Neutrofili u krvi
Neutrofili u krvi uglavnom su odgovorni za zaštitu unutarnjih organa, mišića, kostiju i drugih tjelesnih struktura od napada patogenih agensa, koji mogu biti i bakterije i virusni elementi, i parazitski jednostanični oblici gljivica.
Analiza kapilarne krvi (uzeta s prstenjaka) može dati objektivnu procjenu kvantitativnog sadržaja "vojnika" imunološkog sustava. Zahvaljujući ovoj studiji, liječnici su stekli sposobnost pravovremenog prepoznavanja cijelog niza bolesti koje mogu nanijeti značajnu štetu ljudskom zdravlju..
Malo o neutrofilima
Neutrofilni elementi podijeljeni su u dvije glavne vrste - ubodne i segmentirane. Prva skupina kombinira mlade stanice leukocita s jednom jezgrom, koja izvana podsjeća na blago povijenu grančicu, potkovu ili zadebljanu šipku. Ogromna većina takvih komponenata krvi (preko 90%) nalazi se u dvoranama koštane srži, u kojima je nastala.
Tamo mladi neutrofili čekaju razdoblje sazrijevanja, a zatim napuštaju svoj „dom“ kako bi patrolirali tijelom, čekajući sljedeći pokušaj unošenja patogena. Segmentirani granulociti odrasle su stanične strukture opremljene već fragmentiranom jezgrom: čini se da su uskim prevlakama podijeljene u nekoliko dijelova.
Te krvne stanice imaju izuzetno važne funkcije:
- Nesmetano i brzo kretanje tijelom. Aktivno kretanje provodi se zbog oblika amebe.
- Kemotaksija. Svaki zaštitni kavez ima poseban senzor koji točno pokazuje mjesto stranih čestica. Riječ je praktički o mikroskopskim navigatorima.
- Hvatanje zlonamjernih elemenata. Bez ikakvih komplikacija, neutrofili se lijepe na površinu patogena i "privlače" sebe.
- Fagocitoza. Granulociti grabe malene neprijatelje svojim pseudopodima uz daljnju apsorpciju sadržaja.
- Otklanjanje opasnosti. Zbog aktivacije enzima, neutrofili probavljaju patogene i slično ih "razminiraju".
- Vlastita smrt. Čim stanica leukocita potroši svoj resurs, ona automatski prekida svoje postojanje.
- Posmrtna njega. Nakon stvarne smrti, neutrofili konačno oslobađaju citokine u okoliš, koji nakon toga imaju antibakterijski učinak..
Ovaj savršeno osmišljeni postupak redovito štiti ljudsko tijelo od destruktivnih učinaka i smrti. Ako dođe do unošenja štetnih elemenata kroz biološke barijere, u bitku prvo stupaju zreli granulociti, a ako je potrebno, pomoć iz koštane srži "na poziv rodbine" stiže ubodnim leukocitima.
Broj takvih stanica u krvi pokazuje stanje tijela, usmjeravajući pažnju stručnjaka na upale, nekroze, gljivične infekcije itd. mikroskop.
Kada se vrši analiza
Krvni test za neutrofile obično se daje kad pacijent ima čudne i na prvi pogled neobjašnjive simptome. Nemalo znakova pripada ovoj skupini, stoga će biti navedeni samo najčešći:
- Sumnja na trovanje otrovima ili teškim metalima.
- Bilo koja vrsta anemije.
- Bolna bol lokalizirana u mišićima, kostima i zglobovima.
- Opća slabost.
- Sklonost nesvjestici.
- Gubitak ravnoteže.
- Dugotrajna depresija u kombinaciji s neobjašnjivom agresivnošću.
- Redoviti porast tjelesne temperature.
- Osip na površini kože.
- Pojava hematoma koji nisu povezani s mehaničkim oštećenjima.
- Dramatičan gubitak kilograma.
- Otečeni limfni čvorovi.
- Palpitacije srca.
- Sumnjiva boja urina.
- Pospanost.
- Vrtoglavica.
- Poteškoće u gutanju.
- Intenzivna žeđ koja se ne može utažiti.
Ako liječnik posumnja da pacijent ima nekrozu tkiva ili upalne bolesti, odmah izdaje uputnicu za pretragu krvi koju treba poduzeti što je prije moguće. Dugo zacjeljivanje ogrebotina i sitnih posjekotina dobar je razlog za hematološku studiju neutrofila.
Kolike su stope neutrofila u krvi?
U ovoj tablici možete se upoznati s relativnim brojem granulocita, koji se obično označava kao postotak svake od njegovih vrsta:
| Dob | Sadržaj neutrofila (%) | |
| Ubosti | Segmentirano | |
| Prvi dan | 0,5-17 | 46-80 (prikaz, stručni) |
| 2-10 dana | 0,5-7 | 26-56 (prikaz, stručni) |
| 11–0 dana | 0,5-4,5 | 15–35 |
| Do 1 godine | 1-5 | 17–46 |
| 2-6 godina | 1-5 | 30-59 (prikaz, stručni) |
| 7-9 godina | 1-5 | 39-60 (prikaz, stručni) |
| 10-12 godina | 1-5 | 43–62 |
| 13-15 godina | 1-5 | 45-65 (prikaz, stručni) |
| šesnaest+ | 1-6 | 46-72 (prikaz, stručni) |
I muškarci i žene imaju jednak broj neutrofilnih stanica, stoga to ne ovisi o spolu osobe. Sada možete proučavati numeričke pokazatelje koji sugeriraju broj granulocita u određenoj količini krvi. Apsolutni parametri dati su u tablici:
| Dob | Referentne vrijednosti neutrofila (× 10⁹) |
| Do 1 godine | 1,5-8,5 |
| 2-6 godina | 1,5-8,6 |
| 7-12 godina | 1,8-8,0 |
| 13-16 godina | 1,8-7,5 |
| 17+ | 1,8-6,5 |
Za žene koje očekuju dijete, stopa se lako može popeti na 7–10 × 10⁹, što je njihova vlastita norma. Sljedeće se kratice često nalaze u zaglavlju:
- Relativni granulociti - neutrofili (rel), NE% i NEUT%.
- Apsolutni granulociti - neutrofili (rel), NE # i NEUT #.
Nemoguće je ne spomenuti da su neutrofilni leukociti ponekad naznačeni u obliku 4 vrste, uključujući mijelocite, mlađi, štapiće i segmente. O sadržaju posljednje dvije vrste već je bilo riječi, pa je potrebno obratiti pažnju na prve vrijednosti. Ti su stanični elementi rani tipovi neutrofila: nalaze se isključivo u crvenoj koštanoj srži do punoljetnosti.
Stoga je njihov broj sljedeći: mijelociti - 0%, mladi - 0-1% (u pojedinačnim slučajevima, mali višak se ne smatra opasnim). Kvalitativno tumačenje rezultata krvnih pretraga može provesti samo nadležni liječnik. Samodijagnoza je vrlo nepoželjna.
Zašto su povišeni granulociti?
