logo

Zaustavljanje napada tahikardije u 6 koraka

Tahikardija u medicini smatra se simptomom raznih bolesti srca. Ali ne uvijek samo zatajenje srca dovodi do napada tahikardije, ponekad ovo stanje izaziva endokrine poremećaje ili neurološke patologije.

Ponekad tahikardija djeluje kao opasan sindrom koji može uzrokovati druge vrste aritmija. Ljudi skloni ovom stanju trebali bi znati kako zaustaviti napad na vrijeme. Liječnik će ih obavijestiti o uzimanju medicinskih potrepština..

Simptomi stanja

Nema vjesnika tahikardije. Moguće je prepoznati stanje već u trenutku kada broj otkucaja srca postane prilično čest.

Kada učestalost kontrakcija miokarda dosegne 110 otkucaja / min, osoba ima znakove karakteristične za ovo stanje:

  1. postoji osjećaj da srce može iskočiti iz prsa;
  2. prisutna je glavobolja i vrtoglavica;
  3. osoba se često znoji, pojavljuje se otežano disanje;
  4. često je osoba bolesna;
  5. potamni u očima;
  6. usta se suše, koža postaje blijeda.

Napad tahikardije, u kojem su patološki centri provodnog sustava smješteni u pretkomorima, očituje se znojenjem, čestim mokrenjem, vrućicom, stvaranjem plinova.

Sinusnu tahikardiju karakterizira udvostručavanje broja otkucaja srca. Osoba je uznemirena, noću ne može spavati. Na početku noćne epizode napada, osoba se odmah budi.

Također, s sinusnom tahikardijom, pacijentov apetit nestaje. Nakon završetka napada, naprotiv, jako želi jesti. Iako je puls povećan, krvni tlak je smanjen.

Razlozi

Tahikardija može započeti zbog fizioloških učinaka ili patoloških razloga. U prvom se slučaju napad razvija zbog čimbenika koji nisu povezani s bolešću i disfunkcijom organa. Normalno je za povremena kolebanja otkucaja srca. To se događa u slučaju stresa, tjelesnog napora, pijenja alkohola ili šalice jake kave. Rad srca u ovo vrijeme se ubrzava i brzina pulsa može doseći 90 otkucaja u minuti.

Možete primijetiti napade tahikardije sa sljedećim srčanim patologijama:

  • miokarditis i distrofija miokarda;
  • urođena ili stečena bolest srca;
  • hipertenzija, kada krvni tlak dosegne 140/90 mm Hg. umjetnost i više;
  • ishemijska bolest;
  • druge anomalije srca;
  • kardiomiopatija.

Postoji niz stanja koja nisu izravno povezana sa srčanom aktivnošću, ali također mogu uzrokovati napade tahikardije, među njima:

  • razdoblje menopauze u žena;
  • hormonalni poremećaji u tijelu;
  • nagle promjene krvnog tlaka u arterijama;
  • vegetativna distonija;
  • prisutnost alergija;
  • anemija;
  • zarazne bolesti i razvoj gnojnih formacija;
  • SARS i gripa;
  • prisutnost novotvorina različitih etiologija.
  • Ako osoba nekontrolirano uzima neke lijekove, na primjer, antidepresive, tada je u tom slučaju srčani ritam često poremećen. Čak i mukolitici mogu dovesti do tahikardije kao nuspojave..

    Napadi se javljaju nakon upotrebe alkohola, droga, pića s kofeinom. I to nisu svi razlozi koji dovode do napada. Čak i prehrana može utjecati na to, dokazano je da su ljudi koji su pretili u većini slučajeva skloni srčanim bolestima..

    Kako pružiti prvu pomoć?

    Tijekom napada tahikardije svakako trebate nazvati liječnika, ali ne biste smjeli sjediti dok ga čekate, morate pokušati brzo ukloniti opasne simptome kod kuće.

    1. Zamolite pacijenta da duboko udahne i zadrži dah neko vrijeme. Zrak se polako izdiše, bez žurbe. I tako 5 minuta.
    2. Čvrsto pritisnite na područje očne jabučice. Trajanje takvog pritiska traje 10 sekundi..
    3. Da biste smanjili brzinu otkucaja srca, morate umočiti glavu u hladnu vodu ili barem oprati lice hladnom vodom.
    4. Ako su zdravstveni radnici već na putu, onda je poželjno učiniti bez lijekova, u suprotnom, za ublažavanje stanja opasnog po život, morate uzeti jedan od sljedećih lijekova: valocordin ili corvalol.
    5. Osoba bi u ovom trenutku trebala potpuno mirovati, pogotovo ako se broj otkucaja srca povećao na 120 otkucaja u minuti ili više.

    Kada nazvati hitnu pomoć?

    Hitna pomoć se poziva kada se stanje pogorša. Prije dolaska hitne situacije potrebno je pripremiti se za pitanja u vezi sa simptomima koje će postaviti, a to su:

    • očitanja pulsa na početku napada i koliko je narastao tijekom određenog vremena;
    • naznačiti čimbenike koji su pokrenuli napad;
    • jesu li tijekom napada uzimani lijekovi, koja i u kojoj količini.

    Dolazeći liječnici provode sljedeće medicinske manipulacije kako bi zaustavili napad:

    1. injekcija lijeka za aritmiju u venu;
    2. lijek adenozin trifosfat također se ubrizgava u venu, što sprečava razvoj ponovne pobude;
    3. istovremeno se daje i antagonist kalcija;
    4. ako se krvni tlak smanji na kritično stanje, provodi se elektro-pulsna terapija.

    Kako ne naškoditi?

    Tijekom napada postoje određene stvari koje ne biste trebali činiti koje mogu povećati puls. Na primjer, kupanje vruće kupke ili pijenje jakih pića. Ove se preporuke odnose na sve pacijente sklone tahikardiji, čak i ako trenutno nemaju napad. Opće preporuke uključuju:

    • često pijenje kave i kakaa, a nije preporučljivo ni jesti čokoladu;
    • nije preporučljivo uzimati lijekove koji sadrže kofein;
    • postoje začinjena i slana jela;
    • baviti se aktivnim sportom;
    • ako želite uzimati bilo kakve dodatke prehrani, prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom;
    • s tendencijom tahikardije, zabranjeno je pušiti, prejedati se, pretjerano se psihički i fizički naprezati.

    Korisni video

    Ponovimo još jednom što učiniti i koju prvu pomoć treba pružiti ubrzanom ritmu srca.

    Zaključak

    Napad tahikardije može biti opasan, čak i ako traje samo nekoliko sekundi. Pod njegovim utjecajem u srcu se mogu dogoditi patološke promjene koje u konačnici dovode do raznih komplikacija. Među njima su najčešći iznenadni zastoj srca, mirovanje srčanog mišića, akutni infarkt miokarda. Sva se ova stanja mogu izbjeći ako znate što učiniti za zaustavljanje napada tahikardije i provođenje naknadnog liječenja osnovne bolesti.

    Zašto se javlja tahikardija? Simptomi, ublažavanje napadaja i metode liječenja

    Broj srčanih kontrakcija, koji se obično utvrdi u jednoj minuti, naziva se brzina otkucaja srca (HR). Normalno, u zdrave odrasle osobe, u stanju fizičkog odmora i emocionalne smirenosti, srce se steže od 60 do 80 puta. Tahikardija je jedan od čestih znakova neispravnosti srca, kao i ostalih sustava i organa..

    Što je? Značajna tjelesna aktivnost, emocionalni šok i drugi čimbenici povećavaju broj kontrakcija iznad normalnih vrijednosti - tako se očituje tahikardija. Izraz je latinskog podrijetla i doslovno znači: "takhi" - često, "cardia" - srce. Povećani puls nije uvijek fiziološki (normalni) fenomen. Razmotrite moguća patološka stanja u kojima se ovaj simptom može pojaviti..

    Klasifikacija tahikardije

    Jedna od funkcija srca je automatizam, odnosno sposobnost samostalnog (autonomnog) stvaranja živčanih impulsa, pod čijim utjecajem dolazi do kontrakcije s određenom učestalošću. Sposobnost srca da se samostalno kontrahira moguća je zahvaljujući vodljivom sustavu koji se sastoji od snopova, vlakana i čvorova koji osiguravaju koherentnost u radu. Provodni sustav predstavljen je sinusno-pretkomorskim i atrioventrikularnim dijelovima. Tahikardija se javlja kada je bilo koji dio provodnog sustava uključen u patološki proces.

    1. Sinusna tahikardija - nastaje uslijed kršenja proizvodnje živčanih impulsa sinusnim čvorom, koji kontrolira srčani ritam.
    2. Atrijalna (ili drugo ime - supraventrikularna) tahikardija rijedak je oblik bolesti u kojem je lezija lokalizirana u predkomorskoj regiji. Ova je patologija popraćena povećanjem učestalosti kontrakcija do 140 otkucaja u minuti i često dovodi do nesvjestice..
    3. Atrioventrikularna tahikardija kršenje je provođenja impulsa iz pretkomora u komore. Klinički se razlikuje od pretkomora većom postojanošću, lošije podložnom liječenju lijekovima.
    4. Ventrikularna tahikardija - povećanje brzine kontrakcija klijetki srca više od 100 otkucaja u minuti. Javlja se u pozadini aneurizme, srčanih mana, infarkta miokarda itd. Neki stručnjaci ventrikularnu tahikardiju nazivaju ventrikularnom fibrilacijom.

    Tahikardija može imati:

    1. Akutni tijek s bolestima srca.
    2. Paroksizmalni tečaj - nagli porast (sa 150), a zatim smanjenje na normalne vrijednosti otkucaja srca. Ovo se stanje naziva paroksizmom..
    3. Ponavljajući tečaj.

    Znakovi ubrzanog rada srca

    Simptomi koji prate tahikardiju:

    • osjećaj srca;
    • bol u prsima.

    Ne uvijek, ali moguće:

    • vrtoglavica;
    • potamnjenje u očima;
    • nesvjestica;
    • osjećajući nedostatak zraka.

    Uzroci tahikardije

    Tahikardija je simptom (zasebni simptom), što znači da se javlja kod različitih bolesti srca i drugih sustava (na primjer, živčanog, endokrinog, itd.).

    Problemi sa srcem

    Česti uzroci tahikardije, koja se javlja upravo kao rezultat patoloških promjena u provodnom srčanom sustavu, su sljedeći:

    • miokarditis (upala mišićne membrane srca);
    • organska oštećenja miokarda;
    • koronarna bolest srca.

    Povreda srčanog ritma (drugim riječima, aritmija) također je uzrok tahikardije. Aritmija može biti urođena i stečena. Potonje se događa u pozadini takvih bolesti kao što su: reumatizam, hipertenzija, bolest štitnjače, bolest koronarnih arterija itd. Tahikardija je stalni simptom atrijalne fibrilacije, kada se pojedina mišićna vlakna kaotično skupljaju i potiskuju krv u inferiornom volumenu..

    Uzroci koji nisu povezani sa srčanim patologijama

    1. Anemija (niska razina crvenih krvnih stanica i / ili hemoglobina) još je jedan od uzroka tahikardije. S ovom patologijom, osoba se žali na vrtoglavicu, povećani umor, povremeno zamračivanje u očima i neobičnu bljedilo kože. Žene s jakim krvarenjem tijekom menstruacije, tijekom trudnoće itd. Predisponirane su anemiji..
    2. S feohromacitomom (tumor nadbubrežne žlijezde), pacijenti se žale ne samo na ubrzani puls, već i na povišeni krvni tlak, hiperhidrozu (prekomjerno znojenje), napade glavobolje, drhtanje u rukama itd..
    3. Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, koje se događa kao rezultat velikih ozljeda, popraćeno obilnim gubitkom krvi, uzrokuje tahikardiju. Istodobno, porast broja otkucaja srca nadoknađuje nedostatak izgubljene krvi..
    4. Tahikardija prati dehidraciju, koja je pratitelj mnogih zaraznih bolesti.
    5. Ako se, uz porast otkucaja srca, opažaju razdražljivost, drhtanje ruku, gubitak kilograma, a kod žena postoji nepravilnost u menstrualnom ciklusu, tada je uzrok najvjerojatnije bolest štitnjače - hipertireoza.
    6. Povećani puls zajedno sa simptomima kao što su bol u prsima, vrtoglavica, otežano disanje - ukazuje na vegetativno-vaskularnu distoniju.

    Kada tahikardija nije znak bolesti?

    U sljedećim slučajevima ubrzani rad srca nije patologija:

    1. Nakon vježbanja.
    2. U vrućoj sezoni.
    3. Tijekom intenzivne emocionalne nevolje.
    4. Povećana tjelesna temperatura.

    Mamurluk: tahikardija do napada panike jedan je korak!

    Teški sindrom mamurluka, ili jednostavnije mamurluk, poseban je slučaj kada ubrzani rad srca možda nije znak bilo koje bolesti. Takva tahikardija može uzrokovati napade panike, jer ljudi s mamurlukom često tahikardiju zamjenjuju za srčani udar. Da se ne biste našli u neugodnoj situaciji, trebate piti umjereno ili uopće ne piti. U krajnjem slučaju, ekstrakt matičnjaka i slična sedativa mogu vam pomoći..

    Fiziološku tahikardiju ne prate: otežano disanje, bolovi u prsima, nesvjestica, tamnjenje očiju, vrtoglavica. Nakon uklanjanja uzročnog čimbenika tahikardije, brzina otkucaja srca brzo se normalizira.

    Kada posjetiti stručnjaka?

    Terapeut i kardiolog uključeni su u liječenje srčanih bolesti. Potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć u sljedećim slučajevima:

    • ako postoje prekidi u radu srca (otkucaji češće ili, obrnuto, smrzavanje);
    • ako se povremeno javlja nesvjestica;
    • zabrinut zbog bolova u prsima;
    • javlja se vrtoglavica, popraćena tamnjenjem u očima.

