logo

Uzroci, simptomi, metode liječenja varikokele kod muškaraca

Atrofija testisa je patološko stanje muškog reproduktivnog sustava, koje se izražava smanjenjem funkcionalnog tkiva testisa i dovodi do smanjenja veličine muških spolnih žlijezda. Atrofija testisa uzrokuje nepovratne promjene u procesu proizvodnje sperme, što je uzrok neplodnosti, a negativno utječe na ukupnu hormonalnu pozadinu muškarca zbog smanjenja proizvodnje testosterona.

Uzroci patologije

Uvriježeno je mišljenje da atrofija muških žlijezda prijeti samo onim muškarcima koji uzimaju anaboličke lijekove za izgradnju mišića tijekom bavljenja sportom (kako sami sportaši kažu - "atrofija testisa nakon tečaja"). Ali to je samo jedan od mnogih razloga.

Atrofični proces traje dugo; pažljivom pažnjom na vaše zdravlje i pravodobnom dijagnozom, to se može spriječiti ili obustaviti.

Razlozi za razvoj atrofije testisa mogu biti urođeni i stečeni.

Urođeni uzroci

Kriptorhizam - nespušteni testis.

Uz urođenu atrofiju testisa, patologija se polaže tijekom embriogeneze (razvoj fetusa), što dovodi do razvoja kriptorhizma (jednostranog ili obostranog). Obično se testisi spuštaju u skrotum do trenutka rođenja, što služi kao jedan od kriterija za zrelost fetusa. Ako se testis (testisi) zadrže u trbušnoj šupljini, oni govore o kriptorhizmu (nespušteni testisi u skrotum, to se događa na jednoj ili obje strane).

Priroda je odredila da testisi, za normalno funkcioniranje, ne smiju biti izloženi visokim temperaturama. Stoga je skrotum vani, izvan trbušne šupljine, a koža mu je dovoljno tanka i bez masnog tkiva. Kršenje topografije (mjesta) testisa dovodi do abnormalnog zagrijavanja muških spolnih žlijezda, što negativno utječe na njihov razvoj i uzrokuje atrofiju (vidi "Do čega može dovesti pregrijavanje testisa?").

Stečeni razlozi

Ozljede, upale

Atrofija testisa može biti posljedica traume i čestih upalnih bolesti organa skrotuma (orhitis, orchiepidymitis). Tupa trauma skrotuma također dovodi do atrofije.

Poremećaji cirkulacije i inervacije

Varikokela može dovesti do atrofije testisa.

Opskrbu testisa krvlju vrši vaskularni pleksus pleksus. Kod varikokele, zbog patologije aparata ventila i promjena na vaskularnom zidu, dolazi do patološkog širenja vena pleksusnog pleksusa. Atrofija testisa s varikokelom razvija se zbog kongestivnih patoloških promjena u žilama. Uz ovu patologiju posljedica je tkivna hipoksija, oslabljeni trofizam i pregrijavanje testisa zbog povećanog stalnog protoka krvi.

Sa stenozom (sužavanjem) velike arterije koja hrani testis, razvoj atrofije je vrlo vjerojatan. Suženje lumena spermatične arterije često se razvija uslijed kompresije tijekom kirurških intervencija za plastičnu kirurgiju ingvinalnog kanala i operacija na organima skrotuma.

U slučaju traumatične ozljede kralježnice u lumbosakralnom području, koja je dovela do kršenja opskrbe testisa, poremećena je prehrana muških spolnih žlijezda, a razvoj patoloških procesa je neizbježan.

Hormonska neravnoteža

Postoji bolest u kojoj je muškarac prisiljen uzimati lijekove koji blokiraju proizvodnju androgena, ovo je tumorska patologija prostate (rak prostate).

Teška pretilost kao posljedica metaboličkih poremećaja dovodi do smanjenja razine testosterona u krvi, što dovodi do "isušivanja" testisa. Za muškarca je najopasnija masnoća koja se taloži oko struka. U masnom tkivu testosteron se pretvara u estrogen. Što više masnog sloja, to će više estrogena biti u čovjekovoj krvi. Vjeruje se da:

  • ako muškarac ima veličinu struka manju od 94 cm, razina testosterona u krvi je normalna;
  • od 94 do 102 cm - smanjeno;
  • na više od 102 cm - izraženi nedostatak, prevalencija ženskih spolnih hormona.

Uz kršenje regulacije proizvodnje muških spolnih hormona, postoji mogućnost razvoja atrofije testisa. Zbog određenih interakcija između hipotalamusa i hipofize (važna područja mozga), šalje se naredba za proizvodnju hormona do stanica testisa koje proizvode testosteron. Ali ponekad postoji gubitak ili ograničenje zapovjedne funkcije tih zona. S ovom patologijom muške spolne žlijezde su neaktivne, što dovodi do atrofije..

Simptomi

Pri vizualnom pregledu vidljivo je smanjenje skrotuma, palpacijom se uočava mala veličina i promjena teksture testisnog tkiva zbog mlohavosti. U naprednim slučajevima s terminalnom atrofijom, testis se može palpirati u obliku ravne vrpce.

Vrijedno je napomenuti da se patologija u spermogramu nalazi s jednim funkcionalno sposobnim testisom, s obostranom atrofijom, spermiji u spermi mogu biti potpuno odsutni. U nekim slučajevima, s nepotpunom atrofijom, pojavljuju se patološki izmijenjeni oblici sperme. Poremećaj procesa spermatogeneze jedan je od vodećih uzroka neplodnosti. U nedostatku proizvodnje sperme, uporaba metoda umjetne oplodnje je nemoguća.

