Varikokela nakon operacije: značajke oporavka
Ažurirano: 28.10.2015
- Simptomi
- Komplikacije
- Učinci
- Preporuke
Nakon operacije varikokele, ovisno o tome koja je operacija izvršena, pacijentu je potrebno razdoblje oporavka.
Sve operacije za ovu bolest mogu se uvjetno podijeliti u nekoliko skupina prema metodi i prema potrebnom anestetičkom pomagalu.
Operacije Ivanissevicha i Paloma izvode se s otvorenim pristupom, rezom kože, obično s lijeve strane. U pravilu se vrši lokalna anestezija, izolira se i podveže vena testisa.
Operacija Marmara, koja se izvodi mikrokirurškom metodom, ponešto se razlikuje od prethodnih po tehnici, ali ne i u anesteziji. Ovom metodom radi se mali rez na području prepona, a po potrebi i mali rezovi na skrotumu kroz koji se vrši fragmentacija i uklanjanje proširenih vena testisa..
Postoji i varijanta s mikrokirurškom revaskularizacijom.
Tijekom ovih operacija potrebno je provesti dva ili više dana u bolnici, a zatim ukloniti šavove jedan dan. U slučaju laparoskopske kirurgije i endotrahealne anestezije, možda će biti potrebno neko vrijeme provesti na odjelu intenzivne njege. Pojam za uklanjanje šavova je isti.
Ukupno trajanje razdoblja oporavka u tim slučajevima može biti do 1 mjesec..
Intravaskularne inovativne tehnike ne zahtijevaju posebnu anesteziju i mogu se izvoditi ambulantno. U budućnosti je potreban nadzor liječnika koji liječi, ali uklanjanje šavova ne provodi se zbog odsutnosti reza. Razdoblje oporavka bit će
Sve ove neugodnosti treba tolerirati radi glavnog cilja - rješavanja problema neplodnosti.
Pravovremena operacija, u ranoj fazi, kada još uvijek nema znakova atrofije testisa, može ublažiti neplodnost, a nagrada za intervencije za muškarca bit će njegova djeca. Prema statistikama, u bolesnika s varikokelom, kojima je razlog operacije bila neplodnost, a njihove supruge nisu mogle zatrudnjeti prije operacije, plodnost je u većini slučajeva obnovljena u roku od godinu dana..
Varikokela nakon operacije može se zakomplicirati kratkotrajnom limfostazom, hidrokelom ili kapljicom testisa.
Rijetko, nelagoda može potrajati u području ožiljka, testisa, uz bedreni živac. Ponekad se može razviti ingvinalna kila.
Prema statistikama, učestalost komplikacija manja je od deset posto, većina ih nestane u prvom mjesecu. Kako bi se izbjegle komplikacije u razdoblju oporavka nakon operacije varikokele kod muškaraca, pacijent mora strogo poštivati propisano vrijeme odmora u krevetu.
Također tijekom mjeseca zabranjene su tjelesne i seksualne aktivnosti. Preporuča se nositi posebne gaće. Preporuča se hranu učiniti laganom kako ne bi izazvao nepotreban stres tijekom stolice..
Nakon nekoliko godina moguć je recidiv varikokele, kada se prethodno nevađene vene prošire. Odgođena operacija trbuha zbog varikokele daje pravo na odgodu ili izuzeće od služenja vojnog roka.
- Treba li varikokelu liječiti nakon operacije? Nakon operacije, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika za razdoblje oporavka, usmjerene na sprečavanje komplikacija i recidiva..
- Koliko dugo ostajete u bolnici nakon operacije varikokele? Ovisno o vrsti operacije i stanju pacijenta, od nekoliko sati do nekoliko dana.
- Što se ne smije raditi nakon operacije varikokele? Varikokela nakon operacije zahtijeva mjere predostrožnosti. Tijekom mjeseca ne možete dizati utege, baviti se sportom, masturbirati i seksati, ne možete se vruće kupati, možete se umivati samo pod tušem.
Bol nakon operacije varikokele, vrućice i drugih simptoma
Postoperativno razdoblje, ovisno o operaciji, kreće se od dana s endovaskularnom intervencijom do mjeseca s otvorenim rezom.
U slučaju nekompliciranog tijeka, pacijent se može otpustiti pod ambulantnim nadzorom zbog
U ranom postoperativnom razdoblju mogući su hematomi, crvenilo i oticanje tkiva u području ureza i drenaža krvi iz rane.
Ti su simptomi znakovi normalnog zacjeljivanja rana..
Simptomi koji prate varikokelu nakon operacije obično su pozitivni..
U rijetkim slučajevima može doći do temperature nakon operacije varikokele, hiperemija i dalje traje na području kirurške rane, postoje znakovi gnojne upale sa žuto-smeđim iscjetkom, edemom. U ovom slučaju možemo reći da je postoperativno razdoblje komplicirano.
Komplikacija kasnijeg razdoblja može biti kapljica testisa, limfostaza.
Bolovi u testisu nakon operacije varikokele nastaju zbog oštećenja živčanih završetaka i prekomjernog rastezanja preostalih vena. Hipertrofija ili atrofija testisa su izuzetno rijetke. Stopa recidiva je do 40% kod tradicionalnih operacija, do 15% kod endovaskularnog liječenja, do 10% nakon laparoskopije, nakon mikrokirurških operacija do 2%.
- Što učiniti ako nakon operacije ostanu vene varikokele? Vene skrotuma mogu ostati proširene zbog strukturnih značajki vena testisa i spermatozoida pacijenta i prelijevanja iz drugih venskih kolektora. U ovom slučaju potrebna je analiza sjemena. Ako su parametri sačuvani, treba napraviti doppler sonografiju i utvrditi ostaje li refluks u veni testisa. Ako se pronađe patologija, tada se operacija mora ponoviti.
- Što učiniti ako se testis poveća nakon operacije varikokele? Povećanje mošnje uzrokovano je raznim razlozima. Liječnik će odrediti opseg pregleda i daljnje taktike.
- Što učiniti ako testis boli nakon operacije varikokele? Ponekad se bolovi u testisu nakon operacije varikokele nastavljaju prilično dugo. Da bi se utvrdio uzrok i daljnja taktika, potrebne su specijalističke konzultacije i pregled..
Varikokela nakon operacije: glavne komplikacije
Oporavak od varikokele ovisi o vrsti operacije i može trajati do mjesec dana. Nakon kirurške operacije, koja je zahtijevala izravno seciranje kože, uključujući i operaciju Marmara, sasvim bi se očekivalo blago crvenilo i sakralni iscjedak iz rane. Može biti prisutna i blaga oteklina.
Kada dođe do oporavka nakon operacije varikokele, preporučuje se poštivanje preporuka o odmoru u krevetu i ograničenjima seksualnih aktivnosti i stresa. Nakon operacije varikokele, postoperativno razdoblje može se zakomplicirati znakovima upale. Izgled rane je karakterističan, natečen je, crvenilo ne popušta, iscjedak djeluje žućkasto s neugodnim mirisom.
Također, varikokela kod muškaraca nakon operacije može se ponoviti u 40% slučajeva nakon ligacije vene testisa. Bilateralna varikokela može se ponoviti s obje strane. Dječaci imaju veću vjerojatnost recidiva.
Kod varikokele, obnavljanje normalnog sastava sperme, plodnost muškaraca i mogućnost začeća događa se u razdoblju od mjesec dana do godine. Spolni život preporučuje se samo mjesec dana nakon operacije.
S dijagnozom varikokele, rehabilitacija nakon operacije zahtijeva izdavanje bolovanja, razdoblje se određuje pojedinačno.
Posljedice nakon operacija varikokele mnogo godina i u bliskoj budućnosti
Kod varikokele, simptomi nakon operacije u normalnom tijeku predstavljeni su znakovima normalnog zacjeljivanja rana, mogu biti prisutni blagi bolovi i privremeni oticanje. Ozbiljnost simptoma ovisi o volumenu i vrsti intervencije.
