logo

Pregled lijekova koji se koriste za tromboflebitis nogu

Upalni proces koji se razvija u zidovima žila nogu i popraćen stvaranjem krvnih ugrušaka jedna je od najopasnijih patologija. Nedostatak terapije dovodi do smrti uzrokovane blokadom plućne arterije odvojenim trombom. Ublažavanje bolesti u ranim fazama provodi se primjenom metoda konzervativnog liječenja. Na popisu propisanih lijekova - injekcije, linimenti i tablete za tromboflebitis donjih ekstremiteta.

Koje se skupine lijekova koriste?

Glavni ciljevi primjene lijekova su ublažiti stanje bolesnika, suzbiti napredovanje upale tkiva, spriječiti stvaranje ugrušaka i smanjiti rizik od komplikacija.

Rješenje za gornje zadatke postiže se korištenjem 6 skupina lijekova, uključujući:

  • flebotonika;
  • antikoagulansi;
  • angioprotektori;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID);
  • trombolitici;
  • raščlanjeni.

Režimi terapije bolesti variraju.

Ukratko, antimikrobna sredstva

Popis lijekova koji se koriste za liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta može se nadopuniti farmakološkim proizvodima koji zaustavljaju rast i razvoj kolonija patogena.

Antibiotici se koriste samo kada se otkriju gnojni, zarazni tipovi tromboflebitisa. Nedostatak terapije lijekovima za ove vrste bolesti dovodi do sepse (trovanja krvi).

U borbi protiv mikroba koriste se penicilin, doksiciklin, tetraciklin, amoksicilin, kao i liniment čija je aktivna komponenta eritromicin. Zabranjeno je samostalno koristiti navedene lijekove, jer oni ubrzavaju proces zgrušavanja krvi i doprinose stvaranju tromba.

Obrasci za puštanje

Lijekovi za tromboflebitis donjih ekstremiteta primjenjuju se lokalno, oralno i parenteralno.

Lokalni pripravci

Među lijekovima koji se prepisuju izvana su kreme, linimenti, masti, gelovi. Popis njihovih svojstava uključuje sposobnost uklanjanja glavnih simptoma bolesti, ublažavanja boli i smanjenja edema. Sredstva se nanose na kožu na zahvaćenom području, koriste se u terapiji površinskih žila nogu.

Popis i kratke karakteristike lijekova - u sljedećoj tablici.

Lijekovi za tromboflebitis, koji se koriste lokalnoZnačajke:
Mast HepatrombinRazlikuje se u regenerativnom, protuupalnom i antitrombotičkom djelovanju. Može se koristiti u oblogama.
Gel VenenNapravljen je na bazi biljnih sastojaka. Ublažava otekline, suzbija upalni proces.
Liniment Lyoton 1000Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
Heparinska mastUbrzava antikoagulantni učinak antitrombina. Koristi se za tromboflebitis u borbi protiv upala, natečenosti.

Lokalni lijekovi imaju niz kontraindikacija.

Zabranjeno je koristiti vanjske lijekove ako pacijent u anamnezi ima individualnu netoleranciju na sastavne lijekove, krvarenje, kožne lezije.

Popis nuspojava sredstava uključuje alergijske pojave, svrbež, gori, oticanje. Ako se pojave ove reakcije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom..

Parenteralni lijekovi

U nekim su slučajevima s tromboflebitisom propisane intramuskularne, intravenske injekcije. Infuzija i injekcije smiju se provoditi samo u bolničkim uvjetima.

Uobičajeni lijekovi uključuju:

  • Streptokinaza;
  • Heparin;
  • Exanta.

Trajanje liječenja utvrđuje liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost patologije, stanje pacijenta.

Oralni proizvodi za zdravlje

Uključivanje u proces upale zidova dubokih vena nogu zahtijeva upotrebu kapi, kapsula, tableta i tableta u režimima terapije.

Kada koristite propisane lijekove za trombozu, treba imati na umu: svaki od njih ima svoje kontraindikacije. Prije početka terapije, preporuča se pročitati napomene.

Detaljan opis skupina lijekova koji se koriste u ublažavanju tromboflebitisa predstavljen je u nastavku.

Flebotonika

Lijekovi koji jačaju venske zidove, potiču protok krvi i limfnu drenažu, poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva, smanjuju upalne reakcije.

Terapijski učinak

Dotični lijekovi sposobni su za razrjeđivanje krvi, otapanje krvnih ugrušaka i vraćanje elastičnosti zahvaćenih žila. Aktivna upotreba flebotonika izbjegava kirurške manipulacije.

Kontraindikacije

Zabranjeno je koristiti lijekove u sljedećim slučajevima:

Primjena lijekova u terapiji tromboflebitisa u dojilja i pacijenata koji nose dijete dopuštena je pod nadzorom liječnika.

Popis lijekova

Na popisu najtraženijih predstavnika opisane skupine:

  1. Detralex, propisan za dojilje, trudnice. Normalizira pokazatelje vaskularne hemodinamike. Pozitivno djeluje na limfni sustav. Izlučuje se iz tijela 22 sata nakon konzumacije. Detralex s tromboflebitisom koristi se kao profilaktičko, pomoćno sredstvo.
  2. Troxerutin je bioflavonoidni lijek koji smanjuje propusnost stijenki vena. Učinkovitost lijeka povećava se kada se uzima s vitaminom C.
  3. Troxevasin - lijek koji ublažava oticanje, povećava vaskularni tonus.
  4. Mildronat. Ima kardioprotektivni učinak.
  5. Flebodia - uklanja zaprečeni odljev venske krvi u nogama, ima protuupalna svojstva.

Za prevenciju varikoznih vena koristi se flebotonski Eskuzan, proizveden u obliku tableta, masti, gela, kapi. Lijek sprječava krhkost krvnih žila.

Angioprotektori

Mehanizam djelovanja lijekova ove vrste temelji se na normalizaciji sastava krvi, uklanjanju edema venskih tkiva.

Među najučinkovitijima:

  1. Oralni i parenteralni pentoksifilin. Poboljšava mikrocirkulaciju, ukapljuje biološki okoliš.
  2. Escin. Lijek smanjuje propusnost stijenki cjevastih formacija, umanjuje krhkost krvnih žila.
  3. Piricarbat mast koja potiče regeneraciju oštećenih tkiva.
  4. Kalcijev dobesilat, koji vraća prirodno stanje zahvaćenih vena.

Sredstva su kontraindicirana u laktaciji, trudnoći, bolestima gastrointestinalnog trakta i srca, preosjetljivosti.

Korištenje NVPS-a u otkrivanju tromboflebitisa omogućuje vam ublažavanje upale, ublažavanje boli. Postoje NSAID u obliku masti, tableta, čepića. U težim slučajevima bolesti, lijekovi se primjenjuju parenteralno.

Sredstva nisu propisana za individualnu netoleranciju, rađanje djeteta, pogoršanje gastrointestinalnih bolesti, oštećenu funkciju bubrega i jetre.

Među najpopularnijim lijekovima za trombozu u ovoj skupini:

  • tablete koje sadrže propionsku kiselinu (Ketoprofen, Ibuprofen);
  • Diklofenak i Voltaren, koji su derivati ​​feniloctene kiseline.

Posebno se ističe Aspirin koji se, ako je potrebno, koristi za liječenje trudnica. Lijek je dopušten za uporabu u sklopu složene terapije. Dnevna doza lijeka za tromboflebitis nije veća od 3 g. Acetilsalicilna kiselina se ne koristi za bronhijalnu astmu, tijekom laktacije.

Spomenuta tvar aktivna je komponenta tableta Thrombo ACC, koja se koristi za sprečavanje razvoja tromboflebitisa nogu..

Trombolitici

Prema mehanizmu djelovanja, lijekovi za stvaranje krvnih ugrušaka sistematizirani su u 3 vrste: lijekovi koji sadrže plazmin; sredstva koja aktiviraju prijelaz plazminogena u glikoprotein otapajući fibrinske ugruške; lijekovi koji imaju obje vrste učinaka na tijelo.

Je li moguće koristiti trombolitike bez liječničkog recepta, negativno je. Farmaceutski proizvodi koriste se samo u bolnicama; njihova samostalna uporaba dovest će do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Među kontraindikacijama:

  • hemofilija;
  • nizak broj trombocita;
  • česta krvarenja;
  • visoki krvni tlak;
  • starija od 55 godina;
  • trudnoća;
  • srčana bolest.

Trenutno postoji 5 generacija fondova. Lijekovi tipa 4 i 5 prolaze se kroz klinička ispitivanja, a ostatak lijekova uspješno se koristi u borbi protiv bolesti.

Među posljednjima: prirodni enzim Fibrinolizin, prethodno spomenuta Streptokinaza, koja smanjuje rizik od komplikacija nakon srčanog udara, Alteplaza, biosintetski lijek Tenecteplase, koji ne izaziva alergijske reakcije Lanoteplaza.

Nerazvrstani

Skupina antitrombocitnih sredstava objedinjuje medicinske proizvode koji se koriste i za prevenciju tromboflebitisa nogu i za ublažavanje bolesti u postoperativnom razdoblju.

