Koliki je puls u djece i što se smatra patologijom
Otkucaji srca u djece ovise o dobi
Metode mjerenja
Tijekom kontrakcije srca, određeni volumen krvi baca se u aortu koja pritišće zidove arterija. Stoga brzina pulsa ovisi o brzini stezanja srca. Postoji nekoliko načina za mjerenje pulsa:
- palpacija - stavite prste na izlazna mjesta blizu kože velikih arterija;
- pregled - kod nekih se patologija ispod kože primjećuje pulsiranje;
- sfigmografija - instrumentalna metoda pomoću sfigmografa;
- pulsna oksimetrija - brojanje pulsa kroz uređaj pričvršćen na kraj prsta.
Palpacija arterija je najpristupačniji način za izračunavanje pulsa. Ne zahtijeva obuku ili posebne uređaje. Otkucaji pulsnog vala bilježe se u sljedećim točkama:
- pazuh;
- ulnarna fossa;
- ručni zglob;
- u preponama - femoralni puls;
- poplitealna fossa;
- karotidna arterija na vratu;
- arterija lica blizu kuta usta;
- hram;
- 4-5 lijevog interkostalnog prostora.
Prije izračuna pulsa dijete mora sjesti ili položiti ga. Za sustavna promatranja odabire se određeno vrijeme, preporučuje se jutro nakon doručka. Prsti se nanose na jednu od velikih arterija i označavaju 1 minutu. Dopušteno je brojati u 15 sekundi, a zatim pomnožiti pokazatelj sa 4. Ali ova metoda daje prosječnu vrijednost koja nije prikladna za neke bolesti povezane s poremećajima srčanog ritma.
Pri procjeni odgovora na opterećenje mjere se tri puta - prije nastave, odmah nakon nje i nakon 3-5 minuta, potrebne za obnavljanje srca.
Uobičajeni pokazatelji
Otkucaji srca u djece određuju se prema dobi. U novorođenčadi srce kuca brzinom do 140 u minuti. To je neophodno za održavanje normalne tjelesne temperature. U nedonoščadi otkucaji srca mogu doseći 180, što nije patologija i povezano je s povećanom reaktivnošću kardiovaskularnog sustava na vanjske i unutarnje podražaje. U ranoj dobi (do jedne godine), broj otkucaja srca smanjuje se na 110-130 u minuti.
Do 5. godine prosječno bi očitavanje trebalo biti oko 106 u minuti, ali dopušteno je ubrzanje od 86 do 126. U školaraca se puls postupno smanjuje:
- 6-8 godina - 98;
- 8-10 godina - 88;
- 10-12 godina - 80;
- 12-15 godina - 75.
Za adolescente nakon 15. godine života pokazatelji su izračunati kao za odrasle.
Uz puls uzimaju se u obzir i drugi pokazatelji. Iskusni liječnici mogu ih koristiti za sugeriranje različitih patologija kardiovaskularnog sustava. Procjenjuje se ritam - trebali bi postojati jednaki vremenski razmaci između kontrakcija. Pulsno punjenje označava količinu izbačene krvi. Uz slabo punjenje, puls je jedva opipljiv.
Pulsna napetost sila je koja se mora primijeniti za stezanje arterije. Može biti mekan, umjeren ili tvrd. Na temelju kombinacije napona i punjenja izrađuje se procjena visine impulsa.
Prije brojanja pulsa, dijete treba umiriti.
Zašto se puls usporava
Smanjenje brzine otkucaja srca, što odražava smanjenje otkucaja srca, naziva se bradikardija. Ovo stanje može imati fiziološke razloge:
- spavanje ili stanje nakon njega;
- produljeni odmor u krevetu;
- kod djece koja se bave sportom to se događa u mirovanju.
Patološko usporavanje pulsa događa se u sljedećim uvjetima:
- opijenost hepatitisom, uremijom, nekim infekcijama;
- kardiopsihoneuroza;
- neuroze;
- pritisak na karotidni sinus uskog ovratnika;
- povećani intrakranijalni tlak;
- čir želuca;
- distrofija miokarda;
- miokarditis.
Fiziološko usporavanje otkucaja srca nije opasno. Ali patologija može dovesti do komplikacija u obliku gubitka svijesti, napadaja i akutne hipoksije mozga..
Razlozi ubrzanja pulsa
Ubrzani puls naziva se tahikardija. Možda ima prirodne uzroke koji nisu opasni po život:
- stres vježbanja;
- uzbuđenje, iskustvo;
- zagušljiva soba;
- toplina;
- izražen prekomjerni rad.
Povećanje brzine otkucaja srca može biti simptom različitih patologija. Refleksno postaje češća tijekom vrućice. Ovo se stanje naziva Liebenmeisterov zakon, kada se tjelesna temperatura povisi za 1 ° C, puls se povećava za 6-8 otkucaja u minuti.
U adolescenata se tahikardija očituje prilikom pijenja kave, jakog čaja ili pušenja. U nekim slučajevima može doći do kršenja ritma pulsa.
S anemijom se javlja refleksna tahikardija. Tijelo pokušava povećati oksigenaciju krvi ubrzavanjem prolaska kroz pluća. Istodobno se tlak smanjuje.
Ubrzani puls karakterističan je za hipertireozu i njezin krajnji stupanj - tireotoksikozu. Hormoni štitnjače povećavaju osjetljivost krvnih žila na adrenalin i norepinefrin, što je popraćeno čestim napadima tahikardije.
Mogući uzrok mogao bi biti feokromocitom, benigni tumor nadbubrežnih žlijezda. Njegove stanice proizvode velike količine kateholamina - adrenalina i noradrenalina, koji djeluju stimulativno na kardiovaskularni sustav. Porast broja otkucaja srca nije stalan, već se očituje u obliku napadaja. Istodobno se pojavljuju i drugi simptomi: povećani tlak, bolovi u srcu, znojenje, mučnina. Djeca s vaskularnom distonijom mogu doživjeti simpatikoadrenalne krize, koje se također očituju porastom broja otkucaja srca.
Puls je način dijagnoze različitih stanja, ali njegovi se pokazatelji uzimaju u obzir zajedno s ostalim simptomima i podacima laboratorijske i instrumentalne dijagnostike. Ne treba ga stalno nadzirati. Samo ako sumnjate na patologiju srca ili endokrinih organa, potrebno je obratiti pažnju na ovaj pokazatelj.
Također preporučujemo čitanje: dječji san
Stope pulsa u djece: tablica podudarnosti otkucaja srca od novorođenčeta do odrasle dobi
Otkucaji srca u djece uglavnom se određuju prema dobi, zdravlju, temperaturi zraka i okolini u kojoj se vrši brojanje. Zidovi arterija trzaju se trzajući, uzrokujući udaranje (puls). Kako djeca odrastaju, puls (otkucaji srca) se smanjuju.
Brzina otkucaja srca
Fetus
Vibracije bebinog srca možete primijetiti na početku prvog tromjesečja, ritam je ubrzan, mijenja se razvojem fetusa. Puls u 6-8 tjedana - 110-130 otkucaja, od 8 do 11 doseže 190, od 11 tjedna - 140-160, varira nekoliko puta dnevno.
U novorođenčadi
- Otkucaji srca novorođenčeta (prva 4 tjedna nakon rođenja) s tjeskobom porastu na 160-200 otkucaja.
- 120-140 udaraca je normalno.
- Prerano rođena djeca imaju viši puls od rođene bebe.
Kod beba
Beba se smatra bebom od 30 dana do 1 godine. Do jedne godine djetetova brzina pulsa iznosi 132 otkucaja. Normalno, povećani puls u djece mlađe od 162 godine.
U mladim godinama
U djeteta mlađeg od 7 godina živčani sustav je u fazi pojačanog razvoja, što je razlog povećanja pulsa u djece. Za dvogodišnje dijete puls je 124 otkucaja, tjelesna aktivnost ili stres dovodi do učestalosti od 94 do 154 otkucaja.
Za predškolce
Dob predškolaca uobičajeno se dijeli na tri razdoblja:
- mlađa predškolska dob - od 3 do 4 godine;
- prosječna predškolska dob - od 4 do 5 godina;
- starija predškolska dob - od 6 do 7 godina.
Puls djece 6 godina, kao što se može vidjeti iz tablice, 106 otkucaja.
Puls djece školske dobi HR - 80-120 otkucaja.
U djece od 9 do 10 godina smatra se da je 108 otkucaja u minuti norma..
U adolescenata
Pokazatelji otkucaja srca u adolescenata postupno padaju na 65-100 otkucaja, a nakon puberteta dosežu 60-90 otkucaja. Otkucaji srca tinejdžera su normalni - 75
Zaokretna tablica
Dob
Minimalno (otkucaja u minuti)
Prosječna vrijednost (otkucaja u minuti)
Maksimalno (bpm)
170
162
154
(mlađa predškolska dob)
130
(srednja i starija predškolska dob)
126
118
108
100
Preskakanje pulsa ili dodatni otkucaji ukazuju na bolesti srca.
Kako izračunati brzinu otkucaja srca?
Mjerenje pulsa kod djece provodi se nakon jela i u prozračenom prostoru. Prije početka brojanja otkucaja srca, pričekajte da se dijete smiri, stavite ga u krevet ispruženom rukom, dlanom prema gore. U djece se puls mjeri na radijalnoj arteriji.
