logo

Metode ispitivanja rektuma

Istraživanje u području proktologije usmjereno je na prepoznavanje bolesti koje zahvaćaju rektum i ostatak crijeva. Ispituju se bolesnici s pritužbama na rektalnu nelagodu, zatvor, proljev, prisutnost krvavog iscjetka i sluzi u fecesu. Dijagnosticiraju se bolesnici s patologijama gornjih regija gastrointestinalnog trakta i slučajevi s predispozicijom.

Suvremena medicina pruža dijagnostičke sobe s inovativnom opremom za provođenje pregleda radi utvrđivanja patologija rektuma.

  • 1 Opća pravila za pripremu
  • 2 Rektalno-digitalni pregled
  • 3 Anoskopija
  • 4 Sigmoidoskopija
  • 5 Irigoskopija
  • 6 Kolonoskopija
  • 7 Ostale metode ispitivanja

Opća pravila za pripremu

Pregled rektuma vrši se na nekoliko metoda, razlikujući se po načinu izvođenja, opremi koja se koristi s dijagnostičkim materijalom. Ali svi oni uključuju provedbu općih pravila za pripremu postupka. Uoči pregleda rektuma, pacijent mora u potpunosti očistiti crijeva. Priprema se vrši na nekoliko pouzdanih načina:

  1. Vodeni klistiri. Da bi se povećala učinkovitost pripremnih mjera, preporučuje se jesti tekuće obroke dan prije studije, odreći se visokokaloričnih i hranjivih žitarica, muffina, kao i povrća s voćem, hrane koja uzrokuje plinove u crijevima. 8-10 sati rade se 2-3 klistira s 1,5-2 litre tople vode. Pauze između faza obrade crijeva su 30-60 minuta. Nekoliko sati prije pregleda daju se dodatna 2-3 klistiranja.
  2. Mikroklizmi, poput "Norgalax", "Normacol", "Adulax", ubrizgavaju se u rektum kako bi nadražili receptore koji uzrokuju potrebu za nuždom. Dovoljno dva puta u razmacima od 15 minuta. Metoda ne zahtijeva dijetu, brza je i ugodna. Ali alergije su moguće kao odgovor na upalu u rektumu, stoga se mikroklizme ne preporučuju za unutarnje čireve, Crohnovu bolest.
  3. Lijekovi s polietilen glikolom, na primjer, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Odabrana tvar otopi se u 1-4 litre vode, prema uputama. Dio lijeka popije se nekoliko sati prije pregleda. Potpuno čišćenje crijeva provodi se za 12 sati. Pogodno za fibrokolonoskopiju, irigoskopiju.

Rektalno-digitalni pregled

Prvo se koristi prilikom postavljanja dijagnoze. Postupak se provodi kada se pacijent žali na bol, crijevnu disfunkciju. Koristi se rektalni digitalni pregled rektuma:

  • utvrditi stanje tkiva analnog mišića;
  • procjena ozbiljnosti oštećenja svih dijelova rektuma;
  • klasifikacija patološkog procesa.

Rektum se pregledava kada se pacijent nalazi u različitim položajima: ležeći na leđima ili na boku, u položaju koljena-lakat. Metoda je kontraindicirana kod grčeva sfinktera, jakog suženja analnog kanala, rezanja bolova u anusu.

Prije palpacije rektuma, liječnik detaljno ispituje stanje analnog područja. Vanjska provjera stanja omogućuje vam prepoznavanje fistula, vanjskih hemoroida i tromboze, utvrđivanje stupnja oštećenja kože oko anusa i sile zatvaranja njezinih rubova. Ali precizniju procjenu stanja daje fistulografija ili profilometrija..

Palpacija se vrši kažiprstom u medicinskoj rukavici. Kako bi se smanjio osjećaj nelagode, prst je podmazan vazelinom, anus se tretira anestetičkim gelom. Pregled se provodi u dvije faze: s napetim i opuštenim mišićima sfinktera. Nisu potrebni posebni pripremni koraci. Dosta je prirodnih stolica.

Anoskopija

Pregled provodi proktolog pomoću anoskopa. Uređaj se umetne u anus radi dodatnog ispitivanja opsega štete uzrokovane bolešću. Tehnika se koristi ako postoji:

  • bolovi u analnom kanalu;
  • tragovi krvi, sluzi, gnoja;
  • izmjenični zatvor s proljevom;
  • sumnja na upalu.

Tijekom anoskopije liječnik pregledava anus, analni kanal, rektum s hemoroidima koji se nalaze unutra. Odjeljak crijeva dubine 80-100 mm podliježe pregledu. Profilometrija se provodi slično.

Postupak se izvodi nakon palpacije rektuma, ali prije primjene sigmoidoskopije i kolonoskopije. Tehnika se temelji na postupnom uvođenju anoskopa u kružnim pokretima u ležećem položaju. Nakon postizanja potrebne dubine klapne, lumen crijeva se proširuje prije pregleda.

Endoskopija ove vrste je bezbolna, sigurna i učinkovita, za razliku od gastroskopije. Anoskopija se ne smije koristiti kod akutne upale anusa, jakog suženja lumena analnog kanala, svježih opeklina i stenozirajućih tumora.

Rektoromanoskopija

Ova uobičajena metoda omogućuje informativni rektalni pregled kako bi se dobili pouzdani podaci o stanju crijeva. Za provođenje se koristi sigmoidoskop koji se umetne na dubinu od 35 cm od anusa. Metoda je zasebna vrsta endoskopije.

Uz bolove u anusu, ispuštanje gnoja, sluzi s krvlju, neredovite stolice, postupak se koristi za utvrđivanje prirode patologije sigmoidnog kolona. Učinkovito se koristi za otkrivanje ranih stadija karcinoma rektuma.

Bit tehnike: uvođenje uređaja na zadanu dubinu u položaju koljena i lakta. Da bi se povećao lumen crijeva, uvodi se zrak dok se gura sigmoidoskop. Ako se pojave iznenadne bolove, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika kako bi mogao biti siguran da nema oštećenja. Uoči pregleda trebate se pažljivo pripremiti.

Irigoskopija

Metoda se odnosi na rentgenske studije koje koriste kontrast barijevog sulfata, koji se ubrizgava u rektum. Tijekom pregleda možete:

  • odrediti veličinu, mjesto, oblik lumena crijeva;
  • pregledati zidove organa kako bi se utvrdila rastezljivost s elastičnošću njihovih tkiva;
  • odrediti stanje svih dijelova crijeva.

Irigoskopijom se ispituje funkcionalnost crijevnog režnja između ileuma i debelog crijeva. Stabilnim radom crijevni sadržaj ide od tankih do debelih dijelova. S disfunkcijom, proces je obrnut, što se može vidjeti po kretanju kontrasta. Također se procjenjuje reljef sluzničnog epitela, čije stanje omogućuje provjeru prisutnosti ili odsutnosti čira, divertikuloze, fistula, raka ili drugih formacija, urođenih razvojnih patologija, ožiljaka suženih. Metoda je najučinkovitija u kombinaciji s fistulografijom.