Povećanje granulocita karakteristično je za značajan broj bolesti, među kojima su:
- Sepsa (trovanje krvi).
- Reumatoidni artritis.
- Srčani udar i moždani udar.
- Krpeljni encefalitis.
- Ascariasis.
- Alergija na hranu.
- Čir želuca.
- Zatajenje bubrega.
- Giht.
- Upala pluća.
- Psorijaza.
- Osip.
- Anemija.
- Wakez-Oslerova bolest (prekomjerni rast krvnih stanica - eritrocita).
- Nefropatija (oštećenje bubrežnog glomerularnog aparata).
Gljivične bolesti, na primjer, rubromikoza, mikrosporija, kao i pityriasis i ringworm, također mogu povećati neutrofile u krvi. Tumorske tvorbe u posljednjoj fazi često izazivaju neutrofiliju. Povišeni neutrofili opažaju se i kod akutnih upala - pankreatitisa, slijepog crijeva, tromboflebitisa, upale srednjeg uha, meningitisa, kolecistitisa itd..
Ni šarlah i tonzilitis (tonzilitis) nisu iznimka. U ljudi koji su zadobili ozbiljne opekline, u testovima krvi nužno će se otkriti veliki broj granulocita. Neutrofilija u djetinjstvu ponekad je povezana s nosnim polipovima i nicanjem prvih zuba.
Često se ovo stanje opaža tijekom menstruacije, upotrebe lijekova (histamin, heparin), depresije. Rad u uvjetima teškog rada također značajno utječe na rezultate hematološke dijagnostike. Štoviše, govorimo o zanimanjima povezanim s aktivnom mentalnom aktivnošću i povećanom razinom stresa..
Što znači smanjenje stanica leukocita?
Nedostatak neutrofila karakterističan je za takve bolesti:
- Tifusna groznica.
- Herpes.
- Ospice.
- Virusni hepatitis.
- Toksoplazmoza.
- Kaheksija (ekstremno iscrpljivanje tijela).
- Sifilis.
- Jaka ovisnost o alkoholu.
- Rubeola.
- Paratifus (infekcija salmonelom).
- Hemoliza (dobrovoljno patološko uništavanje crvenih krvnih stanica).
- Zračenja.
- Zaušnjak (zaušnjaci).
- Gripa.
- Hipersplenizam (uništavanje krvnih stanica slezinom).
Značajan dio kolagenoze iz skupine autoimunih bolesti dovodi do smanjenja ili gotovo potpune odsutnosti neutrofila - sistemski eritemski lupus, dermatomiozitis, Koganov sindrom, nespecifični aortoarteritis i slično.
Neutropenija je uzrokovana uporabom lijekova koji uključuju:
- Antidepresivi.
- Psihostimulansi.
- NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).
- Diuretici (diuretici).
- Analgetici.
- Lijekovi protiv štitnjače.
Znatan broj slučajeva neutropenije može se objasniti neuravnoteženom prehranom, ovisnošću o strogoj prehrani, očitim nedostatkom vitamina B i zračenjem u borbi protiv raka. Pročitajte više o niskom broju granulocita u ovom članku..
Ono što stručnjaci mogu poslati na opći test krvi
Analiza neutrofila može se provesti u smjeru hematologa, pedijatra, terapeuta, dermatologa, neurologa, oftalmologa, kardiologa, imunologa, narkologa. U istu skupinu liječnika spadaju onkolog, otorinolaringolog (ENT), endokrinolog, flebolog specijaliziran za bolesti vena i pulmolog, čija nadležnost uključuje bolesti dišnog sustava..
Ako određeni specijalist kod pacijenta otkrije simptome koji ukazuju na bolesti uzrokovane jednostaničnim gljivama, virusima, toksinima, bakterijama ili parazitskim crvima, tada tek tada osobu šalje na hematološki pregled. Dakle, ako se utvrde odgovarajuća odstupanja u organima mokraćnog, reproduktivnog i probavnog sustava, urolozi, ginekolozi, gastroenterolozi, urolozi, a također i proktolozi mogu preporučiti uzimanje općeg testa krvi..
Kako izbjeći lažni rezultat?
Moguće je izbjeći nepotrebna odstupanja u broju neutrofila ako, 2-3 dana prije dijagnoze:
- Alkoholna, energetska i gazirana pića potpuno isključite iz prehrane.
- Ograničite pristup nezdravoj hrani: slastičarnicama, brzom hranom, poluproizvodima itd..
- Izbjegavajte hipotermiju.
- Pijte najmanje 1,5 litre negazirane vode dnevno.
- Osigurajte primjereno redovito spavanje.
- Smanjite kontakt s izvorima stresa.
- Prestanite se fokusirati na ples, sport i trening snage, radije odmjeravajući dnevnu rutinu.
O daljnjoj upotrebi lijekova treba unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom. Ako pacijent nije uspio dobiti konzultacije sa svojim liječnikom, nakon analize potrebno je obavijestiti stručnjaka o popisu lijekova koji se koriste u vrijeme pripreme.
Preporučljivo je prestati pušiti 3-4 sata prije postupka. Najbolje je unaprijed doći u zdravstvenu ustanovu kako biste došli do daha i ugrijali se (kad vani zahladi). U najgorem slučaju, čak i takve "sitnice" izazvat će visoku koncentraciju neutrofila.
Segmentirani neutrofili
Segmentirani neutrofili najveća su skupina leukocita. Krv zdrave osobe sadrži 50-70% svih bijelih krvnih stanica. Granule su prisutne u citoplazmi, stoga se nazivaju neutrofilni granulociti ili zrnasti leukociti. Razlikuju se od bazofila i eozinofila, koji također imaju inkluzije u stanici, u sposobnosti opažanja boja.
Neutrofili su podijeljeni u dvije skupine prema obliku jezgre. Nezreli leukociti - ubod - prekursori segmentiranih sadrže 1-6% ukupnog broja bijelih krvnih stanica. Pojava suženja u njihovim jezgrama znači prijelaz u zreli oblik.
Funkcije
Ubodni i segmentirani neutrofili štite tijelo od infekcija, prije svega bakterijskih i gljivičnih. Sposobni su migrirati izvan krvotoka do žarišta upale, apsorbirati mikroorganizme, uništavati ih uz pomoć enzima.
Ta sposobnost leukocita naziva se fagocitoza, što se događa:
- dovršen;
- nedovršena.
Kad se fagocitoza završi, mikrob se potpuno probavi unutar neutrofila, a njegovi ostaci se izbace iz stanice. Kad je nepotpun, leukocit umire zajedno s fragmentima mikroorganizama i izlučuje se u obliku gnojnog iscjetka. Jedan segmentirani neutrofil može probaviti do 30 bakterija.
Membrane segmentiranih neutrofila mogu lako promijeniti svoj oblik, tvoreći izbočine, uz pomoć kojih se leukocit pomiče na mjesto uvođenja mikroorganizma. Neutrofil bira smjer kretanja, usredotočujući se na kemikalije koje luče oštećena tkiva. Ovaj način kretanja naziva se kemotaksija..