Vrhovima 2, 3, 4 prsta osjetite arteriju, lagano je pritisnite. Otkucaje srca prebrojite u 60 sekundi. Da bi se jasno razumjelo otkucaje srca kod djeteta, vrše se ponovljena mjerenja. Tijekom dubokog sna puls djece je minimalan, oko 10-12 sati doseže maksimalnu vrijednost.
Nemojte previše pritiskati karotidnu arteriju, to će dovesti do vrtoglavice..
Što utječe na performanse?
Čimbenici koji utječu na pokazatelje otkucaja srca:
Dob
Puls se smanjuje kako dijete raste. Kad se dijete rodi, srce otkuca oko 120 puta u minuti. Djeca imaju puls od 100 otkucaja. Osobe mlađe od 65 godina trebale bi imati otkucaje srca od 70–80. Osobe starije od 65 godina imaju puls od 60.
Tjelesna aktivnost
Tijekom tjelesnog vježbanja, organi ljudskog tijela rade u intenzivnom načinu, što je olakšano povećanjem potrošnje kisika. Opskrba mišićnih stanica kisikom prisiljava na ubrzanje protoka krvi i pulsa.
Zdravstveni status
Na otkucaje srca djece negativno utječu negativne emocije, probavni problemi i osjećaj straha. Odstupanje težine osobe od norme dovodi do promjene brzine otkucaja srca.
Lijekovi
Lijekovi koje pacijenti koriste u prevenciji ili liječenju krvnog tlaka, sužavaju ili šire krvne žile srca, povećavajući ili smanjujući puls.
Zašto se puls mijenja s godinama?
Ljudsko srce, kao i svaki mišić, raste (stari) kako raste, gubi elastičnost krvnih žila krvožilnog sustava. Ukupna duljina kapilara ljudske krvi doseže - 100 000 km, u njima se neprestano nakupljaju toksini i troske.
Razlozi zašto se otkucaji srca mijenjaju tijekom godina:
- neučinkovitost srčanog mišića;
- smanjena elastičnost krvnih žila;
- preosjetljivost na adrenalin (hormon straha).
Ti čimbenici dovode do smanjenja volumena izbačene krvi iz srca i smanjenja broja otkucaja srca..
Simptomi i uzroci niskih stopa
Niska frekvencija otkucaja srca (bradikardija) u djece može biti stečena ili urođena. Dijagnosticira se bolest:
- u novorođenčadi s pulsom manjim od 100 otkucaja u minuti;
- u djece od 1–6 godina: 79–80;
- školska dob: manje od 60 udaraca.
- slabost;
- obilno znojenje;
- nestabilnost
- gubitak svijesti;
- kršenje apetita;
- otežano disanje.
Nepogrešiva identifikacija uzroka bolesti jamči učinkovito liječenje.
Nizak krvni tlak mogu uzrokovati:
- sustavni post;
- hipotermija;
- zarazne bolesti;
- trovanje druge prirode.
Bolesti izravno povezane s radom srca (ateroskleroza, hipotenzija, infarkt miokarda, endokarditis) također doprinose smanjenju pacijentovog tlaka.
Ako vam je puls ispod 50 otkucaja / min, odmah posjetite liječnika.
Simptomi i uzroci visokih stopa
Visoki puls (tahikardija) smatra se normalnim u djece mlađe od 7 godina.
Povećanje tjelesne temperature djeteta za 1 stupanj, povećava broj otkucaja srca za 7-12 otkucaja.
- bolno podrhtavanje u području prsa;
- utrnulost vrhova prstiju;
- osjećaj nesvjestice;
- zamagljene oči;
- hladni udovi;
- opća slabost.
- disfunkcija štitnjače;
- patologija gornje komore srca;
- plućna bolest.
Kava, duhan, čaj, nedostatak vitamina, nervoza, strah, zasićena hrana također potiču porast otkucaja srca
Što učiniti za normalizaciju otkucaja srca?
Ako djeca pokažu simptome tahikardije, odmah skinite usku odjeću, položite dijete, osigurajte svjež zrak. Namočite ručnik hladnom vodom i stavite ga na čelo kako biste djetetu odvratili pažnju. Ako se stanje nije popravilo, možete pribjeći pomoći lijekovima (validol, valerijana), dok masirate prednji dio vrata.
Uvari i tinkture ljekovitog bilja: metvice, valerijane, majčinstva, gloga izvrsni su stimulansi za stabiliziranje srca. Korisno je sustavno konzumirati čaj koji uključuje: matičnjak, valerijane ili hmelj.
Kod tahikardije, preporučljivo je ograničiti upotrebu:
- kava;
- crni čaj;
- slatkiši;
- sol;
- jaja;
- maslac.
Odustanite od duhana i alkohola!
Pješačenje i dobar san mogu djeci pomoći da ozdrave.
Bradikardija kod djece ne uzrokuje napadaje, njezino otkrivanje zahtijeva obvezni posjet liječniku.
Korisni video
Kako ispravno promijeniti puls naučit ćete u videu ispod:
Primarni zadatak roditelja je zaštititi djecu od negativnih emocija, tjeskobe i stresa. Većina dječjih bolesti rezultat je negativnog psihološkog ozračja u obitelji. Dobre misli, briga i ljubav jačaju imunitet djece.
Puls u djece prema dobi: tablice otkucaja srca i uzroci odstupanja otkucaja srca od njega
Puls kod djece formira se na isti način kao i kod odraslih. Krv koju srce baca u aortu uzrokuje titranje arterijskih zidova koji se prenose u velike arterije. Međutim, svojstva pulsa kod djece, posebno njegova učestalost i ritam, prilično su različita od svojstava kod odraslih..
- Norma za djecu
- Tahikardija
- Bradikardija
- Kako provjeriti puls djeteta
- Simptomi poremećaja pulsa
- Dijagnostika
- Liječenje
Norma za djecu
Ovisno o dobi, djetetovo tijelo ima drugačiju potrebu za hranjivim tvarima i kisikom. Intenzivni metabolizam i osobitosti regulacije brzine otkucaja srca dovode do činjenice da je puls u djece viši nego u odraslih u istim uvjetima. Općenito, što je dijete mlađe, njegov puls je češći. Iznimka su samo novorođenčad čiji je puls nešto niži od pulsa djece u prvim tjednima života..
Tablica otkucaja srca za djecu prema dobi od rođenja do 15 godina:
| Dob djeteta | Otkucaji srca (otkucaji u minuti) |
|---|---|
| Novorođenče | 120 - 140 (prikaz, stručni) |
| 6 mjeseci | 130 - 135 (prikaz, stručni) |
| 1 godina | 120 - 125 (prikaz, stručni) |
| 2 godine | 110 - 115 (prikaz, stručni) |
| 3 godine | 105 - 110 (prikaz, stručni) |
| 4 godine | 100 - 105 (prikaz, stručni) |
| 5 godina | 98 - 100 (prikaz, stručni) |
| 6 godina | 90 - 95 (prikaz, stručni) |
| 7 godina | 85 - 90 (prikaz, stručni) |
| 8 godina | 80 - 85 (prikaz, stručni) |
| 9 godina | 80 - 85 (prikaz, stručni) |
| 10 godina | 78 - 85 (prikaz, stručni) |
| 11 godina | 78 - 84 (prikaz, stručni) |
| 12 godina | 75 - 82 (prikaz, stručni) |
| Stara 13 godina | 72 - 80 (prikaz, stručni) |
| 14 godina star | 72 - 78 (prikaz, stručni) |
| 15 godina | 70 - 76 (prikaz, stručni) |
| Stope pulsnih pokazatelja u ovoj tablici izračunate su za zdravu djecu koja nemaju problema s prekomjernom težinom, patološkim abnormalnostima u radu središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava ili štitnjače. | |
Puls u djece daje se u mirovanju. Ako dijete plače tijekom određivanja ovog pokazatelja, hladno mu je ili je, na primjer, nedavno jelo, pokazatelji se mogu razlikovati od normalnih. Isto se odnosi i na EKG podatke - nemojte paničariti ako dijete tijekom ovog istraživanja ima puls veći od normalnog. Liječnici obraćaju pažnju na neobično usporavanje rada srca, kao i na poremećaje u normalnom ritmu srca, što se može otkriti na EKG-u..
Koji puls treba imati dijete:
- trebao bi odgovarati pokazateljima norme, blage tahi- ili bradikardije, danim u tablici;
- može biti donekle aritmičan, dok je povezan s fazama disanja;
- trebao bi se dobro osjetiti na karotidnoj arteriji (na anterolateralnoj površini vrata ispod kuta čeljusti);
- ne bi trebalo biti dužih stanki ili prekida.
Pri određivanju pulsa u djece često možete primijetiti da je nepravilan. Tijekom dubokog udisaja njegova se učestalost povećava, a tijekom izdisaja smanjuje. Taj se fenomen naziva respiratorna aritmija. Povezan je s konstantnom promjenom regulacije otkucaja srca pod utjecajem autonomnog živčanog sustava i brojnim živčanim završecima u stijenkama krvnih žila koji zahvaćaju tlak i koncentraciju kisika u krvi (baro- i kemoreceptori).
Respiratorna aritmija je vrsta sinusne aritmije. Ovo je broj otkucaja srca kod djece bilo koje dobi, kao i kod odraslih. Ovo nije bolest, ne zahtijeva liječenje ili medicinski nadzor.
