logo

Kako se brzo riješiti hemoroida?

Iz članka ćete naučiti odgovore na pitanja u vezi s učinkovitošću konzervativne terapije za hemoroide, kao i metode da se zauvijek riješite bolesti uz minimalan rizik od recidiva.

Je li se moguće zauvijek riješiti hemoroida?

Hemoroidna bolest je kronična bolest kada se pogoršanja zamjenjuju remisijom (ponekad vrlo dugoj), dok patološki proces neprestano napreduje. Čimbenici koji izazivaju pogoršavaju tijek hemoroida, od kojih su neki životni stil pacijenta.

Zbog toga mnogi proktolozi vjeruju da je nemoguće potpuno se riješiti hemoroida: slabost zidova vena, što dovodi do deformacije žila, stagnacije krvi u rektalnim šupljinama, je nepovratna. Drugim riječima, čak se i hemoroidi izliječeni konzervativnim metodama u ranim fazama s vremenom relapsiraju. Drugi dio proktološke zajednice liječnika na pitanje kako se zauvijek riješiti hemoroida, odgovaraju - samo radikalno.

Ispravan položaj je obično u sredini. Pacijenti koji na početku stvaranja hemoroida posjete liječnika, podvrgnuti su punoj dijagnozi, cjelokupni tijek propisane terapije, slijedeći preporuke liječnika, zaboravlja na hemoroide do kraja života.

Primjer su hemoroidi koji debitiraju tijekom trudnoće. Uklanjanje uzroka patologije dovodi do njenog nestanka, a poštivanje prehrane, tjelesne aktivnosti i pravila intimne higijene postaje jamstvo povratka bolesti.

Pacijenti koji dođu k liječniku kasnije od prve faze hemoroida imaju izvrsne šanse za trajnu remisiju. Ne treba žuriti s operacijom, to je prerogativ tekućih hemoroida.

Pa ipak, nema definitivnog odgovora na pitanje je li moguće potpuno se riješiti hemoroida. Glavna stvar je točna, pravodobna dijagnoza, adekvatna terapija, uravnotežena prehrana, gimnastika, koja jača mišiće dna zdjelice..

Provedba preporuka u potpunosti ovisi o pacijentu. Stoga je, po želji, uz odgovoran odnos prema vlastitom zdravlju, želja za očuvanjem kvalitete života i aktivne dugovječnosti sasvim stvarna. Ako se krše preporuke liječnika, s vremena na vrijeme klinički simptomi se pojačavaju, čak i operacija ne jamči recidiv.

Mogu li hemoroidi nestati sami?

Hemoroidi se ni pod kojim okolnostima neće riješiti sami. Odgađanje posjeta liječniku pogoršava prognozu. U ranim fazama patološki proces ne daje simptome, ali postoji, hemoroidi su se već počeli stvarati, stoga je u prvim kliničkim manifestacijama, odgađajući pregled, liječenje nerazumno, pa čak i opasno.

Do druge faze, hemoroidne formacije mogu se rješavati konzervativnom terapijom, počevši od treće - ne možete bez operacije. Ali ako je u ranoj fazi bolesti razvoj komplikacija malo vjerojatan, tada su kasni hemoroidi opasni upravo zbog tromboze, krvarenja, uklještenja čunjeva s razvojem anemije, sepse, sve do smrti.

Dakle, za uklanjanje hemoroida potreban je integrirani pristup liječenju bolesti, podložan brojnim uvjetima:

  • pravovremeni pristup liječniku, ispravna dijagnoza;
  • sanacija žarišta kronične infekcije;
  • liječenje somatskih bolesti;
  • normalizacija pokreta crijeva, crijevne mikroflore;
  • uravnotežena prehrana bogata biljnim vlaknima;
  • Terapija vježbanjem;
  • intimna higijena.

Uzrokuje provociranje hemoroida

Danas ne postoji potpuno potvrđeni, jedini uzrok hemoroida. Postoji nekoliko teorija koje se temelje na patologiji venskih žila, njihovom ventilskom aparatu.

Nedostatak vena dovodi do distrofičnih promjena u šupljinama smještenim oko anusa, neravnoteže u dotoku i odljevu krvi u njih, stvaranju hemoroida. Brojni su pokretači hemoroidne bolesti kod muškaraca i žena. Među njima postoje uobičajene, predisponirajuće točke:

  • nasljedna predispozicija jedna je od najpouzdanijih teorija početka bolesti: urođena promjena u strukturi vena, vaskularna propusnost dovodi do povećanja krvnog tlaka u anorektalnim šupljinama, izbočenja venskog zida, zagušenja rektalne zone;
  • hipodinamija - zanemarivanje čak i minimalne tjelesne aktivnosti, "sjedilački" način života koji dovodi do stagnacije u zdjeličnim organima, u opasnosti su: zaposlenici u uredu, programeri, vozači, blagajnici. tajnice;
  • dugotrajno stajanje na nogama, uzrokujući istu stagnaciju anorektalne zone, to je tipično za učitelje, kirurge, konobare, glumce (smatra se čestim uzrokom tromboze);
  • dob - vjerojatnost razvoja patologije, šanse da se hemoroidi lako riješe padaju s godinama: za starije od 40 godina karakterističan je dobni gubitak elastičnosti, vaskularni tonus s anorektalnom stagnacijom krvotoka;
  • dispepsija izazvana neispravnošću probavnog sustava, zatvor, naizmjenično s proljevom, uzrokuje iritaciju sluznice, ozljedu rektuma, anus tijekom defekacije izmetom, sekundarna infekcija, stagnacija u anorektalnim šupljinama zbog kršenja odljeva krvi;
  • stres - konstantno neuro-emocionalno prenaprezanje dovodi do disfunkcije mnogih organa, tkiva, provocira zatvor, povećava rizik od razvoja hemoroidne bolesti;
  • nezdrava prehrana - višak nezdrave hrane koja uzrokuje zatvor, pretilost, na štetu hrane obogaćene prirodnim dijetalnim vlaknima, izaziva hemoroide;
  • analni seks;
  • česte klizme.

Uz uobičajene negativne čimbenike, postoje i rodni čimbenici. Primjerice, trudnoća s hormonalnim promjenama u tijelu, stalnim pritiskom rastućeg fetusa na žile male zdjelice i minimalnom motoričkom aktivnošću smatra se čisto ženskim okidačem za hemoroide. Pogoršanje ginekoloških bolesti koje potiču stvaranje hemoroida također je svojstveno ženama (patologija zdjeličnih organa, genitalne infekcije).

Čisto muškim provokativnim čimbenikom smatraju se naporan fizički rad, nesnosna sportska opterećenja (dizanje utega), koji uzrokuju porast intraabdominalnog tlaka i stagnaciju u pararektalnoj zoni. Uz to, sve urogenitalne infekcije i patologije (prostatitis, uretritis, epididimitis) također su provokatori hemoroida.

Donedavno su se navike alkohola, droga, pušenja smatrale muškim, ali danas je ovo još jedan uobičajeni okidač..

Brojne su bolesti koje izazivaju stvaranje hemoroida:

  • erozivni i ulcerativni procesi u probavnoj cijevi različitog podrijetla;
  • patologija bilijarnog sustava, ciroza;
  • celijakija - urođena intolerancija glutena na žitarice;
  • bolest perifernih krvnih žila;
  • rast tumora.

Hemoroidi se mogu zauvijek izliječiti samo ako su isključeni svi ovi preduvjeti, a dugotrajna remisija može se postići ako se njihov učinak na ljudsko tijelo minimizira.

Terapija sistemskih bolesti

Riješiti se hemoroida u ranim fazama moguće je uz pomoć sistemske terapije. Korištenje tabletiranih lijekova ima svoje osobine. Tablete:

  • brzo zaustaviti akutni proces;
  • liječiti latentne hemoroide;
  • jednostavno se zamjenjuju analognim;
  • prikladan u pripremi za i nakon operacije;
  • dobro kombinirati s drugim lijekovima.

