logo

Što je metaboličko sredstvo: pregled lijekova iz skupine

Iz članka ćete naučiti o metaboličkim lijekovima, mehanizmu djelovanja, ulozi u liječenju bolesti srca i krvnih žila, indikacijama i kontraindikacijama za prijem.

Citoprotektori miokarda

Suština djelovanja metaboličkih sredstava leži u sposobnosti transformacije metaboličkih procesa stanica miokarda (pod uvjetom razvoja ishemije i hipoksije) iz oksidacije masnih kiselina u oksidaciju glukoze. To omogućuje što učinkovitiju upotrebu preostalog kisika za obavljanje citoprotektivnih funkcija.

Značajka koja ujedinjuje lijekove različitih farmakoloških skupina u gotovo je potpuni nedostatak utjecaja na pokazatelje cirkulacije krvi: puls, tlak, brzinu protoka krvi.

Miokard je inertan prema tim lijekovima, njihovo djelovanje može samo malo poboljšati kontraktilnu funkciju srčanog mišića, ali nikada obrnuto. Istodobno, u pozadini uzimanja metaboličkih sredstava, energetski potencijal tijela značajno se povećava.

Klasifikacija

Ne postoji jedna klasifikacija lijekova u kariologiji ili neurologiji. Najprihvatljivije - prema mehanizmu djelovanja. U skladu s tim razlikuju se:

  • regulatori metabolizma glukoze (aktivacija transporta ugljikohidrata do kardiocita, stimulacija glikolize) - smjesa glukoza-inzulin-kalij;
  • inhibitori karnitin transferaza koji blokiraju sintezu enzima - perheksilin;
  • blokatori oksidacije masnih kiselina - Ranolazin;
  • stimulansi piruvat dehidrogenaze - levokarnitin;
  • s drugim mehanizmima djelovanja - Mildronat.

Obilježja pojedinih članova grupe

Metabolički lijekovi - poboljšavaju metabolizam, ali to čine na različite načine, imaju različite karakteristike, učinkovitost.

Danas postoji puno lijekova ove vrste, koriste se za liječenje somatskih patologija, posebno onih povezanih sa srcem i krvnim žilama, a također sudjeluju u raznim shemama intenzivnog treninga sportaša za natjecanja.

Smjesa glukoza-inzulin-kalij

Lijek kombiniranog djelovanja koji poboljšava metabolizam srčanog mišića zbog aktivnog transporta glukoze do kardiocita, istodobno blokirajući pristup stanicama masnih kiselina.

Nema značajan utjecaj na tijek srčanih bolesti, poboljšava energetski potencijal tijela, subjektivno poboljšava zdravlje. Koristi se kao pozadinski tretman za dugotrajnu rehabilitaciju nakon infekcija, kirurških intervencija.

Actovegin

Actovegin aktivira metabolizam u tkivima, poboljšava trofizam, potiče regenerativne procese. Prikazuje antihipoksično, neuroprotektivno, angioprotektivno, djelovanje.

Lijek povećava apsorpciju i iskorištavanje kisika, potiče mikrocirkulaciju, sprječava ishemiju

Trimetazidin

Najpopularnije metaboličko sredstvo s analgetskim i metabolički korigirajućim učinkom. Lijek je inhibitor beta-oksidacije masnih kiselina, pojačava sintezu membranskih fosfolipida, što povećava otpor kardiomiocita, održava homeostazu stanica, smanjujući citotoksični učinak podoksidiranih masnih kiselina.

U praksi se to očituje smanjenjem napada angine, smanjenjem doze nitrata u liječenju bolesti koronarnih arterija, što poboljšava kvalitetu života pacijenta. Lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od 18 godina, trudnice i pacijente s gastrointestinalnim problemima.

Ranolazin

Točan mehanizam djelovanja metaboličkog lijeka Ranolazine nije proučavan. U praksi, kada je propisano, smanjuje učestalost ishemijskih napada, potrebu za nitroglicerinom, povećava otpornost na fizički napor, ostavljajući stabilan puls i krvni tlak.

Koristi se za anginu pektoris kao zamjenski lijek za rezistenciju na standardni tretman. Lijek nije kompatibilan s Diltiazemom, Verapamilom, Digoxinom, statinima, antifungalnim sredstvima, antidepresivima.

Levokarnitin

Lijek - potiče sintezu piruvat dehidrogenaze, ublažava napade boli, povećava energetski potencijal ljudskog tijela. Nema posebnih indikacija za uporabu. Uključen je u sheme složene terapije somatskih patologija radi poboljšanja opće dobrobiti pacijenta.

Mildronat

Zloglasni metabolički lijek koji je postao razlog suspenzije Marije Šarapove na natjecanju. Suština djelovanja je usporavanje sinteze karnitina u jetri, blokirajući njegov transport do kardiocita, što pojačava razgradnju glukoze oslobađanjem velike količine energije.

Ne postoje pouzdane indikacije ili kontraindikacije za uporabu lijeka u medicinskoj praksi. Privremeno okrepljuje.

Koenzim Q10

Moćan antioksidans. Uklanja slobodne radikale, pomlađuje stanice. Kao dio sveobuhvatnog liječenja smanjuje broj komplikacija srca i krvnih žila, smanjuje rizik od iznenadne smrti, povećava otpornost na stres i fizički stres te smanjuje klasu u bolesnika s CHF. Službena medicina smatra lijek dodatkom prehrani.

Berlition 300

Metabolički agens na bazi lipoične kiseline dostupan je u tabletama ili koncentratu za injekcije: antioksidans, detoksikant, smanjuje razinu kolesterola u krvi. Dodijeliti za:

  • dijabetička i alkoholna polineuropatija;
  • hepatitis različite geneze, ciroza, masna hepatoza;
  • opijenost različitih etiologija;
  • koronarna ateroskleroza.

Lijek je kontraindiciran kod djece i trudnica.

Dibikor

Odnosi se na tabletirane metaboličke agense iz skupine taurina. Pokazuje detoksikacijska svojstva. Propisan je za predoziranje srčanih glikozida, dijabetesa obje vrste. Lijek se ne preporučuje djeci, nema podataka o učinku na trudnoću. Ne smijemo zaboraviti na individualnu toleranciju lijeka..

Riboksin

Osnova je inozin. Dostupno u tabletama, kapsulama, injekcijama. Koristi se kada:

  • AMI;
  • koronarna insuficijencija;
  • srčane mane;
  • miokarditis, skleroza srčanog mišića;
  • hepatitis svih oblika, ciroza;
  • YABZH;
  • trovanje alkoholom;
  • radioaktivna opijenost.

Lijek je kontraindiciran za giht, individualnu netoleranciju, u bolesnika s bubrežnim zatajenjem.

Inozin

Aktivni sastojak metaboličkih lijekova ove vrste je inozin: antiaritmik, antihipoksant, antioksidans. Koristi se kada:

  • kardiomiopatije, distrofija miokarda, miokarditis;
  • Ishemijska bolest srca;
  • hepatoza, hepatitis, ciroza;
  • aritmije.

Uz to, inozin se koristi za prevenciju leukopenije tijekom operacije uklanjanja bubrega i u slučaju radioaktivnog zračenja. Lijek je kontraindiciran kod gihta i individualne netolerancije.

Metionin

Djelatna tvar je istoimena supstanca. Lijek je tabletiran. Pokazuje svojstva hepatoprotektora, sudjeluje u nadoknađivanju nedostatka aminokiselina. Propisati lijek za bolesti jetre i žučnog sustava zbog poremećaja metabolizma lipida, koji se koristi za sprečavanje toksičnih oštećenja jetre arsenom, benzenom, alkoholom, kloroformom.

Metionin je primjenjiv za liječenje dijabetesa melitusa bilo koje vrste, poremećaja proteina, ateroskleroze. Ne možete koristiti lijek za individualnu netoleranciju, virusni hepatitis C, encefalopatiju, oštećenu bubrežnu funkciju.

Treba napomenuti da velika većina metaboličkih lijekova nema znanstveno potkrijepljene preporuke za njihovo propisivanje, ali se koriste u praktičnoj medicini (Mexicor, kokarboksilaza, inozin, jantarna kiselina i tako dalje).

Metabolička terapija u kardiologiji: suvremeni pristupi odabiru lijekova

Unatoč napretku postignutom u proteklim desetljećima u prevenciji i liječenju koronarne bolesti (CHD), optimizacija liječenja ove bolesti ostaje jedan od najvažnijih problema suvremene kardiologije. Visoka medicinska i socijalna važnost ovog problema povezana je s kompliciranjem tijeka ishemijske bolesti srca, infarkta miokarda, zatajenja srca i iznenadne koronarne smrti, čija incidencija znatno premašuje onu koja se očekuje od uvođenja suvremenih režima terapije lijekovima..

S tim u vezi, potraga za načinima za poboljšanje trajanja i kvalitete života bolesnika s bolestima koronarnih arterija ne prestaje, a usmjerena je prvenstveno na optimizaciju metaboličkih procesa u miokardu..

Prilično je dugo poricana antiishemijska djelotvornost metaboličke terapije, a liječenje bolesti koronarnih arterija razmatrano je samo sa stajališta poboljšanja hemodinamike. Učinak tradicionalnih lijekova uglavnom je bio usmjeren na smanjenje potražnje za kisikom u miokardu ili povećanje njegove opskrbe. Međutim, lijekovi koji utječu na hemodinamske parametre učinkoviti su, uglavnom kada je riječ o prevenciji napada angine, ali zapravo ne štite stanicu miokarda od metaboličkih promjena koje čine osnovu progresije patološkog procesa.

Kao što znate, obično postoji jasna korespondencija između isporuke kisika kardiomiocitima i potrebe za njim, što osigurava normalan metabolizam i, posljedično, funkciju srčanih stanica. U normalnim uvjetima, glavni supstrati za proizvodnju energije u kardiomiocitima su slobodne masne kiseline (FFA) čija oksidacija osigurava 60-80% sinteze ATP i glukoza (20-40% sinteze ATP).