Irrigoskopija je sigurna, bezbolna, netraumatična. Metoda dvostrukog kontrasta obdarena je maksimalnim sadržajem informacija koji otkriva polipe i druge tumorske formacije. Kontraindikacije metode - perforacija zida i ozbiljno stanje pacijenta.

Kolonoskopija

Odnosi se na visoko informativne metode za prepoznavanje benignih i malignih formacija. Indikacije za provođenje:

  • sumnja na stvaranje tumora;
  • jaka krvarenja;
  • opstrukcija;
  • osjećaj stranog tijela.

Kolonoskopija koristi kolonoskop umetnut kroz anus u rektum do željene dubine. Pacijent leži na lijevoj strani. Uređaj se postupno gura prema naprijed uz povremeno pumpanje zraka. Da bi se povećala vidljivost, rektum se prvo ispumpava zrakom, koji se ispumpava kroz endoskop nakon dovršetka dijagnoze. Pacijent može osjetiti nelagodu i lažni nagon za nuždom zbog prekomjernog prelijevanja zraka u rektumu. Prilikom prolaska kroz crijevne petlje moguća je kratkotrajna bol, koja je manje izražena ako slijedite upute liječnika.

Metoda se ne preporučuje za ozbiljne infekcije, insuficijenciju plućnog i / ili srčanog sustava, akutne oblike ulcerativnih lezija, oslabljenu opskrbu crijeva krvlju.

Ostale metode ispitivanja

  • opće analize izmeta na disbiozu;
  • klinički testovi i biokemija krvi koji se koriste za određivanje upalnog procesa i stupanj njegovog napredovanja;
  • kaprogram i analiza za okultnu krv u fecesu, kada provjeravaju prisutnost nečistoća i neželjenih inkluzija u fecesu, prepoznaju upalu;
  • biopsija, koja omogućuje dijagnosticiranje difuznih patologija u crijevima, Crohnove bolesti, tuberkuloze, prirode i vrste tumora;
  • Ultrazvuk, koji pomaže u identificiranju velikog broja bolesti rektuma;
  • fibrokolonoskopija, koja omogućuje procjenu stanja sluznog epitela s mogućnošću uzimanja materijala za biopsiju;
  • MRI i CT, koji se koriste za otkrivanje karcinoma rektuma, njegov oblik, prevalenciju, određuju taktiku liječenja i kirurgije, procjenjuju učinkovitost odabranog tijeka terapije;
  • profilometrija, koja omogućuje procjenu stupnja oštećenja rektuma hemoroidima;
  • fistulografija, kao rendgenski pregled, koristi se za procjenu stanja, građe, duljine, povezanosti fistule s drugim organima uvođenjem kontrasta u crijevo, nakon čega slijedi fluoroskopija.

Ostale vrste endoskopskih studija, od kojih se jedna naziva FGDS ili gastroskopija, koriste se za utvrđivanje bolesti, uzimanje biopsija iz zahvaćenih tkiva i procjenu učinkovitosti primijenjene terapije pomoću fleksibilnog fibroskopa. EGD vam omogućuje istodobnu procjenu jednjaka, želuca, duodenalnog procesa. EGD se koristi za dijagnozu i liječenje. EGD se ne koristi za vrućicu, povraćanje, crni proljev, bolove u trbušnom području. Uz pomoć FGDS-a ili gastroskopije ne dijagnosticiraju se samo bolesti, već i polipi, uklanjaju se strana tijela, zaustavlja krvarenje i uzima se biopsija.

METODE PROUČAVANJA REKTINE

Dijagnoza bolesti rektuma

Proktologija - CureMed.ru

Trenutno medicina ima prilično velik arsenal alata za dijagnosticiranje bolesti i ispitivanje rektuma..

Metode istraživanja uključuju rektalne instrumentalne i neinstrumentalne metode ispitivanja, rendgenske pretrage, bakteriološke analize, fiziološke pretrage itd..

Slijede glavne metode za ispitivanje rektuma:

  • digitalni rektalni pregled
  • anoskopija
  • sigmoidoskopija
  • fibrokolonoskopija
  • kliničke i biokemijske pretrage krvi
  • analiza izmeta na disbiozu

Digitalni rektalni pregled

Digitalni rektalni pregled obavezna je metoda za dijagnosticiranje bolesti rektuma. Izvodi se u svim slučajevima kada se pacijent žali na bolove u trbuhu, disfunkciju zdjeličnih organa i crijevnu aktivnost. Studija se izvodi prije instrumentalnog rektalnog pregleda, što omogućuje procjenu funkcionalnog stanja mišića anusa, prepoznavanje bolesti, patoloških promjena u analnom kanalu i rektumu (pukotine, fistule, hemoroidi, cicatricialne promjene i suženje lumena crijeva, benigne i maligne novotvorine, strana tijela).

Anoskopija je metoda instrumentalnog pregleda rektuma ispitivanjem njegove unutarnje površine pomoću posebnog instrumenta - anoskopa umetnutog kroz anus. Studija je namijenjena ispitivanju analnog kanala i rektuma do dubine od 12-14 cm. Indikacije za anoskopiju su bolovi u anusu, ispuštanje krvi, sluzi ili gnoja iz njega, poremećaji stolice (zatvor, proljev), sumnja na rektalnu bolest... Anoskopija je obično dodatak digitalnom rektalnom pregledu. Za anoskopiju je potrebna priprema rektuma.

Sigmoidoskopija je metoda endoskopskog pregleda rektuma i distalnog sigmoidnog kolona ispitivanjem njihove unutarnje površine pomoću sigmoidoskopije umetnute kroz anus. Sigmoidoskopija je najčešća, točna i pouzdana metoda za ispitivanje rektuma i donjeg sigmoidnog kolona. Uz pomoć sigmoidoskopa možete pregledati crijevnu sluznicu na dubini od 35-30 cm od anusa. Indikacije za sigmoidoskopiju su bolovi u anusu, ispuštanje krvi, sluzi ili gnoja iz njega, poremećaji stolice (zatvor, proljev), sumnja na bolest rektuma i sigmoidnog kolona. Rektoskopija provedena u profilaktičke svrhe postaje sve raširenija - kao preventivna mjera za ranu dijagnozu malignih novotvorina rektuma.

Kada koristite povećavajuću optiku, možete vidjeti najmanje promjene na sluznici. rektoskopijom se može uzeti materijal za histološki pregled. u prisutnosti tumorskih formacija, biopsija je ta koja daje konačni odgovor na pitanje benigne kvalitete tumora. Važan uvjet za sigmoidoskopiju je temeljito čišćenje debelog crijeva od sadržaja.