Mehanizam djelovanja

Lijekovi sprečavaju sposobnost krvnih stanica da stvaraju krvne ugruške. Imati sistemski učinak na tijelo.

Brojni stručnjaci izjavljuju korisnost primjene antitrombocitnih lijekova u liječenju arterijskih tegoba i nisku učinkovitost opisanih sredstava u liječenju venske tromboze.

Droge

Popis antiagreganata dovoljno je širok. Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

  • Dipiridamol, koji se koristi za sprečavanje tromboembolije na kraju kirurških zahvata;
  • Klopidogrel, primijenjen prvenstveno u kombinaciji s Aspirinom;
  • Prasugrel, koji se koristi u liječenju bolesnika s dijabetesom.

Lijekovi se ne preporučuju pacijentima s čirima na želucu. Visok krvni tlak i alergijske reakcije također su kontraindikacije..

Antikoagulansi

Antikoagulantni medicinski proizvodi smanjuju aktivnost sustava zgrušavanja tekućine (smanjuju stvaranje fibrina) i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Klasifikacija lijekova temelji se na mehanizmu njihova djelovanja..

Izravno djelovanje

Vrsta lijeka koji blokira stvaranje trombina i minimalizira rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Lijekovi za tromboflebitis ove vrste uključuju:

  • Heparin, koji se koristi u liječenju patologija dubokih vena;
  • Fragmin, koji je udio niske molekulske mase prethodnog člana skupine;
  • Hirudin je tvar koju proizvode žlijezde slinovnice ljekovitih pijavica.

Korištenje izravnih antikoagulansa zahtijeva kontrolu krvi.

Neizravni smjer

Lijekovi opisane vrste remete tjelesnu sintezu enzima koji sudjeluju u koagulaciji. Uključeni su u slučaju stvaranja ponovnog ugruška.

Najpoznatiji lijekovi su:

  1. Varfarin, koji smanjuje viskoznost tekućeg medija. Propisan je za akutni tromboflebitis, plućnu emboliju.
  2. Syncumar, karakteriziran sposobnošću nakupljanja u tkivima.
  3. Neodikumarin, čija se učinkovitost očituje samo uz strogo poštivanje doziranja, vrijeme prijema.

Korištenje lijekova pažljivo prati liječnik: naglo povlačenje može izazvati povećane krvne ugruške.

Primjena tijekom trudnoće

Sredstva za razrjeđivanje krvi propisana su za liječenje trudnica samo u hitnim slučajevima: lijekovi mogu uzrokovati krvarenje, komplicirati porod.

Uzimanje lijekova za tromboflebitis od strane žena na položaju provodi se pod liječničkim nadzorom, popraćeno redovitim studijama stupnja koagulacije biološke tekućine.

U terapiji budućih majki uglavnom je uključen lijek Detralex, koji karakterizira prisutnost minimalnog popisa nuspojava.

Samo visokokvalitetno liječenje može pružiti povoljnu prognozu bolesti. Pravovremeni pregled flebologa i poštivanje medicinskih preporuka izbjeći će kiruršku intervenciju.

Pripreme za liječenje tromboze: tablete, masti, injekcije

Lijekovi za trombozu vena - širok raspon lijekova koji mogu zaustaviti napredovanje bolesti, spriječiti razvoj komplikacija i spriječiti stvaranje novih ugrušaka. Bez obzira na uzrok razvoja patologije, sustav terapije bit će sličan. Antitrombotičke lijekove odabire liječnik, procjenjujući stanje pacijenta i prisutnost kontraindikacija.

Ciljevi terapije

Oslonac liječenja tromboze je konzervativna terapija. Unatoč činjenici da operacija obično nije potrebna, pacijent je često hospitaliziran na kirurškom odjelu - to je povezano s velikim rizikom od komplikacija. Nakon stabilizacije stanja, terapija se nastavlja ambulantno..

Liječenje započinje odmah, ciljevi su mu:

  • resorpcija krvnog ugruška;
  • obnavljanje cirkulacije krvi;
  • normalizacija pokazatelja sustava zgrušavanja krvi - razrjeđivanje krvi;
  • prevencija komplikacija;
  • obnavljanje elastičnosti krvožilnog zida.

Za liječenje tromboze obično se koriste lijekovi za trombozu sljedećih skupina:

  • antikoagulanti utječu na sustav zgrušavanja krvi, sprječavaju stvaranje ugrušaka;
  • trombolitici otapaju trombotične mase, obnavljaju cirkulaciju krvi;
  • antitrombocitna sredstva sprečavaju ponovno zgrušavanje, razrjeđuju krv;
  • flebotonika poboljšava stanje krvožilnog zida, stabilizira njegov tonus, što omogućuje borbu protiv pojava stagnacije.

Antitrombotička sredstva koriste se u različitim oblicima doziranja: tablete, masti, injekcije. Lijekovi za profilaksu propisani su, u pravilu, iz istih farmakoloških skupina, ali u nižim dozama. Izbor lijeka i način njegove primjene, kao i doziranje lijeka, odabire liječnik na temelju težine stanja.

Tablete

Osnova terapije lijekovima za trombozu je antikoagulantna i antitrombocitna terapija. Pripravci ovih skupina suzbijaju procese zgrušavanja krvi, sprječavaju stvaranje novih ugrušaka, ali ne mogu otopiti već stvoreni krvni ugrušak. Tablete za trombozu donjih ekstremiteta na bazi antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava koriste se i u prisutnosti patologije i za njezinu prevenciju.

Antikoagulansi

Dvije su skupine antikoagulansa: s neizravnim i izravnim djelovanjem. Tablete za trombozu koriste se nakon stabilizacije stanja; u slučaju akutnog stanja ili prijetnje razvojem opasnih komplikacija, propisane su injekcije. Antikoagulanti utječu na sustav zgrušavanja krvi. Sredstva propisuje liječnik, on odabire doziranje i procjenjuje mogućnost korištenja određenog lijeka.

Varfarin se već dugi niz godina koristi za liječenje tromboze. Međutim, unatoč učinkovitosti, lijek ima nedostatke: nepovoljna interakcija s drugim agensima, potreba za pažljivim odabirom doze u pozadini praćenja pokazatelja koagulograma, stalno praćenje prehrane, a neki su proizvodi strogo isključeni zbog nespojivosti s agensom.

Od 2011. godine neizravni antikoagulant rivaroksaban (Xarelto) odobren je za prodaju. Prednost ovog alata je mogućnost istodobne primjene s većinom lijekova i proizvoda. Rijetko je potrebno prilagođavanje doze. Upotreba Xarelta kod duboke venske tromboze rjeđe dovodi do komplikacija. Rivaroksaban, poput Warfarina, može dovesti do razvoja krvarenja, međutim, kada se prepiše prvo, zabilježi se manje ozbiljnih intracerebralnih krvarenja, vjerojatnije je da će ovaj lijek oštetiti žile gastrointestinalnog trakta.

Ako se tijekom uzimanja Xarelta dogodi krvarenje, tada je teško pronaći način da se to zaustavi, niti vitamin niti dijaliza ne pomažu, jedina strategija je pričekati dok se lijek ne izluči iz tijela.

Sigurnost svih antikoagulansa ovisi o doziranju: razlika između učinkovite i opasne doze je minimalna, stoga je važno pažljivo odabrati potrebnu količinu sredstava i pratiti stanje pacijenta.

Unatoč činjenici da liječenje Warfarinom zahtijeva stalno praćenje i, ako je potrebno, prilagodbu doziranja, uspostavljenim režimom terapije, postiže se željeni učinak. Stalnim praćenjem stanja pacijenta izbjegava se razvoj nuspojava. Uz to, Warfarin ima niže troškove od Xarelta.

Među antikoagulantima izravnog djelovanja, Pradaxa ima oblik tablete. Ovaj se lijek koristi za akutnu trombozu, za prevenciju tromboembolije, moždanih udara, za pacijente s rizičnom pretkomorskom fibrilacijom. Ako Xarelto utječe na faktor koagulacije krvi, tada je djelovanje Pradaxe usmjereno izravno na krvni ugrušak. Kada odabirete koji je bolji, Xarelto ili Pradaxa. treba uzeti u obzir prisutnost kontraindikacija. Što se tiče terapijskog učinka, oba lijeka rade svoj posao..

Sredstva protiv trombocita

Antitrombocitna sredstva dodatni su lijek za trombozu. Ova skupina lijekova poboljšava reološka svojstva krvi. Postoji puno antikoagulansa, većina ih se koristi kao profilaksa za patologiju kardiovaskularnog sustava i nakon operacija. Ova sredstva imaju široku paletu kontraindikacija, pa izbor donosi stručnjak.

Osnova antitrombocitne terapije i prevencije tromboze su pripravci acetilsalicilne kiseline. Najčešći od njih je Aspirin. Njegov antiagregacijski učinak temelji se na blokadi enzima odgovornih za sintezu prostaglandina trombocita, uz to aktivne tvari poboljšavaju metabolizam krvožilne stijenke. Uz to, Aspirin sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova i ravnomjerno širi lumen arterija i vena..

