logo

Tromboflebitis donjih ekstremiteta

Tromboflebitis donjih ekstremiteta je bolest vena donjih ekstremiteta upalne prirode, popraćena stvaranjem krvnih ugrušaka u njihovom lumenu. U općoj strukturi učestalosti tromboflebitisa, ova lokalizacija patologije čini približno 80-90%, tj. Velika većina slučajeva.

Uzroci i čimbenici rizika

Patogeneza tromboflebitisa donjih ekstremiteta prilično je složena. U to je istovremeno uključeno nekoliko čimbenika:

  • povećana viskoznost i zgrušavanje krvi;
  • usporavanje venskog krvotoka;
  • oštećenje aparata ventila ili stijenke vene;
  • pristupna infekcija.

Najopasniji je duboki venski tromboflebitis donjih ekstremiteta. To je zbog osobitosti tromba koji se ovdje stvara. Oštro usporavanje protoka krvi u zahvaćenom venskom sustavu u kombinaciji s povećanom koagulabilnošću krvi uzrokuje stvaranje crvenog krvnog ugruška, koji se sastoji od eritrocita, malog broja trombocita i fibrinskih niti. Tromb je s jedne strane pričvršćen na venski zid, dok mu drugi kraj slobodno pluta u lumenu žile. Progresijom patološkog procesa tromb može doseći znatnu duljinu (20-25 cm). Glava mu je u većini slučajeva fiksirana u blizini venskog zaliska, a rep ispunjava gotovo cijelu granu vene. Takav trombus naziva se plutajući, tj. Plutajući.

U prvih nekoliko dana nakon početka stvaranja tromba, glava joj je slabo fiksirana na stijenku vene, stoga postoji visok rizik od njenog odvajanja, što zauzvrat može dovesti do razvoja tromboembolije plućne arterije ili njezinih velikih grana.

Nakon 5-6 dana od početka stvaranja tromba u zahvaćenoj veni započinje upalni proces koji doprinosi boljem prianjanju krvnog ugruška na vensku stijenku i smanjenju rizika od tromboembolijskih (uzrokovanih odvajanjem tromba) komplikacija.

U nedostatku adekvatnog liječenja u 20% slučajeva, bolest završava razvojem plućne embolije, koja postaje uzrok smrti u 15-20% bolesnika.

Predisponirajući čimbenici za razvoj tromboflebitisa donjih ekstremiteta su:

  • Proširene vene;
  • venski zastoj uzrokovan produljenim odmorom u krevetu, tumorima zdjelice, trudnoćom, prekomjernom težinom;
  • lokalna ili sistemska bakterijska infekcija;
  • postporođajno razdoblje;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva (u ovom slučaju rizik je posebno povećan kod žena koje puše);
  • maligne novotvorine (rak gušterače, želuca, pluća);
  • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije);
  • posttromboflebitna bolest;
  • trauma;
  • kronične bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • stanje nakon pobačaja ili druge kirurške intervencije;
  • dugotrajna kateterizacija vena;
  • sistemske bolesti.

Oblici bolesti

Tromboflebitis donjih ekstremiteta, ovisno o aktivnosti upalnog procesa, dijeli se na akutni, subakutni i kronični. Kronični oblik bolesti javlja se s periodično izmjeničnim fazama remisije i pogoršanja, stoga se obično naziva kroničnim rekurentnim tromboflebitisom donjih ekstremiteta.

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, izolira se tromboflebitis površinskih i dubokih vena donjih ekstremiteta.

Znakovi tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Klinička slika tromboflebitisa donjih ekstremiteta u velikoj je mjeri određena oblikom bolesti.

Akutni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta javlja se iznenada. Pacijentova tjelesna temperatura naglo raste na 38-39 ° C, što je popraćeno jakom hladnoćom (drhtavica). Palpacijom se zahvaćena vena osjeća kao bolna vrpca. Koža preko nje često je hiperemična. Potkožno tkivo se može zbiti, što se objašnjava stvaranjem infiltrata. Ingvinalni limfni čvorovi na zahvaćenoj strani su povećani.

Simptomi tromboflebitisa donjih ekstremiteta u subakutnom obliku su manje izraženi. Bolest se obično javlja na normalnoj tjelesnoj temperaturi (u nekih bolesnika prvih dana može biti lagana temperatura do 38 ° C). Opće stanje malo pati. Tijekom hodanja javljaju se umjereni bolni osjećaji, ali nema lokalnih znakova aktivnog upalnog procesa.

Ponavljajući kronični oblik tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta karakterizira pogoršanje prethodno postojećeg upalnog procesa ili povlačenje novih dijelova venskog korita u njega, odnosno ima simptome slične akutnom ili subakutnom toku. Tijekom remisije nema simptoma..

U kroničnom rekurentnom tromboflebitisu donjih ekstremiteta potrebno je provoditi kvartalno preventivno liječenje bolesti, usmjereno na sprečavanje pojave pogoršanja.

Tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta kod polovice bolesnika je asimptomatski. Bolest se dijagnosticira, u pravilu, retrospektivno nakon razvoja tromboembolijskih komplikacija, najčešće plućne embolije.

U preostalih 50% bolesnika znakovi bolesti su:

  • osjećaj težine u nogama;
  • trajno oticanje potkoljenice ili cijelog zahvaćenog donjeg uda;
  • pucajuća bol u telećem mišiću;
  • porast tjelesne temperature do 39-40 ° C (s akutnim oblikom tromboflebitisa donjih ekstremiteta);
  • Prattov simptom (sjajna koža preko lezije, na kojoj se jasno vidi uzorak potkožne venske mreže);
  • Payrov simptom (bol se širi duž unutarnje površine bedra, potkoljenice i stopala);
  • Homansov simptom (dorzifleksija stopala popraćena je bolovima u telećem mišiću);
  • Lyuvenbergov simptom (kompresija potkoljenice manžetnom s tonometra pri stvaranju tlaka od 80-100 mm Hg dovodi do boli, iako bi se oni u pravilu trebali pojaviti pod tlakom većim od 150-180 mm Hg);
  • zahvaćeni ud osjeća se hladnije od zdravog.

Dijagnostika

Dijagnoza tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta nije teška i provodi se na temelju podataka o karakterističnoj kliničkoj slici bolesti, objektivnom pregledu bolesnika i rezultatima laboratorijskih ispitivanja (postoji porast indeksa protrombina u krvi, leukocitoza s pomakom formule leukocita ulijevo, povećana ESR).

Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta razlikuje se od limfangitisa i erizipela.

Najtočnija dijagnostička metoda za tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta je distalno uzlazna flebografija. Rendgensko kontrastno sredstvo ubrizgava se u jednu od safenskih vena stopala ispod razine turnira koji stisne gležanj, što omogućuje njegovo preusmjeravanje u sustav dubokih vena, nakon čega se snima rendgen.

Također, u dijagnozi ovog oblika bolesti koriste se sljedeće metode instrumentalne dijagnostike:

  • Doppler ultrazvuk;
  • impedancijska pletizmografija;
  • jodom obilježen fibrinogen skeniranje.

U općoj strukturi učestalosti tromboflebitisa, udio donjih ekstremiteta iznosi približno 80-90%, tj. Velika većina slučajeva.

Duboki venski tromboflebitis donjih ekstremiteta mora se razlikovati od niza drugih bolesti, a prije svega celulitom (upala potkožnog tkiva), puknućem sinovijalne ciste (Baker-ova cista), limfnim edemom (limfedem), kompresijom vene izvana povećanim limfnim čvorovima ili oticanjem, puknućem naprezanje mišića.

Liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta može biti kirurško ili konzervativno.

