Uzroci moždanog udara u mladoj dobi - simptomi, karakteristični znakovi, značajke liječenja
Moždani udar smatra se bolestima starijih ljudi u mirovinskoj dobi. Međutim, akutni poremećaji cerebralne cirkulacije nalaze se i kod mlađih ljudi. Oko 10% moždanih udara događa se u bolesnika mlađih od 45 godina.
Takvi se slučajevi bolesti obično razmatraju odvojeno. Napokon, moždani udar se razlikuje od klasičnijih slučajeva:
- uzroci, čimbenici rizika;
- struktura morbiditeta;
- prognoza;
- trajanje, cjelovitost oporavka;
- nijanse simptoma.
Glavni oblici moždanog udara, struktura morbiditeta
Postoje dva glavna oblika patologije:
- ishemijski moždani udar (cerebralni infarkt) - smrt dijelova mozga zbog nedostatka opskrbe krvlju uzrokovane oštećenom punom / djelomičnom prohodnošću cerebralnih arterija;
- hemoragijski moždani udar (cerebralno krvarenje) - nepovratno oštećenje određenih područja mozga, izazvano netraumatičnim intracerebralnim krvarenjem.
U mladih je omjer između dva oblika približno jednak: 55% slučajeva je hemoragično, 45% ishemično (1). Te se brojke vrlo razlikuju od onih kod starijih bolesnika, koje karakterizira prevladavanje cerebralnih infarkta (oko 85%). Također, incidencija među spolovima neobično je raspoređena među mladima. Prije 35 godina među pacijentima s moždanim udarom ima više žena, a nakon muškaraca.
Uzroci patologije, čimbenici rizika
Hemoragični, ishemijski oblici moždanog udara uzrokovani su različitim razlozima. Najčešći uzrok cerebralnog infarkta kod mladih je disekcija karotidnih, kralježačnih ili cerebralnih arterija (15-20% slučajeva) (2).
Infekcija, intenzivno kihanje, kašljanje i oštar zaokret glave mogu dovesti do oštećenja stijenke žile. U tom slučaju pukne unutarnji sloj arterije, dio krvi prodire u stijenku žile, tvoreći hematom, koji može blokirati njezin lumen.
Rijetkiji uzroci moždanog udara u mladoj dobi s cerebralnim infarktom:
- bolesti srca: kardiomiopatija, endokarditis, fibrilacija atrija, reumatizam, tumori - 10% svih slučajeva;
- migrena;
- ateroskleroza;
- sistemski vaskulitis;
- primarni vaskulitis središnjeg živčanog sustava;
- sistemski eritematozni lupus;
- poremećaji zgrušavanja krvi;
- Moyamoyeva bolest;
- anemija srpastih stanica;
- Sneddonov sindrom.
U 21% slučajeva ne može se utvrditi uzrok moždanog udara. U djece je ovaj pokazatelj još veći: liječnici ne mogu objasniti podrijetlo cerebralnog infarkta u polovice bolesnika (3).
Čimbenici rizika za ishemijski moždani udar kod mladih uključuju (1):
- arterijska hipertenzija;
- ne-zatvaranje ovalnog prozora;
- visoka razina kolesterola;
- pušenje;
- alkohol, ovisnost o drogama;
- pretilost;
- neaktivnost;
- dijabetes;
- srčana bolest;
- trudnoća;
- uzimanje oralnih kontraceptiva;
- migrena.
Glavni uzrok hemoragijskog moždanog udara u žena i mladića su urođene patologije cerebralnih žila: aneurizme, malformacije. Aneurizme su male, vrećaste izbočine u zidu moždanih arterija koje imaju tendenciju pucanja. Malformacije nazivamo patologijom krvožilnog grananja, u kojoj nastaje lopta slabih, nerazvijenih malih arterija, vena, kapilara. Zidovi su im vrlo krhki, skloni oštećenjima..
Rijetkiji uzroci hemoragijskog moždanog udara uključuju:
- poremećaji zgrušavanja krvi;
- korištenje lijekova;
- vaskulitis;
- hipertenzija;
- amiloidoza;
- patološke vaskularne šupljine (kavernomi);
- preeklampsija ili eklampsija;
- cerebralna venska tromboza.
U mnogim slučajevima liječnici ne uspijevaju utvrditi uzrok patologije. U djece se cerebralno krvarenje često promatra kao komplikacija nakon operacije na mozgu.
Najznačajniji faktori rizika za hemoragijski moždani udar su visoki krvni tlak i pušenje. Osim toga, među mladima s cerebralnim krvarenjem ima mnogo bolesnika s poremećajima krvarenja, nasljednom predispozicijom, alkoholizmom, ovisnicima o drogama.
Značajke manifestacije bolesti
Zbog niske prevalencije patologija, ukorijenjenih stereotipa, većina ljudi mlađih od 45 godina poriče mogućnost razvoja moždanog udara. Američki su znanstvenici proveli zanimljivo istraživanje nad 1000 muškaraca i žena kojima su opisani simptomi moždanog udara. Na pitanje koje će biti njihove daljnje akcije, samo je 30% ispitanika reklo da će potražiti liječničku pomoć. Ostatak ljudi radije bi nadzirao svoje stanje i samo uz značajno pogoršanje dobrobiti pozvali bi liječnika.
Takva netočna procjena vrlo je opasna. Napokon, liječnici imaju samo 3 sata od trenutka kada se pojave prvi znakovi za dijagnozu i započinjanje liječenja. Stoga je vrlo važno da mladi znaju simptome moždanog udara, da bi ga mogli prepoznati..
Specifični znakovi moždanog udara uključuju:
- slabost / paraliza ruke, ruku, nogu ili sva četiri istoimena udova;
- gubitak pokretljivosti polovice lica;
- kršenje prostorne orijentacije, koordinacije;
- smanjenje / gubitak boli, taktilna, osjetljivost na temperaturu;
- nerazgovjetan, spor, promrmljan govor s netipičnom konstrukcijom fraza, rečenica;
- nedostatak odgovarajućeg odgovora na pitanja;
- jednostrano oštećenje sluha;
- zjenica drhti.
Specifični simptomi mogu se nadopuniti:
- nesvjestica;
- konvulzije;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- povraćanje;
- buka u uhu;
- poremećaji gutanja;
- letargija ili suprotno uzbuđenje.
Ishemični, hemoragični oblik odvija se na različite načine. Cerebralni infarkt (ishemijski moždani udar) karakterizira uglađeniji početak, postupno povećanje simptoma. Nesvjestica, mučnina, povraćanje i konvulzije su rijetki. Ali pareza, paraliza ili oštećenje govora su gotovo uvijek.