    Dijagnoza uzroka tahikardije

    Dijagnoza bolesti, na čijoj se pozadini javlja tahikardija, započinje općim vizualnim pregledom i ispitivanjem. Liječnik mjeri puls, provodi auskultaciju (slušanje) srca. Puls se mjeri na zglobu zgloba u jednoj minuti. Puls ne odgovara uvijek otkucajima srca. Ovu metodu u pravilu koriste liječnici hitne medicine kako bi stekli predodžbu o zdravstvenom stanju..

    Da bi se razjasnio pravi uzrok (etiologija) bolesti, stručnjaku pomažu dodatne metode istraživanja koje uključuju:

    1. Krv za opću analizu. Određuje broj formiranih elemenata, što liječniku omogućuje prepoznavanje leukemije, anemije itd..
    2. Krv za sadržaj hormona štitnjače. Ovaj test pomaže prepoznati hipertireozu.
    3. Ako se sumnja na tumor nadbubrežne žlijezde, provodi se test urina koji može sadržavati proizvode razgradnje adrenalina.

    Od instrumentalnih metoda istraživanja, sljedeće imaju najveću dijagnostičku točnost:

    1. EKG - omogućuje vam utvrđivanje učestalosti, ritma srčanih kontrakcija itd. Uz njegovu pomoć otkrivaju se promjene karakteristične za razne patologije kardiovaskularnog sustava. Za pregled pacijenata koriste se sljedeće vrste EKG-a:
      • vježbom - pomaže prepoznati nepravilnosti u ritmu tijekom vježbanja (biciklistička ergometrija);
      • intraezofagealni EKG pomaže u dobivanju točnijih rezultata o bolesti - u ovoj studiji elektroda se ubacuje u torakalni dio jednjaka;
      • Holterovo nadgledanje srca - podrazumijeva snimanje EKG-a tijekom dana, koristi se za utvrđivanje iznenadnih napada tahikardije.
    2. Fonokardiografija je dijagnostička metoda koja vam omogućuje registriranje šumova srca, tonova pomoću senzora. S tahikardijom, fonokardiogram određuje povećanje srčanih kontrakcija, kao i promjene tonova.
    3. Ultrazvuk srca pomaže utvrditi funkciju ventila i srčanog mišića. Uz pomoć ultrazvuka otkrivaju se nedostaci i kronične bolesti srca.

    Posljedice tahikardije

    Tahikardija, koja je nastala u pozadini bolesti različitih organa (s izuzetkom srca), ne predstavlja veliku prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Patologije srca uzrokuju ozbiljne posljedice. Najstrašniji od njih su:

    1. Tromboembolija (stvaranje krvnih ugrušaka) - nastaje uslijed zadržavanja krvi u šupljinama (klijetke, pretkomore) srca, što dovodi do uništavanja krvnih stanica i aktivacije sustava zgrušavanja krvi. Tromb iz srčane šupljine može ući u krvotok, blokirajući posudu koja opskrbljuje bilo koji organ (pluća, mozak, bubreg itd.). Kao rezultat, nastupa njegova smrt. Tahikardija, koja traje duže od 2 dana, kao i kronično zatajenje srca, dijabetes melitus i hipertenzija predisponiraju stvaranju krvnih ugrušaka.
    2. Kardiogeni šok - javlja se kada je lijevo srce nedovoljno, uslijed čega se krv ne ispušta u odgovarajućem volumenu u sistemsku cirkulaciju. Očituje se kao nagli pad tlaka. Često kardiogeni šok završava iznenadnom smrću.
    3. Infarkt miokarda - nastaje uslijed ishemije (nedostatka hranjivih sastojaka iz krvi), jer tijekom tahikardije srce ne pumpa puni volumen krvi. Rizik od srčanog udara povećava se u osoba s anamnezom ateroskleroze, hipertrofije miokarda i arterijske hipertenzije.

    Progresivno slabljenje tijela posljedica je tahikardije. Javlja se kod čestih, ali kratkih napada, što je povezano sa stalnim prekidima u opskrbi tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Osim toga, u pozadini takvih napada mogu se pojaviti povećani umor, pospanost i gubitak težine..

    Liječenje

    Kako ukloniti napad tahikardije:

    • osigurajte slobodno disanje, na primjer, otvorite uski ovratnik košulje;
    • na čelo stavite ručnik ili rupčić namočen hladnom vodom;
    • ako stanje dopušta, tada se broj otkucaja srca može smanjiti na sljedeći način: potrebno je zadržati dah i naprezati trbušni tisak. U to se vrijeme aktivira rad vagusnog živca, koji inhibira aktivnost srca;
    • uzimati bilo koji lijek koji snižava brzinu otkucaja srca (doziranje - strogo prema uputama!);
    • ako je napad izuzetno intenzivan, onda je bolje nazvati hitnu pomoć.

    Liječenje lijekovima

    Terapija lijekovima uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

    1. Biljni sedativi - Persen, Valerijana, ekstrakt matičnjaka i sintetički, poput Diazepama. Svi su ti lijekovi propisani za vegetativno-vaskularnu distoniju. Utječu na živčani sustav snižavanjem broja otkucaja srca.
    2. Lijekove s antiaritmijskim svojstvima propisuje liječnik, uzimajući u obzir razloge, popratne patologije i dob pacijenta. To uključuje: beta-blokatore ("Atenolol", "Timolol", "Propranolol" itd.), Antagonisti kalcija ("Verapamil", "Diltiazem", itd.). Samo-liječenje ovim lijekovima je isključeno, jer jedno te isto sredstvo može imati terapeutski učinak kod jedne vrste tahikardije i imati kontraindikacije za upotrebu kod druge vrste.

    Kirurgija

    Kirurška intervencija indicirana je za slijedeću patologiju:

    1. Ako postoji povijest bolesti štitnjače i nadbubrežne žlijezde. Tijekom operacije uklanja se tumor koji stvara višak hormona koji utječu na brzinu otkucaja srca;
    2. S grubim srčanim manama, kršenjem njegove opskrbe krvlju kardiokirurškim zahvatom, ispravljaju se mehanički nedostaci, uslijed čega tahikardija također nestaje.

    Ako je uzrok tahikardije neka druga bolest, tada je liječenje usmjereno na uklanjanje bolesti koja uzrokuje tahikardiju. Primjerice, za anemiju se propisuju pripravci željeza, za zarazne bolesti praćene hipertermijom i tahikardijom propisuju se antibiotici itd..

    Kada je potrebno brzo obnavljanje srčanog ritma, u jedinici intenzivne njege provodi se elektro-pulsna terapija čija je suština učinak električnog pražnjenja na provodni sustav srca u slučaju ozbiljnih kršenja njegove crpne funkcije i fibrilacije ventrikula. Ovom terapijom moguće je vratiti normalan srčani ritam.

    Tradicionalna medicina i biljni lijek protiv tahikardije

    Infuzije, dekocije, tinkture za uklanjanje tahikardije trebaju se koristiti s velikom pažnjom. Ne možete se baviti samoliječenjem bez savjetovanja sa stručnjakom. Sljedeći recepti tradicionalne medicine pomoći će utjecati na puls:

    • suha biljka majčinstva - može se kupiti u ljekarni u pretpakiranom obliku i kuhati poput čaja;
    • 20 g adonisa prelije se čašom kipuće vode i kuha se ne duže od 5 minuta na laganoj vatri. Juha se treba ohladiti i kuhati 2 sata. Dobiveni proizvod treba uzimati 20 ml tri puta dnevno;
    • ekstrakt eleutherococcusa, prodaje se u ljekarničkoj mreži. Treba uzimati 20 kapi prije jela tri puta dnevno;
    • suhi cvatovi nevena (80 g) preliju se kipućom vodom (1 l). Sat vremena kasnije, infuzija se filtrira i koristi u 100 ml 3 puta dnevno.

    Prevencija

    Sljedeće preporuke pomoći će smanjiti učestalost napada tahikardije:

    1. Usklađenost s prehranom. Zapravo ne postoji posebna dijeta za tahikardiju. Međutim, izbjegavanje određene hrane može smanjiti broj napada i poboljšati kvalitetu života. Trebali biste isključiti upotrebu alkoholnih pića, jake kave i čaja (i zelenog također). Hrana koja sadrži životinjske masti može povećati rizik od srčanog udara, ateroskleroze i, shodno tome, tahikardije. Preporuča se koristiti ih u malim količinama..
    2. Odustati od pušenja. Nikotin sužava krvne žile, pridonoseći ishemiji i tahikardiji.
    3. Ograničavanje prekomjerne tjelesne aktivnosti koja povećava puls. Korisno je baviti se fizikalnom terapijom pod vodstvom instruktora.

    Paroksizmalna tahikardija (lupanje srca)

    Pregled

    Tahikardija je ubrzan rad srca. Paroksizmalna tahikardija su iznenadni napadi povećanog broja otkucaja srca, obično više od 140 otkucaja u minuti.

    Tijekom napada osoba osjeća pojačan i ubrzan rad srca, ponekad bol u prsima, vrtoglavicu, jaku slabost, strah, nedostatak zraka itd. Teški slučajevi paroksizmalne tahikardije mogu biti popraćeni nesvjesticom, pa čak i razvojem opasnih komplikacija iz kardiovaskularnog sustava. Međutim, to se rijetko događa. Obično je napad tahikardije vrlo kratak i osoba ga može samostalno zaustaviti, koristeći posebne tehnike - vagalne testove, na primjer, zadržavanje daha ili pritiskanje očnih jabučica.

    Paroksizmalna tahikardija može se razviti u bilo koje osobe u bilo kojoj dobi, a djeca i mladi su najosjetljiviji na bolest. Tipično, kako osoba stari, napadi tahikardije javljaju se češće i traju dulje. Ponekad se napad ubrzanog rada srca javlja kao rezultat izvanrednog stezanja srca (ekstrasistole). Ekstrasistole se nalaze u apsolutno zdravih ljudi. Njihov se broj povećava s konzumiranjem velikih količina alkohola ili kofeina, za vrijeme stresa ili nakon pušenja.

    Anatomska osnova paroksizmalne tahikardije u pravilu je dodatni snop živčanih impulsa u srcu, zbog čega je ponekad poremećena regulacija ritma.

    Rijedak i teži oblik paroksizmalne tahikardije je ventrikularna tahikardija. U tom slučaju napad ubrzanog rada srca obično ima ozbiljne uzroke: infarkt miokarda, srčane mane, hipertenzija itd. Ventrikularne tahikardije također se mogu zaustaviti same od sebe. Ali ako se otkrije ova smetnja ritma, liječnik će svakako preporučiti hospitalizaciju u bolnici, jer je ovo vrlo opasno stanje koje može završiti smrtno. Ostatak članka usredotočit će se uglavnom na supraventrikularne (supraventrikularne) vrste paroksizmalne tahikardije.

    Simptomi paroksizmalne tahikardije

    Paroksizmalna tahikardija javlja se povremeno u obliku iznenadnih napada. Srce počinje jače i češće kucati, ali razmaci između otkucaja ostaju jednaki, odnosno otkucaji srca ostaju ritmični. Ako se čini da su otkucaji srca nepravilni, možda se dogodio još jedan poremećaj ritma - atrijalna fibrilacija ili fibrilacija atrija.

    Tijekom napada paroksizmalne tahikardije mogu se pojaviti dodatni znakovi:

    • bol u prsima;
    • vrtoglavica;
    • lakomislenost;
    • osjećaj nedostatka zraka (otežano disanje);
    • jaka slabost.

    U rijetkim slučajevima moguća nesvjestica zbog naglog pada krvnog tlaka.

    Napad (paroksizam) tahikardije traje nekoliko sekundi ili minuta. U vrlo rijetkim slučajevima simptomi traju satima ili duže. Palpitacije srca mogu se ponoviti nekoliko puta dnevno ili 1-2 puta godišnje. Bolest je rijetko opasna po život, ali ako se pojave simptomi, odmah posjetite liječnika.

    Ako osjetite jake bolove u prsima, probleme s disanjem i slabost, morate nazvati hitnu pomoć u 03 sa fiksnog telefona, 112 ili 911 - s mobitela.

    Uzroci paroksizmalne tahikardije

    Napadi tahikardije javljaju se zbog oslabljenog prijenosa električnih impulsa u srce. Mala skupina stanica koja se nalazi u gornjem dijelu srca, u sinusnom čvoru, odgovorna je za njegov ravnomjeran rad. Generira električne signale koji putuju putovima do pretkomora, zbog čega se skupljaju i guraju krv dalje u klijetke..

    Nakon toga signal ulazi u drugu skupinu stanica smještenih u sredini srca - atrioventrikularni čvor. Odatle signal putuje putovima komora zbog čega se skupljaju i potiskuju krv iz srca u krvne žile tijela..

    Ako je ovaj sustav poremećen, javljaju se napadi tahikardije tijekom kojih brži signali prolaze kroz srce, što povećava brzinu otkucaja srca. U većini slučajeva to nestane za nekoliko sekundi, minuta ili sati..

    Postoje razna kršenja električne aktivnosti srca. Jedan od najčešćih je Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW sindrom). Osobe s WPW sindromom imaju dodatni provodni put (Kentov snop) između pretkomora i klijetki od rođenja, zbog čega se u srcu povremeno javljaju "kratki spojevi". Živčani impuls teče u kratkom krugu, zaobilazeći prirodne putove, uzrokujući napad tahikardije.

    Međutim, paroksizmalna tahikardija može se javiti bez dodatnih putova, a ponekad se to događa zbog činjenice da je električni signal iz drugog dijela srca jači od signala iz sinusnog čvora.

