logo

Clexane za buduću majku: detalji sigurne uporabe

Kao da priroda, zajedno s liječnicima, vodi trudnoću, štiteći ženu i plod. Dakle, krv buduće majke postupno se zgušnjava - kako bi se smanjio gubitak krvi tijekom porođaja. Međutim, pod nepovoljnim uvjetima viskoznost tekućeg tkiva prekomjerno se povećava, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila. To prijeti razvoju fetusa, pa liječnik ženi propisuje liječenje - uključujući lijek Clexane.

Od čega se Clexan sastoji i kako djeluje

Francuski lijek Clexane spada u skupinu antikoagulansa izravnog djelovanja; lijek sprječava prianjanje krvnih stanica trombocita i zadebljanje tekućeg tkiva.

Clexane se temelji na natrijevom enoksaparinu, dobiva se iz tvari koja se nalazi u sluznici crijeva svinje. Aktivni sastojak potiče proizvodnju antitrombinskog III proteina u tijelu; ometa stvaranje krvnih ugrušaka.

Trombociti su ravne, bezbojne krvne stanice koje se mogu lijepiti i stvarati krvne ugruške i začepiti krvne žile

Oblik doziranja

Clexane je dostupan u obliku bistre ili blijedo žute otopine (natrijev enoksaparin plus voda), ulivenu u staklene šprice za jednokratnu upotrebu. Otopina je za injekcije i spremna za upotrebu. Doziranje lijeka varira od 0,2 ml do 1 ml.

Šprice se ne mogu reciklirati.

Šprice s Clexaneom pakirane su u blistere i pakirane u kartonske kutije; lijek je spreman za upotrebu

Clexane se primjenjuje supkutano; kada uđe u krvotok, lijek se potpuno apsorbira. Lijek se prodaje na recept u ljekarnama..

Clexane i trudnoća

Upute za lijek pokazuju da ga treba koristiti u hitnim slučajevima, što utvrđuje liječnik. Za trudnice se lijek smatra potencijalno opasnim: još uvijek nije poznato prodire li natrij enoksaparin kroz zaštitu posteljice.

Odjel FDA američkog Ministarstva zdravstva razvio je klasifikaciju lijekova uzimajući u obzir sigurnost za buduće majke, a ovu klasifikaciju provjeravaju liječnici širom svijeta; Clexane je klasificiran u kategoriju B (ukupno postoji pet kategorija - od bezopasnih A do izuzetno opasnih X). Ulazak u drugu kategoriju znači da uvođenje Clexane-a na životinju nije naštetilo plodu, a nisu provedeni eksperimenti na ženama u položaju.

Kada će lijek pomoći budućoj majci

U 1. tromjesečju pokušavaju ne liječiti Clexane: organi se stvaraju u embriju, lijekovi mogu poremetiti ovaj proces. Iznimka - IVF: nakon prijenosa embrija, krv buduće majke često postaje gušća kako bi se izbjegla tromboza, Clexane se ubrizgava u ranim fazama (ako je krvni test potvrdio da postoji problem zadebljanja).

U kasnijim fazama, zbog rasta maternice, posude se često istiskuju, krv stagnira i pojavljuju se krvni ugrušci; liječnik oprezno odobrava primjenu lijeka. Ponekad se u žilama pupkovine i posteljice nađu ugrušci, koji fetusu prijete gladi kisikom - hipoksija (budući da se kisik prenosi krvlju).

Događa se da trudnicu iznevjeri srce, koje se ne može nositi s povećanim opterećenjem, jer se volumen cirkulirajuće krvi udvostručuje. Clexan će i ovdje pomoći.

Lijek se može propisati ženama u položaju kada one:

    duboka venska tromboza;

Isturenje vena, uglavnom na nogama, područja kože s crvenilom i oteklinama - ovo je tromboza, koja može zakomplicirati nošenje fetusa

Uz situacije povezane sa srčanim patologijama, lijek se obično ne miješa s drugim lijekovima. Ali za oživljavanje krvotoka u pupkovini može biti potrebna složena terapija: Clexane se propisuje zajedno s Curantilom.

Curantil se poput Clexanea bori protiv krvnih ugrušaka. a također poboljšava mikrocirkulaciju krvi

Liječnici izbjegavaju upotrebu Clexanea za prevenciju tromboze u trudnica (osim u slučajevima dijagnosticirane trombocitoze), kako ne bi riskirali zdravlje fetusa, osim ako nije prijeko potrebno.

Kako se lijek koristi

Liječnik određuje doziranje i tijek terapije Clexaneom; u pravilu se liječe lijekom 7-10 dana, čineći injekcije 1-2 puta dnevno.

Clexane se ubrizgava u područje trbuha, potkožno, ni u kojem slučaju intramuskularno. U hitnim je situacijama dopušteno intravensko ubrizgavanje - kako bi sredstvo djelovalo brže.

Šprica s Clexaneom spremna je za upotrebu, ubrizgava se u trbuh

Postupak se radi ili u klinici ili samostalno. Oni se ponašaju ovako:

  1. Žena legne na kauč.
  2. Odabrano je mjesto za injekciju - desno ili lijevo od pupka, na udaljenosti od 6-8 cm; područje primjene lijeka obriše se tamponom antiseptikom.
  3. Koža se sakuplja u naboru, štrcaljka se umetne okomito, duž cijele duljine; bolje je izmjenjivati ​​mjesta ubrizgavanja kako bi se izbjegle modrice i otekline.
  4. Nakon umetanja, nabor se oslobađa; mjesto uboda ne smije se češljati ili masirati.

2-3 dana prije poroda, Clexane se otkazuje (carskim rezom - jedan dan), kako ne bi izazvao obilni gubitak krvi; doziranje se postupno smanjuje. Naglo povlačenje iz lijeka moguće je samo kada žena ima unutarnje krvarenje ili postoji rizik od preranog porođaja.

Video: napravite injekciju Clexana prema pravilima

Kontraindikacije

Trudnice će morati odbiti liječenje Clexaneom ako:

  • alergija na lijek i na heparine;
  • umetnut umjetni srčani zalistak;
  • jaka krvarenja;
  • patologije povezane s rizikom od krvarenja - hemoragijski moždani udar, čir na želucu, tumori i tako dalje.

Koristite s oprezom kada:

  • šećerna bolest;
  • trombocitopenija (nizak broj trombocita);
  • teška ozljeda;
  • nedavna operacija oka;
  • disfunkcija bubrega, jetre;
  • teška arterijska hipertenzija.

Nuspojave

  • doziranje je premašeno;
  • nerazumno produženi tijek liječenja;
  • istodobno s Clexaneom uzimaju se acetilsalicilati (Aspirin), antipiretici (Nurofen, Ibuprofen), trombolitici (Eminaza), glukokortikosteroidi (Prednizolon) i drugi lijekovi;
  • postoji intolerancija na natrij enoksaparin.

Glavna negativna posljedica uzimanja Clexanea je razvoj krvarenja; u slučaju predoziranja moguće je:

  • hemoragični sindrom; sluznica krvari, pojavljuje se unutarnje krvarenje - jer su trombociti naglo smanjeni;
  • mučnina, povraćanje;
  • glavobolje, vrtoglavica;
  • povećana aktivnost enzima jetre.

Alergija na Clexane popraćena je svrbežom, košnicom, ponekad dermatitisom.

Često se na mjestu ubrizgavanja stvaraju hematomi i edemi.