Dogodi se da se nakon 10-15 minuta stanje bolesnika poboljšava. Taj se fenomen naziva privremenim ishemijskim napadom (TIA) ili mikro moždanim udarom. Unatoč varljivoj lakoći, također mu je potrebna hitna hospitalizacija, cjelovito liječenje. Budući da je rizik od moždanog udara, osobito s obzirom na specifičnosti njegovih uzroka u mladih, vrlo velik.
S cerebralnim krvarenjem napad počinje iznenada, često se onesvijesti. Ostali simptomi: pareza, paraliza, poremećaji govora, koordinacije, divlja glavobolja pojavljuju se brzo. Često je popraćen napadajima, mučninom i povraćanjem..
Tijek moždanog udara u muškaraca češće odgovara klasičnoj kliničkoj slici. Za žene su karakterističniji atipični oblici koji se javljaju bez pareze, paralize, ali uz nesvjesticu, vrtoglavicu, otežano disanje, oštećenje vida.
Ispitivanje udara
Zbog obilja simptoma, u mladosti može biti teško prepoznati moždani udar. Osobito često znakovi apoplektičnog moždanog udara drugi zanemaruju kod muškaraca koji se zamjenjuju za pijance. Da biste razlikovali kliničke manifestacije akutnog udarca, možete koristiti test "IMPACT":
- Nasmiješite se - zamolite osobu da se nasmiješi. Karakterističan simptom moždanog udara je jedan od vrhova usta koji se spuštaju prema dolje, a drugi podižu;
- Pokret - zamolite žrtvu da istovremeno podigne obje ruke. Loš znak - jedan je ud niži od drugog ili spušten.
- Artikulacija - pitajte pacijenta kako se osjeća. Nejasnog odgovora, žrtva zbunjuje, proteže riječi, rečenice zvuče neprirodno - tipična manifestacija cerebralnog infarkta ili intrakranijalnog krvarenja.
- Reakcija - je li se barem jedan simptom podudarao? Hitno nazovite hitnu pomoć.
Shema pregleda pacijenta
Načela, slijed pregleda za moždani udar kod mladih pacijenata ne razlikuju se od općeprihvaćenih. Dijagnostička shema uključuje četiri faze:
- Isključenje hemoragičnog moždanog udara:
- računalna tomografija (CT) je preferirana metoda;
- snimanje magnetskom rezonancom (MRI) - manje poželjno zbog trajanja pregleda.
- Izbjegavanje ishemijskog moždanog udara pomoću MRI.
- Ispitivanje cerebralnog krvotoka (prema indikacijama):
- angiografija - snimka posuda glave nakon intravenske primjene posebne boje, čineći njihove konture jasno definiranim;
- doplerografija - proučavanje cerebralnog krvotoka pomoću ultrazvuka.
- Potrebni su pomoćni testovi za procjenu općeg zdravstvenog stanja pacijenta, utvrđivanje razloga (prema indikacijama):
- biokemija, kompletna krvna slika;
- ehokardiogram;
- elektrokardiogram;
- test zgrušavanja krvi (koagulogram);
- X-zrake svjetlosti;
- lumbalna punkcija;
- genetsko ispitivanje.
Značajke liječenja
Režim liječenja za moždani udar jednak je za ljude svih dobnih skupina. Sadržavat će:
- obavezna hospitalizacija;
- osnovna terapija zajednička za oba oblika apopleksije;
- specifičan tretman.
Glavni ciljevi osnovne terapije su:
- obnavljanje disanja (klirens dišnih putova ili intubacija);
- smanjenje pokazatelja krvnog tlaka na razinu od 160-180 / 90-100 mm Hg. Umjetnost. (kaptopril, enalapril);
- uklanjanje aritmija, znakova koronarne bolesti srca (nitroglicerin);
- prevencija / smanjenje moždanog edema (dijakarb, manitol);
- borba protiv napadaja (diazepam);
- ublažavanje boli (morfij).
S potvrđenim cerebralnim infarktom, ako od početka napada ne prođe više od 6 sati, trombolitici se daju intravenski pacijentima - lijekovi koji otapaju krvne ugruške. Uz to, pacijentima se prepisuju lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka: klopidogrel ili aspirin.
Opsežni ishemijski moždani udar uzrokovan sužavanjem srednje moždane arterije može biti pokazatelj hemikranijektomije, kirurške operacije uklanjanja dijela lubanje. Zahvaljujući operaciji, pojavljuje se dodatni prostor za mozak, koji sprječava fatalno povećanje intrakranijalnog tlaka.
Hemoragijski moždani udar kod mladih, uzrokovan puknućem aneurizme ili malformacijama, zahtijeva kirurško liječenje. Izvodi se minimalno invazivnom tehnikom koja pretpostavlja minimalno oštećenje tkiva. Liječnik uvodi tanki kateter kroz ingvinalnu posudu i pomiče njezin vrh pod kontrolom određene rendgenske slike do mjesta puknuća.
Zatim se unutar prvog katetera umetne još jedan tanji kateter, opremljen minijaturnim instrumentima. U slučaju aneurizme, liječnik njome uvodi uvijenu žicu u šupljinu vrećice. Ispravljajući, ispunjava lumen izrasline, izaziva stvaranje tromba, zatvaranje nedostatka. Vremenom učinjena aneurizma potpuno zacjeljuje. U slučaju malformacija, kirurg koristi posebno ljepilo za punjenje oštećene žile.
Nakon stabilizacije stanja pacijenta, ruski liječnici često prepisuju neuroprotektivne lijekove - lijekove koji poboljšavaju opskrbu krvlju moždanog tkiva, potiču metaboličke procese u mozgu, ubrzavajući obnavljanje funkcija organa: piracetam, fezam, aktovegin, cerebrolizin. U inozemnoj praksi takvi se lijekovi ne koriste zbog nedokazane učinkovitosti..
Posljedice, komplikacije
Nakon pretrpljenog moždanog udara, većina mladih doživljava gubitak jedne, češće nekoliko, motoričkih, senzornih, kognitivnih ili govornih funkcija.
Posljedice akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije mogu se očitovati gubitkom / oštećenjem:
- motorička aktivnost;
- osjetljivost;
- koordinacija;
- orijentacija;
- razmišljanje;
- memorija;
- vizija;
- saslušanje;
- govori.
Najopasnije komplikacije cerebrovaskularne nesreće, koje su povezane s najvećim brojem smrtnih slučajeva, uključuju:
- oticanje mozga;
- upala pluća;
- patologija srca (aritmije, infarkt miokarda);
- plućna embolija;
- trovanje krvi (sepsa);
- recidiv;
- zatajenje bubrega.
