logo

Otpao je tromb - što je to, uzroci i simptomi, dijagnoza, metode terapije i moguće posljedice

Koncept "krvnog ugruška" često se nalazi u čovjekovoj svakodnevici, ali ne razmišlja svatko o tome što je. Nastaje zbog neravnoteže između sustava koagulacije i antikoagulanta. Zbog toga se pojavljuju krvni ugrušci koji se mogu odvojiti od stijenke žile i cirkulirati krvlju kroz tijelo..

Što je krvni ugrušak

Ovaj pojam označava krvni ugrušak koji nastaje u vaskularnom koritu ili šupljini srca. S vremenom raste u veličini i može se skinuti. U početnoj fazi stvaranja, ugrušak se sastoji od fibrinskih fibrina (proteina), koji se talože na promijenjenoj stijenci žile. Tada se u njih zapetljaju krvne stanice koje dovode protok krvi: trombociti, eritrociti, leukociti. Kao rezultat, tromb se povećava i može u potpunosti blokirati lumen posude..

Iz onoga što se formira

Jedan od najvažnijih elemenata tijela je krv. Zbog svoje cirkulacije sva su tkiva i organi opskrbljeni kisikom i hranjivim tvarima. Također, zbog zgrušavanja, krv začepljuje rane i isporučuje zaštitne stanice na mjesto prodiranja mikroba. Njegova fluidnost određuje se dobro koordiniranim radom mehanizama zgrušavanja i zgrušavanja. Ako je zid posude oštećen, događa se sljedeće:

  1. Koagulacijski sustav stimulira stvaranje fibrinskih fibrina fibrina.
  2. Začepe ozljedu i zaustave krvarenje..

Stvaranje tromba sprečava se antikoagulantnim mehanizmima. Kada ova dva sustava ne rade, stvaraju se krvni ugrušci. Faze njihovog formiranja:

  1. Oštećenje endotela na zidu vene ili arterije i njezina upala.
  2. Percepcija sustava koagulacije signala o prisutnosti oštećenja.
  3. Početak stvaranja fibrinskih niti u oštećenom području.
  4. Isprepletenost proteinske mreže krvnih stanica. U ovoj fazi nastaje krvni ugrušak..
  5. Povećanje veličine ugruška zbog povećanja broja krvnih stanica koje donosi stalni protok krvi.

Postoji nekoliko uzroka nastanka krvnih ugrušaka. Povezani su sa samim žilama ili stanjem krvotoka. Ovisno o tim čimbenicima, svi se razlozi mogu podijeliti u nekoliko skupina:

  • Oštećenje krvnih žila. Stvaranje tromba moguće je kod mehaničkih ozljeda (opeklina, posjekotina, modrica), pod utjecajem virusa ili bakterija, kod upale zidova arterija ili vena.
    • Povećano zgrušavanje krvi. Ponekad je povezan s lijekovima, na primjer, tijekom kemoterapije ili djelovanja bakterija ili virusa. Ovo se stanje također razvija s upalom unutarnje sluznice vena - tromboflebitisom.
  • Polagani protok krvi. Promatrano kod prekomjerne viskoznosti krvi, proširenih vena, cijeđenja krvnih žila.
  • Taloženje kolesterola na zidovima arterija ili vena. Ova bolest naziva se ateroskleroza. Njime se masti nakupljaju na zidovima krvnih žila koje su obrasle vezivnim tkivom. Kao rezultat, nastaje aterosklerotski plak na čijoj se površini kao zaštitna reakcija stvara krvni ugrušak.

Stanje koje uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka naziva se tromboza. Čimbenici rizika uključuju privremene, trajne i genetski uvjetovane uzroke:

  • dob preko 45-50 godina kod muškarca i nakon menopauze kod žene;
  • mutacija gena koji su odgovorni za sintezu čimbenika zgrušavanja krvi;
  • hipodinamija (ograničenje pokretljivosti) nakon moždanog udara ili ozljede;
  • hipertenzija;
  • alkoholizam, pušenje;
  • trudnoća i nedavni porođaj;
  • dijabetes;
  • pasivni način života;
  • zlouporaba kave;
  • onkološke patologije;
  • bolest jetre;
  • uzimanje koagulansa ili hormonskih kontraceptiva;
  • pretilost;
  • operacija na koronarnim žilama ili srcu;
  • nasljedna predispozicija.

Klasifikacija

Prema glavnoj klasifikaciji, krvni se ugrušci dijele na vrste, ovisno o njihovom mjestu u posudi. Imajući ovo na umu, krvni ugrušci su:

  • Središnji, ili plutajući. Oni su pričvršćeni na vaskularni zid pomoću tankih "nogu". Ovdje je rizik od odvajanja vrlo velik.
  • Parijetalni. Češće nastaju oko aterosklerotske ploče. Istodobno je očuvan protok krvi. Podijeljeno u dvije vrste: produženo, obloženo.
  • Začepljenje. Nastaje u malim arterijama ili venama uslijed rasta male tjemene tvorbe. Njihov lumen je potpuno blokiran.

Ovisno o vrsti krvnih žila, krvni ugrušci dijele se na ugruške u mikrocirkulacijskom sustavu, arterijske, venske i vagusne. Potonji se kreću zajedno s krvotokom nakon što su otkinuli vaskularni zid. Druga klasifikacija dijeli krvne ugruške u vrste uzimajući u obzir mehanizam nastanka:

  • Koagulacija (crvena). Sadrže fibrin, trombocite, velik broj eritrocita. Nastaje u venama, i to brzo, ali s sporim protokom krvi.
  • Aglutinirajuće (bijelo). Uključuje fibrin, leukocite i trombocite. Polako se stvaraju, češće u arterijama s brzim protokom krvi.
  • Miješani. Češći su od ostalih vrsta. Imaju slojevitu strukturu, jer se sastoje od elemenata dviju prethodnih vrsta krvnih ugrušaka.
  • Hijalin. Sastoje se od trombocita, proteina plazme i hemoliziranih crvenih krvnih stanica.

Znakovi krvnih ugrušaka

Opasnost od tromboze je što mnogi bolesnici nemaju specifične simptome. Osoba saznaje o prisutnosti krvnog ugruška kad se već skinula. Na trombozu se još uvijek može sumnjati po nekim karakterističnim znakovima. Ovise o mjestu krvnih ugrušaka:

  • Porazom dubokih vena. Primjećuju se povišena temperatura i vrućica, ispiranje kože, lokalni bol i oteklina u području tromboze. Ako je površinska vena oštećena, može se primijetiti njezino zbijanje..
  • S trombozom donjih ekstremiteta. Ovdje je pacijent zabrinut zbog grčeva u telećem mišiću, oticanja gležnja, boli i otekline koja nestaje ujutro. Kasniji simptom je smeđa boja kože.
  • S trombozom žila srca. Razvija se infarkt miokarda. Označena je jakom boli iza prsne kosti, koja zrači u rame, ruku, leđa, čeljust ili vrat.
  • S trombozom moždanih žila. Osoba gubi koordinaciju, pojavljuju se govorne mane, poremećen je refleks gutanja, dolazi do paralize udova - razvija se moždani udar.
  • U slučaju plućne tromboze. Ovo je stanje vrlo opasno, što je povezano ne samo s visokim rizikom od smrti, već i s odsutnošću karakterističnih simptoma. Čovjek se jednostavno počne gušiti i brzo postaje plav zbog nedostatka kisika.
  • S trombozom crijeva. Nema posebnih znakova. Zatvor, mučnina, povraćanje i bolovi u trbuhu koji zrače u rame.