Pored fagocitoze, segmentirani granulociti obavljaju i sljedeće funkcije:
- baktericidno - oslobađaju tvari koje ubijaju bakterije;
- imaju učinak na sustav zgrušavanja krvi;
- utjecati na tjelesnu temperaturu;
- igraju važnu ulogu u regulaciji jačine upale, aktiviranju imuniteta.
Norme
Broj neutrofila u testu krvi izračunava laborant. Morate izbrojati najmanje 100 ćelija. Automatski analizatori broje do 2000 neutrofilnih predmeta u krvi djeteta ili odrasle osobe, no javljaju se pogreške u određivanju oblika jezgre - broj segmentiranih i ubodenih granulocita nije točno izračunat.
Često je potrebno odrediti ne relativni, u postocima, već apsolutni broj leukocita. U analizi krvi kod odrasle osobe, segmentirani neutrofili su normalni - 50-70%, a ubodni - 1-6%.
U apsolutnim brojevima (oznaka "abs"), broj neutrofila po litri krvi je:
- segmentirani trbušnjaci - 2,5 - 5,5x10⁹ ml / l;
- ubod trbušnjaka - 0,05 - 0,3x10⁹ ml / l.
Broj leukocita u žena jednak je kao i u muškaraca. Sadržaj neutrofila u djeteta karakterizira prisutnost nezrelih oblika. Segmentirani neutrofili u djeteta mlađeg od jedne godine smanjeni su. Podaci o broju limfocita u djece prikazani su u tablici:
U djece mlađe od godinu dana
U djece od 1-13 godina
Formula leukocita
Opći test krvi pokazuje ne samo broj neutrofila, već i omjer zrelih oblika - segmentiranih i nezrelih - uboda. Leukogram prikazuje informacije u slijedu slijeva udesno: prvo naznačite broj ubodnih granulocita, a zatim segmentirani. Stoga se povećanje broja mladih oblika leukocita naziva pomicanjem formule leukocita ulijevo, a porast zrelih pomicanjem udesno..
Povećanje broja uboda, nezrelih neutrofila ukazuje na mobilizaciju obrane tijela. S ozbiljnom infekcijom, ekstremna napetost imuniteta, metamielociti, promielociti pojavljuju se u krvi. U zdravih ljudi nalaze se u koštanoj srži, ali ih nema u krvi. Njihov izgled signal je alarma, potreba za medicinskom pomoći.
Pomak formule leukocita ulijevo posljedica je sljedećih patoloških stanja:
- akutna upala;
- gnojne infekcije;
- veliki gubitak krvi;
- egzogeno trovanje.
Pomak formule leukocita udesno je povećanje zrelih segmentiranih neutrofila. Dokazi o inhibiciji leukopoeze - stvaranje mladih oblika leukocita, smanjenje reproduktivne funkcije koštane srži.
- teške bolesti unutarnjih organa, nastavljaju se dugo s teškom opijenošću;
- zatajenje bubrega, jetre;
- aplastična anemija;
- maligni tumori;
- zračenja;
- kemoterapija za rak.
Pomak u formuli leukocita ulijevo ili udesno pojavljuje se u ranim fazama bolesti. Alarmantan signal je napetost obrambenih snaga tijela u borbi protiv teške patologije. Njegova rana dijagnoza važan je uvjet za učinkovito i pravodobno liječenje..
Promjene u numeričkom sastavu segmentiranih neutrofila
Pri proučavanju rezultata općeg testa krvi uzima se u obzir broj leukocita. Povećanje broja segmentiranih neutrofila iznad 75% - neutrofilija, mali broj - neutropenija. Te su vrijednosti važna dijagnostička značajka. Povećanje broja leukocita može biti fiziološki fenomen - tijekom trudnoće, nakon vježbanja.
U nedostatku pomaka u formuli leukocita, neutrofiliju prati porast segmentiranih i ubodnih neutrofila.
- bakterijski, gnojni procesi;
- upalne bolesti unutarnjih organa;
- prisutnost opsežnih žarišta nekroze kod gangrene, srčanih udara, trofičnih čireva;
- patologija bubrega kod dijabetesa;
- tumori.
Neutrofilija može biti posljedica cijepljenja, liječenja hormonima, antikoagulansima.
Smanjenje segmentiranih neutrofila u krvi javlja se kod sljedećih bolesti:
- bakterijske infekcije - tuberkuloza, paratifusna groznica;
- virusne bolesti - hepatitis B i C, gripa, šarlah, ospice;
- rikecioze - toksoplazmoza, malarija;
- agranulocitoza;
- nuspojave analgetika, neki antibiotici;
- hipoplastična anemija;
- Ionizirana radiacija.
Neutrofilija i neutrofili ispod norme posljedica su patoloških procesa, stoga zahtijevaju pažljivo ispitivanje. Po stupnju promjene kvantitativnog sastava leukocita može se suditi o težini bolesti. Terapija segmentirane neutrofilije i neutropenije treba provesti nakon razjašnjavanja uzroka i dijagnoze osnovne bolesti.
Promjene u broju leukocita u patologiji unutarnjih organa, povećanje ili smanjenje njihovog broja, simptom su i važan dijagnostički znak koji ne zahtijeva poseban tretman. Iznimka je patologija koštane srži - leukemija, hematoblastoza, čiji se pregled i terapija provodi u specijaliziranim onkološkim ustanovama.
Norme neutrofila u žena, muškaraca i djece prema dobi, uzroci odstupanja, dodatni pregledi i liječenje
Bijele krvne stanice ili sami leukociti nisu homogeni. Ovo je opći naziv za pet struktura. Svi oni imaju isti cilj: borba protiv zaraznih i drugih anomalnih uzročnika, napadača u ljudsko tijelo. Sukladno tome, oni čine osnovu imunološkog sustava..
Neutrofili su jedna od podvrsta leukocita. Najbrojniji u odnosu na druge slične stanice i čine do 70% ukupne mase tih stanica. Oni izvršavaju važne funkcije, ali su heterogene prirode.
U određenom su smislu ove strukture univerzalne, sposobne za borbu protiv većine vrsta patogena i stranih predmeta. Odstupanja od norme uvijek ukazuju na razvoj patoloških procesa, osim malog broja subjektivnih razloga, na primjer uzimanje određenih lijekova.
Prikladnost liječenja određuje se specifičnom kliničkom situacijom. Neutrofili u krvnom testu odražavaju imunološku funkciju, stoga je svako odstupanje potencijalno opasno, liječnici nastavljaju s analizom pitanja potrebe za terapijom.
Funkcije neutrofila
Te stanice rješavaju veliku skupinu specifičnih zadataka s kojima se suočava obrana ljudskog tijela:
Izolacija baktericidnih tvari
Strukture citoloških jedinica sadrže specijalizirane spojeve koji imaju sposobnost ubijanja patogene flore. Kad se otkrije meta, neutrofil oslobađa tvar koja otapa stanične membrane patogena.
