logo

Što učiniti kada vam noge grče? Uzroci i tretmani

Što učiniti kada vam noge grče? Konvulzije prolaze same od sebe nakon nekoliko minuta, pojavljuju se u rijetkim epizodama u različito doba dana i uz određene razvojne mehanizme. Grčevi u nogama odgovor su tijela na moguća odstupanja od pojedinih organa ili sustava. S povećanjem učestalosti epizoda konvulzivnog sindroma u donjim ekstremitetima, trebali biste potražiti pomoć terapeuta ili reumatologa kako biste utvrdili pravi uzrok patologije.

    • Državna obilježja
    • Predisponirajući faktori
    • Opći mehanizmi razvoja
      • Uzroci napadaja u žena
      • Uzroci napadaja u muškaraca
      • Značajke napadaja u djece
      • Konvulzije u starosti
    • Značajke napadaja lokalizacijom
      • Smanjenje nožnih prstiju
      • Grčevi u potkoljeničnim mišićima
    • Noćni grčevi
      • Biokemijski sastav krvi
      • Poremećaji cirkulacije
      • Neurološke bolesti
    • Diferencijacija bolesti
    • Taktika liječenja napadaja
      • Prva pomoć kod napadaja
    • Preventivne akcije

Državna obilježja

Mišići nogu imaju prugastu strukturu, sastavni su dio koštanih mišića. Ako se kontrakcije glatkih mišića nazivaju grčevi s povlačenjem bolova različite jačine, tada grčevi u kostima uvijek budu praćeni snažnom bolnom reakcijom na kontrakcije mišića. Pored boli, tijekom epizode napadaja gubi se i sposobnost upravljanja mišićem. Spazam skeletnih mišića apsolutno je nehotično stezanje mišićnih struktura tijekom određenog razdoblja s jakom boli. Tri su glavne vrste napadaja:

tonik, kada se grč mišića očituje kao kratkotrajna epizoda, ali je uzrokovan vanjskim ili unutarnjim čimbenicima;

klonični, kada se mišići povremeno trzaju s porastom i potpunim nestankom kontrakcija, uzrokovani su neurološkim poremećajima;

toničko-klonični, kada su grčevi udova uzrokovani epileptičkim napadajima.

Ako su grčevi donjih ekstremiteta rijetka epizoda u kliničkoj povijesti pacijenta, zbog toga ne bi trebalo biti posebne zabrinutosti. Porast epizoda do nekoliko puta tjedno, jaki bolovi tijekom vježbanja ili u mirovanju, tendencija generaliziranja patološkog procesa u oba udova, cijelom dužinom, zahtijevaju neposredne dijagnostičke mjere.

Predisponirajući faktori

Grčevi u nogama pojavljuju se iz više razloga, uzrokovanih endogenim ili egzogenim čimbenicima. Patologije unutarnjih organa ili sustava, otežana reumatološka povijest pacijenta, metabolički poremećaji mogu izazvati pojavu napadaja kod odraslih i djece. Pri dijagnosticiranju napadaja ključnu ulogu imaju lokalizacija patološkog procesa, jačina boli i učestalost manifestacija.

Opći mehanizmi razvoja

Nespecifična priroda pojave napadaja na donjim udovima posljedica je polietiologije kliničke situacije. Konvulzivni sindrom može se manifestirati u pozadini sljedećih stanja pacijenta:

nedostatak kalija ili magnezija (na primjer, u pozadini dugotrajne upotrebe diuretika u petlji: Lasix, Furosemid);

liječenje upijajućih lijekova lijekovima za bolesti gastrointestinalnog trakta;

pojačano znojenje bilo koje geneze (kalij se izlučuje iz tijela s znojem);

nedostatak vitamina D;

kronična i akutna opijenost tijela u pozadini dehidracije;

neurotoksična oštećenja donjih ekstremiteta (na primjer, otrovi egzotičnih insekata);

komplicirana neurološka povijest;

jaka hipertermija, cerebralno krvarenje.

Ostali česti uzroci kontrakcije mišića su endokrinološki poremećaji (dijabetes melitus, hipotireoza, hiperparatireoidizam), zatajenje bubrega. Fiziološki čimbenici mogu izazvati jake kontrakcije mišića (ravna stopala, povećana opterećenja zglobnog zgloba, ozljede nogu bilo koje lokalizacije).

Konzultacije liječnika o utvrđivanju uzroka bolova u zglobu gležnja

Uzroci napadaja u žena

Konvulzivni sindrom kod žena u mišićima nogu često se bilježi pod utjecajem vanjskih čimbenika. U mladih se žena grčevi i napadaji mogu pojaviti u pozadini sljedećih stanja:

stalne dijete i ograničenja u prehrani;

dugotrajna primjena lijekova za liječenje raznih bolesti;

nošenje cipela s visokom potpeticom;

povećano opterećenje nogu povezano s profesionalnim aktivnostima;

intenzivni sportovi;

stres i emocionalna nestabilnost;

aktivna faza menstrualnog ciklusa.

Vječna borba s prekomjernom težinom prisiljava žene da se ograniče u prehrani. S obzirom na posebnost nekih dijeta, žensko tijelo može primiti manje korisne elemente u tragovima i vitamine koji su aktivno uključeni u metaboličke procese. Noću se zglob zgloba umoran od opterećenja opušta, izazivajući grčevite pojave u stopalu i potkoljenici.

Grčevi donjih udova tijekom trudnoće

Konvulzivni simptom tijekom trudnoće može se pojaviti u pozadini prekomjernog opterećenja kralježničkog stupa zbog rastućeg trbuha. Glavni razlozi su:

pomicanje težišta;

kompresija lumena vene rastućom šupljinom maternice;

lokalni poremećaji cirkulacije;

Trudnoća je često popraćena prekomjernom težinom, vaskularnim edemom zbog povećanja volumena krvi, promjena parametara elektrolita (magnezij, natrij, klor, kalij). Venska insuficijencija glavni je pratitelj trudnoće u kasnoj gestaciji, stoga su grčevi mogući noću, u mirovanju.

Uzroci napadaja u muškaraca

S obzirom na anatomske razlike u strukturi mišićnog sustava kod muškaraca, bolnost tijekom napadaja posebno je intenzivna. Bol isijava na leđa i vanjske strane bedara. Gustoća mišićnih struktura u donjim ekstremitetima dovodi do pojave snažnog sindroma boli s grčevitim manifestacijama. Glavni uzroci grčeva u donjim ekstremitetima kod muškaraca uključuju:

pretjerana tjelesna aktivnost;

profesionalne djelatnosti (vozači, movers, građevinari):

intenzivni sportovi;

sjedilački način života (napadaji se javljaju zbog nakupljanja mliječne kiseline);

neugodno i usko donje rublje;

ovisnost o alkoholnim pićima, pušenje duhana.

Muškarci su manje izbirljivi u vlastitoj prehrani. Kada konzumiraju agresivnu hranu (začinjenu, kiselu, slanu, alkoholnu), pridonose ispiranju kalija i magnezija iz tijela, uzrokujući vaskularne grčeve. S opterećenom kliničkom anamnezom, u prisutnosti različitih zglobnih patologija ili bolesti mišićno-koštanog sustava, rizici od napadaja izuzetno su visoki.

Značajke napadaja u djece

Pojava grčeva donjih ekstremiteta kod male djece često je povezana s metaboličkim poremećajima različite etiologije i prekomjernim opterećenjem nogu. U pozadini apsolutnog zdravlja djeteta, za korekciju patoloških manifestacija, dovoljno je pridržavati se prehrambenog režima, uvođenja pune i raznolike prehrane. Kod postojećih bolesti unutarnjih organa ili sustava, napadaji mogu biti ozbiljni simptomi razvoja pogoršanja kroničnih procesa ili napredovanja određenih bolesti. Dakle, glavni razlozi uključuju:

hipoksični sindrom i porođajna trauma;

komplikacije zaraznih bolesti;

prethodno prenesena intrauterina encefalopatija;

posljedice traumatičnih ozljeda mozga;

Epizodni grčevi u stopalima ili mišićima gležnja mogu biti povezani s prethodnim čimbenicima. Na primjer, konvulzivna reakcija može se razviti nakon cijepljenja, kao nuspojava uzimanja lijekova, opijenosti u pozadini upale, duljeg trajanja hipertermije.

Mala su djeca vrlo osjećajna, što također može pridonijeti epizodnim napadajima. Fiziološki razlog nastanka napadaja je intenzivan rast koštanog i zglobnog tkiva. Mišićno tkivo raste sporije od koštanog tkiva, pa se mišićna vlakna ne mogu potpuno opustiti.

