logo

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) dijagnoza je koja je postala česta u mladosti. IBS se odnosi na crijevni poremećaj u kojem pacijent osjeća nelagodu i bol, koji popuštaju nakon stolice.

IBS dijagnozaNapadi s popratnim simptomima najmanje 3 dana u mjesecu tijekom 90 dana.
Klasifikacija- Uz zatvor (tvrda, rjeđe vodenasta stolica).

- s proljevom (kašasta stolica).

- Mješoviti sindrom (tvrda ili gruba stolica)

- Nije klasificirano TFR.

PrigovoriBolovi u trbuhu, nadutost, promjena stolice, nadimanje.
Kako liječitiDijeta, fizioterapija, lijekovi.

Simptomi bolesti

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva uključuju višestruke kliničke poremećaje.

Najčešće se pacijenti žale na:

  1. Bol u želucu. Pacijent se žali na bolove u pupku ili u donjem dijelu trbuha. Češće bol boli, rjeđe se očituje kolikama. U velikoj se mjeri manifestira danju, a smiruje se pražnjenjem crijeva ili ispuštanjem plina.
  2. Poremećaj stolice. Pacijent se žali na zatvor ili proljev. U stolici mogu biti prisutni tragovi sluzi. Proljev se pojavljuje nakon jela, češće nakon prvog doručka. Nakon defekacije javlja se osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva. Želi se isprazniti nakon uzimanja bilo kakve hrane.
  3. Nadutost. Javlja se češće popodne, u kasnim popodnevnim satima. Može se javiti nadutost i lokalizirana bol koja popusti nakon pražnjenja.
  4. Sindrom ne-ulkusne dispepsije. Poremećaj pravilnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, koji se očituje mučninom, podrigivanjem i osjećajem težine u trbuhu.
  5. Neurotične manifestacije. Mnogi se pacijenti žale na glavobolju, bolove u leđima, otežano disanje, knedlu u grlu, probleme s mokrenjem. Ponekad se pojave tjeskoba i panika.
  6. Bolni sindrom palpacijom. Često, kad liječnik palpira pacijentov trbuh, potonji se žali na oštru bol.

Razdražljivo crijevo može se odmah manifestirati složenim nizom simptoma: nadutost, promjene konzistencije stolice, povećani nagon za defekacijom, sluz u fecesu, nadutost, nadimanje, mučnina, žgaravica.

Bol može biti tupa, bolna, privremena, stalna, uvrćuća, pekuća, bodežna i nejasna.

Uzroci bolesti

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva u odraslih još nisu proučavani. Da biste razumjeli kako se riješiti bolesti, morate isključiti moguće čimbenike rizika.

Vjeruje se da se poremećaj može dogoditi kada:

  • Psihoemocionalni neuspjeh (stres, stres, nedostatak odmora);
  • Nepravilna prehrana (nedostatak biljnih vlakana u prehrani);
  • Sjedilački način života (nedostatak odgovarajućeg motornog opterećenja).

IBS napad može uzrokovati ginekološke bolesti, endokrine poremećaje, pretilost, dijabetes i infekciju.

Dijagnostika

Da biste postavili točnu dijagnozu, morate proći cjelovit pregled kod liječnika:

  • Analiza krvi, izmeta i urina;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • FEGDS;
  • Kolonoskopija s biopsijom sluznice.

SumnjaNadutost, žgaravica, mučnina, promjena oblika stolice, promjene učestalosti stolice, naprezanje tijekom stolice, hitnost, osjećaj nepotpune evakuacije, sluz u stolici.
Osobine manifestacijeSimptomi se zadržavaju više od šest mjeseci. Sindrom se očituje u stresu.

Još gore, nakon jela.

Negastroenterološki simptomiLetargija, umor, bolovi u leđima, mišići i zglobovi.

Glavobolja, česti nagon za mokrenjem, nepotpuno pražnjenje mjehura.

Loše spavanje, loša podnošljivost lijekova.

Rano dijagnosticiranje može isključiti kronični tijek patologije.

Liječenje sindroma

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva ne podrazumijeva jedan režim liječenja. Ovisno o uzroku bolesti, gastroenterolog odabire individualni pristup pacijentu.

Preporuke za liječenje:

  1. Dijeta. Pravilna prehrana može pomoći u smanjenju ozbiljnih simptoma bolesti. Svim pacijentima s IBS-om preporučuje se prehrana s prevladavanjem biljnih vlakana.
  2. Probiotici. Propisani su za smanjenje akutnih simptoma i ublažavanje općeg stanja pacijenta..
  3. Lijekovi. Za učinkovitu borbu protiv bolesti mogu se propisati lijekovi: antispazmodici za smanjenje boli, laksativi i lijekovi protiv zatvora, lijekovi s vlaknima, lijekovi protiv proljeva, katran od ugljena itd..
  4. Fizioterapija (interferencijske struje, krioterapija sinusno moduliranim strujama, putujuće impulsno magnetsko polje itd.)

Svim pacijentima se preporučuje aktivan životni stil s doziranim tjelesnim aktivnostima, obilno piće i prehrana uz dodatak hrane bogate biljnim vlaknima.

Promjene prehrane i načina života

Učinkovitom prehranom smatra se individualno odabrani prehrambeni plan s isključenjem namirnica koje mogu izazvati simptome bolesti..

Pacijentima s IBS savjetuje se da:

  • Jedite hranu u malim obrocima, najmanje 6 puta po kucanju;
  • Uzimajte hranu istovremeno;
  • Jela od mesa i ribe na pari;
  • Uklonite alkohol i gazirana pića;
  • Uklonite hranu koja uzrokuje zatvor i nadutost;
  • Kaša s zobi ili lanenim sjemenkama;
  • Ispitajte i isključite laktozu u hrani;
  • Ograničite tri obroka dnevno (70-80 grama) svježeg voća;
  • Isključiti proizvode s sorbitolom (pića, žvakaće gume);
  • Ograničite unos životinjskih masti;
  • Pijenje mineralne vode.

Svi pacijenti trebaju voditi dnevnik i bilježiti napade sindroma nakon uzimanja razne hrane..

Terapija lijekovima

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva lijekovima poželjno je u slučaju akutnog pogoršanja i neučinkovitosti terapije bez lijekova.

TFR simptomiLijekovi
Osjećaji boliRazne skupine spazmolitika - blokatori M-holinergičkih receptora, natrijevih i kalcijevih kanala. Pozitivni rezultati zabilježeni su kod pinaverium bromida.
ProljevDokazana učinkovitost loperamid hidroklorida i smekte. Neapsorbibilni antibiotik rifaximin i probiotici opravdani.
NadimanjeEspumisan i dimetikon.
ZatvorPreporučite laksative koji povećavaju volumen stolice (ovojnica sjemena psyllium).

Mogu se propisati osmotski laksativi (makrogol 4000 i laktuloza) i laksativi koji stimuliraju motilitet crijeva (bisakodil).

Razni simptomiPostoje lijekovi s kombiniranim djelovanjem, koji se propisuju u slučaju istodobnog zatvora, nadutosti, boli i proljeva. Na primjer, lijek trimebutin maleat.
OsiguratiPropisati probiotike,

Bifidobacterium bifidum (ne manje od 1 x 109 CFU),

Bifidobacterium longum (najmanje 1 x 109 CFU),

Bifidobacterium infantis (ne manje od 1 x 109 CFU),

Lactobacillus rhamnosus (ne manje od 1 x 109 CFU)

Prevencija

Prevencija IBS-a izbjegava ozbiljne komplikacije iz gastrointestinalnog trakta.

