logo
  1. Glavni
  2. Simptomi

Prevencija karcinoma rektuma

Rak rektuma je zloćudna tvorba krajnjeg dijela debelog crijeva, zauzima prvo mjesto među onkološkim bolestima debelog crijeva, oko 70% slučajeva. Rak rektuma češći je u muškaraca, a rizik od nastanka povećava se s godinama. A to je zbog dobnih promjena u stanicama crijevnog epitela. Većina slučajeva karcinoma rektuma dijagnosticira se u poodmakloj fazi, iako je sam rektum dostupan za razne testove, od kojih je najpristupačniji digitalni rektalni pregled. To je zbog činjenice da je pacijentima neugodno obratiti se liječniku s ovim intimnim problemom..

Uzroci raka rektuma

Postoji izravna ovisnost razvoja karcinoma rektuma o karakteristikama prehrambenog ponašanja. Bolest je češća kod ljudi koji jedu masnu, prženu i začinjenu hranu, sa lošim sadržajem biljnih vlakana. Uz to, velik broj mesnih jela u prehrani doprinosi pojavi malignih tumora u debelom crijevu..

Važni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja raka debelog crijeva su kronične upalne bolesti: Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, kongenitalne patologije (obiteljska polipoza, nedostaci enzima). Polipi debelog crijeva su najčešća prekancerozna bolest, a obiteljska polipoza, najmalignija. Nasljedni faktor također igra važnu ulogu u učestalosti karcinoma rektuma.

Simptomi karcinoma rektuma

U ranim fazama rak rektuma je asimptomatski, što uvelike komplicira dijagnozu i pravodobno otkrivanje tumora.

Najčešći simptomi raka rektuma su: poremećaji defekacije (zatvor ili proljev), krvarenje iz anusa, krv u stolici, gubitak kilograma, bolna bol u donjem dijelu trbuha, stolica "vrpca".

Dijagnostika karcinoma rektuma

Danas postoje tumorski biljezi za rak debelog crijeva, od kojih je najpristupačnija imunokemijska studija izmeta za okultnu krv. Važno je razumjeti da pozitivan test na okultnu krv ne znači automatski prisutnost raka crijeva u bolesnika koji se proučava, već samo sugerira prisutnost zloćudne ili prekancerozne bolesti i moguće upalnih bolesti debelog crijeva. Glavna metoda za dijagnosticiranje karcinoma debelog crijeva su instrumentalne metode istraživanja, kao što su: sigmoidoskopija (ispituje se unutarnji zid rektuma i sigmoidnog kolona), kolonoskopija (endoskopski pregled cijelog debelog crijeva), irigoskopija (rentgenski pregled debelog crijeva kontrastnim sredstvom).

Endoskopske tehnike omogućuju detaljno proučavanje stanja sluznice crijevnog zida, postojećih tumorskih formacija i izradu biopsije za naknadni histološki i citološki pregled. Rak rektuma dijagnosticira se samo na temelju otkrivanja stanica raka u citološkom istraživanju biopsije.

Prevencija karcinoma rektuma

Preventivne mjere za rak debelog crijeva uključuju redoviti pregled osoba u riziku (ljudi stariji od 50 godina, pacijenti s kroničnim bolestima debelog crijeva). Posebna pažnja posvećuje se pacijentima s polipima debelog crijeva.

Probirne aktivnosti uključuju: godišnji test fekalne okultne krvi, sigmoidoskopija svakih 5 godina, svakih 10 godina - kolonoskopija.

Osobe s obiteljskom polipozom trebaju se pregledavati svake 2-3 godine. Opće mjere za prevenciju raka rektuma uključuju aktivan način života, pravilnu uravnoteženu prehranu bogatu biljnim vlaknima bez preopterećenja životinjskim mastima, odvikavanje od pušenja i zlouporabe alkohola, pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti koje izazivaju razvoj malignih tumora.

Sekundarna prevencija raka rektuma je prevencija bolesti ranim otkrivanjem patologije, čime se povećavaju šanse za uspješno izlječenje. Dispanzerno promatranje s redovitim pregledima preporučuje se osobama koje su u opasnosti. To uključuje pacijente s polipovima i polipozom, proktitisom, čirima, pukotinama, fistulama itd. Naravno, kad se pojave prvi simptomi, odmah trebate otići liječniku. Tijekom redovitog preventivnog pregleda možete pronaći tumor kada pacijent uopće ne zna za njegov izgled.

Digitalnim rektalnim pregledom dijagnosticira se oko 40% slučajeva bolesti. Nakon sigmoidoskopije potvrđuje se do 95% svih dijagnoza. Treba imati na umu da je s ranim liječenjem prognoza vrlo povoljna. Zbog ranog otkrivanja bolesti, liječenje se može započeti u ranoj fazi bolesti. U ovom slučaju postoji mogućnost kirurgije za očuvanje sfinktera, u kojoj će u budućnosti čin defekacije i dalje biti fiziološki.

Voditelj OPSMSP - 5 Chernobay Vladimir Grigorievich

Stranica koristi kolačiće. Omogućuju nam da vas prepoznamo i primamo informacije o vašem korisničkom iskustvu. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, morate napustiti web mjesto. Ako nastavite koristiti web stranicu, DAVATE SAGLASNOST na upotrebu kolačića, obradu i pohranu vaših osobnih podataka.

Bolesti rektuma: simptomi i znakovi bolesti, liječenje

Bolesti rektuma očituju se lokalnim simptomima. Patologiju distalnog crijeva karakterizira pojava boli u anusu i perineumu (uključujući tijekom pražnjenja crijeva), patoloških izlučevina (krv, sluz, gnoj) i promjena prirode stolice. Liječenje može biti konzervativno i kirurško, ovisno o utvrđenim promjenama, njihovoj prevalenciji i riziku od komplikacija.

Uobičajeni simptomi rektalne patologije

Najčešći simptomi su:

  • Bol u rektalnom području - bolovi su uglavnom lokalizirani u blizini anusa, mogu se dati perineumu. Po prirodi bolnih osjeta mogu biti povlačenje, oštre. Ponekad je moguća svrbežna nelagoda.
  • Patološki iscjedak iz rektuma - nakon čina defekacije mogu se utvrditi tragovi krvi, sluzi ili gnoja na površini stolice. Uz ozbiljan tijek patološkog procesa, iscjedak je voluminozan i nije povezan s činom defekacije.
  • Promjene u obliku i konzistenciji stolice - spastični uvjeti (povećani ton stijenki šupljih organa s smanjenjem promjera njenog lumena) rektuma dovode do pojave stolice u obliku olovke ili okruglih "peleta" ("ovčji izmet"). Prisutnost volumetrijske patološke tvorbe koja strši u rektalnu šupljinu dovodi do činjenice da oblik stolice postaje vrpcast. Bolesti donjeg dijela probavnog trakta često dovode do poremećaja funkcionalne aktivnosti probavnog sustava, što prati proljev ili zatvor.
  • Tenesmus je karakterističan simptom rektalne bolesti. Njegova je suština u pojavi poriva (izraženog ili imperativnog) za nuždu bez izlučivanja izmeta. Tenesmus uzrokuje značajnu nelagodu i često je bolan.
  • Fekalna i plinska inkontinencija koja prati teški tijek patološkog procesa u rektumu.

Bolesti rektuma često mogu biti popraćene drugim simptomima. Teški tijek upalnog zaraznog procesa uzrok je opće opijenosti tijela. Karakterizira ga povišenje tjelesne temperature, opća slabost, bol u mišićima i zglobovima te smanjen apetit..