Posebna kategorija posljedica su psihološki poremećaji. Depresija se bilježi kod svakog drugog ili trećeg preživjelog moždanog udara. Smatra se jednim od glavnih čimbenika koji utječu na kvalitetu budućnosti mladih..
Od komplikacija, najčešći su cerebralni edemi - glavni uzrok smrti pacijenta, rjeđe - recidiv bolesti, upala pluća, infarkt miokarda, infekcije.
Rehabilitacija
Program rehabilitacije je individualan, uzimajući u obzir postojeća kršenja. Može biti usmjeren na:
| Zadaci | Mjere rehabilitacije |
|---|---|
| |
| Obnavljanje pamćenja, inteligencije |
|
| Vraćanje vida |
|
| Oporavak govora |
|
Općenito, oporavak od moždanog udara kod mladih je prilično uspješan: 4 od 5 osoba ne treba pomoć stranaca. Mnogi od njih ostaju radno sposobni, iako imaju niz radnih ograničenja.
Međutim, unatoč dobrim izgledima, rehabilitacija mladih pacijenata ima jedan globalni problem. Za razliku od starijih pacijenata, ti su ljudi u najboljim godinama, na vrhuncu karijere, mnogi imaju obitelji i malu djecu. Takvi su pacijenti vrlo teški, bolno proživljavaju socijalnu izolaciju, višestruka ograničenja, probleme s zapošljavanjem.
Pogoršanje kvalitete života, napeta situacija u obitelji razlog su velike prevalencije samoubojstava među mladim pacijentima. Stoga borba protiv depresije zauzima važno mjesto u rehabilitaciji takvih bolesnika. Može uključivati individualni, grupni rad s psihologom, uzimanje antidepresiva, pomoć u prekvalifikaciji, zaposlenju, poticanje socijalne prilagodbe..
Prognoza
U usporedbi s vršnjacima, mladi koji su preživjeli moždani udar imaju mnogo veću stopu smrtnosti, visok rizik od ponovljenog moždanog udara, kao i druge kardiovaskularne patologije, a kvaliteta života im je značajno smanjena. Međutim, u usporedbi sa starijim pacijentima, njihova je kratkoročna, dugoročna prognoza puno bolja..
Na primjer, smrtnost od ishemijskog moždanog udara u prvom mjesecu nakon moždanog udara iznosi samo 2%, a ne 15-25%. Rizik od smrti godinu dana nakon moždanog udara iznosi 5%, 5 godina - 9-10%, 10 godina - 12% (4). Hemoragijski oblik je teži, s većom stopom smrtnosti u prvoj godini.
Prevencija
Glavno načelo primarne prevencije je uklanjanje mogućeg uzroka moždanog udara kod mladih, kao i čimbenika rizika za razvoj bolesti. Da bi to učinili, svi pacijenti s identificiranim patologijama kardiovaskularnog sustava, dijabetes melitusom, hipertenzijom trebaju na vrijeme proći punopravnu dijagnozu i započeti liječenje. Također se preporučuje posjet liječniku, podvrgavanje sveobuhvatnom pregledu za mlade ljude koji imaju rođake s ranim kardiovaskularnim bolestima.
Također ima smisla započeti zdrav životni stil:
- odustati od cigareta, droge;
- smanjiti konzumaciju alkohola;
- kontrolirati svoju težinu;
- pravilno jesti;
- bavi se sportom.
Da biste spriječili recidiv, važno je slijediti iste principe, kao i slijediti liječničke naloge.
Moždani udar u mladoj dobi: uzroci, liječenje i posljedice
U ovom ćemo članku razmotriti uzroke moždanog udara u mladoj dobi..
Stručnjaci crtaju obrazac između dobne skupine pacijenata i nekih bolesti. Općenito je prihvaćeno da se moždani udar, srčani udar i druge patologije srca i krvnih žila nalaze uglavnom kod ljudi starijih od srednje dobi. To se objašnjava činjenicom da stanice prolaze kroz proces starenja, poput žila krvožilnog sustava..
Bolesti se "pomlađuju"
Međutim, neki patološki procesi imaju svojstvo „mlađenja“, odnosno javljaju se u mlađoj dobi. To je svojstveno moždanom udaru. Bolest uzrokuje začepljenje malih krvnih žila, što može prouzročiti ozbiljna oštećenja mozga i razne zdravstvene probleme. Razumjet ćemo uzroke moždanog udara u mladosti i njegove znakove.
Raznolikosti poteza
Prema statistikama, mladići su manje izloženi riziku od moždanog udara nego ljepši spol. Osim toga, žene puno teže podnose patologiju, među njima je visoka stopa smrtnosti, a razdoblje oporavka traje duže. Bez obzira na spol i dob, moždani udar dijeli se na dvije vrste.
Moždani udar
Ishemijski moždani udar u mladoj dobi javlja se najčešće, karakterizira ga kršenje procesa cirkulacije krvi u posudama, kao i njihova potpuna ili djelomična blokada. Uzrok opstrukcije može biti embolija, trombi, prisutnost kolesterolskih plakova i neke bolesti povezane s kršenjem rada krvnih žila, srca, kao i onkološke patologije.
Hemoragijski moždani udar
Ova vrsta patologije rjeđa je od ishemijske, ali je i opasnija, jer je popraćena kršenjem integriteta žile. U ovom slučaju govorimo o puknuću s daljnjim krvarenjem u cerebralnoj šupljini, smještenoj s vanjske strane. Čak i puknuće jedne kapilare može biti dovoljno da izazove hemoragični moždani udar. Ako je veće plovilo podvrgnuto uništenju, posljedice će biti puno strašnije i s velikim brojem komplikacija. Najvjerojatniji ishod hemoragičnog moždanog udara je fatalan.
Uzroci moždanog udara u mladih ljudi
Uzroci moždanog udara u mladoj dobi podudaraju se s hemoragičnom i ishemijskom vrstom patologije. Čimbenici rizika slični su onima koji izazivaju moždani udar kod starijih osoba, ali postoje i individualne karakteristike. Najčešći uzroci moždanog udara u mladoj dobi su:
- Genetska predispozicija. U ovom je slučaju faktor rizika posljedica nasljedstva osobe i ne ovisi o njezinoj dobi. Ako su pacijentovi roditelji patili od srčanih bolesti, mnogo je vjerojatnije da će dijete razviti moždani udar. Nasljednost je ta koja dovodi do pojave patologije u mladoj dobi..
- Zdravstveni problemi i razne patologije. Moždanom udaru mogu prethoditi poremećaji u radu srca i zalistaka, smanjena vaskularna propusnost i druge bolesti. Takve patologije dovode do komplikacija čak i u mladoj dobi..