Konzervativna terapija započinje pružanjem pacijentu odmora u krevetu 7-10 dana. Pogođeni ud previje se elastičnim zavojima, što smanjuje rizik od odvajanja tromba i razvoja tromboembolijskih komplikacija i daje mu povišen položaj. Dugotrajni odmor u krevetu je neopravdan. Čim upala počne popuštati, motorički režim pacijenta treba postupno proširivati. Tjelesna aktivnost i kontrakcije mišića poboljšavaju protok krvi kroz duboke vene, smanjuju rizik od novih krvnih ugrušaka.

Lokalno se primjenjuju oblozi s masti Višnevskog, polualkoholnim ili uljnim oblogama, kao i masti i gelovi s heparinom.

U protuupalne svrhe propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Pri visokoj tjelesnoj temperaturi ili razvoju gnojnog tromboflebitisa donjih ekstremiteta koriste se antibiotici širokog spektra.

Fibrinolitički lijekovi mogu se koristiti samo u vrlo ranim fazama bolesti, koje obično ostaju nedijagnosticirane. U budućnosti pokušaji trombolize mogu dovesti do fragmentacije tromba i razvoja plućne embolije. Stoga je trombolitička terapija u bolesnika bez instaliranih cava filtara kontraindicirana..

U shemi konzervativnog liječenja tromboflebitisa donjih ekstremiteta, značajnu ulogu imaju antikoagulacijski lijekovi koji smanjuju vrijeme koagulacije krvi i time smanjuju rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Ako pacijent ima kontraindikacije za imenovanje antikoagulansa (otvoreni oblik tuberkuloze, peptični čir na želucu i dvanaesniku, svježe rane, hemoragijska dijateza), tada je u ovom slučaju moguće provesti hirudoterapiju (liječenje pijavicama).

Za poboljšanje stanja venskog zida u bolesnika s tromboflebitisom donjih ekstremiteta koriste se venotonična sredstva.

Uz stvaranje plutajućeg tromba, popraćenog velikim rizikom od tromboembolijskih komplikacija, indicirana je kirurška intervencija čija je svrha ugradnja kavnog filtra u donju šuplju venu na razini ispod bubrežnih vena..

S gnojnim tromboflebitisom površinskih vena donjih ekstremiteta, provodi se operacija Troyanov-Trendelenburg.

Nakon popuštanja akutne upale, bolesnici s tromboflebitisom donjih ekstremiteta šalju se na sanatorijsko liječenje (naznačene su hardverska fizioterapija, radonske ili sumporovodične kupke).

Dijeta za tromboflebitis donjih ekstremiteta

Ispravno organizirana prehrana stvara potrebne preduvjete za poboljšanje stanja bolesnika, skraćuje razdoblje rehabilitacije i smanjuje rizik od recidiva. Dijeta za tromboflebitis donjih ekstremiteta trebala bi osigurati:

  • jačanje venskog zida;
  • poboljšanje reoloških svojstava krvi;
  • normalizacija tjelesne težine pacijenta.

Pacijenti trebaju pažljivo promatrati režim vode. Tijekom dana trebali biste popiti najmanje dvije litre tekućine. Posebno je važno kontrolirati količinu tekućine koja se konzumira u vrućem vremenu, jer obilno znojenje može prouzročiti zgušnjavanje krvi.

Prehrana bolesnika s tromboflebitisom donjih ekstremiteta trebala bi sadržavati dovoljne količine svježeg povrća i voća, koje opskrbljuju tijelo vitaminima i elementima u tragovima, što je neophodno za poboljšanje tonusa venskog zida.

Dijeta za tromboflebitis donjih ekstremiteta uključuje sljedeću hranu:

  • hladno prešana biljna ulja (preporučljivo je svakodnevno koristiti laneno ulje za preljev salata);
  • dinje (lubenica, dinja, bundeva);
  • đumbir, cimet;
  • luk, češnjak, lisnato povrće;
  • kakao, čokolada;
  • sve vrste voća, bobica;
  • masne sorte morske ribe.

Trešnje i maline posebno su korisne kod tromboflebitisa donjih ekstremiteta. Sadrže prirodnu protuupalnu tvar - salicilnu kiselinu, koja ne samo da smanjuje aktivnost upalnog procesa, već ima i neki antikoagulacijski učinak.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Komplikacije tromboflebitisa donjih ekstremiteta mogu biti:

  • plućna embolija;
  • streptokokni limfangitis;
  • bijele bolne flegme (povezane s grčem arterije koja prolazi pored trombozirane vene);
  • plave flegme boli (razvijaju se u zahvaćenom udu s gotovo potpunom blokadom venskog odljeva krvi);
  • gnojna fuzija krvnog ugruška, što može dovesti do stvaranja apscesa, flegmona, a u težim slučajevima uzrokovati sepsu.

Prognoza

Prognoza za tromboflebitis donjih ekstremiteta je ozbiljna. U nedostatku adekvatnog liječenja u 20% slučajeva, bolest završava razvojem plućne embolije, koja postaje uzrok smrti u 15-20% bolesnika. Istodobno, pravodobno imenovanje antikoagulantne terapije može smanjiti smrtnost više od 10 puta.

Trešnje i maline korisne su za tromboflebitis donjih ekstremiteta. Sadrže prirodnu protuupalnu tvar - salicilnu kiselinu, koja smanjuje aktivnost upalnog procesa i ima neko antikoagulacijsko djelovanje.

Prevencija

Prevencija razvoja tromboflebitisa donjih ekstremiteta trebala bi uključivati ​​sljedeće mjere:

  • pravodobno otkrivanje i aktivno liječenje bolesti vena donjih ekstremiteta;
  • sanacija žarišta kronične infekcije u tijelu pacijenta;
  • rana aktivacija bolesnika u postoperativnom razdoblju;
  • aktivan način života;
  • pravilna prehrana;
  • poštivanje vodnog režima;
  • obvezno nošenje kompresijskih čarapa za proširene vene donjih ekstremiteta.

U slučaju kroničnog rekurentnog tromboflebitisa donjih ekstremiteta, potrebno je provoditi kvartalno preventivno liječenje bolesti, usmjereno na sprečavanje pojave pogoršanja. Trebalo bi uključivati ​​imenovanje fleboprotektora i fizioterapeutske postupke (laser, magnetska terapija).

Kontraindikacije: što ne treba raditi s dubokom venskom trombozom tijela

Pacijenti kojima je dijagnosticirana duboka venska tromboza trebaju se prilagoditi zdravom načinu života, poštivanju određene prehrane. Na pitanje što je još uvijek zabranjeno, liječnik mora dati detaljan odgovor. I nema toliko kontraindikacija.

Morate znati: što se ne smije raditi s dubokom venskom trombozom ekstremiteta

Kod duboke venske tromboze strogo je zabranjeno dizati utege, hodati u cipelama s visokom potpeticom, baviti se teškim sportovima, kao i onim sportovima koji zahtijevaju intenzivno opterećenje udova.

Pacijenti bi trebali imati na umu da u slučaju duboke venske tromboze ne bi trebali posjećivati ​​saunu, kupaonicu, parnu sobu. Tijekom ovih postupaka cirkulacija krvi se znatno povećava, a to može negativno utjecati na tijek bolesti..

Uz to, posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Što nije moguće kod duboke venske tromboze? Prije svega, ne biste se trebali udebljati. Stoga bi hrana trebala biti niskokalorična. Vrijedi ukloniti životinjske masti iz prehrane i zamijeniti ih biljnim uljima. Prehrana se treba temeljiti na velikoj količini povrća, voća, žitarica, mliječnih proizvoda.

Trebali biste ograničiti količinu soli što je više moguće, to će vam pomoći da izuzmete edeme, koji imaju najnegativniji učinak na vašu dobrobit. Svaki pacijent s dijagnozom tromboze mora imati na umu da je nemoguće uzimati alkoholna pića ili pušiti s dubokom venskom trombozom.