Bolesti rektuma

Sljedeće su bolesti najčešće:

  • proktitis;
  • paraproktitis;
  • pukotina;
  • čir;
  • prolaps rektuma;
  • polipi;
  • hemoroidi.

Proktitis

Proktitis je upalna patologija koja pretežno utječe na sluznicu i submukozni sloj rektuma. Uzrok bolesti je infekcija patogenim bakterijama ili aktivacija vlastite uvjetno patogene flore u pozadini smanjenja lokalnog imuniteta. Može biti komplikacija drugih bolesti rektuma.

  • bol koja se obično pogoršava tijekom čina defekacije;
  • pojava sluzavog ili gnojnog iscjetka;
  • poremećaj stolice, koji je obično karakteriziran popuštanjem.

S ozbiljnim tijekom upalnog procesa, opća se opijenost razvija s glavoboljom, povišenjem tjelesne temperature i smanjenjem apetita. Napredak bolesti prijeti prijelazom upale u druge dijelove crijeva. S pravodobnom terapijom prognoza je povoljna.

Paraproktitis

Paraproctitis je patološki upalni proces koji utječe na vezivno tkivo, lokalizirano oko rektuma. Ova je bolest komplikacija teškog tijeka proktitisa ili hemoroida.

Paraproctitis karakterizira oštra bol u rektalnom području, koja se povećava tijekom i nakon defekacije, kao i opća opijenost tijela pacijenta. Bez liječenja, akutni paraproktitis dovodi do stvaranja apscesa - ograničene šupljine ispunjene gnojem. Moguće je topljenje tkiva i prijelaz upalnog procesa u druge dijelove crijeva. Potrebna hitna kirurška intervencija.

Pukotina i erozija rektuma

Pukotine i erozije su oštećenja sluznice koja su rezultat sustavnog mehaničkog naprezanja. Razvijaju se u pozadini kroničnog zatvora. Kako bolest napreduje, sekundarna bakterijska infekcija pridružuje se razvoju izraženog upalnog procesa. Nedostatak liječenja može dovesti do proktitisa i kasnijeg paraproktitisa.

Prolaps rektuma

Prolaps je izlaz dijela rektalnog zida izvan anusa. Razvija se zbog utjecaja sljedećih čimbenika:

  • dugoročno sustavno povećanje intraabdominalnog tlaka, koje obično prati kašalj, zatvor;
  • teški tijek trudnoće i poroda kod žena, što dovodi do značajnog povećanja intraabdominalnog tlaka, kao i kršenja integriteta perinealnog tkiva (puknuća);
  • urođeno smanjenje snage vlakana vezivnog tkiva rektuma i anusa.

Glavni simptom patologije je stvaranje izbočine u analnom području, koju tvori sluznica i submukoza rektuma. Bolest često ima kompliciran tijek, popraćen dodavanjem bakterijske infekcije, razvojem proktitisa i paraproktitisa. Glavni fokus liječenja je operacija.

Hemoroidi

Submukozni sloj rektuma sadrži velik broj venskih žila. Zbog utjecaja različitih nepovoljnih razloga, čvrstoća njihovih zidova može se smanjiti, što dovodi do postupnog stvaranja izbočina. Glavni razlozi za stvaranje hemoroida uključuju:

  • stagnacija krvi u venskim žilama regije zdjelice;
  • sustavno dugoročno povećanje intraabdominalnog tlaka, što dovodi do kršenja odljeva venske krvi i stvaranja izbočenja zidova rektalnih vena;
  • kongenitalno smanjenje snage zidova venskih žila;
  • neprikladna prehrana, pušenje ili sustavno uzimanje alkohola - čimbenici koji dovode do smanjenja čvrstoće stijenki venskih žila.

U žena se hemoroidi često javljaju nakon poroda. Patologija ne samo da ometa puni život, već i ometa normalan tijek narednih trudnoća. Bolest može biti popraćena rektalnim prolapsom. Stvaranje hemoroida prati nekoliko karakterističnih kliničkih simptoma:

  • svrbež, gori u rektalnom području;
  • pojava boli, što ukazuje na dodavanje upalne reakcije;
  • stvaranje izbočine koja se može osjetiti (simptom koji prati razvoj vanjskih hemoroida stvaranjem čvora prema van iz anusa);
  • pruge krvi u stolici nakon stolice;
  • rektalno krvarenje.

U ozbiljnoj patologiji, bol se povećava, gnojno-sluzavi iscjedak pojavljuje se iz rektuma. Pristupanje sekundarnoj bakterijskoj infekciji dovodi do razvoja paraproktitisa, praćenog bolom i općom opijenošću. Liječenje bolesti je složeno, ovisno o težini, može uključivati ​​konzervativnu terapiju ili operativni zahvat.

Polipi

Polipi su benigne tumorske formacije koje nastaju u rektalnoj sluznici. Glavni uzrok bolesti je ljudski papiloma virus koji se često prenosi spolnim putem. Stvaranje polipa može dugo biti asimptomatsko. Kako obrazovanje raste u veličini, u rektumu se osjećaju nelagoda i strano tijelo, a stolica poprima oblik "ovčjeg izmeta". Glavna metoda radikalnog liječenja je kirurško uklanjanje dobroćudnog tumora.

Ostale bolesti

Rektalna patologija uključuje brojne bolesti koje su nešto rjeđe, ali također zahtijevaju pravodobnu dijagnozu i liječenje. To uključuje:

Dijagnostika

Pouzdano utvrđivanje prirode, uzroka i lokalizacije patološkog procesa provodi se metodama objektivnog istraživanja:

  • Sigmoidoskopija. Vizualni pregled sluznice rektuma i sigmoidnog kolona pomoću optičkog uređaja umetnutog u njegovu šupljinu.
  • Kolonoskopija. Vizualni pregled sluznice debelog crijeva (kolonoskop, koji je savitljiva cijev, umetne se u lumen donjeg crijeva).
  • Laboratorijsko ispitivanje izmeta. Omogućuje utvrđivanje prirode patološkog procesa, kao i funkcionalno stanje probavnog sustava.
  • Biopsija sluznice u području patološkog procesa. Uzimanje mjesta tkiva za naknadno ispitivanje strukture tkiva pod mikroskopom.
  • Bakteriološka kultura izmeta ili razmaza rektuma. Studija se provodi kako bi se identificirao i identificirao uzročnik upalnog procesa.

Prije imenovanja dodatne studije, liječnik provodi anketu, pregled, palpaciju (palpaciju tkiva) i digitalni pregled rektuma. Proktolog se bavi dijagnozom i liječenjem bolesti rektuma.

Osnovne preporuke za terapiju

Bez obzira na prirodu, mjesto i uzrok rektalne bolesti, njezino liječenje je složeno. Obuhvaća nekoliko područja terapijskih mjera:

  1. etiotropna terapija;
  2. patogenetska terapija;
  3. simptomatska terapija.

Etiotropna terapija. Namijenjen je uklanjanju uzročnog čimbenika i može uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

  • Propisivanje antibiotika za bakterijski upalni proces (proktitis, paraproktitis, komplicirani tijek hemoroida).
  • Korištenje lijekova koji sprečavaju stvaranje intravaskularnih tromba, kao i jačanje zidova venskih žila. Propisani su za konzervativno liječenje hemoroida..
  • Uklanjanje polipa, hemoroida modernim tehnikama fizikalne ili kemijske izloženosti (skleroterapija, elektrokoagulacija, laserska terapija, kriodestrukcija).
  • Kirurška intervencija usmjerena na uklanjanje velikih formacija (polipi, hemoroidi) ili zloćudnog tumora (karcinom), kao i plastična kirurgija tkiva zbog čira, erozije ili prolapsa rektuma.