Konvulzije u starosti

Konvulzije na donjim ekstremitetima u starijih bolesnika pojavljuju se iz fizioloških razloga. Prirodno starenje tijela, smanjena elastičnost krvnih žila, postojeće kronične bolesti i oslabljena opskrba krvlju česti su uzroci konvulzivnog sindroma. U bolesnika u zreloj dobi epizode postaju češće, napadi su praćeni bolovima, ograničenjem pokretljivosti zglobova. Donji udovi su osjetljivi na bolesti prvenstveno zbog kolosalnog dnevnog opterećenja. Ostali razlozi uključuju:

ishemija mišićnih struktura;

kompresija vaskularnih pleksusa i oslabljeni protok krvi;

trauma donjih ekstremiteta;

destruktivne i degenerativne promjene u zglobnim strukturama (osteoartritis, deformirajući artritis i drugi).

Ako se kod mladih pacijenata grčevi često javljaju noću, kod starijih su mogući grčevi s jakim bolovima po danu, u stanju mirovanja..

Značajke napadaja lokalizacijom

Spazam mišića u donjim ekstremitetima može se manifestirati u različitim dijelovima nogu, što tijelu može biti signal za razvoj specifičnih patologija i zdravstvenih poremećaja. Tri su glavna zgloba: zglobovi kuka, gležnja i koljena. Uz velike, postoje i mnogi mali zglobovi (na primjer, nožni prsti) koji mogu pretrpjeti intenzivne kontrakcije mišića..

Smanjenje nožnih prstiju

Grčevi u nožnim prstima pojavljuju se zbog poremećaja lokalnog krvotoka u malim kapilarama i arterijama. Ponekad su uzrok patologije anomalije u razvoju ligamentnog aparata. Glavni razlozi uključuju:

razvoj obliteracijskog endarteritisa;

povećani šećer u krvi;

ravna stopala bilo koje težine;

loše navike (alkohol i pušenje);

kršenje metabolizma ugljika u tkivima;

pretjerani stres na prstima (na primjer, neugodne ili uske cipele);

ozljede prstiju (modrice, pad teškog predmeta, uganuća ili prijelomi).

Prsti na nogama, poput samog tabana, imaju mnogo kapilara i živčanih grana. Ukočenost prstiju s jakim bolovima i grčevima moguća je ako se stegnu živčani korijeni.

Grčevi u potkoljeničnim mišićima

Telad na nogama muškaraca i žena najčešće prolazi kroz kontrakcije mišića. Upravo su zglobni zglob i mišići potkoljenice glavni oslonac čovjeku u hodu, intenzivno se skupljajući sa svakim pokretom. Teleći mišići su najosjetljiviji na tonične grčeve koji su uzrokovani sljedećim stanjima:

kronična bolest jetre s komplikacijama poput ciroze;

flebeurizma;

krajnja faza zatajenja bubrega (uključujući razdoblje dekompenzacije: hemodijaliza, peritonealna dijaliza);

transfuzija krvi i plazme;

neadekvatan unos diuretičkih lijekova;

tijek zaraznih bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla;

spastična paraliza donjih ekstremiteta;

epilepsija, endokrinološke bolesti.

Rijetke bolesti bilo koje prirode mogu izazvati razvoj spazma gastroknemijskog mišića. S napredovanjem zglobnih patologija iz mišićno-koštanog sustava, grčevi se javljaju kao jedna od manifestacija kliničke slike.

Noćni grčevi

Pojava mišićnih grčeva noću posljedica je niza razloga, kombiniranih u tri velike skupine. Svaki predisponirajući čimbenik može nekako utjecati na pojavu mišićnih kontrakcija. Ako vam noge grče noću često, to je jasan razlog da posjetite liječnika..

Biokemijski sastav krvi

Ako je poremećena ravnoteža elektrolita u krvnoj plazmi, mijenja se sastav vitamina i minerala, uključujući magnezij, kalcij i kalij. Patološko stanje često je uzrokovano redovitim vježbanjem u teškim sportovima, pretjeranom tjelesnom aktivnošću, endokrinim bolestima i bolestima bubrežnih struktura. Uz hipoglikemiju, također se opaža grč mišića..

Poremećaji cirkulacije

Kompresija krvnih žila kao rezultat sklerotičnih promjena, s neugodnim položajem tijela, tijekom trudnoće, pridonosi zapreci protoka krvi, smanjenju transporta molekula kisika do mišića mišića. S hipoksijom mekih tkiva i mišićnih struktura akumulira se mliječna kiselina koja postaje čest uzrok intraartikularne upale.

Neurološke bolesti

Uobičajeni uzroci ove skupine bolesti su infekcija tijela stafilokokom, gonokokom i meningokokom. Kao rezultat patogene aktivnosti stvaraju se poremećaji živčano-mišićnog provođenja, izazivajući spastičnost donjih ekstremiteta. Stres i prekomjerni rad, tjelesna iscrpljenost mogu pridonijeti razvoju grčeva bilo kojeg mjesta.

Nehotične kontrakcije mišića događaju se upravo noću zbog prirodnog opuštanja mišića uz njihovo istovremeno skraćivanje tijekom bilo kakvih pokreta.

Razlozi pojave napadaja u programu E. Malysheve "Živjeti zdravo" mogu se pogledati na YouTubeu: www.youtube.com/watch?v=04eu5w_i0zQ

Diferencijacija bolesti

Konvulzije na donjim ekstremitetima kao simptom određenih bolesti treba razlikovati od ostalih patoloških bolesti sličnih kliničkoj slici. Među kontrakcijama mišića mogu se razlikovati sljedeća stanja:

Razvoj epileptičnih napadaja. Bolest je karakterizirana generaliziranim kontrakcijama mišića, kada su mišićne strukture cijelog tijela uključene u patološki proces. Nakon završetka epizode, pacijent se ne sjeća što se događa, dolazi do poremećaja u svijesti.

Sindrom koreoatetoidnih napadaja. Nehotične kontrakcije mišića uzrokovane su bolestima središnjeg živčanog sustava i događaju se uz stalnu redovitost. U pozadini takvih napadaja pojavljuju se kršenja općeg stanja pacijenta, uglavnom iz psihoemocionalnog i fizičkog stanja pacijenta.

Nervozni tikovi. Patologija pripada području psihijatrijske prakse. Kliničari ističu promjene u izrazu lica pacijenta. S opterećenom psihijatrijskom povijesti pacijenta, patologija teži generaliziranju donjih ekstremiteta.

Pojava fascikulacija. Stanje je predstavljeno brzim, ritmičkim kontraktilnim akcijama mišićnih mišića. U pozadini takvih napadaja, bol se ne javlja. Prekomjerno uzbuđenje motornih neurona čest je uzrok..

Mišićne kontrakture. Najmanje od svega, patologija podsjeća na konvulzije. Oni izazivaju prisilni položaj pacijentovog uda na pozadini postojećih reumatoloških bolesti.

Pojava grčeva u nogama uvijek je odgovor tijela na promjene koje se događaju. Te promjene nisu uvijek povezane s nepovratnim patološkim procesima. Normalizacijom prehrane i poštivanjem zaštitnog režima, preduvjeti za pojavu napadaja nestaju, a pacijent se osjeća ugodno u bilo koje doba dana.

Taktika liječenja napadaja

S rijetkim grčevima u nogama trebali biste proći sveobuhvatan pregled tijela kako biste spriječili ustrajno stvaranje bilo kakvih bolesti. Obično terapija lijekovima nije potrebna za spontane kontrakcije mišića. S povećanjem epizoda s produljenim trajanjem boli, liječnici propisuju lijekove koji jačaju i vitaminske komplekse. Glavne vrste uključuju:

vitamini sa sadržajem kalija i kalcija;

skupine vitamina A, B, C, E;

lokalne nadražujuće masti, liniment, gelovi.

Nakon savjetovanja s nutricionistima, često se preporuča promijeniti uobičajenu prehranu, obogatiti je vitaminima u obliku svježeg povrća i voća, povećati unos vlakana i smanjiti unos nezdrave hrane. Terapijska taktika gradi se na temelju podataka dijagnostičkog istraživanja nakon utvrđivanja prirode početka bolesti. Ponekad je medicinska korekcija bolesti koja izaziva napadaje dovoljna da spriječi epizode nehotičnih kontrakcija mišića.

Prva pomoć kod napadaja

Da biste zaustavili grčevitu epizodu na donjim ekstremitetima bilo koje lokalizacije, preporuča se nježno trnce ili stezanje zahvaćenog područja.

Nakon smanjenja težine grčeva, masirajte nogu ljekovitom kremom ili redovitim uljem za masažu. Dakle, mišići se smiruju, bol nestaje i obnavlja se pokretljivost udova. Masaža pomaže vratiti cirkulaciju krvi, pojačava prodiranje kisika u meka tkiva i mišićne strukture. Za dugotrajan učinak bolje je nanijeti topikalnu kremu i nositi tople dokoljenice ili čarape.

Dodatne metode terapije su narodni recepti, fizioterapijski tretman, ručna terapija.

Preventivne akcije

Da biste spriječili napadaje, dovoljno je revidirati način života, naći vremena za preventivne liječničke preglede, promatrati prehranu i kulturu. ostale mjere uključuju:

nošenje samo udobnih cipela;

izbor visokokvalitetnog, ne stežućeg donjeg rublja;

odvikavanje od alkohola i pušenja;

nakon napornog dana napravite kupke na pari, masažu stopala;

izuzeti slatka jela, kavu.

