logo

Pregled i otkrivanje hemoroida kod proktologa

Kako proktolog provodi pregled hemoroida i je li potrebno posebno se pripremiti za posjet liječniku?

Za bilo kakvu nelagodu u anusu, pacijenti obično sami traže pomoć liječnika. Napokon, ovakva nelagoda najčešće ukazuje na razvoj hemoroida..

Prije propisivanja liječenja, proktolog (ili koloproktolog) pregledava pacijenta i dodatni hardverski pregled. Ako je potrebno, liječnik može uputiti uputnicu za konzultacije drugim stručnjacima.

Mnogi hemoroidi smatraju uobičajenom bolešću koje se lako riješiti. Međutim, zanemarivanje propisanog pregleda može dovesti do pogreške u dijagnozi i pogrešne terapije s komplikacijama..

Kakav je pregled hemoroida

Dogovor s proktologom započinje razgovorom. Dalje, liječnik provodi pregled prstiju. Pacijent leži na kauču s lijeve strane. Za točnu dijagnozu stručnjak odmah provodi anoskopiju ili rektoskopiju.

Ispitna stolica

Algoritam postupanja pacijenta:

  1. Odgovorite na sva pitanja liječnika.
  2. Svucite se ispod struka i idite na kauč (stolicu).
  3. Zauzmite pozu koju je predložio liječnik.

Moderne klinike imaju i muške i ženske proktologe.

Nakon savjetovanja, stručnjak će propisati potrebne metode istraživanja

Pregled kod žena često izaziva neugodnost! Impresivni pacijenti mogu sigurno ugovoriti sastanak s liječnikom kojemu mogu otvoreno reći o svom problemu.

Prostorije za ispitivanje opremljene su prostorima za presvlačenje zatvorenim zaslonom. Pregled se provodi na istoj stolici kao u uredu ginekologa ili urologa ili na kauču. Sramežljivim pacijentima nudi se jednokratna procto posteljina koja u potpunosti pokriva sva intimna mjesta.

Položaj pacijenta

Proktološki pregled vrlo je intiman postupak. Pacijente s teškim hemoroidima liječnik postavlja na kauč s lijeve strane, nakon čega započinje pregled. U većini slučajeva pacijent legne na obični ginekološki stolac i privuče noge na trbuh. Također, liječnik može zatražiti od pacijenta da zauzme položaj koljena-lakta..

Za praktičnost u proktološkim klinikama opremljeni su posebni kauči

Prosječnom pacijentu je potreban odgovarajući stav prije nego što se posavjetuje s liječnikom kako bi se izborio s osjećajem nespretnosti. Stoga se početni pregled najčešće provodi na kauču..

Uz pomoć asistenta, liječnik provodi vizualni pregled i pregled prstiju. Za detaljniji pregled specijalist traži od pacijenta da zauzme drugačiji stav. Obično se u to vrijeme pacijent donekle opusti i mirno postupa prema zahtjevima stručnjaka.

Vanjski pregled

Vizualni pregled međice i anusa uključuje:

  1. proučavanje oblika anusa;
  2. identifikacija razmaka sfinktera;
  3. prepoznavanje ožiljaka, deformacija, fistula, iritacije;
  4. utvrđivanje ozbiljnosti i veličine hemoroida, njihovog krvarenja i sposobnosti vraćanja u anus bez pomoći.

Liječnik procjenjuje stupanj kliničkih simptoma bolesti, odnosno određuje stadij hemoroida.

Upotreba sonde

Za procjenu analnog refleksa vrši se nadraživanje kože perianalne regije pomoću posebne sonde. Specijalist širi stražnjicu pacijenta, ispituje zidove anusa, utvrđuje prisutnost pukotina u analnom kanalu, kao i ozbiljnost unutarnjih čvorova.

Pregled prstiju

Ova vrsta dijagnoze je presudna za proktološke bolesti.

Provođenjem digitalnog pregleda rektuma, proktolog utvrđuje:

  • prisutnost / odsutnost kontraktilne funkcije analnog sfinktera;
  • stupanj boli kod pacijenta tijekom pregleda;
  • prisutnost ožiljaka i polipa na sluznici analnog kanala.

Budući da je hemoroidno tkivo u analnom kanalu vrlo mekano i elastično, tijekom digitalnog pregleda hemoroidi i defekti u obliku polipa ili ožiljaka smanjuju se i jednostavno ne otkrivaju. Pomicanje sluznice tijekom palpacije ukazuje na prisutnost ovih nedostataka.

Određivanje stupnja gubitka čvora

Stadij prolapsa čvorova jasno je određen tijekom naprezanja pacijenta. Da bi se procijenila stvarna veličina čvorova, od pacijenta se traži da sjedne na WC školjku i snažno se napregne. U ovom trenutku možete saznati može li ih sam postaviti u anus.

Upravo taj pokazatelj često služi kao osnova za odabir metode minimalno invazivne intervencije u liječenju hemoroida..

Ni tijekom anoskopije nije uvijek moguće odrediti veličinu čvorova. Drže se u anusu i izgledaju puno manje.

Dodatna istraživanja

Ako je potrebno, pacijentima s hemoroidima propisane su rendgenske, endoskopske, morfološke studije.

Prije planirane operacije, pacijent mora proći krvne pretrage za biokemiju, koagulabilnost, šećer, resus faktor, serumski hepatitis i HIV infekciju. Ako se tijekom pregleda utvrde popratne bolesti, tada se pacijentu preporučuje da se podvrgne drugim stručnjacima..

Svim bolesnicima s hemoroidima preporučuje se sigmoidoskopija. Ali ova metoda pregleda ne otkazuje pregled proktologa, kako ne bi propustila patologiju analnog kanala.

Kako se pripremiti za proktološki pregled

Za učinkovit pregled liječnika, pacijent se mora pripremiti.

Nekoliko sati prije uzimanja, crijeva morate očistiti od izmeta na jedan od dva načina:

  • napraviti mikro klistir s pripravkom "Microlax";
  • večer prije napravite klistir za čišćenje pomoću 1 litre prokuhane i ohlađene vode do sobne temperature.

Pacijente s jakim bolovima u anusu proktolog može pregledati bez prethodne pripreme.

POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
POTREBNA KONZULTACIJA POMOĆNOG LIJEČNIKA

Autor članka je Egorov Aleksej Aleksandrovič, liječnik-proktolog

Priprema za proktologa za sastanak

Proktolog je liječnik uskog profila koji se bavi prevencijom, dijagnozom i liječenjem proktoloških bolesti. Govorimo o problemima povezanim s debelim crijevima i pararektalnim područjem. Medicinski stručnjak bavi se liječenjem patologija kao što su:

  • benigne i maligne novotvorine;
  • fistule i izrasline;
  • hemoroidi bilo koje faze;
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • kronični i akutni proktitis;
  • disbioza;

Proktolozi liječe zarazne i upalne procese, lezije debelog crijeva i gastrointestinalne poremećaje. Prema medicinskoj statistici, pacijenti se šalju na dijagnostičke studije i na sastanak s proktologom kada je nepodnošljivo podnijeti bol, stanje se znatno pogoršava. U ranim fazama, većina pacijenata bavi se samoliječenjem, pogoršavajući tako stanje i pogoršavajući bolest.

Ljudi misle da je njihova bolest sramotna, ali ovo mišljenje je pogrešno. Što kasnije pacijent zatraži kvalificiranu pomoć, liječenje će biti duže i teže. Svakodnevno se stanje pogoršava, čak i ako osoba to fizički ne osjeća. Zidovi crijeva se stanjuju, sluznica postaje nadražena. U tijelu se širi infekcija koja utječe na druge unutarnje organe.

Ako se pojave prvi simptomi, odmah potražite pomoć proktologa. Liječnik će pregledati zahvaćeno područje, palpacijom provesti pregled, utvrđujući time prisutnost novotvorina, analnih pukotina, zaraznih i upalnih procesa. Nakon toga pacijent se šalje na laboratorijske pretrage. To uključuje opći test krvi, analizu urina i izmeta. U nekim će slučajevima biti potreban test okultne krvi.

