logo

Duboke proširene vene donjih ekstremiteta: znakovi, simptomi, liječenje

Proširene vene - mnogi ljudi su osjetljivi na ovu bolest, tijekom života svi su izloženi riziku da se s njom susretnu iz različitih razloga. Patološki proces najčešće je lokaliziran u nogama, zahvaćajući površinske vene, podložan napredovanju, može nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju.

Međutim, osim krvnih žila koje se nalaze blizu površine, proširene vene mogu utjecati i na one vene koje se nalaze duboko, često su veće. Ova vrsta patologije može donijeti mnogo više problema, što uzrokuje ozbiljnija kršenja. Da bismo se oduprli bolesti, važno je razumjeti mehanizam njenog razvoja, uzroke, simptome i znati principe liječenja.

Što je duboka proširena vena nogu

Ako načelno govorimo o proširenim venama, ovaj se pojam u medicini odnosi na bolest vena, kod koje su funkcije prijenosa krvi tim žilama oštećene zbog njihove deformacije različite težine. Drugim riječima, vene se protežu, šire, njihovi zidovi postaju tanji, rad ventila koji se nalaze unutra je poremećen itd. Sve to dovodi do činjenice da se krv kreće gore prema gore, usmjeravajući se prema srcu, a njezina stagnacija dolazi u posudama..

Većina ljudi zamišlja proširene vene donjih ekstremiteta kao izbočenje pojedinih žila i krvožilne mreže blizu površine kože. Istodobno, otečene i deformirane vene jasno su vidljive golim okom i ta je ideja točna, ako govorimo isključivo o estetskim manifestacijama.

Što se tiče dubokih proširenih vena, ili preciznije, proširenih vena, govorimo o sličnim poremećajima, ali sada oni utječu na venske žile smještene u debljini mišićnog tkiva. To znači da se čak i u najtežoj fazi patološkog procesa te vene neće pokazati na površini..

Takav patološki proces opasan je ne samo zbog svoje tajnosti. Duboke vene, uključujući malu i veliku tibiju, tele, soleus i druge, mnogo su veće. Sukladno tome, propuštaju više krvi, sudjeluju značajnije u sustavnoj cirkulaciji i njihov poraz snažnije utječe na stanje ljudskog zdravlja..

To znači da su kod varikoznih vena dubokih vena stagnirajući krvni procesi mnogo ozbiljniji. U tom slučaju osoba može osjetiti jaku bol, pojačani umor u nogama itd. No, još su opasnije posljedice da s pretjerano povećanim pritiskom u venama njihovi prorijeđeni zidovi ne mogu izdržati, što prijeti pucanjem potonjeg i unutarnjim krvarenjem. U slučaju dubokih vena, krvarenje se, ovisno o težini i lokalizaciji, pokazalo puno težim i opasnijim nego kod proširenih vena površinskih žila.

Duboke proširene vene na nogama

Uzroci bolesti

Razumijevanje zašto se razvijaju proširene vene dubokih vena omogućuje pacijentu, ako ne i da spriječi razvoj bolesti, onda barem da se uspješnije bori protiv nje i spriječi napredovanje patologije. Općenito, vrijedi navesti ne samo uzroke proširenih vena, već i čimbenike koji tome pridonose:

  • Glavni razlog je stalno prekomjerno naprezanje nogu zbog dugotrajnog stajanja. Zbog toga se proširene vene smatraju profesionalnom bolešću koja se često razvija kod kuhara, frizera i drugih ljudi koji zbog profesionalnog zaposlenja većinu vremena provode na nogama, pa čak i u statičnom položaju.
  • Genetika - većina liječnika opravdano vjeruje da je sklonost razvoju proširenih vena naslijeđena. U tom se slučaju podrazumijeva sklonost insuficijenciji venskog zaliska..
  • S obzirom na činjenicu da su stalna prekomjerna opterećenja na nogama predisponirajući čimbenik za razvoj proširenih vena, ovaj će se patološki proces najvjerojatnije razviti kod ljudi s pretilošću. Štoviše, što više prekomjerne tjelesne težine, to je veća vjerojatnost za razvoj bolesti..
  • Pasivni i sjedilački način života - nedostatak redovitog stresa na mišićnim strukturama također negativno utječe na rad krvožilnog sustava. Vjerojatnost proširenih vena još je veća ako se osoba ne samo da se ne bavi sportom i ne kreće puno, već većinu vremena sjedi.
  • Trudnoća - kod žena u položaju razvoj proširenih vena posljedica je brojnih čimbenika. Ovo je povećanje opterećenja na nogama zbog rasta fetusa, promjena kemije krvi, ali glavni razlog je restrukturiranje hormonske pozadine, naime, povećanje proizvodnje progesterona. Isto tako, proširene vene mogu uzrokovati dugotrajnu uporabu hormonalnih lijekova..
  • Tromboza je bolest kod koje raste broj trombocita u krvi, zbog čega se povećava koeficijent zgrušavanja krvi. Ovaj faktor dovodi do usporavanja cirkulacije krvi, kao i do oštećenja krvnih žila..

Ovo je popis najvjerojatnijih uzroka i čimbenika koji izazivaju razvoj proširenih vena dubokih žila donjih ekstremiteta. Međutim, možete dodati i endokrine poremećaje, fizička oštećenja itd..

Simptomi

Kao što je ranije spomenuto, glavni nedostatak proširenih vena dubokih vena je taj što njegov razvoj prolazi neprimjetno u početnim fazama, sve dok nema vidljivih znakova bolesti. Unatoč tome, čak i početni oblici patološkog procesa imaju određene simptome, na koje je važno obratiti pažnju:

  1. Pacijent osjeća pojačani umor i osjećaj težine u nogama, koji se osjećaju uglavnom popodne ili kasno popodne. Karakteristično je da se nakon odmora ili noćnog sna ovi znakovi rasipaju i ne muče se do sljedeće večeri, podložni stresu na nogama tijekom dana;
  2. Još jedan alarmantan znak je oticanje nogu, čak i one manje. Ako noge nabreknu navečer ili ujutro bez očitog razloga, na primjer, u odsutnosti bubrežnih patologija, to može ukazivati ​​na proširene vene.

Kada se pronađu ti simptomi, vrlo je važno posjetiti liječnika radi dijagnoze. Međutim, početne faze varikoznih vena mogu se odvijati potpuno neprimjetno, u tom će se slučaju klinički znakovi pojaviti već s razvojem 2-3 faze bolesti, oni mogu biti sljedeći:

  1. Osim umora i težine, koji se povećavaju navečer, pacijenti se žale i na jake bolove u nogama. Sindrom boli također se intenzivira navečer, ali u kasnijim fazama bolesti može biti stalno prisutan.
  2. Povećana oteklina, noge također mogu trajno nateći, dok je intenzitet otekline velik, nemoguće ih je propustiti.
  3. Poraz i deformacija dubokih vena u kasnijim fazama progresije patologije odražavaju se na površinskim žilama, zbog čega se na nogama pojavljuju venske mreže, a pojavljuju se vaskularne "zvijezde". Također dolazi do izbočenja vena na nogama tijekom intenzivnog napora..
  4. Također, koža donjih ekstremiteta poprima plavkastu boju, posebno na onim mjestima gdje su duboke žile najviše pogođene..
  5. Jedan od znakova napredovanja varikoznih vena su grčevi u listovima mišića, oni često smetaju pacijentu, uglavnom tijekom noćnog sna.

Dijagnostika

Za dijagnostiku i dijagnozu, kao i u svrhu daljnjeg liječenja, potrebno je kontaktirati flebologa. Liječnik će propisati niz dijagnostičkih mjera, općenito, bolest, otkrivanje bolesti događa se kako slijedi:

Dijagnoza dubokih varikoznih vena

  1. Početni pregled sakupljanjem anamneze i pritužbi pacijenta.
  2. Ultrazvuk žila nogu.
  3. Doppler ultrazvuk za otkrivanje krvnih ugrušaka.
  4. Također će biti potrebni testovi urina i kemija krvi.

Metode liječenja

Liječenje dubokih varikoznih vena donjih ekstremiteta također zahtijeva sudjelovanje i pomni nadzor flebologa. Osim toga, kako bi se postigao maksimalan terapijski učinak, liječenje treba biti složeno, sastoji se od:

  1. Terapija lijekovima.
  2. Narodni lijekovi.
  3. Nošenje kompresijske odjeće.
  4. Kirurška intervencija.
  5. Fizikalna terapija.
  6. Prilagodbe načina života.

Da bismo razumjeli principe liječenja, razmotrit ćemo tri glavne metode, tradicionalnu i alternativnu medicinu, kao i kirurško liječenje..