Aktivna tvar sistemskih lijekova može biti flavonoid diosmin, hesperidin, rutin, pentoksifilin, biljne komponente. Najpopularniji su sljedeći tabletirani lijekovi za hemoroide:

Detralex

Lijek Detralex je venotonik s angioprotektivnim učinkom na bazi diosmina, hesperidina. Koristi se za vanjske, unutarnje hemoroide, ublažava stagnaciju u anorektalnoj regiji, uravnotežuje mikrocirkulaciju, vaskularnu propusnost, omekšava fekalne kamence.

Lijek se dobro podnosi, s izuzetkom individualne netolerancije na komponente. Tijekom trudnoće koristi se od drugog tromjesečja na preporuku liječnika. Cijena - 640 rubalja.

Puni ruski analog - Venarus (490 rubalja)

Flebodia 600

Lijek Phlebodia 600 iz grupe diosmin je flebotonik s angioprotektivnim svojstvima, tonizira i obnavlja vaskularni zid, ublažava upalu, vensku kongestiju, uravnotežuje protok krvi u anusu.

Kao zabilježene nuspojave: peckanje iza prsne kosti, mučnina, trbušne i glavobolje, alergije. Trošak - 850 rubalja.

Analogno - Vasoket (600 rubalja).

Antistaks

Antistax je mekani biljni flebotonik iz lišća grožđa. Sposoban zaštititi endotelij od negativnih utjecaja, normalizirati vaskularnu propusnost, uklanja pastoznost, smanjuje veličinu hemoroidnih čunjeva.

Kontraindicirano u slučaju individualne netrpeljivosti. Trošak - 580 rubalja.

Analog na biljnoj osnovi (mumiyo) Pileks - 600 rubalja, Venoprotect (escin) - 350, utvrda Ginkor (ginko biloba) - 550.

Troxevasin

Lijek Troxevasin predstavnik je skupine rutina s angioprotektivnim, venotonskim, antioksidativnim svojstvima. Djeluje protuupalno, regenerirajući na krvne žile, potiče anorektalni protok krvi.

Indiciran je za bilo koji oblik hemoroida, trofičnih poremećaja, proširenih vena. Primjećuje se individualna osjetljivost na lijek. Cijena - 300 rubalja.

Analog - Normoven (385 rubalja), Troxerutin - 330, Askorutin - 40.

Vazonit

Lijek Vazonit iz skupine pentoksifilina - venotonik, angioprotektor, normalizira protok krvi u rektumu, anusu, poboljšavajući prehranu širenjem lumena kapilara, blokira trombozu.

Kontraindicirano kod moždanog udara ili AMI, krvarenja, individualne netolerancije. Ima mnogo nuspojava: alergije, glavobolju, vrtoglavicu, pad krvnog tlaka u pozadini tahikardije, nesanice i probavnih poremećaja. Trošak - 460 rubalja.

Liječenje unutarnjih hemoroidnih čunjeva

Rektalni hemoroidi kod muškaraca i žena korigiraju se rektalnim čepićima, kao najprikladnijim kontaktnim sredstvima za upotrebu u kombinaciji sa sistemskom terapijom kako je propisao liječnik. Ponekad se prakticira uvođenje masti na tampone ili posebne lopatice (kako bi se poboljšao rezultat). Ovaj je tretman najučinkovitiji, posebno u ranim fazama bolesti..

Popis lijekova

Popularni lijekovi za vanjsko djelovanje različitih farmakoloških skupina:

  • Linija Relief (Relief Advance, Relief Ultra, Relief Pro) na bazi ulja jetre morskog psa - hemostatici: Advance je ojačan analgetskom komponentom, ultra - protuupalnim, hormonalnim. Lijekovi obnavljaju sluznicu, blokiraju krvarenje. Reljefna cijena - 375 rubalja, Advance - 420, Ultra - 480 rubalja, Relief Pro - 400.
  • Lijek Procto-Glivenol dostupan je u obliku masti, čepića i koristi se za čvorove bilo koje lokalizacije. Glavni učinak je venotonski, protuupalni, analgetski. Ublažava pastoznost tkiva, stagnaciju u rektalnom protoku krvi. Obratite pažnju na individualnu osjetljivost i moguće alergijske reakcije. Cijena - 360 rubalja.
  • Svijeće, Ultraproct mast - pripravci s hormonskim dodatkom u dva oblika, koji pojačava protuupalni, a time i analgetski učinak. Osim toga, lijek ublažava svrbež, bol, pastoznost. Kontraindikacije - infekcije, individualna netolerancija komponenata. Trošak - 180 rubalja.
  • Rektalne kapsule Proctosedil M protuupalni je lijek s hormonskom komponentom koji jamči analgetska i isušujuća svojstva. Ublažava natečenost, svrbež, djeluje antiseptički. Koristi se za akutne i kronične hemoroide, pukotine anusa, kao priprema za operacije, tijekom razdoblja rehabilitacije. Cijena - 310 rubalja.
  • Svijeće i mast Posterisan forte lokalni su imunoregulatori s hormonskom komponentom, imaju snažno protuupalno djelovanje. Koriste se za čvorove bilo koje lokalizacije, ublažavaju svrbež, pečenje anusa, dermatitis, ekcem, analne pukotine. Trošak - 480 rubalja.
  • Mast, čepići Hepatrombin su sposobni apsorbirati krvne ugruške, regenerante. S hemoroidima se ublažavaju bol, upala i pastoza. Cijena - 120 rubalja. Hepatrombin G - analog s hormonskim dodatkom, košta 165 rubalja.
  • Mast, čepići Proctosan imaju adstrigentna svojstva, ublažavaju upalu, sindrom boli, zaustavljaju krvarenje iz anusa i regeneriraju rektalnu sluznicu. Cijena - 350 rubalja.

Narodni lijekovi

Alternativno liječenje nema metode koliko brzo, samo da bi se riješili vanjskih hemoroida ili spriječili razvoj bolesti. Narodni recepti sastavni su dio složene terapije, prema kojoj se treba postupati s oprezom, jer se i najbezopasnije komponente mogu pokazati otrovom. Za unutarnje hemoroide primijenite:

  • Decocije iznutra iz ljekovitog bilja (krkavina, kamilica, pochechuy, neven, kopriva, pelin), gotovi pripravci protiv hemoroida, bobice drijena. oskoruša. Skuhajte 20 g sirovina po čaši kipuće vode. Sve naknade se dogovaraju s liječnikom.
  • Domaće supozitorije rade se od pulpe sirovog povrća (krumpir, mrkva, repa, češnjak, jeruzalema), od smrznutih infuzija ljekovitih biljaka, mineralne vode, od donjeg lista trogodišnje aloe okrenute naopako.
  • Upotrijebljeni su kandirani med, propolis, vosak, smola bora, koji se zagrijavaju u parnoj kupelji dok ne postanu glatki, a zatim oblikuju i smrzavaju u kalupima.

To su samo dodatne metode terapije, one se ne koriste kao mono-lijekovi, jer mogu samo privremeno ublažiti simptome, ali odgoditi vrijeme kontaktiranja proktologa.

Minimalno invazivne i kirurške operacije

U kasnijim fazama patološkog procesa, proktolog propisuje operaciju. Do faze 4, primjenjuju se minimalno invazivne tehnike:

  • lateks ligacija - izuzeće čvora iz krvotoka povlačenjem nogu lateks prstenom;
  • skleroterapija - lijepljenje zidova posuda koje hrane šupljinu posebnim sklerozantnim pripravkom s naknadnom pustošom;
  • infracrvena fotokoagulacija - kauterizacija zahvaćenog područja rektalne sluznice radi zaustavljanja krvarenja;
  • laserska cauterizacija kaverna - analog infracrvene manipulacije pomoću laserske zrake svjetlosti;
  • draženje - naizmjenično oblačenje svake posude koja hrani čvor pod kontrolom posebne opreme.

U najtežim slučajevima pribjegavaju radikalnoj operaciji ekscizije čvora - hemoroidektomiji s otvorenom ili zašivenom ranom.