    Čimbenici rizika za paroksizmalnu tahikardiju

    Paroksizmi tahikardije obično se javljaju nakon ekstrasistola - izvanrednog stezanja srca. Povremeno se ektrasistoli javljaju kod zdravih ljudi. Međutim, sljedeći čimbenici povećavaju njihovu vjerojatnost:

    • neki lijekovi, na primjer lijekovi za bronhijalnu astmu, dodaci prehrani i lijekovi protiv prehlade;
    • pretjerana konzumacija kofeina ili alkohola;
    • umor, stres ili živčani šok;
    • pušenje.

    Dijagnoza paroksizmalne tahikardije

    Ako ste zabrinuti zbog lupanja srca, posjetite svog kardiologa. Da biste dijagnosticirali bolest, prije svega ćete biti poslani na elektrokardiogram (EKG). EKG bilježi otkucaje srca i električnu aktivnost srca. Ovaj se postupak provodi u poliklinici, traje nekoliko minuta, ne zahtijeva posebnu obuku i apsolutno je bezbolan..

    Tijekom EKG-a elektrode se lijepe na ruke, noge i prsa, od kojih žice idu na elektrokardiograf. Svaki put kad srce otkuca, ono generira slab električni signal. Elektrokardiograf bilježi ove signale na papirnatu traku. Obično, tijekom napada paroksizmalne tahikardije, srce otkucava frekvencijom 140-250 otkucaja u minuti, a puls zdrave osobe 60-100 otkucaja u minuti.

    Ako je moguće izvršiti pregled tijekom napada, EKG aparat registrirat će abnormalni srčani ritam. To potvrđuje dijagnozu i isključuje mogućnost drugih bolesti..

    Međutim, može biti teško "uhvatiti" napad, pa liječnik može tražiti od osobe koja se pregledava da nosi mali prijenosni elektrokardiograf 24 sata. Takva se studija naziva svakodnevno praćenje EKG-a ili Holterovo praćenje..

    Ako se razmatra kirurško liječenje tahikardije, mogu biti potrebni dodatni pregledi kako bi se točno utvrdilo u kojem se dijelu srca nalazi problematično područje. Na primjer, liječnik može odrediti elektrofiziološki test u kojem se mekane fleksibilne elektrode uvode kroz venu na nozi u srce. Istodobno, osoba je pod utjecajem sedativa. Te žice mjere električne signale iz srca i omogućuju liječnicima da utvrde gdje se događa izvanredni električni impuls koji uzrokuje napad ubrzanog rada srca..

    Liječenje tahikardije

    U mnogim slučajevima simptomi paroksizmalne tahikardije brzo se smiruju i liječenje nije potrebno. Ako se napadi ubrzanog rada srca često ponavljaju i ako su teški za osobu, liječnik može propisati liječenje koje će napade brzo zaustaviti i spriječiti njihovu pojavu u budućnosti. Ako napad tahikardije dovede do gubitka svijesti ili drugih ozbiljnih zdravstvenih problema, potrebna je hospitalizacija na kardiološkom odjelu bolnice i specijaliziranoj klinici radi detaljnijeg pregleda i liječenja..

    Kako zaustaviti napad paroksizmalne tahikardije

    Obično su za zaustavljanje napada paroksizmalne tahikardije vrlo korisne razne tehnike koje utječu na vagusni živac. Uz to se mogu koristiti lijekovi, a u ekstremnim slučajevima izlaganje srcu električnim pražnjenjem - elektro-pulsna terapija..

    Utjecaj na vagusni živac - vagalni testovi. Ove vam tehnike omogućuju stimuliranje vagusnog živca, smanjujući tako brzinu prijenosa električnih impulsa u srcu i zaustavljajući napad tahikardije, ali to pomaže samo u jednom od tri slučaja.

    • Valsalva test. Potrebno je zadržati dah dok udišete 20-30 sekundi i gurati se: naprezati mišiće trbuha i prsa, a zatim s naporom izdahnuti.
    • Hladni test. Kad se pojavi tahikardija, morate spustiti lice u posudu s hladnom vodom.
    • Ashnerov test. Tijekom ubrzanog rada srca preporučuje se zatvoriti oči i nježno pritisnuti očne jabučice.

    Liječnik također može masirati karotidni sinus - posebnu refleksogenu zonu koja se nalazi na vratu.

    Vagus testovi učinkoviti su samo za najčešći tip paroksizmalne tahikardije - supraventrikularna (supraventrikularna) tahikardija.

    Lijekovi za paroksizmalnu tahikardiju. Ako ne možete zaustaviti napad vagalnim pretragama, posjetite svog liječnika. Liječnik vam može propisati brojne lijekove koji se daju intravenozno kako bi vam pomogli da brzo vratite normalni puls. Najčešće propisani lijekovi su adenozin, verapamil, trifosadenin, propranolol, digoksin, amiodaron itd..

    Terapija električnim pulsom (kardioverzija). S produljenim napadom tahikardije, koji ne reagira na stimulaciju vagusnog živca i lijekove, ili ako se ove metode ne mogu koristiti, ritam se obnavlja uz pomoć defibrilatora. Ovo je relativno jednostavan postupak, tijekom kojeg se električna struja doprema u prsa kroz poseban aparat. Srce prima pražnjenje električne energije i počinje se skupljati u normalnom ritmu. Obično se kardioverzija izvodi u općoj anesteziji..

    Kardioverzija je vrlo učinkovit postupak, ozbiljne komplikacije tijekom njegove provedbe su rijetke, ali nakon nje mišići prsa mogu boljeti, a crvenilo i iritacija mogu se zadržati na područjima kože koja su nekoliko dana bila u kontaktu s električnom energijom.

    Ako je moguće, koristi se transezofagealni pejsing umjesto kardioverzije. U ovom slučaju nije potrebna anestezija. Elektroda se umetne u jednjak i, kada je u razini srca, primijeni se mali šok za vraćanje normalnog ritma. Ovo je nježniji postupak, ali zahtijeva posebnu obuku liječnika..

    Prevencija napada tahikardije

    Postoje i razne metode sprječavanja lupanja srca. Ako su napadi uzrokovani umorom, pijenjem velike količine alkohola ili kofeina ili teškim pušenjem, preporučuje se izbjegavanje tih uzroka.

    Ako je potrebno, kako bi spriječio napade tahikardije, liječnik će propisati lijek koji će usporiti električne impulse u srcu. Te lijekove treba uzimati svakodnevno u obliku tableta. Uključuju digoksin, verapamil i beta blokatore. Nuspojave: vrtoglavica, proljev i zamagljen vid. Uzimanje beta-blokatora može kod muškaraca uzrokovati kronični umor i erektilnu disfunkciju. Rjeđe nuspojave su nesanica i depresija. Ako propisani lijek ne djeluje ili uzrokuje neugodne nuspojave, liječnik može propisati drugi lijek..

    Radiofrekventna ablacija (RFA) - daje se u rijetkim slučajevima kada su napadi tahikardije vrlo ozbiljni ili se često ponavljaju. Cilj liječenja je uklanjanje dodatnih putova za provođenje električnih impulsa u srcu koji uzrokuju poremećaje ritma. To je sigurna i vrlo učinkovita metoda liječenja, nakon koje više ne morate uzimati lijekove..

    Tijekom operacije, kateter (tanka žica) umetne se u venu na bedru ili preponama, a zatim prenese u vaše srce. Tamo mjeri svoju električnu aktivnost kako bi odredio točno mjesto koje uzrokuje poremećaj. Nakon toga, dodatni put za provođenje impulsa uništava se pomoću visokofrekventnih radio valova, a na ovom mjestu ostaje mali ožiljak..

    Tijekom postupka osoba je pri svijesti, ali pod utjecajem sedativa. Mjesto ubrizgavanja venskog katetera je otupljeno. RFA obično traje sat i pol i nakon njega možete odmah otići kući, ali u nekim slučajevima trebate prespavati u bolnici (na primjer, ako je ablacija izvršena kasno navečer).

    Ovaj je postupak vrlo učinkovit u sprečavanju budućih napada tahikardije (u 19 od 20 slučajeva postiže se potpuno izlječenje), ali kao i kod svake operacije, postoji rizik od komplikacija. Na primjer, krvarenje i modrice na mjestu uvođenja katetera, međutim, čak i velike modrice ne zahtijevaju liječenje i prolaze nakon dva tjedna.

    Također postoji mali rizik (manje od 1%) od oštećenja električnog sustava srca (srčani blok). U tom ćete slučaju možda trebati cijelo vrijeme nositi pacemaker kako biste regulirali puls. Prije kirurškog zahvata s kirurgom treba razgovarati o potencijalnim rizicima i koristima radiofrekventne ablacije..

    Kada posjetiti liječnika zbog paroksizmalne tahikardije

    Bolest rijetko predstavlja prijetnju životu, no ako se pojave simptomi, odmah trebate posjetiti liječnika. Dubinsku dijagnostiku i liječenje srčanih aritmija provodi kardiolog koji se može pronaći pomoću usluge NaPopravku.

    Ako vam se preporuči planirana hospitalizacija radi detaljnijeg pregleda ili radiofrekventne ablacije, pouzdanu kardiološku kliniku možete pronaći pomoću našeg web mjesta.

    Tahikardija. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

    Tahikardija je povećanje brzine otkucaja srca. Mogu biti uzrokovane određenim bolestima i fiziološkim razlozima (u nedostatku bilo kakve patologije). Tahikardija sama po sebi obično nije zasebna bolest. Ovo je samo simptom drugih bolesti ili normalna manifestacija nekih fizioloških reakcija..

    Tahikardija pod određenim uvjetima uočava se kod svih ljudi bez iznimke. Kao simptom, može se javiti s ogromnim brojem bolesti, i to ne samo kardiovaskularnog sustava. S tim u vezi, ako se pojavi neobjašnjiva tahikardija, trebate se obratiti općem liječniku u potrazi za drugim simptomima. Samo na osnovi tahikardije nemoguće je ne samo postaviti dijagnozu, već čak i dokazati da uopće postoji bilo kakva patologija.

    Istodobno, neke vrste tahikardije uzrokovane srčanim problemima mogu predstavljati ozbiljnu opasnost za zdravlje, pa čak i život pacijenta. To objašnjava potrebu pažljive dijagnoze i ponekad hitnog liječenja..

    Anatomija i fiziologija srca

    Anatomske i fiziološke značajke srca igraju važnu ulogu u razvoju tahikardije. Njihovo znanje pomaže razumjeti mehanizme koji utječu na pojavu ovog simptoma i razlikovati srčane probleme od fiziološkog ubrzanja kontrakcija..

    S anatomske točke gledišta, srce se sastoji od sljedećih međusobno povezanih sustava i odjela:

    • komore srca;
    • zidovi srca;
    • srčani zalisci;
    • provodni sustav srca;
    • koronarne žile.

    Srčane komore

    Ljudsko srce sastoji se od četiri komore koje osiguravaju normalan protok krvi i njezino pumpanje kroz tijelo. Obično su desni dijelovi odvojeni od lijevog septumom, što sprječava kaotično miješanje arterijske i venske krvi. U nekim urođenim ili stečenim bolestima narušen je integritet septuma, što može utjecati na brzinu otkucaja srca.

    Ljudsko srce sadrži sljedeće komore:

    • Desni atrij. Desni pretkomor nalazi se u gornjoj desnoj strani srca. Zaokružuje veliki krug cirkulacije krvi. Venska krv, siromašna kisikom i zasićena ugljičnim dioksidom, dolazi ovdje iz svih organa i tkiva. Desni pretkomor ga tijekom kontrakcije izbacuje u desnu klijetku.
    • Desna klijetka. Ova se komora nalazi u donjoj desnoj strani srca. Desna komora prima vensku krv iz desnog pretkomore i usmjerava je u plućnu cirkulaciju. Ovo je naziv vaskularne mreže pluća, u kojoj se odvija izmjena plinova. Kao rezultat toga, venska krv se pretvara u arterijsku krv. Dakle, desni dijelovi srca odvojeni su od lijevih, međusobno komuniciraju i sadrže vensku krv.
    • Lijevi atrij. Smješteno je u gornjem lijevom dijelu organa. Arterijska krv zasićena kisikom ulazi u lijevi pretkomor. Ovdje završava mali krug cirkulacije krvi. Kao rezultat stezanja zidova ove komore, krv se izbacuje u lijevu klijetku, najobimniji dio srca.
    • Lijeva klijetka. Lijeva komora se nalazi u donjoj lijevoj strani srca. Skuplja arterijsku krv iz lijeve pretkomore i kontrahiranjem je izbacuje u sustavnu cirkulaciju. Veliki krug je vaskularna mreža svih unutarnjih organa i svih tjelesnih tkiva..

    Zidovi srca

    Zidovi srca sastoje se od nekoliko slojeva, od kojih je svaki predstavljen određenom vrstom stanica i ima svoje funkcije. Struktura zidova objašnjava neke od razloga za razvoj tahikardije i moguće komplikacije ovog simptoma..

    Tri su glavna sloja u stijenci srca:

    • Endokarda. Ovaj sloj oblaže komore, potiče normalan protok krvi i dijelom regulira normalno funkcioniranje srčanih zalistaka. Ne igra posebnu ulogu u razvoju tahikardije..
    • Miokarda. Miokard je najdeblji sloj srčanog zida. Sastoji se od nekoliko mišićnih slojeva. Ovdje su glavna vrsta stanica kardiomiociti. To su stanice koje se mogu ugovoriti i lako prenijeti električni impuls između sebe. Miokard ventrikula je razvijeniji, jer su potrebne jače kontrakcije i održavanje većeg tlaka. U pretkomorama je mišićni sloj puno tanji (nekoliko milimetara). Važna prepoznatljiva značajka miokarda je velika potražnja za kisikom. Bitan je za biokemijske reakcije i normalnu kontrakciju mišića. Tijekom tahikardije srčani mišić troši više energije, što može uzrokovati nedostatak kisika. To objašnjava neke ozbiljne komplikacije koje se mogu razviti s tahikardijom..
    • Perikardijum. Perikardij je vanjski sloj srčanog zida, koji također ne igra gotovo nikakvu ulogu u razvoju tahikardije. Sastoji se od dva lista, između kojih ima malo prostora. List pričvršćen za miokard ponekad se naziva i epikardom. Vanjski list često se naziva vrećicom srca, jer odvaja srce od ostalih organa prsne šupljine.
    U određenim uvjetima (na primjer, s akutnim upalnim procesom), bolesti bilo kojeg od slojeva srčanog zida mogu uzrokovati tahikardiju.