Da biste spriječili bolest, preporučuje se:

  1. Odgovarajući unos vode u kuja;
  2. Jedite više biljne hrane;
  3. Jedite sirovo povrće i svježe voće;
  4. Pijte mineralna i fermentirana mliječna pića;
  5. Uspostaviti režim rada i odmora;
  6. Provoditi sesije opuštanja;
  7. Potpuno izbacite alkohol i pušenje.

Svim pacijentima savjetuje se da uzimaju čajeve i biljne čajeve kako bi smanjili zatvor, nadutost i proljev. Potrebno je konzultirati se s gastroenterologom i psihoterapeutom.

POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
POTREBNA KONZULTACIJA POMOĆNOG LIJEČNIKA

Autor članka je Egorov Aleksej Aleksandrovič, liječnik-proktolog

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva (IBS): pregled lijekova i metoda

Riješenje sindroma iritabilnog crijeva (IBS) može biti nezgodno. To je funkcionalna bolest koja zahtijeva integrirani pristup.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Bez obzira započinjete li liječenje IBS-om ili ste već neko vrijeme na lijekovima, uvijek postoje druge mogućnosti..

Lijekovi sindroma iritabilnog crijeva

Na ruskom tržištu nema mnogo lijekova posebno dizajniranih za liječenje IBS-a. Među njima:

Alosetron hidroklorid (Lotronex). Odobreno za liječenje IBS-a koji prevladava proljevom;

Lubiproston (Amitiza). Koristi se za liječenje IBS-a s pretežnim zatvorom. Djeluje aktiviranjem kloridnih kanala i tako utječe na crijevnu peristaltiku;

Rifaximin (Xifaxan). Izvorno je razvijen kao antibiotik, ali koristi se za IBS s proljevom. Njegov učinak na IBS nije u potpunosti poznat, jer liječnici vjeruju, utječe na mikrofloru gastrointestinalnog trakta i na taj način smanjuje simptome bolesti.

Svi se ti lijekovi mogu kupiti na recept. Vaš liječnik trebao bi procijeniti prirodu i težinu vaših simptoma prije nego što ih propiše..

Lijekovi za liječenje specifičnih simptoma sindroma iritabilnog crijeva

IBS ima dosta simptoma koji se mogu kontrolirati raznim lijekovima. Među najčešćim su zatvor, bolni, iscrpljujući proljev, grčevi i bolovi u trbuhu i anksioznost..

Neki od ovih lijekova mogu se kupiti bez recepta, ali svakako se obratite svom liječniku. Vrlo je važno izbjegavati interakcije s drugim lijekovima..

Antidepresivi

Budući da se stres i depresija smatraju jednim od uzroka IBS-a, liječnici često prepisuju antidepresivne lijekove. Primjeri lijekova:

Lijekovi protiv dijareje

Dizajniran za smanjenje pokretljivosti crijeva, tj. Brze kontrakcije mišića - glavni uzrok funkcionalnog proljeva.

Antispazmodici (antispazmodici)

Smanjuju tonus i motoričku aktivnost glatkih mišića i tako suzbijaju grčeve u IBS-u s pretežnim zatvorom. Neki antispazmodici su biljni lijekovi.

Sredstva za uklanjanje žučne kiseline

Propisuje se ako su lijekovi protiv dijareje neučinkoviti. Izvorno formulirano za snižavanje kolesterola.

Dodaci vlaknima

Dizajniran da poveća volumen stolice, smanji zatvor i olakša stolicu.

Laksativi

Neki su namijenjeni omekšavanju stolice, drugi poticanju rada crijeva i peristaltike.

Probiotici

Pripreme za održavanje mikroflore. Iako nije pronađena jasna veza između uzimanja probiotika i smanjenja simptoma IBS-a, liječnici ih ponekad prepisuju - pogotovo ako su vam prije propisani antibiotici.

Međutim, lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva samo su dio terapije. Oni su neučinkoviti bez temeljnih promjena u načinu života. Uz to, kao što je gore spomenuto, lijekove treba koristiti samo kada se simptomi pogoršaju..

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Budući da su depresija, anksioznost i prehrana vrlo utjecajni u tijeku bolesti, najbolje je usredotočiti se na pronalaženje lijekova bez lijekova..

Vaša bi prehrana svakako trebala biti na prvom mjestu..

Postoji niz namirnica koje mogu uzrokovati nadutost i nadimanje, pogoršavajući simptome IBS-a. Iz prehrane svakako treba ukloniti određeno povrće - poput kupusa, brokule itd. Gazirana pića, domaći kiseli krastavci, sirovo voće - sve to također treba isključiti.

FODMAP dijeta za IBS

Skraćenica FODMAP odnosi se na ugljikohidrate kratkog lanca i određenu hranu.

Kiseli kupus, ukiseljeni i kiseli krastavci, rajčica itd..

Pšenica, raž, ječam, artičoke, cikla, luk, češnjak, slanutak, leća, grah, pistacije, indijski orah, radič

Mlijeko, jogurt, sladoled

Jabuke, kruške, mango, med, šparoge, fruktozni sirupi

Trešnje, nektarine, breskve, šljive, lubenica, dinja, gljive, cvjetača, žvakaća guma, zaslađena soda i slatko pecivo bez šećera

Ako simptomi nestanu, trebali bi biti zauvijek ili privremeno isključeni. Također, vaš će vam dijetetičar vjerojatno savjetovati da uključite vlakna kako biste smanjili zatvor..

Psihoterapijsko liječenje sindroma iritabilnog crijeva

Ublažavanje stresa još je jedan važan aspekt IBS-a. Odgovarajući odmor, vježbanje poput joge, Tai Chi Xuan-a, pomažu u smanjenju.

Istodobno, psihoterapijski tretman obično je usmjeren na poboljšanje tolerancije na bol, čime se podučava smanjenju razine stresa. Terapeut vam također može pomoći da prepoznate stresore u svom životu..

Ne zaboravimo spomenuti tako očite stvari kao što su odvikavanje od pušenja i alkohola. Ako se borite s IBS-om, pušenje može pogoršati vaše simptome, čineći vaša crijeva osjetljivijima na bol. Uz to, cigarete pogoršavaju simptome depresije. Isto vrijedi i za alkohol, koji je vodeći čimbenik u svim vrstama gastrointestinalnih bolesti..

Ova se bolest pogoršava i prelazi u remisiju. O vama ovisi kako se jednom zauvijek riješiti sindroma iritabilnog crijeva. Stres, hormonalne fluktuacije, popratne bolesti - sve to utječe na simptome bolesti.

Trenutno nema lijeka za sindrom iritabilnog crijeva, ali to ne znači da se s njim ne može riješiti. Ali ovo će zahtijevati složenu terapiju..

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) - simptomi, uzroci, liječenje, prehrana

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) bolest je crijeva koju karakterizira njegov funkcionalni poremećaj unatoč nepostojanju organskih uzroka patologije.

Ostali nazivi bolesti: sindrom iritabilnog crijeva, medvjeđa bolest, neuroza crijeva.

Glavnim simptomima dominiraju dugotrajne bolovi u trbuhu, nelagoda i nadutost, proljev, zatvor.

Glavni uzroci poremećaja još se istražuju, međutim, među najpopularnijim hipotezama mogu se izdvojiti - stres, depresija, hormonska neravnoteža, prethodne gastrointestinalne bolesti, nezdrava prehrana.

Patogeneza

Ukratko opišite mehanizam razvoja IBS-a prema jednoj od teorija...

Glavna uloga crijeva (lat. Intestinum), koje se sastoji od tankog i debelog crijeva, jest "vađenje" vode i elemenata u tragovima iz ostataka hrane. Nakon toga u njemu nastaje izmet. Dalje, mišićna vlakna i sluz koju stvaraju crijeva tjeraju stolicu do rektuma..

