logo

Varikokela - što je to, uzroci, dijagnoza i terapija bolesti

Varikokela je prilično česta bolest muškog reproduktivnog sustava koja se dijagnosticira kod svakog šestog muškarca u dobi od 15-40 godina. I naravno, zanima ih što je to varikokela, koji su uzroci misteriozne bolesti i kako se liječi?

Varikokela je patološka dilatacija vena spermatozoida testisa, što dovodi do kršenja protoka krvi u njima. Pogođeni uiniformni (pleksus) pleksus vena koji okružuju testis. Prema WHO-u, u ogromnoj većini slučajeva varikokela se nalazi na lijevoj strani, što je posljedica anatomskih razlika između venskih sustava s desne i lijeve strane. U desnom testisu varikokela se nalazi u 3-8%, obostrana varikokela dijagnosticira se u 2-12%.

S takvom patologijom poremećen je rad venskih ventila (semilunarni nabori smješteni s unutarnje strane vene i sprečavaju povratni protok krvi). Bolest ne predstavlja opasnost za život pacijenta, ali može uzrokovati estetsku nelagodu, jer bolesni testis značajno tone i uzrokuje neplodnost.

Bolest se često dijagnosticira tijekom razdoblja aktivnog puberteta, au 85% slučajeva - lijeve varikokele. Kao rezultat povećanja i širenja vena, oni jače obavijaju testis. U njemu raste temperatura i to postaje razlogom lošeg stvaranja sperme..

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti ovise o tome koliko su proširene vene skrotuma i sjemene vrpce. Obično na početku nema simptoma, muškarac ne osjeća nelagodu i osjeća se dobro. Postupno, kako se varikokela razvija, simptomi se pojavljuju sve više i više..

Postoji određena klasifikacija varikokele, popraćena karakterističnim simptomima:

Uz to, nema vanjskih znakova bolesti, pacijent ne osjeća nelagodu. Obično se u ovoj fazi bolest može slučajno otkriti tijekom preventivnih ili stručnih pregleda..

Vene bolesnog testisa mogu se vidjeti samo kad osoba stoji, čim legne, vene postaju normalne.

Varikokela 2 stupnja očituje se s jasnim simptomima. Ovo je povećanje veličine skrotuma i njegovo spuštanje sa strane bolesnog testisa. Vene se već mogu opipati u bilo kojem položaju osobe. Testisi su još uvijek normalni.

Uz to, muškarac doživljava vučuću i tupu bol u skrotumu, čiji intenzitet varira od lagane nelagode do oštre i jake sa osjećajem žarenja i težine u testisima tijekom hodanja, dizanja utega, seksualnog uzbuđenja, bavljenja sportom ili dugog sjedenja. Bolovi su popraćeni jakim znojenjem, osjećajem vrućine i pečenja u bolnom testisu i ublažavaju se kad muškarac legne na leđa.

Proširene vene vidljive su golim okom u bilo kojem položaju čovjekova tijela. Testis postaje mekan na dodir, počinje atrofirati i zbog toga se smanjuje u veličini. Vene zahvaćene varikoznim venama postaju poput grozda. Bol neprestano smeta čovjeku, bez obzira u kojem je položaju. Kod varikokele stupnja 3, asimetrija skrotuma vizualno se određuje kod tumora u obliku konusa u preponskom venskom pleksusu.

Razlozi za razvoj

Predstavnike snažne polovice čovječanstva kojima je dijagnosticirana proširena vena testisa zanima što je varikokela i zašto se pojavljuje.

Varikokela se razvija iz sljedećih razloga:

  • zagušenja u zdjeličnim organima;
  • težak fizički rad povezan s redovitim povlačenjem utega;
  • nedostatak stalnog spolnog života;
  • kirurška intervencija na organima genitourinarnog sustava;
  • ozljede trbušne šupljine i genitalija kao rezultat sportskih događaja, tučnjava, nesreća;
  • tromboza vene bubrega ili bubrežni tumor;
  • neispravan rad venskih ventila ili njihov potpuni neuspjeh;
  • slabi vaskularni zidovi;
  • povišen krvni tlak u venama male zdjelice i skrotuma.

Suvremena istraživanja koja su proveli flebolozi utvrdila su uzroke primarne i sekundarne varikokele. Primarna varikokela s lijeve strane razvija se zbog anatomskih značajki smještaja vena na ovoj strani skrotuma u odnosu jedna na drugu, oštećenog stvaranja donje šuplje vene tijekom intrauterinog razvoja, nerazvijenosti, odsutnosti ili nedostatnosti zalistaka venskog pleksusa, inferiornosti vezivnog tkiva iz kojeg je stvoren venski zid.

Sekundarna varikokela razvija se kao rezultat različitih neoplazmi benigne i zloćudne prirode u bubrezima, retroperitonealnom prostoru, maloj zdjelici, s bolestima krvnih žila i organa smještenih na razini skrotuma i prepona.

Znanstvenici su otkrili da prekomjerna tjelesna težina može smanjiti rizik od varikokele, dok se visoka može povećati.

Dijagnostika

Tipično, varikokela testisa dijagnosticira se kod dječaka, adolescenata, mladeži tijekom preventivnih, sportskih liječničkih pregleda ili prije vojnog roka. Muškarci također često ne znaju da imaju varikokelu, a što je to, saznat će tek kontaktiranjem liječnika kada osjete bol ili asimetriju testisa..

Glavne dijagnostičke tehnike varikokele prikazane su u tablici..

NAZIV POSTUPKAOPIS
Valsalva test.Pregled vena izveden uz naprezanje u stojećem položaju. Uz pomoć pregleda i palpacije otkriva se debljina sjemene vrpce u opuštenom stanju. Zatim se od pacijenta traži da stegne trbuh. Kao rezultat napetosti, povećava se tlak u intraperitonealnom prostoru, povećava se punjenje testisa u krvi. U prisutnosti varikokele, na bolu bolesnog testisa pojavljuju se povećane vene sjemenske vrpce, kao i mekani čvorići duž nje.
Ultrazvuk i doplerografija (USGD).Uz pomoć ultrazvuka procjenjuje se koliko je oslabljen protok krvi u testisima i koliko je izražena stagnacija krvi u venama. Studija se izvodi u stojećem i ležećem položaju.
Termografija.Ovo je otkrivanje varikokele pomoću termovizijske slike.
Termografija.Neinvazivni pregled koji otkriva lokalni porast temperature testisa zbog proširenih vena.
Flebografija.Pregled vena nakon uvođenja boje u njih. Uz pomoć ultrazvučnog aparata, mjesta venske dilatacije mogu se vidjeti na monitoru.
Spermogram.Ova tehnika istraživanja omogućuje vam utvrđivanje kvalitete sperme. Naime, njegova konzistencija, broj sperme u 1 ml, volumen ejakulata, postotak aktivne, neaktivne, neaktivne, mrtve sperme.

