logo

Limfostaza donjih ekstremiteta: liječenje, simptomi, uzroci

Ako navečer otkrijete oticanje nogu, u pravilu bol i oticanje donjih ekstremiteta nestaju do jutra, no ako se to ne dogodi ili se ne dogodi u potpunosti, trebali biste razmisliti i započeti ozbiljan pregled, tijekom kojeg se može otkriti limfostaza donjih ekstremiteta. Prema statistikama, ova bolest pogađa oko 10% ljudi u svijetu..

Malo o limfnom sustavu

Nema sumnje u povezanost kardiovaskularne i limfne mreže, jer je potonja dio cirkulacijske mreže. Limfni sustav predstavljen je mrežom žila smještenih u cijelom tijelu i kroz koje limfa cirkulira. Limfa nastaje u procesu filtracije krvne plazme, odnosno tekućina prodire u međustanični prostor, a odatle, zajedno s grubim proteinima intersticijskog prostora, ulazi u limfne kapilare, a zatim u limfnu mrežu, gdje se limfa „pročišćava“ (u limfnim čvorovima), i opet ulijeva u krvožilni sustav u donjem dijelu vrata.

Limfni sustav ima svoje "odgovornosti":

  • uz njegovu pomoć, tkivna tekućina se evakuira iz intersticijskog prostora (prevencija edema);
  • zajedno s proteinima intersticijskog prostora kroz subklavijske vene, transportira tkivnu tekućinu natrag u krvotok;
  • sudjeluje u prijenosu masti iz tankog crijeva u krv;
  • sintetizira limfocite, koji su dio obrambenog mehanizma tijela;
  • filtrira tkivnu tekućinu u limfnim čvorovima i uklanja iz nje toksine, mikroorganizme, tumorske stanice, strane tvari;
  • sudjeluje u stvaranju antitijela.

Limfni sustav sastoji se od limfnih kapilara, žila, čvorova, trupa i kanala. U slučaju bilo kakvog oštećenja limfnog trakta (nakupljanje, začepljenje ili prekomjerni rast), poremećen je slobodni odljev limfne tekućine iz tkiva, što dovodi do edema, koji kasnije prelazi u limfostazu.

Limfostaza donjih ekstremiteta: definicija

Patološko stanje u kojem se povećava oticanje tkiva područja uključenog u proces (u ovom slučaju donjih ekstremiteta) naziva se limfostaza nogu ili limfedem (limfni edem). Ova je bolest uzrokovana kršenjem odljeva tekućine kroz limfne žile, što dovodi do njegove stagnacije u prostoru tkiva i edema. Među bolesnicima s perifernom vaskularnom patologijom, 3 - 7% su ljudi s limfostazom nogu.

Klasifikacija limfedema

Razlikovati primarnu i sekundarnu limfostazu nogu. A ako je primarna limfostaza donjih ekstremiteta urođena, tada se sekundarna razvija tijekom života pod utjecajem bilo kojih provocirajućih čimbenika. Zauzvrat, sekundarna limfostaza podijeljena je na maloljetničku (javlja se između 15 i 30 godina) i odraslu (razvija se nakon 30 godina).

Razlozi

Primarna limfostaza donjih ekstremiteta ima sljedeće uzroke:

  • promjer limfnih žila je vrlo malen;
  • nedovoljan broj limfnih putova;
  • anomalije limfnih žila (infekcija, obliteracija, udvostručavanje);
  • amnionska stezanja, koja dovode do stvaranja ožiljaka koji sabijaju krvne žile;
  • genetska predispozicija za nerazvijenost limfnog sustava;
  • kongenitalne tumorske tvorbe limfnog sustava.

Sekundarnu limfostazu uzrokuju razne bolesti koje dovode do zagušenja limfe i edema donjih ekstremiteta:

  • oštećenje limfnog trakta kao rezultat traume donjih ekstremiteta (prijelomi, iščašenja, kirurški zahvati);
  • stvaranje ožiljaka i oštećenja limfnih žila kao rezultat opeklina, izlaganja zračenju;
  • insuficijencija kardiovaskularnog sustava;
  • kronična venska insuficijencija (nakon preboljelog tromboflebitisa);
  • benigne i maligne novotvorine limfnog sustava;
  • pretežak;
  • upalni procesi kože nogu (erizipele);
  • parazitske infekcije (na primjer, uvođenje filarija u limfne žile narušava protok limfe, što uzrokuje wuchereriosis - elephantiasis);
  • hipoalbuminemija (nedostatak proteina);
  • kirurške intervencije u prsnoj šupljini i stanicama (uključujući mastektomiju);
  • patologija bubrega;
  • uklanjanje limfnih čvorova;
  • produljeni odmor u krevetu ili nepokretnost nogu.

Simptomi limfostaze nogu

Limfostaza nogu u svom razvoju prolazi kroz tri faze, koje imaju različite manifestacije:

Faza prva

Početna faza bolesti naziva se blagi ili reverzibilni edem i naziva se limfedem. Oticanje / edem nogu s limfostazom pojavljuje se u regiji gležnja, na dnu prstiju i između kostiju metatarzusa sa stražnje strane stopala. Obično se slična pojava dogodi navečer i / ili nakon fizičkog napora. Koža na natečenom području je blijeda, lako se nabora palpira. Nema širenja vezivnog tkiva, a sama oteklina je bezbolna i prilično blaga. Nakon spavanja ili odmora, noga / noge brzo se vraćaju u normalu.

Druga faza

Ovaj stadij karakterizira nepovratni edem donjeg uda i naziva se fibredem. Faza ireverzibilnog edema nastavlja se polako, do nekoliko godina i očituje se bujanjem vezivnog tkiva. Edem se "podiže" prema gore, postaje dovoljno gust, a koža se iznad njega rasteže i zadebljava, postaje nemoguće sakupljati ga u naboru. Edem je trajan, ne nestaje u mirovanju i popraćen je bolom ili osjećajem težine tijekom vježbanja.

U ovoj fazi donji se ud počinje deformirati, opseg nogu se znatno povećava, a dugo stajanje dovodi do grčeva u telećim mišićima i zglobovima stopala. Koža postaje cijanotična, zadebljala (hiperkeratoza) i mogu se pojaviti bradavičasti izdanci. Komplikacija ove faze su rane i čirevi na mjestima stalnog trenja kože (kontakt s odjećom, nabori kože), postaju upaljeni i neprestano cure limfa. Razlika između promjera zdrave i bolesne noge može doseći 50 cm.

Treća faza

Ovo je posljednja i najteža faza bolesti. U ovoj fazi bolest se naziva elefantijaza ili elefantijaza (elefantizam). Karakterizira ga značajno širenje vezivnog tkiva pod edemom, koža postaje vrlo gusta i hrapava, "poput slona", ispružena i baca u plavo. Pogođeni ud je uvelike povećan, njegove se konture gube, a u mekim tkivima se razvijaju fibroza i cistične promjene. Noga postaje slonova i potpuno gubi svoje funkcije. Komplikacije treće faze uključuju: razvoj artroze, kontrakture, ekcema, trofičkih neiscjeljujućih čira i erizipela.

Uz lokalne manifestacije limfostaze donjih ekstremiteta, postoje i opći simptomi:

  • opća slabost;
  • brza zamornost;
  • glavobolja;
  • jezik je obložen bijelim premazom;
  • gubitak pažnje i poteškoće s koncentracijom;
  • debljanje, pretilost;
  • bol u zglobovima.

Dijagnostika

Nakon temeljite zbirke anamneze i pritužbi, vaskularni kirurg (angiokirurg, flebolog ili limfolog) pregledava donje udove i propisuje dodatne metode pregleda:

Limfografija

Odnosi se na metode rendgenskog pregleda. Sastoji se u uvođenju intervala (između 1 i 2 prsta) stopala s 1 - 2 kocke limfotropne boje, a zatim se između metatarzalnih kostiju (1 i 2) napravi poprečni rez od oko 2 cm, u kojem su vidljive limfne žile plave boje. U bilo koju vidljivu posudu ubrizgava se nepropusno kontrastno sredstvo i snimaju se slike.

Limfografija vam omogućuje da odredite broj žila, njihov oblik i prohodnost, vezu kolateralnih i rezervnih žila, propusnost stijenke limfnih žila. Ako postoji ravnomjerno punjenje posude s kontrastom sa zadržanim promjerom njezinog promjera duž cijele duljine, tada se govori o održavanju prohodnosti i oštećenju kontraktilnog aparata.

  • U primarnoj limfostazi primjećuje se vaskularna nerazvijenost
  • U slučaju sekundarnog, poremećenog krvožilnog tijeka, promijenjenih oblika, ispunjavajući mrežu kože kontrastom i šireći tvar u potkožno tkivo (ekstravazacija).

Limfoscintigrafija

Ovo je metoda radioizotopske dijagnostike (izotopska tvar se uvodi u potkožno tkivo, odakle ulazi u limfni sustav, a zatim se slike snimaju posebnom gama kamerom). Metoda omogućuje praćenje stanja limfnog sustava u dinamici i određivanje prirode limfnog toka: kolateralnog, glavnog ili difuznog, kao i kompletne limfostaze, kako bi se procijenila prohodnost žila, njihova tortuoznost i stanje ventila..