Jednostranim atrofičnim procesom postoji vjerojatnost gubitka funkcionalne sposobnosti drugog testisa koji pokušava dvostruko raditi na uklanjanju hormonske neravnoteže.

U ponašanju muškarca bit će prisutni svi znakovi karakteristični za nedostatak testosterona:

  • depresija;
  • slabost;
  • apatija (ravnodušnost);
  • debljanje (pretilost);
  • smanjena potencija, sve do razvoja impotencije;
  • gubitak libida.

U pravilu, prilikom otkrivanja alarmantnih simptoma, muškarac se sam obraća sastanku s urologom ili andrologom radi pregleda i liječenja.

Dijagnostika

Dijagnoza započinje vizualnim pregledom i anamnezom..

Preventivni pregled za dječaka posebno je važan: pravodobna operacija za kriptorhizam pomoći će u budućnosti da izraste u punopravnog muškarca i dobije potomstvo. Dugotrajno pregrijavanje testisa u trbušnoj šupljini rizik je od razvoja tumorske patologije u testisu.

Da bi se utvrdila patologija testisa, oni se palpiraju.

Palpacija procjenjuje:

  • veličina testisa;
  • tekstura;
  • patološke formacije;
  • kongenitalne anomalije položaja (kriptorhizam);
  • strukturne anomalije.

Ultrazvuk skrotuma pomoći će u potvrđivanju atrofije testisa, prisutnosti varikokele, vodenice, cista na testisima.

Da bi procijenio hormonsku pozadinu, liječnik može propisati krvni test za hormone i spermogram.

Liječenje

Prije početka terapije potrebno je utvrditi uzrok.

Ako je razlog u proširenim venama pleksusnog pleksusa, provodi se kirurško liječenje - operacija Ivaniševič. Može se izvesti na otvoren način i pomoću endoskopskih tehnologija. Otvorena operacija je pouzdanija, nakon čega je manje recidiva, ali postoperativni ožiljak je izraženiji i razdoblje oporavka traje dulje.

U kriptorhizmu, za odabir taktike liječenja, procjenjuje se funkcionalna sposobnost testisa. Ako je atrofija završena, što je potvrđeno istraživanjem muških spolnih hormona, indicirana je bilateralna orhiektomija, nakon čega slijedi hormonska nadomjesna terapija. Ako se očuva funkcionalna sposobnost muških spolnih žlijezda, tada je moguća operacija unošenja testisa u skrotum. U budućnosti muškarac mora dva puta godišnje proći ultrazvuk skrotuma kako bi bio siguran da nema onkološkog procesa.

Prevencija atrofije testisa

  1. Rano dijagnosticiranje i pravovremeno uklanjanje uzroka patologije.
  2. Nedopustivost uzimanja steroidnih lijekova.
  3. Upotreba kondoma u povremenom seksu.
  4. Pažljiv i s poštovanjem odnos prema dječacima.
  5. Pravovremena terapija akutnih upalnih procesa muškog genitalnog područja.

Atrofija testisa i uporaba steroida

Neki sportaši, za izgradnju mišićne mase, koriste anaboličke steroide koji, osim željenog povećanja mišića, povećavaju potenciju, povećavaju libido zbog umjetno dodanog testosterona. Istodobno se njihove muške spolne žlijezde odmaraju, a tijelo neradne testise doživljava kao beskorisne, pokrećući mehanizme atrofije.

Dugotrajna primjena bilo kojeg anaboličkog lijeka zaustavlja izlučivanje vlastitog testosterona, a androlog nema uvijek mogućnost normaliziranja ovog stanja.

Atrofija testisa s zlouporabom anaboličkih steroida.

Osim negativnog učinka na sintezu testosterona, anabolički steroidi remete rad kardiovaskularnog sustava, jetre, bubrega, povećavaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka i iznenadne smrti. Najnerazumnija odluka bila bi uzimati anaboličke steroide prije nego što napuni 25 godina, jer su tijekom unosa zone rasta kostiju zatvorene i rast zaustavlja.

Prije nego što počnete uzimati steroidne lijekove, svakako posjetite androloga i poslušajte njegove savjete. Tijekom hormonske terapije, koju je propisao liječnik, hormonska pozadina muškarca se prati bez zastoja, procjenjuju promjene i provodi korekcija. Kad samostalno uzimate anaboličke steroide, ne postoji takva mogućnost..

Stoga, da biste ostali punopravni čovjek, morate biti pažljivi prema svom zdravlju..

Varikokela kod muškaraca

Varikokela je proširene vene sjemenske vrpce. Kršenje se ne događa spontano: razvoju bolesti prethodi redoviti utjecaj nepovoljnih čimbenika. Često se patologija susreće u reproduktivnoj dobi. Simptomi koji očituju varikokelu kod muškaraca slični su simptomima ingvinalne kile, bubrežne kolike, prostatitisa i drugih bolesti. Ako postoji nelagoda u skrotumu, trebate posjetiti liječnika i pregledati se bez samoliječenja. Korištenje recepata tradicionalne medicine je neučinkovito. Opskrba testisa krvlju obnavlja se uglavnom kirurškim zahvatom.

