Otomikroskopija
Otomikroskopija je pregled uha pomoću posebnog dijagnostičkog mikroskopa za uši.
Otoskopija se provodi za dijagnosticiranje bolesti uha i omogućuje vam procjenu stanja slušnog kanala i bubne opne (njegov položaj, boju, pokretljivost, prisutnost upale u ušnoj šupljini).
KADA JE POTREBNA OTOMIKROSKOPIJA?
- Akutni otitis media.
- Otomikoza.
- Kronični suppurativni otitis media.
- Eksudativni otitis media.
- Otoskleroza.
- Ozljeda bubnjića.
- Novotvorine srednjeg uha.
- Priprema za operaciju uha (za procjenu stanja struktura vanjskog i srednjeg uha).
KAKO SE PROIZVODI OTOMIKROSKOPIJA?
Tijekom otoskopije pacijent nepomično sjedi na stolici za pregled i lagano naginje glavu. Liječnik pregledava uho izvana, a zatim lijevak za uho uvodi u ušni kanal i usmjerava mikroskop. Pregled uha ponekad je bolan, posebno s akutnim otitis media i jakim oticanjem ušnog kanala (u ovom slučaju liječnik će predložiti anesteziju).
U usporedbi s tradicionalnim pregledom uha otoskopom ili lijevkom, otomikroskopija daje puno bolji pogled na bubnu opnu.
Otomikroskopija je točna metoda za dijagnosticiranje bolesti uha: može otkriti ožiljke i perforacije bubne opne, dijagnosticirati mezotimpanitis, epitympanitis, tumore uha i druge bolesti uha.
Pregled uha pod mikroskopom (otomikroskopija)
Ponovljeni sastanak bilo kojeg liječnika, samo 1500 rubalja.!
- Medicinski centar na Kolomenskoj
Prijem ORL liječnika s popustom!
- Medicinski centar na Kolomenskoj
Kronični tonzilitis? Liječimo!
- Medicinski centar Vidnoe
Otomikroskopija je ispitivanje vanjskog ušnog kanala i bubne opne pod mikroskopom.
Prednosti metode
Otomikroskopski pregled koristi se za detaljan pregled bubne opne, a ako na njoj postoji rupa u svim slučajevima njezine prisutnosti, bez obzira na lokalizaciju perforacije, omogućuje ispitivanje struktura bubne šupljine, otkrivanje upale njegove sluznice i koštanih struktura. Metoda se često koristi ne samo za procjenu stanja srednjeg uha, već i prilikom izvođenja rekonstruktivnih plastičnih operacija i intervencija za poboljšanje sluha, kada je potrebna stalna precizna vizualna kontrola..
Otomikroskopija je informativnija metoda istraživanja od otoskopije (ispitivanje struktura uha pod vizualnom kontrolom). Omogućuje vam otkrivanje dodatnih znakova bolesti koji nisu vidljivi tijekom otoskopije.
Osim toga, liječnik može identificirati sljedeće oblike kroničnog gnojnog upale srednjega uha: mezotipanitis i epimesotimpanitis itd..
Otomikroskopija
Odjel za otorinolaringologiju i maksilofacijalnu kirurgiju
Pregled slušnog kanala, bubne opne pod kontrolom mikroskopa. Omogućuje vizualizaciju minimalnih promjena na vanjskom, srednjem uhu.
Istraživanje se provodi na odjelu:
Odjel za otorinolaringologiju i maksilofacijalnu kirurgiju
Hitna 24-satna i planirana pomoć pacijentima s patologijom ENT organa i maksilofacijalne regije. Operacije svjetske klase, funkcionalne minimalno invazivne tehnike.
Ova dijagnostička metoda provodi se za bolesti
- Akutni otitis media
- Otitis
- Otomikoza
- Otoskleroza
- Kronični otitis media
- Eksudativni otitis media
Oprema i tehnologije koje se koriste
Ostale dijagnostičke metode provedene na odjelu
© 2020 - Savezna državna proračunska ustanova "Klinička bolnica br. 1" (Volynskaya) Upravnog odjela predsjednika Ruske Federacije. Korištenje materijala dopušteno je samo pod uvjetom da je navedena veza do web mjesta volynka.ru. Web mjesto je samo u informativne svrhe i ni pod kojim okolnostima nije javna ponuda određena odredbama članka 437. stavka 2. Građanskog zakonika Ruske Federacije. Dozvola FS-99-01-009652 od 11.11.2019. Izdala Federalna služba za nadzor u zdravstvu. Nema datuma isteka.
Hitna pomoć
8 (495) 620-84-04
Imenovanje stručnjaka i istraživanje
Ostaje postaviti prijavu.
Savjet: možete ugovoriti sastanak s nekoliko liječnika odjednom!
Da biste uštedjeli vrijeme i posjetili nekoliko liječnika istog dana, nastavite s odabirom stručnjaka i dijagnostičkim testovima, a zatim ispunite opću prijavu za sastanak.
Otomikroskopija
Otomikroskopija se provodi pomoću operativnog mikroskopa ili endoskopskog sustava.
Galkin Aleksej Vladimirovič
Posljednje ažuriranje u srijedu, 14. kolovoza 2019. 14:29
Otomikroskopija se provodi pomoću operativnog mikroskopa ili endoskopskog sustava. Studija se provodi za ljude s upalnim bolestima uha kako bi se razjasnilo stanje anatomskih elemenata zvukovodnog sustava slušnog analizatora, kao i prirodu i lokalizaciju patoloških promjena u srednjem uhu.
Koja je prednost otomikroskopije u odnosu na konvencionalnu otoskopiju?
Perforacija i njezino mjesto mogu se otkriti konvencionalnom otoskopijom. Međutim, u nekim je slučajevima kod pacijenata s preliminarnom dijagnozom vanjskog otitisa otomikroskopija uspjela otkriti točkaste perforacije u drugim dijelovima bubne opne. U drugim slučajevima, ljudi koji su imali marginalnu perforaciju bubne opne tijekom konvencionalne otoskopije, mikroskopskog ili endoskopskog pregleda pokazali su povlačne džepove s znakovima holesteatoma. Pravodobno su izvršene promjene u planu kirurškog liječenja ovih pacijenata..
Sužavanje lumena vanjskog uha otežava uvođenje otoskopa pacijentima sa:
- s difuznim vanjskim otitisom,
- furuncle zida vanjskog zvukovoda,
- atrezija ušnog kanala različitog podrijetla, posebno s razvojem egzostoza.