Nakon podvrgavanja laboratorijskoj dijagnostici, rezultati se prenose liječniku pacijenta. Proktolog analizira rezultate, šalje pacijenta na instrumentalne dijagnostičke preglede, poput endoskopije, ultrazvučne dijagnostike, računalne tomografije. Suvremena tehnologija i oprema omogućuju postavljanje točne dijagnoze u ranoj fazi bolesti. Posljednja faza savjetovanja s proktologom je priprema individualnog plana liječenja. Za svakog pacijenta izrađuje se individualni plan, odabiru metode liječenja.

Tijekom razdoblja liječenja i rehabilitacije pacijent redovito posjećuje liječnika koji prati stanje, prati poboljšanja i pogoršanje stanja.

Kada posjetiti proktologa

Prema medicinskoj statistici, hemoroidi se dijagnosticiraju u 80% ljudi u radnoj dobi. U većine bolesnika bolest se tek počinje razvijati, tako da nema simptoma. U nekih se pacijenata simptomi počinju pojavljivati, ali osoba se ne žuri posjetiti liječnika zbog neugodnosti. Kad se bol pojača, pacijent i dalje odlazi na sastanak. Kada trebate kontaktirati proktologa?

Obratite pažnju na simptome poput traume anusa, hemoroida, pojave hemoroida bilo koje veličine. Signal koji ukazuje na poremećeno funkcioniranje tijela je mučnina i povraćanje nakon jela, nadimanje i nadutost. Poremećaji gastrointestinalnog trakta negativno utječu na crijeva. Uz trajni proljev, sluznica postaje nadražena, anus je crveniji i natečen. Kronični zatvor, pak, izaziva traumu crijevnih zidova, pojavu analnih pukotina.

Također biste trebali posjetiti proktologa ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • fistule i polipi;
  • bolovi u anusu;
  • onkologija;
  • nečistoće krvi, gnoja i sluzi u fecesu;
  • nadutost;
  • oštri bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • anemija ili anemija;

Nedostatak apetita, nesanica i stalni umor također ukazuju na razvoj patološkog procesa.

Priprema za pregled kod proktologa

Prije posjeta proktologu treba slijediti određene pripreme. Prilikom posjeta uskim stručnjacima, obuka treba biti temeljita. Vodite računa o prehrani. Jedite 5 malih obroka dnevno. Uravnotežena prehrana pozitivno utječe na rad gastrointestinalnog trakta, normalizira stolicu. Izbacite iz prehrane mahunarke, škrobnu hranu, peciva, kupus. Strogo je zabranjeno jesti hranu bogatu vlaknima, masnu i dimljenu. Hrana poput ove uzrokuje plinove i uznemirava stolicu..

Poželjno je iz prehrane isključiti sirovo voće i povrće, šećer. U prehranu uključite žitarice i juhe, mliječne proizvode, raženi kruh i puno pića. Zabranjeno je konzumiranje alkoholnih i gaziranih pića, sokova s ​​pulpom. Preporučuje se uzimanje hrane najkasnije sat i pol prije posjeta proktologu. Ako se primijeti nadutost, dopušteno je uzimati lijek "Espumisan".

Vodite računa o svojoj higijeni. Isperite anus toplom vodom i odvarom kamilice. Na taj će se način dezinficirati zahvaćeno područje. Treba obaviti čišćenje crijeva. Postoje dva načina za to:

  • mehaničko pranje s klizmom;
  • uporaba laksativa;

Ako prije uzimanja pacijenta postoji akutna bol u crijevima, ne biste trebali sami očistiti tijelo. Bolje je otići liječniku koji će pregledati pacijenta u stanju kada bolest napreduje, propisati sredstva protiv bolova i protuupalne lijekove. Nakon uklanjanja sindroma boli provest će se dijagnostički i laboratorijski testovi.

Zašto se vrši čišćenje crijeva?

Kao što znate, provođenje pregleda bez klistiranja za čišćenje je nemoguće. Čišćenje crijeva neophodno je kako bi se postavila točna dijagnoza i povećala analiza stanja pacijenta. Vizualni i hardverski pregledi neće donijeti probleme i neugodnosti, postupak će biti što informativniji. Postupak čišćenja izvodi se dva sata prije posjeta liječniku. U tom se slučaju pacijentu daju dva klistiranja za čišćenje, pauza između kojih je pola sata.

Preporuča se čišćenje tijela pomoću lijeka "Microlax". Unaprijed pročitajte upute, uz prisutnost indikacija i kontraindikacija za komponente lijeka. Lijek ima dvostruki učinak. "Microlax" normalizira metabolizam, pojednostavljuje stolicu i omekšava stolicu. Uz to, sastojci povećavaju tekućinu u crijevima. Nema kontraindikacija, uz individualnu netoleranciju na lijekove.

Kako koristiti Microlax prije uzimanja? Upotreba proizvoda smatra se prikladnom i ne donosi nelagodu. Djelovanje lijeka je istovremeno blago i učinkovito. Otvorite cijev Microlaxom, gurnite i podmažite vrh. Zatim umetnite vrh u anus cijelom duljinom. Ubrizgajte lijek u anus, a zatim uklonite vrh. Tijelo će se očistiti u roku od nekoliko minuta nakon injekcije. Čišćenje tijela treba provesti tri sata prije imenovanja proktologa.

Kakav je pregled kod proktologa

U početku se liječnik upoznaje s pacijentom, analizira pritužbe i simptome koji uznemiruju pacijenta. Nakon toga, proktolog odgovara na pitanja, određuje prirodu i intenzitet boli. Govorimo o apetitu, stolici, učestalosti pokreta i prisutnosti akutne boli. Pažnja se posvećuje prisutnosti nečistoća sluzi. Krv ili gnoj u stolici. Također, proktolog pojašnjava informacije u vezi s prehrambenim karakteristikama, općenitom dobrobiti, slabošću ili glavoboljom.

Liječnik obavezno određuje je li pacijent samoliječio prije imenovanja. Nakon toga provodi se početni pregled i palpacija anusa. Pacijent se šalje u sobu za pregled, gdje mu se daje jednokratno medicinsko donje rublje. Na platno u anusu stavlja se rez. Potrebno je skinuti odjeću do struka i leći na bok, pritisnuti koljena na prsa.

Vizualni pregled uključuje procjenu ozbiljnosti stanja, dijagnozu novotvorina. Proktolog provodi pregled prstiju. Prije toga zdravstveni radnik mora liječiti ruke antiseptičkim sredstvima i primijeniti anestetik na anus kako bi eliminirao bolne osjećaje tijekom pregleda. Liječnik koji provodi procjenjuje stanje mišića, sluznice, otkriva prisutnost patološkog procesa. Palpacija je neophodna kako bi se utvrdila prisutnost kontraindikacija prilikom izvođenja endoskopskog pregleda.

Dijagnoza proktoloških bolesti

Koje se dijagnostičke metode koriste za identificiranje proktoloških patologija? Anoskopija se smatra najpopularnijom metodom. Ovo je postupak kojim se analizira rektum i anus pomoću anoskopa. Manipulacija ne donosi nelagodu pacijentu. Ako je i dalje prisutna nelagoda, liječnik nanosi anestetički gel na zahvaćeno područje..

U medicinskoj praksi često se izvodi kolonoskopija. Kolonoskop se umetne u anus, nakon čega se na posebnom zaslonu prikazuje stanje sluznice i svih dijelova crijeva. Kolonoskopska cijev ima malu kameru koja pomaže u vizualizaciji unutarnjih organa.

Kolonoskopija se smatra nisko-traumatičnom dijagnostičkom metodom. Trajanje postupka je četrdeset minuta. Oporavak nakon manipulacije nije dug. Pacijent se odmiče od anestezije, dolazi k sebi, a zatim se vraća svom uobičajenom načinu života. Prije postupka neophodno je očistiti crijeva. Vrijedno je očistiti crijeva što je više moguće. Ako izmet i hrana ostanu u tijelu, pregled će postati težak. Rezultati istraživanja neće biti toliko točni.

Za svakog pacijenta sastavlja se stroga dijeta na individualnoj osnovi, potpisuje se plan pripreme. Govorimo o odbijanju određenih proizvoda, od upotrebe droga. Poželjno je iz prehrane izuzeti sirovo voće i povrće, mlijeko, pekarske proizvode i hranu bogatu vlaknima. Poteškoće s pregledom crijeva prilikom konzumiranja slatkiša, gaziranih pića, slane i pržene hrane.

