge tijekom tjelesnog napora;
  • parestezije (tzv. muraški);
  • osjećaj pečenja u mišićima;
  • bolovi u nogama koji popuštaju nakon šetnje;
  • oteklina navečer;
  • nelagoda zbog koje ste budni (sindrom nemirnih nogu);
  • noćni grčevi u nogama.

Klasifikacija varikoznih vena

Postoji nekoliko vrsta klasifikacije varikoznih žila i kronične venske insuficijencije. Najčešća je klinička klasifikacija:

  • Faza 0 - pojavili su se simptomi proširenih vena, ali nije bilo vanjskih promjena. U ovoj se fazi vaskularne lezije mogu otkriti samo tijekom liječničkog pregleda;
  • Faza 1 - telangiectasias (ili "pauci"), mreže intradermalno proširenih žila (retikularne proširene vene) vidljive su na koži;
  • Faza 2 - vene se u promjeru šire za više od 3 mm, vidljivi su varikozni čvorovi;
  • Faza 3 - edem zahvaćene noge;
  • Faza 4 - na koži oko zahvaćenog područja pojavljuje se hiperpigmentacija, razvija se ekcem;
  • Faza 5 - stadij izliječenog čira;
  • Stadij 6 - stadij otvorenog čira.

Zašto trebate znati o ovoj klasifikaciji? Činjenica je da je već od četvrte faze prilično teško potpuno obnoviti oštećena tkiva, čak i ako varikozne vene liječite laserom. Pravovremeno otkrivena i izliječena varikoza (laserom ili drugim metodama dostupnim flebologiji) prilika je za očuvanje ljepote i zdravlja nogu, tijela u cjelini. Stoga nemojte odgađati posjet liječniku ako primijetite prve znakove bolesti..

Liječenje varikoznih vena: laser, klasične metode, skleroterapija

U suvremenim flebološkim klinikama koriste se razne metode i tehnike terapije. Gledajući unaprijed, napominjemo da se laserski tretman vena odlikuje visokom učinkovitošću, minimalnom traumom i kratkim razdobljem oporavka bez recidiva i komplikacija..

Konzervativna terapija koristi se u ranoj fazi ili u kombinaciji s drugom metodom liječenja proširenih vena. Uključuje nošenje kompresijskog donjeg rublja, upotrebu masti i venotonika.

Tradicionalno kirurško uklanjanje posude pomoću posebne metalne sonde. Učinkovit, ali bolan postupak s dugim periodom rehabilitacije i rizikom od postoperativnih komplikacija.

Skleroterapija se provodi pomoću lijeka koji djeluje poput glutenozne stijenke.Ovaj postupak je pogodan za rad s proširenim žilama malog promjera.

Flebektomija - uklanjanje zahvaćenog područja žile kroz izuzetno mali ubod.

Endovenska laserska koagulacija napredna je metoda, minimalno invazivna, učinkovita i sigurna. Laserska koagulacija (EVLK) koristi se u Prvom flebološkom centru u Moskvi za liječenje varikoznih vena različitog stupnja složenosti.

Prikladan i brz način da saznate više o metodama i cijenama liječenja varikoznih vena u Prvom flebološkom centru - nazovite nas!

  • nisko-traumatični postupak izveden ambulantno u lokalnoj anesteziji;
  • minimalno vrijeme oporavka;
  • nedostatak tragova i ožiljaka;
  • niska stopa recidiva.

Indikacije i kontraindikacije

Postupak EVLK koristi se za liječenje varikoznih žila s različitim promjerom venskog trupa i anatomskim značajkama..

Liječenje varikoznih vena donjih ekstremiteta laserom kontraindicirano je kod:

  • tromboza;
  • dijabetes melitus tipa I;
  • dijagnosticirana arterijska ateroskleroza;
  • ishemija;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • poremećaj zgrušavanja krvi;
  • trudnoća i dojenje;
  • individualna netolerancija na lijekove.

Napominjemo: dob pacijenta nije uključena u popis kontraindikacija.

Provođenje laserske koagulacije

Nije potrebna posebna preliminarna priprema, svaka faza postupka popraćena je ultrazvučnom kontrolom.Nakon lokalne anestezije liječnik probuši posudu i uvodi poseban radijalni svjetlosni vodič. Tada se prostor oko zahvaćenog područja ispunjava posebnim anestetikom - lijek ne samo da će anestezirati manipulaciju, već će i zaštititi obližnja tkiva od prekomjerne izloženosti laserskoj toplini. Lasersko zračenje ulazi u vlakno koje djeluje kao sklerozant, lemi zidove vene, nakon čega se apsorbira. Kad je postupak završen, pacijentu se stavljaju kompresijske čarape. Prosječno trajanje manipulacije je 30-60 minuta.

Rehabilitacija

Dva osnovna uvjeta za brz i uspješan oporavak nakon zahvata:

  1. Nošenje kompresijskog donjeg rublja prvih 5 dana danonoćno, a zatim do 3-4 tjedna po danu.
  2. Svakodnevne šetnje najmanje sat vremena.

U prvih dan ili dva nakon liječenja proširenih vena nogu, temperatura može porasti, osjeća se vučna bol u području na kojem je izvršena manipulacija. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje je sredstvo za ublažavanje boli i antipiretike najbolje uzimati. Osim toga, tijekom mjeseca ne biste se trebali intenzivno baviti sportom, posjetite kupku / saunu.

Često postavljana pitanja o laserskim tretmanima

Koliko je učinkovita laserska intervencija?

Europske i ruske studije pokazale su da je učinkovitost postupka najmanje 93%. Rezultati EVL-a bolji su od rezultata radiofrekventne ablacije i skleroterapije. I, za razliku od tradicionalne kirurgije, pacijenti dobro podnose lasersko liječenje proširenih vena, ima kratko vrijeme oporavka i rizik od komplikacija je minimaliziran.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Kako odabrati kompresijske čarape za operaciju?

Tromboflebitis Svaka kirurška operacija mora se nositi s dodatnim čimbenicima rizika uz osnovnu bolest. Jedan od tih čimbenika je rizik od tromboze i tromboembolije. To je zbog činjenice da kao odgovor na ozljedu tijelo aktivno proizvodi tvari koje potiču zgrušavanje krvi.

Krema od proširenih vena: pregled svojstava i recenzije kupaca

Tromboflebitis Medicinsko liječenje proširenih vena u modernoj flebologiji nikako nije glavna uloga. Liječnici smatraju da su venotonski lijekovi, kreme i masti za stopala pomoćnim sredstvima u složenom liječenju varikoznih vena..

Prevencija proširenih vena: savjet flebologa

Tromboflebitis Sadržaj članka Prevencija i liječenje proširenih vena Prevencija proširenih venaPrevencija je kao sustav mjera za sprečavanje razvoja i recidiva bilo koje bolesti od posebne važnosti.