Koliki je puls u djece i što se smatra patologijom
Otkucaji srca u djece ovise o dobi
Metode mjerenja
Tijekom kontrakcije srca, određeni volumen krvi baca se u aortu koja pritišće zidove arterija. Stoga brzina pulsa ovisi o brzini stezanja srca. Postoji nekoliko načina za mjerenje pulsa:
- palpacija - stavite prste na izlazna mjesta blizu kože velikih arterija;
- pregled - kod nekih se patologija ispod kože primjećuje pulsiranje;
- sfigmografija - instrumentalna metoda pomoću sfigmografa;
- pulsna oksimetrija - brojanje pulsa kroz uređaj pričvršćen na kraj prsta.
Palpacija arterija je najpristupačniji način za izračunavanje pulsa. Ne zahtijeva obuku ili posebne uređaje. Otkucaji pulsnog vala bilježe se u sljedećim točkama:
- pazuh;
- ulnarna fossa;
- ručni zglob;
- u preponama - femoralni puls;
- poplitealna fossa;
- karotidna arterija na vratu;
- arterija lica blizu kuta usta;
- hram;
- 4-5 lijevog interkostalnog prostora.
Prije izračuna pulsa dijete mora sjesti ili položiti ga. Za sustavna promatranja odabire se određeno vrijeme, preporučuje se jutro nakon doručka. Prsti se nanose na jednu od velikih arterija i označavaju 1 minutu. Dopušteno je brojati u 15 sekundi, a zatim pomnožiti pokazatelj sa 4. Ali ova metoda daje prosječnu vrijednost koja nije prikladna za neke bolesti povezane s poremećajima srčanog ritma.
Pri procjeni odgovora na opterećenje mjere se tri puta - prije nastave, odmah nakon nje i nakon 3-5 minuta, potrebne za obnavljanje srca.
Uobičajeni pokazatelji
Otkucaji srca u djece određuju se prema dobi. U novorođenčadi srce kuca brzinom do 140 u minuti. To je neophodno za održavanje normalne tjelesne temperature. U nedonoščadi otkucaji srca mogu doseći 180, što nije patologija i povezano je s povećanom reaktivnošću kardiovaskularnog sustava na vanjske i unutarnje podražaje. U ranoj dobi (do jedne godine), broj otkucaja srca smanjuje se na 110-130 u minuti.
Do 5. godine prosječno bi očitavanje trebalo biti oko 106 u minuti, ali dopušteno je ubrzanje od 86 do 126. U školaraca se puls postupno smanjuje:
- 6-8 godina - 98;
- 8-10 godina - 88;
- 10-12 godina - 80;
- 12-15 godina - 75.
Za adolescente nakon 15. godine života pokazatelji su izračunati kao za odrasle.
Uz puls uzimaju se u obzir i drugi pokazatelji. Iskusni liječnici mogu ih koristiti za sugeriranje različitih patologija kardiovaskularnog sustava. Procjenjuje se ritam - trebali bi postojati jednaki vremenski razmaci između kontrakcija. Pulsno punjenje označava količinu izbačene krvi. Uz slabo punjenje, puls je jedva opipljiv.
Pulsna napetost sila je koja se mora primijeniti za stezanje arterije. Može biti mekan, umjeren ili tvrd. Na temelju kombinacije napona i punjenja izrađuje se procjena visine impulsa.
Prije brojanja pulsa, dijete treba umiriti.
Zašto se puls usporava
Smanjenje brzine otkucaja srca, što odražava smanjenje otkucaja srca, naziva se bradikardija. Ovo stanje može imati fiziološke razloge:
- spavanje ili stanje nakon njega;
- produljeni odmor u krevetu;
- kod djece koja se bave sportom to se događa u mirovanju.
Patološko usporavanje pulsa događa se u sljedećim uvjetima:
- opijenost hepatitisom, uremijom, nekim infekcijama;
- kardiopsihoneuroza;
- neuroze;
- pritisak na karotidni sinus uskog ovratnika;
- povećani intrakranijalni tlak;
- čir želuca;
- distrofija miokarda;
- miokarditis.
Fiziološko usporavanje otkucaja srca nije opasno. Ali patologija može dovesti do komplikacija u obliku gubitka svijesti, napadaja i akutne hipoksije mozga..
Razlozi ubrzanja pulsa
Ubrzani puls naziva se tahikardija. Možda ima prirodne uzroke koji nisu opasni po život:
- stres vježbanja;
- uzbuđenje, iskustvo;
- zagušljiva soba;
- toplina;
- izražen prekomjerni rad.
Povećanje brzine otkucaja srca može biti simptom različitih patologija. Refleksno postaje češća tijekom vrućice. Ovo se stanje naziva Liebenmeisterov zakon, kada se tjelesna temperatura povisi za 1 ° C, puls se povećava za 6-8 otkucaja u minuti.
U adolescenata se tahikardija očituje prilikom pijenja kave, jakog čaja ili pušenja. U nekim slučajevima može doći do kršenja ritma pulsa.
S anemijom se javlja refleksna tahikardija. Tijelo pokušava povećati oksigenaciju krvi ubrzavanjem prolaska kroz pluća. Istodobno se tlak smanjuje.
Ubrzani puls karakterističan je za hipertireozu i njezin krajnji stupanj - tireotoksikozu. Hormoni štitnjače povećavaju osjetljivost krvnih žila na adrenalin i norepinefrin, što je popraćeno čestim napadima tahikardije.
Mogući uzrok mogao bi biti feokromocitom, benigni tumor nadbubrežnih žlijezda. Njegove stanice proizvode velike količine kateholamina - adrenalina i noradrenalina, koji djeluju stimulativno na kardiovaskularni sustav. Porast broja otkucaja srca nije stalan, već se očituje u obliku napadaja. Istodobno se pojavljuju i drugi simptomi: povećani tlak, bolovi u srcu, znojenje, mučnina. Djeca s vaskularnom distonijom mogu doživjeti simpatikoadrenalne krize, koje se također očituju porastom broja otkucaja srca.
Puls je način dijagnoze različitih stanja, ali njegovi se pokazatelji uzimaju u obzir zajedno s ostalim simptomima i podacima laboratorijske i instrumentalne dijagnostike. Ne treba ga stalno nadzirati. Samo ako sumnjate na patologiju srca ili endokrinih organa, potrebno je obratiti pažnju na ovaj pokazatelj.
Također preporučujemo čitanje: dječji san
Puls jednogodišnjeg djeteta, starog 2-11 godina, novorođenčeta. Brzina, ubrzano, pritisak
Puls može puno reći o tome kako tijelo funkcionira. U djeteta se ovaj pokazatelj mijenja s godinama. Ovisno o tome koliko beba ima godina, stopa će se razlikovati. Odstupanja ne signaliziraju uvijek patologiju, ali bolje je znati pravilno odrediti broj otkucaja srca i što učiniti ako se situacija ne uklapa u normalne vrijednosti.
Što je puls?
Puls je fiziološki pokazatelj ritma otkucaja srca koji se koristi u medicini za kontrolu rada organa i sustava. Ako je osoba potpuno mirna, rad srca ograničen je na frekvenciju do 80 otkucaja u minuti..