Dijagnoza proktoloških patologija uključuje laboratorijske testove, na primjer, testove krvi, urina i izmeta na okultnu krv. Prije svega, trebali biste kontaktirati proktologa koji će pacijenta uputiti na potrebna istraživanja..

Kakav je sastanak s proktologom, kako se pripremiti za pregled?

Pregled proktologa neophodan je u slučaju pritužbi na poremećaje stolice, ispuštanje krvi s izmetom tijekom stolice, bolove u crijevima. Sve kliničke manifestacije povezane s crijevnom patologijom smanjuju kvalitetu života. Pravovremene konzultacije s liječnikom omogućit će izbjegavanje ozbiljnih komplikacija u budućnosti, odabir najnježnije terapijske metode i smanjenje trajanja rehabilitacije i troškova liječenja.

Prilikom pripreme za primanje proktologa, mora se poštivati ​​nekoliko uvjeta koji će stručnjaku pomoći u objektivnom pregledu i pojašnjenju dijagnoze. To je neophodno za visokokvalitetni vanjski pregled perianalne regije i važno je za dobivanje pouzdanih dijagnostičkih rezultata rektuma i analnog područja pomoću instrumentalnih metoda..

Kada je potreban posjet proktologu?

Pacijent s patologijom crijeva koja dovodi do dugotrajnog zatvora, pukotina u analnom području ili pojave proširenih proširenih vena s bolovima i krvarenjem uvijek zahtijeva temeljit pregled proktologa (koloproktologa). Ovi izrazi označavaju istu specijalnost kirurškog profila. Liječnik se bavi dijagnozom patologije debelog crijeva i daje preporuke ne samo za terapijsko liječenje, već i, ako je potrebno, djeluje.

1997. godine promijenio se naziv medicinske discipline koja identificira i liječi sve vrste patoloških promjena u debelom crijevu - pojavila se koloproktologija. To je točnija i pravilnija oznaka u usporedbi s proktologijom (proctos - rektum, debelo crijevo - debelo crijevo).

Uz gore navedene bolesti, koloproktolog je također upućen na konzultacije sa sumnjom na sljedeće:

  • kolitis različitih etiologija (Crohnova bolest, nespecifični ulcerativni);
  • polipi;
  • tumori;
  • crijevna opstrukcija;
  • urođena patologija.

Razlog posjeta uskom stručnjaku je izgled:

  • svrbež, stalno gori u anusu;
  • oštra ili bolna bol;
  • tragovi krvi;
  • osjećaj nedovoljnog pražnjenja crijeva i pojava stranog predmeta u crijevu nakon stolice;
  • nadutost;
  • patološki iscjedak.

Ako se pronađe čak i jedan od ovih simptoma, potreban je savjet stručnjaka. Dijagnostika se provodi u klinici, u ordinaciji - radi se pregled i palpacija anusa i rektuma. Ako su potrebne dodatne metode, provodi se detaljniji pregled (kolonoskopija, irigografija) u posebno opremljenoj sobi s medicinskom opremom. Za muškarce i žene dijagnostički su postupci slični i u osnovi se ne razlikuju.

Da biste postavili točnu dijagnozu i odredili tijek odgovarajuće terapije na recepciji, trebate čisto crijevo.

Nemoguće je zanemariti štetne simptome, čak i ako su kratkotrajni ili niskog intenziteta. Mnoge bolesti crijeva dugo su skrivene, manifestirajući se samo jednom ili dvije beznačajne, prema pacijentovim pritužbama. Detaljna klinička slika u mnogim se slučajevima javlja već u kasnoj fazi, kada se problem može riješiti samo kirurškim zahvatom. Kod uznapredovalog karcinoma možda neće biti naznačena operacija.

Obavezan posjet proktologu naznačen je u slučajevima kada postoje:

  1. Dugotrajni zatvor ili proljev znak su patologije bilo kojeg probavnog organa, manifestacija postojeće neoplazme, i benigne i zloćudne, crijevne opstrukcije. Stoga je potrebno pravodobno pregledati crijeva, jer kod zatvora tvrdi dehidrirani izmet oštećuje crijevnu sluznicu, stvarajući pukotine, krvarenje, izazivajući pojavu unutarnjih hemoroida, divertikula. Proljev također pogoršava postojeću patologiju, iritira sluznicu, dovodi do napredovanja osnovne patologije.
  2. Krv pronađena u fecesu, na platnu, toaletnom papiru razlog je za neposredan posjet liječniku. U takvim je slučajevima nemoguće odgoditi, takve promjene neće nestati same od sebe. Krvarenje ili čak mali tragovi krvi mogu biti manifestacija analne pukotine, fistule, oštećenog polipa, hemoroida, zloćudnog tumora.
  3. Hemoroidi se očituju svrbežom, stalnim osjećajem žarenja koji se pojačava nakon defekacije, neugodnim senzacijama u anusu, osjećajem nedovoljnog pražnjenja crijeva. Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, samoliječenje je neprihvatljivo. Takve se manifestacije opažaju ne samo kod vanjske hemoroidne bolesti. Unutarnji čvorovi bez odgovarajućeg liječenja mogu oštetiti, ispasti i stisnuti se. Kao rezultat, razvijaju se komplikacije u obliku akutne tromboze i naknadne nekroze čvora, paraproktitisa, sepse - ozbiljnih stanja opasnih po život. Kod kompliciranih hemoroida potrebna je hitna kirurška intervencija. Ako kontaktirate kada se pojave prve pritužbe, bolest se može izliječiti konzervativno uz upotrebu lijekova.
  4. Bol tijekom pražnjenja crijeva, koja u naprednim slučajevima smeta u stojećem ili sjedećem položaju, pojava tenesmusa (lažnih želja). Takvi simptomi, čak i u nedostatku krvi, mogu biti znak zloćudnog tumora..

Priprema za inspekciju

Pripremne mjere za fizikalni pregled analne regije i rektuma jednake su u svom algoritmu za muškarce i žene. Ako konzultacije sa stručnjakom traju oko 1 sat, aktivnosti koje su potrebne za posjet liječniku oduzimaju više vremena. Njihovo značenje je pravilno čišćenje crijeva. Bilo koji liječnik detaljno će vam reći kako bolje pripremiti crijeva na sastanku u klinici. Morate unaprijed ugovoriti sastanak s liječnikom, uzimajući u obzir vrijeme pripreme.

U blažim slučajevima, u nedostatku zatvora, dovoljno je samopražnjenje crijeva uz normalno pražnjenje crijeva i klistiranje. Pregled ne zahtijeva potpuno čišćenje kao u pripremi za kolonoskopiju. Opasno je koristiti klistir u slučaju boli ili jakog krvarenja. To će dovesti do ozbiljnih posljedica do perforacije crijevnog zida..

U tu svrhu pacijent se mora pridržavati posebne prehrane i uzimati određene laksative dan ranije..

Ako žena ima menstruaciju, savjetovanje mora biti zakazano..

Klistir ili laksativ

Prije odlaska liječniku morate sami prirodno očistiti crijeva. S normalnom stolicom to je dovoljno. Ako ste zabrinuti zbog zatvora, možete uzeti preporučeni laksativ ili očistiti crijeva klistirom. Radi se jednom prije noći (ali s jakim zatvorom - u 20.00 i 22.00) i dva puta ujutro - 3-4 sata prije liječničkog savjetovanja. Interval između njih je 45 minuta..

Zbog praktičnosti i učinkovitosti preporuča se koristiti ne klistir od krušaka, već šalicu Esmarcha. Ima veliku zapreminu (2 litre), uređaj je opremljen dugom cijevi s glatkim vrhom, na čijem se kraju nalazi vijak. Ovo je svojevrsna sklopka dizajnirana za regulaciju protoka vode.

Za ugradnju klistira i čišćenje ispiranja crijeva ne možete uzimati vodu iz slavine. Trebate kuhati ili očistiti na ugodnoj temperaturi. Hladna voda uzrokuje spastično stezanje mišića rektuma, vruća voda opekline.

Ispravno provođenje oslobađanja iz izmeta sastoji se od nekoliko faza:

  • napunite šalicu vodom, provjerite;
  • popraviti na visini od 1-1,5 m;
  • podmažite plastični vrh vazelinom;
  • lezite na lijevu stranu, raširivši platnenu krpu, savijenih nogu;
  • umetnite vrh u anus okretanjem vijka.