    Zalisci srca

    Zalisci srca sastavljeni su od prstena vezivnog tkiva i listića. Omogućuju jednosmjerni protok krvi i sprječavaju njezin povratak. Tijekom tahikardije ventili mogu pokvariti zbog previsokog broja otkucaja srca. To će dovesti do oslabljenog protoka krvi. Kao rezultat, srce će pogoršati pumpanje..

    U srcu postoje četiri glavna ventila:

    • Trikuspidalni zalistak srca nalazi se na granici desne pretkomore i desne klijetke. Ventil se otvara atrijalnom kontrakcijom, a zatvara ventrikularnom kontrakcijom.
    • Plućni zalistak - nalazi se na granici desne klijetke i plućnog trupca (posuda koja prenosi vensku krv u pluća). Ventil se otvara kad se komora skupi i zatvori kad se opusti.
    • Mitralni zalistak nalazi se između lijeve pretkomore i lijeve klijetke. Ventil se otvara atrijalnom kontrakcijom, a zatvara ventrikularnom kontrakcijom.
    • Aortni zalistak - nalazi se na granici između lijeve klijetke i aorte (glavne žile koja prenosi arterijsku krv u sve organe i tkiva). Ventili se otvaraju kad se komora skupi i zatvaraju kad se opusti.

    Srčani sustav provođenja

    Srčani provodni sustav od velike je važnosti za pravilno razumijevanje tahikardije. Ovo je poseban sustav vlakana i čvorova, koji je odgovoran za stvaranje bioelektričnog impulsa i njegovu pravilnu raspodjelu u svim dijelovima miokarda. To osigurava jednoliko kontrakciju srčanog mišića i normalan protok krvi iz jedne komore u drugu..

    Srčani sustav za provođenje sastoji se od sljedećih dijelova:

    • Sinoatrijski čvor. Taj se čvor smatra središtem automatizma prvog reda. Generira električne impulse frekvencijom od 60 do 80 puta u minuti. Ti se impulsi šire dalje putem i potiču kontrakciju kardiomiocita. Ovaj se puls (HR) smatra normalnim, a ritam se imenuje prema sinusnom čvoru koji ga stvara.
    • Atrioventrikularni čvor. Ovaj čvor smatra se središtem automatizma drugog reda. Stanice koje ga tvore sposobne su neovisno generirati impuls s frekvencijom 40-60 puta u minuti. Normalno, u zdravih ljudi ovaj ritam potiskuje sinus zbog veće učestalosti potonjeg. Drugim riječima, tijekom normalnog rada sinoatrijskog čvora, impulsi atrioventrikularnog čvora neće napraviti nikakvu razliku..
    • Provodne staze među čvorovima. Ti su putevi skup vlakana koja provode impuls od sinoatrijala do atrioventrikularnog čvora. Uobičajeno širenje impulsa moguće je samo uz njihov integritet.
    • Snop Njegovih. Hrpa Njegova sastoji se od nekoliko "nogu" ili "grana". To su vlakna provodnog sustava koja su odgovorna za prijenos impulsa u miokard ventrikula. U nedostatku impulsa koji emitira iz čvorova, vlakna Hisovih snopova mogu sama izazvati kontrakciju srčanog mišića s otkucajima srca 25 - 35 otkucaja u minuti.
    • Purkinjeova vlakna. Ta se vlakna nalaze ispod endokarda. Oni igraju manju ulogu u širenju impulsa kroz srčani mišić..
    Normalno se otkucaji srca javljaju kako slijedi. Sinoatrijalni čvor generira bioelektrični impuls. Širi se na pretkomore, zbog čega se skupljaju. Istodobno, raste pritisak u pretkomorskoj šupljini, otvaraju se trikuspidalni i mitralni zalisci, a krv ulazi u ventrikularnu šupljinu. Istodobno, impuls dospijeva do atrioventrikularnog čvora duž inter-nodalnih putova. Odavde se širi do ventrikularnog miokarda, zbog čega dolazi do kontrakcije. Kada se tlak u šupljini ventrikula poveća, gornji ventili se zatvaraju, a ventil plućne arterije i aortni ventil otvaraju. Kroz njih krv napušta ventrikularnu šupljinu i ulazi u male i velike krugove cirkulacije krvi. Nakon toga, mišićne stanice miokarda opuštaju se do sljedećeg impulsa. U prosjeku ovaj ciklus traje oko 0,8 sekundi..

    Kontrakcija srca naziva se sistola, a njezino opuštanje dijastola. U vrijeme sistole dolazi do naglog porasta tlaka u komori i izbacivanja krvi. Tijekom dijastole razvija se negativni tlak koji omogućava novom dijelu krvi da ispuni komoru.

    Koronarne žile

    Posude koje hrane samo srce nazivaju se koronarne žile. Počinju od trupa aorte blizu njezina izlaza iz lijeve komore. Kroz koronarne žile arterijska krv usmjerava se u srčani mišić. Tako srce osigurava vlastitu prehranu i normalno funkcioniranje..

    Pored anatomske građe srca, potrebno je poznavati i mehanizme koji reguliraju rad srca. U ovom slučaju govorimo o tome što može uzrokovati da sinoatrijski čvor generira impulse s povećanom frekvencijom. Ako se to dogodi, razgovaraju o sinusnoj tahikardiji. S njom se u pravilnim razmacima stvaraju impulsi samo u sinoatrijalnom čvoru. Obično je tahikardija problem i definira se kao simptom samo kada je puls veći od 90-100 otkucaja u minuti (za odraslo tijelo u mirovanju).

    Pojava sinusne tahikardije može se objasniti sljedećim mehanizmima:

    • Aktivacija simpatičkog (simpatikoadrenalnog) sustava. Simpatički sustav dio je živčanog sustava, gdje je tvar noradrenalin neurotransmiter. Aktivira sinusni čvor, što dovodi do povećanja broja otkucaja srca.
    • Smanjena aktivnost parasimpatičkog sustava. Ovaj sustav ima suprotan učinak. Njegov neurotransmiter, acetilkolin, usporava stvaranje impulsa i smanjuje brzinu otkucaja srca. Sa smanjenjem utjecaja parasimpatičkog živčanog sustava, ova regulacija nestaje i dominira simpatički sustav, što uzrokuje tahikardiju.
    • Izravni utjecaj različitih čimbenika na sinoatrijski čvor. U ovom slučaju aktivne kemikalije djeluju izravno na stanice koje generiraju impuls, uzrokujući njihovo uzbuđenje. Oba živčana sustava (simpatički i parasimpatički) rade normalno.
    Normalni broj otkucaja srca (normalan sinusni ritam) može varirati prilično široko, čak i u mirovanju. Prije svega, to ovisi o dobi pacijenta. S tim u vezi, da biste uspostavili tahikardiju, morate shvatiti koje su norme otkucaja srca za različite dobi.

    Dob pacijentaGornja granica otkucaja srca (otkucaja u minuti)
    0 - 1 godina140
    14 godina105 - 120 (prikaz, stručni)
    4 - 6 godina90 - 105 (prikaz, stručni)
    6 - 10 godina80 - 90 (prikaz, stručni)
    10 - 14 godina75 - 80 (prikaz, stručni)
    Odrasli organizam70 - 80 (prikaz, stručni)

    Uzroci tahikardije

    Kao što je gore spomenuto, tahikardija najčešće nije neovisna bolest, već samo simptom koji je karakterističan za vrlo velik broj različitih patologija. To je zbog činjenice da tahikardiju mogu uzrokovati različiti gore opisani mehanizmi. Kad se bilo koji od njih aktivira, pacijent doživljava porast brzine otkucaja srca. Međutim, ovi mehanizmi mogu izazvati tahikardiju u zdravih ljudi. S tim u vezi, svi razlozi za porast brzine otkucaja srca podijeljeni su u dvije velike skupine - fiziološke (normalne) i patološke (kao posljedica bolesti).

    Postoje sljedeći fiziološki razlozi za pojavu tahikardije:

    • Vježba stres. Tijekom fizičkog napora mišići osobe obavljaju više posla nego u mirovanju. Kao rezultat toga, oni troše više hranjivih sastojaka i kisika. Kako bi osiguralo njihov rad, tijelo aktivira simpatički živčani sustav i ubrzava rad srca. U potpuno zdravih ljudi s teškim fizičkim naporima može se povećati na 140 otkucaja u minuti ili više. Istodobno je važno osigurati da ritam bude redovit i bez prekida (to ukazuje na patologiju).
    • Snažne emocije. Nije tajna da čovjekovo emocionalno stanje može utjecati na rad srca. U ovom se slučaju tahikardija promatra i s pozitivnim i s negativnim emocijama..
    • Stres. Stres nije varijanta negativnih emocija, već njihova posljedica. Zbog dugotrajnog negativnog utjecaja izvana, tijelo se prilagođava neugodnom stanju, povećavajući proizvodnju određenog broja hormona. Među njima je i adrenalin. Utječe na sinusni čvor, što dovodi do tahikardije..
    • Seksualno uzbuđenje. Kod seksualnog uzbuđenja tahikardija se razvija pod utjecajem nekoliko mehanizama odjednom. Postoje i emocionalna komponenta i oslobađanje niza hormona.
    • Bol. Uz bolove bilo koje prirode, tijelo oslobađa dozu adrenalina. Naziva se i hormonom "bijega i spašavanja", jer aktivira obrambene snage organizma, dovodeći ga u stanje pripravnosti. Epinefrin djeluje i kao stimulans na srčani mišić. Dakle, čak i ne jaki osjećaji boli mogu nakratko povećati broj otkucaja srca, uzrokujući napad tahikardije..
    • Toplina. Na povišenim temperaturama okoline, tijelo aktivira mehanizme za održavanje konstantne tjelesne temperature. S tim u vezi, tonus simpatičkog živčanog sustava raste, a puls raste..
    • Uspon na visinu. Tahikardija se može javiti kod turista ili profesionalnih sportaša koji se penju na velike visine (nekoliko kilometara). Činjenica je da se atmosferski tlak smanjuje kako raste, zbog čega se ne isporučuje potrebna količina kisika. Tijelo to kompenzira povećavanjem disanja i otkucaja srca. Odnosno, prolazi više zraka kroz pluća kako bi se dobila ista količina kisika. Takva tahikardija brzo prolazi nakon spuštanja dok se atmosferski tlak normalizira.
    • Pijenje alkohola, kofeina ili energetskih pića. Te tvari mogu izravno utjecati na simpatički živčani sustav, što dovodi do povećanja broja otkucaja srca.
    • Pušenje. Nikotin stimulira živčani sustav, što dovodi do kratkotrajne tahikardije. Uobičajeno nestaje nakon 10 - 15 minuta, ali to vrijeme može varirati ovisno o individualnim karakteristikama organizma..
    • Lijekovi. Mnogi lijekovi također mogu uzrokovati tahikardiju kao nuspojave. Mehanizam njegove pojave, trajanja i intenziteta u potpunosti ovisi o tome kakav je lijek pacijent uzimao.
    Dakle, fiziološku tahikardiju uvijek uzrokuje određeni vanjski utjecaj. Privremena je i ne ugrožava zdravlje ili život pacijenta. U rijetkim slučajevima s kroničnim stanjima ova tahikardija može povećati rizik od određenih komplikacija. U zdravih ljudi, u nedostatku vanjskog podražaja, puls se brzo vraća na normalne vrijednosti..

    Patološka tahikardija posljedica je različitih bolesti, a ne samo kardiovaskularnog sustava. Ljudsko tijelo je jedinstvena cjelina, dakle, poraz bilo kojeg sustava može utjecati na ostatak u jednom ili drugom obliku. Tahikardija se posebno opaža kod mnogih različitih bolesti i patoloških stanja. Prirodu, trajanje i opasnost po zdravlje u ovom slučaju određuje osnovna bolest.

    Najčešće je patološka tahikardija simptom sljedećih bolesti:

    • zarazne bolesti;
    • upalna bolest srca;
    • uvjeti šoka;
    • trovanje;
    • neurocirkulacijska astenija;
    • hipertireoza;
    • anemija;
    • mehaničke poteškoće u radu srca;
    • oštećenje jezgre vagusnog živca;
    • masivno krvarenje;
    • ozljeda;
    • feokromocitom;
    • urođene malformacije.

    Zarazne bolesti

    Tahikardija kod zaraznih bolesti obično je izravno povezana s povišenjem tjelesne temperature i upalnim procesom u tijelu. Većina mikroba sposobna je proizvesti određene toksine, koji su osnovni uzrok svih problema u tijelu. Neki toksini mogu izravno utjecati na kardiomiocite ili živčani sustav koji regulira srce. Uz to, većina njih su pirogeni..

    Pirogeni su specifične tvari koje u tijelu pokreću složeni sustav biokemijskih reakcija. Rezultat ove reakcije je aktiviranje centra za regulaciju temperature u ljudskom mozgu. Zbog toga temperatura pacijenta počinje rasti..

    Postoji izravna veza između vrućice i tahikardije. Vjeruje se da povećanje tjelesne temperature za 1 stupanj ubrzava rad srca u prosjeku za 8 - 9 otkucaja (u djece za 10 - 15 otkucaja). To obično održava ispravan slijed kontrakcija za sve komore. Smanjenje temperature u tim slučajevima također smanjuje brzinu otkucaja srca..