Uz pomoć frekvencije i ritma srčanog mišića možete puno znati o stanju djeteta. Nije potrebno svakodnevno vršiti mjerenja, ali kada se zdravstveno stanje pogorša, roditeljima se savjetuje da provjere puls.
Prihvatljivo je ako je puls nepravilan: srce ubrzava i povremeno usporava rad. Ali previsoki otkucaji srca dugo vremena signaliziraju kvar vitalnih organa..
Što utječe na brzinu otkucaja srca?
Mnogi čimbenici utječu na rad srca:
- tip tijela;
- dobne karakteristike tijela;
- tjelesni razvoj;
- tjelesna masa;
- Doba dana;
- hrana i način života.
Pod utjecajem ovih čimbenika rad srca se ubrzava ili usporava..
Zašto se puls mijenja s godinama?
Svake godine u djetetovom tijelu događaju se promjene u tjelesnom razvoju, aktivnosti, tjelesnim parametrima. S godinama se količina krvi u tijelu povećava, kao i veličina krvnih žila, a srce postaje prijemčivije za adrenalin. Utječe na brzinu otkucaja srca.
Zašto vam je potrebna kontrola pulsa u djece?
Kad se srce stegne, primjećuje se oscilacija zidova žila. To se naziva puls. Na to obraćaju pažnju prilikom procjene stanja srca. Liječnici obraćaju pažnju ne samo koliko često, već i kojim ritmom se srce steže i druge značajke. S obzirom na ove točke, liječnik može postaviti dijagnozu u početnim fazama razvoja bolesti..
Promjena brzine otkucaja srca mora se provoditi ne samo u procesu dijagnosticiranja patoloških stanja, već i kako bi se utvrdilo koje je opterećenje prihvatljivo za određeno dijete i tko bi se od toga trebao suzdržati.
Da biste to saznali, provjerite učestalost kontrakcija nakon odmora, a zatim predložite nekoliko čučnjeva i ponavljanje mjerenja. Nakon toga se ocjenjuje rezultat.
Pravila mjerenja otkucaja srca
Da biste dobili najtočnije informacije, potrebno je s potpunim mirnim nadzorom provjeriti puls. Najbolje je to učiniti ujutro dok je beba još u krevetu. Poželjno je da se ne miče.
Strogo pridržavanje ovih preporuka omogućit će vam točan rezultat. Tijekom mjerenja treba obratiti pažnju ne samo na učestalost, već i na ritam kontrakcija. Ako krv neravnomjerno pulsira u žilama, to je jedan od znakova anemije i zahtijeva liječenje. Ovisno o dobi, pokazatelji norme odstupaju. Dopušteno je kada se otkucaji srca povećaju ili smanje za 20 otkucaja.
Mjerni instrumenti
Da bi olakšali određivanje pokazatelja otkucaja srca, koriste male monitore otkucaja srca koji se nose na prstu. Pružaju brze i točne informacije.
Da bi se otkrila prisutnost odstupanja, mjerenja otkucaja srca provode se svaki dan tjedan dana, nakon čega se izvodi prosječna vrijednost i uspoređuje s normom prema dobi. Ako nema uređaja, puls možete provjeriti ručno.
Brojanje ručno
Puls djeteta od 1-15 godina, čija se stopa svake godine razlikuje, treba izračunati uzimajući u obzir dob. Da biste ručno provjerili puls, trebate koristiti štopericu.
Također slijedi:
- naći mirno mjesto na kojem dijete može zauzeti ugodan položaj;
- ako je bio u uznemirenom stanju, tada ga je potrebno neko vrijeme odmoriti kako bi se potpuno smirio.
Puls možete osjetiti ako osjetite veliku arteriju. Pritisnite ga treba mekim pokretima. To će vam omogućiti da osjetite kako pulsni val fluktuira..
Puls djeteta može se provjeriti pomoću nekoliko točaka. Odgovaraju bez obzira na starost i stopa će se odrediti što je točnije moguće.
Mjesta na kojima možete osjetiti puls djeteta
Da biste utvrdili trebate kliknuti na:
- Vrat. Mjesto karotidne arterije je poznato: prolazi blizu grla. Osjetivši ga na vratu, nakon pažljivog pritiskanja osjetit će se puls;
- Ručni zglob. Ako je dijete školske dobi, tada se na taj način provjerava njegov puls. U starije djece puls se mjeri na ovaj način. Zove se radijalna. Morate kliznuti prstom po zapešću do točke na kojoj će se pulsiranje najviše osjetiti. Potrebno je tiho pritisnuti da biste osjetili otkucaje srca. Preporučljivo je staviti ruku na ravnu površinu i lagano je saviti;
- Pazuh. Potrebno je pritisnuti prste na kosti ruke u pazuhu i pronaći otkucaje srca. Ova se tehnika prakticira na dojenčadi;
- Savijanje lakta. Na taj se način puls provjerava kod beba. U tom bi slučaju dijete trebalo biti u ležećem položaju, a ruka bi trebala ležati ravno uz tijelo. U ovom se slučaju mali prst nanosi na ruku u zavoju kako bi se osjetila pulsacija brahijalne arterije.
Nakon pronalaska mjesta pulsiranja potrebno je izbrojati kako srce kuca tijekom trideset sekundi. Da biste pokazatelje saznali u minuti, dovoljno je udvostručiti rezultate.
Ako ove metode mjerenja nisu vjerodostojne, možete upotrijebiti aplikaciju za pametni telefon koja prikazuje vaš puls jednostavnim pritiskom palca na objektiv fotoaparata. Ova je opcija prikladnija za odraslu djecu, jer je nemoguće da dijete trgne ruku ili upadne. Bit će potpuno miran i opušten.
Otkucaji srca za djecu
Puls svake osobe je različit, ovisno o reakciji na određene situacije. Stoga, prilikom pregleda djeteta, liječnik prvo izračunava broj otkucaja srca. Puls varira ovisno o dobi.
U novorođenčadi
U novorođenčadi u prvim satima života srce kuca vrlo brzo. Pokazatelji mogu doseći 170 otkucaja u minuti, ali to je normalno za novorođenčad, jer se njihovo tijelo pokušava prilagoditi novim uvjetima.
Kod beba
Ako dijete već ima mjesec dana, ali još nije navršilo dvije godine, puls će varirati između 110-160 otkucaja.
Od 2 do 5 godina
Puls djeteta starog 2-5 godina, čija je brzina 95-150 otkucaja, ne mijenja se dok ne navrši 6 godina. Prije toga je 95-150 udaraca.
Sa 6-7 godina
Od 6. godine dopušteno je ako srce radi brzinom 80-125 otkucaja.
Školska djeca
Djeca školske dobi imaju sporiji puls od 80-120 otkucaja. Za djecu od deset godina puls pada za još 10 jedinica.
U adolescenata
Puls djeteta starog 12-16 godina, čija je stopa u početku 60-100 otkucaja, mijenja se s odrastanjem. Kad postane punoljetan, srce otkuca 55-90 otkucaja.
