logo

Diuretici: popis lijekova, djelovanje

Diuretici (diuretici) su lijekovi koji pojačavaju proizvodnju i uklanjanje mokraće iz tijela. Njihovo imenovanje potrebno je za pacijente s edematoznim sindromom zbog bolesti srca, bubrega ili jetre, kao i u slučaju akutnih stanja koja zahtijevaju trenutno smanjenje količine tekućine u tijelu.

Mehanizam djelovanja

Svi se diuretici, unatoč jednom diuretičkom učinku, razlikuju u mehanizmu njegovog postizanja. Djelovanje ovih lijekova koncentrirano je u epitelu, koji čini bubrežne tubule, gdje se stvara mokraća. Također, neki diuretici utječu na aktivnost određenih hormona i enzima koji sudjeluju u regulaciji bubrežnih funkcija. Jednostavnim riječima, mehanizmi pomoću kojih diuretici ostvaruju svoju svrhu proučavani su sa svih strana i čine osnovu njihove klasifikacije..

Klasa diuretikaMehanizam
TiazidDjelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Sprječavaju reapsorpciju natrijevih kationa, klorovih aniona i molekula vode u krv, povećavajući volumen urina. Dodatno pojačavaju izlučivanje kalija kalija i magnezija, odgađaju katione kalcija.
TiazidniDjelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Djelovanje je slično tiazidnim diureticima. Uz to, smanjuju otpor vaskularne stijenke kapilara zbog smanjenja sadržaja natrija u krvi i osjetljivosti žila na učinke angiotenzina II. Indapamid je diuretik koji djeluje vazodilatacijski i povećavajući prostaciklin.
LoopbackRadnja u uzlaznom dijelu Henleove petlje. Sprječava povrat natrijevih iona i molekula vode u krv. Pojačava lučenje kalcijevih, kalijevih, magnezijevih, bikarbonatnih iona u lumen bubrežnih tubula.
Antagonisti aldosterona (štede kalij)Djelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Imaju suprotan učinak aldosterona: povećavaju izlučivanje natrijevih kationa, klorovih aniona i molekula vode, inhibirajući izlučivanje kalijevih kationa.
Inhibitori karboanhidrazeDjelovanje na vrhu bubrežnih tubula. Inhibiraju aktivnost bubrežne karboanhidraze, enzima odgovornog za kemijsku reakciju stvaranja bikarbonatnih iona. Smanjuje se reverzni protok molekula vode bikarbonata, natrija i kalija iz urina, urina.
OsmotskiPovećavanjem razine osmotskog tlaka krvne plazme osigurava prijelaz tekućine u krvotok (povećanje volumena cirkulirajuće krvi). Također povećava osmotski tlak u bubrežnim tubulima, što dovodi do zadržavanja vode, natrijevih iona i klora u mokraći bez utjecaja na izlučivanje kalija.

Klasifikacija diuretika

Načelo klasifikacije diuretika uključuje mehanizam njihovog djelovanja, kao i snagu diuretskog učinka. Neki su diuretici najprikladniji za bolesnike s hipertenzijom i zatajenjem srca, neki za edeme zbog zatajenja jetre ili bubrega.

1. Tiazid

Tiazidni diuretici uglavnom imaju dovoljan antihipertenzivni učinak. S umjerenom diuretičkom snagom glavna su klasa diuretika u liječenju hipertenzije (često u kombinaciji s ACE inhibitorima, blokatorima angiotenzinskih receptora). Sekundarne indikacije za njihovo imenovanje također uključuju:

  • edem na pozadini zatajenja srca ili bubrega, pretilost;
  • glaukom;
  • dijabetes insipidus.

Povećavanjem doza učinak ovih diuretika ne raste, a povećava se rizik od nuspojava (neravnoteža elektrolita, aritmije, žutica, vrtoglavica itd.). U velikim dozama, tiazidni diuretici negativno utječu na metabolizam ugljikohidrata i masti, povećavajući koncentraciju glukoze, ukupnog kolesterola i uree u krvi. Ne bi se trebao propisivati ​​za:

  • teška disfunkcija jetre i bubrega;
  • nekontrolirani dijabetes melitus, giht;
  • alergije na sulfonamide.

Hidroklorotiazid

Značajke: učinak se pojavljuje nakon 2 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama (I tromjesečje) i dojiljama

100-140

Ciklopentiazid

Značajke: učinak se pojavljuje za 2-4 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama (I tromjesečje) i dojiljama

60-110 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Tablete (25, 100 mg): uzimati oralno 25-50 mg; prosječna doza dnevno - 25-100 mg.
Da biste ublažili natečenost, uzimajte 500 mcg ujutro oralno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 1,0-1,5 mg. Za kontrolu krvnog tlaka - 500 mcg oralno svako jutro.

2. Tiazidima slični

Oni su također glavni diuretici za kombiniranu terapiju hipertenzije. Po svojim karakteristikama i popisu kontraindikacija slični su tiazidnim diureticima.

Indapamid

Značajke: ne preporučuje se bolesnicima u laktaciji, s oprezom kod trudnica

100-130 (prikaz, stručni)

320-380 (prikaz, stručni)

340-390

20-40

Klortalidon

Značajke: učinak se pojavljuje za 2-4 sata, traje 2-2,5 dana; kontraindicirano u bolesnika u laktaciji, s oprezom kod trudnica

25-150 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
Kapsule (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati kapsulu cijelu.
Tablete (1,5 mg): Uzimati 1,5 mg ujutro; progutati tabletu cijelu.
Tablete (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati tabletu cijelu.
Kapsule (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati kapsulu cijelu.
Tablete (50 mg): Za ublažavanje edema uzimajte oralno 50 mg x 2 puta dnevno ujutro (2 tablete) svaki drugi dan; za kontrolu krvnog tlaka 1 tableta 3 puta tjedno.

3. Loopback

Lijekovi koji čine klasu diuretika s petljom imaju izražen i izravno ovisan o dozi učinak. Povećanjem doze furosemida ili torasemida povećava se i rizik od neželjenih reakcija (pad krvnog tlaka, aritmija, poremećaji elektrolita u vodi, dispepsija, poremećaj svijesti itd.). Petlji diuretici imaju neutralan učinak na metabolizam ugljikohidrata i masti.

Furosemid je najbolji diuretik za akutna stanja koja zahtijevaju trenutno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (plućni edem, dekompenzacija kroničnog srca, zatajenje bubrega ili jetre, opekline, trovanje, eklampsija). Uvođenjem intravenskog furosemida, diuretski učinak razvija se nakon 5 minuta i traje oko 2 sata, oralnom primjenom - nakon 15-30 minuta u trajanju do 8 sati. Kontraindiciran je za:

  • alergije, uključujući sulfonamide;
  • ozbiljno zatajenje jetre, bubrega;
  • ozbiljna neravnoteža elektrolita (posebno hiperkalemija);
  • dehidracija različitog podrijetla;
  • trovanje srčanim glikozidima.

Torasemid djeluje kao najsigurniji diuretik, bez da dovodi do jakog povećanja kalija u krvi, njegov je učinak nešto duži. Torasemid je također u stanju usporiti procese restrukturiranja miokarda, što ga čini najboljim srčanim diuretikom (zajedno sa spironolaktonom) za kronično zatajenje srca.