Pogledajte jedinstveni video

Pogledajte naš video

Što se može učiniti s krvnim ugrušcima

Preporuča se umjerena tjelesna aktivnost. Istodobno je prikazano stalno nošenje kompresijskih čarapa po danu. Pacijent s dubokom venskom trombozom mora nužno hodati u udobnim cipelama, promatrati dnevnu rutinu, jednom riječju, voditi zdrav način života..

Tromboflebitis - simptomi i liječenje

Bol u nozi ili ruci, lagano crvenilo i ispupčenje vene toliko poznato mnogim ljudima - je li ovo bezazleno stanje na koje ne biste trebali obratiti pažnju? Forewarned je unaarmed. Razmotrimo danas bolest tromboflebitis i sve što je s tim povezano.

Što je tromboflebitis?

Tromboflebitis je bolest krvožilnog sustava, koju karakterizira upala zidova vena s daljnjim stvaranjem krvnih ugrušaka u kratkom vremenu. To dovodi do suženja lumena krvotoka i poremećene cirkulacije krvi. Tkivo koje okružuje venu također može biti uključeno u upalni proces, koji se izvana izražava crvenilom i drugim oštećenjima na površini kože.

U suvremenoj specijaliziranoj literaturi tromboflebitis se može naći pod pojmovima "tromboza površinskih vena" (TPV, površinski tromfboflebitis) i "duboka venska tromboza (DVT, duboki tromfboflebitis), što odmah daje točniju sliku o lokalizaciji patološkog procesa. Mnogi liječnici pod tromboflebitisom podrazumijevaju uglavnom poraz površinskih vena..
Poznate su i druge, slične dijagnoze - "varikotromboflebitis" (ukazuje na oštećenje proširenih vena) i "flebotromboza" (na početku nastaje tromb iz kojeg se razvija upala venskog zida.

Glavni simptomi tromboflebitisa ovise o lokalizaciji patološkog procesa, ali u većoj mjeri to su lokalni bolni osjećaji, eritem,

Glavni uzroci bolesti su traume krvnih žila, kod kojih se na mjestu ozljede javlja mrlja leukocita i trombocita kako bi se spriječio gubitak krvi. Važni, a možda i glavni čimbenici u nastanku tromboflebitisa su proširene vene, povećana razina lošeg kolesterola u krvi, infekcije, sjedilački način života, hipotermija.

Zlonamjernost procesa stvaranja tromba leži u njegovoj sposobnosti da se daljnjim kretanjem duž kanala odvoji od unutarnjeg zida krvne žile, dok se raspada u manje trombe i blokira cirkulaciju krvi na različitim mjestima dok se kreće. U nekim slučajevima krvni ugrušak dolazi do srčanog mišića ili mozga, uzrokujući takve smrtonosne bolesti kao što su infarkt miokarda, moždani udar i druge..

Razvoj bolesti (patogeneza)

Stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku prirodna je reakcija tijela na oštećenje vena, arterija i drugih žila. Kada se naruši integritet, stvaraju se faktori zgrušavanja krvi, koji su skupina tvari, u većoj mjeri različiti proteini s organskim tvarima (fibrinogen, protrombin, tromboplastin i drugi) sadržani u plazmi i trombocitima, koji, grupirajući se zajedno, doslovno zatvaraju "rupu". Međutim, na mjestu oštećenja razvija se upalni proces, koji doprinosi edemu žile i njenom sužavanju, pa čak i membrani iz nakupine trombocita.

Vodeću ulogu u stvaranju tromboflebitisa igraju 3 čimbenika, koja se nazivaju i "Virchowova trijada":

  • Oštećenje plovila koje može nastati ozljedom ili razvojem upale različite etiologije;
  • Promjene u zgrušavanju krvi (trombofilija, Leidenova mutacija);
  • Smanjena venska cirkulacija (ateroskleroza, pretilost, proširene vene itd.).

Statistika

Prema medicinskim podacima, broj potvrđenih dijagnoza je oko 0,5 na 1000 osoba mlađih od 30 godina i oko 1,5 na 1000 među starijim osobama. Štoviše, žene s ovom bolešću javljaju se 2-3 puta češće od muškaraca..

Lokalizacijom - tromboflebitis velike safenske vene javlja se u oko 65-80% bolesnika, mala saphena vena u 10-20% i 5-10% otpada na bilateralnu varijantu.

Među etiološkim čimbenicima prevladavaju proširene vene donjih ekstremiteta - do 62% bolesnika.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Simptomi

Simptomatologija bolesti ovisi o lokalizaciji procesa, njegovoj etiologiji i zdravstvenom stanju pacijenta. U nekih su ljudi kliničke manifestacije potpuno ograničene na lokalne manifestacije i praktički ih ne smetaju.

Prvi znakovi tromboflebitisa

  • Osjećaj boli u području upale i stvaranja tromba;
  • Na površini kože pojavljuje se mali pečat u obliku kuglice koji teži nestati ako je noga ispružena;
  • Na mjestu upalnog procesa koža postaje crvena, iako je hiperemija ograničena samo venom, t.j. ima jasne granice i ne proteže se na široka područja;
  • Ako su okolne vene uključene u upalu, na površini se može primijetiti "venska mreža" nalik na mrežu..

Glavni simptomi tromboflebitisa

  • Bolni osjećaji u nozi ili ruci, na mjestu tromba, pogoršani palpacijom upaljenog područja ili oštrom promjenom položaja tijela, s gorućim ili pulsirajućim karakterom.
  • Lokalno povišenje temperature, svrbež, oteklina, crvenilo, s jakim ili potpunim začepljenjem, plavim promjenama boje, ponekad većim dijelom ili u cijelosti cijele noge;
  • Napredak bolesti može dovesti do općeg povišenja tjelesne temperature do 38 ° C;
  • U slučaju infekcije upaljenog područja pojavljuju se gnojni procesi (apsces), dok su bolovi vrlo pojačani i zabrinjavaju osobu u bilo kojem stanju, čak i u nedostatku pokreta;
  • Ako su periferne vene uključene u patološki proces, venska mreža postaje izraženija, obojena tamnoplavim tonovima;
  • Povećava se regionalni limfni čvor, posebno se ova manifestacija brzo pokazuje u zaraznoj prirodi bolesti;
  • Opijenost tijela, izražena pogoršanjem apetita, mučninom, općom slabošću, blijedom kožom itd. - pojavljuje se s apscesima i drugim gnojnim procesima.

Kliničke manifestacije ovisno o zahvaćenoj veni

Simptomi površinskog tromboflebitisa. Primjećuju se gore navedeni znakovi - lokalizirana bol, hiperemija, edem, hipertermija, povećanje veličine i zbijanje zahvaćene žile. Bol se pojačava u trenutku sondiranja "čvora" ili aktivnog pokreta tijela. U slučaju produženog kroničnog tijeka, potkožno tkivo se zadeblja i, sukladno tome, lokalno stanjivanje kože, što može pridonijeti stvaranju trofičnih čira koji dugo ne zarastaju.

Duboki simptomi tromboflebitisa. Glavni simptom je oštra pucajuća bol u dubini noge, koja se donekle smanjuje kada ud leži ili kada je na povišenom mjestu, ali pojačava se palpacijom, pokušajima sjedanja ili stajanja na nepotpunom stopalu. U rijetkim slučajevima bol je suptilna. Oticanje uda također se pojavljuje s prijelazom u ingvinalno-skrotalnu regiju, stražnjicu, pa čak i prednji dio trbušne šupljine. Boja kože suprotna leziji poprima cijanozu, a sama koža na ovom mjestu postaje napeta, s blagim sjajem. Karakteristično za duboki tromboflebitis i simptome Mosesa, Lovenberga, Opitsa-Raminesa.