Danju se mijenja rad srca, pa se to mora uzeti u obzir prilikom izračunavanja.
Otkucaji srca i krvni tlak u djece tijekom tjelesnog napora
Da bi se donio konačni zaključak o radu srca, uzimaju se u obzir pokazatelji kontrakcije srca i krvnog tlaka u arterijama tijekom sporta. Pažnja se ne obraća samo na činjenicu koliko se puls povećava tijekom tjelesne aktivnosti, već i na brzinu oporavka do uobičajene vrijednosti..
Po postizanju 10-12. Rođendana, pokazatelji bi trebali biti u granicama koje se određuju formulom: HR = 220 - dob. To znači da se čak i ako vrijednosti dosegnu ograničenje od 200 bpm, to smatra valjanom opcijom. Normalno je kada u takvoj situaciji krvni tlak poraste, lice pocrveni, znojenje i disanje postaju učestaliji..
Ako se unutar četvrt sata nakon završetka treninga puls vrati u normalu, tada je odabrana razina opterećenja prikladna. Ako povećana učestalost kontrakcija traje duže, preporučuje se smanjenje aktivnosti.
Bez obzira na zdravstveno stanje, prije slanja djeteta u sportske klubove trebate se posavjetovati s pedijatrom. To će vam omogućiti stvaranje optimalnog režima koji će samo koristiti tijelu. Da bi prikupili točne informacije, mjere pokazatelje kako u mirovanju i opuštanju, tako i nakon aktivnih radnji.
Gornja i donja granica otkucaja srca u djece u različitoj dobi
| Dob (godina / godine) | Donje granice | Gornje granice |
| Novorođenčad do mjesec dana | 110 | 170 |
| Do godinu dana | 100-102 (prikaz, stručni) | 162-165 (prikaz, stručni) |
| Do 2 | 95 | 154-155 (prikaz, stručni) |
| Do 6 | 85 | 126-130 (prikaz, stručni) |
| Do 8 | 78-90 | 118-120 (prikaz, stručni) |
| Do 10 | 68-70 (prikaz, stručni) | 108-110 (prikaz, stručni) |
| Do 12 | 60 | 100 |
| Do 15 | 55 | 95 |
Što učiniti ako puls djeteta ne odgovara prosječnim vrijednostima?
Ako su redoviti izračuni pokazali da se stvarni brojevi ne podudaraju sa standardnim vrijednostima, nemojte paničariti. Prvo morate pravilno izmjeriti. Kod beba je bolje to raditi u pazuhu, osjećajući pulsiranje karotidne arterije ili na sljepoočnicama. Za stariju djecu puls se može mjeriti u laktu ili rukama.
Ako je praćenje pokazatelja potvrdilo poštivanje dopuštenih vrijednosti, tada vitalni organi djeteta normalno obavljaju svoje funkcije.
Ako se pokazatelji utvrđeni u mirnom stanju ne podudaraju s očekivanjima, dijete može patiti:
- bradikardija;
- tahikardija;
- aritmija;
- anemija;
- zarazne disfunkcije;
- povećana razina hormona štitnjače;
- respiratorni poremećaji;
- poremećaji autonomnog živčanog sustava.
U redu je ako vam se puls uspori ili malo ubrza. Prihvatljiva su manja odstupanja.
Ako su izračuni teški zbog prebrze frekvencije srca ili rezultati pokazuju prekomjernu brzinu otkucaja srca, trebate dati djetetu vremena da se odmori i sve to iznova. Pokazatelji se mogu mijenjati. Ako se situacija ne vrati u normalu, ne možete bez savjetovanja s liječnikom.
Kako razlikovati patologiju od norme
Smanjenje ili povećanje učestalosti srčanih kontrakcija događa se pod utjecajem različitih čimbenika. Ovi uvjeti ne ukazuju uvijek na prisutnost patologije. Da biste razlikovali normu od stvarnog problema, uzmite u obzir prisutnost popratnih simptoma.
Kada srce ne kuca ritmično kako bi trebalo biti, tada se dijagnosticira bradikardija. Ovaj se problem otkriva ako je puls dulje vrijeme 30 otkucaja ispod dopuštene norme. Zbog nedovoljnog broja kontrakcija, smanjuje se i tlak, tijelo pati od nedovoljne opskrbe krvlju organa i tkiva.
Moguće je utvrditi je li pad učestalosti kontrakcija povezan s problemima prisutnošću određenih simptoma:
- površina kože blijedi;
- glava se neprestano vrti;
- dijete se brzo umara i pojavljuje se slabost.
S bradikardijom se susreću ljudi koji imaju oslabljene impulse u miokardu. Ovo je opasna pojava koja može dovesti do zatajenja srca. S ovim problemom suočavaju se djeca koja pate od miokarditisa, hipotireoze, živčanih poremećaja i teških trovanja.
Ako se pacijent već duže vrijeme redovito bavi određenim sportovima, ali slab puls mu nije novost i to nije odstupanje. U ljudi koji tijelo redovito izlažu tjelesnim aktivnostima, srce i krvne žile su trenirani, pa srce u jednom taktu ispumpava veliku količinu krvi.
Ako tjelesnu aktivnost prati pogoršanje dobrobiti, ne možete bez liječnika.
Puls djeteta od 1-15 godina čija se stopa mijenja s rastom i razvojem tijela važan je pokazatelj zdravstvenog stanja. Ako se dijete ne napreže fizički i emocionalno, a rad srca ubrzava i to se redovito događa, tada se pacijentu dijagnosticira tahikardija. Ovaj se problem razvija u prisutnosti hormonalnih patologija krvožilnog i živčanog sustava..
Srce kuca brže ako je dijete pod stresom, emocionalno, preumorno, pregrijano ili dehidrirano.
Uobičajeno se primjećuje porast stope hitnosti tijekom trčanja, skakanja, aktivnih igara i tjelesnog odgoja. Ovdje je važno pratiti kada se puls vrati u normalne granice. To bi se trebalo dogoditi u roku od četvrt sata. Ako srce radi povećanom brzinom, to dovodi do razvoja mnogih bolesti, a dijete se istovremeno osjeća vrlo loše..
U ovom slučaju on ima:
- javlja se vrtoglavica i glavobolja;
- u očima je oštra tama, u ušima odzvanja;
- čuju se snažni udarci u prsa.
Da bi utvrdio uzroke uzrokovane tahikardije i bradikardije, liječnik propisuje dodatne instrumentalne i laboratorijske pretrage.
Ovisno o popratnim simptomima i podacima o pregledu, pregledi se mogu propisati u obliku elektrokardiografije, Holterovog nadzora, elektrofizioloških studija, pregleda štitnjače i drugih tehnika. Pomoći će utvrditi prirodu i uzroke poremećaja srčanog ritma.
Kako normalizirati puls kod djece?
Prema utvrđenim dobnim normama, otkucaji srca utvrđuju se funkcionira li tijelo djeteta normalno ili se dogodila neka vrsta kršenja te treba poduzeti mjere. Prvo se obraćaju pedijatru, on procjenjuje popratne simptome, provodi laboratorijske i instrumentalne studije i, ako je potrebno, upućuje na usko specijalizirane specijaliste..