Najpočetnije metode istraživanja su kliničke i biokemijske pretrage krvi i analiza stolice na disbiozu.

Istraživanje crijeva: metode, priprema, rezultati

Debelo crijevo nalazi se u zdjelici i djelomično u trbušnoj šupljini, gdje potječe iz tankog crijeva. To je završna faza probave i završava rektumom..

Duljina debelog crijeva doseže 1,5 m, tankog - do 4 m. Gruda hrane svoj puni put u tijelu čini za 14-20 sati. Tanko i debelo crijevo razlikuju se po svojoj građi i funkciji..

Funkcije crijeva

Tanko crijevo apsorbira sve dolazeće hranjive sastojke. Gusta - upija vodu i stvara izmet, ali tu njegova uloga ne završava. 2/3 njezinog sadržaja čini mikroflora, koja broji do 500 vrsta bakterija. Što se tiče težine, ovo je oko 2 kg. Zahvaljujući korisnim crijevnim bakterijama, tijelo je zasićeno vitaminima i enzimima, hrana se probavlja, skup aminokiselina, hormona i imunost se čuva.

Ako se dijeta ne poštuje u crijevima, stvaraju se uvjeti za truljenje proizvoda i oslobađanje toksina. Propadanje dijetalnih vlakana stvara alkalno okruženje koje povećava rast patogenih bakterija.

Trbušna šupljina sadrži mnogo žila i krv snažno cirkulira. Potrebnu temperaturu crijeva postavljaju ne samo za tijek biokemijskih procesa, već i za regulaciju topline u cijelom tijelu.

Poticanje rada unutarnjih organa leži u činjenici da različiti dijelovi debelog crijeva sadrže biološki aktivne točke, masažom zbog kojih unutarnji organi intenzivno funkcioniraju. To je zato što se projiciraju na zidove debelog crijeva. Poboljšane performanse dolaze zbog pojačanog protoka krvi i metabolizma.

Uklanjanje otpadnog izmeta najvažniji je uvjet za održavanje zdravlja. Uz zatvor, ti su procesi poremećeni, toksini se počinju apsorbirati u tijelo. Stalno trovanje tijela dovodi do proširenih vena, kolitisa, rasta polipa, raka. Patologija se može manifestirati u obliku nadimanja, bolova u trbuhu, pojave sluzi i tragova krvi u fecesu, čestih promjena stanja proljeva i zatvora.

Indikacije za pregled crijeva

Uobičajeni simptomi poremećaja crijeva uključuju:

  • nestabilnost stolice dugo vremena;
  • stvrdnjavanje izmeta;
  • bolovi u anusu i trbuhu;
  • nadutost;
  • mučnina i povračanje;
  • loš dah;
  • podrigivanje;
  • prisutnost krvi i sluzi u izmetu.

Mogu se dodati nespecifični simptomi: malaksalost, slabost, znakovi opće opijenosti.

Redoviti pregled gastrointestinalnog trakta i pregled crijeva trebali bi provoditi oni koji su već operirani zbog tumora u crijevu i bolesnici stariji od 40 godina. Ako u obitelji postoje bolesnici s dijagnozom crijevne onkologije, Crohnove bolesti, polipoze, tada je osoba u opasnosti.

Metode ispitivanja crijeva

Bilo koji pregled započinje vanjskim pregledom, intervjuom i sakupljanjem anamneze. Nakon toga, proktolog nužno provodi digitalni pregled crijeva rektalnog dijela. U tom slučaju liječnik može procijeniti tonus mišića anusa, palpirati moguće bolesti zdjeličnih organa (ožiljci, hemoroidi, pukotine, polipi, suženje lumena crijeva, tumori).

Dublji odjeli istražuju se instrumentalno. Takva studija tijela omogućuje liječniku da odabere sljedeću vrstu pregleda..

Dijagnostika

Način pregleda debelog crijeva može biti i instrumentalni i neinstrumentalni pregled..

Za rektalno područje koristi se 5 metoda:

  • primarni pregled prsta;
  • anoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • fibrokolonoskopija;
  • laboratorijska dijagnostika izmeta zbog disbioze;
  • krvni test.

Za opći cjeloviti pregled debelog crijeva koriste se i ultrazvuk, kolonoskopija, MRI, CT, gutanje kapsula, rentgenski pregled, irigoskopija, angiografija..

Zašto ispitivati ​​debelo crijevo?

Činjenica je da je debelo crijevo najosjetljivije na bolesti - upale, novotvorine, oštećenja i anomalije. Sigma i rektalna regija vode u broju karcinoma, stoga je rana dijagnoza od posebne važnosti.

Gdje započinje crijevna dijagnostika??

Metode ispitivanja uključuju primarni pregled čira tankog crijeva - dvanaesnika, mršavog i početka debelog crijeva - ileuma. Gastroenterolog se bavi tim organima.

Za dijagnostiku koristite:

  • fibroskopija;
  • irigoskopija;
  • endoskopija;
  • ultrasonografija;
  • rendgen.

Postoji mnogo načina za proučavanje crijeva, oni se mogu kombinirati u zračenje i ne-zračenje; endoskopski i ne-endoskopski. Metode zračenja su CT, RTG, irigoskopija. Nisu indicirani za djecu, trudnice i žene tijekom dojenja..

Instrumentalni pregled crijeva

Endoskopski pregled crijeva - kamera pregledava unutrašnjost sluznice. Metoda je najinformativnija. Njegove najčešće metode uključuju:

  • FEGDS;
  • rektoromano-, kolono-, ano-, irigoskopija;
  • MRI, CT;
  • rendgen;
  • ispitivanje radionuklida;
  • virtualna kolonoskopija;
  • Ultrazvuk.

FEGDS

Endoskopski pregled crijeva omogućuje vam provjeru stanja jednjaka, želuca i dvanaesnika. Provodi se ne samo u dijagnostičke, već i u terapeutske svrhe. Tijekom ove metode uklanja se strano tijelo, zaustavlja se krvarenje i izvodi biopsija. Ovaj se postupak ne izvodi samo za bolesti srca ili pluća. FEGDS se dijeli na planirani i hitni.

  • dostupnost;
  • brzina;
  • dobra prenosivost;
  • informativnost;
  • niska invazivnost;
  • mogućnost provođenja ambulantno.

Minus - nelagoda prilikom umetanja sonde.

Indikacije za FEGDS:

  • čir;
  • gastroduodenitis;
  • krvarenje;
  • rak Vaterove papile;
  • gastroezofagealni refluks.

Priprema za postupak:

  1. Posljednja 2-3 dana prije postupka, dijeta uz izuzetak začinjene hrane, orašastih plodova, sjemenki, čokolade, kave i alkohola.
  2. Večera večer prije najkasnije do 18 sati.
  3. Ne jedite doručak niti perite zube ujutro.