Dakle, genetski materijal nije inkapsuliran i bakterija umire. Ovo je jedan od glavnih mehanizama djelovanja neutrofila..
Vezanje antigena
Razmatrane stanice na membranama imaju posebne receptore za specifične imunoglobuline klase G, najčešći su u tijelu i imaju visoku aktivnost u borbi protiv zaraznih sredstava svih vrsta.
Zbog sposobnosti vezivanja takvih tvari, neutrofili ih mogu brzo transportirati do mjesta ozljede kako bi pojačali imunološki odgovor. Dakle, uništavanje patogena postiže se mnogo brže..
Izravna apsorpcija mikroorganizama
Stanice oblika sposobne su za fagocitozu. Dovoljno su velike i agresivne da ih "pojedu" ubijaju bakterije. U prosjeku neutrofil može na razne načine eliminirati do 20-30 stranih struktura. Što govori o njegovoj visokoj učinkovitosti.
Inhibicija i inaktivacija virusnih sredstava
Bijele krvne stanice imaju sposobnost smanjiti brzinu replikacije stranih patogena i smanjiti produktivnost svog postojanja. U povoljnim slučajevima postiže se potpuno suzbijanje struktura, zbog čega upalni procesi nestaju.
Funkcije neutrofila na kraju se svode na jedno - uništavanje bakterija, virusa, gljivica i drugih predmeta na razne načine. Stoga, povećanje Neutova pokazatelja u krvnom testu ukazuje na imunološki odgovor, bilo da se radi o reakciji na infekciju ili alergijske procese. Dalje, morate shvatiti već detaljno, u biti.
Neutrofili su, unatoč zajedničkom imenu, također heterogeni. Postoji nekoliko vrsta takvih. Ovisno o funkcionalnoj namjeni (uska specijalizacija) ili stupnju spremnosti za rad.
Ukupno se mogu definirati četiri vrste:
- Mijelocit. Relativno gledano, to nije vrsta bijelih krvnih zrnaca. Ovo je izuzetno nezrela stanica. U svojoj osnovi još se nije ni diferencirao. Ovo je gruba "priprema" organizma za buduću transformaciju u druge strukture. Ne nužno neutrofili.
Moguća je transformacija u bilo što: od trombocita do eozinofila. Uobičajeno, uopće ne bi trebalo postojati takve strukture u krvotoku. Koncentrirani su u koštanoj srži i tamo konačno nastaju, tek tada ulaze u tijelo i počinju raditi svoj posao..
- Mladi ili nezreli neutrofili. Srednji oblik. Također se pohranjuje na mjestu vlastite sinteze, pruža uvjetnu rezervu. U slučaju da treba osloboditi više imunih stanica. Takve sorte također nema u krvotoku. Jer još nisu sposobni za rad.
S druge strane, kao rezultat slučajnih pojava, mali broj njih može izaći. To nije kritično, ali količina bi trebala biti unutar granice pogreške. Oko 0,1-1%, s mogućim odstupanjem prema dolje. Sve očite promjene ukazuju na razvoj jednog ili drugog patološkog procesa u tijelu..
- Neutrofili štapića. Čine minimalnu ukupnu masu. Ne više od 5% iznosa. Ime su dobili zbog osobitosti oblika, koji je jasno vidljiv tijekom mikroskopske analize. Te stanice imaju približno iste funkcije, ali su uže specijalizirane. Uključuju se kad je to potrebno, kada se glavnina ne može nositi.
- Segmentirani neutrofili. Najrasprostranjenija podvrsta bijelih krvnih stanica. Prema različitim procjenama, čini i do 70% broja građevina. Rješava gore opisane probleme stalno i potpuno. Rad neutrofila ove vrste posebno je primjetan tijekom razvoja zaraznog i upalnog procesa u tijelu..
Dakle, postoje samo dvije funkcionalno aktivne vrste. Oboje su približno jednaki po svojstvima, ulozi i potencijalu za borbu protiv patogenih sredstava, mikroorganizama, virusa, gljivica.
Tablice standarda
Neutrofili su u testu krvi naznačeni kao Neut, a broj stanica izračunava se kao postotak. Ali u laboratorijskoj, kliničkoj praksi koristi se i apsolutni sadržaj neutrofila, to je pokazatelj koji se izračunava u broju jedinica po litri krvi.
Koja će se metoda koristiti ovisi o određenoj instituciji i istraživačkim metodama..
Među ženama
Pokazatelji se vrlo razlikuju. U prosjeku, stopa neutrofila u krvi u žena iznosi 50-59%, što je nešto više nego u muškaraca. To je zbog osobitosti imunološkog sustava i drugih čimbenika..
| Dob (godine) | Neutrofili u postotku (smatraju ih najbrojnije vrste - segmentirani) |
|---|---|
| 16-18 | 51-56% |
| 18-21 | 52-57% |
| 22-35 (prikaz, stručni) | 52-59% |
| 35-45 (prikaz, stručni) | 51-58% |
| 45-60 | 50-55% |
| Nakon 60 godina | 52-58% |
Podaci u tablici su približni, moguće su lagane pojedinačne fluktuacije prema dolje (ali ne i prema gore). Također morate uzeti u obzir stanje pacijenta u vrijeme studije..
Na koncentraciju neutrofila utječu vršni hormonski događaji. Bez obzira radi li se o aktivnom pubertetu (posebno kod odgođenog formiranja), menstrualnom ciklusu, trudnoći.
Kod muškaraca
U muškaraca normalan broj tijela nije puno manji (49-57%), općenito govorimo o neskladu od nekoliko posto. Ovisno o slučaju. Ovo je opće pravilo.
| Godine života | Segmentirane razine neutrofila |
|---|---|
| 16-18 | 50-54% |
| 18-21 | 50-55% |
| 22-35 (prikaz, stručni) | 51-57% |
| 35-45 (prikaz, stručni) | 50-54% |
| 35-45 (prikaz, stručni) | 49-53% |
| Preko 60 | 50-56% |
U odraslih je normalan raspon neutrofila u prosjeku 30 do 59%. Širenje je veliko. Donja granica je također moguća i ne smatra se anomalijom.
Tablice prikazuju prosječne brojeve koji ne odražavaju u potpunosti kliničke značajke i stvarnost situacije. Stoga bi se liječnik trebao baviti dekodiranjem, tumačenjem.
Kod djece
U tom slučaju morate izračunati ne samo godine, već i dane, mjesece, ovisno o dobi djeteta..
| Trenutak života | Norme neutrofila u postocima |
|---|---|
| Trenutak rođenja | 59-60% |
| 12 sati | 65-68% |
| 1. dan | 60-61% |
| 7 dana | 40-43% |
| 2 tjedna | 39-40% |
| 1 mjesec | 35-38% |
| 6 mjeseci | 30-32% |
| 1 godina | 30-31% |
| 2 godine | 30-33% |
| 4 godine | 40-42% |
| 6 godina | 49-51% |
| 8 godina | 50-53% |
| 10 godina | 50-54% |
| 11-18 godina | 52-55% |
Nagli porast u prvim danima posljedica je aktivnog formiranja imuniteta i pojave u agresivnom okruženju. Tada dolazi do postupne prilagodbe, sve se normalizira nakon prvih nekoliko godina života..