    Infektivni proces u tijelu može biti generaliziran i žarišan. U prvom slučaju govorimo o bolestima kod kojih mikrobi i virusi cirkuliraju u ljudskoj krvi utječući na različite sustave i organe. U drugom slučaju - o apscesima, flegmonima i drugim oblicima nakupljanja gnoja. Čak i površinski apscesi mogu uzrokovati značajno povišenje temperature i razvoj patološke tahikardije. Sindrom boli, koji je karakterističan za bolesnike sa suppurationom, također može igrati ulogu. Evakuacija gnoja i dezinfekcija fokusa dovodi do brzog pada temperature i smanjenja broja otkucaja srca.

    Upalna bolest srca

    Upalne bolesti srca su kategorija bolesti kod kojih je zahvaćen jedan ili drugi dio organa. Bez obzira na uzrok koji je izazvao upalu, razlikuju se endokarditis, miokarditis i perikarditis (odnosno lokalizacija procesa). Ako upalni proces zahvati sve slojeve srčanog zida, oni govore o pankarditisu..

    Najčešći uzroci upale u srcu su sljedeće bolesti:

    • zarazne bolesti (bakterijske, virusne ili parazitske);
    • reumatizam i druge reumatološke bolesti;
    • ishemijska bolest srca i infarkt miokarda (prema statistikama, najčešći uzrok patološke tahikardije);
    • trauma.

    Šok stanja

    Stanje šoka nastaje kao odgovor na vrlo jake podražaje. Uz to se događa ozbiljno kršenje vitalnih funkcija tijela, među kojima su glavne disanje i cirkulacija krvi. Razlozi uspostave stanja šoka mogu biti vrlo različiti, ali svi slijede opći obrazac..

    Ovisno o uzroku, razlikuju se sljedeće vrste šoka:

    • hipovolemijski šok (nakon akutnog masivnog krvarenja);
    • kardiogeni šok (akutni nedostatak kisika uzrokovan poremećenom funkcijom lijeve klijetke);
    • traumatični (bolni) šok;
    • anafilaktički šok (akutna alergijska reakcija);
    • toksični šok (u akutnom teškom trovanju);
    • septički šok (za teške zarazne bolesti).
    U prvoj fazi šoka dolazi do naglog pada krvnog tlaka. Da bi ga održalo, tijelo povećava broj otkucaja srca i tako nadoknađuje lošu opskrbu organa i tkiva kisikom. Iznimka je kardiogeni šok, kod kojeg se tahikardija najčešće ne opaža. Činjenica je da s njom problem leži upravo u nemogućnosti srca da se normalno steže. U drugim vrstama šoka u prvoj fazi tahikardija je najčešći simptom. Bez pravodobne pomoći iscrpljuje se kompenzacijski mehanizam, usporava rad srca i pacijent često umire.

    Uz tahikardiju, stanje šoka može se manifestirati i na sljedeći način:

    • smanjenje stvaranja i odvajanja urina;
    • poremećaji disanja;
    • oštro blanširanje kože;
    • nagli pad krvnog tlaka (slab puls).

    Trovanje

    Tahikardija u raznim trovanjima najčešće je posljedica izravnog učinka toksina na sinoatrijski čvor i kardiomiocite. Također, neki otrovi mogu utjecati na vagusni živac, što pruža parasimpatičku inervaciju i smanjuje brzinu otkucaja srca. Najčešće u medicinskoj praksi postoje slučajevi nenamjernog trovanja određenim lijekovima ili hranom..

    Najčešći otrovi koji uzrokuju tahikardiju su:

    • kofein;
    • alkohol;
    • nikotin;
    • atropin;
    • inzulin u velikim dozama;
    • derivati ​​teobromina;
    • nitriti;
    • klorpromazin.
    Također, tahikardija se može javiti kod trovanja hranom, popraćenog čestim povraćanjem i proljevom. Činjenica je da takvi pacijenti brzo gube vodu iz tijela. Zbog toga se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi, što je srce prisiljeno nadoknaditi. Osim toga, s povraćanjem i proljevom, tijelo gubi elektrolite - natrij, klor, kalij, bikarbonate. Te su tvari uključene u kontrakciju kardiomiocita. Neravnoteža elektrolita u slučaju trovanja također može dovesti do razvoja tahikardije..

    Neurocirkulacijska astenija

    Hipertireoza

    Tirotoksikoza ili hipertireoza je kliničko stanje uzrokovano prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače (tiroksin, trijodotironin). Najčešći tip tirotoksikoze je Graves-Basedowljeva bolest..

    Graves-Basedowljeva bolest (difuzna toksična guša) je autoimuna bolest u kojoj se protutijela vežu za određene receptore u štitnjači. Stvoreni kompleks antitijela i specifičnog receptora potiče prekomjerno lučenje hormona. Ova bolest je najčešća u odraslih žena i može se kombinirati s drugim autoimunim bolestima..

    Jedna od kardiovaskularnih manifestacija tireotoksikoze je tahikardija. Kod hipertireoze je konstantan, nije povezan s tjelesnom aktivnošću i ima sinusni karakter (kontrakcije u redovitim intervalima).

    Pojava tahikardije u ovom je slučaju posljedica povećanja koncentracije beta-adrenergičnih receptora u srcu. Zbog toga se povećava osjetljivost organa na utjecaj adrenergičnih tvari (adrenalin, noradrenalin, itd.). Također dolazi do razgradnje hormona štitnjače s stvaranjem drugih biološki aktivnih tvari.

    Prve manifestacije tireotoksikoze uz tahikardiju su:

    • gubitak kilograma bez očitog razloga;
    • česta stolica;
    • znojenje;
    • razdražljivost;
    • slabost;
    • brza zamornost;
    • nervoza;
    • netolerancija topline.
    Uz Graves-Basedowljevu bolest, postoje i drugi uzroci tireotoksikoze - Plummerova bolest, trovanje lijekovima na bazi hormona štitnjače, tumori hipofize i drugi. Mehanizam razvoja tahikardije u svim tim slučajevima bit će sličan.

    Anemija

    Anemija je smanjenje razine hemoglobina u krvi, što je često popraćeno padom razine crvenih krvnih stanica. Donja granica norme hemoglobina kod žena je 120 g / l, a kod muškaraca - 140 g / l. O anemiji se obično govori ako ovaj pokazatelj padne ispod 100 g / l, jer se tada bolest manifestira u obliku različitih poremećaja.

    Anemije su različitih vrsta i mogu se javiti u najrazličitijim uvjetima. Njihova je zajednička značajka da tkiva i organi pate od nedostatka kisika. Činjenica je da hemoglobin sadržan u eritrocitima prenosi kisik kroz tijelo i sudjeluje u izmjeni plinova. S anemijom su ti procesi teški..

    Tahikardija se kod anemičnih bolesnika javlja kao kompenzacijski odgovor. Pumpajući veći volumen krvi, srce uspijeva opskrbiti više kisika organima i tkivima. U tim slučajevima puls može ostati povišen dugo vremena. U budućnosti tahikardija nestaje. Ili srce iscrpljuje svoje energetske izvore i više ne može raditi u pojačanom načinu, ili se koncentracija hemoglobina normalizira i potreba za kompenzacijom nestaje.

    Mehaničke poteškoće u radu srca

    Bolesti praćene ozbiljnim strukturnim poremećajima u prsima mogu dovesti do mehaničkih poteškoća u radu srca. Kompresija srca sprječava ga da se napuni krvlju. Zbog toga trpe tjelesna tkiva koja ne dobivaju dovoljno kisika. Tahikardija se javlja kao kompenzacijska reakcija.

    Bolesti koje ometaju normalno funkcioniranje srca su:

    • Perikarditis. Perikarditis je upala vanjske sluznice srca (bursa). Ako se u njemu nakuplja tekućina (eksudativni perikarditis) ili joj se elastičnost smanjuje (konstriktivni perikarditis i "oklopljeno" srce), to dovodi do kompresije organa. Miokard se kontraktira, ali tijekom faze opuštanja ne može se vratiti na svoj prvobitni volumen zbog vanjskog pritiska.
    • Pleurisija, upala pluća. Pleuritis i upala pluća dovode do istiskivanja srca od strane susjednog organa, što također sprječava njegovo punjenje krvlju tijekom dijastole. Tahikardija se javlja kada su zahvaćeni donji režnjevi lijevog pluća.
    • Tumori medijastinuma. Medijastinum je prostor u prsima između dva pluća, iza prsne kosti. Srce se nalazi na dnu ovog prostora. U slučaju tumora krvnih žila, živaca ili limfnih čvorova koji se nalaze u ovom području, dogodit će se mehanička kompresija organa. U ovom slučaju govorimo o neoplazmama veličine nekoliko centimetara (manji tumori neće utjecati na rad srca). Mali tumori medijastinuma mogu uzrokovati tahikardiju ako se stisne vagusni živac koji regulira srce.
    • Podizanje dijafragme. Dijafragma je ravni mišić koji razdvaja prsa i trbuh. Na njemu je vrh srca (njegov donji kraj) i djelomično - stražnji zid organa. Dakle, podizanje dijafragme prema gore može dovesti do kompresije srca i poremećaja u njegovom radu. Povišenje dijafragme može biti uzrokovano nakupljanjem tekućine u trbuhu (ascites), prelijevanjem želuca, trudnoćom i masivnim tumorima u gornjem dijelu trbuha.
    • Deformacija prsnog koša. Sam prsni koš čine rebra, prsna kost i torakalna kralježnica. Kod niza urođenih bolesti (na primjer, rahitisa), kosti se ne razvijaju pravilno, zbog čega je rebrni kavez i dalje ozbiljno deformiran u odrasloj dobi. Slične posljedice mogu se primijetiti kod teških ozljeda, praćenih prijelomima rebara i prsne kosti. Rezultat deformacije je da su organi prsne šupljine, uključujući srce, komprimirani.
    Tahikardija u prisutnosti gore navedenih bolesti je trajna i teško se liječi. Prolazi sam nakon uklanjanja strukturnih nedostataka..

    Oštećenje jezgre vagusnog živca

    Vagusni živac je X-par kranijalnih živaca. Kao što je gore spomenuto, provodi parasimpatičku inervaciju srca i mnogih drugih unutarnjih organa. Ponekad je poremećaj inervacije uzrokovan oštećenjem samog živca, već njegove jezgre - centra u mozgu iz kojeg ovaj živac potječe.

    Vagusni živac ima tri jezgre smještene u duguljastoj moždini. S patološkim procesima na ovom području može se poremetiti parasimpatička inervacija unutarnjih organa. Bez utjecaja vagusnog živca, srce ubrzava svoj rad i dolazi do tahikardije.

    Uzroci oštećenja jezgri vagusnog živca mogu biti sljedeće bolesti:

    • meningitis (upala sluznice mozga);
    • tumori na mozgu;
    • udarci;
    • Multipla skleroza;
    • sifilitično oštećenje mozga;
    • hematomi i aneurizme u lubanjskoj šupljini;
    • neke virusne infekcije.
    Ovim bolestima neuroni su pogođeni izravno (njihovo uništavanje) ili neizravno (zbog povećanog intrakranijalnog tlaka). Takav mehanizam za razvoj tahikardije prilično je rijedak, ali vrlo je teško nositi se s njim..

    Masivno krvarenje

    S masivnim krvarenjem razvija se tahikardija kao dio mehanizma kompenzacije. Činjenica je da gubitak značajne količine krvi (više od 100 ml) utječe na volumen cirkulirajuće krvi u cjelini. Zbog njegovog smanjenja krvni tlak pada i smanjuje se broj crvenih krvnih stanica (stanica koje prenose kisik). Rezultat je gladovanje tkiva kisikom..

    U ovom slučaju tahikardiju pokreću specifični baroreceptori koji otkrivaju smanjenje krvnog tlaka. Smještene su u području aorte, u zidovima karotidnih arterija, u zidovima samih klijetki. S krvarenjem volumen krvi naglo opada, a s njim i krvni tlak. Receptori to shvaćaju i kao odgovor stimuliraju simpatikoadrenalni sustav. Njegov ton u srcu se povećava, što uzrokuje porast brzine otkucaja srca. Dakle, srce počinje brže pumpati krv, nadoknađujući nedostatak crvenih krvnih stanica i održavajući normalan krvni tlak..

    U pravilu, s krvarenjem, tahikardija traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Puls se normalizira nakon što tijelo koristi krv iz posebnih skladišta (slezena, kožne žile). To vraća volumen krvi koja cirkulira. Koštana srž zauzvrat počinje brže stvarati nove crvene krvne stanice. Čim se njihov broj normalizira, potreba za tahikardijom nestat će, a tonus simpatikoadrenalnog sustava će se smanjiti. Ako je gubitak krvi bio vrlo ozbiljan, možda će biti potrebna transfuzija kako bi se obnovila razina crvenih krvnih stanica i volumen krvi..

    Ozljeda

    Tahikardija prati gotovo svaku ozljedu. U tom će se slučaju broj otkucaja srca naglo povećati i značajno pod utjecajem nekoliko mehanizama odjednom. Trajanje napada tahikardije uvelike ovisi o težini ozljede i o tome koliko brzo će se pružiti kvalificirana medicinska pomoć.

    Tahikardija u traumi razvija se iz sljedećih razloga:

    • Sindrom boli. Ovaj mehanizam prevladava u lakšim ozljedama (modrice, uganuća, iščašenja, posjekotine). Stimulacija bola povećava tonus simpatikoadrenalnog sustava i uzrokuje napad tahikardije.
    • Bolni šok. Bolni šok je varijanta stanja šoka, koja je gore opisana..
    • Gubitak krvi. Ozbiljne ozljede često su popraćene značajnim krvarenjem. U ovom slučaju bolnoj iritaciji dodaje se izgladnjivanje tkiva kisikom. Tahikardija je kompenzacijske prirode.
    • Oštećenje srca. Ako je trauma rezultirala izravnim oštećenjem prsnog koša, to može dovesti do kršenja anatomskog integriteta provodnog sustava ili živaca koji reguliraju rad srca. Jedna od mogućih posljedica takve ozljede je tahikardija..