Acetilsalicilna kiselina ima brojne kontraindikacije, od kojih je većina posljedica patologije probavnog sustava, poremećaja zgrušavanja, endokrinih poremećaja, trudnoće i djetinjstva. Ako stanje bolesnika dopušta upotrebu lijeka, liječnik objašnjava pacijentu kako uzimati Aspirin za sprečavanje tromboze: u prisutnosti čimbenika rizika za trombozu, bolesnici stariji od 40 godina trebaju svakodnevno koristiti lijek ne više od 160 mg dnevno (obično 80-120 mg). Ako pacijent ima vaskularnu blokadu, doziranje se povećava: lijek treba uzimati dva puta dnevno, 100-300 mg dnevno, liječnik izračunava točnu dozu.

Aspirin za trombozu treba uzimati sa ili neposredno nakon obroka s puno negazirane vode.

Acetilsalicilna kiselina ima agresivan učinak na sluznicu, stoga se za dugotrajnu upotrebu preporučuje prilagođeni oblik Aspirin-Cardio. Ovaj lijek ima membranu koja se otapa u crijevima, pa se lijek može koristiti čak i kod patologije želuca. Ako je naznačeno, liječnik objašnjava pacijentu kako uzimati Aspirin-Cardio kako bi spriječio trombozu. Doza od 100 mg koristi se za sprečavanje stvaranja ugrušaka u prisutnosti čimbenika rizika. Za liječenje je odabran oblik tabletiranja od 300 mg. Lijek se uzima natašte s vodom.

U nekim slučajevima, Cardiomagnyl se propisuje pacijentu kako bi se spriječila tromboza. Ovaj lijek, osim acetilsalicilne kiseline, sadrži magnezij koji pozitivno djeluje na metabolizam srčanog mišića i djeluje kao antacid - potiskuje djelovanje kiseline. Stoga se kod primjene Cardiomagnyla smanjuje negativni učinak na želučanu sluznicu.

U slučaju netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili u prisutnosti kontraindikacija, izbor lijeka provodi se od analoga: jedan od njih je Clopidogrel. Pri odabiru lijeka za određenog pacijenta, liječnik se vodi prisutnošću popratne patologije. Cropidogrel se obično propisuje za sprečavanje tromboze kod angine i infarkta miokarda.

Kao dio složene terapije za trombozu, propisane su masti. Sredstva za vanjsku uporabu potiču resorpciju krvnih ugrušaka, smanjuju upalu, suzbijaju bol. Ovisno o potrebnom terapijskom učinku, liječnik odabire lijek iz različitih skupina.

Lijekovi za vanjsku upotrebu kod tromboze:

  • antikoagulanti (heparinska mast) pomažu smanjiti gustoću krvi, resorbiraju ugrušak, sprječavaju nakupljanje krvnih elemenata, šire venske zidove, stabiliziraju cirkulaciju krvi, poboljšavaju trofizam i ublažavaju bol;
  • masti za vene i krvne žile na bazi flebotonike (Troxevasin) uklanjaju edem, povećavaju tonus zida, sprječavaju krvarenje, smanjuju agregaciju trombocita, poboljšavaju trofizam tkiva i smanjuju upalu, preporučuje se istovremeno korištenje gela i tableta za duboku vensku trombozu;
  • mast za trombozu na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ketoprofen) ima lokalni protuupalni, analgetički, antiagregacijski učinak, učinkovita je za tromboflebitis površinskih vena.

Mast Višnjevskog učinkovita je za liječenje venske tromboze. Ovaj se alat koristi u obliku obloge, nanoseći gazu natopljenu sredstvom na zahvaćeni ud. Kompres se ostavlja 6 sati.

Kada se koriste sredstva za vanjsku upotrebu, potrebno je isključiti prisutnost kontraindikacija: svi se lijekovi ne mogu primjenjivati ​​u prisutnosti ulcerativnih ili nekrotičnih lezija na području liječenja. Heparinska mast za trombozu vena na nogama ne smije se koristiti u slučaju netolerancije na komponente, poremećaja zgrušavanja krvi.

Injekcije

Injekcije za akutnu trombozu neophodno su sredstvo složene terapije. Parenteralno primijenjeni lijekovi dvije glavne skupine: trombolitici i antikoagulanti. Prva skupina koristi se za otapanje krvnog ugruška nakon temeljite procjene stanja pacijenta. Injekcija antikoagulansima kako bi se spriječilo daljnje stvaranje tromba standardni je način liječenja akutne tromboze. Osim toga, ta su sredstva propisana prije transfuzije krvi, kao i tijekom hemodijalize..

Da bi se spriječila tromboza, injekcije u trbuh izvode se supkutano: ubrizgavaju se izravni antikoagulansi (Heparin). Mjesta ubrizgavanja treba izmjenjivati; u nekim je slučajevima prihvatljiva injekcija u bedro ili rame. U terapeutske svrhe, Heparin se daje intravenozno kroz kapaljku. Ako takav uvod nije moguć, sredstvo se daje subkutano s povećanjem doze..

Heparin ima brz, ali kratak učinak: kada se koristi intravenozno, učinak se javlja trenutno i traje oko 4 sata, kada se daje pod kožu, učinak se javlja za sat vremena i traje 8 sati. Doziranje heparina odabire se pojedinačno na temelju rezultata koagulograma.

Ne preporučuje se ubrizgavanje antikoagulansa intramuskularno - često Heparin uzrokuje razvoj hematoma na mjestu uboda.

Sva gore navedena sredstva suzbijaju stvaranje novih krvnih ugrušaka, ali ne uklanjaju postojeće blokade. Trombolitici (fibrinolizin, streptokinaza, urokinaza) koriste se za otapanje krvnog ugruška. Ovi lijekovi imaju širok raspon kontraindikacija i nuspojava koje mogu dovesti do stanja opasnih po život..

Svrhovitost njihove primjene određuje liječnik na temelju stanja pacijenta i vremena proteklog od trenutka prestanka protoka krvi. Pri provođenju trombolize važno je uzeti u obzir prisutnost "terapijskog prozora": maksimalni učinak postiže se u prva 3 sata sustavnom primjenom lijeka i u prvih 6 sati selektivnom primjenom (injekcija izravno u zahvaćenu posudu).

Postoje mnogi lijekovi za liječenje vaskularne tromboze. Imaju različite učinke, kontraindikacije i nuspojave. Da bi se postigao najbolji rezultat, liječnik propisuje kombiniranu terapiju pomoću injekcija, oralnih lijekova i masti. Osim toga, trebali biste kontrolirati prehranu, voditi zdrav način života i koristiti kompresijske čarape. Za pacijente s čimbenicima rizika za prevenciju tromboze važno je pravodobno posjetiti stručnjaka koji će kontrolirati sastav krvi i prilagoditi doziranje lijeka.

Tromboflebitis - simptomi i liječenje

Bol u nozi ili ruci, lagano crvenilo i ispupčenje vene toliko poznato mnogim ljudima - je li ovo bezazleno stanje na koje ne biste trebali obratiti pažnju? Forewarned je unaarmed. Razmotrimo danas bolest tromboflebitis i sve što je s tim povezano.

Što je tromboflebitis?

Tromboflebitis je bolest krvožilnog sustava, koju karakterizira upala zidova vena s daljnjim stvaranjem krvnih ugrušaka u kratkom vremenu. To dovodi do suženja lumena krvotoka i poremećene cirkulacije krvi. Tkivo koje okružuje venu također može biti uključeno u upalni proces, koji se izvana izražava crvenilom i drugim oštećenjima na površini kože.

U suvremenoj specijaliziranoj literaturi tromboflebitis se može naći pod pojmovima "tromboza površinskih vena" (TPV, površinski tromfboflebitis) i "duboka venska tromboza (DVT, duboki tromfboflebitis), što odmah daje točniju sliku o lokalizaciji patološkog procesa. Mnogi liječnici pod tromboflebitisom podrazumijevaju uglavnom poraz površinskih vena..
Poznate su i druge, slične dijagnoze - "varikotromboflebitis" (ukazuje na oštećenje proširenih vena) i "flebotromboza" (na početku nastaje tromb iz kojeg se razvija upala venskog zida.

Glavni simptomi tromboflebitisa ovise o lokalizaciji patološkog procesa, ali u većoj mjeri to su lokalni bolni osjećaji, eritem,

Glavni uzroci bolesti su traume krvnih žila, kod kojih se na mjestu ozljede javlja mrlja leukocita i trombocita kako bi se spriječio gubitak krvi. Važni, a možda i glavni čimbenici u nastanku tromboflebitisa su proširene vene, povećana razina lošeg kolesterola u krvi, infekcije, sjedilački način života, hipotermija.

Zlonamjernost procesa stvaranja tromba leži u njegovoj sposobnosti da se daljnjim kretanjem duž kanala odvoji od unutarnjeg zida krvne žile, dok se raspada u manje trombe i blokira cirkulaciju krvi na različitim mjestima dok se kreće. U nekim slučajevima krvni ugrušak dolazi do srčanog mišića ili mozga, uzrokujući takve smrtonosne bolesti kao što su infarkt miokarda, moždani udar i druge..