Uz smanjene stope, preporučuje se baviti se tjelesnim odgojem. Punjenje se nastavlja 5-7 minuta. Kondiciju možete poboljšati i kontrastnim tušem, jakim slatkim čajem s limunom.
Za najbolji učinak čaju dodajte prstohvat cimeta, ali ova je opcija prikladnija za stariju djecu. U tu svrhu možete koristiti i med s orasima..
Previsoke vrijednosti nisu ništa manje opasne za zdravlje djeteta.
Da biste smanjili puls, trebate dijete staviti u krevet i savjetovati mu da duboko udahne. Također možete piti slabi čaj od mente. Ponekad daju infuziju valerijane, dovoljno je nekoliko kapi. Kontraindicirano je koristiti druge lijekove bez znanja liječnika za snižavanje broja otkucaja srca. Ako su ove radnje neučinkovite, hitno je potrebno nazvati medicinski tim.
Puls može puno reći o radu tijela. U djeteta se obično mijenja od rođenja do kraja puberteta. Bez obzira na dob, dopušteno je ako frekvencija odstupi u bilo kojem smjeru za 20-30 otkucaja.
Video o aritmiji u djece
Što je aritmija i savjet roditeljima:
Stope pulsa u djece: tablica podudarnosti otkucaja srca od novorođenčeta do odrasle dobi
Otkucaji srca u djece uglavnom se određuju prema dobi, zdravlju, temperaturi zraka i okolini u kojoj se vrši brojanje. Zidovi arterija trzaju se trzajući, uzrokujući udaranje (puls). Kako djeca odrastaju, puls (otkucaji srca) se smanjuju.
Brzina otkucaja srca
Fetus
Vibracije bebinog srca možete primijetiti na početku prvog tromjesečja, ritam je ubrzan, mijenja se razvojem fetusa. Puls u 6-8 tjedana - 110-130 otkucaja, od 8 do 11 doseže 190, od 11 tjedna - 140-160, varira nekoliko puta dnevno.
U novorođenčadi
- Otkucaji srca novorođenčeta (prva 4 tjedna nakon rođenja) s tjeskobom porastu na 160-200 otkucaja.
- 120-140 udaraca je normalno.
- Prerano rođena djeca imaju viši puls od rođene bebe.
Kod beba
Beba se smatra bebom od 30 dana do 1 godine. Do jedne godine djetetova brzina pulsa iznosi 132 otkucaja. Normalno, povećani puls u djece mlađe od 162 godine.
U mladim godinama
U djeteta mlađeg od 7 godina živčani sustav je u fazi pojačanog razvoja, što je razlog povećanja pulsa u djece. Za dvogodišnje dijete puls je 124 otkucaja, tjelesna aktivnost ili stres dovodi do učestalosti od 94 do 154 otkucaja.
Za predškolce
Dob predškolaca uobičajeno se dijeli na tri razdoblja:
- mlađa predškolska dob - od 3 do 4 godine;
- prosječna predškolska dob - od 4 do 5 godina;
- starija predškolska dob - od 6 do 7 godina.
Puls djece 6 godina, kao što se može vidjeti iz tablice, 106 otkucaja.
Puls djece školske dobi HR - 80-120 otkucaja.
U djece od 9 do 10 godina smatra se da je 108 otkucaja u minuti norma..
U adolescenata
Pokazatelji otkucaja srca u adolescenata postupno padaju na 65-100 otkucaja, a nakon puberteta dosežu 60-90 otkucaja. Otkucaji srca tinejdžera su normalni - 75
Zaokretna tablica
Dob
Minimalno (otkucaja u minuti)
Prosječna vrijednost (otkucaja u minuti)
Maksimalno (bpm)
170
162
154
(mlađa predškolska dob)
130
(srednja i starija predškolska dob)
126
118
108
100
Preskakanje pulsa ili dodatni otkucaji ukazuju na bolesti srca.
Kako izračunati brzinu otkucaja srca?
Mjerenje pulsa kod djece provodi se nakon jela i u prozračenom prostoru. Prije početka brojanja otkucaja srca, pričekajte da se dijete smiri, stavite ga u krevet ispruženom rukom, dlanom prema gore. U djece se puls mjeri na radijalnoj arteriji.
Vrhovima 2, 3, 4 prsta osjetite arteriju, lagano je pritisnite. Otkucaje srca prebrojite u 60 sekundi. Da bi se jasno razumjelo otkucaje srca kod djeteta, vrše se ponovljena mjerenja. Tijekom dubokog sna puls djece je minimalan, oko 10-12 sati doseže maksimalnu vrijednost.
Nemojte previše pritiskati karotidnu arteriju, to će dovesti do vrtoglavice..
Što utječe na performanse?
Čimbenici koji utječu na pokazatelje otkucaja srca:
Dob
Puls se smanjuje kako dijete raste. Kad se dijete rodi, srce otkuca oko 120 puta u minuti. Djeca imaju puls od 100 otkucaja. Osobe mlađe od 65 godina trebale bi imati otkucaje srca od 70–80. Osobe starije od 65 godina imaju puls od 60.
Tjelesna aktivnost
Tijekom tjelesnog vježbanja, organi ljudskog tijela rade u intenzivnom načinu, što je olakšano povećanjem potrošnje kisika. Opskrba mišićnih stanica kisikom prisiljava na ubrzanje protoka krvi i pulsa.
Zdravstveni status
Na otkucaje srca djece negativno utječu negativne emocije, probavni problemi i osjećaj straha. Odstupanje težine osobe od norme dovodi do promjene brzine otkucaja srca.
Lijekovi
Lijekovi koje pacijenti koriste u prevenciji ili liječenju krvnog tlaka, sužavaju ili šire krvne žile srca, povećavajući ili smanjujući puls.
Zašto se puls mijenja s godinama?
Ljudsko srce, kao i svaki mišić, raste (stari) kako raste, gubi elastičnost krvnih žila krvožilnog sustava. Ukupna duljina kapilara ljudske krvi doseže - 100 000 km, u njima se neprestano nakupljaju toksini i troske.
Razlozi zašto se otkucaji srca mijenjaju tijekom godina:
- neučinkovitost srčanog mišića;
- smanjena elastičnost krvnih žila;
- preosjetljivost na adrenalin (hormon straha).
Ti čimbenici dovode do smanjenja volumena izbačene krvi iz srca i smanjenja broja otkucaja srca..
Simptomi i uzroci niskih stopa
Niska frekvencija otkucaja srca (bradikardija) u djece može biti stečena ili urođena. Dijagnosticira se bolest:
- u novorođenčadi s pulsom manjim od 100 otkucaja u minuti;
- u djece od 1–6 godina: 79–80;
- školska dob: manje od 60 udaraca.
- slabost;
- obilno znojenje;
- nestabilnost
- gubitak svijesti;
- kršenje apetita;
- otežano disanje.
Nepogrešiva identifikacija uzroka bolesti jamči učinkovito liječenje.
Nizak krvni tlak mogu uzrokovati:
- sustavni post;
- hipotermija;
- zarazne bolesti;
- trovanje druge prirode.
