Flebektomija: što je to, kako se izvodi i čemu služi?
Teške proširene vene (varikozne vene) zahtijevaju kirurško liječenje. Flebektomija je operacija koja se izvodi kod varikoznih vena. Njegova će svrha biti uklanjanje dijelova vena s proširenim venama. Tijekom intervencije kirurg uklanja ona područja u kojima je protok krvi manji od 10% od ukupnog broja. Rezultat operacije bit će normalizacija odljeva krvi i poboljšanje izgleda. Flebektomija ima indikacije i kontraindikacije.
Što je flebektomija
Razne metode kirurškog liječenja VVV donjih ekstremiteta koriste se kada druge metode ne daju pozitivan rezultat. Operacija uklanjanja proširenih vena na nogama češće se izvodi kada bolest daje komplikacije.
Prije postupka, liječnik usmjerava pacijenta na sveobuhvatnu dijagnozu. Pregled uključuje ultrazvučno skeniranje. Procjenjuje stanje pacijenta i dijagnosticira flebologa. Češće se izvodi kombinirana operacija tijekom koje se koriste različite metode ovisno o stadiju bolesti i lokalizaciji patološkog fokusa.
Flebektomija ima sljedeće vrste:
- mikroflebektomija;
- venektomija;
- krossektomija;
- skidanje.
Suvremena metoda je laserska flebektomija. Ne trebaju rezovi, krvarenje i mnoge komplikacije. Laserom upravlja računalo, što vam omogućuje djelovanje na zahvaćena područja s milimetarskom preciznošću. Tijekom postupka, sonda se umetne u venu kroz koju se primjenjuje laser. Lokalna anestezija provodi se prije operacije, tako da pacijent ne osjeća ništa.
Indikacije i kontraindikacije
Operacija proširenih vena na nogama daje pozitivan rezultat, ali se ne mora uvijek provoditi. Kirurško liječenje ima zasebne indikacije.
U sljedećim slučajevima se razmatra operacija:
- tromboflebitis i trombotski čir;
- trajno kršenje odljeva krvi;
- komplicirane varikozne vene;
- kronični umor s oticanjem nogu;
- opsežni poraz.
Tehnika je sigurna za pacijenta, rizik od komplikacija minimalan je i praktički ga nema prilikom upotrebe lasera. Nemojte odgađati liječenje koje vam je propisao liječnik. Kada stručnjak već vidi indikacije za to, bolest će samo napredovati. Ali u nekim se slučajevima flebektomija ne može izvesti, tada se konzervativno liječenje nastavlja..
Kada je uklanjanje vena proširenih vena kontraindicirano:
- starija dob;
- tromboza;
- zarazne bolesti;
- teška arterijska hipertenzija;
- koronarna bolest srca;
- razdoblje trudnoće;
- upalne patologije.
U nekim slučajevima, s ozbiljnom varikozom u trudnice, može se propisati flebektomija. Može se provesti u određenim razdobljima trudnoće, kada su organi i sustavi već formirani, a psihoemocionalno stanje žene je najstabilnije..
Da bi operacija bila uspješna, potrebna je posebna obuka. Prije same flebektomije, pacijent se istušira, pažljivo obrije kosu u području nadolazeće intervencije.
Anesteziolog pravi epiduralnu anesteziju, uklanjajući nelagodu. Način ublažavanja boli ovisit će o složenosti i trajanju operacije. Prosječno vrijeme postupka je 3 sata. Nakon operacije, pacijent je neko vrijeme u bolnici, a zatim prolazi rehabilitaciju kod kuće, slijedeći preporuke liječnika.
Razdoblje rehabilitacije
Pacijent je otpušten iz bolnice 2-3 dana. Prvih nekoliko dana morate nositi kompresijsko donje rublje. Masaža operirane noge izvodi se svakodnevno. Liječnik će također preporučiti terapijske vježbe. Tijekom razdoblja rehabilitacije treba izbjegavati tjelesnu aktivnost, a ne dizanje teških tereta. Zabranjeno je posjećivati kupke, bazene, saune, dulje boraviti na hladnom i vrućini.
U ranom postoperativnom razdoblju operacije vena na nozi mogu se primijetiti hematomi, ali to je normalno. Oni će se postupno smanjivati i uskoro potpuno nestati. Mogu se pojaviti i mali pečati. Vrlo rijetko, oteklina nakon operacije.
Šavovi se uklanjaju za 7-9 dana, ali kompresijski odjevni predmet mora se nositi još nekoliko tjedana. Nakon 2 tjedna provodi se kontrolni pregled kako bi se procijenilo stanje operiranog pacijenta. Nakon 2 mjeseca provodi se ultrazvučni pregled. Pregledi su neophodni kako bi se isključile rijetke komplikacije, ali koje se ipak javljaju nakon flebektomije tijekom razdoblja oporavka.
Moguće komplikacije
Postoji rizik od ranih i odgođenih komplikacija nakon flebektomije. Prema statistikama, učestalost posljedica je minimalna, ali treba uzeti u obzir rizik.
Moguće komplikacije nakon flebektomije:
- gnojna upala u području kirurške intervencije;
- jaka krvarenja;
- bolne senzacije;
- kršenje osjetljivosti udova;
- utrnulost gležnja i potkoljenice;
- recidiv bolesti;
- brojne modrice;
- promjena boje kože, njezino potamnjenje;
- oticanje stopala.
Da bi spriječio ove komplikacije nakon operacije, liječnik daje pacijentu preporuke o ponašanju tijekom razdoblja rehabilitacije. Glavno pravilo bit će izuzeće velikog opterećenja na nogama..