- Oštećenje tijela uzrokovano teškom zaraznom bolešću. Postoje patologije koje mogu smanjiti elastična svojstva i prohodnost arterija. Osim toga, takve bolesti dovode do uništavanja tkiva, što postaje uzrok moždanog udara..
- Redoviti unos lijekova na bazi hormona. Nepoštivanje propisa liječnika u vezi s upotrebom hormonalnih lijekova, uključujući kontracepciju, dovodi do udara mladih žena. Značajno kršenje hormonske ravnoteže u tijelu može promijeniti samu strukturu krvi i izazvati stvaranje krvnog ugruška. Vrlo je čest uzrok moždanog udara u žena u mladoj dobi..
- Loše navike poput pušenja ili pijenja alkohola. Nedostatak zdravog načina života često dovodi do razvoja moždanog udara u mladoj dobi. Otprilike 1 od 10 svih moždanih udara u dobi između 20 i 30 godina posljedica je zlouporabe alkohola i duhana.
- Pretežak. Pretilost je sve akutniji problem mnogih žena. Veliki izbor slatkih gaziranih pića, opća dostupnost i distribucija brze hrane i druge hrane koja izaziva debljanje, dovode do pretilosti. Prekomjerna težina dovodi do povećanja razine kolesterola u krvi, kao i povećanog stresa na srcu i krvnim žilama. Čest je uzrok moždanog udara u mladića..
- Trauma u području karotidne arterije. Također može uzrokovati razne patološke procese, uključujući moždani udar..
- Odstupanje od normalnih pokazatelja zgrušavanja krvi. Višak norme INR izaziva stvaranje krvnih ugrušaka, a smanjenje ovog pokazatelja može uzrokovati krvarenje.
Moždani udar mogu potaknuti različiti čimbenici, ali većina njih ovisi o samoj osobi.
Znakovi moždanog udara u mladoj dobi
S vremenom se razvijaju bolesti srca i krvnih žila. U mladih se taj proces može dogoditi tijekom nekoliko godina, a odvija se u latentnom obliku. Brojni su znakovi na koje trebaju paziti žene i muškarci u dobi od 20 do 40 godina. Ako se otkriju, potrebno je nazvati hitnu pomoć i pričekati kvalificiranu medicinsku pomoć. Glavni pokazatelji razvoja moždanog udara su:
- Oštra bol u glavi, koja može dovesti do loše koordinacije, kao i nesvjestica.
- Početna faza moždanog udara može biti popraćena štucanjem kod žena.
- Pojava konvulzivnog sindroma u udovima. U nekim slučajevima oštar grč mišića dovodi do ozljeda i pada. Koji su još simptomi moždanog udara u mladih žena?
- Zbunjenost i vrtoglavica. Često osoba koja započinje moždani udar prestaje adekvatno percipirati stvarnost oko sebe. Pacijent može prestati slušati neke riječi, pa čak i izraze.
- Zaborav. Kad napad dođe iznenada, osoba zaboravi zašto i kamo je krenula, ne može jasno objasniti prisutnost bilo kakvih predmeta u rukama itd., Nastaje zbunjenost. Ne smiju se zanemariti znakovi moždanog udara kod mladića.
- U pozadini moždanog udara javljaju se mučnina i povraćanje, u nekim se slučajevima pojavljuje tinitus. Ako se konzumira prekomjerna količina alkoholnih pića, takvo se stanje pripisuje opijenosti i osoba ostaje bez kvalificirane pomoći..
- Postoje i vizualni znakovi moždanog udara. Oštećena cirkulacija krvi u mozgu utječe na izraze lica osobe, ona gubi sposobnost osmijeha, a ponekad ne može ni zatvoriti kapke.
- Muškarci u mladoj dobi mogu razviti jak umor i slabost s razvojem moždanog udara. Istodobno, gubitak snage popraćen je naglim skokovima raspoloženja, a ponekad dolazi i do gubitka svijesti.
- Često tijekom moždanog udara poremećaji cirkulacije uzrokuju utrnulost udova, kao i gubitak sluha i vida..
Ako se navedeni znakovi moždanog udara otkriju u mladoj dobi, potrebno je pomoći osobi i pozvati liječnike.
Prva pomoć kod moždanog udara
Moždani udar je ozbiljan patološki proces koji može dovesti do mnogih komplikacija i posljedica, što će ovisiti o kvaliteti i pravodobnosti medicinske skrbi. Da bi zaustavio napad, pacijentu se daju posebni lijekovi. Prije dolaska liječnika morate sami pomoći pacijentu.
Kod moždanog udara osoba mora biti postavljena vodoravno tako da su joj noge iznad glave. Ispod glave treba staviti jastuk. Ako je pacijent odjeven u usku odjeću, mora se ukloniti ili se kopče moraju otkopčati, kravata, ako postoji, mora se olabaviti. Prozor u sobi u kojoj se nalazi pacijent mora se otvoriti, što će osigurati svjež zrak, a zavjese, naprotiv, moraju biti zatvorene. Pacijentu se mora osigurati mir i spokoj prije dolaska liječnika.
Često osobu s moždanim udarom obuzme stanje panike i osjećaj straha. U tom slučaju trebate pokušati smiriti pacijenta i položiti ga vodoravno..
Hospitalizacija u slučaju sumnje na moždani udar
Ako se sumnja na moždani udar, potrebna je hospitalizacija i cjelovit pregled u medicinskoj ustanovi. Nakon potvrde dijagnoze započinje liječenje koje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Terapijska shema ovisi o tome koliko je napad bio težak i koliko je brzo pružena kvalificirana pomoć.
Razdoblje oporavka ove patologije
Uz povoljnu prognozu, razdoblje oporavka trajat će nekoliko mjeseci. Rehabilitacija uključuje uzimanje lijekova, pridržavanje medicinske prehrane i izvođenje posebnih vježbi. Za posebno velike i ozbiljne lezije potpuni oporavak možda neće biti moguć..
Posljedice moždanog udara u mladoj dobi
Zašto je moždani udar opasan??
Takva ozbiljna patologija kao moždani udar može dovesti do ozbiljnih posljedica. Kakvi će oni biti ovisi o pravodobnosti pružanja medicinske pomoći žrtvi.
Razmotrite posljedice moždanog udara kod žene u mladoj dobi.
Djevojčice u dobi od 20-30 godina brže se oporavljaju i manje su sklone udarcima. No u nedostatku pomoći u prvim satima nakon napada, možete se suočiti s nizom posljedica:
- smanjena oštrina vida;
- privremeni ili djelomični gubitak pamćenja;
- paraliza jednog dijela tijela;
- konvulzije;
- gubitak osjetljivosti;
- gubitak sluha.
Poremećaji kretanja mogu se prevladati tijekom razdoblja rehabilitacije, iako se gubitak koordinacije pokreta može primijetiti još šest mjeseci nakon moždanog udara.