Klasifikacija

Da bi se utvrdio stupanj varikokele, klasifikacija H.A. Lopatkina. Ozbiljnost proširenih vena utvrđuje se ispitivanjem područja koje zabrinjava. Pacijent zauzima uspravan položaj tijela, od njega se traži naprezanje. Bolest se klasificira prema intenzitetu simptoma i promjenama u trofizmu testisa:

  • Stupanj 1 - proširene vene utvrđuju se samo palpacijom sjemenske vrpce uz napetost pacijenta u stojećem položaju.
  • Stupanj 2 - proširene vene određuju se vizualno, ali veličina i tekstura testisa ostaju nepromijenjene.
  • 3 stupnja - testis je smanjen, promijenjena mu je tekstura; aciniformni pleksus je izbočen i utvrđuje se vanjskim pregledom.

Također, bolest je klasificirana uzimajući u obzir kliničke manifestacije patologije - razlikuju asimptomatsku fazu bolesti i fazu koju karakteriziraju simptomi. Proširene vene sjemene vrpce podijeljene su u 3 vrste prema vrsti poremećaja cirkulacije. Povrat krvi u testis može se dogoditi iz bubrega ili iz ilijačne vene. Postoji i kombinacija ova dva čimbenika. U tom se slučaju testis istovremeno opskrbljuje krvlju iz bubrežnih i ilijačnih vena..

Simptomi

Varikokelu karakterizira neprimjetan tip progresije. Povećanje tjelesne temperature opaža se tek u svakom trećem slučaju. Znakovi patologije: bol u skrotumu, deformacija i crvenilo testisa, nelagoda tijekom ejakulacije. Vrsta nelagode je tupa, bolna, peče, širi se na lumbosakralna leđa. U 3. fazi razvoja patologiju karakterizira smanjenje spolne aktivnosti, a izražena nelagoda javlja se čak i tijekom stanja odmora. S opterećenim oblikom bolesti, promjena položaja tijela ne osigurava poboljšanje dobrobiti.

Razlozi

Pojavu varikokele olakšavaju čimbenici povezani s karakteristikama zdravstvenog stanja i vanjskim utjecajem na perinealnu regiju. Na prisutnost neke od ovih patologija čovjek ne može sumnjati. Na primjer, gonoreja, prostatitis i druge upale često napreduju u latentnom obliku. Ponekad se varikokela razvija u bolesnika s varikoznim venama donjih ekstremiteta.
Također, oštećenje krvnih žila sjemene vrpce može se dogoditi zbog nasljedne predispozicije, dugog vožnje biciklom ili konjem. Povoljan uvjet za ometanje opskrbe skrotuma krvlju je kronična opijenost tijela, uzimanje stimulansa za rast mišića, hipotermija ili pregrijavanje prepona.

Adenom prostate

Varikokela se javlja na pozadini hiperplazije prostate zbog poremećaja cirkulacije, što je popraćeno prisutnošću benignog tumora. Drugi razlog zbog kojeg je adenom prostate opterećen proširenim venama je stalno povećanje intraabdominalnog tlaka. Da bi čovjek potpuno ispraznio mjehur, čovjek napreže trbušne mišiće, što se, s obzirom na opetovani nagon za mokrenjem, ponavlja do 15 puta dnevno.

Dodatni znakovi adenoma prostate:

  • Suprapubična bol
  • Drenaža urina
  • Promjena boje, miris mokraće
  • Zatvor uzrokovan kompresijom crijeva proširenim adenomom
  • Redovita bol u zdjelici
  • Lagano povišenje tjelesne temperature
  • Nelagoda u međici prilikom zauzimanja sjedećeg položaja

Ako je varikokela posljedica adenoma prostate, moguće je da će biti potrebno kirurško uklanjanje dobroćudnog tumora. Rjeđe se hiperplazija uklanja konzervativnim načinom - lijekovima.

Problemi s pražnjenjem crijeva

Zatvor i proljev predisponiraju za razvoj varikokele. U oba slučaja za pražnjenje crijeva potrebna je napetost trbušnih mišića, kao i trbušne šupljine općenito. To uzrokuje povećanje unutarnjeg tlaka, pridonosi kršenju opskrbe krvlju mnogih organa, uključujući dijelove reproduktivnog sustava. Da biste spriječili proširene vene sjemenske vrpce, potrebno je normalizirati rad crijeva - vratiti njegovu mikrofloru, poboljšati prehranu.

Venerealne bolesti

Infektivni i upalni procesi koji uključuju genitalije karakterizirani su cirkulacijom patogene mikroflore u urogenitalnom traktu. Patogeni oslobađaju toksine koji negativno utječu na opskrbu skrotuma i viskoznost krvi - ona postaje gušća. Pod utjecajem opijenosti i formiranih krvnih ugrušaka, vena testisa se deformira.

Ako je lezija spermatozoida povezana s gonorejom ili drugim urogenitalnim infekcijama, potreban je posjet venereologu. Uz to, liječenje mora proći i stalni spolni partner muškarca. Ne uklanjanje spolno prenosivih infekcija može dovesti do recidiva varikokele.

Tumor u regiji zdjelice

Pojava maligne ili benigne novotvorine unutar perineuma dovodi do kršenja opskrbe krvlju na ovom području. To stvara povoljne uvjete za pojavu varikokele. Razlozi za razvoj novotvorina su polimorfni: od faktora nasljedne predispozicije do hormonalnih poremećaja i redovite opijenosti tijela.