    Feokromocitom

    Feokromocitom je vrsta tumora nadbubrežne žlijezde koja nastaje iz stanica koje proizvode hormone. S patološkom razmnožavanjem tkiva, takve stanice postaju veće i tijelo ne regulira njihovu aktivnost. Dakle, tumor počinje stvarati povećane količine hormona nadbubrežne žlijezde. U slučaju feokromocitoma, ti su hormoni adrenalin i noradrenalin. Mogu se kontinuirano puštati u krvotok ili napadajima..

    Povećanjem koncentracije adrenalina u krvi dolazi do izravnog učinka na sinoatrijski čvor i receptore u debljini miokarda. U bolesnika brzina otkucaja srca naglo raste i razvija se teška tahikardija.

    Uz tahikardiju s feokromocitomom, mogu se primijetiti i sljedeći simptomi:

    • osjećaj straha;
    • drhtaj;
    • zimica;
    • umjerena bol u području srca;
    • mučnina i povračanje;
    • umjereno povišenje tjelesne temperature.
    Međutim, s umjerenim porastom koncentracije adrenalina, ovi simptomi možda neće biti prisutni. Feokromocitom je relativno rijedak, ali je bolest kod koje je tahikardija glavna i nepromjenjiva manifestacija bolesti.

    Kongenitalne malformacije

    U nekim slučajevima tahikardiju uzrokuju prirođene anomalije u srcu pacijenta. To mogu biti razne urođene mane ventila koje uzrokuju zatajenje srca. Tada se bolest manifestira od djetinjstva. Tahikardija je kompenzacijska reakcija za održavanje potrebne opskrbe tkiva kisikom.

    U nekim slučajevima postoje abnormalni putovi (na primjer, Kentov snop kod Wolff-Parkinson-White-ovog sindroma). To narušava normalno provođenje impulsa kroz ventrikularni miokardij i može dovesti do čestih napada tahikardije..

    Vrste tahikardije

    S medicinskog stajališta ne postoji jedinstvena i općeprihvaćena klasifikacija tahikardije. Činjenica je da to nije neovisna bolest i da joj nije potreban zaseban tretman koji nije povezan s liječenjem osnovne patologije. Međutim, u većini je zemalja uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta tahikardije prema glavnim pokazateljima ovog simptoma. To se uglavnom odnosi na patološko stanje koje se naziva paroksizmalna (epizodna) tahikardija. Neki stručnjaci smatraju je neovisnom bolešću, jer se može pojaviti bez ikakvog razloga kod naizgled zdravih ljudi. Napad pojačanog pulsa može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana.

    Sukladno tome, lokalizacija tahikardije podijeljena je u dvije glavne vrste:

    • Atrijalna tahikardija. Atrijalna tahikardija naziva se i supraventrikularna. Ovim oblikom ritam kontrakcije atrija postaje sve češći, dok komore mogu normalno raditi. Može postojati nekoliko mehanizama za nastanak ove pojave. Najčešće se dodatni fokus automatizma javlja u zidu atrija. Impulsi iz ovog fokusa potiskuju normalni sinusni ritam. Takva se tahikardija možda neće proširiti na komore zbog fiziološke nesposobnosti atrioventrikularnog čvora da provodi tako velik broj impulsa u sekundi. Atrijalna tahikardija otkriva se uglavnom pomoću EKG-a (elektrokardiografija), gdje su vidljiva razdoblja kontrakcije pojedinih komora srca. U nekim se slučajevima razvija supraventrikularna tahikardija zbog činjenice da impuls ne popušta, kako se očekivalo, nakon kontrakcije atrija, već nastavlja kružiti u krugu između kardiomiocita, što uzrokuje kaotično stezanje pojedinih dijelova srca.
    • Ventrikularna tahikardija. Mehanizam razvoja ventrikularne tahikardije sličan je supraventrikularnoj. Uz to dolazi do povećanja učestalosti kontrakcija miokarda klijetke, što također može biti praćeno atrijalnom tahikardijom. U tom će slučaju biti izražene kliničke manifestacije bolesti, jer pati veliki i mali krug cirkulacije krvi. Ponekad se ventrikularna tahikardija razvija zbog prekomjernog broja ekstrazistola. Ovaj pojam znači dodatnu kontrakciju ventrikularnog miokarda, a ne uzrokovanu impulsom koji dolazi iz središta automatizma.
    Prema pravilnosti srčanog ritma razlikuju se sljedeće vrste tahikardije:
    • Sinusna tahikardija. U tom se slučaju impuls stvara u sinoatrijalnom čvoru u pravilnim razmacima. Uz porast brzine otkucaja srca, možda neće biti i drugih simptoma, budući da se srčani ciklus odvija u pravilnom slijedu, krv se pumpa i tijelo prima kisik.
    • Aritmijska tahikardija. U ovom slučaju dolazi do kršenja ispravnog ritma. Otkucaji srca javljaju se ne samo češće, već i bez određenog slijeda. Često se uočava nesklad između sistole komora i pretkomora. Sve to dovodi do neispravnog rada srčanih zalistaka i nemogućnosti normalnog punjenja njegovih komora krvlju. Prognoza takve aritmijske tahikardije je gora, jer srce s njim ne vrši pumpnu funkciju i ne pumpa dobro krv.
    S obzirom na gore navedene mogućnosti za tahikardiju, može se razlikovati nekoliko glavnih vrsta ove bolesti koje imaju svoje osobite značajke. Ovi oblici zahtijevaju pravodobno otkrivanje i individualni pristup liječenju. Za njihovu preciznu identifikaciju obično je potreban elektrokardiogram.

    Razlikuju se sljedeće kliničke varijante tahikardije:

    • fibrilacija atrija;
    • treperenje atrija;
    • lepršanje i fibrilacija ventrikula.

    Fibrilacija atrija

    Ova varijanta tahikardije je povećanje kontrakcije atrija do 400 - 700 u minuti. Tako visoka frekvencija remeti ritam i ne dopušta da komore srca rade normalno, stoga se ne bilježi samo tahikardija, već i aritmija. Glavni mehanizam ove patologije je cirkulacija valova uzbude u miokardu atrija, zbog čega se češće skupljaju. Ne prolaze svi impulsi kroz atrioventrikularni čvor. Zbog toga ventrikuli također povećavaju kontrakcije, ali ne na tako visoke stope. Ritam u tim kontrakcijama je poremećen, pa nema jasnog slijeda u pumpanju krvi. Ne izbacuje se iz klijetki u cijelosti, što narušava opskrbu tijela kisikom..

    Glavni uzroci fibrilacije atrija su:

    • infarkt miokarda;
    • akutni miokarditis;
    • električna ozljeda (električni udar);
    • teška upala pluća;
    • operacije na srcu i organima prsne šupljine;
    • defekti ventila;
    • alkoholizam;
    • tireotoksikoza.

    Atrijalno lepršanje

    Lepršanje atrija razlikuje se od fibrilacije atrija prisutnošću stabilnog ritma kontrakcija. Njihova učestalost doseže 250 - 350 u minuti. Ovo se patološko stanje rijetko opaža. To je zbog činjenice da je treperenje pretkomora kratkotrajna pojava. Jednom uspostavljen, brzo se pretvara u fibrilaciju s poremećajima ritma ili se vraća u stabilan sinusni ritam. Razlozi za razvoj atrijalnog treperenja ne razlikuju se od onih s atrijskom fibrilacijom. Prijetnja nastankom krvnih ugrušaka nešto je manja.

    Glavni problem je disfunkcija klijetki koje rijetko održavaju normalan ritam kontrakcija. Zbog toga se srčani volumen smanjuje i tijelo ne prima potrebnu količinu kisika. Uz to dolazi do stagnacije krvi u plućima. Ako se ustanovi stabilan i redovit puls u bolesnika s pretkomornim titranjem, to ukazuje na to da klijetke nastavljaju normalno funkcionirati i da je prognoza povoljna..

    Fibrilacija i lepršanje ventrikula

    Ti se oblici tahikardije međusobno ne razlikuju jako, stoga se mogu kombinirati u jedan tip. Velika frekvencija ventrikularnih kontrakcija (ritmičnih ili ne) snažno remeti pumpajuću funkciju srca, a krv se gotovo ne pumpa. S tim u vezi stvara se ozbiljna prijetnja životu pacijenta. Na elektrokardiogramu odsutni su QRS kompleksi koji odražavaju kontrakciju komora. Umjesto toga, bilježe se kaotične kontrakcije miokarda.

    Glavni uzroci fibrilacije i treperenja klijetki su:

    • infarkt miokarda;
    • kršenja ravnoteže elektrolita u krvi;
    • električna ozljeda;
    • predoziranje određenim lijekovima (diuretici, glukokortikoidi, simpatomimetici itd.);
    • hipotermija.
    Zbog prijetnje za život pacijenta s ventrikularnom fibrilacijom, potrebno je započeti mjere oživljavanja. Glavna mjera je defibrilacija pomoću posebnog aparata. U slučaju neblagovremene pomoći, pacijenti u budućnosti mogu iskusiti rezidualne učinke zbog nepovratnih oštećenja moždanog tkiva.

    Neki autori ukazuju na druge kliničke oblike tahikardije (Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, ventrikularna tahikardija tipa pirueta, itd.) Koji se javljaju pod određenim uvjetima. Mehanizam njihove pojave i razvoja komplikacija sličan je onome u gore navedenih vrsta.

    Simptomi tahikardije

    U većini slučajeva tahikardija je sama po sebi simptom i u bolesnika uzrokuje samo niz vanjskih manifestacija po kojima se može prepoznati. Samo ljudi s teškim popratnim bolestima ili teškom patološkom tahikardijom mogu razviti ozbiljne poremećaje. Uz to, postoji niz simptoma koji najčešće prate napade tahikardije..

    Stvarni porast brzine otkucaja srca može se očitovati na sljedeći način:

    • pojačani rad srca;
    • povećan broj otkucaja srca;
    • pulsiranje karotidne arterije;
    • otežano disanje pri naporu;
    • vrtoglavica;
    • osjećaj tjeskobe;
    • bolovi u srcu.

    Pojačani rad srca

    Pojačani puls

    Pulsiranje karotidne arterije

    Mehanizam nastanka pulsiranja karotidne arterije sličan je mehanizmu povećanja brzine pulsa na ruci. Najlakše je otkriti ovaj simptom u razini kuta donje čeljusti (u sredini između ušne školjke i brade) ili na boku Adamove jabuke ispod sternokleidomastoidnog mišića. Na tim se mjestima puls osjeća u gotovo svim živim ljudima. S obzirom na to da tahikardija često uzrokuje povišenje krvnog tlaka, puls se može osjetiti i na drugim mjestima gdje se to uvijek ne može naći u normi..

    S porastom krvnog tlaka u pozadini tahikardije, puls se kod nekih pacijenata može osjetiti na sljedećim mjestima:

    • na unutarnjoj površini u gornjoj trećini bedra, u trokutu između mišića;
    • u poplitealnoj jami na granici bedra i potkoljenice;
    • iza gležnjeva na stranama Ahilove tetive;
    • u pazuhu.

    Kratkoća daha pri naporu

    Vrtoglavica

    Osjećaj tjeskobe

    Bol u predjelu srca

    U nedostatku popratnih patologija, bolovi u srcu s tahikardijom pojavljuju se prilično rijetko. Oni su uglavnom uzrokovani napadom ishemije. Ovaj se izraz odnosi na nedostatak kisika. Prvi s porastom broja otkucaja srca pati od samog srčanog mišića. Radeći u poboljšanom načinu rada, troši više kisika, ali zbog nestalnih kontrakcija i oštećene crpne funkcije, ne prima potrebnu količinu.

    Ozbiljnije manifestacije tahikardije pojavljuju se u prisutnosti akutnih i kroničnih bolesti srca. Zapravo, mehanizam njihovog izgleda ostaje isti kao u gore opisanim slučajevima. Razlika leži samo u obliku i intenzitetu simptoma..

    Pacijenti sa srčanim bolestima ili teškom ventrikularnom tahikardijom mogu osjetiti sljedeće simptome:

    • Zamračivanje očiju i nesvjestica. Ovi simptomi ukazuju na ozbiljno gladovanje mozga kisikom u pozadini kršenja crpne funkcije srca..
    • Oštri bolovi u prsima. Zbog nedostatka kisika, srčani mišić postupno umire. Dugotrajni napad tahikardije može čak uzrokovati infarkt miokarda. Rizik od takve komplikacije posebno je velik kod osoba s aterosklerozom koronarnih arterija (naslage kolesterola u posudama koje hrane miokardij).
    • Edem Oticanje donjih ekstremiteta može se pojaviti s produljenim napadom tahikardije (nekoliko sati, dana). Srce se ne može nositi s dolaznom količinom krvi i dolazi do stagnacije u venskom sustavu. Povećanje tlaka i preljev krvnih žila dovodi do činjenice da tekućina napušta vaskularni krevet prodirući kroz zidove u okolna tkiva. Zbog djelovanja gravitacije, oteklina se pojavljuje uglavnom na nogama.
    • Suhi kašalj Kašalj se pojavljuje zbog stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji. Preljev krvi u plućima u početku remeti izmjenu plinova, a zatim dovodi do refleksne pojave kašlja.
    • Povećani krvni tlak. Ovaj se simptom pojavljuje ako srce lagano poveća ritam, ali njegova pumpajuća funkcija i dalje traje. To se najčešće opaža kod fiziološke tahikardije ili kod osoba s kronično visokim krvnim tlakom. Povećani broj otkucaja srca dovodi do pojačanog protoka krvi u sistemsku cirkulaciju i, kao rezultat, do pojave ovog simptoma.
    Gore spomenute ozbiljne manifestacije tahikardije javljaju se kod osoba s urođenim ili stečenim defektima ventila, aterosklerozom, kroničnom hipertenzijom (na primjer, u pozadini bubrežne bolesti). U tim se slučajevima zatajenje srca razvija brže i izraženije je nego kod zdravih ljudi..