Furosemid

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 3 godine (oralno)

Torasemid

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 18 godina

TvarTrgovački nazivNačin primjene, cijena (rub.)
LasixTablete (40 mg): uzima se oralno natašte, 20-80 mg; doza se može ponoviti najranije 6-8 sati kasnije. 40-60 trljati.
Otopina za parenteralnu primjenu: intravenska primjena od 20-40 mg; ponavljanje doze moguće je najranije 2 sata kasnije. 80-100 rubalja.
FurosemidTablete (40 mg): uzima se oralno natašte, 20-80 mg; doza se može ponoviti najranije 6-8 sati kasnije. 20-30 trljati.
Otopina za parenteralnu primjenu: intravenska primjena od 20-40 mg; ponavljanje doze moguće je najranije 2 sata kasnije. 20-30 trljati.
TorasemidTablete (2,5; 5; 10 mg): unutra, 5 mg dnevno ujutro; za liječenje arterijske hipertenzije započnite s 2,5 mg dnevno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 5 mg dnevno. 240-300 rub.
DiuverTablete (5, 10 mg): unutra, 5 mg dnevno ujutro; za liječenje arterijske hipertenzije započnite s 2,5 mg dnevno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 5 mg dnevno. 360-1100 rub.
Britomar

4. Antagonisti aldosterona (štede kalij)

Spironolakton i eplerenon glavna su skupina diuretika za srčani edem. Imaju slab i blagi diuretski učinak, poboljšavajući parametre metabolizma lipida i ugljikohidrata. Učinak ove skupine diuretika koji štedi kalij omogućuje im upotrebu kao kratkotrajnu terapiju hipokalemije, no stvara kontraindikaciju za pacijente koji primaju kalijeve pripravke.

Trebali biste se suzdržati od propisivanja antagonista aldosterona u bolesnika s Addisonovom bolešću, teškim zatajenjem bubrega. Dugotrajna primjena eplerenona može uzrokovati ginekomastiju i impotenciju kod muškaraca, neravnotežu u menstrualnom ciklusu i oslabljenu plodnost u žena.

Spironolakton

Značajke: učinak se javlja nakon 2-5 dana terapije; isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 3 godine

90-310 (prikaz, stručni)

Eplerenone

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 18 godina

2700-2900

650-700

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Kapsule (25, 50.100 mg): iznutra 0,5-1,0 gr. dan ujutro.
Tablete (25, 50 mg): unutra, 25-50 mg dnevno, bez obzira na unos hrane.

5. Osmotski

Manitol, jedini predstavnik klase osmotskih diuretika, trenutno se ne koristi u kardiološkoj praksi. Njegova intravenska primjena indicirana je za pacijente sa:

  • napad glaukoma;
  • akutno zatajenje jetre na pozadini netaknute bubrežne funkcije;
  • trovanje (bromidi, salicilati, litij).

Popis kontraindikacija za osmotske diuretike uključuje:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • vrste hemoragijskog moždanog udara;
  • alergija na lijek;
  • jaka dehidracija;
  • poremećaji elektrolita u vodi.

Značajke: s njegom trudnica i dojilja

100-160 (prikaz, stručni)

115-150 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Otopina za infuziju: Intravenski polagano ili intravenozno kapanje, 1-1,5 gr. po kg tjelesne težine; dnevna doza ne smije biti veća od 140-180 g.; u profilaktičke svrhe - 0,5 gr. po kg tjelesne težine.

6. Inhibitori karboanhidraze

Prijem diuretika ove klase usmjeren je uglavnom na pacijente koji pate od glaukoma i edematoznog sindroma povezanih sa zatajenjem srca. Ovo su neki od najsigurnijih diuretika na tržištu danas. Istodobno, kapi s dorzolamidom namijenjene su ublažavanju akutnih napada glaukoma, ali ne i dugotrajnoj terapiji glaukoma. Popis kontraindikacija sličan je popisu antagonista aldosterona..

Acetazolamid

Značajke: učinak se pojavljuje nakon 2 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama i dojiljama

240-300

Značajke: ne preporučuje se trudnicama i dojiljama

400-440

700-1300

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Tablete (250 mg): unutra, 1 tableta x 1 put dnevno ujutro svaki drugi dan ili dva uzastopna dana s daljnjom pauzom od jednog dana; u slučaju akutnog napada glaukoma, na usta 1 tableta x 4 puta dnevno.
Kapi za oči: kapati po 1 kap u oči tri puta dnevno; bez dodirivanja vrha bočice očima ili konjunktivom.

Diuretici biljnog podrijetla

Kemikalije u nekim biljkama također mogu dovesti do uklanjanja viška tekućine iz tijela. Najčešće su to flavonoidi, glikozidi, alkaloidi, silicijeva kiselina. Biljni diuretici koji se mogu koristiti kod kuće uključuju:

  1. Poljska preslica. 1-2 grama trave preslice prelijte kipućom vodom, pustite da se skuha. Uzimati oralno 3-4 puta dnevno.
  2. Lingonberry. Način pripreme dekocije od lišća sličan je receptu pomoću preslice.
  3. Brezin sok. Preporuča se piti po 1 čašu tri puta dnevno.

Biljne diuretike možete pronaći i u farmaceutskim pripravcima (pogledajte cjelokupni popis svih biljnih diuretika):

70-120 (prikaz, stručni)

Kolekcija: uzimajte juhu unutra 3 puta dnevno; tečaj 2-4 tjedna.

100-130 (prikaz, stručni)

Zbirka diuretika br. 2

70-110 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Medvjetka + neven + kopar + eleuterokokus + pepermint
Lingonberry + gospina trava + špaga + šipakKolekcija: uzimajte juhu unutra 3-4 puta dnevno.
Medvjetka + korijen sladića + smrekaKolekcija: uzimati oralno 60-70 ml x 3 puta dnevno; tečaj 2-4 tjedna.

Gubljenje kilograma s diureticima

Trenutno mnogi pacijenti s prekomjernom težinom pokušavaju koristiti diuretike za mršavljenje. Najčešće su to diuretici petlje, koji se ističu najizraženijim diuretičkim učinkom. Međutim, ova je praksa u osnovi pogrešna..

Koristeći diuretički lijek, osoba s pretilošću u jednom ili drugom stupnju uklanja iz tijela samo tekućinu i neke vitalne elektrolite. U tom se slučaju masa masnog tkiva ne smanjuje. Ako se nadoknade gubici tekućine, ukupna težina će se neizbježno vratiti..

Istodobno, postoji rizik od nuspojava zbog neravnoteže elektrolita. Zato bi gubitak kilograma trebao uključivati ​​pravilnu prehranu, odbacivanje štetnih opijenosti (pušenje, alkoholna pića, droge) i odgovarajuću tjelesnu aktivnost.

Diuretici su ozbiljni lijekovi na recept. Samo kvalificirani stručnjak može objasniti što su diuretici i koji diuretik treba koristiti u određenoj kliničkoj situaciji..

Popis tableta s diuretičkim učinkom za edeme, visoki krvni tlak i za mršavljenje - opis i cijene

Mnogi ljudi pate od visokog krvnog tlaka, oteklina, stagnacije mokraće. Neki se više vole boriti s tim pojavama narodnim lijekovima, drugi se potpuno prepuštaju tradicionalnoj medicini. Liječnici predlažu ispravljanje takvih poremećaja u radu tijela raznim lijekovima, uključujući pomoć s diuretičkim tabletama. Koja je njihova klasifikacija? Kako pravilno koristiti lijekove? Kome su namijenjeni diuretici??

Diuretičke tablete

Mnogi ljudi još uvijek ne znaju zašto su propisani diuretici i često ih odbijaju piti, čak i nakon izravne preporuke liječnika, pozivajući se na normalnu stolicu i česte nagone za odlaskom na WC. Diuretici se mogu propisati ne samo osobama s problemima mokrenja, već i kod ozljeda glave, jakog oticanja mekih tkiva, za normalizaciju acidobazne ravnoteže, a to nije čitav popis indikacija.

Ako otvorite upute za bilo koji od diuretika, možete vidjeti da se tablete preporučuju uzimati u prisutnosti sljedećih zdravstvenih komplikacija:

  • visoki krvni tlak, koji nije kompliciran zatajenjem bubrega;
  • poremećaji cirkulacije s naknadnim stvaranjem edema;
  • arterijska hipertenzija s oštećenom glomerularnom filtracijom;
  • glaukom;
  • plućni ili moždani edem;
  • ciroza jetre s portalnom hipertenzijom;
  • sekundarni hiperaldosteronizam;
  • dijabetes insipidus.