Znakovi tumorskog procesa u regiji zdjelice:

  1. Stalni bolovi u perineumu, lumbosakralnoj regiji. Kada tumor dosegne značajnu veličinu, neugodnost se opaža čak i u mirovanju.
  2. Oslabljeni libido.
  3. Problemi s pražnjenjem crijeva.
  4. Povećana tjelesna temperatura (ne u svim kliničkim slučajevima).
  5. Značajan gubitak kilograma.
  6. Pojava nečistoće krvi u mokraći.
  7. Smanjenje pokazatelja krvnog tlaka.
  8. Smanjen apetit.
  9. Bol tijekom ejakulacije.

Budući da je varikokela sklona recidivu, liječenje bolesnika s ovom bolešću trebalo bi započeti uklanjanjem osnovnog uzroka njezine pojave. Tumor se uklanja konzervativno ili kirurški. Pri odabiru optimalne mogućnosti liječenja, uzmite u obzir vrstu neoplazme, stupanj razvoja, značajke opskrbe krvlju.

Neredoviti sportovi

Sam sport ne utječe nepovoljno na stanje testisa. Međutim, ako opterećenje ne odgovara parametrima muškarca, često podizanje utega tijekom treninga dovodi do kršenja opskrbe krvlju zdjelične šupljine. Stoga pod utjecajem napetosti povećana količina krvi ulazi u testise. Fizički, čovjek možda ne osjeća taj proces..

Rjeđe postoji osjećaj povlačenja u području prepona. Spontano povećanje opskrbe krvlju dovodi do istezanja vena testisa i njihove naknadne deformacije. Muškarci koji se bave dizanjem utega, ali ne kontroliraju opterećenje, s vremenom se suočavaju s problemom pojave proširenih vena.

Težak fizički rad

Iscrpljujući rad izravno je povezan s razvojem varikoznih vena sjemene vrpce, jer doprinosi prekidu opskrbe testisa krvlju. Kod neredovitih tjelesnih aktivnosti dolazi do povećanja intraabdominalnog tlaka, poteškoća u odljevu krvi u donju šuplju venu. Ovaj postupak stvara povoljne uvjete za varikokelu..

Deformacija krvnih žila testisa događa se samo redovitim obavljanjem teškog fizičkog rada. Razvoj bolesti može se izbjeći ako se pravodobno preispita stav prema opterećenju i učini umjerenim.

Trauma skrotuma

Odgođeno oštećenje područja prepona negativno utječe na stanje opskrbe krvi mošnom. To se posebno odnosi na zatvorene ozljede, koje prate krvarenje pod kožom i stvaranje hematoma. Proširene vene aciniformnog pleksusa spermatozoida razvijaju se na pozadini modrice koja je još uvijek prisutna ili nakon što je eliminirana. Bez obzira na razdoblje ograničenja prenesenog oštećenja skrotuma, tijekom pregleda morate obavijestiti liječnika o ovoj činjenici.

Spolna apstinencija

Ako muškarac nema stabilan intimni život, u zdjeličnoj šupljini nastaju zagušenja. Akumulacija sjemene tekućine i izlučevina prostate komprimira vene i arterije koje prolaze u perineumu. Stoga zagušenja negativno utječu na opskrbu prostatom i testisima krvlju. Vremenom čovjek razvije varikozni pleksus sjemenske vrpce. Zagušenja i varikokela mogu se izbjeći ako se spolni život pravovremeno stabilizira..

Anomalije vena testisa

Ponekad se prošireno proširenje krvnih žila skrotuma razvija iz razloga koji nisu povezani s čovjekovim životnim stilom, njegovom prehranom i zdravstvenim značajkama. Pojavu patologije uzrokuju anomalije u strukturi vena testisa, koje nastaju čak i u fazi intrauterinog razvoja embrija. Razlozi - značajke zdravstvenog stanja trudnice, uzimanja lijekova, alkoholizma ili pušenja dok nosi plod.

Anomalije u strukturi vene testisa, neuspjeh ili odsutnost njegovih ventila dovodi do kršenja opskrbe krvlju uparenog muškog organa. Stoga se unutar krvne žile stvaraju ugrušci. Njihova veličina može se razlikovati, što ovisi o individualnim karakteristikama kliničkog slučaja. Krvni ugrušci protežu zidove krvnih žila iznutra, uzrokuju deformacije anatomskih struktura, uzrokuju bol.

Pretilost

Prisutnost prekomjerne težine možda neće utjecati na stanje opskrbe genitalija krvlju samo ako muškarac vodi aktivan životni stil. Pretilost u kombinaciji s tjelesnom neaktivnošću uzrokuje konstantno opterećenje perineuma. Kao rezultat sustavnog opterećenja na skrotumu, u njemu je poremećena opskrba krvlju. Pleksus testisa u obliku klastera je deformiran i unutar njega nastaju ugrušci. Ako je varikokela posljedica prekomjerne težine, liječenje treba započeti normalizacijom tjelesne težine.

Moguće komplikacije

Uobičajena posljedica varikokele je neplodnost, atrofija testisa ili ponovna pojava proširenih vena pleksusa spermatozoida. Pravovremenim liječenjem za medicinsku pomoć mogu se izbjeći navedene patologije. Komplikacije se mogu pojaviti i nakon operacije varikokele. Nedostatak operacije je što je vena testisa ograničena od opće cirkulacije. Ovaj je čimbenik sposoban izazvati razvoj skrotalnog hematoma, rjeđe se javlja kapljica (hidrokela).

Kojem liječniku se obratiti

Za simptome tipične za varikokelu morate posjetiti urologa. Liječnik ovog profila provest će anketu, pregled uznemirujućeg područja, propisati potreban pregled i, uzimajući u obzir dijagnostičke odgovore, sastaviti tretman. Ako se otkrije da je razvoj varikokele povezan s pretilošću, naznačena je žalba endokrinologu. Kada su proširene vene sjemene vrpce posljedica prisutnosti tumora u perinealnoj regiji, pacijent se upućuje na sastanak s onkologom.