Pregled pacijenta provodi se polaganjem na lijevu stranu, s koljenima pritisnutim uz tijelo. Lokalna anestezija u obliku prskanja lidokainom. Zatim se u usta umetne tanka cijev s kamerom..

Na zapovijed liječnika rade se pokreti gutanja. Zaslon monitora prikazuje sliku pregledanih crijevnih presjeka. Jedenje nakon završetka manipulacije dopušteno je nakon 2 sata.

Kontraindikacije za FEGDS:

  • rachiocampsis;
  • tumori medijastinuma;
  • gušavost;
  • hemofilija;
  • ciroza;
  • stenoza jednjaka;
  • povijest srčanih i moždanih udara;
  • akutna astma.

Relativna ograničenja - teška hipertenzija, limfadenopatija, tonzilitis, laringitis i faringitis, psihoza.

Kolonoskopija

Glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva kod žena i muškaraca je kolonoskopija crijeva. Smatra se najučinkovitijim. Tijekom postupka, fleksibilna cijev s kamerom na kraju uvodi se u crijevo kroz anus. Ova metoda provjere crijeva omogućuje vam vizualizaciju čira, polipa, upale, tumora itd. Tijekom pregleda moguća je biopsija, uklanjanje polipa i stranih tijela, zaustavljanje krvarenja, obnavljanje prohodnosti crijeva. Glavna prednost inovacije je proučavanje cijelog debelog crijeva.

Za kolonoskopiju postoje sljedeće indikacije:

  • neoplazme na sluznici;
  • upala i oteklina;
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • prisutnost stranog tijela u crijevima;
  • začepljenje crijeva i zatvor;
  • polipi;
  • krv u izmetu itd..

Uvodna sonda duga je 1,6 m, meka i fleksibilna, a na kraju je video kamera. Lokalna anestezija daje se intravenozno ili se primjenjuje na endoskop kako bi se smanjila bol kada se daje. Opća anestezija indicirana je za djecu mlađu od 12 godina.

Kontraindikacije za kolonoskopiju:

  • plućno zatajenje srca;
  • peritonitis;
  • teški kolitis;
  • infarkt miokarda;
  • moždani udar;
  • trudnoća.

Čišćenje debelog crijeva prije pregleda glavni je uvjet za pripremu. To se može postići klistirima ili posebnim laksativima. Ricinusovo ulje može se koristiti kao dodatni lijek za teški zatvor..

2-3 dana prije pregleda pridržavaju se lagane prehrane bez troske. Isključuje:

  • izvori vlakana - zelje, povrće i voće;
  • dimljeno meso, kiseli krastavci, marinade, raženi kruh, čokolada, kikiriki, čips, sjemenke, mlijeko i kava.

Za pročišćavanje crijeva, nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti "Lavacol", "Endofalk", "Fortrans", "Duphalac". Ovo drugo je dobro jer ne iritira sluznicu.

Kolonoskopija je neugodan postupak, uvođenje sonde je bolno. Tijekom pregleda kamerom crijeva se proširuju ubrizgavanjem zraka balonom radi boljeg pregleda.

Ovaj pregled crijeva traje 20-30 minuta. Pogrešnim pristupom mogu se pojaviti komplikacije u obliku krvarenja, perforacije zida, nadutosti.

RTG dijagnostika

Rendgenski pregled crijeva također može pokazati strukturu i funkciju crijeva u dinamici. Primjerice, kod začepljenja crijeva određuju se vodoravne razine tekućine u crijevnim petljama, suženje lumena, mjesta atonije i nedostatak peristaltike. Na tom mjestu crijevo može blokirati strano tijelo ili ga stisnuti tumorska formacija. Ako se to ne pronađe, govore o opstrukciji paralitičke geneze, tj. O parezi.

Rendgenskom snimkom irrigoskopije ispituje se niz slika crijeva ubrizganom smjesom barija. Postupak fotografiranja traje oko 3 sata, nakon čega se prezentiraju liječniku. Proces se uklanja sinkrono s radom crijeva. Nakon uzimanja kaše s barijem, pacijent tijekom pregleda nekoliko puta promijeni položaj tijela tako da su zidovi ispitivanog crijeva u potpunosti prekriveni suspenzijom barija. Cijeli postupak punjenja jasno je vidljiv na monitoru.

Nakon postupka, preporuča se više piti i jesti hranu s vlaknima za brže uklanjanje smjese barija. U tom slučaju izmet može pobijeliti..

Na temelju rezultata radiografije moguće je utvrditi:

  • stenoza jednjaka;
  • kila, divertikuli ždrijela i crijeva;
  • čir na želucu i dvanaesniku, polipi i kronična upala na zidovima;
  • fistule, ožiljci;
  • ulcerozni kolitis i celijakija;
  • urođene malformacije.

Irigoskopija također zahtijeva pripremu. Ne razlikuje se od ostalih metoda. 2 dana prije zahvata uzimaju se laksativi, a dan prije provode se klizme za čišćenje.

Ponekad se koristi dvostruko kontrastiranje - oralna smjesa barija i ubrizgavanje zraka kroz anus. Tada su konture dijelova crijeva, njihova vodljivost i funkcioniranje bolje vidljivi..

Ova vrsta pregleda crijeva je bezbolna i sigurna. Imenuje se u sljedećim slučajevima:

  • krv iz anusa;
  • primjesa sluzi i gnoja u izmetu;
  • osjećaj stranog tijela u anusu;
  • nemogućnost provođenja kolonoskopije;
  • produljena dispepsija ili zatvor;
  • sumnja na tumor u gastrointestinalnom traktu.

Dobiveni rezultati moraju prethoditi ultrazvuku.

Prednosti irigoskopije, uz sigurnost i bezbolnost, su dostupnost, niska izloženost zračenju i informativni sadržaj. U slučaju zatajenja srca i trudnoće, postupak se ne izvodi.

Skeniranje radioizotopa

Na temelju sposobnosti nekih spojeva da emitiraju zračenje koje otkrivaju senzori.

U pacijenta se ubrizgava radioaktivni izotop, a zatim se njegove zrake nadgledaju na uređajima. Snimaju se slike ili se snima krivulja eliminacije. Ta se zračenja razlikuju u zdravim i patološki izmijenjenim tkivima..

Uz pomoć radionuklidne studije crijeva određuju se tumori i crijevna funkcionalnost. Ova metoda je inovativna i smatra se najperspektivnijom u dijagnostici..

Lijekovi se brzo uklanjaju iz tijela i ne ostavljaju tragove. Kontraindikacije - samo trudnoća i djeca.

Apsolutno sigurna metoda bez zračenja. Koristi se kada su druge studije nemoguće. Pogodno za djecu, trudnice i dojilje. Također je poželjna za starije osobe i bolesnike s krevetom..

Ultrazvučni pregled detaljno bilježi sve slojeve po slojevima sve upalne, onkološke i funkcionalne promjene. Postupak ne zahtijeva pripremu u obliku čišćenja crijeva.