Patogenetska terapija. Podrazumijeva smanjenje ozbiljnosti upalnog procesa lijekom, kao i poboljšanje funkcionalnog stanja donjeg dijela probavnog trakta.

Simptomatska terapija. Propisano je za poboljšanje stanja pacijenta i smanjenje nelagode.

Prevencija rektalnih bolesti usmjerena je na isključivanje ili ograničavanje utjecaja provocirajućih čimbenika: sjedilački način života, loše navike, loša prehrana.

Bolesti rektuma: simptomi i liječenje patologija

Upala rektuma jedna je od bolesti koje nisu opasne za ljudsko zdravlje..

Ovu patologiju karakterizira oštećenje sluznice debelog crijeva, smješteno u blizini sfinktera. Simptomi upale rektuma su blagi.

U ovom su slučaju posljedice proktitisa prilično ozbiljne. To je glavna opasnost od bolesti..

Protuupalne čepiće, antibiotici i drugi lijekovi, od kojih se neki mogu koristiti kod kuće, mogu se riješiti patologije. Terapiju proktitisa treba odrediti liječnik. Samo on zna kako pravilno liječiti upale rektuma..

Uzroci bolesti

  • Upala u rektumu može se pojaviti iz različitih razloga, često međusobno nepovezanih. Čimbenici predisponirani za razvoj patologije obično se dijele u dvije velike skupine:
  • Lokalno:
  • Upalni proces u rektumu nastaje zbog:
  • Uvođenje u anus tvari koje nadražuju crijevnu sluznicu ili strana tijela. To mogu biti rektalne čepiće stvorene na temelju narodnih recepata, esencijalnih ulja i drugih lijekova. Obično se simptomi upale rektalne sluznice u takvim okolnostima samo pojačavaju..
  • Mehanička oštećenja. Često se javlja kao rezultat samo-masaže prostate, područja oko anusa.
  • Infekcija crijeva tijekom prijenosa bakterija iz susjednih tkiva. To može biti upala tkiva u blizini rektuma, oštećenje rodnice i drugih obližnjih organa.
  • Maligna novotvorina u crijevima.

Među uobičajene razloge za stvaranje žarišta upale na području sfinktera uključuju bolesti različite prirode:

  • Infektivne patologije (enterovirusi, ešerigoza, salmoneloza). Pojava žarišta upale često provocira produljeni proljev.
  • Autoimune patologije (Chagasova bolest).
  • Paraziti.
  • Spolno prenosive infekcije (sifilis, gonoreja).
  • Bolesti koje dovode do poremećene pokretljivosti crijeva. Slične probleme može uzrokovati neuspješna operacija organa..
  • Crijevni oblik zračenja. Javlja se nakon dugotrajnog liječenja kancerogenog tumora.
  • Pogrešna prehrana.
  • Redoviti zatvor.
  • Patologija probavnog trakta. Crijeva su također pogođena u slučajevima dulje stagnacije u zdjeličnim organima. To mogu biti hemoroidi, prostatitis, adenom prostate, proširene vene. Sljedeći važan čimbenik koji doprinosi stvaranju žarišta upale je slab imunološki sustav..

Uz gore navedene čimbenike, sljedeći razlozi mogu izazvati pojavu proktitisa:

  1. česte prehlade;
  2. hipotermija;
  3. crijevni poremećaj.

Simptomi bolesti

Proktitis ima tri oblika. S tim u vezi, simptomi bolesti mogu se međusobno razlikovati. U akutnom obliku, dva glavna fenomena ukazuju na prisutnost patologije:

  • Bolne senzacije. Bol je vučne prirode i prolazi umjerenim intenzitetom. Neugodne senzacije često zrače u trbušnu regiju, pa pacijent tijekom pregleda ne može točno naznačiti njihovu lokalizaciju. Sindrom boli uvijek se pogoršava tijekom stolice.
  • Dugotrajna nelagoda uzrokuje povećanu razdražljivost pacijenta.
  • Poremećaj defekacije.

Drugi upečatljiv simptom koji ukazuje na probleme s crijevima. U fecesu se nalazi velika nakupina sluzi. Njegova pojava objašnjava se povećanim nagonom za defekacijom. U nekim se slučajevima oslobađaju mali krvni ugrušci. Zbog psihološke barijere koja proizlazi iz straha od ponovnog odlaska na zahod, javlja se zatvor.

Nenormalna pokretljivost želuca.

  • Porast temperature na 37,5 stupnjeva.
  • Smanjen apetit.

Kronični oblik patologije koja se razmatra karakterizira činjenica da se razdoblja pogoršanja zamjenjuju produljenom remisijom. Dijagnoza se postavlja samo ako se bolest manifestira šest ili više mjeseci.

Tijekom razdoblja remisije, prisutnost proktitisa uglavnom je naznačena neugodnim osjećajima koji nastaju u anusu. Obično se kronični oblik bolesti javlja u pozadini dugog tijeka drugih patologija. Stoga problemi s kojima se pacijent suočava prvenstveno odražavaju osnovnu bolest..

Neki liječnici razlikuju oblik zračenja proktitisa u zasebnom obliku. Glavni znak patologije je jaka bol koja traje prilično dugo vrijeme. Suvremena medicina još ne može ponuditi lijek za učinkovito uklanjanje ovog simptoma..

Uz bolne senzacije, pacijent se suočava sa sljedećim manifestacijama zračenja proktitisa:

  • slab imunitet;
  • naglo smanjenje apetita;
  • znakovi karakteristični za opću opijenost tijela;
  • smanjenje ukupne tjelesne težine pacijenta.

Također, među simptomima karakterističnim za proktitis, nalaze se promjene koje se javljaju u analnom području:

  • zidovi rektuma postaju crveni;
  • pojava pukotina i otvora fistuloznih kanala;
  • uočava se crvenilo kože oko anusa;
  • u kroničnom obliku bolesti mogu se pojaviti hemoroidni čvorići.

Vrste patologije

Ovisno o prirodi lezije sluznice, patologija koja se razmatra podijeljena je u nekoliko vrsta:

  • Kataralni. Javlja se uglavnom kada je rektum izložen nadražujućim tvarima. Patologiju karakterizira oticanje sluznice, stvaranje malih hematoma, pustula na zidovima. Također je moguće povećati količinu izlučene sluzi. Pojavu pustula često izazivaju patogeni mikroorganizmi..
  • Nalik polipu. Glavni znak nastanka polipoznog oblika proktitisa je pojava polipa u rektumu ili benignih izrastanja.
  • Erozivno. Obično se javlja s dugim tijekom patologije. Erozivnu vrstu karakterizira stanjivanje površinskog sloja crijeva.
  • Ulcerozni. Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava dubokih erozija koje utječu na mišićna vlakna rektuma..
  • Miješani. Nastaje zbog utjecaja nekoliko provocirajućih čimbenika.