Dijagnostika

Da bi identificirao leziju aciniformnog pleksusa, utvrdio stupanj njegove ozbiljnosti, utvrdio optimalnu metodu liječenja, čovjek treba proći:

  • Vizualni pregled. Povećanje skrotuma ne uklanja se kada se podigne ili muškarac zauzme vodoravan položaj.
  • Intervju s pacijentom. Tijekom razgovora liječnik saznaje o događajima koji su prethodili pogoršanju dobrobiti, prirodi simptoma, načinima ublažavanja stanja.
  • Test krvi za određivanje spolnih hormona. S varikoznim venama skrotuma, razina testosterona se smanjuje, što je povezano s oštećenom opskrbom testisa.
  • Doppler ultrazvuk. Metoda vam omogućuje procjenu stanja cirkulacije krvi u skrotumu, prepoznavanje venskih deformacija i prisutnost ugrušaka.
  • Ultrazvuk skrotuma. Informativna vrsta studije, pomoću koje možete identificirati tumore, upalu unutar testisa.
  • MRI ili CT prostate, testisa, šupljine zdjelice.

Da bi prikupio više informacija o zdravlju pacijenta, liječnik može propisati dodatne vrste dijagnostike. To uključuje spermogram, krvni test (klinički, biokemijski, za određivanje tumorskih biljega), analizu urina. U ejakulatu se utvrđuje nizak sadržaj održive sperme. U mokraći i krvi otkriva se visok sadržaj leukocita, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa u organima reproduktivnog sustava.

Liječenje

S varikokelom je indicirana hospitalizacija na urološkom odjelu bolnice. Pacijent dolazi sa sindromom boli: uzrokovan je pojavom ugrušaka, upalom proširenih vena sjemenske vrpce i njezinom napetošću.

U ogromnoj većini slučajeva varikokela se uklanja kirurški. Nošenje zavoja i pridržavanje odmora u krevetu ne pruža oporavak. Prethodno se pacijent podvrgava laboratorijskoj i ultrazvučnoj dijagnostici na hitan (hitan) način.

Bit kirurgije je stvaranje anastomoze između vene testisa i zajedničke ilijačne vene. Akcija se izvodi nakon pružanja anestezije.

Nakon kirurške intervencije, pacijent se prevozi na odjel, na odjelu ostaje 1-1,5 tjedna. U tom razdoblju muškarac je zavijen, prati se postupak zacjeljivanja rana i procjenjuje se njegovo opće stanje. Kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa, muškarcu se daju antibiotici, provode se intravenske infuzije kapanjem slanih otopina.

Pacijentu se ubrizgavaju analgetici i antispazmodični lijekovi: uklanjaju nelagodu, potiču puni postoperativni oporavak. Da bi se postigao brzi terapeutski učinak, lijekovi protiv bolova propisani su u obliku rektalnih čepića..

Nakon operacije provodi se aktivna terapija lijekovima kako bi se potaknula proizvodnja ejakulata čiji će sastav biti prikladan za oplodnju.

Uz to se preporučuje odbijanje od tjelesnih aktivnosti. Da biste spriječili nakupljanje crijevnih plinova i spriječili probavne smetnje, morate se pridržavati prehrane. Nakon operacije muškarac treba promatrati spolni odmor. Pravovremenim pristupom medicinskoj skrbi rizik od razvoja sekundarne neplodnosti minimalan je.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu varikokele, morate:

  • Odbijte od abnormalnih tjelesnih aktivnosti.
  • Ne koristite prekinut odnos kao najbolju metodu kontracepcije.
  • Izbjegavajte pretjerano dugo bicikliranje, pazite da sjedalo bude mekano i udobno.
  • Prestanite koristiti stimulanse rasta mišića.
  • Nemojte preopteretiti crijeva suhom hranom: izaziva poteškoće s defekacijom, iziskuje pretjeranu napetost trbušnih mišića.
  • Zaštitite područje skrotuma od mogućih oštećenja tijekom sportskog treninga.
  • Ne nosite preusko donje rublje: ono pridonosi pregrijavanju područja skrotuma i ometanju opskrbe krvlju.
  • Kontrola tjelesne težine kako bi se spriječio razvoj pretilosti.
  • Izbjegavajte sjedilački način života.
  • Uvijek koristite kondome kad imate spolne odnose s novim spolnim partnerom.
  • Ako zbog profesionalne aktivnosti morate dugo stajati, trebate povremeno mijenjati položaj tijela.

Varikokela je patološko stanje uzrokovano vanjskim ili unutarnjim čimbenicima. Prva kategorija uključuje kršenje anatomije skrotuma, intenzivnu opskrbu krvlju trbušne šupljine. Druga skupina uzročnih čimbenika uključuje utjecaj na perineum mehaničkom metodom, traumu skrotuma. Prevladavajući simptom bolesti je nelagoda u preponama. Patologiju uklanja urolog, potrebna je hospitalizacija na bolničkom odjelu. Liječenje bolesnika s proširenim venama sjemene vrpce - uglavnom kirurško.

Zašto atrofija testisa i kako zaustaviti proces

Precizno funkcioniranje reproduktivnih organa od velike je važnosti u životu svakog čovjeka. Testisi (testisi) odgovorni su za proizvodnju hormona i sjemena. Atrofija testisa je nepovratna bolest koja uzrokuje neplodnost.