Ako imate česte noćne grčeve, čarape možete nositi nakon masaže i primjene lijekova. To će sačuvati termoregulaciju, žile će se zagrijati i bolje je provoditi krv zajedno s kisikom.

Konvulzije u donjim ekstremitetima nisu patologija s rijetkim epizodama pojave, ali treba obratiti pažnju na njihovu pojavu kada se pojave više od jednom tjedno. Ovo je alarmantni simptom razvoja bilo kakvih poremećaja različitih tjelesnih sustava. Pozornost na vlastito zdravlje i pravovremena terapijska korekcija mogu spriječiti ozbiljne komplikacije. Danas postoji niz učinkovitih i sigurnih metoda rješavanja patoloških kontrakcija mišića..

Konvulzije

Opće informacije

Napadaji su nehotične kontrakcije mišića koje se razlikuju po uzroku, mjestu i trajanju. Prema mehanizmu razvoja napadaji su epileptični i neepileptični. Razlikovanje ovih napadaja važno je u neurologiji i psihijatriji. Epileptični napadaji javljaju se samo s patologijom živčanog sustava, a ne epileptični napadi povezani su i s patologijom središnjeg živčanog sustava i s patologijom perifernog živčanog sustava.

Osoba može imati epilepsiju (bolest) i epileptični napadaj, koji odražava stanje mozga i predstavlja provocirano stanje, jer napadaja neće biti ako nema provocirajućeg čimbenika. Epileptični napadaji javljaju se spontano, ničim ih ne provociraju i povezani su s epileptičkom aktivnošću u bilo kojem dijelu moždane kore. Neepileptički konvulzivni sindrom nespecifična je reakcija tijela na nadražujuće sredstvo. Isključeni su kod konvulzivnog sindroma prema ICD-10 R56.8 i sve vrste epilepsije, koji ima kod prema ICD-10 G40.

Konvulzivni napadaji, i kod epilepsije i koji nisu povezani s epilepsijom, mogu biti široko rasprostranjeni (generalizirani) ili djelomični (lokalizirani) koji se pojavljuju samo u bilo kojem dijelu tijela. Ako epilepsija, kao bolest, nije tako česta, tada su grčevi u mišićima prilično česti - teško je pronaći osobu koja, barem jednom u životu, nije imala grčeve stopala i nožnih prstiju, neugodan osjećaj informacija u nožnim prstima ili grčeve mišića potkoljenice i gležnja.

Vrlo rijetki grčevi u nogama noću nisu razlog za zabrinutost, jer se kod zdravih ljudi javljaju pod određenim okolnostima (pretjerana tjelesna aktivnost, neugodna cipela, gubitak tekućine, na primjer, kod čestih posjeta kupki ili sauni). Međutim, često ponavljane zahtijevaju otkrivanje uzroka pojave. U ovom ćemo članku analizirati karakteristike različitih vrsta napadaja i uzroke njihovog nastanka, kao i odgovoriti na pitanje - zašto nožni prsti grče.

Patogeneza

Unatoč raznolikosti uzroka, neepileptični napadaji javljaju se kod poremećaja središnje cirkulacije, što dovodi do hipoksije i metaboličkih poremećaja u središnjem živčanom sustavu. Povećana vaskularna propusnost i promjene u metabolizmu vode i soli dovode do cerebralnog edema. Pod utjecajem metaboličkih poremećaja i hipoksije, energetska bilanca mozga se mijenja, a to uzrokuje povećanu konvulzivnu spremnost.

U epilepsiji u različitim dijelovima mozga, iz nepoznatih razloga, neki neuroni generiraju patološke impulse koji mijenjaju membranski potencijal stanica. Stanice s promijenjenim potencijalom tvore "epileptički fokus" koji remeti aktivnost drugih susjednih stanica i oblikuje "epileptičnu spremnost mozga". Neke formacije hemisfere i malog mozga ometaju realizaciju epileptične spremnosti u napadu, stoga se neko vrijeme (čak i tijekom života) epileptični napadaji ne javljaju. Ali ovu ravnotežu normalnih i patoloških impulsa mogu poremetiti hipoksija, vrućica, smanjena razina šećera i natrija, endogena opijenost, oštećenje mozga, emocije, podražaji (glazba, treperenje svjetlosti) ili poremećaji spavanja. Uzimajući u obzir da je propusnost staničnih membrana povećana kod desinkroniziranih neurona, male promjene u biokemijskim parametrima postaju okidač za konvulzivni napad.

Brzim širenjem patološke aktivnosti neurona na velika područja, svijest se gubi. U epileptičnom statusu epileptička pražnjenja neurona ne prestaju, što iscrpljuje resurse živčanih stanica i nepovratno ih oštećuje, što je uzrok teških posljedica statusa. Ako je patološka aktivnost ograničena na malo područje, razvijaju se djelomični napadi bez gubitka svijesti.

Lokalni grčevi u mišićima nastaju uslijed oslabljene ekscitabilnosti i provodljivosti u njima. Mišićni skelet čine mišićna vlakna koja su povezana vlaknima vezivnog tkiva. Mišićna kontrakcija je skraćivanje ili promjena napetosti mišićnih vlakana. Uobičajeno se provode redoviti ciklusi kontrakcije i opuštanja, a kod konvulzija cikličnost ovog procesa se narušava..

Mišićna kontrakcija uzrokuje živčani impuls, a tim procesom upravljaju kalcij, natrij, kalij i magnezij. Magnezijevi ioni uzrokuju opuštanje miofibrila koji čine mišić. Magnezij je regulator ekscitabilnosti stanica, neophodan je za depolarizaciju membrana živčanih i mišićnih stanica. Njegovim nedostatkom neuroni i mišićne stanice postaju pretjerano uzbudljivi.

Hipomagnezemija uzrokuje hiperekscitabilnost neurona i nije povezana samo s grčevima mišića, već i s epileptičnom aktivnošću. Značajno smanjenje razine magnezija u krvi utvrđeno je kod epilepsije. Neki autori vjeruju da uzimanje magnezijevih pripravaka smanjuje učestalost napadaja kod epilepsije, a to potvrđuje i visoka učinkovitost liječenja uporabom magnezijevih pripravaka.

Grčevi u telećim mišićima često se javljaju ne samo u pozadini nedostatka magnezija, već i kalcija, što se događa kada se razina paratiroidnog hormona smanji. Uzroci hipokalcemije leže u slaboj apsorpciji u crijevima i neadekvatnoj reapsorpciji (reapsorpciji) iste u bubrežnim tubulima. Među uzrocima hipokalcemije postoji i smanjenje sinteze metabolita vitamina D u bubrezima, čija proizvodnja izravno ovisi o paratiroidnom hormonu. Negativna ravnoteža kalcija i višak fosfora dovodi do povećanja živčano-mišićne ekscitabilnosti, a kao rezultat povećane konvulzivne aktivnosti u teladi se razvijaju grčevi.

Klasifikacija

Patogeneza i lokalizacija napadaja su različiti. Koji su napadi?

Po kliničkim manifestacijama:

  • Djelomični (žarišni ili lokalizirani) - pokrivaju pojedine mišićne skupine ili ograničeno područje tijela. Njihova prisutnost ukazuje na žarišnu leziju područja mozga. Nikada ih ne prati oštećena svijest..
  • Generalizirano - to su konvulzije koje pokrivaju cijelo tijelo i dogodi se grčeviti napadaj. Primarni primjer je epilepsija. Ova vrsta napadaja pojavljuje se kada su obje hemisfere uključene u patološki proces uzbuđenja. U većini su slučajeva manifestacija ozbiljnih bolesti i gotovo uvijek ih prati gubitak stvaranja..

Po prirodi mišićnih kontrakcija:

  • Klonički.
  • Tonik.
  • Tonik-klonički.
  • Mioklonski.

Klonični napadaji

Ovo je brza promjena u kontrakciji i opuštanju skeletnih mišića. Kratke ritmičke kontrakcije mišića slijede jedna drugu i mogu trajati dugo vremena. Izvana se mogu činiti "drhtavim". Kad se mali mišići stegnu, oni govore o tikovima. Klonični napadaji nisu popraćeni bolovima u mišićima, s tim da su disanje i govor sačuvani, ali su povremeni. Klonički generalizirani napadaji nazivaju se konvulzijama (kontrakcijama).

Tonične konvulzije

Produljena kontrakcija mišića bez opuštanja. Ako govorimo o lokalnom procesu, tada postoji osjećaj da se "mišić skupio". Grčevi u nogama su ove vrste. Ovu vrstu napadaja uvijek prate nelagoda i bol. Tonični konvulzije u epilepsiji zahvaćaju sve mišiće, pa čak i mišiće dišnog trakta. Tijelo pacijenta je ispruženo, glava zabačena unazad i tijelo poprima oblik luka. Ruke su savijene, zubi stisnuti, a svi mišići pretjerano napeti. Disanje i govor su nemogući u ovom stanju. Tonični napadaji u djece su rijetki, češće mješoviti - toničko-klonički napadi, koji kombiniraju obje vrste. U tonično-kloničnim stanjima tijekom epileptičnog napadaja, jaka mišićna napetost cijelog tijela zamjenjuje se manjim grčevima.