Komplikacije nakon varikokele dijele se na rane i odgođene.
Rani uključuju dodavanje infekcije rane, odgođenu limfostazu, vodenu kap, bol duž sjemene vrpce, u testisu, u području prepona. Njihovo trajanje i razlozi mogu se razlikovati..
Dropsiju nakon varikokele karakterizira nakupljanje tekućine u membranama testisa. Dropsija nakon operacije, varikokela se često može otkriti samo ultrazvukom, ne može se klinički manifestirati i sama proći nakon normalizacije limfnog odljeva.
Odgođene komplikacije nakon operacije varikokele uključuju promjene veličine i azoospermiju. To se obično događa ako je operacija izvedena prije kraja puberteta.
Posljedice operacija varikokele u suvremenim uvjetima prilično su rijetke zbog dostupnosti suvremenih kirurških tehnika, lijekova i rehabilitacijskih metoda. Pacijent se mora pridržavati režima i preporuka. U razdoblju oporavka terapijske vježbe treba nadgledati liječnik..
Spermogram nakon varikokela prolazi kroz promjene, a bolest je često popraćena neplodnošću. U nedostatku znakova atrofije testisa, poboljšanje spermograma nakon operacije varikokele uočava se u značajnom broju slučajeva i pokazatelj je učinkovitosti intervencije..
Kod varikokele su posljedice nakon operacije nakon mnogo godina rijetke. Moguće rani ili kasni recidiv, kada se ponovno pojave i simptomi varikokele i vene skrotuma.
Relaps se liječi ponovnom operacijom i nisu sve vrste operacija primjenjive na području relapsa. Smatra se da varikokela ne uzrokuje impotenciju, kao ni operacija. Nastavak seksualne aktivnosti u istom volumenu moguć je nakon konačnog oporavka.
Preporuke za aktivan život nakon varikokele
Preporuke nakon operacija varikokele u vezi sa seksualnim aktivnostima prilično su jednostavne. Liječnici savjetuju da se suzdrže od spolnih odnosa tijekom razdoblja oporavka.
Traje nakon konvencionalnih operacija do mikrokirurškog do 3 tjedna, a nakon endovaskularnih do 3 dana.
Nakon operacije možete ostati u krevetu, doći na konzultacije za uklanjanje šavova, nositi posebno donje rublje, istuširati se.
Ne možete se vruće kupati, baviti se sportom, seksom, kao ni samozadovoljavanjem, dizati utege, pretjerano gurati.
- Je li lagan fizički rad moguć nakon operacije varikokele? Ograničenja koja su moguća kod varikokele nakon operacije uključuju zabranu dizanja utega i teške tjelesne aktivnosti. Koncept laganog fizičkog rada proširiv je, stoga je potrebno s liječnikom razgovarati o konkretnoj količini moguće tjelesne aktivnosti tijekom razdoblja oporavka i narednih godina.
- Možete li masturbirati nakon operacije varikokele? Masturbacija nakon varikokele je neželjena tijekom razdoblja oporavka.
- Mogu li imati spolni odnos nakon operacije varikokele? Moguće je da se nakon potpunog završetka rehabilitacijskog razdoblja seksualna aktivnost može obnoviti u istom volumenu bez gubitka kvalitete.
- Je li moguće baviti se sportom nakon operacije varikokele? U razdoblju oporavka zabranjeni su sportovi nakon varikokele, nakon što o količini mogućih sportskih opterećenja treba razgovarati s liječnikom, ponekad zabrana sportskih opterećenja može trajati i nekoliko mjeseci.
- Što možete jesti nakon operacije varikokele? Dijeta nakon kirurškog liječenja varikoznih vena testisa trebala bi biti usmjerena na sprečavanje zatvora, hranjive i vitaminom bogate hrane. Prednost treba dati mediteranskoj prehrani. Bolje je ne piti alkohol nakon operacije varikokele, jer doprinosi dehidraciji i zatvoru.
Opasne i fiziološke posljedice nakon operacije uklanjanja varikokele
Učinkovitost liječenja varikokele ovisi o tome koja je tehnika izabrana za borbu protiv bolesti. Neke metode kirurške intervencije zahtijevaju posebnu preciznost tijekom postupka. Postoji opasnost od slučajnog oštećenja arterija kada se ukloni varikokela. Posljedice nakon operacije uklanjaju se ponovljenim kirurškim zahvatom. Da bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je odmah provesti dijagnostičke manipulacije u postoperativnom razdoblju i slijediti preporuke kirurga.
U članku ćemo vam reći:
Bol nakon operacije varikokele, vrućice i drugih simptoma
Bilo koja vrsta operacije dovodi do nelagode tijekom oporavka
Brzina oporavka nakon operacije određuje se metodom njegove provedbe. Primjerice, nakon laparoskopije pacijent se oporavlja dovoljno brzo. Bilo koja vrsta operacije dovodi do nelagode tijekom oporavka. To je zbog oštećenja mekog tkiva i vaskularne strukture tijekom uklanjanja varikokele. Posljedice nakon operacije su prirodne i patološke. Prvi uključuju:
- bol u preponama;
- povećana tjelesna temperatura;
- oticanje tkiva;
- stvaranje ožiljka na mjestu reza.
Bolni osjećaji trebali bi postati manje intenzivni. Ako se to ne dogodi, trebate se obratiti liječniku za savjet. Povećanje tjelesne temperature fiziološki je odgovor tijela na intervenciju. Kada se pojavi, važno je isključiti prisutnost upalnog procesa polaganjem odgovarajućih testova.
Podbuhlost je individualna reakcija tijela. Ne treba je miješati s vodenom kapljicom testisa. U prvom slučaju, tumor postupno popušta, a s kapljicom se povećava i prati jaka bol. Rano postoperativno razdoblje karakterizira malo oslobađanje ichor-a iz područja šava, crvenilo površine kože i stvaranje hematoma. Uz pravilnu njegu, ti znakovi nestaju u roku od 4-5 dana nakon operacije.
Glavne komplikacije
Jedna od najčešćih komplikacija je recidiv.
Problemi u postoperativnom razdoblju nastaju kada se krši tehnika kirurške intervencije. Odstupanja su moguća kao rezultat suženja žila masnog tkiva, utječući na hipogastrične ili mišićne vene, provedba pretjerano uskog reza. Zbog potonjeg kršenja odbija se isječak koji fiksira venu. Patološke komplikacije nakon operacije varikokele testisa uključuju sljedeće
- Limfostaza. Pojavljuje se kao rezultat slučajnog oštećenja krvnih žila tijekom operacije. Da bi se eliminirala patologija, potrebno je nositi zavoj.
- Hormonski poremećaji Isprovocirani su oštećenjem dodataka tijekom operacije. Najčešći problem s proizvodnjom testosterona. Odstupanje se uklanja lijekovima.
- Migracija sklerozirajuće tvari. Uzrok komplikacije je plućna embolija. Razvoj patološkog procesa ukazuje na otežano disanje i naglo smanjenje pritiska. Nakon otkrivanja ovih simptoma potrebno je muškarca odvesti u bolnicu.
- Bolne senzacije. Izaziva ih pretjerana napetost vena, uslijed čega je poremećena osjetljivost živčanih završetaka. Vremenom bol nestaje kako se šav liječi. Ako se to ne dogodi, potreban je pregled kako bi se utvrdio uzrok sindroma boli..
- Dropsija testisa. Pojavljuje se kada se tekućina nakuplja u skrotumu. Patologiju prati osjećaj povlačenja boli. Problem se rješava operacijom uklanjanja nakupljene tekućine.