Kako liječiti vanjske čvorove

Vanjski lijekovi kao dio složene terapije vanjskih hemoroida su masti, kreme, gelovi, liniment, ponekad u kombinaciji sa čepićima, ako se korigira kombinirani oblik hemoroidne bolesti ili treba poboljšati rezultat vanjske terapije.

Najčešće se koristi Relief ili Proctosan mast (ublažava upalu i bol, blokira krvarenje unutarnjih čvorova hemoroida, obnavlja tkiva), krema Procto-Glivenol (sredstva za ublažavanje bolova), Ultraproct ili Proctosedil hormonska mast (djeluju snažno protuupalno, ublažavaju svrbež, peckanje) imunomodulator Posterisan forte, trombolitički Gepatrombin G. I također linija lijekova predstavljena u nastavku.

Popis lijekova

  • Troxevasin mast s hemostatskim, venotonskim učinkom. Bit akcije je normalizacija protoka krvi. Trošak - 170 rubalja.
  • Gel Troxerutin Vramed na bazi rutina je flebotonik s angioprotektivnim svojstvima. Esencija - aktivnost vitamina P, ublažavanje upale, pastoza, bol, uklanjanje slobodnih radikala. Cijena - 38 rubalja.
  • Heparinska mast glavni je vanjski antikoagulant koji smanjuje rizik od tromboze hemoroidnih čunjeva, ublažava bol i upalu. Trošak - 35 rubalja.
  • Mast Geparoid Zentiva lokalni je antikoagulant s analgetskim svojstvima. Cijena - 175 rubalja.
  • Gel Lioton 100 koristi se za hemoroide bilo koje lokalizacije. Suština je antiagregacijsko djelovanje. Cijena - 322 rubalja.
  • Kombinirani liniment Bezornil predstavnik je kombiniranih prirodnih i sintetičkih sredstava s adstrigentnim, dezinficijensom, dekongestivom i analgetskim učinkom. Regenerant koji liječi anorektalne pukotine. Cijena - 370 rubalja.
  • Mast Aurobin - protuupalni, analgetski, antipruritični lijek, potiče regeneraciju, ublažava natečenost. Cijena - 280 rubalja.
  • Flemingova mast je homeopatsko prirodno protuupalno sredstvo. Posjeduje anestetička, baktericidna, isušujuća svojstva. Aktivan u najranijim fazama nastanka hemoroida. Cijena - 260 rubalja.
  • Metiluracilova mast je jeftin imunostimulans koji aktivira stanični imunitet, regeneraciju i ublažava upalu. Trošak - 49 rubalja
  • Mast Levomekol najpopularniji je antiseptik za sekundarnu infekciju hemoroida, djeluje protuupalno i regenerirajuće. Cijena - 110 rubalja.

Narodni lijekovi

Vanjski hemoroidi liječe se kod kuće domaćim mastima, sitz kupkama, oblozima, losionima, tuširanjem:

  • masti se pripremaju od improviziranih sredstava: guska, jazavac, janjeća mast s dodatkom pčelarskih proizvoda, nasjeckani kupus kuhan u mlijeku, mekinje;
  • kupke se izrađuju pomoću dekocija ljekovitog bilja i temperature, mogu biti tople, vruće, hladne, pare, dim, suština je ista - uranjanje čvorova hemoroida u ljekovitu vodu ili paru radi poboljšanja protoka krvi, dezinfekcije, smanjenja veličine čvorova, ublažavanja bolova: koristite sol, soda, kalijev permanganat, čajni listovi, biljni čajevi, katran, češnjak, borove iglice (kupke mogu izazvati iritaciju perianalne zone, stoga je anus prije uporabe podmazan zaštitnom kremom);
  • mikroklizme su namijenjene za tuširanje ljekovitim dekocijama: pelin (ublažava bol, upale), list jagode (ublažava otekline), kamilica, kadulja, sv. (zacjeljuju rane), morska krkavina (zaustavlja krvarenje iz čvorova) - za mini klistir treba vam ne više od 60 mililitara, vrh se podmaže uljem, ubrizga se par centimetara, sadržaj se prazni pritiskom prstiju, očekuje se stolica;
  • losioni, oblozi - najjednostavnija metoda za korekciju vanjskih hemoroida: sterilna krpa impregnira se ljekovitom otopinom, nanosi na čvorove, po potrebi oblog fiksira filmom.

Operativni tretman

Ako govorimo o kirurškom liječenju vanjskih hemoroida, valja napomenuti da je to kontraindikacija za klasično izrezivanje potkožnih čvorova: neopravdano traumatična operacija. Najčešće se koriste minimalno invazivne tehnike, optimalna je draterizacija ili ultrazvučna hemoroidektomija. Trombektomija se može izvesti skalpelom.

Kako ojačati mišiće dna zdjelice kako biste spriječili povratak hemoroida?

Danas postoje samo tri osnovne vježbe za jačanje mišića zdjelice kod hemoroidne bolesti:

  • Lagano stisnite mišiće perineuma 5-6 sekundi, lagano se opustite (optimalno vrijeme je 30 sekundi). Zatim, pri raspoloživoj maksimalnoj brzini, trebali biste ili ugovoriti ili opustiti mišiće intimne zone.
  • "Podizanje": imitacija uspona na 10. kat, kada se sa svakim podom napetost mišića povećava i učvršćuje na sljedeću razinu. Opustite se glatko kao i liftom. Možete započeti s 3-4 faze, postupno dodavajući što više u pravom liftu.
  • Osjećaj potiskivanja: guranje i opuštanje.

Svaki dan trebate napraviti 4 pristupa s mnoštvom od 8 puta. Jednom svakih 10 dana dodajte ponavljanje dok njihov broj ne dosegne 20. Vježbe možete izvoditi u bilo kojem položaju. Osjećaj umora je norma. Ne možete raditi vježbe za hemoroide s pogoršanjem patologije i prijetnjom pobačaja. Dodatnu terapiju vježbanjem odabrat će liječnik.

Koje proizvode je bolje odbiti?

Popis zabranjene hrane razlikuje se u sastavu prilikom sastavljanja prehrane za liječenje hemoroida s zatvorom ili proljevom. Opći zahtjev - isključite svaku hranu i piće koje uzrokuju pojačani protok krvi u crijevnom području.

Za zatvor je zabranjeno:

  • hrana koja povećava nadutost: mahunarke, kupus, kiselica, grožđe, mlijeko;
  • alkohol, pivo, soda, svježi sokovi, kava, jaki čaj;
  • pekarski proizvodi;
  • riža, griz;
  • zalijepiti;
  • slatko voće;
  • masno meso, mliječni proizvodi.

S isključenim proljevom:

  • punomasno mlijeko;
  • đumbir;
  • Granat;
  • bundeva;
  • Sok od jabuke;
  • mliječni proizvodi;
  • salate od sirovog povrća;
  • čokolada;
  • alkohol.
Možeš jestiNe mogu jesti
Povrće: cikla, mrkva, krastavci i rajčica, brokula i cvjetačaBijeli kupus, rotkvica, mahunarke, krumpir
Voće: jabuke, banane, marelice, šljive, agrumi, razno suho voćeTjestenina
Krupica: heljda, biserni ječam, ječam, zobGriz, riža
Nisko masne sorte mesa, ribe, peradiMarinade, konzervirana hrana, kiseli krastavci
Fermentirani mliječni proizvodi obogaćeni lakto- i bifidobakterijamaMasni mliječni proizvodi
Kruh od cjelovitih žitarica, mekinjeBijeli kruh, peciva, peciva, čokolada
Voda u skladu s prehranom za piće, zeleni čaj, voćni napitak, kompot od suhog voćaAlkohol, žele, kava

Zaključak

Bolest hemoroida narušava kvalitetu života osobe, stoga pravovremeni posjet liječniku kod prvih znakova hemoroida nije samo jamstvo uspješnog liječenja, već i očuvanje aktivne dugovječnosti.