Clexane se mora otkazati kada postoje simptomi predoziranja lijekom; odmah se obratite liječniku. Da bi se neutraliziralo djelovanje lijeka, pod nadzorom trudnog liječnika, intravenski se daje protamin sulfat.

Mišljenja liječnika

Izvrsna droga. Dobro se podnosi, može se koristiti ambulantno! Clexane se često propisuje trudnicama s trombozom, koagulopatijom... Naravno, sada postoje konkurenti tableta, ali zasad su bolnije injekcije.

I.V. Dovbeta, vaskularni kirurg

https://protabletky.ru/clexane/

Zapravo je enoxaparin radni konj moderne medicine... Ima malu stopu krvarenja, a moj je opći dojam da je sigurnosni profil jedan od najboljih.

A.N. Kharlamov, kardiolog

https://protabletky.ru/clexane/

Kleksanovi analozi

Sinonimi kleksana (s istim aktivnim sastojkom) uključuju:

  • Enoksaparin natrij,
  • Enixum,
  • Gemapaxan,
  • Anfibra.

Cijena lijeka ovisi o doziranju i broju štrcaljki u pakiranju, pa je usporedna analiza teška. Svi lijekovi nisu jeftini - na primjer, štrcaljka Clexan s minimalnom dozom od 0,2 ml košta 140 rubalja.

Gemapaxan djeluje slično kao i Clexane i sadrži istu aktivnu tvar

Ako je Clexan netolerantan, liječnik odabire funkcionalne analoge - među njima Fraxiparin, Fragmin.

Tablica: funkcionalni analozi Clexane propisani za trudnice

ImeU čemu se sastoji,
oblik oslobađanja
KakoKontraindikacijeKako koristiti za trudnice
FraxiparinGlavna tvar je
nadroparin kalcij;
prodaje se kao rješenje
za injekciju.
Antikoagulant; koristi za:
  • prevencija nastanka krvnih ugrušaka;
  • liječenje tromboembolije;
  • terapija angine pektoris i infarkta miokarda.
  • Alergija na lijek;
  • krvarenje;
  • prijetnja krvarenjem;
  • čir želuca;
  • čir na dvanaesniku.

Javljaju se nuspojave
rjeđe i manje izraženo od
u Clexanu.

U 1. tromjesečju izbjegavajte
liječenje Fraxiparinom;
u 2. i 3. tromjesečju
koristi za
sprečavanje
venska tromboza, ali
samo uz dopuštenje
liječnici; kursevi
liječenje je kontraindicirano.FragminAktivni sastojak -
dalteparin natrij;
javlja se u obliku
otopina za injekcije.Antikoagulant izravnog djelovanja; liječiti:
  • duboka venska tromboza;
  • plućna embolija;
  • angina pektoris, infarkt miokarda.

Također se primjenjuje kao sredstvo za sprečavanje tromboze.

  • Netolerancija prema lijeku;
  • krvarenje;
  • čir želuca;
  • čir na dvanaesniku;
  • trombocitopenija;
  • razrjeđivanje krvi;
  • operacije na organima vida, sluha.

Nuspojave su rijetke, slične onima,
što se pojavljuju iz Clexana.

Nije zabranjeno u budućnosti
majke, ali prijavite se
samo po dogovoru
liječnik i uzimajući u obzir
moguća opasnost
za dijete u maternici.

Uz pomoć Fraxiparina u trudnica sprječava se pojava venske tromboze

Recenzije žena

Kolya Kleksan od 16 tjedana, sada 23/24 tjedna. Analizom kontroliram krvnu sliku. Imam Clexane 0,4 ml, jednom dnevno. Ali da budem iskren, dajem si jedan slobodan dan u tjednu kako bih modricama dao priliku da predahnem od ukolchikova.

Funka manka

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3192761

U drugoj trudnoći, Clexaneu je ubrizgano 0,4 od 13 tjedana i do 27. negdje, kontrola krvi svakih 14 dana. Zatim je Clexane uklonjen, budući da su testovi dobri i kontrola krvi je ostavljena svaka 2 tjedna, preostalo je vrijeme ostalo u granicama normale. Zatim su bile druga i treća trudnoća, zbog nedostatka uzimanja Clexanea, nisam znala da sam u tim vremenima morala početi od prvog dana trudnoće, pa je rana trombofilija puzala da se trudnoća smrzavala, a oni nisu imali vremena ništa učiniti. Nakon toga sam dalje pregledana i propisana 0,2 od prvog dana odgode, plus kontrola krvi, dok su u ovoj dozi testovi normalni i trudnoća se razvija.

Polina

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/602627018/

Kolya Kleksan od samog početka trudnoće, isprva u dozi od 0,2, bila joj je dovoljna, nakon 20 tjedana pokazatelji hemostaze popeli su se, sada izmjenjujem doze od 0,2 i 0,4, testiram svaka 4 tjedna. S vremena na vrijeme uđem u posudu, trbuh je plavozelen.

Rita

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/602627018/

U prvoj i drugoj trudnoći bila je gusta krv. Prvi put se snašla uz zvuk zvona, krv se vratila u normalu. A u drugom tablete nisu bile dovoljne. Liječnik je propisao kleksan - injekcije u želudac. Prvih nekoliko injekcija dala mi je medicinska sestra u bolnici, a zatim ona sama. Ukolchiki u paketu su gotovi, napunjeni lijekom. Preostalo je samo ukloniti zaštitni poklopac s tanke inzulinske igle i ubrizgati si injekciju. Kako to reći, rekao je liječnik. Prilagodila sam se i shvatila da je potrebno oštro probušiti kožu, tada neće biti modrica. Nije bilo tako bolno, samo malo neugodno kad sam ubrizgala lijek. Ako uđete polako, gotovo da vas ne boli. Bilo je 10 injekcija. Tada je prošla hemostasiogram, krvna slika se popravila na normalu.

Karinastas

https://ireкоменnd.ru/content/pomog-uluchshit-pokazateli-krovi-v-beremennost

Ne znam gdje kako, ali u mom gradu svima prepisuju fraxiparin i kleksan. S neznatno povećanim zgrušavanjem krvi i apsolutno normalnim ostalim pokazateljima i anamnezom. Još uvijek postoji pitanje tko od koga pravi idiota, s obzirom na to da kleksan 10 dana košta oko 5 tisuća rubalja.

Gakanje

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kleksan_otmenjat_bojus/

Clexane je provjereni lijek za trombozu, ali tijekom trudnoće lijek treba ubrizgavati oprezno, tek nakon odobrenja liječnika. Nekontrolirana uporaba lijeka opterećena je potencijalnom opasnošću, a iako šteta za plod nije dokazana, bolje je ne riskirati.

Clexan svaki drugi dan

Komentari korisnika

Hvala. Upravo sam odlučila otići k liječniku na konzultacije i već sam se prijavila - zajedno ćemo s mojim mužem kod reproduktivnog stručnjaka

Ali, dovraga, savjetujem vam da poslušate liječnika. Vjerujte nekom liječniku i učinite što kažu. Ovdje ćemo vas više zbuniti

Neću vam reći, ali za vrijeme menstruacije, što se mene tiče, ne bih riskirao. Moguće je započeti zadnji dan. Ali prvo, sa svojim analizama ne bih riskirao.

Nemam pojma, liječnik je to propisao. Već razmišljam da odem na još jedan. Odjednom će se ponuditi alternativa.