Rad crijeva i ostalih organa gastrointestinalnog trakta, zapravo, kao i cijelog organizma, regulira središnji živčani sustav (CNS), posebno se crijevni živčani sustav naziva enteričkim (dijelom autonomnog živčanog sustava), a njime upravlja središnji živčani sustav.

Kada je ljudsko tijelo izloženo nepovoljnom vanjskom ili unutarnjem čimbeniku, veza između središnjeg živčanog sustava i crijevnih živaca se narušava, što uzrokuje funkcionalne poremećaje. Primjerice, kod produljene živčane napetosti, kod nekih se javlja proljev, kod drugih se javlja mučnina i nelagoda u trbuhu, a kod trećih zatvor. Ako je osoba osjetljiva na bol, vodeći znak u trbuhu bit će bol u trbuhu. Simptomi također ovise o istodobnom stanju tijela..

Statistika

Prema različitim podacima i statistikama širom Zemlje, SRK brine svakih 4-5 stanovnika, od kojih su 2/3 predstavnici lijepe polovice čovječanstva..

Ako govorimo o dobi, tada se bolest medvjeda javlja uglavnom u ljudi starosne dobi od 25-40 godina, što je očito posljedica i kvalitete života i prehrane radnog stanovništva..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

Simptomi

Kao što smo već rekli, simptomatologija ovisi o popratnim patologijama, općem stanju ljudskog zdravlja i nepovoljnim čimbenicima..

Prvi znakovi IBS-a

  • Nelagoda u trbuhu, posebno nakon jedenja hrane;
  • Ponavljajući bolovi u trbuhu;
  • Česte nadutosti;
  • Poremećaji stolice.

Glavni simptomi IBS-a

  • Nelagoda u trbuhu, koja gotovo ili potpuno nestaje nakon stolice;
  • Kronični grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, bol ili ubod, kolike;
  • Povećana proizvodnja plina i nadutost (nadimanje), tutnjava u želucu;
  • Proljev (proljev) - najmanje 3 puta dnevno. Napadi proljeva češće se javljaju u jutarnjim satima, rjeđe danju, minimalni ili odsutni noću;
  • Nakon stolice, osjećaj da se crijeva nisu potpuno ispraznila;
  • Lažni nagon za nuždom;
  • Izlučivanje sluzi izmetom;
  • Zatvor.

Dodatni simptomi

  • Sindrom kroničnog umora, slabost;
  • Mučnina;
  • Glavobolja;
  • Suha usta;
  • Dispepsija;
  • Nesanica;
  • Hladnoća ruku;
  • Osjećaj knedle u grlu;
  • Osjećaj nedostatka zraka kad uzdahnete;
  • Sindrom iritabilnog mjehura.

Sindrom iritabilnog crijeva ne karakteriziraju znakovi kao što su - povećana tjelesna temperatura, bolovi u trbuhu tijekom noćnog odmora, gubitak težine, nedostatak apetita, uočavanje tijekom stolice, postupno pogoršanje i povećanje simptoma.

Komplikacije

  • Paraproctitis;
  • Hemoroidi;
  • Pukotine u anusu.

Razlozi

Glavni uzroci patologije:

  • Stres, depresija, neuroze i drugi živčani poremećaji;
  • Kvalitetna i neredovita hrana, uklj. uporaba nezdravih i štetnih prehrambenih proizvoda, kao i proizvoda koji imaju svojstvo nadraživanja gastrointestinalnog trakta - pića koja sadrže kofein, alkohol, soda, čokolada, masna, pržena;
  • Disbakterioza (disbioza) crijeva;
  • Hormonska neravnoteža zbog razdoblja menstruacije, trudnoće, predmenstrualnog sindroma (PMS) i drugih;
  • Sjedilački način života, rad u sjedećem položaju;
  • Genetska predispozicija;
  • Nekontrolirani unos antibakterijskih lijekova i nekih drugih lijekova;
  • Prošle bolesti crijeva i drugih organa gastrointestinalnog trakta, posebno zarazne prirode.

Karakteristične znakove IBS-a u kratkom vremenskom razdoblju mogu izazvati takvi čimbenici kao što su - trovanje alkoholom, konzumacija velike količine masne i teške hrane za želudac, zlouporaba sode, upotreba hrane neuobičajene za određenu osobu (na primjer, ako osoba živi u istoj regiji i jede određenu hranu, a onda će prilikom putovanja u drugu zemlju probati nešto egzotično).

Klasifikacija IBS uključuje sljedeće vrste:

Ovisno o prevladavajućem simptomu

  • Prate ga bolovi u trbuhu i nadimanje;
  • Popraćen je proljevom;
  • Popraćen je zatvorom;
  • Mješoviti oblik.

Dijagnostika

Dijagnoza IBS-a uključuje:

  • Anamneza;
  • Opća analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Test krvi za reakciju na gluten;
  • Analiza stolice (koprogram);
  • Opća analiza urina;
  • Kolonoskopija;
  • Irigoskopija;
  • Ezofagogastroduodenoskopija;
  • Elektrogastroenterografija;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • Manometrija;
  • Test dilatacije balonom;
  • Metoda ispitivanja tranzicije radioizotopa.

Sindrom iritabilnog crijeva mora se razlikovati od sljedećih bolesti i stanja - disbioze, avitaminoze i hipovitaminoze, helmintičke infestacije, anemija, prisutnost polipa, tumora, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, tuberkuloze crijeva, sindroma kratkog crijeva, nekih oblika dijabetes melitusa, tirotoksikoze (hipertireoza), razne zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta.

Liječenje

Kako i kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva? Liječenje IBS-a uključuje:

1. Liječenje lijekovima;
2. Dijeta;
3. Dodatni tretman.

1. Lijekovi (lijekovi za IBS)

S obzirom na to da se točan uzrok nastanka IBS-a još uvijek proučava, liječenje ovog crijevnog poremećaja lijekovima prvenstveno je usmjereno na ublažavanje simptoma.

S tim u vezi, gastroenterolog obično propisuje sljedeće lijekove za sindrom iritabilnog crijeva:

Antispazmodici. Ova skupina lijekova koristi se za ublažavanje bolova kod IBS-a, posebno pojave grčeva, koji ponekad dovode do lažnog nagona za nuždom.

Među najpopularnijim antispazmodičnim lijekovima su - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", blokatori m-holinergičkih receptora ("Buscopan").

Pjeneri. Ova skupina lijekova koristi se za smanjenje stvaranja plina u probavnom traktu, što zauzvrat dovodi do smanjenja ili potpune prevencije nadutosti (nadimanja).

Među popularnim pjenilačima su - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Lijekovi protiv dijareje. Ova skupina lijekova koristi se za zaustavljanje i sprečavanje daljnje pojave proljeva. Ovaj je korak također važan, jer učestali proljev dovodi do dehidracije tijela sa svim posljedicama, što se može pročitati u članku o dehidraciji..

Među lijekovima protiv dijareje mogu se izdvojiti - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

Kako bi se spriječio zatvor. U te se svrhe obično koriste laksativi, iako ne svi redom, inače postoji rizik od prijelaza iz zatvora u proljev, što je također jednako važan problem. U IBS-u je najbolje koristiti laksative čiji je učinak povećanje proizvodnje fekalija, kao i povećanje sadržaja vodenog dijela u njima..

Među tim lijekovima mogu se razlikovati - "Citrucel", "Metamucil".

Imajte na umu da neki laksativi uzrokuju stvaranje plina, što može dovesti do bolova u trbuhu. Budi oprezan.