Odvajanje krvnog ugruška

Svi krvni ugrušci u prisutnosti čimbenika koji predisponiraju mogu se osloboditi. Proces stvaranja i odvajanja krvnih ugrušaka odvija se u nekoliko faza. Oni predstavljaju životni ciklus krvnog ugruška:

  1. Tromboza. Ovo je faza u stvaranju krvnog ugruška zbog gore opisanih razloga..
  2. Rast i promjene. U sljedećoj fazi krvni ugrušak raste, na njega se naslažuju trombotične mase. Povećanje veličine može se dogoditi i duž krvotoka i protiv njega.
  3. Odvajanje od vaskularne stijenke. U ovoj se fazi krvni ugrušak odvaja od mjesta vezanja i počinje "putovati" tijelom zbog protoka krvi.
  4. Tromboembolija. Ovo je faza blokade arterije ili vene odvojenim trombom (embolus).
  5. Rekanalizacija. To je faza neovisne obnove prohodnosti posuda. Neki pacijenti za to trebaju liječničku pomoć..
  • Dobro uklanjanje laka za nokte
  • Kako kuhati zeca ukusno
  • Pekinška patka: recepti

Najopasnija situacija je potpuna blokada krvnim ugruškom arterije ili vene. Kao rezultat, poremećen je normalan protok krvi, što dovodi do nepovratnih promjena u organu koji se hrani iz začepljene žile. Kad se krvni ugrušak već skinuo, mogu se pojaviti sljedeće opasne patologije:

  • Infarkt miokarda. Ovo je zaustavljanje cirkulacije krvi u koronarnim žilama. Zbog ove patologije jedan ili drugi dio srca lišen je opskrbe krvlju. Stanice na ovom mjestu umiru zbog nedostatka kisika.
  • Moždani udar. Razvija se kao rezultat blokade arterija iz kojih se mozak hrani. Određeni dio je lišen opskrbe krvlju, zbog čega i neuroni počinju umirati.
  • Plućna embolija. To je jedna od najstrašnijih posljedica odvajanja krvnog ugruška. Ako se lutajući krvni ugrušak zaustavi u plućima, čak i tijekom reanimacije, osoba može umrijeti.
  • Tromboza vena na donjim ekstremitetima. Često povezana s varikoznim venama. Ako se krvni ugrušak odlijepi, tada zahvaćena noga pomodri, natekne, u njoj se pojavi jaka bol, temperatura se smanjuje.

Razlozi za odvajanje krvnog ugruška

Rizik da će se krvni ugrušak odvojiti ovisi o vrsti krvnog ugruška i stupnju do kojeg blokira lumen. Vjerojatnost je veća za plutajući tip, manja za zidni tip. Točan razlog odvajanja krvnog ugruška kod osobe u određenom trenutku liječnici ne nazivaju. Ovo vodi do:

  • velika brzina protoka krvi koja može otkinuti krvni ugrušak iz krvožilnih zidova;
  • neuspjeh noge plutajućeg tromba, zbog čega se lako lomi;
  • veliki lumen posude u kojoj se nalazi krvni ugrušak.

Nepredvidivost je zastrašujuća i kod tromboze. Dok radi normalan posao, osoba se odjednom počinje osjećati loše. U većine je bolesnika krvni ugrušak otpao u pozadini:

  • pad temperature;
  • mehanička ozljeda;
  • skok krvnog tlaka;
  • teški fizički stres;
  • vrućica u zaraznim bolestima;
  • oštre fluktuacije atmosferskog tlaka;
  • bavljenje aktivnim sportom;
  • teška tjelesna aktivnost nakon dulje nepokretnosti.

Simptomi odvojenog krvnog ugruška

Klinička slika određena je lokalizacijom začepljene žile. Znakovi odvojenog krvnog ugruška očituju se na različite načine. Sve ovisi o tome koji se organ opskrbljuje krvlju iz začepljene arterije (začepljeni lumen). Kada je arterija oštećena, nedostaje kisika i hranjivih tvari koje prenose krv. Začepljene vene su rjeđe. S takvom patologijom dolazi do upale tkiva oštećenog organa, razvija se zagušenja, bakterije se počinju razmnožavati, što u konačnici dovodi do sepse.

Infarkt miokarda

Ovo je stanje jedna od sorti koronarne bolesti srca koja prolazi s nekrozom (lokalnom smrću tkiva) miokarda. Razlog je apsolutna ili nedovoljna opskrba organa krvlju, što je povezano s začepljenjem arterija koje ga hrane. Glavni znak infarkta miokarda je bol iza prsne kosti koja zrači na zglob, prste, vrat, lijevu ruku, rameni pojas ili interskapularni prostor.

Sindrom boli je vrlo jak: peckanje, rezanje, stezanje. Pacijent takvu bol doživljava kao suzenje. Ponekad je toliko jak da osoba želi vrištati. Napad boli može neko vrijeme popustiti, a zatim se ponovno pojaviti, svaki put povećavajući se. Ako se krvni ugrušak odvoji u srcu, javljaju se i drugi simptomi:

  • nesvjestica;
  • dispneja;
  • hladan znoj;
  • vrtoglavica;
  • otežano disanje;
  • mučnina, povraćanje;
  • drhtanje u tijelu;
  • bljedilo;
  • bol i druge nelagode u trbuhu.

Moždani udar

Akutno kršenje moždane cirkulacije naziva se moždani udar. Jedan od razloga njegovog razvoja je začepljenje žila koje hrane mozak. Neko vrijeme prije moždanog udara, osoba ima svoje preteče, koje se često pripisuju umoru. Ti simptomi uključuju:

  • bol u glavi koju ne ublažavaju ublaživači bolova;
  • bezrazložna slabost;
  • pogoršanje opće dobrobiti;
  • vrtoglavica;
  • poremećaj koordinacije pokreta;
  • oštećenje pamćenja;
  • buka u ušima;
  • iznenadna slabost u jednoj ruci ili nozi.

S napredovanjem začepljenja arterije koja hrani mozak, simptomi se povećavaju. Osoba razvija razdražljivost na glasne zvukove i jako svjetlo, pospanost i umor. Osjećaj tjeskobe postupno se počinje nakupljati. Nadalje, simptomima se pridružuju opći cerebralni znakovi moždanog udara:

  • neukrotivo povraćanje;
  • klonički napadaji;
  • poremećaj svijesti do nesvjestice;
  • bljedilo ili cijanoza (cijanoza) kože;
  • oštra intenzivna bol u području zahvaćenog dijela mozga.