Propisana 0,4 doza

Na jesen mi je hematolog propisao i kleksan, koji je rekao da započinje mjesec dana prije trudnoće, ali s mojim problemima još nije jasno kada će biti mjesec prije trudnoće

Tijekom cijele trudnoće u početku bockam Clexan 0,6, i dalje sam pio Wessel duet f i chime, radio kako je propisao liječnik, a nakon poroda bilo im je propisano ubrizgavanje samo doze od 0,2

Pila sam tablete koje su bile gotovo iste kao i kleksan, ali došlo je do pauze. Čini se od 5 do 20, ali vidio sam ih... (wessel doo f)

Clexane

Sastav

Jedna štrcaljka sadrži, ovisno o doziranju: 10.000 anti-Ha ME, 2.000 anti-Ha ME, 8.000 anti-Ha ME, 4.000 anti-Ha ME ili 6.000 anti-Ha ME natrijev enoksaparin.

Obrazac za puštanje

Lijek je bistra, bezbojna ili žućkasta otopina za injekcije.

1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ili 0,2 ml takve otopine u staklenoj štrcaljki, dvije takve štrcaljke u blisteru, jedan ili pet takvih blistera u papirnatoj kutiji.

farmakološki učinak

Clexane djeluje antitrombotički.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Clexane INN (međunarodno vlasničko ime) enoxaparin. Lijek je heparin male molekularne težine s molekularnom težinom od oko 4500 daltona. Dobiven alkalnom hidrolizom heparin benzil etera ekstrahiranog iz sluznice svinjskog crijeva.

Kada se koristi u profilaktičkim dozama, lijek slabo mijenja APTT, gotovo nema učinka na agregaciju trombocita i vezanje na fibrinogen. U terapijskim dozama enoksaparin povećava APTT za 1,5-2,2 puta.

Farmakokinetika

Nakon sustavnih potkožnih injekcija natrijevog enoksaparin-a u dozi od 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno, ravnotežna koncentracija nastupa nakon 2 dana. Potkožna bioraspoloživost doseže 100%.

Enoksaparin natrij se metabolizira u jetri desulfatcijom i depolimerizacijom. Dobiveni metaboliti imaju vrlo nisku aktivnost..

Poluvrijeme je 4 sata (jednokratna primjena) ili 7 sati (višekratna primjena). 40% lijeka izlučuje se kroz bubrege. Eliminacija enoksaparina u starijih bolesnika odgođena je kao rezultat pogoršanja bubrežne funkcije.

U osoba s oštećenjem bubrega klirens enoksaparina je smanjen.

Indikacije za uporabu

Ovaj lijek ima sljedeće indikacije:

  • prevencija tromboze i venske embolije nakon operacije;
  • terapija duboke venske tromboze, komplicirana ili nekomplicirana plućnom embolijom;
  • prevencija tromboze i venske embolije kod osoba koje su dugo u ležanju zbog akutne terapijske patologije (kronično i akutno zatajenje srca, teška infekcija, respiratorno zatajenje, akutne reumatske bolesti);
  • prevencija tromboze u sustavu izvantjelesnog krvotoka tijekom hemodijalize;
  • terapija angine pektoris i srčanog udara bez Q vala;
  • terapija akutnog infarkta miokarda s povećanjem ST segmenta kod osoba kojima je potrebno liječenje lijekovima.

Kontraindikacije

  • Alergija na komponente lijeka i druge heparine male molekularne težine.
  • Poremećaji s povećanim rizikom od krvarenja, poput aneurizme, prijetećeg pobačaja, krvarenja, hemoragijskog moždanog udara.
  • Zabranjeno je koristiti Clexane tijekom trudnoće ženama s umjetnim srčanim zaliscima.
  • Dob mlađa od 18 godina (sigurnost i učinkovitost nisu utvrđeni).

Koristite s oprezom u sljedećim slučajevima:

  • bolesti praćene poremećajima hemostaze (hemofilija, hipokoagulacija, trombocitopenija, von Willebrandova bolest), teški vaskulitis;
  • čir na želucu ili dvanaesniku, erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta;
  • nedavni ishemijski moždani udar;
  • teška arterijska hipertenzija;
  • hemoragična ili dijabetička retinopatija;
  • dijabetes melitus u teškim oblicima;
  • nedavni porod;
  • nedavna neurološka ili oftalmološka intervencija;
  • izvođenje epiduralne ili spinalne anestezije, kičmenog stupa;
  • bakterijski endokarditis;
  • intrauterina kontracepcija;
  • perikarditis;
  • oštećenje bubrega ili jetre;
  • teška trauma, opsežne otvorene rane;
  • zajednička primjena s lijekovima koji utječu na sustav hemostaze.

Nuspojave

Kao i kod primjene drugih antikoagulansa, postoji rizik od krvarenja, posebno kod invazivnih postupaka ili primjene lijekova koji utječu na hemostazu. Ako se otkrije krvarenje, potrebno je zaustaviti primjenu lijeka, pronaći uzrok komplikacije i započeti odgovarajuće liječenje.

Kada se koristi lijek u pozadini epiduralne ili spinalne anestezije, otkriveni su postoperativni zahvati prodornim kateterima, slučajevi pojave neuraksijalnih hematoma, što dovodi do neuroloških bolesti različite težine, uključujući nepovratnu paralizu.

Trombocitopenija u prevenciji venske tromboze u kirurških bolesnika, u liječenju duboke venske tromboze i kod infarkta miokarda s povišenjem ST segmenta dogodila se u 1-10% slučajeva i u 0,1-1% slučajeva u prevenciji venske tromboze u bolesnika koji su se pridržavali odmora u krevetu i koji su podvrgnuti terapija infarkta miokarda i angine pektoris.

Nakon uvođenja Clexane-a pod kožu, na mjestu uboda može se pojaviti hematom. Lokalna nekroza kože razvila se u 0,001% slučajeva.

Također je opisano asimptomatsko privremeno povećanje koncentracije jetrenih enzima..

Upute za uporabu Clexana

Upute za uporabu Clexana obavještavaju da se lijek duboko subkutano ubrizgava u ležećem položaju pacijenta..

Kako ubosti Clexane?

Lijek treba naizmjenično ubrizgavati u lijevo i desno bočno područje trbuha. Da biste izvršili injekciju, potrebno je izvršiti takve manipulacije kao što je otvaranje štrcaljke, izlaganje igle i okomito umetanje u cijelu dužinu u nabor kože koji je prethodno sastavljen palcem i kažiprstom. Nabor se oslobađa nakon injekcije. Ne preporučuje se masiranje mjesta injekcije.

Video kako ubosti Clexane:

Lijek je zabranjeno primjenjivati ​​intramuskularno..

Uvodna shema. Napravite 2 injekcije dnevno uz izloženost od 12 sati. Doza za jednu primjenu trebala bi biti 100 anti-Ha IU po kilogramu tjelesne težine.

Pacijenti s prosječnim rizikom od tromboze trebaju dozu od 20 mg jednom dnevno. Prvo ubrizgavanje vrši se 2 sata prije operacije.

Pacijentima s visokim rizikom od tromboze preporuča se ubrizgavanje 40 mg Clexane jednom dnevno (prva primjena 12 sati prije operacije) ili 30 mg lijeka dva puta dnevno (prva primjena 13-24 sata nakon operacije). Trajanje terapije je u prosjeku tjedan ili 10 dana. Ako je potrebno, liječenje se može nastaviti sve dok postoji rizik od tromboze..