Prevencija ove opasne patologije
Prema riječima liječnika, bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. Moždani udar nije iznimka, pa preventivne mjere igraju važnu ulogu. Statistike u medicini pokazuju da oko 70% ljudi ne shvaća da razvija moždani udar, pripisujući bolest drugim bolestima. Kad bi svaka osoba, počevši od malih nogu, bila pažljiva na svoje zdravlje, to bi značajno smanjilo broj moždanih udara. Zdravlje se postiže primjenom jednostavnih pravila koja osiguravaju uravnoteženu prehranu, ispravan način života, bez pretpostavke loših navika, kao i umjerenu tjelesnu aktivnost.
Inzult pretrpljen u mladoj dobi nanosi nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju. U tom se slučaju također povećava rizik od ponovnog moždanog udara u odrasloj dobi..
Osnovna pravila koja se moraju poštivati
Da se to ne dogodi, liječnici preporučuju sljedeće preventivne mjere:
- Uravnotežena prehrana. Jedite dovoljno zelenja, voća i povrća, mesa i peradi. Šećer, kancerogene tvari i velike količine masti treba isključiti iz prehrane..
- Psihička vježba. Za podršku srcu u normalnom stanju dovoljna su 3-4 sporta tjedno.
- Stresne situacije. Treba ih izbjegavati kad god je to moguće..
- Pijenje alkoholnih pića. Radi se o ograničavanju količine konzumiranog alkohola.
Važno je biti pažljiv prema svom zdravlju, čak i u mladosti. Morate se podvrgavati redovitim liječničkim pregledima.
Razmatrali smo glavne uzroke cerebralnog moždanog udara u mladosti.
Uzroci moždanog udara u muškaraca u mladoj dobi
Više obrazovanje:
Kardiolog
Kubansko državno medicinsko sveučilište (KubSMU, KubSMA, KubGMI) Razina obrazovanja - specijalist 1993-1999
Dodatno obrazovanje:
"Kardiologija", "Tečaj magnetske rezonancije kardiovaskularnog sustava"
Istraživački institut za kardiologiju. A.L. Mjasnikova
"Tečaj funkcionalne dijagnostike"
NTSSSH ih. A. N. Bakuleva
"Tečaj kliničke farmakologije"
Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja
"Hitna kardiologija"
Kantonalna bolnica u Ženevi, Ženeva (Švicarska)
"Tečaj terapije"
Ruski državni medicinski institut Roszdrav
Inzult u mladosti sve je češći u posljednjem desetljeću. Ako su ranije osobe starije od 50 godina primale bolnice s ovom bolesti, sada 25-godišnji dječaci i djevojčice redovito postaju pacijenti neurokirurgije i intenzivne njege. O razlozima formiranja ovog trenda gotovo se ništa ne zna. Neki liječnici sugeriraju da se moždani udar počeo javljati kod ljudi u 30-ima i ranije, jer utjecaj stresa se povećao. Drugi stručnjaci vjeruju da je cijela poanta u dijagnozi novorođenčadi i nekvalitetnim liječničkim pregledima, gdje liječnici zbog svog nemara ne prepoznaju urođene patologije kardiovaskularnog sustava. Dalje ćemo razgovarati o stanju u kojem se moždani udar najčešće razvija kod mladih ljudi i što će se dogoditi ako na vrijeme ne odete u bolnicu.
Uzroci moždanog udara u mladih ljudi: glavne razlike od starijih bolesnika
U 45 posto slučajeva cerebralna krvarenja izazivaju urođene vaskularne patologije glave. U tom se slučaju razvija aneurizma - specifična vrećasta izbočina intracerebralnih arterijskih zidova.
Arteriovenska malformacija dijagnosticira se u 28 posto slučajeva. Ovo je kršenje strogog reda posuda, što dovodi do razvoja konglomerata posuda, između kojih se nalazi nakupina zahvaćenih. Njihovi su zidovi tanki i slabi, stoga u najmanjim nepovoljnim situacijama, na primjer: skok krvnog tlaka, pretjerani emocionalni i fizički stres, mogu puknuti, a krv će ući u mozak ili ispod njegove membrane.
Vrste bolesti
Moždani udar u dobi od 20 godina karakterizira manifestacija u obliku apoplektičnog moždanog udara. Ovaj poremećaj cirkulacije popraćen je smrću moždanih stanica. U pozadini ove anomalije, osoba razvija probleme u radu kognitivnih funkcija. Memorija se pogoršava, pacijent počinje zaboravljati neke riječi ili ima poteškoća u izgovaranju fraze.
| Tip moždanog udara | Prepoznatljive značajke |
| Ishemijski | Utječe na male segmente moždanih hemisfera. Smatra se najčešćim od svih moždanih udara. Glavni razlog za pojavu ove bolesti su plakovi kolesterola. U riziku su i pacijenti sa sljedećim zdravstvenim problemima: |
| vaskularna tromboza; | |
| upalni procesi u mozgu akutnog ili kroničnog oblika; | |
| tumori raka; | |
| embolija; | |
| osobe koje su pretrpjele ozljedu mozga. | |
| Ovu vrstu bolesti pacijenti dobro podnose. Ako ne započnete bolest, tada je vjerojatnost obnavljanja moždanih funkcija velika.. | |
| Hemoragični | Ima oštriji oblik. Krv počinje ispunjavati vanjsku šupljinu mozga. Velika je vjerojatnost smrti. Glavni razlog za pojavu ove vrste bolesti u mladih bolesnika je genetska predispozicija. Kod osobe, tijekom liječničkog pregleda, ne otkriva se vaskularna aneurizma, što dovodi do daljnjeg napredovanja bolesti. Uz to, među uzrocima bolesti su: |
| traumatična ozljeda mozga; | |
| kongenitalne anomalije u strukturi žila mozga; | |
| kongenitalna povećana vaskularna propusnost; | |
| pretilost; | |
| dijabetes. | |
| Pažljivim proučavanjem liječnika uspostavljena je veza između hipertenzije i pojave ovog oblika moždanog udara. Gotovo svi mladi pacijenti koji su primljeni u bolnicu s ovom dijagnozom imali su nasljednu sklonost bolesti i patili su od visokog krvnog tlaka.. |
Treba imati na umu da će ljudi koji su doživjeli moždani udar u 30. godini života pretrpjeti drugačije od umirovljenika u 60-ima i 70-ima. Mladi ljudi najčešće ostaju pri svijesti i rijetko obraćaju pažnju na simptome bolesti. Neurološki deficit je vrlo izražen. Ako ne započnete liječenje, pacijent može ostati invalid.