Danas nema konsenzusa o optimalnim metodama liječenja hemoroida različitih stupnjeva težine. Jedino u što su liječnici sigurni je integrirani pristup liječenju patologije, što je nemoguće bez cjelovitog kliničkog i laboratorijskog pregleda, točne dijagnoze i ispravnog načina života.

Kako se brzo riješiti hemoroida?

Oleg Ilinykh, Oryol: „Pozdrav, 7 godina radim kao vozač. Prije toga nije bilo problema s bolestima. Sad sam počeo primjećivati ​​manifestaciju proktološke bolesti. Idem na odmor, volio bih riješiti ovaj problem. Kako se riješiti hemoroida kod kuće? Koji će mi lijekovi pomoći? "

Hemoroidna bolest su patološke promjene u venama rektuma povezane sa slabošću krvožilnog zida, njihovim proširenim venama. Zbog pojave prepreka za odljev krvi u žilama rektuma nastaju venske deformacije koje se nazivaju hemoroidi. Takvi čvorovi mogu biti vanjski i unutarnji..

Brzo oslobađanje od hemoroida
Lokalni tretmanPotrebno je normalizirati aktivnost probavnog trakta. Odaberite lijek na temelju simptoma koji se pojavljuju. Sustavna terapija uključuje imenovanje flebotonizirajućih i protuupalnih lijekova.
Upala, svrbež, peckanjePladnjevi s kalijevim permanganatom, hladni losioni, lokalni pripravci i nesteroidni protuupalni lijekovi s kombiniranim učinkom.
Osjećaji boliNenovkotični analgetici i lokalna kombinirana sredstva za ublažavanje boli u obliku gelova, krema, masti i rektalnih čepića.
Tromboza čvorovaPripravci s trombolitičkim i protuupalnim komponentama i flebotonicima.
KrvarenjeFlebotonika + rektalne čepiće.
Jaka krvarenjaSkleroterapija čvorova
Gubitak čvorova prema vanZatezanje hemoroida prstenovima od lateksa
Mnogi simptomi, bez učinka lijekaOperacija za uklanjanje hemoroida

Patologija je vanjski, unutarnji i kombinirani oblik

Razlozi za razvoj bolesti prilično su raznoliki. Dugotrajni rad u sjedećem položaju, smanjena tjelesna aktivnost, upotreba nedovoljne količine biljnih vlakana s hranom, zlouporaba alkohola, pretjerana konzumacija začinjene hrane, trudnoća, česti zatvor. Svi ovi čimbenici mogu uzrokovati proširene vene rektuma..

Prvi znak svrbeža i krvav nakon stolice

  • Pojavljuju se neugodne senzacije u analnom području, tvrde cijanotske kvrge;
  • Česti zatvor;
  • Osjećaj svrbeža i pečenja oko anusa;
  • Bol tijekom čina defekacije;
  • Može postojati lažna senzacija prisutnosti stranog tijela u rektumu;
  • Upaljeni čvorovi mogu ispasti iz rektuma, stvarajući nelagodu prilikom hodanja;
  • Krvarenje iz hemoroida koje se javlja nakon traume na venskom čvoru ili u slučaju tromboze.

Iscjedak prije ili nakon čina pražnjenja krvi iz anusa strašan je simptom koji može ukazivati ​​na ozbiljne patološke promjene u tijelu.

Tradicionalni tretmani

Liječnik odabire metode učinkovitog liječenja hemoroida pojedinačno za svakog pacijenta.

Na primjer, kako bi se izbjegle vanjske šanse za patologiju, potrebne su masti i oblozi, za unutarnju bolest propisujem rektalne čepiće.

Učinkovito liječenje proktolog može propisati samo nakon pregleda

Ako se u ranim fazama razvoja otkrije proktološka bolest, može se odustati od kirurškog zahvata. Za terapiju se koriste i sistemski i lokalni lijekovi..

To uključuje:

  1. Venotonski lijekovi. Češće na bazi diosmina (Detralex, Flebodia);
  2. Masti i čepići, čija je djelatnost ublažavanje upale i uklanjanje boli. Na primjer, Ultraprokt, Relief, svijeće s uljem morske bučke, Proctosan, Anusol;
  3. Lokalni lijekovi za zaustavljanje krvarenja. Alternativno, svijeće s adrenalinom, Natalsid;
  4. Masti i čepići koji sprečavaju hemoroidnu trombozu. Gepatrombin G, Nigepan su učinkoviti;
  5. Lijekovi koji uključuju kortikosteroide koji pružaju snažne protuupalne učinke. Na primjer, Aurobin i Proctosedil.

Minimalno invazivno uklanjanje čvorova

Ako lijekovi ne daju pozitivan učinak, kao i u slučajevima krvarenja i jake boli, potrebno je brzo uklanjanje hemoroida.

Minimalno invazivne intervencije za hemoroidnu bolest:

  • Previjanje palih hemoroida lateks kolutovima. Postupak se sastoji u činjenici da je noga uznemirujućeg čvora stegnuta lateks prstenom. Zbog kršenja njegove opskrbe krvlju dolazi do nekroze tkiva i odbacivanja čvora.
  • Metoda stvrdnjavanja čvorovima. Skleroterapija je relevantna u ranim fazama hemoroida. Koristi se za zaustavljanje krvarenja iz kavernoznih tijela. Pod kontrolom anoskopa, u hemoroidni čvor ubrizgava se posebna tvar. Sklerosant uzrokuje proces njegove atrofije. Kao rezultat ovog postupka, čvorovi postaju manjeg promjera i ne krvare..
  • Koagulacija vaskularne nožice čvora pomoću infracrvenog zračenja. Kao rezultat takvog ciljanog učinka dolazi do kršenja opskrbe krvnih žila i razvija se odbacivanje hemoroida..

Kirurška intervencija

Operacije se izvode u najnaprednijim fazama bolesti, kada postoji rizik od opasnosti od ozbiljnih komplikacija.

Kirurške operacije uklanjanja hemoroida u bolnici:

  1. Milligan-Morganova hemoroidektomija. Ovo je izrezivanje čvorova, počevši od vanjskog dijela rektuma.
  2. Operacija Longo. Izvodi se pomoću posebnog alata za izrezivanje čvorova - klamerice.
  3. Kriodestruktivna kirurgija. Uništavanje hemoroida s niskim temperaturama.

Tijekom trudnoće i nakon poroda

Posebno mjesto zauzimaju žene koje se žele riješiti hemoroida tijekom trudnoće i nakon poroda. Činjenica je da su im gotovo svi lijekovi zabranjeni. Djevojke se često bave samoliječenjem i štete fetusu ili djetetu tijekom dojenja.

Rektalne supozitorije i masti dopuštene su u određeno vrijeme. Pristanak mora dati liječnik ginekolog-opstetričar. Najčešće se za ublažavanje simptoma boli preporučuju kupke s protuupalnim biljem..

Nakon poroda, u većini slučajeva bolest prolazi sama od sebe! Rjeđe se hemoroidi uklanjaju minimalno invazivnim metodama..

etnoznanost

Je li moguće brzo se riješiti hemoroida kod kuće? Ne. Proktološka bolest zahtijeva dugotrajno liječenje i stalnu prevenciju.

Paralelno s terapijom lijekovima, mnogi liječnici preporučuju upotrebu narodnih lijekova za liječenje hemoroida. Postupke kupanja s ljekovitim biljkama možete izvoditi kod kuće. Pijte dekocije za jačanje krvnih žila i koristite zdravo povrće.

Savjeti ljudi o uklanjanju hemoroidne bolesti ne bi se trebali smatrati neovisnom metodom borbe.

Savjete je najbolje koristiti kao preventivni savjet.

Učinak češnjaka prilično je učinkovit u praksi. Razrjeđuje krv i poboljšava cirkulaciju krvi. Pa sprečava razvoj tromboze hemoroida i ublažava upalu.