Terapija

Liječenje varikokele testisa (testisa) razlikuje se ovisno o stupnju razvoja bolesti. U početnoj fazi nije potreban terapijski učinak. Sve što je potrebno jest ograničiti tjelesnu aktivnost, nositi posebne gaćice za podršku i slijediti sve preporuke koje je propisao liječnik kako bi se spriječila stagnacija u maloj zdjelici.

U drugim slučajevima, jedini način liječenja varikokele je operacija..

Svaka kirurška intervencija u prisutnosti takve bolesti svodi se na blokiranje protoka krvi u oboljele vene i preusmjeravanje na zdrave žile.

Ovisno o vrsti operacije, provodi se ambulantno ili u bolnici, u lokalnoj ili općoj anesteziji. O tome ovisi duljina boravka u medicinskoj ustanovi i razdoblje rehabilitacije..

Danas se kod varikokele izvodi nekoliko vrsta operacija:

  1. Šupljina (Ivanissevicha, Marmara, Palomo).
  2. Skleroterapija.
  3. Intravaskularno (endovaskularna embolizacija, laserska terapija, laparoskopija).

Bit svih kirurških intervencija kod varikokele svodi se na previjanje ili lijepljenje zahvaćenih vena sklerozantom.

Glavne vrste kirurških intervencija prikazane su u tablici.

NAZIV POSLOVANJAKako se to radi
Prema Ivanissevichu.Abdominalna kirurgija, pri kojoj se na području prepona u blizini stidne kosti napravi rez od 5 cm, a zatim se vena testisa podveže najlonskim šavom kako bi se spriječio povratni protok krvi u skrotum..
Palomo.Otvorena abdominalna operacija, u kojoj se suzbijaju bolne vene, samo se pravi rez duž vanjskog ruba ingvinalnog kanala, gdje vena testisa prolazi ispod kože. Ova vena je podvezana zajedno s arterijom. Zašto je opasno uklanjati varikokelu operacijom Palomo? Ovom vrstom operacije postoji velika vjerojatnost oštećenja limfnih žila i arterije, što osigurava protok krvi u spermatozoidni kanal..
Prema Marmaru (mikrokirurška subingvalna varikocelektomija).Izvodi se u lokalnoj anesteziji. Pristup venama nadzire se pomoću mikroskopa. Nareže se rez na stidnom području, odvoji se sjemeni kanal i izvrši podvezivanje zahvaćenih varikoznih vena, limfni čvorovi i usko smještene arterije nisu zahvaćeni. Tijekom operacije rizik od oštećenja limfnih žila i arterija minimalan je.
Skleroterapija za varikokele.Skleroterapija se provodi ambulantno u lokalnoj anesteziji. U punkciju desne femoralne vene umetne se sonda, identificiraju se proširene vene i tamo se ubrizga sklerozantno ljepilo..
Laserska terapija.Uz pomoć tehnologije optičkih vlakana identificira se mjesto proširenih vena i tamo se usmjerava laserska zraka koja kao da brtvi lumen vene. Krv se preusmjerava na drugi kanal.
Endoskopija (laparoskopija).Provodi se pomoću minijaturnih medicinskih instrumenata i laparoskopa (cijev s kamerom). Uz pomoć laparoskopa, liječnik kontrolira sve svoje radnje, promatrajući postupak operacije na posebnom monitoru. Vene testisa su začepljene titanskim zagradama. Limfne žile i arterije nisu oštećene.
Perkutana embolizacija.U ingvinalnu venu uvodi se najtanji kateter pomoću kojeg se u oboljele žile ubacuju posebne spirale, blokirajući lumen. Ovaj postupak ometa protok krvi u oboljele vene. Nakon takve operacije uklanjanja varikokele, posljedice se praktički ne opažaju.

Nakon operacije, varikokela je potpuno izliječena. Nepovratnost procesa može se dogoditi samo ako se pojavi atrofija testisa.

Komplikacije

Glavne komplikacije kirurgije su:

  • Pojava limfostaze

Ova posljedica uklanjanja varikokele kod muškaraca očituje se oticanjem skrotuma, bolovima u njemu. Ova komplikacija nastaje zbog oštećenja limfnih žila. Oteklina će postupno nestati sama od sebe u roku od dva tjedna. Proces ozdravljenja ubrzat će se nošenjem posebnih gaća ili zavoja za potporu testisa.

  • Dropsija testisa

Posljedica je presijecanja limfnih žila. Ne pojavljuje se odmah, ponekad u roku od šest mjeseci ili čak dvije godine.

  • Ponavljajuća varikokela

Ponavljanje varikokele ovisi o načinu operacije. Najčešće se recidiv javlja nakon Ivanissevičeve operacije i ostalih operacija na trbuhu..

  • Atrofija testisa

Točni razlozi za razvoj takve komplikacije još nisu u potpunosti shvaćeni, ali mnogi medicinski stručnjaci sugeriraju da je to zbog oštećenja tubula u kojima se stvara spermija zbog povećanog pritiska u venama skrotuma, kao i zbog nakupljanja toksina u krvi..

Neki pacijenti primjećuju da nakon operacije varikokele vene ostaju i dobro se palpiraju. To pripisuju postoperativnim komplikacijama. Ali u stvarnosti, vene su samo zalijepljene ili podvezane, ali ne i uklonjene. Šest mjeseci se mogu vidjeti i osjetiti proširene vene. U redu je, sve će nestati.

Mjere prevencije

Kao preventivnu mjeru za sprečavanje varikokele, liječnici preporučuju:

  • ukloniti uzroke koji pridonose stagnaciji venske krvi u zdjeličnim organima;
  • odmori se;
  • normalizirati stolicu;
  • isključiti dugotrajni rad povezan s nošenjem teških utega i stalnim držanjem na nogama;
  • hranite se uravnoteženo i uzmite vitamine.

Trebam li pristati na operaciju?

Zašto je varikokela opasna ako se ne operira? Neugodna posljedica je neplodnost koju u 40% izazove varikokela na barem jednom testisu. Vene skrotuma u normalnom stanju doprinose normalnoj termoregulaciji u njima, stvarajući optimalnu temperaturu za sazrijevanje sperme.