- Atrofija testisa. Na patologiju se može sumnjati oštrom promjenom veličine organa. Atrofija je rezultat oštećenja sjemene arterije tijekom operacije.
Jedna od najčešćih komplikacija je recidiv bolesti. Svaka vrsta kirurške intervencije ima određeni postotak vjerojatnosti povratka patološkog procesa. U slučaju tradicionalne kirurgije iznosi 40%, s endovaskularnim liječenjem - 15%, laparoskopijom - do 10% i mikrokirurškim zahvatom - ne više od 2%.
Posljedice nakon operacije varikokele mnogo godina kasnije
Vjerojatnost recidiva nekoliko godina nakon operacije preniska je
Posljedice operacije možda se neće pojaviti odmah, ali s vremenom. Stoga muškarce koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja varikokele mora redovito nadzirati urolog. Odgođene postoperativne komplikacije uključuju azoospermiju i promjene veličine testisa. Takve posljedice nastaju ako je operacija izvedena prije kraja puberteta.
Ponekad prenesena bolest utječe na proces spermatogeneze. Čovjek sazna za loš spermogram u sklopu pregleda prije začeća djeteta. U nedostatku znakova atrofije testisa, situacija se ispravlja uz pomoć lijekova.
Vjerojatnost recidiva nekoliko godina nakon operacije preniska je. Ali neki se muškarci opet suočavaju s tim problemom. Čimbenici provokacije patološkog procesa uključuju loše navike, sjedilački način života i nepravilan spolni život. Muškarci u riziku potiču se da dobro paze na svoje reproduktivno zdravlje.
Opasni znakovi koji zahtijevaju liječničku pomoć
Nakon operacije uklanjanja varikokele kod muškaraca, slijedi postupak rehabilitacije. Zahtijeva posebnu brigu od strane pacijenta i medicinskog osoblja. Na razvoj komplikacija ukazuje pojava sljedećih znakova:
- gnojni iscjedak iz područja šava;
- visoka tjelesna temperatura;
- pulsirajuća bol na mjestu reza;
- pojava jakog edema;
- trajno crvenilo u području testisa;
- opća slabost i malaksalost;
- promjena veličine skrotuma.
U rijetkim slučajevima, tijekom operacije, slučajno su pogođeni živčani završeci unutarnjeg dijela bedra. To dovodi do utrnulosti ili smanjene osjetljivosti na ovom području..
Nakon 3-6 mjeseci nakon kirurškog zahvata potrebno je proći studiju kako bi se utvrdila kvaliteta sjemena. Niske stope analize pokazuju da operacija nije bila dovoljno učinkovita. U ovom slučaju to treba ponoviti. U nekim je slučajevima potrebno uzimati lijekove koji potiču spermatogenezu.
Da biste spriječili razvoj komplikacija, potrebno je slijediti preporuke kirurga
Opasne posljedice operacije varikokele su rijetke. Učinak varikokelektomije na reproduktivno zdravlje općenito je pozitivan. Poštivanje kirurške tehnike od strane liječnika osigurava pozitivan ishod operacije. Zadatak pacijenta je povremeno posjetiti urologa i slijediti njegove preporuke.
Operacija varikokele: prije i poslije. Fotografije, posljedice
Bilo koja operacija je rizik, čak i ona jednostavna kao što je operacija varikokele. Povezano je s činjenicom da je stanje tijela različito za svakoga, kvalifikacije liječnika također se razlikuju, a posljedice kirurgije u nekim slučajevima mogu dati komplikacije.
Danas postoji nekoliko metoda izvođenja operacija. Metoda mikrokirurgije, laparoskopska metoda, metoda revaskularizacije i klasična metoda. U ovom članku nećemo razmatrati prednosti i nedostatke svake od njih. Zadržimo se na varikokeli nakon operacije.
Dobro je ako je operacija gore navedenim metodama prošla bez komplikacija. Međutim, statistika kaže da danas još uvijek postoji visok postotak komplikacija među pacijentima. A to je zbog činjenice da sve medicinske ustanove nemaju sposobnost provođenja operacija s niskim stupnjem traume, gdje je postotak komplikacija mnogo manji. U nekim su slučajevima s jakim upalnim procesima prikazane i preporučljive traumatične metode..
Međutim, ne treba isključiti moguće komplikacije varikokele u postoperativnom razdoblju..
Posljedice operacije varikokele
Neke se komplikacije nakon operacije varikokele mogu smatrati normom, posebno:
- Oticanje tkiva oko šava;
- Izolacija ichor-a (ružičasto prozirne tekućine) iz šava;
- Prisutnost hematoma oko šava;
- Crvenkasto-grimizna boja kože.
Postoje neki znakovi na koje morate odmah obratiti pažnju, naime
- Povećana tjelesna temperatura, što je glavni simptom;
- Bol ili oteklina, kao i povećanje veličine hematoma;
- Žuti iscjedak u području šava, popraćen neugodnim mirisom;
- Gubitak ili gubitak osjećaja na unutarnjoj strani bedra (znak oštećenja živca).
Ali postoje komplikacije nakon operacije koje se ne pojave odmah:
- Hydrocele (kapljica testisa). U području prepona nema odljeva tekućine. Tekućina se nakuplja između membrane i testisa i često je vidljiva samo na ultrazvučnom pregledu. Ako to ne stvara nelagodu i ne manifestira se klinički, tada se obnavljanje limfnog odljeva može odvijati spontano i neće biti potrebna ponovljena operacija. Ali ako se vaš testis značajno povećao, tada se posljedice mogu ukloniti samo uz pomoć druge operacije koja ima za cilj obnavljanje limfnog odljeva;
- Hipotrofija spolnih žlijezda - smanjenje veličine spolne žlijezde i kršenje njegove funkcije. Ispravno izvedenom kirurškom intervencijom funkcioniranje spolnih žlijezda u potpunosti se obnavlja u roku od tri mjeseca;
- Atrofija testisa javlja se u slučaju pogrešno izvedene operacije. Međutim, takvi su slučajevi vrlo rijetki. Znakovi atrofije: nakon operacije lijevi testis boli, spermatogeneza je oštećena i testis postaje manje veličine;
- Povratak varikokele, povratak na prethodno postavljenu dijagnozu (povećana veličina nakon operacije). Najčešće se javlja kod otvorene kirurgije.
Ako je liječnik pravilno odabrao vrstu operacije i njegove su kvalifikacije na visokoj razini, tada će se oporavak nakon operacije varikokele odvijati bez negativnih posljedica..
Međutim, jednako je važno u procesu oporavka, poštivanju odmora u krevetu i postoperativnim preporukama:
- Uzimanje lijekova koje je propisao liječnik;
- Nošenje zavoja za potporu za obnavljanje normalne cirkulacije krvi u skrotumu;
- Svakodnevno hodanje, koje je neophodno za uspostavljanje normalne cirkulacije krvi u tijelu kao cjelini;
- Promjena prehrane, povećanje količine povrća i voća, jer postoperativno razdoblje prati zatvor;
- Obogaćivanje prehrane vitaminima i mineralima;
- Dok održavate bol i nelagodu u području šava, trebate raditi suhi hladni oblog 15-20 minuta.
Spol i masturbacija nakon operacije varikokele
Nakon operacije moguće je vratiti se u normalan ritam života i imati normalan spolni život tri tjedna nakon operacije. Prije ovog razdoblja, ne preporučuje se nastavak seksualnih aktivnosti, kao ni samozadovoljavanje zbog rizika od upale u mošnje. U postoperativnom razdoblju preporučljivo je razgovarati čak i o takvim intimnim problemima s liječnikom koji vodi postoperativnu podršku. Uzimajući u obzir način operacije, kao i individualne karakteristike vašeg tijela, liječnik će vam dati prikladne preporuke i odrediti način oporavka. Napokon, oslabljeno tijelo u postoperativnom razdoblju očituje se na različite načine.
