Smanjeni leukociti u krvi
Smanjen nivo leukocita u krvi (sin. Leukopenija) - poremećaj je koji se može javiti u apsolutno svake osobe, bez obzira na dob i spol. Ako se ne liječi, ovo stanje često dovodi do razvoja komplikacija..
Najčešći provokatori su: endokrine patologije, upalni i gnojni procesi, kao i stanja imunodeficijencije. Osim toga, takav problem može nastati u pozadini predoziranja lijekovima zbog dugotrajne kemoterapije i radioterapije..
Smanjenje leukocita nije asimptomatsko, međutim, karakteristični znakovi nisu specifični i izraženi. Osim toga, mogu se zastrti ispod klinike glavne patologije..
Otkrivanje takvog kršenja moguće je tek nakon što hematolog dešifrira rezultate općeg kliničkog testa krvi. Istodobno će biti potrebno sveobuhvatno istraživanje za traženje primarnog izvora..
Povećati razinu leukocita u krvi vrlo je jednostavno - za to trebate uzimati lijekove, slijediti posebnu prehranu i koristiti metode alternativne medicine. Međutim, takve mjere bit će neučinkovite bez liječenja provokativne bolesti..
Stopa i razlozi pada
Činjenicu da su leukociti ispod normale, odnosno leukopenija, primjećuju hematolozi u situacijama kada se vrijednosti podtipova bijelih krvnih stanica značajno smanjuju kod djece i odraslih, i to:
- neutrofili;
- limfociti;
- monociti;
- bazofili;
- eozinofili.
Kombinacija takvih tvari pokazatelj je leukocita u ljudskom tijelu. Značajno je da će se dopuštene vrijednosti razlikovati ovisno o dobi i spolu pacijenta. Na primjer:
Pokazatelji norme (x 10 ^ 9 / l)
Tinejdžeri (16 do 21 godina)
Sredovječni muškarci
Žene srednjih godina
Stariji muškarci
Starije žene
Smanjenje koncentracije svakog sastavnog dijela leukocita ima svoje preduvjete.
Neutropenija se može pojaviti u pozadini:
- širok raspon virusnih infekcija;
- akutna leukemija;
- Kostmanov sindrom;
- dugotrajna kemoterapija;
- hipersplenizam - poremećeno funkcioniranje slezene;
- radioterapija;
- disfunkcija gušterače;
- Anemija nedostatka B12;
- nekontrolirani unos lijekova.
Eozinopeniju kod odrasle osobe ili djeteta izazivaju:
- početne faze tijeka bilo kojeg upalnog procesa;
- trovanje teškim metalima;
- gnojne infekcije.
- postoperativni oporavak;
- sepsa;
- gnojne lezije mekih tkiva ili koštanog sustava;
- iscrpljivanje tijela.
- tuberkuloza;
- aplastični oblik anemije;
- urođena stanja imunodeficijencije;
- sistemski eritematozni lupus;
- kemoterapija;
- sindrom mijeloma;
- zračenja;
- limfogranulomatoza;
- limfom;
- zatajenje bubrega.
Na nizak broj bijelih krvnih stanica također mogu utjecati:
- reumatoidni artritis;
- alergijske reakcije;
- Anafilaktički šok;
- dijabetes;
- oštećenje koštane srži;
- bruceloza i hepatitis;
- malarija i zaušnjaci;
- rubeole i ARVI.
Često nedovoljni unos tvari potrebnih da koštana srž oslobađa nove bijele krvne stanice u ljudsko tijelo djeluje kao predisponirajući čimbenik.
Takvi elementi u tragovima uključuju:
- kompleks vitamina B;
- folna kiselina;
- željezo i bakar;
- cink i jod;
- vitamin C;
- protein.
Nerijetko je nizak sadržaj leukocita u krvi posljedica nepromišljene upotrebe lijekova..
Najčešće se razina takvih tvari smanjuje uzimanjem sljedećih lijekova:
- "Pirabutol";
- "Levomicetin";
- "Analgin";
- "Butadion";
- "Sintomicin";
- "Amidopirin";
- protuupalni lijekovi;
- sulfonamidi;
- citostatici;
- Ciklofosfamid;
- steroidni lijekovi;
- glukokortikoidi;
- antibiotici.
Točan razlog smanjenja leukocita može prepoznati samo iskusni kliničar na temelju podataka dobivenih tijekom sveobuhvatnog pregleda tijela.
Simptomi
Smanjen nivo leukocita u krvi dovodi do slabljenja imunološkog sustava, što će utjecati na opću dobrobit osobe. Međutim, kliničke manifestacije ovog stanja imaju nekoliko značajki:
- nespecifičnost - ne mogu sa 100% vjerojatnosti točno naznačiti opisani poremećaj;
- slaba ozbiljnost;
- potpuno odsutnost, ili bolje rečeno, njihovo zakrivanje pod simptomatskom slikom osnovne patologije.
Ipak, leukopenija se očituje sljedećim simptomima:
- povećana tjelesna temperatura;
- povećan broj otkucaja srca;
- zimica i hladan znoj;
- vrtoglavica;
- nerazumna zabrinutost;
- glavobolja;
- opća malaksalost;
- povećanje veličine limfnih čvorova;
- splenomegalija - stanje u kojem se veličina slezene mijenja prema gore;
- promjena tona glasa;
- smanjen apetit;
- iscrpljivanje tijela;
- krvarenje desni.
Treba napomenuti da su gore navedeni simptomi samo općeniti, dok će vrlo često biti nadopunjeni znakovima koji su najkarakterističniji za provokativnu bolest.
Dijagnostika
Samo opća klinička analiza glavne biološke tekućine ljudskog tijela pomoći će u otkrivanju niskih leukocita. Za takvu dijagnozu potrebna je venska ili kapilarna krv..
Kako bi stručnjak mogao dobiti najpouzdanije rezultate, pacijentima se savjetuje da slijede jednostavne pripremne mjere:
- potpuno odbijanje hrane na dan dijagnoze, budući da se postupak provodi samo na prazan želudac;
- prestanite uzimati bilo kakve lijekove nekoliko tjedana prije testa (ako to iz nekog razloga nije moguće, svakako o tome trebate obavijestiti stručnjaka);
- nekoliko dana prije zahvata, ograničite tjelesnu aktivnost i izbjegavajte stres;
- 3 dana prije dijagnoze isključene su sve loše navike.
Uzimanje krvi za određivanje broja leukocita u žena ne provodi se tijekom menstruacije.
Da biste saznali izvor stanja u kojem su leukociti u krvi spušteni, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled tijela. Dodatna dijagnostička shema odabire se za svakog pacijenta pojedinačno.
Opće dijagnostičke mjere koje izravno provodi kliničar su:
- proučavanje povijesti bolesti kako bi se pronašao glavni patološki izvor, koji se može odvijati u akutnom ili kroničnom obliku;
- prikupljanje i analiza životne povijesti - vrlo je važno da kliničar otkrije činjenice kao što su uzimanje lijekova, ovisnosti o hrani i način života osobe;
- temeljit fizički pregled pacijenta;
- detaljno ispitivanje pacijenta kako bi se otkrilo prvo vrijeme pojave karakterističnih vanjskih manifestacija i intenzitet njihove ozbiljnosti.
Uz to, može se propisati prolazak drugih laboratorijskih testova, specifičnih instrumentalnih pregleda i konzultacija sa stručnjacima iz različitih područja medicine.
Liječenje
Ako se leukociti smanje, prije svega, da bi se njihova razina vratila u normalu, potrebno je baviti se liječenjem osnovne patologije, koja može biti konzervativna, operabilna ili složena. Ako se to ne učini, tada će normalizacija vrijednosti određenim metodama biti neučinkovita..
Uzimanjem ovih lijekova možete brzo povećati proizvodnju leukocita u krvi kod žena ili muškaraca:
- "Leukogen";
- "Metiluracil";
- Pentoksil;
- Lenograstim;
- Filgrastim;
- "Sargramostim".