Apsolutni pokazatelji daju približno iste rezultate proporcionalno.
Prirodni razlozi za povećanje
Povećanje koncentracije neutrofila (pomak formule leukocita udesno) daleko je od uvijek anomalnog. Iako to vrijedi za većinu mogućih kliničkih situacija.
Ako govorimo o prirodnim čimbenicima, oni će biti sljedeći:
- Trudnoća. Gestacija stvara veliki teret na majčinom tijelu, a svi imunološki procesi su pojačani. Što u konačnici postaje provokator rasta nivoa u laboratorijskoj studiji. To nije opasno jer je odgovor lažan. Međutim, za svaki slučaj morate provjeriti ostatak pokazatelja. Moguća usporena manifestacija patologije.
- Dostava.
- Menstrualni ciklus i razdoblje neposredno prije njega. Tijelo prirodne mjesečne procese sazrijevanja i oslobađanja jajašca doživljava kao intenzivan stres. Rezultat je lažni imunološki odgovor. To nije toliko opasno, trebate pričekati kraj razdoblja i sve će se samo po sebi vratiti u normalu.
- Vježba stres. Što je intenzivnije, bit će značajnija odstupanja u indeksima neutrofila. Razine se vraćaju u odgovarajuće granice bez medicinske njege i općenito vanjskog utjecaja.
- Konzumiranje velikih količina hrane. Općenito, hrana uzrokuje privremeni porast koncentracije jednoličnih stanica. Veza je izravno proporcionalna. Sve se vratilo u normalu nakon nekoliko sati.
Stres utječe na performanse na isti način. To se također odnosi na bilo kakve emocionalne manifestacije..
Patološki čimbenici rasta u koncentraciji neutrofila
Stopa neutrofila u krvi mijenja se uglavnom iz abnormalnih razloga. Ako govorimo o određenim uvjetima:
- Upalni procesi. Postoje dvije vrste. Zarazne. Najbrojnija skupina. Za njih je tipično da strane strukture ulaze u tijelo. U konačnici, povećanje razine neutrofila i ne samo da je adekvatan i ispravan odgovor tijela na napad izvana..
Situacija s drugom podvrstom patološkog procesa nešto je složenija. Kada se razvije autoimuni odgovor. Upalni fenomeni ove vrste karakterizirani su odsutnošću patogena kao takvog. Tijelo napada samo sebe, vlastite stanice.
To je rezultat lošeg funkcioniranja imunološkog sustava. Neutrofili ne vrše korisnu funkciju, ali porast je očit.
- Endokrini poremećaji. Uglavnom oni koji izazivaju ozbiljne metaboličke poremećaje. Vođa ove skupine je dijabetes melitus. To također može uključivati patologije štitnjače, nadbubrežne žlijezde. Najrazličitije vrste.
- Maligni tumori. Bez obzira na mjesto i vrstu. Osobito se povećava broj neutrofila ako je koštana srž poremećena. Metastaze ili primarne neoplazije, to ne igra ulogu u kontekstu utvrđivanja uzroka.
- Uz stvarne bolesti, naziva se i jatrogeni faktor. Odnosno, sve vrste traumatičnih kirurških intervencija. Promjena razine nastavlja se tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije. Tek tada blijedi.
Postoji i nekoliko iznimaka od pravila. Ako su neutrofili s očitim patološkim procesom u granicama normale, to nije prirodno. Govorimo o slabosti imunološkog sustava, potrebno je što prije liječiti osnovnu bolest.
Razlozi za poništavanje
Također postoji puno čimbenika koji pomiču formulu leukocita ulijevo..
- HIV. Ogroman problem. Patološki proces izaziva suzbijanje cijelog imunološkog sustava. U ovom slučaju, čak i na pozadini stvarne prijetnje, uopće neće doći do rasta pokazatelja. Naprotiv, bit će spušteni. Potrebna je suportivna terapija.
- Aplastična anemija. Popraćeno je kršenjem sinteze svih mogućih jednoličnih krvnih stanica. Leukociti različitih vrsta nisu iznimka. Potencijalno smrtne komplikacije vjerojatno su bez posebnog liječenja. Treba poduzeti akciju brže.
- Teški zarazni procesi. U ovom slučaju raste potreba za oblikovanim stanicama za aktivnu borbu. Tijelo možda neće imati vremena za stvaranje novih, otuda i privremeni pad.
- Opća slabost svih sustava. Neutrofili su ispod normale ako je osoba u nedavnoj prošlosti imala ozbiljnu bolest ili joj nedostaju hranjive tvari.
- Povijest alkoholizma. Isto vrijedi i za žestoke piće. Koncentracija neutrofila manja je od odgovarajućih vrijednosti, budući da njihovu sintezu potiskuju produkti raspadanja etanola. Utječe i opće iscrpljivanje tijela takvih ljudi.
- Hepatitis. Upalni proces iz jetre. Ima zarazno, posebno virusno podrijetlo.
- Sepsa. Općenito oštećenje tijela.
- Zračenja.
- Intoksikacija. U slučaju trovanja nekim otrovima. Skupina lijekova također ima sličan učinak. Mogućnost takve nuspojave ogleda se u napomenama za određene farmaceutske proizvode..
Svi uzroci i mehanizmi razvoja neutropenije (niska koncentracija neutrofila) opisani su u ovom članku..
Razlozi povećanja nekih stanica, a smanjenja drugih
Potrebno je uzeti u obzir i druge čimbenike rasta ili smanjenja pokazatelja. To se odnosi na prirodne, redovite pojave uzrokovane fiziologijom. Postoji mnogo oblikovanih stanica namijenjenih borbi protiv napada izvana. U ovom je slučaju moguće nekoliko situacija..
- Neutrofili su povećani, a limfociti smanjeni. Prva faza uklanjanja stranih struktura je u tijeku. Centralni imunitet još uvijek nije dovoljno aktivan i za tim nema potrebe. S učinkovitošću, promjene laboratorijskih parametara više neće biti toliko značajne..
- Ako su neutrofili niski, a limfociti precijenjeni, to ukazuje na drugu fazu odgovora zaštitnih sila. Kad središnje stanice počnu aktivnije raditi, a lokalne strukture privremeno smanjuju intenzitet aktivnosti.
Ako ne ulazite u složene biološke mehanizme, vrijedi reći o općem pravilu: s povećanjem neutrofila limfociti se smanjuju i obrnuto. To je normalno i prirodno. Nema istodobnog uspona ili pada.
Koji su pregledi dodatno potrebni
Obično je dovoljan opći test krvi da se utvrdi činjenica povećanja razine neutrofila. Pokazuje prilično detaljnu sliku jednoličnih stanica..