Sva voda uđe u crijeva za otprilike 5 minuta. Ako osjećate nelagodu, trbuhom morate masirati lagane pokrete u smjeru kazaljke na satu..

Želja za pražnjenjem crijeva pojavljuje se otprilike nekoliko minuta nakon zahvata. Potrebno je izdržati 10 minuta, a zatim se oporaviti.

Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće koristiti ovu metodu, preporučuje se upotreba gotovog farmaceutskog pripravka - Mirolax mikro klistir. Sadrži uljnu otopinu, nježno utječe na crijeva i lako ga čisti. Lijek ne ozljeđuje sluznice, ne krši normalnu mikrofloru i djeluje brzo - učinak se javlja za 5-10 minuta. Dostupno u tubama s udobnim vrhom. Ima kombinirani učinak: omekšava izmet i potiče porast tekućine u crijevima (istodobno ima kemijski i mehanički učinak).

Lijek je jednostavan za upotrebu. Primjenjuje se u fazama:

  • nakon otvaranja cijevi istisnite malu količinu za podmazivanje vrha;
  • u ležećem položaju na lijevoj strani s koljenima savijenim u trbuh, umetnite vrh u anus do pune duljine i istisnite lijek;
  • oporaviti se za 15 minuta.

Postupak se preporučuje obaviti 3 sata prije posjeta liječniku.

Dijeta

Za inspekciju se morate pripremiti unaprijed. 2 dana prije pregleda morate prijeći na domaću dijetalnu hranu. To će vam pomoći očistiti crijeva prije pregleda u medicinskom centru. Preporuča se suzdržati se od pića i hrane koja uzrokuju pojačano stvaranje plina. U tu svrhu potrebno je isključiti:

  • Raženi kruh;
  • kupus i ostalo svježe povrće;
  • fermentirana masna hrana i punomasno mlijeko;
  • kvas, slatka pića s plinom.

Ovih dana potrebno je suzdržati se od začinjene i slane hrane sa začinima koji iritiraju crijeva. Hranu treba jesti samo tekuću i kašastu..

Mogu li piti?

Preporuča se izbjegavati gazirana pića i sokove s pulpom. Nema više ograničenja za upotrebu pića.

Ostale preporuke

Na dan posjeta liječniku, lagani doručak dopušten je 1,5 sata prije pregleda.

Ako, unatoč striktnom pridržavanju prehrane 2 dana prije konzultacija, pacijent nastavi s nadimanjem, a povećana proizvodnja plina se nastavi, navečer, uoči pregleda i ujutro, na dan posjeta liječnika, preporučuje se piti enterosorbent (na primjer, aktivni ugljen u tabletama) ili Espumisan - 4 kapsule. Doza ovisi o tjelesnoj težini. U nedostatku pretilosti, dovoljne su 4 tablete ugljena jednom u slučaju jakog nadutosti.

Uz povećanu anksioznost, sumnjičavost, psihološku labilnost i strahove koji mogu nastati zbog misli o predstojećem zahvatu, dopušteno je uzimanje sedativa navečer i ujutro.

Postupak pregleda prstiju

Pregled prsta prvi je nužni korak nakon pregleda anusa i kože oko njega. Prije provođenja rektalne dijagnostike, liječnik, tijekom vizualnog pregleda, obraća pažnju na sljedeće:

  • koža oko anusa (hiperpigmentacija, curenje);
  • oblik i moguće zjepanje anusa;
  • patološke promjene - izrasline, deformacije, ožiljci, novotvorine;
  • fistule i priroda njihovog ispuštanja;
  • povećane vanjske proširene vene i njihovo stanje.

Dijeleći stijenke anusa, proučavaju sluznicu, otkrivaju oštećenja i pukotine, čireve, procjenjuju mogući stupanj prolapsa unutarnjih venskih čunjeva i sposobnost njihova neovisnog smanjenja.

Nakon eksternog pregleda radi se digitalni pregled. Tijekom postupka procjenjuje se sljedeće:

  • ton sfinktera (smanjeni ili trajni porast s kontrakcijom tonika);
  • bol pri palpaciji crijevnih zidova;
  • prisutnost ožiljaka, infiltrata, tumora ili drugih nedostataka.

Unutarnje proširene vene tijekom ove studije nisu opipljive zbog svoje elastičnosti. U tu svrhu koristi se druga tehnika - provodi se ispitivanje naprezanja. Utvrđuje se mogućnost njihovog gubitka i sposobnost samoupravljanja.

Ako je pacijent labilan na recepciji, osjeća osjećaj straha, unatoč uzetom sedativu, ima povećani prag boli ili ima akutnu bol, prvo se provodi lokalna anestezija lokalnim anestetikom. Osobito često se psihološki problemi opažaju kod djevojke koja se isprva pregledava..

Pozicija rektalnog ispita

Dijagnoza prstom provodi se kada pacijent leži na leđima s nogama pritisnutim na trbuh ili u položaju koljena-lakat. Pregled se provodi na proktološkom stolu. Ako je osoba u teškom stanju, pregledava se na boku s nogama pritisnutim na trbuh. Ovaj položaj pomaže palpiranju zidova rektuma uz maksimalno prikupljanje informacija i stvara uvjete pod kojima pacijent neće biti ozlijeđen..

Prije zahvata pacijent se presvlači: svlači gaće do pojasa. Dobiva se jednokratno donje rublje s rezom na anusu.

Kakav je pregled kod žena?

Proktološka dijagnoza kod žena provodi se na isti način kao i kod muškaraca. Jedina razlika može biti u tome što se provodi na posebnoj ginekološkoj stolici. Pogotovo ako postoje pritužbe na bol, a njezinu je lokalizaciju teško dijagnosticirati. U tom slučaju pregled proktologa može se kombinirati s ginekološkim pregledom. Ali obično se to radi u hitnim situacijama, u bolničkim uvjetima, a ako ginekolog otkrije patologiju, pacijent se prebacuje u specijalizirani odjel za hitnu pomoć.

Tijekom menstruacije, ako nema hitnih indikacija, bolje je odgoditi pregled kod koloproktologa. Pregled se provodi 2-3 dana prije menstruacije ili 2-3 dana nakon njihovog završetka. U hitnim slučajevima ne biste trebali čekati, trebate se pripremiti - čišćenje crijeva, higijenski postupci, upotrijebite tampon. Liječnika treba obavijestiti o menstrualnom krvarenju. Savjetovanje u takvim slučajevima provodi se bez ispitivanja. Ako postoji hitna potreba, radi se digitalni pregled. Ostatak potrebnih dijagnostičkih postupaka privremeno se odgađa.

Pregled tijekom trudnoće, koji je sam po sebi predisponirajući čimbenik za pojavu hemoroida, potreban je kada se pojave pritužbe. Liječnik će procijeniti veličinu i sposobnost krvarenja venskih proširenih vena i propisati liječenje. To će dovesti do značajnog smanjenja rizika od komplikacija tijekom i nakon poroda..

Prilikom provođenja digitalnog pregleda u trudnice, stručnjak će odrediti težinu rektokele - izbočenja crijevne stijenke u obliku divertikuluma prema stražnjem forniksu rodnice. Sa značajnim stupnjem izbočenja i stanjivanja rektovaginalnog septuma tijekom porođaja, kršenje njegovog integriteta može se dogoditi kad se stražnji zid rodnice slomi.

Načelo ispitivanja muškaraca

U muškaraca se dijagnostički digitalni pregled radi kao i obično, koriste se sve faze: prethodno razjašnjenje pritužbi i anamneza, vizualni pregled i palpacija unutarnje površine rektuma. Često urolog pošalje muškarca na konzultacije s proktologom s nejasnom dijagnozom..

Kontraindikacije za pregled

Nemoguće je postaviti ispravnu dijagnozu crijevne patologije bez pregleda i dodatnih pregleda. Uz dijagnostiku prstiju, često se propisuju endoskopski (sigmoidoskopija, kolonoskopija) i rentgenski pregled (irigografija). Ali postoje slučajevi kada je takav pregled kontraindiciran:

  • jaka nepodnošljiva bol - radi se dodatna anestezija koja omogućuje pregled;
  • oštro sužavanje anusa ili rektuma;
  • pogoršanje postojeće osnovne bolesti s izraženom klinikom (bolni hemoroidi s ispuštanjem krvi, paraproktitis, tromboza oštećenih varikoznih vena);
  • opće ozbiljno stanje - dekompenzirano kardiovaskularno ili respiratorno zatajenje;
  • obilno crijevno krvarenje.