Koronarna ateroskleroza dovodi do razvoja neravnoteže između isporuke kisika kardiomiocitima i potrebe za njim, postoji kršenje perfuzije miokarda i njegove ishemije. Nedostatak kisika uzrokuje promjene u metabolizmu kardiomiocita. Ograničena količina kisika raspoređuje se između oksidacije glukoze i FFA, a aktivnost oba metabolička puta smanjuje se. U ishemiji se glukoza cijepa uglavnom anaerobnom glikolizom, rezultirajući piruvat ne prolazi oksidacijsku dekarboksilaciju, već prelazi u laktat, koji potencira unutarstaničnu acidozu. Preostala aerobna sinteza ATP-a provodi se uglavnom zbog FFA; dolazi do takozvanog pomaka s oksidacije glukoze na β-oksidaciju FFA. Poznato je da ovaj način stvaranja ATP zahtijeva veliku potrošnju kisika i, u ishemijskim uvjetima, ispada metabolički nepovoljan. Višak FFA i acetil-CoA inhibira kompleks piruvat dehidrogenaze i dovodi do daljnjeg razdvajanja procesa glikolize i oksidativne dekarboksilacije, aktivacije oksidacije slobodnih radikala (FRO). Akumulacija FFA, glavnog supstrata FRO u citoplazmi, štetno djeluje na membranu kardiomiocita, narušava njezine funkcije [1, 2, 9].

Stanična acidoza, lokalna upala i peroksidacija, poremećaj ionske ravnoteže i smanjenje sinteze ATP-a temelj su razvoja elektrofiziološke i funkcionalne disfunkcije miokarda. Kliničke manifestacije bolesti u ovom su slučaju zapravo vrh ledenog brijega u čijoj su osnovi promjene metabolizma miokarda uzrokovane poremećajima perfuzije..

S tim u vezi, lijekovi čije je djelovanje usmjereno na stabilizaciju metabolizma miokarda trebali bi biti obavezna komponenta liječenja bolesti koronarnih arterija..

Dva su glavna područja metaboličke terapije bolesti miokarda:

  • optimizacija procesa formiranja i potrošnje energije;
  • normalizacija ravnoteže između intenziteta FRO i antioksidativne zaštite.

Prvi lijekovi dizajnirani za poboljšanje stanja razmjene energije miokarda kod bolesti kardiovaskularnog sustava bili su agensi koji promiču uporabu i anabolizam visokoenergetskih spojeva (ATP). Tradicionalno, ova skupina uključuje vitamine B skupine (posebno B1, B6, B12 i drugi), inozin (riboxin), inositol (koji se također smatra vitaminom B). U određenoj fazi razvoja medicinske znanosti, ti su lijekovi bili prilično popularni, ali iskustvo njihove kliničke primjene pokazalo je nisku učinkovitost takve terapije. Prije svega, neuspjeh je povezan s farmakološkom nerazumnošću primjene ove klase lijekova. Očito je da uvođenje ATP-a izvana s farmakološkog gledišta nije važno, budući da se ta makroerga stvara u tijelu u neusporedivo velikim količinama. Upotreba njegovog prekursora inozina (riboksina) također ne može jamčiti povećanje bazena "spremnog" ATP-a u stanicama miokarda, jer su i isporuka derivata purina i njegov prodor u stanicu pod ishemijskim uvjetima prilično teški. Nije utvrđeno ni stanje nedostatka inozitola u tijelu. Poznato je da se nalazi u cjelovitim žitaricama, voću i biljkama u obliku heksafosfata ili fitinske kiseline, kao i u drugim oblicima (povrće, meso), pa je njegovo odsustvo u tijelu kao visokoenergetski fosfatni spoj klinički malo vjerojatno..

Nova faza u metaboličkoj terapiji bila je stvaranje trimetazidina, lijeka koji blokira oksidaciju FFA u uvjetima hipoksije. Smanjenje brzine oksidacije masnih kiselina trimetazidinom pozitivno utječe na metabolizam ishemijskog miokarda, budući da je pojačana proizvodnja alternativne energije oksidacijom glukoze, što je mnogo učinkovitije od korištenja kisika, čija je količina ograničena. Uz to, glukoza se ne metabolizira u laktat. Oba ova mehanizma temelje se na citoprotektivnom učinku trimetazidina na ishemijske stanice.

Do danas je lijek dobro proučen i široko se koristi u kliničkoj praksi. Nedavna metaanaliza 12 kliničkih ispitivanja koja su koristila trimetazidin pokazala je značajno smanjenje učestalosti anginalnih napada u bolesnika sa stabilnom anginom pektoris. Kardioprotektivna svojstva lijeka također su potvrđena za akutni infarkt miokarda, perkutanu angioplastiku i premosnicu koronarne arterije [12, 13].

Sličan mehanizam djelovanja raširen je u zemljama ZND-a, blagi hidronat, koji je u stanju ograničiti prijenos samo dugolančanih masnih kiselina preko mitohondrijskih membrana, zadržavajući istovremeno sposobnost kratkog lanca da slobodno prodiru u mitohondrije, oksidiraju i oslobađaju energiju.

Drugi relativno nov i perspektivan smjer stvaranja metaboličkih lijekova za razliku od inhibicije metabolizma FFA je aktivacija metabolizma glukoze. Suvremeni predstavnici metaboličkih modulatora ove klase su ranolazin i etomoksir. Djelomični inhibitor oksidacije masnih kiselina, ranolazin, koji potiče metabolizam glukoze u miokardu, pokazao je visoko antiishemijsko djelovanje u bolesnika sa stabilnom anginom pektoris kao monoterapija (studija MARISA) i u kombinaciji s β-blokatorom (CARISA) [10, 13]. Međutim, ti lijekovi nisu registrirani u našoj zemlji..

Iskustvo s primjenom trimetazidina, blagoronata i ranolazina dokazalo je ne samo svrsishodnost, već i praktičnu mogućnost postizanja antiishemijskog učinka pri uporabi lijekova metaboličkog djelovanja. Međutim, iako se relativno povećanje uloge aerobne glikolize događa u pozadini smanjenja intenziteta β-oksidacije FFA, potonji možda nije u potpunosti dosljedan zbog očuvanja hipoksičnog stanja. Također, u uvjetima hipoksije i nakupljanja bazena FFA, aktivacija glikolize možda neće donijeti rezultate. Nedostatak željenog učinka stimulacije alternativnih putova za sintezu makroerga u velikoj je mjeri rezultat nekompenzirane aktivacije FRO, univerzalnog mehanizma oštećenja staničnih sustava pod hipoperfuzijom..

Uključenost slobodnih radikala u kardiovaskularnu patologiju trenutno ne ostavlja sumnju. Konkretno, kod angine pektoris aktivaciju peroksidnih procesa uzrokuju česti anginalni napadi, uzrokujući hiperkatekolaminemiju, stimulirajući lipolizu, uslijed čega se povećava sadržaj FFA, koji je dostupan supstrat za oksidaciju. Tijekom hipoksije (ishemije) miokarda, oksidativni procesi u mitohondrijima kardiomiocita su poremećeni (kao da ne stižu do kraja), uslijed čega se akumuliraju međusobni metaboliti Krebsova ciklusa, koji su izuzetno lako podložni obnavljanju stvaranjem slobodnih radikala i peroksidnih spojeva koji potiskuju antioksidativni obrambeni sustav. U konačnici se stvara paradoksalna situacija - smanjenje kisika u stanici dovodi do povećanja kisikovih radikala. Reperfuzija miokarda koja se razvija nakon svake epizode prolazne ishemije također je popraćena značajnom aktivacijom (stotinama puta) procesa slobodnih radikala i oslobađanjem lipoperoksida u krvotok. Izražena aktivacija FRO procesa i naknadna reakcija tkiva i tjelesnih sustava nazivaju se oksidativnim stresom [6, 11].

Ova je točka posebno značajna kod starijih bolesnika, kod kojih je jedan od ključnih patogenetskih mehanizama progresije IHD i razvoja njegovih komplikacija povezan upravo s aktivacijom oksidacije slobodnih radikala (prevladavajuća uloga FRO aktivacije u patogenezi IHD u starijih ljudi je zbog dokazane važnosti procesa peroksida u mehanizmu starenja). S tim u vezi, poželjno je kombinirati terapiju s metaboličkim lijekovima u ovoj kategoriji bolesnika s propisivanjem lijekova s ​​antioksidativnim učinkom..

Danas su glavne skupine lijekova koji se mogu oduprijeti oksidacijskom stresu:

  • antioksidativna sredstva koja inaktiviraju slobodne radikale i sprječavaju njihovo stvaranje;
  • lijekovi koji sudjeluju u obnavljanju antioksidansa;
  • lijekovi s neizravnim antioksidativnim djelovanjem.

Potonji nisu izravno antioksidanti, ali mogu ili aktivirati antioksidativni sustav, ili povećati učinkovitost prirodnih antioksidansa, ili spriječiti oksidaciju potencijalnih supstrata..

Treba napomenuti da se antioksidanti rijetko uključuju u režim liječenja bolesnika s koronarnom aterosklerozom. Nedovoljna popularnost i nedostatak tradicije njihove široke upotrebe u praktičnoj medicini uglavnom su posljedica nedostatka učinkovitih lijekova koji imaju antioksidativno djelovanje i mogu brzo smanjiti učinke oksidacijskog stresa. Pravi oblici doziranja, nažalost, postoje samo za vitamine, među kojima se u praksi često koriste C i E. Odnos liječnika prema tim lijekovima vrlo je dvosmislen. S jedne strane, patogenetsko određivanje upotrebe ove klase lijekova kod IHD-a nesumnjivo je, a s druge strane, u organiziranim studijama (uglavnom povezanim s IHD-om) nije bilo moguće uvjerljivo dokazati njihovu učinkovitost [6].