Doziranje se izračunava pojedinačno za svakog pacijenta, a osim toga može biti potrebna i upotreba vitaminskih kompleksa.
Kada osoba ima niske leukocite, također se preporučuje promjena prehrane, što podrazumijeva obogaćivanje jelovnika sljedećim sastojcima:
- dijetalno meso i riba;
- iznutrice i plodovi mora;
- bilo koje zelje;
- svježe povrće;
- mahunarke;
- mliječni proizvodi;
- heljda i riža;
- zobena kaša i kukuruzna kaša;
- orašasti plodovi i suho voće.
Cjelovit popis odobrenih proizvoda može pružiti samo kliničar.
Moguće je podići leukocite u krvi uz pomoć tradicionalne medicine, ali oni se koriste samo kao dodatak gore navedenim metodama.
Nakon savjetovanja s ljekarom, kod kuće je dozvoljeno pripremati ljekovita pića od:
- zob ili pelin;
- materina trava ili preslica;
- šipka ili aloje.
Bez obzira na taktiku, terapija se provodi pod strogim nadzorom liječnika.
Prevencija i prognoza
Da ne bi imali problema s povećanjem leukocita u krvi, ljudi trebaju slijediti samo nekoliko jednostavnih preventivnih mjera, uključujući:
- odbijanje loših navika;
- vođenje umjereno aktivnog načina života;
- hranjiva i zdrava hrana;
- stalno jačanje imuniteta;
- uzimanje lijekova koje je propisao liječnik;
- sprečavanje prodora kemijskih i otrovnih tvari u tijelo.
Također je vrlo važno spriječiti stvaranje gore navedenih provocirajućih čimbenika koji imaju patološku osnovu. Da biste to učinili, trebali biste redovito prolaziti cjelovit liječnički pregled..
Opisani poremećaj sam po sebi nije prijetnja ljudskom životu, gdje patološki izvori takvog stanja predstavljaju puno veću opasnost, jer svaki od njih ima niz vlastitih komplikacija..
Smanjen nivo leukocita i neutrofila: načini povećanja
Sadržaj
- 1. Leukociti i neutrofili: uloga i oblici u tijelu, norme krvi
- 2. Uzroci i simptomi niskih leukocita
- 3. Uzroci i simptomi sniženih neutrofila
- 4. Smanjen nivo leukocita i neutrofila, metode povećanja
- 5. Popis lijekova i recenzije stručnjaka
- 6. Povezani videozapis
- 7. Pročitajte komentare
U medicinskoj praksi često se javljaju situacije kada se leukociti spuštaju, a neutrofili istovremeno. Ovo je opasno stanje koje ukazuje na ozbiljno oštećenje imunološkog sustava i izuzetno nisku sposobnost tijela da se odupre infekcijama i bori protiv upala. Redoviti testovi krvi omogućit će pravodobno utvrđivanje abnormalnosti, a pomoć kvalificiranog liječnika pomoći će u pronalaženju uzroka i izlječenju pacijenta.
Leukociti i neutrofili: uloga i oblici u tijelu, norme krvi
Leukociti su velika bijela krvna zrnca. Količina u krvi mnogo je manja od količine crvenih stanica. Sve vrste leukocita žive, osim limfocita, od nekoliko sati do nekoliko dana.
Glavna funkcija leukocita je zaštita tijela od stranih tvari. Stoga je smanjenje njihove količine u krvi opasno za život i zdravlje ljudi..
Omjer i broj određenih oblika leukocita u kliničkom testu krvi naziva se formula leukocita. Neutrofili čine do 70% svih leukocita. Imaju zrnastu strukturu, prolaze kroz stanice kapilara, međustaničnu supstancu tkiva tijela. Zbog ameboidne prirode pokreti se brzo usmjeravaju na zaraženo žarište. Neutrofili su aktivni fagociti koji apsorbiraju i probavljaju patogene bakterije i njihove toksine. U tom su slučaju same stanice uništene.
Vrste neutrofila:
- ubosti;
- segmentirano.
Norme leukocita i neutrofila
| Naziv indikatora | Djeco | Žene | Muškarci | |||
| Do 1 godine | 3 godine | 6 godina | 16 godina | |||
| Leukociti, * 10 9 | 6,5-12,5 | 5-12 (prikaz, stručni) | 4,5-10 | 4-9,5 | 4-9 | 4-9 |
| Ubodni neutrofili,% | 1-5 | 1-5 | 1-5 | 1-5 | 1-6 | 1-6 |
| Segmentirani neutrofili,% | 16-45 (prikaz, stručni) | 32-55 (prikaz, stručni) | 35-60 (prikaz, stručni) | 45-60 | 47-72 | 47-72 |
Borba protiv infekcije i uklanjanje mrtvih stanica glavni su zadaci leukocita i neutrofila.
Uzroci i simptomi niskih leukocita
Krvno stanje u kojem su leukociti niski u odrasle osobe ili djeteta naziva se leukopenija. Lagano smanjenje ili postizanje donje granice norme alarmantan je signal i razlog za daljnje ispitivanje.
Češće smanjenje imunoloških stanica, uključujući neutrofile, ukazuje na patologiju.
Uzroci leukopenije:
- nedostatak tvari za proizvodnju leukocita - vitamina skupine B, folne kiseline, bakra, selena, cinka, željeza itd.;
- akutne i kronične bakterijske infekcije;
- gripa;
- hepatitis;
- opijenost, uključujući - nevidljivo za ljude - s mikro dozama. Soli opasnih metala, droge, alkohol, benzen, arsen, toluen;
- radijacija;
- kronični lokalni fokus infekcije;
- oštećenja koštane srži, uključujući toksine;
- uzimanje interferona;
- kemoterapija;
- ozračivanje;
- AIDS i HIV infekcija;
- urođene i stečene imunodeficijencije;
- gladovanje;
- zatajenje srca, bubrega i jetre;
- hipertireoza;
- anemija;
- povećana funkcija nadbubrežne žlijezde;
- autoimuni procesi;
- tumori i metastaze u tkivima koja proizvode leukocite.
Smanjenje ovog pokazatelja češće je rezultat smanjene proizvodnje istih u koštanoj srži i brzog uništavanja. Kao rezultat, imunitet je značajno smanjen..
Simptomatologija sniženih imunoloških krvnih stanica nije specifična. Leukopenija nema jasne manifestacije. Glavni znakovi su simptomi bolesti i smanjenje imuniteta..
Uobičajeni znakovi koji ukazuju na leukopeniju:
- vrućica, uključujući dugotrajnu ili asimptomatsku;
- česte virusne i bakterijske infekcije;
- brzi prijelaz iz akutne bolesti u kroničnu.
Uzroci i simptomi sniženih neutrofila
Uzročni čimbenici koji dovode do smanjenja broja neutrofila u krvi uvelike su slični onima koji uzrokuju leukopeniju..
Brojni su razlozi koji imaju specifičan učinak na neutrofile, uglavnom na granulocite:
- infekcije - ospice, rubeola, gripa;
- hepatitis;
- uzimanje citostatskih lijekova za onkološke bolesti i druge patologije;
- ciroza jetre;
- bolesti krvotvornog sustava;
- imunodeficijencije;
- snažan gubitak kilograma zbog strogih dijeta.
Simptomi nedostatka neutrofila i granulocita su općenito smanjenje otpornosti na infekcije, uglavnom bakterijske. Ovo stanje tijela dovodi do čestih virusnih i bakterijskih lezija, brzog povećanja simptoma, brzog pogoršanja stanja pacijenta, kao i čestog prijelaza patologija u kronični oblik. Takve opasne bolesti poput sepse, HIV-a i drugih, izuzetno se brzo šire tijelom, što dovodi do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti..
Stanje u kojem neutrofili - granulociti potpuno nedostaju u krvi - naziva se agranulocitoza. S ovom patologijom otpor tijela na infekcije gotovo je u potpunosti odsutan..