S edemom

Diuretičke tablete protiv edema propisuju se samo kada je područje oštećenja mekog tkiva veliko, raste s vremenom ili dugo ne nestane nakon uzimanja manje agresivnih lijekova. Diuretici su ozbiljni lijekovi koji utječu na cjelokupnu funkcionalnost tijela, pa ih može propisati samo liječnik. Možete ih uzimati u strogo naznačenim dozama, dugim tečajevima - u razmacima od 2 ili 3 tjedna.

Ovisno o zahvaćenom području i stupnju oticanja mekih ili seroznih tkiva, svi propisani lijekovi mogu se uvjetno podijeliti u nekoliko skupina:

  • sredstva sa slabim stupnjem ozbiljnosti: Spironolactone, Triamteren, Midamor;
  • lijekovi srednje jakog utjecaja na tijelo: klortalidon, Metosalon, hipotijazid, veroshpiron;
  • snažni diuretici: Furosemid, Xipamid, Torasemid.

Pod pritiskom

Uz prekomjerni krvni tlak na mozgu, srcu i očima, propisani su diuretici koji su podijeljeni u dvije glavne skupine:

  • Tablete koje se koriste za hipertenzivnu krizu. Cilj im je brzo sniziti krvni tlak. To su lijekovi pod trgovačkim imenima: Furosemid, Xipamid, Etakrinska kiselina, Torasemid, Metosalon.
  • Diuretici koji pomažu u održavanju normalnog krvnog tlaka: Metosalon, Indapamid, Hipotiazid, Klopamid.

Diuretici usmjereni na dramatično snižavanje krvnog tlaka zapravo su prva pomoć. Nikada se ne daju tek tako i koriste se samo u hitnim slučajevima. Ako trebate dugotrajnu terapiju i kontrolu remisije, uputnije je odabrati sredstva s blažim učinkom na tijelo. Sve diuretičke tablete ne smiju se uzimati dulje od 3-4 dana.

  • Što se može napraviti od gumica, osim narukvice, fotografije. Tkanje od elastičnih vrpci, video
  • Kako kuhati bukovače
  • Što je srčana bradikardija - koliko je opasna. Liječenje bradikardije narodnim lijekovima i lijekovima

Sa zatajenjem srca

U prisutnosti takve patologije, pacijent često ima stagnaciju tekućine u mekim i seroznim tkivima. Pacijent se počinje žaliti na tešku otežano disanje, bol u jetri, grleno piskanje nakon najmanjeg tjelesnog napora. Da bi uklonio simptome i spriječio ozbiljne posljedice u obliku plućnog edema ili srčanog šoka, liječnik propisuje diuretičku terapiju. U ovom slučaju, izbor diuretika temelji se na dijagnozi:

  • Za bolesnike s blagim do umjerenim zatajenjem srca propisuju se tiazidni lijekovi: hipotiazid, hidroklorotiazid.
  • U slučaju kronične insuficijencije, pacijent se prebacuje na jače tablete - diuretike u obliku petlje. To uključuje: Furosemid, Trigrim, Diuver, Lasix.
  • U nekim posebno opasnim slučajevima dodatno je propisana primjena Spironolaktona. Primjena ovog diuretičkog lijeka opravdana je u razvoju hipokalemije..

Mršavljenje

Iz nepoznatih razloga, mnoge žene smatraju da diuretici učinkovito pomažu u gubitku kilograma i sagorijevanju masti. Međutim, u praksi je ova izjava najdublja zabluda. Da, diuretik za mršavljenje imat će učinak, ali samo privremen. Sva će tekućina napustiti tijelo, posude će se očistiti od kolesterolskih plakova, ali nećete moći smršavjeti, a kilogrami će se vratiti nakon ispijene boce vode.

Diuretici se ljudima s prekomjernom težinom propisuju samo kao učinkovito sredstvo za sprečavanje ateroskleroze, sprječavanje moždanog udara ili razvoja zatajenja srca. U svim ostalim slučajevima ti će lijekovi poremetiti razinu i omjer elektrolita u krvnoj plazmi, isprati kalijeve ione, uzrokovati slabost, vrtoglavicu, hipertenziju i mogu postati ozbiljna prijetnja životu..

Klasifikacija diuretika

Na temelju toga na koji dio bubrega utječu diuretici, kakav sastav i koncentracija aktivnih tvari u tabletama, kako lijek utječe na tijelo - svi diuretici podijeljeni su u nekoliko skupina: saluretici, tablete koje štede kalij i osmotska sredstva. Uvijek se morate sjetiti da se uzimanje takvih lijekova smije odvijati samo pod nadzorom liječnika ako postoje opravdane indikacije.

Saluretici

Mehanizam djelovanja saluretičkih tableta temelji se na brzom uklanjanju kalijevih i natrijevih iona iz tijela. Zbog ovog učinka maksimalni mogući volumen tekućine napušta meka tkiva, a kiselinsko-bazna ravnoteža tkiva se normalizira. Ozbiljan nedostatak takvih diuretika jest činjenica da se velika količina soli ispire iz tijela zajedno s tekućinom..

  • Kako naučiti poljubiti momka ili djevojku - fotografija i video
  • Klasična salata od mimoze korak po korak
  • Tanak recept za tijesto za pizzu: kuhanje

Tipično, saluretici se koriste za liječenje problema s vidom, kroničnog zatajenja cirkulacije, hipertenzivne krize, ciroze jetre. Trajanje primjene za svaku tabletu je različito: od nekoliko sati do nekoliko dana. Uobičajeno se svi sauretici mogu podijeliti u sljedeće skupine:

  • Tiazidni diuretici - lijekovi hipotiazid i oksodolin. Imaju najmanje nuspojava, pacijenti ih dobro podnose i ne izazivaju ovisnost. Glavni nedostatak tiazidnih diuretika je mogućnost hipokalemije, pa se koriste ne više od 7 dana.
  • Petlji diuretici su snažni, brzo djelujući diuretici. Pripadaju lijekovima za prvu pomoć i koriste se samo za hipertenzivnu krizu. Pravilnom primjenom, ne javljaju se negativne reakcije poput diuretika poput petlje.
  • Inhibitori karboanhidraze najnježniji su diuretski lijekovi. Tablete djeluju postupno, ali imaju tendenciju nakupljanja u tijelu i stvaranja ovisnosti.

Diuretici koji štede kalij

Diuretički lijekovi koji pomažu u očuvanju kalija u tijelu smatraju se najnježnijima. Međutim, ne biste trebali očekivati ​​trenutne rezultate nakon uzimanja takve tablete. Ovi diuretici imaju kumulativni učinak i djeluju tek nakon liječenja. Diuretici koji štede kalij propisani su za edeme, kao dodatak tijekom liječenja hipertenzije.

Tipični predstavnici diuretika koji štede kalij su:

  • Spironolakton i njegovi analozi - pojavljuje se nakon uzimanja tableta 3-5 dana, ostaje učinkovit oko tjedan dana. Lijek je propisan za neizraženi edem, u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim tabletama i diureticima. Zbog činjenice da Spironolactone sadrži steroide dulje upotrebe, žene mogu razviti dlake na licu, leđima, prsima, a može postojati i rizik od hormonske neravnoteže.
  • Daitek, Triamteren je lagani lijek po svom mehanizmu djelovanja sličan spironolaktonu, ali ima brži diuretički učinak. Nakon uzimanja pilule, učinak lijeka započinje nakon 3-4 sata i traje do pola dana. Lijek se ne preporučuje starijim osobama zbog mogućnosti razvoja bubrežnih poremećaja, pojave hiperkalemije.
  • Midamor ili Amilorid je najslabiji diuretik. Te tablete potiču eliminaciju klora, ali zadržavaju kalij i kalcij. Diuretik se često koristi kao dodatak drugim lokalnim terapijama.

Diuretski lijekovi: popis i karakteristike

Diuretici ili diuretici kemijski su heterogena skupina lijekova. Svi oni uzrokuju privremeni porast izlučivanja vode i minerala (uglavnom natrijevih iona) iz tijela kroz bubrege. Čitatelju skrećemo pozornost na popis diuretika koji se najčešće koriste u suvremenoj medicini, njihovu klasifikaciju i karakteristike.