Bolesti izravno povezane s radom srca (ateroskleroza, hipotenzija, infarkt miokarda, endokarditis) također doprinose smanjenju pacijentovog tlaka.
Ako vam je puls ispod 50 otkucaja / min, odmah posjetite liječnika.
Simptomi i uzroci visokih stopa
Visoki puls (tahikardija) smatra se normalnim u djece mlađe od 7 godina.
Povećanje tjelesne temperature djeteta za 1 stupanj, povećava broj otkucaja srca za 7-12 otkucaja.
- bolno podrhtavanje u području prsa;
- utrnulost vrhova prstiju;
- osjećaj nesvjestice;
- zamagljene oči;
- hladni udovi;
- opća slabost.
- disfunkcija štitnjače;
- patologija gornje komore srca;
- plućna bolest.
Kava, duhan, čaj, nedostatak vitamina, nervoza, strah, zasićena hrana također potiču porast otkucaja srca
Što učiniti za normalizaciju otkucaja srca?
Ako djeca pokažu simptome tahikardije, odmah skinite usku odjeću, položite dijete, osigurajte svjež zrak. Namočite ručnik hladnom vodom i stavite ga na čelo kako biste djetetu odvratili pažnju. Ako se stanje nije popravilo, možete pribjeći pomoći lijekovima (validol, valerijana), dok masirate prednji dio vrata.
Uvari i tinkture ljekovitog bilja: metvice, valerijane, majčinstva, gloga izvrsni su stimulansi za stabiliziranje srca. Korisno je sustavno konzumirati čaj koji uključuje: matičnjak, valerijane ili hmelj.
Kod tahikardije, preporučljivo je ograničiti upotrebu:
- kava;
- crni čaj;
- slatkiši;
- sol;
- jaja;
- maslac.
Odustanite od duhana i alkohola!
Pješačenje i dobar san mogu djeci pomoći da ozdrave.
Bradikardija kod djece ne uzrokuje napadaje, njezino otkrivanje zahtijeva obvezni posjet liječniku.
Korisni video
Kako ispravno promijeniti puls naučit ćete u videu ispod:
Primarni zadatak roditelja je zaštititi djecu od negativnih emocija, tjeskobe i stresa. Većina dječjih bolesti rezultat je negativnog psihološkog ozračja u obitelji. Dobre misli, briga i ljubav jačaju imunitet djece.
Normalni puls kod djeteta: tablica prema dobi.
Puls normalne bebe vrlo je važan za sve nas. Djeca su naša budućnost. I češće nas zdravlje naše djece zanima i brine više nego naše. Uvijek je šteta kada su djeca bolesna i žele im svim srcem pomoći. Današnji članak posvećen je otkucajima srca u djece. Doista, puls je jedan od najvažnijih pokazatelja vitalne aktivnosti, fiziološki parametar koji odražava ne samo rad kardiovaskularnog sustava. Puls se može povećati, na primjer, tijekom gladovanja kisika različitih organa, tijekom tjelesnog napora, tijekom stresa. A velika prednost ovog fiziološkog parametra je u tome što svaka osoba može sama mjeriti metke, određujući njegovu učestalost i utvrđujući je li puls pravilan.
Kako razumjeti kada je puls djeteta normalan, a kada ne.
Normalni broj otkucaja srca može se uvelike razlikovati, padajući na 50 otkucaja u minuti tijekom spavanja i porastu na 200 uz intenzivnu tjelesnu aktivnost. Stoga, koji se puls smatra normalnim - ovo pitanje zahtijeva objašnjenje i odgovor. Prvo, želim reći da puls osobe ovisi o dobi. Dakle, kod jednogodišnjeg djeteta puls je puno češći normalan nego kod djeteta od 10 godina. Stoga postoje tablice otkucaja srca u djece. Prilikom mjerenja otkucaja srca važan je odmor. Varijabilnost otkucaja srca tijekom vježbanja čini mjerenje pulsa tijekom vježbanja teškim za tumačenje. A većina tablica dizajnirana je posebno za stanje odmora. I zato, ako želite izmjeriti puls djetetu i razumjeti normalan ili pojačan puls, zamolite dijete da sjedne ili legne, pričekajte minutu i tek onda izmjerite. Puls mjeren u mirovanju može se usporediti s normalnim vrijednostima. Ispod dajem tablicu normalnog pulsa u djece..
Tablica srčanog ritma prema dobi.
| Dob djeteta | Brzina otkucaja srca |
|---|---|
| novorođenče | 120-140 (prikaz, stručni) |
| 6 mjeseci | 120-135 |
| 1 godina | 120-125 (prikaz, stručni) |
| 2 godine | 110-115 (prikaz, stručni) |
| 3 godine | 105-110 (prikaz, stručni) |
| 4 godine | 100-105 (prikaz, stručni) |
| 5 godina | 95-100 |
| 6 godina | 90-95 |
| 7 godina | 85-90 (prikaz, stručni) |
| 8 godina | 80-85 |
| 9 godina | 80-85 |
| 10 godina | 78-85 |
| 11 godina | 78-84 |
| 12 godina | 75-82 (prikaz, stručni) |
| Stara 13 godina | 72-80 (prikaz, stručni) |
| 14 godina star | 72-78 (prikaz, stručni) |
| 15 godina | 70-76 (prikaz, stručni) |
Podaci u gornjoj tablici odgovaraju mišljenju kardiologa, kandidata medicinskih znanosti Chubeiko V.O..
Prema mnogim drugim izvorima, oni se malo razlikuju. U nastavku dajem još jednu tablicu normalnog broja otkucaja srca u djece u skladu s američkim preporukama, objavljenu na službenoj web stranici Dječje bolnice San Francisco.
Ali, znam da su mnogi zabrinuti je li puls djeteta normalan tijekom vježbanja. Grubo se može reći da je maksimalni broj otkucaja srca tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti 200 minus dob. Ovom se brojkom može voditi. Ako puls poraste više, onda je to pretjerano povećanje brzine otkucaja srca. Događa se i dovoljan porast brzine otkucaja srca tijekom vježbanja, koji može dovesti do ozbiljne otežano disanja tijekom vježbanja, ali o tome kasnije.
Normalni puls prije i nakon jedne godine: pojednostavljena tablica.
Gornja tablica vrlo je detaljna. Teško je zapamtiti i stalno se primjenjivati. Pojednostavljenu verziju otkucaja srca u djece nudi na svojoj službenoj web stranici Dječja bolnica Benioff iz San Francisca.
Novorođenčad 0 do 3 mjeseca: 100-150 otkucaja u minuti.
Djeca od 3 do 6 mjeseci: 90-120 otkucaja u minuti.
Djeca od 6 do 12 mjeseci: 80-120 otkucaja u minuti.
Djeca od 1 do 10 godina: 70-130 otkucaja u minuti.
Djeca od 10 godina i odrasli 60-100 otkucaja u minuti.
Evo poveznice na njihovu web stranicu. Općenito, mislim da je ovaj pristup praktičniji i prikladniji..