Uobičajeni nespecifični znakovi smanjenja neutrofila ili njihova potpuna odsutnost su:
- gubitak težine;
- iscrpljenost;
- slabost;
- letargija;
- smanjen apetit;
- slabost mišića;
- periodični napadaji vrućice;
- pojačano znojenje;
- tahikardija.
Važno! Takvi simptomi ne ukazuju izravno na smanjenu razinu neutrofila, već zahtijevaju pregled tijela..
Smanjenje leukocita i neutrofila, metode povećanja
Ako se istodobno snize leukociti i neutrofili u testu krvi, tada je prisutnost takvih patologija najvjerojatnija:
- kronična limfocitna leukemija;
- teške virusne infekcije;
- kronične bakterijske infekcije;
- tuberkuloza;
- sistemski eritematozni lupus;
- bruceloza;
- reumatoidni artritis.
Povećanje broja leukocita uvijek započinje identificiranjem uzroka na koji bi trebali biti usmjereni glavni napori liječnika.
Preporuke za pacijente koji imaju nisku razinu leukocita bilo kojeg oblika:
- Odbijanje loših navika.
- Uklanjanje izloženosti toksinima i negativnim čimbenicima okoliša.
- Pravovremeno liječenje akutnih infekcija.
- Aktivan način života.
- Adekvatna prehrana, odbijanje strogih dijeta.
- Racionalna uporaba lijekova - lijekova protiv bolova, imunostimulanata, citostatika.
- Redoviti liječnički pregledi.
Liječenje lijekovima, kao i upotreba lijekova za povećanje imuniteta, dopušteno je samo prema uputama liječnika nakon detaljnog pregleda. Samoliječenje je izuzetno opasno.
Što to znači ako je odrasla osoba snizila neutrofile i povećala limfocite
Od samog rođenja čovjeka prirodnim imunitetom štite od patogena. Prvu liniju obrane predstavljaju imunološke stanice koje ne reagiraju na određenu vrstu antigena, već na samu činjenicu prisutnosti stranog biomaterijala (stanice raka, virusi, bakterije, mikroskopske gljive). Stanični tip urođenog imuniteta predstavljen je s 5 vrsta leukocita, od kojih neutrofilni granulociti i limfociti najoštrije reagiraju na infekciju.
Broj svih vrsta leukocita određuje se kao dio proširenog kliničkog testa krvi ili formule leukocita. Važno je razumjeti na što ukazuje neravnoteža u omjeru krvnih stanica kod odraslih i djece, posebno na nizak broj neutrofila i visoke limfocite.
- 1 Norme i funkcije imunoloških stanica
- 1.1 Funkcije leukocita
- 1.2 Funkcije neutrofila
- 2 Što to znači ako se neutrofili smanje kod odrasle osobe i povećaju limfociti??
- 2.1 Onkologija je drugi uzrok neravnoteže u imunološkim stanicama
- 3 Smanjen limfociti
- 4 Najvažnije
Norme i funkcije imunoloških stanica
Unatoč općoj heterogenosti leukocita, njihova je funkcionalnost svedena na provođenje staničnog i humoralnog imuniteta kao odgovor na zaraznu staničnu infekciju.
Neutrofili su prevladavajući tip leukocita u ljudskoj sistemskoj cirkulaciji. U odraslih se njihov broj kreće od 45 do 75%, dok sadržaj limfocita ne smije prelaziti 35%.
Iznimka su novorođenčad do 1 godine, za njih je norma limfocita od 55 do 75%, a neutrofila - od 15 do 35% od ukupnog broja leukocita. Taj je omjer neophodan kako bi se osigurala pojačana zaštita dječjeg tijela od infekcije dok je imunološki sustav nedovoljno formiran i nema stečenog imuniteta.
Funkcije leukocita
Limfociti su predstavljeni s tri subpopulacije:
- T stanice su 2 vrste: citotoksične (uništavaju stanice raka zaražene unutarstaničnim parazitima) i regulatorne (određuju ozbiljnost i trajanje imunološkog odgovora);
- B stanice odgovorne su za provedbu humoralnog imuniteta. Nakon interakcije sa stranim antigenima (na površini virusa ili bakterija), plazma stanice se pretvaraju. Nakon toga počinju aktivno oslobađati antitijela koja mogu zaustaviti rast mikroorganizama i neutralizirati njihove otrovne tvari;
- prirodne ubojice - uništavaju zaražene (HIV, papiloma virus) i stanice raka, na čijoj površini nema MHC 1 (glavni kompleks histokompatibilnosti). Budući da ih ovo stanje čini nedostupnima za prepoznavanje i uništavanje drugim vrstama limfocita.
Funkcije neutrofila
Neutrofilni leukociti imaju zaštitnu funkciju na nekoliko načina. Fagocitoza je proces apsorpcije i daljnjeg uništavanja relativno malih stranih čestica. Smrt neutrofila popraćena je oslobađanjem aktivnih molekula iz njih u izvanstanični prostor, koji djeluju protugljivično i antibakterijski.
Mehanizam djelovanja antimikrobnih peptida temelji se na kršenju integriteta stanične membrane, što objašnjava pretežni učinak na bakterije i mikroskopske gljive. Treba napomenuti da neutrofilni limfociti ne pokazuju izraženu aktivnost u borbi protiv stanica karcinoma i helminta.
Početkom 21. stoljeća utvrđena je uloga neutrofila u procesu netoze - programirano uništavanje stanica stvaranjem mreže DNK neutrofila, proteina i antimikrobnih tvari. Mreža zadržava bakterije koje uzrokuju bolesti i one umiru.
Što to znači ako se neutrofili smanje kod odrasle osobe i povećaju limfociti??
Takvi se pokazatelji mogu primijetiti kod akutne virusne infekcije, međutim, pojedinačno laboratorijski pokazatelji ne omogućuju utvrđivanje konačne dijagnoze. Za dijagnozu se koriste u kombinaciji s instrumentalnim metodama pregleda i podacima o kliničkoj slici svakog pacijenta..
Dešifriranje rezultata analize treba obaviti isključivo stručnjak. Ne biste trebali sami pokušavati dijagnosticirati i odabrati liječenje. Odgađanje imenovanja adekvatnih metoda terapije može rezultirati pogoršanjem stanja pacijenta, sve do smrtnog ishoda..
U medicinskoj praksi smanjenje broja segmentiranih neutrofila označava se pojmom neutropenija, a povećanje razine limfocita u odraslih i djece naziva se limfocitoza..
Smanjenje neutrofila i povećani limfociti u krvi odrasle osobe mogu se primijetiti kod zarazne (virusi, bakterije) infekcije. Osobitu opasnost predstavlja opsežna infekcija, popraćena prodorom patogena u sustavnu cirkulaciju. Istodobno, koštana srž nema vremena za sintezu dovoljnog broja neutrofila, koji umiru nakon kontakta s patogenom u velikim količinama. Stanje prate simptomi opće opijenosti tijela:
- nagli porast temperature;
- slabost;
- zamućenje svijesti;
- tahikardija;
- povećana brzina disanja do 20 ili više u minuti;
- pad krvnog tlaka.
Ako osoba ima znakove akutne zarazne infekcije ili sepse, odmah trebate potražiti liječničku pomoć. Pacijent je hospitaliziran radi danonoćnog medicinskog nadzora. osoblje. Takve mjere su neophodne za sprečavanje septičnog šoka, koji je fatalan za svakog drugog pacijenta..