Klasifikacija

Diuretici su klasificirani prema njihovom "mjestu primjene" u nefronu. Nefron se u pojednostavljenom obliku sastoji od glomerula, proksimalnog tubula, Henleove petlje i distalnog tubula. U glomerulusu nefrona voda i metabolički proizvodi oslobađaju se iz krvi. U proksimalnom tubulu sav protein oslobođen iz krvi reapsorbira se. Kroz proksimalni tubul, rezultirajuća tekućina prelazi u Henleovu petlju, gdje se voda i ioni, posebno natrij, ponovno apsorbiraju. U distalnom tubulu završena je reverzna apsorpcija vode i elektrolita, a oslobađaju se ioni vodika. Distalni tubuli su ujedinjeni u sabirne kanale, kroz koje se rezultirajući urin izlučuje u zdjelicu.
Ovisno o mjestu djelovanja diuretika, razlikuju se sljedeće skupine lijekova:

1. Djelujući u glomerularnim kapilarama (aminofilin, srčani glikozidi).

2. Djelujući u proksimalnom tubulu:

  • inhibitori karboanhidraze (dijakarb);
  • osmotski diuretici (manitol, urea).

3. Djelujući u Henleovom krugu:

  • posvuda: diuretici petlje (furosemid);
  • u kortikalnom segmentu: tiazid i tiazidima slični (hipotiazid, indapamid).

4. Djeluje u proksimalnom tubulu i uzlaznom dijelu Henleove petlje: urikozurik (indakrinon).

5. Djeluje u distalnom tubulu: štedi kalij:

  • kompetitivni antagonisti aldosterona (spironolakton, veroshpiron);
  • nekonkurentni antagonisti aldosterona (triamteren, amilorid).

6. Djeluju u sabirnim kanalima: akvareli (demeklociklin).

Karakteristična

Diuretici glomerularnog djelovanja

Eufillin proširuje bubrežne žile i povećava protok krvi u bubrežnim tkivima. Kao rezultat, povećava se glomerularna filtracija i diureza. Ti se lijekovi najčešće koriste za pojačavanje učinkovitosti drugih diuretika..

Srčani glikozidi također povećavaju glomerularnu filtraciju i inhibiraju reapsorpciju natrija u proksimalnim kanalima.

Inhibitori karboanhidraze

Ovi lijekovi usporavaju oslobađanje vodikovih iona. Pod njihovim utjecajem dolazi do značajnog povećanja sadržaja iona kalija i bikarbonata u mokraći..

Ovi lijekovi propisani su za liječenje zatajenja srca, glaukoma, epilepsije. Također se koriste za trovanje salicilatima ili barbituratima, kao i za sprečavanje visinske bolesti..

Glavni lijek u ovoj skupini je dijakarb. Propisan je u obliku tableta, ima slab diuretski učinak. Nuspojave uključuju pospanost, slabost, zujanje u ušima, bolove u mišićima, osip na koži. Sredstvo uzrokuje hipokalemiju i metaboličku acidozu.

Diacarb je kontraindiciran kod teškog respiratornog i bubrežnog zatajenja, dijabetesa melitusa i ciroze jetre.

Osmotski diuretici

Te se tvari iz krvi filtriraju u glomerulima, a ne apsorbiraju se natrag u krv. U kapsuli i tubulima stvaraju visok osmotski tlak, "povlačeći" na sebe vodu i natrijeve ione, sprječavajući njihovu reapsorpciju.

Osmotski diuretici propisani su prvenstveno za smanjenje intrakranijalnog tlaka i sprječavanje cerebralnog edema. Osim toga, mogu se koristiti u početnoj fazi akutnog zatajenja bubrega..

Glavni lijekovi u ovoj skupini su manitol i urea. Oni su kontraindicirani kod teškog srčanog, bubrežnog i jetrenog zatajenja, kao i u pozadini cerebralnih krvarenja.

Petljasti diuretici

To su najučinkovitiji diuretici s izraženim natriuretičkim učinkom. Učinak nastupa brzo, ali ne traje dugo i stoga zahtijeva ponovljenu upotrebu tijekom dana.
Petlji diuretici ometaju reapsorpciju natrija i povećavaju glomerularnu filtraciju. Propisani su za edeme uzrokovane kroničnim zatajenjem srca, jetre, bubrega, disfunkcijom endokrinih žlijezda. Ovi se lijekovi mogu koristiti za liječenje hipertenzije i hipertenzivnih kriza. Oni su indicirani za plućni edem, edem mozga, akutno zatajenje bubrega, mnoga trovanja.

Najčešće se koriste furosemid, torasemid i etakrinska kiselina.

Mogu uzrokovati izraženi nedostatak iona kalija, magnezija, natrija i klora, dehidraciju i smanjenje tolerancije na ugljikohidrate. Pod njihovim djelovanjem povećava se koncentracija mokraćne kiseline i lipida u krvi. Etakrinska kiselina je ototoksična.

Loko diuretici kontraindicirani su kod teškog dijabetesa melitusa, dijateze mokraćne kiseline, ozbiljnih oštećenja jetre i bubrega. Ne mogu se koristiti tijekom laktacije, kao ni u slučaju netolerancije na sulfa lijekove.

Tiazidi i tiazidima slični diuretici

Ovi lijekovi inhibiraju reapsorpciju natrija, povećavaju izlučivanje natrija i drugih iona u mokraću. Ne remete kiselinsko-baznu ravnotežu. U usporedbi s diureticima s petljom, tiazidni lijekovi počinju djelovati kasnije (2 sata nakon uzimanja), ali ostaju učinkoviti 12 do 36 sati. Smanjuju glomerularnu filtraciju, a također smanjuju izlučivanje kalcija u mokraći. Ovi lijekovi nemaju povratni učinak..

Ovi su lijekovi indicirani za bilo kakva edematozna stanja, arterijsku hipertenziju, insipidusni dijabetes.
Nisu indicirani za značajno zatajenje bubrega, teški dijabetes melitus i giht s oštećenjem bubrega.

Najčešće korišteni lijekovi su hidroklorotiazid i indapamid. Hidroklorotiazid se koristi sam, a također je uključen u mnoge kombinirane lijekove za liječenje hipertenzije. Indapamid je moderni antihipertenzivni lijek, propisuje se jednom dnevno, ima manje izražen diuretski učinak, rjeđe uzrokuje poremećaje u metabolizmu ugljikohidrata.

Urikozurni diuretici

Iz ove skupine najčešće se koristi indakrinon. U usporedbi s furosemidom, jače aktivira diurezu. Ovaj se lijek koristi za nefrotski sindrom, tešku arterijsku hipertenziju. Nije isključena njegova primjena za liječenje kroničnog zatajenja srca..

Lijekovi koji štede kalij

Ovi lijekovi blago povećavaju izlučivanje urina i izlučivanje natrija u mokraću. Njihovo je obilježje sposobnost zadržavanja kalija, čime se sprječava razvoj hipokalemije..

Glavni lijek u ovoj skupini je spironolakton (veroshpiron). Namijenjen je prevenciji i liječenju nedostatka kalija koji se javlja uz uporabu drugih diuretika. Spironolakton se može kombinirati s bilo kojim drugim diuretikom. Koristi se za hiperaldosteronizam i ozbiljnu hipertenziju. Primjena spironolaktona posebno je opravdana u liječenju kroničnog zatajenja srca.

Nuspojave uključuju pospanost i menstrualne nepravilnosti. Ovaj agens djeluje antiandrogeno i može uzrokovati povećanje grudi kod muškaraca (ginekomastija).
Diuretici koji štede kalij kontraindicirani su kod teških bolesti bubrega, hiperkalemije, urolitijaze, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Vodene boje

Lijekovi iz ove skupine povećavaju izlučivanje vode. Ovi lijekovi djeluju protiv antidiuretskog hormona. Koriste se kod ciroze jetre, kongestivnog zatajenja srca, psihogene polidipsije. Glavni predstavnik je demeklociklin. Nuspojave uključuju fotosenzibilnost, vrućicu, promjene noktiju i eozinofiliju. Lijek može uzrokovati oštećenje bubrežnog tkiva smanjenjem glomerularne filtracije.