Prema statistikama, mladići su manje izloženi riziku od moždanog udara nego ljepši spol. Osim toga, žene puno teže podnose patologiju, među njima je visoka stopa smrtnosti, a razdoblje oporavka traje duže. Bez obzira na spol i dob, moždani udar dijeli se na dvije vrste.
Moždani udar u mladosti: zašto to drugo može biti
Dodatni uzroci moždanog udara u dobi od 35 godina uključuju:
- Arterijska hipertenzija. Razrijeđena krvožilna stijenka ne može podnijeti jak unutarnji pritisak, pukne i krv teče u mozak.
- Povećana viskoznost krvi. Kršenje nije izazvano visokom koncentracijom kolesterola, već stvaranjem krvnih ugrušaka. Glavna opasnost leži u nemogućnosti predviđanja vremena i mjesta na kojem će se tromb "pokazati". Ako oštetite malu arteriju, dogodit će se mikro moždani udar. Kad su velike arterije blokirane, posljedice su strašne.
- Teške mehaničke ozljede. Udar, pad itd. često provocira razvoj hematoma u zidovima krvnih žila. Zbog njih se krvne žile sužavaju i ne prenose dovoljno kisika u mozak..
- Odgođene zarazne bolesti u ranoj dobi.
- Genetska ovisnost.
- Novotvorine benigne ili maligne prirode. Povećavajući se s godinama, tumori mogu stisnuti krvne žile i poremetiti cerebralnu cirkulaciju krvi..
- Zlouporaba droga. Na farmaceutskom tržištu postoji mnogo lijekova koji mogu potaknuti razvoj srčanih i krvožilnih bolesti koje mogu potaknuti moždani udar..
- Zlouporaba alkohola, nikotina i droga.
- Dijabetes.
- Patologije krvi.
Bilješka! Rizična skupina za razvoj moždanog udara uključuju djevojke koje sustavno uzimaju hormonalne lijekove i oralne kontraceptive.
Video
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!
Moždani udar je strašna dijagnoza, opću ideju o kojoj imaju gotovo svi. Svatko zna da češće ova patologija pogađa starije ljude, ali postoje slučajevi kada se moždani udar dijagnosticira u mladoj dobi. U dobi od 20 do 30 godina smatra se da je ljudsko tijelo najviše ojačano, u to su vrijeme ljudi već stekli imunitet na mnoge bolesti na koje su djeca podložna, ali još nisu dostigli dob kada tijelo počinje polako blijedjeti. Koji su razlozi koji mogu izazvati moždani udar u ovoj fazi života, kako se zaštititi od strašne bolesti i kako se oporaviti ako se patologija i dalje osjećala.
Simptomi moždanog i moždanog udara u mladih ljudi
Simptomi moždanog i moždanog udara su različiti. Prvi simptomi uključuju:
- Manifestacija oštre bezuzročne glavobolje.
- Razvoj jake vrtoglavice.
- Gubitak koordinacije i ravnoteže.
- Utrnulost dijela tijela (obično lijevog).
- Oštar pad vida.
- Zamagljena svijest.
- Problematičan govor.
- Nemogućnost koncentracije.
Klinički simptomi mikro moždanog udara uključuju:
- Utrnulost i brzi gubitak osjetljivosti u dijelu tijela.
- Slabost u rukama ili nogama, posebno vidljiva na jednoj strani.
- Teško kretanje.
- Histerična reakcija na jaka svjetla ili glazbu.
- Snažno začepljenje.
- Nerazumna jeza.
Glavna razlika između simptoma ovih bolesti je broj i trajanje. Mikro moždanim udarom javljaju se nakon naglog skoka krvnog tlaka. Moždani udar karakterizira pogoršanje zdravlja bez očitog razloga.
Opći simptomi
S obzirom na to da je moždani udar kod mladih ozbiljna anomalija, rijetko se dijagnosticira, pa stoga nitko ne očekuje pojavu ovog akutnog poremećaja, često njegov razvoj ostaje bez traga ili se pripisuje manifestacijama drugih, manjih bolesti.
No, kako biste spriječili moždani udar, izuzetno je važno znati ga prepoznati u rudimentu, za to morate pažljivo slušati svoje tijelo i znati glavne simptome koji ukazuju na razvoj patološkog stanja:
- Glavni simptom su česte ili čak sustavne glavobolje, migrene. Često se takvi klinički znakovi pripisuju uobičajenoj slabosti i sprečavaju ih ublaživači boli, ali ih se ne smije zanemariti..
- Pogoršanje sna, nesanica ili nemiran san mogu ukazivati na razvoj bolesti o kojoj se raspravlja..
- Poremećaji srčanog ritma, aritmije, tahikardija ili bradikardija. Jedna od ovih manifestacija također može biti značajan signal.
- Česti grčevi, trzanje, manji grčevi mišića.
- Zbunjenost svijesti, nepažnja, zaborav, odsutnost, dezorijentacija u prostoru.
- Netolerancija ili loša percepcija jakog svjetla.
- Oštećenje vida, zamućenje, nejasne slike.
- Najopasniji i istodobno najočitiji simptom koji se čovjeku može dogoditi je gubitak svijesti. U ovom slučaju, ne može biti sumnje, potrebno je hitno poduzeti neke mjere, obratite se liječniku.
Liječenje bolesti
Ako pacijent ima napadaj, hitno se hospitalizira. Dakle, podvrgava se obveznoj dijagnostici koja će pomoći u određivanju vrste moždanog udara: ishemijskog ili hemoragičnog. Principi liječenja bolesti su različiti.
Moždani udar
Uključuje sljedeće terapijske mjere:
- Uzimanje Aspirina, koji bi trebao razrijediti krv i vratiti joj protok u mozak. Dajte u prva četiri sata nakon napada, inače se povećava rizik od komplikacija ili smrti. Umjesto Aspirina upotrijebite Warfarin i Clopidogrel.
- TAP injekcija. Ulazeći u tijelo, sredstvo otapa krvni ugrušak i obnavlja cirkulaciju krvi.
- Arterijska endarterektomija. To uključuje uklanjanje plaka koji blokira prolaze karotidnih arterija. Postupak je učinkovit i predviđa se da će smanjiti rizik od ponovnog moždanog udara za 29 posto.
- Angioplastika. Kirurška tehnika koja pomaže proširiti prolaze karotidnih arterija. Namijenjena je upotrebi balonskog katetera koji se uvodi u zahvaćene arterije.
- Stentiranje. Popularan. Metalni stenti postavljaju se u sužena arterijska područja kako bi se spriječilo sužavanje prolaza.