Recepti za liječenje hemoroida češnjakom:

Liječenje češnjakom - alternativna medicina

  • Skuhajte dva češnja očišćenog češnjaka u 500 ml mlijeka. Bolje do točke kada je lako probušiti vilicom. Uzimajte po 1 žlicu rezultirajuće juhe nakon svakog obroka tijekom 10 dana.
  • Nasjeckajte 4 češnja oguljenog češnjaka dok ne postane glatko i pomiješajte s čašom prokuhanog mlijeka. Dobivenu smjesu uzimajte u žličici nakon jela. Učinkovit tijek liječenja - 7-10 dana.

Brzo se riješite hemoroida, ublažite peckanje, bol i svrbež u analnom području, sirovi krumpir će vam pomoći.

  • Sitno naribani oguljeni krumpir zamotajte u gazu i nanesite na zahvaćeno područje 10 minuta;
  • Izrežite svijeću od oguljenog krumpira i ubrizgajte u anus preko noći tijekom 10 dana.

Ulje morske krkavine smatra se univerzalnim za liječenje hemoroida. Ovaj lijek mogu koristiti trudnice. Ulje morske krkavine dobro ublažava upalu, zaustavlja rast hemoroida, tonira stijenku rektuma, ublažava svrbež i bol, zaustavlja krvarenje.

Preporučuje se konzumacija ulja natašte u količini od 1 žlice 30-40 minuta prije doručka. Proizvod možete koristiti u obliku losiona nanošenjem vlažnih maramica ili gaze na zahvaćena područja.

Preventivne akcije

Da biste izbjegli hemoroidnu bolest, morate pravilno jesti. Bolje je ograničiti jedenje previše začinjene i slane hrane. Korisno je s hranom unositi dovoljno tekućine i vlakana. Važno je isključiti alkoholna pića.

Lagane gimnastičke vježbe (svakodnevno) dobro utječu na stanje krvnih žila. Poštivanje higijenskih pravila pomaže u sprečavanju razvoja patoloških promjena u rektumu. Ovo je upotreba mekog toaletnog papira i pranje vodom nakon svakog čina stolice..

Pravovremeni pristup liječniku pomaže u izbjegavanju kirurških intervencija i olakšava život pacijentu.

POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
POTREBNA KONZULTACIJA POMOĆNOG LIJEČNIKA

Autor članka je Egorov Aleksej Aleksandrovič, liječnik-proktolog

Kako se zauvijek riješiti hemoroida?

Ekaterina Kryukova: Pozdrav, ovo je kanal internetske recepcije na kojem razgovaramo o raznim medicinskim problemima. Danas razgovaramo o temi kako se zauvijek riješiti hemoroida. Rustam Abdullaev, koloproktolog, kirurg na klinici MedicCity, pomoći će mi da razumijem ovo pitanje. Pozdrav Rustam.

Rustam Abdullaev: Zdravo, Ekaterina.

Ekaterina Kryukova: Kako vam se sviđaju ovi izgledi, koliko su mogući u slučaju hemoroida?

Rustam Abdullaev: Da, ovo je sve moguće. Možete se zauvijek riješiti hemoroida, postoji nekoliko načina.

Ekaterina Kryukova: Prvo da shvatimo što je to.

Rustam Abdullaev: Prvo da shvatimo uzroke bolesti, a zatim ću objasniti kako se sve to liječi.

Uzrok hemoroida je taj što se u analnom kanalu nalaze hemoroidi - to su tvorbe koje imaju vensku strukturu. Ali, za razliku od vena, oni imaju spužvastu strukturu, krv tamo teče arterijama i istječe venom. Kada je poremećen odljev krvi, protok se uvijek održava, jer krv ulazi u hemoroide kroz arteriju, koja pulsira i aktivno dovodi krv do čvorova. Kad osoba sjedi, iz nekog drugog razloga, kada je poremećen odljev, čvorovi počinju povećavati veličinu, sluznica iznad njih postaje tanja. Ligamenti koji drže ovaj čvor rastežu se i otkidaju, a čvorovi počinju ispadati, krvariti itd. Postoje različite metode liječenja hemoroida.

Ekaterina Kryukova: Uzmimo to konkretno. Imamo rektum, unutar ugrađenih hemoroida - suština vena koje pomažu cirkulaciji krvi u rektumu.

Rustam Abdullaev: Oni zapravo ne pomažu. Zapravo je ovo rudimentarna formacija, odnosno samo dvonožnice pate od hemoroida, četveronožne životinje ne pate od hemoroida, jer kad se osoba digla na noge, povećao se unutarnji pritisak na terminalni rektum. U tom slučaju trpi odljev, dok dotok ostaje.

Ekaterina Kryukova: Odnosno, imamo potrebu otići na zahod, postoji priljev, to radimo, ali u budućnosti se odgađa, pojavljuju se formacije, ti čvorovi ispadaju.

Rustam Abdullaev: Sasvim točno.

Ekaterina Kryukova: Prva faza hemoroida očituje se unutarnjim čvorovima koji još uvijek ne ispadaju i nisu vidljivi oku. Kako se to događa?

Rustam Abdullaev: Postoje samo 4 faze, a prva faza može proći bez simptoma. Ne ispadaju, mogu samo krvariti, može se pojaviti svrbež i drugi simptomi na koje pacijenti ne obraćaju pažnju. Zapravo, brzo prolaze. Ako pacijent počne koristiti drogu, tada prva faza prolazi vrlo brzo i bez simptoma. I vrlo je rijetko kada nam pacijent dođe s prvom fazom hemoroida. Nekoga se krv plaši, dolazi odmah i to je ispravna odluka, jer krv može biti ne samo iz čvorova.

Ekaterina Kryukova: Rasprostranjeno se oglašavamo o određenim svijećama, a muškarci koji rade u uredu postavljaju ih kao panaceju. To ima nekog smisla?

Rustam Abdullaev: Samo u Rusiji postoji toliko lijekova za hemoroide: čepići, masti, tablete, dodaci prehrani, homeopatija. U inozemstvu, u razvijenim zemljama, postoje dvije ili tri vrste masti i čepića. Ovo je simptomatsko liječenje. Ako pacijent ima pritužbe u prvoj fazi, može mu se propisati liječenje, ali to ne uklanja sam uzrok kršenja odljeva krvi. U ovom slučaju bolest dalje napreduje, odnosno uklanjamo samo simptome. Sve svijeće, masti potrebne su samo za ublažavanje pogoršanja. Ako je ovo tromboza, kada se dogodi stagnacija krvi, nastaju krvni ugrušci, onda su to učinkoviti lijekovi, masti ili čepići, oni koji razrjeđuju krvne ugruške, s glukokortikosteroidima. Oni dobro pomažu u početnim fazama, ali ovo nije radikalan tretman..

Samo u Rusiji postoji toliko lijekova za hemoroide. U inozemstvu, u razvijenim zemljama, postoje dvije ili tri vrste masti i čepića. Ovo je simptomatsko liječenje

Ekaterina Kryukova: Već u prvoj fazi najvjerojatnije se nećemo izliječiti lijekovima? Ali propisani su lijekovi, tablete protiv varikoznih vena. Ne može pomoći i spriječiti napredovanje hemoroida.?

Rustam Abdullaev: Postoje venotonski lijekovi koji stvarno poboljšavaju cirkulaciju krvi, toniziraju venske zidove, ali sve je to privremeno.

Ekaterina Kryukova: Pridržavate li se nekih općih odredbi ili se to može dogoditi svima?

Rustam Abdullaev: Kod kojih se to događa češće, kod žena ili kod muškaraca - 50 do 50. Kod muškaraca se to događa zbog alkohola, teških fizičkih napora, pothranjenosti, zatvora, proljeva i tako dalje. U žena se to događa tijekom trudnoće, maternica se povećava, pritišće donju polovicu, koja sakuplja krv iz zdjelice i vena donjih ekstremiteta, dolazi do zagušenja i pojave hemoroida, proširenih vena donjih ekstremiteta.

Ekaterina Kryukova: Kod žene hemoroidi koji su se pojavili tijekom trudnoće ostaju i nakon?