Skupina akvarela uključuje litijeve soli i antagoniste vazopresina.

Nuspojave

Diuretici uklanjaju vodu i sol iz tijela, mijenjajući njihovu ravnotežu u tijelu. Oni uzrokuju gubitak vodikovih iona, klora, bikarbonata, što dovodi do kršenja kiselinsko-bazne ravnoteže. Promjena metabolizma. Diuretici također mogu uzrokovati oštećenje unutarnjih organa.

Poremećaji metabolizma vode i elektrolita

Uz predoziranje tiazidima i diureticima petlje, može se razviti izvanstanična dehidracija. Da biste je ispravili, potrebno je ukinuti diuretike, unutra propisati vodenu i fiziološku otopinu.
Smanjenje sadržaja natrija u krvi (hiponatremija) razvija se uz upotrebu diuretika i istovremeno pridržavanje prehrane s ograničenom kuhinjskom soli. Klinički se manifestira kao slabost, pospanost, apatija i smanjeni izlazak urina. Za liječenje se koriste otopine natrijevog klorida i sode.

Smanjenje koncentracije kalija u krvi (hipokalemija) prati slabost mišića do paralize, mučnine i povraćanja, poremećaja srčanog ritma. Ovo se stanje javlja uglavnom kod predoziranja diureticima u petlji. Za korekciju se propisuje dijeta s visokim udjelom kalija, pripravci kalija oralno ili intravenozno. Popularni lijek poput Panangina nije u mogućnosti vratiti nedostatak kalija zbog niskog sadržaja elemenata u tragovima.

Povećani sadržaj kalija u krvi (hiperkalemija) opaža se prilično rijetko, uglavnom kod predoziranja sredstvima koja štede kalij. Očituje se kao slabost, parestezija, usporavanje pulsa, razvoj intrakardijalnih blokada. Liječenje se sastoji od uvođenja natrijevog klorida i ukidanja lijekova koji štede kalij.

Smanjena razina magnezija u krvi (hipomagnezijemija) može biti komplikacija terapije tiazidnim, osmotskim i diureticima petlje. Prate ga grčevi, mučnina i povraćanje, bronhospazam, poremećaji srčanog ritma. Karakteristične su promjene na živčanom sustavu: letargija, dezorijentacija, halucinacije. Ovo je stanje češće kod starijih ljudi koji zlostavljaju alkohol. Liječi se propisivanjem panangina, diuretika koji štede kalij, pripravaka magnezija.

Smanjena razina kalcija u krvi (hipokalcemija) razvija se primjenom petljastih diuretika. Prate je parestezije ruku, nosa, grčevi, grč bronha i jednjaka. Za korekciju propisana je prehrana bogata kalcijem i pripravci koji sadrže ovaj element u tragovima.

Kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže

Metabolička alkaloza popraćena je "alkaliziranjem" unutarnjeg okruženja tijela, javlja se kod predoziranja tiazidima i diureticima petlje. Prati ga nesalomljivo povraćanje, grčevi, oslabljena svijest. Za liječenje se koriste amonijev klorid, natrijev klorid, kalcijev klorid intravenozno.

Metabolička acidoza je "zakiseljavanje" unutarnjeg okoliša tijela, razvija se prilikom uzimanja inhibitora karboanhidraze, sredstava koja štede kalij, osmotskih diuretika. Uz značajnu acidozu, postoji duboko i bučno disanje, povraćanje, letargija. Za liječenje ovog stanja diuretici se otkazuju, propisuje se natrijev bikarbonat.

Kršenja tečaja

Kršenje metabolizma proteina povezano je s nedostatkom kalija, što dovodi do kršenja ravnoteže dušika. Najčešće se razvija kod djece i starijih osoba kada je prehrana siromašna proteinima. Da biste ispravili ovo stanje, potrebno je prehranu obogatiti proteinima i propisati anaboličke steroide..

Kada se koriste tiazidni i diuretici petlje, koncentracija kolesterola, beta-lipoproteina, triglicerida u krvi se povećava. Stoga prilikom propisivanja diuretika treba ograničiti lipide u prehrani, a ako je potrebno, diuretike treba kombinirati s inhibitorima angiotenzinske konvertaze (ACE).

Terapija tiazidnim diureticima može uzrokovati povišenje koncentracije glukoze u krvi (hiperglikemija), posebno u bolesnika s dijabetesom ili pretilošću. Za prevenciju ovog stanja preporučuje se ograničiti prehranu lako probavljivih ugljikohidrata (šećer), upotrebu ACE inhibitora i kalijevih pripravaka.

U osoba s hipertenzijom i oštećenim metabolizmom purina vjerojatan je porast koncentracije mokraćne kiseline u krvi (hiperuricemija). Vjerojatnost za takvu komplikaciju posebno je velika kada se liječi diureticima petlje i tiazidima. Za liječenje propisati prehranu s ograničenim količinama purina, alopurinolom, kombinirati diuretike s ACE inhibitorom.

U slučaju dulje uporabe velikih doza diuretika, bubrežna disfunkcija je vjerojatna s razvojem azotemije (porasta koncentracije dušičnih toksina u krvi). U tim je slučajevima potrebno redovito pratiti pokazatelje azotemije..

Alergijske reakcije

Netolerancija na diuretičke lijekove je rijetka. Najtipičniji je za tiazidne i petrološke diuretike, uglavnom u bolesnika s alergijom na sulfonamide. Alergijska reakcija može se manifestirati kao osip na koži, vaskulitis, fotosenzibilnost, vrućica, disfunkcija jetre i bubrega.

Terapija alergijske reakcije provodi se prema uobičajenoj shemi uz uporabu antihistaminika i prednizona.

Oštećenje organa i sustava

Upotreba inhibitora karboanhidraze može biti popraćena disfunkcijom živčanog sustava. Pojavljuju se glavobolja, nesanica, parestezija, pospanost.

Intravenska primjena etakrinske kiseline može prouzročiti toksično oštećenje slušnog aparata.

Gotovo sve skupine diuretičkih lijekova povećavaju rizik od razvoja urolitijaze..

Može se pojaviti disfunkcija gastrointestinalnog trakta, koja se očituje nedostatkom apetita, bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem, zatvorom ili proljevom. Tiazidni i diuretici petlje mogu izazvati razvoj akutnog holecistopankreatitisa, intrahepatične kolestaze.

Vjerojatne su promjene u hematopoetskom sustavu: neutropenija, agranulocitoza, autoimuna intravaskularna hemoliza, hemolitička anemija, limfadenopatija.

Spironolakton može uzrokovati ginekomastiju u muškaraca i menstrualne nepravilnosti u žena.
Kada su propisane velike doze diuretika, krv se zgusne, što rezultira povećanjem rizika od tromboembolijskih komplikacija.

Interakcija s drugim lijekovima

Diuretici se često koriste zajedno s drugim lijekovima. Kao rezultat, učinkovitost ovih lijekova se mijenja i mogu se pojaviti neželjeni učinci..

Kombinirana upotreba tiazidnih diuretika i srčanih glikozida povećava toksičnost potonjih zbog hipokalemije. Njihova istodobna primjena s kinidinom povećava rizik od njegove toksičnosti. Kombinacija tiazidnih lijekova s ​​antihipertenzivnim lijekovima ima pojačani antihipertenzivni učinak. Kada se daje istodobno s glukokortikosteroidima, vjerojatnost hiperglikemije je velika..

Furosemid povećava ototoksičnost aminoglikozida, povećava rizik od intoksikacije glikozidima. Kada se diuretici u petlji kombiniraju s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, diuretski učinak je oslabljen.

Spironolakton pomaže povećati koncentraciju srčanih glikozida u krvi, pojačava hipotenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova. Istodobnim imenovanjem ovog lijeka i nesteroidnih protuupalnih lijekova, diuretski učinak se smanjuje.
Uregit uzrokuje povećanu toksičnost aminoglikozida i seporina.

