logo

Uzimanje varfarina - INR stopa, doza, prehrana, kontraindikacije i pregledi

Warfarin je lijek koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u vama i pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u organima i tkivima. Lijek pripada skupini antikoagulansa. Anti sredstvo protiv, zgrušavanje znači zgrušavanje. Odnosno, lijek je usmjeren protiv zgrušavanja krvi. Povećano zgrušavanje krvi može dovesti do ozbiljnih posljedica za vaše zdravlje, poput infarkta miokarda, akutne cerebrovaskularne nesreće, tromboze plućnih arterija, tromboze arterija i vena donjih ekstremiteta itd..
- Varfarin sprječava stvaranje krvnih ugrušaka
- Poboljšava cirkulaciju krvi u organima i tkivima
- Za liječenje su vam propisali varfarin

U zdravoj je osobi stvaranje tromba neophodno kao zaštitni mehanizam u slučaju ozljede, krvarenja. U pacijenta stvaranje krvnih ugrušaka u velikim posudama može ugroziti život, pogoršati tijek bolesti i može izazvati ozbiljne komplikacije (posebno kada se krvni ugrušci stvaraju u žilama koje opskrbljuju vitalne organe - srce, pluća, mozak, bubrege itd.).

Uzimanje varfarina, kako ispravno živjeti s njim?

Lijekovi protiv zgrušavanja imaju različite mehanizme djelovanja. "Izravni" antikoagulanti (na primjer, heparin), pacijent prima injekcije, obično u bolnici. Oni su analozi molekula u ljudskom tijelu, njihovo djelovanje započinje odmah nakon primjene. Za dugotrajnu profilaksu koriste se tablete, najčešće „neizravni“ antikoagulanti, poput varfarina. Nazivaju se "neizravnim", jer usporavanje zgrušavanja krvi nije uzrokovano samim lijekom, već njegovim neizravnim djelovanjem u tijelu.

Kome liječnici prepisuju "neizravne" antikoagulanse (varfarin)?

Pacijenti kojima je potrebno liječenje i prevencija tromboze i embolije krvnih žila, uključujući:

  • poremećaji srčanog ritma (fibrilacija atrija);
  • bolest srčanih zalistaka;
  • prisutnost protetskih srčanih zalistaka ili krvnih žila, uklj. u kombinaciji s aspirinom (acetilsalicilna kiselina);
  • akutna venska tromboza (flebotromboza) i plućna embolija (u kombinaciji s heparinom);
  • ponovljena venska tromboza;
  • reembolija plućne arterije;
  • tromboza perifernih, koronarnih i cerebralnih arterija;
  • postoperativna tromboza;
  • infarkt miokarda, kompliciran razvojem aneurizme i intrakardijalnog tromba;
  • prilikom provođenja kirurškog ili trombolitičkog liječenja tromboze;
  • prilikom provođenja električne kardioverzije atrijalne fibrilacije (kao dodatna terapija);
  • urođene bolesti praćene patološkom trombozom (trombofilija).

INR krvi - koja je norma?

Kako liječnici određuju sposobnost zgrušavanja krvi?

Za to se provodi krvni test - protrombinsko vrijeme. Prije toga, liječnici su rezultat ove analize dobili u obliku protrombinskog indeksa (PTI). Trenutno laboratorij u cijelom svijetu izdaje rezultat studije protrombinskog vremena u obliku INR - međunarodnog normaliziranog omjera. Svi zdravi ljudi koji ne primaju varfarin imaju INR unutar jedne jedinice (0,9-1,1). S povećanjem vremena zgrušavanja krvi, vrijednost INR raste. Primjerice, da bi se spriječila tromboza kod kronične fibrilacije atrija, potrebno je produžiti vrijeme zgrušavanja za 2-3 puta. INR u ovom slučaju trebao bi biti unutar terapijskog raspona od 2,0-3,0. Ugradnjom umjetnih srčanih zalistaka interval se pomiče prema većem „razrjeđivanju“ krvi - s 2,5 na 3,5. Liječnik će vam objasniti koje INR ciljeve morate ispuniti..

Primjena (djelovanje) varfarina, doza, predoziranje

Kako bi osigurao zgrušavanje krvi, tijelu je potreban vitamin K. Osoba vitamin K dobiva iz hrane, uglavnom iz povrća. Također, vitamin K mogu proizvesti u ljudskom crijevu posebne crijevne bakterije. Vitamin K apsorbira se iz crijeva u krvotok i ulazi u jetru, "laboratorij" tijela. U jetri se uz sudjelovanje vitamina K sintetiziraju čimbenici zgrušavanja krvi koji su neophodni za stvaranje krvnog ugruška (tromba). To su protrombin (faktor II), faktori VII, IX i X. Oni se nazivaju "čimbenici ovisni o vitaminu K".

Varfarin djeluje tako što smanjuje stvaranje čimbenika ovisnih o vitaminu K. Sve dok se varfarin redovito isporučuje u ljudsko tijelo, vrijeme zgrušavanja vaše krvi se produljuje, a to sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Također postoji rizik od krvarenja ako je doza lijeka prekomjerna..

Učinak varfarina na zgrušavanje krvi individualan je za svaku osobu. Stoga svaki pacijent dobiva svoju, individualno prilagođenu dozu. Da bi se postigao željeni učinak, potrebno je najmanje 4-5 dana, često odabir doze traje do 2-3 tjedna. Imenovanje lijeka i daljnja kontrola provode se određivanjem INR. Dnevna doza varfarina uzima se oralno jednom dnevno, navečer (u 18.00-19.00 sati), ako je potrebno, tableta ili njezin dio može se žvakati i prati vodom.

Što biste trebali reći svom liječniku ako započnete uzimati varfarin ili se već liječite? O svim problemima povezanim s krvarenjem ili njihovim rizikom (čir na želucu ili dvanaesniku, čir na debelom crijevu; hemoroidno krvarenje; obilne menstruacije), bolesti jetre i bubrega, visoki krvni tlak i dijabetes. Vrlo važno ako planirate trudnoću ili ste već trudni. Varfarin je teratogen. To znači da uzimanje može dovesti do pojave različitih deformacija u fetusu (ako se uzima u prvom tromjesečju trudnoće) ili intrauterinog krvarenja (u kasnijim fazama). Stoga se ženama koje zatrudne tijekom uzimanja varfarina preporučuje da ga prekinu..

Uzimam varfarin ono što možete jesti, kakvu prehranu trebate?

Varfarin se apsorbira u želucu i jejunumu, pa promjene u crijevnoj mikroflori koje proizvode vitamin K mogu utjecati na način na koji lijek djeluje. Također, hrana koju pacijent jede može utjecati na aktivnost varfarina. Dijeta prilikom uzimanja varfarina treba uzeti u obzir onu hranu koja sadrži veliku količinu vitamina K, može oslabiti učinak varfarina, a nedostatak vitamina K u prehrani može pojačati učinak lijeka. Stoga, ako vam je propisan varfarin, pokušajte jesti uravnoteženo i pokušajte ne mijenjati prehranu naglo, kako ne biste promijenili količinu vitamina K u prehrani..

Dijeta tijekom uzimanja varfarina

Sadržaj vitamina K u hrani (μg / 100 g)

Warfarin: upute za uporabu, cijene, pregledi, indikacije

Varfarin je lijek koji utječe na zgrušavanje krvi. Ovo je neizravni antikoagulant koji, za razliku od izravnih antikoagulansa, djeluje na sintezu bočnih enzima koji reguliraju zgrušavanje krvi (in vivo), dok izravni antikoagulansi mogu izravno utjecati na trombin, a krv prorjeđuje u bilo kojem nosaču (in vitro).

U pravilu je ovaj lijek namijenjen osobama koje imaju oštećenu funkciju zgrušavanja i kojima prijeti razvoj krvnih ugrušaka. Budući da je upravo zbog takvih krvnih ugrušaka moždani udar, srčani udar, venska trombembolija itd..

Sve ove bolesti, kao i mnoga druga stanja, ako se ne liječe, mogu dovesti do smrti osobe..

Opće informacije o lijeku. Dopis pacijentima koji uzimaju varfarin

Varfarin je vrlo učinkovit lijek. Koriste ga tisuće ljudi. Međutim, imajte na umu da ako koristite varfarin, slijedite preporučene doze, u protivnom može doći do krvarenja, što je jedna od nuspojava ovog lijeka. Stoga, ako vam se ovaj lijek prikazuje doživotno, morate se pridržavati određenih pravila kako biste umanjili rizik od krvarenja..

Pravila upisa:

  • Stalno nadgledajte proces zgrušavanja uzimajući krvni test.
  • Uzmite u obzir preporuke liječnika za uzimanje lijeka samo u onim dozama koje su pojedinačno odabrane za vas. Izuzetno je opasno sami mijenjati dozu..
  • Koristite samo lijek iste marke.
  • Nužno je konzultirati se s liječnikom ili ljekarnikom o interakcijama lijekova ako odlučite uzimati bilo koje drugo bilje, vitamine itd. Zajedno s varfarinom..
  • Jesti prehranu koju preporučuje liječnik, preispitati prehranu i usredotočiti se na hranu bogatu vitaminom K (poput povrća s tamnozelenim lišćem iz obitelji kupusa).
  • Ograničite količinu alkohola koju pijete.
  • Ograničite unos soka od brusnice.
  • Obavijestite sve liječnike, uključujući stomatologe itd., Da uzimate varfarin bez ikakvog neuspjeha.
  • Uzmite u obzir svako krvarenje, čak i zubno meso, krvarenje iz maternice, modrice itd. Obavijestite svog liječnika!
  • Pratite svoje stanje i ako iznenada imate nuspojave - obavezno o tome obavijestite svog liječnika.