Jedan od mogućih razloga nedostatka dokaza o učinkovitosti vitamina kao antioksidansa može biti taj što su te tvari prirodni metaboliti ljudskog tijela, za koje postoji svojevrsni fiziološki koncentracijski koridor prisutnosti u tkivima i okolišu. Ako je koncentracija takve tvari ispod normalne, njezin se nedostatak odmah očituje pojavom bilo kakve disfunkcije. U uvjetima normalnog funkcioniranja tijela mogu se pojaviti simptomi predoziranja vitaminima ako njihova koncentracija prelazi normu. Sustavi inaktivacije i uklanjanja takvih tvari koriste se za sprečavanje takvih situacija. U slučaju patološkog odstupanja u procesu koji mora kontrolirati određenu tvar, njegov višak, prirodno, pridonijet će bržem i cjelovitijem obnavljanju poremećenih procesa. Međutim, porast koncentracije vitamina u tijelu, kao što je već spomenuto, može se dogoditi samo do određene granice, a zatim se eliminira ili inaktivira. Kao rezultat, postizanje terapijske koncentracije dane tvari postaje težak proces..

Dakle, obećavajući smjer u farmakološkoj potrazi za novim učinkovitim antiishemijskim lijekovima je stvaranje oblika doziranja koji imaju antiishemijsko, metaboličko i antioksidativno djelovanje, a imaju minimalan broj nuspojava..

Kao primjer takvog farmakološkog sredstva, domaća farmaceutska industrija može ponuditi tiotriazolin, lijek s metaboličkim i antioksidativnim učinkom..

Antiishemijski učinak ovog lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da pojača kompenzacijsku aktivaciju anaerobne glikolize, smanji stupanj inhibicije oksidativnih procesa u Krebsovom ciklusu, a istovremeno održava unutarćelijski ATP fond i stabilizira metabolizam kardiomiocita. Istodobno, tiotriazolin aktivira antioksidativni sustav enzima i inhibira procese peroksidacije lipida u ishemijskim područjima miokarda. Tiotriazolin aktivira antiradikalne enzime (superoksid dismutaza i katalaza, glutation peroksidaza), pomaže uštedjeti potrošnju tokoferola. Lijek inhibira stvaranje početnih i konačnih produkata reakcije peroksidacije lipida u patološki izmijenjenim tkivima, štiteći na taj način strukturni i funkcionalni integritet membrana kardiomiocita, a također smanjuje osjetljivost miokarda na adrenergični srčano-stimulirajući učinak kateholamina i sprečava progresivnu inhibiciju kontraktilne funkcije miokarda. Tiotriazolin povećava otpornost kardiomiocita na hipoksiju [8].

Učinkovitost ovog lijeka dokazana je značajnim brojem eksperimentalnih i kliničkih studija [3-5, 8], ali je iskustvo njegove primjene u starijih osoba još uvijek ograničeno. Istodobno, proučavanje antiishemijske aktivnosti tiotriazolina u ovom kontingentu vrlo je važno, jer, kao što je već spomenuto, starije osobe predstavljaju glavnu rizičnu skupinu za učestalost i nepovoljnu prognozu tijeka ishemijske bolesti srca..

S tim u vezi, cilj ove studije bio je proučiti antiishemijsku djelotvornost tiotriazolina (proizvedenog u tvrtki ARTERIUM Corporation, Ukrajina) u starijih bolesnika s bolestima koronarnih arterija. Riboxin je korišten kao referentni lijek..

Materijali i metode istraživanja

U istraživanju je sudjelovalo 50 bolesnika u dobi od 60-74 godine (prosječna dob - 67,5 ± 4,5 godine) s dijagnozom bolesti koronarnih arterija: stabilna angina pektoris II-III FC HF 1. Svi su pacijenti u početnom stanju prošli test na traci i 24-satno praćenje EKG-a pomoću uređaja CUSTO (Siemens, Njemačka). Nakon početnog pregleda podijeljeni su prema principu slučajnog uzorkovanja u 2 podskupine od 25 ljudi, od kojih je prva propisana tiotriazolinom 2,5% u dozi od 4 ml u obliku tijeka intravenskih injekcija (10 injekcija), nakon čega je uslijedio prelazak na tabletiranu primjenu lijeka u dozi od 60 mg. / dan tijekom 3 mjeseca. Drugoj skupini, nakon početnog pregleda, propisan je Riboxin 2% u dozi od 4 ml u obliku tijeka intravenskih injekcija (10 injekcija), nakon čega je uslijedio prijelaz na tabletiranu primjenu lijeka u dnevnoj dozi od 60 mg tijekom 3 mjeseca..

Kao osnovna terapija, svi su pacijenti dobivali β-blokatore i nitro lijekove na zahtjev..

Nakon tijeka liječenja, proveden je drugi pregled kako bi se procijenila antiishemijska učinkovitost tiotriazolina i riboksina..

Podaci obrađeni statističkim paketom programa Excel.

Rezultati istraživanja i njihova rasprava

Prema dobivenim podacima, svi su bolesnici dobro podnosili metaboličku terapiju s oba lijeka, ali jačina antiishemijskog učinka pri primjeni tiotriazolina i riboksina bila je različita..

Dakle, prema rezultatima testa na pokretnoj traci, tiotriazolin je značajno povećao trajanje vježbanja i maksimalno dostižni puls (HR) na vrhuncu opterećenja, istovremeno smanjujući ukupnu prosječnu razinu pomicanja segmenta ST i razinu sistoličkog krvnog tlaka (BP) (tablica 1). Riboksin, jednosmjerno utječući na trajanje vježbanja, za razliku od tiotriazolina, značajno manje izražen učinak na razinu ukupnog pomicanja segmenta ST i maksimalni broj otkucaja srca te praktički nije utjecao na razinu krvnog tlaka na vrhuncu opterećenja (slika 1).

Dobiveni podaci pokazuju da tiotriazolin ima značajan antiishemijski učinak, a rad miokarda postaje ekonomičniji. Istodobno, ispostavilo se da je antiishemijska djelotvornost riboksina, kako se očekivalo, bila znatno niža i nije došlo do ekonomizacije srčane aktivnosti u pozadini ove vrste metaboličke terapije.

Rezultati stres testa potvrđeni su podacima svakodnevnog praćenja EKG-a, prema kojima je tijekom uzimanja tiotriazolina došlo do značajnog smanjenja vremena dnevne ishemije miokarda i trajanja pojedinih epizoda ishemije. Također je vrijedno pažnje smanjiti učestalost ventrikularnih (VES) i supraventrikularnih ekstrasistola (VED), što nam omogućava da govorimo o poboljšanju elektrofizioloških karakteristika miokarda tijekom terapije tiotriazolinom..

Istodobno, riboxin, pozitivno djelujući na trajanje dnevne ishemije, praktički nije utjecao na trajanje pojedinih epizoda ishemije miokarda i nije imao značajan učinak na učestalost i prirodu srčanih aritmija (tablica 2, slika 2)..

zaključci

Dakle, na temelju dobivenih podataka mogu se izvesti sljedeći zaključci:

  1. Tiotriazolin je učinkovita metabolička terapija s antiishemijskim i antiaritmičkim djelovanjem.
  2. Antiishemijska djelotvornost tiotriazolina značajno premašuje antiishemijsku učinkovitost riboxina u liječenju starijih bolesnika s bolestima koronarnih arterija.
  3. S obzirom na dobru toleranciju, djelotvornost i sigurnost, tiotriazolin se može preporučiti kao metabolička terapija za liječenje bolesti koronarnih arterija u starijih osoba..

Lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u miokardu

Lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u miokardu

U složenom liječenju srčanih bolesti često se koriste lijekovi koji utječu na metaboličke procese u srčanom mišiću..
Malo ih je, a svi imaju pojedinačne mehanizme djelovanja, utječući na jednu ili drugu komponentu metabolizma: stanje staničnih membrana, rad transportnih sustava stanice, nakupljanje i potrošnju energetski vrijednih molekula itd. Mogu se koristiti za širok spektar bolesti, i ne samo u kardiologiji, ali i u neurologiji, s bolestima ORL organa i očiju, budući da se njihov učinak na metabolizam širi izvan srca - na većinu stanica i tkiva u tijelu.
Unatoč činjenici da je raspon indikacija za metaboličke agense prilično širok, posljednjih je godina stav prema ovoj skupini lijekova postao suzdržaniji nego prije. Činjenica je da se sada provodi mnoštvo međunarodnih kliničkih ispitivanja usmjerenih na proučavanje učinkovitosti određenih lijekova i procjenu njihovih terapijskih svojstava. Nakon provedbe mnogih od njih, pokazalo se da su neki lijekovi nedovoljno učinkoviti i često ne opravdavaju nade koje su im se polagale. To ne znači da su potpuno lišeni farmakološkog djelovanja, već imaju prilično mali učinak u usporedbi s placebom. Tu spadaju Riboxin i Mildronat, koji se još uvijek često koriste u kliničkoj praksi. Unatoč gore navedenom, ovu skupinu lijekova ne treba odbaciti i isključiti iz upotrebe. Čak je i mali pozitivan učinak u brojnim stanjima pozitivan trenutak, pogotovo jer se ti fondovi nikada ne koriste kao lijekovi prve linije i indicirani su za uporabu u kombinaciji s drugima..
Kao metabolički lijek, moderni kardiolozi najlakše koriste preduktal (trimetazidin). Među sredstvima koja utječu na metaboličke procese u miokardu, preductal ima najupečatljiviju bazu dokaza, a višestruka klinička ispitivanja koja su uključivala nekoliko desetaka tisuća pacijenata potvrdila su njegovu visoku učinkovitost..