Recenzije pacijenata
Operacija je propisana nakon što su bolovi u nozi postali nepodnošljivi. Odabrali smo lasersku metodu. Bila sam jako zabrinuta, ali ne žalim što sam odlučila. Liječnik je detaljno rekao kako će se odvijati operacija, što učiniti nakon nje. Prošla su 2 tjedna, osjećam se sjajno. Jako sam zahvalan liječnicima koji su preporučili da ne odgađaju operaciju.
Prije mjesec dana imala sam flebektomiju. Neposredno nakon operacije došlo je do krvarenja i pojavili su se pečati, ali sve posljedice su uspješno otklonjene, sada je sve u redu. Savjetujem svima da ne štede vrijeme i novac za liječenje..
Problemi s nogama nestali su odmah nakon operacije. Prva 3 dana bili su pomalo zabrinuti zbog bolova, ali liječnik je propisao lijekove, što je olakšalo prijenos rehabilitacije. Šteta je što još mjesec dana neću moći ići na posao, jer su bilo kakva opterećenja bila zabranjena, a moja me aktivnost tjera da puno i dugo hodam. Čitala sam kritike nakon operacije miniflebektomije, a mnogi koji su se brzo vratili svom uobičajenom načinu života suočili su se s komplikacijama.
Flebektomija: komplikacije nakon operacije
Izraz "flebektomija" znači uklanjanje vena kirurškom metodom, u stručnom jeziku takva se intervencija često naziva i venektomija. Tijekom operacije kirurg pažljivo izrezuje područja zahvaćena proširenim venama i ponovno šiva vene.
Liječnici uvjeravaju da takav postupak nije kompliciran, a nakon što tijelo uspostavi nove načine odljeva krvi, pacijent će moći ići kući. Komplikacije nakon flebektomije javljaju se izuzetno rijetko i najčešće u slučajevima kada pacijent zanemari liječničke preporuke za oporavak.
Što je proširene vene
Varikozne vene jedna su od najčešćih patologija vena koja se razvija pod utjecajem i prirođenih i stečenih čimbenika. Glavna karakteristika bolesti je oticanje perifernih vena pod kožom, uslijed čega žile nabreknu, postanu floridne i snažno se manifestiraju.
Proširene vene nisu samo kozmetički nedostatak, već mogu izazvati i poremećenu cirkulaciju krvi - obično se to događa kada su ventili zatvoreni. Krv prestaje pravilno cirkulirati i nakuplja se u gornjem dijelu trupa, što rezultira hipertenzijom. Osim toga, takvo kršenje dovodi do istezanja zidova vena, paukove vene pojavljuju se na površini kože..
Prema statistikama, oko 20% stanovništva pati od proširenih vena, a više od polovice ljudi uopće ne zna za njegovu prisutnost. Ako se varikozne vene dijagnosticiraju u ranoj fazi, neće se biti teško riješiti..
U nedostatku pravovremenog liječenja, bolest će početi napredovati i uzrokovati višestruke komplikacije, sve do kronične venske insuficijencije i trofičnih čireva.
Što je flebektomija i kada je propisana
Što je venektomija? Operacija se počela provoditi sredinom 19. stoljeća, no ranije je intervencija bila prilično traumatična, jer u arsenalu kirurga nije bilo modernih uređaja i posebnih instrumenata.
Danas je flebektomija jedna od najnježnijih, ali izuzetno učinkovitih operacija. Budući da se režu samo na površinskim venama, praktički ne postoji rizik od komplikacija, nakon zarastanja na koži ostaju jedva vidljivi ožiljci.
Stručnjaci upozoravaju da zahvat vena zahtijeva puno iskustva i kvalifikacija; postupak bi trebao provoditi iskusni liječnik. Poželjno je da se venektomija izvodi u privatnim centrima ili specijaliziranim ustanovama s odgovarajućom opremom.
Flebektomija donjih ekstremiteta može se izvesti pomoću nekoliko metoda:
- Babcockova venektomija. Suština događaja je u tome što se bolesnik izvlači na zahvaćeno područje posude kukom izrađenom od kirurškog čelika;
- venektomija prema Naratu. Na površini kože i mekih tkiva (obično do 4-5 cm) rade se mali rezovi kroz koje se dijelovi uklanjaju zahvaćene vene;
- tehnika prema Mülleru. Ova se tehnika smatra najrelevantnijom i najpopularnijom, ali s njom možete ukloniti samo male vene, bez kršenja cjelovitosti kože;
- laserska flebektomija. Metoda se smatra prilično skupom, tijekom koje se liječenje zahvaćenih područja provodi zatvaranjem lumena kapilare;
- kombinirana venektomija. Uklanjanje zahvaćenih područja provodi se na više načina odjednom, ovisno o stanju kapilara na određenom području.
Indikacije za operaciju su različite, ali obično se propisuje ako terapija lijekovima ne donosi očekivani učinak. Također se koristi ako pacijent pati od poremećaja:
- opsežne proširene vene;
- izraženo oticanje donjih ekstremiteta zbog začepljenja krvi;
- kršenje venskog odljeva;
- tromboflebitis;
- pojava trofičnih čireva.
Važno! Za svakog pacijenta tehnika se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijeka patologije i općeg stanja.
Napredak postupka
Ako je zakazana venektomija, tijek operacije uvijek će biti isti. Prije slanja pacijenta na zahvat, liječnik mora biti siguran da je dijagnoza točna. Češće flebolog propisuje pacijentu da se podvrgne složenom ultrazvuku žila na donjim ekstremitetima.
U 70% slučajeva propisana je kombinirana venektomija, budući da je ova tehnika univerzalna, operacija uključuje nekoliko faza.
- Krossektomija. Faza je prva, ali ponekad može biti i konačna (kada postoji povećana vjerojatnost da se krvni ugrušci šire dalje u duboki venski sustav). Suština postupka je zavoj i prelazak posude na mjestu gdje teče u duboke vene. Ova metoda izlaganja pomaže zaustaviti protok krvi kroz krvne žile zahvaćene varikoznim venama i sprječava obrnuto ispuštanje krvi. U većini slučajeva rez se vrši na području poplitealne jame ili prepona.