Proizvođač

Lijek proizvode različite tvrtke:

  • Korporacija Orion, Finska
  • LLC "Pharma Start", Kijev, Ukrajina
  • Takeda Pharma A / S, Danska
    Takeda Pharma, Poljska

Istodobno, postoji određena razlika između proizvođača:

  • doziranje;
  • boja tableta;
  • broj tableta u pakiranju.

Warfarin-FS proizvode:

  • u tabletama od 2,5 i 3 mg na veliko, 7 kg u polietilenske vrećice zatvorene u spremnike;
  • u tabletama od 2,5 i 3 mg br. 10 (10x1), br. 100 (10x10) u blisterima.

Varfarin natrijev klatrat:

  • Warfarin Sodium Clathrate se proizvodi u obliku praha u dvostrukim plastičnim vrećicama za proizvodnju nesterilnih oblika doziranja.

Warfarin Nycomed:

  • Warfarin Nycomed proizvodi se u obliku tableta od 2,5 mg br. 100.

Warfarin Orion:

  • Warfarin Orion proizvodi se u tabletama od 3 i 5 mg br. 30, 100 u bočicama.

Oblik i sastav izdanja

  • Tablete
  • Puder

Nisu pronađene informacije o oslobađanju lijeka u ampulama ili u obliku čepića.

Sastav - natrijev varfarin (doziranje se razlikuje od proizvođača do proizvođača).

Farmakoterapijsko djelovanje

Mehanizam djelovanja lijeka je posljedica antikoagulantnog učinka. Budući da je ovo djelovanje usmjereno na inhibiranje ili usporavanje sinteze čimbenika koagulacije krvi ovisnih o vitaminu K u jetri.

Međutim, treba imati na umu da je ovo neizravni antikoagulant, pa djelovanje nije usmjereno na zgrušavanje krvnih ugrušaka izravno u krvotoku, što rezultira vremenom djelovanja nakon primjene za otprilike 3-5 dana.

Indikacije za uporabu

Upute za uporabu pokazuju kako uzimati ovaj lijek za ljude kojima prijeti stvaranje krvnih ugrušaka i embolije. Također, liječnici preporučuju ovaj lijek onima koji su se već susreli s ovim problemom, onima koji trebaju spriječiti daljnju pojavu krvnih ugrušaka i njihovo odvajanje..

Prijem varfarina provodi se pod nadzorom liječnika zbog sljedećih indikacija:

  • s varikoznim venama;
  • s hemoroidima;
  • s tromboflebitisom;
  • s trombembolijom;
  • u razdoblju nakon operacije, kada je uvedena velika količina hemostatskih sredstava;
  • s akutnom venskom trombozom;
  • s ponovljenim infarktom miokarda;
  • s postoperativnom trombozom;
  • ako pacijent ima krvni ugrušak u plućima (s plućnom embolijom, uključujući i njezin ponovni razvoj);
  • s rekurentnom venskom trombozom;
  • s protetikom krvnih žila i srčanih zalistaka (u nekim se slučajevima može kombinirati s acetilsalicilnom kiselinom);
  • s trombozom cerebralnih, koronarnih i perifernih arterija;
  • s ponovljenom trombozom s infarktom miokarda.

Činjenica je da su ovi gore opisani uvjeti opasni i opasni po život. Budući da se dijelovi krvnog ugruška mogu stvoriti u određenim dijelovima tijela, čime se blokira dotok krvi u mozak, srce ili pluća - organ u kojem će se pojaviti tromboza žile. U slučajevima kada su posude blokirane trombom, dolazi do trombembolije.

Blagodati varfarina

Krvni ugrušci u krvnim žilama mogu izazvati moždani udar, srčani udar ili druga stanja opasna po život koja mogu dovesti do smrti ili teške invalidnosti. To znači da je glavna korist Warfarina njegova sposobnost spašavanja života i sprečavanja invaliditeta kod ljudi kojima prijeti razvoj tih krvnih ugrušaka..

Zašto se NSAID ne mogu kombinirati s Warfarinom? (video)

Kontraindikacije

Warfarin je kontraindiciran u bolesnika koji imaju tendenciju čestih krvarenja, kao i kod osoba s anemijom. Osim toga, lijek je kontraindiciran:

  • tijekom trudnoće;
  • dok dojite;
  • prilikom uzimanja lijekova koji mogu komunicirati s Warfarinom;
  • pacijenti koji ne mogu stalno uzimati krvne pretrage, kontrolirajući time razinu zgrušavanja;
  • pacijenti koji ne mogu samostalno slijediti upute i uzimati preporučene doze;
  • s teškim bolestima bubrega i jetre;
  • s teškom arterijskom hipertenzijom;
  • tijekom menstruacije;
  • s aneurizmom;
  • s cerebrovaskularnim krvarenjima;
  • s eksudativnim i bakterijskim perikarditisom;
  • s malignom arterijskom hipertenzijom;
  • s nedavnim oftalmološkim operacijama, kraniocerebralnim operacijama i kirurškim intervencijama za ozljede s velikim operativnim poljem;
  • s preosjetljivošću na lijek.

Kako uzimati lijek?

Bilješka!

Prije uzimanja Warfarina morate voditi dnevnik sa tablicom. Takva tablica pomoći će vam u vizualnoj navigaciji doze, datuma i vremena kada je tableta uzeta, jer se preporučuje uzimanje svaki dan u isto vrijeme.!

Varfarin se obično uzima jednom dnevno, otprilike u isto vrijeme svaki dan, strogo prema uputama liječnika. Warfarin tableta može se uzimati prije ili poslije jela. Warfarin tablete treba progutati cijele sa čašom vode bez žvakanja ili drobljenja.

PTI i INR prilikom uzimanja varfarina

Prije upotrebe ovog lijeka, liječnik nadgleda PTI i INR.

  • PTI je protrombinski indeks, odnosno omjer protrombinskog vremena u zdrave osobe s pokazateljima određenog pacijenta.
  • INR je međunarodni normalizirani omjer, odnosno omjer protrombinskog vremena određene osobe i standardnog protrombinskog razdoblja.
  • Oba se testa u pravilu provode u laboratoriju prije imenovanja Warfarina. Obično PTI iznosi 70-100 jedinica. Tijekom uzimanja Warfarina smanjuje ove pokazatelje na 24,0-42,6 jedinica. Ako je ta brojka veća, pacijent ima povećani rizik od razvoja moždanog udara. Ako je razina niža, može se dogoditi ozbiljno krvarenje, koje će u konačnici ugroziti ljudski život..

Upute za korištenje

  1. Warfarin tablete treba uzimati strogo u isto vrijeme 1 put dnevno.
  2. Trajanje liječenja je individualno i određuje liječnik za svakog pacijenta, ovisno o njegovom stanju i težini bolesti.
  3. Prije početka terapije, pacijent mora dati krv za analizu i određivanje INR i PTI. Nakon toga, krv treba davati svakih 4-8 tjedana radi praćenja. U tom se slučaju terapija više neće provoditi..
  4. Svim pacijentima koji su prethodno uzimali Warfarin savjetuje se da popiju početnu dozu, koja je jednaka dvostrukoj dozi održavanja. U tom slučaju, tijek liječenja prema ovoj shemi trebao bi biti 2 tjedna..
  5. Čim pacijent pije tablete tijekom 5 dana, pokazuje se da je testiran kako bi odredio INR. Na temelju rezultata analize, liječnik bi trebao prilagoditi dozu lijeka u skladu s pokazateljem INR.
  6. Ako su ovi pokazatelji visoki (od 2,5 do 3,5), liječenje lijekom treba provoditi u slučaju kompliciranog akutnog infarkta miokarda, također kada se protežiraju srčani zalisci mehaničkim protezama.

Ako je INR između 2 i 3, terapiju treba provoditi samo:

  • u liječenju ili prevenciji plućne embolije;
  • s venskom trombozom, proširenom kardiomiopatijom;
  • s fibrilacijom atrija;
  • s protetikom srčanih zalistaka s bioprotezama;
  • kao i kod bolesti srčanih zalistaka.

Pacijenti koji prije nisu morali uzimati ovaj lijek, liječnici su upućeni da popiju početnu dozu. To je 5 mg dnevno (to su obično 2 tablete dnevno). Štoviše, u ovoj se dozi liječenje provodi 4 dana. Dalje, 5. dana liječenja, ponovno je potrebno odrediti INR, nakon čega, uzimajući u obzir njegove pokazatelje, liječnik ponovno izračunava već dozu održavanja. U pravilu je to 2,5-7,5 mg lijeka dnevno (to je otprilike 1-3 tablete).

Primjena varfarina u starijoj dobi

Ova kategorija stanovništva nema posebne preporuke za uporabu ove tvari. Međutim, ako je lijek indiciran za takve bolesnike, cjelokupni tijek liječenja treba provoditi samo pod liječničkim nadzorom, jer tijekom tog razdoblja postoji značajan rizik od nuspojava..

Lijekovi za bolesnike s oštećenjem bubrega

Ova kategorija pacijenata također nema posebne preporuke. Ako su pacijenti na peritonealnoj dijalizi, također nema potrebe za dodatnim povećanjem doze.

Pacijenti s oštećenjem jetre

U bolesnika s funkcionalnim poremećajima jetre, u pravilu se povećava osjetljivost na aktivnu komponentu, jer je jetra organ koji metabolizira varfarin i stvara faktore zgrušavanja krvi. S tim u vezi, pacijenti iz ove skupine trebali bi stalno nadzirati INR..

Mogu li djeca koristiti Warfarin?

Nema dostupnih podataka o primjeni ovog lijeka u djetinjstvu. Ali obično, ako nema poremećaja jetre, lijek može propisati visokokvalificirani stručnjak..