Ako se patološki proces razvije u bedrenoj veni ili dubokim zdjeličnim venama, primjećuje se tupa bol, pojačana dubokom palpacijom. Ponekad postoji oteklina i bol u udu. U preponama se može pojaviti opipljiva kvržica.

Kada je zahvaćena šuplja vena ili ilijačna vena, pojavljuju se otekline, bol i crvenilo / plavljenje venskih kanala u prednjem dijelu trbuha. Obje noge mogu također nateći.

Simptomi tromboflebitisa na rukama. Pojavljuje se uglavnom zbog injekcija ili drugih čimbenika koji oštećuju kožu, a kod kojih postoji lokalna bol, otvrdnuće, oteklina, crvenilo kože. Širenje patološkog procesa na dublje dijelove venskih žila praktički se ne događa.

Ozbiljnost patologije na bilo kojem području uglavnom ovisi o veličini tromba i broju okolnih žila uključenih u proces.

Komplikacije tromboflebitisa

Komplikacije tromboflebitisa površinskih vena mogu biti:

  • Razvoj duboke venske tromboze;
  • Celulit ("narančina kora");
  • Gangrena nogu ili ruku;
  • Raspodjela gnojnih embolija (otkinutih krvnih ugrušaka) kroz krvožilni sustav uz daljnje stvaranje sepse;
  • Plućna embolija (PE), koja, iako vrlo rijetka, može dovesti do smrti pacijenta.

Komplikacije dubokog venskog tromboflebitisa mogu biti:

  • Posttrombotska bolest s pojavom trofičnih čireva koji dugo ne zarastaju, ekcemi;
  • Sepsa;
  • Plućna embolija (PE), što dovodi do zatajenja disanja i srca;
  • Infarkt pluća;
  • Flegmazija (bijela ili plava).

Razlozi za tromboflebitis

Za razvoj tromboflebitisa neophodna je kombinacija nekoliko čimbenika, među kojima prevladavaju:

  • Infekcija tijela raznim vrstama patogenih mikroorganizama - virusima, bakterijama, gljivicama, protozoama i drugima;
  • Polagani protok krvi, što može pridonijeti sjedilačkom i sjedilačkom načinu života (tjelesna neaktivnost), dehidraciji, bolestima krvi;
  • Sklonost trombozi - posebno karakteristična za varikozne vene (do 60% svih slučajeva), hemofiliju, koagulopatiju, promjene u sastavu krvi, povezanu trombocitopeniju, smanjenu proizvodnju faktora rasta trombocita u koštanoj srži, pretilost;
  • Nasljednost, koja je posebno izražena kod patologija poput varikoznih vena (varikozne vene);
  • Ozljeda krvnih žila, uklj. injekcije, uzimanje krvi za analizu, ugradnja katetera, operacije, pobačaji, kontuzija mekog tkiva, frakture udova i drugo;
  • Smanjenje reaktivnosti imunološkog sustava, što najčešće potiču hipotermija, stres, hipovitaminoza, prisutnost kroničnih infekcija, zlouporaba alkohola, trovanja;
  • Loše navike - alkoholizam, pušenje;
  • Trudnoća, u kojoj dijete unutar trbuha, dok raste i razvija se, može stegnuti krvne žile zdjelice;
  • Nekontrolirani unos lijekova, posebno hormonalne prirode (u liječenju PMS-a, menopauze i drugih stanja, oralnih kontraceptiva), citostatika;
  • Nošenje uske odjeće koja steže krvne žile - uske hlače (posebno za djevojčice), malo donje rublje, uske cipele, kao i gipsani zavoji, zavoji;
  • Pojava malignih tumora (karcinoma), posebno tumora pluća, gušterače i želuca;
  • Ostale bolesti i stanja - alergije, ateroskleroza, hemoroidi, infarkt miokarda, paraliza, stanje nakon moždanog udara,

Rizične skupine

  • Uredsko osoblje;
  • Osobe koje često koriste drugu vrstu prijevoza za svoje kretanje - taksisti, kamiondžije i drugi vozači;
  • Žene koje koriste hormonalne lijekove;
  • Osobe s prekomjernom težinom;
  • Trudnice i one koje su rodile dijete;
  • Neaktivne starije osobe.

Vrste tromboflebitisa

Klasifikacija tromboflebitisa je sljedeća:

S protokom:

Akutna - karakterizira akutni tijek s jakim sindromom boli, lokalnim i općim porastom tjelesne temperature, edemom, hiperemijom i ponekad cijanozom. Traje do 1 mjeseca.

Subakutni - traje do 6 mjeseci.

Kronični - karakteriziran je periodičnim recidivima bolesti i dugim tijekom, često tajnim. Simptomi su blagi, pojačani fizičkim naporima ili izloženošću patološkim čimbenicima.

Lokalizacijom

Površinski (tromboflebitis površinskih vena) - karakteriziran lokalnim manifestacijama u obliku bolnih brtvi i crvenila, oteklina upaljenog područja i drugih znakova, o čemu smo pisali ranije u članku. Najčešće se razvija u nogama.

Duboko (duboki venski tromboflebitis) - razvoj se uglavnom događa u dubokim venama nogu (femoralna) i maloj zdjelici; u manjoj mjeri - u šuplju venu, portalne i jetrene vene. Karakterizira je oticanje zahvaćenog uda, duboko skrivena bol koja se može proširiti na cijelu nogu i pojačati palpacijom.

Paget-Schroetterova bolest - patološki se proces razvija u aksilarnim i subklavijalnim venama.

Mondorova bolest - patološki proces utječe na safenske vene prednjeg zida prsne kosti.

Budd-Chiarijeva bolest - patološki proces se razvija u jetrnim venama (portal i drugi).

Dijagnostika tromboflebitisa

Dijagnoza tromboflebitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

  • Vizualni pregled, palpacija, prikupljanje pritužbi, anamneza;
  • Ekspresni testovi u obliku koraka i testova zaprega;
  • Flebografija;
  • Ultrazvuk - angioskeniranje vena, doplerografija, sonoelastografija;
  • Reovazografija donjih ekstremiteta;
  • Računalna tomografija (CT), CT angiografija;
  • Rentgen prsnog koša (kako bi se isključila plućna embolija) - u kroničnom obliku bolesti;
  • Opći, biokemijski i koagulološki testovi krvi - proučavanje čimbenika koagulacije;
  • Ispitivanje radionuklida pomoću izotopa joda (I-131) i tehnecija (Tc-99).
  • Jedan od važnih kriterija u proučavanju biomaterijala je prisutnost mutacije proteina S, nedostatka AT-III, nedostatka antikoagulantnog proteina C, Leidenove mutacije i drugih genetskih polimorfizama.

Liječenje tromboflebitisa

Kako se liječi tromboflebitis? Liječenje bolesti može se propisati tek nakon temeljitog pregleda tijela, jer pogrešna shema i odabir lijekova mogu dovesti do odvajanja krvnog ugruška i vrlo ozbiljnih posljedica. Također, izbor lijekova ovisi o mjestu i etiologiji bolesti..

Režim liječenja tromboflebitisa uključuje:

1. Konzervativna terapija.
2. Fizioterapija.
3. Kirurško liječenje.
4. Prehrana.

Cilj je smanjiti rizik od puknuća tromba i razvoja komplikacija, smanjiti kliničke manifestacije i spriječiti sekundarne trombe.

Opće preporuke

Kod površinskih lezija liječenje se provodi uglavnom kod kuće ili ambulantno. Liječenje dubokog tromboflebitisa provodi se samo u stacionarnim uvjetima, jer tu se mogu stvoriti uvjeti za sprečavanje stvaranja plućne embolije (PE). Osim toga, u stacionarnim uvjetima svakodnevno se može uzimati krv radi kontrole njezine koagulabilnosti, što je posebno važno kod propisivanja antikoagulantne terapije..