Hemoragijski moždani udar
Uključuje upotrebu lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Pacijent treba ostati u krevetu. U slučaju oštećenja velikog područja mozga bit će potrebna operacija:
- Stezanje aneurizme. Manji isječci postavljaju se na dno aneurizme kako bi blokirali protok arterijske krvi. Ova aktivnost će zaštititi aneurizmu od pritiska i spriječiti puknuće..
- Embolizacija. Uključuje upotrebu katetera koji poboljšava unutarnje manevre aneurizme.
- Uklanjanje AVM-a. Eliminacijom arteriovenske malformacije smanjuje se rizik od njenog oštećenja i ponovljenog napadaja hemoragičnog moždanog udara. Ali ova se metoda prakticira samo u početnim fazama AVM-a..
Važno! TAP injekcija je kontraindicirana u bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom, jer može pogoršati stanje i uzrokovati smrt..
Prevencija
Svaka osoba starija od 20 godina mora znati da je prevencija moždanog udara neophodna za njegovo tijelo. Uostalom, patologija se može pojaviti u bilo kojem trenutku..
Prevencija moždanog udara često uključuje sljedeće aktivnosti:
- Važno je pratiti prehranu. Ograničite konzumaciju životinjskih i biljnih masti kako biste smanjili razinu kolesterola u krvi.
- Potrebno je odustati od hormonalnih lijekova.
- Morate neprestano nadzirati krvni tlak.
- Važno je kontrolirati svoju težinu. Ne treba dopuštati snažno mršavljenje i dobivanje suvišnih kilograma.
- Smanjite količinu alkohola koji pijete.
- Prestati pušiti.
- Liječite migrenu na vrijeme.
- Treba pratiti razinu hormona u tijelu.
- Izbjegavajte stres i budite više na otvorenom.
Moždani udar u 35. godini: posljedice
Posljedice bolesti usko su povezane sa razmjerom vaskularnih lezija. Opsežni moždani udar remeti motoričke i govorne reflekse. Kao rezultat, pacijent postaje invalid.
Kad ishemijski moždani udar pogodi arteriju, komplikacije su minimalne i pacijent se s vremenom oporavi. Ali ne zaboravite da je u ovom slučaju moguć drugi moždani udar, nakon čega je oporavak pacijenta problematičan. Stoga se preporučuju preventivne mjere..
Prva pomoć
Uz moždani udar osoba hitno mora biti hospitalizirana u bolnici. Najbolje je nazvati hitnu pomoć, umjesto da sami pokušavate prevesti pacijenta. Napokon, nepotrebni pokreti mogu naštetiti pacijentu.
U članku "Ishemijski moždani moždani udar" naučit ćete o preventivnim mjerama i značajkama bolesti.
Koraci prve pomoći:
- Glavu pacijenta treba podići na istu razinu s vratom, za oko 30 °.
- Nemoguće je davati i jesti pacijentu, jer organi gutanja mogu biti paralizirani.
- Potrebno je osloboditi ljudsko tijelo od cijeđenja odjeće.
- Ako se pojave prvi znakovi povraćanja, stavite glavu na jednu stranu i isplazite jezik iz usta.
- Osigurajte mir.
Kad je pacijent u bolnici, primit će lijekove i po potrebi će biti odveden na odjel intenzivne njege.
Posljedice i uzroci moždanog udara u mladih
Moždani udar kod mladih ljudi danas je mnogo češći nego prije deset godina. Razlog ove pojave još uvijek nije poznat. Kraniocerebralna trauma, uzimanje anaboličkih steroida i oralnih kontraceptiva, nezdrava prehrana i navike mogu poslužiti kao pokretački mehanizam za opasnu bolest. Genetska predispozicija za vaskularnu distoniju također igra ulogu. 50-60% mladih ljudi koji su pretrpjeli moždani udar postali su onesposobljeni, njih 25% treba stalnu njegu.
Koncept
Moždani udar ili apopleksija stanje je uzrokovano neočekivanim poremećajem cerebralne cirkulacije. Kao rezultat, trofizam tkiva se pogoršava, započinje hipoksija, a dio stanica odumire ili je njihova aktivnost nepovratno poremećena..
Prema ICD-10, moždani udar naziva se cerebrovaskularnom bolešću s kodom od 160 do 169.
U kojoj dobi biste se trebali bojati apopleksije? Danas je bolest mnogo mlađa. Čak se i 10-15-godišnjaci adolescenti mogu naći među onima na neurološkom odjelu, iako se češće krvožilni poremećaji opažaju u ljudi od 18 do 40 godina. U Rusiji se svake godine registrira više od 450 tisuća slučajeva moždanog udara među mladima, od čega je 40% smrtno.
Postoje tri oblika oštećenja mozga:
- hemoragijski moždani udar - netraumatično intracerebralno krvarenje. Hvata velika područja, uzrokujući tako paralizu malih moždanih žila;
- ishemijski moždani udar - nekroza i smrt moždanih stanica kao rezultat oštre stenoze ili začepljenja arterija za hranjenje;
- subarahnoidno krvarenje - spontano ispuštanje krvi u subarahnoidni prostor.
Raspodjela među spolovima u ovim oblicima bolesti približno je jednaka: muški dio populacije čini 55% slučajeva, ostatak pripada ženama.
Zašto se razvija kod mladih ljudi?
Uzroci moždanog udara u mladih ljudi značajno se razlikuju od uzroka starijeg bolesnika i često ostaju neizvjesni. Prema liječnicima, krivci za cerebralno krvarenje mogu biti:
- oštar pad krvnog tlaka;
- začepljenje posude aterosklerotskim plakom;
- pregib arterije za hranjenje;
- ozbiljan gubitak krvi;
- patologija srčanih zalistaka koja može izazvati emboliju;
- stenoza malih žila u pozadini oštrih fluktuacija krvnog tlaka.
Ponekad se kršenje moždane cirkulacije kod mladih razvija bez ikakvih pojava aterosklerotičnih vaskularnih lezija ili problema s krvnim tlakom samo zbog kršenja karakteristika viskoznosti krvi.
U nekim slučajevima krivac apopleksije može biti disekcija zidova cerebralnih arterija zbog traume glave..
Uzroci subarahnoidnog moždanog udara u mladoj dobi češći su. To je pretilost, kronično zlostavljanje alkohola ili pojedinačna doza previše, pušenje, droga.
Cerebrovaskularni infarkt često je povezan s dijabetesom melitusom, srčanim aritmijama, valvularnim defektima ili infarktom miokarda. Na drugom su mjestu nasljedne vaskularne patologije (hiperlipidemija, difuzni angiokeratom).
Moždani udar u mladih žena često se razvija nakon duže upotrebe oralnih kontraceptiva, emocionalnog stresa, poremećaja rada štitnjače.