Dijagnostika

Dijagnoza proktitisa uključuje niz mjera kojima je cilj utvrditi pravi uzrok razvoja bolesti. Slijede sljedeće metode:

  1. Palpacija rektuma. Palpacija omogućuje ne samo utvrđivanje prisutnosti žarišta upale, već i otkrivanje uzroka koji je izazvao pojavu bolesti. Tijekom pregleda pacijent zauzima položaj koljena i lakta, a liječnik uvlači prst u anus.
  2. Na kraju postupka analiziraju se:
    iscjedak iz crijeva;
    prisutnost novotvorina na području gdje je izvršena palpacija; stanje crijevnih zidova.
  3. Instrumentalne metode. Instrumentalne metode istraživanja daju najcjelovitiju sliku patogenih procesa koji se javljaju u crijevima. Dijagnozu postavlja:
  4. Anoskopija. Pregled se provodi pomoću proktološkog zrcala. Ovaj uređaj poboljšava pogled na rektum.
  5. Sigmoidoskopija. Dugačka elastična cijev umetnuta je u anus pacijenta do dubine od 30 cm. Metoda vam omogućuje procjenu stanja sluznice i utvrđivanje oblika patologije.
  6. Anoskopija se izvodi prvi dan nakon što se pacijent riješi problema. Ali sigmoidoskopija zahtijeva trodnevnu pripremu, tijekom koje pacijent mora slijediti određenu prehranu, isključujući hranu bogatu vlaknima iz prehrane. U budućnosti se pacijentu daje nekoliko klistiranja za potpuno ispiranje crijeva.

Ako se sumnja na zloćudnu novotvorinu, propisana je biopsija koja uključuje prikupljanje male količine tkiva i njihovo naknadno ispitivanje pod mikroskopom. Uz to su propisane analize izmeta, krvi i urina. Potonje se metode preporučuju u slučajevima kada se opažaju popratne bolesti.

Liječenje

Liječenje upale rektuma započinje imenovanjem posebne prehrane. Omogućuje vam olakšanje u relativno kratkom vremenu kako biste smanjili manifestaciju glavnih simptoma karakterističnih za proktitis.

Dijeta uključuje izbjegavanje konzumacije sljedećeg:

  • masna i začinjena jela;
  • začini;
  • kisela hrana.

Treba ih zamijeniti tekućim obrocima i povrćem na pari. Također se preporučuje baviti se tjelesnim vježbama bez preopterećenja tijela. Sprječavaju stvaranje stajaćih procesa u području zdjelice.

Liječenje proktitisa provodi se kod kuće i ambulantno. U liječenju bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

Antivirusno i antibakterijski. To uključuje levomicetin, penicilin, metronidazol.

Supozitoriji od upale rektuma. Pomažu u ublažavanju bolova. Antialergijski lijekovi. Koriste se za opuštanje mišićnih vlakana crijeva..

Čepići s metiluracilom. Propisani su za obnavljanje sluznice.

Hormonski lijekovi. Koriste se samo u rijetkim slučajevima. Omogućuju vam brzo ublažavanje boli i osjećaja peckanja..

Lijekove, kao i njihovu dozu i način primjene, liječnik treba propisati na temelju podataka dobivenih tijekom dijagnoze.

Terapeutske mjere usmjerene na uklanjanje žarišta upale uključuju dodatne postupke:

  • sjedeće kupke s dodatkom kalijevog permanganata;
  • biljni klistiri;
  • metode liječenja balneoterapijom;
  • masaža;
  • fizioterapija;
  • liječenje blatom.

Liječenje proktitisa mora se provoditi pravodobno. Dugi tijek bolesti može izazvati sljedeće komplikacije:

  1. paraproctitis (upala crijevnog tkiva);
  2. sigmoiditis (upala sigmoidnog kolona);
  3. tumori.

Prevencija

Kako bi se spriječio proktitis, preporučuje se redovito poštivanje niza uvjeta:

  1. Pravovremeno liječenje crijevnih patologija.
  2. Uklanjanje upalnih procesa u organima koji se nalaze u neposrednoj blizini crijeva.

Pravilna prehrana, koja uključuje ograničenje u prehrani pržene i masne hrane.
Odbijanje alkoholnih pića i pušenje. Poštivanje higijenskih pravila u odnosu na genitalije i anus. Primjena kontracepcije tijekom spolnog odnosa.

Glavni simptomi i liječenje bolesti anusa

U ljudskom tijelu važnu funkciju obavlja rektum, bolesti, simptomi, čije je liječenje tema od interesa za one koji imaju patologiju ovog organa. Liječenje se propisuje uzimajući u obzir rezultate pregleda..

U ljudskom tijelu rektum služi za uklanjanje iz probavnog trakta ostataka probavljene hrane, toksina i drugih proizvoda koji su nespojivi sa životom tijela.

Prilikom obavljanja svojih funkcija ozlijeđen je, što povećava rizik od razvoja raznih bolesti.

Medicinske indikacije

Bolesti rektuma, simptomi su slični:

  • bolne senzacije;
  • pojava iz anusa i perianalne zone sluzavih sekreta koji nalikuju gnoju;
  • izmet sadrži krv;
  • česti zatvor i proljev;
  • nekontrolirano ispuštanje plinova i izmeta.

Kod rektalne bolesti postoje bolovi u anusu.

Ako osjetite gore navedene simptome, preporuča se zakazati sastanak s liječnikom. Proktolog može postaviti točnu dijagnozu. Ako je potrebno, pacijent prolazi cjelovit pregled koji uključuje:

  • isporuka testova;
  • pregled rektalne sluznice endoskopom (umetnuta je u anus za 30 cm).

Prvo morate isprazniti crijeva i provesti higijenski postupak za cijelo područje međice (popiti otopinu za laksativ, staviti klistir). Da bi utvrdio točnu dijagnozu, liječnik će uzeti biopsiju. Pregledom zahvaćenog tkiva isključuje se mogućnost nastanka tumora ili rektalnih polipa. Ako su promjene vidljive u lumenu crijeva, tada je potrebna takva dijagnoza.

Proktalgija

Proktalgija je bolest kod koje se periodični bolovi pojavljuju u rektumu, ali nema organske lezije. Sindrom boli nestaje za 10-15 minuta. Dijagnoza se postavlja kada se isključe sve ostale rektalne patologije. Liječnici utvrđuju sljedeće razloge za razvoj rektalne bolesti u žena i muškaraca:

  • podvrgnut operaciji na zdjeličnim organima;
  • upala genitourinarne sfere, kada su se novotvorine pojavile u susjednim područjima.

Proktalgija je bolest kod koje se periodični bolovi pojavljuju u rektumu, ali nema organske lezije. Sindrom boli nestaje za 10-15 minuta.

Ako pregled ne otkrije neke posebne abnormalnosti u crijevima, pacijentu se mogu propisati sedativi, tople kupke i fizioterapija. Hemoroidi su najčešća bolest u proktologiji. Primarni simptomi rektalne bolesti:

  • izgaranje;
  • svrbež;
  • bol tijekom pražnjenja crijeva.

S napredovanjem bolesti anusa pojavljuje se krvarenje, razvija se nekroza vena analne zone. Razlog razvoja bolesti je slabljenje krvožilnih zidova koji hrane debelo crijevo. Bolest može biti urođena ili stečena.

Razlozi su mu neaktivan način života, neaktivan rad, sklonost zatvoru. Vene u rektumu se protežu, stvarajući hemoroide u anusu. Svake godine povećavaju se, bolest poprima vanjske oblike. Kada se bolest pogorša, čvorovi nabreknu (mogu ispasti iz anusa), što pridonosi razvoju tromboze.

Pukotine u anusu

Kad se osjećaju kvrge u anusu i čvorovi ispod kože, pojavljuje se bol koja stvara nelagodu. Unutarnji i vanjski hemoroidi ne smiju se liječiti bez savjetovanja s liječnikom. Inače, bolest će napredovati (rektum će ispasti iz anusa). Bolest 1-2 stupnja može se liječiti konzervativno. Kod jakih hemoroida izvode se operacije.

Veliko opterećenje crijevne stijenke uzrokuje povećani pritisak na sluznicu rektuma, što dovodi do pojave mikropukotina.