Rustam Abdullaev: Kao što pokazuje praksa, već neko vrijeme. Činjenica je da se tijekom trudnoće čini, tijekom neovisnog porođaja situacija se može pogoršati, pridružuje se i mehanički čimbenik, odnosno samo rođenje, prilično su traumatični, uključujući i za rektum, i može nastati tromboza hemoroida. Ali nakon nekog vremena simptomi nestaju. U budućnosti se to još uvijek čini, netko ranije, netko kasnije, ali u pravilu se to događa u roku od 5-10 godina. Pacijenti ulaze i operiraju se. Najlakši način za operaciju je u ranoj fazi, ali tijekom trudnoće ruke su nam vezane, možemo pronaći samo konzervativnu terapiju, jer se gotovo svi lijekovi koji se koriste za liječenje prenose kroz placentnu barijeru. Tada se žena hrani, a ovdje već možemo preporučiti da se mlijeko izlijeva jedan dan, operira, a za dan se počne hraniti, odnosno dok joj ubrizgavamo drogu, oni se uklanjaju u roku od 12 sati.

Postoji još jedna točka, ako žena dovede hemoroide tijekom trudnoće i nakon poroda u prilično uznapredovalu fazu. Ako postoje mali čvorići, propisujemo liječenje i bez problema čekamo dok laktacija ne završi, a zatim operiramo. No, postoje slučajevi kada dođu u akutnu fazu, kada se svi hemoroidi, i unutarnji i vanjski, tromboziraju. U ovom slučaju, preporučujemo ženi da izmuzi mlijeko, zamrzne i nahrani dijete kako ne bi prestala dojiti. I mi radimo operaciju.

Nakon operacije, mjesec dana nemoguće je podići težinu veću od 10 kg, odnosno ako se simptomi hemoroida nakon poroda uklone lijekovima, žena čeka par godina, a beba dosegne 15 kg, onda ovdje također moramo odbiti, jer ona mora odgojiti dijete. a to je rizik od postoperativnog krvarenja.

Ekaterina Kryukova: Željela bih razgovarati o pacijentima s zatvorom, ovo je gotovo glavna rizična skupina. Ovdje je zatvor glavni uzrok, ili obrnuto, čvrsti izmet ozlijeđuje rektum. I dobivamo hemoroide, plus što se osoba boji osjetiti bol tijekom stolice zbog upaljenih hemoroida, a javlja se i zatvor.

Rustam Abdullaev: Odgovorili ste na svoje pitanje.

Ekaterina Kryukova: Zašto se javlja zatvor? Već ide gastroenterologu?

Rustam Abdullaev: Zatvor može uzrokovati hemoroide. Ako nikada nije bilo zatvora, tada osoba pokušava izbjeći bol i otići na toalet što je kasnije moguće. A to pogoršava situaciju, hemoroidi počinju brže napredovati.

Ekaterina Kryukova: Vratimo se fazama. Krvarenje se može pojaviti na prvom i drugom.

Rustam Abdullaev: Krvarenje se može pojaviti u svim fazama.

Ekaterina Kryukova: Krvarenje je dovoljan razlog za posjet liječniku, jer možemo imati gubitak krvi, anemiju, a to nije dobro ni za jednu osobu. Kad dođemo do proktologa, je li dovoljan vizualni pregled ili moramo napraviti rektalnu anoskopiju? Ili preporučite neke druge manipulacije?

Rustam Abdullaev: Za početni pregled preporuča se provesti anoskopiju, pregled analnog kanala, rektalnog područja, terminalnog rektuma, koji nisu vidljivi na kolonoskopiji. Analni kanal je toniran, a kolonoskopiju nije moguće detaljno pogledati. Stoga anoskopiju radimo na početnom sastanku, odnosno odobravamo sve procese koji se tamo događaju i propisujemo rektoskopiju. Prepisujemo prilično rijetko, jer pregledamo negdje oko 25 cm, najviše 30. Pregledamo rektoskopom, koji je ravan i nije fleksibilan, a možemo doseći kut slezene, koliko god je moguće da vidimo samo mali komadić. Kolonoskopija pruža cjelovitu sliku cijelog crijeva.

Ekaterina Kryukova: Zašto kolonoskopija, izuzmite kolitis?

Rustam Abdullaev: Kolonoskopija je potrebna kako bi se isključile bolesti koje se mogu javiti sa sličnim simptomima. Hemoroidi ili pukotine mogu krvariti, što možemo vidjeti na pregledu. Tumori, polipi također mogu krvariti, mogu proizvesti i krv i sluz. To može biti Crohnova bolest, specifični ulcerozni kolitis. Ako krv dolazi iz gornjeg dijela debelog crijeva, tada se krv obično miješa. Ako se izluči nakon stolice, to je više poput bolesti terminalnog kolona..

Ekaterina Kryukova: Treća i četvrta faza već su teža situacija kada čvorovi strše?

Rustam Abdullaev: Čvorovi počinju ispadati već u drugoj fazi, ali pacijent to možda neće osjetiti. Ispadaju i odmah se prilagođavaju. Nehigijenski je da se pacijent penje i gleda, ako nešto ispadne ili ne ispadne, on to ne osjeća. Druga faza ne mora dovesti do proktologa. Drugu fazu također mogu preskočiti mnogi ljudi..

Čvorovi počinju ispadati već u drugoj fazi, ali pacijent to možda neće osjetiti. Oni ispadaju i odmah se sami prilagođavaju.

Ekaterina Kryukova: Jaki svrbež u analnom prstenu već je treća faza kada boli sjediti.

Rustam Abdullaev: Svrbež mogu uzrokovati hemoroidi, pukotine, fistula, mogu biti i problemi s gornjim gastrointestinalnim traktom. To su problemi s oslobađanjem žuči ili disbiosis, pogreške u prehrani. Postoji takva bolest kao što je idiopatski svrbež anusa, kada se javlja bez ikakve organske patologije. Ovu dijagnozu postavljamo izuzetno rijetko, praktički je ne postavljamo, jer još uvijek otkrivamo uzrok i riješimo se je. U trećoj fazi pacijenti osjećaju da su čvorovi ispali i moraju se prilagoditi.

Ekaterina Kryukova: Ovdje je teško ne primijetiti.

Rustam Abdullaev: Da, odlaze u kadu, usmjeravaju tuš i polako pune ove jedinice. Ovdje je teško ne primijetiti. Faza 4 je kada su čvorovi ispali i više nisu postavljeni. Ovo je posljednja faza hemoroida, niti jedna mast i čepići ne mogu je liječiti. Možemo reći da se to također ne liječi minimalno invazivnim metodama..

Ekaterina Kryukova: Moći ćemo zadržati bolest u ranim fazama i ona neće napredovati?

Rustam Abdullaev: Možda će to neko vrijeme biti moguće zadržati.

Ekaterina Kryukova: Što će utjecati? Možda je to nasljedni venski sustav?

Rustam Abdullaev: I predispozicija.

Ekaterina Kryukova: Opet prehrana.

Rustam Abdullaev: Ovo je začinjena, vrlo slana hrana, dimljeno meso, visok sadržaj mesa.

Ekaterina Kryukova: I gazirana pića?

Rustam Abdullaev: Gazirana pića nisu toliko važna.

Ekaterina Kryukova: Alkohol?

Rustam Abdullaev: Alkohol je na prvom mjestu.

Ekaterina Kryukova: Kako on izravno utječe na to?

Rustam Abdullaev: Alkohol prilično snažno djeluje na krvne žile, uključujući i venski sustav. Proširuje se, a zatim sužava, pojačava kršenje venskog odljeva.

Ekaterina Kryukova: Imamo ovaj venski čvor koji će visjeti poput naušnice.

Rustam Abdullaev: Postoji više od jednog venskog čvora.

Ekaterina Kryukova: Relativno gledano.

Rustam Abdullaev: Postoje samo 3 hemoroida, rijetko kada postoji dodatni čvor.

Ekaterina Kryukova: Razgovarajmo o liječenju, od najlakšeg do najtežeg topništva. Čitao sam da možete koristiti biljni lijek, metode fizioterapije. Oni su također besmisleni ili za praćenje?