U tom se slučaju proračun doze pažljivo provodi. Početna dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 0,2 mg / kg tjelesne težine. Ako dijete ima funkcionalne poremećaje jetre, pokazalo se da je doza drugačija - 0,1 mg / kg tjelesne težine dnevno. Doziranje održavanja treba odrediti u skladu s vrijednostima INR..

Isječak o djeci iz upute

Nuspojave

Nuspojave se mogu pojaviti u sljedećem obliku:

  1. Javlja se krvarenje. Može se pojaviti krv u mokraći.
  2. Može se primijetiti povišenje temperature. U tom biste slučaju trebali uzeti antipiretik i odmah se obratiti liječniku!
  3. Javlja se proljev, zatvor, povraćanje, bolovi u želucu.
  4. Mogu se pojaviti iznenadne modrice. Ako ste počeli promatrati takav fenomen u sebi - odmah obavijestite liječnika o tome.
  5. Mogu se javiti alergije. Pogotovo ako prijam obavljaju pacijenti s oštećenjem jetre.
  6. Uz to se mogu primijetiti: anemija, eozinofilija, žutica, osip, urtikarija, jak svrbež, nekroza tkiva, gubitak kose, nefritis itd..

Upute s pakiranja za lijek tvrtke Ozon

Koliko košta lijek i gdje kupiti Warfarin?

Cijena lijeka je različita i ovisi o proizvođaču i regiji u kojoj ste odlučili kupiti ovaj lijek.

Budući da liječnici obično prepisuju Warfarin za dugotrajnu upotrebu, treba uzeti u obzir cijene pakiranja od 100. Cijena lijeka ruskog proizvođača iznosi od 115 do 163 rubalja, dok Warfarin Nycomed (Danska) košta oko 166-227 rubalja. za isto pakiranje.

Lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni u vašem gradu. Da biste to učinili, samo trebate pokazati recept ljekarniku ili ljekarniku, jer je ovo lijek na recept.

Cijena za različite zemlje i gradove:

  • Harkov - 64-200 UAH.
  • Ukrajina - 68-220 UAH.
  • Moskva - 96-1020 r.
  • SPB - 96-172 rubalja.
  • Novosibirsk - 94-180 r.
  • Minsk - 0,50-3,00 tisuća rubalja.
  • Vitebsk - 8,38-16,49 tisuća rubalja.
  • Voronjež - 87-170 r.
  • Jekaterinburg - 72-180 rubalja.
  • Kijev - 64-198 UAH.

Život s Warfarinom

Analize i kontinuirana ispitivanja

Da biste bili sigurni da varfarin djeluje sigurno i učinkovito u vašem tijelu, morate redovito vršiti krvne pretrage (nadzor). S tim u vezi, vrlo je važno zapamtiti koje testove i kada poduzeti kako bi se prilagodila doza lijeka i provjerila razina zgrušavanja krvi u tijelu..

Dijeta i varfarin

Smatra se da je obitelj kupusa glavni izvor vitamina K koji može utjecati na vrijednosti INR, istovremeno smanjujući učinak lijeka.

Određena hrana i piće mogu stupiti u interakciju s varfarinom, što utječe na njegovu učinkovitost. Najvažnije je biti dosljedan u izboru proizvoda i njihovoj uporabi. Također je potrebno stalno pratiti njihovu količinu i kvalitetu. Pokušajte ne raditi drastične promjene, naučite više o tome koju hranu možete jesti, a koju treba isključiti iz prehrane..

Interakcija s vitaminom K može dovesti do smanjenja učinkovitosti lijeka. A potpuno odsustvo ovog vitamina u tijelu može, naprotiv, dovesti do krvarenja. Stoga morate potpuno uravnotežiti prehranu i neprestano uzimati složene namirnice u određenim dozama..

Kako bi pojednostavili potragu za takvim proizvodima, liječnici preporučuju pridržavanje posebne prehrane koja odgovara gotovo svim pacijentima ovisnim o napolitankama..

Što ne jesti dok uzimate Warfarin?

Treba isključiti zelenu hranu. Stoga biste trebali ograničiti unos hrane bogate vitaminom K što je više moguće, jer upravo ovaj vitamin značajno slabi učinak lijeka. Najviše vitamina K sadrži:

  • zelje amaranta;
  • avokado;
  • brokula;
  • Prokulica;
  • kupus;
  • list šalotke;
  • luk;
  • korijander (cilantro);
  • kora krastavaca;
  • cikorija;
  • plodovi kivija;
  • zelena salata;
  • metvica;
  • zelena gorušica;
  • maslinovo ulje;
  • peršin;
  • grašak;
  • pistacije;
  • crvene morske alge;
  • zelje špinata;
  • proljetni luk;
  • sjemenke soje;
  • lišće čaja (ali ne i napitak od čaja);
  • zelje repa;
  • potočarka.

Postoje i namirnice koje mogu povećati rizik od krvarenja kada se uzimaju s varfarinom. Ti proizvodi uključuju:

  • ribizla;
  • grejp;
  • anis;
  • češnjak;
  • đumbir;
  • kamilica;
  • ehinaceja;
  • ginko biloba;
  • ginseng;
  • kordiceps;
  • divlji kesten;
  • kasija;
  • sladovina;
  • arnika;
  • riblje ulje (Omega 3);
  • korijen kadulje;
  • šipak;
  • Jagoda;
  • brusnica;
  • trešnje;
  • brusnica;
  • vitamin E;
  • maslačak.

Interakcija hrane i varfarina (video)


Koju hranu možete jesti?

Sve navedeno voće i povrće također možete uzimati u prehrani. Njihova kompatibilnost u ovom će se slučaju izračunati samo na temelju doze. Sjetite se samo stalnog praćenja razine zgrušavanja testovima, kao i savjetovanja s liječnikom ako odlučite promijeniti prehranu. To treba raditi postupno! Možete piti kvas, kavu, jesti med, piti sok od brusnice itd. - ali sve to treba biti umjereno i u određenim količinama.

Interakcija s alkoholom

Alkohol također može komunicirati s varfarinom, povećavajući rizik od krvarenja. Stoga se preporučuje ograničiti konzumaciju alkohola. Ako su vaše vrijednosti INR normalne, liječnik vam može dopustiti da pijete najviše 2 čaše alkohola dnevno, ali to mora biti dogovoreno s liječnikom, uzimajući u obzir testove i druge čimbenike.

Što možeš jesti?

Ako uzimate varfarin, možete jesti zeleno lisnato povrće. Ali važno je da hrana koju jedete bude u istoj količini svaki tjedan, tako da INR bude stabilan..

Ostala hrana koja sadrži vitamin K

Mnoge druge svježe i pakirane namirnice sadrže različite količine vitamina K. Sadržaj ovog vitamina u prerađenoj hrani i pićima obično je opisan na naljepnici, ali vitamin K nije uvijek uključen. Stoga je ponekad teško odrediti gdje je i u kojoj količini ovaj vitamin u sastavu. Da ne biste pogriješili, razgovarajte sa svojim liječnikom o prehrani..

Sok od brusnica

Pijenje velike količine soka od brusnice kod nekih ljudi koji uzimaju varfarin može uzrokovati krvarenje. No, pijenje 250 ml (1 šalice) ili manje soka od brusnice dnevno vjerojatno neće utjecati na vaš INR ili povećati rizik od krvarenja..

Interakcija s drugim lijekovima

Ispod su neke skupine lijekova i lijekova koji mogu ometati varfarin:

AntibioticiCiprofloksacin (npr. Ciproxin), eritromicin, metronidazol (npr. Flagil), sulfametoksazol s trimetoprimom (npr. Bactrim)
Protuupalno sredstvo za ublažavanje boli, uključujući one koje se koriste za liječenje artritisaAspirin, Meloksikam (poput Mobisa), Celekoksib, Ibuprofen (poput Nurofena), Indometacin (poput Indocide), Metil salicilat (kao što je Deep Hit mast), Paracetamol (kao što je Panadol) - kada se koriste češće nego obično.
Lijekovi za srce i lijekovi za snižavanje kolesterolaAspirin, Clopidogrel (Plavix), Amiodaron (npr. Cordaron), Simvastatin (npr. Zukor), Fenofibrat
Lijekovi za liječenje čiraEsomeprazol (npr. Nexium), Cimetidin (npr. Tagamet), Omeprazol
Neki antidepresiviFluoksetin (npr. Prozac), Fluvoksamin (npr. Fevarin), Paroksetin
KortikosteroidiPrednizolon (npr. Slani)
Hormoni štitnjačeNa primjer, tiroksin
Neki antiepileptički lijekoviKarbamazepin (Tegretol)
Mnogi antivirusni lijekovi i lijekovi protiv gripeNeka hrana sadrži lijekove (poput paracetamola)
Protugljivični lijekoviMikonazol (Daktarin, na primjer), flukonazol (Diflucan, na primjer), grizeofulvin
Vitamini, ljekovito bilje i drugi komplementarni lijekoviVitamin K, vitamin E, riblje ulje, glukozamin, groznica, češnjak, ginko biloba, kantarion

Ovi lijekovi mogu povećati rizik od zgrušavanja krvi ili povećati rizik od krvarenja tijekom uzimanja varfarina.

Analozi varfarina

Za većinu ljudi koji već uzimaju varfarin kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka i čije su vrijednosti INR stabilne, nema smisla prelaziti na drugi antikoagulant (poput dabigatrana ili rivaroksabana).

Međutim, ako je rizik od krvarenja previsok ili ako iz drugog razloga ne možete uzimati varfarin, liječnik vam može propisati drugi lijek koji će također spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Na izbor lijeka (drugog antikoagulanta ili antitrombocita) utjecat će vaše zdravlje i rezultati ispitivanja.