Varijabilnost otkucaja srca u djece je izraženija nego u odraslih. Pri registraciji kardiograma liječnik mjeri intervale između srčanih kontrakcija. Ako se intervali između njih razlikuju za više od 10%, govore o sinusnoj aritmiji, a ako postoji jasna veza s disanjem, respiratornoj aritmiji. U djece respiratorna aritmija može biti popraćena promjenom intervala između srčanih kontrakcija i do 30%, a to je apsolutno normalno..
Tahikardija
Uspoređujući puls djeteta s normom prema dobi, roditelji ponekad primjećuju ubrzan rad srca i, kao rezultat toga, visok puls. To je možda zbog tjelesne aktivnosti djeteta, povećanja njegove tjelesne temperature, ali ponekad je znak srčanih bolesti.
Sinusna tahikardija je porast broja otkucaja srca uzrokovan češćom aktivnošću sinusnih čvorova. Ova nakupina živčanih stanica u srčanom zidu svojevrsna je baterija koja redovito šalje električni signal u miokardij. Ti impulsi uzrokuju kontrakciju srčanog mišića. Ako dijete ima ubrzani puls, a sinusna tahikardija je zabilježena na EKG-u, anemija i malformacije pluća moraju se isključiti. U drugim slučajevima, takav porast brzine otkucaja srca obično je uzrokovan fiziološkim razlozima..
Tablica u nastavku prikazuje puls koji se za dijete smatra precijenjenim, a ovisno o stupnju povišenja, tahikardija može biti: blaga, umjerena ili oštra.
| Dob, godine | Blaga tahikardija | Umjerena tahikardija | Oštra tahikardija |
|---|---|---|---|
| Novor. | 161 - 175 (prikaz, stručni) | 176 - 190 (prikaz, stručni) | Preko 200 |
| 6 mjeseci. | 156 - 170 (prikaz, stručni) | 171 - 185 (prikaz, stručni) | 185 |
| 1 | 131 - 145 (prikaz, stručni) | 146 - 160 (prikaz, stručni) | 160 |
| 2 | 121 - 135 (prikaz, stručni) | 136 - 150 (prikaz, stručni) | 150 |
| 3 | 116 - 125 (prikaz, stručni) | 126 - 140 (prikaz, stručni) | 140 |
| 4 | 111 - 120 (prikaz, stručni) | 121 - 135 (prikaz, stručni) | 135 |
| pet | 106 - 109 (prikaz, stručni) | 111 - 120 (prikaz, stručni) | 120 |
| 6 | 101 - 105 (prikaz, stručni) | 106 - 115 (prikaz, stručni) | 115 |
| 7 | 96 - 100 (prikaz, stručni) | 101 - 110 (prikaz, stručni) | 110 |
| osam | 91 - 95 (prikaz, stručni) | 96 - 105 (prikaz, stručni) | 105 |
| devet | 91 - 95 (prikaz, stručni) | 96 - 105 (prikaz, stručni) | 105 |
| deset | 91 - 95 (prikaz, stručni) | 96 - 105 (prikaz, stručni) | 105 |
| jedanaest | 90 - 94 (prikaz, stručni) | 95 - 104 (prikaz, stručni) | 104 |
| 12 | 88 - 92 (prikaz, stručni) | 93 - 102 (prikaz, stručni) | 102 |
| 13 | 86 - 90 (prikaz, stručni) | 91 - 100 (prikaz, stručni) | 100 |
| četrnaest | 84 - 88 (prikaz, stručni) | 89 - 98 (prikaz, stručni) | 98 |
| petnaest | 80 - 86 (prikaz, stručni) | 87 - 90 (prikaz, stručni) | 98 |
Druge vrste visokog pulsa u djece ne javljaju se stalno, već u razdobljima, napadajima ili, kako liječnici kažu, paroksizmima. Supraventrikularna tahikardija može se javiti u djetinjstvu. Očituje se naglim porastom brzine otkucaja srca preko 140 otkucaja u minuti. Nakon nekog vremena (od nekoliko sekundi do nekoliko sati ili čak i više), napad iznenada prestaje.
Takvi paroksizmi supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije u djece najčešće su uzrokovani sljedećim bolestima:
- urođene srčane mane;
- Ebsteinova anomalija (teški razvojni poremećaj srca s ozbiljnom plućnom hipertenzijom i nedostatkom kisika);
- Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.
Supraventrikularna tahikardija nije neposredna prijetnja životu. Međutim, napad se mora ukloniti, a dijete mora konzultirati kardiolog..
Ventrikularna tahikardija u djece je opasnija. U ovoj je dobi vrlo rijedak i obično je povezan s urođenim srčanim manama, a u starije djece - s jakom upalom srčanog mišića (miokarditis), na primjer, nakon akutnih respiratornih infekcija.
Bradikardija
Za razliku od ubrzanog rada srca, koji obično nije simptom ozbiljne bolesti, njegovo smanjenje trebalo bi upozoriti roditelje i liječnike. S umjerenom do teškom bradikardijom potrebno je barem registrirati EKG. Prema rezultatima pregleda s bradikardijom, obično se otkrivaju sljedeći poremećaji:
- disfunkcija sinusnog čvora i sinoatrijska blokada (često s godinama, takva kršenja prolaze sama od sebe);
- atrioventrikularni blok II - III stupanj; s potpunom blokadom (III stupanj), dijete treba pejsmejker.
Niska brzina otkucaja srca (brzina otkucaja srca treba odgovarati oscilacijama otkucaja srca) za djecu od 0 do 15 godina. Ovisno o stupnju smanjenja pulsa prema tablici, bradikardija može biti: blaga, umjerena i oštra.
| Dob, godine | Oštra bradikardija | Umjerena bradikardija | Blaga bradikardija |
|---|---|---|---|
| Novor. | Manje od 100 | 100 - 109 (prikaz, stručni) | 110 - 114 (prikaz, stručni) |
| 6 mjeseci. | 90 | 90 - 114 (prikaz, stručni) | 115 - 124 (prikaz, stručni) |
| 1 | 90 | 90 - 99 (prikaz, stručni) | 100 - 114 (prikaz, stručni) |
| 2 | 90 | 90 - 99 (prikaz, stručni) | 100 - 104 (prikaz, stručni) |
| 3 | 85 | 85 - 94 (prikaz, stručni) | 95 - 99 (prikaz, stručni) |
| 4 | 75 | 75 - 84 (prikaz, stručni) | 85 - 94 (prikaz, stručni) |
| pet | 70 | 70 - 84 (prikaz, stručni) | 85 - 94 (prikaz, stručni) |
| 6 | 70 | 70 - 79 (prikaz, stručni) | 80 - 84 (prikaz, stručni) |
| 7 | 65 | 65 - 74 (prikaz, stručni) | 75 - 79 (prikaz, stručni) |
| osam | 60 | 60 - 69 (prikaz, stručni) | 70 - 74 (prikaz, stručni) |
| devet | 60 | 60 - 69 (prikaz, stručni) | 70 - 74 (prikaz, stručni) |
| deset | 58 | 58 - 67 (prikaz, stručni) | 68 - 72 (prikaz, stručni) |
| jedanaest | 58 | 58 - 67 (prikaz, stručni) | 68 - 72 (prikaz, stručni) |
| 12 | 55 | 55 - 64 (prikaz, stručni) | 65 - 69 (prikaz, stručni) |
| 13 | 52 | 52 - 61 (prikaz, stručni) | 62 - 66 (prikaz, stručni) |
| četrnaest | 52 | 52 - 61 (prikaz, stručni) | 62 - 66 (prikaz, stručni) |
| petnaest | 50 | 50 - 52 (prikaz, stručni) | 60 - 64 (prikaz, stručni) |
Kako provjeriti puls djeteta
Koraci utvrđivanja otkucaja srca:
- zamolite dijete da se odmara sjedeći 10 minuta; tijekom sna, puls se može znatno usporiti, pa se mjerenje provodi samo kad je budan;
- puls se može provjeriti na karotidnoj arteriji, na zapešću, kao i u poplitealnoj jami, stražnjem dijelu stopala, u preponama i ulnarnoj jami s ispruženom rukom;
- uzmi sat sekundarnom kazaljkom;
- zamolite dijete da stavi ruku na stol ispred sebe, dlan prema gore;
- stavite dva prsta na unutarnju površinu zgloba, osjetite puls;
- broji broj pulsnih valova u minuti.
U djece je bolje ne računati broj otkucaja srca 15 - 20 sekundi, a zatim pomnožiti sa 4, odnosno 3, jer ih karakterizira značajna sinusna aritmija. Pri izračunavanju pulsa za kratko razdoblje povećava se pogreška u njegovom određivanju.
Simptomi poremećaja pulsa
Moguće je pretpostaviti da djetetovo otkucaje srca mogu poremetiti sljedeći simptomi i pritužbe:
- vrtoglavica;
- brza zamornost tijekom vježbanja;
- iznenadna slabost;
- pritužbe na lupanje srca;
- bol u prsima;
- iznenadno plavetnilo usana ili napad kratkog daha.
Kad se pojave takve pritužbe, prvo možete sami izmjeriti puls djeteta, a zatim se obratiti liječniku.
Dijagnostika
Ako dijete ima odstupanje pulsa od normalnih vrijednosti, pedijatar će propisati opći pregled kako bi se isključili nekardijalni uzroci patologije - anemija, infekcija itd. Dijete se šalje na EKG. Ova studija ne daje uvijek potrebne informacije, jer snimanje traje kratko, a poremećaji u pulsu (i otkucajima srca) mogu biti povremeni.