Simptomi
Statistika kaže da je kod mladih pacijenata vjerojatnije da će razviti cerebralno krvarenje uzrokovano puknućem aneurizme ili arterije. U ovom je slučaju simptomatologija uvijek brza i svijetla, što se ne može reći o kliničkoj slici koja prati cerebralni infarkt. Ishemija uvijek teče mirnije, iako ne donosi manje problema.
Znakovi mladog moždanog udara ovise o stanju tijela, spolu, mjestu i vrsti lezije. Apopleksija u većini slučajeva prolazi bez gubitka jasnoće svijesti, neurološki deficit nije jako izražen, pa je ponekad teško posumnjati na problem kod mlade osobe.
Sljedeći opći simptomi bolesti pomoći će vam u navigaciji:
- vrtoglavica;
- asimetrični izrazi lica;
- slabost s jedne strane tijela (tijekom hodanja pacijenta se može "odvesti" na jednu stranu);
- "iskrivljeni osmijeh";
- gubitak osjetljivosti na polovici lica;
- nerazgovjetan govor, poput pijanca.
Ponekad moždani udar traje nekoliko dana u latentnom obliku, što je posebno tipično za žene. Žrtve osjećaju ozbiljnu slabost, performanse se smanjuju, nema snage nešto poduzeti i pomaknuti se.
Dogodi se da se nakon kratkog odmora bolesnikova dobrobit poboljša. Tada razgovaraju o razvoju mikro moždanog udara. Unatoč naizgled lakoći tečaja, stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Prolazni napad najčešće je vjesnik potpune apopleksije..
Djevojke
Simptomi moždanog udara u mladih žena složeni su i neobični. Mlade dame teže podnose apopleksiju, češće umiru ili ostaju onesposobljene, a razdoblje rehabilitacije traje nekoliko godina.
Što je tipično za ženski moždani udar:
- kršenje dikcije;
- nesigurnost hoda;
- jake glavobolje;
- pogoršanje vida;
- utrnulost udova;
- bolovi u donjem dijelu trbuha, donji dio leđa, mučnina.
Pospanost, poremećaj mjesečnog ciklusa, gubitak pamćenja ne mogu se zanemariti. Ponekad žena počne razgovarati, pojave se halucinacije, na što se dodaje strah ili napad panike.
Jači spol
U mladića je moždani udar češći. Suočavaju se sa sljedećim simptomima:
- aritmija;
- gubitak koordinacije;
- nesvjestica;
- paraliza udova;
- povišeni krvni tlak;
- zamagljen vid.
Opasnosti od apopleksije osjetljiviji su na predstavnike jačeg spola, pretile, osobe koje zlostavljaju alkohol ili pušenje ili imaju hipertenziju u anamnezi. Ovi čimbenici rizika često puknu moždani sud ili aneurizmu.
Umirući čovjek može iskusiti i druge simptome oštećenja mozga, od kojih je glavni ozbiljna slabost..
Dijagnostika
Takav koncept kao apoplektički moždani udar obično je povezan sa starijim osobama ili osobama koje vode asocijalni način života. I vrlo je teško liječniku postaviti takvu dijagnozu, gledajući mladu cvjetnicu ili obučenog momka. Ipak, to morate učiniti.
Takve studije pomažu u potvrđivanju pretpostavke o strašnoj bolesti:
- CT ili MRI;
- Ultrazvuk glavnih žila glave;
- Rentgenska kontrastna angiografija;
- ehokardiografija;
- nadzor tlaka.
- opći i biokemijski test krvi.
Prilikom ispitivanja krvi promatraju pokazatelje kao što su viskoznost, razina lipida i šećera, prisutnost antitijela.
Terapije
Terapija za mlade ljude koji su prošli apopleksiju usmjerena je na smanjenje štete na cerebralnim žilama, smanjenje postotka invalidnosti i razvoja komplikacija. Režim liječenja ovisi o vrsti ozljede.
Kod ishemije cerebralnih žila potrebno je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka ili uništiti postojeće. Za to se koriste sljedeće skupine lijekova:
- sredstva za razrjeđivanje krvi - ciklopidin, dipiridamol, varfarin, klopidogrel, aspirin;
- za uništavanje krvnog ugruška - TAP (tromboplastin) intravenozno;
- antihipertenzivni lijekovi - Enalapril, Captopril;
- vazodilatatori - Nitroglicerin;
- sredstva za smirenje - Diazepam.
Da bi se spriječio edem moždanih ovojnica, koriste se manitol i dijakarb, bolovi se ublažavaju uz pomoć morfija. Ako postoji opasnost od smrti zbog naglog povećanja intrakranijalnog tlaka, provodi se hemikranijektomija - operacija otvaranja lubanje.
Cerebralno krvarenje često zahtijeva kiruršku intervenciju.
Izvodi se minimalno invazivnom tehnikom, isključujući oštećeno područje iz cirkulacije. Nakon normalizacije stanja pacijenta propisuju se nootropici i neuroprotektori - Cerebrolysin, Actovegin, Cavinton, Phezam, Piracetam.
Ono što dolazi poslije
Što se događa mladima nakon moždanog udara? Posljedice cerebralne ozljede obično su fatalne po zdravlje. Samo 13% preživjelih ima priliku vratiti se u normalno stanje. Još 47% žrtava zahtijeva složenu rehabilitaciju koja može potrajati nekoliko godina. U drugim slučajevima nastupa smrt.
Prognoza oštećenja mozga ovisi o tome koja je polovica pogođena tijekom moždanog udara. S lijevom apopleksijom, pacijent će se suočiti sa sljedećim problemima:
- nedostaci dikcije;
- smanjen vid i sluh;
- utrnulost ili paraliza udova;
- pogoršanje fine motorike.
Desnoručni udar je teži. Oporavak nakon što možda nikada neće doći, mnogi pacijenti pate od mentalnih poremećaja, oštećenja pamćenja, smanjene reakcije, gubitka fotosenzibilnosti. Poteškoće se pojavljuju kod treninga, profesionalnih vještina, obrade informacija.
Prevencija moždanog udara u mladoj dobi nije teška. Temelj preventivnih mjera su zdrave navike, tjelesna aktivnost i borba protiv prekomjerne težine. Sljedeće preporuke pomoći će najučinkovitije spriječiti apopleksiju:
- stalno praćenje krvnog tlaka;
- pridržavanje prehrane koja isključuje masnu hranu i alkohol;
- odbijanje ili ograničenje pušenja;
- borba protiv dijabetesa.
Ako u obiteljskoj anamnezi postoje rođaci s ranim moždanim udarom, trebali biste redovito prolaziti sveobuhvatan liječnički pregled. Sve ove mjere pomoći će, ako ne i eliminirati, onda značajno smanjiti rizik od razvoja moždanog udara u mladoj dobi..