Zanemarivanje režima koji je propisao liječnik dovodi do činjenice da će se tijekom snošaja osjetiti bol i nelagoda u skrotumu.
Neki pacijenti mogu osjetiti rezidualne bolove u preponama nakon oporavka, koji će ih pratiti neko vrijeme. Ako slijedite preporuke koje je propisao liječnik nakon operacije varikokele, možete imati punopravni spolni odnos i primijeti se da oni postaju bolji, a tjelesni i emocionalni osjećaji se poboljšavaju.
Prevencija nakon operacije i recidiva varikokele
Kad je oporavak nakon operacije završen, a pacijent je doveo tijelo u način vođenja uobičajenog načina života, ne treba zaboraviti na tako važnu komponentu liječenja kao što je prevencija. Prevencija je najučinkovitija metoda održavanja tijela u ispravnom stanju. Da biste to učinili, ne biste se trebali odmah vratiti preoperativnim opterećenjima nakon završetka razdoblja rehabilitacije. Liječnici preporučuju postupno počinjanje bavljenja laganim sportovima, isključujući dizanje utega, jer meka tkiva su još uvijek vrlo slaba, a tijelo se još nije u potpunosti prilagodilo.
Neka vam bude pravilo redovito posjećivati liječnika. Posjetite liječnika mjesec dana nakon rehabilitacije i nakon toga svakih šest mjeseci provodite preventivne preglede. Bilo bi dobro ne samo provesti pregled, već i napraviti spermogram.
Kod varikokele se posljedice nakon operacije mogu osjetiti u bilo kojem trenutku, ali kako bi se spriječio mogući recidiv, važno je ne samo slijediti preporuke liječnika, već i samostalno poduzeti preventivne mjere:
- Pratiti rad crijeva i eliminirati zatvor;
- Odustanite od loših navika ili smanjite konzumaciju alkohola i smanjite broj cigareta;
- Odbijte seksualno stimulirajuće masti koje se koriste bez liječničkog recepta;
- Redovito dajte tijelu lagane tjelesne aktivnosti kako biste smanjili višak tjelesne težine;
- S varikokelom je seks jedan od najboljih načina za sprečavanje ponovnog pojave bolesti..
Kao rezultat recidiva i kasnijeg razvoja bolesti uzrokovane time, može se javiti neplodnost. Ako pronađete ove znakove:
- Nakon operacije, vene su ostale vidljive;
- Postoji bol u jednom testisu ili u oba;
- Izgled skrotuma se mijenja;
- Osjećaj je povlačenja u području prepona, koji se može pojačati fizičkim naporima;
- Ne samo tijekom spolnog kontakta, već i prilikom hodanja, pojavila se nelagoda i bol..
Možete postaviti preliminarnu dijagnozu - imate recidiv varikokele. I trebali biste se odmah obratiti liječniku.
Prema statistikama, pacijenti s ovom dijagnozom pretežno su mladi muškarci u dobi od 18 do 30 godina. Prepoznavanje bolesti u ranoj fazi omogućuje provođenje nisko-traumatične operacije i smanjuje rizik od daljnjih komplikacija. Glavna stvar koju bi pacijenti trebali znati je da je moguće imati djecu nakon operacije. Da biste to učinili, morate redovito prolaziti liječnički pregled i sjetiti se preventivnih mjera..
Kirurško liječenje: razdoblje nakon operacije
Više od 15% muškaraca pati od proširenih vena penisa. Zbog činjenice da bolest karakteriziraju suptilni simptomi, mnogi ljudi dugo vremena ne znaju o prisutnosti bolesti. Povremene nelagode u području prepona, oticanje skrotuma i povlačenje senzacija, predstavnici jačeg spola radije ignoriraju. Ali uzalud. Posljedice patologije mogu biti vrlo ozbiljne: suženje prepucija, nedostaci srčanih zalistaka, ravna stopala, neplodnost. Ali problem se može riješiti. Pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje su neophodni. Najčešće liječnici pribjegavaju kirurškom uklanjanju zahvaćenih žila. U nekim se slučajevima varikokela vraća nakon operacije.
Varikokela: značajke postoperativnog razdoblja
Jedini način liječenja varikokele je operacija. Izbor kirurške intervencije i njenu metodologiju određuje kvalificirani liječnik. U obzir se uzima i mišljenje pacijenta.
U postoperativno vrijeme pacijent je određeno vrijeme pod medicinskim nadzorom. Redoviti testovi krvi mogu pratiti proces ozdravljenja. U ranim danima poželjno je izbjegavati naporne tjelesne aktivnosti, poželjan je odmor u krevetu. Potrebno je isključiti usku odjeću i vruće kupke koje utječu na unutarnji pritisak u genitalijama. Nakon otprilike tjedan dana, nelagoda bi se trebala povući. Za jake bolove propisani su analgetici.
Vrste izvedenih operacija
Izbor manipulacija za uklanjanje zahvaćenih vena je širok. Tipologija kirurgije varikokele stabilna je tijekom godina. Najnovija metoda ekscizije proširenih žila je mikrohirurgija Marmar. Tri su glavne vrste operativnog utjecaja:
- Skleroterapija - lijepljenje zidova problematičnih žila posebnim rješenjem. Metoda koja ne zahtijeva hospitalizaciju provodi se u lokalnoj anesteziji u medicinskom uredu. Čovjek može ići kući odmah nakon operacije. Na temelju brojnih pregleda liječnika i pacijenata, učinkovitost ove manipulacije prilično je niska..
- Otvorena operacija izvedena različitim metodama (Marmara, Ivanissevich, Palomo, Endoskopija). Prvo se rez vrši skalpelom odozdo: na trbuhu ili u području epididimisa. Tada se proširene žile vežu, zbog čega se normalizira venski odljev. Ostaje ožiljak čija duljina varira od 3 cm do 10 cm, ovisno o vrsti operacije.
- Laparoskopska varikocelektomija. Osnovno načelo postupka je podvezivanje nezdravih vena. Provodi se pomoću posebne cijevi s ugrađenim uređajem za osvjetljenje i kamerom. Proces ima malu traumu i mali rizik od posljedica. Postoperativna hospitalizacija traje od 3 do 7 dana, ovisno o odabranoj vrsti anestezije.
Vrijeme oporavka nakon operacije varira ovisno o vrsti postupka. Najduže razdoblje rehabilitacije (do dva tjedna) je nakon intrakavitarnih manipulacija, kada se izrezuju vene testisa.
Vjerojatnost recidiva
Postupak Marmara ima minimalan rizik od razvoja relapsa bolesti, kao i drugih mogućih komplikacija. Najozbiljnije posljedice nakon operacije varikokele nastaju kao rezultat izrezivanja Ivanissevicha i laparoskopije. Mlađi dječaci i adolescenti osjetljiviji su na sekundarnu pojavu bolesti. Ponovna manifestacija bolesti također se liječi kirurški. Odsutnost ozbiljnih pogoršanja nakon operacije uvelike ovisi o kvalifikacijama liječnika, pažljivom pridržavanju tehnike.
Ostale moguće posljedice
Uz visoku profesionalnu razinu liječnika i pacijenta koji se tijekom oporavka pridržavaju svih pravila, ozbiljne posljedice vrlo su rijetke. Ponekad se nakon kirurškog uklanjanja vena mogu dogoditi manja odstupanja koja će uskoro potpuno nestati bez vanjske intervencije..
Evo grubog popisa dobroćudnih simptoma:
- oticanje, oticanje lijevog ili desnog testisa;
- bolni bolovi i nelagoda u području prepona, donjih bočnih strana trbuha;
- koža u blizini šava postaje crvenkasta;
- izolacija ichor-a od rane;
- skrotalna kvrga.
Gore navedeni simptomi možda neće dugo trajati. Obično nestanu spontano, bez posebnog tretmana.