- Safenektomija. Nakon prelaska, saphene vene moraju se ukloniti. Kako ne bi izrezao višak tkiva, flebolog prije operacije pomoću ultrazvuka određuje gdje se nalaze zahvaćene žile.
- Skidanje. Uklanjanje proširenih vena tankom sondom. Ovom nježnom vrstom djelovanja može se izrezati samo zahvaćeno tkivo, praktički bez traumatizacije zdravih područja.
- Podvezivanje perforirajućih vena. Podvezivanje površinskih vena radi sprečavanja recidiva.
- Miniflebektomija. Završna faza, tijekom koje kirurg uklanja čvorove i mala područja s varikoznim venama.
Ako je operacija uspješna i izvede je iskusni liječnik, pacijent neće imati ožiljke, a obnova tijela trajat će najkraće vrijeme. Kao što pokazuje praksa, komplikacije nakon zahvata izuzetno su rijetke, međutim, ne može se isključiti vjerojatnost takvih posljedica:
- djelomični gubitak osjetljivosti kožnih živaca;
- utrnulost u gležnju;
- krvarenje;
- pojava pečata nakon uklanjanja vena na nozi;
- suppuration of tkiva na području hematoma;
- bolni osjećaji na mjestu ureza.
Pažnja! Da bi se smanjila vjerojatnost neželjenih posljedica flebektomije, preporuča se posebna gimnastika (vježbanje) i podvrgavanje tečaju masaže u roku od 10 uzastopnih dana nakon operacije.
Postoperativno razdoblje
Prvih nekoliko dana nakon operacije venektomije, pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu, uzimati lijekove protiv bolova.
Nakon toga trebate započeti rehabilitaciju. Da bi se proces oporavka što brže odvijao, potrebno je ne samo uzimati lijekove, već i prisustvovati fizioterapijskim postupcima.
Preporučuje se pridržavanje pravila:
- Tijekom mjeseca morate nositi posebno kompresijsko donje rublje.
- Pacijent se mora što više kretati (započeti s dugim šetnjama), postupno povećavajući opterećenje.
- Potreban prestanak pušenja.
- Prvih mjesec dana ne možete posjetiti saune i kupke, uzimati vruće kupke.
- Treba se izbjegavati sportove snage (posebno dizanje utega).
Ako slijedite ove preporuke, oporavak će biti brz i bez komplikacija..
Preporuke liječnika i pregledi
Vodeći flebolozi savjetuju reviziju prehrane nakon operacije. Da biste obnovili i ojačali zidove krvnih žila, trebate unositi više hrane koja pomažu u razrjeđivanju krvi..
Također morate jesti voće i povrće bogato raznim vitaminima i mineralima. To će dovesti ne samo do općeg poboljšanja tijela i pomoći da se riješite prekomjerne težine, zbog čega će se opterećenje vena smanjiti..
Recenzije pacijenata
Recenzije venektomije su uglavnom pozitivne, većina pacijenata zadovoljna je rezultatom.
Natalia, 34 godine: „Dugo se nisam mogla odlučiti za operaciju, ali posljednjih mjeseci bolovi su postali toliko nepodnošljivi da više nisam mogla izdržati. Jako sam dugo bio odlučan u klinici, ali sam se ipak smjestio u jedan privatni centar.
Nakon brojnih pregleda i pretraga, liječnik je rekao da bi lasersko izlaganje bilo optimalno. Naravno, bila sam jako zabrinuta i uplašena, ali na kraju je sve prošlo u redu! Sad sam zaboravio koji su problemi s venama i na mojim nogama nisu ostali ožiljci. "
Anton, 42 godine: „Jako mi je žao što se nisam usudio ranije operirati, jer sada mi se život promijenio nabolje. Mogu se aktivno odmarati i uopće ne osjećam bol! "
Ekaterina, 35 godina: „Zapravo, flebektomija nije tako zastrašujuća kao što se čini. Ali najvažnije je pronaći iskusnog liječnika. Jako mi je žao što sam nepažljivo pristupila izboru klinike i kirurga. Nakon operacije, krvarenje nije prestajalo nekoliko dana, a bilo je i tuljana koji do sada nisu nestali ".
Zaključak
Ako se na nogama pojave paukove vene, a nakon radnog dana osjeća se svrbež i peckanje, preporučuje se odmah prijaviti za konzultacije s liječnikom, jer ovi znakovi mogu ukazivati na pojavu varikoznih vena.
Važno je zapamtiti da se u početnoj fazi mnogo lakše riješiti bolesti, a to možete učiniti samo s terapijom lijekovima..
Radikalno rješenje problema proširenih vena
VARICOSIS - UDAR ZA LJEPOTU I ZDRAVLJE
Proširene vene su neugodna i vrlo podmukla bolest.
Pažnja! Problemi s varikoznim venama nisu ograničeni na kozmetičke probleme! Neugodno je, naravno, što noge izgledaju ovako:
Ali ako se bolest ne liječi, velika je vjerojatnost da će noge izgledati ovako:
Sepsa, gangrena i trofični čir s proširenim venama - daleko od potpunog popisa komplikacija.
VARICOSIS: ŠTO UČINITI?
Idite liječniku i što prije! Nije potrebno dovesti bolest u ekstremne oblike. Što prije započne liječenje, veće su šanse za potpuni oporavak.!
VARICOSIS: TEHNOLOGIJE LIJEČENJA
U početnoj fazi bolesti moguće je koristiti konzervativne metode liječenja, uključujući nošenje kompresijskih čarapa, uzimanje posebnih lijekova i kompleksa fizioterapijskih vježbi. Ove tehnike mogu usporiti napredovanje bolesti, ali glavna je metoda uklanjanje proširenih vena..