U svim tim situacijama potrebno je provesti preliminarni tretman, kako bi se stanje stabiliziralo, nakon čega se može izvršiti pregled u fazi remisije. Na recepciji kod proktologa potrebno je izvijestiti o svom zdravlju i popratnoj patologiji kako bi se izbjegle komplikacije ili pogoršanje stanja uzrokovano pregledom.

Ne možete odgoditi konzultacije, čak i ako su simptomi epizodni i neizraženi. To može dovesti do ozbiljnih posljedica, kirurškog zahvata i značajnog smanjenja kvalitete života..

Što liječi proktolog i kako se pripremiti za pregled? Indikacije za posjet liječniku na klinici MEDSI

Sadržaj

  • Specijalizacija proktologa
  • Koje bolesti liječi liječnik kod žena??
  • Koje bolesti muškarci liječe?
  • Kako se pripremiti za pregled?
  • Kakva je inspekcija?
  • Pregled djece kod proktologa
  • Tko liječi kolitis - proktolog ili gastroenterolog?
  • Prednosti kontaktiranja proktologa u MEDSI

Proktolog je specijalist koji se bavi liječenjem bolesti rektuma, debelog crijeva i anusa. Trebate se obratiti ovom liječniku odmah nakon otkrivanja prvih znakova bolesti. Iskusni stručnjaci rade u klinikama MEDSI kako bi pružili podršku pacijentima s različitim proktološkim problemima.

Specijalizacija proktologa

Proktolog liječi zarazne, parazitske, kongenitalne, upalne i onkološke bolesti crijeva, debelog crijeva i obližnjih tkiva. Specijalist pregledava pacijente i prikuplja anamnezu. Također, savjete o bolestima možete dobiti od profesionalca.

Liječnici imaju terapeutski ili kirurški profil. Liječnici prve vrste provode samo konzervativnu terapiju, druge - kirurške intervencije.

Koje bolesti liječi liječnik kod žena??

Proktolog liječi:

  • Hemoroidi. Ova bolest nastaje zbog proširenih vena u rektumu i dovodi do razvoja hemoroidnih čunjeva koji ispadaju iz anusa, uzrokujući nelagodu, krvarenje i uzrokujući bol
  • Analne pukotine. Ova se patologija javlja kao rezultat oštećenja zidova rektuma.
  • Polipi debelog crijeva. Ova patologija pripada kategoriji benignih formacija i nasljedna je.
  • Paraproktitis. Te bolesti dovode do upale peri-rektalnih tkiva i stvaranja fistula.
  • Helmintičke invazije
  • Tumori raka

Žene se trebaju obratiti liječniku kada se otkriju prvi znakovi bilo koje od navedenih patologija.

  • Zatvor ili fekalna inkontinencija
  • Bolovi u anusu
  • Analno krvarenje
  • Iscjedak iz anusa sluzi i gnoja
  • Nadimanje

Koje bolesti muškarci liječe?

U muškaraca proktolozi liječe iste bolesti kao i u žena..

Trebate se obratiti stručnjaku za hemoroide, analne pukotine, polipe, proktitis i paraproktitis. Važno je shvatiti da se samo uz pravodobnu dijagnozu, dijagnozu i liječenje može računati na brzo uklanjanje ne samo simptoma bolesti, već i njihovih uzroka. Obraćajući se liječniku u ranim fazama razvoja patologije, pacijent prima odgovarajuću konzervativnu terapiju, koja izbjegava potrebu za kirurškom intervencijom..

Kako se pripremiti za pregled?

Priprema za pregled proktologa prilično je jednostavna. Ne morate sjediti na posebnoj dijeti niti raditi klizme za čišćenje.

Slijedite ove smjernice:

  • Prije odlaska liječniku preporuča se stolica. Ako je potrebno, možete uzeti laksativ. To će stručnjaku omogućiti preliminarnu dijagnozu.
  • Dan prije imenovanja proktologa, proizvodi koji potiču povećanu proizvodnju plina trebaju se isključiti iz prehrane.
  • Izvršite standardne higijenske postupke (pranje sapunom) neposredno prije odlaska liječniku
  • Pokušajte se smiriti i ne brinite. U pregledu proktologa nema ništa strašno i sramotno. Liječnik radi svoj posao

Kakva je inspekcija?

Pregled kod proktologa odvija se u nekoliko faza:

  • Uzimanje anamneze i slušanje pritužbi pacijenta
  • Početni pregled. Izvodi se palpacijom. Organe liječnik osjeća kroz trbušni zid i kroz anus. Takav pregled omogućuje vam procjenu stanja analnog kanala i usko smještenih dijelova crijeva. Dijagnoza palpacijom omogućuje otkrivanje patoloških formacija i oštećenja zidova
  • Anoskopija. Za ovaj pregled koristi se anoskop - poseban uređaj u obliku šuplje cijevi s osvjetljavajućim vrhom i adapterom koji vam omogućuje vizualni pregled zidova rektuma. Za dijagnozu pacijent leži na boku i povlači noge do trbuha. Uređaj je umetnut u anus i omogućuje liječniku da vidi sve promjene. Uz to, tijekom anoskopije prikuplja se biopsijski materijal.
  • Sigmoidoskopija. Ovaj se pregled provodi pomoću sigmoidoskopa. Dijagnostika je usmjerena na procjenu rektuma i sigmoidnog kolona, ​​kao i stanja sluznice na dubini od 40 cm. Rektoromanoskop je svjetlovodna cijev s rasvjetnim uređajem. Za dijagnozu se od pacijenta traži da klekne i klekne. To osigurava prodor alata do željene dubine.
  • Kolonoskopija. Takav pregled spada u endoskopsku kategoriju i jedan je od najinformativnijih. Ovom dijagnozom mogu se otkriti tumori, ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Postupak može biti ne samo dijagnostički, već i terapijski. Kolonoskopija je također propisana u svrhu zaustavljanja krvarenja, uklanjanja malih dobroćudnih tumora i vađenja stranih tijela iz rektuma. Kolonoskopija se može izvoditi u anesteziji
  • Laboratorijska istraživanja. Pacijenti često daruju krv i izmet

Ako sumnjate na opasne patologije, dodatno su propisane:

  • Računalna tomografija
  • Ozoniranje crijeva
  • Ultrazvuk
  • Hidroterapija debelog crijeva

Pregled djece kod proktologa

Ako se vaše dijete žali na bol tijekom pražnjenja crijeva ili ima drugih proktoloških problema, odmah trebate posjetiti liječnika. U pravilu se dijagnoza bolesti u djece provodi tehnikom palpacije. Instrumentalne metode se ne koriste zbog premale veličine rektuma. Uz to, liječnik propisuje ultrazvuk, CT i druge neinvazivne preglede.

Tko liječi kolitis - proktolog ili gastroenterolog?

Kolitis, poput ostalih bolesti donjeg probavnog trakta, liječe proktolozi. Oni provode i početni pregled i konzultacije, kao i cjelovitu dijagnostiku i daljnju terapiju. Ako je potrebno, propisuje se dodatni pregled gastroenterologa. Ako je situacija složena i zbunjujuća, liječnici se zajedno savjetuju i odlučuju o liječenju patologije.

Prednosti kontaktiranja proktologa u MEDSI

  • Korištenje najmodernijih europskih protokola za dijagnostiku i liječenje
  • Minimiziranje psihološke nesigurnosti, osjećaja straha i tjeskobe kod pacijenata
  • Iskusni liječnici s dugogodišnjim iskustvom. Naši liječnici-proktolozi u Moskvi redovito poboljšavaju svoje kvalifikacije, prolaze praksu u vodećim svjetskim klinikama
  • Koristeći niz suvremenih dijagnostičkih metoda: laboratorijske pretrage, endoskopija analnog kanala i rektuma. MRI zdjeličnih organa i trbuha
  • Primjena minimalno invazivnih endoskopskih i kirurških tehnika za liječenje bolesti debelog crijeva, analnog kanala i perineuma: skleroterapija, infracrvena fotokoagulacija, derarterizacija čvorova, laserske operacije
  • Nedostatak redova i mogućnost dogovora s liječnikom u prikladno vrijeme

Da biste dogovorili sastanak s proktologom, samo nazovite

Pregled

Proktologija je klinička znanost koja proučava bolesti debelog crijeva. A kako bi se pravilno dijagnosticirala i propisala sveobuhvatna terapija, potrebno je provesti dijagnostičke mjere. U proktologiji postoji puno metoda ispitivanja. Zahvaljujući intenzivnom razvoju medicine razvijena je nova oprema uz pomoć koje je moguće što točnije proučiti bolest. Uz to, znanje i iskustvo stručnjaka igraju važnu ulogu. Stoga svako ispitivanje započinje detaljnom anamnezom i pregledom..