Tonično-klonički napadi počinju iznenada zamućenjem svijesti ili gubitkom svijesti, zjenice se šire. U toničnoj fazi (traje nekoliko sekundi), cijela se muskulatura napinje, a oči se okreću prema gore. Zatim dolazi faza kloničkih napadaja, koja traje 40 sekundi. Ljudi koji su imali napadaj stvorit će pjenu na ustima ili krvavu pjenu ako je jezik ugrizen. Grickanje jezika i salivacija karakteristične su značajke tonično-kloničkih grčeva. Stanje nakon napadaja može se manifestirati kao kratkotrajno zapanjujuće i često završava snom. Klonično-tonične konvulzije opažaju se u šoku i komi..

Djelomični napadaji

Javljaju se kod epileptičnog sindroma. Najkarakterističnije od njih je trzanje ili napetost jedne ruke, noge ili polovice tijela, pola lica. Gubitak svijesti se ne događa, ponekad se primijeti njegovo kršenje. Mogu postojati slušne halucinacije, osjećaj „već čute“. Djelomični napadaji rijetko su popraćeni mrmljanjem, gutanjem ili žvakanjem ili grabežom govora. Napad je često ograničen samo na mišiće za žvakanje i lice. Tu je i kloničko trzanje očiju i glave. Trajanje napadaja je do 15-20 sekundi, ali učestalost napadaja veća je nego kod generaliziranog epizindroma. Tonična faza je ili odsutna ili se pojavljuje na kraju napada. S fokalnim epileptičkim sindromom svijest ostaje u stankama, ali ako su napadi učestali i dugotrajni, mogu se razviti poremećaji homeostaze i kome.

Salaamske konvulzije

Ostali pojmovi su: klimajući eklampsija, fragmentirani napadaji, dječji grčevi, napadi kimanja djetinjstva, tikvice selama. To je vrsta epileptičnih napadaja u epilepsiji, a ne zaseban oblik epilepsije. U budućnosti se mogu razviti tipični epileptični napadi. Najčešće se očituju klimanjem glavom u vezi s grčevima mišića vrata, ali može doći do zahvaćanja mišića trupa i udova s ​​obje strane. Vrsta napadaja je različita - tonički, mioklonski ili mješoviti. Spazmi su duži od mioklonskih, ali kraći od toničkih i ne trebaju više od dvije sekunde vremena. U nekih pacijenata napad započinje odvraćanjem očiju i glave, plakanjem / smijanjem djeteta. Prije se vjerovalo da su napadi salaama ograničeni dobnim rasponom - javljaju se kod beba mlađih od 1 godine, no onda se ispostavilo da mogu biti i kod djece starije od godinu dana.

Hipokalcemijske konvulzije

Javljaju se kada razina ukupnog kalcija u krvi padne ispod 1,75 mmol / l. Najčešće se javljaju u djece od 6 mjeseci do 1,5 godine, koja pate od spazmofilije. Rjeđe se hipokalcemični grčevi javljaju kod hipofunkcije paratireoidnih žlijezda (razvija se tetanija), uz dugotrajni proljev i povraćanje. Spazmofilija je poremećaj metabolizma kalcij-fosfor povezan s rahitisom. Manifestira se neuromuskularnom ekscitabilnošću i napadajima (tonik i klonik).

Napadi spazmofilije bilježe se u zimsko-proljetnom razdoblju. Djeca postaju razdražljiva i cmizdrava, pronalaze se znakovi rahitisa. Uz očitu spazmofiliju javlja se grkljan grča i grč karpopeda - kontrakcija mišića ruku i stopala, u kojoj su ruke savijene, a prsti ispruženi i ravni, a palac doveden na dlan. Noga se povuče, a prsti se pritisnu na potplat.

Hipokalcemijske konvulzije sa spazmofilijom generalizirane su tonične konvulzije s napadima respiratornog zastoja. Tipičan pogled na bebu: ruke su savijene u laktovima i dovedene do tijela, a ruke su spuštene prema dolje i izgledaju kao "ruka opstetričara".

Mioklonski grč

Mioklonus je kratka i brza kontrakcija mišića (trzanje), ritmična ili nepravilna. Trzanje se događa spontano ili pod utjecajem vanjskih podražaja (buka, pokret, svjetlost, bilo kakva opasnost). Karakteristična značajka je bezbolnost tijekom stezanja. Trzanje kod jakog zvuka vrsta je mioklonske kontrakcije. Neki autori primjećuju kombinaciju epileptičnog napadaja s mioklonomom. Mioklonus može biti generaliziran, fokalni ili segmentni.

Mioklonski grč javlja se kod različitih bolesti i stanja:

  • Teška traumatična ozljeda mozga.
  • Hipoksija mozga.
  • Uzimanje otrovnih lijekova.
  • Poremećaji metabolizma.

Dugim tijekom patološkog procesa mogu se razviti generalizirani mioklonus i, u konačnici, epileptični napadi.

Febrilni napadaji

Febrilni napadaj (ICD-10 kod R56.0) javlja se u djetinjstvu i povezan je s vrućicom, ali nije uzrokovan infekcijom CNS-a. Febrilni napadaji u djece vjerojatnije će se pojaviti s povišenom temperaturom iznad 38 C, u djece koja prethodno nisu imala neonatalne napadaje. Primjećuje se da 2-5% djece prolazi nekoliko napada febrilnih napadaja prije pete godine života.

Najčešće se razvijaju od 6 mjeseci do 3 godine, ali gornja dobna granica odgovara šest godina. Jednostavni febrilni napadaji generalizirani su toničko-klonički, ali mogu biti i tonični ili atonični. Mišići lica i dišni mišići obično su uključeni u grčeve. Trajanje im je 5 minuta i ponavljaju se nekoliko puta tijekom dana. U većini slučajeva prognoza je povoljna, jer nema neuroloških komplikacija. Neuropsihički razvoj beba prilagođen je dobi. Subfebrilni napadaji pojavljuju se na subfebrilnoj temperaturi. Subfebrilni napadaji manifestiraju se na isti način kao i febrilni: dijete se smrzava, prestaje plakati, oči mu se kolutaju i udovi počinju drhtati.

Smrtna muka osobe manifestacija je agonije i traje kratko vrijeme. Postoji grč glatkih i koštanih mišića, tako da uvijek postoji mokrenje i defekacija. U vrlo rijetkim slučajevima zabilježeno je zadržavanje mokraće i mjehur se širi. Kod cerebralnih agonija zabilježena je paraliza crijevnih mišića, što uzrokuje agonalnu invagistraciju crijeva. U smrti, konvulzije su blage. Čak i u stanju kliničke smrti, reakcija učenika na svjetlost ostaje. Kao rezultat napadaja u prvim sekundama nakon smrti, zjenice su maksimalno proširene.

Uzroci napadaja

Pogledajmo zašto ima napadaja i kako se oni javljaju? Zašto su nekim rukama samo ruke ili noge "dovoljne", dok drugi imaju generalizirane napadaje? Uzroci nastanka su različiti, a mi ćemo se ukratko usredotočiti na najvažnije.

Prije svega, saznajmo uzroke grčeva u tijelu. Najčešće su povezani sa:

  • Organska patologija mozga, poput epilepsije. Epilepsiju uzrokuje kaotična moždana aktivnost, što rezultira gubitkom svijesti i napadajima u tijelu u trajanju od 1 do 2 minute.
  • Razne patologije cerebralnih žila. Mozak je izravno pogođen vaskularnim bolestima i moždanim udarima. U ovom slučaju ne dolazi samo do oštećenja kognitivnih funkcija, oštećenja emocionalne sfere i raspoloženja, već i napadaja.
  • Opijenost teškim bakterijskim infekcijama ili endogenom opijenošću, na primjer, kod akutnog zatajenja bubrega, što se očituje oligurijom, anurijom, perifernim edemom, povećanjem hiponatremije s mučninom i napadajima.
  • Reakcije na lijekove (npr. Lokalni anestetici).
  • Napadi u čitavom tijelu također se vide kod disocijativnih pseudo-napadaja koji usko oponašaju epileptičke napadaje - napadaji se šire po tijelu. Međutim, nema gubitka svijesti, nema grizenja jezika, nema emisije urina i izmeta, niti modrica uslijed pada. Također nema elektroencefalografskih promjena karakterističnih za epilepsiju. Nakon napada može se primijetiti stanje transa ili omamljenosti. Također, postkonvulzivno razdoblje očituje se umorom, pospanošću, bolovima u leđima ili koljenima. Uzroci disocijativnih pseudo-napadaja neepileptičke prirode su psihološki sukob ili mentalni poremećaj (na primjer, bipolarni poremećaj). Provocirajući čimbenici napadaja su: nesanica, stres, buka, prisutnost velikog broja ljudi. U bolesnika s neepileptičnim paroksizmalnim stanjima otkrivaju se poremećaji emocionalne regulacije.
  • Akutna hipertenzivna encefalopatija u malignoj hipertenziji očituje se poremećajem svijesti, mučninom, povraćanjem i konvulzivnim sindromom.
  • Pojava konvulzivnog napada moguća je nakon pijanstva (sindrom odvikavanja) ili uz kombinaciju zlouporabe alkohola i vrućice. Oba ova čimbenika okidači su za nastanak napadaja..
  • Hipoglikemijske konvulzije javljaju se kod predoziranja inzulinom u bolesnika s dijabetesom melitusom. Hiperglikemija - suprotno stanje, ali može biti popraćeno i napadajima.
  • Promjene u metabolizmu elektrolita u tijelu. Prije svega, smanjenje razine kalcija u krvi, posebno kod hipoparatireoidizma. U tom su slučaju zabilježene grčevite kontrakcije različitih mišićnih skupina, pa čak i tonične konvulzije u težim slučajevima. Dodijeliti postoperativni hipoparatireoidizam i stanje koje se razvilo zbog oštećenja paratireoidnih žlijezda (izloženost zračenju, zarazni čimbenik, amiloidoza, krvarenje). Ova stanja prate smanjenje proizvodnje paratireoidnog hormona.
  • Hipokalcemija se razvija kada rak (pluća, prostata, dojka) metastazira u kost, kao i u slučajevima kada tumor stvara kalcitonin. Često se napadajni sindrom smatra epilepsijom ako razina kalcija u krvi nije određena, stoga se nepotrebno propisuju antikonvulzivi.
  • Traumatična ozljeda mozga.
  • Toksična stanja: uremija, zatajenje bubrega, alkoholna encefalopatija, trovanje strihninom, kemikalije za kućanstvo, ugljični monoksid, tablete za spavanje, barbiturati.
  • Neuroinfekcija.
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva. Kod sistemskog eritemskog lupusa zahvaćen je središnji živčani sustav koji je popraćen konvulzijama ili psihozom. Opisane su razne vrste napadaja. To je zbog vaskularne patologije kod SLE (vaskulopatija, tromboza, vaskulitis, krvarenja ili srčani napadi).
  • Toksoplazmoza. U 70-90% slučajeva s urođenom toksoplazmozom djeca nemaju simptome, a bolest se očituje godinama. To može biti osip, limfadenopatija, povećana jetra i slezena, žutica. Kao rezultat intrauterinog meningoencefalitisa razvija se konvulzivni sindrom.
  • Neoplazme u mozgu.
  • Alzheimerova bolest. Napadi se javljaju u 10% bolesnika s uznapredovalom Alzheimerovom bolešću. Epileptični napadaji kod Alzheimerove bolesti mogu se lokalizirati i generalizirati.

Svaki od ovih čimbenika podrazumijeva pojavu epileptičnog stanja, stoga je uklanjanje uzroka uvjet za uklanjanje napadaja. Znakovi neepileptičkih napadaja:

  • prisutnost neuroloških i mentalnih poremećaja, bolesti unutarnjih organa koje uzrokuju napadaje;
  • prisutnost provocirajućeg čimbenika;
  • ozbiljni emocionalni poremećaji kod pacijenta;
  • nedostatak zbunjenosti nakon napadaja i spavanja;
  • nema promjena na elektroencefalogramu tijekom napada i između napada.

Najčešći su bolni grčevi pojedinih mišića koji nisu povezani s intrakranijalnom patologijom. Uobičajeni razlozi za njih su:

  • Akutna i kronična opijenost.
  • Uzimanje lijekova koji povećavaju konvulzivnu spremnost.
  • Poremećaji metabolizma.
  • Poremećaji elektrolita u krvi.

Međutim, vrijedi razmotriti uzroke napadaja na pojedinim lokalizacijama..

Zašto se događaju grčevi u nogama??

Ako osoba često ima grčeve u nogama, to može biti uzrokovano brojnim razlozima:

  • Povećani stres na nogama (posebno kod sportaša).
  • Smanjena razina magnezija u krvi.
  • Hipotermija nogu.
  • Dugi boravak u neugodnom položaju.
  • Dugotrajno sjedenje.
  • Alkoholizam.
  • Dehidracija i gubitak mikroelemenata zbog diuretika, proljeva i povraćanja.
  • Ravna stopala, urođene deformacije stopala.

Uzroci jakih grčeva u nogama također leže u značajnom smanjenju razine kalija u krvi. Vrlo često nedostatak kalija prati i nedostatak magnezija. Manifestacije hipomagnezijemije uključuju: oštećenje pažnje, apatija, slabost. Prvi simptomi mogu biti česta vrtoglavica, grčevi u mišićima, trnci u stopalima, drhtanje i često grčevi u nogama. Čudno, ali uzrok grčevitih kontrakcija je stres i to se objašnjava činjenicom da se u stanju produljenog stresa magnezij i vitamini B brzo troše.

Grčevi u nogama mogu ukazivati ​​na ozbiljno zdravstveno stanje. Prije svega, trebate razmišljati o dijabetes melitusu, čija je komplikacija polineuropatija. Uglavnom kod dijabetesa bilježe se grčevite kontrakcije nogu, ali nisu isključene kontrakcije mišića ruku, leđa i trbušnog zida. Trajanje mišićnih kontrakcija može biti od nekoliko sekundi do 4 minute.

Koji je razlog grčenja mišića kod dijabetes melitusa? Povišena razina šećera u krvi negativno utječe na stanje perifernih žila i živaca. Razvoj tkivne hipoksije i dijabetičke polineuropatije glavni su uzrok bolnih kontrakcija mišića nogu. Druga točka koja utječe na grčeve prstiju je nedostatak kalija i magnezija u bolesnika s dijabetesom.

Primjena pripravaka koji sadrže kalijev i magnezijev asparaginat daje dobar učinak čak i kod bolesnika s teškom neuropatijom i visokom glikemijom. U roku od dva tjedna od uzimanja lijeka za dijabetičku polineuropatiju smanjuju se manifestacije polineuropatije stopala, smanjuju se bolovi u nogama i stopalima i uklanjaju grčevi u mišićima nogu. Također je vrijedno spomenuti neuromuskularne bolesti kao jedan od uzroka napadaja. Poznato je više od 100 bolesti ove skupine, od kojih je većina genetska i manifestira se u djetinjstvu.

Uzroci grčeva u nogama noću

Zašto vam noge grče noću? Prije svega, trebali biste izuzeti čimbenike koji pridonose njihovoj pojavi:

  • Neugodan položaj tijekom spavanja, u kojem je poremećena cirkulacija krvi
  • Neprikladne cipele. To mogu biti cipele s vrlo visokim potpeticama, neugodne papuče koje se na stopalu drže tankom trakom, pa ih se mora držati zavlačeći nožne prste. U svim slučajevima mišići dobivaju pretjeranu napetost danju, a noću grčeve..
  • Pregrijavanje i dehidracija. Pojačano znojenje i dehidracija popraćeni su gubitkom kalija.
  • Uzimanje diuretika koji ispiru kalij iz tijela.
  • Pretjerana konzumacija kave i jakog čaja.
  • Pušenje.

Vrijedi spomenuti i ozbiljnije uzroke čestih grčeva u nogama noću:

  • Dijabetes.
  • Displastična polineuropatija s displazijom vezivnog tkiva (ovo je genetski uvjetovana bolest u kojoj se javljaju defekti u vlaknastim strukturama vezivnog tkiva).
  • Flebeurizma.
  • Nedostatak kalija i magnezija.
  • Nedostatak kalcija.

Kod varikoznih vena, zbog venskog zastoja, poremećena je prehrana tkiva i pati inervacija mišića. To uzrokuje nehotično i dugotrajno stezanje mišića.

Zašto postoje grčevi spavanja i noćni grčevi? Uzroci grčeva u potkoljeničnim mišićima noću povezani su s preopterećenjem tijekom dana, pa postoje područja lokalnog grčenja mišića potkoljenice i nožnih prstiju. Područja lokalnog grčenja mišića definirana su kao brtve koje je bolno pregledati. Preopterećenje mišića nije jedini razlog zašto se javljaju grčevi.

Ne može se isključiti da postoje i drugi razlozi zbog kojih grč grči listove nogu. Prvo treba razmotriti nedostatak magnezija. Redoviti grčevi i grčevi čak i na kratko ukazuju na nedostatak magnezija. Liječenje kalcijem kod takvih bolesnika može dodatno pogoršati grčeve u telećem mišiću, jer je uzrok grčeva u telećem mišiću nedostatak magnezija. Stoga, ako pacijent noću često ima grč u listovnom mišiću, morate provjeriti sadržaj magnezija u krvi. Igra važnu ulogu u prijenosu živčanih impulsa - regulator je podražaj stanica. Ovaj element u tragovima neophodan je za depolarizaciju (opuštanje) stanične membrane mišićnih stanica. Uz njegov nedostatak, stanice postaju pretjerano uzbudljive, a noću se javljaju grčevi u nogama.