Uvećane vene pomažu blokirati protok krvi i povećati temperaturu testisa. Stoga, kao rezultat pregrijavanja, stanice sperme postaju trome ili čak umiru. Prema podacima istraživanja, od 1000 muškaraca kojima je dijagnosticirana neplodnost, 400 ima varikokelu. Ako očinstvu bude dodijeljeno počasno mjesto u daljnjim planovima, tada je operacija jednostavno potrebna.

Dakle, varikokela ne prijeti životu pacijenta, ali može mu donijeti neugodne prilagodbe. Ovo je nelagoda, asimetrija skrotuma, neplodnost. Srećom, pravodobnim liječenjem svi bolni simptomi brzo prestaju i neplodnost se uklanja..

Naši stručnjaci

Časopis je stvoren kako bi vam pomogao u teškim vremenima kada ste vi ili vaši najmiliji suočeni s nekom vrstom zdravstvenih problema!
Allegology.ru može vam postati glavni asistent na putu do zdravlja i dobrog raspoloženja! Korisni članci pomoći će vam u rješavanju problema s kožom, pretilosti, prehlade, reći vam što učiniti s problemima zglobova, vena i vida. U člancima ćete pronaći tajne kako sačuvati ljepotu i mladost u bilo kojoj dobi! Ali ni muškarci nisu prošli nezapaženo! Postoji čitav odjeljak za njih u kojem mogu pronaći mnoge korisne preporuke i savjete o muškom dijelu, a ne samo!
Sve informacije na web mjestu relevantne su i dostupne 24/7. Članci se stalno ažuriraju i pregledavaju od strane stručnjaka iz medicinskog područja. Ali u svakom slučaju, uvijek se sjetite, nikada ne biste trebali samoliječiti, bolje je kontaktirati svog liječnika!

Proširene vene testisa kod muškaraca: posljedice ako se ne liječe

Varikokela je česta, ali vrlo opasna patologija, na čiju prisutnost mnogi muškarci niti ne sumnjaju. Bolest, koja se u ranim fazama razvija asimptomatski, često postaje uzrok neplodnosti i dovodi do ozbiljnih komplikacija. A čak ni operacija ne može jamčiti potpuni oporavak i smanjiti rizik od recidiva. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, morate znati koja je opasnost od varikokele, slijediti pravila prevencije i redovito prolaziti liječnički pregled.

Razlozi za razvoj proširenih vena

Varikokela kod muškaraca jedna je od manifestacija vaskularnih patologija. Ovim poremećajem, koji se najčešće dijagnosticira na lijevoj strani, zahvaćene su vene koje okružuju sjemensku vrpcu i čine aciniformni pleksus. Postoje 4 stupnja proširenih vena:

  • prvi, kada se kršenje otkrije samo ultrazvukom;
  • druga i treća, u kojima se proširene žile osjećaju stojeći ili ležeći;
  • četvrto, kada se vizualnim pregledom otkriju promjene.

Unatoč rasprostranjenosti bolesti, uzroci njezine pojave nisu u potpunosti poznati. Smatra se da su pojavu bolesti uzrokovane strukturnim značajkama i patološkim promjenama u posudama koje krv dovode do srca..


Glavni uvjeti za razvoj varikokele su:

  • poremećaj ventilnog aparata, što dovodi do stagnacije;
  • urođena slabost i krhkost venskih zidova;
  • tromboza bubrežnih vena;
  • česti zatvor, hemoroidi;
  • nedostatak opskrbe kisikom;
  • povećani intraabdominalni tlak.

Mnogi se muškarci pitaju je li varikokela opasna. Dugotrajno stajanje na nogama, redovito fizičko preopterećenje povezano s poslom ili sportom utječu na stanje krvnih žila. Pretjerani stres dovodi do širenja lumena vena toliko da se ventili ne mogu nositi s protokom krvi, a on juri u suprotnom smjeru. U testisu se razvija hipertermija (vrućica), a poremećena je spermatogeneza.

Postoji skupina čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja proširenih vena:

  • opasne dobi (dječak ili tinejdžer tijekom puberteta);
  • anatomske značajke građe sudova testisa, koje su urođene;
  • nasljedna predispozicija;
  • mala tjelesna težina;
  • visok rast.

Varikokela kod muškaraca: popis komplikacija

Kao i kod svake bolesti, nedostatak pravovremenog liječenja varikoznih vena povećava rizik od razvoja nepovratnih procesa i patoloških stanja. Na što utječe varikokela? Uzimajući u obzir dob bolesnika, prije svega, postavlja se pitanje reproduktivne disfunkcije, kao i druge moguće komplikacije..

Prijetnje kada su neaktivne

Postoji mišljenje da s varikoznim žilama zdrav testis može postati ekvivalentna zamjena za pacijenta i ne žuri se posjetiti stručnjaka. Pa ipak, ne pati ni manje, jer nedostatak kisika i metabolički poremećaji utječu i na njega. Neaktivnost u razvoju patologije može uzrokovati sljedeće komplikacije varikokele:

  1. Oticanje u skrotumu, nagla promjena veličine testisa.
  2. Bolne senzacije koje poprimaju ustrajan karakter i ne popuštaju ni u mirovanju.
  3. Poremećaj procesa spermatogeneze, problemi s ejakulacijom, potpuni prestanak stvaranja tekućine.
  4. Smanjena razina testosterona.
  5. Opuštenost skrotuma zbog pretjeranog opterećenja posuda koje se neprestano šire.

Ponekad je varikokela kod muškaraca teža ako se ne liječi.

  1. Atrofija zahvaćenog testisa uslijed isušivanja tubula za proizvodnju sperme.
  2. Znakovi ozbiljne opijenosti zbog nakupljanja otrovnih tvari u zahvaćenom organu.
  3. Kršenje potencije, smanjena kvaliteta spolnog života zbog nedovoljne opskrbe krvlju i nedostatka kisika.
  4. Neplodnost, koja se razvija pod utjecajem gore navedenih čimbenika.

Rizici tijekom operacije

Trenutno se u liječenju varikokele koriste i klasične i mikrokirurške tehnike:

  • operacije Marmara i Palomo;
  • laparoskopsko odrezivanje vena;
  • endovaskularna fleboskleroza.

To je omogućilo smanjenje rizika od komplikacija nakon operacije i smanjenje broja recidiva bolesti. Trenutno je najčešća i najčešće izvodiva varikocelektomija - operacija prema Ivanissevichu, čija je suština ligacija i resekcija (uklanjanje) lijeve vene testisa. Ali, kao što pokazuje praksa, ovu vrstu intervencije odlikuje velika vjerojatnost recidiva (do 30%). Takvom operacijom postoji mogući rizik od razvoja renokavalne anastomoze zbog poteškoća venskog odljeva krvi iz bubrega..