Ali to nije dovoljno. Da bi se razumjela situacija i pomoglo pacijentu, glavni je zadatak identificirati osnovni uzrok kršenja. To je nešto složenije i zahtijeva dodatna istraživanja..
- Usmena anketa. Omogućuje vam procjenu pritužbi neke osobe na stanje. Simptomatski kompleks daje ideju o primarnom fokusu infekcije ili drugim čimbenicima odstupanja.
- Uzimanje anamneze.
- RTG grudnog koša.
- Vizualna procjena stanja orofarinksa i ENT organa općenito.
- Proučavanje pokazatelja biokemije.
- Ultrazvuk abdomena.
Ostale se aktivnosti dodjeljuju po potrebi. Sve ovisi o hipotezama koje je izrazio stručnjak. Ovdje može biti nekoliko liječnika specijalista, jer ne govorimo o određenoj dijagnozi, već o laboratorijskom nalazu. Prije svega, ima smisla kontaktirati terapeuta (pedijatra).
Liječenje
Ispravka se određuje određenim uzrokom patološkog procesa. Zadatak nije umjetno podizanje neutrofila u krvi, potrebno je ukloniti izvor problema. Prakticira se terapija lijekovima.
S infektivnom genezom poremećaja koriste se sljedeća sredstva:
- Antibiotici. Različiti tipovi.
- Stimulansi sinteze leukocita. Leukogen i drugi. Pažljivo.
- Lokalni antiseptički pripravci.
Ako govorimo o autoimunim reakcijama:
- Prigušivači. Za suzbijanje aktivnosti zaštitnih sila.
- Glukokortikoidi. Prednizolon i slično.
- Moguća je upotreba drugih. Prema potrebama i receptu specijalista koji dolazi.
Broj neutrofila u krvi pokazuje, uključujući učinkovitost terapije, stoga je moguće istražiti kvalitetu korekcije izvršene prema ovom kriteriju.
Ostatak tehnika ovisi o kliničkoj situaciji. Dijabetes melitus zahtijeva kontrolu glukoze, zloćudni tumori zahtijevaju kirurško liječenje itd..
Prognoza
Uglavnom povoljno. Potrebno je što prije se boriti protiv uzroka promjene. To će dovesti do boljih izgleda..
Neutrofili su važan dio imunološkog sustava. Svako odstupanje treba smatrati potencijalnom prijetnjom tijelu. Liječenje se provodi po potrebi. Izbor metode ovisi o liječnicima nekoliko srodnih specijalnosti..
Dekodiranje krvnog testa za neutrofile
Opći (klinički) test krvi sadrži mnogo pokazatelja pomoću kojih liječnik procjenjuje zdravlje pacijenta. Promjena vrijednosti svake od ovih karakteristika ukazuje na mogućnost razvoja određene patologije u tijelu. Jedan od važnih pokazatelja detaljnog općeg testa krvi je broj neutrofila. Razmotrite što ovaj pokazatelj znači i na što ukazuju promjene u broju neutrofila u testu krvi.
Neutrofili u ljudskoj krvi
Neutrofili su najrasprostranjenija vrsta krvnih leukocita (bijele krvne stanice koje sudjeluju u stvaranju tjelesnog imuniteta).
Te krvne stanice nastaju u crvenoj koštanoj srži iz krvotvorne granulocitne loze. Neutrofili pripadaju granulocitnim krvnim stanicama, koje u svojoj citoplazmi sadrže granularnost (granule). Te granule neutrofila sadrže mijeloperoksidazu, lizozim, kationske proteine, kisele i neutralne hidrolaze, kolagenazu, laktoferin, aminopeptidazu. Zahvaljujući ovom sadržaju svojih granula, neutrofili obavljaju važne funkcije u tijelu. Oni prodiru iz krvi u organe i tkiva tijela i uništavaju patogene, strane mikroorganizme. Uništavanje se događa fagocitozom, odnosno neutrofili apsorbiraju i probavljaju strane čestice, nakon čega i sami umiru.
Stručnjaci razlikuju šest faza sazrijevanja neutrofila: mijeloblast, promielocit, metamijelocit (mlada stanica), ubod, segmentiran. Segmentirani neutrofili su zrele stanice i sadrže jezgru podijeljenu u segmente. Svi ostali oblici su nezreli (mladi). U ljudskoj krvi ima znatno više segmentiranih neutrofila nego nezrelih stanica. U slučaju infekcije ili upalnog procesa u tijelu, koštana srž aktivno oslobađa nezrele oblike neutrofila u krv. Po broju takvih neutrofila u krvnom testu moguće je utvrditi prisutnost zaraznog procesa u tijelu i utvrditi aktivnost njegovog tijeka.
Većina neutrofila (oko 60%) nalazi se u koštanoj srži, nešto manje od 40% tih stanica nalazi se u organima i tkivima, a samo oko 1% neutrofila cirkulira u perifernoj krvi ljudi. Istodobno, prema dekodiranju krvnog testa za neutrofile, u perifernoj krvi bi se normalno trebale nalaziti samo segmentirane i ubone stanice.
Nakon napuštanja koštane srži, neutrofilna stanica cirkulira u perifernoj krvi nekoliko sati. Zatim neutrofil migrira u tkivo. Životni vijek u tkivima je 2-48 sati, ovisno o prisutnosti upalnog procesa. Neutrofili se određuju u općem testu krvi pri izračunavanju formule leukocita (postotak različitih vrsta leukocita u odnosu na njihov ukupni broj).
Dekodiranje krvnog testa za neutrofile
Norma
Normalni sadržaj neutrofila u općem testu krvi u odraslih iznosi 45-70% ukupnog sadržaja svih leukocita ili 1,8-6,5 × 10 9 / l. U djece, stopa neutrofila u krvi ovisi o dobi. U djeteta prve godine života iznosi 30-50% ili 1,8-8,4 × 10 9 / l, do sedam godina - 35-55% ili 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 godina - 40-60% ili 2,2-6,5 × 10 9 / l.
Istodobno, u ukupnom broju neutrofila, norma segmentiranih oblika iznosi 40-68%, za ubodne oblike - 1-5%.
Povećane vrijednosti
Povećanje broja neutrofila (neutrofilija) specifičan je oblik obrane tijela od infekcije i razvoja upalnog procesa. Obično se neutrofilija kombinira s leukocitozom (povećanje broja leukocita), dok porast broja uboda neutrofila ukazuje na razvoj bakterijske infekcije u tijelu.
Lagani porast sadržaja neutrofila u krvi primjećuje se kod pretjeranog fizičkog napora, jakog psiho-emocionalnog stresa, nakon obilnog obroka, tijekom trudnoće.