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Zatim ćemo razmotriti kako se odvija pregled kod proktologa, vrste i metode:

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Uzimanje povijesti i opći ispit

str, blok citat 3,0,0,0,0 ->

Važno je detaljno pitati pacijenta kada su se pojavili prvi simptomi bolesti i kako su se razvili. Neće svi moći točno opisati kliničku sliku bolesti, pa je potrebno postaviti sugestivna pitanja. Iskusni stručnjaci uvijek mogu dobiti potrebne informacije i na temelju tih podataka postaviti preliminarnu dijagnozu.

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Opći pregled uključuje sljedeće:

Mora se imati na umu da proktologija proučava ne samo probleme povezane s hemoroidima, analnim pukotinama, zatvorom. Nemoguće je isključiti maligne novotvorine, koje se očituju gubitkom tjelesne težine, bljedilo kože. Uz to, prikupljanje anamneze i opći pregled omogućuje diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama..

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Rektalni pregled

Pregled prstiju jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda u proktologiji. Zahvaljujući takvom pregledu, patologija iz rektuma, zdjeličnih organa, trbušne šupljine može se otkriti ili isključiti. Iskusni stručnjak uvijek će moći procijeniti stanje debelog crijeva. A ako je patološka formacija lokalizirana na stražnjem zidu rektuma (polukrugu) iznad anusa, tada je rektalni pregled jedina metoda kojom se bolest može otkriti. Instrumentalna dijagnostika u takvom anatomskom području gotovo je nemoguća.

str, blok citat 6,0,1,0,0 ->

Rektoromanoskopija

Takav pregled proktologa omogućuje vam najtočnije dijagnozu i pronalazak uzroka bolesti. Pomoću posebnog uređaja (sigmoidoskop) liječnik može pregledati rektum i dio sigmoida. Instrument je umetnut na 20-35 cm i ima posebnu optiku za povećavanje. Specijalist će moći razmotriti i manje promjene na crijevnom zidu i, ako je potrebno, uzeti materijal za histološki pregled.

p, blok citat 7,0,0,0,0 ->

Mnogi proktolozi preporučuju sigmoidoskopiju svim osobama starijim od 40 godina za profilaksu. Iskustvo pokazuje da rutinska dijagnostika omogućuje otkrivanje bolesti u ranim fazama razvoja i provođenje složenog liječenja..

str, blok citat 8,0,0,0,0 ->

Anoskopija

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Ova instrumentalna metoda pregleda kod proktologa omogućuje vam ispitivanje unutarnje površine rektuma. Anoskop se umetne na dubinu ne veću od 14 cm, ali to je dovoljno za procjenu stanja crijeva. Najčešće se anoskopija koristi kao sveobuhvatna dijagnoza za potvrđivanje određene bolesti.

str, blok citat 10,0,0,0,0 ->

Sfinkterometrija

Ova dijagnostička metoda omogućuje vam procjenu rada sfinktera rektuma. Zahvaljujući posebnom uređaju moguće je izmjeriti tlak i odrediti rad mišića i funkciju zadržavanja sadržaja debelog crijeva. Senzor se umetne u rektum, nakon čega se na monitor bilježi graf tlaka sfinktera. Sve to ostaje u memoriji računala za moguće savjetovanje s liječničkom komisijom i procjenu učinkovitosti liječenja..

str, blok citat 11,0,0,0,0 ->

Kolonoskopija

Trenutno je ova instrumentalna metoda istraživanja najinformativnija. Zahvaljujući modernim uređajima i iskustvu stručnjaka, moguće je pregledati debelo crijevo i do 90%. To vam omogućuje postavljanje dijagnoze i započinjanje liječenja na vrijeme.

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Postoje klasične dijagnostičke metode i metode kapsula. U prvom se slučaju uvodi posebna fleksibilna sonda koja se postupno uvlači u lumen crijeva. Zbog prisutnosti posebne komore na kraju sonde, moguće je detaljno pregledati debelo crijevo, procijeniti zidove, identificirati nedostatke, novotvorine, brtve i još mnogo toga.

str, blok citat 13,1,0,0,0 ->

U slučaju pregleda kapsule kod proktologa, dovoljno je uzeti kapsulu koja sadrži dvije komore. Zapis studije snima se na posebnom uređaju.

str, blok citat 14,0,0,0,0 ->

Mnogi stručnjaci preporučuju upotrebu klasične kolonoskopije, unatoč činjenici da je metoda prilično neugodna. Činjenica je da tijekom pregleda kapsule nije uvijek moguće dobiti dovoljno podataka..

p, blok citat 15,0,0,0,0 ->

Test boje

Takav pregled proktologa provodi se radi dijagnoze gnojnih patologija. Boja se ubrizgava kroz fistulu, a o određenoj bolesti se sudi prema boji mrlje. Metoda je prilično informativna i omogućuje vam brzo započinjanje složenog liječenja bolesti. Ako postoji sumnja da fistula komunicira s ampulom rektuma, bolje je provesti studiju zajedno s kolonoskopijom.

str, blok citat 16,0,0,0,0 ->

Biopsija

Jedna od najboljih dijagnostičkih metoda u cijeloj medicini. Zahvaljujući biopsiji moguće je utvrditi prirodu neoplazmi i procijeniti opseg operacije. Histomorfološki pregled koristi se čak i u slučajevima kada je rizik od maligne transformacije mali. To vam omogućuje smanjenje postotka patologija raka debelog crijeva..

str, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Irigoskopija

Ovaj rendgenski pregled proktologa omogućuje procjenu debelog crijeva na anatomske nedostatke, novotvorine, zatvor, divertikulum, opstrukciju i još mnogo toga. Pomoću posebnog aparata kroz anus se ubrizgava radioaktivna supstanca i snima se niz slika koje specijalist dešifrira.

str, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Ultrazvučna dijagnostika informativna je i tehnički jednostavna metoda ispitivanja, zahvaljujući kojoj je moguće identificirati mnoge patologije i, što je najvažnije, prisutnost metastaza. Suvremeni ultrazvučni uređaji omogućuju vam procjenu unutarnjeg otvaranja fistule, masa i još mnogo toga.

str, blok citat 19,0,0,1,0 ->

Ako se koristi endorektalna ultrasonografija, može se otkriti čak i manja invazija tumora u zid rektuma.

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

Testovi krvi i izmeta

Analiza krvi i izmeta prva je laboratorijska dijagnostička metoda koja se provodi u proktologiji i drugim područjima medicine. Prema krvnim parametrima, moguće je procijeniti prisutnost upale u tijelu, i što je najvažnije, identificirati markere tumora debelog crijeva. Za točnu kliničku sliku propisani su detaljni test krvi i biokemija.

str, blok citat 21,0,0,0,0 ->

Koprogram (analiza fekalija) mora se raditi pri najmanjoj sumnji na patologiju iz gastrointestinalnog trakta. Zahvaljujući takvom pregledu moguće je utvrditi sastav izlučenih iz tijela. Prisutnost sluzi, neprobavljene hrane, vlakana i još mnogo toga. Oni također određuju izmet za okultnu krv, uzimaju bris i rade kulturu.

str, blok citat 22,0,0,0,0 ->

DNK dijagnostika

str, blok citat 23,0,0,0,0 ->

Suvremena molekularna dijagnostička metoda, zahvaljujući kojoj je moguće utvrditi nasljednu sklonost raku debelog crijeva. Genetika je nevjerojatna i nedovoljno razumljiva znanost. Stoga je nemoguće saznati točan lanac prijenosa tumorskih stanica. No, zahvaljujući DNK moguće je utvrditi sklonost malignoj novotvorini i na vrijeme je spriječiti.

str, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Sve ove metode pregleda kod proktologa propisane su prema indikacijama. Stoga, uz najmanju nelagodu u anusu, bolove u trbuhu, prisutnost krvi iz anusa i druge simptome, hitna je potreba da se obratite stručnjaku. Najgore bolesti, poput raka, imaju minimalne simptome..

p, blok citat 25,0,0,0,0 -> p, blok citat 26,0,0,0,1 ->

Što je uključeno u pripremu za imenovanje proktologa, kada je posjet liječniku nužan, postoje li kontraindikacije?