Rustam Abdullaev: Besmislen tretman općenito, takve trenutke čak i ne razmatram. Patologije, kada pacijent ne može podvrgnuti radikalnoj operaciji, na primjer, ako odleti na službeno putovanje ili putovanje, hemoroidi su mu se pogoršali, ali upala mora biti uklonjena. A kad stigne, doći će na drugi pregled, a mi ćemo odlučiti o metodologiji. U nekim slučajevima možemo propisati konzervativno liječenje koje neće dati toliki napredak ili ublažiti upalu, što je.

Ekaterina Kryukova: Koje su jednostavne tehnike?

Rustam Abdullaev: Najlakše tehnike su minimalno invazivne, odnosno minimalne intervencije. Najlakša metoda je skleroterapija. Ovo je injekcija lijeka, sklerozanta, koji lijepi vaskularno tkivo. Na jednostavan način, vaskularno tkivo se lijepi, unutar posude dolazi do lagane upale, a zbog te upale čvorovi se urušavaju, slijepe se, pretvaraju se u mali ožiljak. Malo je liječnika upoznato s ovom tehnikom, a često je potrebno ponoviti je nekoliko puta. To možda ne ovisi o iskustvu liječnika. Činjenica je da trebate ući u vaskularnu vrećicu dovoljno točno i tamo ubrizgati lijek..

Ekaterina Kryukova: Koliko je takvih injekcija potrebno?

Rustam Abdullaev: U pravilu jedan, u 3 čvora.

Ekaterina Kryukova: I liječenje hemoroida završava?

Rustam Abdullaev: Neko vrijeme. Drugi nedostatak je taj što postoji rizik od recidiva..

Ekaterina Kryukova: Otprilike nakon koliko ljudi bi trebalo ponoviti ovaj postupak?

Rustam Abdullaev: Dosta za nekoliko godina. Ovisi o pozornici.

Ekaterina Kryukova: Sada idemo na prvu, drugu fazu.

Rustam Abdullaev: U prvoj fazi obično radim skleroterapiju. Rezultat je dovoljno dobar.

Ekaterina Kryukova: Postoje li nuspojave? Boli, košta?

Rustam Abdullaev: Ako to radite lijevom nogom.

Ekaterina Kryukova: Potrebna je anestezija?

Rustam Abdullaev: Sada široko koristimo intravensku sedaciju, ovo nije anestezija, već liječenje snom. Pacijentu najprikladnije, jer je u lokalnoj anesteziji vrlo bolno. Ovo je zona u kojoj ima puno receptora za bol, nazovimo to šokogenskim. Čak i manja rana ili intervencija uzrokuju jaku bol. Stoga koristimo intravensku sedaciju i lokalnu anesteziju. Ovo je petominutni postupak, tada pacijent pola sata leži, damo mu čaj ili kavu i on ide kući.

Ekaterina Kryukova: Istureni čvorovi koji su u drugoj fazi istodobno odlaze, zbrajaju se?

Rustam Abdullaev: Neću reći da potpuno nestaju, smiruju se i stvara se mali ožiljak. Najvažnije je da krv koja ulazi u čvorove nema kamo lutati, nema što napuniti.

Ekaterina Kryukova: Sukladno tome, nema se čega upaliti.

Rustam Abdullaev: Sasvim točno. Metoda nije najpouzdanija, ali ako radim skleroterapiju, ne brinem se za pacijenta u pogledu postoperativnih komplikacija.

Ekaterina Kryukova: Ovdje je prilično predvidljivo.

Rustam Abdullaev: Da, ako koristite pravu koncentraciju lijeka i prave doze. Ovdje je to vrlo važno, jer sam upoznao mnogo slučajeva kada je, recimo, vrapcu pucano iz topa. Ubrizgali su veliku količinu sklerozanta i započela nekroza. Postoji zadatak, protokol, standard po kojem možete unijeti više, to ne treba premašiti. Postoji veliko iskustvo u korištenju sklerozanta i potrebno je koristiti one protokole koje su dugo prije njihove uporabe neiskusni stručnjaci izradili i izumili..

Ekaterina Kryukova: Po vašem mišljenju, ovo je najbolji izbor za prvu i drugu fazu?

Rustam Abdullaev: Da, ovo je za prvu fazu. Koristi se metoda disarterizacije hemoroida, operacija bez ijednog reza. Imamo posebnu opremu, pronašli smo hemoroidnu arteriju koja opskrbljuje hemoroide. Aparat, ovo je anoskop s prozorom i senzorom, kad počnemo raditi, prikazuje samu arteriju, dubinu pojave, promjer arterija i protok krvi. Pronašli smo ovu arteriju koja ispunjava čvor krvlju, šiva i podvezuje. Ali ne rade se rezovi.

Ekaterina Kryukova: Riješimo se čvora?

Rustam Abdullaev: U ovom slučaju, čvor ne odumire, on se također urušava, prestaje se opskrbljivati ​​krvlju. Pouzdanija je od skleroterapije. Postoje kombinirane metode kada koristimo i draterizaciju i skleroterapiju. Zašivamo i podvezujemo arteriju i ubrizgavamo sklerozant u bazu čvora. Postoje slučajevi kada se hemoroidni čvor opskrbljuje ne samo velikim arterijama koje vidimo s ovim uređajem. Postoje male posude, koje nakon nekog vremena, može proći i nekoliko mjeseci, godina, poprime funkciju velikih plovila. Proširuju se u istoj mjeri kao i velika plovila. Taj se proces naziva revaskularizacija. Postoje neizravni znakovi da se čvor krvlju opskrbljuje ne jednom arterijom, već više njih, u ovom slučaju također uvodimo sklerozante.

Ekaterina Kryukova: U te male brodove? Recite mi mi, zapravo, blokiramo kretanje krvi u području hemoroida?

Rustam Abdullaev: Da.

Ekaterina Kryukova: Kako je automobilski promet blokiran na cesti?

Rustam Abdullaev: Sasvim točno.

Ekaterina Kryukova: Nije li štetno? Umjetno stvaramo slijepu ulicu?

Rustam Abdullaev: Ne, ovo je vrlo fiziološka operacija. Na samom početku našeg razgovora rekli smo da su to rudimentarne formacije. Stoga činjenica da blokiramo protok krvi, ostaju male žile, kapilare, ne dopuštaju odumiranje tkiva, ostaje na mjestu. Čvorovi padaju, ali ne dolazi do nekroze.

Ekaterina Kryukova: Komplikacija nakon?

Rustam Abdullaev: Postoji jedna komplikacija, u ranom postoperativnom razdoblju unutar 3 tjedna, ako pacijent ne slijedi našu preporuku. Tijekom mjeseca ne možete dizati utege, ne možete posjetiti kupke, saune, ne možete piti alkohol i promatrati seksualni odmor. Vrlo je važno. Ako pacijent prekrši jedno od četiri ograničenja, tada te ligature, oni šavovi koje stavljamo na arterije, mogu odletjeti i tada se otvara krvarenje. Operirao sam oko 2500 pacijenata, imao sam oko 20 takvih slučajeva.

U roku od mjesec dana nakon operacije ne smijete dizati utege, posjetiti kupke, saune, ne smijete piti alkohol i promatrati seksualni odmor

Ekaterina Kryukova: Poteškoće s odlaskom na WC?

Rustam Abdullaev: Nakon ove tehnike nema poteškoća.

Ekaterina Kryukova: Ali ne možemo ukloniti ove šavove?

Rustam Abdullaev: Ne, tamo je sve pouzdano. Ako slijedite sve ove preporuke, tada neće doći do krvarenja. Tehnika se koristi već dugo i testirana je. Sluznica se rasteže, elastična je, s tim u vezi nema rizika od krvarenja.

Ekaterina Kryukova: Što se tiče naprednijih stadija bolesti, ovdje pribjegavamo općoj operaciji?

Rustam Abdullaev: U 3. fazi ne koristimo, barem u mojoj praksi, takvu tehniku. Posjedujem sve metode kirurgije hemoroida.