Karakteristike bolesti

Odumiranje testisnog tkiva je patološki proces koji se događa sa stezanjem testisa u veličini. U tom se slučaju javljaju ozbiljni endokrini poremećaji. Oni mijenjaju izgled čovjeka i cijelu njegovu fiziologiju. Tijek bolesti je nepovratan, važno je otkriti i liječiti atrofiju što je ranije moguće, čak i u početnoj fazi. Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, iako je rijetka.

Smanjenje testisa događa se postupno, češće postoji jednostrana patologija.

Volumen zdravog testisa u muškaraca obično iznosi 16-18 cm3. Atrofirana žlijezda smanjena je na oko 6 cm3. Volumen se gubi zbog razgradnje žljezdanog tkiva, zamjenjuje ga vezivno tkivo - nije funkcionalno. Degenerativni proces popraćen je smanjenjem proizvodnje testosterona, oštećenom spermatogenezom i smanjenjem plodnosti. Međufaza su reverzibilni uvjeti: hipotrofija i subatrofija. Karakterizira ih djelomična disfunkcija, s blagim stupnjem, oporavak je moguć.

Podrijetlo patologije

Mnogo je različitih pretpostavki zašto se testisi suše. Često se patologija pripisuje sportašima koji koriste anaboličke steroide. Za to nema potvrde, jer se mnogi pacijenti s atrofijom nikada nisu bavili sportom ili uzimali steroide. Naravno, lijekovi iz ove skupine imaju negativan učinak na spolne žlijezde muškaraca, ali postoje mnogi drugi razlozi:

  • promjene u hormonalnoj razini;
  • pretrpio ozljede i operacije;
  • torzija testisa;
  • kriptorhizam;
  • kršenje cirkulacije krvi u preponama;
  • zarazne i upalne bolesti testisa;
  • kapljica testisa;
  • kršenje neuroregulacije genitalnih organa;
  • nekontrolirani unos hormona i određenih lijekova.

Uzroci atrofije često su povezani s oštećenim intrauterinim razvojem fetusa. Patologija u djece je češća, osobito u beba s manifestacijama kriptorhidizma (nespušteni testisi u skrotum). Atrofija testisa kod muškaraca može se razviti u pozadini pretilosti. Prekomjerna težina povećava proizvodnju ženskih spolnih hormona, što provocira smanjenje testisa. Kršenje termoregulacije uzrokovano pregrijavanjem spolnih žlijezda dovodi do stagnacije venske krvi, promjena na posudama skrotuma. U tom smislu, prehrana testisa se pogoršava i njihova tkiva počinju odumirati..

Manifestacije bolesti

Tijek bolesti je spor. Teško je u početnoj fazi vidjeti da se testis smanjuje, ali možete otkriti promjenu gustoće - postaje mlitav. Do nekog vremena, s atrofijom, ostaje mogućnost spolnog odnosa, ali očitanja spermograma se mijenjaju. Pogoršanje kvalitete sjemena onemogućava prirodno osjemenjivanje.

Dalje, klinička slika se širi. Pojavljuju se i drugi simptomi povezani s disfunkcijom i nedostatkom testosterona. U prvom su planu vegetativno-vaskularne promjene i psihoemocionalni poremećaji:

  • smanjen libido;
  • poremećaj erekcije;
  • pogoršanje kvalitete spolnog života, smanjenje inicijative;
  • depresivni poremećaji, depresija;
  • smanjenje ejakulata;
  • figurizacija, astenizacija.

Smanjenje proizvodnje testosterona mijenja izgled muškarca, a sekundarne spolne karakteristike se brišu. Dolazi do djelomične transformacije ženske figure, posebno kod mladića koji nisu dostigli pubertet. Mišićna masa se smanjuje, pojavljuju se slabost i apatija. Pojavljuje se disfunkcija ostalih žlijezda s unutarnjim izlučivanjem, poremećeno je ponašanje u prehrani, počinje pretilost.

Funkcioniranje reproduktivnog sustava važno je ne samo za opće zdravlje čovjeka, već i za njegovo samopoštovanje. Atrofirani testisi dovode do kompleksa depresivnih psiholoških poremećaja. U takvoj situaciji pacijentu će trebati konzultacija s psihologom ili psihijatrom..

Dijagnostika

Ako se na vrijeme obratite stručnjaku, možete vratiti izgubljeno zdravlje. Pri prvom posjetu trebat će vam pomoć lokalnog terapeuta. Tada liječnik propisuje konzultacije drugih stručnjaka: urologa, androloga, endokrinologa. Nakon pregleda i palpiranja skrotuma, liječnik procjenjuje stupanj bolesti. Za dijagnozu trebat će vam pregledi koji će vam pomoći da otkrijete uzrok patologije:

  • krvni test za razinu hormona;
  • spermogram;
  • Ultrazvuk spolnih žlijezda;
  • analiza tumorskih biljega;
  • MRI ili CT zdjeličnih organa.

Laboratorijske studije omogućuju izračunavanje omjera spolnih steroida, gonadotropnih hormona, kao i sekrecije štitnjače, nadbubrežnih žlijezda i hipofize. Da bi se utvrdilo opće stanje, potrebno je proći kliničke testove krvi i urina kako bi se isključila upala. Spermogram vam omogućuje da procijenite kvalitetu sperme, šanse muškarca za dijete.