Liječenje duboke venske tromboze. Lijek se primjenjuje 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno. Tijek terapije obično traje 10 dana.

Prevencija tromboze i venske embolije u bolesnika s odmorom u krevetu uzrokovanih akutnim terapijskim bolestima. Potrebna doza lijeka je 40 mg jednom dnevno (trajanje 6-14 dana).

Predozirati

Slučajno predoziranje može dovesti do teških hemoragičnih komplikacija. Kada se uzima oralno, apsorpcija lijeka u sustavnu cirkulaciju je malo vjerojatna.

Polagana intravenska primjena protamin sulfata prikazana je kao sredstvo za neutralizaciju. Jedan mg protamina neutralizira jedan mg enoksaparina. Ako je od početka predoziranja prošlo više od 12 sati, tada uvođenje protamin sulfata nije potrebno.

Interakcija

Clexane se ne smije miješati s drugim lijekovima. Također, ne biste trebali izmjenjivati ​​upotrebu Clexane-a i drugih heparina niske molekularne težine..

Kada se koristi s acetilsalicilnom kiselinom, 40 kDa dekstrana, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, klopidogrelom i tiklopidinom, tromboliticima ili antikoagulansima, rizik od krvarenja može se povećati.

Uvjeti prodaje

Strogo na recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece. Čuvati na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja

posebne upute

Tijekom primjene lijeka za profilaksu nije postojala tendencija povećanja rizika od krvarenja. Kada se Clexane koristi u terapeutske svrhe, postoji opasnost od krvarenja kod starijih osoba. U tim je slučajevima potrebno pomno promatranje pacijenta..

Clexane ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima.

Kleksanovi analozi

Analogi Clexane s identičnom aktivnom tvari: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Što je bolje: Clexane ili Fraxiparine?

Često postavljana pitanja pacijenata o usporednoj učinkovitosti lijekova. Fraxiparine i Clexane pripadaju istoj skupini i analogni su. Nije bilo studija koje pouzdano potvrđuju superiornost jednog lijeka nad drugim. Stoga bi liječnik trebao birati između lijekova na temelju kliničke slike bolesti, stanja pacijenta i vlastitog iskustva..

Za djecu

Kontraindicirano kod osoba mlađih od 18 godina.

Clexane tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće zabranjeno je (osim u slučajevima kada je korist za majku veća od rizika za plod). Posljedice mogu biti nepredvidive, jer nema točnih podataka o učinku primjene Clexane-a tijekom trudnoće na njegov tijek..

Ako je potrebno koristiti Clexane, dojenje treba prekinuti tijekom liječenja.

Recenzije o Clexaneu

Od početka primjene lijeka u kliničkoj praksi, Clexane se dobro preporučuje i među liječnicima i među pacijentima. Postoji vrlo malo izvještaja o alergiji na lijekove..

Cijena kleksana

Treba napomenuti da trošak ovog lijeka nije uvijek u korelaciji s doziranjem. Prosječna cijena Clexane 0,2 ml (10 kom.) U Rusiji je 3600 rubalja, Clexane 0,4 ml (10 kom.) - 2960 rubalja, 0,8 ml (10 kom.) - 4100 rubalja, a kupnja lijeka u Moskvi u istim dozama neće koštati puno skuplje.

U Ukrajini je cijena Clexane 0,2 ml br. 10 665 grivna, 0,4 ml br. 10 je 1045 grivna, a 0,8 ml br. 10 323 grivna.

Treba li nastaviti injektirati injekcije kleksana 0,4 (31 tjedan trudnoće)

Zdravo! Imam nasljednu kombiniranu trombofiliju, heterozigotnu mutaciju (protrombin, PAI-1, MTR) i homozigotnu mutaciju (fibrinogen, MTHFR). Trudnoća 31 tjedan. Prva trudnoća - smrznuta, u razdoblju od 10 tjedana u 2013. Druga trudnoća na 40. tjednu, podvrgnuta na kurantilu.
Sada 3 trudnoća, termin 31 tjedan. U 25. tjednu trudnoće vrijednosti RFMK - 24 mg / dl (s normama labarata 3,0-11,0) i PAI -1 - 52,63 ng / dl (s normama 7-43) - bile su precijenjene. D-dimer u to vrijeme bio je 268,60 ng / ml (pri brzinama od 0-1200). Prepisane su mi injekcije kleksana 0,4.
Sada trudna 31 tjedan. D-dimer 0,68 mg / l (pri stopama labarata 1,5-2,2), agregacija trombocita s univerzalnim induktorom 13 sek (pri brzinama od 12-20), fibrinogen 5,2 g / l (pri brzini od 2,0- 5.5). Je li moguće za to razdoblje otkazati kleksan 0,4 i preći na kurantil 25mg 3r / dan ili ubrizgati kleksan prije nadolazećeg termina za c / sekciju i još mjesec dana nakon nje?

doziranje kleksana

  • 27. svibnja 2016
  • Odgovori

Naš izbor

U potrazi za ovulacijom: folikulometrija

Preporučeno

Prvi znakovi trudnoće. Ankete.

Sofya Sokolova objavila je članak u Simptomi trudnoće, 13. rujna 2019

Preporučeno

Wobenzym povećava vjerojatnost začeća

Preporučeno

Ginekološka masaža - učinak je fantastičan?

Irina Shirokova objavila je članak u Ginekologiji, 20. rujna 2019

Preporučeno

AMG - anti-Müllerov hormon

Sofya Sokolova objavila je članak u Analizi i anketama, 22. rujna 2019

Preporučeno

Popularne teme

Autor: PregnantYulya
Stvoreno prije 11 sati

Autor: Mamba
Kreirano prije 13 sati

Autor: Pollyanna95
Stvoreno prije 18 sati

Autor: Anabela
Stvoreno prije 10 sati

Autor: Pollyanna95
Stvoreno prije 17 sati

Autor: Lara`
Stvoreno prije 18 sati

Autor: Leticia
Kreirano prije 16 sati

Autor: Murlenka
Stvoreno prije 10 sati

Autor: Ceres
Kreirano prije 22 sata

Autor: Maryasa
Stvoreno prije 18 sati

O mjestu

Brze poveznice

  • O mjestu
  • Naši autori
  • Pomoć na web mjestu
  • Oglašavanje

Popularni odjeljci

  • Forum za planiranje trudnoće
  • Grafikoni bazalne temperature
  • Biblioteka za reproduktivno zdravlje
  • Recenzije o klinikama o liječnicima
  • Komunikacija u klubovima za PDR

Materijali objavljeni na našoj web stranici su u informativne svrhe i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Molimo nemojte ih koristiti kao liječnički savjet. Određivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključiva nadležnost vašeg liječnika!

Propustila sam injekciju kleksana tijekom trudnoće što učiniti

Pregledi - 20 958

Trudnoća je vrlo važno doba u životu svake žene. Čini se da je priroda izračunala sve nijanse i značajke rada organa dok je čekala bebu, ali u nekim slučajevima dobro podmazani sustav može zakazati. U tim je trenucima važno brzo odrediti dijagnozu i pomoći tijelu da se nosi s problemom. Farmakologija nudi široku paletu lijekova, uključujući Clexane. Zašto liječnik može preporučiti njegovu upotrebu?