Razvoj bolesti (patogeneza)

Stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku prirodna je reakcija tijela na oštećenje vena, arterija i drugih žila. Kada se naruši integritet, stvaraju se faktori zgrušavanja krvi, koji su skupina tvari, u većoj mjeri različiti proteini s organskim tvarima (fibrinogen, protrombin, tromboplastin i drugi) sadržani u plazmi i trombocitima, koji, grupirajući se zajedno, doslovno zatvaraju "rupu". Međutim, na mjestu oštećenja razvija se upalni proces, koji doprinosi edemu žile i njenom sužavanju, pa čak i membrani iz nakupine trombocita.

Vodeću ulogu u stvaranju tromboflebitisa igraju 3 čimbenika, koja se nazivaju i "Virchowova trijada":

  • Oštećenje plovila koje može nastati ozljedom ili razvojem upale različite etiologije;
  • Promjene u zgrušavanju krvi (trombofilija, Leidenova mutacija);
  • Smanjena venska cirkulacija (ateroskleroza, pretilost, proširene vene itd.).

Statistika

Prema medicinskim podacima, broj potvrđenih dijagnoza je oko 0,5 na 1000 osoba mlađih od 30 godina i oko 1,5 na 1000 među starijim osobama. Štoviše, žene s ovom bolešću javljaju se 2-3 puta češće od muškaraca..

Lokalizacijom - tromboflebitis velike safenske vene javlja se u oko 65-80% bolesnika, mala saphena vena u 10-20% i 5-10% otpada na bilateralnu varijantu.

Među etiološkim čimbenicima prevladavaju proširene vene donjih ekstremiteta - do 62% bolesnika.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Simptomi

Simptomatologija bolesti ovisi o lokalizaciji procesa, njegovoj etiologiji i zdravstvenom stanju pacijenta. U nekih su ljudi kliničke manifestacije potpuno ograničene na lokalne manifestacije i praktički ih ne smetaju.

Prvi znakovi tromboflebitisa

  • Osjećaj boli u području upale i stvaranja tromba;
  • Na površini kože pojavljuje se mali pečat u obliku kuglice koji teži nestati ako je noga ispružena;
  • Na mjestu upalnog procesa koža postaje crvena, iako je hiperemija ograničena samo venom, t.j. ima jasne granice i ne proteže se na široka područja;
  • Ako su okolne vene uključene u upalu, na površini se može primijetiti "venska mreža" nalik na mrežu..

Glavni simptomi tromboflebitisa

  • Bolni osjećaji u nozi ili ruci, na mjestu tromba, pogoršani palpacijom upaljenog područja ili oštrom promjenom položaja tijela, s gorućim ili pulsirajućim karakterom.
  • Lokalno povišenje temperature, svrbež, oteklina, crvenilo, s jakim ili potpunim začepljenjem, plavim promjenama boje, ponekad većim dijelom ili u cijelosti cijele noge;
  • Napredak bolesti može dovesti do općeg povišenja tjelesne temperature do 38 ° C;
  • U slučaju infekcije upaljenog područja pojavljuju se gnojni procesi (apsces), dok su bolovi vrlo pojačani i zabrinjavaju osobu u bilo kojem stanju, čak i u nedostatku pokreta;
  • Ako su periferne vene uključene u patološki proces, venska mreža postaje izraženija, obojena tamnoplavim tonovima;
  • Povećava se regionalni limfni čvor, posebno se ova manifestacija brzo pokazuje u zaraznoj prirodi bolesti;
  • Opijenost tijela, izražena pogoršanjem apetita, mučninom, općom slabošću, blijedom kožom itd. - pojavljuje se s apscesima i drugim gnojnim procesima.

Kliničke manifestacije ovisno o zahvaćenoj veni

Simptomi površinskog tromboflebitisa. Primjećuju se gore navedeni znakovi - lokalizirana bol, hiperemija, edem, hipertermija, povećanje veličine i zbijanje zahvaćene žile. Bol se pojačava u trenutku sondiranja "čvora" ili aktivnog pokreta tijela. U slučaju produženog kroničnog tijeka, potkožno tkivo se zadeblja i, sukladno tome, lokalno stanjivanje kože, što može pridonijeti stvaranju trofičnih čira koji dugo ne zarastaju.

Duboki simptomi tromboflebitisa. Glavni simptom je oštra pucajuća bol u dubini noge, koja se donekle smanjuje kada ud leži ili kada je na povišenom mjestu, ali pojačava se palpacijom, pokušajima sjedanja ili stajanja na nepotpunom stopalu. U rijetkim slučajevima bol je suptilna. Oticanje uda također se pojavljuje s prijelazom u ingvinalno-skrotalnu regiju, stražnjicu, pa čak i prednji dio trbušne šupljine. Boja kože suprotna leziji poprima cijanozu, a sama koža na ovom mjestu postaje napeta, s blagim sjajem. Karakteristično za duboki tromboflebitis i simptome Mosesa, Lovenberga, Opitsa-Raminesa.

Ako se patološki proces razvije u bedrenoj veni ili dubokim zdjeličnim venama, primjećuje se tupa bol, pojačana dubokom palpacijom. Ponekad postoji oteklina i bol u udu. U preponama se može pojaviti opipljiva kvržica.

Kada je zahvaćena šuplja vena ili ilijačna vena, pojavljuju se otekline, bol i crvenilo / plavljenje venskih kanala u prednjem dijelu trbuha. Obje noge mogu također nateći.

Simptomi tromboflebitisa na rukama. Pojavljuje se uglavnom zbog injekcija ili drugih čimbenika koji oštećuju kožu, a kod kojih postoji lokalna bol, otvrdnuće, oteklina, crvenilo kože. Širenje patološkog procesa na dublje dijelove venskih žila praktički se ne događa.

Ozbiljnost patologije na bilo kojem području uglavnom ovisi o veličini tromba i broju okolnih žila uključenih u proces.

Komplikacije tromboflebitisa

Komplikacije tromboflebitisa površinskih vena mogu biti:

  • Razvoj duboke venske tromboze;
  • Celulit ("narančina kora");
  • Gangrena nogu ili ruku;
  • Raspodjela gnojnih embolija (otkinutih krvnih ugrušaka) kroz krvožilni sustav uz daljnje stvaranje sepse;
  • Plućna embolija (PE), koja, iako vrlo rijetka, može dovesti do smrti pacijenta.

Komplikacije dubokog venskog tromboflebitisa mogu biti:

  • Posttrombotska bolest s pojavom trofičnih čireva koji dugo ne zarastaju, ekcemi;
  • Sepsa;
  • Plućna embolija (PE), što dovodi do zatajenja disanja i srca;
  • Infarkt pluća;
  • Flegmazija (bijela ili plava).

Razlozi za tromboflebitis

Za razvoj tromboflebitisa neophodna je kombinacija nekoliko čimbenika, među kojima prevladavaju:

  • Infekcija tijela raznim vrstama patogenih mikroorganizama - virusima, bakterijama, gljivicama, protozoama i drugima;
  • Polagani protok krvi, što može pridonijeti sjedilačkom i sjedilačkom načinu života (tjelesna neaktivnost), dehidraciji, bolestima krvi;
  • Sklonost trombozi - posebno karakteristična za varikozne vene (do 60% svih slučajeva), hemofiliju, koagulopatiju, promjene u sastavu krvi, povezanu trombocitopeniju, smanjenu proizvodnju faktora rasta trombocita u koštanoj srži, pretilost;
  • Nasljednost, koja je posebno izražena kod patologija poput varikoznih vena (varikozne vene);
  • Ozljeda krvnih žila, uklj. injekcije, uzimanje krvi za analizu, ugradnja katetera, operacije, pobačaji, kontuzija mekog tkiva, frakture udova i drugo;
  • Smanjenje reaktivnosti imunološkog sustava, što najčešće potiču hipotermija, stres, hipovitaminoza, prisutnost kroničnih infekcija, zlouporaba alkohola, trovanja;
  • Loše navike - alkoholizam, pušenje;
  • Trudnoća, u kojoj dijete unutar trbuha, dok raste i razvija se, može stegnuti krvne žile zdjelice;
  • Nekontrolirani unos lijekova, posebno hormonalne prirode (u liječenju PMS-a, menopauze i drugih stanja, oralnih kontraceptiva), citostatika;
  • Nošenje uske odjeće koja steže krvne žile - uske hlače (posebno za djevojčice), malo donje rublje, uske cipele, kao i gipsani zavoji, zavoji;
  • Pojava malignih tumora (karcinoma), posebno tumora pluća, gušterače i želuca;
  • Ostale bolesti i stanja - alergije, ateroskleroza, hemoroidi, infarkt miokarda, paraliza, stanje nakon moždanog udara,

Rizične skupine

  • Uredsko osoblje;
  • Osobe koje često koriste drugu vrstu prijevoza za svoje kretanje - taksisti, kamiondžije i drugi vozači;
  • Žene koje koriste hormonalne lijekove;
  • Osobe s prekomjernom težinom;
  • Trudnice i one koje su rodile dijete;
  • Neaktivne starije osobe.

Vrste tromboflebitisa

Klasifikacija tromboflebitisa je sljedeća:

S protokom:

Akutna - karakterizira akutni tijek s jakim sindromom boli, lokalnim i općim porastom tjelesne temperature, edemom, hiperemijom i ponekad cijanozom. Traje do 1 mjeseca.

Subakutni - traje do 6 mjeseci.