Lijekovi

Ovisno o stupnju progresije bolesti i pritužbama pacijenta, terapija lijekovima uključuje upotrebu nekoliko skupina lijekova:

  • Sredstva za ublažavanje boli, među kojima se uglavnom koriste NSAID i mišićni relaksanti.
  • Oslonac liječenja je venotonik koji se bori protiv venske insuficijencije.
  • Antikoagulanti koji pomažu u smanjenju zgrušavanja krvi.
  • Flebotonika, jačanje zidova krvnih žila i povećanje odljeva limfe.

Narodni lijekovi

U narodnoj medicini proširene vene obično se liječe posebnim oblozima i trljanjem na bazi prirodnih sastojaka. Unatoč činjenici da nisu toliko učinkoviti u porazu dubokih žila, oni i dalje imaju određeni terapeutski učinak, koji je pojačan zajedno s tradicionalnom medicinom. Sljedeći alati su posebno dobri u ovom pitanju:

  • Alkoholna tinktura propolisa.
  • Tinktura konjskog kestena.
  • Oblozi od svježeg kupusa.
  • Kupke s esencijalnim uljima.
Skleroterapija: liječenje dubokih varikoznih vena

Kirurgija

Unatoč svemu navedenom, najučinkovitija metoda suočavanja s bilo kojim oblicima proširenih vena, pod uvjetom da bolest napreduje, jest kirurška intervencija. S tim u vezi, također se može razlikovati nekoliko vrsta operacija:

  • Flebektomija - izrezivanje zahvaćenog područja posude.
  • Skleroterapija je nova metoda koja uključuje ubrizgavanje posebne tvari u venu, koja lijepi žilu, nakon čega se potonja postupno zamjenjuje vezivnim tkivom.
  • Laserska intravaskularna koagulacija - toplinski učinak zahvaćenog područja vene, koji uništava krvožilnu stijenku i istodobno sprječava refluks krvi.

Zašto su proširene vene opasne: posljedice venske insuficijencije

Jeste li znali da težina i brujanje u nogama koje se pojave nakon radnog dana nisu samo znak umora, već i mogući simptom zastrašujuće bolesti - proširenih vena donjih ekstremiteta. A ako primijetite paukove vene ili velike venske čvorove na koži nogu, odmah se obratite liječniku.

Koja je opasnost od proširenih vena na nogama, koje ozbiljne komplikacije može prouzročiti i zašto se mora liječiti? Na ova pitanja mogu odgovoriti trenutni medicinski podaci i video u ovom članku..

Suština problema

Proširene vene - česta bolest kardiovaskularnog sustava, popraćena oštećenjem vena.

  • povećanje promjera lumena posuda koje prenose krv s periferije u srce;
  • stanjivanje stijenke vene;
  • neuspjeh venskih ventila;
  • stvaranje venskih "čvorova" - aneurizmasti nastavci;
  • razni poremećaji krvotoka.

U pravilu, patološki proces utječe na žile donjih ekstremiteta, međutim javljaju se i proširene vene drugih lokalizacija - vene jednjaka, maternice, testisa (vidi. Varikozne vene - ozbiljna vaskularna bolest).

Prema statistikama, ova bolest pogađa do 30-40% žena starijih od 18 godina..

Bilješka! Unatoč činjenici da se proširene vene smatraju pretežno ženskom bolešću, takav se problem često razvija kod predstavnika jake polovice čovječanstva. Znakovi poremećenog protoka venske krvi u žilama donjih ekstremiteta dijagnosticiraju se u 5-15% muškaraca starijih od 30 godina.

Opasne posljedice proširenih vena

No, je li proširena vena opasna? Pacijenti to često doživljavaju kao čisto kozmetički problem i skrivaju venske "kvržice" ispod hlača i dugih suknji, odgađajući posjet liječniku. Zapravo je ovo ozbiljan problem koji može uzrokovati zdravlje i opasne po život posljedice. Koliko su proširene vene opasne, možete saznati čitajući ovaj članak do kraja..

Flebitis

Flebitis je akutna ili kronična upala venskog zida. Može se razviti pod utjecajem različitih čimbenika, ali varikozne vene smatraju se njegovim glavnim uzrokom (vidi Sve o tromboflebitisu: neke činjenice o tijeku bolesti i liječenju).

Lokalizacija razlikuje:

  • periflebitis - upalne promjene uglavnom na vanjskom zidu posude;
  • endoflebitis - oštećenje unutarnjeg zida vene;
  • panflebitis - raširena upala svih zidova posude.

Akutni površinski flebitis karakterizira brz razvoj simptoma. Zahvaćena vena je napeta i bolna. Koža na mjestu upale postaje crvena, zadebljava i postaje vruća na dodir. Ponekad se mogu vidjeti svijetlocrvene pruge duž zahvaćene vene.

Ali najopasnija proširena vena je ona koja se nalazi duboko. Kroz njega istječe većina krvi koja hrani donje udove. Akutnu upalu dubokih vena noge prate opći simptomi opijenosti (vrućica, slabost, umor).

Pacijenti se žale na bol i oticanje zahvaćene noge. Koža na mjestu upale je mliječno bijela, za razliku od površinskih promjena u hiperemiji se ne opaža.

Kod kronične upale venskog zida simptomi opijenosti nisu toliko izraženi. Razdoblja pogoršanja prate kratkotrajna ili dugotrajna remisija.

Dijagnoza bolesti provodi se pomoću suvremenih instrumentalnih metoda - USDG vena donjih ekstremiteta i dupleksno skeniranje. Liječenje propisuje flebolog.

Bilješka! Terapija flebitisa površinskih vena obično se provodi ambulantno. U drugim slučajevima pacijent je podložan hospitalizaciji..

Liječnik individualno izrađuje plan liječenja.

Standardna uputa uključuje sastanak:

  • potpuni odmor i davanje povišenog položaja bolnoj nozi;
  • lijekovi koji hrane venski zid;
  • sredstva koja poboljšavaju reološka svojstva krvi;
  • protuupalni lijekovi za opću i lokalnu uporabu;
  • fizioterapijski postupci.

Nakon ublažavanja sindroma upale, pacijentu se preporučuje nošenje kompresijskih čarapa 10-14 dana i ograničavanje intenzivne tjelesne aktivnosti. Bez pravovremenog liječenja, oštećenje površinskih i posebno dubokih vena često dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i razvoja tromboflebitisa.

Tromboza

Tromboza vena - stvaranje krvnog ugruška na zidu venske posude, što uzrokuje oslabljeni protok krvi u ovom području.

Duboka venska tromboza potkoljenice velika je opasnost..

Zanimljivo je. Prema WHO-u, svaka četvrta osoba na planetu ima visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Samo u Ruskoj Federaciji godišnje se s tim problemom suoči 240 tisuća ljudi.

U 80% slučajeva venska tromboza je asimptomatska ili s minimalnim manifestacijama.

Pacijenti se mogu žaliti na:

  • težina u nogama (pogoršava se navečer);
  • pucajuća bol u potkoljenici;
  • tendencija edema donjih ekstremiteta;
  • osjećaj utrnulosti, trnci, "guske";
  • bljedilo kože, ponekad s mramornom bojom.

Glavna opasnost od tromboze je da se u bilo kojem trenutku krvni ugrušak može odlomiti i izazvati ozbiljno životno opasno stanje - plućnu emboliju.

Tromboza vena može se dijagnosticirati na temelju:

  1. Funkcionalni testovi:
    1. definicija Lowenbergovog simptoma;
    2. marš test;
    3. Homansov test;
    4. Mayo-Prattov test.
  2. Dopler.
  3. Angiografija.

Plan liječenja patologije izrađuje liječnik pojedinačno. Svim pacijentima prikazan je strogi odmor u krevetu (od 4-5 dana do 2-3 tjedna).

Za resorpciju tromba propisani su:

  • izravni antikoagulansi - Heparin;
  • neizravni antikoagulansi - Warfarin, Coumadin;
  • trombolitici - urokinaza, streptokinaza;
  • sredstva za poboljšanje reoloških svojstava krvi - Reopolyglyukin, Refortan.

Ako je rizik od izbijanja tromba i ulaska u sustavnu cirkulaciju velik, odlučuje se o pitanju potrebe za operacijom.

Tromboflebitis

Tromboflebitis je bolest koja kombinira dva gore opisana patološka procesa. Karakterizira ga stvaranje krvnog ugruška u lumenu vene na pozadini upale njenog zida.

Glavni simptomi tromboflebitisa prikazani su u donjoj tablici.