Proktologija se specijalizirala za bolesti koje pogađaju debelo crijevo. Ljudima s problemima u ovom tjelesnom sustavu često je neugodno što ih pregledava proktolog, što izaziva same komplikacije. Neke patologije debelog crijeva, u nedostatku pravovremene terapije, uzrokuju opasne posljedice..

  1. Tko je proktolog
  2. Indikacije za posjet proktologu
  3. Kako se pripremiti za pregled
  4. Klistir
  5. Mikrolax
  6. Kontraindikacije za pregled
  7. Što proktolog ispituje i kakav je pregled

Tko je proktolog

Proktologija je grana medicine koja proučava bolesti crijeva. U skladu s tim, proktolog provodi pregled crijeva, dijagnostiku, terapiju, prevenciju pogoršanja patologija donjeg crijeva, kao i analne zone. Mogu se provoditi i operacije prema indikacijama.

Zanimanje proktologa zahtijeva da osoba ima široko medicinsko znanje, liječnik bi trebao biti u stanju ne samo dijagnosticirati poremećaje, već biti svjestan i drugih područja medicinske znanosti - ginekologije, urologije, onkologije, venerologije. Važno je pronaći pristup svakom pacijentu. Tipično su pacijenti s problemima crijeva stariji od 45 godina jer hemoroidi i rak debelog crijeva rijetko pogađaju mlade ljude. Prije posjeta proktologu radi dijagnoze, neophodno je unaprijed se pripremiti.

U centrima za proktologiju provode se složeni rekonstruktivni zahvati, kirurški zahvati koji zahtijevaju inovativnu opremu. Česte su i minimalno invazivne metode - na primjer, izlaganje laserom.

Proktolozi se također bave:

  • dijagnostički postupak i uspostavljanje preventivnih mjera za crijevne bolesti,
  • liječenje urođenih bolesti rektuma i debelog crijeva,
  • liječenje zaraznih, parazitskih bolesti, patologija upalne prirode, onkologija.
Dijagnostika

Na pitanje proktologa - što liječi kod muškaraca i žena, ukratko se može odgovoriti na sljedeći način. Liječnici po specijalnosti svrstani su u 2 skupine:

  • Proktolozi-terapeuti - liječe zarazne i parazitske patologije u crijevima - kolitis, helmintičke invazije, hemoroide, pukotine.
  • Proktolozi-kirurzi - izvode planirane i hitne kirurške operacije s razvojem dodatnih komplikacija kod bolesti debelog crijeva i rektuma.

    Koloproktologija i proktologija jedno su isto područje medicine. Ta dva pojma imaju razlog da naziv specijaliteta dovedu na međunarodni standard 1977. godine.

    Indikacije za posjet proktologu

    Često se dogodi da se pacijenti prekasno odluče za odlazak na pregled kod proktologa, kada bolest crijeva već aktivno napreduje, a puno je teže izliječiti je.

  • Pod uvjetom da se postupci pregleda i dijagnoze provode na vrijeme, organizira se nježno liječenje bez upotrebe antibiotika,
  • Crijevne lezije u fazi 2 ili 3 zahtijevaju složenu dugotrajnu terapiju.
  • U fazi 4 neće biti moguće bez kirurškog zahvata.

    Ispada da je proktolog liječnik kojemu je važno konzultirati se kod prvih simptoma nelagode u rektumu i debelom crijevu, jer problem neće proći sam od sebe. Postupak pregleda i dijagnoze kod liječnika obvezan je u sljedećim situacijama:

    • dugotrajni proljev, zatvor,
    • jaka bol ili trajna nelagoda u anusu i rektumu,
    • prolaps crijeva,
    • čudan iscjedak iz anusa,
    • sindrom iritabilnog crijeva, osjećaj pečenja u analnom području.
    Jedna od indikacija

    Redovite kontrole i dijagnostika proktologa naznačene su za trudnice, kao i odmah nakon rođenja djeteta, jer se nakon toga mnogi žale na kliniku za hemoroide. Isto se odnosi i na predstavnice žena tijekom menopauze, jer hormonalne promjene često uzrokuju bolesti proktološke prirode..

    Važno! Vrlo je važno posjetiti proktologa, podvrgnuti se pregledu i dijagnostici za one ljude koji su već pretrpjeli hemoroide i druge slične poremećaje kako bi se pravovremeno utvrdilo pogoršanje.

    Kako se pripremiti za pregled

    Potrebna je priprema za pregled kod proktologa, potrebno je poštivanje nekih pravila. 3-4 dana prije pregleda i dijagnoze bit će potrebna posebna priprema za imenovanje proktologa. Da biste to učinili, trebali biste revidirati svoju prehranu, ograničiti malo hrane. Često je dovoljno za 2 dana iz prehrane isključiti onu hranu koja može izazvati povećanje stvaranja plinova. To uključuje:

    • soda,
    • Bijeli kupus,
    • jabuke i grožđe,
    • kolači.

    Ako se nakon uvođenja ograničenja osjeti nadutost, preporučuje se uzimanje 4 tablete aktivnog ugljena. Kada je sastanak s liječnikom ujutro, večeru bi trebalo biti lako, poput juhe. Doručak se ne preporučuje, ali ako želite jesti, dopušteno je kuhano jaje, kriška sira, možete piti samo čaj.

    Koje proizvode treba baciti

    Pregled proktologa uzbudljiv je postupak za svaku osobu, stoga je važno pripremiti se i psihološki. Pacijenti ovaj posjet doživljavaju kao nešto strašno. To negativno utječe na stanje tijela. Da biste smanjili anksioznost prije dijagnoze, trebali biste sami odabrati stručnjaka, prema savjetu liječnika ili u skladu s općim pregledima ili preporukama. Također je važno pojasniti kako se pripremiti za početni sastanak..

    Klistir

    Klistir za čišćenje crijeva postavlja se neposredno prije pregleda proktologa. Potrebno je poboljšati učinkovitost dijagnostičkog postupka. Čišćenje olakšava vizualnu dijagnostiku, poboljšava informacijski sadržaj postupka.

    Važno! Postupak čišćenja klistirima provodi se 3 sata prije posjeta proktologu. Da bi se pripremio za dijagnozu, pacijentu su potrebna 2 klistiranja za čišćenje koja se rade s pauzom od 45 minuta. Ako je pregled s dijagnostikom zakazan za jutro, tada se klistiraju navečer, ako popodne, onda nakon jutarnjeg ustajanja.

    Za provođenje postupka trebat će vam:

    • Esmarchova šalica ili šprica,
    • temperatura vode oko 37 stupnjeva,
    • voštano platno,
    • sapun.

    Nakon pripreme svih uređaja, možete početi raditi klistir. Faze su sljedeće:

  • Položite galen, lezite na njezinu lijevu stranu, privucite noge na trbuh,
  • Podignite šalicu Esmarcha 1 m,
  • Vrh dobro namažite vazelinom,
  • Umetnite savjet,
  • U roku od najviše 10 minuta voda će biti u crijevima,
  • Ako osjećate nelagodu, trebate gladiti trbuh u smjeru kazaljke na satu.

    Nakon nekog vremena započet će nagon za nuždom. Treba izdržati 10 minuta i tek onda isprazniti.

    Mikrolax

    Kada čišćenje nije moguće, tada se možete pripremiti za dijagnozu uz pomoć modernog mikro klistira "Microlax". Sadrži posebnu uljnu otopinu koja nježno čisti crijeva. Ne ozljeđuje sluznicu i ne krši mikrofloru, djeluje nakon 5-10 minuta.