Kronični - karakteriziran je periodičnim recidivima bolesti i dugim tijekom, često tajnim. Simptomi su blagi, pojačani fizičkim naporima ili izloženošću patološkim čimbenicima.

Lokalizacijom

Površinski (tromboflebitis površinskih vena) - karakteriziran lokalnim manifestacijama u obliku bolnih brtvi i crvenila, oteklina upaljenog područja i drugih znakova, o čemu smo pisali ranije u članku. Najčešće se razvija u nogama.

Duboko (duboki venski tromboflebitis) - razvoj se uglavnom događa u dubokim venama nogu (femoralna) i maloj zdjelici; u manjoj mjeri - u šuplju venu, portalne i jetrene vene. Karakterizira je oticanje zahvaćenog uda, duboko skrivena bol koja se može proširiti na cijelu nogu i pojačati palpacijom.

Paget-Schroetterova bolest - patološki se proces razvija u aksilarnim i subklavijalnim venama.

Mondorova bolest - patološki proces utječe na safenske vene prednjeg zida prsne kosti.

Budd-Chiarijeva bolest - patološki proces se razvija u jetrnim venama (portal i drugi).

Dijagnostika tromboflebitisa

Dijagnoza tromboflebitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

  • Vizualni pregled, palpacija, prikupljanje pritužbi, anamneza;
  • Ekspresni testovi u obliku koraka i testova zaprega;
  • Flebografija;
  • Ultrazvuk - angioskeniranje vena, doplerografija, sonoelastografija;
  • Reovazografija donjih ekstremiteta;
  • Računalna tomografija (CT), CT angiografija;
  • Rentgen prsnog koša (kako bi se isključila plućna embolija) - u kroničnom obliku bolesti;
  • Opći, biokemijski i koagulološki testovi krvi - proučavanje čimbenika koagulacije;
  • Ispitivanje radionuklida pomoću izotopa joda (I-131) i tehnecija (Tc-99).
  • Jedan od važnih kriterija u proučavanju biomaterijala je prisutnost mutacije proteina S, nedostatka AT-III, nedostatka antikoagulantnog proteina C, Leidenove mutacije i drugih genetskih polimorfizama.

Liječenje tromboflebitisa

Kako se liječi tromboflebitis? Liječenje bolesti može se propisati tek nakon temeljitog pregleda tijela, jer pogrešna shema i odabir lijekova mogu dovesti do odvajanja krvnog ugruška i vrlo ozbiljnih posljedica. Također, izbor lijekova ovisi o mjestu i etiologiji bolesti..

Režim liječenja tromboflebitisa uključuje:

1. Konzervativna terapija.
2. Fizioterapija.
3. Kirurško liječenje.
4. Prehrana.

Cilj je smanjiti rizik od puknuća tromba i razvoja komplikacija, smanjiti kliničke manifestacije i spriječiti sekundarne trombe.

Opće preporuke

Kod površinskih lezija liječenje se provodi uglavnom kod kuće ili ambulantno. Liječenje dubokog tromboflebitisa provodi se samo u stacionarnim uvjetima, jer tu se mogu stvoriti uvjeti za sprečavanje stvaranja plućne embolije (PE). Osim toga, u stacionarnim uvjetima svakodnevno se može uzimati krv radi kontrole njezine koagulabilnosti, što je posebno važno kod propisivanja antikoagulantne terapije..

Tijekom liječenja liječnik propisuje osiguravanje odmora za zahvaćeno područje, za koje primjenjuju elastični zavoj (ne jako zategnut) ili nose elastične čarape. Elastično donje rublje također sprječava da trombotični čunjevi "strše" prema van, održava vaskularni tonus i smanjuje daljnje napredovanje bolesti u obliku širenja embolija na druge dijelove krvotoka.

Pogođeni ud za ublažavanje natečenosti i poboljšanje mikrocirkulacije, prehrana tkiva, bolje je držati ga u povišenom položaju.

U vrijeme liječenja potrebno je odustati od alkohola (osim minimalnih doza od nekoliko kapi koje se mogu koristiti u narodnom liječenju) i pušenja.

1. Konzervativno liječenje (lijekovi za tromboflebitis)

1.1. Antikoagulansi

Antikoagulanti su lijekovi koji smanjuju funkciju zgrušavanja krvi, kao i sprječavaju prekomjerne krvne ugruške i pomažu u otapanju krvnih ugrušaka. Dijele se na 2 glavne vrste - izravno djelovanje (djeluju smanjenjem trombina izravno u krvi) i neizravno (sprečavaju stvaranje protrombina u stanicama jetre)

Antikoagulanti izravnog djelovanja uglavnom su predstavljeni heparinima male molekularne težine - enoksaparinom (Lovenox, Clexane, Anfibra), natrijevim parnaparinom (Fluxum), dalteparinom (Fragmina) i drugima. Koriste se kao potkožne injekcije do 2 puta dnevno. Karakteriziraju ih minimalne nuspojave i maksimalna učinkovitost.

Neizravni antikoagulanti djeluju izraženije, stoga se koriste strogo pod nadzorom liječnika i laboratorijskih testova. Brojne su ozbiljne kontraindikacije - čir na želucu i dvanaesniku, varikozitet jednjaka, nedostatak proteina C i S, akutna krvarenja i drugi. Među popularnim lijekovima su varfarin ("Warfarin").

U slučaju kontraindikacija za antikoagulanse, liječnik može propisati hirudoterapiju (liječenje pijavicama).

1.2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAIL - imaju sposobnost ublažavanja bolova, ublažavanja upala i oteklina te razrjeđivanje krvi. Među popularnim NSAIL-ima za flebitis mogu se izdvojiti - "Diklofenak", "Ibuprofen", nimesulidi ("Nimesil", "Afida"), deksketoprofen ("Dexalgin").

Popularne masti za tromboflebitis, koje se mogu propisati umjesto za unutarnju upotrebu, što je važno za površinske patološke procese - "Diklofenak", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Ostali lijekovi:

Venotonični, angioprotektori - usmjereni na poboljšanje venskog krvotoka smanjenjem rastezljivosti ovih žila i smanjenjem propusnosti stijenki kapilara: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Sredstva za razgradnju - usmjerena na smanjenje prianjanja trombocita, eritrocita, taloženja i povećanja aterosklerotskih plakova: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparinske masti koriste se za trombozu površinskih vena, što u nekim slučajevima pomaže odbiti injekcije, a sukladno tome sprječava nepotrebne traume krvnih žila: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinska mast". Neke heparinske masti imaju svojstvo i anestezije i ublažavanja upalnog procesa.

Antibiotici - propisani su za gnojne procese i druge znakove bakterijske infekcije, kao i u slučaju otkrivanja bakterija kao izvora bolesti. Izbor antibiotika vrši se na temelju bakterioloških istraživanja i ovisi o vrsti bakterija i njihovoj otpornosti na lijek.

2. Fizioterapija

Fizioterapeutske metode liječenja propisane su nakon prijelaza bolesti iz akutne faze u latentni tijek. Smanjuju rizik od komplikacija.

Popularne metode fizioterapije za tromboflebitis su - magnetoterapija, pulsne struje.

Izvođenje posebnih fizičkih vježbi (terapija vježbanjem), koje su propisane tijekom razdoblja rehabilitacije, blagotvorno djeluju na tijelo.

3. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje (operacija) propisuje se u odsustvu pozitivnog učinka konzervativnog liječenja, kao i prijetnje životu pacijenta, na primjer, u slučaju progresivne tromboze s odgovarajućim ishodom u obliku plućne embolije i drugih.

Među glavnim metodama kirurške intervencije su:

Embolektomija - uklanjanje embola (otrgnutog krvnog ugruška) iz krvotoka;

Flebektomija - uklanjanje proširenih vena kirurškim zahvatom.

Ugradnja intrakavalnog kišobranskog filtra - u krvotok se ugrađuje poseban filtar koji sprječava pomicanje embolija u životno opasna područja tijela.

Stentiranje krvotoka (tehnologija Aspirex Straub) koristi se za duboki tromboflebitis i druge bolesti kardiovaskularnog sustava. Na temelju uvođenja posebnog stenta ili balona u mjesto suženja lumena krvne žile, koji ga mehanički proširuje, poboljšavajući time protok krvi. To je minimalno invazivna operacija, stoga je pogodna za gotovo bilo koju dob pacijenta.

Amputacija uda - izvodi se u slučaju gangrenoznih procesa s rizikom od razvoja trovanja krvi (sepsa).

4. Prehrana

Tijekom liječenja raznih tromboza, morate se suzdržati od jedenja teške hrane - masne, pržene, začinjene, dimljene ribe, alkohola.

Istodobno se usredotočite na visoko obogaćenu hranu koja će vam pomoći povećati otpor tijela ne samo na patološke procese, već i na zarazne mikroorganizme..

Liječenje tromboflebitisa narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe, obavezno se posavjetujte s liječnikom!

Mast od propolisa. Napravite propolisovu mast za koju pomiješajte zdrobljeni propolis i maslac u omjeru 3 do 10. Dobivenu mast upotrijebite kao obloge ili lagano trljanje.