    Uz to, kod tahikardije mogu se primijetiti sljedeći popratni simptomi koji nisu nikakva manifestacija ili posljedica:

    • povećana tjelesna temperatura;
    • glavobolje i bolovi u mišićima;
    • znojenje i podrhtavanje mišića;
    • blanširanje kože;
    • poremećaji disanja;
    • povećani umor;
    • akutna bol (bilo koja lokalizacija);
    • povraćanje i proljev.
    Ti su simptomi karakteristični za bolesti koje najčešće uzrokuju tahikardiju. Oni nisu izravna manifestacija ili posljedica toga, ali se često promatraju kao manifestacija uobičajenih uzroka osnovne bolesti..

    Dijagnoza tahikardije

    Postoje mnoge metode istraživanja koje omogućuju dijagnosticiranje tahikardije i razjašnjavanje uzroka njezine pojave. Neke od njih može primijeniti liječnik opće prakse tijekom početnog pregleda pacijenta. Detaljniju dijagnostiku, navodeći vrstu tahikardije i rizik od komplikacija, rade kardiolozi. U ovom slučaju govorimo o porastu broja otkucaja srca zbog srčanih bolesti. U slučaju kada je tahikardija, na primjer, manifestacija zarazne bolesti ili trovanja, nije potrebna posebna skrupulozna dijagnoza srčanih aritmija.

    Sljedeće dijagnostičke metode mogu se koristiti za otkrivanje tahikardije:

    • mjerenje pulsa;
    • opći vizualni pregled;
    • auskultacija srca;
    • fonokardiografija;
    • elektrokardiografija.

    Mjerenje otkucaja srca

    Opći vizualni pregled

    Auskultacija srca

    Fonokardiografija

    Elektrokardiografija

    Elektrokardiografija je najvažniji dijagnostički test za tahikardiju. Uz njegovu pomoć, liječnik prati kako se bioelektrični impuls kreće duž srčanog provodnog sustava i kako se skupljaju različiti dijelovi miokarda. EKG vam omogućuje precizno razlikovanje različitih vrsta aritmija i procjenu rizika od raznih komplikacija. Ova je studija indicirana za sve pacijente čiji porast otkucaja srca može biti uzrokovan srčanim problemima..

    Elektrokardiografija pruža sljedeće podatke o radu srca:

    • javljaju li se otkucaji srca redovito;
    • koliki je puls;
    • otkrivanje izvora uzbuđenja (uz uobičajene elektrostimulatore srca);
    • procjena vodljivosti impulsa;
    • položaj srca u prsima (koso, okomito, vodoravno);
    • postoje li područja hipoksije srčanog mišića (znakovi koronarne bolesti srca).
    Za ove pokazatelje kardiolog piše detaljan zaključak. U prisutnosti tipičnih poremećaja moguće je pretpostaviti bilo kakvu patologiju i izmisliti taktiku za daljnja ispitivanja, a ponekad i postaviti konačnu dijagnozu..

    Glavni znakovi tahikardije na elektrokardiogramu su:

    • Smanjivanje razmaka između zuba. Svaki od zuba na EKG-u (P, Q, R, S, T) odražava pobudu određenog dijela srca. Kontura (ravna vodoravna crta između zuba) pokazuje stanje mirovanja miokarda. S bilo kojom tahikardijom smanjuju se odmorišta između zuba.
    • Slojevitost P valova na QRS kompleksu pri visokom pulsu. Kontrakcija ventrikula započinje dok atrijalna kontrakcija još nije završila.
    • Supraventrikularna tahikardija. Na EKG-u se razlikuje u vlastitom ritmu kontrakcije pretkomora i klijetki. Učestalost P valova bit će veća, a razmak između njih kraći. Učestalost QRS kompleksa je manja, udaljenost između njih veća. Povremeno postoji slojevitost P valova na QRS kompleksu, koji mijenja oblik potonjeg.
    • Nestanak P valova P atrijalnom fibrilacijom P valovi, odražavajući proces kontrakcije tih dijelova, nestaju. Umjesto njih pojavljuju se patološki valovi F. Odlikuju se velikom frekvencijom (do 700 u minuti) i malom amplitudom.
    • Promjena QRS kompleksa. Ovaj skup EKG valova odražava kontrakciju klijetki. S ventrikularnom fibrilacijom može nestati, pretvarajući se u takozvane "zube pile".
    Analiza ovih promjena omogućuje vam klasificiranje tahikardije u određenog pacijenta, prepoznavanje njezine vrste i započinjanje ispravnog liječenja..

    Rutinski EKG je brz i bezbolan. Elektrode se postavljaju na zglobove, gležnjeve i prednji zid prsa pacijenta. Nakon toga se EKG snima u raznim vodovima (ispituje se smjer kretanja impulsa u različitim ravninama). Ako liječnik i dalje sumnja, za postavljanje konačne dijagnoze moraju se koristiti složenije tehnike za EKG.

    Postoje sljedeće vrste EKG-a za ispitivanje bolesnika s različitim vrstama tahikardije:

    • EKG vježbom se utvrđuje javljaju li se tijekom vježbanja nepravilnosti u ritmu (fibrilacija). To pomaže u procjeni rizika od komplikacija u budućnosti. Uobičajena opcija vježbanja je ergometrija bicikla i simultano snimanje EKG-a.
    • Intraezofagealna elektrokardiografija. Ova studija uključuje uvođenje elektrode u torakalni jednjak. Zbog blizine srca, ova metoda ima veću točnost dobivenih podataka..
    • Svakodnevno praćenje Holtera. Ova metoda uključuje kontinuirano snimanje EKG-a tijekom 24 sata. Koristi se za otkrivanje rijetkih ponavljajućih napada tahikardije.
    Uz gore navedene metode, pacijentima s tahikardijom može se propisati opći test krvi i biokemijski test krvi ili analiza urina. Rezultati ovih studija pomoći će u otkrivanju kroničnih bolesti unutarnjih organa koje bi mogle uzrokovati tahikardiju. Uz to, provodi se krvni test na sadržaj elektrolita, jer njihova neravnoteža može prouzročiti poremećaj u radu srčanog mišića..

    Dodatni pregledi srca uključuju ehokardiografiju (ehokardiografiju) ili ultrazvuk srca. Ova metoda pomaže u prepoznavanju strukturnih abnormalnosti u organu, mjerenju volumena srčanih šupljina i otkrivanju stvaranja krvnih ugrušaka. Propisano je za procjenu rizika od raznih komplikacija..

    Liječenje tahikardije

    Kao što je gore spomenuto, fiziološka tahikardija ne zahtijeva liječenje, jer se normalni sinusni ritam lako obnavlja sam po sebi u kratkom vremenu. Također se ne preporučuje liječenje tahikardije lijekovima, koja se razvila u pozadini patologija drugih organa i sustava. Činjenica je da je u tim slučajevima porast brzine otkucaja srca mehanizam prilagodbe tijela. Ako se tahikardija eliminira lijekovima, stanje bolesnika može se naglo pogoršati (najčešće zbog naglog pada krvnog tlaka).

    Tahikardija se ne liječi odvojeno ako je simptom sljedećih bolesti:

    • uvjeti šoka;
    • masivan gubitak krvi;
    • anemija;
    • zarazne bolesti s vrućicom;
    • neke ozljede;
    • neke vrste urođenih srčanih mana.
    U tim će slučajevima liječenje tahikardije biti uklanjanje uzroka koji ju je prouzročio. Čim se osnovna bolest izliječi, puls će se normalizirati bez ikakvih posljedica za pacijenta..

    Mnogo je teže liječenje tahikardije uzrokovane srčanim problemima (poremećaji inervacije srca, patologija provodnog sustava itd.). Pacijenti s takvim bolestima pod visokim su rizikom od raznih komplikacija. S tim u vezi, kršenje srčanog ritma mora se ukloniti što je prije moguće. Samoliječenje tahikardije neprihvatljivo je, jer lijekovi koji se za to koriste izravno utječu na rad srca. Bez točne dijagnoze moguće je pogrešno izračunati dozu i ugroziti život pacijenta. Tahikardiju treba liječiti kardiolog.

    U većini slučajeva tahikardija se liječi ambulantno. Međutim, ponekad može biti potrebna hitna hospitalizacija. Ovu odluku treba donijeti kardiolog nakon konačne dijagnoze. Tijekom dijagnostičkih postupaka preporučuje se hospitalizacija. Njegovo značenje je da tahikardija može dovesti do oštrog i neočekivanog pogoršanja stanja pacijenta. U bolnici će liječnici imati priliku brzo provesti mjere reanimacije, što ponekad spašava život pacijenta. Dakle, odlučujuću ulogu u pitanju hospitalizacije i njenom trajanju igra rizik od komplikacija..

    U nekim je slučajevima hospitalizacija hitna mjera. Primjerice, ventrikularna fibrilacija spasila je život i gotovo je nemoguće uspješno je liječiti izvan bolnice..

    Općenito, liječenje tahikardija različitih vrsta može se dogoditi na sljedeće načine:

    • liječenje lijekovima;
    • operacija;
    • električna impulsna terapija;
    • liječenje narodnim lijekovima;
    • prevencija tahikardije.

    Liječenje lijekovima

    Skupina lijekovaMehanizam djelovanjaNaziv lijekaPreporučena doza
    Beta-blokatoriOvi lijekovi blokiraju receptore u srcu koji su odgovorni za osjetljivost na adrenalin i norepinefrin. Dakle, aktivnost simpatikoadrenalnog sustava neće utjecati na brzinu otkucaja srca i tahikardija će nestati. Većina lijekova iz ove skupine dugo se uzima u obliku tableta, kako bi se uklonili napadi tahikardije.Atenolol25 - 100 mg 1 - 2 puta dnevno (r / dan).
    Bisoprolol2,5 - 10 mg 1 r. / Dan.
    Metoprolol50 - 100 mg 2 rubalja / dan.
    Pindolol5 - 30 mg 2 rubalja / dan.
    Propranolol10 - 40 mg 2 - 4 rubalja / dan.
    Timolol10 - 30 mg 2 rubalja / dan.
    EsmololIntravenski 500 mikrograma po kg tjelesne težine u minuti tijekom 4 minute. Dalje 50 - 300 μg / kg / min prema indikacijama.
    Blokatori kalcijevih kanala (antagonisti kalcija)Kalcijevi kanali u stanicama miokarda sudjeluju u kontrakciji srčanog mišića. Njihovo blokiranje dovodi do smanjenja broja otkucaja srca i uklanjanja tahikardije. Propisati lijekove ove skupine u slučajevima kada pacijent ima kontraindikacije za uporabu beta-blokatora.Verapamil (intravenski)2,5 - 5,0 mg jednom za zaustavljanje napada tahikardije.
    Verapamil (oralno u obliku tableta)40 - 80 mg 3-4 rubalja / dan.
    Diltiazem60 - 180 mg oralno 2 puta dnevno.

    Glavne kontraindikacije za liječenje beta blokatorima su:
    • individualna netolerancija na komponente lijeka;
    • Bronhijalna astma;
    • niski krvni tlak;
    • krvarenje iz perifernih arterija;
    • dijabetes;
    • povećana razina kolesterola u krvi.
    Ako je potrebno, mogu se propisati i lijekovi drugih skupina za uklanjanje srčanih bolesti koje bi mogle uzrokovati tahikardiju (na primjer, uzimanje nitroglicerina za koronarnu bolest srca). Ti lijekovi zapravo ne utječu na brzinu otkucaja srca. Oni ga neizravno uklanjaju, boreći se protiv osnovne bolesti. Ako se zatajenje srca razvije u pozadini dugotrajnih napada tahikardije, mogu se propisati diuretici (diuretici) ili drugi lijekovi za održavanje opskrbe tijela kisikom.

    Ako je potrebno, koristi se hitno ublažavanje napada ventrikularne tahikardije s poremećajem sinusnog ritma, intravenska primjena lidokaina u nizu. Preporučena doza je 1 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine. U nedostatku učinka mogu se koristiti i drugi lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja - aymalin, novocainamide.

    Kirurgija

    Kirurško liječenje paroksizmalne tahikardije rijetko se koristi i samo u nedostatku stabilnog učinka terapije lijekovima. Ako pacijent ne reagira na konzervativno liječenje, operacijom je moguće osigurati normalan ritam i širenje pulsa kroz srčani mišić..

    Ideja je da se male elektrode ugrađuju u različite dijelove srca koji preuzimaju ulogu elektrostimulatora srca. Redovito proizvode bioelektrične impulse, potiskujući ritam ostalih čvorova. Najmoderniji modeli čak neovisno reguliraju način rada, vodeći se podacima o krvnom tlaku i normalnom punjenju klijetki krvlju. Posljednjih godina ugradnja takvog uređaja provodi se minimalno invazivnom metodom kroz glavne (velike) brodove.

    Drugi je tretman radiofrekventna ablacija katetera. Kroz bedrenu venu liječnik uvodi posebne katetere u srce, uzima EKG i određuje patološke elektrostimulatore srca. Nakon toga, otkriveno područje je izloženo radiofrekvencijskom zračenju. U većini slučajeva to suzbija staničnu aktivnost i uklanja uzrok aritmije. Ova metoda liječenja koristi se za Wolff-Parkinson-White-ov sindrom i druge strukturne poremećaje..