Što se tiče pulsa odraslih, ipak se više slažem s jednom od popularnih njemačkih knjiga "EKG tečaj za Elizabeth", u kojoj se normalni puls odrasle osobe određuje od 50 do 100 u minuti.
Uobičajeni puls kod djece tijekom spavanja.
Spavanje je stanje odmora za osobu. Ali sa stajališta teorije spavanja razlikuju se REM spavanje i REM spavanje. REM spavanje ima tri stupnja dubine, označena litvanskim slovom N, odnosno N1, N2, N3. Te se faze razlikuju u ponašanju mozga tijekom spavanja, zabilježenom na elektroencefalogramu. Dakle, za prvu fazu karakteristični su theta valovi, za drugu - takozvano "vreteno za spavanje", za treću - delta valovi. Ali uobičajena stvar je da tijekom ovog spavanja osoba ne sanja, mišići su u tonu, disanje i puls usporavaju. Nakon N3 dolazi faza "brzog kretanja očiju". U ovoj su fazi svi mišići atonijski, odnosno potpuno opušteni, osim mišića očnih jabučica, što čovjek sanja u ovom trenutku, puls i brzina disanja mogu se povećati, kod muškaraca se u ovoj fazi sna javlja erekcija. Općenito, kao što vidimo san - ovo je heterogeno stanje. I puls u snu može značajno oscilirati. Ipak, u većini slučajeva, kada promatramo dijete koje spava, to su prve faze spavanja, što odgovara stanju potpunog odmora, stoga bi puls u snu, u pravilu, trebao odgovarati gore navedenim normama za stanje mirovanja. Ali ako ste djetetu u snu izmjerili puls, a pokazalo se da je povišen, ne oglašavajte alarm, možda ste upravo ušli u fazu "brzog pokreta očiju". Pričekajte da se dijete probudi i ponovno izmjerite puls u mirnom stanju, u sjedećem ili ležećem položaju.
Puls djeteta nakon vježbanja.
Fizičkim naporima puls može varirati u vrlo širokom rasponu. Mnogo sam puta na svojoj web stranici napisao pojednostavljenu formulu za maksimalni puls: 200 minus dob. Ali za djecu se možete okvirno usredotočiti na brojku 180 u minuti. Ali morate shvatiti da djeca mlađa od 3-4 godine ne izvode intenzivne tjelesne aktivnosti, u uobičajenom smislu. Dijete do 6 mjeseci - samo u biti laže, pomiče noge, ruke, podiže glavu, ovo je za njega tjelesna aktivnost. Stoga se za takvu malu djecu značajnom tahikardijom smatra povećanje od 25-30 otkucaja u minuti s gornje granice otkucaja srca u mirovanju. Od 4-5 godine djeca se mogu početi baviti sportom, na primjer, plivanjem, plesom, bavljenjem sportom. Ovdje se već pojavljuje vjerojatnost intenzivne tjelesne aktivnosti i porasta broja otkucaja srca do gornjih fizioloških granica: 180-200 u minuti. Mora se imati na umu da ako se takav puls očita iznenada i bez jasne veze s tjelesnom aktivnošću, onda je to najvjerojatnije patologija, na primjer, vrsta paroksizmalne tahikardije. Fizičkim naporima puls još uvijek raste glatko i također se glatko smanjuje - u roku od nekoliko minuta.
Kako provjeriti bebin puls.
Već sam napisao o tome kako izračunati puls na ovom mjestu, na primjer, na ovoj poveznici. Ponavljam da se puls djeteta, kao i odrasle osobe, može mjeriti u nekoliko točaka: na zapešću - puls radijalne arterije, u području vrata - puls karotidnih arterija, u području bedara. Za djecu mlađu od godinu dana često mjerim puls u području vrata - ova im je točka najpristupačnija. Obično imaju više masti na zapešćima nego odrasli, a arterija je tanka i teže se palpira. Mala djeca imaju velike nabore u području bedara. Ako nije prikladno palpirati u području vrata, tada možete osjetiti puls temporalne arterije. Pa, moj savjet: naručite si pulsni oksimetar putem Interneta, na primjer, na web mjestu Beru ili Aliexpress. Ovaj se uređaj stavlja na djetetov prst i pokazuje ne samo puls, već i zasićenost krvi kisikom, odnosno koliko dobro dječja pluća rade.
Ako vam se svidio ovaj članak, svidite mu se, ocijenite članak! Napišite svoja pitanja u komentare!
Puls u djece prema dobi: tablice otkucaja srca i uzroci odstupanja otkucaja srca od njega
Puls kod djece formira se na isti način kao i kod odraslih. Krv koju srce baca u aortu uzrokuje titranje arterijskih zidova koji se prenose u velike arterije. Međutim, svojstva pulsa kod djece, posebno njegova učestalost i ritam, prilično su različita od svojstava kod odraslih..
- Norma za djecu
- Tahikardija
- Bradikardija
- Kako provjeriti puls djeteta
- Simptomi poremećaja pulsa
- Dijagnostika
- Liječenje
Norma za djecu
Ovisno o dobi, djetetovo tijelo ima drugačiju potrebu za hranjivim tvarima i kisikom. Intenzivni metabolizam i osobitosti regulacije brzine otkucaja srca dovode do činjenice da je puls u djece viši nego u odraslih u istim uvjetima. Općenito, što je dijete mlađe, njegov puls je češći. Iznimka su samo novorođenčad čiji je puls nešto niži od pulsa djece u prvim tjednima života..
Tablica otkucaja srca za djecu prema dobi od rođenja do 15 godina:
| Dob djeteta | Otkucaji srca (otkucaji u minuti) |
|---|---|
| Novorođenče | 120 - 140 (prikaz, stručni) |
| 6 mjeseci | 130 - 135 (prikaz, stručni) |
| 1 godina | 120 - 125 (prikaz, stručni) |
| 2 godine | 110 - 115 (prikaz, stručni) |
| 3 godine | 105 - 110 (prikaz, stručni) |
| 4 godine | 100 - 105 (prikaz, stručni) |
| 5 godina | 98 - 100 (prikaz, stručni) |
| 6 godina | 90 - 95 (prikaz, stručni) |
| 7 godina | 85 - 90 (prikaz, stručni) |
| 8 godina | 80 - 85 (prikaz, stručni) |
| 9 godina | 80 - 85 (prikaz, stručni) |
| 10 godina | 78 - 85 (prikaz, stručni) |
| 11 godina | 78 - 84 (prikaz, stručni) |
| 12 godina | 75 - 82 (prikaz, stručni) |
| Stara 13 godina | 72 - 80 (prikaz, stručni) |
| 14 godina star | 72 - 78 (prikaz, stručni) |
| 15 godina | 70 - 76 (prikaz, stručni) |
| Stope pulsnih pokazatelja u ovoj tablici izračunate su za zdravu djecu koja nemaju problema s prekomjernom težinom, patološkim abnormalnostima u radu središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava ili štitnjače. | |
Puls u djece daje se u mirovanju. Ako dijete plače tijekom određivanja ovog pokazatelja, hladno mu je ili je, na primjer, nedavno jelo, pokazatelji se mogu razlikovati od normalnih. Isto se odnosi i na EKG podatke - nemojte paničariti ako dijete tijekom ovog istraživanja ima puls veći od normalnog. Liječnici obraćaju pažnju na neobično usporavanje rada srca, kao i na poremećaje u normalnom ritmu srca, što se može otkriti na EKG-u..