Tijekom liječenja liječnik propisuje osiguravanje odmora za zahvaćeno područje, za koje primjenjuju elastični zavoj (ne jako zategnut) ili nose elastične čarape. Elastično donje rublje također sprječava da trombotični čunjevi "strše" prema van, održava vaskularni tonus i smanjuje daljnje napredovanje bolesti u obliku širenja embolija na druge dijelove krvotoka.

Pogođeni ud za ublažavanje natečenosti i poboljšanje mikrocirkulacije, prehrana tkiva, bolje je držati ga u povišenom položaju.

U vrijeme liječenja potrebno je odustati od alkohola (osim minimalnih doza od nekoliko kapi koje se mogu koristiti u narodnom liječenju) i pušenja.

1. Konzervativno liječenje (lijekovi za tromboflebitis)

1.1. Antikoagulansi

Antikoagulanti su lijekovi koji smanjuju funkciju zgrušavanja krvi, kao i sprječavaju prekomjerne krvne ugruške i pomažu u otapanju krvnih ugrušaka. Dijele se na 2 glavne vrste - izravno djelovanje (djeluju smanjenjem trombina izravno u krvi) i neizravno (sprečavaju stvaranje protrombina u stanicama jetre)

Antikoagulanti izravnog djelovanja uglavnom su predstavljeni heparinima male molekularne težine - enoksaparinom (Lovenox, Clexane, Anfibra), natrijevim parnaparinom (Fluxum), dalteparinom (Fragmina) i drugima. Koriste se kao potkožne injekcije do 2 puta dnevno. Karakteriziraju ih minimalne nuspojave i maksimalna učinkovitost.

Neizravni antikoagulanti djeluju izraženije, stoga se koriste strogo pod nadzorom liječnika i laboratorijskih testova. Brojne su ozbiljne kontraindikacije - čir na želucu i dvanaesniku, varikozitet jednjaka, nedostatak proteina C i S, akutna krvarenja i drugi. Među popularnim lijekovima su varfarin ("Warfarin").

U slučaju kontraindikacija za antikoagulanse, liječnik može propisati hirudoterapiju (liječenje pijavicama).

1.2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAIL - imaju sposobnost ublažavanja bolova, ublažavanja upala i oteklina te razrjeđivanje krvi. Među popularnim NSAIL-ima za flebitis mogu se izdvojiti - "Diklofenak", "Ibuprofen", nimesulidi ("Nimesil", "Afida"), deksketoprofen ("Dexalgin").

Popularne masti za tromboflebitis, koje se mogu propisati umjesto za unutarnju upotrebu, što je važno za površinske patološke procese - "Diklofenak", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Ostali lijekovi:

Venotonični, angioprotektori - usmjereni na poboljšanje venskog krvotoka smanjenjem rastezljivosti ovih žila i smanjenjem propusnosti stijenki kapilara: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Sredstva za razgradnju - usmjerena na smanjenje prianjanja trombocita, eritrocita, taloženja i povećanja aterosklerotskih plakova: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparinske masti koriste se za trombozu površinskih vena, što u nekim slučajevima pomaže odbiti injekcije, a sukladno tome sprječava nepotrebne traume krvnih žila: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinska mast". Neke heparinske masti imaju svojstvo i anestezije i ublažavanja upalnog procesa.

Antibiotici - propisani su za gnojne procese i druge znakove bakterijske infekcije, kao i u slučaju otkrivanja bakterija kao izvora bolesti. Izbor antibiotika vrši se na temelju bakterioloških istraživanja i ovisi o vrsti bakterija i njihovoj otpornosti na lijek.

2. Fizioterapija

Fizioterapeutske metode liječenja propisane su nakon prijelaza bolesti iz akutne faze u latentni tijek. Smanjuju rizik od komplikacija.

Popularne metode fizioterapije za tromboflebitis su - magnetoterapija, pulsne struje.

Izvođenje posebnih fizičkih vježbi (terapija vježbanjem), koje su propisane tijekom razdoblja rehabilitacije, blagotvorno djeluju na tijelo.

3. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje (operacija) propisuje se u odsustvu pozitivnog učinka konzervativnog liječenja, kao i prijetnje životu pacijenta, na primjer, u slučaju progresivne tromboze s odgovarajućim ishodom u obliku plućne embolije i drugih.

Među glavnim metodama kirurške intervencije su:

Embolektomija - uklanjanje embola (otrgnutog krvnog ugruška) iz krvotoka;

Flebektomija - uklanjanje proširenih vena kirurškim zahvatom.

Ugradnja intrakavalnog kišobranskog filtra - u krvotok se ugrađuje poseban filtar koji sprječava pomicanje embolija u životno opasna područja tijela.

Stentiranje krvotoka (tehnologija Aspirex Straub) koristi se za duboki tromboflebitis i druge bolesti kardiovaskularnog sustava. Na temelju uvođenja posebnog stenta ili balona u mjesto suženja lumena krvne žile, koji ga mehanički proširuje, poboljšavajući time protok krvi. To je minimalno invazivna operacija, stoga je pogodna za gotovo bilo koju dob pacijenta.

Amputacija uda - izvodi se u slučaju gangrenoznih procesa s rizikom od razvoja trovanja krvi (sepsa).

4. Prehrana

Tijekom liječenja raznih tromboza, morate se suzdržati od jedenja teške hrane - masne, pržene, začinjene, dimljene ribe, alkohola.

Istodobno se usredotočite na visoko obogaćenu hranu koja će vam pomoći povećati otpor tijela ne samo na patološke procese, već i na zarazne mikroorganizme..

Liječenje tromboflebitisa narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe, obavezno se posavjetujte s liječnikom!

Mast od propolisa. Napravite propolisovu mast za koju pomiješajte zdrobljeni propolis i maslac u omjeru 3 do 10. Dobivenu mast upotrijebite kao obloge ili lagano trljanje.

Gusja mast i gavez. Na vodenoj kupelji otopite 100 g gusje masti, a zatim dodajte 30 g nasjeckanog korijena gavez i dinstajte oko 15 minuta. Zatim se sredstvo filtrira i nanosi na kožu na zahvaćenom području u obliku obloga.

Divlji kesten. Tvari sadržane u konjskom kestenu pomažu u smanjenju zgrušavanja krvi, umanjuju upalu, ublažavaju otekline i poboljšavaju mikrocirkulaciju u kapilarama. U djelovanju, ova je biljka slična antikoagulansima, venotonicima i angiagregancima, stoga narodni iscjelitelji kesten aktivno koriste za trombozu različite prirode. Da biste pripremili proizvod, trebate sipati 50 g zdrobljene smeđe kore s voća s 500 ml 70% -tnog medicinskog alkohola ili dobre votke, čvrsto ga zatvoriti poklopcem i staviti na tamno hladno mjesto za infuziju, tijekom 2 tjedna, svakodnevno protresajući tinkturu, a zatim filtrirati. Tinktura se uzima u 30 kapi, razrijeđena u 30 ml vode, 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, a nakon tjedan dana doziranje se povećava na 4 puta dnevno. Tečaj je 30-45 dana. Da bi se povećao učinak, ova se tinktura može dodatno primijeniti u videu obloga razrijeđenog vodom u omjeru 1 prema 1. S površinskim tromboflebitisom možete pokušati koristiti samo obloge.

Kalanchoe. Nož ili škare sameljite 100 g pernatih listova kalanchoea, a u tamnu zdjelu ulijte 500 ml visokokvalitetne votke, čvrsto pokrijte poklopcem i stavite da se ulijeva tjedan dana, svakodnevno protresajući. Procijedite i nanesite tinkturu kao trljanje na udove, uzlazno - od vrhova prstiju do zdjeličnog područja ili ramena ako trljate ruke.