Veliki je nedostatak što ultrazvuk ne daje sliku cijelog crijeva. Na temelju rezultata postupka možete utvrditi:

  • Crohnova bolest;
  • razvojne anomalije;
  • tumori;
  • priraslice i čirevi;
  • crijevna pareza.

Suvremeni uređaji čak pružaju sliku probavnog trakta u boji, što olakšava dijagnozu..

Provođenje studije kapsule

Pregled kapsule ili virtualna kolonoskopija prilično su učinkoviti. Ovaj postupak razvijen je u Izraelu. Enterokapsula je opremljena s dvije video kamere. Može se koristiti za pritužbe na bolove u trbuhu, sumnje na tumore, skrivena krvarenja ili urođene abnormalnosti. Ispituje čitav gastrointestinalni trakt od jednjaka do anusa. Mora se progutati natašte. Prije toga na remen je fiksiran senzor, koji bilježi očitanja kamera sa slikom crijeva.

Uređaj se kreće crijevnom peristaltikom. Podaci se čitaju pomoću posebnih računalnih programa. Pregled traje 8 sati.

Dalje, kapsula se prirodno izlučuje. Metoda je jednostavna i laka, vrlo informativna. Pacijent ne ispada iz svog načina života. U anus mu se ništa ne ubrizgava, nema potrebe za anestezijom, nema potrebe za pročišćavanjem crijeva klistirima, dovoljan je samo laksativ. Mane su poteškoće gutanja i obrade primljenih podataka, kao i visoka cijena metode.

Inspekcija sigmoidoskopom

Koristi se za ispitivanje krajnjih dijelova crijeva. Rektoromanoskop - uređaj za osvjetljenje s metalnom cijevi.

Prije uvođenja cijev je podmazana vazelinom radi lakšeg napredovanja. Postupak vam omogućuje istraživanje sigme i rektuma u duljini od 35 cm. Indicirano u profilaktičke svrhe kod starijih bolesnika jednom godišnje.

  • bolovi u anusu;
  • kronični zatvor;
  • krv, sluz i gnoj u stolici;
  • nestabilnost stolice;
  • osjećaj stranog tijela;
  • hemoroidi i kolitis.

Kontraindikacije za provođenje su:

  • analne pukotine;
  • sužavanje crijeva;
  • peritonitis;
  • paraproktitis;
  • srčana patologija.

Ostale tehnike

Danas se provodi i MRI crijeva. Boja se ubrizgava intravenozno i ​​kroz usta. Metoda ne može zamijeniti kolonoskopiju, koristi se kao pomoćna.

Plus u bezbolnosti, sadržaju informacija i odsutnosti izlaganja zračenju.

Temelji se na magnetskim svojstvima tkiva. Kad uđu u magnetsko polje, daju rezonanciju koju skener bilježi. Bolesna područja razlikuju se u rezonanciji od zdravih. Može otkriti otekline, upale i čireve. Priprema se sastoji samo u uzimanju laksativa i dijeti tijekom 2 dana.

Računalni pregled crijeva opasan je zbog zračenja, koje je nekoliko puta veće od ostalih metoda zračenja. Ima mnogo kontraindikacija:

  • pretilost pacijenta težine veće od 150 kg;
  • zatajenje bubrega;
  • trudnoća i dojenje;
  • djetinjstvo;
  • psihoza;
  • ušivene metalne konstrukcije u tijelo.

Tehnika je vrlo precizna, a prema njezinim rezultatima moguće je postaviti dijagnozu bez drugih studija.

  • upala u probavnom traktu;
  • polipoza;
  • novotvorine;
  • krvarenje.

Laparoskopija

Tehnika se smatra operacijom, iako minimalno invazivnom. Provodi se ako sumnjate:

  • ascites;
  • žutica;
  • atipične patologije gastrointestinalnog trakta;
  • traume i rane na trbuhu;
  • tumori.
  • ozbiljno stanje pacijenta;
  • mnoštvo priraslica u području ispitivanja;
  • kila i peritonitis;
  • fistule.

Lokalna ili opća anestezija - ovisno o stanju pacijenta.

Indikacije za ispitivanje mikroflore

Istraživanje crijevne mikroflore provodi se u sljedećim slučajevima:

  • nestabilnost stolice;
  • sluz i krv u stolici;
  • jaka nadutost;
  • tutnjava u crijevima;
  • česte alergije;
  • koža s pustulama;
  • česte prehlade.

Za ispravnu analizu 3-4 dana, isključite upotrebu lijekova, klistira, laksativa, rektalnih čepića. Izmet se sakuplja ujutro u volumenu od 1 žličice. Ako u njemu ima sluzi ili krvi, lopatica se uzima uzorak s tih mjesta. U roku od tri sata materijal treba predati u laboratorij.

DIJAGNOSTIČKE METODE REKTALNIH BOLESTI

Većina studija rektuma provodi se na proktološkom stolcu u ležećem položaju pacijenta, dok se sve oznake patoloških procesa u rektumu izrađuju na temelju brojčanika od 1 do 12 sati. Ponekad se studija provodi u položaju koljena i lakta pacijenta.

Slika 2. Mjesto pacijenta na proktološkoj stolici. Liječnik drži sigmoidoskop.

Digitalni pregled rektuma općeniti je medicinski postupak koji se provodi u položaju koljena i lakta pacijenta ili na proktološkoj stolici. Kad se prst umetne u anus, mogu se otkriti povećani hemoroidi, tumori (rak) donjeg ampularnog rektuma i utvrditi područja bolnosti (analna pukotina, tromboza hemoroida). Uz to, na prstu se mogu naći tragovi krvi ili gnojno-nekrotičnog tkiva koji se pojave tijekom propadanja kancerogenog tumora..

Anoskopija je metoda instrumentalnog pregleda rektuma ispitivanjem njegove unutarnje površine pomoću posebnog instrumenta - anoskopa, umetnutog kroz anus, izvedenog na proktološkoj stolici. Suvremeni anskopi opremljeni su izvorima svjetlosti, što poboljšava kvalitetu studije. Obično je moguće pregledati od 10 do 14 cm. Anoskop je također pogodan za izvođenje nekih operacija i manipulacija u analnom kanalu.

Lik: 3. Pogled na Morganov anoskop s obturatrom. U blizini se nalazi rasvjetna šipka povezana sa svjetlosnim vodičem i izvorom halogenih zračenja.

Lik: 4. Rektalno ogledalo s iluminatorom. Češće se koristi za izvođenje proktoloških operacija jer omogućuje izvođenje "divulzije" - prisilnog istezanja analnog sfinktera rektalnih zidova.