Svaka kirurška intervencija, čak i minimalno invazivna, ima određene posljedice. Postoje razni simptomi karakteristični za postoperativno razdoblje. Neki od njih smatraju se normom, a mnogi su opasne patologije..

Ne biste se trebali brinuti ako se nakon operacije primijete sljedeća stanja:

  • mali hematomi u području ekscizije;
  • crvenilo kože;
  • oticanje skrotuma koje nestaje u roku od tri tjedna;
  • malo ispuštanje ružičaste tekućine (ichor) na mjestu uboda;
  • male brtve kože u području uz operirano.

Sljedeći su znakovi opasni i zahtijevaju obveznu medicinsku intervenciju:

  • povećana tjelesna temperatura, koja traje nekoliko dana;
  • stvaranje hematoma na velikim površinama kože;
  • razvoj alergijske reakcije na ubrizgano kontrastno sredstvo (s embolizacijom);
  • ispuštanje smeđe ili žute tekućine s neugodnim mirisom;
  • bolni osjećaji u trbušnoj šupljini i skrotumu;
  • oteklina crvenilo genitalija;
  • smanjeni ili potpuni gubitak osjetljivosti na unutarnjoj strani bedara.

Komplikacije nakon operacije

Ako je kirurško liječenje provedeno minimalno invazivnim postupcima, tada se komplikacije, u pravilu, ne pojavljuju. Uporaba tradicionalnih metoda može utjecati na razvoj neugodnih, pa čak i opasnih posljedica.

  1. Dropsija testisa ili hidrokela. Razvija se uslijed nakupljanja serozne tekućine u skrotumu, uslijed čega se povećava i poprima oblik kruške, a koža se zaglađuje.
  2. Prisutnost otvorenog pristupa i nastavak krvotoka, što pridonosi njegovom nakupljanju u spermatičnoj veni ili prelijevanju epididimisa.
  3. Orhitis. Upala testisa imunološke prirode. Nedostatak terapije dovodi do problema s začećem, a kasnije i do potpune neplodnosti.

Mogućnost razvoja ponovljene varikokele

Prema pregledima pacijenata, u 20-30% slučajeva nakon operacije, simptomi varikoznih vena ponovno se razvijaju. Do recidiva dolazi kada se normalan protok krvi u potpunosti obnovi.

Ostali čimbenici početka recidiva uključuju:

  • prirođene anatomske značajke mjesta krvnih žila;
  • prisutnost dupliciranih vena;
  • nedostatak ventila;
  • usporio protok krvi;
  • genetska predispozicija.

Mjere za sprečavanje komplikacija i recidiva

Budući da uzroci varikokele nisu u potpunosti identificirani, ne postoje posebne mjere za sprečavanje njenog razvoja. Liječnici identificiraju niz mjera usmjerenih na smanjenje rizika od proširenih vena i pravovremeno otkrivanje bolesti.

  1. Pacijentima u dobi od 19-20 godina preporučuju se redovite konzultacije i preventivni pregledi kod kirurga ili urologa. Razdoblje puberteta već je gotovo pa pronalazak proširenih vena nije teško.
  2. Samopregledi kod kuće naznačeni su za muškarce reproduktivne dobi. Osjećajući skrotum, lako možete otkriti patološke promjene, kao i smanjenje veličine i konzistencije testisa.

Postoji i nekoliko pravila čija će primjena pomoći u sprečavanju rizika od ponovnog pojavljivanja nakon operacije..

  • Uklonite nošenje uskog donjeg rublja.
  • Vodite aktivan životni stil, uključite komplekse vježbanja u svakodnevnu rutinu kako biste spriječili stagnaciju krvi u zdjeličnim organima.
  • Izbjegavajte pretjerano vježbanje.
  • Prilagodite prehranu kako biste spriječili zatvor.
  • Odustanite od loših navika - pušenja i pijenja alkoholnih pića.
  • Imajte ispunjen seksualni život.
  • Provodite redovite preventivne preglede najmanje dva puta godišnje.

Zaključak

Kad se pronađe varikokela, muškarac se mora što prije obratiti urologu. Razlog konzultacija je promjena izgleda skrotuma i osjećaj nelagode u zdjeličnim organima. Pravovremeno započeta terapija pomoći će izliječenju bolesti konzervativnim metodama ili uz pomoć kirurškog zahvata, ali uz minimalne komplikacije.

Dijagnostika i liječenje bolesti genitourinarnog sustava

Rotov Anton Evgenievich, liječnik najviše kategorije, K.M.N., urolog

Općenito
urologija

Muškarci
bolest

Ženske
bolest

Kirurška andrologija

Ja sam operativni urolog

Iskusni sam operativni urolog s više od 18 godina iskustva u velikim multidisciplinarnim bolnicama (uključujući šefa urološkog odjela). Moje iskustvo omogućuje mi da većinu problema svojih pacijenata riješim s minimalnom količinom nelagode i u kratkom vremenu. Svojim pacijentima predlažem:

  • Individualni plan liječenja
  • Moderno
    oprema
  • Puna povjerljivost
  • Liječenje
    prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja
  • Savjetovanje
  • Posebni uvjeti za pacijente izvan grada

Gdje vidim pacijente?

Suvremena klinička baza

Ambulantni pregledi i savjetovanja održavaju se u medicinskom uredu na klinici Kramara (metro Kitay-gorod, Moskva, Maly Ivanovskiy pereulok, 11/6, zgrada 1). Klinika je opremljena svom potrebnom opremom.

Stacionarno i kirurško liječenje provodi se u kliničkoj bolnici Tsentrosoyuz. To je poznata medicinska ustanova s ​​preko 40 godina povijesti. Trenutno je to moderni multidisciplinarni medicinski centar koji se nalazi u središtu Moskve, na pješačkoj udaljenosti od stanice podzemne željeznice Prospekt Mira. Bolnica ima jednokrevetne ili dvokrevetne sobe sa svim pogodnostima (kupaonica, TV). Liječenje se provodi svim građanima Rusije, prema VHI politici, obveznom medicinskom osiguranju i na komercijalnoj osnovi.

Kome mogu pomoći?

Glavni smjerovi mog rada

  • Opća urologija
  • Muške bolesti
  • Ženske bolesti
  • Andrologija
  • Urolitijazna bolest

Opća urologija

Glavni problemi koji se rješavaju u okviru općih uroloških operacija:

Muške bolesti

Liječenje glavnih muških bolesti.

Ženske bolesti

Liječenje glavnih ženskih bolesti.

Kirurška andrologija

Liječenje bolesti u području andrologije.