Bolesti vena

Sve bolesti vena popraćene su funkcionalnim promjenama u krvožilnom sustavu, poput oslabljenog odljeva i protoka krvi u organe i udove, venske hipertenzije, oštećenja ventilnog aparata, trofičnih promjena itd. Donji udovi češće pate, jer tijekom života imaju najveći stres. Problemi s venama mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije i dovesti do invaliditeta.

Uzroci venskih bolesti

Čimbenici koji uzrokuju bolest donjih udova:

  • genetska disfunkcija (slabost vezivnog tkiva u krvnim žilama);
  • spol (žene češće obolijevaju);
  • trudnoća (hormonalne promjene dovode do slabljenja tona krvožilnih zidova);
  • dob (ljudi stariji od 50 godina osjetljiviji su na razvoj proširenih vena);
  • profesija koja zahtijeva dugotrajno stajanje, što dovodi do stagnacije krvi;
  • teški fizički rad;
  • pretilost;
  • ozljede udova;
  • ravna stopala;
  • zatvor.
Povratak na sadržaj

Vrste i simptomi

Vaskularne bolesti postupno napreduju i kronične su.

Ovisno o težini, simptomi bolesti vena nogu uključuju:

  • bolovi u mišićima ili grčevi;
  • promjena boje kože;
  • bijela atrofija kože;
  • oteklina;
  • težina u nogama;
  • dermatoliposkleroza;
  • dermatitis;
  • suhi ili plačljivi ekcem.
Povratak na sadržaj

Tromboza i tromboembolija

Patološko stanje koje karakterizira poremećena cirkulacija krvi zbog stvaranja krvnih ugrušaka (tromba) koji blokiraju krvotok naziva se tromboza. Česta komplikacija bolesti je hipoksija, koja se pojavljuje kao rezultat začepljenja vena i arterija. Krvni ugrušak se može prekinuti i kretati se po tijelu (tromboembolija). Tromb sprečava protok krvi u glavnim organima, što je opterećeno ozbiljnim posljedicama za život osobe, na primjer, može doći do začepljenja krvnih žila u plućima (plućna embolija), mozga (moždani udar), gastrointestinalnog trakta, bubrega itd. Ova bolest vena i dalje je opasna za one koja se javlja iznenada. Tromboembolija je vodeći uzrok invalidnosti i smrti kod pacijenata.

Proširene vene

Bolest se razvija uslijed stanjivanja venskih zidova i vazodilatacije. To uzrokuje zaustavljanje zatvaranja ventila koji sprečavaju povratni protok krvi. Cirkulacija se usporava, krv se nakuplja, što uzrokuje još veće širenje vena. Krvne žile na nogama obično se čine natečenima, plavkasto ljubičastim ili crvenim i ponekad bolnim na dodir.

Trofični čir

Dugotrajna rana uzrokovana lošom cirkulacijom najčešće je lokalizirana na stopalu ili potkoljenici. Pojavljuje se kada tkiva više ne dobivaju potrebne hranjive sastojke, što dovodi do ekstravazacije upalnih medijatora u potkožno tkivo, koji se zatim počinju razgrađivati, hvatajući kožu. Rana se postupno povećava, uzrokuje jaku bol, svrbež, vrućicu, a često se komplicira infekcijom rane. Iscjeljenje je teško, s nepovoljnim ishodom zaraženi trofični čir dovodi do opće infekcije tijela s prijetnjom životu.

Kronična venska insuficijencija

Bolest je povezana s disfunkcijom ventila i venskom hipertenzijom, uslijed čega sadržaj žila prodire u okolna tkiva. Dolazi do raspada krvnih stanica, razvija se upala, popraćena edemom tkiva, poremećajima mikrocirkulacije, trofičkim promjenama. Znakovi bolesti su hiperpigmentacija, uporno širenje malih žila (telangiektazija), proširene vene, povećavajući se navečer i smanjujući ujutro natečenost.

Varikokela

Bolest je slična varikoznim venama donjih ekstremiteta, ali se otkriva u posudama koje dostavljaju krv u reproduktivne žlijezde kod muškaraca. Ova se anomalija javlja u skrotumu i popraćena je širenjem vena u uviformnom pleksusu sjemenske vrpce. Varikokela može dovesti do smanjenja proizvodnje i kvalitete sperme, u nekim slučajevima do neplodnosti. Patologija se češće otkriva kod muškaraca u dobi od 15-25 godina. Bolest se signalizira povlačenjem i pucanjem bolova, osjećajem težine i nelagode u skrotumu, primjetnim proširenim venama.

Flebitis i tromboflebitis

Akutna ili kronična upala krvožilnih zidova naziva se flebitis. Najčešće se bolest razvija kod varikoznih vena. Površinski flebitis je upala krvnih žila u blizini površine kože, nije opasna i može biti posljedica malih krvnih ugrušaka ili nekih iritantnih čimbenika. Duboki flebitis odnosi se na upalu dubljih, većih vena i često se pretvara u tromboflebitis - upalu stijenke, popraćenu stvaranjem krvnih ugrušaka, što olakšava povećana viskoznost krvi. Bolest može imati ozbiljne, po život opasne posljedice.

Bolest hemoroida

Bolest vena na nogama pridonosi nastanku hemoroida - proširenih vena rektuma. Hemoroidi su jedna od vrsta venskih bolesti, s jedinom razlikom u lokalizaciji. Uzroci bolesti su identični - zatvor, neaktivnost i bilo kakvi učinci koji vrše pritisak na organe u području zdjelice. Ako se otkrije bolest vena donjih ekstremiteta, tada se povećava vjerojatnost razvoja hemoroida. To je zbog činjenice da je oslabljeni protok krvi u nogama povezan s cirkulacijom krvi u posudama koje se nalaze u blizini anusa.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja pomoću sljedećih metoda:

  • Klinički pregled, uključujući proučavanje dinamike razvoja bolesti.
  • Sistematski pregled.
  • Ultrazvuk.
  • Doppler ultrazvuk za proučavanje krvotoka u žilama i procjenu funkcije venskih zalistaka.
  • Dvostruko skeniranje metoda je koja vam omogućuje ispitivanje krvnih žila, mjerenje brzine i smjera protoka krvi, prepoznavanje mjesta oštećenog segmenta, procjenu stanja pojedinog ventila.
Povratak na sadržaj

Liječenje bolesti

Tijekom liječenja kontraindicirani su teški fizički rad, dugo hodanje, cipele s visokom potpeticom; nekim se pacijentima preporučuju mjere mršavljenja.

Bolesti vena na nogama liječe se sljedećim metodama:

  • Nošenje elastičnih zavoja i čarapa.
  • Primjena lijekova koji poboljšavaju trofizam venskih i kapilarnih zidova.
  • S jakim edemima, propisani su diuretici.
  • Protuupalni lijekovi se koriste za upale.
  • Skleroterapija.
  • UHF, elektroforeza, ultrazvuk.
  • Rodon, blato, sumporovodik i morske soli kupke za povećanje tonusa krvnih žila.

Kirurške ili endovenske operacije namijenjene su ublažavanju kozmetičke nelagode ili pacijentima s vatrostalnim komplikacijama. Glavni cilj kirurgije je poboljšati cirkulaciju krvi. To se postiže uklanjanjem krvnih ugrušaka, površinskih proširenih vena, isključujući ili brišući zahvaćene žile.

Vene na nozi su upaljene: što učiniti? Kako liječiti kod kuće?

Trenutno se vaskularne patologije dijagnosticiraju vrlo često. Štoviše, često predstavljaju prijetnju ne samo zdravlju, već i ljudskom životu. Jedna od tih bolesti je upala vena - flebitis. Tijek patološkog procesa prati oštećenje zidova krvnih žila, što prije ili kasnije dovodi do njihovog uništenja. Najčešće se otkriva upala vene na nozi. Kako ublažiti upalu vene, koji su uzroci ovog stanja - podatke o tome treba pružiti liječnik na temelju podataka anamneze i rezultata dijagnostičkih mjera.

Patogeneza

Zidovi krvnih žila obično bi trebali biti elastični, prolaziti potrebnu količinu tekućeg vezivnog tkiva i ne bi trebali imati aterosklerotične plakove, što ukazuje na visoku koncentraciju "lošeg" kolesterola u tijelu.

Pod utjecajem bilo kojih provocirajućih čimbenika u tkivima započinje razvoj upalnog procesa. U to vrijeme osoba počinje osjećati jaku bol i napetost u veni..