Sigmoidoskopija (RRS) ili rektoskopija je metoda endoskopskog pregleda rektuma i distalnog dijela sigmoidnog kolona (duljina pregleda 30 cm) pomoću sigmoidoskopa umetnutog kroz anus. Trenutno najčešće koristim krute metalne rektoskope ili plastiku za jednokratnu upotrebu, ali i krute rektoskope.

Lik: 5. Pogled na rektoskope, zajedno s iluminatorom, kompletom za biopsiju i žaruljom za ubrizgavanje zraka.

Suvremeniji uređaji izrađeni su na osnovi fleksibilne optike od svjetlosnih vlakana, a sam postupak pacijent podnosi s velikom udobnošću. Slika dobivena tijekom studije prenosi se na monitor.

Lik: 6
Slika 6. Ispitivanje rektuma i distalnog sigmoidnog kolona fleksibilnim sigmoidoskopom.

Za cjeloviti pregled cijelog debelog crijeva koristi se metoda Fibrokolonoskopije - ukupan pregled cijelog debelog crijeva od anusa do slijepe crijeve, kao što je prikazano na sl. 7. U ove svrhe koristi se fleksibilni aparat izrađen na bazi fleksibilnih svjetlosnih vlakana - fibrokolonoskop: slika 8. U nekim se slučajevima studija može izvesti u općoj anesteziji. Slika se projicira na zaslon monitora tijekom pregleda. Suvremeni pristup tako složenim i skupim istraživačkim metodama zahtijeva ne samo pisanje zaključka, već i video snimanje slike na digitalni nosač te prijenos pacijentu i liječniku koji dolazi. Ti se podaci mogu pokazati na vijećima za donošenje odluka.

Lik: 7.

Lik: osam.

Sljedeća važna metoda za dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva je irigoskopija koja uključuje čvrsto punjenje (do 50 mm Hg) klistiranja debelog crijeva suspenzijom barijevog sulfata i izvođenje P-slika (slika 9). Tada se crijeva isprazne od barija i slike se ponove.

Sama metoda ima veliku dijagnostičku vrijednost, posebno u slučaju karcinoma crijeva, koji nema egzofitični, već infiltrativni rast u crijevnom zidu. Takvi se tumori možda neće primijetiti ni kod fibrokolonoskopije, a na irigoskopiji tijekom tijesnog punjenja crijeva barijom, kada se debelo crijevo rasteže, rast tumora može se naći u obliku "ukočenosti".

Slika 9.
Lik: 9. Irigoskopija. P-slika ljudskog kolona ispunjena barijem. Na ovoj slici nema patologije.

HEMOROIDI

Hemoroidi ili hemoroidna bolest (na staroslavenskom) jedna je od najčešćih bolesti - 12% svjetske populacije pati od ove bolesti. Prema drugim izvorima, 45 do 75% profesionalno aktivnih ljudi u industrijski razvijenim zemljama imalo je neki oblik hemoroida. Među koloproktološkim bolesnicima bolesnici s hemoroidima čine 40%. Jednako česta u muškaraca i žena.

Naziv bolesti: hemo - krv i rrhoe - da curi, sugerira krvarenje iz anusa koje prati pražnjenje crijeva. Ali trenutno, pod riječju hemoroidi, sugeriraju: patološki porast hemoroida s njihovim gubitkom iz analnog kanala s povremenim krvarenjem, trombozom i upalom.

Anatomija hemoroida Dugo su vremena u odnosu na hemoroide dominirali pojednostavljeni koncepti - sama bolest smatrana je manifestacijom običnih proširenih vena anusa, po analogiji s proširenim venama donjih ekstremiteta. Zapravo to nije slučaj. Morfološka osnova hemoroida je posebno kavernozno tkivo koje tvori hemoroide (obično tri čvora) u distalnom dijelu rektuma. Na ovom području arterijske grane idu odozgo prema dolje ispod sluznog sloja strogo u smjeru morganovih kripti, bez grananja. Približavajući se zupčastoj liniji, arterije se ulijevaju u kavernozno (kavernozno) tkivo, koje predstavlja submukoznu nakupinu vezivnog tkiva, probijeno sinusima promjera 1 - 5 mm. Iz tih se sinusa krv ispušta u rektalne vene i napušta rektum. Budući da se krv u hemoroidima "izbacuje" iz arterija u vene, zaobilazeći kapilarno korito i ne daje kisik tkivima, sva krvarenja na ovom području popraćena su ispuštanjem svijetlocrvene krvi, što je klasični znak hemoroidalnog krvarenja.

Kavernozno tkivo smješteno je u submukozi iznad zupčaste linije i ne tvori čvrsti prsten, već tri zbijena nakupine u 3, 7 i 11 sati, što je osnova unutarnjih hemoroida. Kavernozno tkivo samo je normalna anatomska struktura koja igra ulogu u takozvanom suptilnom zadržavanju stolice u analnom području. To je elastična struktura vezivnog tkiva kroz koju prodiru kavernozni vaskularni kanali. Obično, kad se pune krvlju, kavernozna tijela mogu povećati veličinu, stisnuti nabore sluznice i zabrtviti lumen rektuma. U rezu, takav čvor nalikuje spužvi. Zapravo, hemoroidi su prekomjerni rast ili hiperplazija (povećanje veličine i mase) kavernoznog tkiva koje tvori hemoroid.

Sam po sebi, unutarnji hemoroidni čvor (vidi sliku 10.) ima oblik češera (ili grozda koji visi na zajedničkoj grani), baza mu je okrenuta zupčastoj liniji, a vrh je usmjeren u proksimalnom smjeru, kroz koji se arterije i vene približavaju hemoroidu... Na početku razvoja hemoroida (stadij 1-2), čvor ne pada ispod zupčaste linije, jer ga na toj razini drže gusta vlaknasta i mišićna tkiva (Treitzov mišić), ali kako bolest napreduje (stadij 3-4), dolazi do distrofije i puknuća ligamentni aparat i čvorovi "ispadaju" iz anusa.

Pored "unutarnjih" hemoroida, postoje i "vanjski" čvorovi koji se nalaze ispod nazubljene crte, u području Hiltonove linije, t.j. gotovo ispod kože perianalne regije (slika 10). Nastaju iz vensko-arterijskog pleksusa donjih rektalnih žila, koji su ravnomjerno raspoređeni ispod kože oko anusa. S tim u vezi, nema jasne lokalizacije vanjskih hemoroida (kao u unutarnjim čvorovima 3,7,11 sati), a kada se pojavi njihova hiperplazija, oni kaotično, poput "ruba" rastu oko anusa. Unutarnji i vanjski čvorovi međusobno su povezani i obično je hiperplazija vanjskih čvorova povezana s patologijom unutarnjih čvorova, t.j. javlja se drugi put. Uobičajeno, povećani vanjski hemoroidni čvor odgovara unutarnjem čvoru, a kada se unutarnji hemoroid podveže, obično postane prazan i smanjuje se u veličini. Tijekom kirurškog liječenja hemoroida, prije svega, uklanjaju se unutarnji čvorovi, a vanjski se "hvataju" u jednom bloku.