Vrijedno je brinuti ako se nakon operacije varikokele primijete sljedeće komplikacije:
- naglo povećanje tjelesne temperature;
- pojava krvarenja;
- infekcija rane;
- napuhnut trbuh;
- ozbiljno oticanje skrotuma s lijeve strane, vodenica testisa (hidrokela);
- recidiv varikokele, koji se pojavljuje odmah ili nakon nekog vremena;
- muška neplodnost;
- bolovi u desnom bubregu.
Nakon operacije, vene se često vraćaju u svoj normalni oblik i postaju suptilne.
Život nakon operacije
Kad operacija varikokele završi, što čeka muškarca u postoperativnom razdoblju, reći će vam stručnjaci. Na kraju stacionarnog boravka pacijent je i dalje pod nadzorom urologa.
Unutar određenog vremena pacijent mora tri puta proći preventivni pregled:
- nakon 3-4 tjedna nakon izlječenja;
- šest mjeseci kasnije;
- nakon 18 mjeseci.
Liječnik koji daje lijek daje preporuke za uzimanje protuupalnih lijekova, određuje način seksualne aktivnosti, tjelesne aktivnosti i daje savjete o prehrani. Oporavak funkcije testisa provjerava se rezultatima spermograma.
O vremenu razdoblja oporavka
Vrijeme oporavka od operacije varikokele može varirati u trajanju, ovisno o metodi. Abdominalnom intervencijom rehabilitacija je od jednog tjedna do 20 dana. Mikrohiruršku manipulaciju karakterizira kratko postoperativno razdoblje (dva dana). Šavovi se obično brzo rastvaraju. Ako se materijal ne raspada sam, za njegovo uklanjanje morat ćete posjetiti sobu za tretmane nakon otprilike 7 dana. Opća je preporuka da se tri tjedna slijedi nježni režim. Liječnici savjetuju da tijekom sljedećih 48 sati isključe svako opterećenje nogu. Za neke vrste operacija potreban je oslonac - poseban zavoj.
Sportski trening
Mnoge pacijente koji su podvrgnuti kirurškom liječenju zanima što ne treba raditi nakon operacije varikokele. Na kraju postupka uklanjanja proširene vene zabranjeni su trening snage, bodybuilding i dizanje utega. Takve vježbe naglo povećavaju intraabdominalni tlak, što može izazvati povratak bolesti. Preporučljivo je isključiti ili smanjiti konjički sport i biciklizam tijekom cijele godine. Međutim, lagana tjelesna aktivnost, s postupnim porastom, donosi samo korist.
Intimni život i začeće djeteta
Prvih nekoliko dana nakon tretmana ne biste trebali imati seks i masturbaciju. Obično nakon 3-4 tjedna liječnik "daje zeleno svjetlo" kako bi obnovio intimni život. Isprva, tijekom spolnog odnosa, mogu ostati lagane bolne senzacije. Ova nelagoda ne zahtijeva poseban tretman i prolazi sama od sebe. Operacija ne utječe na erektilnu funkciju.
Nizozemski znanstvenici proveli su relevantne studije i otkrili da je od 100 žena samo 32 zatrudnjelo prvi put nakon izlječenja varikokele partnera. Povratne informacije preostalih ispitanika ukazivale su na nemogućnost oplodnje.
Dijeta
U nekim slučajevima potrebna je posebna dijeta u postoperativnom razdoblju. U svakom pojedinom slučaju liječnik koji razvija lijek razvija pravila unosa hrane. Ako nema posebnih indikacija, potrebno je pridržavati se osnovnih načela poštede prehrane: ne možete jesti masnu i začinjenu hranu, piti alkoholna pića. Gastronomska ograničenja treba uzeti u obzir tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije.
Lijekovi
Nakon bilo koje vrste kirurške intervencije, pacijentu se propisuje tečaj antibakterijskih lijekova. To se radi kako bi se spriječio razvoj infekcije (laserska korekcija je iznimka). Lijekove odabire stručnjak ovisno o mnogim pokazateljima: dobi, tjelesnoj težini, prisutnosti komplikacija. Da bi se poboljšalo stanje krvnih žila u testisima, dobro je piti lijekove kao što su Agapurin, Trental, Arbiflex. Venoprotektori su često propisani: "Eskuzan", "Detralex", "Ginkgo biloba". Uz to se mogu propisati sredstva za razrjeđivanje krvi: "Thrombo ACC", "Heparin", "Cardiomagnet". Navedeni lijekovi imaju mnogo kontraindikacija, pa je samo-lijek neprihvatljiv.
Opće preporuke za prevenciju komplikacija
Prevencija se provodi ne samo radi sprječavanja primarnog razvoja varikoznih vena. Kako bi se isključilo ponavljanje varikokele i druge postoperativne komplikacije, liječnici također preporučuju poštivanje nekih pravila:
- pridržavati se uravnotežene i uravnotežene prehrane;
- isključiti moguće poremećaje stolice (zatvor, proljev);
- prakticirajte redoviti seks;
- izbjegavajte fizički prekomjerni rad;
- spavati ne manje od 8 sati dnevno;
- održavati normalnu tjelesnu težinu;
- ne dodirujte cigarete i alkohol;
- smanjiti udio stresa na poslu i kod kuće.
Umjerena tjelesna aktivnost (primjerice atletika) pozitivno utječe na oporavak i može ubrzati povratak na prethodni režim. Mnogim je muškarcima neugodno da još jednom potraže savjet od urologa. To je neprikladno ponašanje koje može dovesti do zdravstvenih problema. Lakše je spriječiti bilo koju bolest, a preventivni pregled pomoći će ranom otkrivanju patologije.
Zaključak
Varikokela je ozbiljno stanje koje treba odmah liječiti. Inače, patologija može dovesti do komplikacija: neplodnosti i impotencije. Polovica uspjeha u liječenju ove bolesti ovisi o brzini dijagnoze. Kada vas zaboli u preponama, tijekom kretanja ili mirovanja, važno je ne zanemariti moguće simptome i ne odgoditi liječenje. Strategiju i taktiku borbe protiv bolesti razvija samo kvalificirani liječnik. Samoliječenje u ovom slučaju nije prikladno.
Prisutnost bolesti ne utječe na regrutaciju. Odluku o puštanju donosi povjerenstvo vojnog registara, na temelju stupnja patologije, stupnja očitovanja karakterističnih znakova. Stoga ne treba polagati velike nade u bolest kao razlog za odstupanje od dužnosti. Bolje je riješiti se bolesti što je prije moguće i riješiti "građanske dužnosti" "što je prije moguće".
Varikokela: posljedice i komplikacije bolesti
Mnogi muškarci, nakon što su se iz bilo kojeg razloga posavjetovali s urologom, dobivaju razočaravajuću dijagnozu "varikokela".
Nisu imali pojma o prisutnosti ovog problema, jer samo 15% predstavnika jake polovice stanovništva ima bol i nelagodu.
Pacijent se počinje brinuti kako će bolest utjecati u budućnosti, kako će utjecati na njegov obiteljski život i mogućnost rađanja djece.
Učinak bolesti na organizam u cjelini
Sam po sebi proces širenja vena u testisu ne prijeti životu i omogućuje vam život kao prije. Opasnost od bolesti leži u komplikacijama koje se mogu pojaviti u budućnosti - neplodnosti i prisutnosti neprekidno uznemirujuće boli.
Testis, opleten velikim brojem posuda, gubi funkciju regulacije temperature na mjestu gdje se nalazi. Tkivno tkivo ne prima dovoljno kisika zbog učinka produženih proširenih vena koje na njega mehanički pritišću.
Posljedice ignoriranja bolesti
U slučaju da pacijent dulje vrijeme ignorira bolest i ne poduzima napore u borbi protiv nje, rezultat može biti neplodnost..