Flebitis može biti akutni i kronični. Samo liječnik treba pružiti informacije o tome kako ublažiti upalu vena na nozi. To je zbog činjenice da neugodni osjećaji ne nastaju neovisno, već su uvijek rezultat neke vrste bolesti ili mehaničkog oštećenja posuda. Drugim riječima, prvo je potrebno utvrditi uzrok.

Etiologija

Najčešće je flebitis posljedica proširenih vena i infekcije stijenke krvnih žila.

Ostali razlozi za razvoj upalnog procesa:

  • Kršenje integriteta kože. Kroz rane se tkiva često zaraze streptokokom.
  • Punkcija vene.
  • Prikupljanje biološkog materijala iz posude.
  • Intravenska injekcija.
  • Opekline.
  • Gutanje alergena.
  • Pretežak.
  • Način života koji ne uključuje tjelesnu aktivnost.
  • Razne vrste ozljeda koje zahtijevaju imobilizaciju uda.
  • Dugotrajno pridržavanje odmora u krevetu.
  • Redovita vježba visokog intenziteta.

Osim toga, žene se tijekom trudnoće često žale da im je upala vena na nozi. Što učiniti, liječnik bi vam trebao reći, jer je tijekom gestacijskog razdoblja većina lijekova kontraindicirana. Ali ni ovo se stanje ne može zanemariti. Iako je povezan s prirodnim povećanjem volumena krvi, može dovesti do nepovratnih posljedica..

Kliničke manifestacije

I površne i duboke vene mogu biti uključene u patološki proces. U prvom slučaju, osoba razvija sljedeće simptome:

  • Osjećaj napetosti u području zahvaćene posude.
  • Bolni osjećaji duž vene.
  • Zategnutost kože, njezino crvenilo.
  • Lokalni porast tjelesne temperature.
  • Crvene pruge na koži duž upaljene vene.

Neki pacijenti imaju jaku slabost, često vrtoglavicu..

S obzirom na činjenicu, ako se plovilo nalazi duboko. Znakovi upale vena na nogama u ovom slučaju:

  • Teške bolne senzacije.
  • Edem.
  • Koža postaje vrlo blijeda, dobiva mliječno bijelu boju.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Teška slabost.

Razlikovanje upale površinskih i dubokih vena nije teško. U prvom se slučaju koža zadeblja i pocrveni, u drugom, naprotiv, postaje blijeda.

Dijagnostika

Potrebno je što prije konzultirati flebologa ako je vena na nozi upaljena. Kako liječiti bolest, koji je razlog njenog razvoja, hoće li biti moguće izbjeći komplikacije - liječnik će odgovoriti na sva ta pitanja tijekom sastanka.

Primarna dijagnoza flebitisa sastoji se od anamneze i fizikalnog pregleda. Specijalist mora pružiti informacije o svim postojećim simptomima i njihovom intenzitetu, kao i reći je li bilo medicinskih manipulacija u nedavnoj prošlosti (uzimanje uzorka krvi, biopsija itd.).

Dijagnoza upale vena na nogama uključuje sljedeće studije:

  • Krvne pretrage (kliničke, za C-reaktivni protein, za protrombinski indeks, koagulograme, tromboelastograme).
  • Duplex ultrazvučno angioscanning.
  • Flebografija.

Ako se sumnja na komplikacije, može se propisati fleboscintigrafija ili CT flebografija s uvođenjem kontrastnog sredstva.

Liječenje

Sve se aktivnosti obično provode ambulantno. U težim slučajevima indicirana je hospitalizacija.

Shema terapije lijekovima uključuje sljedeće točke:

  • Uzimanje antibiotika. Izbor lijekova provodi liječnik na temelju rezultata laboratorijske dijagnostike.
  • Uzimanje NSAID-a. Dizajniran za brzo ublažavanje upalnog procesa i, sukladno tome, bolnih osjeta. Primjeri sredstava: "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Dicloberl".
  • Korištenje lijekova složenog djelovanja za lokalno liječenje. Primjeri: "Troxevasin", "Venobene", "Heparin", "Voltaren", "Dolgit", "Trombofob".
  • Uzimanje lijekova čiji aktivni sastojci poboljšavaju mikrocirkulaciju. To uključuje: "Actovegin", "Vazaprostan", "Solcoseryl", "Trental", "Curantil".
  • Prijem sredstava koja pomažu u smanjenju viskoznosti krvi. Primjeri: "Cardiomagnet", "Aspirin".
  • Uzimanje lijekova koji snižavaju razinu protrombina. Primjeri: "Dikumarin", "Phenilan".
  • Uzimanje antihistaminika. U pravilu, liječnici propisuju "Suprastin" i "Tsetrin".

Fizioterapeutski postupci (akupunktura, blatne kupke, infracrveno zračenje itd.) Često su uključeni u režim liječenja upale vena na nozi. Pacijent također mora odustati od pušenja i pijenja alkoholnih pića.

Liječenje kod kuće: trljanje

Čak i na samom početku razvoja patološkog procesa, kvaliteta ljudskog života znatno se pogoršava. Njega zanima samo kako ublažiti bol u slučaju upale vene na nozi. Važno je znati da je uporaba alternativnih lijekova prihvatljiva, ali oni se ne mogu smatrati glavnom metodom liječenja. Tradicionalne metode doprinose ublažavanju bolnih osjeta, ali ne uklanjaju osnovni uzrok razvoja patologije.

Učinkovito za trljanje flebitisa. Najučinkovitiji su sljedeći recepti:

  • Uzmi šaku brusnica. Temeljito samljeti. Iscijedite sok iz bobica pomoću gaze. Dobivenu tekućinu trljajte preko zahvaćene vene 10 minuta.
  • Uzmite 50 g masti. Rastopite. Zatim uzmite nekoliko listova arnike i temeljito nasjeckajte sirovinu. Dodajte biljku na slaninu. Pomiješajte sastojke temeljito. Pustite da se proizvod stvrdne. Trljajte zahvaćeno područje tri puta dnevno.
  • Uzmite 50 g voća ili cvijeta konjskog kestena. Temeljito sameljite sirovine i stavite ih u staklenu posudu. Kesten bez aditiva prelijte s 0,5 litre votke. Dobro zatvorite staklenku i stavite je na tamno mjesto. Pustite da se kuha 10 dana. Protresite staklenku svaka 2 dana. Procijedite pripremljenu tekućinu i svakodnevno trljajte zahvaćeno područje.

Ta su sredstva, prema recenzijama, izuzetno učinkovita ako je vena upala na nozi. Kako liječiti bolest kod kuće ako postoje znakovi neželjene reakcije? Važno je zapamtiti da su sve ljekovite biljke potencijalni alergeni. Ako se pojave alarmantni znakovi, liječenje mora biti dovršeno ili se mora naći druga metoda.

Oblozi

Bolest zahtijeva integrirani pristup liječenju. Trljanje se preporučuje naizmjenično s oblozima, dok se potonje može raditi noću. To će maksimizirati terapeutski učinak..

Ako je vena na nozi upala, kako liječiti bolest kod kuće oblozima opisano je u nastavku:

  • Uzmite cvijeće ili koru konjskog kestena. Operite i osušite sirovine. Nakon toga mora se zdrobiti do praškastog stanja. Uzmite 1 žlica. l. sirovine (s toboganom) i ulijte 200 ml crvenog suhog vina. Pustite da se kuha 3 dana. Nakon 3 dana u tekućinu dodajte 300 ml maslinovog ulja. Stavite posudu na vatru. Pirjajte dok vino ne ispari. Dobivenu tekućinu ohladite. U proizvod namočite obilno pamučnu krpu i nanesite je na zahvaćeno područje.
  • Uzmi nekoliko listova podbjela. Samljeti sirovine. Uzmite 1 žlica. l. lišća i prelijte ih 0,4 litre kipuće vode. Pustite da se kuha sat i pol. Procijedite dobivenu tekućinu. Namočite u nju komad tkanine i nanesite na zahvaćeno područje noge.
  • Uzmi malo lišća paprati. Temeljito sameljite sirovinu. 1 žlica. l. ulijte 100 ml kiselog mlijeka ili kefira sirovina. U dobivenoj tekućini navlažite komad gazne tkanine presavijene u nekoliko slojeva.

Minimalno trajanje nanošenja obloga je 30 minuta. Ali bolje je postupak provoditi noću..