Doppler ultrazvuk žila donjih ekstremiteta

Ili dupleksno skeniranje krvnih žila - ultrazvučno ispitivanje krvnih žila pomoću Doppler efekta (omogućuje razlikovanje venskog i limfnog edema).

Ostale analize

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa - otkrivanje upalnih bolesti ili tumora koji ometaju protok limfe.
  • Biokemijski i opći test krvi - određivanje proteina u krvi, jetrenih enzima, otkrivanje znakova upale itd..
  • Opća analiza urina - kako bi se isključila patologija bubrega.
  • Pregled srca - ultrazvuk, EKG srca propisani su za otkrivanje / isključivanje srčane patologije.

Liječenje

S limfostazom donjih ekstremiteta, liječenje je obavezno. Štoviše, što je ranije pokrenuto, veće su šanse za uspjeh. Terapija bolesti složen je zadatak koji kombinira brojne tehnike (nutritivna terapija, masaža, lijekovi itd.) I usmjeren je na poboljšanje limfne drenaže s donjih ekstremiteta..

Sve konzervativne metode liječenja koriste se samo u 1. fazi bolesti (faza limfedema), kada strukturne promjene na koži i vezivnom tkivu još nisu započele. Kako liječiti limfostazu ovisi o uzroku koji ju je uzrokovao. Prije svega, potrebno je (ako je moguće) eliminirati etiološki čimbenik (na primjer, u prisutnosti tumora zdjelice koji istiskuje limfne žile, naznačeno je njegovo uklanjanje). Opće preporuke za pacijente s ovom patologijom:

  • strogo je zabranjeno posjetiti kupalište, saunu ili se sunčati (izlaganje toplini pospješuje širenje krvnih žila, uključujući limfne žile, što otežava protok krvi i limfe u nogama);
  • ne možete nositi cipele s petama ili sa vezanjem (peta povećava opterećenje na nogama i pogoršava protok limfe, a čipka povlači meka tkiva i krvne žile koje prolaze kroz njih, što također negativno utječe na bolest);
  • izbjegavajte veliko dizanje i statička opterećenja (dugotrajno stajanje ili sjedenje);
  • liječiti i manje kožne lezije (uključujući ugrize) antiseptičkim otopinama;
  • odbiti nositi usko donje rublje i pripijenu odjeću (prvo, pomaže stisnuti limfne žile, a, drugo, trenje kože na mjestima kontakta s odjećom izaziva stvaranje trofičnih poremećaja);
  • ne možete sjediti, posebno dugo vremena, prekriženih nogu (inače, omiljena poza žena), jer ovaj položaj otežava protok limfe i krvi u nogama i zdjeličnim organima;
  • zabranjeno je hodanje bosih nogu izvan kuće (postoji velika vjerojatnost oštećenja kože stopala i stvaranja dugotrajnog čira);
  • prilikom kupanja koristite posebna ulja (Balneum Plus), a nakon postupaka s vodom obrišite kožu stopala kremama i losionima bez mirisa i konzervansa, što ne samo da kožu čisti, već je i omekšava, a također vraća zaštitnu barijeru;
  • koristite puder (talk, dječji puder) s jakim znojenjem nogu, što smanjuje znojenje i rizik od razvoja trofičnih poremećaja;
  • pravovremeni i uredno odrezani nokti na nogama;
  • prilikom izvođenja masaže isključite tehnike gnječenja.

Prehrambena terapija za limfostazu

Prije svega, liječenje bolesti treba započeti prilagođavanjem prehrane, to se posebno odnosi na pretile pacijente. Dijeta za limfostazu usmjerena je na ograničavanje unosa soli (natrijev klorid uzrokuje zadržavanje tekućine u tkivima i edemima) i začinjenu hranu (uzrokuje žeđ i povećava unos tekućine).

Količina besplatne tekućine trebala bi biti najmanje, ali ne više od 2 litre dnevno (čaj i kavu zamijenite biljnim čajevima, kompoti bez šećera, voćna pića), isključujte gazirana pića. Trebali biste ograničiti i jednostavne ugljikohidrate (kruh, peciva, peciva, slatkiši itd.), Što pridonosi povećanju suvišnih kilograma, zamjenjujući ih složenima (kruh od integralnog brašna ili mekinja, kaša u vodi ili razrijeđeno mlijeko: proso, ječam, kukuruz).

Povećajte konzumaciju povrća i voća (možete peći, dinstati, ali ne i pržiti), dajte prednost salatama od svježeg povrća, začinjenim biljnim uljem. Ograničite konzumaciju životinjskih masti (oko 10 grama dnevno), jer zasićene (životinjske) masti u velikim količinama ometaju protok limfe. I biljna ulja u prehrani trebaju biti najmanje 20 grama. dnevno. Osim toga, višak životinjskih masti provocira razvoj ateroskleroze, što pogoršava tijek limfostaze..

Također, prehrana bi trebala sadržavati dovoljnu količinu bjelančevina biljnog i životinjskog podrijetla, što je neophodno za stvaranje antitijela i jačanje imuniteta. Od životinjskih masti prednost imaju fermentirani mliječni proizvodi, more i nusproizvodi. Izvori biljnih bjelančevina - heljda, mahunarke i orašasti plodovi.

Kompresijski tretman i kinezioterapija

Kompresijska terapija sastoji se u stiskanju kože i potkožnog tkiva oboljele noge tako da se sila pritiska gradi od stopala do potkoljenice i bedra. Preporučuje se da pacijent tijekom dana, ako je moguće, zadrži zahvaćenu nogu u povišenom položaju, a noću ispod nje stavi valjak ili jastuk (stvarajući kut od 45%).

Kompresija se provodi elastičnim zavojem donjeg uda i nošenjem elastične čarape. Primjena elastičnog zavoja provodi se ujutro, bez ustajanja iz kreveta, počevši od svakog prsta, zatim prelazeći na stopalo pa na potkoljenicu i bedro. Noću je noga previjena (pogledajte izbor kompresijskog donjeg rublja za proširene vene).

Također se koristi metoda pneumatske kompresije uz pomoć posebnih uređaja koja se sastoji u sekvencijalnom mehaničkom komprimiranju noge uz određeni pritisak. Da bi se to učinilo, na bolnu nogu stavlja se posebna pneumatska čizma u koju se zrak prisiljava u smjeru od stopala do bedra. Tečaj se oslanja na 10 - 14 postupaka. Lagane gimnastičke vježbe izvode se nakon svake seanse..

Kinezioterapija je limfna drenažna masaža i vježbe terapije vježbanjem. Masaža limfostazom nogu podržava protok limfe, "izbacuje" limfu iz edematoznih tkiva, stimulira fagocitozu makrofaga i pojačava rad kapilarne limfne pumpe. Također, uz pomoć masaže uništavaju se velike molekularne tvari koje ometaju normalan protok limfe..

Masažu limfne drenaže provodi stručnjak i kontraindicirana je u slučaju trofičnih poremećaja kože bolesne noge, tromboze vena te u prisutnosti tumora i bolesti unutarnjih organa. Dopuštena je i samo-masaža (u početnim fazama). Kod kuće se preporučuje masaža nakon toplog kupanja i nakon nanošenja posebne kreme na kožu nogu..

U prvih 3 - 5 minuta izvode se kružni potezni potezi (važno je upamtiti: masaža se izvodi duž limfnog toka, odnosno od stopala prema gore), zatim se izvode pokreti trljanja i pritiska i sesija završava tapšanjem. Trajanje masaže je 15 minuta. Tečajevi se preporučuju za 14 dana s pauzom od 1 - 2 tjedna. Nakon završetka masaže trebali biste napraviti 10 lakih skokova na nožnim prstima ili se protegnuti 15 puta na nožnim prstima.

Sanacijska gimnastika (vježbanje) provodi se dva puta dnevno, po 5-10 minuta i uključuje sljedeće vježbe (na tvrdoj podlozi):

  • izvesti "bicikl" u vodoravnom položaju i s bolesnom i sa zdravom nogom;
  • podignite bolnu nogu prema gore (bez savijanja) i izvodite kružne pokrete s njom;
  • u sjedećem položaju savijte i savijte nožne prste;
  • rotirajte noge koljenima, a zatim zglobove gležnja;
  • u sjedećem položaju nacrtajte osmicu nogama i naizmjence okrećite jedno i drugo stopalo.

Terapija vježbanjem provodi se nužno u čarapama ili elastičnim zavojima.
Uz to, s limfostazom su prikazani plivanje i "skandinavsko" hodanje (sa skijaškim palicama).