Rak je još jedan uzrok neravnoteže imunoloških stanica
B-limfociti i neutrofili - stanice imunološkog sustava stvaraju se i diferenciraju u koštanoj srži. Stoga s onkološkim patologijama koje utječu na njegov rad postoje niski neutrofili i visoka razina limfocita, na primjer:
- aplastična anemija - usporavanje ili potpuno zaustavljanje sazrijevanja i diferencijacije stanica imunološkog sustava u koštanoj srži. Klinička slika: slabost, vrtoglavica, umor, blijeda koža, krvarenje, prodor neutrofila iz krvotoka u međustanični prostor. Opasnost od bolesti je mogućnost produženog asimptomatskog tijeka, posljedice su leukemija. Dugotrajna remisija pravilnim odabirom metoda liječenja postiže se kod polovice bolesnika;
- kronična limfocitna leukemija - prekomjerno taloženje B-limfocita u koštanoj srži, limfnom sustavu i jetri. Smatra se nasljednom bolešću. Najčešća onkohematološka patologija. U pravilu se prvi znakovi pojavljuju nakon 50 godina. U 55% slučajeva napreduje polako, omogućujući pacijentu da živi više od 10 godina;
- ne-Hodgkinov limfom je heterogena skupina svih malignih limfoma s izuzetkom limfogranulomatoze (Hodgkinov limfom). Svakog od njih karakterizira specifična klinička slika, težina i napredak. U prosjeku, petogodišnja stopa ljudskog preživljavanja prelazi 70%.
Smanjen limfociti
Odvojeno je potrebno istaknuti razloge promjene broja leukocita u krvi prema dolje. Slično je stanje karakteristično za akutni stadij bakterijske infekcije. Štiti ljudsko tijelo, stanice brzo umiru, dok dovoljna količina nema vremena za sintezu. Dok je kronični zarazni proces popraćen stalno visokim brojem limfocita.
Nizak broj limfocita može biti rezultat dugotrajne upotrebe droge. Posebno lijekovi s protokonvulzivnim i antiepileptičkim učincima na ljude.
U analizi bolesnika s HIV-pozitivnim statusom, autoimunim patologijama, kao i s urođenom aplazijom timusne i paratireoidne žlijezde, često se bilježi smanjenje broja limfocita.
Najvažniji
Treba istaknuti važne točke:
- zabranjeno je koristiti rezultate analize izolirano od drugih dijagnostičkih metoda u svrhu postavljanja konačne dijagnoze;
- blago odstupanje od norme (unutar 5%) ne predstavlja dijagnostičku vrijednost. To može biti rezultat pacijentovog zanemarivanja pravila za pripremu analize (krv je darovana ne na prazan želudac, nakon fizičkog ili emocionalnog stresa korišteni su razni lijekovi);
- trajanje dobivanja rezultata analize ne prelazi 24 sata;
- konstantno niski neutrofili u kombinaciji s visokim limfocitima obično su znak zarazne bolesti. Međutim, ako je isključeno, poželjno je provesti opsežni screening laboratorijskim (tumorski biljezi) i instrumentalnim (CT, MRI, ultrazvuk) metodama na prisutnost onkopatologija.
- o autoru
- Najnovije publikacije
Diplomirana specijalistica, 2014. godine je s počastima diplomirala na Saveznom državnom proračunskom obrazovnom zavodu za visoko obrazovanje Orenburg State University, diplomiravši mikrobiologiju. Diplomirao na poslijediplomskom studiju na Orenburškom državnom agrarnom sveučilištu.
U 2015. godini. na Institutu stanične i unutarstanične simbioze Uralskog ogranka Ruske akademije znanosti položio je usavršavanje na dodatnom profesionalnom programu "Bakteriologija".
Laureat sveruskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.
Leukopenija (nizak broj bijelih krvnih zrnaca)
Opće informacije
Leukopenija je stanje koje karakterizira smanjenje broja leukocita u jedinici volumena krvi. Utvrđuje se je li broj leukocita manji od 4000 u 1 μl krvi. Također, s leukopenijom, poremećena je motorička aktivnost zrelih neutrofila i njihovo puštanje u krv iz koštane srži (ovo se stanje naziva sindromom "lijenih leukocita"). ICD-10 Leukopenija - D72 (Ostali poremećaji bijelih krvnih stanica).
Govoreći o tome što razina leukocita u krvi znači ispod normale, valja napomenuti da je izražena leukopenija dokaz kršenja normalnog procesa hematopoeze. Ako su leukociti u krvi spušteni, to znači da ozbiljne patologije mogu biti razlozi za ovaj fenomen. Međutim, leukocitopenija se može razviti i iz drugih razloga - učinka brojnih lijekova, radioaktivne izloženosti, nedostatka vitamina. Ovo je stanje ponekad povezano s nasljednim čimbenikom. Ponekad se broj leukocita može smanjiti kod zdravih ljudi..
Zašto osoba može razviti leukopeniju, kako se ona manifestira i kako liječiti ovo patološko stanje, raspravljat će se u ovom članku.
Što su leukociti?
Leukociti su bijele krvne stanice koje se razlikuju po svojoj funkciji i izgledu. Proizvode se u crvenoj koštanoj srži i postoje od nekoliko sati do nekoliko godina. Njihova je glavna funkcija zaštita tijela od napada zaraznih sredstava, stranih tijela i stranih bjelančevina. Leukociti pružaju specifičnu i nespecifičnu zaštitu protiv patogena, kako vanjskih tako i unutarnjih.
Leukociti se određuju ne samo u krvi, već u cijelom tijelu - uključujući limfni sustav. Njihov sadržaj u krvi varira u različito doba dana. Također, njihov broj ovisi o stanju tijela..
Dio leukocita može hvatati i obrađivati strane mikroorganizme (proces fagocitoze), drugi dio - stvarati antitijela.
Leukociti su podijeljeni u nekoliko vrsta:
- granulirani (granulociti) - oni su pak podijeljeni na neutrofilne, eozinofilne i bazofilne;
- ne-granularni (agranulociti) - ova kategorija uključuje limfocite i monocite.
Formula leukocita je omjer različitih vrsta bijelih krvnih stanica.
Eozinofili su leukociti koji sadrže dvonožnu jezgru i granule koje su crveno obojene eozinom. Te stanice reguliraju alergijske reakcije.
Patogeneza
Patogenezu leukopenije određuju tri glavna mehanizma. Suština prve je u inhibiciji leukopoetske funkcije koštane srži, uslijed čega je poremećena proizvodnja leukocita, njihovo sazrijevanje i izlazak u perifernu krv. Drugi mehanizam je pretjerano uništavanje stanica u vaskularnom krevetu. Treće je u preraspodjeli leukocita u krvi i njihovom kašnjenju u depo organima.
Neutropenija je proces u kojem dolazi do smanjenja proizvodnje neutrofila u koštanoj srži. To je zbog poremećene proliferacije, diferencijacije i sazrijevanja matičnih stanica hematopoeze. Ovaj se proces događa s imunološkim i mijelotoksičnim učincima otrovnih tvari i lijekova. Uzrokovana je i prisutnošću unutarnjeg defekta u rodoslovnim stanicama granulocitopoeze, kada dolazi do gubitka njihove sposobnosti diferenciranja u stanice neutrofilne serije i istovremeno ostaje sposobnost normalne diferencijacije u bazofilne, eozinofilne i monocitne stanice.
Proizvodnja neutrofila u koštanoj srži također se smanjuje uslijed smanjenja mostova granulocitopoeze, što se opaža kada tumorske stanice istiskuju hematopoetske stanice u bolesnika s leukemijom i karcinozom (s metastazama u koštanoj srži). Razlog tome može biti i nedostatak onih tvari koje su potrebne za normalan proces proliferacije, diferencijacije i sazrijevanja tih stanica. Ovo je niz vitamina, aminokiselina itd..
Neuropenija se također može povezati s aktivnim uništavanjem neutrofila, koje se događa pod utjecajem antitijela koja nastaju u slučaju transfuzije krvi zbog izloženosti određenim lijekovima. Mehanizam razvoja ovog stanja također može biti povezan s razvojem bolesti koje prati rast imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi (limfomi, tumori, autoimune bolesti, itd.). Također, razvoj ovog stanja može biti povezan s izloženošću toksičnim čimbenicima u teškim zaraznim bolestima i upalnim procesima..