U muškaraca je u 40% slučajeva uzrok nemogućnosti začeća posljedica upravo zbog varikokele..
Zanemarena bolest je opasna:
- endokrina neplodnost. Uz varikokelu, za ovu su bolest krivci i druge bolesti. Kao rezultat, poremećena je spermatogeneza i, kao rezultat, kvaliteta sperme. Spermatozoidi imaju lošu pokretljivost i morfologiju;
- imunološka neplodnost. U ovoj se situaciji vlastiti imunološki sustav bori protiv tkiva testisa i sperme, kao i kod stranih.
Posljedice nepoduzimanja pravodobnih mjera za borbu protiv bolesti posljedica su:
- Dob pacijenta i zanemarivanje bolesti. Što dulje napreduje, to su testisi više pogođeni. Kao posljedica toga, postizanje povoljnog ishoda u borbi protiv bolesti postaje vrlo teško..
- Stupanj bolesti (vidi fotografiju). Što se dulje liječenje ne poduzme, to je vjerojatnija neplodnost.
- Bilateralna ili unilateralna lezija: U slučaju obostrane varikokele, spermija može uopće biti odsutna. Problem njihove odsutnosti može se riješiti na operativni način..
- Hormonski čimbenici. Kad se razina testosterona smanji, proces ozdravljenja postaje teži..
- Spermatogeneza. Što je bolja kvaliteta sperme i što je veći broj, to je vjerojatnije da će liječenje biti uspješno..
Komplikacije nakon kirurškog liječenja
Pacijent koji je operiran Ivanišeevičem mogao bi naknadno imati kapljicu testisa. U ovom slučaju postoji kršenje procesa odljeva limfne tekućine, nakon čega ispunjava skrotum.
Tijekom ove operacije podvezuju se limfne žile i vena testisa. S ovim ishodom, stručnjaci propisuju punkciju ili ponovnu operaciju.
Posljedice nakon operacije kod varikokele kod muškaraca mogu se izraziti atrofijom testisa. To je rijetko, ali opasnost po zdravlje je ozbiljna. Rezultat procesa atrofije je smanjenje veličine testisa i gubitak sposobnosti začeća.
Prelijevanje krvi u epididimisu. Ovaj se problem javlja kada se pacijent operira laparoskopijom..
Posljedice drugačije prirode moguće su i nakon intervencije kirurga:
- prisutnost malih hematoma;
- oteklina koja okružuje postoperativnu ranu;
- crvenilo kože;
- ispuštanje crvenkaste bistre tekućine s mjesta reza.
- Navedeni fenomeni nisu opasni za bolesnika, a vrlo su česti u bolesnika..
Za opasnije simptome potrebna je pomoć stručnjaka:
- porast temperature u postoperativnom razdoblju;
- u području rane uočavaju se otekline, crvenilo i jaki bolovi;
- iz reza curi smećkasta žućkasta tekućina neugodnog mirisa;
- prisutnost velikih hematoma.
Kada je liječenje varikokele indicirano kirurškim zahvatom??
Za dijagnozu i propisivanje mjera u borbi protiv bolesti treba konzultirati stručnjake - androloga i urologa.
Indikacije za liječenje, pribjegavanje kirurškoj intervenciji, su:
- nelagoda i bol u području prepona. Ako pacijent doživi čak i blagu bol, to ukazuje na prisutnost mikrotroba i upalni proces koji pokriva proširene žile u uviformnom pleksusu;
- nemogućnost začeća s oštećenom spermatogenezom s varikoznim venama u sjemenoj vrpci;
- prisutnost kozmetičkog nedostatka koji dovodi do tena lica koji pati;
- s preventivnom svrhom kako bi se isključila neplodnost. Po tom pitanju liječnici se ne slažu i zauzimaju različita gledišta..
Treba imati na umu da liječenje lijekovima, ograničenje tjelesnog rada, nošenje korektivnog donjeg rublja ne može u potpunosti osloboditi pacijenta od bolesti..
Pri odabiru kirurške metode liječenja, liječnik uzima u obzir dob pacijenta i stadij bolesti. U moderno doba varikocelektomija se uglavnom koristi kao mikrokirurška metoda..
U slučaju smanjenja spermograma u odsutnosti drugih manifestacija bolesti, u svrhu prevencije preporučuju se redoviti posjeti urologu.
Ovdje saznajte kako se radi narodno liječenje varikokele.
A na ovoj stranici: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/prichinyi.html možete detaljno saznati o uzrocima varikokele
Prevencija
Kako bi se spriječila pojava problema varikokele kod muškaraca, stručnjaci toplo preporučuju svim predstavnicima muške populacije u dobi od 19 do 20 godina da se podvrgnu pregledu kod urologa - androloga.
Ako anketa ne otkrije ovaj problem, kasnije, budući da je muškarac, neće imati poteškoća s tim..
Ako se ova dijagnoza otkrije tijekom pregleda, preporučuje se izbjegavanje preopterećenja u smislu fizičkog rada i poduzimanje mjera za regulaciju stolice. Ovih se preporuka mora pridržavati kako bi se spriječila situacija kada se povećava intraabdominalni tlak i, kao rezultat toga, povećava pritisak na vene male zdjelice, što dovodi do pogoršanja bolesti..
Kada pacijent doživi nelagodu i bol u testisima i skrotumu, dopušteno je korištenje prehlade. Treba ga primijeniti na zahvaćeno područje. Također biste trebali uzimati vazokonstriktorne lijekove..
U preventivne svrhe potrebno je ukloniti zagušenja kojima su izloženi zdjelični organi. Također je potrebno odbiti uzimanje alkoholnih pića i regulirati spolne odnose..
Koje su komplikacije nakon operacije varikokele?
Dijagnoza varikokele poznata je mnogim muškarcima. Ovo je bolest povezana s proširenim venama sjemenske vrpce. I premda takva patologija ne prijeti životu, njezine posljedice mogu imati izuzetno negativan utjecaj na zdravlje muškaraca. Najčešće liječnici preporučuju operaciju kod varikokele. Što je važno znati o ovoj operaciji, kada bez nje ne možete i koje su komplikacije nakon operacije varikokele?
Ukratko o suštini bolesti
Proširene vene testisa (varikokela) prilično su česte među muškom populacijom: od nje pati svaki šesti muškarac od 16 do 25 godina. Neki muškarci žive čitav svoj život ne shvaćajući svoju bolest. Međutim, ponekad bolest dovodi do komplikacija u obliku atrofije testisa, neplodnosti ili rane menopauze.
U središtu razvoja bolesti je poremećena funkcija venskih zalistaka sjemenske vrpce. U tom slučaju vena ventila ne radi dobro i poremećen je venski odljev iz testisa (obično s lijeve strane). Uz prirođene anatomske značajke, do bolesti mogu dovesti i komplikacije kronične patologije u retroperitonealnom prostoru, zdjeličnim organima ili bubrezima..
Varicocele stupnjevi
Postoje četiri stupnja varikokele, koji se razlikuju po težini simptoma proširenih vena. Ako su u fazi 0 manifestacije proširenih vena i spermatozoida u testisu vidljive samo tijekom posebnog pregleda (ultrazvuk, dopler), tada su u fazi 3 promjene već jasno vidljive tijekom pregleda.
Simptomi
Podmuklost varikoznih vena testisa povezana je s njegovom asimptomatskošću u ranim fazama bolesti. Stoga se najčešće ova bolest kod muškaraca otkriva apsolutno slučajno tijekom liječničkih pregleda. Razne neugodne senzacije pojavljuju se kasnije, u poodmakloj fazi bolesti:
- Faza I prolazi nezapaženo od strane pacijenta.