Protiv disbioze. Jedan od patogenih čimbenika koji može dovesti do razvoja IBS-a je neravnoteža mikroflore u gastrointestinalnom traktu. Dakle, u probavnim organima zdrave osobe postoje razne vrste bakterija (lacto, bifido), zbog kojih se odvija proces normalne probave i asimilacije hrane. U nekim slučajevima, na primjer, nekontroliranim unosom određenih antibiotika i drugih lijekova, narušava se ravnoteža bakterija - zajedno s patogenim, antibiotik ubija i korisne bakterije. To dovodi do poremećaja normalne probave i, shodno tome, niza gastrointestinalnih bolesti.

Za liječenje disbioze koriste se:

Probiotici ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - lijekovi koji sadrže gotove bakterije u probavnom traktu - bifidobatkeria, laktobacili i drugi.

Prebiotici ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") - lijekovi koje organi gastrointestinalnog trakta ne apsorbiraju i ne fermentiraju, ali su hranjivi medij za korisnu mikrofloru, što dovodi do povećanja njegovog broja.

Za normalizaciju rada živčanog sustava. Da bi se korigirao rad živčanog sustava, koriste se sedativi, antidepresivi i sredstva za smirenje. Međutim, odabir lijeka vrši se isključivo na temelju dijagnoze, inače postoji rizik od pogoršanja IBS-a, uključujući povećanu depresiju u kombinaciji s funkcionalnim poremećajem crijeva i drugih organa gastrointestinalnog trakta..

Najjednostavnija skupina su biljni sedativi na bazi matičnjaka, valerijane, matičnjaka.

Među antidepresivima, lijekovi tricikličke skupine ("Amitriptilin") i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ("Fluoksetin") pokazali su najveću učinkovitost protiv IBS-a..

2. Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva

Dijeta za IBS gotovo je glavna poanta u liječenju ovog poremećaja. Napokon, neuravnotežena i nekvalitetna prehrana u većini slučajeva pridonosi poremećajima probavnog trakta.

Osnovna prehrambena pravila: redoviti obroci, mali obroci, bez prejedanja, pijenje puno vode.

Prehrambeni proizvodi odabiru se pojedinačno, ovisno o popratnim simptomima.

Preporučuje se izbjegavati jesti hranu poput graška, graha, kupusa, krumpira, grožđa, mlijeka, kvasa, sode, hrane koja sadrži sorbitol, alkohola, masne i teške hrane za želudac. Smanjite i dnevni unos svježeg povrća i voća.

Za IBS s proljevom preporučuje se upotreba - juha s nemasnom juhom, nemasno meso i riba, riža ili griz u vodi, suhi kruh, jaki čaj, žele na bazi bobičastog voća.

Za IBS s zatvorom preporučuje se upotreba - heljda i zobena kaša, crni kruh, povrće, voće, svježi sokovi i kašice s pulpom, suhe šljive, lišće sene, biljno ulje
Ne postoje preporuke za potpunu zabranu određenih proizvoda.

3. Dodatni tretmani

  • Tjelesna aktivnost - svakodnevno vježbanje, terapija vježbanjem, svakodnevne šetnje na svježem zraku, teretana, plivanje;
  • Normalizacija dnevnog rasporeda rada, odmora i spavanja, trebate dovoljno spavati;
  • Korekcija mentalnog zdravlja od strane psihoterapeuta;
  • Lječilišni tretman, pijenje mineralnih voda;
  • Postupci fizioterapije.

Liječenje IBS-a narodnim lijekovima

Kopar. Infuzija sjemena kopra koristi se za ublažavanje bolova u trbuhu, nadutosti i nadutosti. Pospješuje normalizaciju crijevne pokretljivosti, sprječava probavne smetnje, poboljšava proces odljeva žuči. Koristi se za liječenje IBS-a u djece i odraslih.

Da biste pripremili lijek, potrebna vam je 1 žlica. Ulijte žlicu sjemenki kopra u termosicu i prelijte 1 litrom kipuće vode. Nakon što se lijek inzistira oko 1 sat, filtrira i daje djeci da pije 1 čajnu žličicu i 100-200 ml za odrasle, 3 puta dnevno, 15 minuta prije jela. Čuvajte infuziju na hladnom i tamnom mjestu, uzmite je malo toplu.

Mrkva. Kad se pojave prvi znakovi nadimanja, sjemenke mrkve osušite u pećnici, a zatim ih sameljite na mlinu za kavu i uzimajte 3 puta dnevno po 1 žličicu.

Melissa. Melissa, ili kako je još nazivaju - limunska metvica djeluje blago sedativno, hipnotički, koleretički, olakšava izlučivanje plinova, opušta zidove probavnog trakta.

Da biste pripremili lijek, trebaju vam 4 žlice. prelijte matičnjak s 250 ml kipuće vode, stavite proizvod u vodenu kupelj i pirjajte oko 15-20 minuta, ocijedite. Uzmite lijek od matičnjaka za IBS u 1 žlica. žlica 3 puta dnevno, 15 minuta prije jela.

Češnjak. Češnjak djeluje antispazmodično, antiseptički, zacjeljuje rane, pomaže kod gastritisa i čira na želucu, obnavlja oštećenu želučanu sluznicu, sprječava probavne smetnje, stvaranje plinova. Da biste češnjak koristili u ljekovite svrhe, jedan sat od njegovih klinčića morate jesti 1 sat prije jela s puno vode. Da biste izbjegli neugodne mirise, češanj češnjaka možete progutati cijeli.

Američka komoljika. U slučaju zarazne i parazitske prirode gastrointestinalnog poremećaja, odličan je pelin koji ima snažno antiparazitno djelovanje. Za pripremu proizvoda potrebna vam je 1 žlica. ulijte žlicu pelinove sirovine u termosicu i prelijte je s 300 ml kipuće vode, stavite preko noći na infuziju, procijedite. Morate piti infuziju 100 ml 3 puta dnevno.

Kolekcija. Pomiješajte u jednakim dijelovima zdrobljenu kamilicu, dioskoreju, pepermint, kanadsku zlatnicu i bijeli sljez. 2 žlice. žlice sakupljanja prelijte s 500 ml kipuće vode, ostavite 1 sat, procijedite. Lijek trebate uzimati 3 puta dnevno, umjesto čaja. Ako IBS prati stres, dodajte malo hmelja u berbu..

Prognoza

Prema statistikama, liječnici identificiraju samo trećinu ljudi koji su se oporavili od IBS-a. Drugi dio bolesnika ispravlja svoj životni stil i izbjegava čimbenike koji izazivaju poremećaj, a u slučaju pogoršanja, lijekovi se koriste za uklanjanje simptoma.

Prevencija

Prevencija IBS-a uključuje:

  • Aktivni način života, više se krećite, svakodnevno radite vježbe;
  • Uobičajeni redoviti unos hrane, s pažnjom na vitamine i minerale;
  • Izbjegavanje stresa ili sposobnost njihovog prevladavanja;
  • Kad se pojave prvi znakovi tjelesne slabosti, pravovremeno se obratite svom liječniku;
  • Nemojte nekontrolirano uzimati antibiotike i druge lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva (IBS): prehrana, lijekovi, alternativni pristupi

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) jedna je od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta u odraslih: oko 10% svjetske populacije pati od nje. Simptomi bolesti su različiti. Liječenje je teško, jer se u osnovi nema što liječiti. Napokon, IBS nije ništa drugo nego odgovor zdravog tijela na kronični stres..

Simptomi

Sindrom iritabilnog crijeva funkcionalni je probavni poremećaj kojeg karakteriziraju promjene u pokretljivosti crijeva, bolovi u trbuhu i drugi neugodni gastrointestinalni simptomi.