Dekocije i infuzije za gutanje

Zajedno s lokalnim liječenjem, možete uzimati i lijekove i unutra. Ako je vena na nozi upaljena, što učiniti:

  • Uzmite vrhove repe. Isperite i temeljito ga sameljite. Uzmite 100 g sirovina i prelijte 1 litrom kipuće vode. Pustite da se kuha nekoliko sati. Pijte dobivenu tekućinu, 150 ml nakon svakog obroka.
  • Uzmi nekoliko listova ljeske. Samljeti sirovine. Ulijte 1 žlica. l. ostavlja 0,5 litara vode. Stavite posudu na vatru. Pirjati 5 minuta. Maknite s vatre, ohladite, ocijedite. Uzimajte proizvod 4 puta dnevno, po 100 ml.
  • Uzmite 1 žlica. l. unaprijed nasjeckani muškatni oraščić i prelijte ga s 1 litrom votke. Pustite da se kuha 10 dana. Gotov proizvod mora se uzimati 3 puta dnevno, po 20 kapi.
  • Uzmite nekoliko listova koprive, isperite i nasjeckajte. Sirovine prelijte s 200 ml kipuće vode. Pustite da se kuha 1 sat. Tri puta dnevno uzimajte 20 ml ljekovite tekućine prije jela.

Važno je zapamtiti da je bilo koja ljekovita biljka potencijalni alergen. Često se, u pozadini uzimanja dekocija i infuzija, javlja alergijska reakcija. Kad se pojave alarmantni znakovi, mora se dovršiti liječenje flebitisa narodnim lijekovima.

Moguće komplikacije

Ako je vena na nozi upaljena, ono što se ne može učiniti je samoliječiti se. Mora se imati na umu da bi sve lijekove trebao propisati liječnik, a tradicionalne metode namijenjene su samo ublažavanju blagostanja, ali neće ukloniti osnovni uzrok razvoja bolesti.

Ignoriranje patologije je također neprihvatljivo. To može dovesti do sljedećih patologija:

  • Tromboflebitis.
  • Kronična venska insuficijencija.
  • Plućna embolija.
  • Flegmona.
  • Tromboza.
  • Apsces.

Dakle, ako je vena na nozi upala, stručnjak bi trebao naznačiti što učiniti. To je jedini način da se izbjegne razvoj komplikacija..

Preporuke liječnika

Da bi se spriječilo ponavljanje patologije, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • Prestanite pušiti i piti alkoholna pića.
  • Redovito izlažite tijelo umjerenim tjelesnim aktivnostima.
  • Povremeno posjetite flebologa radi preventivnog pregleda.

Osim toga, potrebno je odmah liječiti sve identificirane bolesti, posebno zarazne prirode..

Konačno

Upala vena (ili flebitis) je patološki proces koji karakterizira oštećenje krvožilnog zida. Bolest značajno pogoršava kvalitetu ljudskog života, te je stoga potrebno posavjetovati se s liječnikom kada se pojave prvi znakovi bolesti. Prije posjeta stručnjaku možete zaustaviti bolne senzacije uz pomoć narodnih lijekova.

Komplikacije kroničnih venskih bolesti. Osnovni principi liječenja komplikacija.

Izraz "varikotromboflebitis" odnosi se na najčešći oblik tromboflebitisa (trombotske lezije safenskih vena), u kojem patološki proces utječe na proširene vene površinskih vena donjih ekstremiteta. U ogromnoj većini slučajeva to je komplikacija proširenih vena, rjeđe se javlja kod PTB-a.

Trombotski proces u safenskim venama može biti popraćen dubokim oštećenjem vena. To je moguće zbog širenja tromboze kroz safenofemoralnu ili safenoplitealnu anastomozu, kroz perforirajuće vene, kao i zbog istodobnog stvaranja tromba u bilo kojem venskom segmentu, kako u bolesnom tako i u vizualno zdravom udu.

Kliničke mogućnosti

Tip I. Tromboflebitis distalnih dijelova velike ili male safenske vene ili njihovih pritoka. Trombotički proces lokaliziran je distalno od zgloba koljena s oštećenjem velike safenske vene i ispod safenoplitealne anastomoze s oštećenjem male safenske vene. Ne postoji prijetnja plućnom embolijom. U budućnosti se tromboflebitis ili povuče ili se pretvori u jednu od sljedećih vrsta.

Tip II. Tromboflebitis se širi na safenofemoralnu ili safenoplitealnu anastomozu, bez prelaska na femoralnu / poplitealnu venu. Još uvijek nema neposredne prijetnje plućnom arterijskom embolizacijom, ali ona bi mogla nastati u vrlo bliskoj budućnosti..

Tip III. Tromboflebitis kroz usta safenske vene odlazi u duboki venski sustav. Vrh takvog tromba obično nije okluzivan i pluta (pluta) u krvotoku bedrene ili poplitealne vene. Tromb je fiksiran na venski zid samo u proksimalnoj safenoj veni. Prijetnja plućnom embolijom, uključujući fatalnu, vrlo je velika. Nakon toga, takav plutajući trombus ili se pretvara u embolus, ili postaje parijetalni ili okluzivni trombus glavne duboke vene. Daljnje širenje tromboze duž dubokog venskog sustava u proksimalnom i distalnom smjeru dovodi do razvoja produžene okluzije femoralno-ilijačnog segmenta.

Tip IV. Tromboflebitis se ne širi na otvor, već kroz nesposobne perforirajuće vene noge ili bedra prelazi u duboki venski sustav. Prisutnost ili odsutnost prijetnje plućnom embolijom u bolesnika ove skupine prvenstveno ovisi o prirodi tromba (plutajući, parijetalni ili okluzivni) u dubokoj venskoj liniji.

Tip V. Bilo koja od navedenih inačica tromboflebitisa kombinira se s izoliranom istodobnom trombozom dubokog venskog sustava zahvaćenih i kontralateralnih udova.

Dijagnostika varikotromboflebitisa

  • bol duž tromboziranih vena, ograničavajući pokrete udova;
  • traka hiperemije u projekciji zahvaćene vene;
  • palpacijom - kabel nalik na kabel, gust, oštro bolan;
  • lokalni porast temperature, hiperestezija kože;
  • u nekim slučajevima zabilježena je hipertermija ne veća od 38, 0oS, malaksalost, hladnoća.

Komentar. Prilikom pregleda pacijenta sa sumnjom na tromboflebitis, neophodno je pregledati oba donja ekstremiteta, jer je moguća obostrana kombinirana lezija površinskih i dubokih vena u različitim kombinacijama. Uz identificiranje simptoma tromboflebitisa u bolesnika koji sumnjaju na ovu bolest, potrebno je i namjerno otkriti prisutnost simptoma koji ukazuju na trombemboliju arterija plućne cirkulacije..

Čak i uz najpažljiviji fizički pregled nemoguće je točno odrediti proksimalnu granicu tromboflebitisa. To je zbog činjenice da je istinska prevalencija tromboze safenskih vena često 15-20 cm veća od klinički uočljivih znakova tromboflebitisa. U značajnog dijela bolesnika prijelaz trombotskog procesa u duboke venske linije je asimptomatski. Stoga je vrijednost fizikalnog pregleda za precizno utvrđivanje opsega tromboze i stanja dubokog venskog sustava mala..

Instrumentalna dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvučno dupleksno angioskanovanje s kodiranjem protoka krvi u boji. Metoda vam omogućuje da procijenite stanje zidova i lumena vena, prisutnost trombotičnih masa u njima, prirodu tromba (okluzivni, parijetalni, plutajući), njegove distalne i proksimalne granice, prohodnost dubokih i perforirajućih vena, pa čak i okvirno prosudite starost procesa.

Standardni volumen ultrazvučnog angioskeniranja mora nužno uključivati ​​proučavanje safenskih i dubokih vena ne samo zahvaćenog tromboflebitisa, već i kontralateralnog uda kako bi se isključila njihova istodobna lezija, koja je često asimptomatska. Duboko vensko korito oba donja ekstremiteta ispituje se cijelom dužinom, od distalnih dijelova potkoljenice do razine ingvinalnog ligamenta, a ako crijevni plin ne ometa, tada se radi o žilama ileokavalnog segmenta.

Rentgenska kontrastna flebografija preporučljiva je samo kada se tromboza širi iznad projekcije ingvinalnog ligamenta, kada crijevni plinovi sprečavaju točno određivanje lokalizacije vrha tromba pomoću ultrazvučnog angioscanninga.

Laboratorijska dijagnostika

Uloga laboratorijske dijagnostike kod varikotromboflebitisa je mala. Markeri tromboze (trombin-antitrombinski kompleks, fibrinopeptid A, topljivi fibrin-monomerni kompleksi, razina D-dimera u plazmi) ne dopuštaju određivanje razine tromboflebitisa i procjenu vjerojatnosti plućne embolije.