Fokalni simptomi pojavljuju se dan nakon cerebralnih. Njihova ozbiljnost ovisi o području lezije u mozgu. Karakteristična značajka je tlak: on raste kod hipertenzivnih bolesnika, a smanjuje se kod hipotenzivnih bolesnika. Ostali žarišni simptomi:

  • usporavanje pulsa;
  • fiksiranje pogleda i širenje zjenice sa strane lezije;
  • utrnulost udova;
  • poremećaji govora;
  • asimetrija osmijeha - jedan je kut usta niži od drugog;
  • poremećaj gutanja, salivacija;
  • obješenost kapka na boku lezije;
  • smanjen vid i sluh;
  • nehotično pražnjenje crijeva ili mokrenje.
  • Kašalj sputuma - kako ga liječiti kod odraslih i djece
  • Piletina s krumpirom u pećnici: recepti s fotografijama
  • Juha od graška s dimljenim mesom: recepti s fotografijama

Plućna embolija

Najopasnija lokalizacija otrgnutog krvnog ugruška su pluća. U tom se slučaju javlja tromboembolija plućne arterije - trenutni prestanak protoka krvi u njoj zbog začepljenja. Trećina bolesnika umire u prvih nekoliko minuta nakon plućne embolije, više od polovice u roku od 2 sata. Znakovi ovog opasnog stanja:

  • ubrzano disanje;
  • otežano disanje;
  • poboljšanje u ležećem položaju;
  • bol u prsima;
  • hladan znoj;
  • cijanoza kože zbog nedostatka kisika;
  • vrtoglavica;
  • grčevi u udovima;
  • iskašljavanje krvi;
  • bljedilo;
  • porast tlaka.

Vaskularna blokada crijeva

Okluzija žila unutarnjih organa češće se javlja u crijevnom području, zbog čega se u njemu pojavljuju simptomi nedostatka kisika i hranjivih sastojaka. Tipični znakovi odvajanja krvnog ugruška u ovom slučaju:

  • jaka bljedilo kože;
  • pacijentov osjećaj straha;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • jake bolove u trbuhu koji nemaju jasnu lokalizaciju;
  • povišeni krvni tlak;
  • pojačani puls.

Lezija donjih udova

Ako krvni ugrušak začepi posudu donjeg ekstremiteta, tada poprima cijanotsku boju, počinje boljeti i bubriti. Na mjestu začepljenja krvotoka primjećuje se crvenilo i hiperemija kože. U ovom je slučaju temperatura samog uda niža u usporedbi s normalnom tjelesnom temperaturom. Kako bolest napreduje, uzrokuje sljedeće simptome:

  • sondiranje vene koja je začepljena;
  • bolni osjećaji palpacijom oštećenog područja;
  • bolovi i grčevi u potkoljeničnim mišićima;
  • nekroza tkiva;
  • gangrena udova.

Dijagnostika

Pravovremenim otkrivanjem tromboze, pacijent može izbjeći kirurško liječenje. Kad se tromb otkine, dijagnozu treba provesti odmah, jer u bilo kojem trenutku može začepiti jednu ili drugu posudu. To dovodi do moždanog udara, srčanog udara, plućne embolije ili oštećenja donjih ekstremiteta - patologija koje prijete ljudskom životu. Za dijagnostiku se koriste:

  • test stvaranja trombina;
  • test trombodynamics;
  • protrombinski test;
  • flebografija vena;
  • Ultrazvuk (ultrazvučno skeniranje) venskog sustava;
  • CT skeniranje;
  • sfintigrafija;
  • spektralna doplerografija;
  • angiografski pregled.

Taktika liječenja

Za trombozu i već odvojeni tromb koriste se različiti režimi terapije. U prvom slučaju, osnova liječenja je unos lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi. Uz lijekove koriste se sljedeće metode:

  • ugradnja filtera cava u venu (s parijetalnim trombima);
  • uvođenje u posude lijekova koji otapaju krvne ugruške;
  • kirurško liječenje ako je konzervativna terapija neučinkovita.

Tromboza se liječi isključivo u stacionarnim uvjetima pod nadzorom terapeuta, kardiologa ili flebologa. Masaža, vježbanje i dijeta nadopunjuju konzervativnu terapiju. Ako se otkriju krvni ugrušci, prehrana treba sadržavati najmanje masti. Da biste to učinili, izuzmite iz izbornika:

  • juhe u jakoj juhi;
  • margarin;
  • masno meso i iznutrice;
  • kobasice, kobasice;
  • slatkiši;
  • bijelo grožđe;
  • alkohol;
  • sve vrste orašastih plodova;
  • banane;
  • fermentirani mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • dimljeno meso.

Također je potrebno odreći se kave, jakog čaja, sode. Umjesto toga, trebali biste piti biljne čajeve, prirodne sokove, mineralnu vodu. Osnova prehrane trebala bi biti hrana koja pomaže u razrjeđivanju krvi:

  • trešnja;
  • tuna;
  • špinat;
  • citrusi;
  • zeleni čaj;
  • brusnica;
  • heljda;
  • kopar, cimet, papar, metvica;
  • korijen đumbira;
  • češnjak.

Budući da odvojeni krvni ugrušak može ući u bilo koji dio tijela krvotokom, prva faza terapije je kirurško uklanjanje krvnog ugruška. To je jedini način da se osigura oporavak i spriječi vaskularna blokada. Ako se pojave znakovi trombembolije, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Pacijenti mogu umrijeti u sljedećih nekoliko sati nakon što je brod blokiran. Uzimajući u obzir lokalizaciju takve štete, liječnici hitne pomoći provode određene mjere reanimacije:

  • U slučaju srčanog zastoja, kardiopulmonalna reanimacija provodi se defibrilacijom, kompresijama prsnog koša i mehaničkom ventilacijom.
  • S teškim poremećajem disanja. Hipoksijom se upravlja uz pomoć umjetne ventilacije. U blažim slučajevima provodi se terapija kisikom - udisanje plinske smjese obogaćene kisikom.

Terapija lijekovima

U slučaju stvaranja tromba, glavni cilj liječenja je otapanje postojećih krvnih ugrušaka. Uz to se poduzimaju mjere za smanjenje viskoznosti krvi. Za postizanje takvih zadataka koriste se sljedeći lijekovi:

  • Fibrinolitici: trombolitin, nikotinska kiselina. Otopiti postojeće krvne ugruške, koji se koriste intravenozno ili intramuskularno.
  • Antikoagulanti: Warfarin, Heparin. Smanjiti viskoznost krvi. U prvim fazama liječenja daju se intravenozno. Varfarin se dalje uzima u obliku tableta.
  • Trombolitici: Streptokinaza, Urokinaza. Otopiti krvne ugruške za nekoliko sati, primijeniti intravenozno.
  • Statini: Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Smanjiti proizvodnju enzima potrebnih za sintezu kolesterola. Propisano za oralnu primjenu u obliku tableta.
  • Jačanje vaskularne stijenke: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Koristi se u obliku tableta. Glavno djelovanje je smanjenje rastezljivosti krvnih žila.

Operativna intervencija

Ako konzervativna terapija tromboze nije dala rezultate, tada se pacijentu propisuje operacija. Kirurško liječenje određuje se mjestom krvnih ugrušaka i težinom bolesnikova stanja. Opcije rada:

  • Instaliranje kava filtara. Koristi se kada postoji rizik od plućne embolije. To je operacija ugradnje posebne mreže u lumen donje šuplje vene. Hvata otrgnute fragmente krvnih ugrušaka i sprječava ih da dođu do plućne arterije.
  • Trombendarterektomija. Krvni ugrušak uklanja se zajedno s dijelom unutarnjeg zida arterije oštećenim aterosklerozom.
  • Stentiranje plovila. Ugradnjom stenta povećava se lumen arterije ili vene. Koristi se za začepljenje krvnih žila aterosklerotskim plakovima.
  • Bypass operacija. Sastoji se u stvaranju krvotoka zaobilazeći zahvaćenu žilu, ako drugim metodama nije moguće vratiti protok krvi u njoj.
  • Embolektomija. Provodi se u prvih 6 sati nakon tromboembolije. Sastoji se u uklanjanju embolusa iz lumena arterije, koji ga blokira.