  • Indikacije za uporabu Clexane tijekom trudnoće
  • Koliko dugo liječnik može propisivati ​​Clexane
  • Kako davati injekcije

Upute za umetanje ispod kože na trbuhu

  • Kako pravilno otkazati lijek: prestanite naglo ili postupno
  • Kontraindikacije i nuspojave, kao i moguće posljedice za dijete
      Istodobna primjena s drugim lijekovima
  • Koji su analozi i druge opcije za zamjenu Clexana
      Galerija: Fraxiparin, Warfarin, Gemapaxan i drugi lijekovi koji se koriste za liječenje krvnih ugrušaka
  • Tablica: karakteristike lijekova koji se mogu prepisati trudnicama kao zamjena za Clexane
  • Video: dr. Elena Berezovskaya o trombofiliji tijekom trudnoće
  • Recenzije žena o učinkovitosti Clexana

    Sastav i načelo djelovanja lijeka

    Clexane je lijek koji djeluje antitrombotički. Terapijski učinak tijekom liječenja postiže se zahvaljujući djelatnoj tvari - natrijevom enoksaparinu. Lijek se isporučuje na police ljekarničkih lanaca u jednokratnim špricama koje sadrže tekućinu za injekcije. Liječnik odabire samo doziranje. Proizvođači proizvode kleksan u 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ili 0,2 ml bistre ili žućkaste otopine.

    Treba napomenuti da su štrcaljke namijenjene samo za jednokratnu upotrebu. Ne možete ih ponovno koristiti za uvođenje drugih lijekova ili Clexanea. Nakon postupka, sustav se mora ukloniti.

    Ulazeći u tijelo supkutanom injekcijom, aktivna tvar postiže svoju punu koncentraciju u krvi nakon tri, najviše pet sati. Enoksaparin natrij se izlučuje, uključujući bubrege.

    Dok čekaju bebu, ženama je zabranjeno samostalno započeti liječenje Clexaneom. To je zbog činjenice da nije proveden dovoljan broj studija, pa liječnici ne mogu sa sigurnošću tvrditi prodire li aktivni sastojak kroz placentnu barijeru. Međutim, liječnici, na temelju kliničkih promatranja trudnica koje su koristile lijek, ne primjećuju njegov negativan utjecaj na razvoj i zdravlje fetusa..

    Farmakodinamika i farmakokinetika

    Farmakodinamika

    Clexane INN (međunarodno vlasničko ime) enoxaparin

    . Lijek je niske molekulske mase s molekularnom težinom reda od 4500 daltona. Dobiva se alkalnom hidrolizom
    heparin benzil eter
    , izvađen iz crijevne sluznice svinje.

    Kada se koristi u profilaktičkim dozama, lijek slabo mijenja APTT

    , gotovo nema utjecaja na agregaciju i vezivanje trombocita na fibrinogen. U terapijskim dozama
    enoksaparin
    povećava
    APTT
    1,5-2,2 puta.

    Farmakokinetika

    Nakon sustavnih potkožnih injekcija natrijevog enoksaparin-a

    s 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno, ravnotežna koncentracija nastupa nakon 2 dana. Potkožna bioraspoloživost doseže 100%.

    Enoksaparin natrij

    metabolizira u jetri do
    odsumporavanje
    i
    depolimerizacija
    . Dobiveni metaboliti imaju vrlo nisku aktivnost..

    Poluvrijeme je 4 sata (jednokratna primjena) ili 7 sati (višekratna primjena). 40% lijeka izlučuje se kroz bubrege. Eliminacija enoksaparina

    odgođena u starijih bolesnika kao rezultat pogoršanja bubrežne funkcije.

    U osoba s oštećenjem bubrega, klirens enoksaparina

    Indikacije za uporabu Clexane tijekom trudnoće

    Od trenutka začeća događaju se značajne promjene u tijelu trudnice. Prije svega, ovo se odnosi na stvaranje krvi. Mnoge žene znaju da se volumen krvi povećava, jer bi to trebalo biti dovoljno za rastući fetus. Ali ne znaju svi za povećanje njegove koagulacije: ovo je vrsta osiguranja za porodnicu, sprečavajući krvarenje tijekom poroda. Priroda je sve pažljivo isplanirala. Međutim, ti čimbenici povećavaju opterećenje na krvožilnom sustavu, što u nekim slučajevima dovodi do širenja zidova posuda, početka upalnog procesa i u budućnosti - do razvoja tromba..


    Umor, oticanje nogu, bolni osjećaji - sve su to prvi znakovi proširenih vena, što može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka u žilama

    Tijekom razdoblja trudnoće, žene se moraju testirati. Ako se, prema rezultatima studije, kod buduće majke odredi hiperkoagulacija (snažno povećanje zgrušavanja krvi), propisani su joj lijekovi koji pomažu u razrjeđivanju vitalne tekućine i sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka.

    Krvni ugrušci opasni su ne samo za zdravlje majke. Također se mogu stvoriti u posudama posteljice, što dovodi do poremećene cirkulacije krvi između ženskog tijela i fetusa: protok krvi usporava ili se potpuno zaustavlja. Zbog toga djetetu nedostaju kisik i hranjive tvari. Ova je situacija izuzetno opasna, jer negativno utječe na razvoj djeteta, a može uzrokovati i njegovu intrauterinu smrt..

    Liječnici propisuju liječenje budućoj majci injekcijama Clexan u sljedećim slučajevima:

    • prevencija i liječenje krvnih ugrušaka (uključujući prevenciju krvnih ugrušaka kod žena koje dugo ostaju u krevetu);
    • tromboza nakon operacije;
    • angina pektoris - akutni bolovi u prsima koji se javljaju zbog nedovoljne opskrbe srca krvlju;
    • srčani udar - patološko stanje zbog poremećaja cirkulacije.

    Upute za uporabu: kako ubrizgati u želudac?


    Prije upotrebe lijeka važno je znati gdje i kako ubrizgati lijek. Injekcija se vrši prema posebnoj shemi:

    1. Otopina u potrebnoj količini uvlači se u špricu.
    2. Mjesto uboda se prethodno dezinficira.
    3. Dva prsta stegnu nabor kože na trbuhu. Igla je umetnuta okomito do samog kraja. Prsti se otkače tek nakon uklanjanja igle ispod kože.
    4. Ne preporučuje se masiranje mjesta na kojem je igla umetnuta..

    Injekcije se provode dva puta dnevno s razmakom od 12 sati. Izračun doze temelji se na težini. Za 1 kg težine osigurava se 100 jedinica aktivnog sastojka.

    • Za prevenciju, imenovati od 20 do 40 mg lijeka dnevno. Doziranje ovisi o stupnju rizika od tromboze.
    • U postoperativnom razdoblju injekcije s Kseksanom rade se 12 sati nakon operacije.
    • Kao dio liječenja dubokog oblika tromboze, propisuje se 1 mg lijeka po kg tjelesne težine. Trajanje terapije je 10 dana.
    • Liječenje bolesnika u krevetu provodi se u dozi od 40 mg. Injekcija se daje jednom dnevno. Trajanje liječenja kreće se od 1 do 2 tjedna.

    Važno! Clexane se ne preporučuje kombinirati s drugim lijekovima. Zajednički prijem s antikoagulansima, antibioticima i tromboliticima izaziva krvarenje.

    Pogledajte video o treningu o uvođenju injekcije Clexane u trbuh:

    Koliko dugo liječnik može propisivati ​​Clexane

    Odluku o mogućnosti uključivanja Clexana u režim liječenja donosi samo liječnik. U prva tri mjeseca trudnoće liječnici pokušavaju ne propisivati ​​injekcije budućim majkama. To je zbog činjenice da ne postoje podaci o učinku aktivne tvari na embrij. U ranim fazama izuzetno je važno smanjiti rizike od razvoja djetetovih patologija, jer se u tom razdoblju formiraju svi organi i sustavi djeteta.