U tom slučaju liječnik može propisati:

  • dabigatran (eteksilat)
  • rivaroksaban (Xarelto)
  • apiksaban (Eliquis)
  • injekcije heparina, uključujući heparine niske molekularne težine, poput enoksaparina (kao što je Clexane)
  • aspirin (npr. Astrid, Cartia)
  • klopidogrel (npr. Plavix, Iskover)
  • dipiridamol (Asasantin srijeda, Persantin srijeda)

Za razliku od Warfarina, ovi lijekovi ne zahtijevaju stalno praćenje INR i PRI. Međutim, o ovoj točki treba razgovarati sa svojim liječnikom.!

Otkazivanje varfarina

Ne biste smjeli sami naglo prestati uzimati Warfarin ili mijenjati dozu bez odobrenja liječnika. Samo vam liječnik treba reći koliko dugo i u kojoj dozi treba uzimati ovaj lijek. U nekim se slučajevima lijek uzima doživotno, a u drugima - sve dok se stanje i pokazatelji INR ne poboljšaju..

Naglo zaustavljanje uzimanja Warfarina može dovesti do značajnih krvarenja ili aktivnog stvaranja krvnih ugrušaka. Obje su vrlo opasne za ljudski život..

U kojim slučajevima liječnik može otkazati Warfarin prije roka?

  1. Ako ste alergični na lijek.
  2. Ako imate komplikacije nakon uzimanja lijeka.
  3. Prije operacije.
  4. U slučaju trovanja, predoziranje.

Sve ove i druge slučajeve trebao bi nadzirati isključivo liječnik! Zabranjeno je samostalno započeti ili otkazati liječenje lijekovima!

Pitanje odgovor

Koja je maksimalna dnevna doza lijeka?

Dnevna doza je individualna, određuje liječnik na temelju rezultata ispitivanja. U pravilu je ovo 2,5-5-7,5 mg tvari.

Koja je razlika između uvezenih lijekova i ruskih?

Doziranje, trošak, boja tablete i pakiranje. Što se tiče učinkovitosti, oba su lijeka prilično učinkovita. Ali ako uzimate uvozni lijek, nastavite ga piti. Ako se odobri, možete se prebaciti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Je li moguće zatrudnjeti ako muž to prihvati?

Limenka! U ovom je slučaju žena ta koja će morati nadzirati sve tjelesne sustave..

Je li moguće napraviti ubod štitnjače tijekom uzimanja lijekova?

Odgovor na ovo pitanje preporuča se dobiti od svog liječnika, kao i od endokrinologa, obavještavajući ga da uzimate Warfarin.

Može li se tijekom uzimanja lijeka u sjemenu pojaviti krv?

Možda ako je doziranje prekršeno. Obavezno obavijestite svog liječnika.

Utječe li lijek na vid?

Uz adekvatan unos, poštujući sve liječničke recepte, lijek neće utjecati na vid.

Može li se pojaviti slabost prilikom uzimanja?

Da, to bi mogao biti simptom nuspojave. O tome morate obavijestiti svog liječnika!

Je li moguće uzimati bez kontrole INR i do čega to može dovesti??

Ne, ovo je izuzetno opasno, jer to može dovesti ili do aktivnog procesa stvaranja tromba ili do pojave opasnih po život krvarenja.

Postoji li utjecaj na menstruaciju?

Uz stalnu kontrolu i nadzor, lijek se dobro podnosi i ne utječe značajno na menstruaciju..

Utječe li na hemoglobin?

Da, u nekim se slučajevima razina hemoglobina može smanjiti. To treba kontrolirati.

Kako zaustaviti krvarenje?

Ako iznenada imate krvarenje, odmah trebate nazvati hitnu pomoć i o tome se posavjetovati s liječnikom. Samoliječenje tijekom uzimanja varfarina izuzetno je opasno!

Ima li štete od uzimanja?

Ako se lijek uzima pod liječničkim nadzorom u naznačenim dozama, neće biti štete od uzimanja.

Razrjeđuje ili zgušnjava krv?

Sve ovisi o vašim INR vrijednostima i o dozi koju uzimate.

Postoji li učinak na jetru?

Da. Lijek se ne preporučuje pacijentima koji pate od zatajenja jetre..

Je li moguće pobaciti tijekom uzimanja?

U pravilu, prije operacije, liječnik prestaje uzimati lijek ili jednostavno prilagođava dozu. Pitajte svog liječnika o ovome..

Utječe li na bubrege?

Lijek ima mali učinak na bubrege, stoga ga je dopušteno uzimati pod nadzorom liječnika u slučaju zatajenja bubrega.

Kako ukloniti zub i može li se to učiniti tijekom uzimanja lijekova?

Možete ukloniti zub, ali prije nego što to učinite, morate raspraviti postupak sa svojim liječnikom i stomatologom.!

Recenzije

Na forumu postoje mnoga mišljenja o ovom lijeku. Otkrijmo što pregledi liječnika kažu o Warfarinu.

Kardiolog, Konstantin S: „Vjerujem da je uzimanje bilo kakvih lijekova samostalno izuzetno opasno, posebno Warfarin. Ne uzimajući u obzir sve popratne patologije, temeljit pregled i dobivene rezultate INR-a, posljedice mogu biti izuzetno strašne. Ovo nije igra, ovo je stvarni život. Stoga je mnogima zahvaljujući ispravnom liječenju uz pomoć Warfarina moguće sačuvati ga! ".

Flebolog, Ljudmila D: „Propisujem ovaj lijek za liječenje duboke venske tromboze. Mnogima spašava živote. Obično liječenje u prosjeku traje 3 tjedna, ali ponekad može potrajati i duže! Ne možete uzimati Warfarin bez testova. "

O uzimanju varfarina i praćenju INR-a

Napisao Lekar · Objavljeno 20.06.2017 · Ažurirano 21.12.2017

Varfarin: primjena, pravila primjene, odabir doze.

Sadržaj članka:

Pregled uzimanja varfarina.

Varfarin je lijek (antikoagulant) koji smanjuje zgrušavanje krvi. Propisuje se kada postoji visok rizik od neželjenih krvnih ugrušaka. Najčešće indikacije za varfarin su: umjetni srčani zalistak, atrijska fibrilacija, duboka venska tromboza, plućna embolija, ponekad nakon srčanog udara, moždanog udara i trombofilije (bolest kod koje je povećano zgrušavanje krvi i neprestano se pojavljuju krvni ugrušci).

Varfarin blokira dio vitamina K iz kojeg se u jetri sintetizira protrombin, tvar potrebna za stvaranje krvnih ugrušaka. Vitamin K ulazi u tijelo hranom iz zelenog povrća, a proizvode ga i bakterije u ljudskom crijevu. Varfarin "neutralizira" dio vitamina K, a jetra ne dobiva dovoljno "građevinskog materijala" za stvaranje protrombina. Istodobno, varfarin ne otapa već stvorene krvne ugruške..

Glavni uvjet za uzimanje lijeka je da se varfarin uzima svaki dan, bez praznina. Za uzimanje lijeka važno je odrediti vrijeme kada će vam biti najprikladnije uzimati lijek. Poželjno je to činiti uvijek u isto vrijeme i natašte (hrana utječe na apsorpciju varfarina, pa ih je bolje ne kombinirati). Najbolje je uzimati varfarin jednom dnevno navečer..

Duljina uzimanja varfarina ovisi o razlogu zbog kojeg vam je propisan varfarin. Na primjer, nakon ugradnje umjetnog mehaničkog srčanog zaliska ili kod trombofilije, lijek je indiciran doživotno. Nakon neke druge operacije srca ili duboke venske tromboze, varfarin se obično daje 6-12 mjeseci.

Kada uzimate varfarin, vrlo je važno kontrolirati zgrušavanje krvi. Glavni pokazatelj je međunarodni normalizirani omjer (INR). Što je veća vrijednost INR, to je krv više tekuća. Suprotno tome, što je niža vrijednost INR, to je krv gušća. Pri prilagodbi doziranja varfarina važno je uravnotežiti rizik od tromboze i rizika od krvarenja..

Kontraindikacije.

Prije uzimanja lijekova, morate uzeti u obzir one kontraindikacije koje su naznačene u uputama za lijek:

  • manifestacija visoke osjetljivosti na komponente lijeka ili sumnja na preosjetljivost;
  • akutno krvarenje;
  • teška bolest jetre i bubrega;
  • prvo tromjesečje trudnoće i zadnja 4 tjedna trudnoće;
  • akutni sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
  • trombocitopenija;
  • nedostatak proteina C i S;
  • proširene vene probavnog trakta;
  • arterijska aneurizma;
  • povećani rizik od krvarenja, uključujući hemoragične poremećaje;
  • čir na želucu i dvanaesniku;
  • teške rane, uključujući postoperativne;
  • lumbalna punkcija;
  • bakterijski endokarditis;
  • hipertenzija je zloćudna;
  • intrakranijalno krvarenje;
  • hemoragijski moždani udar.
Kontrola INR-a tijekom uzimanja varfarina.

U fazi odabira doze varfarina, INR treba nadzirati svaka 3 dana, nakon postizanja ciljanog raspona - jednom u 5-7 dana, nakon što dobijete tri uzastopna rezultata krvnih pretraga za zgrušavanje u ciljanom rasponu, možete se prebaciti na mjerenje jednom u 2 tjedna. Općenito je potrebno mjeriti INR najmanje 1 put mjesečno tijekom trajanja unosa lijeka. Najbolji rezultati liječenja varfarinom postižu se analizom krvi za INR jednom tjedno. Također je neophodno provesti INR analizu u slučaju promjene doze varfarina, promjene prehrane, uz uzimanje drugih lijekova i drugih situacija koje bi mogle utjecati na zgrušavanje krvi. Imajte na umu da se INR može promijeniti samo 3-7 dana nakon takvih promjena.