Ali značajan porast broja neutrofila u krvnom testu može ukazivati na razvoj sljedećih patologija:
- umjereni ili lokalizirani upalni proces (razina neutrofila u krvi raste na 10,0 × 10 9 / l);
- opsežni upalni proces u tijelu (razina neutrofila u krvi raste na 20,0 × 10 9 / l);
- generalizirani upalni proces, na primjer, sa sepsom stafilokokne etiologije (razina neutrofila u krvi raste na 40,0-60,0 × 10 9 / l);
Stanje u kojem se u krvi pojavljuju nezreli oblici neutrofila (mijelociti, promelociti), povećava se broj uboda i mladih oblika, naziva se pomak formule leukocita ulijevo. Ovo se stanje opaža u posebno teškim i opsežnim zaraznim procesima, posebno kod gnojnih infekcija.
Smanjene vrijednosti
Smanjenje neutrofila u krvnom testu (neutropenija) ukazuje na funkcionalno ili organsko suzbijanje hematopoeze u koštanoj srži. Drugi uzrok neutropenije može biti aktivno uništavanje neutrofila pod utjecajem toksičnih čimbenika, antitijela na leukocite, cirkulirajući imuni kompleksi. Obično se opaža smanjenje razine neutrofila s slabljenjem imuniteta tijela.
Stručnjaci razlikuju urođenu, stečenu i neobjašnjivu neutropeniju. Kronična benigna neutropenija često se javlja u djece mlađe od jedne godine. Ovo stanje normalno može biti prisutno u djece do dvije do tri godine, nakon čega bi se krvna slika trebala normalizirati.
Najčešće se smanjenje neutrofila u krvnom testu opaža kod sljedećih bolesti i stanja:
- virusne zarazne bolesti (gripa, rubeola, ospice);
- bakterijske infekcije (trbušni tifus, bruceloza, paratifus);
- protozojske zarazne bolesti (toksoplazmoza, malarija);
- rikecijske zarazne bolesti (tifus);
- upalne bolesti koje su teške i poprimaju karakter generaliziranog zaraznog procesa;
- aplastična i hipoplastična anemija;
- agranulocitoza (naglo smanjenje broja neutrofila u krvi);
- hipersplenizam (smanjenje sadržaja leukocita, eritrocita, trombocita u krvi zbog njihovog uništavanja ili nakupljanja u povećanoj slezeni);
- terapija zračenjem, izlaganje zračenju;
- ozbiljna premala težina, kaheksija (ekstremna iscrpljenost tijela);
- uzimanje određenih lijekova (sulfonamidi, citostatici, analgetici, kloramfenikol, penicilini).
U nekim je slučajevima smanjenje broja neutrofila privremeno, kratkotrajno. Ovo se stanje, na primjer, opaža tijekom antivirusne terapije. Ova neutropenija je reverzibilna i nestaje kad se lijek zaustavi. Međutim, ako smanjenje broja neutrofila u krvnom testu traje dulje vrijeme, to može ukazivati na razvoj kronične bolesti hematopoetskog sustava. Uz to, rizik od zaraznih bolesti raste ako nizak broj neutrofila traje dulje od tri dana..
Koja je norma neutrofila u ljudskoj krvi i što govore odstupanja od norme?
Neutrofili što su oni?
Neutrofili ili neutrofilni leukociti su najbrojnija podvrsta bijelih krvnih stanica leukocita. Budući da su prisutni u krvi, neutrofili obavljaju jednu od najvažnijih funkcija zaštite tijela od utjecaja patogenih bakterija, virusa i drugih štetnih sredstava..
Neutrofili otkrivaju patogeni mikroorganizam, uništavaju ga, a zatim sami umiru.
Razina neutrofila u krvi određuje se detaljnom kliničkom analizom koja sadrži podatke o svim vrstama neutrofila.
Sazrijevanje i klasifikacija neutrofila
Životni ciklus neutrofila sastoji se od stvaranja i sazrijevanja u crvenoj koštanoj srži. Prošavši sve faze zrelosti, neutrofili prodiru kroz stijenke kapilara u krv, gdje se zadržavaju 8 do 48 sati. Tada zreli neutrofili ulaze u tkiva tijela, pružajući zaštitu od učinaka patogenih sredstava. Proces uništavanja stanica odvija se u tkivima.
Što su neutrofili?
Do potpunog sazrijevanja, neutrofili prolaze kroz 6 stupnjeva, na temelju kojih se stanice klasificiraju u:
- Mijeloblasti,
- Promelociti,
- Mijelociti,
- Metamielociti,
- Ubosti,
- Segmentirano.
Faze razvoja neutrofila
Svi se oblici stanica, osim segmentiranih, smatraju funkcionalno nezrelim neutrofilima..
Funkcije neutrofila
Kad patogene bakterije ili druge štetne tvari uđu u tijelo, neutrofili ih apsorbiraju, neutraliziraju (fagocitozu), a zatim umiru.
Enzimi koji se oslobađaju tijekom smrti neutrofila omekšavaju obližnja tkiva, što rezultira stvaranjem gnoja u žarištu upale, koji se sastoji od uništenih leukocita, oštećenih stanica organa i tkiva, patogenih mikroorganizama i upalnog eksudata.
Koja je norma sadržaja?
Količina neutrofila mjeri se u apsolutnim jedinicama sadržanim u 1 litri krvi i kao postotak od ukupnog broja bijelih stanica (leukocita).
Dobni normativ (h 10 9 / l) Norma (%)
| Dob | Dotok (x 10 9 / l) | Stopa (%) |
| do 1 godine | 1,5 - 8,5 | 16 - 45 (prikaz, stručni) |
| 1-2 godine | 28 - 48 (prikaz, stručni) | |
| 3-4 godine | 32 - 55 (prikaz, stručni) | |
| 5-6 godina | 1,5 - 8,0 | 32 - 58 (prikaz, stručni) |
| 7-8 godina | 38 - 60 (prikaz, stručni) | |
| 9-10 godina | 1,8 - 8,0 | 41 - 60 (prikaz, stručni) |
| 11-16 godina | 43 - 60 (prikaz, stručni) | |
| stariji od 16 godina | 1,8 - 7,7 | 47 - 70 (prikaz, stručni) |
Prilikom ispitivanja krvi proširenom formulom leukocita određuje se omjer vrsta neutrofila
| mijeloblasti, mijelociti, mijelociti (norma%) | metamijelociti (norma%) | ubod (norma%) | segmentirano (norma%) |
| 0 | 0 - 0,5 | 1-6 | 47 - 72 (prikaz, stručni) |
Smanjenje razine neutrofila naziva se neutropenija (agranulocitoza), a povećanje naziva se neutrofilija (neutrofilija).
Da biste odredili vrstu neutropenije i neutrofilije, koristite podatke referentnih vrijednosti omjera tipova stanica.
| Dob | ubod (norma%) | segmentirano (norma%) |
| 1-3 dana | 3 - 12 | 47 - 70 (prikaz, stručni) |
| 3-14 dana | petnaest | 30 - 50 |
| 2 tjedna-11 mjeseci. | 16 - 45 (prikaz, stručni) | |
| 1-2 godine | 28 - 48 (prikaz, stručni) | |
| 3-5 godina | 32 - 55 (prikaz, stručni) | |
| 6-7 godina | 38 - 58 (prikaz, stručni) | |
| 8 godina | 41 - 60 (prikaz, stručni) | |
| 9-10 godina | 43 - 60 (prikaz, stručni) | |
| 11-15 godina | 45 - 60 (prikaz, stručni) | |
| 16 godina i stariji | 13 | 50 - 70 (prikaz, stručni) |
Na što ukazuju promjene u analizi?