Indikacije za hospitalizaciju

  • Primarna lokalizacija tromboflebitisa na bedru s lezijama velike safenske vene
  • Primarna lokalizacija tromboflebitisa u gornjoj trećini noge s lezijama male safenske vene
  • Širenje tromboze iz distalnih regija na naznačene segmente unatoč kontinuiranoj terapiji
  • Simptomi duboke venske tromboze
  • Simptomi plućne embolije

Komentar. Pacijenti s varikotromboflebitisom trebaju biti hospitalizirani na odjelu vaskularne kirurgije ili u općoj kirurškoj bolnici s kirurgima koji su prošli obuku iz flebologije ili vaskularne kirurgije te liječnicima ultrazvuka koji su upoznati sa sonografskim pregledom venskog sustava u zdravlju i bolesti.

Terapijska taktika

Tip varikotromboflebitisa

Priroda tretmana

I - oštećenje distalnih dijelova debla safenskih vena

Nije potrebna hitna operacija,

prikazana je planirana flebektomija

II - oštećenje proksimalnih safenih vena

Krossektomija + flebektomija stabljike na kuku

Pool radikalna flebektomija v. saphena magna i / ili v. saphena parva

III - širenje tromboze kroz anastomozu u duboku

Trombektomija velike vene + krossektomija

Trombektomija glavne vene + krossektomija + uklanjanje v. saphena magna hip

Trombektomija bedrene i ilijačne vene + radikalna flebektomija

Trombektomija poplitealne vene + flebektomija bazena v. saphena parva

IV - poraz safenskih vena s prijelazom tromboze u

Krossektomija + trombektomija iz perforatora

Radikalna flebektomija + trombektomija perforirajuće vene

V - istodobna lezija površinskih i dubokih vena

Krossektomija + ligacija površinske bedrene vene

Trombektomija bedrene i ilijačne vene + crosssektomija + površinsko vezanje bedrene vene

Implantacija kava filtra ili plikacija donje šuplje vene

* Navedeno u svim slučajevima, osim ako se ne radi radikalna flebektomija.

** Antikoagulanti su neophodni svim bolesnicima u ovoj skupini.

Konzervativni tretman

Konzervativni tretman trebao bi sadržavati sljedeće glavne komponente:

  1. Aktivni način rada;
  2. Elastična kompresija donjih ekstremiteta;
  3. Sustavna farmakoterapija:
  1. NSAIL (ketoprofen (ketonal), diklofenak (voltaren, ortofen, artrosan) 7-10 dana;
  2. Flebotoniki - derivati ​​rutozida (venoruton, rutin) ili troxerutina (liječenje troxerutinom, troksevazin), mikronizirana pročišćena frakcija flavonoida (Detralex) 2-3 tjedna;
  3. Antikoagulanti prema indikacijama: izravni - nefrakcionirani heparini, heparini male molekulske mase (enoksaparin, nadroparin, dalteparin), neizravni - varfarin, sinkumar, acenokumarol.
  1. Lokalni terapeutski učinak na zahvaćeni ud - prehlada, lijekovi koji sadrže heparin (heparinska mast, Lioton 1000) i NSAID (fastum gel, diklofenak mast).

Komentar. Antikoagulantna terapija je, naravno, indicirana za sve pacijente koji su doživjeli prijelaz tromboze u sustav dubokih vena ili razvili istodobnu duboku vensku trombozu. Izvedivost primjene antikoagulansa u drugim situacijama (na primjer, kada je nemoguće izvesti operaciju kod pacijenta s uzlaznim tromboflebitisom) zahtijeva nakupljanje dokaza u znanstvenim istraživanjima.

Operativni tretman

  1. Radikalna flebektomija. Pruža ne samo uklanjanje prijetnje duboke venske tromboze i plućne embolije, već i uklanjanje svih proširenih vena (tromboziranih i netromboziranih) vena uz obveznu ligaciju nesposobnih perforatora. Prednost takve operacije je ubrzanje termina medicinske rehabilitacije zbog radikalnog uklanjanja patološkog fokusa. Stoga je kod somatski neopterećenih bolesnika poželjnije izvesti radikalnu kombiniranu flebektomiju. Preporučljivo je izvršiti takvu intervenciju u prva 2 tjedna bolesti. Kasnije, gusti upalni infiltrat u zoni varikotromboflebitisa čini uklanjanje zahvaćenih vena vrlo traumatičnim.
  2. Flebektomija trupa na bedru. Preporučljivo je pribjeći tako ograničenoj flebektomiji u slučajevima produljenog (više od 2 tjedna) tijeka tromboflebitisa na potkoljenici, koji je kasnije poprimio uzlazni karakter i proširio se na bedro. U takvim uvjetima razumno je ne izvoditi traumatičnu intervenciju na potkoljenicama..
  3. Krossektomija (operacija Troyanov-Trendelenburg) Visoka ligacija velike (ili male) safenske vene uz obveznu ligaciju svih peri-ostijumskih pritoka i izrezivanje trupa safenske vene unutar operativne rane. Minimalna potrebna intervencija za akutni varikotromboflebitis. Operacija je izvediva za bilo koju kategoriju pacijenata. Obično se radi u lokalnoj anesteziji..
  4. Trombektomija iz velikih vena. Izvodi se kada se tromboza proširi izvan safenofemoralnog / safenoplitealnog spoja. Operacija se može izvesti u regionalnoj anesteziji ili s intubacijskom endotrahealnom anestezijom. Izbor metode pristupa i trombektomije određen je razinom lokacije proksimalnog tromba.
  5. Trombektomija iz perforirajuće vene provodi se u slučaju perforirajuće tromboze.
  6. Podvezivanje površinske bedrene vene. Indikacija za intervenciju je istodobna embolija opasna tromboza femoropoplitealnog segmenta.
  7. Plikacija donje šuplje vene. Indikacija za intervenciju je iliokavalna tromboza sklona emboliji.
  8. Implantacija Cava filtra. Indikacija za intervenciju je iliokavalna tromboza sklona emboliji.

Prevencija varikotromboflebitisa

  • Pravovremeno i adekvatno liječenje kroničnih venskih bolesti.
  • Odbijanje medicinske kateterizacije vena donjih ekstremiteta u svrhu infuzione terapije.

Klasifikacija, simptomi i liječenje bolesti vena na nogama

Kad se spomenu bolesti vena donjih ekstremiteta, najčešće se podrazumijevaju proširene vene. Međutim, popis patoloških procesa povezanih s venama nogu mnogo je širi. Uključuje mnoge, čak i opasnije bolesti, kao što je, na primjer, tromboflebitis. U ovom ćemo članku razgovarati o uzrocima bolesti venskog sustava i najčešćim patologijama..

Proširene vene

Proširene vene su patologija venskih zidova. Kod varikoznih vena zidovi vena postaju tanji i širi zbog oslabljenog protoka krvi. Bolest je povezana sa smanjenim tonom venskih zidova i insuficijencijom ventila. Venski odljev je otežan, lumen u venama se povećava. Ventili su podložni deformaciji, njihovi zidovi postaju deblji i kraći. Najčešće varikozne vene zahvaćaju donje udove..

  • genetski faktor;
  • višak tjelesne težine;
  • konstantno prekomjerno naprezanje nogu tijekom duljeg boravka u uspravnom položaju;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti, sjedilački način života;
  • trudnoća;
  • hormonalni poremećaji;
  • loše navike (alkohol, pušenje, droge);
  • uzimanje hormonalnih lijekova.

Prve manifestacije bolesti uključuju sljedeće simptome:

  • oticanje nogu, gore navečer;
  • težina u donjim udovima;
  • pucanje u teladi.

Pri hodu i bliže jutru simptomi postaju manje izraženi. Međutim, bolest napreduje, a postupno se javlja sve više simptoma: pojavljuju se sindrom boli, vrućica u donjim ekstremitetima, grčevi. Na koži nastaju telangiektazije.

Flebolog pregledava pacijenta i propisuje dijagnostičke mjere, uključujući dupleksno skeniranje i kontrastnu venografiju. Terapijska taktika ovisi o općem stanju pacijenta i stadiju bolesti. Korišteni lijekovi, tradicionalna medicina, terapija vježbanjem, nošenje kompresijskog donjeg rublja i kirurške metode.

Liječenje lijekovima uključuje upotrebu lijekova koji jačaju krvožilne stijenke i razrjeđuju krv (flebotonici, antikoagulanti, venotonici, nesteroidni protuupalni lijekovi). Također se koriste lokalni pripravci (masti).

U fazama 3 i 4 bolesti jedini učinkovit način liječenja je operacija. Pacijentima se dodjeljuju:

  • skleroterapija (patološki promijenjena vena apsorbira se posebnim lijekom);
  • laserska terapija (isključivanje bolesne vene iz krvotoka);
  • klasična flebektomija (uklanjanje vena pod anestezijom).