Neuropenija se također razvija kao rezultat previše aktivnog uništavanja neutrofila u slezeni. To se događa kod brojnih bolesti, čija je prepoznatljiva značajka hipersplenizam. Neutropenija kao rezultat preraspodjele neutrofila unutar krvožilnog korita bilježi se kod neuroza, šoka, akutne malarije itd. Ovo je stanje privremeno, zamjenjuje ga leukocitoza.
Agranulocitoza je sindrom u kojem neutrofilni granulociti u krvi nestaju u potpunosti ili gotovo u potpunosti. Mehanizam njegovog razvoja najčešće je povezan s uzimanjem lijekova (sulfonamidi, neki antibiotici, citostatski lijekovi itd.). Etiološki čimbenici koji dovode do ovog stanja često ostaju nejasni. Podrijetlo agranulocitoze može biti imunološko ili mijelotoksično. Patogeneza imune agranulocitoze temelji se na pojavi antitijela čije je djelovanje usmjereno protiv vlastitih leukocita.
Klasifikacija
Ako pacijent ima niske leukocite, ovo se stanje klasificira ovisno o brojnim pokazateljima.
Uzimajući u obzir razvojni mehanizam, utvrđuju se takve vrste leukopenije:
- Privremeni (redistributivni) - u ovom se stanju leukociti sakupljaju u plućima, slezeni.
- Stalno (točno) - povezano sa smanjenjem proizvodnje leukocita uslijed kršenja njihove diferencijacije i sazrijevanja ili s ubrzanim uništavanjem leukocita i njihovim izlučivanjem.
Uzimajući u obzir razloge za razvoj takvog stanja, utvrđuju se sljedeće vrste leukopenije:
- Infektivno-toksični - razvijaju se kao rezultat utjecaja otrova, upotrebe brojnih lijekova, zaraznih bolesti, akutnih virusnih infekcija.
- Kao posljedica utjecaja ionizirajućeg zračenja.
- Kao posljedica sistemskih lezija hematopoetskog aparata.
- Nedostatni - razvijaju se zbog nedovoljnog unosa aminokiselina, proteina, vitamina B skupine.
Ovisno o karakteristikama tijeka leukopenije, postoje:
- Oštar.
- Kronično.
- Ciklično.
- Ponavljajući.
Ovisno o vrsti leukocita, čiji se broj smanjuje, utvrđuju se sljedeće vrste ovog stanja:
- Neutropenija - smanjenje broja neutrofila (
Zašto su leukociti s malo krvi
Leukociti ili bijele krvne stanice pripadaju imunološkom sustavu, vrše funkcije antimikrobne, antitumorske zaštite, a ako su spuštene, tada se zaštitna svojstva tijela smanjuju i razvijaju se bolesti.
Leukociti u krvi
Smanjenje leukocita u krvi naziva se leukopenija; to se stanje otkriva rezultatima općeg i detaljnog testa krvi. Ova je skupina heterogena. Uključuje nekoliko populacija stanica uključenih u upalne reakcije, imunološke i autoimune procese.
Granulociti i agranulociti razlikuju se po prisutnosti ili odsutnosti granula unutar stanice, koje se pod posebnom obradom jasno prepoznaju pod mikroskopom..
Razmatra se normalni omjer bijelih krvnih stanica iz različitih populacija (%):
- granulociti;
- ubodni neutrofili (nezreli) - 2 - 4;
- segmentirani neutrofili (zreli) - 47 - 67;
- eozinofili - 0,5 - 5;
- bazofili - 0 -1;
- agranulociti;
- limfociti - 25 - 35;
- monociti - 3 - 11.
Leukociti su uključeni u protuupalne, antialergijske procese, njihov se broj u tijelu neprestano mijenja. Ako promjene ostanu u granicama normale, takvi fiziološki uvjeti nisu opasni i ne prijete smanjenjem imuniteta.
Rasponi vrijednosti smatraju se normom za različite vrste bijelih stanica (broj stanica * na 10 9 / l ili tisuću / μl):
- leukociti - 4-9;
- neutrofili;
- ubod - 0, 08 - 0, 35;
- segmentirano - 2 - 5,9;
- bazofili - 0 - 0,088;
- eozinofili - 0,02 - 0,44;
- limfociti - 1 - 3;
- monociti - 0,08 - 0,53.
Ukupni leukociti mogu biti normalni, ali detaljni krvni test ponekad otkriva da su neutrofili smanjeni, broj eozinofila, bazofila, limfocita ili monocita smanjen ili povećan.
S niskim leukocitima potrebna je detaljna analiza kako bi se utvrdio uzrok smanjenja različitih populacija stanica u krvi..
Razlozi za smanjenje ukupnih leukocita
Razlozi niskog sadržaja leukocita u krvi mogu biti:
- virusne, bakterijske infekcije - gripa, hepatitis, trbušni tifus, ospice, septički endokarditis, ospice, malarija;
- endokrine bolesti - Cushingov sindrom, akromegalija, ponekad tireotoksikoza;
- upalne bolesti probavnog sustava - gastritis, holecistoangeoholitis, kolitis;
- patologija hematopoeze - hipoplazija koštane srži, leukemija;
- limfogranulomatoza;
- autoimune bolesti - sistemski eritemski lupus;
- kolagenoze;
- iscrpljenost;
- učinak zračenja;
- trovanje benzenom, DDT-om, arsenom;
- metastaze u koštanoj srži raka.
Nizak broj leukocita u krvi nije nužno povezan s bilo kojim zdravstvenim stanjem, ali mogu biti uzrokovani lijekovima kao što su antihistaminici, antibakterijski lijekovi, antikonvulzivi, sredstva za ublažavanje boli.
Osim toga, ako se smanji broj leukocita u krvi, to ne znači da je dijagnoza konačno uspostavljena, nužno je osigurati da nema pogreške, za koju se mora ponovo napraviti analiza.
Ako se smanje leukociti, eritrociti, trombociti u krvi, uzrok ovog stanja može biti bolest koštane srži, virusna infekcija, opijenost.
Smanjenje ukupnog broja leukocita na manje od 4 tisuće / μl, niski neutrofili, povećani limfociti u krvi - ova kombinacija ukazuje na to da se u tijelu razvija teška infekcija (tuberkuloza, bruceloza), kronična leukemija.
Razlozi za pad populacije bijelih stanica
Broj leukocita nije stalan i nije svako smanjenje ili povećanje koncentracije bijelih krvnih stanica opasno za tijelo. Razlog obveznog posjeta liječniku trebali bi biti rezultati ispitivanja:
- smanjenje leukocita u krvi ispod 3 tisuće / μl;
- smanjena razina neutrofila - manje od 1 tisuću / μl.
Otpornost tijela na infekcije naglo se pogoršava smanjenjem ukupnog broja granulocita. Razina granulocita je ispod 0,75 tisuća / μl s leukocitima u krvi manjim od 1 tisuću / μl, što je mnogo manje od norme, što znači:
- velika osjetljivost na gljivične, bakterijske infekcije;
- to može ukazivati na mogućnost imunološke reakcije na unos izoniazida, analgina, aspirina, fenacetina, indometacin.
Agranulocitoza može izazvati izlaganje zračenju, limfom, kolagenozu, hepatitis. Novorođeno dijete ima nizak broj granulocita ako se javi imunološka reakcija između krvi majke i djeteta.
Smanjeni neutrofili
Neutrofili su skupina bijelih krvnih stanica stvorenih za borbu protiv infekcije. Pad ove populacije može biti trajan i privremen. Neutropenija je stanje kada je broj neutrofila manji od 1,8 tisuća / μL.
Izravna prijetnja zdravlju ne nastaje sve dok veličina ove populacije ne padne na razinu od 0,5 tisuća / μl. Takav pokazatelj, a posebno ako je spušten na 0,2 tisuće / μl ili manje, ukazuje na ozbiljnu neutropeniju, karakterizira se kao agranulocitoza.