Etilmetilhidroksipiridin sukcinat

Farmakološki učinak. Djeluje antioksidativno, povećava otpornost tkiva na izgladnjivanje kisikom, poboljšava metaboličke procese u miokardu i živčanim stanicama, smanjuje učestalost i težinu napada angine, pomaže u smanjenju razine kolesterola, inhibira procese peroksidacije lipida, povećava proizvodnju energetski vrijednih tvari u srčanom mišiću. Utječe na cerebralnu cirkulaciju, pomaže stabilizirati živčane procese u mozgu (ima nootropni učinak). Poboljšava procese prilagodbe tijela i povećava otpornost na stres.
Indikacije. Koristi se samo kao dio složene terapije, kao dodatak glavnom liječenju. Indiciran je za razne oblike koronarne bolesti srca, arterijsku hipertenziju, kronično zatajenje srca, metaboličke poremećaje u miokardu. Koristi se u bolesnika s moždanim udarima i privremenim ishemijskim napadima, s aterosklerotičnom i hipertenzivnom encefalopatijom, oštećenim sastavom lipida u krvi (povećana razina kolesterola). Način primjene. Lijek se može primijeniti oralno ili parenteralno.
Oblik kapsule lijeka namijenjen je oralnoj primjeni, uz postupno povećanje doze. Koristi se za arterijsku hipertenziju i stabilne oblike ishemijske bolesti srca. Početna doza je 100 mg 3 puta dnevno, a zatim se povećava dok se ne postigne učinak. Najveća dopuštena doza je 800 mg dnevno. Na kraju tijeka liječenja, doza prema istoj shemi smanjuje se na 300 mg dnevno. Prosječni tečaj srčanih bolesti je 1,5-2 mjeseca. Profilaktički tečajevi od 1-1,5 mjeseci dopušteni su 2 puta godišnje, u proljeće i jesen.
U slučaju nestabilne angine pektoris, srčanog udara, akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije, poželjno je lijek propisati u obliku intravenske ili intramuskularne otopine. Intravenskim mlaznim ubrizgavanjem (ubrizgavajte polako!), Sadržaj ampule razrijedi se u 20 ml fiziološke otopine ili 5% glukoze, s kapanjem - u 100-150 ml. Doza se izračunava na temelju tjelesne težine. Pojedinačna doza je oko 1-3 mg / kg, dnevna - 3-9 mg / kg.
Nuspojave. Rijetko. Postoje alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, nelagoda u trbuhu. Nuspojave često nestaju same od sebe liječenjem.
Kontraindikacije. Bolesti praćene bubrežnom i jetrnom insuficijencijom, alergija na lijek, trudnoća, razdoblje dojenja, dob pacijenata mlađih od 18 godina.

Trimetazidin

Farmakološki učinak. Smanjuje ozbiljnost i učestalost napada angine, utječući na metaboličke procese u miokardu, štiti srčani mišić od gladi kisika, smanjuje stupanj oštećenja kardiomiocita (mišićnih stanica srca) kada je izložen ishemiji. Zbog učinka na metabolizam smanjuje potrebu za uzimanjem nitrata i poboljšava kontraktilnost miokarda, što pozitivno djeluje u slučaju zatajenja cirkulacije.
Indikacije. Bolest koronarnih arterija (uglavnom se koristi za stabilnu anginu pektoris i kompenzirane oblike kroničnog zatajenja srca), prevencija angine pektoris.
Način primjene. Tablete se uzimaju oralno s vodom, 35 mg 2 puta dnevno, nakon jela. Trajanje tijeka liječenja određuje se preporukama liječnika koji dolazi.
Nuspojave. Izuzetno su rijetki. Moguća mučnina, povraćanje.
Kontraindikacije. Individualna netolerancija, trudnoća i dojenje, pacijenti mlađi od 18 godina.
Farmakološki učinak. Utječe na metaboličke procese u tkivima, budući da je preteča jedne od energetski vrijednih tvari (adenozin trifosfat), pomaže smanjiti učinak nedostatka kisika na miokardij. Zbog svog metaboličkog djelovanja može smanjiti ozbiljnost srčanih aritmija. Blagotvorno djeluje na opskrbu krvlju srčanog mišića, ima sličan zaštitni učinak na bubrege. Pozitivno djeluje na procese izmjene plinova, pojačava učinkovitost srčanih kontrakcija, povećavajući udarni volumen krvi. Ima neki antitrombocitni učinak (normalizira zgrušavanje krvi), pojačava procese obnavljanja tkiva, posebno kardiomiocita i stanica sluznice gastrointestinalnog trakta.
Indikacije. Infarkt miokarda u svim stadijima bolesti, kronično zatajenje srca, aritmije, razne vrste kardiomiopatija, srčane mane bilo kojeg podrijetla. Primijenjen je za upalne bolesti srčanog mišića (miokarditis, perikarditis), trovanja lijekovima digitalisa, u liječenju cicatricialnih promjena na srcu uslijed miokarditisa ili srčanog udara. Uz kardijalne patologije, može se koristiti za razne bolesti jetre (hepatitis, ciroza), gastritis, peptični čir, u kompleksu liječenja ovisnosti o alkoholu.
Način primjene. Lijek se propisuje za oralnu ili intravensku primjenu, ovisno o receptu liječnika koji dolazi. Prosječna dnevna doza oblika tableta je do 2,4 g lijeka. Otopina za intravensku primjenu može se ubrizgati u mlaz ili kap po kap pri maloj brzini. Početna doza je 10 ml 2% otopine jednom dnevno, a zatim se doza udvostručuje. Trajanje tečaja je do 2 tjedna. Za injektiranje mlazom, otopina se ne razrjeđuje; za kap po kap sadržaj ampule razrijedi se u otopini natrijeva klorida.
Nuspojave. Povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, pogoršanje tijeka bolesti u bolesnika s gihtom (češća pogoršanja), kožne alergijske reakcije.
Kontraindikacije. Pojedinačna netolerancija, poremećaji metabolizma mokraćne kiseline (giht). Kada se koristi lijek u bolesnika s teškom bubrežnom bolešću, potrebno je smanjenje doze.
Farmakološki učinak. Metabolički je lijek, regulira razmjenu kisika, ima detoksikacijski učinak na stanice i tkiva. Obnavlja opskrbu energetski vrijednim tvarima u miokardu, adaptogen je. Blagotvorno djeluje na cerebralnu i koronarnu cirkulaciju, poboljšava funkcionalne rezerve živčane aktivnosti. U akutnom infarktu i nestabilnoj angini pektoris štiti kardiomiocite od gladi kisika i ograničava oštećenja srčanog mišića. Pomaže u skraćivanju epizoda angine pektoris. Koristi se za vaskularne poremećaje u oftalmologiji, može se koristiti u kompleksu liječenja alkoholizma.
Indikacije. Kao dodatni agens koristi se u raznim oblicima koronarne bolesti srca: s infarktom miokarda, uključujući odgođenu, nestabilnu i stabilnu anginu pektoris, kronično zatajenje srca. Može se koristiti za razne vrste kardiomiopatije, komplicirane cirkulacijskom insuficijencijom, za moždane udare, privremene ishemijske napade, angiopatije retinalnih žila različite etiologije, krvarenja u fundusu. Indicirano za fizički i mentalni umor, tijekom razdoblja oporavka sportaša nakon natjecanja, s sindromom odvikavanja kod alkoholičara.
Način primjene. Koristi se interno ili intravenozno. U vezi s općim toničnim učinkom, preporuča se koristiti ga ujutro. Kod stabilnih oblika koronarne bolesti srca i drugih blagih patologija uzima se 0,5-1 g dnevno oralno jednom ili 2 puta - ujutro i za vrijeme ručka. U akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije poželjni su srčani udar, nestabilna angina pektoris, krvarenja u mrežnici, intravenska primjena u dozi od 10% 5-10 ml 1-2 puta dnevno. Nakon 2 tjedna pacijent se prebacuje na oralnu primjenu lijeka.
Tijek liječenja Mildronatom traje ukupno 1-1,5 mjeseci. U profilaktičke svrhe možete propisivati ​​tečajeve Mildronata 2 puta godišnje, u proljeće i jesen (koristi se u kapsulama u prosječnoj dozi).
Nuspojave. Rijetko. Mogući povećani broj otkucaja srca, oscilacije krvnog tlaka, pretjerana uznemirenost, nesanica, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, kožne alergijske manifestacije.
Kontraindikacije. Stanja popraćena povišenim intrakranijalnim tlakom (nedavna ozljeda mozga, novotvorine središnjeg živčanog sustava), individualna netolerancija, trudnoća i dojenje. Kad se koristi u bolesnika s insuficijencijom jetre i bubrega, potreban je oprez i pažljiv odabir doze.

Popis učinkovitih tableta za srce i vitamina

Kardiološka patologija je raznolika, ali temelji se na kršenju opskrbe miokarda krvlju. Razlozi mogu biti aterosklerotske ili spastične promjene na koronarnim žilama, povećano zgrušavanje krvi, defekti zalistaka. Svaki slučaj zahtijeva individualni tijek terapije.

Koje su tablete za srce

Važno je utvrditi uzrok ishemije miokarda kako bi učinak lijekova bio ciljani i učinkovit. Teško je samostalno dokučiti arsenal srčanih tableta, nerazumni lijekovi mogu sakriti simptome bez uklanjanja problema. Samo opsežni pregled omogućit će sastavljanje individualnog režima terapije.
Ovisno o pritužbama pacijenta, odabiru se simptomi, objektivni podaci, tablete za srce, čija je akcija usmjerena na uklanjanje neposredne patologije, njezinih posljedica. Liječenje srca nadopunjuju lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, vaskularni tonus. Potrebno je normalizirati koagulabilnost krvi i metabolizam minerala. Kardiološki agensi podijeljeni su u glavne skupine:

    kardiotonični (povećana kontraktilnost);

angioprotektivni (zaštita krvožilnog zida);

hipolipidemija (snižavanje razine kolesterola);

inhibitori faktora zgrušavanja;

Za jačanje srca i prevenciju kardiovaskularnih bolesti

Normalizacija tjelesne težine i krvnog tlaka pomoći će u prevenciji ishemije miokarda. Prestanak pušenja učinkovit je korak prema jačanju srca bez lijekova. Motorička aktivnost pozitivno utječe na motoričku funkciju miokarda, pruža vaskularni trening. Jačajući zaštitne sposobnosti tijela, osoba stvara uvjete pod kojima lijek za srce uopće nije potreban. Pravilna prehrana, uravnotežena u sadržaju bjelančevina, vitamina, aminokiselina, minerala doprinosi jačanju srčanog mišića.
Za primarnu prevenciju srčanih bolesti preporučuju se tablete koje sadrže acetilsalicilnu kiselinu ili antitrombocitna sredstva. Normalizacijom zgrušavanja krvi, lijekovi "Cardiomagnil", "Aspecard", "Godasal", "Aspirin Cardio" sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Poboljšanje prehrane miokarda promiče "Riboxin", njegov učinak se pojačava u kombinaciji s "kokarboksilazom".
Vitamini skupine F (arahidonske, linolne kiseline) sprečavaju razvoj plaka u posudama. Piridoksin (vitamin B6) potiče lipidne procese, smanjuje razinu kolesterola i poboljšava inervaciju miokarda. Neophodni kompleks ovih tvari sadrži multivitamine "Biovital", "Doppelgerts Cardiovital". Vitamini za srce u tabletama mogu zamijeniti sastojke hrane sadržane u maslinovom ulju, suhim marelicama, orašastim plodovima, svježoj ribi.