Prevencija tromboflebitisa

Prevencija uključuje sljedeće mjere:

  • Više se krećite, neprestano hodajte, vodite aktivan životni stil, radite vježbe, ljeti - više plivajte;
  • Održavajte tjelesnu ravnotežu vode - pijte dovoljno vode;
  • Pravovremeno se obratite liječniku ako se pojave simptomi raznih bolesti;
  • S proširenim venama nogu, nosite poseban medicinski dres;
  • Izbjegavajte hipotermiju tijela, uklj. lokalno;
  • Nosite samo udobnu obuću i udobnu odjeću - to se posebno odnosi na djevojke;
  • Izbjegavajte uporabu oralnih kontraceptiva i drugih hormonalnih lijekova bez savjetovanja s liječnikom;
  • Kada se odmarate, stavite noge na malo brdo, što povoljno utječe na unutarnji protok krvi donjih ekstremiteta;
  • U hrani obratite pažnju na upotrebu hrane koja je vrlo bogata askorbinskom kiselinom (vitamin C) i rutinom (vitamin P).

Je li moguće hodati s dubokom venskom trombozom

Popis kontraindikacija za tromboflebitis uključuje sve ono što stvara dodatno opterećenje na venama i može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka i njihovo odvajanje.

Flebolog propisuje tijek liječenja, prevencije, a također daje preporuke za prilagođavanje načina života i navika, na temelju procjene ozbiljnosti bolesti i uzroka tromboflebitisa. Usklađenost s preporukama stručnjaka pomaže zaustaviti razvoj bolesti i značajno povećati učinkovitost liječenja.

Kontraindikacije za tromboflebitis

Patološke promjene koje se javljaju u venama s tromboflebitisom remete odljev krvi, povećavaju pritisak na stijenke krvnih žila i izazivaju stvaranje trombotičnih masa. Način života, prehrana, loše navike djeluju kao uzroci koji pridonose nastanku komplikacija bolesti. Stoga je potrebno uzeti u obzir razne čimbenike koji utječu na ljudski život s tromboflebitisom.

Aktivnosti

  • Dizanje utega;
  • Pretjerana tjelesna aktivnost;
  • Dugotrajno sjedenje ili stajanje;
  • Sjedilački način života.
  • Masaža (manipulacije masažom ozlijeđuju vene);
  • Termalni postupci (sauna, parna kupelj, vruća kupka);
  • Kozmetički postupci koji se izvode na području bolesti (na primjer, depilacija).

Lijekovi

  • Hormonski lijekovi (povećavaju zgrušavanje krvi);

Zasebna je točka faktor individualne netolerancije na tvari koje čine lijekove. Također je važno da pacijent s tromboflebitisom ima alergijske reakcije.

Za dobro odabrani tijek terapije potrebno je obavijestiti liječnika o prisutnosti bolesti i alergija.

Odjeća i obuća

S tromboflebitisom trebate preispitati svoje navike:

  • Nošenje cipela s visokim potpeticama. Ova kontraindikacija za tromboflebitis neophodna je za uklanjanje hipertoničnosti mišića.
  • Izbjegavajte usku, neudobnu cipelu i usku odjeću, jer one sabijaju krvne žile i uzrokuju zagušenje vena.

Loše navike

Da biste postigli pozitivan rezultat liječenja, morate:

  • Prestanite pušiti (jer povećava stopu zgrušavanja krvi);
  • Uklonite upotrebu alkoholnih pića (proizvodi razgradnje alkohola doprinose taloženju soli na zidovima vena, što izaziva začepljenje krvnih žila).

Prehrana za tromboflebitis

Kontraindikacije za tromboflebitis su sljedeći proizvodi:

  • Mahunarke (leća, grašak, grah);
  • Konzervirana hrana (konzervirana riba i meso, kiseli krastavci, marinade);
  • Kobasice, dimljeno meso;
  • Matice;
  • Životinjske masti;
  • Masno meso i soja.

Način kuhanja je važan. Pržena hrana kontraindicirana je kod tromboflebitisa.

U klinici "Crede Expert" dobit ćete praktične savjete od kvalificiranih flebologa. Pomoć stručnjaka u odabiru pravog liječenja i prevencije, kao i poštivanje kontraindikacija za tromboflebitis pomoći će vam da pobijedite bolest.

Preporučujemo:

Liječnici preporukom

Drobyazgo Sergey

Predstojnik Klinike za suvremenu flebologiju.
Predstojnik Odjela za flebologiju.
Kandidat medicinskih znanosti.
Kardiovaskularni kirurg.
Kirurg flebolog.
Liječnik za ultrazvuk.

Manaev Andrey

Zamjenik glavnog liječnika za medicinski dio.
Kandidat medicinskih znanosti.
Kirurg.
Kirurg flebolog.
Liječnik za ultrazvuk.

Može li se duboko venska tromboza donjih ekstremiteta potpuno izliječiti?

Venska tromboza žila nogu: od prvih znakova i prevencije do borbe protiv bolesti

Dugi niz godina bezuspješno se borio s HIPERTENZIJOM?

Voditeljica Instituta: „Zapanjit ćete se kako je lako izliječiti hipertenziju uzimanjem svakodnevno.

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta vrlo je ozbiljna bolest, štoviše, često je asimptomatska. Ali ako se simptomi bolesti ne prepoznaju na vrijeme i ne provede se liječenje, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, ne isključujući smrtni ishod..

S trombozom vena donjih ekstremiteta u njihovim se šupljinama stvaraju krvni ugrušci ili krvni ugrušci koji ometaju normalno kretanje krvi. S vremenom mogu blokirati lumen vene, pa čak i skinuti se. Ako postoji kršenje kretanja krvi, gdje je opskrba poremećena, tada tkiva mogu odumrijeti.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno su koristili ReCardio. Vidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Pročitajte više ovdje...

Ako se krvni ugrušak odvoji od posude, on može završiti u srcu, plućima i drugim organima. Sukladno tome, opasno je jer se mogu javiti moždani udar, trombembolija ili srčani udar, a te bolesti dovode do iznenadne smrti ili paralize..

Simptomi i znakovi vaskularnih bolesti

Nažalost, često je nemoguće pravodobno utvrditi početne simptome tromboze žila nogu, međutim, ako koža promijeni boju i gdje se nalazi krvni ugrušak, javlja se oteklina, to su znakovi vaskularnih bolesti. Mnogi ne znaju da je ova vrsta tromboze gotovo asimptomatska, a samim tim i vrlo opasna.

U zdrave osobe venska se krv kreće odozdo prema gore: od nogu - do viših organa koji se nalaze: pluća, srce itd. Ako krvni ugrušak blokira lumen vene, tada će krv teško teći iz donjih udova i oni će nabubriti. Budući da se krvni ugrušak može nalaziti na različitim mjestima, tada se edem javlja na potkoljenici, gležnju i bedru. Ponekad cijela noga natekne.

Vrlo malo ljudi obraća pažnju na takve znakove tromboze kao rijetki bolovi, ukočenost, osjećaj težine i rastezanja u mišićima nogu i na vrijeme se obraćaju liječnicima. Takav neozbiljan stav prema vlastitom zdravlju dovodi do loših posljedica. Ponekad se javlja akutna tromboza. Osoba koja se danas normalno kretala možda sutra neće ustati iz kreveta zbog ogromne otekline. Izuzetno je ozbiljno ako zbog latentnog oblika tijeka tromboze pacijent iznenada ima plućnu emboliju (PE). Do toga dolazi zato što se krvni ugrušak prekida i migrira iz zahvaćenih žila nogu u arteriju pluća, gdje je blokiran. Kao rezultat toga, pacijent razvija akutnu insuficijenciju srčane ili plućne aktivnosti..