Terapija lijekovima

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta lijekovima uključuje širok spektar lijekova koji normaliziraju protok krvi i limfe, smanjuju propusnost krvožilnih zidova i povećavaju njihovu elastičnost:

  • flebotropna sredstva (detraleks, troksevazin i troxerutin gel) - poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva, povećavaju venski tonus, obnavljaju protok limfe;
  • enzimski pripravci (vobenzim, flogenzim) - potiču imunitet, bore se protiv edema, djeluju protuupalno i fibrinolitički;
  • benzopironi (kumarin) - smanjuju visokoproteinski edem, razrjeđuju krv, aktiviraju proteolizu aktiviranjem makrofaga; Također je propisan kalcijev dobesilat, koji je po djelovanju sličan benzopironu;
  • homeopatski lijek - limfomijazot, koji potiče metabolizam, poboljšava limfnu drenažu i pojačava izlučivanje toksina iz tijela;
  • angioprotektori (lijekovi iz ekstrakta divljeg kestena) - normaliziraju ton limfnih žila i vena, smanjuju propusnost krvožilnog zida, što smanjuje intenzitet edema (escuzan, venitan, aescin);
  • diuretici - oprezno propisani pod liječničkim nadzorom;
  • antitrombocitna sredstva (razrjeđuju krv) - trental, courantil;
  • antibiotici i protuupalni lijekovi za trofične poremećaje kože (čir, ekcem, erizipela);
  • antihistaminici - preporučuju se za recidive erizipele i suzbijaju inhibicijski učinak histamina na kontraktilnu aktivnost limfnih žila (vidi sve antihistaminike);
  • solkoseril - smanjuje oticanje tkiva, ima regenerativni učinak, povećava tonus krvožilne stijenke (potiče stvaranje kolagena u stijenkama krvnih žila);
  • imunomodulatori (jantarna kiselina, tinktura eleuterokoka, likopid) - potiču imunitet, jačaju vaskularni zid;
  • vitamini (askorbinska kiselina, vitamin E, PP, P) - jačaju krvožilnu stijenku, smanjuju vaskularnu propusnost, djeluju antioksidativno.

Postupci fizioterapije

Fizioterapija za ovu bolest koristi se:

  • elektrostimulacija kontraktilnosti limfnih žila;
  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • ampulsna terapija;
  • NLO autologna krv - reinfuzija vlastite krvi nakon zračenja ultraljubičastim svjetlom.

Tradicionalne metode liječenja

Liječenje narodnim lijekovima koristi se kao dodatak glavnoj terapiji limfostaze i provodi se nakon savjetovanja s liječnikom:

  • oblozi od brezinog katrana i pečenog luka na bolnoj nozi;
  • oblozi od kupusa ili nanošenje lišća kupusa na zahvaćeni ud;
  • infuzija lišća trputca;
  • infuzija češnjaka i meda - 250 gr. nasjeckani češnjak, 350 gr. med, infuzija 1 tjedan, uzimanje 1 žlice. žlica 3 r / dan 3 mjeseca jedan sat prije jela;
  • konzumacija soka od cikle;
  • uzimanje soka od maslačka i trputca;
  • izvarak cvjetova smilja (2 dijela), lišća trpuca i maslačka (po 1 dio) prelije se s pola litre kipuće vode, pusti da se kuha 6 sati, uzima se u roku od mjesec dana 4 r / dan, po 100 ml prije jela.

Ali treba imati na umu da je alternativna terapija učinkovita samo u početnoj fazi bolesti..

Uzroci i liječenje limfovenozne insuficijencije nogu

Patologija krvožilnog sustava ekstremiteta ozbiljna je bolest koja dovodi do invaliditeta ako se simptomi zanemaruju. Svakim danom bolest postaje sve mlađa i sve češća kod ljudi starijih od 20 godina.

Uzroci bolesti

Stručnjaci utvrđuju popis glavnih čimbenika koji uzrokuju vensku insuficijenciju:

  • ozljede udova ili neuspjela operacija;
  • gubitak elastičnosti zidova krvnih žila;
  • Krvni ugrušci;
  • proširene vene;
  • disfunkcija ventila;
  • urođene anomalije;
  • pretilost;
  • neugodne cipele, posebno s potpeticama.

Bit razvoja venske insuficijencije je kako slijedi. Budući da se odljev krvi izvodi za 90% kroz duboke vene prema gore, protok zadovoljava prirodni otpor.

Normalna cirkulacija krvi ovisi o kontrakciji mišića i funkciji venskih ventila. Ventili i mišićni pritisak sprečavaju protok krvi unatrag.

Ako se prekrši bilo koje od ta dva stanja, poraste venski tlak, posude se deformiraju i prošire, dogodi se refluks ili se krv baci u suprotnom smjeru. Stvara se venska zagušenja.

Vrste, simptomi i značajke bolesti

Mnogi ljudi imaju problema sa stopalima nakon 30 godina. Poznavanje simptoma pomoći će prepoznati bolest u ranim fazama i poduzeti mjere na vrijeme. Kontaktiranje stručnjaka je najbolji izlaz u ovoj situaciji. Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati bolest i propisati terapiju.

U limfovenoznoj insuficijenciji donjih ekstremiteta, simptomi u prvoj fazi su:

  • večernji umor diferenciran u nogama. Postoji težina, lagano oticanje;
  • iznenadne konvulzije bez očitog razloga;
  • bol u teladi;
  • pojava "paukovih vena".

U ovoj je fazi dovoljno ukloniti čimbenike rizika, a liječnik može propisati lijek s terapijskim učinkom..

Ako zanemarite simptome, njihova se manifestacija s vremenom povećava. Pojaviti se:

  • pastoznost (natečenost) - postaje stalni pratitelj pacijenta;
  • trajna bol;
  • suha koža, često prekrivena staračkim pjegama;
  • patološki porast veličine i broja "zvijezda".

Kako se razvija venska insuficijencija nogu, simptomi se počinju očitovati neprestano, bez obzira na opterećenje i doba dana. Bol se pojačava, oteklina se širi na cijelu nogu. Opijenost započinje pa se pojavljuju glavobolja, slabost, mučnina.

Patologije se razlikuju po vrstama, ovisno o tome u kojim se žilama pojavljuju..

Akutni oblik

Utječe na duboke vene. Izuzetno je rijetka, nije neovisna bolest. Najčešće se razvija zbog:

  • ozljede;
  • tromboza;
  • operacijama.

Problemi s ventilom

Bolest zahvaća komunikativne vene zbog lošeg funkcioniranja dubokih žila.

Kronična insuficijencija

Kronična limfovenska insuficijencija donjih ekstremiteta najčešći je tip. Neovisno se razvija i utječe na rad površinskih vena.

Rizične skupine

Vaskularna patologija može biti urođena zbog poremećaja nastalih tijekom trudnoće.

Ali češće se stječe. Postoji nekoliko razloga za pojavu nedostatka:

  • flebopatija, u kojoj postoji složeni poremećaj vena;
  • trauma;
  • tumori koji deformiraju oblik vena;
  • flebotromboza;
  • proširene vene;
  • prekomjerna težina koja opterećuje udove;
  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • zatvor;
  • hormonska kontracepcija;
  • dobne promjene.

Prije svega, pate ljudi koji vode sjedilački način života.

Dugotrajno stajanje u uspravnom položaju, stojeći ili sjedeći, bez tjelesne aktivnosti udova, koči cirkulaciju krvi i odljev limfe.

Venska insuficijencija u trudnica

U trudnica se najčešće opaža kronični oblik bolesti. Fenomeni koji prate CVI su:

  • gestoza;
  • fetalna hipoksija;
  • kršenje rada;
  • krvarenja tijekom poroda.

U slučaju kronične limfovenske insuficijencije donjih ekstremiteta trudnica moguće su komplikacije - tromboflebitis i venska tromboembolija. Postoji opasnost od smrti.

S CVI, žene se žale na:

  • bolne senzacije;
  • povećani umor;
  • težina u udovima;
  • noćni grčevi;
  • pojačani edem.

Tijekom trudnoće, postupak liječenja patologije pada na ramena opstetričara-ginekologa. Osnova je:

  • kompresijska terapija;
  • lijekovi;
  • lokalni tematski oblici.

Najveća opasnost od bolesti je pojava trofičnih čira, koji obično zahtijevaju kiruršku intervenciju..

Konzervativna terapija može pomoći u izbjegavanju operativnih zahvata i poboljšati opskrbu krvlju tkiva.

Trudnice u riziku trebaju se unaprijed pobrinuti za zdravlje udova. Cilj liječenja i prevencije je stabilizacija i regresija negativnih promjena.

Dijagnostika

Prvi korak su laboratorijski testovi urina i krvi. Lakoća protoka kroz žile ovisi o stupnju viskoznosti krvi..

Postoje mnoge metode istraživanja za otkrivanje bolesti:

  • Dopler. Dokazuje stanje ventila, prohodnost vena, pronalazi krvne ugruške.
  • Ultrazvuk. Izračunava promjer žila, otkriva prisutnost refluksa, određuje prirodu venskog protoka u krvi.
  • U ekstremnim slučajevima vrši se flebografija. U krvotok se ubrizgava posebna tvar, a stručnjak prati njezin napredak kroz vene.

Faze i oblici patologije

Simptomatologija bolesti nije ista za različite faze njenog razvoja..

  1. Početno stanje. Ne primjećuju se vanjski ili bolni osjećaji. Dijagnoza je gotovo nemoguća.
  2. Prva razina. Nakon duže šetnje pojavljuje se edem. Konzervativno liječenje može pacijenta u potpunosti spasiti od bolesti.
  3. Druga faza. Natečenost se povećava, postaje je teže riješiti se. Moguća bol, grčevi, težina u udovima.
  4. Treća faza. U ovoj fazi potpuno je izlječenje nemoguće. Simptomi koji su se ranije manifestirali aktivno napreduju. Oštećuju funkciju nogu. Počinje deformacija zglobova, pojavljuju se artroza i artritis. Liječenje je praktički neučinkovito.

Kompleks terapijskih mjera

S limfovenskom insuficijencijom donjih ekstremiteta, liječenje je usmjereno na:

  • poboljšana cirkulacija krvi;
  • normalizacija odljeva krvi;
  • uklanjanje sindroma boli;
  • uklanjanje edema.