Ako se sumnja na poremećaj ritma, djetetu se propisuje svakodnevno praćenje EKG-a. Ovaj test je potpuno siguran i može se provoditi na bebama od rođenja. Jednokratne elektrode pričvršćene su na prednji dio djetetovih prsa i žicom su povezane s malim uređajem za snimanje. Sljedeći dan se elektrode uklanjaju, snimka se dešifrira pomoću računalnog programa i analizira..
Svakodnevno praćenje EKG-a s promjenama u pulsu djeteta omogućuje:
- odrediti maksimum, minimum, prosječni puls po danu, po noći, po danu i njegovu usklađenost s dobnom normom; to, na primjer, omogućuje isključivanje patologije ako dijete tijekom liječničkog pregleda ili EKG-a plače;
- prepoznati paroksizmalne poremećaje ritma, na primjer, s WPW sindromom, što može dovesti do privremenog značajnog povećanja broja otkucaja srca;
- odrediti broj pauza u radu srca i saznati postoji li indikacija za ugradnju srčanog stimulatora.
U adolescenata i mladih, transezofagealna elektrofiziološka studija također se koristi za dijagnosticiranje uzroka naglog povećanja broja otkucaja srca. Sastoji se od poticanja srca električnim signalom koji dolazi od elektrode smještene u jednjak. Studija je informativna za dijagnozu disfunkcije sinusnih čvorova, WPW sindroma, supraventrikularne tahikardije.
Ako se otkriju šum u srcu i pritužbe na promjene u pulsu, dijete se šalje na ultrazvuk srca. Glavni cilj takve studije na djeci je identificirati urođenu bolest srca i odrediti indikacije za operativni zahvat..
Da bi utvrdili koliko se dječje srce može nositi s tjelesnom aktivnošću, liječnici provode Ruffierov test. [Irp posts = "2221 ″ name =" Kako testirati i procijeniti Ruthierov test "]
Liječenje
Ako je porast brzine otkucaja srca fiziološki uzrok, na primjer plač, ne treba ga liječiti. Ako se utvrde popratne bolesti, poput anemije ili bolesti srca, potrebno je liječenje. Nakon uklanjanja uzroka, brzina pulsa se normalizira.
U slučaju poremećaja paroksizmalnog ritma u djece, moguće su sljedeće mogućnosti liječenja:
- uzimanje antiaritmičkih lijekova;
- radiofrekventna ablacija pomoćnih putova kod WPW sindroma;
- implantacija elektrostimulatora srca.
Ako je poznato da dijete ima supraventrikularnu tahikardiju, moguće je zaustaviti njegov paroksizam kod kuće bez primjene lijekova pomoću takozvanih vagalnih testova:
- duboko udahnite i napregnite se;
- umočite lice u lavor s hladnom vodom.
Mjere poput masiranja karotidnog područja ili pritiska na očne jabučice ne preporučuju se djeci. Mogu uzrokovati pretjerano usporavanje otkucaja srca, pa čak i privremeni srčani zastoj..
Autor članka: Praktičar Chubeyko V.O. Visoko medicinsko obrazovanje (Državno medicinsko sveučilište u Omsku s počastima, akademski stupanj: "kandidat medicinskih znanosti").
Puls jednogodišnjeg djeteta, starog 2-11 godina, novorođenčeta. Brzina, ubrzano, pritisak
Što je puls?
Puls je fiziološki pokazatelj ritma otkucaja srca koji se koristi u medicini za kontrolu rada organa i sustava. Ako je osoba potpuno mirna, rad srca ograničen je na frekvenciju do 80 otkucaja u minuti..
Uz pomoć frekvencije i ritma srčanog mišića možete puno znati o stanju djeteta. Nije potrebno svakodnevno vršiti mjerenja, ali kada se zdravstveno stanje pogorša, roditeljima se savjetuje da provjere puls.
Prihvatljivo je ako je puls nepravilan: srce ubrzava i povremeno usporava rad. Ali previsoki otkucaji srca dugo vremena signaliziraju kvar vitalnih organa..
Uzroci i simptomi povećane učestalosti
U slučaju da pokazatelji otkucaja srca kontinuirano premašuju svoju normu za više od 20 posto, tada se taj proces u medicinskoj industriji naziva tahikardija. Takva bolest može ukazivati na sljedeće nedostatke:
- anemija,
- tireotoksikoza,
- razne bolesti iz kardiovaskularnog sustava,
- bolesti zarazne etiologije,
- razne patologije plućnog tipa,
- distonija vegetativnog tipa.
Važno je zapamtiti da se pokazatelji otkucaja srca uvijek povećavaju u slučaju izloženosti stresu ili određenim emocionalnim iskustvima..
Srce apsolutno uvijek počinje ubrzati svoj ritam u slučaju fizičkog napora. Važno je shvatiti da što je veći učinak tjelesne aktivnosti na tijelo, to se puls u tijelu više povećava. Važno je znati da ako su i u ovom slučaju parametri otkucaja srca previsoki, sport koji ste odabrali kategorički nije u skladu s vašim mogućnostima..
U normalnim uvjetima, nakon vježbanja, puls bi se trebao vratiti na konstantnu brzinu za najviše pet minuta.
Ako je puls previsok, mogu se primijetiti sljedeći čimbenici:
- udarci u prsa jakog tipa, ali istodobno ne nose jednu ili drugu bol,
- osoba sama osjeća da joj se puls ozbiljno povećao,
- vrtoglavica i glavobolja,
- počinje tamniti u očima,
- buka u ušima.
Zašto vam je potrebna kontrola pulsa u djece?
Kad se srce stegne, primjećuje se oscilacija zidova žila. To se naziva puls. Na to obraćaju pažnju prilikom procjene stanja srca. Liječnici obraćaju pažnju ne samo koliko često, već i kojim ritmom se srce steže i druge značajke. S obzirom na ove točke, liječnik može postaviti dijagnozu u početnim fazama razvoja bolesti..
Promjena brzine otkucaja srca mora se provoditi ne samo u procesu dijagnosticiranja patoloških stanja, već i kako bi se utvrdilo koje je opterećenje prihvatljivo za određeno dijete i tko bi se od toga trebao suzdržati.
Da biste to saznali, provjerite učestalost kontrakcija nakon odmora, a zatim predložite nekoliko čučnjeva i ponavljanje mjerenja. Nakon toga se ocjenjuje rezultat.
Preporuke za djelovanje
Ako novorođenče nema ozbiljne bolesti ili infekcije, moguće je normalizirati disanje kod kuće. Da biste to učinili, slijedite neka pravila:
- stavi novorođenče na leđa tijekom spavanja, kad dođe napad - okreni ga na bok;
- u prehranu bebe dodajte više vitamina i minerala iz povrća i voća;
- započnite vježbe disanja s bebom. Bit će dovoljno 3 puta dnevno po 15 minuta. Polako duboko udahnite kroz nos, izdahnite na usta;
- ako ste sigurni da je napad uzrokovan stresom, upotrijebite sedativ ili biljnu tinkturu;
- u nedostatku disanja, pokušajte probuditi dijete, pustite ga da osjeća miris amonijaka, operite ga hladnom vodom.
Važno! Snažno i dugotrajno kršenje respiratornog procesa ili njegov nestanak zahtijeva hitnu akciju: nazovite hitnu pomoć.
U takvoj situaciji ne biste trebali davati djetetu nikakve lijekove kako bi liječnik mogao jasno vidjeti sve simptome. Ali imajte na umu da se stope HR-a i HR-a s vremenom smanjuju, zato ih nemojte zaboraviti usporediti sa tablicom..
NPR i HR važni su pokazatelji djetetovog stanja koje je lako nadzirati. Povezana su kršenja jednog ili oba pokazatelja. Znače prisutnost bolesti i zahtijevaju intervenciju liječnika. Pratite svoje dijete, nemojte mu stvarati buduće probleme s godinama.
Pravila mjerenja otkucaja srca
Da biste dobili najtočnije informacije, potrebno je s potpunim mirnim nadzorom provjeriti puls. Najbolje je to učiniti ujutro dok je beba još u krevetu. Poželjno je da se ne miče.
Strogo pridržavanje ovih preporuka omogućit će vam točan rezultat. Tijekom mjerenja treba obratiti pažnju ne samo na učestalost, već i na ritam kontrakcija. Ako krv neravnomjerno pulsira u žilama, to je jedan od znakova anemije i zahtijeva liječenje. Ovisno o dobi, pokazatelji norme odstupaju. Dopušteno je kada se otkucaji srca povećaju ili smanje za 20 otkucaja.
Što određuje puls djeteta?
Puls u djece ovisi o:
- dob (što više godina, to su niži pokazatelji norme);
- tjelesna težina;
- položaj tijela tijekom mjerenja;
- doba dana itd..
Za maksimalnu točnost napravite više mjerenja pod istim uvjetima. Na primjer, pokušajte uzeti puls djeteta u isto doba dana, s istim položajem tijela itd. Ako je dijete bolesno ili zločesto, bolje je odgoditi postupak. Prije vađenja pulsa izmjerite tjelesnu temperaturu. Norma - 36,5-37,0 ° C.
Mjerni instrumenti
Da bi olakšali određivanje pokazatelja otkucaja srca, koriste male monitore otkucaja srca koji se nose na prstu. Pružaju brze i točne informacije.