S latentnim nedostatkom magnezija otkriva se povećana konvulzivna spremnost, koja se očituje trncima u stopalima (parestezija), hiperaktivnošću osobe danju i noću (sindrom nemirnih nogu povezan s ekscitabilnošću koštanih mišića), često je dovoljna konvulzija. S godinama, kod starijih ljudi, vjerojatnost konvulzivnih kontrakcija mišića potkoljenice, trzanja leđnih mišića povećava se 3 puta, budući da se razina magnezija smanjuje, što je povezano s neadekvatnim unosom, smanjenjem apsorpcije, povećanjem njegovih gubitaka u mokraći (uzimanje diuretika).

Zašto se grčevi u nogama događaju noću? To je zbog činjenice da se razina magnezija, kao i doista ostalih elemenata, smanjuje navečer i noću, stoga se u snu javljaju grčevi i grčevi u listovima nogu. Ako je izražen nedostatak magnezija, grčevi mišića bit će snažni i dugotrajni, a zatim "noga dugo boli nakon grčeva u telećem mišiću". Osim toga, noću se usporava cirkulacija, a opskrba mišićnim tkivom mikroelementima se pogoršava. Nedostatak kalija, kalcija, vitamina D, magnezija glavni je uzrok grčevitih grčeva u starijih i trudnica kojima nedostaje.

Uzrok grčeva donjih udova i bolova u njima je periferna polineuropatija kod dijabetes melitusa. Tipični prigovori kod dijabetičke neuropatije: peckuća bol koja se pogoršava noću, utrnulost stopala, osjećaj puzanja, grčevi koji se javljaju u mirovanju i češće noću. Pregled otkriva smanjenje osjetljivosti, smanjenje refleksa, atrofiju mišića s oštećenjem motornih vlakana, što u konačnici dovodi do deformacije stopala.

Noćni grčevi u nogama kod žena mogu biti povezani s proširenim venama, pa morate pažljivo pregledati vene donjih ekstremiteta. Standard dijagnoze je ultrazvučno dupleksno skeniranje vena koje pruža informacije o stanju površinskih, dubokih vena i njihovih ventila. Jačanje venskog uzorka safenskih vena, pojava varikoznih čvorova i teleangiektazija, edemi, osjećaj težine, grčevi u telećim mišićima i bolovi karakteristični su simptomi venskih bolesti.

I zašto nožni mišići grče noću? To je možda miopatija s hipotireozom. Pacijenti pate od mišićne slabosti, bolnih grčeva i bolova u mišićima. Ukočenost i povećanje mišića mnogo su rjeđi..

U krvi se utvrđuje povećana razina mioglobina i kreatin-fosfokinaze. Histološke promjene u mišićima su nespecifične.

Uzroci grčeva u rukama

Da vidimo: zašto prsti grče. Hipoglikemijska stanja jedna su od najčešćih komplikacija dijabetesa tipa 1 povezana s primjenom neadekvatnih doza inzulina. Smanjenje razine šećera ispod dopuštene razine narušava opću dobrobit, uzrokuje drhtanje udova i grčeve. Na pozadini hipoglikemije (1,8–2,5 mmol / l) pacijentove grčeve i grčevi u prstima.

Uzimajući u obzir uzroke grčeva u ruci, kao i uzroke grčeva u lijevoj ruci, možemo reći da se oni mogu povezati s linearnim i dubokim oblicima sklerodermije. Kod duboke sklerodermije lezije dopiru do mišićne fascije i mišića, javljaju se bolovi u mišićima i zglobovima. Kada su mišići i fascije oštećeni, kao i kada je proces lokaliziran u blizini zglobova, dolazi do grčenja i stvaraju se kontrakture ruku. Mišići i zglobovi ruku zahvaćeni su reumatoidnim artritisom, a deformacija ruku uzrokuje napadaje.

Također, grčevi u rukama javljaju se kod hipoparatireoidizma i razvoja hipokalcemije, karakteristične za ovu bolest. Smanjenje razine ioniziranog kalcija uzrokuje porast živčane i mišićne podražljivosti i, kao posljedicu, grčeve u mišićima (lice, kapci, ruke i noge). Otkriva se karakteristični simptom Trousseaua - nakon stiskanja ramena džezvom u rukama se pojavljuje grčevit grč u obliku "ruke opstetričara". Razlozi za to su pogoršanje opskrbe krvlju tijekom kompresije i povećana podražljivost motoričkih živaca. Nedostatak kalcija ima ozbiljne metaboličke posljedice. Rani simptomi ovog elementa uključuju utrnulost prstiju, povremeno trzanje mišića i grčeve u prstima. Ostajući dugo bez nadoknade, nedostatak kalcija povlači za sobom metaboličke poremećaje u obliku osteopenije i osteoporoze.

Uzroci grčeva u nogama i rukama istodobno mogu biti povezani s histerijom (histerični poremećaji). Kod histeričnog napadaja dolazi do bacanja zatiljka, kolutanja očima, grčeva jezika i usana. Ozbiljnost motoričkih manifestacija - varira od napetosti udova i pojave grčeva u rukama i nogama do potrebe za "savijanjem cijelog tijela" Ako pacijent ne pati od histeričnih napadaja, vrijedi razmotriti gore navedene uzroke lokalnih napadaja i pregledati pacijenta.

Ako uzmemo u obzir uzroke napadaja kod djeteta, tada se može primijetiti da su u djetinjstvu vrlo često febrilna stanja čimbenik koji izaziva konvulzivni napad. Pretpostavlja se da interleukini, koji uzrokuju upalu i vrućicu, kao i poremećaji elektrolita i metabolizma koji se razvijaju na povišenim temperaturama, mogu izazvati napad. Ti napadaji ne oštećuju mozak. U novorođenčeta uzrok konvulzivnog sindroma je toksoplazmoza, kongenitalni metabolički poremećaji, cerebralna paraliza i druge bolesti središnjeg živčanog sustava..

Simptomi napada sindroma

Da bi se identificirali simptomi konvulzivne spremnosti kod djece, potrebno je provesti nekoliko testova, a zaključci se mogu izvesti iz neizravnih znakova. Ako bebu primite za ruku na sredini razmaka između ramenih i lakatnih zglobova i lagano stisnete, tada se prsti šake grče. Da biste se konačno pobrinuli da beba ima povećanu konvulzivnu spremnost, trebate lagano tapkati kažiprstom po bebinom obrazu - nehotično će se trzati s ove strane. Jednostrana grimasa uključuje usta, krilo nosa i kapak.

Djeca s povećanom konvulzivnom spremnošću mogu razviti napadaje kao odgovor na različite čimbenike, odnosno bit će simptomatski napadaji. Provocira ih:

  • Temperatura.
  • Opijenost bolestima.
  • Hipoksična stanja (teški bronhitis ili bronhijalna astma).
  • Poremećaji metabolizma i metabolizma (rahitis, hipoglikemija, smanjena razina kalija u krvi).

U svim tim slučajevima napadaji će nalikovati napadima epilepsije. S godinama djeteta rizik od epileptičnih napada napada se smanjuje, što je posljedica činjenice da se epileptička aktivnost značajno smanjuje.

Simptomi sindroma neepileptičkih napadaja kod febrilnih napadaja:

  • pojavljuju se u prvim satima bolesti na temperaturama iznad 38 ° C;
  • su generalizirani;
  • konvulzije toničko-klonične;
  • trajanje 5-10 minuta;
  • ne ponavljajte tijekom dana;
  • obiteljska anamneza ima naznake febrilnih napadaja kod rođaka.

Od napadaja neepileptičke geneze mogu se nazvati konvulzije u spazmofiliji, povezane s poremećenim metabolizmom kalcija i fosfora. Ovo stanje ima karakteristične manifestacije:

  • paroksizam započinje apnejom (zastoj disanja);
  • prilikom udisanja, stanje se obnavlja;
  • klonički napadaji;
  • afebrilne konvulzije (koje se javljaju u pozadini normalne temperature);
  • tendencija ponavljanja napada tijekom dana;
  • napad je izazvan kucanjem, bukom, oštrim zvukom, plačem;
  • cijanoza nasolabijalnog trokuta;
  • odsutni su žarišni simptomi živčanog sustava;
  • pozitivni simptomi Trousseaua, Chvosteka, mogu postojati znakovi rahitisa.

Sindrom napadaja kod odraslih

Najčešće se grčeviti grčevi javljaju u donjim udovima. Barem ih prate neugodni osjećaji, ali češće jaki bolovi koji traju i nakon grčevitog grča. Noga je utrnula, nogu je nemoguće pomaknuti ili pomaknuti. Također ne uspijeva opustiti mišić.