Standardna terapija sastoji se od:

  • Uzimanje lijekova. Specijalist propisuje lijekove koji uklanjaju natečenost, poboljšavaju cirkulaciju limfe i povećavaju krvožilnu snagu.
  • Nošenje kompresijske odjeće. Čarape i zavoji eliminiraju osjećaj težine u nogama.
  • Fizioterapija. Usmjeren na poboljšanje stanja kože.
  • Terapijska masaža. Normalizira limfnu drenažu.
  • Terapija vježbanjem. Poboljšava stanje krvnih žila i cirkulaciju krvi.

U posljednjim fazama liječnik može propisati operaciju.

Liječenje lijekovima

  • eliminirati upalne procese;
  • poboljšati cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju u području nogu;
  • povećati gustoću zidova krvnih žila;
  • poboljšati protok limfe.

Flebotonika je neophodna za potpuno izlječenje u ranoj fazi.

U slučaju čira indiciran je kurs antibiotika, protuupalnih lijekova i enzima.

  • Ton vena obnavljaju Detralex i Antistax.
  • Nesteroidni lijek Diklofenak uklanja upalni proces.
  • Aspirin sprječava razvoj krvnih ugrušaka, „razrjeđuje“ krv.
  • Clemastine je pouzdan antihistaminik.
  • Emoxipin uklanja znakove opijenosti, pospješuje najbrže čišćenje tijela.

Sve lijekove i režim liječenja propisuje liječnik. Dopušteno je koristiti ta sredstva u bilo kojoj fazi venske insuficijencije.

Kompresijska terapija

Tijekom kompresijske terapije indicirano je nošenje posebne pletenine: čarapa, golfa, čarapa i zavoja. Oni imaju pozitivan učinak na stanje jer:

  • kompresija zaustavlja daljnji razvoj bolesti cijeđenjem površinskih i perforirajućih vena. Krv teče u velikim količinama u duboke vene, ublažavajući pritisak na druge;
  • trofičke promjene na koži usporavaju;
  • poboljšana limfna drenaža sprječava edeme.

Čak i stalno nošenje takvih čarapa ne liječi bolest, već samo sprječava prelazak bolesti u novu fazu..

Metode tradicionalne medicine

Narodni lijekovi podržavaju zdravlje nogu, ali nisu zamjena za lijekove.

Najpopularniji recepti:

  • Možete inzistirati na jednom tjednu mješavine uvijenog češnjaka i tekućeg meda, uzete u jednakim omjerima. Uzmite 2 mjeseca 3 puta dnevno po 1 žlica. prije jela.
  • Skuhajte lišće šipka i ribiza u jednakim dijelovima. 1 žlica kuhajte s kipućom vodom i pijte kao čaj 3 puta dnevno prije jela. Ima diuretičko i detoksikacijsko djelovanje.
  • Smrvljeni kalanchoe lišće pomiješa se s votkom (50 gr. + 0,5 l). Inzistirati 7 dana i nanijeti kao oblog.

Posljedice bolesti

Venska insuficijencija ekstremiteta ozbiljna je i brzo progresivna bolest koja se može liječiti samo u ranim fazama.

U nedostatku medicinskog nadzora i samoliječenja, bolest lako utječe na venski sustav nogu, narušavajući motoričku funkciju.

Bolovi i grčevi također ometaju normalan život..

Trofični čirevi, karakteristični za završnu fazu, pretvaraju se u erizipele koje praktički nisu podložne liječenju. Rezultat je amputacija noge.

Tromboza može uzrokovati plućnu emboliju.

Uz fiziološke promjene, počevši od druge faze, bolest utječe i na estetski izgled.

Prevencija limfovenozne insuficijencije

Većina ljudi je u početku predispozicirana za insuficijenciju limfovenskih udova zbog sjedilačkog načina života. Kako bi se spriječila pojava bolesti ili usporili negativni procesi, potrebno je slijediti neka pravila:

  • Umjerena gimnastika je ključ zdravlja nogu. Trčanje savršeno poboljšava cirkulaciju krvi, zasićuje cijelo tijelo kisikom i razvija izdržljivost. Plivanje koristi sve mišiće u ljudskom tijelu. Čak će i desetominutna jutarnja tjelovježba pozitivno utjecati na ukupni tonus..
  • Planinarenje je obavezna svakodnevna vježba.
  • Hraneći se razumno, osoba ne samo da osigurava puni unos hranjivih sastojaka, već i ne preopterećuje posude štetnim. Ne možete - slano, začinjeno. Ima smisla uzimati vitamine.
  • Upotreba kompresorskih čarapa prikazana je za ljude u riziku.
  • Redovito pražnjenje crijeva.
  • Dugotrajno sunčanje je kontraindicirano..
  • Razne masaže stopala, uključujući anticelulitne masaže, ne smiju se izvoditi bez pristanka vašeg liječnika. Aktivni utjecaj može aktivirati proširene vene i pokrenuti proces stvaranja krvnih ugrušaka.

Kada se pojave limfovenozni simptomi, odmah se trebate obratiti stručnjaku. Gore navedeni skup mjera neće biti dovoljan ako se bolest već izjavila.

Limfovenozna insuficijencija često je stanje koje utječe na pokretljivost udova. Ozbiljni simptomi narušavaju normalan tijek života, a kasnije faze nisu podložne liječenju. Rezultat može biti potpuna amputacija nogu. Pravovremeni pristup stručnjacima pomaže ne samo da se izbjegne invalidnost, već i da se potpuno povrati zdravlje udova. U medicini se pruža čitav niz učinkovitih mjera za poboljšanje cirkulacije krvi i jačanje krvožilnih zidova. Narodni recepti pomažu, ali ne isključuju potrebu za lijekovima i kompresijskim čarapama.

Limfovenozna insuficijencija nogu

O čemu govori ovaj članak:

Ljekovite aktivnosti

Sve lijekove, postupke i druge mjere može propisati samo profesionalni flebolog ili vaskularni kirurg. Nakon što upozna pacijenta i pregleda ga, može ići na jedan od načina liječenja vaskularne insuficijencije: konzervativni ili radikalni.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Limfovenozna insuficijencija donjih ekstremiteta u svom konzervativnom liječenju zahtijeva posebne taktike koje se sastoje od tri komponente:

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

  • terapija lijekovima;
  • uporaba metoda kompresije liječenja;
  • masažni tretmani, tjelesni odgoj i metode fizioterapije.

str, blok citat 3,0,0,0,0 ->

Upotreba lijekova trebala bi riješiti sljedeće zadatke: ukloniti natečenost nogu, ojačati i tonizirati krvne žile, spriječiti stvaranje tromba i poboljšati procese odljeva limfe i krvi. U tu svrhu imenovao je:

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

  • flebotonični lijekovi;
  • antikoagulanti izravnog i neizravnog djelovanja;
  • trombolitička sredstva;
  • protuupalni lijekovi: nesteroidni ili glukokortikoidi.

Kompresijski tretman sastoji se od upotrebe posebnog kompresijskog odjevnog predmeta ili elastičnog zavoja. Danas postoje mnoge vrste kompresijskih čarapa, tajica, čarapa i drugih proizvoda. Elastični zavoj nije izgubio svoju popularnost, ali možda nije tako zgodan kao specijalizirani proizvodi..

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

str, blok citat 6,0,0,0,0 ->

Terapeutski učinak takve odjeće osigurava se mehaničkim sabijanjem venskih i limfnih žila. Zbog suženja žile poboljšava se odljev krvi i limfe, normalizira se tlak u lumenu žile i poboljšava prehrana obližnjih tkiva.

p, blok citat 7,0,0,0,0 ->

Fizioterapeutske metode liječenja sastoje se u korištenju dodatne opreme, uz pomoć koje se postiže terapijski učinak. To mogu biti: laserska zraka, magnetska terapija, elektroforeza, električna stimulacija.

str, blok citat 8,0,0,0,0 ->

Ako je limfovenozna insuficijencija donjih ekstremiteta u početnim fazama, tada će masaža biti vrlo korisna (u težim fazama ili složenom procesu masaža je kategorički kontraindicirana).

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Ako liječenje konzervativnim metodama nije dalo rezultate, tada će vaskularni kirurg, zajedno s pacijentom, odlučiti o pitanju kirurške intervencije. U tom slučaju, stručnjak može ukloniti oštećene vene, izvesti premosnicu (zaobići protok krvi) ili postaviti stente. Stent je posebna mreža postavljena unutar posude kako bi se proširila i poboljšala protok krvi.

str, blok citat 10,0,0,0,0 ->

Klinička slika kronične venske insuficijencije

Ovo se stanje razvija samo u površinskim venama. Osnova patološkog procesa je postupno progresivno oštećenje venskog odljeva. U tom se slučaju uočavaju sljedeći simptomi:

str, blok citat 11,0,0,0,0 ->

  • Promjena boje kože udova, pojava pigmentacije;
  • Koža postaje suha, pojavljuju se ljuštenja i pukotine;
  • Trofični poremećaji razvijaju se postupno u obliku slabo zarastajućih čira;
  • Mikrobna flora često se pridružuje razvoju piodermije i erizipela.