- Stadij II karakterizira bol ili periodično sagorijevanje u skrotumu različitog stupnja, povećana bol u skrotumu prilikom hodanja ili dizanja utega. Bol u testisu može se zadati obližnjim organima i zonama (područja penisa, donji dio leđa, međica, donji dio trbuha itd.) U ovoj fazi moguća je seksualna disfunkcija, asimetrija i opuštenost zahvaćenog dijela skrotuma.
- Stadij III karakterizira pojava stalnih bolova u skrotumu, uključujući i tijekom spavanja. Istodobno, radna sposobnost je često oslabljena i pojavljuje se opća slabost. Izvana su vidljive povećana veličina skrotuma sa simptomima asimetrije i izgledom žila nalik na grozdove grožđa.
Što je opasno
Glavna posljedica varikokele koja nije izliječena na vrijeme je neplodnost. Upravo ta patologija najčešće leži u korijenu pojave kršenja spermatogeneze i nesposobnosti muškarca da zatrudni dijete. Kršenje spermatogeneze varikokelom olakšavaju poremećaji:
- Kompresija vas deferensa proširenim venama;
- Promjene temperature testisa;
- Stagnacija gladi genitalija u krvi i kisikom;
- Hormonski nedostatak;
- Razvoj autoimunih procesa u testisu.
Svi gore navedeni čimbenici zajedno dovode do značajnog kršenja spermatogeneze, od kojih je najčešća astenozoospermija (smanjena pokretljivost sperme).
Uz oslabljenu plodnost (sposobnost rađanja djece), muškarci s ovom patologijom mogu se suočiti i s njezinim posljedicama u obliku:
- Stalna bol u skrotulu;
- Zagušenja limfe u skrotumu;
- Skratalni hematomi zbog puknuća venskog čvora;
- Kapanje testisa;
- Smanjena spolna funkcija;
- Ovješeni skrotum.
Dijagnostika
Da bi se potvrdila dijagnoza varikokele, koriste se brojne tradicionalne dijagnostičke metode (u obliku pregleda, palpacije, funkcionalnih testova), kao i pomoću dijagnostičke opreme (ultrazvuk, flebografija, reografija, doplersko skeniranje). Ako se sumnja na neplodnost, ispituje se ejakulat kako bi se utvrdio broj sperme s smanjenom pokretljivošću.
Kad je operacija zakazana
Najčešće je kirurško liječenje propisano za II (ako postoje pritužbe na trajnu bol) i III stupanj ove bolesti. Obično su indikacije za operaciju komplikacije ove bolesti u obliku:
- Sindrom boli;
- Ozbiljnost kozmetičkog nedostatka;
- Astenozoospermija ili oligospermija;
- Kašnjenje rasta u zahvaćenom dijelu testisa (češće u adolescenciji);
- Dugotrajni neuspjesi u rođenju djece u paru (brojni neuspješni IVF, trudnoća koja blijedi ili pobačaji);
- Povratak nakon već izvedene operacije;
- Spriječiti napredovanje atrofije testisa.
U kirurškom liječenju varikokele poznato je više od 100 vrsta metoda. Ali najčešće i najučinkovitije, za liječenje ove patologije koriste se sljedeće kirurške metode:
- Podvezivanje i izrezivanje žila testisa (metoda Ivanissevich, Bernardi, Palomo, Kondakov);
- Revaskularizacija testisa;
- Vaskularne anastomoze: mali rez po Marmara metodi (ili mikrokirurški);
- Laparoskopske i retroperitoneoskopske tehnike;
- Rentgenske endovaskularne intervencije, embolizacija, skleroterapija, endovaskularna elektrokoagulacija ili izlaganje laseru.
Posebno se često koristi primjena suvremenih kirurških metoda liječenja mikrokirurškim ligacijama (prema Marmara metodi) i laparoskopskim clippingom. Operacije prema Ivanissevichu ili Palomu koriste se rjeđe zbog velikog broja recidiva (oko 20%).
Najčešće je to kirurško liječenje koje vam omogućuje da zauvijek zaboravite na bolest i spriječite razvoj komplikacija u obliku neplodnosti. Ovu metodu liječenja mora ponuditi pacijentu specijalist koji je otkrio ovu bolest i njezine posljedice (u obliku stalne boli ili neplodnosti). Čak i ako varikokela nema ozbiljnih zdravstvenih posljedica, liječnik može ponuditi operativnu metodu liječenja kao prevenciju neugodnih posljedica ove bolesti..
Vrste operacija, značajke postoperativnog tijeka i moguće komplikacije
Operacija za liječenje varikoznih vena testisa ne smatra se teškom i ima malo komplikacija. Vrste komplikacija nakon operacije varikokele mogu se razlikovati ovisno o vrsti korištene operacije. Razmotrimo detaljnije moguće posljedice operacije varikokele za svaku metodu liječenja.
1. Intervencija otvoreni retroperitonealni (prema Ivanissevichu) izvodi se u lokalnoj anesteziji i traje oko 30 minuta. Istodobno, nema teškog oporavka nakon oporavka od anestezije. Nakon prestanka anestezije, pacijent nanosi led na područje rane (oko 2 sata) kako bi smanjio bol, oteklinu i spriječio krvarenje. Također se koriste sredstva za ublažavanje boli, antibiotici i nesteroidni hormonski lijekovi. Oblog sterilnih rana mijenja se prvo svaki drugi dan, a zatim svaka tri dana.
7-9-og dana muškarcu se uklanjaju šavovi. Moguće je vratiti se laganom fizičkom radu tek nakon jednog i pol do dva mjeseca (ako nema komplikacija), a potrebno je oko šest mjeseci da se potpuno oporavi.
Ivanissevich metoda je najtraumatičnija metoda liječenja varikoznih vena testisa i bogata je komplikacijama (oko 30-40% slučajeva). U tom se slučaju često javljaju: kapljica testisa (hidrokela), upala u zdjelici, prostatitis, neplodnost. U ranoj postoperativnoj fazi često se pojavljuje limfostaza skrotuma (njegova prevencija je nošenje suspenzora).
Zbog traume i visokog rizika od komplikacija, većina klinika pokušava Ivanissevich metodu zamijeniti sigurnijim metodama..
2. Laparoskopsku metodu pacijenti dobro podnose. Za njega se koristi lokalna anestezija. Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici do 3 dana. Liječenje obično uključuje antibiotike, sredstva za ublažavanje boli, vitamine i imunostimulante.
Ovom se metodom kirurška intervencija izvodi kroz probijanje trbušnog zida, bez rezova. To eliminira potrebu za šivanjem nakon operacije. A zbog odsutnosti oštećenja aponeuroze, pacijent se može brzo vratiti u puni život i tjelesnu aktivnost..
Povremeno komplikacije nakon laparoskopije mogu biti otkrivanje pogrešno instaliranih spajalica s oštećenjem unutarnjih organa i suppuration. Ostale su komplikacije rijetke. Uključuju manifestacije: vodenu kap (manje od 5% slučajeva), unutarnje krvarenje ili recidiv (oko 2-3,5% slučajeva).
3. Metode skleroterapije, embolizacije i laserskog liječenja progresivne su u slučaju varikoznih vena testisa. Obično se ove metode koriste kada su kontraindikacije za druge vrste kirurškog liječenja (otvorene i laparoskopske). Kod laserskog tretmana uopće nisu potrebni rezovi na preponama. U tom se slučaju zahvaćena posuda kauterizira laserskom zrakom.
Ovim metodama komplikacije i recidivi su izuzetno rijetki (do 9% slučajeva). Međutim, zbog rizika od postoperativne vaskularne tromboembolije, pacijentu se preporučuje posjetiti vaskularnog kirurga svakih šest mjeseci nakon intervencije. Neposredno nakon operacije, pacijent se može vratiti uobičajenom stresu.