Kombinacija tiazidnih diuretika i petlji i ACE inhibitora dovodi do povećanja diuretskog učinka.

Principi racionalne diuretičke terapije

Diuretici se smiju koristiti samo kada se pojave edemi. S laganim edemskim sindromom mogu se koristiti diuretici biljnog podrijetla (infuzija lišća breze, brusnice, odvar preslice, sakupljanje diuretika), sok od grožđa, jabuke i lubenice.

Liječenje treba započeti malim dozama tiazida ili tiazidima sličnih diuretika. Ako je potrebno, terapiji se dodaju lijekovi koji štede kalij, a zatim fondovi u obliku petlje. Povećavanjem težine edematoznog sindroma povećava se broj kombiniranih diuretika i njihova doza.

Potrebno je odabrati doziranje tako da diureza dnevno ne prelazi 2500 ml.
Poželjno je uzimati tiazide, tiazidima slične lijekove koji štede kalij ujutro natašte. Dnevna doza diuretika petlje obično se daje u dvije doze, na primjer u 20 i 14 sati. Spironolakton se može uzimati jednom ili dva puta dnevno, bez obzira na unos hrane i doba dana.
U prvoj fazi liječenja, diuretike treba uzimati svakodnevno. Samo uz stalno poboljšanje dobrobiti, smanjenje otežanog disanja i oteklina mogu se koristiti s prekidima, samo nekoliko dana u tjednu..

Terapija edema u pozadini kroničnog zatajenja srca mora se nadopuniti ACE inhibitorom, što značajno poboljšava učinak diuretika.

TV kanal "Rusija-1", program "O najvažnijem" na temu "Diuretici"

Najučinkovitiji diuretik: ocjena diuretika

Glavni zadatak takvih lijekova je uklanjanje viška tekućine iz ljudskog tijela. Zajedno s njom odlaze soli, kao i kemikalije koje se nakupljaju u tkivima i krvnim žilama. Kako pravilno odabrati dobar diuretik, saznajte na blogu "Tovariki".

Ovdje postoje brojne značajke, jer svaku vrstu proizvoda karakterizira vlastito trajanje, mehanizam i brzina djelovanja. Kao dio ovog materijala, pobliže ćemo pogledati popis najboljih lijekova kako biste mogli procijeniti njihove prednosti i napraviti pravi izbor..

Što je važno znati o diureticima

Osnovni princip lijekova koji uklanjaju tekućinu je da aktivno utječu na bubrege. Komponente odabranog lijeka usporavaju apsorpciju vode i soli u bubrežnim kanalima, povećavajući time proizvodnju urina. Uz pomoć predstavljene skupine možete se riješiti natečenosti, učinkovito očistiti tijelo od toksina i normalizirati kiselinsko-baznu ravnotežu.

Klasifikacija

Nemoguće je strukturirati ovu kategoriju u jednu cjelinu, jer se svi proizvodi odlikuju različitim kemijskim sastavom. Postoje 4 glavne vrste proizvoda, od kojih svaki ima svoje farmakološko djelovanje. U skladu s tim i ovisno o specifičnoj bolesti pacijenta, liječnik propisuje potrebne lijekove. Nemoguće je nedvosmisleno reći koji je diuretik bolji - za svaku će osobu biti individualan.

Štedi kalij

Povećavaju izlaz kloridnih i natrijevih iona, dok se proces oslobađanja kalija iz tijela smanjuje. Diuretici ove skupine prilično su slabi i po svojoj su učinkovitosti znatno inferiorni u odnosu na lijekove drugih sorti. Često se koriste zajedno s drugim lijekovima koji osiguravaju neželjeno oslobađanje elemenata poput magnezija i kalcija, a preporučuju se i za liječenje hipertenzije. Tijek prijema formira se od malih doza lijeka.

Osmotski

Koriste se za liječenje akutnih slučajeva sepse, poremećaja stvaranja mokraće, tijekom napada glaukoma, s cerebralnim edemom. Propisani su i za ubrzavanje procesa uklanjanja otrovnih tvari kao posljedice trovanja ili predoziranja diureticima. Pripadaju kategoriji moćnih, stoga su dodijeljeni jednom.

Loopback

Dovode do povećanog izlučivanja kalija zajedno s urinom. Preporučuje se upotreba lijekova u ovoj kategoriji oralno (gutanjem) prije jela. Ali također se može razmotriti mogućnost intramuskularnih injekcija, što ubrzava postizanje željenog učinka.Imaju snažan učinak, stoga ovu vrstu nije dopušteno uzimati s protuupalnim nesteroidnim tabletama..

Tiazid

Koriste se prilično aktivno. Lako se apsorbiraju u gastrointestinalni trakt, a pacijenti ih dobro podnose. U usporedbi s gore opisanim, karakterizira ih manja snaga, ali traju dulje, stoga su indicirani za bolesnike s kroničnim patologijama.

Koje lijekove odabrati

Može biti prilično teško nabaviti najbolji diuretik, jer je raspon na modernom tržištu impresivan. Kako bismo pojednostavili zadatak, pripremili smo za vas popis opcija koje će vam pomoći da se nosite s bolešću.Prije kupnje ovog ili onog lijeka svakako trebate ugovoriti sastanak s liječnikom. Diuretici mogu uzrokovati brojne nuspojave, a neke sorte čak i dovode do ozbiljnih komplikacija ako se uzimaju pogrešno. U postupku odabira upoznajte se s asortimanom koji se nudi u katalogu "Roba". Kupcima nudimo samo najučinkovitije proizvode na domaćem tržištu po pristupačnoj cijeni. Ovdje neće biti teško pronaći blagi diuretik..

MjestoImeZnačajka u ocjeni
Najbolji saluretici
1FurosemidDjeluje brzo i učinkovito
2BumetanidJedan od najmoćnijih diuretika
3IndapamidUčinkovit i jeftin lijek
Najbolje štedi kalij
1TriamterenNježno uklanja tekućinu iz tijela
2AmiloridNajbolji lijek za visoki krvni tlak
Najbolje osmotsko
1ManitolVrlo brza akcija

Najbolji u skupini sa salureticima

Karakterizira ih dugoročni hipotenzivni učinak. Glavna značajka je pojačano izlučivanje natrija s ureom.

"Furosemid"

Pripada kategoriji moćnih diuretika. Koristi se za brzo uklanjanje raznih vrsta natečenosti i smanjenje pritiska. Nije prikladno za upotrebu tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Stručnjaci klasificiraju lijek kao opasan (ako ga uzimate bez pridržavanja propisanih tečajeva). Aktivne komponente ne samo da uklanjaju tekućinu iz tijela, već izbacuju tako važne elemente kao što su kalij, magnezij i željezo. Međutim, prilikom odabira najjačeg diuretika, svakako biste trebali proučiti ovu skupinu..

Prednosti:

  • Doista učinkovit diuretik
  • Rezultat se pojavljuje u roku od sat vremena nakon uzimanja
  • Vrijedi do 6 sati
  • Olakšava rad srca
  • To je jeftino

Mane:

  • Nije prikladno za dugotrajnu upotrebu
  • Širok popis kontraindikacija: pankreatitis, zatajenje bubrega, dijabetes
  • Može uzrokovati alergije, probleme živčanog i kardiovaskularnog sustava, poremetiti rad osjetila

"Bumetanid"

Liječnici preporučuju upotrebu kada uzimanje Furosemida ne donosi željeni učinak. Pomaže kod ciroze jetre, poremećaja krvnog tlaka, ublažava natečenost.

Prednosti:

  • Jedan od najmoćnijih saluretika
  • Brzo se apsorbira, zahvaljujući čemu počinje prije djelovati
  • Dobro uklanja oticanje

Mane:

  • Učinak ne traje dugo
  • Snižava krvni tlak
  • Zajedno s tekućinom uklanja korisne elemente u tragovima iz tijela
  • Lijek se ne smije predugo uzimati
  • Nije prikladno za osobe starije od 60 godina
  • Može izazvati bolove u trbuhu, vrtoglavicu, mučninu

"Indapamid"

Nakon gutanja počinje se širiti u tkivima i krvnim žilama bubrega. Djelatna tvar lijeka sposobna je napraviti promjene u strukturi membrana, smanjujući time njihovu propusnost za kalcij.