Pripravci kalija i magnezija

Tablete za srce koje sadrže kalij i magnezij poboljšavaju trofizam miokarda, ubrzavaju vrijeme prolaska srčanih impulsa i smanjuju viskoznost krvi. Selektivno utječući na membrane, pripravci kalija u tabletama aktiviraju metabolizam, potiču energetsku zasićenost miokarda. Za liječenje srčanih bolesti koriste se "Panangin", "Asparkam", "Kudesan", "Pamaton", "Asparaginat".
Prehrana koja sadrži govedinu, mahunarke, mrkvu, buču, pečeni krumpir, crni ribiz i suho voće pomoći će zasititi tijelo kalijem i magnezijem. Istodobno je potrebno smanjiti konzumaciju kuhinjske soli, masne hrane, šećera. Kava, čaj treba pripremati s malom snagom, inače će učinak kalijevih tableta biti izravnan, željeni učinak neće uspjeti.

Lijekovi za srce

Disfunkcija miokarda ispravlja se srčanim tabletama s određenim smjerom djelovanja. Sindrom boli liječi se antianginalnim lijekovima, antiaritmički lijekovi normaliziraju vodljivost. Zatajenje srca zahtijeva povećanje kontraktilnosti mišićnih vlakana, povećanje vaskularnog tonusa i poboljšanje venskog odljeva. Ubrzani puls ukazuje na veliko opterećenje miokarda, bit će prikazani srčani glikozidi, diuretici.

Od bolova u srcu

Bol u predjelu srca alarmantan je znak koji zahtijeva konzultacije s kardiologom. Oštri bolovi u pritisku, oštro peckanje iza prsne kosti natjeraju na razmišljanje o angini pektoris; davanje ispod lopatice, u lijevom ramenu - o infarktu miokarda. Osobi s ovim simptomima treba hitna pomoć. Važno je znati što uzimati kod bolova u srcu prije dolaska liječnika. Pod jezik je potrebno dati tabletu "Aspirin" i "Nitroglicerin". Bol bi se trebala povući nakon 5 minuta, ako nije prošla - "Nitroglicerin" se mora ponovno dati, ukupno možete koristiti najviše tri tablete.

Od aritmije

Medicinska korekcija poremećaja ritma temelji se na poboljšanju vodljivosti i ekscitabilnosti miokarda. Uzimanje tableta zahtijeva individualni odabir i doziranje, možda će biti potrebna kombinacija lijekova. Trebali bi ih piti strogo prema shemi. Da biste odlučili kako liječiti fibrilaciju atrija, morate odrediti vrstu poremećaja ritma. Propisani su magnezijevi pripravci (orotat, sulfat).
Uobičajeno je da se vatrostalne aritmije liječe tabletama Etmozin i Propafenone. Trajne smetnje provođenja ispravljaju "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron pomaže ukloniti fibrilaciju klijetki. Distrofiju miokarda u starijih osoba, popraćenu smanjenjem ekscitabilnosti, teško je liječiti, moguće je donekle liječiti bolesnika, ali funkciju srčanog mišića nije moguće vratiti. Vitamini za srce s aritmijom uključeni su u složeni tretman za poboljšanje trofizma.

Metabolizam

Kardiometabolički lijekovi su lijekovi koji se prikazuju ljudima s kršenjem prehrane srčanog mišića. Najčešće se to događa s koronarnom bolešću srca, izazvanom aterosklerozom. Proces je kronične progresivne prirode i pacijent je prisiljen uzimati do pet tableta dnevno. Metabolička terapija nema čvrstu bazu dokaza i ne može se tvrditi da je brzo učinkovita, ali postoje neki lijekovi koji se preporučuju u protokolima (Trimetazidin). U odjeljku ćete pronaći puno informacija o glavnim lijekovima ove skupine predstavljenim u Ruskoj Federaciji ( "Cardionat " "Mildronat ", "Actovegin " i drugi).

Tablete i injekcije "Mexidol": kako i u koju svrhu?
Upute za uporabu "Mexidol": oblici oslobađanja, farmakološka svojstva. Indikacije za uzimanje tableta i injekcija. Doziranje za parkinsonizam, nizak krvni tlak i druge patologije. Trajanje tečaja i domaći analozi.

Sve o "Mildronatu" - kratka uputa s opisom
Osnovna svojstva i mehanizam djelovanja "Mildronata". Značajke oralne i intramuskularne primjene. Odabir doze za razne bolesti. Kontraindikacije i rizici primjene bez recepta.

Vitamini za srce: kako odabrati pravi?
Kako odabrati vitamine za jačanje srčanog mišića i krvnih žila? Popis lijekova s ​​imenima, indikacije za uporabu kompleksa u djetinjstvu i odrasloj dobi. Preporuke za prijem i trajanje tečaja.

Upute za uporabu Riboxina: indikacije za ampule i tablete
Značajke primjene Riboxina u kardiološkoj praksi: indikacije i kontraindikacije. Injekcije i tablete lijeka: što i za što? Analozi i zamjene za riboxin nove generacije

Sve o Pananginu: cjelovite upute za uporabu
Panangin: oblik oslobađanja, učestalost primjene, preporučena doza i trajanje tečaja. Kada i kako trebate uzimati lijek? Kontraindikacije i nuspojave. Mogu li ga piti s alkoholom??

Cjelovite upute za Actovegin
Actovegin je farmaceutski proizvod životinjskog podrijetla koji je popularan u zemljama ZND-a i nema uvjerljivu bazu dokaza (pripada klasi 4). U kohortnim studijama (na malim uzorcima pacijenata) dovedena je sposobnost lijeka da utječe na iskorištavanje kisika i glukoze u tkivima u uvjetima ishemije i pothranjenosti.

"Panangin" tijekom trudnoće
Indikacije za uporabu "Panangina" u različitim fazama trudnoće. Kada ne biste trebali uzimati ovaj lijek? Manifestacije predoziranja. Savjeti za sigurnu uporabu lijeka.

Lijek "Cardionat": kako i zašto uzimati?
Upute za uporabu "Cardionata" u kapsulama i otopini za injekcije. Mehanizam djelovanja. Za koje zdravstvene probleme je naznačeno? Ograničenja upotrebe "Cardionata" Trajanje tijeka liječenja i značajke doziranja za različite patologije.

Pregled 13 popularnih lijekova za srce: njihove prednosti i nedostatke

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, 8 godina radnog iskustva. Visoko obrazovanje u specijalnosti "Opća medicina ".
Iz ovog ćete članka naučiti: koji se srčani lijekovi često koriste za liječenje srčanih bolesti, koje indikacije trebaju koristiti, koje nuspojave mogu dovesti do uzimanja.
Sadržaj članka (popis lijekova):
Liječnici imaju prilično velik arsenal lijekova koje prepisuju za liječenje bolesti srca. Nažalost, mnogi srčani bolesnici, podlegnuvši oglasima u medijima i na Internetu, neovisno počinju uzimati lijekove koji nemaju dokazana učinkovita svojstva. Ponekad ove lijekove propisuju liječnici..
Najpopularniji i najčešće propisani lijekovi za srce uključuju svoj popis i sredstva navedena u sadržaju članka. O njima ćemo dalje..
Kardiološki lijekovi imaju različite oblike oslobađanja:

    Tablete ili kapsule koje treba progutati, držati pod jezikom ili otopiti u vodi.

Aerosoli koji se raspršuju u usta.

Otopine za intravensku ili intramuskularnu injekciju.

Ljekoviti flasteri koji se nanose na kožu.

Bolesti srca liječe kardiolozi, terapeuti i liječnici opće prakse.

1. Antitrombocitna sredstva

Antitrombocitna sredstva su lijekovi koji sprečavaju da se trombociti spajaju (agregiraju), sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka.

Najpopularnije i najpoznatije sredstvo protiv trombocita je acetilsalicilna kiselina (aspirin). U velikim se dozama ovo sredstvo koristi u antipiretičke, protuupalne i analgetske svrhe. U dozi od 75-100 mg, aspirin inhibira agregaciju (adheziju) trombocita, što dovodi do prevencije moždanog udara i infarkta miokarda. U tu svrhu liječnici ga propisuju pacijentima s kardiovaskularnim bolestima i povećanim rizikom od njihovog razvoja. Aspirin se ne preporučuje pacijentima sa:

    čir na želucu ili dvanaesniku;

hemofilija ili drugi poremećaji zgrušavanja krvi;

alergija na aspirin;

alergija na bilo koji nesteroidni protuupalni lijek (kao što je ibuprofen);

starost do 16 godina.

Ove kontraindikacije nastaju zbog činjenice da aspirin negativno utječe na želučanu sluznicu i povećava rizik od krvarenja..
Najpoznatiji komercijalni lijekovi koji sadrže aspirin su Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnikor.