Koji puls treba imati dijete:
- trebao bi odgovarati pokazateljima norme, blage tahi- ili bradikardije, danim u tablici;
- može biti donekle aritmičan, dok je povezan s fazama disanja;
- trebao bi se dobro osjetiti na karotidnoj arteriji (na anterolateralnoj površini vrata ispod kuta čeljusti);
- ne bi trebalo biti dužih stanki ili prekida.
Pri određivanju pulsa u djece često možete primijetiti da je nepravilan. Tijekom dubokog udisaja njegova se učestalost povećava, a tijekom izdisaja smanjuje. Taj se fenomen naziva respiratorna aritmija. Povezan je s konstantnom promjenom regulacije otkucaja srca pod utjecajem autonomnog živčanog sustava i brojnim živčanim završecima u stijenkama krvnih žila koji zahvaćaju tlak i koncentraciju kisika u krvi (baro- i kemoreceptori).
Respiratorna aritmija je vrsta sinusne aritmije. Ovo je broj otkucaja srca kod djece bilo koje dobi, kao i kod odraslih. Ovo nije bolest, ne zahtijeva liječenje ili medicinski nadzor.
Varijabilnost otkucaja srca u djece je izraženija nego u odraslih. Pri registraciji kardiograma liječnik mjeri intervale između srčanih kontrakcija. Ako se intervali između njih razlikuju za više od 10%, govore o sinusnoj aritmiji, a ako postoji jasna veza s disanjem, respiratornoj aritmiji. U djece respiratorna aritmija može biti popraćena promjenom intervala između srčanih kontrakcija i do 30%, a to je apsolutno normalno..
Tahikardija
Uspoređujući puls djeteta s normom prema dobi, roditelji ponekad primjećuju ubrzan rad srca i, kao rezultat toga, visok puls. To je možda zbog tjelesne aktivnosti djeteta, povećanja njegove tjelesne temperature, ali ponekad je znak srčanih bolesti.
Sinusna tahikardija je porast broja otkucaja srca uzrokovan češćom aktivnošću sinusnih čvorova. Ova nakupina živčanih stanica u srčanom zidu svojevrsna je baterija koja redovito šalje električni signal u miokardij. Ti impulsi uzrokuju kontrakciju srčanog mišića. Ako dijete ima ubrzani puls, a sinusna tahikardija je zabilježena na EKG-u, anemija i malformacije pluća moraju se isključiti. U drugim slučajevima, takav porast brzine otkucaja srca obično je uzrokovan fiziološkim razlozima..
Tablica u nastavku prikazuje puls koji se za dijete smatra precijenjenim, a ovisno o stupnju povišenja, tahikardija može biti: blaga, umjerena ili oštra.
| Dob, godine | Blaga tahikardija | Umjerena tahikardija | Oštra tahikardija |
|---|---|---|---|
| Novor. | 161 - 175 (prikaz, stručni) | 176 - 190 (prikaz, stručni) | Preko 200 |
| 6 mjeseci. | 156 - 170 (prikaz, stručni) | 171 - 185 (prikaz, stručni) | 185 |
| 1 | 131 - 145 (prikaz, stručni) | 146 - 160 (prikaz, stručni) | 160 |
| 2 | 121 - 135 (prikaz, stručni) | 136 - 150 (prikaz, stručni) | 150 |
| 3 | 116 - 125 (prikaz, stručni) | 126 - 140 (prikaz, stručni) | 140 |
| 4 | 111 - 120 (prikaz, stručni) | 121 - 135 (prikaz, stručni) | 135 |
| pet | 106 - 109 (prikaz, stručni) | 111 - 120 (prikaz, stručni) | 120 |
| 6 | 101 - 105 (prikaz, stručni) | 106 - 115 (prikaz, stručni) | 115 |
| 7 | 96 - 100 (prikaz, stručni) | 101 - 110 (prikaz, stručni) | 110 |
| osam | 91 - 95 (prikaz, stručni) | 96 - 105 (prikaz, stručni) | 105 |
| devet | 91 - 95 (prikaz, stručni) | 96 - 105 (prikaz, stručni) | 105 |
| deset | 91 - 95 (prikaz, stručni) | 96 - 105 (prikaz, stručni) | 105 |
| jedanaest | 90 - 94 (prikaz, stručni) | 95 - 104 (prikaz, stručni) | 104 |
| 12 | 88 - 92 (prikaz, stručni) | 93 - 102 (prikaz, stručni) | 102 |
| 13 | 86 - 90 (prikaz, stručni) | 91 - 100 (prikaz, stručni) | 100 |
| četrnaest | 84 - 88 (prikaz, stručni) | 89 - 98 (prikaz, stručni) | 98 |
| petnaest | 80 - 86 (prikaz, stručni) | 87 - 90 (prikaz, stručni) | 98 |
Druge vrste visokog pulsa u djece ne javljaju se stalno, već u razdobljima, napadajima ili, kako liječnici kažu, paroksizmima. Supraventrikularna tahikardija može se javiti u djetinjstvu. Očituje se naglim porastom brzine otkucaja srca preko 140 otkucaja u minuti. Nakon nekog vremena (od nekoliko sekundi do nekoliko sati ili čak i više), napad iznenada prestaje.
Takvi paroksizmi supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije u djece najčešće su uzrokovani sljedećim bolestima:
- urođene srčane mane;
- Ebsteinova anomalija (teški razvojni poremećaj srca s ozbiljnom plućnom hipertenzijom i nedostatkom kisika);
- Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.
Supraventrikularna tahikardija nije neposredna prijetnja životu. Međutim, napad se mora ukloniti, a dijete mora konzultirati kardiolog..
Ventrikularna tahikardija u djece je opasnija. U ovoj je dobi vrlo rijedak i obično je povezan s urođenim srčanim manama, a u starije djece - s jakom upalom srčanog mišića (miokarditis), na primjer, nakon akutnih respiratornih infekcija.
Bradikardija
Za razliku od ubrzanog rada srca, koji obično nije simptom ozbiljne bolesti, njegovo smanjenje trebalo bi upozoriti roditelje i liječnike. S umjerenom do teškom bradikardijom potrebno je barem registrirati EKG. Prema rezultatima pregleda s bradikardijom, obično se otkrivaju sljedeći poremećaji:
- disfunkcija sinusnog čvora i sinoatrijska blokada (često s godinama, takva kršenja prolaze sama od sebe);
- atrioventrikularni blok II - III stupanj; s potpunom blokadom (III stupanj), dijete treba pejsmejker.