Suvremene tehnologije za liječenje proširenih vena uključuju: skleroterapiju (začepljenje oštećene žile posebnim spojem), lasersku operaciju uklanjanja vena (točkasti učinak na oštećenu venu laserskim zračenjem) i flebektomiju.
ŠTO JE FLEBEKTOMIJA?
Flebektomija je kirurško uklanjanje proširenih vena. (Pročitajte više o flebektomiji...)
Unatoč razvoju novih tehnologija za uklanjanje proširenih vena, nekirurške i minimalno invazivne tehnologije imaju niz kontraindikacija i ograničenja. U ovom je slučaju jedina opcija klasična operacija uklanjanja proširenih vena (uklanjanje proširenih vena). Također postoji niz dijagnoza u kojima se flebektomija smatra jedinim mogućim liječenjem. U slučaju prethodnog ili prijetećeg krvarenja iz varikoznih vena, flebektomiju treba odmah izvršiti!
Ne postoje terapijske metode za liječenje i obnavljanje svojstava krvnih žila! Nema čarobnih "narodnih lijekova"! Kod varikoznih vena operacija ili drugi način uklanjanja vena nema alternativu!
KAKO SE TO DOGAĐA?
Flebektomija je dobro uhodana operacija. Suvremene tehnologije omogućuju njegovo provođenje s minimalnim kozmetičkim posljedicama, "povlačeći" oštećenu venu kroz male rezove ili proboje. Operacije kod proširenih vena provode se uz pouzdanu i sigurnu spinalnu anesteziju.
REHABILITACIJA NAKON OPERACIJE VENE
Proces rehabilitacije nakon flebektomije odabire se pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući: opseg operacije, opće zdravstveno stanje pacijenta, težinu venskih lezija itd..
Sljedeći postupci preporučuju se kao opće mjere rehabilitacije:
- U prvih nekoliko sati nakon operacije uklanjanja vena, trebali biste lagano pokretati noge: saviti se, saviti, lagano podići iznad kreveta - to potiče cirkulaciju krvi
- Sljedeći dan nanosi se kompresijska čarapa: čarape ili elastični zavoj. Kompresija je potrebna u roku od dva mjeseca nakon operacije uklanjanja vena
- Nakon uklanjanja šavova propisani su vodeni postupci i kompleks fizioterapijskih vježbi
- Kako bi se spriječili krvni ugrušci, propisan je tečaj posebne masaže, a moguće je i propisivanje lijekova
- Za starije osobe, kako bi se izbjegle komplikacije, preporuča se provesti set posebnih vježbi
Točno pridržavanje rehabilitacijskih postupaka omogućuje vam vraćanje funkcije krvnih žila u najkraćem mogućem roku i prelazak na normalan način života.
POSLJEDICE UKLJUČIVANJA VENA
Suvremena tehnologija, specijalizirana oprema i iskustvo kirurga minimaliziraju rizik od flebektomije. Posljedice operacije uklanjanja vena, uz strogo poštivanje liječničkih uputa, gotovo su uvijek povoljne - to je obnavljanje zdravlja i povratak normalnom načinu života..
TROŠKOVI UKLJUČIVANJA VENA
Cijena operacije uklanjanja vena ovisi o kategoriji složenosti. U svakom slučaju, klinika dr. Matveeva uvijek nudi pristupačne cijene uz najkvalitetniju i prvoklasnu uslugu..
KLINIKA LIJEČNIKA MATVEEVA
Zapamtite da pristajanjem na operaciju flebektomije dajete svoj život i zdravlje u ruke kirurga. Klinika doktora Matvejeva najveća je odgovornost. Za vas - vaskularni kirurzi svjetske klase, dobro opremljena bolnica, cjelovit pregled prije operacije, topao stav i najvažnije - stotine uspješnih operacija.
NE GUBI SVOJE VRIJEME! ZABORAVITE NA BOLEST! VRATITE LIJEPE I ZDRAVE NOGE!
Flebektomija
Treba imati na umu da je operacija uklanjanja proširenih vena propisana samo u slučajevima kada više nije potrebno računati na uspjeh konzervativnih tehnika. To znači da je bez uklanjanja proširenih vena nemoguće zaustaviti rast venske insuficijencije, eliminirati rizik od tromboze opasne po život i izbjeći prijetnju trofičnih čireva. U ovoj fazi bolesti konzervativno liječenje (nošenje kompresijskih čarapa, uzimanje flebotonika) može samo usporiti, ali ne i zaustaviti njegovo napredovanje. A što dalje promjene idu, to je teže nositi se s njima. Stoga ne vrijedi odgađati operaciju kod varikoznih vena..
Sada se tehnologije već testiranih metoda uklanjanja varikoznih vena neprestano poboljšavaju i paralelno s njima razvijaju se nove. Istodobno, unatoč razvoju suvremenih minimalno invazivnih metoda liječenja proširenih vena (skleroterapija, endovazalna laserska koagulacija, radiofrekventna ablacija), flebektomija - kirurško uklanjanje proširenih vena, i dalje je prilično često korištena operacija za uklanjanje ove bolesti.
Flebektomija je jedna od najranijih tehnologija za liječenje proširenih vena, kada se dio vene zahvaćen varikoznim žilama kirurški uklanja kako bi se normalizirao protok krvi. Treba napomenuti da se tijekom ovog medicinskog postupka eliminiraju samo safene vene kroz koje se kreće samo 10% krvi, stoga je takva operacija kod varikoznih vena apsolutno sigurna za duboke vene i krvožilni sustav u cjelini. Flebektomija se vrlo često klasificira kao "estetska kirurgija", jer ne samo da poboljšava cirkulaciju krvi, već ima i blagotvoran učinak na izgled nogu.