Gusja mast i gavez. Na vodenoj kupelji otopite 100 g gusje masti, a zatim dodajte 30 g nasjeckanog korijena gavez i dinstajte oko 15 minuta. Zatim se sredstvo filtrira i nanosi na kožu na zahvaćenom području u obliku obloga.

Divlji kesten. Tvari sadržane u konjskom kestenu pomažu u smanjenju zgrušavanja krvi, umanjuju upalu, ublažavaju otekline i poboljšavaju mikrocirkulaciju u kapilarama. U djelovanju, ova je biljka slična antikoagulansima, venotonicima i angiagregancima, stoga narodni iscjelitelji kesten aktivno koriste za trombozu različite prirode. Da biste pripremili proizvod, trebate sipati 50 g zdrobljene smeđe kore s voća s 500 ml 70% -tnog medicinskog alkohola ili dobre votke, čvrsto ga zatvoriti poklopcem i staviti na tamno hladno mjesto za infuziju, tijekom 2 tjedna, svakodnevno protresajući tinkturu, a zatim filtrirati. Tinktura se uzima u 30 kapi, razrijeđena u 30 ml vode, 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, a nakon tjedan dana doziranje se povećava na 4 puta dnevno. Tečaj je 30-45 dana. Da bi se povećao učinak, ova se tinktura može dodatno primijeniti u videu obloga razrijeđenog vodom u omjeru 1 prema 1. S površinskim tromboflebitisom možete pokušati koristiti samo obloge.

Kalanchoe. Nož ili škare sameljite 100 g pernatih listova kalanchoea, a u tamnu zdjelu ulijte 500 ml visokokvalitetne votke, čvrsto pokrijte poklopcem i stavite da se ulijeva tjedan dana, svakodnevno protresajući. Procijedite i nanesite tinkturu kao trljanje na udove, uzlazno - od vrhova prstiju do zdjeličnog područja ili ramena ako trljate ruke.

Prevencija tromboflebitisa

Prevencija uključuje sljedeće mjere:

  • Više se krećite, neprestano hodajte, vodite aktivan životni stil, radite vježbe, ljeti - više plivajte;
  • Održavajte tjelesnu ravnotežu vode - pijte dovoljno vode;
  • Pravovremeno se obratite liječniku ako se pojave simptomi raznih bolesti;
  • S proširenim venama nogu, nosite poseban medicinski dres;
  • Izbjegavajte hipotermiju tijela, uklj. lokalno;
  • Nosite samo udobnu obuću i udobnu odjeću - to se posebno odnosi na djevojke;
  • Izbjegavajte uporabu oralnih kontraceptiva i drugih hormonalnih lijekova bez savjetovanja s liječnikom;
  • Kada se odmarate, stavite noge na malo brdo, što povoljno utječe na unutarnji protok krvi donjih ekstremiteta;
  • U hrani obratite pažnju na upotrebu hrane koja je vrlo bogata askorbinskom kiselinom (vitamin C) i rutinom (vitamin P).

Njega kože Osnovna pravila, preporuke Trombus nakon tretmana venskim kateterom. Tromboflebitis nakon operacije

Uz povećano zgrušavanje krvi, uzimaju se tablete za uklanjanje patološkog procesa, tromboza se pokušava liječiti injekcijama i mastima. Farmakološko tržište nudi širok izbor lijekova za liječenje krvnih ugrušaka. U ovom su slučaju svi lijekovi podijeljeni u 2 glavne skupine: trombolitici koji razrjeđuju krvne ugruške u žilama i lijekovi koji smanjuju aktivnost trombocita. Potonji se uzimaju za sprečavanje recidiva i komplikacija, dok je prva kategorija lijekova usmjerena na obnavljanje protoka krvi.

Raznolike droge

Terapija lijekovima protiv zgrušavanja krvi usmjerena je na sljedeće ciljeve:

  • razrjeđivanje krvi za obnavljanje prirodne cirkulacije krvi i prehrane tkiva;
  • povećanje tona glatkih mišića i poboljšanje elastičnosti vaskularnog endotela;
  • prevencija sekundarnih krvnih ugrušaka;
  • resorpcija postojećih ugrušaka u venama.

Na temelju zadataka terapije lijekovima, medicinski stručnjaci dijele sredstva za resorpciju krvnih ugrušaka u 3 kategorije:

  • Antikoagulanti koji smanjuju viskoznost.
  • Antitrombocitna sredstva sprečavaju ponavljajuću vensku trombozu i poboljšavaju reološka svojstva krvi.
  • Trombolitici koji otapaju krvne ugruške.

Antikoagulansi

Lijekovi iz skupine antikoagulansa najučinkovitiji su u uklanjanju krvnih ugrušaka, jer smanjuju viskoznost krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu venskih žila. Postoje 3 glavna slučaja kada liječnik propisuje antikoagulantnu terapiju:

  • Tromboza dubokih vena. Ako liječite patološki proces ovom skupinom lijekova, krv se postupno počinje prorjeđivati. Kao rezultat, poboljšat će se njegova reološka svojstva i normalizirati će se mikrocirkulacija mekih tkiva..
  • Uzlazni oblik patologije. Antikoagulanti se propisuju kada je operacija nemoguća.
  • Tromboflebitis u donjim ekstremitetima. U pozadini terapije lijekovima poboljšava se odljev krvi iz zahvaćenih žila, smanjuje se rizik od komplikacija i daljnjeg širenja krvnih ugrušaka venama.

Lijekovi smanjuju funkcionalnu aktivnost protrombina i trombina koji su odgovorni za stvaranje krvnih ugrušaka. Pri propisivanju antikoagulantnih lijekova potrebno je poštivati ​​strogo doziranje i povremeno nadzirati viskoznost krvi. Takve mjere opreza neophodne su za sprečavanje unutarnjeg krvarenja, čiji razvoj može izazvati lijekove..

Sredstva protiv trombocita

Antitrombotični lijekovi iz ove kategorije sprječavaju lijepljenje trombocita unutar vaskularnog korita. Tretman antiagregacijskim sredstvima usmjeren je na obnavljanje normalnih reoloških svojstava krvi i suzbijanje prekomjerne aktivnosti spojeva koji mogu izazvati stvaranje trombina.

Trombolitici

Ova skupina lijekova omogućuje vam otapanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama u kratkom vremenskom razdoblju. Trombolitici se primjenjuju u obliku otopina za injekcije na mjestu lokalizacije ugruška trombocita. Lijekove je dopušteno koristiti samo u bolnicama zbog visokog rizika od krvarenja..

Važne informacije: Kako liječiti akutnu trombozu vanjskog (vanjskog) hemoroida (vena) kod kuće i nestaje li tromboflebitis anusa (rektuma) brzo?

Liječenje tromboflebitisa kod kuće

Uz činjenicu da pacijenti trebaju uzimati određene lijekove za ublažavanje zdravstvenog stanja, morat će promijeniti i način života. I prije svega, razgovarat ćemo o prehrani - ona mora biti racionalna i cjelovita.

Dijeta

Prehrana za bolest koja se razmatra trebala bi biti cjelovita - povrće i voće, kruh od cjelovitih žitarica, žitarice i orašasti plodovi moraju biti uključeni u jelovnik. Postoji niz namirnica koje moraju biti uključene u prehranu - čine krv rjeđom. To uključuje:

  • korijen valerijane;
  • ljute papričice;
  • glog (bobice grma);
  • đumbir;
  • češnjak;
  • ginko biloba.

Nužno je koristiti vitaminske komplekse koji sadrže kalcij i magnezij, vitamini B6, A, C i E. Laneno ulje bit će vrlo korisno.

Opće preporuke

Nužno je promijeniti svoj uobičajeni način života - konačni rezultat liječenja tromboflebitisa ovisit će o tome koliko se to u potpunosti može učiniti. Opće preporuke liječnika su sljedeće:

  1. Tijekom odmora i noćnog sna, noge bi trebale biti u povišenom položaju - to će osigurati odljev krvi iz donjih ekstremiteta, spriječiti zagušenja u posudama donjih ekstremiteta.
  2. Kategorički je nemoguće da pacijenti s tom bolešću posjete kupke i saune. Međutim, pregrijavanje je jednako štetno kao i hipotermija..
  3. Treba izbjegavati dugo stajanje ili sjedenje - takvi statistički monotoni položaji mogu dovesti do lošeg zdravlja.
  4. Redovita tjelovježba - barem jutarnje vježbe i hodanje, maksimalno - treninzi u teretani.
  5. Strogo je zabranjeno dizati utege.


Postoje mnogi proizvodi iz kategorije "tradicionalna medicina" - razni losioni, kupke i oblozi. Možete vjerovati u njihovu čudesnu moć, možete se osloniti samo na službenu medicinu. Ali! Ni u kojem slučaju se ne preporučuje uporaba narodnih lijekova za liječenje tromboflebitisa bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Ako se dotična bolest dijagnosticira u ranoj fazi, tada će učinkovitost liječenja biti vrlo visoka. Ali čak i ako stručnjaci preporučuju kiruršku intervenciju, ne biste trebali odbiti - takav kardinalni tretman obično dovodi do potpune obnove sposobnosti za potpuno življenje i rad. Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije kvalifikacija.
Ukupno 10 danas

Sredstva za vanjsku upotrebu

Lijekovi za stvaranje krvnih ugrušaka, koji se koriste izvana, mogu imati lokalni učinak na cijepanje krvnog ugruška s tromboflebitisom donjih ekstremiteta. Lijekovi u obliku masti, krema i gelova nužno su uključeni u popis lijekova za sveobuhvatno uklanjanje patološkog procesa.