Prednosti:

  • Promovira rad srca
  • Pogodno za dugotrajno liječenje
  • Na snazi ​​tijekom dana
  • Uklanja oticanje
  • Nije skupo

Mane:

  • Prosjek potencije među sličnim lijekovima
  • Ne mogu ga koristiti trudnice i dojilje
  • Može lagano smanjiti krvni tlak
  • Nuspojave uključuju zatvor, dehidraciju, kašalj

Najbolji među štedljivim kalijem

Ovi lijekovi pomažu ubrzati izlučivanje natrija. Karakteristična značajka je gotovo potpuno odsustvo toksičnosti. Ova se skupina najčešće propisuje pacijentima koji pate od edema zbog zatajenja srca..

"Triamteren"

Karakterizira ga mekani princip djelovanja. Propisuje se u slučajevima hipertenzije, pomaže u poboljšanju stanja ciroze jetre. Pozitivna reakcija javlja se nakon 2 sata.

Prednosti:

  • Učinkovito i nježno sredstvo za uklanjanje tekućine iz tijela
  • Pogodno za liječenje djece
  • Može se uzimati dulje vrijeme bez štete po zdravlje
  • Vrijeme djelovanja - oko 12 sati
  • Eliminira natrij, ali zadržava kalij

Mane:

  • Slaba topljivost
  • Ponekad uzrokuje bubrežne kamence
  • Nije prikladno za upotrebu tijekom laktacije
  • Može izazvati dehidraciju

"Amilorid"

Prilično slab diuretik, ali s dugotrajnim učinkom. Uglavnom se koristi za liječenje hipertenzije, borbu protiv edema zbog bolesti srca.

Prednosti:

  • Izvrsno za visoki krvni tlak
  • Ne šteti jetri i bubrezima
  • Gotovo ne uklanja kalij iz tijela
  • Može se uzimati duže vrijeme
  • Učinak traje cijeli dan

Mane:

  • Može dovesti do viška kalija u tijelu
  • Ometa rad gastrointestinalnog trakta

Najbolji među osmotskim

Od trenutka kada takvi lijekovi uđu u krv, oni povećavaju njezin osmotski tlak, što podrazumijeva oslobađanje tekućine iz tkiva u žile. Nakon što se sredstvo filtrira u bubrezima, i bez reapsorpcije. Natrij i voda se ne vraćaju, već se aktivno uklanjaju iz tijela.

"Manitol"

Ostvaruje se u obliku otopine u ampulama. Ako tražite brzi diuretik, to je upravo ono što vam treba..

Prednosti:

  • Ima snažno diuretičko djelovanje
  • Dobro ublažava otekline
  • Eliminira natrij i zadržava kalij
  • Je jeftin

Mane:

  • Dostupno samo na recept
  • Dugačak popis kontraindikacija, uključujući hiponatremiju i hemoragični moždani udar
  • Predoziranje dehidracija i halucinacije

Druge opcije

"Klonidin"

Sadrži snažnu tvar istog imena koja prodire u gotovo sve strukture, ali je više koncentrirana u središnjem živčanom sustavu.

Prednosti:

  • Djelotvoran diuretik
  • Širok spektar djelovanja

Mane:

  • Može uzrokovati suhoću usta
  • Nuspojave uključuju pospanost, glavobolju, mentalnu i erektilnu disfunkciju, mučninu
  • Ne smiju je uzimati trudnice i djeca mlađa od 15 godina

"Rezerpin"

Utječe na živčani sustav, odgovoran je za smanjenje proizvodnje noradrenalina (on je taj koji širi krvne žile). Lijek ima pozitivan učinak na cirkulaciju krvi u mozgu, što ga čini neophodnim u liječenju mentalnih patologija. Često se koristi u psihijatrijskoj praksi kao pomoćna komponenta za pojačavanje sedativa..

Prednosti:

  • Dobro se kombinira s drugim diureticima
  • Djeluje brzo
  • Pogodno za kratke tečajeve liječenja

Mane:

  • Nije za uporabu u bolesnika s čir na želucu i bubrežnom bolešću
  • Nuspojave uključuju depresiju, iritaciju kože, slabost i probavne smetnje

"Anaprilin"

Jedna doza dovoljna je za smanjenje krvnog tlaka. Nakon tečaja od 3 tjedna opaža se stabilan učinak. Uzimanje lijekova za bolesnike s bolestima koronarnih arterija može pomoći smanjiti učestalost napada angine. Imaju poboljšanje, što olakšava podnošenje tjelesnih aktivnosti..

Prednosti:

  • Brzo upije
  • Vrijedi 5 sati
  • Može se koristiti za liječenje djece
  • Nije kontraindicirano u trudnica
  • Prikladno za upotrebu u slučaju poremećaja središnjeg živčanog sustava

Mane:

  • Lijek treba uzimati s oprezom kod starijih osoba.
  • Smanjuje krvni tlak

"Diklotiazid"

Omogućuje ne samo povećanje gubitka tekućine. Jedna od glavnih značajki je smanjenje osjetljivosti glatkih mišića krvnih žila.

Prednosti:

  • Ima snažno, ali blago diuretsko djelovanje
  • Eliminira natrij i klor iz tijela
  • Pogodno za dugotrajnu upotrebu
  • Poboljšava rad bubrega
  • Pomaže u smanjenju žeđi
  • Maksimalni učinak opaža se 3 sata nakon uzimanja
  • Lijek djeluje 16 sati

Mane:

  • Kontraindicirano kod akutnog zatajenja bubrega
  • Može izazvati nuspojave: mučnina i slabost

"Magnezijev sulfat"

Karakterizira koleretički, sedativni, antikonvulzivni učinak. Proširuje arterije, smanjujući na taj način naknadno opterećenje srca.

Prednosti:

  • Djeluje u roku od sat vremena nakon uzimanja
  • Djeluje spazmolitično i umirujuće
  • Povećava mokrenje

Mane:

  • Kao diuretik koji se daje intravenozno ili intramuskularno
  • Ne traje dovoljno dugo

"Dibazol"

Pripada kategoriji miotropnih antispazmodika, proširuje kapilare. Ova osobina čini sredstvo nezamjenjivim u procesu terapijskih mjera za smanjenje krvnog tlaka..

Prednosti:

  • Ublažava bol
  • Opušta krvne žile, uklanja grčeve
  • Pogodno za čir na želucu i gastritis

Mane:

  • Ne može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja
  • Kontraindicirano kod osoba s bolestima bubrega i jetre.
  • Moguće nuspojave: znojenje, vrtoglavica, alergije, nizak krvni tlak

"Captopril"

U bolesnika koji pate od CHF, smanjuje postotak natrija u tijelu. Ima vazodilatacijski učinak.

Prednosti:

  • Širok spektar djelovanja
  • Može se koristiti s drugim diureticima
  • Blagi diuretski učinak
  • Uklanja bol
  • Pogodno za redovitu upotrebu

Mane:

  • Ovaj lijek treba koristiti s oprezom kod djece i starijih osoba.
  • Kontraindicirano u bolesnika sa zatajenjem srca i bubrega

Neke velike farmaceutske tvrtke

  • Eurofarm. To je čitava mreža ljekarni u europskom stilu. Svojim kupcima nudi više od 10.000 imena lijekova, među kojima možete pronaći učinkovite i dokazane lijekove koji su prošli klinička ispitivanja.
  • "Biosinteza". Riječ je o cijelom dioničkom društvu koje ujedinjuje 10 velikih tvrtki odgovornih za proizvodnju lijekova.
  • "Organski". Marka se bavi proizvodnjom kvalitetnih i potpuno sigurnih proizvoda. Proizvodne tehnologije se neprestano poboljšavaju. Paleta proizvoda redovito se proširuje i ažurira.
  • Hemofarm je tvrtka osnovana 1960. Proizvodi se prodaju u Europi, uključujući rusko tržište.
  • Sandoz je međunarodna organizacija koja proizvodi gotovo sve farmakoterapijske skupine lijekova. Asortiman također uključuje najbolje jake diuretike.