    Elektro-pulsna terapija

    Terapija električnim impulsom dio je kompleksa mjera oživljavanja i usmjerena je na brzo vraćanje normalnog srčanog ritma. Njegova je bit u svojevrsnom "resetiranju" provodnog sustava srca i stanica miokarda uz pomoć snažnog električnog pražnjenja. Glavna indikacija za njezinu uporabu je ventrikularna fibrilacija s ozbiljnim oštećenjem crpne funkcije srca..

    Pri provođenju elektro-pulsne terapije poštuju se sljedeća pravila:

    • kompresije u prsima i mehanička ventilacija prekidaju se tijekom ispuštanja, ali se nastavljaju između;
    • sve metalne stvari ili senzori dijagnostičkih uređaja uklanjaju se s pacijenta;
    • liječnici, medicinske sestre i druge osobe u blizini ne dodiruju pacijenta u trenutku prijenosa pulsa zbog rizika od električnog udara;
    • pacijent leži na suhom kauču ili neprovodljivoj površini;
    • upotreba defibrilacije korisna je samo kod takozvanih "šok" srčanih ritmova, inače može pogoršati stanje pacijenta;
    • elektrode kroz koje se impuls prenosi na pacijenta moraju se navlažiti i biti u bliskom kontaktu s površinom prsnog koša.
    Za provođenje terapije električnim impulsom koristi se poseban uređaj nazvan defibrilator. Proizvodi električne impulse s određenim karakteristikama i prenosi ih na elektrode. Za reanimaciju s ventrikularnom tahikardijom potrebno je nekoliko pražnjenja koja se opskrbljuju sve većim naponom. Ova se terapija provodi dok se otkucaji srca ne stabiliziraju ili dok se ne ustanovi trenutak smrti pacijenta u slučaju neuspješne reanimacije.

    Liječenje narodnim lijekovima

    Liječenje tahikardije narodnim lijekovima treba provoditi s velikom pažnjom, jer postoji visok rizik od raznih komplikacija bolesti i pogoršanja stanja pacijenta. Samo-liječenje narodnim lijekovima nije dopušteno dok se ne postavi konačna dijagnoza i utvrdi uzrok tahikardije. Također se ne preporučuje uzimanje različitih infuzija i dekocija paralelno s antiaritmičkim liječenjem lijekovima. Činjenica je da kemikalije sadržane u nekim biljkama mogu pojačati ili, obratno, neutralizirati učinak lijekova. Stoga se preporuča konzultirati kardiologa prije početka liječenja tahikardije narodnim lijekovima..

    Za liječenje tahikardije postoje sljedeće alternativne metode:

    • Adonis juha. 1 žličica suhog bilja ulije se u 200 ml prokuhane vode i kuha na laganoj vatri 3 - 5 minuta. Nakon toga, juha se ulijeva 1-2 sata. Lijek se uzima tri puta dnevno nekoliko dana, po 1 žlica.
    • Eleutherococcus. Tekući ekstrakt ove biljke može se kupiti u većini homeopatskih ljekarni. Uzimajte ga 25 - 30 kapi tri puta dnevno (po mogućnosti prije jela).
    • Mješavina aromatičnog soka rute i stolisnika. Ti se sastojci pomiješaju u jednakim omjerima i dodaju prokuhanoj vodi u 20 - 25 kapi po 50 ml. Lijek se uzima dva puta dnevno tijekom nekoliko tjedana..
    • Cvatovi nevena. Infuzija se priprema od cvatova nevena. 5 žličica suhog bilja prelije se s 1 litrom kipuće vode. Infuzija traje najmanje sat vremena. Lijek se uzima pola čaše 3-4 puta dnevno.

    Prevencija tahikardije

    Mnogi pacijenti s paroksizmalnom tahikardijom dugo žive s tim problemom. Činjenica je da je kardinalno liječenje ove bolesti ponekad rizičnije i nepredvidljivije od same patologije. Takvim se bolesnicima savjetuje poštivanje preventivnih mjera kako bi se smanjila učestalost napada tahikardije..

    Prevencija tahikardije uključuje sljedeća pravila:

    • Usklađenost s prehranom. Ne postoji posebna prehrana za tahikardiju, ali neki dijetni savjeti mogu poboljšati život pacijenta. Prije svega, trebali biste prestati piti alkoholna pića, jaki čaj i kavu, jer mogu izazvati napad. Također ograničavaju životinjske masti (masno meso, maslac), jer doprinose razvoju ateroskleroze i povećavaju rizik od srčanog udara tijekom napada tahikardije. Ograničenje kalorija i savjetovanje s nutricionistom preporučuju se samo pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom.
    • Odustati od pušenja. Kao što je gore spomenuto, nikotin sam po sebi može izazvati napad tahikardije. Ako pacijent već pati od srčanih patologija, popraćenih ubrzanim otkucajima srca, rizik od komplikacija posebno je velik. Uz to, pušenje povećava rizik od infarkta miokarda tijekom napada.
    • Ograničenje tjelesne aktivnosti. Tjelesna aktivnost izaziva porast brzine otkucaja srca. U ljudi s kroničnim poremećajima srčanog provodnog sustava napad aritmije može se odužiti nekoliko dana, što će povećati vjerojatnost nastanka krvnog ugruška. Mogućnost vježbanja fizioterapijskih vježbi u preventivne svrhe treba provjeriti kod liječnika koji dolazi.

    Posljedice tahikardije

    U velike većine bolesnika tahikardija ne uzrokuje ozbiljne komplikacije ili posljedice. To je privremeni simptom drugih bolesti ili reakcija na vanjske podražaje. Opasnost je porast broja otkucaja srca uzrokovan problemima sa samim srcem. Dakle, ozbiljne posljedice i komplikacije tahikardije opažaju se samo kod ljudi s teškim popratnim bolestima. Za ljude sa zdravim srcem povećani broj otkucaja srca obično nije opasan..

    Glavne posljedice i komplikacije koje su opasne za tahikardiju su:

    • trombembolija;
    • infarkt miokarda;
    • nesvjestica;
    • kardiogeni šok;
    • plućni edem;
    • iznenadna srčana smrt;
    • gubitak težine i opća slabost mišića.

    Tromboembolija

    S tahikardijom se povećava rizik od nastanka krvnog ugruška u srčanim šupljinama. To se posebno često opaža kod supraventrikularne tahikardije. Krv u srčanim šupljinama počinje teći svim vrstama vrtloga. To dovodi do uništenja nekih krvnih stanica i aktivacije sustava zgrušavanja. Tromb iz srca može ući u bilo koji organ i, blokirajući žilu, uzrokovati akutnu hipoksiju ovog organa.

    Najčešća tromboembolija javlja se na sljedećoj razini:

    • plućna arterija (ako se u desnom srcu stvorio krvni ugrušak);
    • arterije mozga;
    • mezenterične arterije (arterije crijeva);
    • slezena arterija;
    • arterije gornjih i donjih ekstremiteta.
    Posljedice trombembolije mogu biti najteže. Primjerice, plućna embolija najčešće završava smrću pacijenta, ishemijski moždani udar (s začepljenjem cerebralne žile) može dovesti do smrti ili ozbiljnog nepovratnog oštećenja mozga, a krvni ugrušak u arterijama ekstremiteta može dovesti do amputacije. U vezi s prijetnjom ove komplikacije, pacijenti koji često pate od napada tahikardije trebaju se obratiti kardiologu, čak i ako nema drugih simptoma..

    Vjeruje se da su sljedeći čimbenici predisponirani za stvaranje krvnih ugrušaka tijekom napada tahikardije:

    • napadi atrijalne fibrilacije koji traju više od 48 sati;
    • poodmakla dob (starija od 65 godina);
    • epizode trombembolije u prošlosti (moždani udar, itd.);
    • dijabetes;
    • arterijska hipertenzija (stalno visoki krvni tlak veći od 140/90 mm Hg);
    • kongestivno zatajenje srca;
    • širenje lijeve klijetke na ehokardiografiji na veličinu promjera veću od 5 cm.
    Treba napomenuti da se ovi čimbenici rizika u velikoj većini slučajeva odnose na patološke tahikardije. Međutim, ako su prisutni u pacijenta, fizički i emocionalni stres treba ograničiti, jer kod fiziološke tahikardije također postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka..

    Infarkt miokarda

    Infarkt miokarda (srčani udar) najosjetnija je i najozbiljnija manifestacija bolesti srčanih arterija. Tijekom napada tahikardije srce ne pumpa pravu količinu krvi. Kao rezultat, dovoljno kisika ne ulazi u sam miokard. Istodobno, povećava se potreba mišića za kisikom, jer se stanice ubrzavaju. U toj se pozadini događa smrt kardiomiocita, koja se naziva infarkt miokarda..

    Ovoj su komplikaciji posebno skloni bolesnici s kronično povišenim krvnim tlakom, aterosklerozom i hipertrofijom miokarda (povećani srčani mišić). Za njih se svaki prekid u opskrbi srca kisikom može pretvoriti u srčani udar..

    Karakteristične karakteristike infarkta miokarda su:

    • akutna bol iza prsne kosti (zbog odumiranja mjesta srčanog mišića);
    • blanširanje kože;
    • hladan znoj;
    • slab puls (ponekad se uopće ne osjeća);
    • strah od smrti.
    Prevalencija koronarne bolesti i čimbenici koji predisponiraju infarkt miokarda prisiljavaju liječnike da pažljivo pregledaju svakog pacijenta koji se žali na redovite napade tahikardije. Zbog opasnosti od srčanog udara preporučuje se poštivanje preventivnih mjera navedenih u prethodnom odjeljku..

    Nesvjestica

    Kardiogeni šok

    Kardiogeni šok nastaje kao posljedica akutnog zatajenja lijeve klijetke. Zbog tahikardije nema vremena za punjenje krvlju, a mitralni i aortni zalisci ne mogu normalno raditi. Sve to dovodi do činjenice da se krv praktički ne pušta u sustavnu cirkulaciju. Iznenadna srčana smrt također se može smatrati posebnim slučajem kardiogenog šoka..

    S kardiogenim šokom prvo mjesto u razvoju bolesti je nagli pad krvnog tlaka na vrijednosti ispod 90/30 mm Hg. To je ono što objašnjava većinu simptoma i manifestacija karakterističnih za ovu patologiju. Liječenje se sastoji u obnavljanju normalnog broja otkucaja srca i održavanju krvnog tlaka u granicama normale (ne manje od 90/30).

    Manifestacije kardiogenog šoka su obično:

    • oštro blanširanje kože;
    • poremećaji svijesti (omamljenost, gubitak svijesti);
    • smanjena bubrežna filtracija i stvaranje urina (oligurija);
    • znakovi plućnog edema.
    Kardiogeni šok je hitna medicinska pomoć. Na prvom znaku toga trebate nazvati tim za kardiološku ili reanimacijsku hitnu pomoć.

    Plućni edem

    Edem pluća najopasnija je posljedica stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji. Zbog činjenice da lijevi dijelovi srca ne prihvaćaju krv tijekom napada aritmije, ona se nakuplja u posudama pluća. Zbog njihovog prelijevanja povećava se tlak u tkivima, što sprječava izmjenu plinova. Štoviše, izljev tekućine započinje u alveolarnu šupljinu (male šupljine od kojih su sastavljena pluća).

    Povećani plućni edem najčešće se očituje sljedećim simptomima:

    • jaka otežano disanje;
    • blijeda ili plava koža;
    • piskanje u plućima;
    • vlažni kašalj;
    • obilno znojenje;
    • pjenasta ružičasta flegma.

    Iznenadna srčana smrt

    Iznenadna srčana smrt je smrt koja nastupi u prvih 6 sati (prema nekim modernim klasifikacijama u roku od 1 sata) nakon pojave prvih simptoma. Uzrokuju ga razne bolesti kardiovaskularnog sustava. Mnogi istraživači posebno navode dokaze da je većina slučajeva iznenadne srčane smrti posljedica ventrikularne fibrilacije..

    Kao što je gore spomenuto, kod ovog oblika tahikardije dolazi do brzog razvoja akutnog zatajenja srca s ozbiljnim oštećenjem crpne funkcije srca. Krv zapravo prestaje pumpati, zbog čega istovremeno postoje stagnacije u oba kruga cirkulacije krvi, brza smrt moždanih stanica i miokarda.

    Glavni znakovi ove komplikacije su:

    • nagli gubitak svijesti (u pozadini napada tahikardije);
    • proširene zjenice;
    • prestanak disanja;
    • nedostatak pulsa (uključujući na karotidnoj arteriji).
    Jedini način liječenja je hitna reanimacija pomoću defibrilatora za stabilizaciju brzine otkucaja srca i pružanje umjetnog disanja.

    Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

    Natalsid

    Klinike SastavČepići Natalsid sadrže 250 mg aktivnog sastojka - natrijevog alginata. Osnova: tvrda masnoća u količini od 2,25 g - ova količina dovoljna je za dobivanje čepića.Obrazac za puštanjeNatalsid čepići za rektalne hemoroide dostupni su u obliku rektalnih čepića zapremine 250 mg.

    Vene na prstu su natečene

    Klinike Bol u prstima, nadimanje vene simptomi su mnogih patologija gornjih ekstremiteta, od prijeloma do tromboze. Da biste točno saznali zašto ruka boli, vena u falangama je natečena ili plava i što dalje činiti može samo stručnjak za vaskularne bolesti nakon temeljitog pregleda.

    Srčani ritam: što je aritmija i kako je prepoznati na vrijeme

    Klinike AritmijaAritmija je kontrakcija srca koja se razlikuje od ispravnog sinusnog ritma i može biti predstavljena mnogim podvrstama. Na primjer, defibrilator, nama toliko poznat zahvaljujući dramatičnim prizorima iz filmova, hitno se koristi samo za jedan od njih: ventrikularnu fibrilaciju.