Istodobno povećanje unutarnjih i vanjskih čvorova naziva se "kombinirani hemoroidi"

Lik: deset

Etiologija hemoroida:

Kao što je gore navedeno, sam hemoroidi prije razvoja komplikacija jednostavna su hiperplazija kavernoznih hemoroida. Hiperplazija i istezanje kavernoznih čvorova izravna je reakcija na visoki tlak u kavernoznom tkivu kada je prepuno krvi. Također su važni nasljedni preduvjeti u obliku urođene "slabosti" vezivnog tkiva, uzrokovane neravnotežom elastina i kolagena u njemu. Primijećeno je da osobe s ovom vrstom vezivnog tkiva češće od ostalih pate od proširenih vena, kila, patologije ligamenata zglobova, kao i hemoroida.

U pozadini predisponirajućih čimbenika, svi čimbenici povišenog krvnog tlaka u kavernoznom tkivu dovode do hiperplazije čvorova. Ovaj mehanizam može biti prilično složen i povezan je s kršenjem fine regulacije dotoka i odljeva krvi u hemoroide. Poznato je da oslobađanje biološki aktivnih tvari (kateholamina) u tijelu uzrokuje oštar protok krvi do čvorova kroz pužne arterije i istodobno ometa izljev krvi zbog grča hemoroidnih vena. Očito, prisutnost takvog mehanizma određuje razvoj hemoroida u mladih ljudi bez ikakvog vidljivog i razumljivog razloga za to..

S druge strane, dobro su poznati svakodnevni čimbenici koji dovode do stagnacije krvi u hemoroidima i izravni su uzroci razvoja hemoroida. Uključuju se svi slučajevi naglog i produljenog povećanja intraabdominalnog tlaka uslijed čega se u trbušnoj šupljini stisnu veliki venski trupovi i zaustavi venski odljev iz rektuma. To je dizanje utega, naprezanje (zatvor, produljeni kašalj, adenom prostate, trudnoća, porod itd.), Kršenje prehrane, što uzrokuje protok krvi u rektum (alkohol, začinjena hrana i neke vrste brze hrane), način života koji dovodi do zagušenja u maloj zdjelici (tjelesna neaktivnost, sjedilački način života i profesionalna aktivnost), endokrinološke promjene u tijelu (trudnoća). Uz zatvor, uzrok hemoroida može biti i obrnuto - česta tekuća stolica.

Pregled crijeva bez kolonoskopije

Zašto se pribjegavati alternativnim metodama kolonoskopije

Ako se osoba žali na kroničnu bol u pupčanom, desnom ili lijevom ilijačnom području, poremećaje stolice, sluz, gnoj ili krv iz rektuma i druge patološke simptome, tada joj se obično propisuje vizualni pregled lumena debelog crijeva putem kolonoskopije. Ova metoda omogućuje u stvarnom vremenu procjenu stanja crijevne sluznice, identificiranje benignih ili malignih novotvorina, polipa, kao i erozije i čira. Unatoč visokom informacijskom sadržaju metode, postoji čitav popis kontraindikacija, u prisutnosti kojih ovu metodu pokušavaju zamijeniti alternativnim dijagnostičkim metodama. Takve kontraindikacije uključuju:

  1. Stanje šoka u kojem se očitanja krvnog tlaka spuštaju na 70 mm Hg i niža.
  2. Prisutnost gnojno-upalnog procesa u trbušnoj šupljini (peritonitis).
  3. Akutni ishemijski procesi u miokardu, kao i srčani udar.
  4. Razdoblje rađanja djeteta.
  5. Izbušene promjene na crijevnom zidu, popraćene ispuštanjem fragmenata probavljene hrane i krvi u trbušnu šupljinu.
  6. Teški tijek ulceroznog i ishemijskog kolitisa.
  7. Srčano i plućno zatajenje u fazi dekompenzacije.

Uz apsolutne indikacije, postoji popis relativnih kontraindikacija za kolonoskopiju. To uključuje:

  1. Prethodno instaliran umjetni srčani zalistak.
  2. Crijevni divertikulitis, koji komplicira napredovanje kolonoskopske sonde kroz lumen crijeva.
  3. Nedavno izvedena operacija na trbuhu.
  4. Znakovi crijevnog krvarenja.
  5. Akutna crijevna opstrukcija.
  6. Imati pupčanu ili ingvinalnu kilu.

Ako pacijent ima jednu od gore navedenih kontraindikacija, tada mu se pojedinačno propisuje jedna od alternativnih metoda procjene stanja debelog crijeva..

Prstna metoda ispitivanja crijeva

Tijekom savjetovanja s proktologom kirurgom svaki pacijent prolazi digitalni pregled rektalne regije. Nedostatak ove metode je što je digitalnim pregledom moguće procijeniti prohodnost malog segmenta debelog crijeva, a ne cijelog organa duž njegove duljine..

Prije izvođenja ove manipulacije, medicinski specijalist navlači sterilnu lateks rukavicu za jednokratnu upotrebu i nakon umetanja jednog ili dva prsta u lumen rektuma vrši procjenu palpacije. Tijekom palpacije procjenjuje se prohodnost organa, prisutnost ili odsutnost novotvorina, divertikula i pukotina. Da bi se povećao sadržaj informacija o pregledu, drugi dlan medicinskog stručnjaka nalazi se na donjem dijelu trbuha pacijenta. Metoda prstiju ne daje informacije o stanju sluznice, prisutnosti erozivnih i ulcerativnih lezija i polipa.

Irigoskopija

Najčešće korištena standardna metoda za procjenu zdravlja crijeva je irigoskopija. Za provođenje irigoskopske dijagnoze debelog crijeva pacijentu se unaprijed daje klistir s otopinom barija. Prije izvođenja ove manipulacije, pacijentu se savjetuje da uzme laksativ ili izvede klistir za čišćenje, koji će ukloniti fragmente sluzi i ostatke probavljene hrane iz lumena debelog crijeva. Nakon ubrizgavanja otopine barija, napravljen je niz frontalnih i bočnih x-zraka. U pravilu je ova tehnika najinformativnija u slučaju sumnje na dolihozigmu, kada se primijeti produljenje ili lokalno širenje sigmoidnog kolona. U 90% slučajeva rezultati irigoskopije dovoljni su za postavljanje ove dijagnoze..

Anoskopija

Analogno digitalnom rektalnom pregledu, tehnika anoskopije pruža informacije samo o stanju rektalne regije. Za dijagnostiku koristi se anoskopski uređaj. U većini slučajeva, anoskopija se koristi kao posredna tehnika između digitalnog pregleda i kolonoskopije. Da bi izveo manipulaciju, pacijenta stavljaju na kauč s lijeve strane ili se traži da zauzme položaj koljena-lakta. Dubina umetanja anoskopa je 10 cm. Ako liječnik posumnja na ovu ili onu strukturnu patologiju rektuma, tada se pacijenta upućuje na sigmoidoskopiju.