Flebitis

Ova bolest je upalni proces zidova vena. Obično je flebitis posljedica proširenih vena donjih ekstremiteta. Zbog upale poremećen je protok krvi i dolazi do stvaranja krvnih ugrušaka. Tada flebitis prelazi u opasniju bolest - tromboflebitis.

Flebitis mogu izazvati sljedeći čimbenici:

  • komplikacija proširenih vena;
  • komplikacije apscesa;
  • kemijska opeklina kože;
  • streptokok.

Ljudski faktor (neuspješna skleroterapija) također može poslužiti kao polazna točka u razvoju bolesti. Simptomi bolesti:

  • sindrom boli;
  • crvenilo kože;
  • porast temperature;
  • opća slabost;
  • oteklina.

U kroničnom obliku flebitisa simptomi su manje intenzivni. Bolest se tada smiruje, odlazeći u remisiju, a zatim se naglo pogoršava.

Terapija flebitisa sastoji se u složenoj upotrebi konzervativnih tehnika. Ako je bolest lokalizirana samo na površinskim venama, hospitalizacija se ne provodi. U svim ostalim slučajevima pacijent je podložan hospitalizaciji..

Noge pacijenta trebaju mirovati i biti na nekom uzvišenju. Liječnik propisuje lijekove koji jačaju zidove vena i smanjuju gustoću krvi. Također, liječenje je usmjereno na uklanjanje upale. Kad pogoršanje popusti, pacijent počinje nositi kompresijsku odjeću i zavojiti noge elastičnim zavojem. Prevencija flebitisa sastoji se u pravodobnom liječenju pustuloznih bolesti, ozljeda i upalnih procesa.

Bilješka! Liječenje bolesti vena donjih ekstremiteta mora biti sveobuhvatno. Nije dovoljno samo uzimati lijekove. Jedno od područja terapije je stroga prehrana. Jedan od ciljeva prehrane je borba s prekomjernom težinom. Također, pravilna prehrana trebala bi pomoći u snižavanju kolesterola u krvi..

Tromboflebitis

Ova je bolest komplikacija površinskih proširenih vena. Tromboflebitis je karakteriziran upalnim procesom na zidovima vena i stvaranjem krvnih ugrušaka. Smatra se da svaka četvrta osoba pripada rizičnoj skupini s mogućnošću razvoja tromboflebitisa. Najčešće mjesto bolesti su donji ekstremiteti (od donjeg dijela stražnjice do donjeg dijela potkoljenice).

Čimbenici koji mogu izazvati stvaranje krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka:

  • višak tjelesne težine;
  • trudnoća;
  • trauma;
  • akutna respiratorna virusna infekcija;
  • genetski faktor;
  • niska tjelesna aktivnost;
  • dijabetes;
  • pregrijavanje.

Tromboflebitisu obično prethode sljedeće patologije:

  • upalni proces na zidu vene (flebitis);
  • prekomjerno zgrušavanje krvi;
  • oslabljen protok krvi.
  • bol u venama (postupno bol postaje sve intenzivnija i ne prestaje ni u mirovanju);
  • opća malaksalost;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • crvenilo kože;
  • zadebljala područja kože;
  • slabost u donjim udovima;
  • osjećaj hladnoće u nožnim prstima;
  • šepajući u hodu.

Bolest je često izuzetno agresivna, popraćena brzim porastom temperature i jakim bolovima u venama. Natečenost se postupno nakuplja, a koža na zahvaćenim mjestima postaje crvena. Temperatura može porasti i do 38 stupnjeva. U pravilu se akutna faza tromboflebitisa nastavlja 10-30 dana. Nakon toga, bolest se transformira u kronični oblik..

Dijagnoza započinje pregledom pacijenta. Liječnik palpacijom vena određuje bolna područja i prirodu patoloških promjena na koži. Da bi se potvrdila preliminarna dijagnoza, propisan je test zgrušavanja krvi. Također se izvodi triplex skeniranje i radiopaque flebografija.

Terapijske mjere za tromboflebitis podijeljene su u 2 skupine:

  • konzervativan;
  • operativni.

Liječenje konzervativnim metodama provodi se ambulantno ako tromb nije prešao nogu. Ako je bolest uzrokovana traumom venskog zida, koriste se antikoagulanti ili alkoholni oblog. Za ublažavanje boli koriste se protuupalni lijekovi.

U terapiji tromboflebitisa koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • flebotonika (Detralex, Venosmin);
  • angioprotektori (derivati ​​rutina);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Sinmeton, Diklofenak, Meloksikam);
  • antikoagulansi (Warfarin, Sinkumar).

Kirurške operacije su indicirane u slučajevima kada se bolest proširila na duboke vene, kao i kada postoji rizik od komplikacija.

Kirurški tretmani tromboflebitisa uključuju:

  • ligacija patoloških žila;
  • trombektomija (uklanjanje krvnog ugruška);
  • flebektomija (uklanjanje vena zahvaćenih patološkim procesom).
povratak na sadržaj ↑

Tromboza

Ova se bolest razvija kao rezultat kršenja unutarnje površine venskog zida dubokih vena. Čimbenici koji mogu dovesti do tromboze uključuju infekciju, kemijska ili mehanička oštećenja i alergijsku reakciju.

Rizik od tromboze također se povećava s visokim zgrušavanjem krvi i posljedičnim smanjenjem brzine protoka krvi. Sljedeći preduvjet za razvoj bolesti je zagušenja u venama donjih ekstremiteta zbog male tjelesne aktivnosti ili duljeg zadržavanja na nogama..

Bilješka! Tjelesna neaktivnost glavni je čimbenik koji dovodi do tromboze. Postoje čak i takvi neznanstveni, ali uobičajeni izrazi poput "televizijski tromboflebitis" (dugotrajno sjedenje u blizini televizora) i "sindrom ekonomske klase (dugi letovi u neudobnom avionskom sjedalu)". Kad je osoba satima u sjedećem položaju savijenih nogu, u dubokim venama stagnira krv, što provocira razvoj patologije.

Opasnost od tromboze je sljedeća:

  1. Krvni ugrušak u potkoljenici (ispod koljena) nije toliko opasan kao u gornjem udu. Što se krvni ugrušak više diže, vena je šira, a time i rizik od odvajanja ovog krvnog ugruška raste.
  2. Ako krvni ugrušak uđe u srce ili pluća, blokira protok krvi do njih. Javlja se tromboembolija, što rezultira teškom otežano disanjem, zastojem srca, pa čak i smrću.
  3. Krvni ugrušak zarobljen u arterijama mozga izaziva moždani udar.

Razlozi za začepljenje krvnih žila:

  • povećana viskoznost krvi zbog nedostatka tekućine u tijelu, kao i kao rezultat metaboličkih poremećaja ili izloženosti zloćudnom tumoru;
  • stagnacija krvi u nogama zbog tjelesne neaktivnosti, proširenih vena ili upalne bolesti;
  • patologija krvožilnog sustava (tromboflebitis, eritremija);
  • genetski faktor;
  • zarazne bolesti (sepsa, alergije);
  • upala pluća;
  • prekomjerna tjelesna težina;
  • dijabetes.

U početnoj fazi simptomi bolesti su obično blagi. Međutim, s vremenom se pojavljuju sve više i više znakova tromboze, uključujući:

  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • formacije u obliku paukovih vena;
  • promjena boje kože na nogama;
  • konvulzije, posebno uznemirujuće noću;
  • bolovi u bedru, potkoljenici i stopalu (bol popušta s vodoravnim položajem ekstremiteta);
  • venska insuficijencija;
  • povišena temperatura.

U akutnoj fazi tromboza nastavlja nasilno:

  • venski odljev potpuno ili djelomično zaustavlja;
  • bedra i potkoljenice povećavaju se;
  • safenske se vene znatno šire;
  • javlja se cijanoza;
  • temperatura se penje na 38 stupnjeva.

Ako je bolest asimptomatska, može se pretpostaviti da pacijent pati od tromboze zbog izrazitih venskih kolaterala u donjem dijelu trbuha, potkoljenici i bedru.

Na temelju rezultata pregleda i testova turnira s elastičnim zavojem, flebolog utvrđuje stanje pacijenta. Kao dijagnostičke mjere propisane su flebografija, dupleksno skeniranje, ultrazvučni pregled vena, reovazografija donjih ekstremiteta..