Klopidogrel

Drugi često propisani antitrombocitni lijek je klopidogrel. Poput aspirina, inhibira agregaciju trombocita, sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Njegov je učinak izraženiji od djelovanja aspirina. Klopidogrel se propisuje bolesnicima s intolerancijom na aspirin. Kombinirana uporaba ova dva agregata propisana je pacijentima nakon stentiranja ili premošćivanja koronarne arterije. Uzimanje klopidogrela može smanjiti rizik od moždanog udara i infarkta miokarda.
Glavna opasnost klopidogrela, poput aspirina, je povećani rizik od krvarenja. Zbog toga liječnici pokušavaju izbjeći dvostruku antitrombocitnu terapiju kombinacijom ovih lijekova..
Najpopularniji lijek koji sadrži klopidogrel je Plavix.

Statini su lijekovi koji snižavaju razinu lošeg kolesterola u krvi što može dovesti do ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. Stoga su statini propisani za:

Ishemijska bolest srca.

Moždani udar i prolazni ishemijski napadi.

Statini ne mogu izliječiti ove bolesti, ali pomažu u sprječavanju njihovog razvoja i napredovanja..
Glavna opasnost u primjeni ovih lijekova je oštećenje mišića i jetre..
Najpopularniji statini su atorvastatin, rosuvastatin i simvastatin..

3. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitori)

Ovi lijekovi ometaju proizvodnju angiotenzina, hormona zbog kojeg se vaše arterije sužavaju. Zbog vazodilatacije smanjuje se tlak, a opterećenje srca smanjuje. ACE inhibitori smanjuju rizik od moždanog udara i infarkta miokarda.
Liječnici prepisuju ove lijekove za srce pacijentima sa:

Ovi lijekovi imaju malo nuspojava, a glavna je suhi kašalj..
Najpopularniji ACE inhibitori su kaptopril, enalapril, ramipril i perindopril..

4. Beta blokatori

Beta blokatori smanjuju krvni tlak, snagu i otkucaje srca, smanjujući time potrebu za kisikom srčanog mišića.
Glavne indikacije za ove lijekove uključuju:

poremećaji srčanog ritma s visokim pulsom;

Primjena beta-blokatora u srčanih bolesnika smanjuje morbiditet i smrtnost.
Negativne osobine ovih lijekova uključuju:

Pojačavanje simptoma zatajenja srca na početku liječenja, koje nestaje nakon 1-2 tjedna.

Mogućnost poremećaja spavanja i noćnih mora.

Značajno smanjenje brzine otkucaja srca.

Pogoršanje stanja u bolesnika s astmom ili opstruktivnom plućnom bolešću.

Uz to, postoje dokazi da beta blokatori mogu povećati rizik od dijabetesa..
Najpopularniji beta blokatori su bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonisti angiotenzinskih receptora

Ovi lijekovi ometaju učinke angiotenzina na kardiovaskularni sustav. Liječnici propisuju antagoniste angiotenzinskih receptora kada se ACE inhibitori slabo podnose, jer imaju manje nuspojava.
Najpoznatiji antagonisti receptora za angiotenzin su losartan (Lozap, Lorista) i telmisartan (Mikardis).

6. Blokatori kalcijevih kanala

Ovi lijekovi šire krvne žile, poboljšavajući tako protok krvi u srce i snižavajući krvni tlak. Blokatori kalcijevih kanala koriste se za liječenje hipertenzije, angine pektoris i određenih vrsta poremećaja srčanog ritma.
Budući da ti lijekovi šire krvne žile, mogu uzrokovati glavobolju, ispiranje kože i oticanje donjih udova..
Primjeri blokatora kalcijevih kanala su amlodipin, felodipin i verapamil.

Nitrati šire krvne žile, što se koristi za liječenje angine. Primjeri ovih lijekova su nitroglicerin i izosorbid dinitrat (nitrosorbid). Nitroglicerin tablete ili aerosol brzo ublažavaju napad angine pektoris, pa ga gotovo svaki bolesnik s ovom bolešću nosi sa sobom.

Glavne nuspojave nitrata su glavobolja, oteklina na nogama i crvenilo lica..

8. Diuretici

Diuretici (diuretici) pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela, a time smanjuju tlak, oteklinu i otežano disanje. Stoga se koriste za arterijsku hipertenziju i zatajenje srca..
Nuspojave diuretika uključuju:

neravnoteža elektrolita u tijelu.

Primjeri diuretika koji se često koriste za bolesti srca su veroshpiron, indapamid, furosemid, hidroklorotiazid, torasemid.

9. Srčani glikozidi

Glikozidi povećavaju snagu srca i usporavaju njegovu brzinu, što može biti korisno kod zatajenja srca i poremećaja ritma.
Ovi lijekovi imaju toksični učinak, pa biste trebali pažljivo slijediti preporuke liječnika za njihovo uzimanje. Simptomi nuspojava glikozida uključuju mučninu, povraćanje, loš apetit, poremećaje vida, halucinacije, zbunjenost, neobične misli i ponašanje.

10. Antikoagulanti

Antikoagulanti su sredstva koja utječu na čimbenike zgrušavanja u plazmi, čime sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Koriste se nakon operacije za implantaciju umjetnih zalistaka u srce i kod fibrilacije atrija, što pomaže u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini..
Glavne nuspojave antikoagulansa su povećani rizik od krvarenja različite lokalizacije, stoga je prilikom njihove uporabe potrebno pratiti laboratorijske pokazatelje zgrušavanja krvi.
Glavni predstavnici ove skupine lijekova su varfarin i rivaroksaban (Xarelto).
U hitnim situacijama (infarkt miokarda, nestabilna angina pektoris) koriste se injekcijski antikoagulanti - heparin, enoksaparin (Clexane), fondaparinuks (Arixtra).

11. Antiaritmički lijekovi

Antiaritmički lijekovi uključuju lijekove iz različitih skupina. Na primjer, to uključuje beta blokatore, blokatore kalcijevih kanala, digoksin.

Svrha korištenja ovih sredstava je vratiti normalni ritam srčanih kontrakcija ili normalizirati brzinu otkucaja srca..

12. Pripravci koji sadrže kalij i magnezij

Kalij i magnezij elementi su u tragovima neophodni za srce i cijelo tijelo. Njihovim nedostatkom raste rizik od razvoja srčanih aritmija i ateroskleroze koronarnih arterija. Vrlo često se primjećuje diuretici koji potiču njihovo izlučivanje mokraćom, nedostatak kalija i magnezija.
Veoma su popularni pripravci koji sadrže kombinaciju kalija i magnezija - panangin, asparkam.

13. Metabolički agensi

Ti su lijekovi dizajnirani da poboljšaju metabolizam u srčanim stanicama i zaštite ih od negativnih učinaka nedostatka kisika. Često se propisuju za ishemijsku bolest srca, zatajenje srca, kardiomiopatije, anginu pektoris, infarkt miokarda. Međutim, većina ovih lijekova nema znanstveno dokazanog korisnog učinka na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, prognozu i očekivano trajanje života u srčanih bolesnika. Većina kliničkih smjernica u Europi i SAD-u ne savjetuje njihovu upotrebu kod bolesti srca.
Najpopularniji metabolički lijekovi su trimetazidin (Preductal), meldonij (Mildronat), tiotriazolin i riboksin..

Treba imati na umu da Europska agencija za lijekove dopušta upotrebu trimetazidina za liječenje angine pektoris ako drugi lijekovi ne mogu kontrolirati simptome ove bolesti.

"Univerzalna medicina": Sve o metaboličkim agensima

Metabolički lijekovi jedna su od najzastupljenijih skupina lijekova. Njihova je glavna svrha poboljšati razne metaboličke procese u ljudskom tijelu. Međutim, ova je definicija toliko općenita da je iz nje potpuno neshvatljivo koje procese oni poboljšavaju i kako. Napokon, idealan lijek trebao bi biti poput ključa brave: za liječenje određene bolesti ili za kontrolu određenog procesa (smanjiti tlak, proširiti bronhije i olakšati disanje, zaustaviti ishemijsku bol u srcu itd.). MedAboutMe pokušava razumjeti svu raznolikost lijekova iz skupine metaboličkih sredstava i otkriti koja je njihova stvarna učinkovitost i sigurnost..

Što su metabolički agensi

Na Internetu je teško pronaći pouzdane i jasne informacije o tome što su metabolički lijekovi i kakav je njihov mehanizam djelovanja. Rezultati pretraživanja uglavnom su oglasi za razne lijekove koji, prema navodima proizvođača, poboljšavaju stanje svih organa i tkiva u ljudskom tijelu i praktički nemaju nuspojave. Ne postoji jasna klasifikacija. Indikacije za prijem i mehanizam djelovanja za svaki lijek su pojedinačni, stoga je nemoguće utvrditi kojem kontingentu ljudi trebaju i koje se bolesti zapravo liječe..
Dakle, metabolički agensi su skupina lijekova od kojih svaki djeluje na svoj način iu svakoj specifičnoj kliničkoj situaciji liječnik može odabrati najprikladniju opciju za pacijenta. Neki lijekovi imaju antihipoksični učinak i povećavaju tjelesnu otpornost na glad kisika, drugi poboljšavaju transport glukoze ili masti, a treći utječu na strukturu stanične membrane i metabolizam unutar stanice..

Koja metabolička sredstva postoje

Popis lijekova iz metaboličke skupine je ogroman. Ne postoji općeprihvaćena klasifikacija, kao što je gore spomenuto. Razlog je taj što svaki od njih ima jedinstvenu strukturu, mehanizam djelovanja i indikacije za uporabu..
Najčešći lijekovi iz metaboličke skupine su Actovegin, Riboxin, Cocarboxylase, Preductal, Mildronate, Carnitine, Coenzyme Q10, Berlition, Inosine, Cobamide, Lipamide, Methionine, ATP itd. To nije potpun popis, u stvarnosti postoji nekoliko desetaka takvih lijekova. Proizvode ih razne farmaceutske tvrtke (u većini slučajeva domaće) u nekoliko oblika: tablete, otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu. Valja napomenuti da su američki i europski liječnici prilično hladni u vezi s lijekovima iz skupine metaboličkih sredstava zbog velikih sumnji u njihovu učinkovitost. Istodobno, ti su lijekovi vrlo popularni u Rusiji..