Normalni INR u krvi zdrave osobe koja ne uzima Warfarin iznosi oko 1 (0,8-1,2). Sa smanjenjem koagulacije, INR se povećava. Cilj varfarina je smanjiti zgrušavanje krvi na razinu do koje je rizik od tromboze značajno smanjen, ali rizik od krvarenja još uvijek nije prevelik.

Za različita stanja, ova je ravnotežna točka između određenih INR brojeva; prema tome, kada se provodi krvni test za INR, norma je relativan pojam. Primjerice, prilikom ugradnje mehaničke proteze srčanog zaliska, preporuča se povećati INR na 2,5-3,5, a s atrijalnom fibrilacijom na 2,0-3,0. Ti se brojevi nazivaju ciljanim rasponom INR, a oni se razlikuju od pacijenta do pacijenta i ovise o bolesti koja je potaknula vas da prepišete Warfarin..

Vrijednost INR za pacijente s protetskim srčanim zaliscima.

Tablica 1. Preporučena vrijednost INR za mehaničke srčane ventile *

Položaj srčanog zaliskaČimbenici rizika za komplikacije TE
odsutanpredstaviti
Aortna2,0-3,02,5-3,5
Mitralnaya2,5-3,53,0-4,0

Tablica 2. Preporučena vrijednost INR za biološke srčane ventile *

Položaj srčanog zaliskaČimbenici rizika za komplikacije TE
odsutanpredstaviti
Aortna2,0-2,52,5-3,0
Mitralnaya2,5-3,03,0-3,5
Trikuspidalni2,5-3,03,0-3,5

Čimbenici rizika za komplikacije TE (tromboembolijske) uključuju:

  • fibrilacija atrija;
  • tromboza u anamnezi, tromboembolija;
  • disfunkcija lijeve klijetke (EF ProductsSadržaj vitamina KZeleni čaj, lišće964Crni čaj, lišće42Blitva, sirovo lišće830List kupusa817Bijeli kupus125Špinat, sirovi listovi415-640Špinat, smrznuto lišće, kuhano360Prokulica, svježa, smrznuta289Sirova cikorija231Salata od crvenolisnih listova210Sojino ulje193Maslinovo ulje60Suncokretovo ulje6Brokula svježa / smrznuta, kuhana101-205 (prikaz, stručni)Zeleni luk190Grašak81Ledena salata, zelena salata123-173 (prikaz, stručni)Kivi41Goveđa jetra93MaslactridesetSir35JajejedanaestMlijeko1Kava38

Varfarin i hrana
Ne smije se izbjegavati hrana bogata vitaminom K. Hrana treba biti cjelovita. Nastavite jesti ono što ste uvijek jeli - bez drastičnih značajnih promjena u vašoj uobičajenoj prehrani.
Najbolje je pokušati se držati načela zdrave prehrane (kliknite na plavo istaknutu vezu da biste saznali više o zdravoj prehrani).
Obavijestite svog liječnika ako imate problema s probavom dulje od 1 dana (mučnina, povraćanje, problemi sa stolicom). Svaka bolest praćena proljevom može dovesti do nedostatka vitamina K i povećati učinak razrjeđivanja krvi.

Neke biljke mogu oboje pojačati učinak varfarina, na primjer: ginko biloba, češnjak, anđelika, papaja, kadulja i smanjiti njegovo djelovanje, na primjer: ginseng, gospina trava. Istodobno, pojačano djelovanje varfarina tijekom uzimanja s gospinom travom može trajati dva tjedna nakon otkazivanja. Kontrola MHO-a u tim slučajevima mora biti temeljita, budući da njegova vrijednost može se povećati još više kad se gospina trava otkaže.

Kinin, sadržan u toničnim pićima, može pojačati učinak varfarina. Trebali biste znati da varfarin može pojačati učinak lijekova koji su propisani za dijabetes, to može uzrokovati vrtoglavicu i slabost. U takvim slučajevima trebali biste pojesti kocku šećera..

Mjere opreza protiv varfarina.

I nedostatak i višak varfarina štetni su za život i zdravlje. Strogo poštujte intervale kontrole krvi. Slijedite upute liječnika. U slučaju predoziranja varfarinom, moguća su točkasta krvarenja i modrice na tijelu, krvarenje desni, crne stolice, tamni (crveni) urin, promjene u menstrualnom ciklusu kod žena.

U slučajevima povećanja INR na 5,0, potrebno je smanjiti dnevnu dozu varfarina ili preskočiti 1-2 doze varfarina s vrijednošću INR od 5,0 do 9,0. Međutim, ako sumnjate što učiniti kada se poveća vrijednost INR, bolje je konzultirati se s liječnikom.!

Liječenje varfarinom ograničava prirodnu sposobnost tijela da zaustavi krvarenje. Iz tog razloga morate biti posebno oprezni s aktivnostima koje mogu dovesti do posjekotina, krvarenja i drugih ozljeda. Svaka ozljeda glave može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica..

Zapamtiti!

Samoodustajanje od varfarina neprihvatljivo je, jer postoji velika vjerojatnost trombotičkih (tromboza protetskog srčanog zaliska) i tromboembolijskih (moždani udar, srčani udar, plućna embolija) komplikacija!

O svim problemima koji se pojave razgovarajte sa svojim liječnikom..

Interakcija varfarina s drugim lijekovima

Neki antibiotici i srčani lijekovi pojačavaju učinak varfarina, posebno amiodaron (kordaron), acetilsalicilna kiselina (aspirin) i drugi. Učinak smanjuju fenobarbital (dio Corvalola), karbamazepin, citostatici, antacidi, diuretici, vitamin C. Više detalja u tablici. Lijekovi koji utječu na učinkovitost varfarina

Povećajte učinkovitostSmanjiti učinkovitost
Antibiotici:Sedativi i antikonvulzivi:
penicilinbarbiturati (fenobarbital)
Cefalosporini druge generacije:karbamazepin
monolaktamiCitostatici:
eritromicinazatioprin
tetraciklinciklosporin
metronidazolGastroenterološki lijekovi:
Srčani lijekovi:sukralfat
amiodaronantacidi
propafenonSrčani glikozidi:
kinidindigoksin
disopiramid
Nesteroidni protuupalni lijekovi:
acetisalicilna kiselinaDiuretici:
paracetamolverospiron
Anabolički steroidfurosemid, torasemid
H2 blokatori i inhibitori protonske pumpe
Ranitidin
Omeprazol
Vitamini A, EVitamin C
Simvastatin
Alopurinol
Isoniazid
Amitriptilin
Hormoni štitnjače
  • Svi lijekovi koje ćete uzimati zajedno s varfarinom moraju se dogovoriti sa svojim liječnikom.!
  • Uvijek prijavljujte da uzimate varfarin kad vam prepisuju nove lijekove!
Prijenosni uređaji za samokontrolu INR-a kod kuće.

Sada postoje prijenosni INR uređaji za samoodređivanje (slični sustavima za praćenje razine šećera u krvi kod dijabetičara) koji vam mogu pomoći u održavanju antikoagulacijske terapije pod nadzorom. Među njima se CoaguChek® XS dokazao za samotestiranje od strane pacijenata i trenutni prijem PTT / INR rezultata. CoaguChek XS daje točne i pouzdane rezultate za manje od minute sa samo 8 μL (jedna kap krvi). Vaš će liječnik odlučiti koja je doza varfarina, raspored ispitivanja i metoda praćenja najbolja za vas..

Prijenosni uređaj za samokontrolu INR mjeri automatski. Ugrađena unutarnja kontrola kvalitete ne zahtijeva kalibraciju instrumenta ili upotrebu kontrolnih rješenja. Za analizu je potrebna samo jedna kap krvi s prsta nanesena na test traku, a rezultat se u roku od minute automatski prikazuje na zaslonu uređaja.

Prednosti samokontrole INR

  • Poboljšanje učinkovitosti kontrole INR redovitim praćenjem.
  • Poboljšanje sigurnosti liječenja češćim ispitivanjima.
  • Povećavanje vremena unutar ciljanog raspona i time osiguravanje većeg dugoročnog preživljavanja.
  • Pojednostavljenje izbora najučinkovitije opcije za prevenciju tromboembolijskih komplikacija.
  • Povećana pouzdanost neposrednim, točnim rezultatima.
  • Više neovisnosti uz mogućnost praćenja vrijednosti INR bilo gdje i bilo kada.
  • Poboljšana kvaliteta života smanjenjem potrebe za liječničkim konzultacijama i putnim troškovima.

U usporedbi s konvencionalnim metodama, samotestiranje i samokontrola mogu značajno smanjiti rizik od komplikacija i smrti. Pacijenti koji se samotestiraju imaju 39% manji rizik od smrti i 90% manji rizik od komplikacija, u usporedbi s pacijentima koji koriste rutinsko laboratorijsko praćenje. Samokontrola može još više smanjiti rizik od smrti - za 63% u usporedbi s konvencionalnim metodama.

Mnogo je dužih boravka u terapijskom opsegu - ključ uspjeha liječenja.

Preporuke za pacijente s protetskim srčanim zaliscima, FGBU "Istraživački institut za složene probleme kardiovaskularnih bolesti" SB RAMS, 2014, Gorbunova E.V. i tako dalje.

Međunarodni normalizirani omjer

Što je INR test krvi

INR nije stvarna vrijednost i izračunava se matematičkim jednadžbama. Za vrijednost se uzima vrijednost PT (protrombinsko vrijeme), čija se normalna vrijednost smatra 11-16 sekundi, a indeks osjetljivosti na tromboplastin (MIC), koji je aktivni reagens u razvoju.