Heparinska mast

Heparinska mast spada u kategoriju antikoagulansa. Stoga će, kada se pravilno koristi, lijek pomoći poboljšati reološka svojstva krvi i smanjiti njezinu viskoznost. Zbog prisutnosti benzil estera u kemijskoj strukturi, heparin slobodno prodire u površinske slojeve kože, dermis i potkožnu masnoću.

Farmakološka svojstva aktivne tvari omogućuju smanjenje područja upale, normaliziraju cirkulaciju krvi i edem tkiva. Da biste postigli terapeutski učinak, potrebno je lijek u obliku masti primjenjivati ​​tjedan dana, 3 puta dnevno na zahvaćeno područje.

Hepatrombin

Lijek za stvaranje krvnih ugrušaka zasnovan na mehanizmu djelovanja heparina, alantoina i dekspantenola. Uz protuupalni učinak i razrjeđivanje krvi, lijek pokazuje i antibakterijska svojstva. Antimikrobno djelovanje neophodno je za uklanjanje bakterijskog tromboflebitisa.

Ljekovita mast poboljšava proces regeneracije tkiva. Trajanje obnavljanja vaskularnog endotela i jačanje stijenki krvotoka ovisi o individualnim karakteristikama organizma..

Hepatrombin zaustavlja natečenost u površinskim venama i posudama smještenim u slojevima mišića i potkožnog masnog tkiva. Zahvaljujući heparinu smanjuje se vjerojatnost novih krvnih ugrušaka, poboljšava se stanje krvi.

Lyoton

1000 IU heparina u obliku natrijeve soli otapa krvne ugruške i zaustavlja daljnju koagulabilnost krvi unutar žila. Aktivni sastojci smanjuju upalni proces, ublažavaju oticanje površinskih i dubokih vena s proširenim venama donjih ekstremiteta. Ljekovita mast može se koristiti dugo vremena jer ne uzrokuje nuspojave.

Voltaren ili Diklofenak

Kao lijek za resorpciju krvnih ugrušaka na zahvaćenom području kože, uz antikoagulanse, Voltaren ili Diklofenak koriste se u obliku doziranja gela. Nesteroidni lijekovi su analgetici koji ublažavaju bol. Istodobno, uz ublažavanje boli, oba lijeka inhibiraju stvaranje aktivnih enzima koji potiču upalu vaskularnog endotela i adheziju trombocita..

Kao rezultat postizanja terapijskog učinka poboljšava se opskrba mekih tkiva i reološka svojstva krvi. Lijekovi se izrađuju na bazi prirodnih biljnih sastojaka, stoga spadaju u klasu hipoalergijskih homeopatskih lijekova..

Mastite trljati 2-3 puta dnevno tijekom 2 tjedna. Strogo je zabranjeno zlouporabiti droge, jer se tijelo brzo prilagođava mehanizmu njihovog djelovanja i prestaje reagirati na terapijski učinak.

Venen

Za otapanje krvnih ugrušaka Venen gel nanosi se na područje oštećenja vena na donjim udovima. Lijek pripada skupini antikoagulansa, poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi i potiče razrjeđivanje krvi. Gel se mora nanositi ujutro i navečer, utrljavati laganim masažnim pokretima dok se potpuno ne upije.

Važne informacije: Simptomi i liječenje tromboze trbušne aorte (šupljine)

Ishod i komplikacije flebitisa

Središnja strašna komplikacija takvog patološkog procesa kao što je flebitis je tromboflebitis. Nastaje uslijed povećanja gustoće krvi, što otežava njezino kretanje duž vena podložnih destruktivnim učincima.

S tim u vezi može se dati okidač nakupljanju krvnih ugrušaka na venskom zidu, drugim riječima, stvara se tromb ili embolus. Najstrašnija posljedica ovih preinaka može biti odvajanje tromba ili embolije od zida, cirkulacija kroz krv. Kao rezultat, unosi se u neke organe, što može dovesti do katastrofalnog ishoda..

Svježe informacije: Krema za prevenciju proširenih vena tijekom trudnoće

Tromboflebitis, koji je prešao u fazu akutnog razvoja, može biti opasan očitovanjem tromboembolije plućne arterije, odnosno začepljenjem žila pluća odvojenim trombom, što remeti proces disanja.

Osim toga, apscesi i flegmoni mogu postati sateliti flebitisa. No, uočavaju se sve vrste nepovoljnih ishoda i komplikacija flebitisa u slučajevima kada je započeo postupak liječenja. Pravovremenim obraćanjem stručnjaku, upalni procesi u venama lako se uklanjaju i ne predstavljaju neželjene posljedice. Glavna stvar je identificirati uzrok poraza i u budućnosti pokušati voditi zdrav način života i voditi se načelima pravilne prehrane.

Tablete

Da bi se riješili krvnog ugruška, propisuje se složeno liječenje lijekovima. Kombinirana terapija uključuje ne samo lijekove za vanjsku upotrebu, već i oralna sredstva. Tablete za trombozu odlikuju se snažnim terapeutskim učinkom, većom bioraspoloživošću. Djelatne tvari se 95-100% slobodno apsorbiraju u tankom crijevu. Štoviše, u usporedbi s mastima, učinkoviti lijekovi imaju značajan nedostatak - veliki popis nuspojava.

Varfarin

Varfarin pripada skupini neizravnih antikoagulansa. Tijekom liječenja lijekom primjećuje se smanjenje zgrušavanja krvi, što smanjuje rizik od stvaranja tromba. Lijek se ne kombinira dobro s drugim lijekovima, stoga se mora koristiti strogo prema uputama - 1 tableta 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 6 mjeseci.

Kardiomagnet

Ljekovito sredstvo za razrjeđivanje krvi za trombozu temelji se na mehanizmu djelovanja acetilsalicilne kiseline. Kemijski spoj smanjuje viskoznost krvi i sprječava prianjanje formiranih elemenata. Pomoćna komponenta je magnezijev hidroksid, koji sprečava negativne učinke aspirina na želučanu sluznicu.

Da biste postigli terapeutski učinak, morate piti 2 tablete dnevno - ujutro i navečer - tijekom 6 mjeseci.

Troxerutin

Lijek spada u kategoriju angioprotektora i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), koji povećavaju tonus glatkih mišića venskih žila i jačaju endoteli ranjivog krvotoka. Tablete razrjeđuju krv i smanjuju vjerojatnost tromboembolije, smanjuju otekline i upale te pomažu u ublažavanju boli.

Butadion

Lijek pripada skupini NSAIL. Butadion ublažava bol i smanjuje upalu. S tromboflebitisom trebate uzimati 1 tabletu dnevno tijekom 2 tjedna.

Simptomi

Post-injekcijski flebitis vene pojavljuje se u roku od nekoliko sati ili čak dana nakon intervencije u venskom krevetu. Bolest se očituje sljedećim simptomima:

  • Zadebljanje vene na mjestu injekcije;
  • Bol pri pokušaju poduzimanja radnje;
  • Stvrdnjavanje mekih tkiva na mjestu ubrizgavanja;
  • Kad pokušate dodirnuti, postoji oštar pulsirajući bol;
  • Mjesto injekcije je natečeno;
  • Hiperemija se razvija za jedan dan.

Okolna tkiva također su izložena patološkom procesu. Edem se smanjuje tek nakon nekoliko dana. Postupno područje na kojem je izvršena injekcija postaje bordo, a zatim postaje plavo.

Ako u ovoj fazi pacijent ne dobije odgovarajuću njegu, razvit će se ozbiljne komplikacije..

Nakon nekoliko dana, postinfuzijski flebitis očituje se s još agresivnijim simptomima:

  • Ud se prestaje slobodno savijati i savijati na zglobu;
  • Površina kože postaje crvena;
  • Tjelesna temperatura raste do kritične razine;
  • Limfni čvorovi bubre i postaju bolni.

Ako se pomoć ne pruži, započinje infiltracija krvožilnih zidova. Dolazi do suppurationa. Proces uključuje usko raspoređene arterije.

Liječenje flebitisa nakon ubrizgavanja u poodmakloj fazi provodi se samo kirurškim zahvatom. Ali pravovremena terapija omogućuje izbjegavanje kirurškog zahvata..

Vizualno je nemoguće ne primijetiti manifestacije flebitisa nakon katetera ili neuspješne intravenske injekcije. Na fotografiji možete vidjeti kako izgleda ova patologija..

Injekcije

Da bi se smanjio broj i volumen krvnih ugrušaka i istodobno spriječilo ponovno zgrušavanje krvi unutar žila, lijekovi koji apsorbiraju krvne ugruške u obliku injekcija dopuštaju. Otopine su lakše probavljive i pružaju brzi ljekoviti učinak, što je posebno važno kod uklanjanja tromboflebitisa na donjim udovima. Medicinsku terapiju odabire ljekar koji se oslanja na laboratorijske podatke kako bi smanjio rizik od komplikacija.