Rektoromanoskopija

Ova dijagnostička tehnika nije punopravna alternativa kolonoskopiji, jer se njome može procijeniti samo mali segment debelog crijeva. Za razliku od kolonoskopije, sigmoidoskopija nije popraćena jakom nelagodom i bolovima. Važna prednost ove manipulacije nije samo detaljan pregled rektuma, već i mogućnost brzog uklanjanja polipa i novotvorina rektuma.

Pregled rektuma izvodi se s bolesnikom na lijevoj strani ili u položaju koljena-lakat. Uz pomoć sigmoidoskopa moguće je procijeniti stanje debelog crijeva na duljini od 30 cm. Mane retroromanoskopije uključuju izraženu nelagodu prilikom umetanja uređaja, postojeći rizik od traumatične ozljede sluznice rektuma, kao i bolove u donjem dijelu trbuha, koji pacijenta muče tijekom prvih dana nakon studije..

Dijagnostika kapsula

Metoda kapsularnog ispitivanja crijeva temelji se na oralnoj primjeni minijaturne naprave izrađene u obliku kapsule koja sadrži malu komoru. Prolazeći kroz crijeva na prirodan način, ugrađena kamera snima niz slika na temelju kojih medicinski stručnjaci postavljaju kliničku dijagnozu. Prednost ove metode je apsolutna bezbolnost i nedostatak nelagode. Kao nedostatak postoji minimalni rizik da se dijagnostička kapsula ne izluči prirodnim putem. Vjerojatnost takve situacije ne prelazi 2%. U svim ostalim slučajevima, kapsula s kamerom izlazi tijekom čina defekacije.

Ultrasonografija

Metoda ultrazvučne dijagnostike široko se koristi u raznim granama medicine. Pregled crijeva ultrazvučnom sondom nije popularan postupak zbog dostupnosti drugih metoda za procjenu stanja ovog organa. Dopušteno je pribjeći upotrebi ultrazvuka samo ako je nemoguće provesti kolonoskopiju. Nedostatak ove metode je što je uz pomoć ultrazvuka nemoguće procijeniti stanje crijevne sluznice i utvrditi žarišta erozivnih i ulcerativnih lezija i malignih bolesti. Kako bi dobivene informacije bile pouzdane, pacijentu je savjetovano da se odrekne hrane 12 sati prije zahvata, očisti crijeva klistirima nekoliko sati prije posjeta ultrazvučnoj sobi i ne isprazni mjehur 2 sata prije manipulacije.

Računalna tomografija, virtualna tomografija i MRI

Za razliku od kolonoskopije i sigmoidoskopije, MRI, tehnike virtualne i računalne tomografije mogu se koristiti samo u dijagnostičke svrhe. Kada se otkriju patološke zone, medicinski stručnjaci nemaju mogućnost istodobnog uklanjanja otkrivenih struktura. Pomoću magnetske rezonancije moguće je dobiti sliku slojeva po slojevima istraženog područja. Ovim postupkom mogu se otkriti promjene na krvnim žilama, benigne i maligne novotvorine, divertikuli i druge strukturne patologije debelog crijeva. Tehnika virtualne i računalne tomografije manje je informativna od MRI. Svaki od navedenih dijagnostičkih postupaka je bezbolan i ne utječe na dobrobit pacijenta na gore..

Endorektalni ultrazvuk

Ova tehnika ispitivanja temelji se na uvođenju ultrazvučne sonde u rektalnu regiju. Prednost endorektalnog ultrazvuka je u tome što se njime mogu otkriti rektalne patologije u trudnica i djece. Mane uključuju nemogućnost vizualizacije debelog crijeva cijelom njegovom dužinom..

Pozitronska emisiona tomografija

Tehnika pozitronske emisijske tomografije crijeva pripada kategoriji radioizotopskih dijagnostičkih postupaka, zahvaljujući kojima je moguće identificirati benigne i maligne novotvorine u debelom crijevu. Identifikacija tumorskih tumora provodi se zbog nakupljanja posebnih kemijskih pokazatelja u patološkim strukturama. U pravilu se u dijagnostici crijeva koristi glukoza, prethodno označena fluorom 18. Pozitronska emisijska tomografija debelog crijeva široko se koristi u proktologiji za otkrivanje ranog karcinoma crijeva. Uz to, ovom se metodom može razlikovati kancerogeni tumor od benigne strukture. Kako bi se povećao sadržaj informacija, PET tehnika kombinira se s postupkom računalne tomografije..

Ispitivanje vodika

Prilikom izvođenja ove manipulacije pacijent je u sjedećem položaju i nekoliko sati izdiše zrak iz pluća u poseban uređaj koji procjenjuje količinu oslobođenog vodika. S pretjeranom kontaminacijom tankog crijeva patogenom mikroflorom, poremećen je proces apsorpcije tekućine, uslijed čega pacijent razvija poremećaje stolice u obliku proljeva, a također se povećava stvaranje plina u debelom crijevu. Metabolički proizvodi bakterija su vodik koji čovjek izdiše kroz pluća. Ova se tehnika ne može koristiti za otkrivanje dobroćudnih i zloćudnih tumora, polipa, erozije, striktura, divertikula i dolihozigme..

Unatoč velikom broju alternativnih metoda za procjenu stanja debelog crijeva, tehnika kolonoskopije ostaje najinformativnija dijagnostička metoda. Ako je nemoguće izvršiti kolonoskopsku dijagnostiku, pacijentima se obično istovremeno odredi nekoliko gore navedenih metoda pregleda.

Visoko medicinsko obrazovanje.
FGBOU VO Rostovsko državno medicinsko sveučilište, medicinski i preventivni fakultet. Liječnik u medicinsko-dijagnostičkom centru.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Kako brzo ublažiti upalu hemoroida kod kuće?

Tromboflebitis Osjećaj pečenja u anusu, svrbež, tragovi krvi na toaletnom papiru, sve to signalizira početak upalnog procesa u rektumu. Kako ublažiti upalu hemoroida?Bolest hemoroida može brzo preći u akutnu fazu.

Upute za uporabu Relief masti za hemoroide i druge patologije u analnom području

Tromboflebitis Hemoroidi nisu fatalna, već izuzetno neugodna bolest. Ako se hemoroidi ne liječe, nevolje će rasti do te mjere da operacija više neće biti potrebna..

Spaljivanje anusa - uzroci, metode liječenja

Tromboflebitis Izgaranje oko anusa ili intenzivan svrbež u analnom području mogu biti vrlo neugodni i neugodni. Osjećaj pečenja u anusu ponekad se može pojaviti nakon pražnjenja crijeva, jedenja začinjene hrane ili hemoroida.