Prevencija

Vjerojatnost stvaranja tromba velika je ako rođaci imaju takvu patologiju. U ovom slučaju vrijedi povremeno pregledavati flebolog ili kardiolog. Zahvaljujući angiografiji i drugim dijagnostičkim metodama, bolest se može otkriti na vrijeme i ne smije se isključiti. Ostale preventivne mjere:

  • uzimanje Aspirina prema shemi koju je propisao liječnik;
  • nošenje kompresijskih trikotaža tijekom leta i putovanja;
  • osiguravanje tjelesne aktivnosti najmanje 30 minuta svaki dan (vožnja biciklom, hodanje, lagano trčanje, brzo hodanje);
  • pridržavanje dijete s niskim kolesterolom;
  • odbijanje hrane koja sadrži vitamin K (špinat, zelje, kupus, iznutrice), jer izazivaju povećanje zgrušavanja krvi.

Kako i zašto dolazi do stvaranja krvnog ugruška, što učiniti, je li moguće spasiti osobu od trenutne smrti?

Duboka i površinska tromboza vena dijagnosticira se u više od polovice stanovništva, bez obzira na dob. Najopasnija komplikacija bolesti je trombembolija - začepljenje lumena vene ili arterija odvojenim krvnim ugruškom. U 85-90% slučajeva, u nedostatku hitne terapije, akutno oštećenje vitalnih žila dovodi do smrti. Razmislite što učiniti ako se krvni ugrušak odlijepi, glavni simptomi i metode dijagnosticiranja patološkog stanja.

Mehanizam i uzroci patologije

Pokušajmo shvatiti što je krvni ugrušak i zašto se uklanja. Agregacija gustih krvnih formacija jedan je od mehanizama hemostaze - biološki sustav koji održava krv u tekućem stanju i sprječava razvoj krvarenja u slučaju mehaničkih oštećenja vena ili arterija.

Stvaranje krvnog ugruška u veni (tromboza) zaštitna je reakcija tijela usmjerena na održavanje ili obnavljanje cjelovitosti žile. Na području njegovog oštećenja dolazi do lokalne razgradnje trombocita i nakupljanja trombina - enzima koji aktivira proces koagulacije krvi. Pod djelovanjem trombina, fibrinogen sadržan u biološkoj tekućini pretvara se u fibrin - protein visoke molekulske mase, čija vlakna čine osnovu krvnog ugruška.

Rezultirajući trombus čvrsto je fiksiran na zidu vene na mjestu ozljede, čvrsto ga zatvarajući. U stanicama formirane mreže vena krvne stanice se postupno nakupljaju. U normalnim uvjetima struktura se zadeblja i postaje dio krvožilnog zida.

Međutim, stvaranje fibrina može se pojaviti u netaknutim žilama kao rezultat povećanog zgrušavanja krvi. Glavni uzroci hiperkoagulabilnosti uključuju:

  • Proširene vene,
  • Povišeni kolesterol u krvi,
  • Endokrini poremećaji, dijabetes melitus,
  • Nestabilan krvni tlak,
  • Alergijske reakcije,
  • Teško trovanje, produljena izloženost toksinima na tijelu,
  • Dugotrajna primjena hormonalnih lijekova,
  • Benigne i maligne novotvorine,
  • Nezdravi način života,
  • Stres, popraćen redovitim oslobađanjem adrenalina, koji usporava zgrušavanje krvi.

Klasifikacija krvnih ugrušaka

Postoji nekoliko vrsta krvnih ugrušaka. U pogledu sastava i strukturnih značajki:

  • Bijela - uglavnom se sastoji od bijelih krvnih stanica i trombocita, koagulira u arterijama i dugo se povećava u veličini,
  • Crvena - sadrže velik broj crvenih krvnih stanica, stvaraju se u venama usporenim protokom krvi,
  • Mješoviti - imaju višeslojnu strukturu, sastoje se od "glave" (bijeli tromb) i "repa" (crveni tromb) pričvršćene na zid plovila,
  • Hijalin - sadrži nisku koncentraciju fibrina i izvana podsjeća na hijalin - staklastu žele-sličnu tvar.

Prema veličini i lokalizaciji:

  • Parijetalni - nalazi se duž venskih ili arterijskih zidova i uglavnom utječe na žile srca i donjih ekstremiteta,
  • Začepljivanje - u potpunosti blokiraju lumen posude, nastaju tijekom brzog rasta parijetalnih krvnih ugrušaka.
  1. Na mjestu nastanka (u venama, arterijama, kapilarima).

Razlozi za odvajanje krvnog ugruška

Mnogi su pacijenti zabrinuti pitanjem zašto se krvni ugrušak odvoji i osoba umre. Glavni razlozi za odvajanje krvnog ugruška uključuju sljedeće:

  • Kršenje snage i elastičnosti krvnih žila kao rezultat prirodnog starenja tkiva i nekih patologija. Krhke stijenke vena i arterija ne mogu zadržati stvorene ugruške, uslijed čega se odvajaju od mjesta pričvršćivanja i provode kroz tijelo s krvotokom,
  • Kršenje reoloških svojstava bioloških tekućina. Što su veća viskoznost i brzina protoka krvi, to je trombu teže odoljeti vanjskim utjecajima.

Promjene ovih pokazatelja najčešće se događaju pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • Pretjerana tjelesna aktivnost,
  • Trudnoća,
  • Dehidracija,
  • Stanja popraćena povišenom tjelesnom temperaturom, hladnoćom, vrućicom,
  • Dijabetes,
  • Netočnosti u prehrani (unos velike količine proteina, nedostatak vitamina),
  • Toplinske opekline,
  • Bolesti bubrega, nadbubrežnih žlijezda, jetre.

Većina bolesnika s trombozom ima povećanu viskoznost krvi. Glavni simptomi ovog stanja su suha usta, pospanost, slabost, osjećaj težine i utrnulosti u nogama, stalno hladni udovi. Ako sumnjate na patologiju, trebate se posavjetovati s liječnikom čak i ako nema dijagnosticiranih krvnih ugrušaka.

Ponekad nastaje vagusni tromb - tvorba koja je samo točkovno pričvršćena na stijenku žile. Glavni čimbenici rizika za razvoj patologije uključuju starost, prekomjernu težinu, neaktivan način života i postoperativno razdoblje. Zbog slabe veze fibrinskog ugruška s okolnim tkivima lako se odvaja i migrira duž krvotoka. Plutajući tromb može se otpustiti zbog laganog opterećenja: kašljanja, kihanja, oštre promjene položaja tijela.

Komplikacije hiperkoagulabilnosti i rizik od smrti

Najopasnije posljedice tromboze je odvajanje tromba. Odvajanje formiranih krvnih ugrušaka od zidova krvnih žila može dovesti do sljedećih ozbiljnih komplikacija:

  • Moždani udar - javlja se kada se krvni ugrušci skupe u arterijama koje hrane mozak,
  • Srčani udar - razvija se kao rezultat oštećenja velikih žila srca,
  • Tromboembolija pluća - akutni poremećaj cirkulacije krvi u plućnim tkivima,
  • Tromboembolija donjih ekstremiteta - oštećenje dubokih ili površinskih vena na nogama.