Da budem uvjerljiva, autoru poznata životna priča:

Punica kolege, po prirodi vrlo zdrave žene i nikada nije bila bolesna, umrla je u roku od tjedan dana od tromboembolije.

I bilo je ovako:

Na putu kući iz trgovine, žena se spotaknula i pala. Dijagnosticiran joj je prijelom, stavljena je gips i poslana kući na liječenje. Pet dana sve je išlo u najboljem redu, njezina rodbina kaže da je na dan njezine smrti punica čak svirala gitaru i pjevala... Od iznenadne smrti svi ljudi koji su je poznavali zadrhtali su, a prije svega djeca i unuci. Obdukcijom je otkriveno da je uzrok izdvojeni krvni ugrušak koji je začepio plućnu arteriju. Samo što je žena već davno imala flebotrombozu nogu, što joj nije stvaralo velike neugodnosti i zbog toga je ostalo neliječeno. Na našu veliku žalost. Inače bi svekrva zaposlenice i dalje oduševljavala svoje unuke pjesmama i sviranjem žica na gitari..

Kada tromboza donjih ekstremiteta napreduje, njezini su simptomi izraženiji. Pojavljuje se oštra bol i povećava se težina u nogama. Ovi simptomi provocirani su činjenicom da se venska zagušenja javlja ispod mjesta tromboze..

Kao rezultat potpunog zatvaranja lumena vene, edem se povećava, metabolizam u mekim tkivima je poremećen. To može dovesti do gangrene..

Oticanje i bol u nogama mogu biti ne samo znakovi vaskularne insuficijencije, već i mnoge druge bolesti. Stoga je nužno posjetiti liječnika.

Ileofemoralna tromboza

Ova vrsta vaskularnih bolesti zauzima zasebnu nišu jer je njezin tijek vrlo težak i postoji visok rizik od plućne trombembolije. Krvni ugrušci se javljaju na razini ilijačnih i femoralnih vena.

Znakovi i uzroci ove vrste bolesti isti su kao i kod ostalih vrsta tromboze..

Ileofemoralna tromboza ima brzi razvoj. Cijela noga je natečena. Pacijent može imati vrućicu i pojavu pucanja boli.

Boja trombozirane noge može varirati od plavkaste do blijede (s grčem arteriola). Češće noga poprima plavkastu nijansu zbog činjenice da se vene šire i kapilare se pune krvlju iz žila. Ako je izljev iz vena barem djelomično očuvan, tada simptomi postupno napreduju. U suprotnom je slučaju moguć razvoj gangrene. Takva zastrašujuća dijagnoza pomaže u potvrđivanju ultrazvuka žila nogu.

Liječite ovu vrstu tromboze na isti način kao i druge.

Što doprinosi pojavi vaskularnih bolesti?

Možda je glavni razlog velika zgrušavanja krvi. Također je važno oštetiti stijenku vene i usporiti protok krvi. Ova 3 nepovoljna čimbenika nazivaju se "Virchowova trijada".

Uz to, rizik od ozbiljnih problema pogoršava se:

  • Pušenje.
  • Trauma pridonosi razvoju akutne tromboze. To dovodi do činjenice da je zahvaćen vaskularni zid i aktiviran je proces hemostaze. Kao rezultat toga nastaje krvni ugrušak.
  • Pretežak.
  • Trudnoća pridonosi kompresiji ilijačnih vena, a ponekad i donje šuplje vene. To dovodi do povećanja vaskularnog tlaka u venama ispod.
  • Tijekom poroda, fetus koji se kreće kroz rodni kanal ima mnogo mogućnosti za stiskanje ilijačnih vena.
  • Vrlo visok rizik od začepljenja vena nakon carskog reza.
  • Infekcija kod muškaraca uzrokuje začepljenje krvnih žila. To je zbog aktivacije čimbenika zgrušavanja krvi kao odgovor na zahvaćene vaskularne zidove. Infekcije izazivaju kronične oblike bolesti (tromboflebitis).
  • Duga putovanja i letovi.
  • Napredna dob.
  • Uzimanje lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi.
  • Zglobne operacije, trbušne operacije. Velika prevalencija venske tromboze povezana je s činjenicom da se svake godine povećava broj operacija u općoj anesteziji, kao i porast broja operiranih starijih osoba s teškim popratnim bolestima..
  • Komplicirani prijelomi kostiju.
  • Pojavu vaskularne tromboze pospješuje odmor u krevetu (dugo vremena). Razlog je nedostatak kontrakcije mišića, usporavanje protoka krvi i zastoj vena.
  • Zdravi ljudi također se razbole ako dugo sjede ili stoje (putuju automobilom, rade za računalom).

Video: stručnjaci za trombozu

Koji se pregledi provode ako se sumnja na trombozu??

Da biste propisali ispravan tretman za trombozu, morate znati točnu dijagnozu. Trenutno se to može učiniti pomoću metoda poput ove:

  1. Dupleksno skeniranje omogućuje vizualizaciju vaskularne strukture, kao i procjenu protoka krvi.
  2. Ako postoje bilo kakve sumnje u rezultate pretraživanja na trombozu vena donjih ekstremiteta, kao i ako se krvni ugrušci nalaze iznad prepona, liječnici propisuju rentgensku kontrastnu flebografiju. U tom slučaju, kontrastno sredstvo se ubrizgava pacijentu u posudu i prati njegovo stanje.
  3. MR i CT angiografija također se propisuju u sumnjivim slučajevima.
  4. Ako postoji sumnja na plućnu tromboemboliju, tada se propisuje RTG pluća, posebno scintigrafija s radioaktivnim markerom. Dijagnoza "duboke blokade vena" potvrđena je ovim postupkom i USDG-om.
  5. Pletizmografija impedancije. Manžeta se olabavi, što potiskuje potkoljenicu silom za privremenu okluziju vena, te se utvrđuje promjena u volumenu njihova punjenja krvlju. Ovaj test može otkriti duboku vensku trombozu iznad razine koljena s točnošću od 90%.
  6. Uzimanje krvi vrši se ako se sumnja na infekciju.

Sprječavanje začepljenja vena

  • Za prevenciju vaskularne tromboze nemoguće je dopustiti da noge dugo budu nepomične (dugo stoje ili sjede u jednom položaju).
  • U vrućini je poželjno piti više tekućine kako ne bi došlo do zgrušavanja krvi.
  • Pacijenti koji su nakon operacije i u krevetu trebaju posebne postupke kako bi izbjegli trombozu.
  • Ako pacijent ima proširene vene na nogama, potrebno je odmah izvršiti kiruršku intervenciju.

Ako se pojave znakovi tromboze (edem, oštra bol u mišićima), trebate se što prije obratiti flebologu. Faktor vremena igra važnu ulogu. Što brže započinje postupak liječenja, to su uspješniji njegovi rezultati..

Liječenje bolesti

Liječenje ovisi o težini bolesti i stupnju razvoja tromboze. Prvo, potrebna je točna dijagnoza: identificiranje mjesta krvnog ugruška, pojašnjavanje njegove veličine i stupnja razvoja tromboze. Važno je utvrditi koliko se čvrsto drži krvni ugrušak i postoji li mogućnost njegovog odvajanja.

Postoji nekoliko tretmana za trombozu nogu. Ovo je operacija, tromboliza, liječenje lijekovima i ugradnja kava filtra.

Ljekovito:

  1. Injekcije heparina.
  2. Antikoagulantne kapsule (Coumadin, Warfarin) prilikom praćenja krvnog testa.
  3. Ako nema poboljšanja, nužna je hospitalizacija kako bi se isključila onkologija. Napokon, postoje tužne statistike - 50% pacijenata s rakom umire od začepljenih vena.