    Prije nego što počnete s Microlaxom, preporuča se pažljivo proučiti upute. Ovo je kombinirani lijek, čije se djelovanje temelji na omekšavanju izmeta, povećavajući volumen tekućine u crijevima.

    Mikroklizmi nemaju gotovo nikakve kontraindikacije, osim pojedinačne alergijske reakcije na komponente. Prikladan je za upotrebu. To je jednostavno učiniti prema uputama:

  • Cijev se otvori, trebate malo pritisnuti na nju tako da sam proizvod podmazuje vrh,
  • Sada umetnite vrh pune dužine, a za dijete mlađe od 3 godine na pola puta,
  • Pritisnite cijev za ubrizgavanje proizvoda, a zatim uklonite vrh.

    Upotreba "Mikrolaxa" za čišćenje potrebna je 3 sata prije posjeta proktologu.

    Kontraindikacije za pregled

    Proktolog ne može postaviti dijagnozu bez prethodnog pregleda i palpacije. Dijagnostika prstima je obavezna, a instrumentalna dijagnostika prema indikacijama.

    Ali postoje specifične kontraindikacije kada je zabranjeno provođenje palpacije i drugih metoda:

    • Intenzivni osjećaji bolnosti - tada liječnik daje osobi anestetik, ponavljajući pregled nakon nekog vremena. Ako to ne uspije, tada se izvodi anestezija,
    • Sužavanje lumena anusa ili crijeva. U takvoj situaciji neće nastati samo bol, dijagnoza je opasna zbog rizika od ozljeda,
    • Razdoblje pogoršanja bolesti crijeva. Kod akutnih hemoroida, paraproktitisa, tromboze hemoroidnih čunjeva, dijagnostički pregled se ne provodi. Proktolog propisuje postupke i lijekove za ublažavanje procesa upale. Nakon zaustavljanja pogoršanja provodi se dijagnostika,
    • Teške bolesti kardiovaskularnog sustava, zatajenje dišnog sustava. U takvoj su situaciji kontraindicirani bilo kakvi bolni postupci.,
    • Obilno krvarenje u crijevima. Ovo je izravna kontraindikacija. Umjesto dijagnostike, liječenje se provodi uzimanjem lijekova za zaustavljanje krvarenja, a zatim se pacijent testira.

    Važno! Podnositi bol tijekom pregleda vrlo je opasno, svakako biste trebali o tome reći proktologu, jer on možda ne zna za bilo koji proces ili ozljedu.

    Što proktolog ispituje i kakav je pregled

    Da bi dobio točnu dijagnozu, proktolog provodi temeljiti vizualni pregled. Mnoge ljude zanima pitanje kako se odvija ispit. Obično se dijagnostika provodi prema sljedećoj shemi:

    • Razgovor s proktologom. Ona bi trebala dati liječniku najtočniju sliku bolesti. Može se osloniti na sljedeća pitanja:
  • Prigovori. Obično osoba govori o boli, osjećaju žarenja i nelagodi u anusu, krvarenju, osjećaju nepotpunog pražnjenja crijeva, prisutnosti težine, bolovima u donjem dijelu trbuha. Pacijent bi trebao barem približno opisati prirodu boli, mjesto lokalizacije. Isto se odnosi i na peckanje i svrbež. Ako dolazi do ispuštanja krvi, trebali biste objasniti o kojoj je sjeni i postojanosti riječ,
  • Učestalost stolice. Ovi će podaci utvrditi sklonost odrasle osobe ka zatvoru ili proljevu.,
  • Prisutnost nečistoća u izmetu,
  • Značajke prehrane. Važno je navesti glavne namirnice koje jedete. To je dovoljno za liječnika,
  • Je li bolest liječena samostalno. Pacijent bi trebao sastaviti popis lijekova koji se koriste unaprijed, ako je to bio slučaj,
  • Prateće bolesti. Uz kršenja proktološke prirode, gotovo uvijek postoje problemi s radom gastrointestinalnog trakta.
    • Vizualni pregled. Liječnik pažljivo pregledava analno područje, područje pokraj njega. Ako su uzrok pritužbi hemoroidi, fistule, pukotine, tada već u ovoj fazi proktolog dijagnosticira problem.
    • Dijagnostika prstiju. Zbog straha od ovog postupka pacijenti dulje vrijeme odbijaju posjetiti liječnika. Zapravo ne boli. Prije toga, liječnik obrađuje rubove anusa, rukavice antiseptičkom otopinom. Tada dolazi do palpacije. Manipulacija vam omogućuje provjeru brzine rada mišića, prepoznavanje novotvorina i procjenu stanja hemoroida.
    • Anoskopija. Primjenjuje se kada nema dovoljno podataka za postavljanje dijagnoze nakon palpacije ili kada liječnik sumnja u točnost navodne dijagnoze bolesti. Ovo je endoskopski postupak koji pomaže u ispitivanju stanja unutarnjih stijenki organa. Proktolog uzima bris, a ako se sumnja na ozbiljnu ozljedu crijeva, organizira se biopsija.

    Prema indikacijama i pritužbama provode se i drugi dijagnostički postupci, ali navedeni su glavni. Dodatni za bolesti crijeva uključuju:

    • Sigmoidoskopija. Ovaj postupak je indiciran za proučavanje distalnog presjeka sigmoidnog kolona, ​​rektalne sluznice. Dijagnostička metoda je točna i pristupačna. Može pomoći proktologu da identificira čak i ozbiljne lezije i s asimptomatskim tijekom.,
    • Kolonoskopija. Ova metoda je jedna od najtočnijih. Pomaže dijagnosticirati stanje crijevne sluznice, uspostaviti njezin tonus. Ovo je prilično složen endoskopski postupak u organizaciji. Provodi ga samo iskusni liječnik. Važno je uređaj bezbolno premjestiti duž rektuma, a zatim ispravno pogledati i protumačiti dijagnostičke podatke,
    Kolonoskopija
    • Irigoskopija. Ovo je metoda rentgenske dijagnostike bolesti debelog crijeva s punjenjem kontrastnim sredstvom. Dijagnostika se provodi radi razjašnjavanja bolesti. Ova metoda često postaje odlučujuća za konačnu dijagnozu bolesti. Za organizaciju pod rentgenskom kontrolom, cijelo se debelo crijevo polako ispunjava radioaktivnom tvari, a zatim proktolog snima odjele u različitim projekcijama,
    • Biopsija. Ova dijagnoza pomaže proktologu da izvrši histomorfološki pregled crijeva. Smatra se kontrolnim za identificiranje glavnih oblika bolesti u proktologiji. Ova dijagnostička metoda važna je za utvrđivanje podrijetla novotvorina, dijagnosticiranje onkologije. Potrebna je mikroskopska potvrda kako bi se spriječile neopravdane rizične operacije kada dođe do medicinske pogreške, a zapravo postoji proces upale i benigni tumor.

    S razvojem simptoma nelagode ili boli u analnom području, ne treba oklijevati i odgoditi posjet proktologu, a još više, liječiti crijeva samostalno. Pravovremeni posjet liječniku i njegova konzultacija omogućuju dijagnozu bolesti na vrijeme i počinju je uklanjati. Da biste se pobrinuli za svoje zdravlje, morate prevladati predrasude i pravilno se pripremiti za posjet imenovanju proktologa.

  • Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

    Masti za čunjeve od hemoroida i tromboze čvorova

    Prevencija U početnim fazama liječenja rektalnih bolesti, liječnik propisuje protuupalne masti. Ta sredstva ublažavaju upalu, smanjuju jaku trombozu čvora i smanjuju bol.

    Što je varikoza na testisima

    Prevencija Proširene vene na testisima su čisto muška bolest (medicinski naziv bolesti je varikokela). Sastoji se u patološkom širenju vena testisa koje hrane testise.Te se posude anatomski nalaze u pleksusnom pleksusu neposredno uz sjemensku vrpcu pod pravim kutom u odnosu na bubrežnu venu, stvarajući područje nazvano mezentralne pincete koje može biti izloženo povećanom krvnom tlaku.

    Povišeni kreatinin u krvi: razlozi za liječenje

    Prevencija Kreatinin je kemikalija koja nastaje u mišićima osobe tijekom fizičkog napora kao rezultat razgradnje kemijskih spojeva (kreatin - kreatin fosfatna reakcija), koji su izvor energije za kontrakciju mišićnih vlakana.