Razlozi smanjenja leukocita ove skupine u krvi mogu biti:
- virusne, bakterijske infekcije, popraćene visokom temperaturom;
- reumatoidni artritis;
- aplastična anemija - bolest kod koje je poremećena proizvodnja svih krvnih stanica (pancitopenija);
- septikemija - masivno oslobađanje patogena u krv;
- anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B9 i B12;
- hipersplenični sindrom - stanje u kojem se smanjuje broj krvnih stanica u cirkulaciji, iako je povećana njihova proizvodnja u slezeni;
- sedžda - krajnji stupanj tjelesne i mentalne iscrpljenosti.
Neutropenija može biti u prirodi urođene nasljedne bolesti i manifestira se kao privremeni pad broja za 3-6 dana svaka 3-4 tjedna.
Što znači ako su ukupni leukociti i neutrofili u krvi ispod normale, za koje je bolesti ovo stanje tipično??
Značajan udio ukupnog broja leukocita otpada na populaciju neutrofila. To je razlog i objašnjava zašto je kombinacija niskog ukupnog broja bijelih krvnih stanica s malim brojem neutrofila tako česta..
Ako su u testu krvi oba neutrofila snižena, a ukupni leukociti sniženi, to uvijek ukazuje na visok rizik od infekcije, što znači da se prognoza bolesti pogoršala, a vjerojatnost komplikacija povećala.
Ukupni leukociti su također smanjeni, a neutrofili su u bolestima:
- virusne infekcije;
- bolesti probavnog trakta - čir, kolecistitis, gastritis;
- gnojne kronične infekcije;
- trbušni tifus;
- tuberkuloza;
- šok stanja.
Istodobno, leukociti u krvi se smanjuju, a neutrofili smanjuju kod odraslih, uz takvu komplikaciju reumatoidnog artritisa kao Feltyjev sindrom, alkoholizam također može biti razlog odstupanja u analizi.
Teška neutropenija sa smanjenjem neutrofila na 0,1 tisuću / μl ili manje uočava se kod urođenog Kostmanovog sindroma. Ovu bolest karakterizira porast monocita i eozinofila, smanjenje limfocita.
Smanjeni eozinofili
Eozinofili se nalaze tijekom infekcije parazitima, neposrednih alergijskih reakcija poput Quinckeovog edema, neurodermatitisa, alergijskog rinitisa, astme.
Niska razina eozinofila (eozinopenija) stanje je u kojem je smanjen sadržaj leukocita u ovoj populaciji, u rasponu od 0,2 tisuće / μl ili manje. Ako u krvi nema eozinofila, tada se to stanje naziva aneosinofilijom..
Razlozi niskog sadržaja eozinofilnih leukocita u krvi su:
- akutna faza zaraznog procesa;
- sepsa;
- eklampsija;
- porođaj;
- trbušni tifus;
- intoksikacija;
- uznapredovala tuberkuloza;
- perniciozna anemija;
- postoperativno razdoblje.
Eozinofili se smanjuju kada se stanje bolesnika pogorša tijekom bolesti, posebno ako se njihov sadržaj smanji na 0,05 tisuća / μl ili manje.
Što to znači, što to znači ako su leukociti i eozinofili nisko u krvi??
Smanjen nivo leukocita u krvi, u kombinaciji sa smanjenjem broja eozinofila, ukazuju na nizak tjelesni otpor, što znači da je imunološki sustav pred iscrpljenjem.
Smanjen bazofil
Bazofili su vrsta bijelih krvnih stanica koje sudjeluju i u trenutnim i u odgođenim alergijskim reakcijama. Bazofili se nalaze u imunološkim, autoimunim bolestima, patologijama živčanog i endokrinog sustava. Broj bazofila s bazopenijom ne prelazi 0,01 tisuću / μl.
Smanjen broj leukocita u ovoj skupini (bazopenija) zabilježen je kod bolesti:
- hipertireoza, Gravesova bolest;
- Cushingov sindrom, rast hormonalno aktivnog tumora;
- stres;
- tijekom ovulacije, tijekom trudnoće;
- akutna upala pluća;
- alergija.
Smanjena razina leukocita ove vrste zabilježena je u krvi tijekom razdoblja oporavka nakon teške zarazne bolesti, kao rezultat duljeg izlaganja zračenju u malim dozama..
Smanjen limfociti
Smanjenje limfocita u krvi (limfopenija) može biti prirodan proces, kao, na primjer, tijekom trudnoće, kada se broj limfocita smanjuje za 25% norme. Ali obično je smanjenje broja limfocita pokazatelj bolesti..
Smanjenje krvi ove populacije leukocita u djeteta ukazuje na povećanu alergijsku predispoziciju tijela, kao i na urođenu imunodeficijenciju. S niskim limfocitima u djeteta, ako je njihov broj manji od 1,4 tisuće / μl, ali nema promjene u normalnom broju leukocita, to ukazuje na disfunkciju timusne žlijezde.
U odraslih je limfopenija sadržaj leukocita u krvi manje od 1 tisuću / μl u krvi, što je ispod normale i znači, kao u djece, ozbiljno oštećenje imunološkog sustava.
Primjećuje se ovo odstupanje:
- s tuberkulozom limfnih čvorova;
- sistemski eritematozni lupus;
- zračenja;
- limfogranulomatoza;
- stres;
- zatajenje bubrega.
Limfociti su populacija leukocita odgovornih za stanični imunitet, a razlog niske razine ove skupine u krvi može biti unos imunosupresiva, liječenje hormonalnim lijekovima.
S niskim leukocitima i sadržajem limfocita u krvi ispod normale, tijelo razvija stanje imunodeficijencije, a to znači da se povećao rizik od zaraze zaraznim bolestima, uključujući HIV infekciju.
Smanjen monociti
Monociti sudjeluju u neutralizaciji infekcije putem fagocitoze. S brojem monocita od 0,09 tisuća / μl ili manje, kažu da su sniženi, a stanje se naziva monocitopenija.
Nedostatak leukocita iz monocitne skupine u krvi zabilježen je kada:
- liječenje glukokortikoidima;
- teška sepsa;
- intoksikacija;
- infekcije;
- anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12.
Glavni razlog zbog kojeg se monociti u krvi mogu spustiti je leukopenični oblik leukemije - zloćudna novotvorinska bolest krvi uzrokovana oštećenim sazrijevanjem leukocita.
Ako su ukupni leukociti sniženi (manje od 4 tisuće / μl), a povećani monociti, to ukazuje na to da se tijelo nosilo sa uzrokom bolesti, ali kod odrasle osobe to ponekad znači da se razvija teški oblik tuberkuloze ili tumora.
Razlog blago smanjenih leukocita u krvi, na primjer, u rasponu od 3,5 - 3,8 kod muškarca, nije uvijek opasna bolest, ponekad to znači da je za datu osobu tako nizak pokazatelj norma.
Pri procjeni stanja pacijenta uzimaju se u obzir ne samo kvantitativni pokazatelji ujednačenih elemenata, već i njihove kvalitativne promjene, kao i podaci iz drugih studija. Samo liječnik konačno može utvrditi zašto su leukociti u krvi, je li ih moguće povećati i kako to učiniti..
Ponekad se bijele krvne stanice privremeno smanjuju s nedostatkom vitamina B, askorbinske kiseline, bakra i željeza. U ovom je slučaju moguće normalizirati pokazatelje analize pomoću pravilno formulirane prehrane..
U slučaju značajnih odstupanja od norme, test se liječi lijekovima. Lijekove i režim liječenja mora propisati liječnik, jer je potrebno samo na osnovu rezultata testova utvrditi zašto pacijent ima leukocite u krvi i kako ih se može povisiti..
Neutrofili su spušteni u krvi - što to znači?