Prigovori pacijenta:

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

  1. Osjećaj težine, "pamučnost" u nogama;
  2. Postupno se pojavljuju bolovi - lokalizirani u listovnim mišićima, koji se pojačavaju prema kraju dana. U vodoravnom položaju bol se smanjuje.
  3. Oticanje donjih ekstremiteta. Oteklina također postaje izraženija navečer..
  4. Navečer se kod nekih pacijenata javljaju napadaji..

Zabilježeni su ne samo lokalni, već i opći patološki procesi u tijelu, koji su posljedica oslabljenog krvotoka:

str, blok citat 13,0,0,0,0 ->

  • Smanjenje predopterećenja srca s razvojem poremećaja ritma;
  • Venska zagušenost pridonosi općoj opijenosti - osip na koži, umor, pospanost;
  • Smanjen imunitet;
  • Česte zarazne bolesti.

Uz kombinaciju kršenja odljeva venske krvi i limfe, razvija se vensko-limfna insuficijencija. Karakterizira pojava masivnog edema, opseg udova može se povećati nekoliko puta.

str, blok citat 14,0,0,0,0 ->

Liječenje

Liječenje venske insuficijencije zahtijeva utvrđivanje specifičnog uzroka bolesti. Nema smisla koristiti samo simptomatske lijekove. Mogu imati samo privremeni učinak..

p, blok citat 15,0,0,0,0 ->

S akutnom venskom insuficijencijom nogu, terapijske mjere provode se u 2 faze:

str, blok citat 16,0,0,0,0 ->

  1. Kao prvu pomoć stavite hladni oblog i mijenjajte ga svake 2-3 minute umačući krpu u posudu s ledom. Takve se radnje ponavljaju oko sat vremena..
  2. Za naknadno uklanjanje upale preporuča se koristiti pripravke masti s antikoagulantnim komponentama..

U slučaju kronične venske insuficijencije ekstremiteta, preporuča se nošenje kompresijskog donjeg rublja i uzimanje lijekova na tečaj. Ako su simptomi uzrokovani zatajenjem srca, lijekovi se koriste za povećanje kontraktilnosti miokarda (srčani glikozidi) i uklanjanje viška tekućine (diuretici). Istodobno, potrebna su sredstva za obnavljanje energetske ravnoteže.

str, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Upravljanje trudnoćom (kako neki zapadnjački nazivaju plan upravljanja) predviđa mjere prevencije u obliku kompresijskih čarapa u prvom tromjesečju i posebnih tajica s uskim jastučićima u donjem dijelu trbuha - od drugog tromjesečja.

str, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Uz povećani intrakranijalni tlak, eufilin i diuretici imaju dobar učinak. Ako je uzrok u tumorskom procesu, propisuje se specifičan tretman (kemoterapija, izlaganje zračenju). Konzultacije neurokirurga utvrđuju mogućnost uklanjanja tumora.

str, blok citat 19,0,0,0,0 ->

U pripremi infuzije lješnjaka jednako su važni kora, plodovi i lišće

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

Kako je propisana terapija lijekovima:

str, blok citat 21,0,0,0,0 ->

  • venotonici - Diosmin, Detralex, Flebodia, Vasoket;
  • angioprotektori - Troxevasin, Rutozid, Eskuzan u kapima, Venoruton;
  • preporuča se za lokalnu primjenu - heparinska mast, Lioton gel, Troxevasin, Hepatrombin;
  • antitrombocitna sredstva koja sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka - Aspirin, Dipidamol, Pentoksifilin.

Kod poremećaja spavanja propisani su biljni sedativi. Mentalne promjene zahtijevaju psihijatrijske konzultacije i kombiniranu terapiju.

str, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Uklanjanje čimbenika rizika od velike je važnosti. Nekim se pacijentima savjetuje da promijene posao, izbjegavaju teške sportove, kontrolu tjelesne težine i snažne tjelesne aktivnosti naizmjenično s odmorom

str, blok citat 23,0,0,0,0 ->

Nemoguće je nositi se s venskom insuficijencijom samo narodnim lijekovima. Ali nije zabranjeno dodavati biljne dekocije iz savjeta iscjelitelja glavnom liječenju:

str, blok citat 24,0,0,0,0 ->

  • Ekstrakt kestena najbolje je kupiti u ljekarni, jer je nezgodno kuhati samostalno;
  • Tinktura alkohola kalanchoe koristi se za losione i obloge u liječenju trofičnih čireva;
  • pripravci iz japanske sofore djeluju protuupalno, venotonski i ljekovito.

O svim metodama terapije morate razgovarati sa svojim liječnikom. To se posebno odnosi na liječenje djece i trudnica. Ne vrijedi riskirati i iskusiti neprovjerena sredstva i nanijeti štetu.

str, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Faze i stupnjevi venske insuficijencije

U slučaju kronične insuficijencije, liječenje se provodi prema posebnoj tehnici, koja nije slična uklanjanju varikoznih vena ili posttromboflebičnih bolesti. Stoga liječnici klasificiraju patologiju vena u 3 faze razvoja.

str, blok citat 26,0,0,0,0 ->

  1. Početno (kliničke manifestacije uključuju oticanje donjih ekstremiteta, osjećaj težine, zvjezdice proširenih vena).
  2. Drugo (zabilježen je dermatitis, vidljive su safenske vene, hiperpigmentacija kože).
  3. Treće (pojavljuju se trofični čirevi, koža i meka tkiva atrofiraju, razvija se posttromboflebitis).

Ovisno o tome koliko osoba postane invalid zbog venske insuficijencije, određuje se stupanj oštećenja tijela.

str, blok citat 27,0,0,0,0 ->

  • 1. - pacijent nije ograničen na obavljanje tjelesnih aktivnosti;
  • 2. - pacijent ne bi trebao raditi više od osam sati dnevno, također mu je potrebna odgovarajuća terapija;
  • 3. - oboljeli postaje invalid unatoč liječenju.

Također postoji nulti stupanj venske insuficijencije, on se ne očituje standardnim simptomima, već se izražava samo varikoznim krvnim žilama. U tom se slučaju liječenje provodi prema potpuno drugačijim specifikacijama..

Zašto se javlja edem donjih ekstremiteta?

Glavni problem ovih patologa je edem donjih ekstremiteta. Ono što znamo o oticanju nogu?

str, blok citat 29,0,0,0,0 ->

Edem donjeg ekstremiteta je povećanje volumena tkivne tekućine, što dovodi do povećanja volumena noge. Svako oticanje nogu znak je neravnoteže između kapilarne filtracije i limfne drenaže..

p, blok citat 30,0,0,0,0 ->

Primjerice, kada se jači venski pritisak, kako bi se izbjegao edem, protok limfe mora se pravilno povećati. Stoga limfni sustav u tijelu djeluje kao kompenzator za povećanje filtracije. Ako limfni sustav otkaže, tada je vrlo teško zaustaviti pojavu edema..

str, blok citat 31,0,0,0,0 ->

Suprotno tome, smanjenje limfne drenaže dovest će do odgovarajućeg smanjenja kapilarne filtracije, tj. Povećat će se pritisak tkivne tekućine i tkivni koloidni osmotski tlak. Kao rezultat, razvija se kronična patologija - limfedem.

p, blok citat 32,0,0,0,0 ->

Koji su organi i tkiva najviše pogođeni

Tkiva mozga, jetre, bubrega, pluća, slezene i kože najviše pate od venskog zastoja..

str, blok citat 33,0,1,0,0 ->

Poteškoće u odljevu iz lubanjske šupljine uzrokuju porast intrakranijalnog tlaka, edeme i oticanje moždanog tkiva, hidrocefalus (kapi). Žarišta omekšavanja i krvarenja, ovisno o mjestu, dovode do neuroloških manifestacija, teških moždanih udara.

str, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Jetrene promjene povezane su s kongestivnom venskom insuficijencijom u portalnom krvožilnom sustavu, koja se javlja na pozadini prelijevanja šuplje vene. Postoje tri faze:

str, blok citat 35,0,0,0,0 ->

  • jetra muškatnog oraščića - povećanje i zadebljanje organa, rez nalikuje šarolikoj boji jezgra muškatnog oraščića (sivo-žuta podloga masne degeneracije stanica s višestrukim malim bordo područjima punokrvnih središnjih vena);
  • fibroza - zadebljanje jetre nastaje uslijed bujanja vezivnog tkiva, rez predstavlja tamnocrvenu pozadinu (zbog pomicanja pletora iz središta jetrenih lobula na periferiju) s brojnim malim žarištima sive fibroze u središtu;
  • srčana ciroza - zamjena lobula s ožiljnim tkivom, organ postaje gust, kvrgav.

Bubrežno tkivo pati od stagnacije i hipoksije, filtracija urina je oslabljena

str, blok citat 36,0,0,0,0 ->

Bubrezi i slezena imaju cijanotsku površinu, koja se naziva cijanotična induracija, zasićeni su krvlju i povećani su.

p, blok citat 37,0,0,0,0 ->

Plućno tkivo je punokrvno, gubi prozračnost, stanice sideroblasta talože se u zidovima alveola, sadrže željezo raspadnutih eritrocita.

p, blok citat 38,0,0,0,0 ->

Venska insuficijencija donjih ekstremiteta prvenstveno se očituje simptomima kršenja strukture i funkcija kože. Promjene prolaze kroz brojne faze - od edema i suhoće do nezacjeljujućih trofičnih čireva.

str, blok citat 39,0,0,0,0 ->

Zbog onoga što se bolest razvija

Nepovoljne situacije, zbog kojih se razvija limfovenozna insuficijencija donjih ekstremiteta, obično se dijele na izravne uzroke i čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja patologije.

p, blok citat 40,0,0,0,0 ->

str, blok citat 41,0,0,0,0 ->

Izravni etiološki čimbenici uključuju:

str, blok citat 42,0,0,0,0 ->

  • kongenitalne patologije limfnih i venskih žila;
  • traumatične ozljede donjih ekstremiteta;
  • venska tromboza i posttromboflebiticki sindrom;
  • urođene bolesti krvi;
  • tumorski procesi koji deformiraju venske žile;
  • popratne proširene vene.