Trenutno ne postoje dijagnostički postupci koji bi mogli nedvosmisleno potvrditi da osoba pati od ove bolesti. Stoga se dijagnoza postavlja uglavnom na temelju kliničke slike i pritužbi pacijenta. I također na temelju nalaza istraživanja, koje dokazuje da ne postoje druge patologije probavnog sustava.

Glavni simptomi sindroma iritabilnog crijeva su sljedeći.

  • Promjene u intenzitetu pokretljivosti crijeva što dovodi do zatvora i / ili proljeva. Zatvor i proljev mogu doći i proći. Ili može prevladati jedan od poremećaja stolice.
  • Promjene u izgledu crijeva. Često se nalazi sluz. Konzistencija postaje labava. Pojavljuje se rastresita stolica.
  • Nadutost, nadimanje.
  • Podrigivanje.
  • Bolovi u trbuhu, često grčeviti. U žena bol može nalikovati menstrualnoj boli..
  • Mučnina, žgaravica ili refluks kiseline.
  • Osjećaj sitosti nakon jela, čak i nakon laganog obroka, gubitak apetita.

Međutim, pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva imaju i druge tjelesne manifestacije anksioznog poremećaja. To:

  • problemi sa spavanjem;
  • kronični umor;
  • glavobolja;
  • neugodan okus u ustima;
  • bol u mišićima;
  • lupanje srca, ekstrasistole, težina u prsima;
  • često mokrenje itd..

Mnogi pacijenti često jasno osjećaju da su tjeskobni i / ili depresivni. No, neki to tvrdoglavo poriču čak i kad je drugima njihov nedovoljno dobar mentalni status jasno vidljiv..

Razlozi

Ljudi sa sindromom iritabilnog crijeva gotovo uvijek imaju višu razinu anksioznosti od prosjeka populacije. I ta se činjenica objašnjava jednostavno: glavni uzrok bolesti je "živčano tlo".

Najmanje 94% bolesnika s IBS-om ima bilo kakve anksiozne poremećaje, kao i neurotičnu depresiju.

Zašto se ovo događa? Kako kronična anksioznost dovodi do poremećaja motorike crijeva?

Otpuštanje kortikotropnog hormona

Pod stresom, kroničnom anksioznošću, hipotalamus povećava oslobađanje kortikotropnog oslobađajućeg hormona (CRH), koji utječe na peristaltiku.

  1. Pod utjecajem hormona usporava se peristaltika tankog crijeva. To dovodi do pretjeranog razmnožavanja mikroorganizama u njemu (uključujući i korisne) i, kao rezultat toga, do stalnog nadimanja..
  2. Hormon djeluje na debelo crijevo na suprotan način - pojačava njegove kontrakcije, što neizbježno dovodi do proljeva..
  3. Povećana razina CRH povećava osjetljivost cijelog crijeva na hranu, hormone. Kao rezultat toga, osoba razvija preosjetljivost čak i na one proizvode koje je prethodno normalno asimilirala, na primjer, u mliječne proizvode.
  4. Drugo objašnjenje zašto su povišene razine CRH jedan od glavnih uzroka IBS-a je učinak hormona na upalu. Kortikotropni otpuštajući hormon proupalni je spoj koji pojačava upalnu aktivnost u cijelom tijelu, uključujući crijeva.

Adrenalin i norepinefrin

Vječni pratitelji stresa. Usporite peristaltiku, koja se naknadno može drastično povećati.

Serotonin

95% serotonina proizvodi se u probavnom traktu. Neurotska stanja, depresija ne utječu toliko na razinu ovog serotonina koliko onaj koji djeluje u središnjem živčanom sustavu. Međutim, učinak postoji, a to može biti jedan od razloga za razvoj sindroma iritabilnog crijeva. Budući da se smanjenjem proizvodnje serotonina u probavnom traktu razvija kronični zatvor, s porastom proljev.

Gastrointestinalne infekcije

Primijećeno je da se IBS razvija 6-8 puta češće nakon gastrointestinalne infekcije..

Može se tvrditi da to nema nikakve veze s psihom. Ali to nije tako jednostavno. Već je gore rečeno da kronična tjeskoba i tjeskoba dovode do povećanja upalne aktivnosti u tijelu..

Zato nakon gastrointestinalne infekcije, na primjer, salmoneloze, tjeskobno sumnjičavi pacijenti često počinju patiti od IBS-a od onih koji su mentalno mirno preživjeli bolest. A prije nje nije bio primijećen u pretjeranom uzbuđenju.

Oksidativni stres

Mnogi pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva imaju povećanu osjetljivost na oksidativni stres. Odnosno, njihovo se tijelo ne nosi dobro s uništavanjem slobodnih radikala, jer mu nedostaju enzimi kao što su superoksid dismutaza, katalaza, glutation peroksidaza.

Problem je djelomično genetski. No, istodobno je sigurno da kronični stres potkopava sposobnost tijela da uništava slobodne radikale, smanjuje proizvodnju prirodnih antioksidativnih enzima..

Neravnoteža crijevne mikroflore

U ljudi s IBS-om često se mijenja vrsta vrsta crijevne biocenoze. Bi li takva promjena mogla biti nervozna??

Kronično uzbuđenje i anksioznost sami po sebi ne ubijaju korisnu mikrofloru, zamjenjujući je patogenom. Ali često mijenjaju ponašanje osobe u prehrani. A te promjene već mogu utjecati na biocenozu..

Stoga neurotični bolesnici često imaju povećanu želju za slatkim i nezdravim zalogajima. Da bi se smirili, neprestano se nagrađuju kolačima, slatkišima, hamburgerima i čipsom. Takva prehrana može negativno utjecati na sastav vrste crijevne biocenoze i njezinu metaboličku aktivnost, pridonoseći razvoju IBS-a..

Povećana propusnost crijevne stijenke

Mnogi čimbenici dovode do povećane propusnosti crijevne stijenke, na primjer, povećana osjetljivost na lektine i gluten. No, jedan od glavnih razloga za povećanje propusnosti crijeva je kronični stres..

Promjena u količini žuči

Količina izlučene žuči utječe na intenzitet peristaltike. Ako se oslobodi vrlo malo, započinje zatvor, ako je previše, proljev.

Uznemireni ljudi često imaju diskineziju žuči, što dovodi do činjenice da žuči ima malo ili je uopće nema. A to uzrokuje klasične simptome sindroma iritabilnog crijeva - zatvor praćen proljevom..

Smanjena kiselost

Kiselina u želucu sprječava razmnožavanje bakterija. Kad kiseli medij uđe u tanko crijevo, on se neutralizira. Međutim, njegova je aktivnost dovoljna da zaštiti tanko crijevo od mikroorganizama..

Kada je kiselost niska, u tankom crijevu može se razviti sindrom prekomjernog rasta bakterija (SIBO), što dovodi do IBS-a.

S neurozom se često pojavljuje gastritis, koji može biti i hiperacidan i hipocidan, tj. Nastavlja se smanjenjem kiselosti želučanog soka.

Uz to, tjeskobne osobe često pate od živčane žgaravice, refluksa kiseline. I oni uzimaju inhibitore protonske pumpe, koji smanjuju kiselost, kako bi ublažili ove simptome.

Promijenjena proizvodnja crijevnih hormona

U ljudskom crijevu sintetiziraju se hormoni koji sudjeluju u procesima probave. To su motilin, vazoaktivni crijevni peptid, holecistokinin i mnogi drugi..

U ljudi s anksioznim poremećajima koji pokazuju simptome IBS-a, proizvodnja ovih bioaktivnih spojeva često je oslabljena. Na primjer, možda neće biti pušteni dovoljno kao odgovor na obroke. Ali previše je za izbacivanje u pozadini psiholoških iskustava.