Urolitijazna bolest

Liječenje bolesti u području andrologije.

Liječenje u Njemačkoj!

Drago mi je ponuditi svojim pacijentima liječenje u Njemačkoj sa svojim prijateljima, u urološkoj klinici PUR / R (Mülheim an der Ruhr, Zapadna Njemačka) po kliničkim cijenama, bez provizija i kamata.

Licence i potvrde

Što moji pacijenti misle

Nazvala sam liječnika kod kuće. Užitak, naravno, nije jeftin, ali vrijedilo je. Stigao dovoljno brzo. Pažljiv na sitnice, saslušao je sve moje pritužbe, pregledao, postavio preliminarnu dijagnozu, pomogao. Par dana kasnije stigao sam do njega, već su sve točno odredili i započeli liječenje. Preporučujem, izvrsni doktore.

Profesionalni liječnik. Imenovanje je bilo lako. Liječnik mi je sve objasnio na pristupačan način za daljnje liječenje i propisao pretrage. Otići ću kod njega na drugi sastanak.

Anton Evgenievich preporučen mi je kao jedan od najiskusnijih urologa u Moskvi. Bolovi su počeli u području prepona, isprva sam mislio da povlačim ili nešto slično, ali onda to nije nestalo i prirodno sam bio zabrinut. Otišao sam doktoru Rotovu, on me vrlo pažljivo saslušao, pregledao me, postavljao pitanja, općenito, prava dobrodošlica, nije me samo pogledao i poslao. Ispostavilo se da imam varikokelu i bilo ju je poželjno kirurški ukloniti. Naravno, složio sam se, ako liječnik kaže da je potrebno, onda je potrebno. Operacija Marmara prošla je savršeno, nije osjećao bol ili nelagodu, osim što ga je malo boljelo. Ali sada je sve u redu.

Vrlo dobar stručnjak, obratila sam mu se u rujnu ove godine zbog postkoitalnog cistitisa, samo mi je pomogao. Izvršio sam operaciju transpozicije mokraćovoda i sad je treći mjesec, osjećam se dobro. Puno vam hvala na ljubaznom odnosu prema pacijentima i profesionalnom pristupu liječenju.!

Imao sam konzultacije, prošlo je čak i bolje nego što sam očekivao. Anton Evgenievich je dobar, taktičan stručnjak i profesionalac.

Da sam imao varikokelu saznao sam tek kad sam bio testiran na neplodnost - to je pokazao spermogram. Bolest se nije jasno manifestirala, ništa me nije boljelo i nije reklo da me jako muči, s vremena na vrijeme osjećala je samo bol i povlačenje. Iz tog razloga nisam htio raditi nikakve operacije, činilo se da u takvim situacijama jednostavno nema potrebe ići pod nož, pa se ispostavilo da sam pogriješio. Po ovom sam pitanju primijećen s dr. Antonom Evgenievičem Rotovom, on me je mogao uvjeriti u potrebu za tim, posebno prema Marmara metodi, oni su mi to učinili. Da budem iskren, iznenadio sam se, simptomi su se činili prilično bezopasnima, ali zapravo se ispostavilo da bolest može dovesti i do atrofije, a lijekovi protiv nje posebno ne djeluju. Svidjelo mi se surađivati ​​s Antonom Evgenievičem. Ako se zaista trebate obratiti bilo kome u takvim situacijama, tada, čini mi se, samo njemu - bio je vrlo osjetljiv na moje zdravlje tijekom cijelog liječenja, provodio je vrlo jasne konzultacije i objašnjavao svaku sitnicu. Samu operaciju izveo je maksimalno profesionalno, učinak nje je primjetan. Dobila sam opću anesteziju, iako sam mogla zatražiti lokalnu. Nije bilo komplikacija, a šansa za recidiv, koliko su mi rekli, uglavnom je mala. Nakon operacije nije se dugo oporavljao, to je također ogroman plus, a ožiljak nakon njega također je bio gotovo nevidljiv

Hvala dr. Rotovu na brizi o svojim pacijentima. Početkom rujna imao sam neviđeni napad cistitisa. Bilo je tako loše i bolno kao nikad prije. Nisam bila sigurna ni da se radi o cistitisu, ali apsolutno nisam imala snage otići u bolnicu u takvom stanju. Srećom, suprug [...] Antona Evgenijeviča također je otkrio da radi, uključujući i posjetu kući, s prijenosnim ultrazvučnim aparatom. Liječnik je stigao brzo, samo pola sata nakon poziva, i liječio me vrlo pažljivo i ljubazno. Potvrdio sam dijagnozu i propisao lijek kako bih što prije olakšao svoju patnju. Pa, daljnji, temeljitiji tretman, naravno, također je proveden s njim! Nadam se da me ova nevolja neće uskoro mučiti.

Riješiti se kamenaca bez ultrazvučne kirurgije, to je samo neka vrsta fantazije, prostora, uopće nema bolova, općenito, Zahvaljujući liječniku Antonu Evgenieviču Rotovu, čudesni liječnik, naoružan modernom opremom, čini čuda, kamenje je stvarno u prašini, kao što je i obećano, oprostite, mokreno, pa čak i nije osjetio. Zahvaljujući Best Clinic-u, isplati se. I općenito, nemojte kamenovati, to su pakleni bolovi.

Proširene vene sjemenske vrpce

Proširene vene sjemene vrpce nazivaju se varikokela. Ovo je prilično česta patologija muškog reproduktivnog sustava. Glavna kategorija najosjetljivija na ovu patologiju su muškarci od 20 do 35 godina. No, ovaj je dobni raspon relativan, na temelju statističkih podataka. Zapravo, bolest se može razviti i do 15 godina, a nakon 40 godina.

Lijevo proširenje vene testisa

Najčešća lijeva bočna varikokela. Širenje vena sjemenske vrpce s lijeve strane događa se u oko 85% slučajeva. To je zbog određenih značajki izljeva krvi iz lijevog testisa. Činjenica je da njegova vena slijeva u bubrežnu venu slijeva na takav način da se formira pravi kut. A to često postaje uzrok flebopatije, što često dovodi do zagušenja i postupnog razvoja varikoznih vena..

Postoji nekoliko specifičnih razloga zbog kojih se mogu pojaviti proširene vene na lijevoj strani. To uključuje:

  • neoplazma u lijevom bubregu;
  • povećani pritisak u posudama male zdjelice;
  • prisutnost kile;
  • bilo koja patologija koja može dovesti do kršenja odljeva krvi iz vene testisa.

Vrlo često, bolest se razvija u pozadini dugotrajnog tjelesnog napora. To može biti sport, kao i posao povezan s dizanjem utega. Ljudi s nasljednom predispozicijom posebno su osjetljivi na razvoj bolesti..

Naši čitatelji preporučuju

Naš se redoviti čitatelj riješio PROSTATITA učinkovitom metodom. Testirao ga je na sebi - rezultat je 100% - potpuno uklanjanje prostatitisa. Prirodni je lijek na bazi meda. Provjerili smo metodu i odlučili da vam je preporučimo. Rezultat je brz. UČINKOVITA METODA.

Razlozi za širenje vena sjemenske vrpce

Razlikovati primarne i sekundarne varikozne vene, koje su uzrokovane raznim patološkim čimbenicima.

Razvoju primarnih varikoznih vena prethode:

  • slaba venska stijenka uzrokovana nasljednom nerazvijenošću mišićnih vlakana i displazijom vezivnog tkiva. Ti čimbenici dovode do razvoja insuficijencije venskog zaliska;
  • kongenitalna vaskularna patologija, kod koje u veni testisa nema vaskularnog ventila.

Sekundarne proširene vene javljaju se u pozadini oštećenog venskog odljeva duž vena testisa zbog patoloških procesa. To uključuje:

  • kongenitalne malformacije donje šuplje vene;
  • poremećaji u radu bubrežnih vena;
  • benigne i maligne novotvorine bubrega i zdjeličnih organa;
  • povećanje razine testosterona, što dovodi do oštre hormonske neravnoteže;
  • prethodna trauma skrotuma;
  • rani početak sporta;
  • komplikacije uzrokovane kirurškim zahvatom, na primjer, nakon prenesenog uklanjanja ingvinalne kile ili kapi testisa;
  • kronična disfunkcija crijeva.

Faze varikokele

Bolest je podijeljena u četiri faze, od kojih svaka ovisi o tome koliko su proširene vene sjemenske vrpce, ili, drugim riječima, određuje težinu bolesti.

  1. Vene se palpacijom ne mogu osjetiti, dijagnoza se može postaviti samo na temelju ultrazvuka.
  2. Kada je pacijent u stojećem položaju, palpacijom se jasno mogu osjetiti vene. Čim zauzme vodoravni položaj, vene postaju neprimjetne..
  3. Povećanje vene može se otkriti palpacijom i stojeći i ležeći..
  4. Manifestacija bolesti vidljiva je golim okom. Ovu fazu karakterizira razvoj distrofije testisa na zahvaćenoj strani.

Simptomi varikokele

Simptomi proširenih vena sjemene vrpce ovise o stupnju u kojem je bolest:

  1. U prvoj fazi nema opipljivih znakova, bolest se može otkriti samo tijekom liječničkog pregleda.
  2. U drugoj fazi, pacijent se žali na bol u skrotumu, čiji intenzitet može biti različit, osim toga, postoji nelagoda u području prepona prilikom hodanja.
  3. U trećoj fazi bolesti, bol se pojačava i prestaje ovisiti o tjelesnoj aktivnosti, javlja se čak i u mirnom stanju. Bolni osjećaji su trajni, tijekom noćnog sna pojačavaju se. Vizualnim pregledom možete vidjeti stvaranje više čvorova koji nalikuju gomili, karakterističnoj za proširene vene sjemenske vrpce. Osim toga, skrotum se značajno povećava veličinom s pojavom asimetrije.

Istodobni simptomi su pojačano znojenje i osjećaj pečenja u skrotumu, kao i poremećena erektilna funkcija.

Dijagnostika varikoznih vena sjemenske vrpce

Dijagnoza se temelji na vanjskom pregledu, palpaciji i dodatnim metodama istraživanja. Pregled i palpacija izvode se u stojećem položaju pacijenta. Da bi se postavila točnija dijagnoza, provodi se Valsalvin test. Sastoji se u činjenici da se od pacijenta traži naprezanje. To povećava pritisak u posudama trbušne šupljine, a vene testisa se pune krvlju. Takav je test sasvim prikladan u ranim fazama bolesti, kada palpacijom može biti teško utvrditi proširene vene..

Najčešća dijagnostička metoda je ultrazvuk.

U ranoj fazi bolesti potrebne su dodatne metode pregleda za dijagnozu. Najčešća dijagnostička metoda je ultrazvuk. Postupak se izvodi u stojećem i ležećem položaju, ovako će biti najtočniji podaci. Nakon zahvata moguće je u ruke dobiti fotografiju rezultata na temelju koje će se naknadno moći prosuditi daljnji razvoj bolesti.

Također se provodi dodatna studija zdjeličnih organa, a bubrezi se pregledavaju bez neuspjeha. To je neophodno ako je proširenje vena sjemenske vrpce popratna bolest.

Ako se ne utvrdi uzrok razvoja patologije vena, provodi se ultrazvuk i tomogram unutarnjih organa.

Uz to se u dijagnostičke svrhe izvodi spermogram. Potreba za postupkom javlja se ako postoji sumnja na reproduktivne poremećaje. Također, spermogram se može izvesti kako bi se spriječila ova kršenja..

Neplodnost kod varikokele

Dokazano je da širenje vena sjemenske vrpce štetno utječe na reproduktivnu funkciju. Kršenja se razvijaju postupno, kako patološki proces raste. Glavni uzrok neplodnosti muškaraca u ovoj bolesti je značajan porast temperature u testisima. A to negativno utječe na stanje spermatozoida koji u takvim uvjetima ne mogu normalno funkcionirati..

Kršenje termoregulacije povezano je s činjenicom da zbog širenja vene vaskularni ventil ne može u potpunosti obavljati svoju izravnu funkciju. To dovodi do činjenice da je reverzni protok krvi poremećen i doslovno prelijeva žilnični pleksus oko testisa. Što je postupak teži, testis se više zapleće u posude i prestaje hladiti. Čim temperatura poraste, proces spermatogeneze potpuno prestaje..

Sveobuhvatnim pregledom bolesnika reproduktivne dobi nužno im se propisuje dijagnostički postupak poput spermograma. Na temelju njegovih rezultata liječnik može prosuditi može li muškarac postati otac uz pomoć in vitro oplodnje. Ako ne govorimo o slučajevima nepovratne neplodnosti, kada je nemoguće izolirati održive spermatozoide u ejakulatu, tada IVF postaje izlaz za parove bez djece.

Indikacija za obveznu operaciju su stalni bolovi u skrotumu

Liječenje

Smatra se da je najučinkovitiji način liječenja varikoznih vena sjemenske vrpce operacija. No, u nekim slučajevima operacija se može izostaviti. Indikacije za obveznu operaciju su:

  • stalne bolove u skrotumu, koje uzrokuje ova bolest;
  • potvrđena dijagnoza muške neplodnosti s varikoznim venama;
  • primjetna asimetrija testisa uzrokovana atrofijom.

Vodeći kirurzi skloni su mišljenju da je patologiju potrebno operirati odmah nakon dijagnoze. To će smanjiti razvoj poremećaja spermatogeneze..

Postoji nekoliko glavnih vrsta kirurških intervencija koje se koriste za liječenje proširenih vena testisa i sjemene vrpce:

  1. Operacija prema Ivanissevich metodi. Ovo je tradicionalni način rješavanja venskih problema, odnosno podvezivanje vene u testisu. Za ovu operaciju uopće nije važno u kojoj je fazi patološki proces. Nedostatak postupka je što zahtijeva izvođenje reza nakon čega slijedi šivanje. To pretpostavlja prisutnost određenog postoperativnog razdoblja uz obvezni boravak pacijenta u bolnici.
    Drugi neugodan trenutak je razvoj relapsa bolesti. Razlog tome je loš pogled na venu testisa tijekom operacije, a njezine grane neprimjetno.
  2. Laparoskopija. Ova metoda liječenja koristi se već nekoliko desetljeća. Njegova je prednost minimalna trauma tkiva i najmanji broj komplikacija. Operacija se izvodi pomoću posebnog uređaja opremljenog minijaturnom video kamerom. Slika se prikazuje na monitoru, a kirurg ima priliku provesti temeljit pregled cijelom dužinom vene sjemenske vrpce, bez propuštanja bilo koje njezine grane.
    Ova se operacija dobro podnosi; pacijentov boravak u bolnici obično ne prelazi dva dana. Razdoblje rehabilitacije traje oko dva tjedna.
  3. Laserski tretman. Danas je najpopularnija metoda za rješavanje problema proširenih vena. Ima mnogo prednosti

Prednosti laserske terapije:

  • izvodi se u lokalnoj anesteziji;
  • pacijent je nakon operacije u bolnici ne više od četiri sata;
  • postupak je potpuno beskrvan, jer laserska zraka stvara hemostazu izravno tijekom operacije;
  • postoje samo manja oštećenja okolnih tkiva, a u nekim slučajevima, ona uglavnom nedostaje;
  • u usporedbi s drugim kirurškim intervencijama, lasersko liječenje ima najkraće razdoblje oporavka;
  • ožiljci su izuzetno rijetki.

Izbor metode liječenja u velikoj mjeri ovisi o mišljenju liječnika. On je taj koji na temelju svih pregleda pacijenta bira najbolji način rješavanja problema. Ali, izbor se uvijek odvija na razini vijeća. Pacijentu se govori o prednostima i nedostacima vrsta kirurške intervencije, može pokazati fotografiju operacije i usredotočiti se na učinkovitost svake od metoda.

Prevencija

Do danas nisu identificirane posebne metode prevencije. Prije svega, to je zbog činjenice da je bolest, u većini slučajeva, uzrokovana anatomskim značajkama. Ali, to uopće ne znači da se patologija ne može izbjeći. Najvažniji preventivni trenutak je redoviti pregled na rasporedu. To će pomoći identificirati bolest što je prije moguće i riješiti problem prije nego što prijeđe u sljedeću fazu..

Uz to, osobe s nasljednom predispozicijom za proširene vene ili one koji imaju problema s zdjeličnim organima, trebale bi izbjegavati tjelesne aktivnosti. Vrlo je važno posvetiti posebnu pozornost radu crijeva. Česti zatvor može uzrokovati probleme s povratkom vena zbog povećanog intraabdominalnog tlaka.

Simptomi i liječenje proširenih vena sjemenske vrpce

Predstavnici jačeg spola često se suočavaju s takvom bolešću kao što su proširene vene sjemenske vrpce. Ova se patologija inače naziva varikokela. Ovo je čisto muška bolest. U ingvinalnom kanalu nalazi se spermatična vrpca koja uključuje venski pleksus, arterije, vas deferens, živce i limfne žile. S varikoznim venama, venski se pleksus širi i stvara se čvor.

Razvoj varikokele u muškaraca

Varikokela je kronična neinfektivna bolest koju karakterizira abnormalno povećanje vena u području aciniformnog pleksusa. Često se ova patologija kombinira s hemoroidima i proširenim venama na nogama. Posude se šire uglavnom s lijeve strane. To je zbog anatomskih značajki lijevog testisa. Moguća obostrana lezija.

Varikokela je primarna i sekundarna. U potonjem slučaju, vene se šire na pozadini druge patologije (oštećenje bubrega tumorom). Varikokela u nedostatku kirurškog liječenja i duljeg tijeka može dovesti do neplodnosti. To je zbog činjenice da gusta venska mreža ometa stvaranje sperme. Spermatogeneza se odvija na određenoj temperaturi. Kad poraste, taj se proces zaustavlja..

Otprilike kod svakog drugog muškog bolesnika pregled sjemene tekućine otkriva kršenja. U reproduktivnoj dobi ova se vaskularna patologija dijagnosticira u 35% muškaraca. Najveća stopa incidencije utvrđena je kod adolescenata u dobi od 14 do 16 godina. U ovoj dobi pati svaka peta mladost. Bilateralna lezija otkriva se samo u 3-8% slučajeva.

Etiološki čimbenici

Razvoj bolesti temelji se na otkazivanju ventila. Potonji se nalaze u području vena i omogućuju kretanje krvi u jednom smjeru. Kad se ventili ne zatvore u potpunosti, venska krv se pumpa natrag. To dovodi do prelijevanja žila i zastoja krvi. Postupno, vene gube nekadašnju elastičnost i čvrstoću, istežu se, postaju zgrčene. Varikokela vidljiva golim okom.

Omjer istezanja je različit. Proširene vene obavijaju testis, što dovodi do kršenja njegovog hlađenja. Povećani pritisak u bubrežnoj veni od velike je važnosti za razvoj bolesti. To pospješuje obrnuto kretanje krvi iz bubrežnih žila u vene testisa. U razvoju bolesti važnu ulogu imaju sljedeći predisponirajući čimbenici:

  • fizičko preopterećenje;
  • dizanje utega;
  • kronični zatvor;
  • kontinuirano statičko opterećenje.

Češće se varikokela razvija kod muškaraca i dječaka koji su dulje vrijeme u vodoravnom položaju. Ovi čimbenici povećavaju pritisak u trbuhu, što negativno utječe na vene..

Kako se varikozne vene manifestiraju?

Najčešće se bolest razvija tijekom puberteta. Značajka varikokele je da se bolest razvija do određene razine, a zatim ne napreduje. Jedan stupanj bolesti gotovo nikada ne prelazi u drugi. Proširene vene mogu se otkriti slučajno. To se često događa tijekom liječničkih pregleda kad je regrutiran za vojnu službu..

Simptomi mogu biti odsutni. Sindrom boli javlja se samo kod ozbiljnih proširenih vena. Postoje 4 stupnja ove bolesti. Stupanj 0 karakterizira odsutnost bilo kakvih promjena u vanjskom pregledu testisa i palpaciji. Proširene vene nalaze se samo tijekom instrumentalnog pregleda. Najinformativniji su ultrazvuk i doplerografija.

S 1 stupnjem proširenih vena, čvorovi se otkrivaju u stojećem položaju. Lažući nisu odlučni. Nema subjektivnih prigovora. Bolest se može otkriti provođenjem Valsalvinog testa. Tijekom nje pacijent napreže tisak i zadržava dah u različitim položajima (ležeći i stojeći). To se radi jedno po jedno.

U tom slučaju liječnik otkriva čvorove u području skrotuma. Stupanj 2 razlikuje se po tome što se proširene vene otkrivaju u stojećem i ležećem položaju. Takvi se pacijenti često žale na povlačenje boli, osjećaj pečenja i oslabljenu spolnu funkciju.

Ti se neugodni osjećaji pojačavaju pokretima i smiruju se u ležećem položaju. Neki muškarci osjećaju nelagodu tijekom hodanja. Pregledom se utvrđuje prolaps testisa na zahvaćenoj strani. Skrotum postaje asimetričan. Najopasnija je proširena vena 3. stupnja. Otkriva se vanjskim pregledom.

Prisutni su sljedeći simptomi:

  • smanjenje volumena testisa;
  • obješenost skrotuma s jedne strane;
  • izgaranje;
  • trajna bol u mirovanju, u pokretu i noću.

Moguće je povećanje volumena skrotuma. Ako se kod ročnika otkrije varikokela 3. stupnja, on je izuzet iz vojne službe.

Plan pregleda pacijenta

Liječenje takvih bolesnika provodi se tek nakon temeljitog pregleda. Potrebne su takve studije:

  • palpacija skrotuma;
  • Vaskularni ultrazvuk;
  • uzimanje sjemena s naknadnim pregledom;
  • flebografija (rendgenski pregled);
  • termografija (određivanje temperature u području prepona).

Uz to se mogu izvesti računalna ili magnetska rezonancija. Ove studije mogu otkriti začepljene vene krvnim ugrušcima i druge bolesti koje mogu uzrokovati varikokelu. Kako bi se isključila prisutnost tumora, provodi se ultrazvuk bubrega. Sjeme se testira na odrasle muškarce.

To određuje udio aktivne sperme i ukupan broj muških spolnih stanica. Venografija se često izvodi prije operacije. Podaci povijesti bolesti nisu od male važnosti. Odredit će se dob pojave ove patologije, prisutnost djece kod muškarca. Ako varikokela ne smeta dugi niz godina i muškarac u budućnosti ne planira imati djecu, tada se operacija možda neće izvesti.

Kako izliječiti bolesne

Glavna metoda liječenja takvih bolesnika je kirurška. Operacija se provodi na zahtjev samog pacijenta kako bi se spriječila neplodnost ili uz prisustvo sljedećih indikacija:

  • jaka bol;
  • deformacija skrotuma;
  • prestanak rasta testisa u pubertetu;
  • smanjenje kvalitete sperme.

U djetinjstvu se operacija mora obaviti bez greške. Koriste se razne vrste kirurških intervencija. Najčešće korištene operacije su:

  • otvoren;
  • s mini pristupom;
  • endoskopski;
  • revaskularizacija testisa.

U procesu kirurškog liječenja mogu se izvesti sljedeće manipulacije:

  • podizanje testisa;
  • ekscizija povećane vene;
  • okluzija (embolizacija) posude.

Najpoznatija je otvorena operacija Ivanissevich. Tijekom ove intervencije proširene vene se podvežu i presijeku. Potrebna opća anestezija.

Mane radikalne kirurgije uključuju potrebu za anestezijom, prisutnost postoperativnog ožiljka, mogućnost recidiva.

Široko se koristi minimalno invazivno liječenje. To uključuje embolizaciju plovila. Ova se manipulacija izvodi u lokalnoj anesteziji. U venu se ubrizgava posebna sklerozirajuća tvar ili zavojnica. To dovodi do prianjanja stijenki proširene vene, prestanka protoka krvi kroz nju i isključivanja posude iz cirkulacije.

Takav tretman traje ne više od 1 sata. Embolizacija se često radi u relapsu nakon otvorene operacije. U ovoj se situaciji ne rade rezovi, već se postavlja samo kateter. Vrlo često, kada se otkrije varikokela, izvodi se mikrokirurška operacija. Ima mali rez.

Rez je dugačak samo 2 cm. Komplikacije i recidivi su rjeđi. Tijekom operacije izvlači se sjemenska vrpca s proširenim venama, nakon čega se zahvaćene žile izrezuju. U posljednje vrijeme sve se više koristi laparoskopski tretman. Njime se ne pravi rez na peritoneumu, već proboj.

Prevencija varikokele uključuje sprječavanje razvoja zatvora, aktivan životni stil, racioniranje tjelesne aktivnosti, održavanje redovnog spolnog života. Dakle, varikokela se javlja kod gotovo svakog trećeg čovjeka i često postaje uzrok neplodnosti. Trebate što prije posjetiti liječnika.

Pročitajte Više O Duboke Venske Tromboze

Kontracepcijske pilule za proširene vene

Prevencija Ako imate problema s krvnim žilama, trebali biste biti posebno oprezni pri odabiru lijekova. U ovom ćemo članku razmotriti koji su hormonski kontraceptivi dopušteni kod varikoznih vena.

Učinak Detralexa na menstruaciju

Prevencija Povezana i preporučena pitanja5 odgovoraPretraživanje web mjestaŠto ako imam slično, ali drugačije pitanje?Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne podatke ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti liječniku dodatno pitanje na istoj stranici ako je povezano s glavnim pitanjem.

Odabir kompresijskih tajica za proširene vene - koje su vrste tajica i kako odabrati potrebne

Prevencija Među medicinskim donjim rubljem, kompresijske tajice za proširene vene nisu baš popularne. Međutim, takav proizvod ne treba zanemariti ako vašim žilama treba podrška.