Rezultat očitanja INR može se predstaviti u obliku matematičke formule (INR = PVMIC). U većini slučajeva takva je analiza propisana za ljude koji uzimaju antikoagulanse kojima je potrebno stalno i pravodobno praćenje zgrušavanja krvi. Kao rezultat takve analize i točnog izračuna, stručnjaci mogu dobiti točnu predodžbu o razini plazme u krvi, isključujući pogreške i bilo kakve vanjske čimbenike. Bez obzira na laboratorij u kojem je proveden test krvi, rezultati će vrijediti u medicinskim ustanovama širom svijeta i bit će identični kad se dešifriraju. Takav test krvi omogućit će stručnjacima da odaberu potrebnu količinu antikoagulansa i u potpunosti kontroliraju postupak liječenja..

Dekodiranje krvnog testa za INR

Vrijednosti INR-a prvenstveno će ovisiti o aktivnosti koagulacijskih čimbenika (specifičnih krvnih bjelančevina), koji se stvaraju u jetri i "ciljaju" djelovanje antikoagulansa (na primjer, Dabigatran, Warfarin). Stoga, ako pacijent koristi antikoagulanse, treba povremeno uzimati krvni test za INR.

Stručnjaci identificiraju određene indikacije za imenovanje krvne pretrage za INR, dok će se norme ove karakteristike razlikovati u različitim slučajevima.

  1. Pregled pacijenta prije operacije. Obično je INR u rasponu od 0,85 do 1,25.
  2. Terapija varfarinom za kroničnu fibrilaciju atrija. Stopa INR je 2,0-3,0.
  3. Liječenje plućne embolije. Uobičajeni INR je od 2,0 do 3,0.
  4. U slučaju nekih oštećenja srčanih zalistaka, norma za INR krvni test je između 2,0 i 3,0.
  5. U liječenju venske tromboze normalna vrijednost INR iznosi 2,0-3,0.
  6. Kod vaskularnih bolesti ta je brojka 3,0-4,5.

Ići dalje od ovih pokazatelja krajnje je nepoželjno, a u nekim slučajevima i opasno. Povećanje INR-a tijekom uzimanja varfarina i njegovih analoga ukazuje na smanjenje koagulabilnosti, što je prepuno različitih krvarenja: i vanjskih i unutarnjih (želučana, trbušna, maternična).

Ako vrijednosti INR prelaze gornje granice norme, liječenje zahtijeva smanjenje doze neizravnih antikoagulansa, a preniske vrijednosti ukazuju na povećanje doze ovih lijekova zbog neučinkovitosti liječenja.

Prema transkriptu ove studije, vrijednost INR iznad 1,25 (u bolesnika koji ne uzimaju antikoagulanse) izuzetno je opasna zbog rizika od razvoja brojnih patologija, posebno:

  • kongenitalne bolesti sustava zgrušavanja krvi;
  • bolest jetre;
  • poremećaji apsorpcije lipida u crijevima;
  • problemi s ulaskom žuči iz jetre u dvanaesnik;
  • infarkt miokarda;
  • predinfarktno stanje;
  • maligni tumori;
  • policitemija;
  • hemoragična bolest u novorođene djece.

U slučaju da pacijent ima vrijednost INR veću od 6 jedinica, potrebna mu je hitna hospitalizacija zbog značajne opasnosti od krvarenja različite lokalizacije. Ovo je stanje izuzetno opasno ako pacijent ima neke popratne bolesti: upalne ili ulcerativne bolesti želuca i crijeva, bubrežne patologije, arterijsku hipertenziju.

Smanjenje razine INR u krvnom testu ukazuje na sljedeće patologije i stanja:

  • nedostatak vitamina K u tijelu;
  • urođeni ili stečeni nedostatak protrombina;
  • masivan ulazak u krvotok tkivnog tromboplastina u traumi ili nekrozi;
  • povećano zgrušavanje krvi tijekom trudnoće ili nakon poroda.

Nizak ili visok INR

Krvni test za kontrolu razine INR-a može se provesti i u sobi za tretmane i kod kuće (za to je dovoljno kupiti mjerač INR). Dešifriranjem rezultata analize trebao bi se baviti liječnik koji će prilagoditi dozu antikoagulansa, ako se koristi. U slučaju povećanja INR (povećava se rizik od krvarenja), dozu antikoagulansa treba smanjiti. I kao rezultat smanjenja ovog pokazatelja mogu se stvoriti krvni ugrušci, pa treba povećati dozu.

Ostali razlozi za imenovanje krvne pretrage kako bi se utvrdila razina INR-a mogu biti:

  • krvarenje iz nosa;
  • krvarenje desni;
  • nerazumna pojava modrica;
  • krv u mokraći;
  • obilna produljena menstruacija kod žena;
  • tragovi krvi u ispljuvku ili povraćanju;
  • krv u stolici;
  • dugotrajno krvarenje s ogrebotinama ili posjekotinama;
  • klimatske promjene, način života, prehrana.

Ako prema rezultatima analize INR odstupa u velikom smjeru, to ukazuje na povećano zgrušavanje krvi i sukladno tome povećava se rizik od bolesti i patologija:

  • infarkt miokarda;
  • bolest jetre;
  • kongenitalne bolesti krvožilnog sustava;
  • predinfarktno stanje;
  • policitemija;
  • maligni tumori;
  • kršenje apsorpcije u crijevima masti;
  • hemoragična bolest u dojenčadi;
  • problemi s prolaskom žuči u dvanaesnik iz jetre.

Ako je INR snižen, to također ukazuje na probleme u tijelu:

  • zgrušavanje krvi tijekom trudnoće, kao i nakon poroda, povećano je;
  • nedostatak protrombina;
  • nedostatak vitamina K;
  • povećana je količina tromboplastina u krvi (kao rezultat posjekotine ili anestezije).

Neki čimbenici mogu iskriviti rezultat istraživanja prilikom dekodiranja:

  • epruveta za krv nije bila dovoljno napunjena i pomiješana s antikoagulansom;
  • uništavanje crvenih krvnih stanica kao rezultat nepravilne punkcije vene;
  • nuspojave određenih lijekova (antibiotici, anabolici, steroidi);
  • krši se standard za pronalaženje uzorka na +4 ° C;
  • uzet je uzorak ne venske, već kapilarne krvi (gutanje tkivnog tromboplastina u uzorku).

Vrijedno je još jednom naglasiti da pravovremeno praćenje razine INR-a može spasiti jedan od različitih patologija i komplikacija, a također smanjiti rizik od komplikacija tijekom antikoagulantne terapije. SZO preporučuje ovaj test kao jedan od najučinkovitijih i najpouzdanijih za određivanje stanja koagulacije krvi..

Norme INR

Pacijentov koagulogram vrlo je individualan pokazatelj. Stoga se za svaki određeni slučaj pokazatelj stope može razlikovati. S normom od 2-3, jednom se pacijentu preporučuje održavanje indeksa bliže 2, dok će za drugog pacijenta optimalni pokazatelj biti 3.

  1. od 0,8 do 1,15 - za osobe koje ne uzimaju antikoagulanse;
  2. od 1,5 do 2 - za osobe kojima je dijagnosticirana aritmija i prevencija krvnih ugrušaka;
  3. od 2 do 3 - za osobe nakon operacije, u prevenciji bolesti srčanih zalistaka, u prevenciji komplikacija nakon srčanog udara, u liječenju tromboze dubokih vena;
  4. od 3 do 4 - za osobe na terapiji zbog bolesti glavnih arterija;
  5. od 4 do 4,5 - za osobe koje su podvrgnute operaciji s uvođenjem srčanih proteza.

INR stopa za žene i muškarce

Test krvi za INR normalan je ako su gornji pokazatelji dosljedni, kako za muškarce tako i za žene. Jedina razlika mogu biti stope za djevojke koje uzimaju kontracepciju. Povećana razina može se primijetiti i tijekom trudnoće..

U tom razdoblju tijelo prolazi kroz značajne promjene, što može uzrokovati skokove u pokazatelju. Stoga se preporuča provoditi INR u krvi žene svaka 3 mjeseca. Dopuštena je precijenjena vrijednost, međutim, s trendom stalnog rasta pokazatelja, potrebno je poduzeti mjere, inače postoji rizik od preranog rođenja i prijetnje pobačaja.

Dekodiranje analize

Ako je INR povećan, to ukazuje na mogućnost sljedećih patologija:

  • nasljedna patologija koagulacijskog sustava;
  • nepravilan rad na apsorpciji masti u crijevima;
  • nedostatak vitamina K;
  • bolest jetre;
  • nuspojave od uzimanja neizravnih lijekova.

Precijenjena vrijednost opasna je rizikom od unutarnjeg i vanjskog krvarenja. Posebno je kritičan pokazatelj iznad 5. Situacija je komplicirana ako je INR veći od normalnog u dijagnozi hipertenzije, ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, bolesti mokraćnog sustava. U ovom slučaju, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i liječenje..

Koagulogram, u kojem se opaža podcijenjeno očitanje INR, ukazuje na razvoj sljedećih stanja:

povećana razina antitrombina,

nuspojave od uzimanja diuretika i lijekova za kontrolu rađanja,

abnormalni hematokrit.

Podcijenjeni indeks signalizira povećanu viskoznost krvi, uslijed čega se u žilama mogu stvoriti krvni ugrušci.

Ako se kod trudnice otkrije nizak INR, to ukazuje na vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija. Svako kršenje norme indikatora signalizira kvar u tijelu, kao i moguće pogrešno odabranu dozu lijekova.