Grčevi u spavanju kod odraslih, zahvaćajući donje ili gornje udove, imaju gotovo iste uzroke nastanka - povezani su s nedostatkom magnezija i oštećenom opskrbom krvlju. To je posebno izraženo u starijih osoba, jer njihova prehrana ne osigurava dovoljnu opskrbu magnezijem, uz to se on nedovoljno apsorbira u crijevima. Starija osoba ima noćne grčeve u nogama jer se noću razina magnezija dodatno smanjuje. Istodobna ateroskleroza perifernih arterija i smanjeni protok krvi otežavaju situaciju. Ti su grčevi kratkotrajni, često se javljaju u jednoj nozi i uklanja ih masiranje grčevitog mišića, ispravljanje noge i davanje ugodnog položaja. O liječenju će se detaljnije govoriti u odgovarajućem odjeljku..

Grčevi donjih ekstremiteta povezani sa spavanjem (posebno grčevi u teleću) javljaju se u 60% bolesnika. Njihova se učestalost povećava s godinama. Odjednom, usred noći, pojavljuju se nehotične bolne kontrakcije i noge grče. Spazam traje ne više od deset minuta i spontano se povlači. Napad se može prekinuti povećanim istezanjem mišića. Česti spastički napadi narušavaju kvalitetu sna, pogotovo jer nakon njih rezidualna bol ostaje nekoliko sati.

Uzroci grčeva: dehidracija, umor mišića, neravnoteža elektrolita i minerala, pogoršanje perifernog krvotoka. U trećem tromjesečju grčevi u nogama javljaju se u 30% trudnica. Razlog leži u nedostatku magnezija, koji je neophodan za prevenciju napadaja, pravilan razvoj posteljice i prevenciju arterijske hipertenzije. Magnezijeve soli smanjuju učestalost i intenzitet napada. U pozadini nedostatka magnezija, bolni osjećaji javljaju se i u bedrenim mišićima i mišićima male zdjelice. Ovi se simptomi često pogrešno tumače kao prijetnja pobačajem.

Konvulzije i pjena na ustima kod osobe najčešće ukazuju na epileptični napadaj. Tipični generalizirani napadaj je toničko-klonički. Počinje iznenada depresijom svijesti, fiksiranjem pogleda u stranu ili plutajućim pokretima očiju. Nakon toga započinje tonična faza konvulzivnog napada: glava je zabačena unatrag, ruke su savijene, noge su ispružene i cijelo je tijelo napeto poput govana. U ovom se trenutku disanje zaustavlja, a koža postaje blijedo cijanotična, puls se smanjuje. Nakon minute, obnavlja se disanje i pojavljuje se trzanje mišića lica. Nakon toga, kontrakcije mišića pokrivaju trup i udove - javljaju se konvulzije (klonična faza napadaja). Tijekom napada bilježe se nehotična stolica i mokrenje. Kod osoba koje su imale napadaj, iz usta se ispušta pjena, ponekad pomiješana s krvlju, ako je jezik ugrizen. Nakon napada, svijest se polako obnavlja. Trajanje i dubina oštećenja svijesti ukazuju na težinu napada.

Analize i dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja napadaja:

  • Elektroencefalografija (EEG), bolje je pratiti EEG.
  • Angiografija cerebralnih žila.
  • RTG lubanje.
  • Lumbalna punkcija.
  • Kompjuterska tomografija mozga.
  • Pregled fundusa.

Biokemijske studije za isključivanje metaboličkih poremećaja. U hitnoj situaciji, razina natrija, kalcija, glukoze, magnezija u krvi.

Elektroencefalografijom se određuje bioelektrična aktivnost moždanih stanica, a prag spremnosti za napadaj pokazatelj je predispozicije za konvulzivnu suindromu. Smanjenje praga spremnosti mozga za napadaje ukazuje na povećanu vjerojatnost da se pojavi.

Spremnost za grčeve utvrđuje se raznim testovima: otvaranje-zatvaranje očiju (kod nekih zatvaranje očiju izaziva epileptiformnu aktivnost), farmakološki test, svjetlost (fotostimulacija bljeskovima svjetlosti), respiratorna (pojačano disanje - hiperventilacija se provodi 3-5 minuta), fonostimulacija (test glasnim zvukovima)... Istodobno se bilježi električna aktivnost mozga.

U hipoparatireoidizmu su važni laboratorijski parametri: smanjenje razine kalcija, povećanje razine fosfora i smanjenje razine paratireoidnog hormona u krvi. U mokraći - hipokalciurija.

Liječenje napadaja

Naravno, generalizirani konvulzivni napadaj je opasan, pa je važno znati i pravilno izvršiti sve korake za pružanje pomoći. Prva pomoć kod napadaja uključuje:

  • polaganje pacijenta na bok s jastukom ili smotanom odjećom ispod glave;
  • ako je moguće, stavite tanki ručnik ili pamučni ubrus između zuba (nemojte umetati tvrde predmete kako biste izbjegli ozljede);
  • ne prisilno držeći udove kako ne bi došlo do iščašenja ili pucanja ligamenata.
  • nakon napada, vratite prohodnost dišnih putova, ako je jezik stopljen, zaustavite krvarenje iz jezika.
  • provjeriti puls.
  • Zovite hitnu pomoć.

Tijekom napada ne daju se lijekovi. Po dolasku medicinske njege, u slučaju ponovljenih napada kloničkih napadaja između napadaja, primjenjuju se Sibazon, Phenazepam i magnezijev sulfat. Ako je potrebno, intramuskularno - relaksanti mišića i inhalacijska anestezija. Za konvulzije alkoholnog podrijetla učinkovit je klometijazol (Gemeneurin) koji djeluje sedativno, suzbija simpatički živčani sustav i djeluje antikonvulzivno..

Češće se koristi s benzodiazepinima koji smanjuju rizik od delirija i ponovljenih napadaja. Diazepam se daje intravenozno polako, ako je potrebno, uvod se ponavlja nakon 15 minuta do ukupne doze od 30 mg. Neki pacijenti zahtijevaju dodatnu upotrebu barbiturata u obliku anestezije, heksobarbitala i tiopental natrija. Karbamazepin učinkovito uklanja uznemirenost i konvulzije u alkoholnom deliriju I. stupnja.

Lokalne konvulzije nisu toliko opasne, ali neugodne za pacijenta. Na forumima se često postavljaju pitanja: "što učiniti s jakim grčevima u nogama", "koje radnje treba poduzeti ako imate grč", "što učiniti ako vam je noga tijesna", "kako ukloniti ovo neugodno stanje"? Moguće je i potrebno pružiti prvu pomoć, ali glavni tretman trebao bi biti usmjeren na uklanjanje uzroka koji je izazvao napadaje. Što učiniti ako se pojave grčevi u nogama? Prva pomoć kod grčeva u nogama je:

  • U promjeni položaja tijela - sjednite u krevet i ispravite noge.
  • Kada spusti nogu, u sjedećem položaju na krevetu ispravljenih nogu trebate uhvatiti prste i povući stopalo prema sebi u dva koraka: prvo, lagano i otpustiti stopalo, a zatim pokušati dobro povući stopalo i držati ga u ovom položaju dok grčevi ne prestanu.
  • Pokušajte ustati i stajati cijelih bosih nogu na podu.
  • Nekoliko puta napravite pokrete od prstiju do pete.

Daljnje liječenje grčeva u nogama ovisi o uzroku - nedostatku magnezija, kalija ili kalcija, šećernoj bolesti ili proširenim venama. Moguće je ukloniti i pravilno liječiti grčeve u nogama ako se utvrdi uzrok. Da biste to učinili, morate posjetiti liječnika i biti pregledani. Dok su rezultati ispitivanja spremni, što se može učiniti kod kuće i kako si pomoći u ovoj situaciji?

Kako ublažiti grčeve u nogama kod kuće?

Kontrakcija mišića popraćena je jakom boli, pa se morate brzo riješiti grčeva u nogama. Masiranje, lagano trljanje bolnog dijela tijela i pružanje ugodnog položaja prva je pomoć kod grčeva u nogama kod kuće, a jednostavna manipulacija pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi.

Grčeve u nogama možete ublažiti nanošenjem toplog jastuka za grijanje i zagrijanog ručnika na mišić. Možete se toplo kupati za stopala ili mlazom tople vode zagrijati grčevite mišiće. Prva pomoć također uključuje ove tehnike. Tijekom dana važno je izbjegavati čimbenike koji izazivaju edeme i venske zagušenja donjih ekstremiteta. Duljim boravkom u sjedećem ili stojećem položaju spaja prste na nogama, a noću se pojavljuju grčevi. Uredski radnici, frizeri i prodavači pate od toga. Nakon dugih letova nožni prsti utrnu, a pojavljuju se i grčevi u listovima mišića. S tim u vezi trebate promijeniti položaj tijela, hodati, raditi vježbe (čučanj, zamahivati ​​nogama, ako je moguće), a također izbjegavati prekomjerni unos soli koja zadržava tekućinu u tijelu.