Tijekom konvencionalne otoskopije, bubne opne nisu vidljive zbog činjenice da su presjeci membrane prekriveni gornjim koštanim prednjim donjim zidom slušnog kanala ili prevjesom stražnjeg gornjeg zida, kao i zbog boli kada je uveden lijevak za uho. U tom će slučaju fleksibilni endoskop učiniti pregled bezbolnijim i preciznijim..
Otoskopija u djece
Poteškoće otoskopije kod male djece posljedica su činjenice da je dijete teško popraviti u željenom položaju. To otežava procjenu otoskopske slike. U našoj klinici provodimo endoskopski pregled ušiju video ili fotografskom fiksacijom, što izbjegava ove poteškoće prilikom pregleda djece..
Otomikroskopski pregled
- Zaitsev Vladimir Mikhailovich (iskustvo od 1999)
- Ivanova Olga Igorevna (iskustvo od 2013.)
- Magomedov Murad Magomedovich (iskustvo od 2013.)
- Puga Oksana Valerievna (iskustvo od 2004.)
- Bugaeva Lyudmila Anatolyevna (iskustvo od 2014)
Otomikroskopski pregled je ispitivanje stanja vanjskog slušnog kanala i bubne opne pod mikroskopom ili otoskopom.
Otomikroskopijom uha postaje moguće pažljivije pregledati dijelove organa sluha. Tehnika vam omogućuje da detaljno vidite slušni kanal, provedete cjelovito proučavanje bubnjića zbog oštećenja i mogućih puknuća, utvrdite u kojem je obliku sluznica tijekom perforirane upale u pacijentovom organu sluha.
Postupak pomaže otkriti tumore vanjskog slušnog kanala i srednjeg uha, pažljivije ispitati perforaciju bubne opne, prisutnost sumpornih čepova i gljivičnih masa.
Otomikroskopija je propisana za dijagnoze kao što su:
- vanjski i otitis media;
- otomikoza;
- upala uha uzrokovana gljivicama (otomikoza);
- kronična bolest srednjeg uha;
- oštećenje (ozljeda) bubne opne;
- praćenje stanja odjeljaka uha tijekom operacije.
Otomikroskopija uha također olakšava dijagnozu u takvim patološkim stanjima kao što su: sumporni čepovi, strani predmet u uhu, barotrauma, akustična trauma, gubitak sluha itd..
| Medicinska služba | Cijena, trljajte. |
|---|---|
| Otomikroskopski pregled ototoskopom HEINE Beta 200 R | 500 |
Način izvršenja
Tijekom pregleda pacijent treba mirno sjediti, a ne kretati se. Za predškolsku djecu ovaj se postupak ponekad izvodi u anesteziji, jer beba može biti problematično zadržati u miru..
Pacijentu je ugodno na stolici. Prije izravne otoskopije, ORL liječnik pregledava pacijentovo vanjsko uho. Tada liječnik izvlači ušnu školjku i postavlja poseban lijevak u uho koji fiksira vanjski slušni kanal u jednom položaju i pomaže u provođenju visokokvalitetne studije. Kad se lijevak postavi u ušni kanal, pacijent može početi kašljati. Ne brinite! Ovo je normalna reakcija tijela. Nakon svih pripremnih mjera, ENT liječnik donosi mikroskop ili otoskop i započinje proučavati dijelove organa sluha.
Gljivični otitis media
HGCO- kronični suppurativni otitis media
CNO - kronični vanjski otitis
ALI - vanjski otitis
PO - postoperativna šupljina
1..2016 Kliničke smjernice "Gljivični otitis media" (Nacionalno medicinsko udruženje otorinolaringologa).
Simptomi i znakovi
Prigovori i anamneza
Žalbe i kliničke manifestacije u OM posljedica su sezone rasta određenih gljivica u uhu i uglavnom su posljedica lokalizacije procesa.
Prilikom razgovora potrebno je razjasniti vrijeme početka bolesti i karakteristike tečaja. Potrebno je saznati je li ranije bilo otitis media, mikoza druge lokalizacije, kakva su učestalost, trajanje i priroda pogoršanja. Uzima se u obzir prethodno liječenje (lokalno ili opće), njegova učinkovitost: je li došlo do pogoršanja stanja, recidiva. Nužno je utvrditi jesu li pacijenti prethodno liječeni antibioticima, kortikosteroidima, citostaticima (trajanje i intenzitet liječenja), posebnosti radnih i životnih uvjeta, prethodne bolesti, alergijska anamneza. U bolesnika s OM povećava se učestalost pogoršanja, odsutnost ili beznačajan učinak standardnih metoda liječenja..
Glavne pritužbe kod mikotičnog vanjskog otitisa su tekući iscjedak (s kandidijazom), stvaranje kora, začepljenja u vanjskom slušnom kanalu (s aspergilozom), svrbež, bol, začepljenost uha. Neki se pacijenti u akutnoj fazi mogu žaliti na glavobolju, vrućicu, povećanu osjetljivost uha, iza uha i vanjskog slušnog kanala. U svim oblicima mikotičnog vanjskog otitisa oštećenje sluha ili nije otkriveno, ili je beznačajno kod vrste oštećenja zvukovodnog aparata.
Kliničke manifestacije u mikotičnom srednjem uhu i mikozi postoperativne šupljine srednjeg uha karakteriziraju i simptomi upalnog gnojnog procesa srednjeg uha i sama mikoza.
Glavne pritužbe bolesnika s mikotičnim upalom srednjeg uha su: gubitak sluha, prisutnost iscjetka iz uha, ponavljajući svrbež u uhu, može biti vrtoglavica.
OM je dugotrajan s povremenim pogoršanjima. Pogoršanja karakteriziraju jaki bolovi u uhu, svrbež, začepljenost uha, iscjedak, glavobolja, vrtoglavica.
Metode istraživanja
Sistematski pregled
Preporučuje se otoskopija.
Snaga preporuke C (razina dokaza IV).
Komentari:
Uz kandidozne lezije vanjskog slušnog kanala dolazi do umjerenog suženja vanjskog zvukovoda, izraženije u hrskavičnom odsječku, bubnjić je hiperemičan. Patološki iscjedak tekuće konzistencije nego kod mikoze plijesni, češće bjelkaste boje i usirene konzistencije. Proces se često širi na kožu ušne školjke.
U lezijama Aspergillusa, vanjski je slušni kanal također sužen zbog infiltracije zidova, međutim, za razliku od penicilioze, infiltracija kože je izraženija u području kostiju. U gotovo svim slučajevima, bubnjić je uključen u proces, bilježi se njegova infiltracija, zadebljanje i nestajanje identifikacijskih kontura. U nekim se slučajevima opaža granulacija. Patološki iscjedak s lezijom Aspergillus obilniji je nego kod penicilusa i razlikuje se u boji. U većini slučajeva, različitih je nijansi sive, ponekad s crnim točkama, može biti cholesteatom ili sivo, nalikuje mokrim novinama.
S peniciliozom, proces je lokaliziran u hrskavičnom dijelu vanjskog slušnog kanala. Postoji umjerena infiltracija kože vanjskog zvukovoda, što ne dovodi do potpunog zatvaranja slušnog kanala. Bubna opna u većini slučajeva je hiperemična, ponekad je površina bubne opne erodirana, može doći do izbočenja što stvara lažni dojam o prisutnosti perforacije.
Karakteristična i specifična za penicilijalnu leziju vanjskog uha je vrsta patološkog iscjetka koji ima razne nijanse žute boje, a u nekim slučajevima nalikuje ušnoj masti. Patološki iscjedak nalazi se u cijelom vanjskom slušnom kanalu i može se kombinirati sa suhim korama i filmovima.
Objektivni znak mikotične lezije srednjeg uha je prisutnost specifičnog iscjetka čija boja i konzistencija ovise o vrsti gljiva patogena. Često se pridružuju fenomeni vanjskog otitisa. Bubnjić je hiperemičan, infiltriran s perforacijama različitih veličina. U svim slučajevima vidljiva sluznica bubne šupljine je hiperemična, infiltrirana, ponekad granulacijski oblici.
S mikozom postoperativne šupljine srednjeg uha epitelizacija je odsutna ili je u potonjem naglo usporena, zidovi vanjskog slušnog kanala su hiperemični, neravnomjerno infiltrirani, nedimpanijska šupljina ispunjena je patološkim iscjetkom sličnog tipa, kao kod OM druge lokalizacije, postoje male granulacije krvarenja.
Laboratorijska dijagnostika
Preporuča se provođenje općih kliničkih studija:
Klinički test krvi.
Biokemijski test krvi: razina glukoze u krvi, ukupni protein; aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza, kreatinin.
Test krvi za sifilis.
Krvni test za HIV infekciju.
Krvni test za hepatitis B i C.
Snaga preporuke B (razina dokaza IV).
Komentari:
Opće kliničke studije provode se kako bi se isključila popratna patologija i identificirale osnovne bolesti.
Preporučuje se mikološki pregled.
Snaga preporuke C (razina dokaza IV).
Komentari:
Preporučuje se provođenje mikoloških studija na pacijentima s kroničnim otitis media u sljedećim slučajevima:
u bolesnika s čestim pogoršanjima (jednom u 2 mjeseca);
s neučinkovitošću protuupalne antibakterijske terapije za kronični otitis media;
prilikom otkrivanja karakteristične otoskopske slike mikoze.
Nakon utvrđivanja dijagnoze: "OM" i provođenja odgovarajuće terapije, prikazane su ponovljene kontrolne mikološke studije.
Za uzimanje uzoraka biološkog materijala za mikološki pregled koristi se tavanska sonda ili Volkmannova žlica. Poželjno je sakupiti patološki iscjedak iz dubokih dijelova vanjskog zvukovoda pod nadzorom povećavajuće optike. Patološki materijal postavlja se između dva odmašćena sterilna stakla i mikroskopira se pod povećalom x 100, x 200, x 400.
Za mikološku dijagnostiku patološki se materijal uzgaja na izbornim podlogama (Saburo, Czapek, itd.).
Vrste gljiva sličnih kvascu roda Candida određene su morfološkim značajkama i prirodom fermentacije šećera. Inokulacija materijala provodi se u 3 epruvete, na 9 mjesta za cijepljenje, nakon čega se usjevi stavljaju u termostat na temperaturi od 27-30 ° C. Nakon 6-7 dana, u prisutnosti otomikoze, primjećuje se kontinuirani rast gljivica na svim mjestima inokulacije, dok se u svim epruvetama otkriva ravnomjeran rast nekih vrsta gljivica.
Identifikacija vrsta gljivica Candida lako se postiže korištenjem tehnika inokulacije na kromogenim hranjivim podlogama, što omogućuje njezino provođenje prema boji kolonija uzgojenih na tanjuru.
Preporuča se mikroskopija patološkog iscjetka.
Snaga preporuke C (razina dokaza IV).
Komentari:
Mikroskopiju patološkog pražnjenja treba izvoditi u prisutnosti 10% kalijevog hidroksida. Pored mikroskopije nativnog materijala, provodi se i mikroskopsko ispitivanje preparata obojenih prema Romanovsky-Giemsa. Moguća je luminiscentna mikroskopija pripravka obojenog bijelim kalkofluorom. Mikroskopski pregled najinformativnija je metoda koja pouzdano identificira uzročnika bolesti..
Glavni kriterij za dijagnozu mikoze kod sjetve patološkog pražnjenja na hranjive podloge je titar otkrivenih gljiva pri sjetvi od najmanje 104 CFU / ml. Kulturno istraživanje važna je metoda za dijagnosticiranje mikoze. Oni ne samo da potvrđuju dijagnozu gljivične bolesti, već također omogućuju utvrđivanje vrste patogena, osjetljivosti na protugljivične lijekove i, prema dinamici rezultata istraživanja, prosudbu učinkovitosti liječenja..
Za dijagnosticiranje mikotičnih lezija vanjskog i srednjeg uha koriste se dvije dijagnostičke metode: mikroskopija obojenih mrlja iz vanjskog slušnog kanala i / ili iz šupljine srednjeg uha i sijanje iscjetka s zahvaćenih područja na hranjive podloge. Preporučljivo je provesti obje dijagnostičke metode za apsolutnu potvrdu mikotične lezije. Međutim, moguće je koristiti samo cijepljenje sekreta na hranjive podloge..
Preporučuje se ponovno ispitivanje patološkog iscjetka..
Snaga preporuke C (razina dokaza IV).
Komentari:
Na osnovu podataka otoskopije može se sumnjati na gljivičnu infekciju uha, ali mikološki laboratorijski testovi su kritični. Istodobno, jednom dobiveni negativni rezultati ne ukazuju na odsutnost gljivične bolesti. U ovoj se situaciji preporučuje ponovno ispitivanje patološkog iscjetka. Suprotno tome, jedan rast gljiva u sjetvi ne ukazuje uvijek na gljivični patološki proces..
Instrumentalna dijagnostika
Preporučuje se otomikroskopija.
Snaga preporuke B (razina dokaza IV).
Komentari:
Otomikroskopija se može izvesti neizravnim pregledom uha pomoću mikroskopa i binokularnih lupa, endoskopskim tehnikama. U svim oblicima OM zabilježen je zajednički mikrootoskopski znak - prisutnost obojenog iscjetka u lumenu vanjskog slušnog kanala i / ili srednjeg uha kod svih bolesnika. Dijagnoza "Otomikoza", međutim, može se postaviti tek nakon provjere patogena.
Ostala dijagnostika
Diferencijalna dijagnoza mora se provesti s upalnim procesima vanjskog i srednjeg uha različite etiologije, kao i s novotvorinama uha.
Konačna dijagnoza otomikoze postavlja se kao rezultat opsežne mikološke studije.
Otomikroskopija što je to
Otoskopija je važna i prilično informativna metoda za dijagnosticiranje bolesti uha koja se koristi u otorinolaringologiji. Tijekom pregleda liječnik može pregledati vanjski slušni kanal i bubnjić, prepoznati patološke promjene u njima, što je od velike važnosti za dijagnozu.
Ovaj se postupak može izvesti pomoću lijevka za uho i frontalnog reflektora ili pomoću posebnog uređaja - otoskopa, koji vam omogućuje proučavanje strukture bubne opne pri željenom povećanju. Suvremeni otoskopi sastoje se od optičkih i rasvjetnih sustava, a mogu se dodatno opremiti video kamerama i drugim pomoćnim uređajima.
Indikacije za uporabu
Prigovori na bol ili svrbež u uhu, njegovu zagušenost, gubitak sluha, prisutnost patološkog iscjetka iz ušnog kanala - sve je to razlog kontaktiranja otorinolaringologa i izvođenja otoskopije. Na temelju rezultata ove studije, liječnik može identificirati sljedeća patološka stanja.
Uz to, otoskopija se može koristiti za ispitivanje funkcioniranja i prohodnosti slušne cijevi te za pročišćavanje slušnog kanala..
Priprema za postupak
Za studiju nije potrebna posebna priprema. Prije otoskopije liječnik vizualno pregleda uho i vidljivi dio slušnog kanala kako bi bio siguran da nema prepreka za njegovu provedbu (vidljiva oštećenja, sumporni čepovi itd.). Kod nekih ljudi s širokim i ravnim ušnim kanalom njegovo se stanje može proučiti čak i bez ikakvih prilagodbi..
Ako je potrebno, stručnjak čisti vanjski slušni kanal. Ovaj se postupak može izvesti na dva načina - kemijskim čišćenjem ili ispiranjem. U prvom se slučaju mali komadić vate namočen u vazelin namota na sondu za uho i pažljivo uklanjaju nakupine ušne masti ili gnojni iscjedak. Druga opcija za čišćenje je ispiranje uha toplom (zagrijanom do tjelesne temperature) vodom pomoću šprice za Jeanne. Uspješnim postupkom sadržaj vanjskog zvukovoda, zajedno s vodom, ulazi u pladanj. Nakon toga, preostala tekućina se uklanja namotavanjem vate oko sonde. Treba napomenuti da se pranje ne provodi ako se sumnja na suhu perforaciju bubne opne, jer tekućina koja je ušla u šupljinu srednjeg uha može u njoj izazvati upalni proces.
Metodologija
Prije početka studije liječnik odabire lijevak čiji promjer odgovara veličini ušnog kanala. Za pregled stručnjak lagano povlači uho prema natrag i prema gore. Zatim se lijevak pažljivo umetne u membransko-hrskavičasti dio slušnog kanala, čija bi se os trebala podudarati s njegovim mjestom. U tom se slučaju vanjski slušni kanal ispravlja i veći dio, zajedno s bubnom opnom, postaje dostupan za pregled. Ako se prekrše pravila za uvođenje lijevka, on će se nasloniti na zid prolaza.
Kako bi dosljedno pregledao sva njihova područja, liječnik može pomaknuti vanjski kraj lijevka u željenom smjeru. Treba imati na umu da lijevak nije umetnut u koštani dio ušnog kanala, jer to može uzrokovati bol. U nekih bolesnika ovaj postupak izaziva refleks kašlja. To je zbog iritacije završetaka vagusnog živca koji se nalaze ispod kože na mjestu uvođenja lijevka.
Nadalje, studija se provodi pomoću otoskopa. To omogućava otorinolaringologu da dobije detaljnije informacije o stanju predmeta koji se proučava i, ako je potrebno, izvrši dijagnostičku ili terapijsku punkciju bubne opne, uklanjanje stranih tijela ili bilo koju mikrokiruršku intervenciju..
Rezultati istraživanja
U zdrave je osobe vanjski slušni kanal prekriven kožom, ukupna duljina ne prelazi 2,5 cm, u opnasto-hrskavičnom dijelu prolaza nalaze se dlačice i tajna žlijezda sumpora. Timpanološka membrana obično je sivkaste boje s sedefastom bojom. Sastoji se od dva dijela - rastegnutog i opuštenog i konvencionalno je podijeljen u četiri kvadranta. Provođenjem otoskopije liječnik može procijeniti stanje bubne opne, njezinu boju, položaj (konveksan ili uvučen), stanje jedne od slušnih kostica - malja, a također može prepoznati njezinu perforaciju ili drugi patološki proces. U prisutnosti perforacije, stručnjak kvadrantima određuje njezinu veličinu i mjesto.
Međutim, promjene na bubnjiću mogu se otkriti kod osoba koje se ne žale na zdravstveno stanje. U životnim uvjetima u velikim bučnim gradovima, izloženosti profesionalnim opasnostima, bubna opna može biti nejasna, donekle uvučena injektiranim žilama.
Zaključak
Otoskopija je jednostavan i siguran postupak za pacijenta. Ova je studija neophodna za dijagnozu bolesti uha. Njegova uporaba pomaže liječniku da riješi pitanja diferencijalne dijagnoze, na vrijeme utvrdi prijetnju perforacijom bubne opne i propiše ispravan tretman..
Otorinolaringologija utemeljena na dokazima
Konferencija otolaringologa
- Portal ‹Lista foruma‹ Problemi s otolaringologijom ‹Stanovnici
- verzija za tisak
- Pitanja
- prijava
- ulaz
Digitalna otomikroskopija
Digitalna otomikroskopija
Administrator 15. travnja 2009. 00:04
Odjel sada ima aparat za digitalnu otomikroskopiju. Uređaj je namijenjen pregledu vanjskog slušnog kanala, bubne opne pomoću prijenosnog digitalnog otomikroskopa. Slika se prenosi na računalni monitor s mogućnošću snimanja u video i foto načinu. Ova studija omogućuje vam utvrđivanje najmanjih promjena, zahvaljujući mogućnosti zumiranja i fokusiranja slike.
Re: Digitalna otomikroskopija
Roman Larin 15. travnja 2009., 16:00
Re: Digitalna otomikroskopija
Ksenia Klimenko 15. travnja 2009., 22:22
Re: Digitalna otomikroskopija
Doktor Nos 15. travnja 2009. 22:46
Re: Digitalna otomikroskopija
Dr. Lena 18. travnja 2009. 23:21
Otomikroskopija je ispitivanje vanjskog ušnog kanala i bubne opne pod mikroskopom.
Prednosti metode
Otomikroskopski pregled koristi se za detaljan pregled bubne opne, a ako na njoj postoji rupa u svim slučajevima njezine prisutnosti, bez obzira na lokalizaciju perforacije, omogućuje ispitivanje struktura bubne šupljine, otkrivanje upale njegove sluznice i koštanih struktura. Metoda se često koristi ne samo za procjenu stanja srednjeg uha, već i prilikom izvođenja rekonstruktivnih plastičnih operacija i intervencija za poboljšanje sluha, kada je potrebna stalna precizna vizualna kontrola..
Otomikroskopija je informativnija metoda istraživanja od otoskopije (ispitivanje struktura uha pod vizualnom kontrolom). Omogućuje vam otkrivanje dodatnih znakova bolesti koji nisu vidljivi tijekom otoskopije.
Osim toga, liječnik može identificirati sljedeće oblike kroničnog gnojnog upale srednjega uha: mezotipanitis i epimesotimpanitis itd..
Indikacije za otomikroskopiju:
- Kronični suppurativni otitis media
- Akutni otitis media
- Otomikoza
- Otoskleroza
- Eksudativni otitis media
- Kronične bolesti srednjeg uha
- Ozljeda bubnjića
- Procjena stanja struktura vanjskog i srednjeg uha tijekom operacije; itd.
Autor:
Pojarkova Elena Vladimirovna
Glavni liječnik mreže multidisciplinarnih klinika, izvanredni profesor, kandidat medicinskih znanosti
Otomikroskopija što je to
Otomikroskopija što je to
Otoskopija je važna i prilično informativna metoda za dijagnosticiranje bolesti uha koja se koristi u otorinolaringologiji. Tijekom pregleda liječnik može pregledati vanjski slušni kanal i bubnjić, prepoznati patološke promjene u njima, što je od velike važnosti za dijagnozu.
Ovaj se postupak može izvesti pomoću lijevka za uho i frontalnog reflektora ili pomoću posebnog uređaja - otoskopa, koji vam omogućuje proučavanje strukture bubne opne pri željenom povećanju. Suvremeni otoskopi sastoje se od optičkih i rasvjetnih sustava, a mogu se dodatno opremiti video kamerama i drugim pomoćnim uređajima.
Indikacije za uporabu
Prigovori na bol ili svrbež u uhu, njegovu zagušenost, gubitak sluha, prisutnost patološkog iscjetka iz ušnog kanala - sve je to razlog kontaktiranja otorinolaringologa i izvođenja otoskopije. Na temelju rezultata ove studije, liječnik može identificirati sljedeća patološka stanja.
Uz to, otoskopija se može koristiti za ispitivanje funkcioniranja i prohodnosti slušne cijevi te za pročišćavanje slušnog kanala..
Priprema za postupak
Za studiju nije potrebna posebna priprema. Prije otoskopije liječnik vizualno pregleda uho i vidljivi dio slušnog kanala kako bi bio siguran da nema prepreka za njegovu provedbu (vidljiva oštećenja, sumporni čepovi itd.). Kod nekih ljudi s širokim i ravnim ušnim kanalom njegovo se stanje može proučiti čak i bez ikakvih prilagodbi..
Ako je potrebno, stručnjak čisti vanjski slušni kanal. Ovaj se postupak može izvesti na dva načina - kemijskim čišćenjem ili ispiranjem. U prvom se slučaju mali komadić vate namočen u vazelin namota na sondu za uho i pažljivo uklanjaju nakupine ušne masti ili gnojni iscjedak. Druga opcija za čišćenje je ispiranje uha toplom (zagrijanom do tjelesne temperature) vodom pomoću šprice za Jeanne. Uspješnim postupkom sadržaj vanjskog zvukovoda, zajedno s vodom, ulazi u pladanj. Nakon toga, preostala tekućina se uklanja namotavanjem vate oko sonde. Treba napomenuti da se pranje ne provodi ako se sumnja na suhu perforaciju bubne opne, jer tekućina koja je ušla u šupljinu srednjeg uha može u njoj izazvati upalni proces.
Metodologija
Prije početka studije liječnik odabire lijevak čiji promjer odgovara veličini ušnog kanala. Za pregled stručnjak lagano povlači uho prema natrag i prema gore. Zatim se lijevak pažljivo umetne u membransko-hrskavičasti dio slušnog kanala, čija bi se os trebala podudarati s njegovim mjestom. U tom se slučaju vanjski slušni kanal ispravlja i veći dio, zajedno s bubnom opnom, postaje dostupan za pregled. Ako se prekrše pravila za uvođenje lijevka, on će se nasloniti na zid prolaza.
Kako bi dosljedno pregledao sva njihova područja, liječnik može pomaknuti vanjski kraj lijevka u željenom smjeru. Treba imati na umu da lijevak nije umetnut u koštani dio ušnog kanala, jer to može uzrokovati bol. U nekih bolesnika ovaj postupak izaziva refleks kašlja. To je zbog iritacije završetaka vagusnog živca koji se nalaze ispod kože na mjestu uvođenja lijevka.
Nadalje, studija se provodi pomoću otoskopa. To omogućuje otorinolaringologu da dobije detaljnije informacije o stanju predmeta koji se proučava i, ako je potrebno, izvrši dijagnostičku ili terapijsku punkciju bubne opne, uklanjanje stranih tijela ili bilo koju mikrokiruršku intervenciju..
Rezultati istraživanja
U zdrave je osobe vanjski slušni kanal prekriven kožom, ukupna duljina ne prelazi 2,5 cm, u opnasto-hrskavičnom dijelu prolaza nalaze se dlačice i tajna žlijezda sumpora. Timpanološka membrana obično je sivkaste boje s sedefastom bojom. Sastoji se od dva dijela - rastegnutog i opuštenog i konvencionalno je podijeljen u četiri kvadranta. Provođenjem otoskopije liječnik može procijeniti stanje bubne opne, njezinu boju, položaj (konveksan ili uvučen), stanje jedne od slušnih kostica - malja, a također može prepoznati njezinu perforaciju ili drugi patološki proces. U prisutnosti perforacije, stručnjak kvadrantima određuje njezinu veličinu i mjesto.
Međutim, promjene na bubnjiću mogu se otkriti kod osoba koje nemaju zdravstvene tegobe. U životnim uvjetima u velikim bučnim gradovima, izloženosti profesionalnim opasnostima, bubna opna može biti nejasna, donekle uvučena injektiranim žilama.
Zaključak
Otoskopija je jednostavan i siguran postupak za pacijenta. Ova je studija neophodna za dijagnozu bolesti uha. Njegova uporaba pomaže liječniku da riješi pitanja diferencijalne dijagnoze, na vrijeme utvrdi prijetnju perforacijom bubne opne i propiše ispravan tretman..
Otorinolaringologija utemeljena na dokazima
Konferencija otolaringologa
- Portal ‹Lista foruma‹ Problemi s otolaringologijom ‹Stanovnici
- verzija za tisak
- Pitanja
- prijava
- ulaz
Digitalna otomikroskopija
Digitalna otomikroskopija
Administrator 15. travnja 2009. 00:04
Odjel sada ima aparat za digitalnu otomikroskopiju. Uređaj je namijenjen pregledu vanjskog slušnog kanala, bubne opne pomoću prijenosnog digitalnog otomikroskopa. Slika se prenosi na računalni monitor s mogućnošću snimanja u video i foto načinu. Ova studija omogućuje vam utvrđivanje najmanjih promjena, zahvaljujući mogućnosti zumiranja i fokusiranja slike.
Re: Digitalna otomikroskopija
Roman Larin 15. travnja 2009., 16:00
Re: Digitalna otomikroskopija
Ksenia Klimenko 15. travnja 2009., 22:22
Re: Digitalna otomikroskopija
Doktor Nos 15. travnja 2009. 22:46
Re: Digitalna otomikroskopija
Dr. Lena 18. travnja 2009. 23:21
Otomikroskopija je ispitivanje vanjskog ušnog kanala i bubne opne pod mikroskopom.
Prednosti metode
Otomikroskopski pregled koristi se za detaljan pregled bubne opne, a ako na njoj postoji rupa u svim slučajevima njezine prisutnosti, bez obzira na lokalizaciju perforacije, omogućuje ispitivanje struktura bubne šupljine, otkrivanje upale njegove sluznice i koštanih struktura. Metoda se često koristi ne samo za procjenu stanja srednjeg uha, već i prilikom izvođenja rekonstruktivnih plastičnih operacija i intervencija za poboljšanje sluha, kada je potrebna stalna precizna vizualna kontrola..
Otomikroskopija je informativnija metoda istraživanja od otoskopije (ispitivanje struktura uha pod vizualnom kontrolom). Omogućuje vam otkrivanje dodatnih znakova bolesti koji nisu vidljivi tijekom otoskopije.
Osim toga, liječnik može identificirati sljedeće oblike kroničnog gnojnog upale srednjega uha: mezotipanitis i epimesotimpanitis itd..
Indikacije za otomikroskopiju:
- Kronični suppurativni otitis media
- Akutni otitis media
- Otomikoza
- Otoskleroza
- Eksudativni otitis media
- Kronične bolesti srednjeg uha
- Ozljeda bubnjića
- Procjena stanja struktura vanjskog i srednjeg uha tijekom operacije; itd.
Autor:
Pojarkova Elena Vladimirovna
Glavni liječnik mreže multidisciplinarnih klinika, izvanredni profesor, kandidat medicinskih znanosti
Biomikroskopija oka
Suvremene metode pregleda očiju omogućuju oftalmolozima prepoznavanje patologija u bilo kojoj fazi razvoja. Najinformativnija metoda je biomikroskopija oka. Omogućuje vam detaljno ispitivanje očne materije pod povećalom.
Što je biomikroskopija oka
Da bi se otkrile razne bolesti, živo oko se može pregledati pomoću mikroskopa. Ova metoda istraživanja naziva se biomikroskopija. Pojavio se nakon izuma 1911. godine od strane švedskog fizičara uređaja nazvanog prorezna svjetiljka..
Suvremeni uređaj kombinira svjetlosni sustav i mikroskop s uvećanjem do 35 puta. Snop svjetlosti stvara svjetiljka snage 25 W. Na putu snopa ugrađena je prorezna membrana i svjetlosni filtar. Princip istraživanja proreznih svjetiljki temelji se na fenomenu kontrasta svjetlosti.
U zamračenoj sobi svijetli snop svjetlosti koji prolazi kroz dijafragmu projicira se u obliku pravokutnika ili točke na očnoj ljusci. Zraka ističe optički presjek koji oftalmolog pažljivo pregledava pod mikroskopom. Liječnik može pomaknuti mjesto područja pregleda kako bi detaljno opisao bolest.
Čak i manje abnormalnosti oka povezane s bolešću ili ozljedom vidljive su kroz kontrast. Sličan kontrastni učinak može se primijetiti kada sunčeva zraka uđe u mračnu sobu kroz procjep. U tom se slučaju mogu uočiti čestice prašine koje u normalnim uvjetima osvjetljenja ostaju nevidljive. Povećana slika zahvaćenog tkiva omogućuje zaključak o patologiji.
Indikacije i kontraindikacije
Oftalmolozi u pravilu ne provode očne preglede bez posebnih razloga..
Razlozi za provođenje mikroskopije oka mogu biti sljedeće situacije:
- ulazak stranog tijela;
- ozlijeđeno područje očne jabučice;
- sumnja na mrenu ili glaukom;
- bolovi u očima;
- bolni ili ozlijeđeni kapci;
- upalne bolesti konjunktive;
- deformirana rožnica i bjeloočnica;
- poremećaji u endokrinom sustavu.
Oftalmolozima se preporučuje korištenje biomikroskopije u drugim slučajevima, ako pacijent za to nema kontraindikacije. Glavne kontraindikacije povezane su sa zdravstvenim stanjem pacijenta, kao i s njegovom nesposobnošću da dulje vrijeme bude u mirnom stanju.
To može biti rezultat:
- alkoholna ili opojna droga;
- mentalni poremećaji;
- neprimjereno ponašanje.
Vrste biomikroskopije oka
Vrsta biomikroskopije oka ovisi o načinu osvjetljenja.
Difuzno osvjetljenje
Difuzno osvjetljenje omogućuje opći pregled bolesnih očiju. Uz što širi otvor blende, svjetlost se usmjerava na očnu jabučicu, a zatim se slika gleda kroz mikroskop. Oftalmolog fokus bolesti vidi u očnim membranama, pa ga može dalje detaljno ispitati drugačijom vrstom osvjetljenja.
Izravno osvjetljenje (žarišno)
Izravno osvjetljenje najčešći je način ispitivanja oka. Omogućuje vam detaljno ispitivanje svih dijelova očne jabučice. U početku se dijafragma potpuno otvori, a zatim se otvor smanji, a zraka se usmjeri na željeni dio oka. Ova metoda, prije svega, procjenjuje stanje prozirne rožnice i očne leće..
Neizravno žarišno osvjetljenje
Područje oka koje treba pregledati trebalo bi biti blizu točke u koju je usmjeren snop rasječene svjetiljke. U tom slučaju osvijetljeno mjesto postaje dodatni slabiji izvor svjetlosti. Ako rožnica i leća imaju veću prozirnost, bjeloočnice i iris imaju manje prozirnosti, pa se pregledavaju neizravnim osvjetljenjem..
Njihana rasvjeta
Ako kombinirate izravno i neizravno osvjetljenje, tkivo koje se pregledava potamnit će nakon jakog osvjetljenja. Vrlo brzo mijenjaju osvjetljenje. S takvim fluktuirajućim osvjetljenjem lako je odrediti kako svjetlost utječe na zjenicu. Ova metoda pregleda potrebna je za otkrivanje stranih tijela, jer metal i staklo daju karakterističan sjaj..
Zrcalno polje
Zrcalno polje je najteža vrsta osvjetljenja koja zahtijeva puno iskustva od optometrista. Dizajniran je za proučavanje nevidljivih mjesta na granici različitih optičkih medija. Zbog različitih indeksa loma svjetlosti pojavljuju se zrcalne zone. Ako se poremeti glatkoća takve zone, upadna zraka se iskrivi.
Propuštena svjetlost
Metoda za ispitivanje prozirnosti tkiva. Najbolje je na ovaj način proučavati rožnicu i očnu leću. Ako na tkanini postoje neprozirnosti, tada se smjer snopa mijenja.
Tehnika biomikroskopije
Biomikroskopija nadopunjuje sve poznate vrste pregleda i liječenja očnog tkiva. Stoga se provodi nakon općeg oftalmološkog pregleda pacijenta..
Za ovaj postupak koristi se mračna soba za stvaranje kontrasta između područja proučavanih tkiva s različitim osvjetljenjem. Postupak je beskontaktni, pa pacijent ne osjeća bol. Njegovo trajanje nije više od 15 minuta.
U pripremnoj fazi izvode se sljedeće manipulacije:
- u slučaju proučavanja fundusa i leće, zjenica se proširuje kapima za oči (tropikamid);
- u slučaju pregleda upaljene rožnice kapa se kemijska boja (fluorescein). Dalje, uz pomoć kapi za oči, boja se uklanja sa zdravih tkiva, a oštećena tkiva ostaju obojena;
- za bezbolno uklanjanje stranog tijela kapaju se lokalne anestetičke kapi (lidokain).
Tijekom postupka glava bi trebala mirovati. Za to pacijent sjedi ispred opreme, a glava je fiksirana na postolju. Nakon toga, pacijentu se nudi da širom otvori oči i ne trepće. Oftalmolog se postavlja na stražnju stranu opreme. Pomiče svjetiljku i mikroskop kako bi odabrao položaj ispred očiju pacijenta, što je prikladno za pregled.
Tijekom postupka, liječnik mijenja dijafragmu. Prilagođavaju veličinu svjetlosne zrake koja pogađa pacijentovu očnu jabučicu. Izbor različitih metoda osvjetljenja pomaže u detaljnom ispitivanju očnog tkiva. Za svaki dio oka koristite vlastitu opciju osvjetljenja. Razmatra se glavno osvjetljenje u kojem se kombiniraju fokusi mikroskopa i iluminatora (izravno žarište).
Dekodiranje rezultata
Nakon završetka studije izrađuje se biomikroskopska slika. Svaka bolest ima popis simptoma koji se utvrđuju vizualno.
- širenje skleralnih rupa;
- ekspanzija (injekcija) žila konjunktive;
- brojne zamućenja u središtu rožnice;
- prisutnost naslaga na tijelu rožnice;
- smanjenje veličine lista šarenice.
- klinaste neprozirnosti;
- prisutnost praznina u vodi;
- raslojavanje leća.
Ozljeda. Ulaz stranog tijela:
- suze rožnice. Ispuknuto tkivo;
- na mjestu stranog tijela oznake u obliku žutih točkica;
- vazodilatacija na bjeloočnici i konjunktivi.
- kada je upala drvolika, tada se na vanjskom pokrovu rožnice određuju mjehurići koji se spontano otvaraju;
- ako je upala gnojna, tada se na rožnici utvrđuje infiltrat, koji se zatim pretvara u čir;
- pojavile su se nove posude (neovaskularizacija).
- istaknuta su područja s visokom pigmentacijom;
- opaža se neoplazma;
- posude su se promijenile oko novotvorine.
Moguće komplikacije
Ako je postupak biomikroskopije bezbolan, nakon pregleda mogu se pojaviti komplikacije. Ponekad će kapljice koje šire zjenicu učiniti da usta imaju okus poput lijeka. Uz to, postoje problemi s fokusiranjem očiju, koji ponekad nestanu tek 12 sati. Liječnici ne preporučuju kretanje nekoliko sati nakon ubrizgavanja otopine za širenje. Ovo će razdoblje biti ugodnije ako nosite sunčane naočale.
Ovisno o zdravlju pacijenta, različita je reakcija tijela na kapi za oči: suha usta, povraćanje, mučnina, alergijska reakcija. Ako osjetite bilo kakve bolove nakon biomikroskopije, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Općenito, kada se pojave problemi s vidom, potrebno je kontaktirati oftalmologa i podvrgnuti se biomikroskopiji. Metode istraživanja oka neprestano se poboljšavaju, pa oftalmolozi uspijevaju prepoznati najozbiljnije patologije u ranim fazama..
Otoskopija
Otoskopija se odnosi na standardni medicinski postupak ispitivanja ušiju kako bi se identificirali patološki procesi koji su karakteristični za određeni dio tijela. Za provođenje otoskopije potrebni su jednostavni medicinski uređaji, poput reflektora smještenog na čelu liječnika i reflektirajućeg zračenja svjetlosti od izvora do područja organa koji se ispituje, te samog izvora svjetlosti. Usmjeravajući zraku svjetlosti koja se reflektira u reflektoru na željeno područje, specijalist pregledava pacijentovo uho.
Otoskopija
Svatko zna poseban okrugli reflektor s rupom u sredini, koji je otolaringolog pričvrstio na glavu. Koristi se za ispitivanje šupljina ušiju, nosa, grla, nazofarinksa i grkljana. Otoskopijom je moguće pregledati uši na apsolutno bezbolan način.
Na početku postupka liječnik umetne malu metalnu ili plastičnu cijev u ušni kanal. Nakon umetanja ušne školjke, liječnik povlači natrag i gore, ili u slučaju djece, natrag i dolje, i ispravlja hrskavicu vanjskog slušnog kanala dovodeći bubnjić u vidno polje. Kako bi se bolje razmotrio, koristi se reflektor pomoću kojeg stručnjak regulira osvjetljenje predmetnog područja. Odbija gustu zraku svjetlosti koja se odbija od svjetiljke nasuprot, pretvarajući je u snop. Snop je usmjeren kroz cijev izravno na bubnjić, uslijed čega stručnjak ima priliku ispitati njegovo stanje i prepoznati patologije.
Liječnici opće prakse ili obiteljski liječnici u svom radu koriste otoskope. Uređaj izgleda poput žarulje, na njegovom kraju nalazi se izvor svjetlosti i povećalo, kao i ušna cijev. Otoskop je vrlo jednostavan za upotrebu - trebate samo umetnuti cijev u uho, upaliti svjetlo na uređaju i kroz povećalo vidjeti sve zanimljive detalje ušnog kanala i bubnjića.
Dijagnosticirane bolesti
Korištenjem otoskopa moguće je ustanoviti bolest bubne opne i vanjskog slušnog kanala - crvenilo, oteklina, koje su uzrokovane akutnim gnojnim upalnim procesom srednjeg uha. Prijelazom ove bolesti u kronični stadij i pojavom puknuća bubne opne, stručnjak za otoskop može uočiti rupu u njoj i činjenicu da sekretorna tekućina ulazi u područje vanjskog slušnog kanala iz šupljine iza bubnjića. Ova je pojava prilično česta za novorođenčad s gnojnom upalom u ušima, kada djetetovo olakšanje nastane zbog puknuća bubnjića i prestanka pritiska gnoja na njega. U takvom trenutku lako možete vidjeti kako tekućina teče iz uha..
Općenito, liječnici sljedeća patološka stanja nazivaju simptomima i indikacijama za otoskopiju uha:
- bolni osjećaji u ušima, popraćeni svrbežom ili prisutnošću buke;
- oštećenje sluha;
- dijagnosticirana otoskleroza;
- razne ozljede i ozljede bubnjića, slušnog kanala, strana tijela koja ulaze u uši;
- ekcem vanjskog uha;
- egzostoze u uhu, furunculoza u ušnim kanalima;
- otomikoza;
- pojava sumpornih čepova;
- maligne novotvorine.
Svi ti znakovi mogu poslužiti kao izvor različitih patoloških procesa ne samo u ušima, već i mozgu..
S drugom bolešću - Eustahitisom - sluznica Eustahijeve cijevi nabrekne, upali se, čini se da je bubnjić, vidljiv kroz otoskop, uvučen prema unutra i obojan u mat hlad led. Uzroci eustahitisa su povećani krajnici u nazofarinksu. Također, kada se koristi otoskop, lako je utvrditi bolest poput otomikoze ili gljivične infekcije vanjskog slušnog kanala. Zbog prisutnosti ove bolesti, može doći do naglog pogoršanja sluha, jer se ušni kanal nabubri i bubnjić je oštećen.
Ako su uši natečene i pocrvenjele, stručnjaci dijagnosticiraju upalu vanjskog uha, dok otoskop pomaže utvrditi traumu bubnjića, njezinu puknuće, upalu i druge promjene, kao i često upalu istodobno s ovim procesom u srednjem uhu.
Ako je potrebno odrediti pokretljivost bubne opne, otolaringolozi ili obiteljski liječnici koriste Siegleov lijevak. Štoviše, za detaljan pregled bubne opne potrebno je koristiti bikonveksne lupe.
Normalna otoskopska slika
Tijekom otoskopskog pregleda stručnjak prikuplja neke osnovne informacije o stanju ušnih kanala i bubne opne. Uspoređujući ovu sliku s pokazateljima uzetim kao norma na ovom području, liječnik može prosuditi prisutnost ili odsutnost bolesti uha. U idealnom slučaju, tijekom pregleda stručnjak promatra dlakavost opno-hrskavičnog odjela, prisutnost sumpora u ušima. Vanjski slušni kanal trebao bi biti dugačak oko 2,5 centimetra. Sam bubnjić ima sedefasti sjaj i obojan je u sivo.
Obično bi otoskopiji trebala prethoditi vanjska dijagnostika, odnosno vanjski pregled ušiju i njihova palpacija kako bi se odredile zone boli (ako ih ima). Često liječnici dopunjuju ovaj postupak i provode ga u kombinaciji s puhanjem ušiju, zbog čega se istražuju funkcije slušnih cijevi. Također, kako bi se upotpunila slika otoskopije, izvodi se magnetska rezonancija, radiografija, računalna tomografija, audiometrija, provodi se koštana i zračna provodljivost ušiju te funkcionalnost slušnog analizatora..
Uho je jedan od najosjetljivijih organa ljudskog tijela. Često, kada se patologije pojave u ušima, postoji nekoliko jednostavnih ljekovitih tehnika, posebno u slučajevima kada pacijenti ne traže odmah pomoć od stručnjaka i samo-liječe se, odgađajući i pogoršavajući proces. Zbog toga je važno odmah posjetiti liječnika ako imate problema sa sluhom, bolovima u ušima ili drugim simptomima..
U ušima se neprestano izlučuje vosak čiji obilni protok može začepiti ušni kanal i izazvati začepljenje, što u konačnici dovodi do gubitka sluha (potpunog ili djelomičnog). Ne možete sami duboko ući u uši kako biste uklonili sumporne čepove, jer su bubnjići vrlo osjetljiva materija koja se lako ošteti. Otolaringolozi uklanjaju čepove ispiranjem pod pritiskom vode koja je u stupnjevima jednaka temperaturi ljudskog tijela. Za to se koristi posebna štrcaljka koja namjerno isporučuje mlaz i ne ozljeđuje bubnjić..