Kada se pojave prvi znakovi hemoroida, preporuča se potražiti pomoć liječnika. Uz pomoć narodnih i medicinskih lijekova možete ukloniti edeme, vratiti cirkulaciju krvi u anusu. Da biste to učinili, nanesite masti (Relief), suspenzije (Anuzol), obloge.

Pacijentu se savjetuje da minimalizira opterećenje crijeva:

  • eliminirati zatvor;
  • nadgledajte svoju težinu;
  • voditi aktivan životni stil;
  • izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje;
  • nemojte dizati teško;
  • odbiti od loših navika.

Uz trajni zatvor i hemoroide, pojavljuju se analne pukotine. Veliko opterećenje crijevne stijenke uzrokuje povećani pritisak na sluznicu rektuma, što dovodi do pojave mikropukotina. Uzrok ozljede je gusti izmet ili tromboza hemoroidnih čvorova.

Glavni simptomi

Svježa pukotina anusa (prorez dugačak 2 cm) prolazi kroz čitav sluzavi sloj do mišićnog tkiva sfinktera. Vremenom se oštećena tkiva zamjenjuju vezivnim stanicama, stvarajući duboku pukotinu. Bolest postaje kronična.

Znakovi analne pukotine:

  • oštra bol tijekom i nakon pražnjenja crijeva;
  • tragovi krvi;
  • svrbež i peckanje;
  • pritisak se osjeća u analnom kanalu;
  • prodiranje boli u perineum, genitourinarni sustav, križnu kost;
  • periodični grč sfinktera.

Pacijent osjeća jaku bol tijekom pražnjenja crijeva i nehotično obuzdava nagon, pogoršavajući tako zatvor i ometajući zacjeljivanje sluznice. Pukotine u analnom kanalu liječe se konzervativno. Za ublažavanje boli koriste se analgetici.

Da bi normalizirao stolicu, pacijent se mora pridržavati fermentirane mliječne prehrane. U prva 2-3 tjedna preporučuje se klistir. Da biste to učinili, upotrijebite otopinu kalijevog permanganata ili kamilice s nevenom. Nakon klistiranja prave se dezinfekcijske kupke. Ako se pravilno slijede sve preporuke liječnika, tada će za 2-3 mjeseca pukotina u anusu zacijeliti. Kronična pukotina kirurški se uklanja.

Znak analne pukotine je periodični grč sfinktera.

Što je proktitis

U sluznici rektuma javljaju se upalni procesi u pozadini zatvora, oštećenja crijeva, infekcija i opijenosti. Slični simptomi karakteristični su za proktitis. U akutnom obliku bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • bolovi u donjem dijelu leđa i međice;
  • česta potreba za korištenjem toaleta;
  • poremećaj stolice;
  • gnoj.

Prijelazom bolesti u kronično stanje sindrom boli se smanjuje, umor se povećava, pacijent se brzo umara i pojavljuju se jasni znakovi anemije. Za liječenje bolesti koriste se protuupalna i antibakterijska sredstva..

Neblagovremeno liječenje proktitisa doprinosi razvoju paraproktitisa. Infekcija prodire duboko kroz pukotine, zahvaćajući čitav zid crijeva, prelazeći ga dalje. Simptomi i intenzitet boli ovise o mjestu gnojnog fokusa. Uobičajeni znakovi su težina u crijevima, bol u dubini anusa, nedostatak apetita, nesanica, slabost, oticanje stražnjice.

Paraproctitis je opasan, jer se apsces može otvoriti, sadržaj će ući u trbušnu šupljinu. U ovom slučaju prijeti razvoj peritonitisa. Kada se apsces pojavi na površini kože, stvara se fistula. Ova se opasna bolest liječi kirurškim zahvatom..

Polipi

Polipi se mogu pojaviti na sluznici debelog crijeva. Razlozi njihove pojave uključuju nasljedstvo, nepravilan način života, česte upalne procese rektuma. Polipi mogu rasti u crijevima. U gornjim dijelovima ostaju dugo neprimijećeni..

Polipi debelog crijeva odmah su vidljivi. Dosežući određenu veličinu, uzrokuju ozbiljnu nelagodu pacijentu, mogu izazvati drugačiju prirodu iscjedaka. Neoplazme se preporučuju za provjeru na malignost. Uklanjaju se endoskopom. Polipi su skloni recidivu, pa pacijenta mora neprestano nadzirati proktolog.

Genitalne bradavice su benigna novotvorina koju uzrokuje humani papiloma virus. Izraslina izgleda poput cvjetače.

Može utjecati na crijeva, anus i cijelo područje prepona. Bolest se prenosi spolnim putem. Ljubitelji analnog seksa i homoseksualci najosjetljiviji su na zarazu genitalnim bradavicama.

Izrasline se uklanjaju kemijski ili laserskom koagulacijom.

Polipi debelog crijeva odmah su vidljivi. Dosežući određenu veličinu, uzrokuju ozbiljnu nelagodu pacijentu.

Tumor raka

Kod karcinoma rektuma pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • oslabljeno pražnjenje crijeva;
  • bolnost;
  • krvarenje.

Rast tumora povećava bol, mogući su izmet nalik vrpci. Istodobno se pojavljuju simptomi karakteristični za onkološke bolesti:

  • brzo mršavljenje;
  • niska učinkovitost;
  • česte prehlade;
  • smanjen imunitet.

S razvojem kile, dio rektuma ispada iz anusa. Pacijentu je neugodno. Prolaps crijeva nije popraćen bolom. U djece ovo stanje može biti uzrokovano uobičajenim kašljem ili vježbanjem..

Kila je anatomska značajka male zdjelice. Nepravilno postavljanje kostiju, slabi mišići, visok pritisak u trbušnoj šupljini, otežani porođaj, neki neurološki čimbenici mogu potaknuti razvoj bolesti.

Rektum: simptomi i liječenje bolesti

Rektum, kao završni dio crijeva, igra posebnu ulogu u radu probavnog trakta. Ovo je izlazni dio debelog crijeva gdje se već formirani izmet nakuplja prije napuštanja tijela..

Taj je odjel odgovoran za proces defekacije, a svi poremećaji u njegovom radu mogu donijeti ozbiljnu nelagodu u svakodnevnom životu osobe..

Danas postoje mnoge bolesti rektuma. Specifični su u pogledu simptoma i kliničkih manifestacija. Svatko od njih treba poseban pristup..

Značajke građe rektuma

Kao što je gore spomenuto, rektum je krajnji segment debelog crijeva. Počinje tamo gdje sigmoidno debelo crijevo završava i završava na anusu.

Duljina rektuma je približno 14 - 18 cm, dok njegov promjer duž cijele duljine neće biti jednak.

  • Na početku je širina rektuma obično 4 cm, nakon čega se promjer širi prema anusu, a bliže sredini presjeka doseže 7,5 cm - ovo je najširi dio rektuma, nakon čega se u anusu postupno ponovno sužava na veličinu pukotine.
  • Mjesto ima 2 zavoja: jedan prolazi ponavljajući udubljene linije križnog kostima, a drugi zaobilazi repnu kost.
  • Crijeva su podijeljena u 2 dijela:

Zdjelični segment rektuma nalazi se iznad dijafragme zdjelice. Duljina mu je od 10 do 14 cm.

Perinealna regija leži ispod i predstavljena je analnim kanalom čija je duljina približno 4 cm.

Mišići sfinktera rektuma smješteni su oko anusa, što omogućuje reguliranje procesa defekacije.

Postoje vanjski i unutarnji sfinkteri. Oboje drže izmet unutar rektuma..

Iznad anusa nalazi se hemoroidalna zona koja pokriva posebne strukture kavernoznim pleksusom, iz kojeg se naknadno mogu stvoriti hemoroidi.