Ultrazvuk pomaže u procjeni promjena u tkivu testisa, stanju krvnih žila koje hrane spolne žlijezde. Ponekad se izvodi ultrazvučno skeniranje zajedno s Dopplerovim ultrazvučnim postupkom. Hardverska dijagnostika propisana je prema indikacijama, ako trebate saznati stanje prostate i isključiti tumorske procese.

Terapija atrofije testisa

Liječenje atrofije testisa prilično je preventivna mjera. Potrebno je točno znati potencijalne uzroke razvoja bolesti. Isprva, dok žlijezda još nije kritično pogođena, propisani su lijekovi koji sadrže gonadotropin. Uz njihovu pomoć obnavljaju hormonalnu razinu, potiču proizvodnju testosterona i sperme.

Ako su uzroci atrofije testisa loša cirkulacija krvi u području prepona (na primjer, kod varikokele) ili ateroskleroza, pacijentu se prepisuju vaskularni lijekovi. To su lijekovi Actovegin, Trental, Pentoxifylline. Da bi se smanjila viskoznost krvi, propisani su antitrombocitni lijekovi, na primjer, acetilsalicilna kiselina, a također su naznačeni lijekovi iz skupine statina. Smanjuju razinu kolesterola i uklanjaju naslage unutar žila. U pozadini takvog liječenja, potrebno je slijediti prehranu i odustati od loših navika..

Ako se nakon tečaja i svih mjera postupak nastavi razvijati, daljnje liječenje je neprikladno.

Da biste spriječili atrofiju testisa, važno je na vrijeme liječiti upalne bolesti genitalnih organa. U slučaju ozljeda skrotuma, torzije testisa potrebna je hitna medicinska pomoć. Kada je tkivo testisa potpuno uništeno, potrebno je ukloniti organ, nakon čega slijedi ugradnja implantata. Kirurška operacija jedini je izlaz za ingvinalnu kilu, vodenu kap, kriptorhizam, kao i uz visoki rizik od onkološkog procesa.

Bolest testisa kod muškaraca: torzija testisa, varikokela, upala, rak

Testisi su simbol muškosti, ali su i osjetljivi na bolesti. Najčešće abnormalnosti testisa su torzija testisa, varikokela, orhitis i rak testisa.

Svakako vrijedi znati kako ih prepoznati, makar samo zato što bolesti testisa dovode do neplodnosti, a neke su bolesti, poput raka testisa, opasne po život..

Zašto muškarcu trebaju testisi

Bez ove dvije male spolne žlijezde smještene izvan trbuha u skrotumu ne bi bilo života.

U testisima se nalazi oko 200 lobula. Svaki od njih stvara spermu koja migrira u epididimis, gdje sperma sazrijeva i priprema se za daljnju migraciju kroz vas deferens i mokraćnu cijev..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1574316217 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v = 1574316217 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%80 % D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% B7% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D1% 8B.jpg? Promjena veličine = 900% 2C600 "alt =" Spermatozoji " width = "900" height = "600" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Spermatozoa.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- content / uploads / 2019/11 / Sperm.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-reccc-dims =" 1 "/> Sperma

Drugi zadatak testisa je proizvodnja muških hormona - androgena. Jedan od najvažnijih je testosteron koji se već proizvodi u fetusu u maternici. Ima velik utjecaj na oblik i razvoj testisa, skrotuma, penisa, sjemenovoda, kao i na tip muškarca, njegov glas, boju kose i "tipično muško" ponašanje..

Testisi su kompletna tvornica sperme. Ali, dajući život, ti se organi mogu razboljeti, kao i bilo koji drugi.

Postoje bolesti testisa koje su posljedica urođenih ili stečenih genitalnih mana. Mnoga od ovih stanja utječu na adolescente i adolescente mlađe od 35 godina. Neke bolesti testisa povezane su s hormonskom neravnotežom, druge s traumom, a treće s infekcijama. Organi se nalaze u skrotumu izvan trbuha i na njih utječu kolebanja tlaka i visoke temperature. Pregrijavanje može dovesti do hormonske neravnoteže i promjena u sastavu sjemena.

U svim slučajevima genitalne patologije trebate potražiti pomoć urologa ili androloga.

Bolest testisa: torzija testisa

U adolescenciji se kod mladih ljudi koji se bave sportom ili puno voze može doći do torzije testisa. Ovo je stanje oštro uvijanje sjemenske vrpce uz rotaciju jezgre oko osi. Simptomi su iznenadna, vrlo jaka bol (često noću) s brzo rastućim edemom skrotuma, popraćenom mučninom i povraćanjem.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Twist-twist.jpg?fit=367%2C300&ssl=1? v = 1574316257 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Translate- egg.jpg? fit = 673% 2C550 & ssl = 1? V = 1574316257 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9F%D0%B5%D1%80 % D0% B5% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D1% 82-% D1% 8F% D0% B8% D1% 87% D0% BA% D0% B0.jpg? Promjena veličine = 900% 2C736 " alt = "Torzija testisa" širina = "900" visina = "736" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Torzija testisa.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Twist- egg.jpg? w = 367 & ssl = 1 367w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Revert- boil.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https: //i1.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Testicular torsion.jpg? w = 673 & ssl = 1 673w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recc -dims = "1" /> Torzija testisa

Kad se pojave takve bolesti, morate što prije doći do urologa. Liječnik mora kirurški ukloniti torziju u roku od 4-6 sati, jer torzija dovodi do slabe cirkulacije, što može dovesti do infarkta testisa. Tada će biti nemoguće sačuvati organ i morat će ga amputirati..