Stanja tijela u kojima se rizik od nedostatka značajno povećava:

str, blok citat 43,0,0,0,0 ->

  • pretilost;
  • dugotrajno stajanje, nedostatak tjelesne aktivnosti i sjedilački način života;
  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • genetska predispozicija za bolesti venskog sustava;
  • boravak u nepovoljnoj klimi, posebno ekstremnoj vrućini;
  • poremećaji u hormonalnom sustavu ili uzimanje hormonalnih lijekova;
  • starija dob.

str, blok citat 44,0,0,0,0 ->

U svom razvoju venska limfna insuficijencija prolazi kroz tri faze.

str, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Razdoblje u kojem pacijenta simptomi još neće smetati naziva se početnom fazom. Obično se u ovoj fazi posude počinju mijenjati, ali izvana se to nikako ne očituje. Pojavi takve bolesti dijagnosticirajte samo slučajno, koristeći ultrazvučnu studiju.

str, blok citat 46,0,0,0,0 ->

str, blok citat 47.0.0.0.0 ->

str, blok citat 48,0,0,0,0 ->

  • Prva razina. Pacijent se počinje brinuti zbog oteklina na donjim ekstremitetima koje nastaju na kraju dana ili nakon značajnih fizičkih napora. Nakon odmora, edem potpuno nestaje i ako se na vrijeme poduzmu medicinske mjere, daljnje napredovanje patologije može se zaustaviti.
  • Druga faza. Proces karakterizira pojačani edem, koji možda neće nestati ni nakon dobrog odmora. Istodobno se pojavljuju bol, nelagoda, umor u donjim udovima i grčevi..
  • Treća faza. Svi gore navedeni simptomi su progresivni i lošiji, ometajući normalno funkcioniranje udova. Budući da je postupak već nepovratan, tada terapijske mjere možda neće imati željeni učinak..

Barem približno znanje o fazama patološkog procesa pomoći će pacijentu da posumnja da nešto nije u redu i na vrijeme se obratiti stručnjacima kako bi se spriječilo napredovanje kršenja.

str, blok citat 49,0,0,0,0 ->

Klasifikacija venske insuficijencije

Budući da su tri vrste vena na nogama na različitim mjestima, prema tome koja je od žila zahvaćena, patološke promjene klasificiraju se u nekoliko vrsta:

str, blok citat 50,0,0,0,0 ->

  1. Akutna (javlja se kao rezultat iznenadnog upalnog procesa dubokih vena koje se nalaze ispod mišića). Ova vrsta neuspjeha je rijetka..
  2. Kronična (razvija se u posudama smještenim ispod kože donjih ekstremiteta). Najčešći problem.
  3. Valvular (tiče se poraza vena koje komuniciraju). Obično pridonosi nastanku kroničnog VL.

U akutnoj patologiji posuda koje se nalaze ispod mišića, odljev krvi je vrlo oštro poremećen. Uglavnom je izazvan ozljedama i trombozom. Ova vrsta bolesti nije tipična za patologiju vena ispod površine. Kao rezultat akutne stagnacije krvi, noge nateknu, a koža postane plavkasta. Jasno se prati uzorak vena, na njihovom putu prolaska postoji jaka bol.

str, blok citat 51,0,0,0,0 ->

Kronična venska insuficijencija s vremenom pridonosi potamnjivanju tonusa kože potkoljenice. To dovodi do poremećaja staničnog metabolizma i uzrokuje pojavu trofičnih čira. Događa se da to pridonosi erizipelama nogu. Kasne faze bolesti završavaju trombozom, tromboflebitisom, piodermom.

str, blok citat 52,0,0,0,0 ->

Najteža posljedica CVI (kronične venske insuficijencije) je smrt. Tromboza dovodi do činjenice da se dio tromba može odvojiti od zidova žile i početi lutati kroz krvožilni sustav. Jednom u plućnoj arteriji stvara se tromboembolija (PE) koja ugrožava život pacijenta.

str, blok citat 53,0,0,0,0 ->

Uz to, trajna abnormalna cirkulacija pridonosi razvoju sindroma srčanog opterećenja. Ova pojava uzrokuje slabljenje mentalne aktivnosti, opću slabost. Zbog činjenice da krv ne prenosi metaboličke produkte kroz potrebne sustave, oni stagniraju u tkivima i izazivaju pojavu alergijskih reakcija, dermatitisa, razmnožavanja patogena, nakupljanja slobodnih radikala.

str, blok citat 54,0,0,0,0 ->

Treba napomenuti da poremećaji u protoku krvi donjih ekstremiteta također provociraju pojavu takvih patologija kao limfna insuficijencija. Ako se proširi na vene, tada se naziva limfovenski. Prema statistikama, približno 40% odraslih suočeno je s takvim problemom, bilo blagim ili ozbiljnim. Limfna insuficijencija također dovodi do promjena na koži i stvaranja trofičnih čireva..

str, blok citat 55,0,0,0,0 ->

Glavne patološke promjene

Poznato je da venske žile većine tijela neprestano rade protiv sile gravitacije. Guraju krv prema gore kad je osoba uspravna. Za to zidovi vena imaju dovoljan tonus i elastičnost mišića..

str, blok citat 56,0,0,0,0 ->

Velik značaj pridaje se ventilskom aparatu, zbog čega se krvna masa zadržava pri povratku u donje dijelove.

str, blok citat 57,0,0,0,0 ->

Lokalne promjene u venskim žilama najčešće se javljaju u nogama. Zbog gubitka tonusa, opuštenosti zalistaka, tekućina i gusti dijelovi krvi prelijevaju krevet. Dio povratnog toka koji prolaze ventili naziva se brzina refluksa i određuje stupanj venske disfunkcije..

str, blok citat 58,0,0,0,0 ->

Venska zagušenja uvijek prate dvije vrste reakcija:

str, blok citat 59,0,0,0,0 ->

  1. povećanje pritiska unutar posude, istiskujući tekući dio krvi u susjedna tkiva uz stvaranje edema;
  2. hipoksija okolnih organa i tkiva uslijed prestanka normalnog prijenosa arterijske krvi bogate kisikom u venski dio kapilarnog koljena.

Dugotrajna stagnacija uzrokuje dijapedezu (curenje) crvenih krvnih stanica kroz zid vene. Tijekom krvnih žila stvaraju se mala krvarenja. U mozgu uzrokuju žarišta omekšavanja i moždanog udara..

str, blok citat 60,0,0,0,0 ->

Normalno je tlak u arterijama veći, pa krv prelazi u stanice, a iz njih u venule

str, blok citat 61,0,0,0,0 ->

U kroničnom tijeku fibroza ili skleroza krvožilnog zida povezana je s patološkim procesom, uz zamjenu stanica neradnim cicatricialnim elementima. Tako nastaje atrofija područja kože, organa iz kojeg treba pravovremeno istjecati krv s prerađenim biološkim tvarima, ugljičnim dioksidom.

str, blok citat 62,0,0,0,0 ->

Opće promjene nastaju kod zatajenja srca. Oštećena cirkulacija krvi može dovesti do akutne venske insuficijencije s razvojem slabosti desnih komora srca. U tom se slučaju gubi funkcija usisavanja, koja je karakteristična za desni atrij..

str, blok citat 63,0,0,0,0 ->

Gubitak tekućeg dijela krvi, smanjenje brzine protoka krvi pridonose prianjanju trombocita stvaranjem mikroagregacija, a zatim i krvnih ugrušaka. Prijelaz prijeti trombozom i tromboflebitisom vena, odvajanjem embolija i cirkulacijom u općem krvotoku.

p, blok citat 64,0,0,0,0 ->

Jedna od komponenata pareze vena je prijenos tekućeg dijela krvi u limfni sustav. Grane limfnih žila dopunjuju venske i sakupljaju otpadne tvari stanica iz intersticijskih prostora. Neko vrijeme oni "štede" i podržavaju izgubljene performanse vena.

str, blok citat 65,0,0,0,0 ->

Venska insuficijencija velikih trupaca šuplje vene dovodi do fibroze i atrofije organa uz gubitak njihovih funkcija.

str, blok citat 66,0,0,0,0 ->

Liječenje

Akutna venska insuficijencija uklanja se u nekoliko faza. Tijekom aktivne faze bolesti potrebno je primijeniti hladni oblog na lokalizaciju patološkog procesa. Ohlađena krpa nanosi se dvije minute, nakon čega se stavlja u posudu s ledom i vodom da se ohladi. Preporuča se ponavljanje ovih radnji sat vremena. Nakon uklanjanja upale započinje druga faza - poboljšanje cirkulacije krvi. Možete koristiti masti koje sadrže tvari koje usporavaju zgrušavanje krvi.

str, blok citat 67,1,0,0,0 ->

CVI se liječi mnogo teže nego akutno. Pri određivanju ispravne taktike za liječenje kroničnog zatajenja cirkulacije, treba jasno razumjeti da je ovo patološko stanje sustavni proces. Glavni cilj svih terapijskih mjera je vratiti normalnu cirkulaciju krvi u venskom sustavu donjih ekstremiteta, kao i spriječiti razvoj mogućih recidiva..

str, blok citat 68,0,0,0,0 ->

  • liječenje bolesti provodi se u nekoliko tečajeva. Sve ovisi o težini simptoma i težini patologije;
  • liječenje venske insuficijencije odabire se strogo pojedinačno;
  • terapija lijekovima kombinira se s drugim metodama liječenja cirkulacijskog CNS-a.