Koja je uloga metaboličkih sredstava

Doista, izraz "poboljšanje metabolizma" vrlo je primamljiv za potencijalne kupce ljekarne, jer postoji velika kategorija ljudi koji su sigurni da imaju smanjeni metabolizam, i to bez ikakvih dokaza. Blagost kliničkog učinka i gotovo potpuno odsustvo nuspojava čine ove lijekove vrlo popularnima. To također objašnjava da su troškovi većine njih prilično visoki. Međutim, kakav je stvarni učinak tih sredstava?
Uloga metaboličkih lijekova u medicini može se definirati kao pomoćno i opće jačanje. Neki od ovih lijekova, na primjer, Meldonium, Actovegin, Trimetazidine itd., Sudjelovali su u kliničkim ispitivanjima, ali njihova razina dokaza obično ne prelazi prosjek (jednostavnim riječima, nekome pomaže, nekome ne pomogne, rezultat ne može krug ljudi). S obzirom na ovu činjenicu, ispada da je učinak takvih lijekova prilično neizvjestan, ne može se isključiti da oni postoje, ali ne postoje pouzdani dokazi o njegovom postojanju..

Koje su indikacije za propisivanje metaboličkih lijekova

U principu, svaka osoba iznad prosječne dobi ima indikacije za uporabu metaboličkih lijekova. Većina indikacija opisanih u uputama za medicinsku uporabu ovih lijekova prilično su subjektivne. Na primjer:

Kronične bolesti unutarnjih organa (gušterača, jetra, bubrezi, crijeva itd.)

Vegetovaskularna distonija, discirkulatorna encefalopatija, posljedice cerebrovaskularnog udesa, polineuropatija, uključujući dijabetičar.

Bolesti perifernih žila (arterija, vena).

Trofični poremećaji kože, preplazline, čirevi.

Distrofija miokarda, ishemijska bolest srca, koronarna angiosleroza.

Sindrom kroničnog umora itd..

Tako će gotovo svi moći identificirati indikacije za tijek metaboličkih lijekova. To objašnjava njihovu veliku popularnost..

Kada je opravdan recept za metaboličke lijekove?

S obzirom da se uloga ovih lijekova može opisati kao pomoćna, ti bi lijekovi trebali biti lijekovi druge linije. Niti jedan od njih ne koristi se za pružanje hitne pomoći ili u akutnom razdoblju bolesti.
Primjerice, lijekovi koji se koriste za jačanje srčanog mišića (Mexicor, Preductal) nikada se ne koriste u akutnoj fazi infarkta miokarda ili u hipertenzivnoj krizi. Za to postoje lijekovi s dokazanim učinkom (antihipertenzivni, antianginalni, otapanje krvnih ugrušaka i razrjeđivanje krvi). A nakon stabilizacije stanja, pod uvjetom da je pravilno odabrano liječenje osnovne bolesti (ishemija srčanog mišića ili arterijska hipertenzija), metabolički agensi mogu se koristiti i kao dodatni tretman.
Slična je situacija i s drugim bolestima (akutna cerebrovaskularna nesreća, dijabetes melitus, vaskularne bolesti, bubrežne bolesti itd.). Za početak liječnik mora odabrati učinkovite lijekove koji će održavati stabilno stanje pacijenta i minimalizirati vjerojatnost pogoršanja. I protiv toga, kao dodatni tretman (za smirivanje mentalnog stanja pacijenta), propisali bi mu lijekove za "poboljšanje metabolizma".

Metabolički agensi i placebo efekt

U medicini postoji takva stvar kao što je placebo efekt. Objašnjava pozitivne rezultate u liječenju različitih bolesti nakon primjene lijekova s ​​niskim učinkom ili "lutki". Uzimajući u obzir da baza dokaza za većinu postojećih metaboličkih lijekova praktički nema, ne može se isključiti da se neki od njih mogu klasificirati kao beskorisni. Međutim, sama činjenica da se osoba liječi lijekom koji "poboljšava metabolizam" ponekad čini čuda.
Stoga, u slučaju kada nema kontraindikacija za uporabu ovih lijekova, a pacijent ima neodoljivu želju za poboljšanjem metabolizma, tada to ponekad zaista ima smisla. Napokon, glavni cilj liječnika je poboljšati stanje pacijenta, a metabolički agensi u tome mogu igrati važnu ulogu..
Postoji određena kategorija ljudi koji se, u principu, jako vole liječiti. Česti su posjetitelji poliklinika, iznoseći liječniku brojne nespecifične i subjektivne pritužbe. Tijekom pregleda najčešće ne otkrivaju ozbiljnije bolesti i abnormalnosti u zdravlju. U ovom je slučaju imenovanje metaboličkih sredstava izvrsno rješenje, kako za samog liječnika, tako i za pacijenta, budući da su u većini slučajeva pacijenti jako naklonjeni tim lijekovima..
Mnogo je kategorija pacijenata, a umijeće liječnika je odabrati optimalnu vrstu liječenja za svakog od njih. Stoga lijekovi za "poboljšanje metabolizma" također imaju određenu nišu, iako u medicinskim krugovima izazivaju mnogo rasprava..

Metabolički lijekovi za srce

Međunarodni naziv: Inosine
Oblik doziranja: kapsule, otopina za intravensku primjenu, filmom obložene tablete
Farmakološko djelovanje: Metabolički agens, preteča ATP-a; djeluje antihipoksično, metabolički i antiaritmički. Povećava energiju.
Indikacije: ishemijska bolest srca (infarkt miokarda, koronarna insuficijencija, srčane aritmije); CMP različite geneze, urođene i stečene srčane greške,.
Međunarodni naziv: Inosine
Oblik doziranja: kapsule, otopina za intravensku primjenu, filmom obložene tablete
Farmakološko djelovanje: Metabolički agens, preteča ATP-a; djeluje antihipoksično, metabolički i antiaritmički. Povećava energiju.
Indikacije: ishemijska bolest srca (infarkt miokarda, koronarna insuficijencija, srčane aritmije); CMP različite geneze, urođene i stečene srčane greške,.

Kalijev orotat

Međunarodni naziv: Orotska kiselina
Oblik doziranja: granule za proizvodnju sirupa [za djecu], tablete, tablete [za djecu]
Farmakološko djelovanje: Nesteroidni anabolički lijek. Potiče sintezu nukleinskih kiselina; povećava apetit; ima diuretička, regenerirajuća svojstva..
Indikacije: Kao dio kombinirane terapije: IHD (uključujući anginu pektoris, infarkt miokarda); CHF II-III st.; Aritmije ovisne o Mg2 +, fibrilacija atrija;.

Karnitin klorid

Međunarodni naziv: karnitin
Oblik doziranja: koncentrat za pripremu otopine za infuziju, otopina za oralnu primjenu
Farmakološko djelovanje: Sredstvo za korekciju metaboličkih procesa; ima anaboličko, antihipoksično i antitireoidno djelovanje, aktivira metabolizam masti,.
Indikacije: Ishemijski moždani udar (u akutnom razdoblju, period oporavka), prolazna cerebrovaskularna nesreća, discirkulatorna encefalopatija, traumatična i toksična oštećenja mozga.
Oblik doziranja: kapi za oči
Farmakološko djelovanje: Potiče metaboličke procese, djeluje antioksidativno, ubrzava zacjeljivanje defekata epitela rožnice traumatične, kemijske, zračenja, zarazne i trofičke etiologije.
Indikacije: Ulcerozni keratitis, keratopatija (različite etiologije), metaboličke bolesti tkiva rožnice.
Međunarodni naziv: Cobamamide
Oblik doziranja: liofilizat za pripremu otopine za injekciju, tablete, filmom obložene tablete
Farmakološko djelovanje: Prirodni oblik koenzima vitamina B12, koji određuje njegovu aktivnost u različitim metaboličkim procesima. Vitamin B12 u tijelu se pretvara.
Indikacije: Hipotrofija, gubitak apetita, usporena reakcija na hranu, hipotonija mišića, hipoksija, anemija; u odraslih - psihogena anoreksija, astenija; kronični.

Kokarboksilaza

Međunarodni naziv: kokarboksilaza
Oblik doziranja: liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, liofilizat za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu
Farmakološko djelovanje: Koenzim koji se stvara u tijelu iz tiamina. Ima metabolički učinak, aktivira metabolizam tkiva. U tijelu se fosforilira.
Indikacije: U kombiniranoj terapiji: metabolička acidoza, acidoza u hiperglikemijskoj komi, acidoza kod respiratornog i plućnog zatajenja srca;.

Kokarboksilaza-Ferein

Međunarodni naziv: kokarboksilaza
Oblik doziranja: liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, liofilizat za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu
Farmakološko djelovanje: Koenzim koji se stvara u tijelu iz tiamina. Ima metabolički učinak, aktivira metabolizam tkiva. U tijelu se fosforilira.
Indikacije: U kombiniranoj terapiji: metabolička acidoza, acidoza s hiperglikemijskom komom, acidoza s respiratornim i plućnim zatajenjem srca;.

Kokarboksilaza hidroklorid

Međunarodni naziv: kokarboksilaza
Oblik doziranja: liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, liofilizat za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu
Farmakološko djelovanje: Koenzim koji se stvara u tijelu iz tiamina. Ima metabolički učinak, aktivira metabolizam tkiva. U tijelu se fosforilira.
Indikacije: U kombiniranoj terapiji: metabolička acidoza, acidoza s hiperglikemijskom komom, acidoza s respiratornim i plućnim zatajenjem srca;.