U rektumu ima mnogo živčanih završetaka. Potrebni su za bolju kontrolu pokreta crijeva, što je složen refleksni proces..

Debelo crijevo sakuplja sve neprobavljene i neprobavljene ostatke hrane i vode. U početnim dijelovima još uvijek se događaju procesi enzimskog cijepanja, a zatim započinje stvaranje fekalija.

Zidovi debelog crijeva neprestano izlučuju specifičan sok od hrane, koji sadrži veliku količinu sluzi. Potreban je za stvaranje izmeta.

Sastav prehrambenog soka debelog crijeva praktički se ne razlikuje od lučenja tankog crijeva, ali djeluje puno slabije.

Rektum skladišti stolicu sve dok ne počne iritirati receptore na svojim zidovima, uzrokujući potrebu za nuždom.

Varijante bolesti

Bolesti rektuma prilično su raznolike i najčešće imaju specifične simptome. Neke se patologije lako mogu izliječiti, dok druge zahtijevaju intenzivnu i produljenu terapiju..

Teško ih je kombinirati u jednu skupinu. Većina ih je povezana samo lokalizacijom - rektumom i okolnim strukturama.

Pukotina anusa jedna je od čestih patologija rektuma, u kojoj se oko anusa stvara mikrotrauma. Ova bolest može postati kronična bez posebnog liječenja..

Paraproctitis je patologija koju prate gnojni upalni procesi u tkivima oko rektuma i u analnim žlijezdama smještenim u analnim sinusima.

  1. Simptomi uključuju vrućicu, gnojni ili krvavi iscjedak te kvržice u perineumu i analnom kanalu..
  2. Ponekad postoji i kronični oblik paraproktitisa (rektalna fistula).
  3. U tom slučaju, na pozadini upale bez odgovarajućeg liječenja, u tkivima perineuma pojavljuje se prolazni lumen iz kojeg mogu doći specifični izlučevine - znakovi pogoršanja upalnih procesa.
  4. Hemoroidi su jedna od najčešćih bolesti koje pogađaju i muškarce i žene. Karakterizira ga pojava kvrga (čvorova) u analnom području.

Često hemoroide prate oštećenja kože čvora, na kojima se pojavljuju rane. To je popraćeno krvavim iscjetkom i bolovima tijekom stolice..

Često se hemoroidi javljaju u pozadini lokalnih varikoznih krvnih žila uključenih u rektalni venski pleksus.

U žena se hemoroidi često ispužu nakon poroda..

Kao zaseban oblik bolesti razlikuje se tromboza hemoroidnog čvora, što se jasno očituje kada se hemoroidni konus stegne i prolapsira iz rektalne šupljine.

Proktalgija je patologija u kojoj se jasno očituju bolni i neugodni simptomi: jaki grčevi, hladnoća i nadutost, ali nije otkriveno stvarno oštećenje rektuma.

Ova se bolest slabo razumije, a simptomi su otporni na liječenje lijekovima. Proktalgija često pogađa žene.

  • Često se u rektumu mogu naći novotvorine, koje se u većini slučajeva razvijaju asimptomatski dok ne dosegnu značajnu veličinu.
  • Mase mogu biti benigne (polipi) ili maligne (kancerogene).
  • Ponekad se ciste stvaraju u rektalnoj šupljini. Najspecifičniji simptom njihovog izgleda bit će promjena oblika izmeta, koji će poprimiti oblik vrpce.

Kila se dijagnosticira kada je čovjeku crijevo ispalo iz anusa kao rezultat slabljenja mišića. U žena se prolaps crijeva može dogoditi zbog teškog porođaja..

Simptomi i dijagnoza bolesti

  1. Mnoge bolesti rektuma ne prate očite simptome, što otežava njihovu dijagnozu i otežava liječenje, jer se često bolest ima vremena razviti do faze kada su patološke promjene već kritične.
  2. Da biste na vrijeme otišli liječniku, trebali biste pažljivo slušati svoje tijelo i biti osjetljivi na promjene u radu rektuma.
  3. Morate kontaktirati stručnjaka kada:
  • bolni simptomi pojavljuju se u anusu ili međici (ti su znakovi karakteristični za proktalgiju, pukotine u anusu i proktitis);
  • sluz i gnoj se izlučuju iz anusa (ili iz već postojeće fistule) (simptomi upalnih procesa);
  • u stolici su primjetne nečistoće krvi (što je moguće kod hemoroida, novotvorina u rektumu i pukotina);
  • krv se postupno oslobađa iz anusa, bez obzira na čin defekacije (što može biti kod tumora, teških hemoroida ili unutarnje crijevne traume);
  • zabrinuti zbog čestih labavih stolica pomiješanih sa sluzi, krvlju ili gnojem (simptomi proktitisa, ulceroznog kolitisa ili patoloških novotvorina);
  • često postoji osjećaj nagona da se ide "u veliko" (znakovi uzrokovani proktitisom, tumorima i ulceroznim kolitisom);
  • nemoguće je kontrolirati plinove i proces defekacije (što se događa kad rektum ispadne iz anusa).

Ovi su simptomi dobar razlog za posjet liječniku. Samo će stručnjak na temelju provedenih studija moći točno razlikovati simptome i postaviti ispravnu dijagnozu.

Ispitivanje bolesnika s rektalnom patologijom provodi proktolog. Prvo, liječnik prikuplja anamnezu i pita pacijenta o pritužbama.

  • Proktolog treba provesti opći klinički pregled pacijenta, što će biti temelj za daljnji odabir dijagnostičkih metoda istraživanja.
  • Glavne metode pregleda bit će palpacija bolesnog područja i vizualni pregled. U rijetkim slučajevima stručnjak koristi digitalni rektalni pregled ili sigmoidoskopiju.

Liječnik vizualno procjenjuje pacijentov trbuh s profesionalne točke gledišta, otkrivajući nadutost i druge abnormalnosti, a zatim nastavlja na udaraljke, auskultaciju, a zatim i na palpaciju, koje mu pomažu utvrditi prisutnost patoloških promjena u trbušnoj šupljini.

Nakon toga, proktolog pregledava međicu i sakrokoccigealno područje. Sljedeći korak, stručnjak provodi digitalni pregled crijeva, anoskopiju i, ako je potrebno, sigmoidoskopiju.

Na temelju pregleda liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu i propisuje dodatne posebne studije: kolonoskopiju, radiografiju, ultrazvuk, pretrage krvi i fekalija ili druge metode potrebne za razvijanje učinkovite strategije liječenja.

Liječenje patologija

Bolesti rektuma zahtijevaju drugačiji pristup liječenju. Ali bilo koje terapijske mjere podrazumijevaju integrirani pristup, koji osim uklanjanja osnovnog uzroka bolesti, uključuje simptomatsko liječenje, korekciju gastrointestinalnog trakta lijekovima, prehranu, a ponekad i kirurški zahvat.

Sve bolesti probavnog trakta zahtijevaju pomnu pažnju na prehranu. U pravilu je potrebna dijeta koja će olakšati probavni sustav i neće ga iritirati..

Zatvor je potrebno ukloniti dodavanjem povrća u prehranu i uklanjanjem svih namirnica koje imaju jačajući učinak (na primjer, riža). Uz to, vrijedi se pobrinuti za smanjenje proizvodnje plina..