Preosjetljivost na spolne hormone

Sumnjive žene koje vjeruju da pate od VSD-a i drugih neshvatljivih bolesti pokazuju povećanu osjetljivost na normalnu promjenu razine spolnih hormona tijekom menstrualnog ciklusa. Upravo ta preosjetljivost objašnjava povećanu težinu u srcu kod mnogih tjeskobnih bolesnika u određenim fazama ciklusa..

Preosjetljivost na estrogen i progesteron povećava bolove u trbuhu i plinove. Stoga, u one dane u mjesecu kada je razina ovih hormona maksimalna, žene s IBS-om najviše pate od svojih bolesti..

IBS muči redovito, a ponekad i stalno. Simptomi ovog funkcionalnog poremećaja pogoršavaju se ne samo u trenucima akutnog uzbuđenja, već i kao od nule. Istodobno, osoba koja je navikla živjeti s kroničnom tjeskobom možda neće ni primijetiti njezinu prisutnost..

Liječenje

Terapija neuroze

Da bi se doista učinkovito liječilo sindrom iritabilnog crijeva, neuroza se mora liječiti. Nažalost, mnogi pacijenti tvrdoglavo odbijaju to učiniti..

Netko jednostavno ne priznaje da ima sličnih problema..

Netko ih krivi za "teško fizičko stanje zbog zdravstvenih problema".

Netko je siguran da su čak i ako postoje mentalni problemi, tada je šala s njima glavna stvar za liječenje trbuha.

A ljudi pokušavaju otkriti koje lijekove treba uzimati za liječenje IBS-a i koju prehranu slijediti kod sindroma iritabilnog crijeva sa sindromom boli, nadimanjem, proljevom itd..

U nastavku ćemo odgovoriti na ova pitanja, ali svejedno se morate pomiriti s činjenicom da je istinska terapija ovog funkcionalnog poremećaja jedina - riješiti se tjeskobno-depresivnog stanja svijesti..

Dijeta

Ne postoje strogi recepti za dijetalnu prehranu, jasan pokazatelj što jesti za doručak, ručak i večeru za ovaj poremećaj. Postoje samo popisi hrane koja je dozvoljena i korisna za IBS i one koja izazivaju pogoršanje simptoma.

Dozvoljeni obroci

  • Juhe. Pogotovo one koje se kuhaju u prirodnom mesu od kostiju, peradi ili ribi. Juha sadrži puno aminokiselina prolina i glicina, iz kojih se u tijelu sintetizira kolagen, koji povoljno djeluje na crijevni zid.
  • Fermentirani mliječni proizvodi - prirodni kefir, jogurt. Svježi sir i sir - prenosivošću.
  • Izvori životinjskih bjelančevina s niskim udjelom masti - govedina, piletina, puretina, različite vrste ribe, pileći bjelanjak.
  • Zdrave masti. Maslinovo ulje, ghee, avokado, kokosovo ulje.
Izvori vlakana

Uključivanje biljnih vlakana u prehranu na dijeti za sindrom iritabilnog crijeva, posebno ako se javlja s nadimanjem i sindromom akutne boli, treba reći odvojeno.

Pacijentima s IBS-om strogo je zabranjeno jesti netopiva vlakna: mekinje, povrće i voće grube kože.

Topiva vlakna mogu pozitivno utjecati na probavni trakt. Dopušteno:

  • banane;
  • bobice - jagode, borovnice;
  • jabuke;
  • krastavci;
  • brokula, cvjetača i prokulica;
  • krumpir;
  • tikvica;
  • mrkva;
  • repa;
  • patlidžan.

Većina bolesnika s IBS probavi dobro oguljene jabuke i krastavce te banane. Ova hrana sadrži uglavnom pektin, najzdraviji oblik topivih vlakana. Ali brokula se slabo probavlja - sadrži puno FODMAP-ova.

Krumpir se preporučuje jesti samo u kuhanom oguljenom obliku.

Svi ostali izvori vlakana uključeni su u jelovnik na temelju njihove tolerancije. Istodobno, povrće, osim krastavaca, preporučuje se jesti ne sirovo, već kuhano.

Hrana koja pojačava simptome

Bilo koja industrijski pripremljena hrana, bilo da se radi o kobasicama, sladoledu ili kečapu. Sve ove namirnice sadrže komponente (šećere, arome, pojačivače okusa, konzervanse itd.) Koje negativno utječu na crijevnu mikrofloru i probavni trakt..

  • Hrana bez glutena. Sve što sadrži pšenicu, raž, ječam. I nije bitno radi li se o domaćoj pecivi ili o tvorničkoj pecivi..
  • Svježe mlijeko, vrhnje.
  • Slatkiši.
  • Bilo koja masna hrana, čak i domaći prženi krumpir.
  • Gljive.
  • Luk i češnjak (posebno sirovi).
  • Grubo lisnato povrće (sirovo).
  • Alkohol.
  • Gazirana pića. Čak i ljekovitu mineralnu vodu treba konzumirati u negaziranom obliku). Upotreba slatkih gaziranih pića strogo je zabranjena.

Uvjetno odobreni proizvodi

Postoji nekoliko kategorija namirnica koje se preporučuju za uvrštavanje u izbornik "tolerancija" na IBS dijeti..

  • Mahunarke. Sve mahunarke povećavaju proizvodnju plina. Stoga nisu indicirani za sindrom iritabilnog crijeva s izraženom nadutošću. Istodobno, oni su dobri izvori topivih vlakana i proteina, koji također pomažu u suočavanju s refluksom kiseline, koji pogađa mnoge anksiozne pacijente..
  • Žitarice, orašasti plodovi i sjemenke. Netko s IBS-om lako i sa zadovoljstvom asimilira ovu hranu. Kod nekih uzrokuju primjetan porast simptoma. Dakle, hoće li ih uvrstiti u prehranu ili ne, svatko sam odlučuje..
  • Kofeinska pića. Netko od pacijenata s IBS-om uvjerava da mu se nakon šalice kave i čak čaja pogorša. Netko ne može živjeti bez jutarnje kave. A odbijanje kave toliko negativno utječe na mentalno stanje da ne ublažava neugodne simptome u probavnom traktu, već ih višestruko pojačava..
  • Začiniti. Ista osoba, i pacijent s IBS-om i zdrava osoba, može imati potpuno različitu osjetljivost na različite začine. Stoga ne postoje opće smjernice. Gotovo svi začini djeluju protuupalno. A dobro je za sindrom iritabilnog crijeva.

Osim toga, neki začini pomažu u borbi protiv nadimanja jer imaju karminativni učinak. To su kardamom, korijander, kim, kim.

Neki začini, poput cimeta, djeluju antidepresivno. A dobar je za anksiozno depresivne pacijente.

Droge

Trenutno se za pomoć pacijentima s IBS koriste sljedeći lijekovi:.