U liječenju CVI od najveće je važnosti uporaba sintetičkih lijekova (propisani su flebotropni agensi), kao i elastična kompresija. Također propisani lijekovi za lokalnu primjenu.

str, blok citat 69,0,0,0,0 ->

Kirurško liječenje provodi se radi uklanjanja patoloških venskih iscjedaka, kao i uklanjanja područja proširenih vena.

str, blok citat 70,0,0,0,0 ->

str, blok citat 71,0,0,0,0 ->

Kronična cerebrovaskularna nesreća

Vrijedi istaknuti ovu bolest, jer se može razviti u apsolutno bilo koje osobe i prilično je ozbiljna patologija. Kronična venska insuficijencija mozga može se javiti čak i uz pjevanje, tjelesni napor, stezanje vrata preuskim ovratnikom itd. Pacijenti se u pravilu dugo ne žale na pogoršanje općeg stanja. To je zbog činjenice da mozak ima nevjerojatan kompenzacijski mehanizam i razvijen krvožilni sustav. Stoga se čak i ozbiljne poteškoće u odljevu krvi ne pojavljuju dugo. To je najveća opasnost od ovog stanja..

str, blok citat 72,0,0,0,0 ->

str, blok citat 73,0,0,0,0 ->

  • gušenje;
  • skolioza;
  • prestanak nosnog disanja;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • ozljede vrata i kralježnice;
  • tumori na mozgu;
  • astma;
  • tromboza i tromboflebitis u mozgu;
  • venska i arteriovenska hipertenzija.

str, blok citat 74,0,0,0,0 ->

  • redovite glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • apatija;
  • smanjeno pamćenje;
  • slabost mišića;
  • utrnulost se osjeća u udovima;
  • pojava tame u očima;
  • mentalni poremećaji različite težine.

Simptomi CVI mozga slični su simptomima mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava, stoga je važno provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu. Ako je cirkulacija krvi u mozgu dulje vrijeme poremećena, tada se u njemu mogu pojaviti nepovratne promjene, opasne po zdravlje i život pacijenta.

str, blok citat 75,0,0,0,0 ->

Liječenje limfovenozne insuficijencije

Različite vrste terapije koriste se za poboljšanje drenaže limfe iz vena donjih ekstremiteta. Razmotrimo najčešće i najučinkovitije.

str, blok citat 76,0,0,0,0 ->

str, blok citat 77,0,0,0,0 ->

Pacijentima su propisani lijekovi. Za poboljšanje tonusa zidova krvnih žila koriste se Eskuzan, Anavenol, Detralex. Da bi se povećala drenaža limfe, koriste se Venorutan i Troxevasin. Plavix, Trental omogućit će obnavljanje opskrbe krvlju i mikrocirkulaciju krvi. Upalni proces možete ukloniti ketoprofenom, diklofenakom.

str, blok citat 78,0,0,0,0 ->

str, blok citat 79,0,0,0,0 ->

Električna stimulacija pozitivno utječe na odljev limfe iz vena. Koristi se u ranim fazama bolesti. Liječnici stvaraju sinusoidne struje srednje frekvencije koje djeluju na vensko mišićno tkivo, prisiljavajući ih da postanu aktivni. Kao rezultat ovog postupka, limfa se počinje pravilno kretati, bez stagniranja u venama..

p, blok citat 80,0,0,0,0 ->

Također se koristi magnetoterapija koja se provodi stvaranjem magnetskog polja niske frekvencije. Kombinira se s kupkom u koju se dodaje otopina koja sadrži silicij i ugljikohidratnu kiselinu. Postupak se provodi petnaest minuta, nakon čega se pacijent odmara oko sat vremena. A onda se kupa u karbonsko-silicijskoj kupki.

str, blok citat 81,0,0,0,0 ->

str, blok citat 82,0,0,0,0 ->

Provodi se uređajem "Lymph-E". Ova metoda liječenja prilično je progresivna i učinkovita. Noge pacijenta podmazuju se gelom od algi Lamifaren, ali se on ne zagrijava kao kod primjene toplog obloga. Područje je prekriveno netkanim materijalom i započinje kompresija hardvera. Postupak traje do sat vremena.

str, blok citat 83,0,0,0,0 ->

p, blok citat 84,0,0,0,0 ->

Ako se pacijentovi osjećaji boli povećaju ili se počnu stvarati trofični čirevi, tada se problem može ispraviti samo operacijom. Trenutno postoje različite vrste kirurških intervencija: balonska angioplastika, bajpas operacija, protetika (koriste vlastite ili umjetne materijale kako bi nadomjestili oštećeno područje žila). Ako je limfovenozna insuficijencija dovela do gangrene, tada će možda biti potrebna amputacija udova.

str, blok citat 85,0,0,0,0 ->

Kako liječiti vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta

Evo općih smjernica:

str, blok citat 86,0,0,0,0 ->

  • Morate završiti cijeli tijek terapije. Za neke pacijente može biti prikladan epizodni ili kratki tečaj, za druge dugi i redoviti tečajevi. U prosjeku, trajanje tijeka liječenja je od 2 do 2,5 mjeseca;
  • Za ovu bolest odabire se individualni tretman;
  • Potrebno je kombinirati uzimanje lijekova s ​​drugim metodama liječenja;
  • Jedan od najslavnijih aspekata liječenja je aktivno sudjelovanje pacijenta u procesu. Tek tada se mogu postići pozitivni rezultati. Pacijent mora jasno razumjeti suštinu bolesti i posljedice koje mogu nastati kao posljedica kršenja preporuka liječnika.

Masti za vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta koriste se kao protuupalno sredstvo i sredstvo za ublažavanje boli:

str, blok citat 87,0,0,0,0 ->

Lioton 1000 - ublažava upalu i sprečava stvaranje krvnih ugrušaka

str, blok citat 88,0,0,0,0 ->

Ali s ovom mašću morate pažljivo primijeniti - moguće alergijske reakcije.
Mast od butadiona - pomaže u ublažavanju upale.
Venobene - otapa postojeće krvne ugruške, sprječava stvaranje novih krvnih ugrušaka, usporava zgrušavanje krvi, poboljšava protok krvi u koži.
Heparin i Heparoid masti - sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, smanjuju zgrušavanje krvi.
Indometacin mast - ublažava upalu.. Sažeti sve gore navedeno

str, blok citat 89,0,0,0,0 ->

Možda venska insuficijencija donjih ekstremiteta ima neustrašivo ime. Ali, nemojte pogriješiti - ovo je bolest koja zahtijeva izuzetno ozbiljan stav. Stoga pri prvim simptomima morate voditi računa o svom zdravlju.

Sažeti sve navedeno. Možda venska insuficijencija donjih ekstremiteta ima neustrašivo ime. Ali, nemojte pogriješiti - ovo je bolest koja zahtijeva izuzetno ozbiljan stav. Stoga pri prvim simptomima morate voditi računa o svom zdravlju..

str, blok citat 91,0,0,0,0 ->

Postoje kontraindikacije. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

str, blok citat 92,0,0,0,0 ->

(Još nema ocjena)

str, blok citat 93,0,0,0,0 ->

str, blok citat 94,0,0,0,0 ->

  • Bolest vena na nogama: liječenje bolesti
  • Mikroskleroterapija paukovih vena: učinkovita metoda
  • Liječenje varikoznih vena u Vladimiru: odabir klinike

Ostavite komentar

Jedan sastanak za konzultacije s flebologom

str, blok citat 95,0,0,0,0 ->

str, blok citat 96,0,0,0,0 ->

Ušakov Konstantin Sergeevič
Flebolog, kirurg, proktolog

str, blok citat 97,0,0,0,0 ->

14 godina iskustva, specijalizirano za liječenje proširenih vena

str, blok citat 98,0,0,0,0 ->

str, blok citat 99,0,0,0,0 ->

p, blok citat 100,0,0,1,0 ->

str, blok citat 101,0,0,0,0 ->

Kako se riješiti proširenih vena za 2 tjedna. Drevni način kineskih liječnika.

str, blok citat 102,0,0,0,0 ->

Liječnici su zaprepašteni! Ova revolucionarna metoda djeluje

str, blok citat 103,0,0,0,0 ->

Vratite zdravlje i ljepotu svojim nogama! Liječenje proširenih vena bez tableta i operacija!

str, blok citat 104,0,0,0,0 ->

Toga se varikozne vene "boje"... Riješite se proširenih vena kod kuće!