    Prema uputama, lijek je nepoželjan za trudnice. Međutim, u praksi ga liječnici često propisuju počevši od drugog tromjesečja. Ali liječenje se provodi pod nadzorom liječnika koji pažljivo prati majčino zdravlje, proučava promjene u krvnoj slici.

    Rastuća maternica ne samo da komprimira unutarnje organe žene, već i povećava pritisak na vene. Kao rezultat toga dolazi do upale zidova posuda i stvaranja krvnih ugrušaka. Clexane je namijenjen sprečavanju nastanka krvnih ugrušaka u zdjelici i donjim ekstremitetima.

    Kontraindikacije

    Clexane se koristi samo prema uputama i pod liječničkim nadzorom. Lijek ima niz kategoričnih kontraindikacija koje treba uzeti u obzir prije početka liječenja. To uključuje:

    • individualna netolerancija na Clexane;
    • stanja popraćena povećanim rizikom od krvarenja - pobačaj, prijetnja pobačajem, aneurizma aorte, hemoragijski moždani udar;
    • dječja dob (do 18 godina);
    • prisutnost umjetnih srčanih zalistaka u tijelu pacijenta.

    S oprezom se injekcije propisuju starijim pacijentima, osobama s bolestima jetre ili bubrega. Ostale relativne kontraindikacije uključuju:

    • patologije koje prate oslabljena hemostaza - hemofilija, teški vaskulitis, trombocitopenija, hipokoagulacija;
    • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
    • nedavni ishemijski moždani udar;
    • komplicirani dijabetes melitus;
    • nedavni porođaj, oftalmološka ili neurološka operacija;
    • izvođenje spinalne, epiduralne anestezije;
    • kralježnična punkcija;
    • uporaba intrauterine kontracepcije;
    • perikarditis;
    • bakterijski endokarditis;
    • teška arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak).

    Kako davati injekcije

    Način primjene Clexane razlikuje se od uobičajenog. Činjenica je da je zabranjeno injektiranje lijeka intramuskularno ili intravenozno. Prema uputama, injekcija se pravi duboko ispod kože u lijevom i desnom trbuhu. Doziranje određuje samo liječnik, ovisno o dijagnozi buduće majke i individualnim karakteristikama tijeka trudnoće. Najčešće se ženama koje očekuju dijete propisuje dnevna doza, koja je jednaka 0,2-0,4 ml otopine.

    Upute za umetanje ispod kože na trbuhu

    Da biste ispravno unijeli lijek u tijelo, morate se pridržavati sljedećih preporuka.

    1. Prije postupka temeljito operite ruke vodom i sapunom.
    2. Obrišite područje injekcije alkoholnom maramicom.
    3. Pažljivo uklonite poklopac sa šprice.
    4. Palcem i kažiprstom sakupljajte nabor kože. Imajte na umu da ne možete zgrabiti mišiće, već samo kožu.


    Clexane se ubrizgava samo pod kožu, a ne intramuskularno

  • Umetnite iglu štrcaljke okomito do pune duljine u nabor kože.
  • Pritisnite dolje na klip za ubrizgavanje. Nakon toga možete osloboditi kožu i izvući iglu.
  • Nemojte trljati mjesto injekcije.
  • Ponovno tretirati mjesto injekcije.
  • Bacite štrcaljku nakon manipulacije.
  • Zbog praktičnosti liječnici savjetuju izvođenje postupka u ležećem položaju. Tijek liječenja određuje i ljekar koji dolazi. U prosjeku je to 7-14 dana.

    Kako pravilno otkazati lijek: prestanite naglo ili postupno

    Otkazivanje kleksana prije poroda ima svoje osobine. U nekim ga situacijama naglo bacaju na bockanje (na primjer, uz prijetnju pobačajem i krvarenjem). Ali u većini slučajeva to se mora postupno i pod nadzorom liječnika, polako smanjujući doziranje i provodeći redovite pretrage krvi. Prije planiranog carskog reza, uporaba lijeka obično se zaustavi dan prije operacije, a zatim se napravi još nekoliko injekcija kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

    Stručnjak će vam reći o svim zamršenostima otkazivanja Clexana.

    Uvodna tehnika

    Lijek se ubrizgava u potkožno tkivo

    Ako buduća majka nema iskustva u izvođenju injekcija, vrijedi potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi. U suprotnom, možete si dati injekciju Clexana u želudac. Sve što trebate je opustiti se i slijediti pravila. Upute za primjenu lijeka:

    1. Dezinficirajte ruke.
    2. Lezite na leđa na kauč ili neku drugu ravnu površinu. Opustiti.
    3. Odredite područje na koje ćete injektirati. Mjesto bi trebalo biti najmanje 5 cm od pupka u stranu. Zamijenite strane tijekom sljedećih postupaka i izbjegavajte područja s modricama i ožiljcima od prethodnih injekcija.
    4. Spužvom namočite u otopinu na bazi alkohola spužvu na području trbuha.
    5. Uzmite špricu za lijek i pažljivo uklonite čep s nje. Ne pritiskajte klip štrcaljke kako biste istisnuli zrak niti dodirnite iglu na druge površine, uključujući ruke..
    6. Uzmite štrcaljku s lijekom u vodeću ruku poput olovke.
    7. Palcem i kažiprstom savijte mjesto uboda u nabor.
    8. Postavite štrcaljku pod pravim kutom prema površini.
    9. Umetnite iglu do kraja u nabor. Držite kožu prstima.
    10. Kad se sva otopina ubrizga u potkožnu masnoću, polako izvadite iglu bez odstupanja od osi.
    11. Pustite nabor i ne dodirujte mjesto injekcije.

    Na kraju postupka, ne biste trebali masirati i trljati mjesto injekcije, jer se lijek daje perkutano, a ne intramuskularno. Suprotno tome, poduzimanje radnje može prouzročiti modrice ili modrice..

    1. Dezinficirajte ruke.
    2. Lezite na leđa na kauč ili neku drugu ravnu površinu. Opustiti.
    3. Odredite područje na koje ćete injektirati. Mjesto bi trebalo biti najmanje 5 cm od pupka u stranu. Zamijenite strane tijekom sljedećih postupaka i izbjegavajte područja s modricama i ožiljcima od prethodnih injekcija.

    Kontraindikacije i nuspojave, kao i moguće posljedice za dijete

    Clexane je ozbiljan lijek koji ima prilično opsežan popis kontraindikacija. Zabranjeno je ubrizgavanje otopine u žensko tijelo ako ima jedan ili više uvjeta:

    • alergijske reakcije na komponente lijeka, što je manifestacija individualne netolerancije na aktivne tvari;
    • rizik od krvarenja: prijetnja prekidom trudnoće, hemoragijski moždani udar (puknuće cerebralne žile s naknadnim krvarenjem), aneurizma (izbočenje stijenke arterije zbog njezinog stanjivanja ili istezanja);
    • hemofilija je nasljedna bolest koju karakterizira kršenje procesa koagulacije krvi;
    • prisutnost umjetnog ventila u srcu.

    Pored ovih kontraindikacija, postoji niz bolesti kod kojih se Clexane mora koristiti s velikom pažnjom:

    • čir na želucu ili erozivne lezije sluznice;
    • teški oblici dijabetes melitusa;
    • poremećaj rada bubrega ili jetre;
    • velike otvorene rane (kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnih krvarenja).