Gubitak jednog testisa ne prijeti plodnosti, ali mnogi su muškarci vrlo emotivni u vezi s postupkom i amputaciju vide kao "gubitak muškosti".

Bolest testisa: varikokela

Proširene vene sjemene vrpce uzrokovane oštećenjima venskih zalistaka čest su uzrok neplodnosti. Mošnja ima mnogo žila koje odvode krv od testisa. Ako njihovi ventili ne funkcioniraju, dolazi do zastoja krvi i proširenih vena..

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varicocele.jpg?fit=450%2C270&ssl=1?v= 1574316297 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varicocele.jpg?fit=900%2C540&ssl=1?v = 1574316297 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%92%D0%B0%D1%80%D0%B8 % D0% BA% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D0% BB% D0% B5.jpg? Resize = 900% 2C540 "alt =" Varicocele "width =" 900 "height =" 540 "srcset = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varikocele.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Varicocele.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2019/11/Varicocele.jpg?w=768&ssl=1 768w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-reccc-dims =" 1 "/> Varicocele

Polako istjecanje krvi uzrokuje porast temperature skrotuma. Pregrijavanje testisa izaziva promjene u sastavu sperme i hormonalne poremećaje.

Proširene vene testisa nisu jako bolne. U testisu postoji težina, povlači bol u preponama. Liječnik može lako prepoznati bolest pregledom testisa i ultrazvukom.

Proširene vene imaju različite veličine, od malih, jedva primjetnih do velikih, izgledaju poput grozda. Jedina učinkovita metoda rješavanja patologije je kirurška intervencija (klasična ili laparoskopska).

Bolesti testisa: upala testisa - orhitis

Upala testisa je rijetka, ali vrlo bolna. Patologiju prati oticanje testisa i visoka temperatura koja doseže i do 40 ° C.

Infekcija se događa na dva načina:

  • kada bakterije ili virusi uđu u jezgru s krvlju iz drugog žarišta upale u tijelu;
  • patogeni ulaze u vas deferens, obično uzrokovane infekcijama mokraćnog sustava.

Gotovo uvijek prvo je zahvaćen epididimis, a zatim sam testis. Oticanje se nastavlja sve dok se ne stvori hidrokela (sadržaj skrotuma se povećava zbog nakupljanja serozne tekućine).

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?fit=413%2C300&ssl=1?v= 1574316357 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?fit=758%2C550&ssl=1?v = 1574316357 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9E%D1%80%D1%85%D0%B8 % D1% 82.jpg? Resize = 900% 2C653 "alt =" Orchit "width =" 900 "height =" 653 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2019/11 / Orhit.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit. jpg? w = 413 & ssl = 1 413w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Orchit.jpg?w=758&ssl=1 758w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-reccal-dims =" 1 "/> Orchit

U mladića su čest uzrok orhitisa zaušnjaci, virusna bolest. Simptomi su isti kao i kod bakterijske infekcije, ali liječenje ide bez antibiotika. Nakon nekoliko dana upala prolazi sama od sebe.

Suprotno tome, akutni bakterijski orhitis liječi se antibioticima. To je neophodno kako bi se izbjegao apsces koji zahtijeva operaciju.

Bolest testisa: kada se testis poveća, to bi mogao biti rak

Rak testisa uglavnom pogađa mlade ljude mlađe od 35 godina. Povećani testis obično je prvi i često jedini znak raka. Muškarci obično zanemaruju ovaj simptom jer nije bolan..

Jezgra prvo postaje mala i tvrda, a zatim počinje brzo rasti. Može biti živahna i glatka ili neravna. Tumor također može biti mali. Pogođeni testis izgleda nerazmjerno velik u odnosu na drugi. Primijetivši takav simptom, trebali biste odmah kontaktirati urologa..

Iskusni liječnik može rak prepoznati dodirom. Ultrazvučno snimanje testisa potvrđuje početnu dijagnozu..

Jedini način liječenja raka je uklanjanje testisa. Tijekom operacije tumorsko se tkivo analizira kako bi se utvrdio stupanj njegove malignosti. Biopsija ili punkcija testisa rade se uzimanjem stanica za istraživanje.

Ishod ovog testa određuje hoće li se ukloniti i limfni čvorovi te hoće li pacijent biti upućen na kemoterapiju ili terapiju zračenjem..

Do prije 20 godina rak testisa bio je jednak smrtnoj kazni. Trenutno, posebno kada se otkrije u ranoj fazi, stopa izlječenja ovog raka je veća od 90%.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Sindrom iritabilnog crijeva

Tromboflebitis Sindrom iritabilnog crijeva je disfunkcija crijeva koja se javlja s bolovima u trbuhu i / ili slabim pražnjenjem crijeva.Sindrom iritabilnog crijeva razvija se kao rezultat psiholoških i drugih utjecaja na pretjerano reagirajuće crijevo.

Piti Ascorutin s vodom ili otopiti? Kako uzimati Ascorutin?

Tromboflebitis Ascorutin treba progutati cijeli, ne otapajući se, te oprati vodom ili askorutin treba apsorbirati?Kako pravilno uzimati Ascorutin?Ascorutin je lijek ili vitamini?

Zašto tele grči noću?

Tromboflebitis Zamislite da se probudite usred noći s divljim bolovima u telećem mišiću. Noga je paralizirana, a tele je na dodir teško, poput topovske kugle. Zvuči poznato? Oni su noćni grčevi telećih mišića koje je svatko od nas doživio barem jednom u životu..