  1. Da biste to učinili, možete uzimati posebne lijekove (Espumisan) i iz prehrane isključiti hranu koja može uzrokovati pojačano stvaranje plina (mahunarke i kruh).
  2. Specijalisti za liječenje gastrointestinalnih bolesti propisuju sredstva protiv bolova, sredstva za zacjeljivanje rana i druge lijekove koji pomažu u uklanjanju neugodnih posljedica bolesti.
  3. Osim toga, tijekom trajanja terapijskih mjera vrijedi minimizirati utjecaj štetnih čimbenika - trebate se odreći alkohola, manje pušiti, ne jesti tešku i masnu hranu, a ponekad će biti potrebno smanjiti tjelesnu aktivnost (na primjer, kada je crijevo ispalo iz anusa) ili, naprotiv, malo ga povećajte.

Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer ako su simptomi privremeno prošli, to ne znači nužno i oporavak.

Ublaživači prehrane i boli stvaraju poticajno okruženje za liječenje, ali sami po sebi nisu liječenje. Da biste izliječili patologiju, potrebno je djelovati na uzrok problema..

U slučaju upale, prije svega je potrebno zaustaviti upalni proces i ukloniti iritantne čimbenike.

Kao što je gore spomenuto, mnoge bolesti rektuma zahtijevaju operaciju. To će biti potrebno u nekim slučajevima analnih pukotina i hemoroida..

Rektalne ciste liječe se samo ekscizijom. Ako je rektum ispao zbog kile, tada se postavlja ili ručno ili operira.

U većini slučajeva ostavljaju se polipi, a radi prevencije se nadgledaju, jer ova vrsta patologije u pravilu ne povlači gastrointestinalne poremećaje. U rijetkim slučajevima uklanjaju se.

Posebno vrijedi razmotriti liječenje raka. Ovo je jedna od najtežih dijagnoza..

  • Radikalna terapija uključuje operaciju i zračenje te kemoterapiju.
  • Pažljiv odnos prema vašem tijelu i pravodoban pristup liječniku bit će ključ za prevenciju gastrointestinalnih bolesti ili njihovo učinkovito liječenje.

Tumori rektuma

Rektalni tumori su novotvorine rektalnog crijeva maligne ili benigne prirode. Simptomi novotvorina ove lokalizacije su neugodni osjećaji u analnom kanalu, zatvor, sluzavi i krvavi iscjedak iz anusa, kao i kršenje općeg stanja. Za dijagnozu se koriste klinički testovi, endoskopija crijeva s biopsijom, računalna tomografija i rendgenske studije. Terapijske mjere uključuju radikalne kirurške intervencije, terapiju lijekovima i zračenjem.

Tumori rektuma su heterogena skupina novotvorina, različitih u histostrukturi, brzinama rasta i kliničkom toku, koje se razvijaju u distalnom segmentu debelog crijeva. Rak rektume smatra se najozbiljnijim problemom, s jednom od najkritičnijih stopa smrtnosti na svijetu..

U posljednje vrijeme učestalost karcinoma rektuma povećala se nekoliko puta. Prevalencija tumora rektuma je oko 35-40% svih crijevnih novotvorina. Patologija se češće otkriva u starijih pacijenata, uglavnom stanovnika visoko razvijenih zemalja Sjeverne Amerike, Zapadne Europe, Australije, Rusije.

Specijalisti u području kliničke onkologije i proktologije proučavaju značajke razvoja tumorskih procesa u rektumu.

Glavni razlozi za razvoj tumora rektuma su prekancerozne bolesti, pojedinačni i višestruki crijevni polipi, kronični zatvor, dekubitus i čir na rektumu, oslabljeni imunološki sustav, negativni učinci karcinogena i genetski čimbenici.

U većine bolesnika s karcinomom ove lokalizacije uočava se imunološka neravnoteža u kojoj stanice antitumorskog imuniteta prestaju pravilno funkcionirati. Kao rezultat toga dolazi do stvaranja i daljnjeg razmnožavanja tumorskih stanica. Imunološki mehanizam razvoja tumora rektuma, u pravilu, kombinira se s drugim mehanizmima karcinogeneze.

Kronična upala crijeva igra važnu ulogu u stvaranju onkološkog procesa..

Prekancerogena patologija crijeva uključuje takve česte bolesti kao što su proktitis, hemoroidi, analna pukotina, paraproktitis, proktosigmoiditis, ulcerozni kolitis i Crohnova bolest.

Kancerogeni kao što su nitriti, industrijski otrovi, kemikalije, zračenje, zasićene masti, različiti virusi i tako dalje igraju važnu ulogu u razvoju tumora..

Jedan od najvažnijih čimbenika pojave tumora rektuma je nasljedna predispozicija: povećani rizik od morbiditeta uočava se kod ljudi čiji najbliži srodnici imaju rak debelog crijeva.

Rektalni tumori mogu biti dobroćudni ili zloćudni. Benigne novotvorine uključuju epitelne, neepitelne tumore i karcinoid. Epitelne novotvorine predstavljene su polipima, viloznim tumorima i obiteljskom difuznom polipozom debelog crijeva..

Razlikuju se sljedeće vrste rektalnih polipa: žljezdani i vilozno-žljezdani (adenopapilomi, adenomi); miliarni (hiperplastični); vlaknast; maloljetnica (cistično granuliranje). Submukozni karcinoidni tumor rektuma može se zamijeniti s polipom.

Vilozni tumor karakterizira višestruki papilarni izrast rektalnog epitela, predstavljen ili odvojenim čvorom na nožici, ili prilično opsežnim područjem neoplazije koje zahvaća značajan dio rektuma.

Takav tumor ima vrlo visoki potencijal za malignost i stoga se mora radikalno ukloniti što je prije moguće nakon otkrivanja..

Neepitelne novotvorine rektuma izuzetno su rijetke, razvijaju se iz mišićnog, masnog, živčanog i vezivnog tkiva, krvnih žila krvi i limfne cirkulacije.

Te su novotvorine obično lokalizirane u submukozi ili mišićnom sloju, ispod serozne membrane, a na onim područjima gdje je nema, šire se na okolno pararektalno tkivo..

Među benignim tumorima rektuma neepitelne prirode najčešće se dijagnosticiraju miomi, miomi, lipomi, kavernozni angiomi, neurofibromi, limfangiomi.

Karcinoid je neuroendokrina novotvorina koja proizvodi tvari slične hormonima (serotonin, prostaglandini, histamin i drugi). Kliniku određuje tvar koja izlučuje tumor i njegova koncentracija. Karcinoid zahtijeva kirurško liječenje.

Maligni tumori rektuma također se dijele na epitelne (karcinom: žljezdani - adenokarcinom, skvamozne stanice, pečatna prstenasta stanica, čvrsti, scirrh, mješoviti; melanom, melanoblastom) i neepitelne (leiomiosarkom, limfom, angiosarkom, neuromilebom i ne-rarhalemom). Oko 70% tumora rektuma je karcinom. Po prirodi rasta tumorskog čvora razlikuju se endofitični, egzofitični, difuzni tumori i karcinom skvamoznih stanica kože anusa i anusa. U 85% slučajeva rak je lokaliziran u ampularnom dijelu rektuma.

Benigni tumori rektuma često su asimptomatski, pogotovo ako su mali. Ako je neoplazma velika, tada se očituje crijevna opstrukcija i lagani krvavi iscjedak iz anusa.

Benigne novotvorine obično ne krše opće stanje bolesnika i nisu popraćene obilnim iscjetkom iz rektuma, iako razvoj upalnog procesa na pozadini višestruke polipoze može dovesti do kroničnih krvarenja, proljeva s oslobađanjem velike količine krvave sluzi, anemizacije pacijenta, povećanja opće slabosti i iscrpljenosti. Polipi smješteni u području analnog sfinktera mogu ispasti i biti oštećeni.