Mnogo je razloga zbog kojih se neutrofili snižavaju. To može biti posljedica urođene patologije, stečenih čimbenika, rezultat vanjskih utjecaja. Ako je test krvi pokazao smanjenje broja neutrofila u cirkulaciji, potrebne su dodatne dijagnostičke mjere kako bi se bolest potvrdila ili isključila, utvrdila priroda bolesti, utvrdili provocirajući čimbenici i propisao odgovarajući tretman.
Što su neutrofili
Jedna je od 5 glavnih subpopulacija leukocita ili bijelih krvnih stanica. U tijelu imaju imunološku funkciju. Svaka vrsta elemenata krvnih stanica ima svoju ulogu, glavna sfera njihova djelovanja je zaštita od unutarnjih i vanjskih patogenih mikroorganizama, stranih tvari, otpadnih troski. Neutrofili su najbrojnija kategorija leukocitnih stanica (55-75% od ukupnog broja).
U skladu s podjelom prema morfološkim obilježjima, to su zrnasti leukociti (granulociti). Ime su dobili zbog činjenice da kad su obojeni radi proučavanja pomoću mikroskopa, sposobni opažati različite boje. Ovi predstavnici leukocita imaju nekoliko sinonima - segmentirani neutrofili, neutrofilni granulociti.
Karakterizacija neutrofila
Neutrofili nastaju u koštanoj srži, gdje je koncentrirana rezerva stanica. Prema specifičnom signalu iz tijela, oni se puštaju u krvotok (oko 1% se nalazi u krvi). Dalje, prolazeći kroz zid kapilara, ulaze u tkivne strukture tijela, gdje umiru. Ukupni životni vijek neutrofila je u prosjeku 15 dana: u tkivima - 2 dana, polu razdoblje cirkulacije u krvi - 6-7 dana. Stanice su pokretne, sposobne pokazati motoričku reakciju na kemijski podražaj, migrirati prema mjestu upale i neovisno se premjestiti na mjesto oštećenja.
Vrste neutrofilnih granulocita
Postoje 3 vrste neutrofila.
Razlikuju se u stupnju zrelosti, prisutnosti segmentirane jezgre. Dodijeliti stanice:
- mladi (u razvoju) - mogu biti odsutni ili njihov sadržaj ne prelazi 0,5%; ubod (funkcionalno nezreli oblici) - 1-5%; segmentirani (zreli) - prevladavajući dio. Oni čine do 78% svih leukocita koji cirkuliraju u krvi..
Ako su segmentirani neutrofili smanjeni, a prevladavaju mlade stanice (ovo se stanje naziva pomicanjem formule ulijevo), tada je to prognostički nepovoljno u smislu obrane tijela, jer nezreli oblici nemaju dovoljnu funkcionalnu aktivnost.
Zašto su potrebni neutrofili?
Među leukocitima, ovo su najmoćniji tvorci enzima. Djeluju izravno na čestice koje prijete tijelu i neizravni učinak, koji se ostvaruje oslobađanjem aktivnih enzima koji razarajuće djeluju na strana tijela. Neutrofili se smatraju glavnom funkcionalnom vezom staničnog imuniteta, oni su klasični fagociti.
Uloga neutrofila svodi se na sljedeće funkcije:
- osiguravanje sigurnosti tijela - antivirusno djelovanje, uništavanje bakterijske infekcije, gram-negativna patogena mikroflora; čišćenje fokusa upale, sprečavanje njenog širenja; sudjelovanje u procesima hemostaze, metabolizmu bjelančevina, prijenosu antitijela i vitamina B12; interakcija s drugim imunološkim stanicama, regulacija njihove aktivnosti; poticanje regeneracije tkiva.
Kako se otkriva odstupanje od norme
Činjenica da je razina neutrofila abnormalna i spuštena može se utvrditi ispitivanjem sastava krvi. U kliničkoj se praksi u tu svrhu provodi opća (detaljna) analiza - najčešća i najjednostavnija.
Sadrži nekoliko pokazatelja koji su važni za procjenu stanja imunološkog sustava:
- WBC (što označava bijele krvne stanice) - naznačena je apsolutna vrijednost, tj. ukupan broj leukocita. Indeksi leukocita - izračunava se relativni sadržaj neutrofilnih stanica, izražen kao postotak. Formula leukocita - izračunava se postotak glavnih subpopulacija leukocita u krvnom razmazu.
Opis postupka davanja krvi
Puna krv služi kao materijal za istraživanje. Uzorkovanje vena koristi se bilo s prsta. Dodatak antikoagulanta EDTA uzorku sprječava zgrušavanje krvi. Analiza prikupljene krvi vrši se u kliničko-dijagnostičkom laboratoriju pomoću automatskog hematološkog analizatora. Uređaj je dizajniran za kvalitativno i kvantitativno istraživanje krvnih stanica.
Ako uređaj izda upozorenje o otkrivanju abnormalnih stanica, spuštenih neutrofila ili prisutnosti drugih abnormalnosti, tada se, kako bi se isključila pogreška, dodatno koristi metoda mikroskopskog pregleda - gledanje mrlja krvi na staklenom staklu pod mikroskopom. Ručna mikroskopija omogućuje:
- morfologija studija (oblik, struktura); pojasniti formulu leukocita odabirom pri brojanju subpopulacija neutrofila (mladih, zrelih stanica); odrediti točan broj patoloških oblika (s podjelom).
Pravila za pripremu studija
Da bi rezultat bio točan, trebali biste se pripremiti za analizu. Popis zahtjeva je iscrpan, pacijent mora:
- Odbijte konzumaciju alkohola, izbjegavajte intenzivne psiho-emocionalne i fizičke napore (24 sata prije uzimanja materijala).
- Ograničite konzumaciju masne hrane (1-2 dana).
- Razgovarajte sa svojim liječnikom koje lijekove treba izbjegavati uoči darivanja krvi.
- Pojaviti se natašte (8-14 sati gladi), dopušteno je piti čistu negaziranu vodu.
- 1-2 sata prije ulaska u sobu za tretmane ne pušite, 10-15 minuta. preporučljivo je mirno sjediti.
Rokovi
Tumačenje rezultata analize
Rezultati se bilježe u obrascu za analizu krvi koji se izdaje kupcu. Naznačeno:
- naziv medicinske organizacije; informacije o pacijentu; metoda određivanja; istraženi parametri; format prezentacije rezultata; jedinice.
Cjelovitu sliku daje procjena apsolutnog broja neutrofilnih stanica i njihovog relativnog postotka prema ukupnoj masi leukocita. Opcije za izražavanje apsolutne koncentracije (svaki laboratorij ima svoje mjerne jedinice):
- SI - međunarodni sustav jedinica; 10 ^ 9 ćelija / L, gigaćelije / litra (G / L); 10 ^ 3 stanice / μl.
Treba imati na umu da se zaključci stručnjaka o neusklađenosti rezultata s normalnim vrijednostima ne mogu smatrati dijagnozom. Također je zabranjeno koristiti podatke sadržane u obrascu za samoliječenje, samoliječenje ili traženje uzroka niskih neutrofila. Tumačenjem i formuliranjem točne dijagnoze trebao bi se baviti liječnik nakon opsežnog pregleda..
Uobičajeni pokazatelji
Tijekom dana koštana srž normalno proizvodi 0,62-4 milijarde neutrofila po 1 kg tjelesne težine. Čak i tijekom dana, broj neutrofila u tijelu zdrave osobe može se značajno promijeniti. Stoga se ne biste trebali brinuti zbog neznatnih odstupanja od referentnih vrijednosti. Također je važno da se pokazatelji analiziraju u smislu dobne norme. Zbog aktivnog formiranja imunološkog sustava u djetinjstvu, razina neutrofilnih granulocita je viša, a postotak zrelih stanica niži. Standardi su praktički neovisni o spolu (isti su u ženske i muške djece, malo se razlikuju u odraslih, koncentracija neutrofila raste tijekom trudnoće).