    Liječenje Clexanom provodi se pod nadzorom liječnika kako bi se procijenilo stanje žene i fetusa
    Tijekom ili nakon primjene, otopina može uzrokovati neugodne simptome. Žene bi trebale znati da ih ne bi smjele ponovno injektirati kad se pojave. Morate potražiti savjet svog liječnika kako biste zamijenili lijek ili prilagodili dozu lijeka. Buduća majka može osjetiti sljedeće nuspojave:

    • glavobolje, vrtoglavica;
    • alergijske reakcije: iritacija, osip, svrbež;
    • s produljenom primjenom Clexanea, moguć je razvoj ciroze jetre;
    • hematomi na mjestu ubrizgavanja.

    Istodobna primjena s drugim lijekovima

    Zabranjeno je koristiti Clexane zajedno s drugim lijekovima koji utječu na procese zgrušavanja krvi, na primjer s Curantil-om ili Dipyridamol-om. S nekim skupinama lijekova, na primjer, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antikoagulansima (sprječava zgrušavanje krvi) i tromboliticima (otapa krvne ugruške), Clexane se ne koristi kako ne bi izazvao krvarenje.

    Što je Clexan propisan za trudnice

    Tijekom fiziološkog tijeka trudnoće u tijelu žene događa se niz vrlo važnih promjena koje joj omogućuju rađanje zdrave bebe i istodobno održavaju majčino zdravlje. Neke od najglobalnijih promjena događaju se u ženskom sustavu hemostaze (povećava se broj čimbenika zgrušavanja, dok se tijelo priprema za gubitak krvi tijekom poroda).

    Clexane tijekom trudnoće treba propisati u slučajevima kada majčin koagulogram pokazuje značajna odstupanja od norme i, prema dobivenim pokazateljima, liječnik može preuzeti veliki rizik od nastanka krvnih ugrušaka i začepljenja lumena krvnih žila bilo koje lokalizacije. Žene koje imaju čimbenike predisponiraju za trombozu trebaju biti posebno pažljivo pregledane. Također, razrjeđivanje krvi poboljšat će uteroplacentarni protok krvi i time spriječiti intrauterinu fetalnu hipoksiju.

    Koji su analozi i druge opcije za zamjenu Clexana

    Na farmakološkom tržištu postoje i drugi ljekoviti pripravci na bazi natrij enoksaparinina, pa ljekarnici mogu ponuditi zamjenu. Cjeloviti analozi Kseksana su:

    • Gemapaxan;
    • Anfibra.

    Ali tijekom trudnoće ne preporučuje se samostalno mijenjati lijek, već primijeniti ono što je propisao stručnjak.

    Ako, kao rezultat liječenja Clexaneom, žena doživi neugodne simptome ili ima kontraindikacije za njezinu uporabu, liječnik će odabrati drugi lijek. Sličan terapeutski učinak imaju:

    • Fraxiparine - aktivni sastojak učinkovit je za liječenje i prevenciju krvnih ugrušaka;
    • Varfarin - dostupan je u obliku plavih tableta i koristi se dok dijete čeka samo u drugom i trećem tromjesečju;
    • Fragmin - otopina za injekciju djeluje antitrombotički.

    Galerija: Fraxiparin, Warfarin, Gemapaxan i drugi lijekovi koji se koriste za liječenje krvnih ugrušaka

    Tablica: karakteristike lijekova koji se mogu prepisati trudnicama kao zamjena za Clexane

    ImeObrazac za puštanjeDjelatna tvarKontraindikacijePrimjena tijekom trudnoće
    Fragminotopina u ampulamadalteparin natrij
    • imunološka trombocitopenija;
    • ozljeda ili operacija središnjeg živčanog sustava, očiju ili ušiju;
    • jaka krvarenja;
    • alergija na komponente lijeka;
    • arterijska hipertenzija;
    • bolesti bubrega i jetre.
    Lijek se može koristiti tijekom trudnoće, rizik od komplikacija za fetus je minimalan. Međutim, ono i dalje traje, pa lijek treba ubrizgavati samo na preporuku liječnika..
    Varfarintabletevarfarin natrij
    • prvo tromjesečje trudnoće i zadnja 4 tjedna trudnoće;
    • manifestacija visoke osjetljivosti na komponente lijeka ili sumnja na preosjetljivost;
    • akutno krvarenje;
    • teška bolest jetre i bubrega;
    • akutni sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
    • trombocitopenija;
    • nedostatak proteina C i S;
    • proširene vene probavnog trakta;
    • arterijska aneurizma;
    • povećani rizik od krvarenja, uključujući hemoragične poremećaje;
    • čir na želucu dvanaesnika;
    • teške rane, uključujući postoperativne;
    • lumbalna punkcija;
    • bakterijski endokarditis;
    • hipertenzija je zloćudna;
    • intrakranijalno krvarenje;
    • hemoragijski moždani udar.
    Tvar brzo prelazi posteljicu i uzrokuje urođene mane u 6-12 tjednu trudnoće. Tijekom razdoblja trudnoće i tijekom poroda može izazvati krvarenje. Warfarin se ne propisuje u prvom tromjesečju, kao ni u posljednja 4 tjedna prije rođenja djeteta. U drugim se slučajevima koriste samo kada je prijeko potrebno..
    Fraxiparinotopina za injekciju u špricamanadroparin kalcij
    • krvarenje ili njegov povećani rizik povezan s pogoršanjem hemostaze;
    • trombocitopenija uz primjenu nadroparina u prošlosti;
    • oštećenje organa s rizikom od krvarenja;
    • ozbiljno zatajenje bubrega;
    • intrakranijalno krvarenje;
    • trauma ili operacija leđne moždine, mozga ili očnih jabučica;
    • akutni infektivni endokarditis;
    • preosjetljivost na komponente lijeka.
    Eksperimenti na životinjama nisu pokazali negativan učinak nadroparin kalcija na fetus, međutim, u prvih 12 tjedana trudnoće poželjno je izbjegavati imenovanje Fraxiparina u profilaktičkoj dozi iu obliku liječenja. Tijekom II i III tromjesečja može se koristiti samo u skladu s preporukama liječnika za prevenciju venske tromboze (kada se uspoređuju koristi za majku i rizik za fetus). Tečajni tretman u tom se razdoblju ne koristi.

    Analozi za trudnice

    Danas farmaceutsko tržište može ponuditi ogroman broj lijekova koji mogu postati dostojna zamjena za Clexane. Možete odabrati analog s istom djelatnom tvari, možete uzeti predstavnika iz iste farmakološke skupine kojoj Clexane pripada. Možete pronaći lijek sa sličnim učinkom, ali potpuno drugačijim mehanizmom za razvoj antikoagulantnog učinka.

    Fragmin ili Clexan: što je bolje

    Fragmin je lijek čiji je glavni aktivni sastojak natrijev dalteparin. Fragmin je dostupan u obliku otopine koja se daje u pojedinačne šprice. Indikacije i kontraindikacije oba uspoređena lijeka gotovo su identične. Fragmin se može koristiti za normalizaciju hemostaze u trudnica, ali, poput Clexanea, zahtijeva obvezno praćenje testova i stalni medicinski nadzor.