  • Eluksadolin. Ublažava proljev povećavajući tonus rektuma i uklanjajući višak tekućine iz debelog crijeva. Može uzrokovati mučninu, bolove u trbuhu i zatvor. Redovita uporaba može pridonijeti razvoju pankreatitisa.
  • Rifaximin. Antibiotik za bakterijski prekomjerni rast u tankom crijevu (SIBR).
  • Alosetron (Lotronex). Opušta zid debelog crijeva, usporava peristaltiku. Ne koristite sami kod kuće. Puštaju se strogo prema liječničkom receptu. Propisano samo ženama s teškim oblikom poremećaja, popraćenom akutnim proljevom, koji se ne ublažava drugim lijekovima. Uporaba od strane muškaraca zabranjena je zbog određenih nuspojava.
  • Lubiproston (Amitiza). Također indicirano isključivo za žene i samo prema uputama liječnika. Za razliku od prethodnog lijeka, liječi teški zatvor u IBS-u.
  • Linaklotid (Linzess). Povećava izlučivanje tekućine u tanko crijevo, pomažući u ublažavanju zatvora. Često dovodi do proljeva.
  • Loperamid (imodij). Ublažava simptome proljeva. Može se samostalno primijeniti kod kuće.
  • Sredstva koja vežu žučnu kiselinu - kolestiramin, kolestipol itd. Pomažu kod proljeva, posebno onog uzrokovanog upotrebom masne hrane. Može pogoršati nadutost.
  • Antiholinergici, kao što je diciklomin (bentil). Može pomoći kod bolnih grčeva u crijevima i ponekad kod proljeva. Može uzrokovati zatvor, suhoću usta i zamagljen vid.
  • Pregabalin (Lyrica) ili Gabapentin (Neurontin) su sredstva za ublažavanje boli koja su propisana za jake bolove koji se razvijaju u pozadini nadutosti.

Uz lijekove, dodaci se koriste za ublažavanje simptoma IBS-a. Ponekad ih nazivaju narodnim lijekovima za poremećaj. Evo nekih dodataka prehrani:

  • probiotici - obnavljaju ravnotežu crijevne biocenoze;
  • probavni enzimi - olakšavaju probavu;
  • l-glutamin - poboljšava stanje unutarnje površine crijevnog zida u kroničnom proljevu;
  • riblje ulje - smanjuje razinu upale u probavnom traktu, pomaže u poboljšanju mentalnog stanja;
  • esencijalna ulja peperminta, lavande, đumbira, komorača (1 kap na čašu vode) - "umiruju crijeva" opuštajući mišiće (možete ga jednostavno utrljati u želudac ili udahnuti);
  • ekstrakt lista artičoke - djeluje antispazmodično;
  • sok od aloe vere - ublažava zatvor (nije dopušteno kod dijabetes melitusa);
  • Triphala - smanjuje bolove u trbuhu i nadutost
  • čaj od kamilice - ublažava proljev i smiruje (može povećati stvaranje plina zbog visokih FODMAP-ova)
  • čaj od kupine, maline, lišća borovnice - pomaže u zaustavljanju proljeva;
  • infuzija kora nara - indicirana za proljev.

Psihička vježba

Studija iz 2011. objavljena u American Journal of Gastroenterology pokazala je da redovito vježbanje (aerobik, trening snage, timski sportovi i joga) poboljšava probavno zdravlje pomažući u kontroli stresa.

Sindrom iritabilnog crijeva

Opće informacije

Sindrom iritabilnog crijeva stanje je koje se definira kao funkcionalni poremećaj crijeva koji ima biopsihosocijalnu prirodu. Osnova za očitovanje ove bolesti je interakcija dva različita mehanizma. Ovo je psihosocijalno djelovanje i senzomotorička disfunkcija, koju karakteriziraju problemi s motoričkom aktivnošću i visceralnom osjetljivošću crijeva. Da bi se osiguralo visokokvalitetno liječenje ovog stanja, potreban je poseban pristup dijagnozi, diferencijalna dijagnoza, kao i osiguravanje ispravnog tijeka terapije za bolest..

Prevalencija sindroma iritabilnog crijeva

Najčešće pate od ove bolesti u radnoj dobi: to su ljudi od 25 do 40 godina. Istodobno, prisutnost simptoma ove bolesti kod ljudi koji su već prešli šezdesetogodišnju prekretnicu natjera stručnjake da sumnjaju u takvu dijagnozu..

Sindrom iritabilnog crijeva bolest je s velikom učestalošću u mnogim zemljama. Međutim, otprilike dvije trećine ljudi koji se žale na simptome ove bolesti uopće ne traže kvalificirano liječenje. Bolest je podjednako česta u oba spola..

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva treba shvatiti kao prisutnost stalnog niza funkcionalnih poremećaja koji traju najmanje dvanaest tjedana tijekom protekle godine. Izražavaju se bolnim senzacijama i osjećajem određene nelagode u trbuhu. Sa sindromom iritabilnog crijeva, pacijent ima bolove u trbuhu. Njegov intenzitet može biti ili ne vrlo visok (bol je prilično podnošljiva i nestabilna), ili posebno intenzivna (bol je ponekad neizdrživa, nalikuje crijevnoj kolici). Vrlo često, bol se očituje nakon jela, javlja se nadutost i povećava peristaltika. Nakon pražnjenja crijeva i prolaska plina, bol često popušta. Noću pacijentu uglavnom ne smeta.

Uz to, osoba paralelno ima promjenu konzistencije i učestalosti stolice. Tijekom 25% vremena bolesti ovi su znakovi popraćeni s najmanje dva trajna simptoma crijevne disfunkcije. U ovom slučaju govorimo o nadimanju, prisutnosti sluzi u fecesu, promjenama u procesu defekacije (prisutnost tenezmi, imperativni nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za naporima tijekom čina defekacije).

Također, za osobu sa sindromom iritabilnog crijeva karakteristična je manifestacija nekih drugih znakova. Stoga su njegove žalbe često promjenjive i ponavljaju se; ne opaža se napredovanje bolesti, osoba ne mršavi, ne razvija anemiju, vrućicu, međutim, pod utjecajem stresne situacije, poremećaj se može pogoršati.

Uz to, moguće je da ovaj sindrom može biti povezan s drugim funkcionalnim poremećajima, na primjer s sindromom autonomne astenije, sindromom razdražljivog želuca, neurozama, sindromom nadraženog mjehura i drugim stanjima..

Sindrom iritabilnog crijeva karakterizira kronični tijek bolesti s relapsima, međutim, bez progresije. Bolest u pravilu ne izaziva ozbiljne komplikacije. Kao rezultat, govorimo o povoljnoj prognozi. Međutim, treba imati na umu da ova bolest značajno utječe na kvalitetu čovjekova života, smanjujući njegovu radnu sposobnost, narušavajući san, odmor, spolni život..

Danas se ova bolest među ljudima smatra raširenom bolešću. Ali zbog nejasnoće njegovih simptoma, vrlo često se pacijenti uopće ne obraćaju stručnjacima, pogoršavajući tako stanje.

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva

Uobičajeno je definirati tri različite vrste sindroma iritabilnog crijeva, ovisno o simptomu koji prevladava. Ovo je bolest u kojoj prevladavaju nadimanje i bolovi u trbuhu; bolest s pretežnim zatvorom; sindrom iritabilnog crijeva, u kojem prevladava proljev.

U postupku utvrđivanja dijagnoze, stručnjak u početku mora isključiti najčešće uzroke iritacije crijeva. To je prije svega kronični učinak pothranjenosti, uzimanja lijekova. Među hranom koja djeluje na crijeva kao nadražujuće sredstvo treba istaknuti alkohol, masnu hranu, kavu, hranu iz koje nastaju plinovi. Prevelik unos hrane tijekom domjenaka, promjene uobičajenog pristupa prehrani zbog putovanja i putovanja također mogu negativno utjecati na rad crijeva. Među lijekovima crijeva često nadražuju laksativi, željezo, kalij, žučna kiselina, antibiotici itd..

Uz to, simptomi sindroma iritabilnog crijeva pojavljuju se u žena pod određenim fizičkim uvjetima - u razdoblju prije menstruacije, tijekom trudnoće, tijekom menopauze..