INR norma krvi

Kada se provede ova studija, procjena se vodi prema jednom općenitom pravilu: što je pokazatelj veći, plazma postaje tekuća. Stopa INR u krvi uvijek je unutar vrijednosti 1. Odstupanje ukazuje na neku patologiju, pogrešno doziranje lijekova. Odsutnost norme INR može ukazivati ​​na:

Povećana, uzimajući u obzir specifičnu patologiju. To ukazuje na predoziranje lijekovima (neizravni antikoagulanti), što može dovesti do komplikacija (krvarenja). Liječnik bi trebao smanjiti dozu.
Ako je niska, tada terapija nema željeni učinak, ne dolazi do razrjeđivanja krvi, što može dovesti do razvoja vaskularne tromboze. U tom slučaju, doziranje treba povećati..

INR je norma kod žena

U odrasle i zdrave osobe test će uvijek biti između 0,7 i 1,3. Stopa INR za žene ne razlikuje se od stope za muškarce i također će varirati oko jedne. Jedina razlika među spolovima je ta što kontrola zgrušavanja mora biti vrlo pažljiva tijekom trudnoće. U tom razdoblju tijelo djevojčice prolazi kroz ogromne promjene. Plazmu treba donirati 3 puta (1 u svakom tromjesečju).

U trudnica je ovaj pokazatelj malo povećan, što se ne smatra odstupanjem od normalne vrijednosti. S prekomjernim povećanjem vrijednosti INR, postoji rizik od prijevremenog porođaja, ranog pobačaja. Da bi potvrdila i uklonila pogrešku, djevojčica prolazi još jedan test, nakon kojeg se propisuje liječenje, stalno praćenje zgrušavanja prije i poslije poroda.

Svrha testa

Gustoća krvi ili njena reološka (protočna) svojstva unutar su normalnih granica kada oba sustava (koagulacija i antikoagulacija) djeluju skladno i skladno, održavajući ravnotežu. Ako jedan od sustava zakaže, tada osoba može doživjeti krvne ugruške ili pojačano krvarenje.

U ovom slučaju, koagulogram odražava stanje koagulacijskog sustava, gdje je protrombin ključni pokazatelj. Prema stanju ovog proteina, liječnik može navesti prisutnost i odsutnost patologije hemostaze kod pacijenta. Osnovni koagulogram uključuje sljedeće pokazatelje:

  • PTI - protrombinski indeks ("Protrombinski indeks: norma i odstupanja");
  • razina protrombina prema Quicku;
  • PTT - protrombinsko vrijeme;
  • INR pokazatelj - najtočniji je i najpouzdaniji.

U većini slučajeva potrebno je odrediti INR za pacijente koji dugotrajno uzimaju neizravne antikoagulanse, na primjer varfarin. Poteškoća u praćenju rezultata liječenja je u tome što ti lijekovi utječu samo na neke od čimbenika koagulacije. I samo je INR u stanju identificirati ove promjene i utvrditi poboljšanje stanja pacijenta..

Povećanje INR ukazuje na to da pacijent ima tendenciju krvarenja. Na temelju toga smanjuje se doza uzimanja antikoagulansa neizravnog tipa djelovanja. Ako testovi otkriju smanjenu vrijednost, tada se povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Stoga stručnjak odlučuje povećati potrebnu dozu lijekova..

Bez panike

Pacijenti koji se više puta (i neprestano) šalju na mjerenje INR-a obično su svjesni svih zamršenosti analize, ali ljudi koji tek započinju "novi život" (s neizravnim antikoagulansima) mogu se uplašiti ako se od njih zatraži da ponove studiju. U takvim slučajevima ne bi trebalo biti panike i preuranjenih zaključaka, možda analiza nije uspjela iz razloga izvan kontrole pacijenta. Na primjer, sljedeći čimbenici mogu iskriviti vrijednosti pokazatelja:

  1. Krv uzeta iz vene i stavljena u epruvetu s antikoagulansom nije bila dovoljno izmiješana (negdje su se stvorili ugrušci);
  2. Krv za određivanje međunarodnog normaliziranog omjera uzeta je iz kapilarnih žila (umjesto iz venskih), uslijed čega je tromboplastin tkiva ušao u uzorak, što je tijek događaja poslalo pogrešnim putem;
  3. Nepravilno rukovanje uzorkom i kasnija hemoliza doveli su do iskrivljenja rezultata studije.

Bolničari obično traže vlastitu pogrešku, primijetivši da su rezultati očito iskrivljeni i ne žure se s dešifriranjem.

Na kraju, valja napomenuti da INR ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu od strane pacijenta (prehrana i način života - u uobičajenom načinu), međutim, lijekovi koji se koriste u istodobnoj patologiji i koji mogu promijeniti rezultate analize trebaju biti isključeni. Međutim, liječnik će vam sigurno reći o tome..

Navedite sve publikacije s oznakom:

  • Analize
  • Zgrušavanja krvi

Idite na odjeljak:

Bolesti krvi, analize, limfni sustav

Preporuke čitateljima SosudInfo-a daju profesionalni liječnici s visokim obrazovanjem i iskustvom u specijaliziranom radu.

Na vaše će pitanje odgovoriti jedan od vodećih autora stranice.

Zašto je INR tako važan?

Ljudsko tijelo ima sposobnost samoobrane, kao i samopopravke. Jedan od uređaja koji pružaju ove mogućnosti je sustav hemostaze, koji održava viskoznost krvi neophodnu za obavljanje dodijeljenih funkcija..

Odnosno, kontrolira proces koagulacije, naime, kada se dogodi krvarenje, pokreće se lanac kemijskih reakcija koji stvaraju krvne ugruške. Potonji blokiraju izlaz krvi - "zatvaraju praznine" u posudama, uslijed čega krvarenje prestaje.

Istodobno su se u raznim laboratorijima koristili različiti tromboplastini (nekoliko proizvođača) za provođenje ovog testa krvi - reagensi koji posebno pokreću proces zgrušavanja. To je često dovodilo do različitih dobivenih vrijednosti, što je alarmiralo i liječnike i same pacijente..

Kako bi se izbjegle takve nedosljednosti, pokazivanje različitih rezultata u nekoliko laboratorija i ne bi li se vezali za norme usvojene u svakom od njih, uveden je pokazatelj INR. Ne može se jednoznačno nazvati analizom, jer je u svojoj biti to običan matematički proračun prema standardiziranoj formuli.

Referenca! INR test odobrila su 1983. godine dva međunarodna odbora - za standardizaciju u hematologiji i za hemostazu i trombozu.

Opisani parametar izračunava se prema posebno razvijenoj formuli koja uključuje PTT ispitanika i odgovarajući MIH koeficijent, koji označava međunarodni indeks osjetljivosti na tromboplastin. WHO preporučuje da proizvođač treba odrediti MIC za svaku seriju reagensa uspoređujući ga s općeprihvaćenim referentnim indeksom..

Formula za izračunavanje INR

Korištenje INR pruža priliku za usporedbu rezultata istraživanja u različitim laboratorijima i u različito vrijeme bez straha za stanje i život pacijenata. To je standardni koeficijent koji koriste liječnici u svim zemljama..

Stoga je rezultat izračunavanja INR-a neophodan u odabiru i propisivanju doziranja antikoagulantnih lijekova, transfuziji plazme i njezinih komponenata, kao i drugim sredstvima. Osim toga, takva je studija neophodna za utvrđivanje taktike daljnjeg liječenja bolesnika s bolestima hemostatskog sustava..

Priprema i dostava analize

Pripremni postupak za INR analizu nije naporan ili dugotrajan, ali da bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je uzeti u obzir neke točke. Prvo, ne biste trebali davati krv nakon intenzivnog tjelesnog napora, fizioterapije, masaže, intravenskih tekućina ili intramuskularnih injekcija, jer to može utjecati na pokazatelj.

Drugo, ako pacijent uzima antikoagulanse, tada treba popiti cijelu dnevnu dozu najkasnije do 16:00 do 17:00 sati uoči pregleda. Ne treba zaboraviti da se krv za INR daje natašte, kao i za opću ili biokemijsku analizu, pa bi nakon jela trebalo proći najmanje 8 sati. Istodobno, hodanje gladno duže od 14 sati nije ispravno - to također može dovesti do promjene u sastavu krvi.

Normalne vrijednosti INR

Za provođenje analize uzima se biomaterijal iz kubitalne vene, kao i za većinu studija povezanih s krvlju. Zatim se dobivena tekućina pomiješa s konzervansom u epruveti (obično citratom), serum se odvoji od stanične mase i za samu dijagnozu koristi čista plazma..

Referenca! Djelovanje citrata usmjereno je na vezanje kalcijevih iona, što sprječava koagulabilnost krvi.

Tada se u laboratoriju u serum dodaje kalcij koji neutralizira konzervans i tromboplastin. Zatim odredite vrijeme provedeno na koagulaciji čistog seruma. Ovo je PTV. Po završetku svih analitičkih ispitivanja, INR se izračunava matematički. U nekim dijagnostičkim laboratorijima koriste se suvremenije metode proučavanja kvalitete koagulacije, na primjer, takva je Kwik PTT analiza..

Kada se izvodi, razrjeđivanje serumskog biomaterijala ispitanika provodi se nekoliko puta, a cijeli postupak traje ne više od jednog dana. Ako je rezultat analize potreban vrlo brzo, tada se to u nekim laboratorijima radi i dekodira uz dodatnu naknadu u roku od 1-2 sata..

U antikoagulacijskoj terapiji koja koristi neizravne antikoagulantne lijekove, pacijenta treba testirati na INR najmanje jednom u 15-20 dana. A nakon odabira odgovarajuće doze i normalizacije stanja pacijenta, analiza će se propisivati ​​rjeđe, otprilike jednom u 6-8 tjedana.