Tromboliza

Tromboliza je postupak koji uzrokuje otapanje krvnih ugrušaka. To radi kirurg. U posudu se umetne kateter. U nju se postupno ubrizgava tvar koja otapa krvni ugrušak. Tromboliza se često ne propisuje jer potiče krvarenje. Međutim, neporeciva je prednost trombolize - ona otapa velike krvne ugruške..

Operativna intervencija

Provodi se s kompliciranim oblicima začepljenja vena (ako postoji mogućnost odumiranja tkiva). Tijek operacije ovisi o mjestu krvnog ugruška. U liječenju duboke venske tromboze provode se primjene vena (šivanje), postavljanje arteriovenskog šanta i druge intervencije. U nekim operacijama cilj je ukloniti trombotsku masu. Prije operacije, pacijent mora biti miran kako se krvni ugrušak ne bi slomio.

Instaliranje cava filtra

Kava filter je metalni uređaj u obliku kišobrana za hvatanje krvnih ugrušaka koji dolaze s krvotokom. Implantira se u lumen donje šuplje vene endovaskularnom tehnikom (kroz vensku posudu). Stoga nema potrebe za otvorenom operacijom..

Dijeta za trombozu

Kod venske tromboze propisana je dijeta s privremenim izuzećem iz prehrane namirnica koje sadrže veliku količinu vitamina K, C i umjereni unos tekućine.

Korisno je jesti hranu koja razrjeđuje krv u slučaju tromboze. Ovo je papar, češnjak, artičoka.

"Hren i rotkvica, luk i kupus - kažu u narodu - ne dopuštaju ni krepki".

Ne preporučuju se alkohol i nadražujuća hrana. To je cijela dijeta za trombozu.

Video: kako izliječiti trombozu?

Narodni lijekovi

Nakon savjetovanja s flebologom, liječenje tromboze možete nadopuniti narodnim lijekovima:

Masne kiseline koje se nalaze u ribljem ulju razgrađuju fibrin koji sudjeluje u stvaranju krvnih ugrušaka. Riblje ulje pomaže u prevenciji tromboze razrjeđivanjem krvi. Preporučuje se uzimanje za prevenciju tromboze, ali je posebno potrebno u postoperativnom razdoblju. Prvo, konzumira se u 1 žlica. žlica tri puta dnevno, zatim 1 žlica. žlica dva puta dnevno i (za potporu tijelu) 1,5 žlica. žlice dnevno.

Kupke za stopala iz infuzije močvarne suhe trave

150 g biljaka prelijte kipućom vodom (10 l) i ostavite 60 minuta. Prije spavanja kupajte se pola sata.

Komprese od svježeg sira ili gline

Na bolna mjesta nanesite glinu ili svježi sir. Svaki dan masirajte pete bolnih stopala.

Otopina jabučnog octa

Podmažite noge duž cijele duljine mjesec dana. Popijte otopinu jabučnog octa (2 žličice u čaši vode) prije svakog obroka. Ne zaboravite na zdravu prehranu..

Vodič za duboku vensku trombozu

Budite budni u zraku

Kad imate dugačak let, suzdržite se od pijenja alkohola i tableta za spavanje. Bolje ostati budan i ustati i prošetati nakon sat-dva. Važno je održavati cirkulaciju krvi u tijelu i mišiće raditi povremeno. Kad sjedite, pokušajte što češće mijenjati položaj. Ne prekrižite noge, to smanjuje protok krvi u donjim ekstremitetima.

Isprobajte kompresijske čarape

Da bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka, liječnik vam može preporučiti nošenje kompresijskih odjevnih predmeta. To će stvoriti potreban pritisak u donjim udovima i poboljšati cirkulaciju krvi. Pazite da koristite točnu veličinu i dovoljnu kompresiju čarapa. Također pitajte svog liječnika može li nošenje kompresijskih čarapa biti ugodnije i ugodnije..

Vježbe za noge

Gdje god se nalazili: sjedite za svojim stolom ili putujte, pokušajte redovito istezati stopala i mišiće potkoljenice. Dok sjedite, držite noge uspravno na podu. Podignite nožne prste, ne podižući pete s poda, i zadržite ovaj položaj 3 sekunde. Zatim, naprotiv, držite nožne prste na podu i podignite pete prema gore i zadržite se 3 sekunde..

Redovito vježbanje može spriječiti razvoj duboke venske tromboze donjih ekstremiteta. Poboljšavaju cirkulaciju i smanjuju zagušenje krvi. Redovito vježbanje pomaže vam u održavanju željene težine, što ujedno smanjuje rizik od razvoja bolesti. Vježbanjem ćete nesumnjivo poboljšati plućnu funkciju, što je ključno, posebno u prevenciji plućne embolije. Prije početka nove rutine vježbanja posavjetujte se sa svojim liječnikom. Većini ljudi je bolje započeti s jednostavnim vježbama poput hodanja ili plivanja..

Ako cijeli dan sjedite za stolom, podesite timer na računalu i telefonu za pauze. Postavite ga svaka 1-2 sata. Nakon radnog vremena, ustanite i šetajte nekoliko minuta.

Priprema za put

Kada putujete, nosite laganu, široku i udobnu odjeću. Ne nosite ništa što može ograničiti cirkulaciju krvi. Pijte puno tekućine. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako su vam potrebni dodatni lijekovi tijekom putovanja.

Ako pušite, sada je vrijeme za prestanak pušenja. Pušenje smanjuje protok krvi i uzrokuje češće stvaranje ugrušaka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o metodama prestanka pušenja, poput žvakaćih guma ili nikotinskih flastera ili lijekova. Ne propustiti trenutak znači pravovremeno spriječiti razvoj duboke venske tromboze i napraviti radikalne promjene u postojećem načinu života.

Kružni pokreti nogu

Tražite li druge jednostavne vježbe za obavljanje dok ste u čekaonici ili u filmovima? Podignite noge i izvodite ih kružnim pokretima, prvo udesno, a zatim ulijevo 15 sekundi.

Smanjite nuspojave lijekova

Nakon duboke venske tromboze potrebna su sredstva za razrjeđivanje krvi, ali postoji opasnost od krvarenja. Zaštitite se od potencijalnih rezova unošenjem nekih promjena u svoj život. Umjesto oštrica koristite električni brijač. Budite oprezni kada koristite škare za nokte, škare i noževe. Koristite mekanu četkicu za zube i voštani konac. Razgovarajte sa svojim liječnikom o poduzimanju dodatnih mjera opreza.

Život s trombozom može biti uzbudljiv. Možda ćete biti zabrinuti zbog ponovnog pojavljivanja bolesti. Imajte na umu da većina ljudi to ne ponavlja, posebno ako slijede preporuke svojih liječnika. Rizik od tromboze dubokih vena s vremenom se smanjuje.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Kompresijske čarape prve klase

Struktura Proširene vene donjih ekstremiteta česta su patologija koja pogađa i žene i muškarce. Sastoji se u širenju lumena vena i stanjivanju njihovih zidova. Kako bi spriječili razvoj ovog problema, kao i ubrzali proces ozdravljenja, liječnici preporučuju nošenje ortopedskog donjeg rublja.

Trombofilija

Struktura Pitanje trombofilije u uredu za reproduktivne stručnjake postavlja se gotovo svakodnevno. Pokušali smo razumjeti ovu tešku temu s Kikina Yulia AlekseevnaPitanje trombofilije u uredu za reproduktivne stručnjake postavlja se gotovo svakodnevno.

Anatomija donje šuplje vene

Struktura V. cava inferior, donja šuplja vena, - najdeblji venski trup u tijelu, leži u trbušnoj šupljini pored aorte, desno od nje. Nastaje na razini IV lumbalnog kralješka iz fuzije dviju zajedničkih ilijačnih vena.