Kako se izvodi flebektomija?
Operacija se provodi pomoću posebnih sondi. Prvo se krvna žila zahvaćena varikoznim venama veže i prijeđe na mjestu gdje teče u duboku venu, a zatim se uklanjaju vene na nogama: takozvana vodeća sonda ubacuje se kroz rezove u posudu i izvlači ovo područje. U tom se slučaju sve intervencije provode kroz male rezove, na koje se naknadno nanose kozmetički šavovi, što omogućava postoperativne tragove učiniti neupadljivima. U nekim slučajevima šavovi uopće nisu superponirani, a rubovi ureza zalijepljeni su posebnim ljepljivim trakama. Prilikom izvođenja miniflebektomije intervencija se izvodi kroz proboje kože, koji zacjeljuju neovisno i praktički bez traga. Flebektomija se obično izvodi u jednodnevnom boravku u bolnici, bez dugotrajne hospitalizacije pacijenta. I ovo je njegov nedvojbeni plus.
Indikacije za flebektomiju
- patološko širenje safenskih vena;
- opsežne proširene vene;
- kršenje odljeva krvi;
- oticanje i umor nogu;
- trofični čir s varikoznim venama;
- akutni tromboflebitis varikoznih vena.
U slučaju prijetećih ili prethodnih krvarenja iz varikoznih vena, hitno treba izvršiti venektomiju.
Izbor u korist takve kirurške intervencije također se donosi kada je u određenom slučaju nemoguće koristiti minimalno invazivne metode liječenja varikoznih vena..
Kontraindikacije za ovu operaciju: S obzirom na opasnost od komplikacija kojima su proširene vene, kao i zbog poboljšanja tehnike flebektomije, njene male traume, flebološki kirurzi vrlo rijetko ograničavaju upotrebu ove operacije.
Priprema za venektomiju
Prije propisivanja flebektomije, pacijent s varikoznim venama mora napraviti ultrazvučno dupleksno skeniranje (USDG vena). Tijekom studije operativni kirurg označava zahvaćene vene, uključujući nesolventne perforirajuće vene. Zanemarivanje takvih oznaka prijeti korisnosti intervencije i može dalje dovesti do recidiva bolesti..
Priprema za samu operaciju nije teška. Za početak se trebate istuširati i potpuno obrijati nogu na kojoj će se izvesti operacija. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da prije flebektomije koža nogu mora biti apsolutno zdrava. Pacijent bi trebao nositi slobodne cipele i široku odjeću za flebektomiju. Ako uzima bilo kakve lijekove, mora unaprijed obavijestiti liječnika. Osim toga, svog liječnika morate obavijestiti o mogućim alergijama na određene vrste lijekova..
Preporuke nakon uklanjanja vena
Za ravnomjerno sabijanje nakon operacije stavlja se elastična čarapa ili se stavlja elastični zavoj. U sobi za oporavak pacijent leži nogama na valjku ili jastuku, odnosno podignut, dozvoljeno mu je prevrtanje i savijanje udova.
Sljedeći dan nakon flebektomije, pacijent može, pa čak i treba hodati. Nakon uklanjanja šavova, a to se obično događa osmog ili devetog dana, za uspješnu rehabilitaciju prikazane su masaža, hidroterapija i vježbe. Te mjere omogućuju normalizaciju venskog odljeva i sprječavaju stvaranje tromba..
Nakon flebektomije potrebno je nositi kompresijske čarape još 1,5-2 mjeseca. Također se preporučuje uzimanje venotonskih lijekova..
Komplikacije flebektomije
Rezultat venektomije određuje se stadijem proširenih vena, tijekom postoperativnog razdoblja i dobi pacijenta. Ako se započnu proširene vene, nakon operacije mogu postojati pigmentacija i zadebljanje potkožnog tkiva.
U neposrednom postoperativnom razdoblju gotovo se uvijek uoče modrice duž uklonjenih vena, koje prolaze same od sebe i ne smatraju se komplikacijom.
Treba naglasiti da flebektomija ne garantira cjeloviti lijek za proširene vene: proširene vene su sistemska bolest venskog zida i mogu dodatno utjecati na druge vene. Treba shvatiti da je glavna indikacija za venektomiju ili drugu metodu uklanjanja proširenih vena bila i ostala prevencija komplikacija proširenih vena - venskih trofičnih čireva i opasnog tromboflebitisa. Ispravno izvedena flebektomija pouzdano ublažava ove komplikacije.
Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da je flebektomija samo jedan od načina liječenja varikoznih vena. Troškovi flebektomije usporedivi su s troškovima drugih metoda liječenja proširenih vena - endovazalnom laserskom koagulacijom ili visokofrekventnom ablacijom, sklerobliteracijom. Najoptimalniju metodu rješavanja ove bolesti flebolog odabire pojedinačno nakon što pacijent prođe obvezni skup dijagnostičkih mjera.
Flebektomiju izvodimo samo u multidisciplinarnoj bolnici, gdje postoji prilika za suočavanje s bilo kojom nepredviđenom situacijom. Istodobno, uvjeti hospitalizacije smanjuju se na potrebni minimum, u većini slučajeva 1-2 dana. Operacije se izvode u kralježničnoj anesteziji, koja je po svojoj učinkovitosti i sigurnosti postala "zlatni standard" za takve intervencije u cijelom svijetu..
Broj rezova, čak i s prilično značajnim volumenom varikoznih lezija, smanjen je na minimum (2-4), njihove su veličine minimalne. Zatvaranje rezova, ako postoje, vrši se kozmetički, bez šavova koji bi se morali ukloniti. Zbog toga nije potrebno daljnje pohađanje obloga. Već prvog dana nakon operacije pacijent slobodno hoda, a sljedeći dan odlazi kući.