INR stopa i odstupanja od nje

Međunarodni normalizirani omjer koristi se kao laboratorijski pokazatelj za procjenu sposobnosti vanjskog koagulacijskog puta. INR je jedan od važnih pokazatelja koagulograma, koji karakterizira funkciju koagulacije krvi. Ovaj se pokazatelj izračunava na osnovu rezultata krvnog testa (obično je potrebna plazma) kako slijedi: uzima se rezultat razine protrombinskog vremena osobe koja je analizirana i korelira sa standardiziranim protrombinskim vremenom. Rezultat dobiven tijekom izračuna povišen je na stupanj MIH (interpretacija ove kratice je Međunarodni indeks osjetljivosti na djelovanje tromboplastina). To će biti pokazatelj INR (sadržaj protrombina u krvi). INR je uključen u sveobuhvatni test krvi - koagulogram, koji pokazuje svako odstupanje od norme.

Rezultati INR testa varirat će ovisno o tome uzima li osoba lijekove za zgrušavanje krvi..

  • antikoagulacijski lijekovi izravnog djelovanja (hirudin, heparin, itd.);
  • neizravni antikoagulantni lijekovi (varfarin, ikumarin, pelentan, neodikumarin, sinkumar itd.).

Uz to, osoba s antifosfolipidnim (APS) sindromom ili protetskim srčanim zaliskom ima vrlo veliku vjerojatnost tromboze, što je također pokazatelj za stalno praćenje INR-a. Te čimbenike treba uzeti u obzir prilikom dekodiranja dobivenih rezultata analize..

INR norma zdrave osobe (i koja uzima izravne antikoagulanse)0,8-1,2
INR stopa tijekom trudnoće0,8-1,25
INR stopa osobe koja uzima neizravne antikoagulanse2,0-3,0
INR stopa osobe s APS-om ili protetskim srčanim zaliskom2,5-3,5

Tijekom trudnoće trebali biste biti posebno oprezni oko razine INR-a jer se u ženskom tijelu javlja treći uteroplacentarni krug cirkulacije krvi. To znači da se količina protrombina povećava, a vrijeme protrombina postaje kraće (obično 24-35 sekundi, a tijekom trudnoće 17-20 sekundi).

Ako rezultat tijekom trudnoće varira unutar ovih granica, nema razloga za zabrinutost. Štoviše, kako bi se utvrdile fluktuacije stope INR-a tijekom trudnoće, krvni se test provodi 3 puta (u prvom, drugom i trećem tromjesečju trudnoće). Praćenje INR-a pomoći će izbjeći prijetnju prekidom trudnoće, kao i hipoksiju ili malformacije fetusa.

Izvanredna analiza

Nažalost, pacijenti koji dugo moraju uzimati antikoagulanse, poput zdravih ljudi, nisu imuni na razne nepredviđene okolnosti, kao ni na situacije koje zahtijevaju promjenu navike. Razlog za mjerenje INR izvan rasporeda može biti:

  • Dugotrajni hladni ili akutni zarazni proces;
  • Potreba za prilagodbom liječenja popratnih bolesti;
  • Promjena klimatskog pojasa (let, putovanja na velike udaljenosti);
  • Promjene u prehrani, režimu rada i odmora, tjelesnoj aktivnosti;
  • Krvarenja (nosna, gingivalna, kod žena - obilne menstruacije), produljena - s manjim oštećenjima kože;
  • Pojava krvi u izmetu, mokraći, ispljuvku, povraćanju;
  • Tijekom razdoblja antikoagulantne terapije - bolovi u zglobovima, praćeni oticanjem i otvrdnjavanjem, tijekom razdoblja antikoagulantne terapije.

Stoga, osoba ovisna o razrjeđivačima krvi uvijek treba imati na umu da je svaka promjena u njegovu životu prilika za testiranje međunarodnog normaliziranog stava..

Opće informacije

Za dijagnosticiranje problema povezanih sa zgrušavanjem krvi koristi se PT indikator koji se izražava u sekundama. Ako se PT utvrdi u laboratoriju za procjenu liječenja varfarinom, treba koristiti INR..

Ovaj pokazatelj pomaže u izražavanju rezultata, bez obzira na to koje tromboplastinske lijekove koristi laboratorij. Da bi se izračunao INR, uzimaju se PT pacijenta i njegova normalna vrijednost. Pokazatelj pacijenta dijeli se s normalnim pokazateljem. Tako je pojašnjen pokazatelj omjera protrombina. Nadalje, rezultat se mora podići do snage. Njegov je pokazatelj odabran u skladu s međunarodnim indeksom osjetljivosti. Pri odabiru doze antikoagulansa potrebno je održavati INR na potrebnoj razini. Naravno, preporuke ovise o bolesti.

Najčešće u kliničkoj praksi liječnici daju prednost varfarinu. Ovaj neizravni antikoagulant je vrlo popularan. U ovom slučaju, preporučuje se kombiniranje analize s određivanjem APTT-a.

Transkript istraživanja

Dekodiranje testa ima princip - što su brojke u testu krvi veće, to je više tekućina.

Norma u analizi ljudi koji ne uzimaju antikoagulanse je od 0,8 do 1,15. Pri uzimanju lijekova za prevenciju fibrilacije atrija - norma je 1,5 - 2. Kada se koriste lijekovi za prevenciju krvnih ugrušaka i liječenje bolesti povezanih s stvaranjem krvnih ugrušaka - norma je 2,0-3,0. U liječenju trombemboličkih lezija glavnih arterija - 3,0 - 4,0. U prevenciji tromboze nakon operacije - 3-4,5.

Normalni pokazatelji ukazuju na adekvatan tretman bolesnika. Ako je test pokazao višak norme, tada treba smanjiti doziranje lijekova jer postoji opasnost od krvarenja. Pri niskim vrijednostima, doza antikoagulansa mora se povećati, jer postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Povećanje pokazatelja

Ako dekodiranje krvnog testa pokaže velike brojke, posebno kod ljudi koji uzimaju antikoagulanse, tada dolazi do zgrušavanja krvi. To može uzrokovati krvarenje. U tom je slučaju potrebna korekcija doziranja lijeka..

Ako pokazatelji premašuju normu kod ljudi koji ne uzimaju lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, to može ukazivati ​​na rizik od patologija ili urođenih bolesti sustava zgrušavanja.

Pacijenti s visokom stopom mogu imati bolesti jetre, oštećenu crijevnu apsorpciju (posebno lipide). Visoke stope mogu ukazivati ​​na probleme s transportom žuči iz jetre u dvanaesnik..

Ako je test pokazao značajan višak norme (od 6 jedinica), tada je pacijentu potrebna hitna hospitalizacija, jer postoji prijetnja unutarnjim ili vanjskim krvarenjem. To bi trebalo znati bolesnicima s peptičnim ulkusom, arterijskom hipertenzijom, bolestima bubrega i srca.

Smanjenje pokazatelja

Ako pacijent koji uzima antikoagulanse ima podcijenjeno očitanje, to znači da se doza lijeka mora povećati, inače će liječenje biti neučinkovito. Smanjenje pokazatelja moguće je s urođenim patologijama sustava zgrušavanja. U žena, rezultati ispitivanja mogu se smanjiti tijekom trudnoće ili nakon poroda.

Smanjenje razine INR može biti nakon ozljede ili kao rezultat nekroze. U tom slučaju, tromboplastin tkiva aktivno ulazi u krvotok pacijenta. Niske stope javljaju se kod osoba s nedostatkom protrombina u tijelu (urođenim ili stečenim) ili s nedostatkom vitamina K koji sudjeluje u zgrušavanju krvi.

Kako se radi analiza

Kad osoba tek počne uzimati jedan ili drugi antikoagulant, često mora uzeti krvni test za INR, čija se stopa u pravilu mijenja. Nakon prilagodbe doze lijeka, analiza se propisuje rjeđe. U početku pacijent dolazi donirati krv svaki drugi dan, ali s vremenom se ovaj postupak izvodi samo dva do četiri puta mjesečno.

Analizu treba davati natašte. Nakon što je laborant uzeo krv iz vene, dodaje joj tromboplastin tkiva.

Da bi izračunao vrijednost INR, laborant prvo mora izračunati protrombinsko vrijeme (razdoblje tijekom kojeg se u krvi stvara ugrušak pod utjecajem reagensa). Normalizirani omjer izračunava se na sljedeći način:

  • Protrombinsko vrijeme dijeli se s onim što se smatra normalnim.
  • Zatim se dobiveni rezultat pomnoži s indeksom osjetljivosti na tromboplastin naznačenim na pakiranju reagensa koji se koristi u laboratoriju..

INR-norma varira od 0,8 do 1,15 jedinica. Ako pokazatelj INR premašuje normu, to ukazuje na visoku razinu zgrušavanja krvi.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Narodni lijekovi i metode liječenja varikoznih vena donjih ekstremiteta kod kuće

Prevencija Mnogi moderni liječnici vjeruju da je uz uporabu lijekova i liječenje proširenih vena na nogama narodnim lijekovima učinkovit način borbe protiv bolesti.

Pulsiranje u anusu: uzroci i tretmani

Prevencija Cijela sluznica donjeg crijeva prožeta je mrežom živčanih završetaka. Oštro reagiraju na bilo kakvu iritaciju, reagirajući bolom, osjećajem žarenja ili pulsiranja. Kada je neugodna vibracija u anusu, zabrinjavajuće je.

Pravila za liječenje hemoroida nakon poroda: 4 glavne metode liječenja

Prevencija Jedan od čestih problema žena koje su rodile su hemoroidi nakon poroda. Bolest uzrokuje puno problema: bol, krvarenje, gubitak čvorova, jak svrbež.