    Tranexam ili Kleksan: što odabrati

    Nemoguće je usporediti ove lijekove, jer imaju apsolutno suprotne terapijske učinke. Tranexam ima izražen antifibrinolitički i hemostatski učinak, odnosno sprečava razvoj krvarenja. Kleksan, naprotiv, povećava antikoagulantna svojstva krvi, čime ostvaruje antitrombotički učinak. Tranexam se propisuje u slučajevima kada je potrebno suzbiti fibrinolizu i zaustaviti ili spriječiti krvarenje.

    Ostali analozi

    Još uvijek postoji ogroman broj zamjena za Clexane. Dalje, dali smo popis najčešćih od njih, prihvatljivih za upotrebu kod trudnica:

    • Novoparin
    • Varfarin
    • Angioflux
    • Gemapaxan
    • Curantil
    • Metipred.

    Tablica usporedbe analoga lijeka prema cijeni. Posljednje ažuriranje bilo je 26.03.2020 00:00.

    Uvjeti upotrebe lijeka

    Doziranje i trajanje terapije određuje se ovisno o složenosti bolesti, dobi trudnice i njenoj težini. Lijek se uzima samo prema uputama liječnika i pod njegovim strogim nadzorom. Tijek liječenja može biti 2-10 dana, ako je potrebno, nastavlja se.

    Lijek Kleksan proizvodi se u kompletu s ampulama-špricama za jednokratnu upotrebu

    Uvodna tehnika

    Injekcije se ubrizgavaju samo potkožno u trbuh.

    1. Prije izvođenja zahvata, žena legne na kauč.
    2. Injekcija se vrši lijevo ili desno od pupka.
    3. Na odabranom mjestu koža se skuplja u nabor i u nju se ubacuje štrcaljka koja je strogo okomita na cijelu dubinu.
    4. Nakon što se sredstvo u potpunosti ubrizga, oslobađa se nabor kože.

    Treba imati na umu da je zabranjeno masirati i ogrebati mjesto injekcije..

    Trudnice ubrizgavaju Clexan iskusne medicinske sestre u bolnici

    Strogo je zabranjeno davati injekcije intramuskularno. Zajedno s lijekom Clexane, liječnik obično propisuje drageje Curantil ili Dipyridamole (kako bi se poboljšao protok krvi kroz placentu, normalizirao venski odljev i eliminirala hipoksija fetusa).

    Predozirati

    Clexane se može primijeniti profilaktički 12 sati prije carskog reza kako bi se smanjio rizik od postoperativnog stvaranja tromba. To je moguće ako žena prethodno nije primala lijekove iz skupine antikoagulansa..

    Ako se trudna Clexane primjenjivala redovito, tada je, naprotiv, potrebna otkaz 24 sata prije planirane operacije. To je zbog činjenice da se prije carskog reza anestezija izvodi kroz kičmeni kanal (epiduralna ili spinalna anestezija), a u pozadini Clexanea povećava se rizik od nakupljanja krvi ispod membrane kralježnične moždine (epiduralni hematom).

    Oblik puštanja i rok trajanja

    Lijek se prodaje u obliku otopine za injekcije. Postoje oblici oslobađanja za 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 mililitar aktivnog sastojka. Otopina za injekciju nalazi se u staklenoj štrcaljki, spremnoj za upotrebu.

    Lijek se izdaje iz ljekarni samo ako postoji obrazac na recept. Lijek se ne smije čuvati na temperaturi iznad 24 stupnja. Rok trajanja Clexane-a je 36 mjeseci, nakon njegovog isteka uporaba lijeka strogo je zabranjena.

    Blagodati Clexane-a u usporedbi s uobičajenim heparinom

    Zbog prisutnosti Clexane (natrijev enoksaparin) u heparinu s niskomolekularnom masom (natrij enoxaparin) u sastavu dva ulomka (jedan je obnovljen, a drugi nije), ovaj lijek ima prednosti u usporedbi s običnim heparinom:

    • antitrombotički učinak mnogo je veći od antikoagulansa (to jest, sprječava trombozu, ali nije toliko opasan razvojem krvarenja);
    • ne ometa razvoj fetusa, dokazanu sigurnost za trudnice i dojilje;
    • kad uđe u krvotok, dulje cirkulira i tijelo ga gotovo u potpunosti apsorbira;
    • ima predvidljiv učinak, pa ne trebate svakodnevno raditi pretrage tijekom razdoblja liječenja;
    • dovoljno je ubrizgati 1-2 puta dnevno.

    Što je Clexane

    Lijek je heparinoid niske molekularne težine s povećanom aktivnošću protiv aktivirane trombokinaze i smanjenom aktivnošću protiv trombina. Clexanove injekcije, koje se koriste profilaktički, ne uzrokuju značajne promjene u pokazateljima u koagulogramu. Lijek ima manji učinak na adheziju trombocita i aktivirano djelomično vrijeme tromboplastina.

    Lijek se proizvodi u napunjenoj staklenoj štrcaljki u obliku bezbojne (blijedožute boje) otopine za injekcije. Količina sadržaja ovisi o koncentraciji djelatne tvari. Potonji je predstavljen natrijevim enoksaparinom, antagonistom 10. faktora koagulacije krvi.

    Blister sadrži 2 štrcaljke, pakiranje sadrži od jednog do pet blistera. Aktivna tvar ima aktivnost od 100 međunarodnih jedinica antitrombokinaze po miligramu. Količina injekcijske vode u otopini temelji se na 1 ml za 100 mg aktivnog sastojka. U prodaji su sljedeće doze lijeka: 20, 40, 60, 80 ili 100 mg enoksaparin natrija.

    Enoksaparin natrij je heparin niske molekularne težine u kojem antitrombotska i antikoagulantna aktivnost nisu povezana. Dobiva se alkalnom hidrolizom heparin benzil estera, koji je ekstrahiran iz sadržaja sluznice tankog crijeva svinje. Prosječna molekulska masa spoja je 4500 Da (uglavnom od 2000 do 8000 Da).

    Koliko se nakon carskih injekcija nastavlja

    Ako je Clexane otkazan prije operacije, možete nastaviti s liječenjem (ponovno ga ubrizgati) 12-24 sata nakon carskog reza. Preduvjet je da se kateter iz leđne moždine mora ukloniti najmanje 12-18 sati.

    Obično će liječnik pregledati pacijenta i procijeniti rezultate krvnih pretraga. Uvođenje je potrebno nastaviti nakon što se isključi rizik od krvarenja iz šupljine. Dana 2-4. Daje se puna terapijska doza Clexane, a zatim se trajanje tečaja i doze određuju pojedinačno.

    Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

    Trofični čirevi donjih ekstremiteta - liječenje mastima kod kuće

    Prevencija Razmotrite koje se masti koriste za liječenje trofičnih čireva, analizirat ćemo najučinkovitije recepte. Ovdje ćete pronaći recenzije i ljekarničkih masti i jeftinih, ali učinkovitih domaćih lijekova pripremljenih prema narodnim receptima..

    Trombotski ACC

    Prevencija
    Ocjena 4.4 / 5
    Učinkovitost
    Kvaliteta cijene
    Nuspojave
    Thrombo ASS (Thrombo ASS): 12 recenzija liječnika, 16 recenzija pacijenata, upute za uporabu, analozi, infografika, 1 oblik izdanja.

    Metode za poboljšanje pokretljivosti crijeva: prehrana, tjelovježba i lijekovi

    Prevencija Crijevna peristaltika je kontrakcija mišićnog zida, zbog koje se himus kreće duž gastrointestinalnog trakta, gdje se odvija proces probave.