Za razliku od većine institucija, naš Centar ne zahtijeva preliminarno prikupljanje mnogih testova. Svi potrebni pregledi obavit će se jedan dan neposredno prije intervencije. Kada je hospitaliziran, pacijent mora imati samo potrebnu količinu (4-8 kom.) Elastičnih zavoja. Prednost treba dati zavojima tvrtke Lauma (Latvija) duljine 3-3,5 m (ovo nije reklama, ali dobar savjet!)
Od prvog dana boravka u Centru, pacijentu se na njegov zahtjev izdaje uvjerenje o nesposobnosti za rad utvrđenog obrasca na razdoblje od 2 tjedna. To se razdoblje može dalje produžiti u skladu s važećim standardima na klinici u mjestu prebivališta pacijenta.
Uklanjanje vena na nogama: niske cijene, visoka kvaliteta!
Ako sumnjate da imate proširene vene, odmah se obratite našem liječniku. U ranoj fazi, konzervativne metode liječenja i dalje se mogu koristiti:
- kompresijski dres,
- specifični lijekovi,
- kompleksi za vježbanje.
Međutim, često morate ići na uklanjanje vena na nogama. Cijene u našoj klinici su prilično prihvatljive. To si sigurno možete priuštiti. Uz to, sama operacija je relativno jednostavna za pacijenta..
Fizioterapijske vježbe nakon flebektomije - samo s našim stručnjacima!
Naša klinika ne ostavlja pacijente odmah nakon operacije. Pružamo fizioterapijske vježbe nakon flebektomije, što pomaže brzom ulasku u formu i povratku u normalan život..
Najbolji stručnjaci za terapiju vježbanjem radit će s vama. Oni će za vas odabrati skup vježbi. Također, uvijek će biti spremni pomoći pacijentu, reći mu kako se ponašati u datoj situaciji, kako najbolje vratiti zdravlje nogu..
Slušajući ih, možete se brzo vratiti svom uobičajenom ritmu života. Možete i dalje uživati u svakoj minuti - jer sada ćete imati apsolutno zdrave noge! Naši će stručnjaci učiniti sve da se taj cilj postigne! Obratite nam se da biste se uvjerili u ovo!
Flebektomija: operacija koja pomaže u suočavanju s varikoznim venama!
Flebektomija je operacija propisana kada se manje radikalne metode liječenja varikoznih vena iscrpe. Oni više ne mogu spriječiti daljnji razvoj bolesti. U takvim se situacijama povećava rizik od po život opasnih komplikacija poput tromboze ili trofičnih jezika..
Što je promjena jača, to je teže nositi se s njom. U takvoj se situaciji operacija ne može odgoditi. Flebeektomija uključuje kirurško uklanjanje dijela vene oštećenog bolešću. Dakle, protok krvi je normaliziran. Budući da se uklanjaju samo safene vene, što omogućuje samo jednu desetinu ukupnog volumena krvi, ovaj je postupak općenito siguran za krvožilni sustav..
Kako je flebektomija donjih ekstremiteta?
Flebeektomija donjih ekstremiteta provodi se pomoću specifičnih sondi. Krvna žila oštećena varikoznim venama podveže se i pređe na mjestu gdje teče u duboku venu. Sonda za vođenje se zatim umetne u posudu kroz ureze, a zatim se to područje izvuče prema van.
Sav posao izvodi se minijaturnim urezima, nakon čega slijedi nametanje kozmetičkih šavova. Dakle, tragovi nakon operacije ostaju praktički nevidljivi. Ponekad se šavovi uopće ne primjenjuju, lijepeći rubove ureza posebnim trakama žbuke.
Operacija flebektomije: komplikacije i njihovo liječenje
Mnogi flebektomiju doživljavaju kao nekompliciranu intervenciju. Ne zahtijeva opću anesteziju i dulji odmor u krevetu, jer nije popraćen značajnim oštećenjem tkiva. Ipak, flebektomija također može uzrokovati komplikacije, kao i svaka druga kirurška operacija. Stoga pacijenti moraju biti pažljiviji na svoje stanje kako bi na vrijeme zatražili pomoć..
Faktori rizika
Pojava novih problema nakon operacije uklanjanja vena uopće nije neophodan dodatak intervenciji. Vjerojatnost komplikacija povezana je s nekoliko okolnosti:
- Stadij proširenih vena. Što je bolest naprednija, operacija će biti teža i opsežnija. Neće biti moguće provesti niskotraumatičnu intervenciju, bit će besmisleno. To znači da se rizici od problema povećavaju, jer se stanje venskog sustava u cjelini ne može nazvati zdravim..
- Opće zdravstveno stanje pacijenta, njegova dob. Tijekom godina neki su jako oslabili imunitet. Potlačenost obrambenih sposobnosti organizma dovodi do toga da je oporavak nakon operacije gori. To povećava vjerojatnost problema..
- Popratne bolesti. Proširene vene česta su pratnja srednjih godina. A obično dolaze s popisom drugih problema: srčani, hormonski itd. Također će utjecati na stanje venskog sustava, sposobnost zacjeljivanja tkiva.
- Kvaliteta izvedene operacije. Neke komplikacije nakon flebektomije izravna su posljedica medicinskih pogrešaka ili pogrešnog odabira tehnike intervencije.
- Zanemarivanje uvjeta rehabilitacije od strane pacijenta. Prerano vraćanje teškim opterećenjima, odbijanje nošenja kompresijskih čarapa ili, naprotiv, odgađanje odmora u krevetu može pridonijeti komplikacijama..