Zašto se predstavljeni proizvodi piju za mršavljenje

U tijelu svake osobe ima viška tekućine. Zajedno s konzumacijom hrane, ona se postupno nakuplja u stanicama tijela. Masno tkivo je i svojevrsna posuda za vodu koja ne izlazi prirodno. To je problem, u svezi s kojim je potrebno pribjeći pomoći diureticima, a korisni mikroelementi aktivno se izlučuju mokraćom. Ako slijedite preporuke liječnika i pravilno uzimate lijekove, neće biti problema. No, prilikom pokušaja samoliječenja može nedostajati kalija i drugih tvari potrebnih za vitalnu aktivnost. To neće dobro završiti, jer se na taj način narušava funkcioniranje unutarnjih sustava i pojedinih organa..

Koji su sigurni

Nema lijekova koji su potpuno bezopasni. Bilo koji lijek može imati negativan učinak ako se koristi pogrešno ili ne uzimajući u obzir činjenicu da pacijent ima kontraindikacije. Doziranje također igra ulogu. Na temelju toga, isti lijek može biti i koristan i, obratno, zdravlju opasan. Pri odabiru najjačih diuretičkih tableta, ne biste trebali pomisliti da će ih redovito uzimanje samo pozitivno utjecati na stanje vašeg imunološkog sustava.Većina diuretika je opasna, jer je njihov glavni zadatak aktivno oslobađanje tijela od tekućine. Zbog toga dolazi do kršenja ravnoteže vode i elektrolita. Unatoč navedenim činjenicama, među cjelokupnim raspoloživim asortimanom mogu se izdvojiti posebno sigurni lijekovi - to su "Triamteren" i "Spironolactone".

Diuretski proizvodi i trudnoća

U potrazi za učinkovitim proizvodima protiv natečenosti, žene koje nose dijete odabiru različito bilje kao alternativu lijekovima. Na tržištu doista postoje pripravci ili čajevi koji su pozicionirani kao potpuno bezopasna sredstva za toniziranje i pročišćavanje tijela.Tijekom trudnoće volumen majčine krvi povećava se na 60%. To je neophodno kako bi jetra normalno funkcionirala i kako bi se postigla nutritivna ravnoteža fetusa.Diuretici smanjuju tu brzinu i bubrezi počinju lučiti tvar koja se naziva renin. Sužava kapilare kako bi protok krvi, koji se pokazao malim, mogao teći do najvažnijih organa. Uzimajući u obzir aktivnu proizvodnju ove komponente, tlak se povećava. Uzimanje dodatnih diuretičkih lijekova samo će pogoršati situaciju, što može dovesti do razvoja hipertenzije, međutim, dopušteno je da žene koriste takve lijekove ako imaju ozbiljan predmenstrualni sindrom, koji je obično popraćen jakom nadutošću, glavoboljom i težinom u tijelu..

Pravila prijema

Razmotrite specifične karakteristike proizvoda koji planirate koristiti. Tiazidni diuretici imaju snažno djelovanje, izbacuju iz tijela elemente poput klora i natrija. Štoviše, osobitost njihove primjene je u tome što se nakon nekog vremena razina učinka ovih diuretika ne smanjuje. Tableta počinje djelovati 2 sata nakon uzimanja i zadržava učinak sljedećih 12 sati. Stručnjaci preporučuju pauzu nakon tjedan dana tečaja. U prvih nekoliko dana bolje je smanjiti doziranje. Također ne škodi prilagoditi prehranu tijekom razdoblja upotrebe lijekova ove skupine: morate jesti više hrane koja sadrži kalij, a petlja je još jedna kategorija jakih lijekova. Aktiviraju se nakon ulaska u gastrointestinalni trakt nakon samo sat vremena i ostaju aktivni 4 sata. Bolje je planirati njihov unos ujutro, ne više od 1 puta dnevno. Kada se konzumiraju oni koji štede kalij, nije potrebno pratiti razinu ovog elementa u tijelu i dodatno koristiti ono što sadrži ga. Učinkovitost se javlja 2 sata nakon apsorpcije, ponekad se može odgoditi i pojaviti se tek nakon dva dana. Biljni diuretici uzimaju se nakon jela. Tijekom tečaja bolje je potpuno napustiti začine i sve vrste umaka. Važno je unositi što više vode.

Bilje i povrće s diuretičkim učinkom

  • Korijander je prirodni lijek za uklanjanje tekućine. Omogućuje smanjenje pritiska. Kada se koristi u kuhanju, može neutralizirati opasne kancerogene tvari koje se oslobađaju tijekom pripreme prženog mesa.
  • Kopriva vas može osloboditi bolesti bubrega i spriječiti stvaranje kamenaca. Bori se protiv bakterija u tijelu. Ublažava upalu i pozitivno djeluje na crijevnu mikrofloru.
  • Medvjeđa bobica. Suho lišće ove biljke lako je pronaći u bilo kojoj drogeriji. Siguran je i ima snažno diuretsko djelovanje. Glavna prednost je prisutnost uskog popisa kontraindikacija. Dodatno svojstvo je protuupalni učinak na genitourinarni sustav. Čak i trudnice i dojilje mogu koristiti biljku u diuretske svrhe. Ovdje je važno samo poštivati ​​uvjete - tečaj ne bi trebao trajati više od 5 dana, nakon čega se pravi pauza od tjedan dana.
  • Cvjetovi stolisnika - dekocije na njihovoj osnovi omogućuju vam povećanje odvodnje tekućine. Žene u predmenstrualnom razdoblju mogu uzimati ovaj sastav 2 puta dnevno kako bi smanjile intenzitet krvarenja i smanjile bol..

Obratite pažnju na biljni čaj "Ljekoviti dar Altaja", koji je dostupan u katalogu trgovačke platforme "Tovarika". Aktivno uklanja natečenost, karakterizira protuupalno djelovanje.

Najučinkovitiji diuretik lako je pronaći među hranom koju svakodnevno jedete. Ovo su neki od njih:

  • Komorač (može se koristiti za čišćenje crijeva). Pomaže protiv nadutosti, upala, zatvora.
  • Češnjak je dobro poznato povrće koje se bori protiv virusa i bakterija. Njegova ljekovita svojstva potiču uklanjanje štetnih mikroorganizama. Da biste postigli željeni učinak, koristite klinčiće sirove.
  • Peršin nije samo sastojak mnogih jela, već i dobar način za uklanjanje tekućine iz tijela..

Treba razumjeti da ako aktivno konzumirate diuretike i pijete malo vode, postoji rizik od dehidracije, što će samo pogoršati situaciju. Najbolje diuretike za vas može preporučiti samo stručnjak. Sjetite se da ste sami odabrali proizvod i prihvatili ga bez promišljenog sustava opasno za zdravlje.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Koji su najbolji dekocije za hemoroide?

Tromboflebitis Netradicionalno liječenje proktoloških bolesti koristilo se cijelo vrijeme! Jesu li dekocije za hemoroide sposobne ublažiti upalu i osloboditi osobu od simptoma bolesti??

Smanjenje leukocita u krvi u žena

Tromboflebitis 9 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1312 Karakteristike i funkcije leukocita Značajke leukopenije Zašto se pokazatelj smanjuje? Simptomi Što učiniti s leukopenijom? Slični VideiSmanjenje broja leukocita u krvi ili leukopenija nije ništa manje opasno od povećanja njihovog broja.

Ispravan tretman proširenih vena nogu jabučnim octom

Tromboflebitis U medicinskoj je praksi teško pronaći bolest u kojoj bi tradicionalna medicina bila bespomoćna. Većina poznatih patologija liječi se receptima tradicionalne medicine, pa čak i ako se ova metoda terapije ne može u potpunosti nositi s bolešću, može pojačati učinak uzimanja lijekova, obustaviti ili usporiti razvoj patologije, poboljšati stanje pacijenta itd..