Znakovi ove bolesti također se pojavljuju nakon jakog intelektualnog i emocionalnog stresa, uzbuđenja, straha. Međutim, kada se mentalno stanje osobe normalizira, oni nestaju..

Stoga stručnjak mora provesti detaljno istraživanje pacijenta i procijeniti prisutnost trajnog niza kliničkih simptoma. Učestalo govorimo o bolovima u donjem dijelu trbuha koji se kombiniraju s poremećajima u radu distalnog crijeva i ne mogu se objasniti poremećajima morfološke ili metaboličke prirode. Stoga je organska patologija isključena.

Kao simptome na koje liječnik treba obratiti posebnu pozornost prilikom utvrđivanja tijeka bolesti, valja istaknuti kršenje tranzita i čin defekacije. Dakle, patologijom treba smatrati stolicu koja se javlja više od tri puta dnevno ili manje od tri puta tjedno. U pravilu se kod sindroma iritabilnog crijeva proljev češće javlja u prvoj polovici dana, nakon što je osoba doručkovala. Istodobno, oko polovice bolesnika primjećuje da je sluz prisutna u fecesu. Istodobno, proljev noću, prisutnost krvi u stolici, nagli gubitak težine osobe isključuje dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva.

Prilikom posjeta liječniku pacijenti u pravilu iznose pritužbe koje se uvjetno mogu pripisati trima skupinama.

Prvo, postoje neurološki i autonomni poremećaji: loš san ili pospanost, migrena, osjećaj knedle u grlu, impotencija, dismenoreja itd. Takva su stanja tipična za oko polovice bolesnika.

Oko osamdeset posto pacijenata žali se na znakove bolesti probavnog sustava: imaju mučninu i povraćanje, podrigivanje, osjećaj boli u desnom hipohondriju itd..

Relativno mali broj bolesnika (15-30%) žali se na psihopatološke poremećaje - anksioznost, depresiju, histeriju, fobije, napade panike itd..

U prisutnosti takvih pritužbi i, u skladu s tim, sumnje na sindrom iritabilnog crijeva, pacijentu se propisuje kolonoskopija i sigmoidoskopija. Takve studije omogućuju isključenje mnogih morfoloških i metaboličkih poremećaja. Ponekad je propisana i biopsija sluznice kako bi se isključile druge bolesti..

Općenito, dijagnoza ove bolesti prilično je složen proces, stoga se, u pravilu, provodi u fazama..

Dakle, u prvoj fazi liječnik određuje preliminarnu dijagnozu. Dalje, važno je istaknuti dominantni simptom i na taj način odrediti koja je klinička faza bolesti. Treća faza dijagnoze je diferencijalna dijagnoza. Dalje, liječnik propisuje niz testova: kliničke i biokemijske pretrage krvi, skatološki pregled ultrazvuka zdjeličnih organa i trbušne šupljine, kolonoskopija i irigoskopija.

Nakon provođenja svih studija, pacijentu se propisuje tijek terapije, izračunat na najmanje šest tjedana. Nakon toga liječnik ponovno procjenjuje dijagnozu. Dakle, ako liječenje daje željeni učinak, onda govorimo o konačnoj dijagnozi. Ako taj učinak izostane, tada su potrebna dodatna istraživanja..

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva

U osnovi se program terapije bolesti sastoji od dvije komponente. U početku ljekar koji prepisuje propisuje primarni tijek liječenja, a u drugoj fazi provodi se osnovna terapija.

Pacijent se mora prilagoditi dugotrajnoj terapiji. Dakle, primarni tečaj traje oko 6-8 tjedana, drugi stupanj može potrajati oko tri mjeseca. Liječnik određuje lijekove vodeći se težinom bolesti, njezinim glavnim simptomom, mentalnim stanjem pacijenta.

Za kvalitetan i učinkovit tretman važno je da se pacijent pridržava određenih prehrambenih principa prehrane. Dakle, njegova prehrana ne smije sadržavati kofein, fruktozu, laktozu, alkoholna pića, začinjenu hranu, ocat, sorbitol. Proizvodi koji izazivaju visoku razinu plina također su isključeni. Uz to, proljev često izaziva pušenje. Stoga je poželjno riješiti se ove loše navike. Za ljude koji imaju zatvor, biljna prehrana je najoptimalnija metoda prehrane. Važno je uključiti vlakna u svakodnevnu prehranu, piti dovoljno tekućine. Voće, nešto povrća, pšenične mekinje sadrže puno vlakana. Istodobno, uvijek biste trebali jesti u odgovarajućem okruženju, ne žurite uzimati hranu. Ponekad se pacijentima savjetuje uzimanje posebnih dodataka prehrani koji sadrže vlakna.

Dakle, pacijent mora shvatiti da ne postoji posebna prehrana koja se mora poštivati ​​u svakom slučaju. Međutim, moguće je kontrolirati manifestacije sindroma iritabilnog crijeva isključivanjem iz prehrane one hrane koja izaziva pojavu simptoma - proljev, zatvor itd..

U nekim su slučajevima psihosocijalna podrška i prehrana učinkoviti lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva i nisu potrebni daljnji lijekovi..

U početnom tijeku liječenja u težim slučajevima naglasak je na uklanjanju simptoma bolesti, kao i na provjeri ispravnosti primarne dijagnoze. U procesu naknadnog osnovnog liječenja odabiru se lijekovi ovisno o tome koji simptom prevladava u pacijenta. U osnovi se koriste lijekovi koji djeluju antispazmodično, antidijarejski ili laksativno. Male doze tricikličkih antidepresiva ponekad su učinkovite. Neki stručnjaci prakticiraju imenovanje probiotika, odnosno pripravaka koji sadrže korisne mikroorganizme.

Često se u ovoj fazi koriste i metode fizioterapije, posebne fizioterapijske vježbe itd. Važnu ulogu igra uporaba psihoterapije, opuštajućih metoda.

Međutim, najvažnije načelo u liječenju sindroma iritabilnog crijeva je personalizirani pristup. Napokon, ne postoji jedinstveni režim liječenja ove bolesti..

Uz to, neke tradicionalne terapije koriste se za liječenje sindroma iritabilnog crijeva. Dakle, pomoću ulja peperminta možete brzo ublažiti crijevne grčeve. Osim toga, za liječenje možete pripremiti biljnu zbirku koja se sastoji od istih dijelova valerijane, gospine trave, stolisnika, kamilice, mente. Ove biljke treba preliti kipućom vodom i inzistirati preko noći. Infuziju morate koristiti u malim obrocima nekoliko puta dnevno. Također, tradicionalna medicina predlaže upotrebu drugog bilja za pripremu dekocija i infuzija. Učinkovito utječe na stanje bolesnika s korijenom sladića, sjemenkama lana, korijenom plamenjače, korom krkavine, plodovima ptičje trešnje, lišćem borovnice, sjemenjem biljaka i kopra, kimom.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Kako zaustaviti krvarenje hemoroidima?

Klinike Upala u rektumu može se identificirati na razne načine. Najvažniji simptom manifestacije je krvarenje s hemoroidima.Tragovi krvi na toaletnom papiru česti su pratitelji proktološke bolesti anusa, pri pogledu na koju osoba mora nužno posjetiti liječnika.

Podvezivanje hemoroida

Klinike Jedna od učinkovitih metoda za uklanjanje hemoroida bez operacije je ligacija. Bit tehnike je stiskanje posuda koje hrane žarište patologije lateksnim prstenovima (učinak kompresije).

Kako se ponašati nakon operacije uklanjanja hemoroida? 12 važnih savjeta i trikova

Klinike Unatoč širokom spektru antihemoroidnih lijekova, kirurško liječenje danas je najučinkovitiji način liječenja hemoroida.