Moguće komplikacije
Zdravstveni problemi koji se otkriju nakon flebektomije u većini su slučajeva tipični za ovu konkretnu operaciju. Među njima postoje oni koji mogu uznemiriti bilo kojom vrstom intervencije..
Ali ponekad je krvarenje obilno i prisiljava vas da pregledate ranu, odnosno otvorite šavove, potražite i uklonite izvor. Krvarenje može dovesti do hematoma i krvarenja. Prva su šupljine ispunjene krvlju iz rasprsnutih intradermalnih i potkožnih žila.
Hematomi se češće javljaju opsežnim intervencijama, kada se uklanjaju velike vene ili njihovi čvorovi. Nove tehnike flebektomije smanjile su vjerojatnost njihove pojave. Ali ako se hematomi ipak pojave, u pravilu im nije potrebno liječenje jer se sami rješavaju. Samo se u nekim slučajevima mora napraviti ubod. Krvarenje je prskanje krvi u potkožno tkivo. Otapa se samostalno.
Utvrđeno je da što je manje traume tkiva, to je manja vjerojatnost gore opisanih problema. Ali čak i takva moderna metoda kao što je laserska flebektomija može uzrokovati iste komplikacije. Istina, rizik im se smanjuje.
Vjerojatnost recidiva
Rizik da se proširene vene ponovno pojave nakon uklanjanja vena je 10%. Zapravo, zadržavajući čimbenike koji stimuliraju bolest, zdravi dijelovi sustava mogu izgubiti elastičnost i prestati funkcionirati prema očekivanjima. To je olakšano nedostatkom prevencije patologije.
Uklanjanje bolesnih vena dovodi do činjenice da se opterećenje zdravih povećava. To može prouzročiti štetu na područjima povezanim s kirurški tretiranim područjima. Ali ta je mogućnost vrlo mala. Poboljšavaju se metode flebektomije, a uklanja se sve više i više čimbenika koji pridonose povratku proširenih vena.
S druge strane, svrha operacije je spriječiti trombozu i trofične poremećaje. A to se u ogromnoj većini slučajeva može postići uz pomoć operacije. Odnosno, ne govorimo o daljnjem razvoju bolesti. Sve što pacijent treba učiniti je voditi zdrav način života, redovito se pregledavati i ponekad nositi kompresijske čarape.
Komplikacije nakon flebektomije i njihovo liječenje problemi su koje može riješiti ne samo liječnik, već i pacijent. Morate se potruditi za prevenciju, potražiti pomoć na vrijeme. Da biste spriječili komplikacije, važno je dobro se pripremiti za intervenciju. I što je najvažnije, bolje je sami liječiti varikozne vene u ranim fazama..
Za informacije o tome koje preventivne mjere slijediti nakon flebektomije kako ne bi došlo do recidiva, pogledajte ovaj video:
Flebektomija vena donjih ekstremiteta
Flebektomija je jedan od radikalnih tretmana varikoznih vena. Ovaj se postupak nudi pacijentima u kasnijim fazama bolesti, kao i u slučajevima kada sve ostale metode nisu dale pozitivan rezultat. Tehnika ove tehnike razvijena je u 19. stoljeću. Do tog trenutka jedini spas od varikoznih vena bilo je čvrsto previjanje nogu, koje je, na žalost, davalo samo kratkoročni učinak..
Što je flebektomija?
Operacija uključuje uklanjanje jako promijenjenih vena. Potkožne žile obično su podložne patologijama, budući da su duboke više prilagođene stresu. Stoga se najčešće toga rješavaju iz površinskih formacija..
Flebektomija je prvi put izvedena u 19. stoljeću. Ali rezultati dobiveni tijekom uklanjanja krvožilnih grana bili su nezadovoljavajući: kožni nedostaci, sindrom boli, edem su i dalje postojali. Uz to, postojao je visok rizik od infekcije mekih tkiva, što je pridonijelo razvoju komplikacija..
Prije i poslije operacije.
Od tada se u vaskularnoj kirurgiji i flebologiji promijenilo praktički sve: od tehnike izvođenja intervencije do instrumenata i lijekova. Stoga su suvremene metode liječenja prilično učinkovite..
Nakon flebektomije, protok krvi lagano mijenja smjer. Cirkulacija krvi provodi se kroz kolaterale i duboke vene. S obzirom na to, važna je točka naknadna prevencija varikoznih vena, jer se opterećenje preostalih žila znatno povećava.
Osnovne metode
Među operacijama uklanjanja vena postoje 3 glavne:
1. Klasična venektomija. Sastoji se od korištenja rezova duž vene, ugradnje posebne sonde u njezin lumen, a zatim uklanjanje posude. U ovom slučaju, mjesta na kojima je oštećena vena su zavojena. Operacija je prilično traumatična, zahtijeva upotrebu anestezije, kao i dugo razdoblje oporavka. Među prednostima metode vrijedi istaknuti visoku učinkovitost i sposobnost liječnika koji promatraju pacijenta nakon intervencije, jer venektomija podrazumijeva pacijentov boravak u bolnici.
Uklanjanje proširenih vena.
2. Lasersko uklanjanje vena. Ovo je moderniji način utjecaja na varikozne žile. Tehnika se temelji na uvođenju posebnog aparata u lumen vene i dovodu laserskih zraka u njega koji štetno djeluju na stijenke krvožilnog trupa. Kako kateter napreduje, lumen je "zapečaćen" duž duljine.
Prvo se vena sužava, a zatim se njezini zidovi zamjenjuju vezivnim tkivom. Prednosti metode uključuju kratko razdoblje rehabilitacije, nepotrebnost anestetičke pomoći, bezbolnost, kao i relativno brzo otpuštanje pacijenta iz bolnice. Među nedostacima su visoka cijena postupka, mogućnost recidiva bolesti. Uz to, laserska operacija moguća je samo u slučaju manjih nedostataka.