Povećana razina neutrofila
Povećanje razine neutrofila u krvi naziva se neutrofilija (neutrofilija).
Odstupanje od norme segmentiranih neutrofila može ukazivati na sljedeće patologije i stanja:
- Zarazne bolesti,
- Patologije donjih udova,
- Onkološke bolesti,
- Funkcionalni poremećaji mokraćnog sustava,
- Reumatoidne upalne bolesti,
- Povećani šećer u krvi.
Višak norme ubodnih neutrofila javlja se kod akutnih zaraznih i upalnih bolesti, koje izazivaju ubrzanje prodora nezrelih neutrofila u krvotok.
Broj mladih neutrofila iznad normale posljedica je:
- Upala pluća,
- Otitis,
- Pijelonefritis,
- Kirurška intervencija i postoperativno razdoblje,
- Dermatitis,
- Holistički poremećaji kože,
- Razne vrste ozljeda,
- Toplinske, kemijske opekline,
- Giht,
- Reumatoidne bolesti,
- Maligne / benigne novotvorine,
- Anemija (primjećuje se polisegmentacija neutrofila),
- Autoimune bolesti,
- Opsežni gubitak krvi,
- Kolebanja temperature okoline,
- Hormonske promjene tijekom trudnoće.
Odstupanje od norme uboda neutrofila prema gore može biti uzrokovano pretjeranim fizičkim ili emocionalnim stresom.
Povećava se i nezrelih neutrofila tijekom uzimanja određenih lijekova, kao što su:
- Heparin
- Kortikosteroidi
- Adrenalin
- Lijekovi koji sadrže biljku lisičarku.
Neutrofilija štapa uočava se kod intoksikacije olovom, živom ili insekticidima.
Ravnomjeran rast ubodnih i segmentiranih neutrofila primjećuje se kada:
- Lokalizirana gnojna upala (upala slijepog crijeva, infekcije gornjih dišnih putova, tonzilitis, akutni pijelonefritis, adneksitis, itd.),
- Generalizirana gnojna upala (peritonitis, šarlah, sepsa itd.),
- Nekrotični procesi (moždani udar, gangrena, srčani napadi itd.),
- Propadanje maligne novotvorine,
- Unošenje bakterijskih toksina u tijelo, a da ih same bakterije ne zaraze (primjer: gutanje toksina botulizma koji nastaje kad same bakterije umru).
Neutrofilija se klasificira prema težini:
| vlast | razina neutrofila (x 10 9 / l) |
| umjereno | do 10 |
| izrečena | 10 - 20 |
| teška | 20 -60 |
Neutrofilija je asimptomatska i najčešće se otkriva slučajno.
Smanjen broj neutrofila
Stanje u kojem je broj neutrofila u krvi ispod normale naziva se neutropenija ili agranulocitoza.
Klasifikacija neutropenije temelji se na tijeku patologije:
- Kronična neutropenija koja traje duže od 1 mjeseca,
- Akutna neutropenija koja se razvija od nekoliko sati do nekoliko dana.
Neutrofilni pomak ulijevo podijeljen je u stupnjeve:
- Svjetlost - 1-1,5 x 109 / l,
- Srednji - 0,5-1 x 109 / l
- Teška manja od 0,5 x 109 / L
Razlikuju se sljedeće vrste agranulocitoze:
- Primarni, koji se češće javlja u bolesnika u dobi od 6-18 mjeseci. Primarna agranulocitoza je asimptomatska. Ponekad se bilježe bolnost različite lokalizacije, sindrom kašlja, upala gingivalnog tkiva, gingivalno krvarenje,
- Sekundarno, čiji se razvoj uglavnom opaža kod odraslih i povezan je s prenesenim autoimunim patologijama.
- Apsolutna, razvija se kod hripavca, sepse, trbušnog tifusa, akutne leukemije, zarazne mononukleoze,
- Relativna, javlja se u bolesnika mlađih od 12 godina i objašnjava se fiziološkim karakteristikama osobe,
- Ciklični, karakteriziran periodičnim razvojem gljivičnih ili bakterijskih bolesti, manifestacijom simptoma s učestalošću 4-5 dana svaka 3 tjedna. Kliničke manifestacije ovog oblika bolesti su migrene, vrućica, upala malih zglobova, upaljeno grlo, krajnici.,
- Autoimuna, kod koje je smanjenje razine neutrofila povezano s uzimanjem određenih lijekova. Često se javlja u bolesnika s dermatomiozitisom, reumatoidnim artritisom, autoimunim bolestima.
Smanjenje razine stanica u krvi izazvano je unosom analgina, lijekova protiv tuberkuloze, imunosupresiva, citostatika. Također, ova vrsta patologije javlja se s produljenom antibakterijskom terapijom lijekovima penicilinske skupine.. - Febrilna, koja je najopasniji oblik bolesti. Stanje karakterizira naglo i brzo smanjenje razine neutrofila do kritičnih vrijednosti (ispod 0,5 x 109 / l).
Razvoj patologije opaža se tijekom ili neposredno nakon kemoterapije, koja se koristi za liječenje raka. Febrilna agranulocitoza ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu, čije je pravovremeno otkrivanje često nemoguće.
Mali broj neutrofila u krvi dovodi do brzog širenja infekcije u tijelu, što je često fatalno. Karakterizira ga nagli porast temperature do subfebrilnih razina, tahikardija, hipotenzija, slabost, obilno znojenje,
Razlozi smanjenja razine neutrofila su:
- Infekcije,
- Upalni procesi,
- Uzimanje određenih lijekova,
- Kemoterapija,
- Patološki procesi u leđnoj moždini,
- Nedostatak vitamina,
- Nasljedstvo.
Simptomi neutropenije uključuju:
- Febrilna i subfebrilna temperatura,
- Ulceracija sluznice,
- Upala pluća,
- Sinusitis, sinusitis, rinitis,
- Meningitis.
Promjene u formuli leukocita, uključujući pomake u razini neutrofila, gotovo uvijek ukazuju na prisutnost bolesti u tijelu. Pri otkrivanju bilo kakvih neutrofilnih promjena u testu krvi, važno je proći detaljan pregled i potreban tretman.
U slučaju odstupanja od norme neutrofila u krvi, vrlo je važno što prije prepoznati uzrok kršenja..
Za dijagnostiku se mogu koristiti:
- RTG grudnog koša,
- RTG pregled ENT organa,
- Analiza mokraće,
- Test krvi za HIV,
- Punkcija koštane srži.
Liječenje neutropenije i neutrofilije prvenstveno je usmjereno na liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala kršenje razine neutrofila u krvi..