Niska brzina otkucaja srca (brzina otkucaja srca treba odgovarati oscilacijama otkucaja srca) za djecu od 0 do 15 godina. Ovisno o stupnju smanjenja pulsa prema tablici, bradikardija može biti: blaga, umjerena i oštra.
| Dob, godine | Oštra bradikardija | Umjerena bradikardija | Blaga bradikardija |
|---|---|---|---|
| Novor. | Manje od 100 | 100 - 109 (prikaz, stručni) | 110 - 114 (prikaz, stručni) |
| 6 mjeseci. | 90 | 90 - 114 (prikaz, stručni) | 115 - 124 (prikaz, stručni) |
| 1 | 90 | 90 - 99 (prikaz, stručni) | 100 - 114 (prikaz, stručni) |
| 2 | 90 | 90 - 99 (prikaz, stručni) | 100 - 104 (prikaz, stručni) |
| 3 | 85 | 85 - 94 (prikaz, stručni) | 95 - 99 (prikaz, stručni) |
| 4 | 75 | 75 - 84 (prikaz, stručni) | 85 - 94 (prikaz, stručni) |
| pet | 70 | 70 - 84 (prikaz, stručni) | 85 - 94 (prikaz, stručni) |
| 6 | 70 | 70 - 79 (prikaz, stručni) | 80 - 84 (prikaz, stručni) |
| 7 | 65 | 65 - 74 (prikaz, stručni) | 75 - 79 (prikaz, stručni) |
| osam | 60 | 60 - 69 (prikaz, stručni) | 70 - 74 (prikaz, stručni) |
| devet | 60 | 60 - 69 (prikaz, stručni) | 70 - 74 (prikaz, stručni) |
| deset | 58 | 58 - 67 (prikaz, stručni) | 68 - 72 (prikaz, stručni) |
| jedanaest | 58 | 58 - 67 (prikaz, stručni) | 68 - 72 (prikaz, stručni) |
| 12 | 55 | 55 - 64 (prikaz, stručni) | 65 - 69 (prikaz, stručni) |
| 13 | 52 | 52 - 61 (prikaz, stručni) | 62 - 66 (prikaz, stručni) |
| četrnaest | 52 | 52 - 61 (prikaz, stručni) | 62 - 66 (prikaz, stručni) |
| petnaest | 50 | 50 - 52 (prikaz, stručni) | 60 - 64 (prikaz, stručni) |
Kako provjeriti puls djeteta
Koraci utvrđivanja otkucaja srca:
- zamolite dijete da se odmara sjedeći 10 minuta; tijekom sna, puls se može znatno usporiti, pa se mjerenje provodi samo kad je budan;
- puls se može provjeriti na karotidnoj arteriji, na zapešću, kao i u poplitealnoj jami, stražnjem dijelu stopala, u preponama i ulnarnoj jami s ispruženom rukom;
- uzmi sat sekundarnom kazaljkom;
- zamolite dijete da stavi ruku na stol ispred sebe, dlan prema gore;
- stavite dva prsta na unutarnju površinu zgloba, osjetite puls;
- broji broj pulsnih valova u minuti.
U djece je bolje ne računati broj otkucaja srca 15 - 20 sekundi, a zatim pomnožiti sa 4, odnosno 3, jer ih karakterizira značajna sinusna aritmija. Pri izračunavanju pulsa za kratko razdoblje povećava se pogreška u njegovom određivanju.
Simptomi poremećaja pulsa
Moguće je pretpostaviti da djetetovo otkucaje srca mogu poremetiti sljedeći simptomi i pritužbe:
- vrtoglavica;
- brza zamornost tijekom vježbanja;
- iznenadna slabost;
- pritužbe na lupanje srca;
- bol u prsima;
- iznenadno plavetnilo usana ili napad kratkog daha.
Kad se pojave takve pritužbe, prvo možete sami izmjeriti puls djeteta, a zatim se obratiti liječniku.
Dijagnostika
Ako dijete ima odstupanje pulsa od normalnih vrijednosti, pedijatar će propisati opći pregled kako bi se isključili nekardijalni uzroci patologije - anemija, infekcija itd. Dijete se šalje na EKG. Ova studija ne daje uvijek potrebne informacije, jer snimanje traje kratko, a poremećaji u pulsu (i otkucajima srca) mogu biti povremeni.
Ako se sumnja na poremećaj ritma, djetetu se propisuje svakodnevno praćenje EKG-a. Ovaj test je potpuno siguran i može se provoditi na bebama od rođenja. Jednokratne elektrode pričvršćene su na prednji dio djetetovih prsa i žicom su povezane s malim uređajem za snimanje. Sljedeći dan se elektrode uklanjaju, snimka se dešifrira pomoću računalnog programa i analizira..
Svakodnevno praćenje EKG-a s promjenama u pulsu djeteta omogućuje:
- odrediti maksimum, minimum, prosječni puls po danu, po noći, po danu i njegovu usklađenost s dobnom normom; to, na primjer, omogućuje isključivanje patologije ako dijete tijekom liječničkog pregleda ili EKG-a plače;
- prepoznati paroksizmalne poremećaje ritma, na primjer, s WPW sindromom, što može dovesti do privremenog značajnog povećanja broja otkucaja srca;
- odrediti broj pauza u radu srca i saznati postoji li indikacija za ugradnju srčanog stimulatora.
U adolescenata i mladih, transezofagealna elektrofiziološka studija također se koristi za dijagnosticiranje uzroka naglog povećanja broja otkucaja srca. Sastoji se od poticanja srca električnim signalom koji dolazi od elektrode smještene u jednjak. Studija je informativna za dijagnozu disfunkcije sinusnih čvorova, WPW sindroma, supraventrikularne tahikardije.
Ako se otkriju šum u srcu i pritužbe na promjene u pulsu, dijete se šalje na ultrazvuk srca. Glavni cilj takve studije na djeci je identificirati urođenu bolest srca i odrediti indikacije za operativni zahvat..
Da bi utvrdili koliko se dječje srce može nositi s tjelesnom aktivnošću, liječnici provode Ruffierov test. [Irp posts = "2221 ″ name =" Kako testirati i procijeniti Ruthierov test "]
Liječenje
Ako je porast brzine otkucaja srca fiziološki uzrok, na primjer plač, ne treba ga liječiti. Ako se utvrde popratne bolesti, poput anemije ili bolesti srca, potrebno je liječenje. Nakon uklanjanja uzroka, brzina pulsa se normalizira.
U slučaju poremećaja paroksizmalnog ritma u djece, moguće su sljedeće mogućnosti liječenja:
- uzimanje antiaritmičkih lijekova;
- radiofrekventna ablacija pomoćnih putova kod WPW sindroma;
- implantacija elektrostimulatora srca.
Ako je poznato da dijete ima supraventrikularnu tahikardiju, moguće je zaustaviti njegov paroksizam kod kuće bez primjene lijekova pomoću takozvanih vagalnih testova:
- duboko udahnite i napregnite se;
- umočite lice u lavor s hladnom vodom.
Mjere poput masiranja karotidnog područja ili pritiska na očne jabučice ne preporučuju se djeci. Mogu uzrokovati pretjerano usporavanje otkucaja srca, pa čak i privremeni srčani zastoj..
Autor članka: Praktičar Chubeyko V.O. Visoko medicinsko obrazovanje (Državno medicinsko sveučilište u Omsku s počastima, akademski stupanj: "kandidat medicinskih znanosti").