3. Kombinirana flebektomija. Mehanizam ove metode sastoji se u tome da se skalpelom napravi mali rez na području femura. Dalje, vrši se pretraga i presijecanje glavne vene. Svjetlosni vodič uvodi se u područje nastalog defekta, zidovi posude obrađuju se laserskim zrakama. Da bi se izbjeglo krvarenje, vena je vezana.
Kombinirana flebektomija ima niz prednosti, među kojima su niska trauma, malo komplikacija i kraće razdoblje rehabilitacije (u usporedbi s otvorenom operacijom). Nedostaci uključuju potrebu za epiduralnom anestezijom i prisutnost postoperativne rane.
Samo ljekar koji liječi može odrediti koja je od metoda najbolja za pacijenta, na temelju podataka o stupnju bolesti, prisutnosti popratnih komplikacija, a također na temelju tehničke opremljenosti ustanove.
Kombinirana flebektomija: prije, tijekom i nakon operacije.
Indikacije
Obično se operacija kao metoda liječenja varikoznih vena pacijent smatra neuspješnom terapijom lijekovima i kompresijom. Međutim, postoje i drugi razlozi za kontaktiranje vaskularnog kirurga. To uključuje:
- teške varikozne vene;
- prisutnost tromboflebitisa prema ultrazvuku;
- neiscjeljujuće trofične čireve;
- kršenje protoka krvi u posudama;
- stalna bol i težina u donjim ekstremitetima;
- jasno isturene, natečene vene;
- osjećaj pečenja koji se širi duž velikih posuda.
Tko ne bi trebao na operaciju?
Pod određenim okolnostima operacija je isključena. Te situacije uključuju:
- ekstremni stupanj proširenih vena ekstremiteta;
- neke promjene u radu srca;
- dekompenzirani stadiji i pogoršanja kroničnih bolesti;
- tijek akutnog zaraznog procesa;
- trudnoća (posebno druga polovica termina);
- brojne patologije kože na mjestu predložene intervencije (erizipela, pioderma, ekcem);
- stariji pacijent.
Zašto se flebektomija ne bi radila u kasnijim fazama proširenih vena donjih ekstremiteta? U pravilu je u ovoj fazi većina posuda uključena u patološki proces. Stoga je prognoza nakon operacije u ovom slučaju vrlo sumnjiva..
Kako se pripremiti za kirurško liječenje?
Prije izvođenja flebektomije liječnik propisuje niz pregleda koji uključuju opće pretrage krvi i urina, opsežni biokemijski test, određivanje funkcije hemostaze, testove na HIV, hepatitis, sifilis, tuberkulozu, krvnu grupu i rezus.
Obavezno je izvesti kardiogram nakon čega slijedi konzultacija s kardiologom ili terapeutom. Također, u nekim slučajevima može biti potreban ultrazvuk srca.
Obično je ova priprema planirana, traje oko tjedan dana i provodi se ambulantno u poliklinici u mjestu prebivališta. Kada se prikupe svi rezultati pregleda, pacijent se ponovno pregleda kod flebologa i radi ultrazvuk donjih ekstremiteta. Već na odjelu anesteziolog razgovara s pacijentom, utvrđuje moguće rizike tijekom operacije, odabire odgovarajuću anesteziološku pomoć.
Pacijentu se moraju reći pravila pripreme neposredno prije intervencije:
- brijanje nogu i prepona na dan operacije;
- odbijanje hrane i vode od 18:00 sati uoči intervencije;
- ako planirate koristiti opću anesteziju, trebat će vam klistir za čišćenje.
Kada planira kombiniranu flebektomiju ili klasičnu verziju uklanjanja krvnih žila, liječnik označava predložene rezove velike safenske vene markerom. Dalje, pacijent se šalje u operacijsku salu..
Faze liječenja
Postoje 4 glavne faze kombinirane flebektomije. Štoviše, svakom od njih uvijek prethodi uvođenje pacijenta u anesteziju. Opća ili epiduralna anestezija predlaže se ovisno o situaciji. Međutim, ako je bilo koji stadij zamijenjen minimalno invazivnom tehnikom, moguće je koristiti lokalnu anesteziju..
1. Ukrštanje i podvezivanje velike safenske vene. Izvodi se na mjestu gdje se posuda spaja dubokim granama. Klasična opcija za rezanje je prepona ili poplitealna regija. Korištenje skalpela može se zamijeniti izlaganjem laserskim ili radio frekvencijskim zrakama.
2. Takozvano "skidanje" - druga faza operacije. Sastoji se u uklanjanju dijela ili cijele duljine vaskularnog trupa. Ova se manipulacija može izvoditi raznim tehnikama: Bebcockova sonda, invaginacija, krioriptiranje, uklanjanje PIN-a. U bilo kojem od gore navedenih slučajeva, sonda se koristi za uklanjanje zahvaćene formacije koja odvaja posudu od okolnih mekih tkiva, drugih vena i limfnih grana. Kad se posuda potpuno oslobodi, uklanja se rezom kože.
3. Za prevenciju recidiva, razvoja hematoma i krvarenja, ozlijeđena tkiva treba tretirati metodom previjanja, jer su tijekom druge faze oštećene grane perforirajućih vena. Da bi se postigao zadovoljavajući kozmetički učinak, važno je koristiti endoskopsku tehniku šivanja.
4. Posljednja faza flebektomije je uklanjanje manjih krvožilnih grana, koje su vidljive kroz kožu i vode samo do vidljivih nedostataka. Kirurg određuje područje intervencije, probija mjesto na kojem prolazi vena, steže je instrumentom i uklanja.
Nakon intervencije obrađuju se postoperativne rane, stavljaju se kozmetički šavovi i aseptični oblozi. Obavezno napravite elastični zavoj nogu.