Nakon što smo se pozabavili pitanjem što znači - otpao je krvni ugrušak, razmotrit ćemo mogućnosti za daljnji razvoj situacije. U oko 50-60% slučajeva, uz začepljenje kapilara i malih perifernih žila, nakon nekog vremena dolazi do spontanog otapanja (lize) tromba. Međutim, ako su žile mozga, srca i pluća oštećene bez hitne medicinske pomoći, smrt je neizbježna. Obično se trenutna smrt od krvnog ugruška dogodi kao rezultat akutne plućne embolije i moždanog udara. Polovica žrtava umire u roku od 5-30 minuta nakon prvih znakova patologije.

U 85% bolesnika dijagnosticira se trombembolija donjih ekstremiteta, popraćena nakupljanje krvnih ugrušaka u suralnim sinusima potkoljenice - slijepe mišićne šupljine u području tele i gležnja. U nedostatku pravovremene terapije dolazi do nekroze tkiva lišenih prehrane i kisika, što rezultira gangrenom i smrću. Nemoguće je točno odgovoriti na pitanje koliko dugo osoba živi nakon otrganja krvnog ugruška. Očekivano trajanje života ovisi o veličini, vrsti i mjestu patološke formacije, dobi i općem stanju pacijenta.

Znakovi odvajanja krvnih ugrušaka

Mnogi su pacijenti s trombozom zabrinuti zbog toga kako se osoba osjeća kad se ugrušak krvi odlijepi. Najčešći simptomi oštećenja srca i pluća uključuju:

  • Oštra bol u prsima,
  • Kratkoća daha, nemogućnost dubokog udaha,
  • Suhi kašalj, ponekad s hemoptizom,
  • Zbunjenost svijesti, nesvjestica.

Blokada vena unutarnjih organa može se izraziti lošom probavom, mučninom, povraćanjem i bolovima u trbuhu. Sva akutna stanja popraćena su osjećajem straha, panike. Nemoguće je potvrdno odgovoriti na pitanje je li moguće spasiti osobu ako se u regiji srca, pluća, crijeva ili bubrega odvojio krvni ugrušak. Većina dijagnosticiranih slučajeva začepljenja velikih vena i arterija rezultira smrću ili invaliditetom.

Najopasnije stanje je oštećenje mozga. Moždani udar karakteriziraju vrtoglavica i glavobolja, djelomični gubitak sluha, oštećenje govora, jednostrana ili obostrana paraliza udova.

Glavni znakovi odvojenog krvnog ugruška u nozi su:

  • Nelagoda i bol različitog intenziteta,
  • Snažno oticanje noge ispod koljena,
  • Lokalno smanjenje ili povećanje temperature,
  • Promjena u tonu kože (bljedilo je vidljivo na fotografiji, cijanoza, crvenilo duž zahvaćene žile),
  • Umjerena smetnja u hodu, povremena klaudikacija.

U slučaju oštećenja površinskih vena, pojava bolnog zbijanja palpacijom u području potkoljenice ili stopala pridružuje se glavnim simptomima odvajanja tromba. Mnogi se pacijenti žale na osjećaj težine u nogama, grčeve i utrnulost. Nakon nekog vremena koža na zahvaćenom udu počinje se ljuštiti i potamniti. Ako se ne liječi, razvija se nekroza osiromašenog tkiva i gangrena.

Često je teško shvatiti da se krvni ugrušak na nozi odvojio, jer patološki simptomi mogu biti slabog intenziteta i postupno se povećavati. Međutim, ako postoji bilo kakva sumnja na začepljenje žile ili promjenu izgleda uda, odmah se obratite liječniku.

Prva pomoć i liječenje patologije

Razmislite što učiniti ako se ugrušak krvi odlijepi:

  • Odmah nazovite hitnu pomoć,
  • Lezite ili sjednite žrtvu, osiguravajući apsolutni odmor i protok zraka. Ako je krvni ugrušak pukao, trebate izbjegavati kašljanje, kihanje, pokušajte se smiriti. Ne biste trebali raditi intenzivne i nagle pokrete kako ne biste izazvali daljnju migraciju krvnog ugruška,
  • Zabilježite procijenjeno vrijeme puknuća tromba i prethodne okolnosti.

Ako se krvni ugrušak odlijepi na nozi, smrt bez odgovarajućeg liječenja može nastupiti za nekoliko dana ili tjedana. Međutim, rizik od daljnjeg kretanja krvnog ugruška kroz tijelo i začepljenja vitalnih žila ostaje. Stoga se kod prvih znakova kršenja trebate obratiti liječniku..

Ako se sumnja na moždani udar ili srčani udar, pacijentu se hitno daju lijekovi koji podržavaju rad srca i mozga. Bolničko liječenje uključuje niz mjera usmjerenih na otapanje tromba i normalizaciju reoloških svojstava krvi:

  • Intravenski antikoagulansi (obično lijekovi s heparinom),
  • Lokalna i sistemska terapija tromboliticima, antitrombocitima, flebotonicima (streptokinaza, hepatrombin, varfarin, fibrinolizin),
  • Uzimanje antibiotika i nesteroidnih protuupalnih lijekova za akutnu upalu i infekciju zahvaćenih tkiva,
  • Ugradnja posebnog filtra u šupljinu zahvaćene vene kako bi se spriječila daljnja migracija stvaranja fibrina,
  • Operacija uklanjanja krvnog ugruška u težim slučajevima.

Prevencija odvajanja tromba

Da bi se izbjeglo stvaranje krvnih ugrušaka i spriječilo odvajanje već stvorenih krvnih ugrušaka, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • Redovito posjetite terapeuta ili flebologa,
  • Godišnje se podvrgavati medicinskoj dijagnostici hiperkoagulabilnosti (dupleks ultrazvučno skeniranje, rendgenski pregled, koagulogram),
  • Držite se aktivnog načina života,
  • Izbjegavajte jesti masnu hranu, kobasice, dimljeno meso,
  • Pravodobno liječite sve bolesti.

Kada se dijagnosticira tromboza, trebaju se uzimati lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi (Aspirin, Heparin, Clexan). Prema liječničkom receptu, preporučuje se nošenje kompresijskih čarapa, redovito podvrgavanje fizioterapiji.

Ne postoji jasan odgovor na pitanje kako se kod osobe pukne krvni ugrušak. Najpovoljnija je situacija kada se razvije trombembolija donjih ekstremiteta. Pravodobno liječenje izbjegava razvoj opasnih komplikacija i smrti.

Krvni ugrušak koji vas može odmah ubiti: 15 opasnih znakova

Nepokretni krvni ugrušak obično nije prijetnja, ali ako se prekine i putuje kroz vene do važnih organa kao što su srce ili pluća, može uzrokovati smrt. Naučite glavne znakove i simptome opasnog krvnog ugruška.

Poznavanje prvih znakova krvnog ugruška u tijelu može spriječiti potencijalno fatalnu situaciju. Krvni ugrušak obično se stvara u venama nogu i dovodi do duboke venske tromboze. Opasnost od krvnog ugruška je u tome što često ostane neprimijećen, ali se može iznenada odlijepiti i dovesti do smrti. Krvni ugrušak je krvni ugrušak koji je iz tekućeg stanja prešao u gusto ili polučvrsto stanje.

Prvi znakovi opasnog krvnog ugruška

Općenito, morate shvatiti da je zgrušavanje krvi nužan postupak koji sprječava puno gubitka krvi u određenim situacijama, na primjer kada ste ozlijeđeni ili posječeni.