Što je metabolički agens? Što je metaboličko sredstvo "Glicin"? Metabolički agensi u neurologiji, za mršavljenje, za srce

Što je metabolizam? Ovo je kombinacija u tijelu različitih kemijskih reakcija koje se javljaju od trenutka kada hrana uđe u želudac pa sve dok se ne izluči kroz crijeva i uretru. Metabolizam se sastoji od dvije glavne faze:

    Anabolizam. Stvorene su stanice i dijelovi tijela.

Katabolizam. To je potpuno suprotno od prethodnog koraka. Tijekom ovog procesa vlastite molekule i molekule hrane dijele se na jednostavnije spojeve..

Te su dvije funkcije podjednako važne za normalno funkcioniranje cijelog organizma. Metaboličko sredstvo - što je to i za koje bolesti je propisano? Posebni lijekovi koriste se ako pacijent ima metabolički poremećaj.

Rezultati metaboličkih poremećaja

S metaboličkim poremećajima mogu se razviti sljedeće patologije:

    mentalna retardacija;

velika količina glikogena.

Da biste normalizirali metabolizam, morate uzimati metaboličke lijekove. Na modernom farmaceutskom tržištu postoji mnogo lijekova, ali nemaju svi pozitivan učinak na uklanjanje simptoma povezanih s lošim metabolizmom..

Primjena metaboličkih lijekova u raznim granama medicine

Glavni uzrok svih srčanih i krvožilnih patologija je hipoksija. Od posebnog su interesa metabolički agensi za srce koji namjerno utječu na metaboličke procese tijekom hipoksije. Poboljšavaju transportne funkcije krvi, obnavljaju energetsku ravnotežu u stanicama, ispravljaju lance metaboličkih stanica tkiva i organa, povećavaju otpornost tijela na razne infekcije.

Metabolički agensi također se široko koriste u neurologiji. U srcu akutnih i kroničnih oblika cerebrovaskularnih patologija, gladovanje mozga kisikom igra veliku ulogu. Sve to može dovesti do smrti vitalnih moždanih stanica. Glavni zadatak neuropatologa je normalizirati metabolizam lipida i masti pacijenta, smanjiti pritisak i povećati protok kisika u sve dijelove mozga. Stoga ovdje mogu pomoći lijekovi koji normaliziraju metabolizam..
Višak kilograma nikada se ne javlja spontano. Ponekad si osoba dopusti da jede prilično ukusnu i zadovoljavajuću hranu neposredno prije spavanja. Dakle, iz dana u dan grami se nakupljaju i prerastaju u prekomjernu težinu. Borba s prekomjernom težinom za mnoge je postala ogroman problem. Pretilost je uzrok ozbiljnih bolesti. Da bi se uklonili simptomi ovog stanja i normalizirala težina, koriste se metabolički lijekovi za mršavljenje. Ti će lijekovi moći normalizirati metabolizam, smanjiti apetit, a uz gubitak kilograma bit će moguće dobiti sve minerale i vitamine potrebne za tijelo. Ovi se lijekovi dobro podnose i ne uzrokuju ovisnost..

Također, metabolički lijekovi se široko koriste u sportskoj medicini. Mnogi lijekovi nemaju otrovne spojeve u svom sastavu. Što metabolički lijek znači za sport? Takvi lijekovi doprinose pravilnoj apsorpciji hrane. Sportaš dobiva više energije iz hrane, pod uvjetom da ima dobro formuliranu prehranu.
U ljekarnama se mogu naći mnogi metabolički lijekovi. Najpopularniji će biti opisani u nastavku..

Lijek "Glicin"

Sredstvo "Glicin" poboljšava metabolizam mozga i široko se koristi u mnogim područjima medicine. Lijek se proizvodi u obliku bijelih tableta za resorpciju. Pripravak sadrži mikrokapsulirani glicin u dozi od 100 mg. Pomoćne supstance su: topljiva metilceluloza i magnezijev stearat. Tablete su pakirane u blistere od 50 komada. Što je metabolički glicin? Ovo je najtraženiji lijek za poboljšanje metabolizma..
Lijek ima sljedeće vrste učinaka na tijelo:

    regulira metabolizam;

normalizira i aktivira procese zaštitne inhibicije u središnjem živčanom sustavu;

regulira djelovanje glutamatnih receptora;

ublažava stres, psiho-emocionalno prekomjerno uzbuđenje, agresiju;

uklanja uzroke nesanice;

smanjuje vegetativne poremećaje, posebno tijekom menopauze;

smanjuje toksične učinke alkoholnih pića.

Metabolički agens ima tako jedinstven učinak na tijelo. Što je to i kako to ispravno uzeti, trebate proučiti u uputama.

Lijek u kratkom vremenu prodire u sve organe i biološke tekućine u tijelu. Lijek se metabolizira u vodu i ugljični dioksid koji se ne skupljaju u tkivima.

Kada uzimati lijek "Glicin"?

Indikacije tablete su sljedeće:

    smanjena mentalna izvedba;

stres različitih etiologija;

neprikladno ponašanje u djetinjstvu i adolescenciji;

sve vrste encefalopatije;

organske i funkcionalne bolesti živčanog sustava, koje prate neurološki simptomi;

nervoza prije važnih događaja.

Što metabolički agens znači za ljudsko tijelo? Nezamjenjiv je pomoćnik za normalno funkcioniranje svih organa i sustava..
"Glicin" je praktički bezopasan. Neki pacijenti mogu razviti samo alergijsku reakciju. Lijek se koristi u dječjoj praksi.
Lijek se propisuje u dozi od 100 mg. Možete staviti cijelu tabletu pod jezik ili samljeti u prah. Lijek "Glicin" za različite indikacije za odrasle, djecu i adolescente propisuje se jednom tabletom dva ili tri puta dnevno. Tijek liječenja je od dva tjedna do mjesec dana. U slučaju nesanice, poželjno je uzimati lijek pola sata prije spavanja u dozi cijele tablete ili pola nje. Sve ovisi o dobnoj kategoriji.

Neposredno nakon cerebralnog ili ishemijskog moždanog udara, lijek se propisuje u dozi od 1000 mg pod jezik s malo vode. Zatim, tijekom pet dana, doza je također 10 tableta dnevno. Zatim, u roku od mjesec dana, uzima se jedna tableta dva ili tri puta dnevno..

Primjena u praksi ovisnosti o drogama

U narkološkoj praksi lijek se dozira brzinom od jedne doze od 100 mg tri puta dnevno. Trajanje liječenja je 14 do 30 dana. Prema preporukama liječnika, potrebno je proći postupak liječenja lijekom "Glicin", koji je metabolički agens, četiri puta godišnje. Što je to i kakve koristi ovaj lijek donosi osobi koja je ovisna o drogama, reći će specijalist na recepciji.

Lijek smanjuje aktivnost nuspojava prilikom uzimanja antipsihotika, antidepresiva, antikonvulziva i hipnotika.

Predozirati

Uzimanje lijeka u velikim dozama može dovesti do trovanja. Simptomi opijenosti:

U slučaju pojave patologije, pacijent treba isprati želudac, dati upijajući apsorbent i povezati detoksikacijsku terapiju. Ne postoji specifični protuotrov za lijek. Ako se razvije alergija, pacijentu treba propisati antialergijske lijekove kako bi se izbjegao razvoj Quinckeova edema i anafilaktičkog šoka..
Unatoč činjenici da se lijek prodaje bez recepta, nepoželjno ga je koristiti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom..
Tablete se moraju čuvati na tamnom i suhom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva. Obično se prodaje bez recepta. Trošak lijeka u ruskim ljekarnama je 19 rubalja.
Nema pouzdanih podataka o tome kako lijek utječe na trudnoću i dojenje. Tablete se mogu propisati samo kada blagotvoran učinak na majku premašuje rizik za fetus.

posebne upute

Lijek "Glicin" treba oprezno propisivati ​​bolesnicima s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom. Također, u starijoj dobi doza lijeka ne smije biti veća od jedne tablete dva puta dnevno. Lijek se koristi bez obzira na unos hrane i otapa se pod jezikom. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 600 mg dnevno. Rok trajanja lijeka je dvije godine. Ne upotrebljavajte tablete nakon krajnjeg datuma prodaje navedenog na pakiranju.
Analog lijeka "Glicin" je lijek "Glycised". Ova dva metabolička sredstva imaju identičan sastav i indikacije za upotrebu. Također, lijek "Glycised" propisan je u djetinjstvu s mentalnim smetnjama, za odrasle kako bi se poboljšao metabolizam mozga. U osnovi, lijek se koristi u neurologiji za mnoga stanja povezana s akutnim i kroničnim poremećajima cerebralne cirkulacije i nedostatkom kisika. Lijek se također široko koristi u praksi ovisnosti o drogama kako bi se uklonili uzroci odvikavanja od alkohola..
Opisane tablete pokazuju izražen umirujući učinak, normaliziraju san, pomažu u suočavanju sa stresnim situacijama, povećavaju učinkovitost i izdržljivost. Glycised je popularni metabolički lijek. O kakvim se lijekovima radi i može li zamijeniti lijek "Glicin" - sve se to može saznati nakon proučavanja uputa za uporabu i savjetovanja s liječnikom.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Masti za čunjeve od hemoroida i tromboze čvorova

Komplikacije U početnim fazama liječenja rektalnih bolesti, liječnik propisuje protuupalne masti. Ta sredstva ublažavaju upalu, smanjuju jaku trombozu čvora i smanjuju bol.

Zašto se tjelesna temperatura povećava kod hemoroida i što učiniti u ovom slučaju?

Komplikacije Proširene vene rektuma (hemoroidi) popraćeni su nelagodom, bolovima i svrbežom u anusu, rektalnim krvarenjem, prolapsom čvorova prema van i drugim neugodnim simptomima koji život pacijenta mogu pretvoriti u noćnu moru.

Stvaranje kapilara na nosu i kako ih ukloniti?

Komplikacije Za mnoge žene, a i muškarce, stvarno je pitanje kako ukloniti žile na nosu i druge dijelove lica. Paukove žile mogu se stvoriti u nosu ili obrazima u bilo kojoj dobi, ali ne predstavljaju posebnu opasnost po zdravlje.