Svaki laboratorij postavlja svoje referentne intervale, ti se rasponi mogu razlikovati. U većini slučajeva se kao norma uzimaju sljedeći brojevi:
- relativni sadržaj ubodnih stanica - 1-5%; apsolutni broj segmentiranih stanica i njihov postotak - ovisno o dobi.
Prihvatljivi intervali za djecu i odrasle prikazani su u tablici.
| Dob | Koncentracija, |
tisuću / μl
%
1,56-6,13 (žene)
Smanjen broj neutrofila: što to znači
Stanje koje karakterizira niska razina neutrofila u perifernoj krvi obično se naziva neutropenija. Patologija je naznačena značajnim smanjenjem koncentracije neutrofila ispod praga vrijednosti, t.j. kada je manje od 1,5x10 ^ 3 stanice u 1 mikrolitru.
- posljedica druge bolesti, urođeni poremećaji u stvaranju krvi; rezultat vanjskih čimbenika; neovisni sindrom ili djeluje kao primarna bolest.
Koja je opasnost od spuštanja
Što se događa u tijelu u pozadini kršenja sastava krvi u obliku smanjenja broja neutrofila: gubi se sposobnost uništavanja štetnih čestica. I što manje zrelih neutrofilnih granulocita cirkulira, to više problema nastaje.
S takvom hematološkom disfunkcijom često se primjećuju:
- neuspjesi u imunološkoj obrani; naglo smanjenje otpornosti na razne infekcije (uključujući one uzrokovane piogenom mikrobnom florom, gljivičnim bolestima), ARVI, stomatitis, gingivitis, itd.; ubrzano širenje infekcije; nekrotične lezije sluznice, kože; razvoj bakterijskih komplikacija - destruktivni oblik upale pluća, crijevna perforacija, peritonitis; toksični hepatitis; rizik od sepse.
Simptomi niskog broja neutrofila
Smanjenje broja neutrofilnih stanica je asimptomatsko ili se očituje sve većim simptomima. Mogu se razviti u kratkom vremenskom razdoblju (akutni početak). Simptomi i tijek bolesti ovise o veličini smanjenja koncentracije neutrofila i uzroku promjene, kao i o vrsti neutropenije. Odsutnost kliničkih znakova karakteristična je za urođenu patologiju, a izraženija se slika uočava kod infekcije ili lijekova.
Najčešće manifestacije:
- opća slabost, glavobolja, osjećaj umora (s latentnim protokom); vrućica, zimica, znojenje; grlobolja; sivkasti plak i čirevi u ustima, tonzile, genitalije; bol u zglobovima; poremećaj crijeva, gastrointestinalnog trakta; natečeni limfni čvorovi; osjećaj nedostatka zraka; truli miris iz usta.
Sorte neutropenije
Razlikovati primarne i sekundarne nedostatke. Na temelju trajanja promjene u sastavu krvi izolira se akutni, kronični oblik, kada se neutrofili spuštaju tijekom dužeg razdoblja, i epizodni, kada se smanjenje nadomjesti normalizacijom razine. Također su neutropenije nasljedne, stečene i nepoznate etiologije, s imunološkim i citotoksičnim mehanizmom razvoja.
Sve su vrste uobičajeno podijeljene u 2 kategorije:
- Smanjena proizvodnja granulocita u koštanoj srži.
- Ubrzano uništavanje neutrofila koji ulaze u krvotok.
Ozbiljnost neutropenije
Fokusirajući se na broj neutrofilnih leukocita u razmazu krvi (količina odstupanja od norme), neutropenija se klasificira prema težini, razlikujući:
- blagi oblik - 1-1,5 tisuća stanica / μl, s minimalnim rizikom od komplikacija, lako se liječi; umjereno (umjereno) - 0,5-1 tisuća stanica, mogući su česti recidivi infekcije, neki pacijenti trebaju hospitalizaciju; teški oblik - manje od 0,5 tisuća, s visokim postotkom po život opasnih zaraznih komplikacija, sve do smrti (u nedostatku odgovarajuće terapije).
Razlozi za smanjenje broja neutrofila
Mnogi čimbenici utječu na razinu bijelih krvnih stanica. Najočitiji razlog pada je zarazna bolest. Analiza formule leukocita može reći o vrsti i prirodi patološkog procesa koji se razvija u tijelu koji je prouzročio promjenu sadržaja neutrofila. Dakle, smanjenje udjela mladih neutrofilnih stanica s povećanjem broja polisegmentiranih stanica događa se kada se inhibira proces proizvodnje granulocita.
Uzrok tome može biti i:
- zračenja; Addison-Birmerova anemija; hemoragična bolest uzrokovana akutnim nedostatkom vitamina C; dugotrajni nedostatak folata.
Što još može biti razlog smanjenja neutrofila u odraslih:
- patologija štitnjače, tireotoksikoza; hipersplenizam; čir na želucu; ozbiljan upalni, gnojni proces; autoimuna bolest - SLE, reumatoidni artritis; anemija različitog podrijetla; Costmanov sindrom; eritremija; nekroza; izloženost imunosupresivnim agensima, kortikosteroidima, dugotrajna uporaba drugih lijekova; kemoterapija, trovanje zračenjem; teška intoksikacija hranom, trovanje otrovima, živom, solima teških metala, autointoksikacija; loša ekologija.
Smanjeni neutrofili s povišenim limfocitima
Poznato je da postoje 2 vrste neutropenije:
- selektivni - kod kojih se broj ostalih subpopulacija leukocita, uključujući limfocite, ne mijenja; kao vrsta pancitopenije - kada su smanjeni svi sastavni stanični elementi.
Takva krvna slika kod odrasle osobe omogućuje sumnju:
- onkološka patologija, rak koštane srži; zarazna infekcija (uključujući s ulaskom patogena izravno u krvožilni sustav); sepsa; razdoblje oporavka nakon infekcije.
Kako liječiti neutropeniju
- revizija lijekova koje pacijent uzima uz smanjenje doziranja, otkazivanje ili propisivanje sigurnih lijekova; imenovanje sredstava koja utječu na uzročnika infekcije (antibiotici, antifungalni, antivirusni, lijekovi za vanjsku uporabu); provođenje specifične patogenetske terapije usmjerene na uklanjanje patološkog procesa (uporaba prednizolona, čimbenika koji stimuliraju koloniju, intravenski imunoglobulini); simptomatsko liječenje - borba protiv bolnih simptoma (analgin, acetilsalicilna kiselina, glukokortikosteroidi, ulje čičak za liječenje čira na sluznici); transfuzija (transfuzija) donatorskih granulocita; transplantacija koštane srži; stavljanje pacijenta u kutije u kojima se održavaju aseptični uvjeti.
Recepti tradicionalne medicine
Narodni lijekovi ne mogu zamijeniti terapiju lijekovima, u slučaju ozbiljnih odstupanja krvne slike od norme, zabranjeno je koristiti takve recepte. Tradicionalnoj medicini dopušteno je liječiti se blagim oblikom neutropenije i tijekom razdoblja oporavka. Cilj liječenja je jačanje imuniteta.
Potrebna svojstva posjeduju:
- biljni dekocije i infuzije matičnjaka, mente, ivanskog čaja, divlje ruže. Također su prikladni češeri hmelja, korijen valerijane, origano, piću je poželjno dodati med, limun; tople kupke s uvarom od lišća ovih biljaka; riblje masnoće; istucane bobice (ili sušene) - viburnum, brusnica, malina, brusnica, crni ribiz; korisne mješavine jezgri oraha, kockice jabuka, limunov sok i med.
Kakva je prognoza za oporavak
Uz pravovremeni zahtjev za pomoć, točan odabir liječenja i poštivanje svih pravila, prognoza je povoljna. Ali važno je uzeti u obzir da rezultat izravno ovisi o uzroku promjene u sastavu krvi. Kod nekih bolesti potpuni oporavak nije moguć. Posljedica odgađanja terapije ili korištenja neadekvatnih tehnika često postaje trajni invaliditet, naglo pogoršanje stanja, pa čak i smrt..