Izbor taktike liječenja ovisi o stadiju bolesti, općenitom zdravlju pacijenta i lokalizaciji patologije. Glavni je cilj izbjeći širenje tromboze, kao i spriječiti plućnu emboliju (tj. Začepljenje arterija pluća).

Liječenje se provodi samo u bolnici. Pacijentu se propisuje strogi odmor u krevetu i uzimanje lijekova, uključujući antikoagulanse, trombolitičke i fibrinolitičke lijekove, kao i antiagregacijska sredstva. Operacija se izvodi u slučaju prijetnje životu pacijenta.

Metode liječenja duboke venske tromboze:

  1. Terapija lijekovima. Uzimanje lijekova smanjuje aktivnost simptoma i normalizira protok krvi. Djelovanje koagulansa (Coumadin, Heparin, Warfarin) usmjereno je na smanjenje gustoće krvi i sprječavanje tromboze u žilama i venama nogu, kao i smanjenje edema. Trombolitička sredstva (tripsin, kimotripsin) uklanjaju krvne ugruške. Flebotonika suzbija stagnaciju krvi u ekstremitetima i poboljšava vaskularni tonus (Detralex, Venosmin). Nesteroidni protuupalni lijekovi usmjereni su na ublažavanje boli i smanjenje oteklina u nogama (Diklofenak, Indometacin).
  2. Kirurgija. Operacija je indicirana kada postoji opasnost od pucanja tromba ili tromboflebitisa. Koriste se tehnike poput šupljih filtara, operacije Troyanov-Trendelenburg i trombektomije. Kirurška intervencija kontraindicirana je u fazi pogoršanja bolesti i kod nekih kardiovaskularnih patologija.
  3. Tradicionalna medicina. Alternativna terapija djeluje samo kao dodatak za ublažavanje tijeka bolesti. Biljne infuzije i kupke za stopala koriste se na bazi koprive, divljeg kestena, kamilice.

Ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, liječnik može preporučiti umjereno vježbanje, uključujući hodanje i terapijske vježbe. Aktivnosti pacijenta s velikim opterećenjem, kao i termalni postupci (sauna, parna kupelj, vruće kupke) trebaju biti u potpunosti isključene iz života pacijenta..

Trofični čirevi

Poremećaj cirkulacije krvi dovodi do stvaranja trofičnih čira. Stagnacija venske krvi provocira početak upalnog procesa. Koža je podložna pigmentaciji, a potkožno tkivo je zbijeno. Prvo se razvija ekcem, a zatim se pretvara u trofični čir.

Simptomi trofičnog čira uključuju sljedeće simptome:

  • sindrom snažne boli;
  • konvulzije koje se pogoršavaju noću;
  • oticanje nogu;
  • jak svrbež;
  • zimica;
  • povećana temperatura u ulceriranom području;
  • piling epidermisa;
  • Koža plavkastog izgleda zbog prozirnih žila;
  • povećana pigmentacija kože;
  • dodjela eksudata s čirima;
  • krasta (u uznapredovalom stadiju bolesti).

Bolesti i stanja koja izazivaju pojavu čira:

  • dijabetes;
  • patologije kože;
  • hipertonična bolest;
  • aterosklerotski procesi u nogama;
  • kemijske opekline kože;
  • trauma;
  • nepravilna cirkulacija krvi.

Terapija trofičnog čira uključuje:

  • smanjenje venskog tlaka;
  • nošenje kompresijskog donjeg rublja (stupanj kompresije određuje liječnik, ali obično bi trebao koristiti treću klasu kompresije);
  • uzimanje lijekova protiv bolova i antibakterijskih lijekova;
  • liječenje venske insuficijencije, uzimanje antihistaminika, antibiotika i fleboprotektora;
  • kirurška operacija (do cijepljenja kože).

Prije nego što odluči o taktici liječenja, liječnik propisuje pregled pacijenta. U dijagnostičke svrhe provode se ultrazvuk, opći pregled i kliničke studije. Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik vas može uputiti na intravensku, lasersku ili infuzijsku terapiju. Također se koristi elektromiostimulacija.

Trofični čir nije bolest, čije se liječenje može zanemariti. Uznapredovale faze bolesti dovode do razvoja erizipela, mikrobnog ekcema, elefantijaze, sepse, pa čak i smrti.

Kronična venska insuficijencija

Bolest je klasificirana u četiri stadija tijekom kojih se razvija kronična venska insuficijencija:

  1. U prvoj fazi bolest je gotovo asimptomatska. Jedini simptom je manje oticanje nogu.
  2. Drugu fazu karakteriziraju proširene vene. Međutim, trofične promjene još nisu uočene.
  3. U trećoj fazi, površina kože se mijenja: vene postaju vidljive na površini nogu. Izražene staračke pjege pojavljuju se na koži donjih ekstremiteta.
  4. Četvrta faza povezana je s razvojem trofičnih promjena na koži nogu.

Kroničnu vensku insuficijenciju uzrokuju čimbenici kao što su:

  • visoki krvni tlak u venama;
  • flebitis;
  • upalni procesi.

Bolest se liječi konzervativnim metodama (lijekovi, terapijske vježbe, isušivanje donjeg rublja), kao i uz pomoć kirurških operacija.

Liječenje lijekovima uključuje upotrebu sljedećih skupina lijekova:

  • flebotonika (tvrđava Ginkor, Detralex);
  • antihistaminici (Clemastine);
  • protuupalni lijekovi (diklofenak);
  • antioksidanti (Emoxipin).

Kako bi se spriječilo širenje zaraznog procesa po tijelu, pacijentima se propisuje liječenje antibioticima i antibakterijskim lijekovima. Takvi lijekovi kao što su Lyoton, heparinska mast, Venobene usmjereni su na uklanjanje sindroma boli..

Kirurški tretmani mogu uključivati ​​sljedeće:

  1. Skleroterapija. Ova metoda je najmanje traumatična i ima primjetan kozmetički učinak. Operacija se provodi u lokalnoj anesteziji, a sastoji se u uvođenju posebnog uređaja u obliku igle - sklerozanta u venu, kroz koji terapijska otopina ulazi u tijelo. Nakon ubrizgavanja otopine, protok krvi kroz venu je blokiran, a sama vena se postupno otapa. Dakle, moguće je riješiti se patološke vene.
  2. Laserska terapija. Također, patološki proširene vene uklanjaju se laserom. Kao i prethodna metoda, laserska terapija je minimalno invazivna, ne ostavlja ožiljke na tijelu i ne zahtijeva opću anesteziju. Metoda se temelji na brtvljenju vene laserom. Kao rezultat, zahvaćena vena isključena je iz općeg krvotoka, koji je usmjeren na zdrava područja noge..
  3. Klasična flebektomija. Tradicionalna operacija izvodi se u općoj anesteziji i prilično je teška i traumatična. Bit operacije je uklanjanje bolesne vene na nozi.

Tromboembolija

Ovo je stanje uzrokovano oštećenim protokom krvi kroz vene ili arterije zbog stvaranja ugrušaka i prekomjernog zgrušavanja krvi. Nastali krvni ugrušci ometaju normalno funkcioniranje krvožilnog sustava. Krvni ugrušci obično se javljaju u donjim ekstremitetima..

  • sindrom boli;
  • oteklina;
  • promjena boje kože na nogama;
  • oticanje vena.

Liječenje se provodi trombolitičkim lijekovima, kao i antikoagulansima i antispazmodicima. Da bi pacijenta oslobodio boli, liječnik može propisati Papaverin, Novokain ili No-shpu. Ako terapija lijekovima ne uspije, propisana je trombektomija ili embolektomija. Jedna od opasnih komplikacija tromboembolije je gangrena. U tom će slučaju noga morati biti amputirana..

Ni u kojem slučaju nije moguće uključiti se u samodijagnozu i liječenje bilo kojih bolesti donjih ekstremiteta. Ako ustanovite prve sumnje na probleme s cirkulacijom u nogama, odmah se obratite liječniku..

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Koji liječnik liječi hemoroide: kako se pripremiti za konzultacije, kakav je sastanak

Struktura Upala rektuma puno je gnjavaže. To je svrbež, peckanje, sluz i krv iz analnog kanala. Kako se zove liječnik koji liječi hemoroide ?

Kako brzo smanjiti krvni tlak tabletama

Struktura Tajna dugovječnosti u krvnim žilamaAko su čisti i zdravi, tada možete lako živjeti 120 godina ili više.Povećanje krvnog tlaka može biti kod svih ljudi, a razlozi za to su vrlo raznoliki, što može biti zbog uzbuđenja i stresa, a završiti ozbiljnom bolešću.

Detralex - upute, primjena, analozi, cijena i pregledi lijeka

Struktura Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije.