logo

Protiv i zaostatak radiofrekventne ablacije vena donjih ekstremiteta

Među inovativnim metodama liječenja oticanja perifernih vena pod kožom, koje zamjenjuju standardne operacije usmjerene na uklanjanje proširenih vena, najuspješnija metoda je ablacija radiofrekvencijom.

Bit metode

Po prvi puta je tehnika korištenja radio frekvencijskih valova korištena prije oko 20 godina, a uspješna je i danas. Uz njezinu pomoć, kirurzi-flebolozi u kratkom vremenu, bez nanošenja ozljeda pacijentu, nose se s bilo kojim upalnim procesima koji se manifestiraju u obliku krvnih ugrušaka i trofičnih čireva.

Kada vaskularni kirurg izvodi radiofrekvencijsku obliteraciju u zahvaćenu krvnu žilu:

  • uvodi se koaksijalni vodič kojim se upravlja ultrazvučnim uređajem;
  • uređaj se vodi prema temperaturi unutar vene, regulirajući opskrbu energijom;
  • nakon toga se kateterski dio vodilice zagrije, zgusnute stanice se unište i širenje krvne žile popusti;
  • nakon uklanjanja vodiča iz vene, zahvaćeno područje zamjenjuje se vezivnim tkivom, koje se lijepi unutar 5-8 minuta;
  • područje uboda i prolaz katetera dezinficira se, zapečaćuje;
  • na bolni ud stavi se antiembolička čarapa.

Indikacije

Glavne indikacije za manipulaciju su:

  • početni stupanj perifernih varikoznih vena, teče bez oka vidljivih znakova. Na početku kvara mišićno-venske pumpe, koja uz pomoć telećih mišića opskrbljuje srce srcem, počinje stagnirati u kapilarama, a vene doživljavaju povećano opterećenje;
  • drugi stupanj perifernih varikoznih vena, koji se očituje u obliku sustavnih sindroma boli, edema, koji popuštaju nakon odmora. U ovoj je fazi poremećen rad ventila posuda koji ne dopuštaju odljev venske krvi. Uz konstantno opterećenje na zidovima kapilara, žile se uvelike šire, što dovodi do obrnutog protoka krvi i hipostaze;
  • treći stupanj perifernih varikoznih vena, koji se očituje u obliku trofičnih deformacija i nakupljanja tekućine u koži, koja proizlazi iz stagnacije krvi. Ventili dubokih venskih mreža i spojnih žila otkazuju;
  • posljednja faza perifernih varikoznih vena, koja teče u obliku spajanja i obješenja žila na površini udova u golemim "zrncima". Neispravna područja kože pokrivaju sve veće područje, a rad srednjeg mišićnog sloja srca je poremećen. Ova faza ugrožava život pacijenta i zahtijeva hitnu intervenciju;
  • upala venskih zidova i stvaranje krvnih ugrušaka koji blokiraju njihov lumen;
  • posttrombotička patologija, koja se javlja kao posljedica odgođenog stvaranja krvnih ugrušaka unutar krvnih žila i njihovog oštećenja. Kao rezultat deformacije vena, funkcija vaskularnih zalistaka se smanjuje ili je potpuno poremećena;
  • patologija akutna venska insuficijencija. Bolest se javlja u procesu oštećenja duboke venske mreže. Proces prati akutna bol u području velikih vena i vaskularni uzorak na površini kože;
  • poremećaj rada mišićno-venske pumpe koji je nastao zbog poteškoća s odljevom krvi i povećanog tlaka u žilama. Proces dovodi do proširenih zidova i kronične venske insuficijencije;
  • stvaranje krvnih ugrušaka, tromba unutar koronarnih žila, koji ometaju dobru cirkulaciju krvi.

Tehnika venske ablacije pomoću radiofrekventnog valovoda ne izaziva promjene krvnog tlaka, jer se ovdje ne koristi opća anestezija. Ova akcija povoljno utječe na srčanu aktivnost starijih bolesnika..

Kontraindikacije

Ispravak patologija neće raditi sa:

  • dojenje i trudnoća;
  • sistemsko oštećenje arterija srednjeg i malog kalibra, popraćeno bujanjem vlaknastih vlakana;
  • stvaranje krvnih ugrušaka u dubokoj venskoj mreži;
  • upalni procesi virusne prirode na površini kože;
  • imati previse kilograma;
  • individualne karakteristike organizma.

Trening

Prije postupka, pacijent će trebati:

  • provođenje ultrazvučnog pregleda kako bi se identificirala lezija i njezin stupanj razvoja;
  • uzimanje testa za glukozu u krvi;
  • enzimski imunološki test za određivanje aktivnosti virusa hepatitisa;
  • bakterioskopski test krvi na sifilis;
  • probir krvnih testova na HIV;
  • brijanje uda na području gdje će se provesti obliteracija;
  • odabir i kupnja medicinske pletenine, zbog čega će nakon operacije pacijent smanjiti rizik od oteklina i uganuća vena.

Uništenje

Ablacija uporabom radiofrekventnih impulsa bezbolan je postupak koji pacijentu ne uzrokuje posebnu nelagodu. Kada ga izvodite:

  • uklanjanje osjetljivosti na bol u zahvaćenim područjima provodi se lokalnim anesteticima;
  • izvodi se punkcija kože, a zatim se valovod pažljivo zabija u zahvaćenu posudu;
  • uz pomoć toplinske kapsule smještene u sredini valovoda, signali radio valova dovode se na monitor središnjeg aparata;
  • krećući se duž vene, koaksijalni vodič obrađuje od 4 cm do 8 cm u jednom aktiviranju aparata, postupno prolazeći kroz cijelu posudu;
  • uništavajući spljoštene stanice vena, vodič prikazuje sve podatke o radu na ekranu radio frekvencijskog aparata;
  • informacije prikazane na monitoru nadgleda i ispravlja flebolog;
  • nakon završetka uklanjanja vena, mjesto uboda se dezinficira, prekriveno zavojem od gaze;
  • na tretirani dio ekstremiteta stavlja se medicinski dres.

Razdoblje oporavka

Minimalno invazivni postupak omogućuje pacijentu povratak aktivnoj dnevnoj rutini za 20-30 dana. Međutim, čak i nakon isteka tog razdoblja, pacijent se mora pridržavati prehrambene prehrane, provoditi terapijske vježbe. Ako se ne poštuju postoperativne preporuke, postoji rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti, kao i otvrdnjavanja zidova posuda na drugim područjima. Za brzi regenerativni postupak trebat će vam:

  • konzumirajte 2,5 l-3,5 l vode i vrlo malu količinu soli dnevno;
  • nosite antiembolijsko donje rublje svaki dan, skidajte medicinski dres samo noću tijekom spavanja;
  • dvadeset dana ne uzimajte vruću kupku, ne idite u kupke i saune;
  • za šest dana počnite se baviti tjelesnim odgojem kožice;
  • provodite svakodnevne šetnje najmanje 40-50 minuta.

Nakon radiofrekventne obliteracije potrebno je promatranje vodećeg vaskularnog kirurga koji bi nakon sedam dana trebao ultrazvučnom tomografijom propisati angioskopiranje ekstremiteta..

Nuspojave

Nakon radiofrekventne terapije moguće su komplikacije:

  • crvenilo, otvrdnjavanje kože;
  • bolna dobrobit pacijenta i porast tjelesne temperature do 38-40 stupnjeva;
  • alergijska reakcija u obliku pilinga kože;
  • s jakim opterećenjima na udovima - oštar pulsirajući bol;
  • lokalni edem;
  • hematomi na mjestu uboda uda;
  • zamračivanje kože na područjima ekstremiteta gdje je postupak izveden.

Sve moguće komplikacije obično nestaju 14-17 dana nakon terapije radiofrekvencijom. A njihova manifestacija nije odstupanje od norme. Ako posljedice potraju i nakon 16-17 dana, odmah se obratite vodećem vaskularnom kirurgu.

Trošak i mjesto terapije

Ablacija pomoću radio frekvencija mlada je tehnologija, pa je vrlo malo medicinskih centara u kojima se ona vrši učinkovito i pouzdano. Cijene ovise o statusu ustanove, kao i o:

  • kvalifikacije specijalista flebologa;
  • razina usluge medicinskog centra;
  • kvaliteta jedinica koje se koriste za radiofrekventnu ablaciju;
  • ljestvica ablativne intervencije;
  • manje usluge.

Cijena postupka u najboljim flebološkim medicinskim centrima u ruskim megagradima kreće se od 40 000 do 65 000 po udu. U uredu privatnog kozmetologa postupak košta 10-15 tisuća jeftinije. Međutim, vaskularni kirurzi ne preporučuju provođenje operacije izvan klinike..

Moguće je riješiti se patologija povezanih s perifernim varikoznim venama pomoću radiofrekvencijske obliteracije po približnim cijenama:

RFA vena donjih ekstremiteta: pregledi i posljedice

Radiofrekventna ablacija vena moderna je kirurška tehnika. Uz njegovu pomoć, vaskularni kirurzi u kratkom vremenu, bez ozljeda, učinkovito se nose sa najsloženijim promjenama u krvožilnom sustavu.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Operacija se izvodi u različitim fazama varikoznih vena. Posebno je naznačeno u teškom tijeku bolesti, kada se dijagnosticiraju ozbiljne patologije u prehrani i inervaciji tkiva.

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Početne faze proširenih vena preporuča se liječiti lijekovima, masažom i drugim konzervativnim metodama. Duboke lezije vena donjih ekstremiteta zahtijevaju isključivo kiruršku intervenciju.

str, blok citat 3,0,0,0,0 ->

Radiofrekventna ablacija provodi se kao posttrombotička terapija. U nekim slučajevima niti jedna terapijska mjera ne pomaže u uklanjanju bolesti, osigurava se samo uklanjanje zahvaćenih područja, krvnih ugrušaka. Tada uništavanje valova postaje opcija:

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

  1. učinkovit;
  2. sef;
  3. bezbolan.

Ablacija vena donjih ekstremiteta bit će spas kod teške venske insuficijencije. Sličan patološki poremećaj prakticira se zajedno s lijekovima. Pod uvjetom integriranog pristupa postiže se pozitivna dinamika, vraća se funkcionalnost zahvaćenih nogu.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

O čemu govori ovaj članak:

Prednosti i nedostaci, kontraindikacije

Radiofrekventna ablacija vena donjeg ekstremiteta ima brojne prednosti i nedostatke u usporedbi s drugim metodama obnavljanja cirkulacije krvi. Pozitivni aspekti su kratko trajanje postupka, učinkovitost, odsutnost ožiljaka i drugih tragova nakon manipulacije. Intervencija traje ne više od pola sata.

str, blok citat 6,0,0,0,0 ->

Nakon operacije, možete se odmah vratiti kući, pacijentu je dopušteno da se bavi svojim uobičajenim poslovima, kreće se. Metoda će postati najmanje traumatična, moderna. Nakon nje nema nekroze, otvorenih rana, što znatno ubrzava proces oporavka.

p, blok citat 7,0,0,0,0 ->

Međutim, postoje i nedostaci operacije, pregledi govore o prilično visokim troškovima intervencije. Vrlo često cijena jednostavno zastrašuje, može biti previsoka za prosječnog pacijenta s varikoznim venama. U prosjeku se cijena operacije kreće od 50 do 80 tisuća rubalja.

str, blok citat 8,0,0,0,0 ->

Nedostaci uključuju činjenicu da je učinkovitost rezultata nešto niža nego kod upotrebe lasera. Istodobno, radiofrekvencijska ablacija se rijetko izvodi u malim gradovima, pacijenti moraju ići u okružne ili regionalne centre.

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Postoje i kontraindikacije, u takvim slučajevima nije moguće ispraviti patološke poremećaje cirkulacije:

Tijekom trudnoće i dojenja važno je da pacijent potpuno razgraniči kirurške manipulacije, uključujući radiofrekventnu ablaciju. Glavni razlog zabrane rizik je od neadekvatne reakcije tijela na anesteziju, zgušnjavanje krvi i druge anatomske značajke. Stoga, da biste se riješili proširenih vena, potrebno je koristiti posebne kompresijske čarape, lijekove, masažu.

str, blok citat 11,0,1,0,0 ->

Metoda je nepoželjna za aterosklerozu venskih zidova, jer štetno djeluje na rehabilitaciju i može izazvati razvoj različitih komplikacija. Ne iskušavajte sudbinu i riskirajte.

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Budući da se operacijom lijepe stijenke vena, prije početka liječenja potrebno je:

str, blok citat 13,0,0,0,0 ->

  1. stabilizirati situaciju;
  2. eliminirati vensku trombozu;
  3. normalizirati protok krvi.

Ako ne uklonite gnojne i upalne procese virusne, zarazne etiologije, vjerojatno će unijeti patogenu floru u vaskularni lumen. Smanjen imunitet samo pridonosi povećanom oporavku.

str, blok citat 14,0,0,0,0 ->

Budući da stalno nošenje kompresijskih čarapa postaje sastavni dio oporavka, radiofrekvencijska ablacija se ne preporučuje pacijentima koji iz niza razloga ne mogu nositi takvo donje rublje..

Mehanizam operacije

Ablaciju treba shvatiti kao jednostavno prianjanje zahvaćenih krvožilnih zidova krvnih žila. Metoda se pojavila 1998. godine i svake godine dobiva zamah na popularnosti i u cijelom svijetu.

str, blok citat 16,0,0,0,0 ->

Za provođenje intervencije rade odjednom dva medicinska radnika. Oni provode akcije u određenom slijedu. Prvo je potrebno anestezirati posude zahvaćene varikoznim venama, iako manipulacija ne uzrokuje nelagodu i bol.

str, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Anestezija je potrebna u slučaju da je poremećena točnost uvođenja, oštećena je posuda i nije moguće uvesti uređaj u šupljinu vene. Anestetički lijekovi primjenjuju se samo na područje operacije, a to mogu biti:

str, blok citat 18,0,0,0,0 ->

  • krema;
  • sprej;
  • injekcije.

Prije uboda, koža se tretira antiseptikom, ubod se izvodi jednokratnim kateterom. Uvodi se u donji dio upaljene posude, pomaknut na vrh. Vrh je dugačak 7 centimetara i mora mu trebati 20 sekundi da se potpuno zagrije.

str, blok citat 19,0,0,0,0 ->

U sljedećoj fazi u lumen posude uvodi se poseban frekvencijski uređaj koji šalje valno zračenje koje utječe na zahvaćena područja, vezivno tkivo. Da bi se provjerilo ispravno mjesto uređaja, provodi se kodom nadgledanjem ultrazvuka.

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

Nakon što se liječnik uvjeri da postupak ide prema planu, lijekovi se ubrizgavaju u zonu manipulacije. Sredstva služe kao prepreka između upaljenog područja i zdravih vena. Dalje, istraživač:

str, blok citat 21,0,0,0,0 ->

  1. prenosi struju određene frekvencije;
  2. lokalno zagrijava zahvaćeno područje na temperaturu od 100 stupnjeva;
  3. sam određuje temperaturu grijanja, može promijeniti vrijeme izlaganja.

Liječnik pomiče kateter duž žile. Pod silinom topline krvožilni zidovi se peku, zatim otpadaju, ne sudjeluju u cirkulaciji krvi.

str, blok citat 22,1,0,0,0 ->

Nakon završetka postupka skleroterapije, područje uboda se zapečaćuje flasterom.

Priprema za postupak

Prije izvođenja radiofrekventne ablacije liječnik mora vidjeti cjelovitu sliku bolesti. Za početak pregledava zahvaćena područja donjih ekstremiteta. Tijekom palpacije liječnik utvrđuje gdje je potrebno napraviti punkciju, u kakvom su stanju zidovi krvnih žila.

str, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Važno je napraviti dopplerografiju, ultrazvučno skeniranje. Metode pokazuju veličinu vaskularnog lumena, stupanj oštećenja proširenih vena, brzinu protoka krvi. Zahvaljujući istraživanju s točnošću od jednog milimetra, moguće je utvrditi mjesto poremećaja cirkulacije.

str, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Svakako ćete trebati darovati krv za biokemijska istraživanja. Prema dobivenim parametrima određuju se pokazatelji šećera u krvi, broj leukocita, trombocita i drugi čimbenici koji utječu na pojavu krvnih ugrušaka.

str, blok citat 26,0,0,0,0 ->

Prije operacije, pacijentu se savjetuje da se riješi neželjenih dlačica na tijelu na području kirurgije. To je neophodno za rješavanje problema:

str, blok citat 27,0,0,0,0 ->

  • najtočnija punkcija vene;
  • uvođenje uređaja;
  • sprečavanje infekcije rane.

Odsutnost dlaka pridonosi boljem tretmanu operiranog područja i postizanju čvrstog naleta kompresijskih čarapa.

Oporavak i prevencija

Nakon manipulacije, pacijent se mora prilagoditi da potpuno vraćanje funkcionalnosti traje do mjesec dana. Za to vrijeme opterećenje na transport molekula kisika i hranjivih tvari preuzimaju obližnje žile nogu.

str, blok citat 29,0,0,0,0 ->

Za dobar postupak regeneracije potreban je kompresijski odjevni predmet. Ovisno o mjestu patološkog procesa, pacijentu se preporučuje da nosi terapijske dokoljenice, čarape, čarape ili tajice.

p, blok citat 30,0,0,0,0 ->

Za ispravan odabir posteljine provode se pojedinačna mjerenja, proizvod mora pravilno stisnuti nogu, podupirati je bez izazivanja nelagode. U nekim slučajevima, kako bi se uklonili simptomi nakon operacije, flebolog savjetuje da ne uklanja proizvode kompresije ni noću..

str, blok citat 31,0,0,0,0 ->

Punopravni trening i sport započinju 7-10 dana nakon što se tijelo u potpunosti obnovi. Sada ne promatraju odmor u krevetu, naprotiv, prikazani su kratki:

p, blok citat 32,0,0,0,0 ->

  1. hodanje;
  2. plivanje;
  3. joga.

Hodanje umjerenim tempom izvrsna će prevencija natečenosti i komplikacija operacije. Pregledi pacijenata to potvrđuju.

str, blok citat 33,0,0,1,0 ->

Ali trebali biste se suzdržati od posjeta sauni, solariju i kupki s proširenim venama. Pacijent treba jesti velike količine čiste vode, smanjiti konzumaciju kuhinjske soli. Takve mjere će spriječiti zgušnjavanje krvi, oticanje.

str, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Restorativne mjere nadopunjuju se upotrebom venotonskih lijekova, upotrebom masti protiv proširenih vena, gimnastičkim vježbama, kontrastnim tušem.

str, blok citat 35,0,0,0,0 ->

Sve metode doprinose obnavljanju odgovarajuće cirkulacije krvi.

Posljedice postupka

RFO vena donjih ekstremiteta dobio je pozitivne kritike. Međutim, takva intervencija još uvijek je operacija, zbog toga nije isključena vjerojatnost komplikacija. Zahvaljujući poboljšanju procesa, ljudski faktor je minimaliziran, zbog toga su negativne posljedice postupka izuzetno rijetke..

p, blok citat 37,0,0,0,0 ->

Samo u iznimnim slučajevima, nakon operacije, pacijentu se dijagnosticira bol, oslabljena osjetljivost operirane noge, opsežni hematomi, perforacija krvne žile.

p, blok citat 38,0,0,0,0 ->

Teške posljedice radiofrekventne ablacije također ne treba zanemariti, kao kod ostalih vrsta terapije kod varikoznih vena. Rizik od problema je 12%, obično vaskularna tromboza.

str, blok citat 39,0,0,0,0 ->

Najstrašnija posljedica bilo koje vrste intervencije je trombembolija plućnih arterija, koja će vrlo često uzrokovati smrt. U tom se slučaju vjerojatnost kršenja svodi na nulu. U glavnom:

p, blok citat 40,0,0,0,0 ->

  • rezultat operacije je zadovoljavajući;
  • nema nelagode;
  • povoljna prognoza.

Liječnici ne isključuju recidiv varikoznih vena, razlozi mogu biti prekomjerno opterećenje ingvinalnih vena, nekvalitetna radiofrekventna ablacija.

str, blok citat 41,0,0,0,0 ->

Rizik od ponovnog razvoja patološkog stanja jednak je kao i kod ostalih vrsta operacija. Ali istodobno, ova tehnika ima neporecive prednosti, prije svega, izvrstan kozmetički učinak. Nakon tretmana na nogama ne ostaju ožiljci ili ožiljci, što je posebno važno za žene.

str, blok citat 42,0,0,0,0 ->

Stručnjaci će o videofrekventnoj ablaciji vena govoriti u videu u ovom članku.

p, blok citat 43,0,0,0,0 -> p, blok citat 44,0,0,0,1 ->

Endovenska radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta

Više od 10 godina radiofrekventna ablacija (RFA) prakticira se u zapadnim zemljama kao metoda brzog i pouzdanog liječenja varikoznih vena. RFA se izvorno koristio u kardiokirurgiji za liječenje aritmija. Operacija pomoću radio frekvencije najučinkovitija je metoda za liječenje proširenih vena, koja ima velike prednosti u odnosu na druge metode. Radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta u Moskvi pojavila se relativno nedavno. Međutim, 10 godina prakse pokazalo je da je ovo najbezbolnija i najsigurnija endovenska metoda liječenja proširenih vena koja daje nevjerojatan učinak..

Radiofrekventna ablacija (RFA Venefit ™) - što je to?

Radiofrekventna ablacija je intravaskularna toplinska obrada zidova vena radiofrekventnim zračenjem radi zatvaranja lumena oštećene žile.

Jednostavno rečeno, radiofrekventna ablacija (RFA) svojevrsno je "zavarivanje" posude s njezinim isključivanjem iz opće cirkulacije. Inače, RFA se naziva Covidien RF Obliteration ili se prethodno zvao VNUS Closure.

Bit same metode je uvođenje radiofrekvencijskog katetera u proširene vene i postupna toplinska obrada područja zahvaćenog varikoznim venama.

Radiofrekventna ablacija omogućuje:

  • ispraviti kozmetički nedostatak (ukloniti neugodnu sliku nogu prošaranu proširenim venama);
  • eliminirati oticanje, nelagodu i bol u donjim ekstremitetima povezanim s varikoznim venama;
  • eliminirati vjerojatnost iznenadne smrti od flebotromboze, tromboflebitisa i plućne embolije (PE).

Radiofrekventna ablacija (RFA) - Wikipedia kaže da...

RFA je prikladniji za liječenje i malih i velikih vena s promjerom lumena većim od 15 mm. Ako lumen vene nije veći od 3 mm, poželjno je koristiti lasersku obliteraciju vena, jer je svjetlosni vodič nešto tanji od radiofrekvencijskog katetera.

Radiofrekventnu ablaciju (RFA) vena tehnički je teško izvesti na posudama s izraženim zavojem ili posebnom strukturom. Međutim, na malim i velikim safenskim venama, koje su najčešće izložene radiofrekventnom "zavarivanju", ozbiljni zavoji koji sprečavaju prolazak katetera izuzetno su rijetki..

Prednosti radiofrekventne ablacije (RFA) u odnosu na klasične operacije

RFA ima niz prednosti u odnosu na druge radikalne metode liječenja proširenih vena:

  • najveća učinkovitost postignuta zbog točnosti udara
  • mogućnost ambulantnog liječenja
  • bezbolnost metode i lako podnošenje postupka
  • kozmetički učinak (bez posjekotina i šavova)
  • odsutnost mogućnosti medicinske pogreške pri određivanju postavki za izlaganje radio frekvencijama
  • mogućnost izvođenja kirurških zahvata u teškim slučajevima s trofičnim čirima i otvrdnjavanjem kože
  • kratko razdoblje oporavka bez ozbiljnih ograničenja u načinu života
  • odsutnost negativnih manifestacija nakon zahvata (hematomi, parestezija, neuropatija)
  • mogućnost kombiniranja RFA s drugim tretmanima radi postizanja maksimalnog učinka
  • bez komplikacija

Preoperativna priprema za RFA. Koje testove treba proći prije RFA-a.

Radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta provodi se ambulantno, prije zahvata potrebno je samo provesti niz studija. Standardna predoperativna priprema uključuje:

  1. opća analiza krvi
  2. koagulogram
  3. opća analiza urina
  4. biokemijski test krvi
  5. istraživanje sifilisa, HIV-a, hepatitisa "B" i "C"
  6. EKG sa zaključkom terapeuta

Neposredno prije zahvata liječnik određuje duljinu područja glavne vene zahvaćene varikoznim venama, na kojoj će se izvesti radiofrekventna ablacija (RFA). Trošak postupka pregovara se s pacijentom tijekom početnog savjetovanja, nakon što se odluči o upotrebi ove tehnike.

Prije izlaganja radio frekvencijama, pacijent bi trebao obrijati kosu na nogama i kupiti posebnu kompresijsku čarapu. Pacijent ne smije prestati uzimati lijekove koji su mu propisani tijekom liječenja. Nije potreban postupak natašte. Prije operacije nisu propisani dodatni lijekovi.

Važno: na dan operacije pacijent ne smije voziti automobil!

Faze postupka radiofrekventne ablacije

Cijeli postupak se vodi dupleks ultrazvučnim skeniranjem. Pacijent je označen proširenom venom u stojećem položaju.

Nakon dezinfekcijskog tretmana, probija se donji segment varikozne vene i uvodi se kateter uz pomoć kojeg će se provesti radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta. Cijena postupka malo je povećana zbog upotrebe jednokratnog katetera.

Faza 1 Radiofrekventna ablacija - uvođenje radiofrekventnog katetera u varikozne vene

Kateter se kreće duž vene do gornjeg segmenta, odnosno do mjesta gdje vena ulazi u duboki venski sustav. Na kraju katetera nalazi se radiofrekvencijski element od 7 cm koji će prenositi valove visoke frekvencije.

Faza 2 Radiofrekventna ablacija - tumescentna anestezija

Dalje se izvodi lokalna anestezija. U tom se slučaju postiže gotovo potpuna anestezija. Odvajanje vene od obližnjih tkiva provodi se zahvaljujući tumescentnoj anesteziji - "vodenom jastuku".

Faza 3 Radiofrekventna ablacija - liječenje radiofrekventnim valovima proširene vene

Dalje, generator se pokreće, u roku od 20 sekundi ovo područje se obrađuje radio frekvencijskim valovima. Radiofrekventna ablacija donjeg ekstremiteta javlja se u fazama. Koristeći oznake na RF kateteru, RFA tehničar izvodi kateter 7 cm i ponovno pokreće generator. Treba napomenuti da uređaj radi u automatskom načinu rada, neovisno podešavajući razinu snage izlaganja ovisno o temperaturi unutar vene. Trajanje izlaganja također se određuje automatski. U ovom slučaju ne postoji mogućnost utjecaja "ljudskog faktora", budući da liječnik samo prati napredovanje katetera kroz venu i ne određuje postavke. Sve se odvija u automatskom načinu rada.

Faza 4 RF ablacije - uklanjanje RF katetera

Tako se vrši radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta. Videozapisi koji pokazuju tijek ove operacije dokazuju relativnu jednostavnost ove metode. Štoviše, cijela operacija traje oko 30-40 minuta. Na kraju postupka pacijent odmah stavlja kompresijske čarape. U roku od nekoliko tjedana na mjestu problematične vene stvara se vezica vezivnog tkiva.

U gotovo svim slučajevima RFA se nadopunjuje Varadijevom miniflebektomijom ili skleroterapijom pritočnih (površinskih) vena. O pitanju upotrebe jedne ili druge dodatne metode liječenja odlučuje stručnjak koji će primiti radiofrekventnu ablaciju (RFA). Cijena je u velikoj mjeri određena količinom izloženosti RF zračenju i izborom dodatne metode za postizanje maksimalne učinkovitosti. Vanjske promjene nastaju neposredno nakon što se izvede radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta. Fotografije prije i poslije zahvata jasno pokazuju učinkovitost ove tehnike liječenja..

Rehabilitacija i ograničenja nakon radiofrekventne ablacije

Rehabilitacija nakon RFA prilično je kratka i traje 1-2 tjedna; da bi se učvrstio učinak u tom razdoblju, pacijent mora nositi kompresijske čarape tijekom dana. Nakon ostalih tehnika, oporavak traje 2 mjeseca ili više. Kratkoročno razdoblje oporavka je još jedna prednost u odnosu na druge metode liječenja proširenih vena..

Prvih nekoliko dana nakon zahvata potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost na nogama. Gimnastika, aerobik i stacionarno bicikliranje se ne preporučuju. Međutim, pacijentova se pasivnost također obeshrabruje. Potrebne su dnevne jednosatne šetnje. Nije preporučljivo da pacijent dugo sjedi, mora što više stajati na nogama. Tijekom 3 tjedna osoba koja je podvrgnuta radiofrekventnoj ablaciji ne bi trebala ići u kupaonicu i saunu. U principu, nema drugih ograničenja nakon izlaganja RF venama.

Radiofrekventna ablacija (RFA) vena, kontraindikacije

Tehnika ablacije radiofrekvencijom nije primjenjiva u sljedećim slučajevima:

  • trudnoća i dojenje nakon poroda;
  • znakovi akutne duboke venske tromboze;
  • povijest tromboze;
  • izraženi znakovi ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta;
  • nemogućnost nošenja kompresijskih čarapa;
  • relativna kontraindikacija je prisutnost upaljenih ili gnojnih žarišta infekcije kože na mjestima predviđenih uboda.

Samo liječnik, na temelju studija i podataka iz anamneze, odlučuje o izboru metode liječenja. Odsutnost kontraindikacija i dovoljne prednosti tehnike naginju pacijentu na radiofrekventnoj ablaciji (RFA) vena. Recenzije ljudi kojima je dodijeljen RFA potvrđuju sigurnost i bezbolnost metode.

Radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta, komplikacije

RFA metoda je automatizirani postupak koji eliminira prekomjernu izloženost veni i perforacijom. Američki i europski flebolozi vjeruju da je trenutno najsigurnija metoda liječenja proširenih vena radiofrekventna ablacija (RFA). Fotografije pacijenata nakon zahvata potvrđuju odsutnost natečenosti i hematoma. Ne postoji bol kao takva tijekom RFA i nakon njega.

Jedina komplikacija koja se susrela tijekom razvoja ove tehnike bila je tromboza dubokih vena. Međutim, takva ozbiljna komplikacija bila je izuzetno rijetka. Razni izvori procjenjuju rizik od tromboze na 0,1-2%. Tijekom čitave desetogodišnje povijesti primjene radiofrekventne ablacije u svijetu zabilježeno je samo nekoliko slučajeva tromboze ili tromboembolije plućnih žila..

Da bi se izbjegli krvni ugrušci, liječnik vam može propisati heparine male molekularne težine (kleksan ili fraksiparin) u profilaktičkim dozama od dana kada se vrši radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta. Recenzije koje pacijenti ostavljaju samo povremeno govore o nekoj nelagodi. Neugodne senzacije su blage i brzo prolaze.

Učinkovitost radiofrekventne ablacije vena

Iako je radiofrekvencijska ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta prepoznata kao najučinkovitija i najkvalitetnija metoda liječenja varikoznih vena, ona ne isključuje mogući ponovni razvoj bolesti. Nijedna moderna metoda neće dati cjelovit lijek za kroničnu vensku insuficijenciju. Međutim, razvoj recidiva nakon radiofrekventnog "zavarivanja" velikih vena danas je praktički nemoguć..

Pacijenti koji su podvrgnuti radiofrekventnoj ablaciji (RFA), čiji su pregledi objavljeni na Internetu i na našoj web stranici, zadovoljni su rezultatima operacije. Pacijenti primjećuju da se njihov način života i motorički režim praktički nisu promijenili tijekom razdoblja rehabilitacije, a to je vrlo važno u naše vrijeme. Radiofrekventna ablacija (RFA) vena, čija je cijena prilično pristupačna, najučinkovitiji je, najsigurniji i najbrži način liječenja proširenih vena na svijetu. Visoko kvalificirano osoblje naše klinike i visokokvalitetna oprema za RFA jamac su izvrsnog rezultata.

Recenzije postupka RFA provedene u Medicinsko inovativnom flebološkom centru

Vasilij Tomčuk, 38 godina, Moskva, 11. prosinca 2016.

Moj pregled RFA kirurgije u kombinaciji s miniflebektomijom na venama desne noge, za ljude koji će na takvu operaciju ili za one koji trebaju informacije o tome što je i s čime se jede. Bilo bi mi drago ako moja recenzija nekome pomogne u donošenju odluka. Odgovorit ću na sva pitanja. Ova adresa e-pošte zaštićena je od neželjenih robota. Trebate imati uključen Javascript za pregled.
Kad sam dobio proširene vene, ne znam, jer nije me gnjavio. No, otprilike šest mjeseci prije operacije, noga je počela osjetno nateći na dnu blizu kosti, pojavila se crna mrlja. Morao sam ugovoriti sastanak s kirurgom u klinici. Ultrazvuk je pokazao razočaravajuće rezultate, proširene vene drugog stupnja. Pogledao sam kritike na Internetu. Prošla sam sličan postupak u nekoliko klinika kako bih shvatila gdje napraviti operaciju. Odabir mjesta za operaciju napravljen je prema nekoliko kriterija: briga i profesionalnost kirurga, liječenje klijenta u samoj klinici, cijena. Na temelju svega gore navedenog, odlučio sam operaciju kod liječnika-flebologa Artema Yuryevich Semenova. Operacija je morala biti izvedena dovoljno brzo, jer su trofičke promjene već započele. Bila sam zakazana za operaciju sredinom svibnja.
Prije toga je potrebno položiti testove i dobiti mišljenja liječnika prema popisu. Od preporuka - nemojte zagrijavati nogu, namažite Lioton (troksevazin), uzmite Detralex, nosite kompresijsko donje rublje.
Nakon primanja rezultata ispitivanja potrebno ih je prenijeti kirurgu. Budući da sam obavljao pretrage u istoj klinici u kojoj se odvijala moja operacija, nisam morao prenositi rezultate. Automatski su upućeni liječniku. Jedino što želim napomenuti jest da testovi vrijede ograničeno vrijeme, pa se rade malo prije operacije..
Prije operacije potrebno je tretirati operirano područje - dan ranije kod kuće! Morao sam obrijati desnu nogu i područje prepona s desne strane. Osobne senzacije. Dugo je trajalo. Ženama je lakše). Na operaciju je potrebno doći u širokoj odjeći i obući, pa će noga biti u zavoju, što će uvelike povećati njezin volumen. A nakon operacije trebate hodati.
Operacija se odvijala u lokalnoj anesteziji i trajala je oko sat i pol. RFA sam po sebi ne uzrokuje bol. No tijekom drugog dijela operacije - miniflebektomije, javlja se određena nelagoda od injekcija anestezije i uklanjanja samih vena. Ali sve to nije toliko značajno u usporedbi s dobivenim rezultatom. Odmah nakon operacije ustao sam na noge i otišao na odjel. Tamo sam se odmarao oko pola sata, dobio ekstrakt s preporukama za daljnje liječenje.
Nakon toga morao sam hodati oko 40 minuta. Sutradan su napravili preljev.
Želim izraziti duboku zahvalnost liječnicima flebologa Artemu Yuryevichu Semenovu na operaciji.
Sretno svima koji se pripremaju za operaciju. Preporučujem da ne odgađate one koji to trebaju.
Vasilij, 38 l, Moskva.
Ova adresa e-pošte zaštićena je od neželjenih robota. Trebate imati uključen Javascript za pregled.

Belousov A.A., Mičurinsk, Tambovska oblast, 11. prosinca 2016

Veliko hvala kirurgu-flebologu Artemu Yuryevichu Semenovu na kvalificiranoj operaciji. U travnju 2013. podvrgnut sam radiofrekventnoj obliteraciji Varadi miniflebektomijom na lijevoj nozi. Proširene vene na nogama pojavile su se u školi. Sada žalim samo za jednim: prije nisam znala za ovog liječnika. Operacija je trajala samo 50 minuta i nisam imao bolova. Kliniku sam napustio sam, a sutradan otišao na posao. Trenutno se osjećam sjajno, noga me uopće ne muči. Zahvaljujem dr. Semenovu što me je stavio na noge!

Svjedočanstvo našeg pacijenta o RFA postupku: Arina, 26 godina, Kashira.

Želio bih podijeliti svoje iskustvo u vezi s liječenjem varikoznih vena radiofrekventnom ablacijom. Očigledni znakovi proširenih vena pojavili su se u meni od 20. godine. S majčine strane sve su žene patile od ove nesreće. I premda su noge moje majke izgledale grozno, nikad nije osjećala bol, pa stoga nije išla liječniku. Vrlo brzo sam stekao osjećaj da mi je ogromno kamenje vezano za noge. Težina u nogama dodavala se bol. Ponekad nisam spavao noću, ne znajući kako leći kako bi postalo barem malo lakše. Želio bih izraziti zahvalnost stručnjacima MIFC centra. Operiran sam na radiofrekventnoj operaciji vena na obje noge. Operacija je bila potpuno bezbolna. Kako mi je bilo drago vidjeti svoje noge odmah nakon operacije: ogromne debele vene doslovno su nam nestale pred očima. U prvih par dana bilo je nekih neugodnih osjećaja u nogama, ali to teško možete nazvati čak i bolovima. Nastavljam podržavajuće liječenje lijekovima i pojavit ću se na kontrolnim pregledima kod svog voljenog liječnika Vladimira Vjačeslavoviča Raskina. Arina, 26 godina.

Povratne informacije našeg pacijenta o RFA postupku: Elena, 45 godina, Moskva.

Imam 45 godina, cijeli život s pauzama za godišnji odmor i porodiljni dopust radio sam kao prodavač. Naravno, navečer nakon posla noge su mi bile jako umorne. Postepeno su se počeli pojavljivati ​​edemi i paukove vene. Nisam išla liječnicima, bila sam glupa nadajući se šansi. Ali s godinama se samo pogoršavalo. Pojavile su se strašne plave pruge vena sa strašnim čvorovima. Prijatelj koji se liječio u vašoj klinici i bio zadovoljan rezultatom liječenja savjetovao mi je da vas i kontaktiram. Nakon svih pretraga i pregleda vena, propisana mi je RFA. U početku sam se jako bojao, jer, kako sam shvatio, vena bi jednostavno bila izgorjela. Ali dr. Fedorov Dmitrij Anatoljevič uvjeravao me i uvjeravao da je to najbezbolnija metoda. Osim toga, imam problema sa srcem, nisam zapravo želio raditi vene u općoj anesteziji, a s RFA rade uobičajenu anesteziju mjesta. Općenito, svi moji strahovi bili su uzaludni, sat i pol nakon RFA-e već sam bio kod kuće. Ne samo da me povlači bol i težina u nogama, sada ne mogu sakriti noge ispod duge suknje i uskih tajica. Izražavam zahvalnost svom osoblju flebološke klinike. Hvala vam i klanjam vam se od srca. Elena, 45 godina.

Radiofrekventna ablacija vena donjeg ekstremiteta - indikacije, tehnika

Radiofrekventna ablacija vena moderna je metoda liječenja mnogih vaskularnih patologija. Na Internetu možete lako pronaći oduševljene kritike o tome kako je točno ta tehnika pomogla prevladati ozbiljne zdravstvene probleme i vratiti se u normalan život..

Liječnici su, zahvaljujući svojoj profesiji, u stalnoj potrazi i pokušavaju pronaći načine kako se nositi sa uobičajenim problemima ljudi s minimalnim ozljedama. RFO je samo primjer takvog medicinskog napretka. Minimalan utjecaj na tijelo i gotovo nikakav rizik od razvoja komplikacija.

Indikacije

Radiofrekventna ablacija vena donjeg ekstremiteta moderna je tehnologija koja vam omogućuje suočavanje s mnogim različitim vrstama tegoba, kao što su:

  • tromboza. RFO je dodatni stupanj oporavka nakon uklanjanja tromba iz šupljine posude. U ovom slučaju ne mogu se uvijek očuvati sami vaskularni zidovi;
  • proširene vene. Često se RFA vena provodi u kasnijim fazama patologije, kada ne postoji alternativno rješenje problema. U teoriji, pacijenti i njihovi liječnici mogu odabrati ovu metodu u bilo kojoj fazi VRV-a, ali u ranim fazama masaže, lijekovi i laserska terapija i dalje će biti vrlo učinkoviti. Stoga operacija trenutno nije potrebna. No u kasnijoj fazi, kada proširene vene već previše utječu na žile, RFO vena donjih ekstremiteta bit će idealno rješenje problema;
  • venska insuficijencija. Ova patologija može istodobno imati nekoliko manifestacija različite prirode. Liječenje istog problema također zahtijeva sveobuhvatno. Vrlo je važno kombinirati operaciju s lijekovima. Samo složenim utjecajem na problem moći će se nositi s njim i vratiti noge u normalne performanse.

U ovom slučaju ablaciju treba izvoditi samo ako za to postoje stvarno značajni razlozi. Samo liječnik može donijeti odluku o prikladnosti nakon što pacijent prođe sveobuhvatan pregled.

Liječnik može identificirati brojne kontraindikacije za takvu operaciju. Jednoznačne zabrane uključuju: razdoblje trudnoće, hranjenje djeteta, kao i prisutnost ateroskleroze (u ovom su slučaju zidovi posuda previše zahvaćeni, što može izazvati ozbiljne komplikacije nakon operacije), gnojna upala (infekcija može ući u lumen žile), srčani problemi, tromboza.

Također se mogu identificirati pojedinačne karakteristike organizma, što će ometati postupak. Neki pacijenti mogu imati problem koji ih sprečava u nošenju kompresijske odjeće, što je u ovom slučaju neophodno..

Za i protiv

Obliteracija krvnih žila ima sljedeće glavne prednosti:

  • postupak se provodi najviše pola sata;
  • učinkovitost je vrlo visoka;
  • odsutnost ožiljaka i tragova na koži nakon završetka postupka (za razliku od EVLK);
  • odsutnost rana ili nekroza na tretiranom području osigurava brz oporavak kože nakon zahvata;
  • pacijent nakon postupka ne treba provoditi vrijeme u bolnici. Odmah nakon završetka možete se vratiti kući i vratiti se svom uobičajenom načinu života.

Unatoč glavnini pozitivnih aspekata metode, valja napomenuti nedostatke:

  • visoka cijena. Vrlo često je cijena ta koja zaustavlja ljude. Istodobno je još uvijek važno procijeniti omjer budućih troškova i koristi. Također biste trebali izračunati troškove drugih postupaka (koji će zahtijevati mnogo više), tečajeva liječenja lijekovima;
  • razmjerno manji učinak. Primjerice, laserska tehnika je još uvijek učinkovitija. Istodobno, laser trenutno još uvijek nije dostupan svugdje. Ako se RFO provodi čak i u vrlo malim naseljima, tada se laserska terapija provodi samo u velikim klinikama.

Tehnologija vođenja

Iako je radiofrekventna obliteracija vena donjih ekstremiteta operacija, učinak na tijelo bit će minimalan. Dno crta je da se kateter umetne u šupljinu zahvaćene žile. Tada se dio katetera zagrijava, pod utjecajem kojeg se vena ruši. Kad se kateter izvadi iz posude, jednostavno se lijepi..

Postupak se provodi prema sljedećoj shemi:

  1. Priprema pacijenta za operaciju. Provođenje ultrazvučnog pregleda radi identificiranja zahvaćenih područja i opsega njihove štete; prikupljanje testova krvi i urina (posebno je važno kontrolirati razinu šećera);
  2. Ublažavanje boli posebnim kremama, sprejevima;
  3. Uvođenje katetera u šupljinu žile;
  4. Prijenos lijekova i radio valova kroz kateter;
  5. Primjena flastera na mjesto uboda.

Razdoblje oporavka

Pacijent mora biti spreman da se potpuno oporavi samo 40 dana nakon operacije. Ali čak i nakon toga, morat će se pridržavati dijete, baviti se posebnom gimnastikom. Inače, postoji visok rizik od recidiva - lezija drugih krvožilnih zidova.

Također je važno obratiti pozornost na opće preporuke za razdoblje oporavka tijela nakon operacije:

  • konzumirajte puno vode i najmanje soli;
  • svakodnevno nosite kompresijsku odjeću koja se oblači odmah nakon zahvata. Snimanje je dozvoljeno samo noću;
  • ne posjetite kupalište ili solarij tijekom razdoblja zacjeljivanja;
  • krenite s tjelesnim aktivnostima za tjedan dana.

Radiofrekventna ablacija (obliteracija) vena donjih ekstremiteta: pregledi

Stvarna i obećavajuća metoda "poštede" kirurgije u liječenju i prevenciji varikoznih vena

U posljednjem desetljeću razumijevanje samog procesa proširenih vena, liječenja varikoznih vena u bolesnika, značajno je napredovalo. Posljednje, ali ne najmanje važno, to je bilo zbog integriranog pristupa dijagnozi.

Na primjer, upotreba duplex skeniranja (dobivanje ultrazvučne slike i kombiniranje s smjerom krvotoka - pomoću Doppler metode) za vizualizaciju krvotoka u veni omogućuje vam preciznu lokalizaciju mjesta na kojem se točno događa „refluks“ (kretanje krvi u pogrešnom smjeru) krvotoka.

Obliteracija radiofrekvencije u borbi protiv proširenih vena! Učinak iz prvog postupka

RFA ili RFA radiofrekventna ablacija (obliteracija) vena donjih ekstremiteta popularan je tretman za bolest poput varikoznih vena.

Postupak se u praksi pokazao učinkovitim.

Pored pozitivnog terapijskog učinka, radiofrekvencijska obliteracija siguran je način za suočavanje s bolešću bez kirurškog zahvata..

Radiofrekventna ablacija (obliteracija)

Metoda je prvi put primijenjena krajem 20. stoljeća i do danas se s velikim uspjehom koristi u flebologiji..

Što je? Metoda se temelji na sposobnosti mikrovalnih pećnica da na poseban način utječu na krvne žile. Dakle, valovod se umetne u venu koja zahtijeva liječenje.

Uređaj pomaže zagrijavanju zidova zahvaćene posude, uslijed čega se lemi.

Uređaj neovisno kontrolira takve podatke kao što su snaga i vrijeme potrebno za utjecaj na venu. Posljednji kriterij odabire se ovisno o temperaturi u veni.

Prikuplja sve pokazatelje stanja vena i na temelju njih procjenjuje učinkovitost izvedenih manipulacija.

Postupak se provodi pod stalnim nadzorom ultrazvučnim pregledom, što omogućuje liječniku da ima na umu i najmanje nijanse i uzme ih u obzir u svom radu..

Radiofrekventna ablacija vena donjeg ekstremiteta - indikacije, prednosti i nedostaci, tehnika

19. 10. 2017. Administrator Još nema komentara

Radiofrekventna ablacija vena moderna je metoda liječenja mnogih vaskularnih patologija.

Na Internetu možete lako pronaći oduševljene kritike o tome kako je točno ta tehnika pomogla prevladati ozbiljne zdravstvene probleme i vratiti se u normalan život..

Liječnici su, zahvaljujući svojoj profesiji, u stalnoj potrazi i pokušavaju pronaći načine kako se nositi sa uobičajenim problemima ljudi s minimalnim ozljedama. RFO je samo primjer takvog medicinskog napretka. Minimalan utjecaj na tijelo i gotovo nikakav rizik od razvoja komplikacija.

Indikacije

Radiofrekventna ablacija vena donjeg ekstremiteta moderna je tehnologija koja vam omogućuje suočavanje s mnogim različitim vrstama tegoba, kao što su:

  • tromboza. RFO je dodatni stupanj oporavka nakon uklanjanja tromba iz šupljine posude. U ovom slučaju ne mogu se uvijek očuvati sami vaskularni zidovi;
  • proširene vene. Često se RFA vena provodi u kasnijim fazama patologije, kada ne postoji alternativno rješenje problema. U teoriji, pacijenti i njihovi liječnici mogu odabrati ovu metodu u bilo kojoj fazi VRV-a, ali u ranim fazama masaže, lijekovi i laserska terapija i dalje će biti vrlo učinkoviti. Stoga operacija trenutno nije potrebna. No u kasnijoj fazi, kada proširene vene već previše utječu na žile, RFO vena donjih ekstremiteta bit će idealno rješenje problema;
  • venska insuficijencija. Ova patologija može istodobno imati nekoliko manifestacija različite prirode. Liječenje istog problema također zahtijeva sveobuhvatno. Vrlo je važno kombinirati operaciju s lijekovima. Samo složenim utjecajem na problem moći će se nositi s njim i vratiti noge u normalne performanse.

Liječnik može utvrditi niz kontraindikacija za takvu operaciju..

Jednoznačne zabrane uključuju: razdoblje trudnoće, hranjenje djeteta, kao i prisutnost ateroskleroze (u ovom su slučaju zidovi posuda previše zahvaćeni, što može izazvati ozbiljne komplikacije nakon operacije), gnojna upala (infekcija može ući u lumen žile), srčani problemi, tromboza.

Za i protiv

Obliteracija krvnih žila ima sljedeće glavne prednosti:

  • postupak se provodi najviše pola sata;
  • učinkovitost je vrlo visoka;
  • odsutnost ožiljaka i tragova na koži nakon završetka postupka (za razliku od EVLK);
  • odsutnost rana ili nekroza na tretiranom području osigurava brz oporavak kože nakon zahvata;
  • pacijent nakon postupka ne treba provoditi vrijeme u bolnici. Odmah nakon završetka možete se vratiti kući i vratiti se svom uobičajenom načinu života.

Obliteracija radiofrekvencije

Prednosti i nedostatci

Nedvojbena prednost valne ili radiofrekventne ablacije vena donjih ekstremiteta je u tome što može biti alternativa operaciji, nakon koje ostaju mnogi ožiljci. S obzirom da se postupak izvodi relativno brzo, on ima i druge prednosti:

  • Prolazi bez anestezije, ali samo uz pomoć lokalne anestezije.
  • Operacija je slabo traumatična i pacijenti je dobro podnose u svim fazama..
  • Ne treba šivati ​​mjesta za venski pristup.
  • Mogućnost primjene metode u kasnim fazama varikoznih vena.
  • Minimalni broj recidiva bolesti.
  • Točnost metode omogućuje je da se provodi čak i na malim venama.
  • Najviše se proučavalo među svim minimalno invazivnim tretmanima varikoznih vena.
  • Ugrađeno računalo automatski određuje snagu i frekvenciju.
  • Brzi oporavak i minimalno bolničko vrijeme.

Obliteraciju radiofrekvencije treba propisati u slučajevima metaboličkih poremećaja u koži i mišićima.

Iako postoji toliko pozitivnih rezultata u vezi s korištenjem metode, ona nije idealna. Mane metode su sljedeće:

  • Visoka cijena postupka. Razmjerno visoka cijena povezana je s upotrebom suvremene opreme.
  • Potreba za zaštitom tkiva oko vene na kojima se vrši intervencija. Takve se mjere poduzimaju kako bi se spriječilo oslobađanje energije izvan vene i oštećenje mišića i tkiva..
  • Za anesteziju se koristi adrenalin, koji je kontraindiciran kod osoba s kardiovaskularnim bolestima..
  • Tijekom intervencije, žile se mogu srušiti stvaranjem malih potkožnih hematoma.
  • U postoperativnom razdoblju treba izbjegavati ultraljubičaste zrake.
  • Potreba za kompresijom vena nakon operacije.

Simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta

Radiofrekventna ablacija vena donjih ekstremiteta najčešći je tretman varikoznih vena u SAD-u i Kanadi..

Mane lijeka uključuju njegove kontraindikacije, i to:

  • Trudnoća, rani postpartal i dojenje.
  • Duboka venska tromboza nogu.
  • Tromboflebitis potkožnih i dubokih vena.
  • Pretilost trećeg i četvrtog stupnja.
  • Pacijentova nesposobnost za aktivno kretanje.
  • Tromboembolija arterija.
  • Bakterijske lezije kože nogu s očitim sindromom intoksikacije.
  • Akutna ishemija i edem donjih ekstremiteta.

U nazočnosti bilo kojeg od gore navedenih uvjeta, provedbu radiofrekventne ablacije vena donjih ekstremiteta treba odgoditi.

Uvođenje sklerozanta u pjenastom obliku uzrokuje izraženi grč vene, što omogućuje djelovanje na vaskularni endotelij s minimalnom količinom lijeka.

Razdoblje oporavka

Minimalno invazivni postupak omogućuje pacijentu povratak aktivnoj dnevnoj rutini za 20-30 dana. Međutim, čak i nakon isteka tog razdoblja, pacijent se mora pridržavati prehrambene prehrane, provoditi terapijske vježbe. Ako se ne poštuju postoperativne preporuke, postoji rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti, kao i otvrdnjavanja zidova posuda na drugim područjima. Za brzi regenerativni postupak trebat će vam:

  • konzumirajte 2,5 l-3,5 l vode i vrlo malu količinu soli dnevno;
  • nosite antiembolijsko donje rublje svaki dan, skidajte medicinski dres samo noću tijekom spavanja;
  • dvadeset dana ne uzimajte vruću kupku, ne idite u kupke i saune;
  • za šest dana počnite se baviti tjelesnim odgojem kožice;
  • provodite svakodnevne šetnje najmanje 40-50 minuta.

Nakon radiofrekventne obliteracije potrebno je promatranje vodećeg vaskularnog kirurga koji bi nakon sedam dana trebao ultrazvučnom tomografijom propisati angioskopiranje ekstremiteta..

Napredak

Nakon pregleda podataka o stanju pacijenta donosi se odluka o potrebi postupka. Ako pacijent nema kontraindikacija, operacija se može započeti. Da bi se izvela radiofrekventna ablacija, moraju se pripremiti sljedeći instrumenti:

Pregled pacijenta i procjena stanja u vrijeme operacije.

  • jednokratni skalpeli i kateteri;
  • oblozi, pamučna vuna i gazne salvete;
  • anestetička otopina (lidokain ili novokain);
  • šprice za lokalnu anesteziju;
  • dezinficijensi i antiseptičke otopine;
  • aparat koji će emitirati radiofrekvencijske valove;
  • kompresijska odjeća, koja se nosi odmah nakon operacije.

Operacija je brza i bezbolna. Radnja se odvija u nekoliko faza.

  1. Imobilizacija esencijalnih vena i njihovo obilježavanje.
  2. Ispunjavanje paravenoznog prostora anestetikom za ublažavanje boli i zaštitu obližnjih tkiva od valova visoke frekvencije.
  3. Napravite male rezove na mjestu budućeg prolaska katetera za jednokratnu upotrebu.
  4. Venupunkcija i prolazak katetera s vodičem u šupljinu proširenih vena.
  5. Stvaranje impulsa s frekvencijom koju određuje ugrađeno računalo i obliteracija proširenih vena.
  6. Dekateterizacija i obrada minimalno invazivnog interventnog mjesta antisepticima.
  7. Nakon završetka manipulacije potrebno je iscijediti posudu koja je podlegla djelovanju valova.
  8. Na kraju operacije pacijent treba odjenuti kompresijsku odjeću i u njoj ostati 1-2 dana.
  9. Posljednji je uvjet potreba za pješačenjem do dva kilometra..

Operacija je brza i bezbolna. Radnja se odvija u nekoliko faza.

Do obliteracije proširenih vena dolazi zbog činjenice da se pod djelovanjem valova uništava unutarnji zid vene i stvara aseptična upala. Uz uništavanje nastaju i krvni ugrušci koji sprečavaju obnavljanje krvotoka u ovoj veni..

Kompresija krvnih žila nakon začepljenja igra važnu ulogu. Ako se istiskivanje izvede pravilno, tada se vjerojatnost recidiva smanjuje..

Nakon operacije, pacijent ne ostaje u bolnici, ali trebao bi se pridržavati određenih pravila za brzi oporavak.

Indikacije za uporabu

Ako govorimo o slučajevima u kojima se koristi ova metoda liječenja, osnova za RFO je uputnica liječnika nakon odgovarajuće dijagnoze. Općenito, ova metoda liječenja koristi se za sljedeće patološke procese:

  1. Proširene vene - radiofrekventna obliteracija može se izvesti bez obzira na vrstu i mjesto zahvaćenih žila, kao i u bilo kojoj fazi bolesti. Naravno, u većini slučajeva operacija je opravdana u kasnijim fazama razvoja proširenih vena, kada postoji stvarna prijetnja ljudskom zdravlju ili konzervativne metode rješavanja patologije ne donose opipljive rezultate. U većini slučajeva, u kasnijim fazama razvoja varikoznih vena, RFO i druge metode kirurške intervencije jedini su način liječenja pacijenta..
  2. Venska insuficijencija još je jedan od razloga za RFO, valja napomenuti da se venska insuficijencija često javlja kao komplikacija nakon proširenih vena ili u kasnijim fazama razvoja patologije. U ovom slučaju, radiofrekvencijska obliteracija kombinira se s primjenom posebnih lijekova.
  3. Posttrombotska terapija nije neuobičajena kada nakon stvaranja krvnog ugruška nije moguće vratiti potpuno funkcioniranje određene posude. U takvim je slučajevima potrebno kirurško uklanjanje potonjeg, a RFO metoda je jedna od najboljih u postizanju takvih ciljeva..

Radiolozi

Recenzije pacijenata

Veliko hvala Margariti Fedorovni na uspješnoj i bezbolnoj operaciji! Od prvog dana na nogama sve je vrlo brzo zaraslo! Hvala ti! Unaprijediti

Želim izraziti duboku zahvalnost Igoru Vladimirovu na profesionalnosti i zlatnim rukama. Ovo je liječnik koji jasno zna svoj posao. Više od 15 godina išao sam s užasnim proširenim venama i na kraju sam odlučio na operaciju. Niti sekunde nisam požalio što sam to učinio. Nakon operacije prošlo je samo 20 dana, a već vidim izvrstan rezultat. Još jednom puno hvala! Unaprijediti

Zahvaljujem Margariti Fjodorovnoj Rjahovskoj na profesionalnosti i pažljivom odnosu prema pacijentima!

Ryakhovskaya Margarita Fyodorovna liječnik od Boga.

Operaciju je početkom siječnja 2017. izvela Ryakhovskaya Margarita Fedorovna. Od srca joj želim zahvaliti na rukama, profesionalnosti i sposobnosti da pripremi osobu za operativni zahvat! Da nije Margarite Fjodorovne, vjerojatno bih dugo hodao s proširenim venama. Jednom riječju - LIJEČNIK od Boga. HVALA. Unaprijediti

Prednosti i nedostaci metode

Radiofrekventna ablacija vena ima sljedeće prednosti:

  • Vrijeme operacije. Ovisno o stupnju oštećenja krvne žile, traje u prosjeku 15-35 minuta.
  • Niska trauma. Za prodor nije potrebno duboko i dugo urezivati ​​kožu. Nema nekroze, otvorenih rana. Omogućuje skraćivanje procesa oporavka i povratka pacijenta na uobičajeni način života.
  • Ne uzrokuje jaku bol.
  • Nije potrebna opća anestezija.
  • Metoda daje pozitivne rezultate, što potvrđuju brojne recenzije liječnika, pacijenata.
  • Nije potreban boravak u bolnici, odmor u krevetu.
  • Nakon operacije nema ožiljaka, ožiljaka, hematoma.
  • Metodu je moguće koristiti zajedno sa skleroterapijom i terapijom lijekovima.
  • Minimalni rizik od negativnih rezultata.

RFO ima jedinstveno dizajniran dizajn katetera. Zatvoren je u malu termokapsulu, što omogućuje prijenos energije radiofrekvencijskog polja u toplinsku energiju ne na razini tkiva u tijelu, već izravno unutar samog valovoda (katetera). To je glavna razlika od endovazalne laserske obliteracije. Ovo neznatno poboljšanje omogućuje zidu vene da proizvodi kontrolirano i dozirano izlaganje toplini..

Radiofrekventna ablacija (obliteracija) kod varikoznih vena

Mane uključuju:

  • Visoka cijena. Pacijent nema uvijek financijsku sposobnost provođenja.
  • Ne smije se sunčati, posjetite kupališne komplekse.
  • Potrebna kompresijska odjeća.

Postupak postupka

Trening

Nisu potrebni posebni pripremni postupci. Pacijent se podvrgava ultrazvučnom pregledu kako bi potvrdio ispravnost odabrane terapijske taktike. Također je potreban opći pregled:

  • krvni test;
  • testiranje na spolno prenosive bolesti;
  • konzultacije liječnika koji isključuje kontraindikacije.

Neposredno prije operacije radiofrekventne obliteracije vena potrebno je ukloniti dlaku s uda na kojem će se operacija izvesti. Pacijent može, pod vodstvom liječnika, odabrati prikladni zavoj ili kompresijsku čarapu.

Radiofrekventna obliteracija vena

U veni se napravi punkcijski ubod, a zatim se tamo umetne radiofrekventni vodič. Kad se liječnik pod ultrazvučnim vodstvom uvjeri u ispravnost postavljanja vodilice, lokalna anestezija ("vodeni krevet") vrši se oko posude. Olakšava proces i ograničava venu iz okolnog tkiva..

Zatim se pokreće generator visoke frekvencije koji odašilje valove na radni element katetera. Jedno uključivanje omogućuje vam obradu 3-7 cm zahvaćenog organa. Generator se isključuje i kateter se prolazi duž lumena posude do sljedećeg mjesta, postupak se ponavlja dok se ne obradi cijela vena.

Ovaj postupak završava uklanjanjem katetera i nametanjem zavoja na mjestu uboda. Na ud se stavi kompresijska čarapa.

Razdoblje rehabilitacije

Važno je da pacijent, odmah nakon operacije i kompresije uda, žustrim korakom prijeđe određenu udaljenost provodeći oko 40 minuta hoda. Kompresijsko donje rublje ubuduće će se morati nositi 1-2 tjedna.

Prvih nekoliko dana ne preporučuju se aktivne tjelesne vježbe: aerobik, uporaba sobnog bicikla, gimnastika. Pacijent treba svakodnevno posvetiti oko sat vremena hodanju, kako bi smanjio vrijeme provedeno u sjedenju i stajanju. Ne preporučuje se kupanje vrućom vodom i posjećivanje kupke

Kompresijsko donje rublje ubuduće će se morati nositi 1-2 tjedna. Prvih nekoliko dana ne preporučuju se aktivne tjelesne vježbe: aerobik, uporaba sobnog bicikla, gimnastika. Pacijent treba svakodnevno posvetiti oko sat vremena hodanju, kako bi smanjio vrijeme provedeno u sjedenju i stajanju. Ne preporučuje se kupanje vrućom vodom i posjećivanje kupke.

Općenito, osoba nakon RFO-a može voditi ispunjen život bez ikakvih posebnih ograničenja..

Liječnik bi trebao provesti pregled za 2-3 dana, provesti ultrazvučni pregled. Mogući su i drugi kontrolni posjeti stručnjaka..

Metoda endovenske laserske obliteracije

Laserska koagulacija vena metoda je liječenja proširenih vena, slična RFO metodi.

Trenutno se liječenje vaskularnih bolesti događa i konzervativnim metodama, na primjer, flebektomija, koja se koristi stotinu godina, i skleroterapijom, koja se temelji na uvođenju lijekova u bolesnu posudu..

Ali glavni konkurent radiofrekvencijskoj obliteraciji je vrlo slična tehnika laserske koagulacije (EVLO) koja datira iz 1999..

Načelo rada je slično RFO-u. Najtanje vlakno ubrizgava se u bolesnu posudu kroz ubod dok se atrofirana vena ne pridruži zdravoj žili. Kroz optičko vlakno prolazi laserska zraka s valnom duljinom koja je potrebna za ključanje krvi i uništavanje proteina kolagena zidova žila. Nakon toplinskog izlaganja laseru, venske stijenke se leme, a krv ulazi u druge zdrave žile..

Trenutno se koriste laserske zrake s valnom duljinom od 1470 nm, apsorbirane vodenim medijem, da bi se brzo zakuhale. Vene se zagrijava na temperaturi od 85 ° C, dovoljnoj za povezivanje njezinih zidova. Velike vene se ne operiraju.

Anestezija je apsolutno slična RFO - oko posude nastaje anestetička obloga.

Koju od dvije metode - RFO ili EVLO odabrati pacijenta

Teško je dati prednost bilo kojoj metodi. Operacije izvedene ovim metodama pokazuju istu učinkovitost i sigurnost u usporedbi s flebektomijom. U oba slučaja učinak na venu javlja se uz pomoć toplinske obliteracije. Samo su principi prijenosa topline različiti - pomoću laserske zrake ili valovne elektrode.

U korist radiofrekvencijske obliteracije, činjenica da uređaj ne zahtijeva prilagodbu za određenog pacijenta, a operaciju može obaviti liječnik koji nema puno iskustva (isključena je pogreška zbog ljudskog faktora). Ovaj se postupak koristi za liječenje vena i velikih vena te za posude velikog promjera (1,5 cm ili više).

U korist laserske koagulacije može se pripisati jeftinijim troškovima operacije i mogućnosti izvođenja zahvata na tankim venama, zahvaljujući novim tehnologijama koje koriste vrlo tanka vlakna.

Svake godine pojavljuju se najnovija dostignuća znanstvenika u vezi s liječenjem krvožilnih bolesti. Kao što ne postoje standardni načini da se riješite varikoznih vena različitog stupnja, ne postoji ni posebna "najbolja" tehnika.

Flebektomija ima mnogo nuspojava i rehabilitacija traje puno duže. RFO i laserska koagulacija nisu dostupni svima. Pri odabiru intravaskularne izloženosti, RFO je za neke indikacije superiorniji od laserske metode kirurške intervencije.

Vrlo važno: Nakon operacije na žilama, koristeći bilo koju od tehnika, potrebno je da vas promatra liječnik, nakon čega slijedi ultrazvuk

Za i protiv ablacije

Prednosti postupka su visoka učinkovitost, kratko vrijeme, nema kozmetičkih nedostataka (ožiljci, ožiljci), nakon operacije rana brzo zacjeljuje. Još je jedna prednost što se nakon tretmana možete odmah kretati kao i obično.

Radiofrekventna obliteracija vena na nogama ima sljedeće prednosti:

  • kratka vremena isporuke;
  • nema potrebe ostati u bolnici;
  • visoka učinkovitost liječenja čak i za duboke vene;
  • izuzeće rana i ožiljaka kao u uobičajenoj operaciji;
  • nema potrebe za primjenom sklerozanta.


Nakon takve intervencije može se razviti tromboza..

  • rizik od tromboze;
  • opekline;
  • razvoj ingvinalnog refluksa;
  • pojava mjehurića na koži;
  • visoka cijena postupka.

Moguće komplikacije nakon obliteracije varikoznih vena:

  • sindrom boli koji nestaje u roku od nekoliko dana;
  • modrice i otekline;
  • vaskularna mreža nestaje u roku od 14 dana;
  • tromboflebitis.

Liječnik je dužan dobiti cjelovite podatke o životu pacijenta, uključujući razdoblja menstrualnog ciklusa i uzimanje hormonskih kontraceptiva. Prije propisivanja RFO za varikozne vene, pacijent prolazi kroz niz sljedećih pregleda:

  • Testovi krvi i urina na nevidljivu upalu.
  • Ultrazvuk ili doplerografija. Omogućite prepoznavanje bolesnog područja, njegove duljine i promjera posude.
  • Vizualni pregled. Utvrđuje najbolje mjesto uboda i odsutnost kožnih problema u području obliteracije.


Pacijent prije operacije mora obrijati noge..

Uoči postupka, trebali biste se riješiti neželjenih dlačica britvom. To će pomoći u boljem liječenju kože i izbjegavanju infekcije. 1 dan prije RFO-a, trebali biste uzeti 1 tabletu "Cardiomagnyla" za sprečavanje tromboze. Da biste se podvrgli postupku, morate nositi široku odjeću od prirodnih tkanina.

Ablacija se odnosi na postupak isparavanja materijala. Osnova za opisanu tehniku ​​bila je uporaba energije radio frekvencija s pokazateljem od 300 do 750 kHz. Izvor takve energije obično je električni generator..

RF struja teče u venu kroz poseban kateter koji je prethodno umetnut kroz medicinsku iglu..

Nadalje, kateter se polako kreće duž posude, dostižući visinu koja je jednaka duljini segmenta koji se želi izrezati. Nakon toga, generator se aktivira, isporučena struja zagrijava stijenke vene do oznake od 120 stupnjeva.

Pozitivno je napomenuti:

  • nedostatak boli;
  • brzi rad;
  • odsutnost ožiljaka na koži;
  • kratko razdoblje rehabilitacije;
  • gotovo 100% odsutnosti recidiva.

Kod bilo kojeg minimalno invazivnog postupka izvedenog na oboljelim venama, RFA ima određene nedostatke:

  • vjerojatnost tromboze;
  • opeklina kože;
  • ingvinalni refluks;
  • mjehurići.

Indikacije i kontraindikacije za

Naravno, glavna indikacija za RFO postupak je preporuka flebologa. Ako niti jedna metoda konzervativnog liječenja proširenih vena nije dala rezultate, liječnik će pažljivo proučiti povijest bolesti pacijenta, preporučiti aparate i laboratorijske dijagnostičke postupke, procijeniti prisutnost ili odsutnost kroničnih bolesti (što može biti kontraindikacija za operaciju), a tek nakon toga može uputiti na RFO.

Za koje je bolesti indiciran postupak:

  • Proširene vene u različitim stadijima bolesti. Najučinkovitija je radiofrekventna obliteracija vena u kasnijim fazama razvoja patologije. U uznapredovalom stadiju bolesti postoji visok rizik od tromboflebitisa, stvaranja trofičnih čireva, stoga se, kako bi se izbjegle takve komplikacije, preporučuje hitna operacija. Ako se početna faza varikoznih vena podvrgne terapiji lijekovima, masažom, nošenjem kompresijskog donjeg rublja, tada će kasna faza patologije ustupiti samo operaciji..
  • Posttrombotska terapija. Ako nakon svih poduzetih terapijskih mjera oštećenu posudu nije moguće spasiti, potrebno je njezino uklanjanje. RFO metoda je u ovom slučaju najprikladnija, štoviše, bezbolna je i minimalno invazivna, odnosno sigurna je.
  • Venska insuficijencija. Ako su varikozne vene dovele do takve patologije, tada se operacija kombinira s upotrebom lijekova. Ovaj pristup omogućuje brzo vraćanje funkcionalnosti nogu i brze rezultate..

Nažalost, u nekim je slučajevima zabranjeno provođenje takvog postupka kao što je radiofrekventna obliteracija, a za liječenje proširenih vena bit će potrebno pribjeći alternativnoj metodi intervencije.

Kontraindikacije za RFO:

  • Razdoblje trudnoće i dojenja. U tim razdobljima liječnici preporučuju da se ne izvode kirurške intervencije, čak ni minimalno invazivne. Ova zabrana opravdana je mogućim razvojem nepredviđene reakcije na komponente anestetičkih lijekova, zgušnjavanjem krvi i drugim anatomskim promjenama koje se javljaju u tijelu trudnica i dojilja. Savjet liječnika je pričekati kraj razdoblja dojenja, a zatim provesti operaciju. Tijekom trudnoće i dojenja bit će dovoljno uzimati lijekove (uz dopuštenje liječnika), nositi kompresijske čarape i masažu.
  • Ateroskleroza venskih zidova. Patologija može negativno utjecati na stanje vena tijekom razdoblja oporavka i dovesti do razvoja komplikacija, stoga liječnici ne preporučuju izlaganje nepotrebnom riziku.
  • Tromboza vena donjih ekstremiteta - površinska ili duboka. Prije izvođenja RFR preporuča se stabiliziranje situacije i uklanjanje simptoma bolesti.
  • Upalni procesi bakterijske ili virusne etiologije, posebno u pozadini suppurationa, koji se javljaju na koži, na polju kirurške manipulacije. Tijekom intervencije, bakterijska infekcija može doći unutar lumena posude, što je puno ozbiljnih komplikacija.
  • Ostale patologije tijela kod kojih je nošenje kompresijskih čarapa kontraindicirano.

Prije davanja dozvole za radiofrekventnu obliteraciju, liječnik mora pažljivo proučiti povijest pacijenta, posebno sklonost alergijskim reakcijama, prisutnost ili odsutnost dijabetesa melitusa i probleme s hematopoetskim sustavom.

Prednosti tehnike

Radiofrekventna ablacija varikoznih vena liječenje je koje je već osvojilo povjerenje mnogih liječnika i pomoglo velikom broju pacijenata da se riješe problema. Tehnika je relativno nova, ali već se široko koristi u prisutnosti potrebne opreme. Poželjnije je za pacijente, posebno u starijih osoba, jer se lakše podnosi i u većini slučajeva prolazi bez komplikacija..

Liječnici ističu nekoliko prednosti ove metode liječenja:

  • nema potrebe za hospitalizacijom - oporavak je lak kod kuće (ambulantno);
  • provođenje u lokalnoj anesteziji - ova metoda anestezije manje je opasna od opće anestezije;
  • nedostatak ureza na koži, dakle - postoperativni ožiljci;
  • učinkovitost čak i u prisutnosti komplikacija u obliku trofičnih čireva;
  • mogućnost držanja u bilo koje doba godine, uključujući i ljeti - ne možete se bojati gnojnih komplikacija tijekom razdoblja rehabilitacije, kao ni duljeg nošenja kompresijskog donjeg rublja.

REFERENCE! Jedini nedostatak radiofrekventne ablacije je cijena postupka. Mnogi pacijenti i dalje preferiraju tradicionalnu kiruršku metodu, unatoč svim nedostacima..

Faze operacije

Tijekom RFO-a vena donjih ekstremiteta, dva zdravstvena radnika bit će u blizini pacijenta. Operacija se provodi u nekoliko faza:

  1. Anestezija zahvaćenih žila. Unatoč činjenici da je RFO praktički bezbolan postupak i ne uzrokuje nelagodu pacijentu, liječnici i dalje radije provode vanjsku anesteziju. Anestezija je nužna kako bi se pacijent osjećao opušteno i ne bi trznuo tijekom uboda vene. U suprotnom, posuda će biti oštećena, a točnost uvođenja katetera u venu bit će narušena. Stoga se prije početka postupka na kožu nanose sprejevi, kreme i drugi anestetici..
  2. Punkcija kože radi uvođenja radiofrekvencijskog vodiča u šupljinu safenske vene.
  3. Stvaranje "vodenog peraja" - anestetik se ubrizgava oko vene kako bi lokalno otupio i ograničio ga iz okolnih tkiva.
  4. Uključivanje generatora radio frekvencija koji prenosi radio valove u radni dio katetera. Pod utjecajem valovoda zidovi vene se zagriju, zatim se sruše i leme. Prednost postupka je što liječnik ne mora ručno unositi bilo kakve postavke u uređaj - uređaj samostalno odabire snagu djelovanja na venski zid, kao i vrijeme potrebno za učinkovito lemljenje. Podaci se prenose pomoću posebnih senzora ugrađenih u kateter i određuju učinkovitost postupka. Ova se faza provodi pod kontinuiranim nadzorom liječnika pomoću ultrazvuka, koji vam omogućuje kontrolu svih nijansi. Za jedno aktiviranje uređaja moguće je obraditi od 3 do 7 centimetara vene, nakon čega se vodič pomiče dok se zahvaćena posuda u potpunosti ne obradi. Nakon takvog tretmana radio valovima, zahvaćena vena prestaje sudjelovati u krvožilnom sustavu, a njezine funkcije obavljaju zdrave krvne žile.
  5. Na kraju radiofrekventne obliteracije vena donjih ekstremiteta, mjesto uboda se zatvara posebnim ljepljivim zavojem, a na nogu se stavlja kompresijska čarapa.

Nekoliko sati nakon zahvata, liječnik može pustiti pacijenta kući, nakon što se uvjeri u njegovo dobro zdravlje i da preporuke kako se pravilno ponašati u razdoblju oporavka.

Razdoblje oporavka

Radiofrekventna obliteracija vena minimalno je invazivan postupak i ne zahtijeva nikakve ozbiljne mjere tijekom razdoblja oporavka.

  • Ispravna kompresija noge od velike je važnosti u postoperativnom razdoblju. Nošenje kompresijskog donjeg rublja treba biti stalno, koliko čarapa treba nositi - liječnik će preporučiti na temelju povijesti određenog pacijenta. U većini slučajeva preporučuje se danonoćno nošenje čarapa u prva 2-3 dana, a zatim ih pacijent smije noću skidati i oblačiti samo danju.
  • Tijekom cijelog razdoblja oporavka zabranjeno je vruće kupanje, dopušteno je samo tuširanje. Ne morate skidati čarape tijekom higijenskih postupaka, bolje je zaštititi ih vodonepropusnim donjim rubljem. Koža stopala može se obrisati antibakterijskim maramicama ili losionom, mjesta uboda i uboda ne smiju se dirati..
  • Na kraju razdoblja nošenja kompresijskih čarapa i kraja razdoblja oporavka trebate posjetiti svog liječnika radi početnog pregleda i, na njegovu preporuku, podvrgnuti se ultrazvuku.

Liječnici također savjetuju, nakon RFO-a, hodati najmanje 1 sat svaki dan, ali ograničite ostatak tjelesne aktivnosti - ne bavite se aerobikom, nemojte dizati utege i izbjegavajte sportove snage. Sauna i solarij ne mogu se koristiti 40-50 dana.

Priprema za operaciju

Unatoč činjenici da je operacija minimalno invazivna, flebolozi preporučuju pridržavanje nekih preporuka prije početka intervencije:

  • Tri dana prije zakazanog postupka, pacijent bi trebao prestati koristiti heparinske masti i kreme. Također se ne preporučuje upotreba gelova i nesteroidnih protuupalnih lijekova..
  • Prije operacije, pacijent bi trebao kupiti elastične zavoje ili kompresijske čarape kako bi ojačao učinak radiofrekventne ablacije. Kompresija se provodi odmah nakon postupka i nastavlja se neko vrijeme.
  • Na dan manipulacije i dan prije nje ne možete ići u saune i kupke.
  • Na poslu je potrebno obavijestiti o nadolazećem odsustvu, jer se opterećenje na nogama može dati za 2-3 dana.

Mikrotermokoagulacija paukovih vena

Pored opće pripreme, prije operacije potrebno je obaviti i medicinsku pripremu koja uključuje sljedeće korake:

  • Ultrazvučna dijagnostika vena na kojima se planira intervencija.
  • Uzorkovanje krvi za opće kliničke i specifične laboratorijske preglede. Liječnika koji je zainteresiran zanima aktivirani indeks trombocita i njihov broj. Stopa zgrušavanja krvi prema Dukeu i Lee-Whiteu.
  • Pregled pacijenta i procjena stanja u vrijeme operacije.

Nakon temeljite pripreme, u skladu sa svim potrebnim pravilima, možete započeti postupak.

Faze postupka radiofrekventne ablacije

Cijeli postupak se vodi dupleks ultrazvučnim skeniranjem. Pacijent je označen proširenom venom u stojećem položaju.

Nakon dezinfekcijskog tretmana, probija se donji segment varikozne vene i uvodi se kateter uz pomoć kojeg će se provesti radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta. Cijena postupka malo je povećana zbog upotrebe jednokratnog katetera.

Faza 1 Radiofrekventna ablacija - uvođenje radiofrekventnog katetera u varikozne vene

Kateter se kreće duž vene do gornjeg segmenta, odnosno do mjesta gdje vena ulazi u duboki venski sustav. Na kraju katetera nalazi se radiofrekvencijski element od 7 cm koji će prenositi valove visoke frekvencije.

Faza 2 Radiofrekventna ablacija - tumescentna anestezija

Dalje se izvodi lokalna anestezija. U tom se slučaju postiže gotovo potpuna anestezija. Ograničenje vene iz obližnjih tkiva provodi se zahvaljujući tumescentnoj anesteziji - "vodenom jastuku".

Faza 3 Radiofrekventna ablacija - liječenje radiofrekventnim valovima proširene vene

Dalje, generator se pokreće, u roku od 20 sekundi ovo područje se obrađuje radio frekvencijskim valovima. Radiofrekventna ablacija donjeg ekstremiteta javlja se u fazama. Koristeći oznake na RF kateteru, RFA tehničar izvodi kateter 7 cm i ponovno pokreće generator. Treba napomenuti da uređaj radi u automatskom načinu rada, neovisno podešavajući razinu snage izlaganja ovisno o temperaturi unutar vene. Trajanje izlaganja također se određuje automatski. U ovom slučaju ne postoji mogućnost utjecaja "ljudskog faktora", budući da liječnik samo prati napredovanje katetera kroz venu i ne određuje postavke. Sve se odvija u automatskom načinu rada.

Faza 4 RF ablacije - uklanjanje RF katetera

Tako se vrši radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta. Videozapisi koji pokazuju tijek ove operacije dokazuju relativnu jednostavnost ove metode. Štoviše, cijela operacija traje oko 30-40 minuta. Na kraju postupka pacijent odmah stavlja kompresijske čarape. U roku od nekoliko tjedana na mjestu problematične vene stvara se vezica vezivnog tkiva.

U gotovo svim slučajevima RFA se nadopunjuje Varadijevom miniflebektomijom ili skleroterapijom pritočnih (površinskih) vena. O pitanju upotrebe jedne ili druge dodatne metode liječenja odlučuje stručnjak koji će primiti radiofrekventnu ablaciju (RFA). Cijena je u velikoj mjeri određena količinom izloženosti RF zračenju i izborom dodatne metode za postizanje maksimalne učinkovitosti. Vanjske promjene nastaju neposredno nakon što se izvede radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta. Fotografije prije i poslije zahvata jasno pokazuju učinkovitost ove tehnike liječenja..

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Avenija

Simptomi Sastav farmakološki učinak Indikacije za uporabu Način primjene Nuspojave Kontraindikacije Trudnoća Interakcije s lijekovima Predozirati Obrazac za puštanje Uvjeti skladištenja Farmakološka skupina ProizvođačIme:Avenija

Što je koagulopatija?

Simptomi Koagulopatija je proces u kojem postoje abnormalnosti u sustavu zgrušavanja krvi. Karakteriziraju je opsežna krvarenja iz nosa, nedostatak željeza u krvi i stvaranje velikih hematoma na koži..

Povišeni leukociti u krvi

Simptomi Povišeni leukociti u krvi (sin. Leukocitoza) odstupanje je koje se može javiti i kod odrasle osobe i kod djeteta. Slično stanje karakterizira porast razine svih podtipova bijelih krvnih stanica u glavnoj biološkoj tekućini osobe, što se može otkriti tek nakon davanja krvi.