Postoje posebni uređaji za mjerenje otkucaja srca - mjerači otkucaja srca.
Da bi se otkrila prisutnost odstupanja, mjerenja otkucaja srca provode se svaki dan tjedan dana, nakon čega se izvodi prosječna vrijednost i uspoređuje s normom prema dobi. Ako nema uređaja, puls možete provjeriti ručno.
Mjerenje brzine otkucaja srca i disanja
Kako izmjeriti puls:
- Uhvatite zapešće u području otkucaja srca.
- Pokreni štopericu.
- Prebrojite broj otkucaja srca u minuti.
Tehnika brojanja daha kod djece (udah-izdah):
- Ometajte dijete.
- Stavite ruku na trbuh ili uzmite ruku.
- Broji broj ciklusa u 1 minuti.
- Procijenite rezultat.
Da bi izračunala brzinu otkucaja srca, beba mora zauzeti stacionarni položaj. Mjerenje je nemoguće provesti nakon različitih fizičkih ili emocionalnih stresova, jer se puls ubrzava. Nakon toga, vrijedi utvrditi usklađenost rezultata s pokazateljima norme. Uobičajeno je pulsiranje ritmično i jasno. Tehnika brojanja koristi se za različite uzraste. Brzina disanja mjeri se tijekom minute. Kod beba je brojanje respiratornih pokreta najbolje obaviti u snu..
Brojanje ručno
Puls djeteta od 1-15 godina, čija se stopa svake godine razlikuje, treba izračunati uzimajući u obzir dob. Da biste ručno provjerili puls, trebate koristiti štopericu.
Također slijedi:
- naći mirno mjesto na kojem dijete može zauzeti ugodan položaj;
- ako je bio u uznemirenom stanju, tada ga je potrebno neko vrijeme odmoriti kako bi se potpuno smirio.
Puls možete osjetiti ako osjetite veliku arteriju. Pritisnite ga treba mekim pokretima. To će vam omogućiti da osjetite kako pulsni val fluktuira..
Puls djeteta može se provjeriti pomoću nekoliko točaka. Odgovaraju bez obzira na starost i stopa će se odrediti što je točnije moguće.
Mjesta na kojima možete osjetiti puls djeteta
Da biste utvrdili trebate kliknuti na:
- Vrat. Mjesto karotidne arterije je poznato: prolazi blizu grla. Osjetivši ga na vratu, nakon pažljivog pritiskanja osjetit će se puls;
- Ručni zglob. Ako je dijete školske dobi, tada se na taj način provjerava njegov puls. U starije djece puls se mjeri na ovaj način. Zove se radijalna. Morate kliznuti prstom po zapešću do točke na kojoj će se pulsiranje najviše osjetiti. Potrebno je tiho pritisnuti da biste osjetili otkucaje srca. Preporučljivo je staviti ruku na ravnu površinu i lagano je saviti;
- Pazuh. Potrebno je pritisnuti prste na kosti ruke u pazuhu i pronaći otkucaje srca. Ova se tehnika prakticira na dojenčadi;
- Savijanje lakta. Na taj se način puls provjerava kod beba. U tom bi slučaju dijete trebalo biti u ležećem položaju, a ruka bi trebala ležati ravno uz tijelo. U ovom se slučaju mali prst nanosi na ruku u zavoju kako bi se osjetila pulsacija brahijalne arterije.
Nakon pronalaska mjesta pulsiranja potrebno je izbrojati kako srce kuca tijekom trideset sekundi. Da biste pokazatelje saznali u minuti, dovoljno je udvostručiti rezultate.
Ako ove metode mjerenja nisu vjerodostojne, možete upotrijebiti aplikaciju za pametni telefon koja prikazuje vaš puls jednostavnim pritiskom palca na objektiv fotoaparata. Ova je opcija prikladnija za odraslu djecu, jer je nemoguće da dijete trgne ruku ili upadne. Bit će potpuno miran i opušten.
Kako izmjeriti puls djeteta
Prilikom mjerenja otkucaja srca, glavno je poštivati sva pravila. Prije svega, morate znati da dijete prilikom mjerenja treba biti mirno i što opuštenije..
U slučaju da trebate mjeriti puls djeteta u određenom vremenskom razdoblju, odnosno redovito, to bi trebalo biti učinjeno u isto doba dana. U najboljem slučaju, ovo je jutro, a dijete, uz redovita mjerenja, mora uvijek promatrati isti položaj tijela. Takvi vam parametri uvijek omogućuju što točnije mjerenje pulsa i praćenje mogućih fluktuacija. Normalne vrijednosti otkucaja srca u mirovanju kod djeteta mogu biti različite i toleriraju 20 otkucaja.
Roditelji bi trebali biti svjesni da prilikom takvog mjerenja treba obratiti pažnju ne samo na broj danih otkucaja, već i na njihov ritam i redoslijed. Ako otkucaji predstavljaju određenu neravninu, tada se takav fenomen u medicini naziva aritmijski puls. Za točnije određivanje pulsa, sasvim je moguće pribjeći upotrebi određenog uređaja, na primjer, pulsnog oksimetra prsta. Takav uređaj ima za cilj precizno mjerenje količine kisika prisutnog u djetetovoj krvi. Stopu takvog pokazatelja treba usporediti s pokazateljima uređaja. To se radi na sljedeći način.
Prvo se mjerenja dodaju tijekom pet minuta i podijele s pet. Što se tiče pulsa, on se može izmjeriti bez upotrebe jednog ili drugog uređaja. Dovoljno će biti samo imati pri ruci sat s štopericom.
U djece se puls mora mjeriti jednu minutu. Ako je dijete beba, tada je najprikladnije mjesto za sondiranje pulsa njegova prsa. Ruka se jednostavno stavi na prsa i broje se udarci. Kad dijete navrši godinu dana, možete osjetiti puls na vratu, na zapešću ili u sljepoočnici. Nakon sedme godine života djetetu je najpoželjnije izmjeriti puls u području zgloba zgloba. U tom bi slučaju sva djetetova ruka trebala biti smještena isključivo u razini srca.
Otkucaji srca za djecu
Puls svake osobe je različit, ovisno o reakciji na određene situacije. Stoga, prilikom pregleda djeteta, liječnik prvo izračunava broj otkucaja srca. Puls varira ovisno o dobi.
U novorođenčadi
U novorođenčadi u prvim satima života srce kuca vrlo brzo. Pokazatelji mogu doseći 170 otkucaja u minuti, ali to je normalno za novorođenčad, jer se njihovo tijelo pokušava prilagoditi novim uvjetima.
Kod beba
Ako dijete već ima mjesec dana, ali još nije navršilo dvije godine, puls će varirati između 110-160 otkucaja.
Od 2 do 5 godina
Puls djeteta starog 2-5 godina, čija je brzina 95-150 otkucaja, ne mijenja se dok ne navrši 6 godina. Prije toga je 95-150 udaraca.
Sa 6-7 godina
Od 6. godine dopušteno je ako srce radi brzinom 80-125 otkucaja.
Školska djeca
Djeca školske dobi imaju sporiji puls od 80-120 otkucaja. Za djecu od deset godina puls pada za još 10 jedinica.
U adolescenata
Puls djeteta starog 12-16 godina, čija je stopa u početku 60-100 otkucaja, mijenja se s odrastanjem. Kad postane punoljetan, srce otkuca 55-90 otkucaja.
Danju se mijenja rad srca, pa se to mora uzeti u obzir prilikom izračunavanja.
Puls u djece prema dobi: tablice otkucaja srca i uzroci odstupanja otkucaja srca od njega
Puls kod djece formira se na isti način kao i kod odraslih. Krv koju srce baca u aortu uzrokuje titranje arterijskih zidova koji se prenose u velike arterije. Međutim, svojstva pulsa kod djece, posebno njegova učestalost i ritam, prilično su različita od svojstava kod odraslih..
Norma za djecu
Ovisno o dobi, djetetovo tijelo ima drugačiju potrebu za hranjivim tvarima i kisikom. Intenzivni metabolizam i osobitosti regulacije brzine otkucaja srca dovode do činjenice da je puls u djece viši nego u odraslih u istim uvjetima. Općenito, što je dijete mlađe, njegov puls je češći. Iznimka su samo novorođenčad čiji je puls nešto niži od pulsa djece u prvim tjednima života..
Tablica otkucaja srca za djecu prema dobi od rođenja do 15 godina:
| Dob djeteta | Otkucaji srca (otkucaji u minuti) |
| Novorođenče | 120 - 140 (prikaz, stručni) |
| 6 mjeseci | 130 - 135 (prikaz, stručni) |
| 1 godina | 120 - 125 (prikaz, stručni) |
| 2 godine | 110 - 115 (prikaz, stručni) |
| 3 godine | 105 - 110 (prikaz, stručni) |
| 4 godine | 100 - 105 (prikaz, stručni) |
| 5 godina | 98 - 100 (prikaz, stručni) |
| 6 godina | 90 - 95 (prikaz, stručni) |
| 7 godina | 85 - 90 (prikaz, stručni) |
| 8 godina | 80 - 85 (prikaz, stručni) |
| 9 godina | 80 - 85 (prikaz, stručni) |
| 10 godina | 78 - 85 (prikaz, stručni) |
| 11 godina | 78 - 84 (prikaz, stručni) |
| 12 godina | 75 - 82 (prikaz, stručni) |
| Stara 13 godina | 72 - 80 (prikaz, stručni) |
| 14 godina star | 72 - 78 (prikaz, stručni) |
| 15 godina | 70 - 76 (prikaz, stručni) |
| Stope pulsnih pokazatelja u ovoj tablici izračunate su za zdravu djecu koja nemaju problema s prekomjernom težinom, patološkim abnormalnostima u radu središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava ili štitnjače. | |
Puls u djece daje se u mirovanju. Ako dijete plače tijekom određivanja ovog pokazatelja, hladno mu je ili je, na primjer, nedavno jelo, pokazatelji se mogu razlikovati od normalnih. Isto se odnosi i na EKG podatke - nemojte paničariti ako dijete tijekom ovog istraživanja ima puls veći od normalnog. Liječnici obraćaju pažnju na neobično usporavanje rada srca, kao i na poremećaje u normalnom ritmu srca, što se može otkriti na EKG-u..
Koji puls treba imati dijete:
- trebao bi odgovarati pokazateljima norme, blage tahi- ili bradikardije, danim u tablici;
- može biti donekle aritmičan, dok je povezan s fazama disanja;
- trebao bi se dobro osjetiti na karotidnoj arteriji (na anterolateralnoj površini vrata ispod kuta čeljusti);
- ne bi trebalo biti dužih stanki ili prekida.
Pri određivanju pulsa u djece često možete primijetiti da je nepravilan. Tijekom dubokog udisaja njegova se učestalost povećava, a tijekom izdisaja smanjuje. Taj se fenomen naziva respiratorna aritmija. Povezan je s konstantnom promjenom regulacije otkucaja srca pod utjecajem autonomnog živčanog sustava i brojnim živčanim završecima u stijenkama krvnih žila koji zahvaćaju tlak i koncentraciju kisika u krvi (baro- i kemoreceptori).
Respiratorna aritmija je vrsta sinusne aritmije. Ovo je broj otkucaja srca kod djece bilo koje dobi, kao i kod odraslih. Ovo nije bolest, ne zahtijeva liječenje ili medicinski nadzor.
Varijabilnost otkucaja srca u djece je izraženija nego u odraslih. Pri registraciji kardiograma liječnik mjeri intervale između srčanih kontrakcija. Ako se intervali između njih razlikuju za više od 10%, govore o sinusnoj aritmiji, a ako postoji jasna veza s disanjem, respiratornoj aritmiji. U djece respiratorna aritmija može biti popraćena promjenom intervala između srčanih kontrakcija i do 30%, a to je apsolutno normalno..
Tahikardija
Uspoređujući puls djeteta s normom prema dobi, roditelji ponekad primjećuju ubrzan rad srca i, kao rezultat toga, visok puls. To je možda zbog tjelesne aktivnosti djeteta, povećanja njegove tjelesne temperature, ali ponekad je znak srčanih bolesti.
Sinusna tahikardija je porast broja otkucaja srca uzrokovan češćom aktivnošću sinusnih čvorova. Ova nakupina živčanih stanica u srčanom zidu svojevrsna je baterija koja redovito šalje električni signal u miokardij. Ti impulsi uzrokuju kontrakciju srčanog mišića. Ako dijete ima ubrzani puls, a sinusna tahikardija je zabilježena na EKG-u, anemija i malformacije pluća moraju se isključiti. U drugim slučajevima, takav porast brzine otkucaja srca obično je uzrokovan fiziološkim razlozima..
Tablica u nastavku prikazuje puls koji se za dijete smatra precijenjenim, a ovisno o stupnju povišenja, tahikardija može biti: blaga, umjerena ili oštra.
| Dob, godine | Blaga tahikardija | Umjerena tahikardija | Oštra tahikardija |
| Novor. | 161 - 175 (prikaz, stručni) | 176 - 190 (prikaz, stručni) | Preko 200 |
| 6 mjeseci. | 156 - 170 (prikaz, stručni) | 171 - 185 (prikaz, stručni) | 185 |
| 1 | 131 - 145 (prikaz, stručni) | 146 - 160 (prikaz, stručni) | 160 |
| 2 | 121 - 135 (prikaz, stručni) | 136 - 150 (prikaz, stručni) | 150 |
| 3 | 116 - 125 (prikaz, stručni) | 126 - 140 (prikaz, stručni) | 140 |
| 4 | 111 - 120 (prikaz, stručni) | 121 - 135 (prikaz, stručni) | 135 |
| pet | 106 - 109 (prikaz, stručni) | 111 - 120 (prikaz, stručni) | 120 |
| 6 | 101 - 105 (prikaz, stručni) | 106 - 115 (prikaz, stručni) | 115 |
| 7 | 96 - 100 (prikaz, stručni) | 101 - 110 (prikaz, stručni) | 110 |
| osam | 91 - 95 (prikaz, stručni) | 96 - 105 (prikaz, stručni) | 105 |
| devet | 91 - 95 (prikaz, stručni) | 96 - 105 (prikaz, stručni) | 105 |
| deset | 91 - 95 (prikaz, stručni) | 96 - 105 (prikaz, stručni) | 105 |
| jedanaest | 90 - 94 (prikaz, stručni) | 95 - 104 (prikaz, stručni) | 104 |
| 12 | 88 - 92 (prikaz, stručni) | 93 - 102 (prikaz, stručni) | 102 |
| 13 | 86 - 90 (prikaz, stručni) | 91 - 100 (prikaz, stručni) | 100 |
| četrnaest | 84 - 88 (prikaz, stručni) | 89 - 98 (prikaz, stručni) | 98 |
| petnaest | 80 - 86 (prikaz, stručni) | 87 - 90 (prikaz, stručni) | 98 |
Druge vrste visokog pulsa u djece ne javljaju se stalno, već u razdobljima, napadajima ili, kako liječnici kažu, paroksizmima. Supraventrikularna tahikardija može se javiti u djetinjstvu. Očituje se naglim porastom brzine otkucaja srca preko 140 otkucaja u minuti. Nakon nekog vremena (od nekoliko sekundi do nekoliko sati ili čak i više), napad iznenada prestaje.
Takvi paroksizmi supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije u djece najčešće su uzrokovani sljedećim bolestima:
- urođene srčane mane;
- Ebsteinova anomalija (teški razvojni poremećaj srca s ozbiljnom plućnom hipertenzijom i nedostatkom kisika);
- Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.
Supraventrikularna tahikardija nije neposredna prijetnja životu. Međutim, napad se mora ukloniti, a dijete mora konzultirati kardiolog..
Ventrikularna tahikardija u djece je opasnija. U ovoj je dobi vrlo rijedak i obično je povezan s urođenim srčanim manama, a u starije djece - s jakom upalom srčanog mišića (miokarditis), na primjer, nakon akutnih respiratornih infekcija.
Bradikardija
Za razliku od ubrzanog rada srca, koji obično nije simptom ozbiljne bolesti, njegovo smanjenje trebalo bi upozoriti roditelje i liječnike. S umjerenom do teškom bradikardijom potrebno je barem registrirati EKG. Prema rezultatima pregleda s bradikardijom, obično se otkrivaju sljedeći poremećaji:
- disfunkcija sinusnog čvora i sinoatrijska blokada (često s godinama, takva kršenja prolaze sama od sebe);
- atrioventrikularni blok II - III stupanj; s potpunom blokadom (III stupanj), dijete treba pejsmejker.
Niska brzina otkucaja srca (brzina otkucaja srca treba odgovarati oscilacijama otkucaja srca) za djecu od 0 do 15 godina. Ovisno o stupnju smanjenja pulsa prema tablici, bradikardija može biti: blaga, umjerena i oštra.
| Dob, godine | Oštra bradikardija | Umjerena bradikardija | Blaga bradikardija |
| Novor. | Manje od 100 | 100 - 109 (prikaz, stručni) | 110 - 114 (prikaz, stručni) |
| 6 mjeseci. | 90 | 90 - 114 (prikaz, stručni) | 115 - 124 (prikaz, stručni) |
| 1 | 90 | 90 - 99 (prikaz, stručni) | 100 - 114 (prikaz, stručni) |
| 2 | 90 | 90 - 99 (prikaz, stručni) | 100 - 104 (prikaz, stručni) |
| 3 | 85 | 85 - 94 (prikaz, stručni) | 95 - 99 (prikaz, stručni) |
| 4 | 75 | 75 - 84 (prikaz, stručni) | 85 - 94 (prikaz, stručni) |
| pet | 70 | 70 - 84 (prikaz, stručni) | 85 - 94 (prikaz, stručni) |
| 6 | 70 | 70 - 79 (prikaz, stručni) | 80 - 84 (prikaz, stručni) |
| 7 | 65 | 65 - 74 (prikaz, stručni) | 75 - 79 (prikaz, stručni) |
| osam | 60 | 60 - 69 (prikaz, stručni) | 70 - 74 (prikaz, stručni) |
| devet | 60 | 60 - 69 (prikaz, stručni) | 70 - 74 (prikaz, stručni) |
| deset | 58 | 58 - 67 (prikaz, stručni) | 68 - 72 (prikaz, stručni) |
| jedanaest | 58 | 58 - 67 (prikaz, stručni) | 68 - 72 (prikaz, stručni) |
| 12 | 55 | 55 - 64 (prikaz, stručni) | 65 - 69 (prikaz, stručni) |
| 13 | 52 | 52 - 61 (prikaz, stručni) | 62 - 66 (prikaz, stručni) |
| četrnaest | 52 | 52 - 61 (prikaz, stručni) | 62 - 66 (prikaz, stručni) |
| petnaest | 50 | 50 - 52 (prikaz, stručni) | 60 - 64 (prikaz, stručni) |
Kako provjeriti puls djeteta
Koraci utvrđivanja otkucaja srca:
- zamolite dijete da se odmara sjedeći 10 minuta; tijekom sna, puls se može znatno usporiti, pa se mjerenje provodi samo kad je budan;
- puls se može provjeriti na karotidnoj arteriji, na zapešću, kao i u poplitealnoj jami, stražnjem dijelu stopala, u preponama i ulnarnoj jami s ispruženom rukom;
- uzmi sat sekundarnom kazaljkom;
- zamolite dijete da stavi ruku na stol ispred sebe, dlan prema gore;
- stavite dva prsta na unutarnju površinu zgloba, osjetite puls;
- broji broj pulsnih valova u minuti.
U djece je bolje ne računati broj otkucaja srca 15 - 20 sekundi, a zatim pomnožiti sa 4, odnosno 3, jer ih karakterizira značajna sinusna aritmija. Pri izračunavanju pulsa za kratko razdoblje povećava se pogreška u njegovom određivanju.
Simptomi poremećaja pulsa
Moguće je pretpostaviti da djetetovo otkucaje srca mogu poremetiti sljedeći simptomi i pritužbe:
- vrtoglavica;
- brza zamornost tijekom vježbanja;
- iznenadna slabost;
- pritužbe na lupanje srca;
- bol u prsima;
- iznenadno plavetnilo usana ili napad kratkog daha.
Kad se pojave takve pritužbe, prvo možete sami izmjeriti puls djeteta, a zatim se obratiti liječniku.
Otkucaji srca i krvni tlak u djece tijekom tjelesnog napora
Da bi se donio konačni zaključak o radu srca, uzimaju se u obzir pokazatelji kontrakcije srca i krvnog tlaka u arterijama tijekom sporta. Pažnja se ne obraća samo na činjenicu koliko se puls povećava tijekom tjelesne aktivnosti, već i na brzinu oporavka do uobičajene vrijednosti..
Po postizanju 10-12. Rođendana, pokazatelji bi trebali biti u granicama koje se određuju formulom: HR = 220 - dob. To znači da se čak i ako vrijednosti dosegnu ograničenje od 200 bpm, to smatra valjanom opcijom. Normalno je kada u takvoj situaciji krvni tlak poraste, lice pocrveni, znojenje i disanje postaju učestaliji..
Ako se unutar četvrt sata nakon završetka treninga puls vrati u normalu, tada je odabrana razina opterećenja prikladna. Ako povećana učestalost kontrakcija traje duže, preporučuje se smanjenje aktivnosti.
Bez obzira na zdravstveno stanje, prije slanja djeteta u sportske klubove trebate se posavjetovati s pedijatrom. To će vam omogućiti stvaranje optimalnog režima koji će samo koristiti tijelu. Da bi prikupili točne informacije, mjere pokazatelje kako u mirovanju i opuštanju, tako i nakon aktivnih radnji.
Gornja i donja granica otkucaja srca u djece u različitoj dobi
| Dob (godina / godine) | Donje granice | Gornje granice |
| Novorođenčad do mjesec dana | 110 | 170 |
| Do godinu dana | 100-102 (prikaz, stručni) | 162-165 (prikaz, stručni) |
| Do 2 | 95 | 154-155 (prikaz, stručni) |
| Do 6 | 85 | 126-130 (prikaz, stručni) |
| Do 8 | 78-90 | 118-120 (prikaz, stručni) |
| Do 10 | 68-70 (prikaz, stručni) | 108-110 (prikaz, stručni) |
| Do 12 | 60 | 100 |
| Do 15 | 55 | 95 |
Zaokretna tablica
Svaki bi roditelj trebao znati da je njegova odgovornost neprestano nadzirati djetetov puls. Uobičajeni pokazatelj možete lako provjeriti ili ne prema sljedećoj tablici:
| Dob | Prosječni puls (bpm) | Ograničenja brzine otkucaja srca (otkucaja / min) |
| do 1 mjeseca | 140 | 110-170 (prikaz, stručni) |
| 1-12 mjeseci | 130 | 102-162 |
| 1-2 godine | 124 | 94-154 (prikaz, stručni) |
| 2-4 godine | 115 | 90-140 (prikaz, stručni) |
| 4-6 godina | 106 | 86-126 (prikaz, stručni) |
| 6-8 godina | 98 | 78-118 (prikaz, stručni) |
| 8-10 godina | 88 | 68-108 (prikaz, stručni) |
| 10-12 godina | 80 | 60-100 (prikaz, stručni) |
| 12-15 godina | 75 | 55-95 (prikaz, stručni) |
Što učiniti ako puls djeteta ne odgovara prosječnim vrijednostima?
Ako su redoviti izračuni pokazali da se stvarni brojevi ne podudaraju sa standardnim vrijednostima, nemojte paničariti. Prvo morate pravilno izmjeriti. Kod beba je bolje to raditi u pazuhu, osjećajući pulsiranje karotidne arterije ili na sljepoočnicama. Za stariju djecu puls se može mjeriti u laktu ili rukama.
Ako je praćenje pokazatelja potvrdilo poštivanje dopuštenih vrijednosti, tada vitalni organi djeteta normalno obavljaju svoje funkcije.
Ako se pokazatelji utvrđeni u mirnom stanju ne podudaraju s očekivanjima, dijete može patiti:
- bradikardija;
- tahikardija;
- aritmija;
- anemija;
- zarazne disfunkcije;
- povećana razina hormona štitnjače;
- respiratorni poremećaji;
- poremećaji autonomnog živčanog sustava.
U redu je ako vam se puls uspori ili malo ubrza. Prihvatljiva su manja odstupanja.
Ako su izračuni teški zbog prebrze frekvencije srca ili rezultati pokazuju prekomjernu brzinu otkucaja srca, trebate dati djetetu vremena da se odmori i sve to iznova. Pokazatelji se mogu mijenjati. Ako se situacija ne vrati u normalu, ne možete bez savjetovanja s liječnikom.
Ovisnost pulsa o dobi djeteta
Puls je, poput krvnog tlaka, individualni parametar i može puno reći o djetetovom zdravlju. Zato svaki pregled kod pedijatra započinje mjerenjem pulsa, tako da liječnik razumije ukupnu sliku djetetova zdravlja..
Možete ga izmjeriti i kod kuće. Prije brojanja broja otkucaja srca u minuti, važno je razumjeti koja je norma za djecu različite dobi..
Tablica ove podatke najjasnije prikazuje:
Osim što treba znati koliki bi trebao biti puls i tlak, važno je razumjeti da se brzina može mijenjati u različito doba dana..
Ujutro se pokazatelj najviše podudara s istinom, budući da je dijete nakon spavanja mirno, tijelo odmoreno, puls i pritisak trebali bi biti normalni. Potrebno je izbrojiti broj otkucaja srca bebe ili školarca u mirnom stanju, uzimajući u obzir njegovo zdravstveno stanje i ono što je radio prethodnih nekoliko sati.
To se radi ovako:
- Morate pripremiti sat sekundarnom kazaljkom ili se naoružati štopericom.
- Maloj djeci je lakše izmjeriti puls na karotidnoj arteriji ispod brade, dok se kod starijeg djeteta otkucaji srca dobro čuju na zapešću..
- Gledajući sekundu, trebate početi brojati otkucaje 15 sekundi.
- Nakon toga, dobiveni rezultat mora se pomnožiti s 4, primajući otkucaje srca u minuti.
Puls se može brojati tijekom cijele minute, ali praksa pokazuje da će konačni rezultat biti približno jednak. U zdrave i aktivne djece puls se ne mijenja značajno tijekom takvog vremenskog razdoblja, ali je približno na istoj razini.
Otkrivena vrijednost otkucaja srca može se usporediti s tablicom dobnih normi i saznati koliko se podudaraju. U slučaju bilo kakvih odstupanja, ne biste se trebali brinuti prije vremena i brinuti se o djetetovom stanju.
Štoviše, maloj je djeci teško čak i izmjeriti krvni tlak, jer je uređaj dizajniran za veću ruku. No nakon što smo primijetili kršenja otkucaja srca, vrijedi pokušati razumjeti zašto se to događa, a ako je potrebno, obratite se liječniku, podvrgnite se pregledu i osigurajte da je dijete u normalnom zdravstvenom stanju.
Kako razlikovati patologiju od norme
Smanjenje ili povećanje učestalosti srčanih kontrakcija događa se pod utjecajem različitih čimbenika. Ovi uvjeti ne ukazuju uvijek na prisutnost patologije. Da biste razlikovali normu od stvarnog problema, uzmite u obzir prisutnost popratnih simptoma.
Kada srce ne kuca ritmično kako bi trebalo biti, tada se dijagnosticira bradikardija. Ovaj se problem otkriva ako je puls dulje vrijeme 30 otkucaja ispod dopuštene norme. Zbog nedovoljnog broja kontrakcija, smanjuje se i tlak, tijelo pati od nedovoljne opskrbe krvlju organa i tkiva.