Možete koristiti narodne lijekove. Mnogima profilaktički pomažu podmazivanje područja koja su često izložena grčevnim grčevima mašću - 5 g terpentina, 1 žlica jabučnog octa i jedan žumanjak. Ova se mast nanosi svakodnevno noću. Obloga od octa i votke, uzeta u jednakim omjerima, ili obloga od toplog meda, koja se nanosi na mjesto bolnosti i ojačava tkivom, pomaže u suočavanju s grčevitim grčem..

Narodni lijekovi također uključuju primjenu obloga od senfa u prahu s toplom vodom, dovedenih u stanje kaše. Zahvaljujući učinku zagrijavanja uklanjaju se grč i bol. Također se preporučuje dvaput (ujutro i navečer) podmazati tabane i mišiće potkoljenice limunovim sokom. Sok na koži trebao bi se prirodno osušiti. Ovaj se postupak mora provoditi najmanje dva tjedna. Još jedna uobičajena popularna metoda rješavanja grčeva je glicerin koji se noću podmazuje teleći mišić. Tijekom dana možete uzimati infuziju sjemenki korijandera - 1 čajnu žličicu na čašu kipuće vode, inzistirati, procijediti i piti tijekom dana.

Liječenje noćnih grčeva u nogama

Da noću ne biste mučili grčeve u nogama, morate izbjegavati dulji boravak u jednom položaju tijekom dana. Kada radite u uredu, morate često ustajati, šetati i malo se zagrijati - pokreti će poboljšati cirkulaciju krvi i spriječiti venski zastoj u donjim ekstremitetima. Žene trebaju nositi cipele s niskom potpeticom, čije nošenje ne predstavlja veliki stres na mišiće potkoljenice i ne narušava cirkulaciju krvi.

Što učiniti ako vam noću grče noge? Jasno je da je svaki pokret težak, ali morate pokušati promijeniti položaj tijela. Najbolje je stajati na podu ili spustiti nogu kako biste poboljšali cirkulaciju. Možete pokušati istegnuti mišić povlačeći čarapu prema sebi i masirati mišić dok napad ne završi. Masaža je učinkovit način za ublažavanje grčeva, jer stvara neurostimulaciju, uslijed čega se mišić opušta.

Ne postoji specifičan lijek za grčeve u nogama noću, ali kod svakodnevnih grčeva trebate uzimati dodatke magnezija, jer u 70% slučajeva upravo nedostatak ovog elementa uzrokuje grčevite grčeve. Dobro je ako lijek sadrži ne samo magnezij, već i vitamin B (na primjer, Magne B6, Magnikum, Magnemax, Magnefar B6, Magnezij + B6). Pripazite da prehrana uključuje hranu bogatu kalijem, magnezijem i kalcijem: svježi sir, sir, mliječni proizvodi, cjelovite žitarice, začinsko bilje, suho voće, orašasti plodovi. Uzimajte vitaminske i mineralne komplekse ako je potrebno.

Liječenje grčeva u potkoljeničnim mišićima

Primijećeno je da se konvulzivne kontrakcije najčešće javljaju na listovima nogu. Kako biste noću spriječili grčeve u listovima mišića, prije spavanja možete raditi kontrastne kupke za stopala: naizmjence na nekoliko minuta prelijte stopala i noge toplom i hladnom vodom. Ovaj postupak tonizira krvne žile i poboljšava cirkulaciju krvi. Prije spavanja možete napraviti nekoliko jednostavnih vježbi za stopala:

  • Hodajte bosi po podu.
  • Sjedeći na stolici, okrećite stopala prema unutra i prema van, stavljajući ih naizmjence na unutarnje i vanjsko "rebro".
  • Stisnite i otpustite prste na nogama. Napravite 3 serije po 10 puta.
  • Kružni pokreti stopala u jednom i drugom smjeru.
  • U sklonom položaju podignite noge i naslonite ih na zid.

Gimnastika poboljšava cirkulaciju krvi, venski odljev i limfnu drenažu - uklanjaju se edemi i napadi.

Ako ove mjere ne pomažu i ako se i dalje pojavljuju grčevite kontrakcije, što učiniti s grčem telećeg mišića?

Trebate pokušati ustati i prošetati. Stojeći okrenuti prema zidu i odmarajući se na njemu rukama, te vraćajući bolnu nogu natrag i stavljajući je punom nogom na pod - ovim se položajem postiže maksimalno istezanje grčevitog gastroknemijskog mišića. Povećanje cirkulacije krvi prilikom spuštanja noge i istezanja na gore navedeni način uzrokovat će opuštanje mišića. Ako se ne opusti, stiskajte ga prstima dok grčevita kontrakcija ne nestane. Pokušajte potapšati dlanove po mišiću - trebao bi reagirati na udar. Grčeviti mišić možete stegnuti na nekoliko mjesta.

Nakon uklanjanja konvulzivne kontrakcije, lokalno se može primijeniti mast za zagrijavanje, na primjer, Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, terpentinska mast, Deep Hit, Viprosal V. Ako se grčevite kontrakcije ponavljaju vrlo često, to je razlog da se obratite liječniku koji će odrediti pregled. Nakon otkrivanja uzroka, najučinkovitije će biti liječenje noćnih grčeva u telećim mišićima..

Liječenje grčeva u nogama u starijoj dobi ne razlikuje se od gore spomenutih metoda. Ali u ovoj dobi pacijenti bi trebali posebno pažljivo pratiti prehranu. Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati mliječne proizvode i sjeme sezama kao izvor kalcija, suho voće, banane, oguljeni krumpir, grožđice, marelice kao izvor kalija i hranu bogatu magnezijem - žitarice, bademi, indijski orah, mekinje. S obzirom na to da u starosti već postoji nedostatak ovih elemenata, provedba prehrambenih preporuka neće pomoći u obnavljanju deficita, stoga će biti učinkovitije uzimati odgovarajuće lijekove, o čemu će biti riječi u nastavku. Mnogo se pažnje posvećuje vitaminu D, važnom za apsorpciju kalcija. Možete ga dobiti jedući ribu, riblje ulje i plodove mora. Najbolji način je izlaganje suncu koje proizvodi ovaj vitamin u koži. Zimi možete uzimati dodatke vitaminu D. Uključivanje meda u dnevni meni pomaže u prevenciji noćnih grčeva..

U starijoj dobi morate se svakodnevno kretati - hodati usporenim tempom kako biste poboljšali protok krvi i spriječili osteoporozu. Ako je moguće, posjetite bazen, jer svi postupci s vodom poboljšavaju cirkulaciju krvi. Također, svaki dan noću možete raditi masažu stopala, počevši od stopala s prijelazom na potkoljenicu i više uz pažljiv razvoj klatnih mišića obje noge u kružnim pokretima. Nakon masaže možete nanijeti zagrijavajuću mast za povećanje cirkulacije krvi u mišićima. Tijekom napada trebate dobro gnječiti mišiće, izmjenjujući gnječenje i glađenje. Ako tijekom napada starija osoba ne može samostalno masirati, rođaci bi trebali istegnuti mišiće. Tijekom masaže i nakon napada možete koristiti bilo koju mast za zagrijavanje - Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, terpentinsku mast, Deep Hit, Viprosal.

Liječenje grčeva u rukama

Često postoje situacije kada se grčevi u prstima javljaju prilikom izvođenja iste vrste pokreta koji se ponavljaju dulje vrijeme (na primjer, pokreti računalnim mišem). Liječenje grčeva u prstima uključivat će opuštanje ruke, spuštanje i lagano protresanje radi poboljšanja cirkulacije. Zatim trebate dobro samljeti ruku i podlakticu, masirati prste. Ruke se smanjuju u neugodnom položaju tijekom noćnog sna i u prisutnosti cervikalne osteohondroze. U tom slučaju liječenje grčeva u rukama treba započeti liječenjem osteokondroze..

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Noga se zagrijava! Što je. Ona sama. ne utrne (Ima li isto??

Struktura Imam užasan osjećaj u posljednjih tjedan dana, možda 10 dana... Čini mi se da mi se zagrijava desna noga, odnosno kavijar. Iz vedra neba. Dogodi se tako da kad spavate noću i ruku bacate iznad glave, čak i ako je savijena u laktu, može otupjeti na jastuku, a kad ga vratite u normalan položaj, čini se da je i ona utrnula i zagrijana.

Zašto se na stražnjici ispod kože može pojaviti bolna kvrga?

Struktura Kada pečat na stražnjici ispod kože boli i razlog njezinog izgleda nije poznat, hitna je potreba za posjetom liječniku. Ako je jasno o kakvoj se edukaciji radi, tada je potreban i posjet stručnjaku kako bi se propisao ispravan tretman.

Zašto su proširene vene opasne: koje su moguće posljedice?

Struktura Sadržaj članka Moguće posljedice proširenih vena na nogama i njihovo liječenje Flebitis donjih ekstremiteta Tromboza i tromboflebitis Trofični čirevi Proširene vene maternice i male zdjelice Proširene vene hemoroidnih venaProširene vene donjih ekstremiteta raširene su među ljudima različitih dobnih skupina.