Ekaterina Kryukova: Ono što se naziva velikom operacijom.

Rustam Abdullaev: Možemo kombinirati. Ako postoji vanjska komponenta, odnosno vanjski hemoroidi su dovoljno veliki, krvlju ih mogu opskrbiti pojedine arterije, koje ultrazvukom ne možemo povezati. U ovom slučaju radimo draterizaciju i eksciziju vanjskih čvorova. To se i dalje odnosi na kirurške zahvate: bilo skalpelom, bilo radio valom, bilo elektrokoagulacijom.

Ekaterina Kryukova: Postoji klasična Milligan-Morganova operacija, postoji i Whitehead.

Rustam Abdullaev: Druga operacija odavno je zaboravljena. Milligan-Morgan radimo u 4. fazi, i to prilično često. Sastoji se u činjenici da su čvorovi potpuno odsječeni. Na vaskularni pedikul arterije stavlja se stezaljka, o kojoj smo danas puno razgovarali, a prema njoj se stavlja druga stezaljka, a čvorovi se u potpunosti odrežu duž stezaljki i zašiju. Ovo je pouzdan način da se riješite, ali jedan od nedostataka je sindrom boli koji se javlja nakon operacije..

Ekaterina Kryukova: Odnosno, tijekom stolice.

Rustam Abdullaev: Prve dane boli i miruje.

Ekaterina Kryukova: I stalno krvarenje, rizik od infekcije.

Rustam Abdullaev: Nema rizika od zaraze, jer su crijeva prilično otporna bakterija. Tamo je tijelo sve izračunalo, izuzetno je rijetko, kad negdje između šavova uđe infekcija, može se pojaviti mali paraproktitis, ali to je izuzetno rijetko.

Ekaterina Kryukova: Razdoblje oporavka je bolno, neugodno?

Rustam Abdullaev: Obično boli 7-8 dana, a potpuno zaraste za mjesec dana.

Ekaterina Kryukova: I hemoroidi se nakon takve operacije ne vraćaju?

Rustam Abdullaev: Ako se bavite skleroterapijom, postoji rizik od recidiva, ne više od 10%. Ako napravite dezarterizaciju hemoroida pod Dopplerovom kontrolom, tada je rizik od recidiva oko 1,5%. Nakon Milligan-Morgana i još manje.

Ako radite skleroterapiju, tada rizik od recidiva nije veći od 10%

Ekaterina Kryukova: U principu, nemamo problema s liječenjem hemoroida. Zašto ljudi toliko pate, toliko ljudi traži pravog liječnika, prave lijekove?

Rustam Abdullaev: Ljudi su, prvo, sramežljivi, a drugo, jako se boje, na Internetu je napisano mnogo recenzija i svakakvih strašila. Namjerno sam sjela, pročitala čega se moji pacijenti boje. Oni se boje vrlo jakog sindroma boli, koji liječi šest mjeseci, zapravo, toga nema. Šest mjeseci nisam vidio takvo ozdravljenje.

Ekaterina Kryukova: Moguće su dugoročne posljedice operacije?

Rustam Abdullaev: Događa se da s Milligan-Morganom postoji problem koji se može riješiti.

Ekaterina Kryukova: Posjed analnog kanala ne pada?

Rustam Abdullaev: Neuspjeh nakon operacije hemoroida se ne događa, jer uopće ne dodirujemo mišiće, ne dodirujemo.

Ekaterina Kryukova: Funkcionalna strana nikad ne pati?

Rustam Abdullaev: Apsolutno. Neuspjeh postoji samo nakon nekih bolesti, akutnog paraproktitisa. Postoje fistule, paraproktitis, u nekim slučajevima čak upozoravamo pacijente da će možda trebati biti strpljivih šest mjeseci. Ali ovo nije za hemoroide. To je nakon izrezivanja ekstrasfinkteričnih fistula.

Ekaterina Kryukova: Kad vidimo pacijenta na početnom sastanku, radimo kolonoskopiju, anoskopiju i pokušavamo sagledati cjelokupnu kliničku sliku. Ako otkrijemo popratne polipe, u jednom radite s dva problema?

Rustam Abdullaev: Da, ako je to vizualno benigni polip, onda se odmah skraćuje i šalje na histologiju. Ako postoji sumnja da je zloćudna, tada se uzima biopsija, u ovom slučaju ne operiramo hemoroide, čekamo histologiju. Kolonoskopiju rade endoskopisti, odnosno mi ne radimo kolonoskopiju. To su drugi stručnjaci, ali vrlo usko surađujemo. Kad se moji pacijenti podvrgnu kolonoskopiji, prije odlaska na operativni zahvat uvijek odem vidjeti kako se tamo sve odvija, ako postoje problemi koje mogu odmah riješiti na licu mjesta. Ako postoje dobroćudni polipi, mogu se odmah izrezati i poslati na histologiju, a mi ih odmah odvodimo na operaciju.

Ekaterina Kryukova: Točno ste primijetili da je tema rektalnih bolesti, hemoroida, cijele ove proktologije ovdje tabu. Mislim da bi osoba koja je jednom došla na sastanak bila sretna da se riješi svega odjednom. Htio bih razgovarati o takvim mogućnostima.

Rustam Abdullaev: Pokušavamo se odmah riješiti svega. Inače, govorite o tabu-temi proktologije. Doista, to je tako, po prvi put, posebno za stariju generaciju, pacijenti su vrlo sramežljivi zbog ovog problema i hodaju dok im se ne svidi, a već dolaze odustati: radite što želite, operirajte, oslobodite me toga. Tada počinju dijeliti s rodbinom ili kolegama, a ispostavlja se da svi koje poznaju imaju ovaj problem. I oni operiraju usmenu predaju, 30 posto su pacijenti koji su došli usmenom predajom.

Ekaterina Kryukova: Imate li ideju kako se to uopće događa, možda na razini državne medicine? Što propisujemo, operiramo li hemoroide? Ili privatnici, okružni proktolozi obično prepisuju lijekove?

Rustam Abdullaev: Dotaknuli ste se vrlo aktualne teme. Ruska škola kolorektalne kirurgije vrlo je jaka. Jedno vrijeme postojao je takav akademik Ryzhikh, koji je organizirao i izgradio centar za koloproktologiju. Koloproktologija se odvojila od opće kirurgije i počela se baviti samo debelim crijevima. Ali, nažalost, dolaze mi pacijenti iz okružnih poliklinika. Takve operacije ne rade ambulantno.

Ekaterina Kryukova: Skleroterapija, draterizacija..

Rustam Abdullaev: U pravilu uopće ne rade ništa. Možda to negdje naprave, ali ne dođu do mene.

Ekaterina Kryukova: Hvala, ovo je mišljenje Rustama Abdullaeva, koloproktologa, kirurga na klinici MedicCity. Razgovarali smo o hemoroidima i kako se mogu uspješno liječiti. Jednom zauvijek. Ja sam Ekaterina Kryukova, bila je internetska recepcija. Hvala, budi zdrav.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Što učiniti ako se na nogama pojave paukove vene (zvjezdice)?

Tromboflebitis Sadržaj članka Uzroci paukovih vena i njihovo liječenje Paukove vene na nogama tijekom trudnoće i nakon porodaPojava teleangiektazija (paukovih vena) problem je s kojim se žene susreću mnogo češće od muškaraca.

Presoterapija: recenzije i fotografije prije i poslije

Tromboflebitis Svaka žena želi ostati lijepa i u formi. Presoterapija je inovativan kozmetički i medicinski način borbe protiv celulita i pretilosti.U našem ćemo vas članku detaljno upoznati s ovom tehnikom masaže, otkrit ćemo sva ključna pitanja, saznat ćemo što je presoterapija, recenzije, fotografije prije i nakon što ćete pronaći i sami.

Proširene vene donjih ekstremiteta, mkb 10

Tromboflebitis Proširene vene donjih ekstremiteta, mkb 10 klasificira ga kao bolest krvožilnog i limfnog sustava, dijagnosticiranu u oko četvrtine cjelokupne odrasle populacije planeta.