4. Najsigurnija metoda liječenja varikokele je mikrokirurgija. Ova metoda praktički ne daje komplikacije i recidive. Ova vrsta liječenja smatra se minimalno invazivnom, a ožiljak nakon nje ostaje manje od 2 cm. Ograničenja tjelesne aktivnosti primjenjuju se samo tri dana nakon operacije, a tada se većini pacijenata omogućuje povratak u normalan život, pa čak i na sportske treninge (uključujući dizanje utega) ).
Rezultati mikrokirurgije kod varikokele vrlo su učinkoviti i maksimalno su pozitivni u 90%. Obično se mikrokirurški zahvati kod varikokele odvijaju bez ikakvih posljedica. Već mjesec dana nakon operacije, mnogi imaju primjetnu normalizaciju spermograma.
Česte komplikacije nakon operacije
Operacije varikokele ne mogu se nazvati posebno složenima i ispunjenima mnogim komplikacijama. Najčešće su komplikacije nakon kirurškog liječenja ove bolesti povezane s kršenjem ponašanja pacijenata u postoperativnom razdoblju..
Sljedeće su manifestacije normalne nakon takvih operacija:
- Crvenilo kože i kvržice oko rane;
- Edem tkiva na mjestima reza;
- Mali hematomi;
- Lagani prozirni svijetloružičasti iscjedak iz rane.
Takve manifestacije ne bi trebale uplašiti pacijente, jer je ovo prirodna reakcija tijela na bilo koju operaciju. Ali možete sumnjati na postoperativne komplikacije kada se pojave simptomi:
- Odvojiva smeđa boja s rane neugodnog mirisa;
- Temperature nekoliko dana, slabo oborene antipiretičkim lijekovima;
- Sve veće manifestacije otekline, boli i crvenila na mjestu operacije;
- Povećavanje bolnih hematoma, zauzimanje sve više i više prostora oko kirurške rane;
- Jako povećana mošnja.
Za sve nejasne manifestacije nakon operacija potrebno je potražiti savjet liječnika.
Komplikacije nakon operacije varikokele također ovise o profesionalnosti liječnika i vrsti odabranih metoda liječenja..
Postoje najčešće komplikacije povezane s operacijom varikokele.
1. Limfostaza (oštećen limfni odljev) pojavljuje se u ranom postoperativnom razdoblju. Edem testisa nakon operacije varikokele česta je komplikacija, ali nije ozbiljna. To je zbog oštećenja limfnih žila tijekom operacije. Limfostaza se očituje u povećanju dijela skrotuma na mjestu operacije i jakim bolovima u prvim danima nakon intervencije. Istodobno, pacijenti se žale da imaju bol, oticanje i povećanje testisa nakon operacije varikokele (obično lijeve). Najčešće se takve komplikacije javljaju nakon Ivanissevičevih operacija. Povećani testis i bol u njemu s limfostazom ne zahtijevaju poseban tretman i nestaju u roku od 2-3 tjedna.
2. Hidrokela (kapljica testisa) nakon operacije, varikokela se javlja prilično često. Dropsija testisa može se pojaviti u prvom mjesecu nakon operacije, a možda i 6-24 mjeseca nakon nje. Uz takvu komplikaciju, bol i oteklina u testisu su jaki i dugo ne nestaju. Ponekad činjenica da se testis povećao nakon operacije varikokele može biti uzrokovana individualnim karakteristikama strukture vena pacijenta. Istodobno se preporučuje istraživanje sperme (ako se planira više djece). Da biste pojasnili dijagnozu vodenice nakon operacije varikokele, upotrijebite ultrazvučnu metodu. Često se za liječenje ove patologije koriste opetovane operacije prema Winckelmannovoj ili Bergmanovoj metodi..
3. Hipotrofija ili atrofija testisa ozbiljna je komplikacija operacije varikokele. To može biti posljedica slučajnog podvezivanja sjemene arterije u vrijeme operacije zbog neiskustva kirurga. Atrofija testisa smatra se vrlo rijetkom komplikacijom, ali smatra se nepovratnom. Atrofija može biti ozbiljan psihološki stres u životu muškaraca.
4. Bolovi u testisima. Razni bolovi javljaju se u 90% nakon operacije varikokele. Posebno su česte pritužbe da nakon operacije varikoznih vena lijevi testis boli. To je zbog osobitosti anatomije muških spolnih organa i najčešćeg oštećenja vena u ovom testisu. Obično mogu postojati i bolovi u testisima nakon operacije varikokele, ali ovaj fenomen obično prolazi u roku od tjedan dana. Uz pravilno poštivanje propisa liječnika, takve manifestacije trebale bi brzo proći. Bol i edemi skrotuma mogu trajati oko 6 tjedana nakon intervencije. Ali u 3-5% slučajeva bolovi u testisu ili duž sjemenske vrpce mogu trajati više od godinu dana. Takve manifestacije ukazuju na ne posve uspješnu operaciju..
Ponekad je konzervativni tretman dovoljan za ublažavanje takve boli, ali u nekim slučajevima to neće biti moguće učiniti bez druge operacije. Naročito teška komplikacija kirurškog liječenja varikokele je oštećenje velikih ilijačnih žila testisa, koje neiskusni kirurzi mogu zamijeniti s venom testisa..
5. Azoospermija zbog slučajne ozljede u vrijeme operacije ozbiljna je komplikacija ove operacije. Takva posljedica opterećena je pojavom neplodnosti kod pacijenta..
6. Recidiv varikokele. U nekim slučajevima (od 1 do 20%) pacijenti se suočavaju s ponavljanjem varikoznih vena testisa. To se češće događa kod djece i adolescenata. Zato stručnjaci preporučuju izvođenje operacija varikokele nakon puberteta (nakon 18 godina). Gotovo sve takve komplikacije pripisuju se operacijama tehnikom Ivanissevich, koja je povezana s tehničkim kirurškim pogreškama tijekom operacije.
Prevencija komplikacija nakon liječenja
Izuzetno je važno za bilo kojeg pacijenta da se strogo pridržava svih preporuka liječnika kako bi se spriječile neželjene posljedice nakon operacije varikokele. Ponovni pregled obično se preporučuje 1 i 3-6 mjeseci nakon operacije (ako je stanje normalno). Ako postoje sumnje o komplikacijama, tada se pregled provodi ranije.
Ovisno o vrsti operacije i stupnju bolesti, pacijentu se obično daju savjeti o:
- Održavanje odmora u krevetu najmanje jedan dan;
- Nošenje posebnog zavoja i sterilnog zavoja;
- Izuzimanje bilo kakvih postupaka kupanja tijekom tjedna (moguće je tuširanje);
- Eliminacija alkohola u bilo kojoj količini;
- Prevencija zatvora (uvođenje mekinja, jela od povrća, fermentiranih mliječnih proizvoda u prehranu);
- U roku od tjedan dana odbijte dizati utege preko 4 kg;
- Seksualna apstinencija i odbijanje samozadovoljavanja mjesec dana.
Kako bi se spriječile komplikacije nakon operacije varikokele, tjelesnom aktivnošću može se započeti najranije 4 tjedna nakon operacije (uz prijem liječnika). Da bi se utvrdio uspjeh operacije, pacijentima se obično propisuju 2-3 spermograma. Obično se obnavljanje spermatogeneze događa najranije 70 dana nakon operacije. Pokazatelj uspješnog ishoda liječenja varikokele je poboljšanje spermatogeneze pacijenta. Obično se nakon operacije varikokele obnavlja plodnost muškaraca (sposobnost muškarca da ima djecu).
Recenzije
Upoznajmo se s pregledima pacijenata nakon operacije varikokele, preuzeto s Interneta.
Za prevenciju komplikacija nakon takvih operacija važno je da tako važni čimbenici uspjeha kao što su profesionalnost kirurga i strogo poštivanje pacijentovih medicinskih uputa u postoperativnom razdoblju "pristanu". O tome najviše ovisi hoće li pacijent moći izbjeći komplikacije nakon operacije varikokele..