Kada se krvni ugrušak stvori u jednoj od vena, on se ne otopi uvijek, što dalje može dovesti do opasne, pa čak i fatalne situacije.

Nepokretni krvni ugrušak obično nije prijetnja, ali ako se prekine i putuje kroz vene do važnih organa kao što su srce ili pluća, može biti smrtonosan.

Evo nekoliko znakova da se u vašem tijelu stvorio opasan krvni ugrušak..

1. Neobjašnjivi umor

Iznenadni umor često ukazuje na razne zdravstvene probleme, uključujući stvaranje krvnih ugrušaka. Kad je naše tijelo prisiljeno raditi više nego inače, to ima negativne posljedice na tijelo..

Ako osjećaj umora dugo ne nestane, postoji razlog za razmišljanje o tome da je možda kriv krvni ugrušak u ruci, nozi, mozgu ili prsima..

2. Oticanje udova

Na mjestu krvnog ugruška može postojati oteklina ili oteklina. Ako je krvni ugrušak u ruci ili nozi, ud može postati potpuno natečen zbog loše cirkulacije krvi.

Međutim, zahvaćeno područje može promijeniti boju, postati crveno ili plavo, postati toplo ili svrbež. Ova je situacija vrlo opasna, jer se krvni ugrušak u svakom trenutku može odvojiti i ući u vitalni organ. Tako, na primjer, ako završi u plućima, to će dovesti do plućne embolije..

3. Poteškoće s disanjem

Ovaj simptom može biti prilično zastrašujući, jer može značiti da se krvni ugrušak preselio u pluća. Prema riječima stručnjaka, ako poteškoće s disanjem prati uporni kašalj, ovo je možda prvi znak plućne embolije - začepljenja jedne od arterija u plućima..

Ovu situaciju treba shvatiti vrlo ozbiljno i nazvati hitnu pomoć što je prije moguće..

4. Bolovi u prsima ili bolovi prilikom disanja

Kao što je gore spomenuto, plućna embolija je potencijalno fatalno stanje. Pojavljuje se kada krvni ugrušak nastao u donjim ekstremitetima uđe i blokira jednu od žila pluća. Jedan od glavnih simptoma ovoga su bolovi u prsima i općenita nelagoda u disanju, što vam može otežati dubok udah..

Također je važno imati na umu da bolovi u srcu također mogu ukazivati ​​na to da se krvni ugrušak nalazi u području srca, a to može dovesti do srčanog udara..

5. Groznica i znojenje

Ovaj se simptom vrlo često pojavljuje kod bubrežne tromboze..

Glavna je opasnost da krvni ugrušak može ometati odlaganje otpadnih tvari u vašem tijelu, što dovodi do visokog krvnog tlaka, pa čak i zatajenja bubrega. U tom slučaju, često ugrušak krvi u bubrezima dovodi do vrućice ili pojačanog znojenja..

Simptomi krvnih ugrušaka

6. Vrtoglavica ili nesvjestica

Kombinacija bolova u prsima i otežanog disanja može vam zavrtjeti u glavi i dovesti do nesvjestice.

7. Ubrzan rad srca

Ako vam je puls brži, to može biti opasan simptom plućne embolije. Kad krvni ugrušak dospije u vaša pluća, nedostaje kisika, a vaše srce pokušava nadoknaditi povećavanjem broja otkucaja srca. Ovo je znak upozorenja koji se ne može zanemariti..

8. Neobjašnjivi kašalj

Ako imate napadaje kašlja, zajedno s osjećajem otežanog disanja i ubrzanog rada srca, to može ukazivati ​​na to da se u vašem tijelu stvorio krvni ugrušak. Kašalj može biti popraćen krvlju, a to je ozbiljan razlog za posjet liječniku.

Uzrok takvog kašlja može biti krvni ugrušak u plućima, što dovodi do zagušenja dišnih putova i manifestira se u obliku kašlja.

9. Jaka glavobolja

Mnogi ljudi pate od kronične glavobolje, ali bol je često gora nego obično. Takva neizdrživa bol može vas potpuno onesposobiti, zbog čega se ne možete usredotočiti ni na što..

Međutim, uobičajeni lijekovi protiv glavobolje možda neće ublažiti simptome. U tom slučaju, odmah se obratite liječniku, jer to može ukazivati ​​na prisutnost krvnog ugruška u mozgu, što može dovesti do moždanog udara..

10. Bol ili osjetljivost u udu

Vrlo je teško znati imate li krvni ugrušak bez medicinskog znanja, ali jedan od najčešćih simptoma ovog problema je bol u ruci ili nozi..

Ako nije povezana s traumom, bolnost može upozoriti na duboku vensku trombozu. U tom slučaju može nastati bol kada pritisnete ili dodirnete zahvaćeno područje. Da biste je razlikovali od grčeva u mišićima, obratite pažnju da li se bolovi pogoršavaju prilikom hodanja ili savijanja noge. Ako je tako, postoji mogućnost nastanka krvnog ugruška.

Čak i ako je krvni ugrušak prisutan u jednoj nozi, možete osjetiti bol u obje noge. To se događa kada pokušavate ublažiti nelagodu u jednoj nozi, a drugu nogu više naprežete, što može dovesti do napetosti i boli..

Krvni ugrušak u veni

11. Koža topla na dodir

S trombozom se temperatura kože može promijeniti, posebno na području gdje je prisutan tromb. Osjetit ćete da je ovo područje toplije na dodir.

Taj se osjećaj javlja zbog oslabljenog protoka krvi, a može ga pratiti i pulsiranje i svrbež..

12. Crvene pruge u venama

Krvni ugrušci mogu uzrokovati crvene pruge koje se protežu duž duljine vena i često su tople na dodir. Kad ih dodirnete, topliji su od kože oko sebe i prilično su uočljivi. Možda ih zamijenite s kožnim osipom ili modricama, ali ako su topli na dodir, posavjetujte se s liječnikom..

13. Bol u teladama

Kada se u nogama stvori krvni ugrušak, bolovi u teletu su čest simptom. Bol se često miješa s grčenjem mišića ili grčevima i iz tog se razloga često zanemaruje..

Međutim, za razliku od grča, koji se naglo javlja i traje nekoliko minuta, bolovi u teladima iz krvnog ugruška postupno se povećavaju i mogu trajati nekoliko dana ili tjedana..

14. Promjena boje kože

Crvenilo je jedan od najčešćih simptoma povezanih s prisutnošću krvnog ugruška, a obično se pojavljuje tamo gdje je krvni ugrušak prisutan. Međutim, svaka druga promjena boje kože također bi vas trebala upozoriti. Na primjer, područje stvaranja krvnih ugrušaka može problijedjeti zbog smanjenog protoka krvi.

Kako se stanje pogoršava, koža može postati plavkasta i hladnija na dodir. U tom slučaju trebate se odmah obratiti liječniku..

15. Nema simptoma

Jedan od razloga zašto je tromboza toliko opasna jest činjenica da često nema simptoma koji joj prethode. Barem ne postoje očiti znakovi koji zahtijevaju brzi posjet liječniku, a prije nego što stignemo saznati za njih, događa se nepopravljivo.

Iz tog je razloga važno poduzeti preventivne mjere da se to ne dogodi:

  • izbjegavajte dugo sjediti na jednom mjestu,
  • baviti se tjelesnom aktivnošću,
  • regulirajte svoju težinu i pratite prehranu,

da nikad ne znam što je tromboza. objavio econet.ru.

p.s. I zapamtite, samo promjenom vaše potrošnje - zajedno mijenjamo svijet! © econet

Je li vam se svidio članak? Napišite svoje mišljenje u komentarima.
Pretplatite se na naš FB:

Zašto je odvojeni krvni ugrušak smrtonosan?

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, u većini razvijenih zemalja tromboza dubokih vena i plućna embolija među vodećim su uzrocima smrti stanovništva. Milijuni ljudi svake godine umru od akutne blokade (embolije) krvne žile trombom. Opasnost od tromboze je da tromb može doseći veličinu usporedivu s promjerom venske posude i potpuno blokirati protok krvi u njoj. Ili, u slučaju puknuća, ugrušak može ući u krvne žile zajedno s krvlju i dovesti do plućne tromboembolije. Često kobno.

"Ispao je krvni ugrušak", kažu ponekad u ovom slučaju o uzroku smrti. Čak i prilično mladi ljudi često umiru od odvojenih krvnih ugrušaka. Prema stručnjacima Moskovskog državnog sveučilišta za medicinu i stomatologiju nazvanog po A.I. Evdokimovu, više od 90% smrtnih slučajeva od plućne embolije događa se u bolesnika kojima nije dijagnosticirana embolija i koji nisu bili na liječenju.

Što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka?

Krvni ugrušci nastaju u krvnim žilama kao odgovor na oštećenje krvožilnog zida, usporavanje protoka krvi i promjene u sastavu krvi. “Tromboza ne nastaje ispočetka, moraju postojati neki preduvjeti. To je olakšano prisutnošću proširenih vena na donjim ekstremitetima. Ako jest, trebali biste obratiti pažnju na brtve koje se mogu pojaviti u venama ”, kaže flebolog, kirurg Fedor Špačenko.

Prema flebologu, pečati mogu ukazivati ​​na to da su se krvni ugrušci već stvorili u venama. "Često se ti krvni ugrušci mogu pojaviti ne u površinskim venama koje vidimo, već u dubokim venama i nemoguće ih je vizualizirati bez posebnih metoda istraživanja", upozorava Shpachenko..

Tko je u opasnosti?

Ljudi koji su pretili i proširene vene, žene koje uzimaju oralne kontraceptive i oni koji obavljaju mnoge duge letove skloni su razvoju tromboze. No, visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka javlja se kada se kombiniraju svi ti čimbenici..

“U riziku su pacijenti s pretilošću i proširenim venama. Što se tiče lijekova, posebno oralnih kontraceptiva, sada je većina dobro uravnotežena i rijetko uočavamo razvoj tromboze i tromboembolije u žena koje uzimaju te lijekove. U ovu skupinu spadaju i ljudi sjedilačkog načina života, oštećene hemostaze, naime poremećaji zgrušavanja krvi. Ako pacijent ima sve ove provokativne čimbenike, tada se povećava rizik od tromboze. Starost ga također pogoršava. Tijekom godina posude gube svoju elastičnost, postaju krhke, a brojne popratne bolesti uzrokuju edeme donjih ekstremiteta ”, kaže Shpachenko.

Kako dijagnosticirati trombozu u ranoj fazi?

Tromboza u ranoj fazi može se utvrditi pravodobnom dijagnozom vena donjih ekstremiteta. Da bi potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu, flebolozi često savjetuju provođenje laboratorijskog i ultrazvučnog dupleksnog skeniranja vena. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da vidite zidove i lumen vena, prisutnost tromba u njima, njegovu veličinu, pa čak i približno procijenite starost procesa. Također možete napraviti angiografiju: kontrastnu studiju krvnih žila. A sama predispozicija za pojavu krvnih ugrušaka može se identificirati pomoću koagulograma: sveobuhvatne analize pokazatelja zgrušavanja krvi.

Kako prepoznati duboku vensku trombozu?

Tromboza je često asimptomatska ili simptomatska. Priroda pritužbi pacijenta može varirati ovisno o mjestu stvaranja tromba, trajanju bolesti i prirodi lezije. Glavni simptom tromboze dubokih vena je bol u nozi, posebno u telećem mišiću. Natečenost također može biti zabrinjavajuća. Ako se u dubokim venama donjih ekstremiteta stvori krvni ugrušak, koža može postati crvenkasta ili plava..

„Znakovi tromboze mogu se manifestirati i kao edemi i kao sindrom boli donjih ekstremiteta, a mjesto ovog sindroma boli može biti vrlo raznoliko. Ponekad ne možete pogoditi s čim je bol povezana: bilo s osteokondrozo, bilo s krvnim ugrušcima ili s drugim bolestima. Stoga, ako su noge natečene, na nogama postoje proširene vene, tada biste trebali obratiti pažnju na mogući razvoj krvnih ugrušaka ”, kaže Shpachenko. Ultrazvučno dupleksno skeniranje ili angiografija pomoći će razumjeti točnu sliku.

Kako se dijagnosticira plućna trombembolija??

Kao rezultat plućne embolije, poremećena je funkcija srca, plućni protok krvi i izmjena plinova. Ovo stanje prate karakteristični simptomi, prije svega - ubrzani rad srca. Također možete osjetiti probadajuću bol u prsima koja se pogoršava s disanjem. Pacijenti mogu osjetiti ozbiljnu otežano disanje, a učestalost dišnih pokreta može se povećati na 30-40 u minuti. Osim toga, može postojati cijanoza ili bljedilo kože, smanjenje krvnog tlaka, kašalj, hemoptiza.

“U slučaju plućne embolije mogu postojati poteškoće s disanjem, bolovi u prsima. U ljudi s bolestima krvožilnog i srčanog sustava, na primjer, atrijalna fibrilacija, plućna embolija može se pojaviti prilično često ”, kaže Shpachenko.

Ako sumnjate na razvoj trombembolije, potrebna je hitna hospitalizacija. Da bi potvrdila dijagnozu, bolnica će propisati elektrokardiografiju, rentgen prsnog koša i ehokardiografiju. Također se mogu izvesti radionuklidno skeniranje pluća, sondiranje desnog srca i računalna tomografija s kontrastnim plućnim arterijama..

Otvorio se ugrušak krvi što to znači

U nogama se najčešće stvaraju krvni ugrušci koji dovode do smrti.

Foto: Vjačeslav Prokofjev / TASS

"Otpao je krvni ugrušak" - ovo je jedan od najtajanstvenijih uzroka smrti za koji osoba čuje. U pravilu je to objašnjenje iznenadne i iznenadne smrti. Kako se pojavljuju krvni ugrušci? Zašto se "odlijepe"? Kako se zaštititi od ovoga?

Liječnici Odjela za vaskularnu kirurgiju Gradske kliničke bolnice broj 40 bave se svim patologijama vena. Odjel godišnje liječi oko 250 bolesnika s venskom trombozom i tromboflebitisom. Alla Leshchinskaya, voditeljica Odjela za vaskularnu kirurgiju, odgovarala je na pitanja o krvnim ugrušcima na zahtjev E1.RU.

Krvni ugrušak je krvni ugrušak. Može doseći veličinu i do nekoliko desetaka centimetara. Svaka osoba ima sustav zgrušavanja krvi (kako ne bismo umrli od krvarenja) i sustav protiv zgrušavanja krvi. Trenutno svatko od nas ima krvne ugruške u malim mišićnim venama nogu, ali zahvaljujući antikoagulantnom sustavu, oni se rastvaraju. I to se događa cijeli moj život. Ali kad se u ovom sustavu dogodi neravnoteža, uzrokovana nekim razlogom, krvni se ugrušci možda neće otopiti, već povećati.

Prije više od stotinu godina znanstvenik Rudolf Virchow opisao je opći princip stvaranja trombotičnih masa. Da bi nastao tromb potrebne su tri komponente: promjena u sustavu zgrušavanja krvi, oštećenje krvožilnog zida (to nije nužno ozljeda, to može biti oštećenje unutarnje membrane iz nekog razloga) i usporavanje protoka krvi (na primjer, to se događa kod varikoznih vena).

Što znači "odljepljivanje krvnog ugruška"?

Kad kažu da je „otpao krvni ugrušak“, najčešće govorimo o plućnoj emboliji (PE). Lumen velike žile začepljen je trombom ili krvnim ugrušcima, što uzrokuje poremećaje cjelokupnog kardiovaskularnog i dišnog sustava.

PE je komplikacija venske tromboze i tromboflebitisa. Ne odvaja svaki krvni ugrušak ni svaka plućna embolija smrt. Najčešće se smrtni ishod događa s masivnom trombembolijom, kada se nije odvojio nijedan krvni ugrušak, već mnogi, i "odletio".

80% venske tromboze javlja se u nogama. Masivna tromboembolija je najčešća kod duboke venske tromboze. Tromboflebitis površinskih vena (njemu pripadaju proširene vene) je raširenija bolest, ali, srećom, to nije čest uzrok masivne tromboembolije.

Foto: Anna Rybakova / E1.RU

Tko ima krvne ugruške i zašto?

Većina bolesnika s trombozom su ljudi stariji od 40 godina. S godinama sustav zgrušavanja krvi počinje raditi na drugačiji način i pojavljuju se bolesti koje mogu dovesti do tromboflebitisa, na primjer, onkologije. Duboka i površinska tromboza vena često skriva debi onkoloških bolesti, svaki četvrti pacijent koji razvije duboku vensku trombozu onkološki je bolesnik.

Nošenje djeteta i 40 dana nakon poroda smatra se opasnim razdobljem. Činjenica je da se tijelo priprema za porod i za gubitak krvi, dolazi do neravnoteže sustava zgrušavanja i antikoagulacije. Stoga tromboflebitis nije rijetkost u trudnica..

Jedan od čimbenika rizika je uzimanje hormonalnih lijekova. Žene koje imaju rođake s dubokom venskom trombozom ili plućnom embolijom trebaju posjetiti vaskularnog kirurga prije nego što počnu piti takve lijekove.

Također, uzrok mogu biti prirođene značajke - patologija sustava zgrušavanja krvi.

Rizik od tromboze nakon operacije i ozljeda mnogo je veći. Prvo se zbog traume aktivira sustav zgrušavanja krvi. Drugo, ulogu ima nepokretnost pacijenta tijekom operacije i u postoperativnom razdoblju. Puna krv teče iz nogu samo kad osoba hoda. Svi kirurški odjeli provode prevenciju tromboembolijskih komplikacija.

Kako razumjeti da osoba ima plućnu emboliju?

Iznenada dolazi do napada gušenja i bolova u prsima. Osoba uhvati prsa, gornji dio tijela, lice postanu cijanotični. U tom slučaju morate odmah nazvati hitnu pomoć i brzo otići u bolnicu..

Alla Leshchinskaya - voditeljica Odjela za vaskularnu kirurgiju, Gradska klinička bolnica br. 40

Foto: Tatiana Koshutina / E1.RU

"Otkinuti krvni ugrušak" ne znači uvijek smrt?

Što prije započne liječenje, veće su šanse za preživljavanje. PE se može i treba liječiti, mnogi pacijenti dobivaju kvalitetnu njegu usmjerenu na sprečavanje recidiva. U nekim se slučajevima koristi kirurška profilaksa - uklanjanje krvnih ugrušaka, ligacija vena kako bi se zakrčio put krvnim ugrušcima u sustav plućne arterije.

Neće se ukloniti svaki krvni ugrušak. Na primjer, s tromboflebitisom površinskih vena, zid vene ima upalne promjene (crvenilo, otvrdnuće se javlja na koži) i tromb je, u pravilu, dobro fiksiran na zid. Krvni ugrušci koji su narasli do mjesta u tijelu gdje se površinske vene ulijevaju u duboke vene mogu se prekinuti (to se naziva anastomoza).

Što učiniti kako bi se izbjegla tromboza?

Bolest se očituje simptomima, rutinski ultrazvuk za prevenciju nije potreban. I ne trebate uzimati nikakve lijekove bez liječničkog recepta. Glavna stvar je konzultirati kirurga ili vaskularnog kirurga u slučaju simptoma kao što su asimetrično oticanje nogu, pojava iznenadnih bolova u mišićima, što se nikada prije nije dogodilo. Ako je potrebno, prepisat će ultrazvučni pregled. Pravovremeno liječenje venske tromboze prevencija je PE.

Kako biste smanjili rizik od nastanka krvnih ugrušaka, trebate se više kretati - hodanje je uvijek zdravije od sjedenja, stajanja ili ležanja, a također trebate piti više vode. Ako u obiteljskoj anamnezi imate trombozu, mogu se nositi kompresijske čarape, ali najbolje je da se prvo obratite svom liječniku. Ne vrijedi samostalno kupovati medicinsku pleteninu - možete potrošiti nekoliko tisuća i kupiti pogrešnu stvar.

Foto: Anna Rybakova / E1.RU

Uvriježeno je mišljenje da se tromboza najčešće javlja u avionima. To nije tako, ali ponekad osoba zaista dozna da ima genetsku predispoziciju za stvaranje krvnih ugrušaka nakon dugih letova ili putovanja. To je zbog dugog boravka bez pokreta, sa suhim zrakom na brodu, preopterećenja. Postoji čak i takva stvar kao što je sindrom ekonomske klase. Na dugim letovima preporučuje se češće savijati i savijati stopala, piti vodu, ljudi iz rizičnih skupina mogu koristiti kompresijsko donje rublje.

10–12% pacijenata odjela s venskom trombozom i tromboflebitisom već je prošlo PE. Svake godine liječnici 40. bolnice izvedu oko 150 otvorenih i niskotraumatičnih hitnih intervencija usmjerenih na sprječavanje ove strašne komplikacije..

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Phlebodia 600 ili Detralex: što je bolje prema mišljenju stručnjaka

Prevencija Poznato je da varikozne vene često prate razvoj edema, bol, poremećena mikrocirkulacija i protok limfe. Liječnici kažu da će lijekovi iz skupine venotonika i angioprotektora pomoći u suočavanju sa svim tim problemima..

Kapilarni

Prevencija Capilar je biljni dodatak. Kapilar sadrži flavonoide sibirskog ariša, posebno dihidrokvercetin. Dihidrokvercetin u molekularnoj strukturi blizak je rutinu i kvercetinu, ima izražena svojstva svojstvena vitaminu P: sposoban je ojačati krvožilnu stijenku i smanjiti ozbiljnost upalnih reakcija.

Varfarin za razrjeđivanje krvi

Prevencija Warfarin je lijek koji se uzima doživotno nakon srčanog udara, moždanog udara, operacije srca ili fibrilacije atrija. Lijek otapa krvne ugruške i sprječava njihovu ponovnu pojavu.