Streptokinaza

Kada se koriste za stvaranje krvnih ugrušaka, lijekovi na bazi streptokinaze moraju se intravenozno ubrizgavati polagano mlazom mlaza. Infuzija se propisuje samo u stacionarnom okruženju pod strogim medicinskim nadzorom. Streptokinaza spada u inovativne metode liječenja, pa se injekcija daje samo jednom. Naknadna terapija temeljit će se na oralnom obliku doziranja.

Važne informacije: Kako liječiti trombozu jetrenih vena (jetre) i simptome Budd-Chiari sindroma

Exanta

Pripreme za krvne ugruške prema vrsti Exants temelje se na djelovanju melagatrana, snažnog inhibitora trombina, koji povećava zgrušavanje krvi. Zbog snažnog učinka, lijek se ubrizgava u venu samo 1 put, nakon čega se prelazi na uzimanje Exansa za oralnu primjenu.

Heparin

Za liječenje tromboze provodi se intramuskularna ili intravenska primjena heparina. Izravni antikoagulant veže se na antitrombin III, zaustavljajući aktivnost čimbenika zgrušavanja u krvi. Dnevna doza se tijekom terapije postupno smanjuje, jer kemijski spoj jako razrjeđuje krv i bit će teško zaustaviti gubitak krvi s razvojem vaskularnih oštećenja.

Antibakterijske injekcije

U nekim slučajevima tromboflebitis može biti potaknut razvojem zarazne bolesti kada su pod utjecajem patogenih mikroorganizama. Antibiotici mogu ukloniti uzrok patološkog procesa u donjim ekstremitetima za 1-2 tjedna. Važno je zaustaviti primjenu antimikrobnih lijekova za stvaranje krvnih ugrušaka u žilama nakon 14 dana. Korištenje antibiotika u nedostatku patogene mikroflore pridonosi povećanju zgrušavanja krvi.

Za liječenje stvaranja tromba, popraćene upalom krvožilnog zida, koriste se lijekovi širokog spektra djelovanja. Nakon završetka preporučenog terapijskog tečaja, treba primijetiti pozitivnu dinamiku liječenja. U nedostatku reakcije bakterijske mikroflore na djelovanje antibiotika, provodi se nadomjesna terapija.

Ako se tijekom liječenja antimikrobnim sredstvima pacijent počne žaliti na bolove u nogama, flebolozi propisuju paralelnu primjenu analgetskih lijekova. Injekcije za ublažavanje bola mogu se davati samo 3 dana, nakon čega je potrebno prijeći na nesteroidne protuupalne lijekove.

Klasifikacija lijekova

Čim postoji rizik od bolesti ili se ona već počela razvijati, ljudi počinju razmišljati o tome koje lijekove za tromboflebitis donjih ekstremiteta treba uzimati.

Vrijedno je podsjetiti da bi samo stručnjak trebao propisivati ​​lijekove za tromboflebitis, a samoliječenje je neprihvatljivo, jer može dovesti do složenih komplikacija koje će se morati liječiti u bolnici.

Svi lijekovi za trombozu vena donjih ekstremiteta podijeljeni su u dvije glavne kategorije:

Trombolitici su sredstva koja pomažu da se krvni ugrušci što brže otope i postignu otapanje. Takva sredstva pomažu u uklanjanju stvorenih krvnih ugrušaka i sprječavanju njihove nove pojave..

Neki trombolitici mogu potpuno očistiti krvni ugrušak. Liječnik propisuje tablete koje otapaju krvne ugruške samo kada je to hitno potrebno, budući da su ti fondovi svrstani u skupinu snažnih lijekova.

Koriste se kada se pojavi vjerojatnost raznih komplikacija - začepljenja vaskularnog lumena jednog od organa u ljudskom tijelu. Na primjer, kod srčanog udara.

Antikoagulanti i sredstva protiv trombocita. Ovi lijekovi liječe tromboflebitis utječući na krv. Neće se stvarati krvni ugrušci u venama. Takve tvari mogu sadržavati heparine, hirudine i heparinoide..

Da bi se krvni ugrušci mogli otopiti, dopušteno je pribjegavati ne samo raznim farmaceutskim pripravcima. Netradicionalne metode terapije zasnovane na narodnim receptima mogu povećati učinkovitost liječenja lijekovima. Biljni lijek je učinkovit alat. Tretman se temelji na redovitoj upotrebi samostanskog čaja od 5 suhih biljnih biljaka, a to su:

  • šipak;
  • elecampane;
  • Gospina trava;
  • origano;
  • lišće crnog čaja.

Da biste skuhali kolekciju, sastojke morate uzimati u istim omjerima - po 2 žličice. na kotlu. Narodni lijek ima tonički učinak na vaskularni endotel, ublažava natečenost i potiče razrjeđivanje krvi. Važno je zapamtiti da je uporaba samostanskog čaja moguća samo kao dodatna terapija. Ljekoviti uvarak ne smije biti alternativa terapiji lijekovima. Prije upotrebe proizvoda morate se posavjetovati sa svojim liječnikom i zatražiti odobrenje stručnjaka za uporabu biljnih pripravaka.

Sve što trebate znati o heparinu ili kako bez straha dobiti injekciju u želudac

"Ne bojim se injekcija, ako je potrebno - injekcije ću!" - takve parole mogu se naći na štandovima u blizini soba za cijepljenje u dječjim klinikama. To bi bilo toliko ohrabrujuće i za odrasle pacijente, posebno one koji svoje prve injekcije moraju učiniti u želudac. Sama formulacija "ubod u trbuh" zvuči zastrašujuće čak i za ljude snažnog duha. Ali kad se sve svodi, ispada da se ovaj postupak lako podnosi i još je manje bolan od, primjerice, injekcija u stražnjicu. Jedan od lijekova koji je propisan za injekcije u područje trbuha je heparin. Pogledajmo pobliže o kakvom se lijeku radi i zašto je propisano stavljanje u želudac.

3 najčešća pitanja o heparinu

Injekcije se daju strogo prema uputama koje je propisao liječnik. Ovisno o bolesti, odabire se pojedinačna doza, kao i način upotrebe lijeka "Heparin". U nastavku donosimo odgovore na najpopularnija pitanja o injekcijama heparina u želudac..

Zašto se prakticira samo-primjena heparina?

Ovaj lijek košta

650 RUB za 5 ampula kapaciteta 5 ml (s aktivnošću 5000 IU u 1 ml). To je puno novca, s obzirom na to da se lijek ne propisuje 1-2 dana, već dulje vrijeme. Službe za njegu mogu biti

70-150 rub. za injekciju. Heparin se također razlikuje po tome što se mora primjenjivati ​​u određeno doba dana radi razrjeđivanja krvi, mogu biti rani ili kasni sati, tijekom kojih je nezgodno pozvati medicinsku sestru kod kuće. Stoga često i neiskusni pacijenti nauče sami raditi injekcije..

Na bilješku! Kao „savjet“ možete zatražiti od medicinske sestre da označi mjesta na koži za ubrizgavanje zelenila kako bi izbjegla dodirivanje posude ili pogrešno postavljanje injekcije.

Je li potrebno ubrizgati lijek u trbuh?

Injekcije se propisuju u trbuh iz razloga što ih je lakše dati pacijentu samostalno. Subkutana injekcija u anterolateralnu stijenku praktički je bezbolna. Za injekcije je najbolje koristiti inzulinske šprice. Odlikuje ih najtanja moguća igla koja ne uzrokuje bol tijekom uvođenja, štoviše, igla se praktički ne osjeća. Izuzetno se injekcije stavljaju u nadlakticu ili bedro.

Kako se odlučiti za injekciju?

Prva injekcija je najuzbudljivija. Možda bi bilo vrijedno vjerovati profesionalcu koji će vam pokazati kako pravilno primjenjivati ​​heparin. Ako postoji panični strah od boli, neka netko od najbližih izvrši injekciju.

Također, onima koji moraju redovito ubrizgavati injekcije možete kupiti uređaj pod nazivom pištolj za špricu Kalashnikov. Uređaj smiješnog naziva gotovo u potpunosti automatizira postupak postavljanja injekcije, brzo i bezbolno pokreće iglu, ostaje samo pritisnuti klip za ubrizgavanje lijeka, u našem slučaju, heparina. Uređaj za višekratnu upotrebu za jednostavne dnevne injekcije.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Kojem liječniku se obratiti zbog hemoroida?

Klinike Koji liječnik liječi hemoroide? U osnovi, ova pitanja počinju postavljati ljudi koji se suočavaju s izraženim simptomima ove bolesti, s kojima se sami ne mogu nositi.

Uklanjanje varikokele: sve vrste operacija

Klinike Ako se pacijentu dijagnosticira proširene vene sjemenske vrpce, prikazuje mu se uklanjanje varikokele - operacija koju u bolničkim uvjetima obavljaju kvalificirani stručnjaci.

B.Pa dobro hulahopke i čarape

Klinike Odabrani proizvodi 13 od 16Nove recenzijeB.Well bolničke čarape (antiemboličke) klase 2 s lycra JW-224 CARERodila je u ovim čarapama. Dijagnoza: proširene vene donjih ekstremiteta, preporuke za kompresiju.