Moguće je utvrditi je li pad učestalosti kontrakcija povezan s problemima prisutnošću određenih simptoma:
- površina kože blijedi;
- glava se neprestano vrti;
- dijete se brzo umara i pojavljuje se slabost.
S bradikardijom se susreću ljudi koji imaju oslabljene impulse u miokardu. Ovo je opasna pojava koja može dovesti do zatajenja srca. S ovim problemom suočavaju se djeca koja pate od miokarditisa, hipotireoze, živčanih poremećaja i teških trovanja.
Ako se pacijent već duže vrijeme redovito bavi određenim sportovima, ali slab puls mu nije novost i to nije odstupanje. U ljudi koji tijelo redovito izlažu tjelesnim aktivnostima, srce i krvne žile su trenirani, pa srce u jednom taktu ispumpava veliku količinu krvi.
Ako tjelesnu aktivnost prati pogoršanje dobrobiti, ne možete bez liječnika.
Puls djeteta od 1-15 godina čija se stopa mijenja s rastom i razvojem tijela važan je pokazatelj zdravstvenog stanja. Ako se dijete ne napreže fizički i emocionalno, a rad srca ubrzava i to se redovito događa, tada se pacijentu dijagnosticira tahikardija. Ovaj se problem razvija u prisutnosti hormonalnih patologija krvožilnog i živčanog sustava..
Srce kuca brže ako je dijete pod stresom, emocionalno, preumorno, pregrijano ili dehidrirano.
Uobičajeno se primjećuje porast stope hitnosti tijekom trčanja, skakanja, aktivnih igara i tjelesnog odgoja. Ovdje je važno pratiti kada se puls vrati u normalne granice. To bi se trebalo dogoditi u roku od četvrt sata. Ako srce radi povećanom brzinom, to dovodi do razvoja mnogih bolesti, a dijete se istovremeno osjeća vrlo loše..
U ovom slučaju on ima:
- javlja se vrtoglavica i glavobolja;
- u očima je oštra tama, u ušima odzvanja;
- čuju se snažni udarci u prsa.
Da bi utvrdio uzroke uzrokovane tahikardije i bradikardije, liječnik propisuje dodatne instrumentalne i laboratorijske pretrage.
Ovisno o popratnim simptomima i podacima o pregledu, pregledi se mogu propisati u obliku elektrokardiografije, Holterovog nadzora, elektrofizioloških studija, pregleda štitnjače i drugih tehnika. Pomoći će utvrditi prirodu i uzroke poremećaja srčanog ritma.
Pravila prebrojavanja brzine disanja
Mjerenje brzine disanja ne zahtijeva nikakve posebne vještine ili opremu. Sve što vam treba je štoperica (ili sat iz druge ruke) i jednostavna pravila koja morate slijediti.
Osoba bi trebala biti mirna i u ugodnom položaju. Ako govorimo o djeci, posebno maloj djeci, onda je u snu bolje računati pokrete disanja. Ako to nije moguće, ispitanika treba što više odvratiti od manipulacije. Da biste to učinili, dovoljno je uhvatiti zapešće (gdje se obično određuje puls) i u međuvremenu izbrojiti brzinu disanja. Treba napomenuti da puls kod djece mlađe od jedne godine (oko 130-125 otkucaja u minuti) ne bi trebao izazivati zabrinutost - to je norma.
U novorođenčadi se toplo preporučuje računati brzinu disanja tijekom spavanja, jer plakanje može značajno utjecati na rezultat i dati namjerno lažne brojeve. Stavivši ruku na prednji trbušni zid (ili samo vizualno), lako možete provesti ovu studiju.
S obzirom na to da disanje ima svoj ritmični ciklus, potrebno je promatrati trajanje njegovog brojanja. Obavezno mjerite svoj NPV cijelu minutu, a ne množite dobiveni rezultat u samo 15 sekundi s četiri. Preporučuje se napraviti tri brojanja i izračunati prosjek.
Tablica prikazuje norme za učestalost respiratornih pokreta. Podaci su predstavljeni za djecu različitih dobnih skupina.
Kao što možete vidjeti iz tablice, što je dijete mlađe, brzina disanja u minuti je veća. Postupno, kako odrastaju, njihov se broj smanjuje, a do razdoblja puberteta, kada dijete navrši 14-15 godina, brzina disanja postaje jednaka ovom pokazatelju u zdrave odrasle osobe. Nema spolnih razlika.
Tri su glavne vrste disanja i kod odraslih i kod djece: prsno, trbušno i mješovito.
Prsni tip je tipičniji za ženku. Njime se u većoj mjeri osigurava udisanje / izdah zbog pokreta prsa. Nedostatak ove vrste respiratornih pokreta je loša ventilacija donjih dijelova plućnog tkiva. Dok su kod trbušnog tipa, kada je dijafragma više zahvaćena (a prednji trbušni zid vizualno pomiče tijekom disanja), gornji dijelovi pluća imaju nedostatak ventilacije. Ova vrsta disanja tipičnija je za muškarce..
Ali kod mješovitog tipa disanja dolazi do jednolike (identične) ekspanzije prsnog koša s povećanjem volumena njegove šupljine u sva četiri smjera (gornji-donji, bočni). Ovo je najispravnija vrsta disanja koja osigurava optimalnu ventilaciju cjelokupnog plućnog tkiva..
Normalno, brzina disanja u zdrave odrasle osobe iznosi 16-21 u minuti, u novorođenčadi - do 60 u minuti. Iznad je detaljnije navedena stopa NPV u djece (tablica s dobnim normama).
Prvi znak oštećenja dišnog sustava, posebno kod zaraznih bolesti, je pojačano disanje. U ovom slučaju sigurno će biti i drugih znakova prehlade (kašalj, curenje iz nosa, piskanje itd.). Nerijetko se s porastom tjelesne temperature povećava brzina disanja, a puls u djece povećava.
Često se kod male djece (posebno dojenčadi) u snu bilježi kratkotrajni zastoj disanja. To je fiziološka značajka. Ali ako primijetite da su takve epizode učestale, njihovo trajanje dulje ili se pojavljuju drugi simptomi, poput plavih usana ili nazolabijalnog trokuta, gubitka svijesti, morate odmah nazvati hitnu pomoć kako biste spriječili nepovratne posljedice.
Kako normalizirati puls kod djece?
Prema utvrđenim dobnim normama, otkucaji srca utvrđuju se funkcionira li tijelo djeteta normalno ili se dogodila neka vrsta kršenja te treba poduzeti mjere. Prvo se obraćaju pedijatru, on procjenjuje popratne simptome, provodi laboratorijske i instrumentalne studije i, ako je potrebno, upućuje na usko specijalizirane specijaliste..
Uz smanjene stope, preporučuje se baviti se tjelesnim odgojem. Punjenje se nastavlja 5-7 minuta. Kondiciju možete poboljšati i kontrastnim tušem, jakim slatkim čajem s limunom.
Za najbolji učinak čaju dodajte prstohvat cimeta, ali ova je opcija prikladnija za stariju djecu. U tu svrhu možete koristiti i med s orasima..
Previsoke vrijednosti nisu ništa manje opasne za zdravlje djeteta.
Da biste smanjili puls, trebate dijete staviti u krevet i savjetovati mu da duboko udahne. Također možete piti slabi čaj od mente. Ponekad daju infuziju valerijane, dovoljno je nekoliko kapi. Kontraindicirano je koristiti druge lijekove bez znanja liječnika za snižavanje broja otkucaja srca. Ako su ove radnje neučinkovite, hitno je potrebno nazvati medicinski tim.
Puls može puno reći o radu tijela. U djeteta se obično mijenja od rođenja do kraja puberteta. Bez obzira na dob, dopušteno je ako frekvencija odstupi u bilo kojem smjeru za 20-30 otkucaja.
Što učiniti u slučaju poremećaja pulsa?
Prije svega, trebali biste posjetiti liječnika. Možete početi s pedijatrom. Potrebno je točno opisati stručnjaku simptome koji su prisutni uz poremećene pokazatelje otkucaja srca. Treba odrediti cjelovito ispitivanje tijekom kojeg će biti moguće utvrditi uzrok kršenja.
Ako trebate hitno povisiti brzinu otkucaja srca, postoji nekoliko metoda koje su prikladne za djecu. Prije svega, možete raditi vježbe - dovoljno je nekoliko minuta ne baš intenzivne tjelovježbe. Također se možete tuširati kontrastom, piti jak čaj sa šećerom i limunom. Ne biste trebali davati djetetu nikakve lijekove. Sljedeći začini mogu biti korisni: cimet, klinčići i kim. Klinčić i cimet u čaj se mogu dodati u malim količinama. Za čaj možete ponuditi med i orahe.
Ako je, naprotiv, broj otkucaja srca previsok, mora se spustiti. Prije svega, dijete treba razuvjeriti, treba leći, ispraviti leđa i duboko disati. Možete pripremiti blagi zeleni čaj s mentom. Također, djetetu se preporučuje davanje tinkture ili bilo kojih drugih pripravaka na bazi matičnjaka, valerijane, kadulje. Ovi lijekovi mogu vam pomoći smanjiti puls. Ostali lijekovi se ne smiju davati djetetu..
Ako puls naglo opadne kod novorođenčeta, djetetovo se stanje pogoršava i, unatoč poduzetim mjerama, nastupi nesvjestica, tada biste trebali nazvati hitnu pomoć. To je posebno važno učiniti ako postoji vrućica, oteklina, osip na koži i drugi simptomi.