str, blok citat 105,0,0,0,0 ->

    Klinike

  • Moskva
  • Riga
  • St. Petersburg
  • Savjet liječnika
  • Kategorije

    • vijesti
    • Metode liječenja varikoznih vena
    • Prevencija proširenih vena
    • Vrste proširenih vena
    • Ateroskleroza
    • Tromboza
    • Liječenje rozaceje (paukove vene)
  • Recenzije
  • o projektu
  • Pronađite lijek za svoje vene

    p, blok citat 106,0,0,0,0 ->

    str, blok citat 107,0,0,0,0 ->

    str, blok citat 108,0,0,0,0 ->

    Nije važno
    Proširene vene
    Couperose

    str, blok citat 109,0,0,0,0 ->

    str, blok citat 110,0,0,0,0 ->

    str, blok citat 111,0,0,0,0 ->

    Nije važno
    Čovjek
    Žena

    str, blok citat 112,0,0,0,0 ->

    str, blok citat 113,0,0,0,0 ->

    Početna / Metode za liječenje proširenih vena

    str, blok citat 114,0,0,0,0 ->

    Uspite ga pročitati besplatno, preostala su 3 dana!

    str, blok citat 115,0,0,0,0 ->

    Liječenje limfovenozne insuficijencije donjih ekstremiteta

    Kronična limfovenska insuficijencija složena je bolest koja smanjuje kvalitetu života pacijenta. S takvom patologijom ne možete samostalno koristiti narodne lijekove, već morate otići liječniku. Specijalist će pregledati pacijenta, provesti pregled i sastaviti plan terapije. Kako bi se izliječio limfovenski nedostatak, liječnik će propisati lijekove i narodne lijekove.

    str, blok citat 116,0,0,0,0 ->

    Liječenje lijekovima

    S takvom bolešću propisuju se lijekovi, predstavljeni u tablici:

    str, blok citat 117,0,0,0,0 ->

    "Anavenol"
    Lijekovi koji poboljšavaju protok limfe"Lyoton"
    "Venoruton"
    Nesteroidni protuupalni lijekovi"Naklofen"
    "Nimid"
    Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi"Plavix"
    "Trental"

    Alternativni tretman

    S limfovenskom insuficijencijom, iscjelitelji koriste sljedeće recepte:

    str, blok citat 118,0,0,0,0 ->

    p, blok citat 119,0,0,0,0 ->

    • Infuzija kalanchoe. Operite lišće sameljite, odaberite 50 g i dodajte votku. Nakon 10 dana procijedite infuziju i upotrijebite za trljanje donjih ekstremiteta.
    • Infuzija lješnjaka. Uzimaju koru i lišće biljke, melju i odabiru 2 žlice. l. Zatim se sirovina ulije u čašu vruće vode i ostavi 3 sata. Konzumirajte ana čašu nakon jela.
    • Uvarak od rovane. U pola litre kipuće vode dodajte 100 g zdrobljene kore. Zatim se juha ulije u posudu, zatvori i ostavi 9 sati. Nakon toga filtrirajte i uzmite 2 žlice. žlice 3 puta dnevno.

    Neke narodne metode

    Terapija narodnim lijekovima može poslužiti kao izvrstan dodatak glavnom liječenju insuficijencije vensko-limfnog sustava, ali ne bi trebala doći do izražaja, zamjenjujući lijekove i kompresijsko donje rublje.

    str, blok citat 120,0,0,0,0 ->

    Sljedeći su recepti prilično popularni u svakodnevnom životu:

    p, blok citat 121,0,0,0,0 ->

    • Mješavina meda i češnjaka. Sve što vam treba je tekući med i obični češnjak, oboje u količini od 300 grama. Češnjak se nariba i pomiješa s medom, nakon čega se gotova smjesa stavi u posudu i infuzira u hladnjak tjedan dana. Lijek se primjenjuje jednu žlicu prije jela, dva mjeseca.
    • Diuretski čaj. Napravljen je od šipka i lišća ribiza. Komponente se pomiješaju i preliju kipućom vodom, poput običnog čaja. Ovaj proizvod pomaže uklanjanju tekućine iz tijela, uključujući stajaću krv i limfu. Uzima se pola sata prije jela.
    • Oblozi s dodatkom kalanchoea. Potrebno je samljeti oko 50 grama kalanchoea i pomiješati s 0,5 litre etilnog alkohola. Inzistirati tjedan dana, a zatim nanijeti u obliku obloga na donje udove.

    str, blok citat 122,0,0,0,0 ->

    Lijekovi

    U liječenju venske insuficijencije koriste se različite skupine lijekova. Venotonski lijekovi. Učinak ovih lijekova je ojačati venski zid i povećati njegov tonus..

    str, blok citat 123,0,0,0,0 ->

    • Proizvodi na bazi diosmina - Detralex, Flebodia;
    • Biljni pripravci - "Antistax" (ekstrakt lišća crvenog grožđa), "Eskuzan" (ekstrakt divljeg kestena).

    NSAID skupina. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na smanjenje aktivnosti upalnog procesa i sindroma boli. Najučinkovitiji su "Movalis", "Aertal". Daju manje ulcerogeni (pridonoseći razvoju čira na želucu) učinak duljom uporabom.

    p, blok citat 124,0,0,0,0 ->

    Sredstva protiv trombocita. Koriste se za poboljšanje reologije krvi - za smanjenje viskoznosti.

    str, blok citat 125,0,0,0,0 ->

    • Interni lijekovi - aspirin, klopidogrel.
    • Sredstva za lokalnu primjenu - kreme i gelovi koji sadrže heparin. "Lyoton", "Venolife", "Troxevasin-Neo".
    • Lijekovi koji jačaju krvožilnu stijenku - u svom sastavu sadrže rutin. "Ascorutin", "Troxevasin" kapsule i gel.

    Kompresijski dres. Učinak dobiven nošenjem kompresijskih čarapa je prevencija venskog zastoja, smanjenje boli. U tu svrhu mogu se koristiti elastični zavoji, čarape ili dokoljenice..

    str, blok citat 126,0,0,0,0 ->

    Postoje određena pravila za upotrebu takvog dresa:

    p, blok citat 127,0,0,0,0 ->

    1. Bilo koji dres treba odabrati pojedinačno za svakog pacijenta;
    2. Vrsta pletenine i stupanj kompresije ovise o težini patološkog procesa;
    3. Kompresijski dres nosi se ujutro, prije ustajanja iz kreveta;
    4. Previjanje započinje odozdo prema gore, čarapa se postupno razvlači duž noge.

    Manifestacije u trudnica

    U trudnica je glavni mehanizam obično presing djelovanja rastuće maternice na donju šuplju venu i ilijačne vene, povećanje krvne mase. To dovodi do usporenog protoka krvi i opuštenosti safenih vena. Patologija se naziva flebopatija..

    p, blok citat 128,0,0,0,0 ->

    Od varikoznih vena na nogama razlikuje se simetričnim lezijama s obje strane, povremenim oticanjem stopala i nogu. Prolazi samostalno nakon poroda.

    str, blok citat 129,0,0,0,0 ->

    Trudnice imaju rizik od razvoja proširenih vena i venske insuficijencije na nogama.

    str, blok citat 130,0,0,0,0 ->

    Prema statistikama, do 35% trudnica pati od kronične venske insuficijencije. Većini žena to se čini prvi put. Širenje vena nalazi se u 1/3 u prvom tromjesečju, u ostatku - kasnije.

    str, blok citat 131,0,0,0,0 ->

    Pojavljuju se svi znakovi karakteristični za vanjske proširene vene i stagnaciju: bol, oteklina, slabost. Istodobno dolazi do širenja vanjskog prstena hemoroida krvnih žila. Žene se često žale na zatvor, bolno pražnjenje crijeva.

    str, blok citat 132,0,0,0,0 ->

    Bolest dovodi trudnice do gestoze, abnormalnosti u radu, kroničnog nedostatka kisika fetusa, krvarenja tijekom porođaja i ranih postpartalnih razdoblja..

    p, blok citat 133,0,0,0,0 -> p, blok citat 134,0,0,0,1 ->

    Važno je da venska insuficijencija dramatično povećava rizik od tromboembolije u mozgu i plućnoj arteriji.

    Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

    Liječenje i simptomi proširenih vena male zdjelice u žena

    Simptomi Većina ljudi je čula ili zna za bolest poput varikoznih vena. Međutim, ne znaju svi da ovaj patološki proces utječe ne samo na žile nogu, već može utjecati i na vene zdjeličnih organa, što je posebno važno za žene.

    Lijekovi za povećanje hemoglobina u krvi

    Simptomi 11 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1213 Ukratko o ulozi hemoglobina u tijelu Načela liječenja Pripravci željeznog željeza Pripravci željeznog željeza Pripravci željeznog fumarata Vitaminsko-mineralni kompleksi Lijekovi protiv anemije za djecu Eritropoetini Pripreme za trudnice Ishod Slični VideiAnemija (aka anemija) je klinički hematološki sindrom uzrokovan smanjenjem razine hemoglobina i smanjenjem broja crvenih krvnih stanica (eritrocita).

    Kompresijske čarape: kako se obući i nositi

    Simptomi Liječenje proširenih vena provodi se na sveobuhvatan način koristeći razne tehnologije. Upotreba kompresijskih odjevnih predmeta daleko je od posljednjeg mjesta u terapijskoj shemi..