Maligni tumori rektuma u ranim fazama razvoja možda se neće pojaviti ni na koji način. Situaciju dodatno komplicira činjenica da mnogi pacijenti često ne obraćaju dovoljno pažnje na simptome..

Većina pacijenata s dijagnozom karcinoma rektuma ima kronični proktološki poremećaj, poput hemoroida, analnih pukotina, rektalnih fistula ili paraproktitisa. Te bolesti imaju kliničke simptome slične tumorima..

Stoga pacijenti kliniku za rak rektuma mogu doživljavati kao još jednu manifestaciju svoje kronične bolesti. Većina ljudi ide u bolnicu samo ako ima ozbiljne simptome.

Rektalni tumori očituju se iscjetkom iz anusa, simptomima iritacije crijeva, oštećenom propusnošću izmeta i znakovima pogoršanja općeg stanja. Iscjedak može biti ljigav ili krvav. S niskom lokalizacijom tumora, iscjedak izgleda poput grimizne krvi.

Ako se neoplazma nalazi u ampularnom, srednjem i gornjem segmentu rektuma ili u rektosigmi, tada je karakterističan sluzavo-krvavi iscjedak tijekom pražnjenja crijeva. Simptom iritacije crijeva rektuma je paroksizmalna bol. Također, pacijente može ometati nelagoda u donjem dijelu trbuha i osjećaj stezanja crijeva.

Pacijenti primjećuju pojavu lažnog nagona za nuždu.

U početku se bolest može manifestirati kao poremećaj stolice, praćen crijevnom opstrukcijom. S druge strane, veliki rektalni tumori manifestiraju se uglavnom zatvorom. Bolest često prate simptomi poput nadutosti i bolnog tutnjanja.

Ako je u bolesnika došlo do kršenja prohodnosti crijeva, zabrinut je zbog zadržavanja stolice i ispuštanja plinova, jakih bolova duž crijeva, povraćanja itd. Progresijom karcinoma rektuma očituje se općim simptomima, poput nemotivirane opće slabosti, bljedilo kože, smanjenih performansi, gubitka težine tijelo do kaheksije, smanjeni apetit.

Također, kod ove bolesti često se opaža dugotrajna uporna niska temperatura..

Za rano otkrivanje karcinoma rektuma vrlo je važno znati sve moguće kliničke manifestacije bolesti. Rani znakovi karcinoma rektuma uglavnom su nespecifični. Mogu se vidjeti kod mnogih drugih bolesti..

Međutim, dugotrajno postojanje simptoma kao što su opća slabost, subfebrilno stanje, zatvor i nelagoda u rektumu trebali bi upozoriti pacijenta i liječnika..

Ispuštanje krvi tijekom stolice i znakovi crijevne opstrukcije ukazuju na kasne faze bolesti.

Maligni tumor rektuma često je kompliciran takvim životnim prijetnjama kao što su rast neoplazme u okolno tkivo i susjedne organe, perforacija tumora s razvojem paraproktitisa, flegmona male zdjelice ili pelvioperitonitis, obilno krvarenje i opstruktivna crijevna opstrukcija.

Unatoč dostupnosti rektalnih tumora za snimanje, njihova dijagnoza danas često kasni. Sveobuhvatan pregled pacijenta sa sumnjom na ovu patologiju sastoji se u prikupljanju kliničkih podataka (pritužbe, obiteljska anamneza, digitalni pregled, pregled u zrcalima), instrumentalnih i različitih laboratorijskih metoda istraživanja.

Od instrumentalnih tehnika najvažnije su sigmoidoskopija s biopsijom, patološki i citološki pregled tkiva; Ultrazvuk i CT za procjenu rasprostranjenosti procesa, vizualizacija metastaza; anketna radiografija OBP, irigoskopija; laparoskopija za vizualizaciju i uklanjanje intraperitonealnih metastaza. Laboratorijska dijagnostika uključuje opće kliničke testove krvi, izmeta, urina, biokemijski probir, pretrage okultne krvi.

Izbor taktike za upravljanje pacijentima s neoplazmama ove lokalizacije prerogativ je onkologa i proktologa. Za liječenje tumora rektuma koriste se kirurške, zračenje i medicinske tehnike. Liječenje benignih tumora rektuma sastoji se u resekciji novotvorine. U ovoj skupini bolesti nisu propisane kemoterapija i terapija zračenjem..

Glavna metoda liječenja malignih tumora rektuma je operacija tijekom koje se tumorom uklanjaju svi obližnji limfni čvorovi.

Načelo kirurške intervencije određuje se uzimajući u obzir stupanj napredovanja procesa. Ako se patološki proces preselio u obližnja tkiva i organe, tada kirurzi koriste kombinirane kirurške tehnike.

Operacija tumora rektuma mora biti radikalna.

Radiacijska terapija igra važnu ulogu u liječenju malignih tumora rektuma.

Koristi se ako novotvorina preraste u mišićnu membranu crijeva ili metastazira u regionalne limfne čvorove.

Terapija zračenjem može se izvesti neposredno prije operacije kako bi se spriječilo ponavljanje tumorskog procesa. Maksimalna doza žarišnog zračenja za rak rektuma je 45 Gy.

Kemoterapija se koristi za manje napredovanje bolesti.

Izvodi se ili prije intervencije radi smanjenja mase (neoadjuvantno liječenje) ili nakon operacije radi smanjenja rizika od postoperativnog recidiva (pomoćno liječenje).

Za liječenje malignih oblika koristi se 5-fluorouracil u kombinaciji s oksaliplatinom ili folinskom kiselinom. U nekim se slučajevima kemoterapija kombinira s terapijom zračenjem kako bi se postigao bolji rezultat u postizanju remisije.

Na prognozu preživljavanja kod malignih tumora rektuma uglavnom utječe razina prevalencije onkološkog procesa. U početnim fazama raka, petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika iznosi 95-100%. Međutim, u 4. fazi bolesti, samo 10% bolesnika preživi u roku od godinu dana..

Ako pacijent ima udaljene metastaze, tada je prosječno očekivano trajanje života 10 mjeseci. Znak dobre prognoze za rak crijeva je odsutnost recidiva tijekom 4 godine nakon kirurškog liječenja..

U benignim novotvorinama rektuma prognoza je obično povoljna..

Prevencija tumora rektuma uključuje izbjegavanje alkohola i pušenja, kao i poštivanje pravilne prehrane, koja uključuje veliku količinu povrća i voća, kao i pravovremeno liječenje prekanceroznih stanja. Pokazalo se da su rizične osobe podvrgnute redovitim liječničkim pregledima s endoskopijom crijeva i testovima okultne fekalne krvi.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Doxy-Hem - upute za uporabu

Simptomi UPUTA
o medicinskoj primjeni lijeka Registracijski broj P №0126627 / 01-020610 Trgovački naziv lijeka: Doxy-Hem ®Međunarodno vlasničko ime:Oblik doziranja: Sastav
Sadrži 1 kapsula

Kakav je pregled proktologa u žena

Simptomi Patologije rektuma, debelog crijeva, anusa i anorektalne regije zahtijevaju temeljit pregled, dijagnozu, pravilno odabrani tretman proktologa (koloproktologa). S kojim se bolestima bavi proktolog, kakav je pregled kod žena?

Uzroci povremenog ili trajnog blagog povišenja tjelesne temperature

Simptomi Koji su razlozi stalnog ili povremenog blagog povišenja temperature u određeno doba dana, navečer ili tijekom dana? Zašto se povišenje tjelesne temperature s 37,2 na 37,6 ° često opaža kod djece, starijih osoba ili trudnica?